Pre mnohých pacientov znamená diagnóza pľúcnej fibrózy začiatok komplexného boja s ochorením, ktorý si vyžaduje enormné úsilie.
Aká nebezpečná je táto choroba, je pravda, že na ňu nebol vynájdený účinný liek a aká je dĺžka života tejto choroby – to sú otázky, ktoré trápia v prvom rade pacienta.
V kontakte s
Spolužiaci
Priemerná dĺžka života v rôznych štádiách ochorenia
Pľúcna fibróza má niekoľko štádií a foriem progresie, ktoré priamo ovplyvňujú prognózu ochorenia, kvalitu a dĺžku života. Lekári zvyknú rozdeľovať ochorenie na skoré a neskoré štádiá, pri ktorých sa príznaky líšia intenzitou.
- Skoré štádium je charakterizované miernym zhoršením celkového blaha človeka. Najčastejšie sa diagnostikuje respiračné zlyhanie prvého alebo druhého stupňa, pacient sa sťažuje na dýchavičnosť, dlhotrvajúcu slabosť a apatiu, nočné potenie a bolesti kĺbov ráno. Laboratórne testy ukazujú mierne zmeny v zložení krvi a zmeny sú jasne viditeľné na röntgenových snímkach pľúc.
- Neskoré štádium sa prejavuje silnou, dlhotrvajúcou dýchavičnosťou, zvýšeným zlyhávaním dýchania do tretieho alebo štvrtého stupňa. Koža sa stáva modrou a sliznice získavajú modrasto-popolovú farbu. Zmeny v tvare prstov sa zväčšujú, nechty sa stávajú vypuklé, prsty majú tvar paličiek.
Fibróza sa v závislosti od priebehu a trvania ochorenia delí na chronickú a akútnu.
- Akútny typ ochorenia sa vyvíja rýchlo, komplikovaný hypoxemickou kómou a akútnym respiračným zlyhaním, ktoré vedú k smrti;
- chronická forma má pomalý priebeh, postupne znižuje trvanie aktivity. Táto forma ochorenia je rozdelená na: agresívnu, fokálnu, pomaly progresívnu a pretrvávajúcu.
Nárast symptómov pri agresívnom type chronickej pľúcnej fibrózy prebieha oveľa pomalšie ako pri akútnej forme ochorenia. Pretrvávajúca chronická fibróza je charakterizovaná postupným, dlhotrvajúcim zvyšovaním intenzity symptómov. Najpostupnejší vývoj ochorenia sa pozoruje pri pomaly progresívnej chronickej fibróze.
V akých prípadoch je možný nepriaznivý výsledok?
- Akútna forma je pomerne zriedkavá, vyskytuje sa len v dvadsiatich percentách prípadov. Vyznačuje sa náhlym nástupom s rýchlo narastajúcimi príznakmi. Stupne respiračného zlyhania sa rýchlo nahradia, pacient trpí silnou dýchavičnosťou. Akútna progresívna fibróza prakticky nereaguje na metódy konzervatívnej terapie, pacient zomrie po niekoľkých mesiacoch.
- Chronická fibróza agresívnej formy prudko skracuje trvanie nevyhnutných pohybov a pri konzervatívnej liečbe vedie pacienta k smrti do jedného roka. Dýchavičnosť a srdcové zlyhanie zhoršujú stav pacienta, pretože symetrické množenie fibrózneho tkaniva v pľúcach nemožno kontrolovať podávaním liekov.
Chronická perzistujúca pľúcna fibróza umožňuje pacientovi s podobnou diagnózou žiť nie viac ako tri až päť rokov.
Chirurgická liečba a transplantácia pľúc pre túto patológiu v polovici prípadov dáva pacientovi šancu pokračovať v živote. Štatistiky ukazujú, že včasná operácia pomáha predĺžiť trvanie aktivity približne o päť rokov.
Strata telesnej hmotnosti a nízka horúčka naznačujú vážne problémy v pľúcach. Pre včasnú organizáciu terapeutických aktivít zistite, ako sa včasná liečba vykonáva.
