Stáva sa, že röntgen ukazuje stmavnutie pľúc na obrázku. Na röntgenovom snímku môže dôjsť k stmavnutiu hornej časti pľúc, ako aj spodnej časti, a to ako na pravých, tak aj na ľavých pľúcach.
Každý, kto objaví takýto röntgenový snímok, si položí otázku: „Čo to znamená?
Je dôležité pochopiť, že táto skutočnosť môže byť alarmom a varovaním patologický proces alebo bolestivý fyzický stav. Stmavnutie v pľúcach na röntgenovom snímku u dieťaťa sa môže vyskytnúť z rovnakých dôvodov ako u dospelého. Obtiažnosť spočíva v počiatočnej identifikácii patológie, pretože röntgenové lúče sú pre deti zriedka predpísané. Je to spôsobené deštruktívnymi vlastnosťami žiarenia, ktoré má škodlivý vplyv na ľudské telo, najmä na telo dieťaťa.
akýkoľvek zakalenie pľúc na rtg to vyzera Biela škvrna. Môže sa vyskytnúť z rôznych dôvodov a môže mať rôzne veľkosti.
Na začiatok je dôležité vedieť, že prítomnosť škvrny neznamená jednoznačný príznak choroby, niekedy môže byť vznik škvŕn chybou röntgenového prístroja (chybná technológia vyvolávania, zlá kvalita filmu atď.). .).
Choroby, ktoré spôsobujú stmavnutie:
V rámci rádiológie existuje veľa rôznych klasifikácií zákalov, ktoré môžu naznačovať rôzne dôvody vzhľad u dospelých aj detí. Skúsený rádiológ dokáže identifikovať konkrétny typ škvŕn a určiť príčinu, ktorá bola rozhodujúca pre jeho výskyt na snímke.
Lobárne a fokálne stmavnutie
Zapnuté stmievanie röntgen U dospelých a detí je zvykom rozdeliť ho na lobárne a ohniskové. Keď je stmavnutie lobárne, môžete jasne vidieť obrysy škvrny. Takéto miesto je spravidla znakom chronická patológia. Môže byť lokalizovaný na ľavých aj pravých pľúcach.
Pri druhom type tmavnutia sú škvrny pomerne veľké (až do priemeru 1 centimetra) a naznačujú prítomnosť zápalového procesu. Niekedy je tento druh tmavnutia znakom vaskulárnej patológie alebo rakoviny. Príčinami môže byť aj infarkt ľavého resp pravé pľúca, tuberkulóza a iné choroby. Ak existuje bolesť hlavy a kašeľ, môže to znamenať bronchopneumóniu. Známkou bronchopneumónie je aj bolesť v hornej časti pľúc.
Ak sa vyskytne tromboflebitída a vykašliavanie krvi, naznačuje to pravdepodobnosť srdcového infarktu ľavých alebo pravých pľúc (v závislosti od miesta miesta).
Klasifikácia výpadkov podľa tvaru a dôvodov ich vzniku
Existujú výpadky nasledujúcich foriem:
- Neurčitý tvar (nedostatok jasne definovaných obrysov). Vytvoriť presná diagnóza Rádiológ zvyčajne predpisuje ďalšie klinické výskumy(CT vyšetrenie, moč, krv atď.). Možné choroby môže to byť: zápal pľúc, infarkt ľavých alebo pravých pľúc, krvácanie, prítomnosť nádoru alebo pleurisy.
- Tekuté stmavnutie (edém tkaniva). Stáva sa to v dôsledku zvýšenia tlaku v cievach a tekutina z nich vystupuje do alveolárneho aparátu orgánu, v dôsledku čoho je narušené správne fungovanie orgánu. Príčinou môže byť porucha kardiovaskulárneho systému.
- Segmentové stmavenie. Trojuholníkový tvar škvrny s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje nádor (rakovinový alebo benígny), tekutinu v pleurálna dutina, o zápale pľúc alebo tuberkulóze. Na získanie úplného a hodnoverného obrazu choroby lekár odošle odporúčanie na testy a predpíše ďalšie vyšetrenia.
- Stmievanie zaostrenia. Napríklad, okrúhle miesto, s priemerom do 1 centimetra môže naznačovať zápal pľúc, tuberkulózu alebo absces.
- Zapuzdrené kazeózne ohnisko. Niekedy naznačuje rakovina, o prítomnosti lipómu alebo adenómu. Pre presnú diagnózu však pacient potrebuje absolvovať aj ďalšie vyšetrenia predpísané lekárom a absolvovať ho dodatočné testy.
Čo robiť, ak sa na röntgene zistia škvrny?
Ak na obrázku spozorujete nejaké stmavnutie, nezačnite hneď panikáriť. Len si vypočujte svojho lekára a urobte všetky ďalšie testy potrebné na stanovenie presnej diagnózy a pochopenie toho, čo to je.