Práca v priemyselnom prostredí s neustále znečisteným vzduchom môže viesť k rozvoju silikózy. o opatreniach na prevenciu tohto ochorenia.
V ktorých prípadoch je možný priaznivý výsledok?
Pomaly progresívne chronické ochorenie je charakterizované pomerne hladkým, dlhodobým vývojom ochorenia. Pacient s adekvátnou liečbou a absenciou sprievodných patológií kardiovaskulárneho systému môže žiť desať rokov alebo viac.
Lekári môžu poskytnúť priaznivú prognózu pri diagnostikovaní fokálnej fibrózy u pacienta. Ak choroba nepostupuje, príznaky, ktoré zhoršujú kvalitu a trvanie života a vedú k smrti pacienta, nie sú pozorované.
Ako zlepšiť svoj stav a životnú prognózu
Terapeutické opatrenia pri liečbe pľúcnej fibrózy sú zamerané na obnovenie normálneho dýchania a výmeny plynov, zastavenie patologického procesu proliferácie vláknitých útvarov a stabilizáciu porúch spojených s dýchacím systémom. Metódy sa delia na:
- Drogová terapia;
- nelieková terapia;
- rehabilitačné opatrenia;
- chirurgický zákrok.
Hlavným cieľom medikamentóznej terapie je zníženie tvorby výrastkov v pľúcach a zvýšenie priemernej dĺžky života. Zastavenie patologického procesu dáva pacientom nádej, pretože súbežná liečba porúch srdca a dýchacieho systému má len pomocný účinok.
Keďže lieky používané na liečbu fibrózy majú negatívny vplyv na organizmus, znižujú imunitu, pacientom sa predpisuje každoročné očkovanie proti chrípke a odporúča sa podať aj vakcínu proti pneumokokom raz za päť rokov. Liečba je dlhodobá a vykonáva sa pod povinným pravidelným dohľadom lekára.
Nemedikamentózna liečba zahŕňa oxygenoterapiu, ktorá sa vykonáva v nemocničnom prostredí aj v ambulantnej liečbe. Vdychovanie kyslíka umožňuje normalizovať výmenu plynov, znížiť dýchavičnosť a umožňuje zvýšiť fyzickú aktivitu. Podľa predpisu lekára sa vykonáva plazmaforéza a hemosorpcia.
Na prevenciu metabolických porúch spojených s ochorením sú potrebné rehabilitačné opatrenia. Nasledujúce pomáha zlepšiť kvalitu a dĺžku života:
- Fyzikálna terapia, chôdza a jogging na čerstvom vzduchu;
- spánok na čerstvom vzduchu sa odporúča najmä pri pľúcnej fibróze, rovnako ako pobyt v prírode;
- – jeden zo silných regeneračných činidiel pri pľúcnych ochoreniach;
- vysokokvalitná, výživná výživa, s výnimkou použitia produktov, ktoré obsahujú konzervačné látky a chemikálie. Telo musí byť podporované, výživa by mala byť jemná, ľahká, vysoko kalorická a bohatá na vitamíny;
- užívanie rôznych vitamínových komplexov odporúčaných lekárom.
Žiaľ, ide o závažné ochorenie, ktoré vo väčšine prípadov vedie k smrti pacienta. Ale súlad s lekárskymi odporúčaniami, túžba zastaviť chorobu, túžba zvýšiť priemernú dĺžku života sa stávajú faktormi, ktoré pomáhajú človeku v boji proti vážnemu ochoreniu.
Video zobrazuje súbor 13 dychových cvičení.
V kontakte s
Fibróza je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zrýchleným procesom tvorby kolagénu a proliferáciou spojivového tkaniva v akomkoľvek orgáne tela v dôsledku zápalu. Choroba vedie k zhutneniu tkaniva a tvorbe jaziev. Keď sa vyvinie fibróza určitého orgánu, jeho funkčnosť sa môže výrazne zhoršiť. V dôsledku toho táto choroba vedie k rozvoju všetkých druhov patológií.
Najčastejšia fibróza sa vyskytuje v prsníku a pečeni, pľúcach a prostatickej žľaze. V dôsledku nahradenia orgánových buniek spojivovými sa znižuje elasticita tkanív. Vo všeobecnosti je fibróza špecifickou reakciou, ktorá sa snaží izolovať zapálenú oblasť od zdravého tkaniva.
Dôvody vzhľadu
Hlavnými príčinami fibrotických zmien sú zápalové procesy a chronické ochorenia. Ochorenie vzniká aj po úraze, ožiarení a alergických reakciách, infekciách a v dôsledku oslabenej imunity.
Rôzne orgány môžu mať špecifické príčiny vývoja ochorenia. Napríklad v pečeni sa toto ochorenie vyvíja v dôsledku:
- dedičné choroby;
- poruchy imunitného systému;
- zápal žlčových ciest;
- vírusová a toxická hepatitída;
Pľúcna fibróza sa vyvíja v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- vdychovanie prachových mikročastíc po dlhú dobu;
- chemoterapeutické postupy;
- ožarovanie oblasti hrudníka;
- granulomatózne ochorenia;
- fajčenie;
- dlhodobé užívanie antibiotík;
- žijúci v ekologicky znečistenej oblasti.
Fibróza v prostatickej žľaze sa vyvíja v dôsledku:
- hormonálna nerovnováha;
- nepravidelný sexuálny život alebo jeho nedostatok;
- chronická prostatitída;
- ateroskleróza krvných ciev, ovplyvňujúca potenciu.
Vláknité zmeny v mliečnej žľaze sú spôsobené aj hormonálnou nerovnováhou. Fibróza maternice sa vyvíja, keď. Zmeny v myokarde alebo infarkte súvisiace s vekom môžu viesť k srdcovej fibróze. Zjazvenie spojivového tkaniva je komplikáciou cukrovky, reumatoidnej artritídy a obezity.
Typy chorôb
Klasifikácia fibrózy sa medzi jednotlivými orgánmi líši. V pečeni závisí typ ochorenia od umiestnenia jaziev v jej lalôčikoch:
- ohniskové;
- perihepatocelulárny;
- pásmový;
- multibulárny;
- mostovitý;
- periduktálna;
- perivenulárne.
V prvom štádiu vývoja klinické testy ukazujú, že fibrotické zmeny v pečeni sú nevýznamné. Choroba môže byť určená skutočnosťou, že tlak v slezine a vrátnici sa zvýšil. Niekedy sa môže objaviť a zmiznúť ascites. Dostavuje sa aj pocit ťažkosti v správnom hypochondriu a problémy s trávením. Niekedy sa na koži objaví svrbenie a vyrážky.
Pľúcnu fibrózu môže signalizovať dýchavičnosť, ktorá sa časom zhoršuje a je sprevádzaná suchým kašľom. Potom sa objaví bolesť na hrudníku a rýchle plytké dýchanie. Na koži je zaznamenaná cyanóza. Časté a môžu naznačovať progresívny vývoj ochorenia.
U žien sa pri hormonálnych zmenách môže vyvinúť fokálna fibróza mliečnej žľazy. Pohmatom je cítiť až vtedy, keď zhutnenie dosiahne veľkosť 2–3 milimetre a viac. Koža nad postihnutou oblasťou zmení farbu. V priebehu času dochádza k nepríjemným pocitom v hrudníku a potom sa bolesť zvyšuje. Ako choroba postupuje, môže sa objaviť číry alebo bledý výtok z bradavky. V hrudníku je pocit plnosti a ťažkosti v ňom. Potom sa bolesť zintenzívni, stane sa bolestivou a konštantnou, vyžaruje do podpazušia a ramena.
Nebezpečenstvo fibrózy maternice spočíva v tom, že fibroidy môžu byť komplikáciou. Bolesť v podbrušku a dlhotrvajúca menštruácia, ako aj nepohodlie pri pohlavnom styku môžu signalizovať vývoj ochorenia.