Pamätajte, že röntgenové lúče sú spravodlivé pomocná metóda diagnostika, ktorá len dopĺňa informácie o zdravotnom stave pacienta. Dokonca aj rádiografia hovorí „Záver“, nie „Diagnostika“. V tomto ohľade nevymýšľajte choroby pre seba, ale jednoducho postupujte podľa pokynov svojho lekára.
Patológia pľúc sa zistí počas röntgenové vyšetrenie v čelných a bočných projekciách. Výsledky môžu odhaliť rôzne tiene. Patria sem rozsiahle typy, obmedzené, zaoblené tiene. Rôzne pľúcne choroby dávajú rôzne tvary zmenené oblasti. Obrázok umožňuje posúdiť stav dýchacieho systému, stanoviť diagnózu, odborný lekár určí, čo znamená táto alebo tá odchýlka a predpíše vhodnú liečbu.
Hlavné dôvody
Stmavnutie v pľúcach na röntgenovom snímku – môže ísť o zápalové zmeny, novotvary, infekčné choroby. Podobný obraz poskytujú patológie kardiovaskulárneho systému, mediastinálnych orgánov a metastáz z iných častí. Pozrime sa na hlavné dôvody, ktoré môžu spôsobiť škvrny na pľúcach na röntgenových snímkach.
Zápal pľúc
Ide o najčastejšiu patológiu dýchacieho systému. Z tohto dôvodu, keď charakteristické príznaky lekár pošle pacienta na vyšetrenie. Hlavným a hlavným prejavom zápalu v pľúcach je tmavnutie. Líšia sa podľa typu infiltrácie, aktivity procesu, prevalencie a lokalizácie. Pneumónia sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
- baktérie;
- vírusy;
- hubová flóra;
- prvoky;
- mykoplazma.
Toto je ďaleko od toho úplný zoznam možné dôvody vývoj tejto patológie. Stmavnutie na obrázku závisí od štádia vývoja ochorenia:
- Prílivová fáza: znížená transparentnosť nerovnomerného charakteru, bez jasných hraníc.
- Štádium hepatizácie: výrazné stmavnutie s výraznými hranicami.
- Štádium rozlíšenia: zníženie závažnosti infiltrácie v obraze.
Výsledkom tohto ochorenia je úplná normalizácia röntgenového obrazu. Ale zvyčajne zostávajú nejaké zmeny vo vzore, deformácia koreňov pľúc atď.
Röntgenový obraz zápalu pľúc nemá výrazný špecifický charakter. Preto sa pri diagnostike spoliehajú na všeobecné sťažnosti, anamnézu a účinnosť liečby.
Absces pľúc
Ide o útvar, ktorý je naplnený hnisom. Častejšie výsledok zápalové ochorenie pľúca. Infekcia sa môže dostať aj krvou a lymfou. Tmavé škvrny na obrázku závisia od fázy.
Na začiatku:
- intenzívny jednotný tieň;
- neostré obrysy.
Ako sa absces vyvíja:
- vytvorenie dutiny s hladkými okrajmi;
- mierne prejasnenie v strede;
- oblasť zápalu okolo.
Často sa v dutine zvažuje horizontálna hladina kvapaliny. Ohniskové tiene v pľúcach v dôsledku abscesu sa môžu zmeniť na chronická forma. V tomto prípade obraz odhalí nepravidelný tvar dutina so zónou zápalu (skleróza) okolo.
CHOCHP
Táto skupina zahŕňa pľúcne ochorenia, ktoré sú sprevádzané difúzne zmeny. Častá patológia- chronický obštrukčná bronchitída- u fajčiarov (čierne pľúca), pracovníci nebezpečných podnikov. Detekcia tmavnutia je možná na pozadí nápadného zhrubnutia stien priedušiek. V tomto prípade sa na obrázku vytvorí zosilnenie vzoru a jeho sieťová deformácia.
Bronchiektázia sa často vyvíja s bronchitídou. Hlavné znaky na röntgene:
- posilnenie pľúcneho vzoru;
- bunkové alebo slučkové tesnenia s oblasťou zápalu.
Príznaky naznačujúce rozvoj CHOCHP sú pretrvávajúci kašeľ, hlien, bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním.
Emfyzém
Sprevádzané zvýšenou vzdušnosťou pľúc. Je výsledkom CHOCHP, patológie kardiovaskulárneho systému. Na obrázku s emfyzémom je to zaznamenané zvýšená pneumatizácia, vyčerpanie pľúcneho vzoru alebo jeho úplné vymiznutie pozdĺž periférie.
Bronchiálna astma
Toto ochorenie tiež spôsobuje určité zmeny pri snímaní röntgenových lúčov. TO charakteristické znaky zahŕňajú:
- opuch pľúcneho tkaniva;
- kupola nízkej membrány;
- zvýšenie dĺžky dýchacích orgánov.