Vláknité zmeny sa môžu vyskytnúť v rôznych častiach oka – v šošovke, sietnici alebo sklovci. Symptómy sú zmenšenie zorného poľa, zníženie jeho ostrosti a bolestivé pocity.
Diagnostika a liečba
Počiatočné štádium poškodenia akéhokoľvek orgánu prebieha bez zjavných príznakov a sťažností na zdravie. Po prvé, a sú odobraté na diagnostiku a tiež by sa malo vykonať ultrazvukové vyšetrenie. Špecialisti robia aj biopsiu – odoberú tkanivo z konkrétneho orgánu na rozbor špeciálnou ihlou a vyšetria ho pod mikroskopom. Všetky ostatné diagnostické techniky závisia od konkrétneho orgánu, v ktorom je podozrenie na fibrózu.
Ak existujú sťažnosti na funkciu pečene, pacient by mal byť vyšetrený gastroenterológom. Je povinný predpísať ultrazvuk a fibrotest, fibromax, fibroelastografiu. Na zistenie pľúcnej fibrózy je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie hrudníka. Vykonáva sa aj magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia a spirografia. Ak máte bolesti v mliečnej žľaze, musíte urobiť mamografiu, ultrazvuk, cytologické a histologické vyšetrenie.
Na diagnostické účely sa často používa stupnica Metavir. Pomáha určiť nielen stupeň vývoja ochorenia, ale aj klinické ukazovatele. Stupnica určuje stupne: F0, F1, F2, F3, F4.
Liečbu fibrózy predpisuje špecialista, ktorý študoval anamnézu pacienta a skontroloval výsledky jeho vyšetrenia. Lekár môže predpísať jeden alebo viac typov liečby:
- vylúčenie vplyvov. Je potrebné vzdať sa zlých návykov a normalizovať hormonálne hladiny;
- liečba je konzervatívna. V tomto prípade sa používajú techniky na spomalenie vývoja patológie. Kyslíková terapia môže byť jednou z nich;
- liečba liekmi. Na účinnú liečbu ochorenia lekár predpisuje lieky, ktoré musí pacient užívať podľa schémy. V priebehu času sa bolesť znižuje a príznaky ochorenia zmiznú;
- chirurgická intervencia. Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak je situácia kritická a vyžaduje sa excízia postihnutého tkaniva.
Liečba fibrózy závisí od postihnutého orgánu a typu ochorenia. Často je potrebná ústavná liečba. Potrebujete zdravú výživu a optimálne množstvo fyzickej aktivity, vyhýbať sa stresu a vykonávať dychové cvičenia. Okrem toho musíte užívať protizápalové a antibakteriálne lieky. Odporúča sa vitamínová terapia a fyzioterapeutické postupy.
Vo všeobecnosti vyzerá plán liečby takto:
- liečba základnej choroby;
- spomalenie produkcie buniek jazvového tkaniva - inhibícia rozvoja ochorenia;
- zníženie zápalu;
- zničenie tesnení a tkaniva jazvy;
- prevencia.
Hneď ako sa objavia charakteristické príznaky, musíte ísť do zdravotníckeho zariadenia na diagnostiku a vyšetrenie stavu tela. Kvalifikovaní odborníci vykonajú početné štúdie, urobia presnú diagnózu, zistia príčiny ochorenia a predpíšu komplexnú liečbu. Fibróza je ochorenie, ktoré by sa nemalo liečiť tradičnou medicínou. Je lepšie dôverovať profesionálom - ľuďom so vzdelaním a skúsenosťami. Mali by ste bezpodmienečne dodržiavať všetky pokyny lekárov a pripraviť sa na úspešné skoré vyliečenie a potom vykonávať prevenciu fibrózy.
Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?
Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti
Pľúcna fibróza je ochorenie, ktoré zahŕňa prítomnosť zjazveného tkaniva v oblasti pľúc, ktoré zhoršuje funkciu dýchania. Fibróza znižuje elasticitu tkaniva, čo sťažuje prechod kyslíka cez alveoly (vaky, kde vzduch prichádza do styku s krvou). Toto ochorenie zahŕňa nahradenie normálneho pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom. Reverzný proces regenerácie spojivového tkaniva späť do pľúc nie je možný, takže pacient sa nebude môcť úplne zotaviť, ale stále je možné zlepšiť kvalitu života pacienta.