Röntgenové lúče môžu tiež odhaliť komplikácie astmy vo forme atelektázy. Predstavujú oblasti, kde dochádza ku kolapsu tkaniva.
Ak je podozrenie na emfyzém, bronchiálna astma alebo CHOCHP, preferuje sa CT. Táto metóda poskytuje viac informácií o týchto patológiách.
Rakovina pľúc
Pri vykonávaní RTG snímky nie je možné stanoviť histológiu (t.j. bunkové zloženie) novotvary. Tmavá škvrna na pľúcach v dôsledku rakoviny môže byť centrálna, periférna alebo bronchoalveolárna.
Príznaky, že môže existovať rakovina centrálneho pôvodu:
- prítomnosť nádoru pochádzajúceho z veľkých priedušiek;
- charakteristická expanzia a deformácia koreňa;
- obštrukcia bronchiálneho stromu.
Pri tomto type je možné pozorovať rast v lúmene bronchu, za ním alebo zmiešaného typu.
Periférna rakovina:
- častejšie formou jednorázového vzdelávania;
- obrysy sú hrudkovité a nepravidelného tvaru;
- prítomnosť „cesty“ ku koreňu pľúc.
IN horné laloky Pancoastov nádor sa môže vyskytnúť v pľúcach. Je to druh periférneho druhu. Rýchlo sa šíri do pleury, kľúčnej kosti a plexu ramena, čo vedie k silnej bolesti.
Príznaky rakoviny sa nemusia objaviť dlho. Často im predchádza expozícia nepriaznivé faktory životné prostredie(ekológia), dlhodobé fajčenie, prítomnosť genetická predispozícia. Tiež sa môže objaviť podozrenie na nádor v dôsledku zlej fluorografie.
Metastázy
Väčšina novotvarov metastázuje do pľúc. Nie je ťažké ich identifikovať pomocou röntgenových lúčov. Môžu sa objaviť v rôznych lalokoch, v dolnej pravej alebo ľavej časti pľúc. V tomto prípade majú lézie zvyčajne okrúhly tvar. K šíreniu z primárneho nádoru dochádza krvou alebo lymfou. Preto novotvary mozgu, pečene a mliečnej žľazy často metastázujú do dýchacích orgánov.
Difúzne ochorenia
Do tejto skupiny patria choroby, ktoré sú sprevádzané fibrózou a sklerózou. Tieto pojmy skrývajú náhradu pľúcneho zdravé tkanivo spojovacie alebo jeho zmenšenie veľkosti. Pôsobia ako dôsledok iných patológií. Medzi znaky patria:
- spevnenie a sieťová deformácia vzoru;
- vysoká poloha membrány.
Odhalený je aj fenomén plástových pľúc. Röntgenové lúče už dokážu odhaliť neskoré štádiá choroby.
Pneumokonióza
Zahŕňa skupinu profesionálne patológie. Patria sem azbestóza, silikóza a mastenec. Vyskytuje sa pri vystavení prachu rôzneho pôvodu. V pľúcach sa postupne rozvíja fibróza. Znamenia:
- malé obrysové uzly;
- zhrubnutie pohrudnice.
Dochádza aj k nárastu periférnych uzlín s ukladaním vápenatých solí.
Tuberkulóza
Stmavnutie pľúc na fluorografii je podozrenie na tuberkulózu. Tento typ štúdie sa vykonáva na skríning populácie. Každý typ má na röntgene svoje vlastné charakteristiky. V klinickej medicíne existuje klasifikácia. Intoxikácia tuberkulózou sprevádzaná zmenou všeobecné funkcie telo, prudký nárast veľkosti papuly, a prakticky sa neodráža na obrázku.
Primárne má svoje vlastné charakteristiky:
- zvýšiť lymfatické uzliny;
- zväčšenie mediastinálnych orgánov;
- pľúcne tkanivo zostáva nezmenené.
Rozlišuje sa aj tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín. Podľa klasifikácie patrí medzi primárne. Sprevádzané zhutnením a vreckami kalcifikátov. Okrem toho sa izoluje komplex, ktorý zahŕňa všetky vyššie opísané znaky plus výskyt stopy zápalovej reakcie.
Diseminovaná tuberkulóza:
- mnohopočetné lézie v pľúcach;
- okrúhly tvar;
- veľkosť 1-2 mm;
- usporiadanie vo forme reťaze.
Takéto lézie sa môžu zlúčiť s dlhý termín. Klasifikácia rozlišuje fokálnu tuberkulózu, ktorá sa vyznačuje:
- jednotlivé alebo viacnásobné lézie;
- veľkosť do 1 cm;
- neostré obrysy.
Potom existuje forma infiltratívnej tuberkulózy. Je charakterizovaná prítomnosťou tieňov väčších ako 1 cm Pri fúzii môžu takéto lézie zaberať niekoľko lalokov pľúc naraz. Kazeózna pneumónia je charakterizovaná mnohými splývajúcimi ohniskami.
Tuberkulóza sa v klasifikácii rozlišuje samostatne. Znamenia:
- lézia väčšia ako 1 cm;
- jasné obrysy;
- výrazná kapsula.
Najhoršie varianty tuberkulózy sú kavernózne a vláknité. Sú charakterizované tmavnutím vo forme dutiny s hustými stenami, bez oblastí / s oblasťami fibrózy okolo.
Príznaky: horúčka, dlhotrvajúci kašeľ, pozitívny test spútum, neuspokojivé výsledky fluorescencie.
Pleuréza
Výpotok do pleurálnej dutiny sa vyskytuje v prítomnosti rôznych typov respiračných ochorení. Normálne táto oblasť obsahuje malé množstvo tekutiny, čo umožňuje voľný pohyb pleury. Röntgenové lúče dokážu odhaliť túto chorobu. Obrázok ukazuje hladinu kvapaliny ako konkávny tvar. Spravidla má bilaterálny charakter.
Röntgenové zmeny môžu byť iný tvar a charakter, ale v každom prípade je toto zobrazenie dôvodom na kontaktovanie špecialistu správne dekódovanie obrázok. Identifikovaná patológia v tomto prípade prejde okamžitou liečbou.
Škvrny na pľúcach počas fluorografie môžu určite upozorniť každú osobu. Netreba však podliehať panike - stmavnutie určitej oblasti pľúc môže byť jednoduchým defektom filmu. Avšak aj keď škvrna naznačuje ochorenie, tiež sa netreba vážne obávať – je pravdepodobné, že choroba sa ešte nerozvinula do niečoho viac, než len do znamienka na obrázku, ktoré sa dá rýchlo a jednoducho odstrániť.
Prečo sa na pľúcach môže objaviť stmavnutie?
IN na preventívne účely Odporúča sa absolvovať fluorografiu aspoň raz ročne. Ak je na obrázku viditeľné stmavnutie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý dokáže identifikovať alebo vylúčiť prítomnosť nebezpečná choroba. IN v tomto prípade Bdelosť zo strany pacienta je dôležitá, pretože od toho závisí priebeh liečby patológie a rehabilitácie.
Na röntgenovom snímku sa môže objaviť škvrna:
- po zápalovom procese;
- v dôsledku bronchitídy;
- na tuberkulózu;
- Ak nejaký zhubné formácie;
- v dôsledku zranenia;
- pri zásahu cudzie telo;
- s akumuláciou tekutiny;
- v dôsledku dlhodobého fajčenia;
- pre abscesy.
Medzi týmito príčinami stmavnutia pľúc sú tie, ktoré sú nebezpečné nielen pre život chorého človeka, ale aj pre spoločnosť okolo neho. V každom prípade, ak na fluorografii zistíte stmavnutie, musíte absolvovať podrobnejšie vyšetrenie na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.
Niekedy môžu ako škvrna pôsobiť nasledovné:
- zväčšená lymfatická uzlina;
- tvorba na rebre;
- dilatácia pažeráka;
- formácia na chrbtici.
Aký význam má tvar a umiestnenie stmavnutia na pľúcach?
Ak je na fluorografii viditeľná iba jedna škvrna, môže to znamenať prítomnosť nádoru. Prítomnosť viacerých škvŕn na obrázku naznačuje zápal, akumuláciu tekutín, tuberkulózu alebo prítomnosť nádoru v susedných orgánoch.
Ak je tmavá škvrna umiestnená v hornej časti pľúc, potom s najväčšou pravdepodobnosťou má pacient tuberkulózu. Jeho rozmazané hranice môžu naznačovať prítomnosť zápalu pľúc. V druhom prípade je choroba sprevádzaná slabosťou a horúčkou. Niekedy telesná teplota mierne stúpa.
Na základe tvaru škvrny môže lekár určiť, či má pacient pľúcny infarkt alebo krvácanie.
Aké choroby možno zistiť pomocou röntgenového žiarenia? hrudník, čítať . O všetkých metódach diagnostiky pľúcnych ochorení a dýchacieho traktu Môžete to zistiť.
Spôsoby dešifrovania fluorogramu
Po absolvovaní diagnostický postup Pacient dostane fotografiu a jej popis. Často je tmavnutie v pľúcach na fluorografii sprevádzané niektorými znakmi. Venujme pozornosť najčastejším komentárom a ich významu.