Príčiny ochorenia
Vláknité zmeny sa objavujú z nasledujúcich dôvodov:
- prítomnosť dlhodobých infekčných chorôb;
- prítomnosť alergií;
- dôsledky vystavenia žiareniu na ľudské orgány;
- choroby granulomatózneho typu;
- dlhodobé vdychovanie prachu.
Lokálny typ ochorenia postihujúci určitú oblasť sa môže vyvinúť asymptomaticky a v ťažkých štádiách sa určite prejaví lokálna aj difúzna fibróza koreňov pľúc a iných ich častí s takými nápadnými príznakmi:
- dyspnoe. V počiatočnom štádiu difúznej fibrózy sa objavuje až po fyzickej námahe, ale neskôr začne pacienta prenasledovať aj v pokoji;
- prítomnosť kašľa. Spočiatku môže byť kašeľ suchý, ale po chvíli bude sprevádzaný tvorbou spúta;
- bolesť v oblasti hrudníka;
- prítomnosť sipotu v pľúcach;
- zvýšené potenie;
- cyanóza (najčastejšie na sliznici úst a prstov).
Apikálna pľúcna fibróza môže spôsobiť:
- deformácia prstov (zhrubnutie nechtu a samotných prstov);
- zvýšená dýchavičnosť;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- prítomnosť veľkého množstva opuchov v nohách;
- opuch žíl na krku;
- prítomnosť bolesti v oblasti hrudníka;
- slabosť a neschopnosť cvičiť.
Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú v neskorších štádiách vývoja patologického procesu.
Choroby spojené s fibrózou
Závažný typ ochorenia, ktorý prispieva k premene obyčajného pľúcneho tkaniva na spojivové tkanivo, sa môže vyvinúť na pozadí:
- alveolitída, ktorej príznakom je. je prekurzorom choroby;
- azbestóza (ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku častého kontaktu s azbestovým prachom);
- mykózy pľúc (hubové poškodenie tkanív u pacientov so slabou imunitou);
- poranenia pľúc;
- (infekčné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku expozície mykobaktériám v pľúcach).
U pacientov sa často vyvinie hilová fibróza. „Základom“ jej progresie vo väčšine klinických situácií je chronická. V počiatočných štádiách je choroba prakticky asymptomatická, ale s progresiou sa príznaky stávajú výraznejšími. Spojivové tkanivo rastie, čo vedie k narušeniu fungovania pľúc. Dôležité je ochorenie včas diagnostikovať a začať ho liečiť, aby nevznikali závažnejšie komplikácie.
Formy ochorenia
Pľúcna fibróza môže byť:
- jednostranný(postihuje jednu pľúcu);
- bilaterálne(postihuje obe pľúca).
Ochorenie sa tiež delí na:
- fokálna fibróza(lézia malej oblasti);
- celková fibróza(úplné poškodenie pľúc).
V závislosti od závažnosti vývoja sa choroba delí na:
- pľúcna fibróza. Ide o rozloženie spojivového tkaniva, ktoré sa strieda s oblasťami pľúcneho tkaniva;
- cirhóza. Ide o úplnú náhradu tkaniva, ktorá spôsobuje problémy vo fungovaní pľúcnych ciev a deformáciu priedušiek;
- skleróza. Vyjadruje sa v úplnej náhrade pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom, čo spôsobuje zhutnenie orgánu.
Podľa príčiny jeho výskytu sa rozlišujú tieto typy chorôb:
- prachová fibróza, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u predstaviteľov určitých profesií, ktorí sú nútení prísť do kontaktu s prachom (silikóza, azbestóza);
- fokálna fibróza, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach spojivového tkaniva (lupus, reumatoidná artritída);
- po infekcii;
- idiopatická pľúcna fibróza. Tento typ ochorenia sa vyskytuje bez zjavného dôvodu.