- Ak sa korene zväčšujú, vznikajú podozrenia na prítomnosť bronchitídy alebo zápalu;
- Ak osoba pravidelne fajčí alebo má bronchitídu, na obrázku budú viditeľné vláknité korene;
- Hlboká kresba krvných ciev naznačuje zlý obeh v pľúcach, prítomnosť srdcových patológií a problémy s kardiovaskulárnym systémom. Taktiež takýto obraz môže znamenať, že pacient má zápal priedušiek, zápal pľúc, príp počiatočná fáza rakovina;
- Vláknité tkanivo môže byť výsledkom predchádzajúcich operácií, chorôb alebo zranení;
- Ak je v zatemnenej oblasti viditeľný jasný vaskulárny vzor, potom by sa malo predpokladať, že pacient má zápal pľúc;
- Prítomnosť kalcifikácií naznačuje, že pacient bol predtým v kontakte s osobou chorou na tuberkulózu, ale jeho telo nedovolilo, aby sa infekcia rozšírila tvorbou vápnikových inklúzií;
- Zmeny v bránici môžu byť diagnostikované v dôsledku obezity alebo chorôb gastrointestinálneho traktu;
- Sínus sa zistí, ak pleurálne záhyby tvoria tekuté dutiny adhézneho charakteru.
Miesto na fluorografickom obrázku môže naznačovať prítomnosť rôzne choroby a patológie, preto na presnú diagnózu je potrebné podstúpiť ďalšie vyšetrenie. Na tento účel pulmonológ (alebo onkológ) predpisuje špeciálne postupy.
Zoznam postupov pre dodatočné vyšetrenie
Pomocou metódy na stanovenie tuberkulózy, nazývanej Diaskintest, môžete presne diagnostikovať. V porovnaní s mantouxom v tomto prípade nedochádza k žiadnej reakcii na BCG.
Odber spúta sa vykonáva, ak je potrebné potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť baktérií tuberkulózy, rakovinové bunky a škodlivé nečistoty, ktoré môžu spôsobiť jedno alebo druhé patologický stav.
Informatívna metóda diagnostika je CT vyšetrenie orgánov dýchací systém.
Na vykonávanie pľúcnej bronchoskopie a tracheobronchoskopie sa používa flexibilný endoskop, ktorý sa zavádza cez nos. Pred vykonaním tohto postupu pacient podstúpi röntgenové vyšetrenie na potvrdenie priechodnosti dýchacích ciest. Používaním táto štúdia môžete nielen posúdiť stav pľúc, ale aj odobrať materiál na histologické, cytologické a bakteriálna analýza.
Darovanie krvi na nádorové markery je dodatočná metóda detekcia rakoviny, bez ktorej nie je možné stanoviť konečnú diagnózu. Na základe výsledkov tejto analýzy lekár zistí, či sú v krvi bielkoviny, ktoré sa tvoria len vďaka prítomnosti rakovinový nádor. Prejsť tento prieskum pacient musí darovať krv zo žily. Dôležité je, aby 12 hodín pred rozborom nejedol potravu. Počet rakovinových markerov sa môže zvýšiť nielen s rakovinové ochorenia, ale aj v prítomnosti zápalu alebo infekcií.
Takú diagnostickú metódu, ako je fluorografia, nemožno nazvať vysoko presnou, pretože v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť chyby. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, mali by ste podstúpiť dodatočné vyšetrenie a poraďte sa s pneumológom alebo onkológom. však odhaliť tuberkulózu alebo rakovinu pľúc Pomocou fluorografie je to stále možné. Výhody tohto diagnostická metóda Za zmienku stojí aj rýchlosť vyšetrenia a dostupnosť pre akúkoľvek osobu. V niektorých prípadoch je fluorografia jedinou metódou na zistenie tuberkulózy u pacienta.
Fluorografia je metóda röntgenového vyšetrenia, ktorá zahŕňa fotografovanie obrazu objektu z obrazovky Stmavnutie v pľúcach na fluorografii - čo to je? Túto otázku si kladie veľa ľudí, ktorí fluorografický obrázok nejednoznačný.
Zatmenie môže súčasne hovoriť o veľa alebo vôbec nič, takže ak rádiológ vydá takýto záver, nemali by ste byť nervózni - pretože takýmto pacientom je predpísané predbežné vyšetrenie. Stmavnutie na fluorografii môže byť buď znakom patológie alebo jednoduchou chybou v obraze.
Stmavnutie v pľúcach môže byť spôsobené: pneumóniou, bronchitídou, tuberkulózou, nádormi, rakovinou, traumou, cudzími predmetmi, abscesmi, hromadením tekutín a dlhodobým fajčením. V medicíne je to najviac bežné dôvody vzhľad zatmení.
Digitálne kódy používané pri vyhodnocovaní fluorogramov
| kód | Dekódovanie |
| 1 | Prsteňový tieň |
| 2 | Zatemnenie v projekcii pľúc |
| 3 | Ohniskové tiene v projekcii pľúc |
| 4 | Rozšírenie mediastinálneho tieňa |
| 5 | Pleurálne výpotky |
| 6 | Vláknitá zmena pľúcne tkanivo(bežné) |
| 7 | Vláknitá zmena pľúcneho tkaniva (obmedzená) |
| 8 | Zvýšená transparentnosť pľúcne tkanivo |
| 9 | Pleurálna zmena (bežná) |
| 10 | Pleurálna zmena (obmedzená) |
| 11 | Petrifikácie v pľúcnom tkanive sú veľké, početné (viac ako päť) |
| 12 | Petrifikácie v koreňoch pľúc sú veľké, početné (viac ako päť) |
| 13 | Petrifikácie v pľúcnom tkanive sú malé, početné (viac ako päť) |
| 14 | Petrifikácie v koreňoch pľúc sú malé, početné (viac ako päť) |
| 15 | Veľké skamenenie v pľúcnom tkanive (jediné) |
| 16 | Petrifikácie v koreňoch pľúc sú veľké (jednotlivé) |
| 17 | Petrifikácie v pľúcnom tkanive sú malé (jediné) |
| 18 | Skamennie v koreňoch pľúca malé(jediný) |
| 19 | Zmeny v bránici, ktoré nesúvisia s patológiou pleury |
| 20 | Stav po operácii pľúc |
| 21 | Zmeny v kostre hrudníka |
| 22 | Cudzie telo |
| 23 | Srdcovo-cievne ochorenie |
| 24 | Iné |
| 25 | Norm |
| 26 | Manželstvo |
Stmavnutie na obrázku nie je nevyhnutne patológia
Stmavnutie na obrázku nemusí nutne znamenať onkológiu alebo tuberkulózu, aj keď to, samozrejme, môže naznačovať aj vážnu patológiu. Okrem toho sa na obrázku môže objaviť zatmenie, ak fajčíte cigarety dlhší čas (pozri).
Preto je ťažké okamžite určiť, čo môže znamenať stmavnutie v pravých alebo ľavých pľúcach na fluorografii. Možno sa tam dostal cudzí predmet?
To sa často stáva so zvedavými deťmi. Všimnite si, že typy zatmení priamo nesúvisia s patológiami a problém nemožno okamžite určiť podľa tvaru škvrny.
Tmavá škvrna na pľúcach na fluorografii je rozdelená podľa počtu a veľkosti. Jednotlivé škvrny naznačujú nádory, môžu byť malígne alebo benígne.
Ak na fluorografii existuje viac ako jedno stmavnutie v pľúcach, znamená to prítomnosť niekoľkých patológií. Dôležité je aj umiestnenie škvŕn.
Ak teda tmavnutie v pľúcach na fluorografii ukazuje poškodenie vrcholu orgánu, môže to znamenať tuberkulózu, ale lekár musí okrem testov predpísať aj opakovaný obraz.
Interpretácia fluorografického obrazu
Ak sú tiene, lekár vypíše predpokladanú diagnózu.
Posilnenie cievneho vzoru
Zvyčajne je zvýšený vaskulárny vzor spôsobený tieňovaním pľúcne tepny alebo žily Jeho zvýšený vzhľad je znakom bronchitídy, skorých štádií rakoviny alebo zápalu pľúc. Môže to tiež naznačovať nedostatky vo fungovaní kardiovaskulárneho systému.
Zhutnenie a rozšírenie koreňov
Zhutnenie a rozšírenie koreňov sú charakteristické pre: pneumóniu, bronchitídu a iné chronické a zápalové patológie.
Pleurálny sínus
Pleurálny sínus je dutina, ktorá je tvorená pleurálnymi záhybmi. Sínus je voľný, keď normálne pľúca, a naopak, zapečatené pre pľúcnu patológiu.
Vláknité tkanivo
Dostupnosť vláknité tkanivo- naznačuje, že pacient už trpel zápalom pľúc.
Hroty
Prítomnosť adhézií naznačuje, že osoba mala v minulosti zápal pohrudnice.
Kalcifikácie
Bezpečné husté okrúhle tiene. Hovorí sa, že osoba mala kontakt s niekým, kto bol chorý: alebo zápal pľúc.
Inými slovami, infekcia vstúpila do pľúc, ale bola lokalizovaná a nerozvinula sa a bola izolovaná usadeninami vápenatých solí.
Biele sú kalcifikáty v pľúcach (ohnisková kresba)
Clona sa mení
Zmeny v bránici naznačujú anomáliu jej listov. Zvyčajne sa táto patológia vyvíja v dôsledku zlej genetiky, deformácie v dôsledku adhézií, nadváhu, prekonané choroby.
Ohniskové tiene
Náplasťové tiene sú tmavé škvrny s veľkosťou približne 1 cm. Môže naznačovať, že ide o tuberkulózu alebo tuberkulózu.
Posun mediastinálneho tieňa
Mediastinum je priestor medzi pľúcami a inými orgánmi. Rozšírenie hovorí o vysoký krvný tlak zväčšenie srdca, myokarditída alebo CHF.