Príčiny ochorenia
Medzi hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju transformácie tkaniva, patria:
- vystavenie výrobným faktorom (inhalácia múky, hoblín, piesku, cementového prachu a iných malých látok pacientom);
- vaskulitída (zápalový proces, ktorý postihuje krvné cievy);
- prenesená tuberkulóza resp. Po týchto ochoreniach sa môže vyvinúť fibrózno-kavernózna pľúcna tuberkulóza. Ide o nebezpečnú patológiu, pri ktorej je výrazne ovplyvnené pľúcne tkanivo. Je dôležité rýchlo diagnostikovať a začať liečiť fibrózno-kavernóznu pľúcnu tuberkulózu, pretože bez adekvátnej liečby sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, ktoré sú nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta.
Diagnostika
Chorobu môžete začať liečiť až po dôkladnej diagnóze. K tomu lekári využívajú laboratórne aj inštrumentálne vyšetrovacie metódy, ktoré umožňujú určiť lokalizáciu ochorenia, rozsah lézie atď.
Najúčinnejšou diagnostickou metódou je rádiografia. Pomáha identifikovať patológie v koreňových a iných oblastiach. Na identifikáciu fibrotických zmien v pľúcach sa tiež používa počítačová tomografia. Okrem toho lekár predpíše pacientovi pľúcnu angiografiu, ktorá ukáže, či nedošlo k zmenám na cievach (zúženie alebo rozšírenie vetiev ciev).
Fibrózno-kavernózna pľúcna fibróza sa dá zistiť aj pomocou testu respiračných funkcií. Na základe analýzy je možné určiť rýchlosť dýchania, inhalačný objem a vodivosť vzduchu v prieduškách.
Ako liečiť chorobu
Liečba pľúcnej fibrózy by mala byť založená na:
- odstránenie vplyvu zložiek škodlivých pre pľúca (prach);
- kyslíková terapia. V tomto prípade musí pacient nosiť masku, do ktorej sa dodáva kyslík;
- používanie širokospektrálnych liekov;
- chirurgická intervencia (odstránenie oblasti pľúc poškodenej fibrózou).
Okrem toho sa na boj proti tejto chorobe niekedy používajú ľudové prostriedky. Lekári oficiálne neuznávajú tradičnú terapiu, ale v niektorých prípadoch umožňujú použitie nimi schválených prostriedkov. Napríklad tinktúra z adonisu s prídavkom feniklu a plodov rasce pomôže doplniť množstvo kyslíka. Tento ľudový liek je potrebné vylúhovať, precediť a piť 3x denne.
Pľúcna fibróza sa lieči aj špeciálnymi cvičeniami. Dýchacie cvičenia pomáhajú liečiť chorobu. Je zameraná na čiastočné alebo úplné obnovenie práce tela.
Prevencia chorôb
Aby ste sa vyhli liečbe tohto závažného ochorenia, lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:
- vyhnúť sa stresu;
- Prestaň fajčiť;
- pri práci dodržiavajte bezpečnostné opatrenia;
- podrobiť sa pravidelnej lekárskej prehliadke.
Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?
Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti
Choroby s podobnými príznakmi:
Srdcové chyby sú anomálie a deformácie jednotlivých funkčných častí srdca: chlopne, septa, otvory medzi cievami a komorami. Kvôli ich nesprávnemu fungovaniu je narušený krvný obeh a srdce prestáva plne vykonávať svoju hlavnú funkciu - zásobovanie všetkých orgánov a tkanív kyslíkom.
Príčinou benígnych novotvarov v mliečnych žľazách sú zvyčajne hormonálne poruchy v tele. Je charakteristické, že nie vždy je možné zaznamenať akékoľvek vonkajšie príznaky ochorenia. Niekedy ich objavia náhodou pri preventívnom vyšetrení mliečnych žliaz. Medzitým vývoj patológie vedie k všetkým druhom, niekedy nebezpečným komplikáciám. Patologické zmeny v tkanive prispievajú k výskytu fibrózy prsníka, čo je stav, ktorý si vyžaduje starostlivú diagnostiku a povinnú liečbu.