Typy tienenia
Zatemnenie so zápalom pľúc
Pneumónia spôsobená Pseudomonas aeruginosa je charakterizovaná akútny nástup, ťažký Všeobecná podmienka, vysoká teplota telo, dýchavičnosť, cyanóza, tachykardia, príznaky intoxikácie, fokálna tuposť bicích zvukov, krepitus, prítomnosť sipotov. Pneumónia môže byť komplikovaná zápalom pohrudnice.
Pri fluorografii hrudných orgánov sa zistia fokálne lézie (ložiská zápalovej infiltrácie) v prípade tvorby abscesov, dutiny s horizontálnou úrovňou a v prítomnosti exsudatívnej pleurisy sa zistí intenzívne homogénne tmavnutie. Pseudomonas aeruginosa sa kultivuje zo spúta, obsahu pleurálnej dutiny a výtoku z rán.
Zatemnenie s paragonimiázou
Počiatočné štádium paragonimiázy prebieha ako akútne alergické ochorenie. Zmeny sa zisťujú v pľúcach („prchavé“ infiltráty, zápal pľúc, pleurisy).
Pomerne často sa pozoruje alergická myokarditída a meningoencefalitída. V zásade je počiatočná fáza ochorenia asymptomatická. S prechodom na subakútnu a potom na chronické štádium prevládajú zmeny na pľúcach: bolesť na hrudníku, kašeľ so spútom, výpotok v pleurálnej dutine, horúčka.
Neskôr rozvíjať fibrotické zmeny v pľúcach fluorogram odhaľuje ložiská s charakteristickým radiálnym stmavnutím a svetlými vakuolami v strede, oblasti infiltrácie v pľúcnom tkanive, kalcifikáciu a niekedy aj difúznu pneumosklerózu.
Stmavnutie s kandidózou
O mierny tok choroby, kandidóza pripomína klinický obraz zápal priedušiek. Röntgenové vyšetrenie odhaľuje zvýšený bronchovaskulárny obraz. IN neskoré termíny a pri ťažký priebeh Pľúcna kandidóza sa prejavuje ako fokálna alebo lobárna pneumónia, sú možné nestabilné „prchavé“ infiltráty.
Na fluorografii bude škvrnité zatmenie, čo znamená malé pľúcne ohniská, atelektáza. Niekedy dochádza k miliárnemu tieňovaniu („snehové vločky“). Kandidózna pneumónia môže byť komplikovaná zápalom pohrudnice.
Stmavnutie s difúznou pneumosklerózou
Zvláštnosti klinický priebeh difúzna pneumoskleróza. Pacienti sa sťažujú na kašeľ s tvorbou hlienu (ako následok sprievodnej bronchitídy), dýchavičnosť, ktorá sa najskôr objavuje pri fyzická aktivita, neskôr v pokoji a nakoniec sa stáva konštantným, všeobecná slabosť, niekedy v prípade aktivácie zápalového procesu sa objaví horúčka. Pri vyšetrení sa zistí cyanóza (následok hypoventilácie alveol), opuch krčných žíl, dýchavičnosť (príznaky pľúcneho srdcového zlyhania).
Hrudník môže byť zhutnený, ale častejšie je prítomnosť patologickej vzdušnosti určená rozšírenými medzirebrovými priestormi - emfyzematózna forma GC. Obmedzená je respiračná exkurzia pľúc a pohyblivosť dolného pľúcneho okraja. Pri poklepe sa v dôsledku sprievodného pľúcneho emfyzému zistí zvuk boxu.
Pri auskultácii pľúc sa ozýva ťažké, niekedy oslabené, vezikulárne dýchanie (s emfyzémom), suché a vlhké chrapoty. Používaním röntgenové vyšetrenie Určujú zvýšenú transparentnosť periférnych pľúcnych polí v kombinácii so závažnosťou, fokálnym stmavnutím a zvýšeným vaskulárnym vzorom a niekedy príznakmi bronchiektázie.
Charakteristiky klinického priebehu difúznej pneumosklerózy
Biochemický krvný test odhaľuje zvýšenie obsahu alfa-2 a gama globulínov, fibrinogénu; V moči je mierna proteinúria. Röntgenové vyšetrenie dýchacích orgánov nám umožňuje identifikovať zatmenie príslušného segmentu/laloku pľúc a oblasti infiltrácie. S pozorovanou gangrénou pľúc výrazné znaky respiračné zlyhanie a intoxikácie.
Stmavnutie s horúčkou
Sťažnosti (ustupujúca horúčka, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, kašeľ s výtokom hnisavý spút s nepríjemný zápach v množstve od 200 ml do 1-2 litrov za deň, potenie). Röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov (veľké ohniskové zatmenie s zubaté okraje a fuzzy kontúry - vo fáze infiltrácie a prítomnosť syndrómu tvorby kavity s horizontálnou hladinou tekutiny v inom období).
Zatemnenie pri rakovine
Rakovina pľúc je bežnejšia u mužov nad 40 rokov a fajčiarov dlhé obdobie. Na pozadí zatmenia časti pľúc dochádza hlavne k vyjasneniu, čo naznačuje kolaps pľúcneho tkaniva, ako aj bronchogénne fokálne metastázy do susedných oblastí.
Stmavnutie exsudatívnej pleurisy
Veľmi často sa exsudatívna pleuréza v počiatočných štádiách detekcie považuje za zápal pľúc, pretože má veľa rovnakých symptómov. Malé množstvo tekutiny v pleurálnej dutine je často veľmi ťažké určiť z fluorografického obrazu.
V tomto prípade sú komplikácie veľmi ľahko vyriešené ultrazvukové vyšetrenie pľúc, čo určuje 150-200 ml výpotku v pleurálnej dutine. Okrem toho pre exsudatívna pleuréza Charakteristický je špecifický kašeľ s uvoľnením hlienového a hnisavého spúta.
Ahoj! Počas fluorografie sa zistilo stmavnutie v ľavých pľúcach. Neexistujú žiadne príznaky, žiadna bolesť, žiadny kašeľ, žiadna strata hmotnosti, žiadne potenie, nič. Priame a bočné röntgenové snímky potvrdili prítomnosť stmavnutia v ľavých pľúcach. Lekár predpísal liečbu zápalu pľúc. Po 10-dňovom užívaní antibiotík nenastala žiadna zmena. Opakovaný röntgen opäť ukázal to isté miesto. Poslali ma do protituberkulóznej ambulancie. Po absolvovaní vyšetrenia (tomogram, krvné testy, testy spúta, Diaskintest) nie je možné stanoviť presnú diagnózu. Všetky testy sú dobré. s výnimkou zvýšené SOE- 20. Testy spúta sú negatívne. Tomogram ukazuje okrúhlu škvrnu. Diaskintest ukázal papulu 25, zrejme nejaký zápalový proces prebieha v organizme. Áno, bola som aj na konzultácii u švábieho chirurga, odporučil mi došetrenie na švábovom oddelení a operáciu na odstránenie tohto novotvaru neznámeho pôvodu. Ftiziater mi predpísal skúšobnú liečbu... tuberkulózy. Objavil sa vedľajšie účinky doslova od druhého dňa liečby (bolesť a necitlivosť v ramene, závraty a takmer mdloby, bolesť v oblasti pankreasu, neustála nevoľnosť). Potom začnem pochybovať, či je možné naordinovať liečbu naslepo? Buď zo zápalu pľúc alebo z tuberkulózy. Kde sa dostanem kvalifikovanú pomoc v diagnostike a liečbe? Bývam v Prímorskom kraji.
Ahoj!
Stmavnutie v pľúcach naznačuje zhutnenie pľúcneho tkaniva a niekoľko desiatok pľúcnych ochorení môže sprevádzať tento príznak a výskyt jednoduchých alebo viacerých zaoblených tieňov na röntgenových snímkach. Najdôležitejšie z týchto chorôb sú: akútny zápal pľúc; infiltrát tuberkulózy; tuberkulózy; primárna rakovina pľúca; nádorové metastázy do pľúc; retenčné pľúcna cysta; pľúcny echinokok; encystovaná pleuristika; eozinofilný infiltrát; mediastinálna cysta; tumor mediastína a pod. Keďže u Vás DIASKINTEST ukázal papulu 25 mm, svedčí to o hyperergickej reakcii, nemožno vylúčiť tuberkulózu, nakoľko tento test nespôsobuje pozitívne reakcie u zdravých a BCG očkovaných jedincov.
Na objasnenie diagnózy vo vašom prípade je potrebné ďalšie vyšetrenie: počítačová tomografia pľúc a diagnostická bronchoskopia pľúc. Pretože všetky diagnózy sa robia na základe komplexu klinických, laboratórnych a rádiologických údajov. Môžete tiež vykonať ďalšie testy na nádorové markery, hoci sa nepoužívajú na primárnu diagnostiku, v súčasnej situácii môžu byť užitočné. Nestanovujú diagnózu, ale pomáhajú ďalej sledovať dynamiku procesu, napríklad po chirurgickom zákroku ich úroveň možno použiť na sledovanie účinnosti liečby. Pre onkologické procesy v pľúcach sú informatívne tieto nádorové markery: č. 1005 Rakovinový embryonálny antigén, č. 1013 Neurón-špecifická enoláza, č. 1014 SCCA (pri podozrení na skvamocelulárny karcinóm Tieto vyšetrenia pomôžu lekárovi pri diagnostike). vaše existujúce ochorenie.
Čo sa týka otázky, kde získate kvalifikovanú pomoc pri diagnostike a liečbe, možno to bude KKB č.1 vo Vladivostoku, kde sa nachádza pneumologické centrum.