Obsah:
Vlastnosti fibrózy prsníka
Základom mliečnej žľazy je stróma – väzivové (vláknité) tkanivo. Slúži ako rám, ktorý podporuje mliekovody a laloky pozostávajúce z buniek žľazového tkaniva. Tvar pŕs je daný tukovou vrstvou, ktorá sa nachádza na spodnej časti. Za určitých podmienok môže v určitých oblastiach mliečnej žľazy dôjsť k tvorbe nadmerného počtu vláknitých buniek, ktoré nahradia zvyšok. Táto anomália sa nazýva fibróza.
Keď vláknité tkanivo rastie, tvoria sa v ňom cysty. V tomto prípade hovoria o fibrocystickej mastopatii. Pri fibróze dochádza k tvorbe zhutnení pozostávajúcich z vlákien spojivového tkaniva.
Typy fibrózy
Existuje niekoľko typov takejto patológie.
Ohniskové (tiež známe ako miestne) fibróza je samostatné zhrubnutie, najčastejšie lokalizované v hornej vonkajšej časti prsníka. Ak má malú veľkosť, je ťažké ho zistiť pri palpácii. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu rakoviny prsníka sa tvoria presne tie isté uzly. Preto je potrebná starostlivá diagnostika a okamžitá liečba.
Difúzna fibróza. Toto je ďalšia fáza vývoja fibrózy. V hrudníku sa tvorí niekoľko ohniskov patológie, rozptýlených v celom objeme orgánu. Môže dôjsť k úplnej náhrade žľazového tkaniva vláknitým tkanivom.
Periduktálna fibróza. K rastu spojivového tkaniva dochádza v okolí mliekovodov, krvných a lymfatických ciev. Ostatné oblasti nie sú pokryté patologickým procesom.
Lineárna fibróza. Ide o proliferáciu vláknitého tkaniva medzi lalôčikmi a vo vnútri mliekovodov. V tomto prípade sa tvoria malé cysty.
Podľa závažnosti zmien sa rozlišujú:
- Stredná fibróza, pri ktorej je proliferácia spojivového tkaniva nevýznamná. Mamograf ukazuje jeden alebo viac malých uzlín s cystami alebo bez nich. Pri palpácii sa zistí, že prsné tkanivo je husté a má jemnozrnnú štruktúru.
- Ťažká fibróza vedie k deformácii prsníka v dôsledku tvorby hrubých povrazov a zhutnení. Rozsah zmien závisí od pokročilosti ochorenia. Táto patológia sa môže vyvinúť po traume alebo radiačnej terapii. Niekedy sa vyskytuje po inštalácii implantátov, ako aj po chirurgických operáciách.
Aké je nebezpečenstvo fibrózy
Nebezpečenstvo fibrózy prsníka spočíva v tom, že ochorenie môže progredovať, čo spôsobí zmenu tvaru prsníka a výskyt dotieravej bolesti. Možné hnisanie cýst a obsahu potrubia. Existuje pomerne vysoká pravdepodobnosť degenerácie vláknitého nádoru do rakovinového nádoru.
Poznámka: Ochorenie sa líši od malígneho nádoru v neprítomnosti zmien na koži prsníka nad hrudkou a tiež v tom, že najbližšie lymfatické uzliny nie sú pri tejto patológii zväčšené.
Príčiny patológie
Príčinou patologického bujnenia vláknitého tkaniva je hormonálna nerovnováha, ktorá má za následok tvorbu nadbytku estrogénu v tele. K vzniku takejto odchýlky prispievajú tieto faktory:
- narušenie hypofýzy (nedostatočná produkcia LH, čo vedie k nedostatku progesterónu v tele);
- poruchy funkcie štítnej žľazy a pečene;
- užívanie hormonálnych liekov s vysokým obsahom estrogénu;
- metabolické poruchy, obezita, cukrovka;
- chronické zápalové procesy a nádory vaječníkov a maternice;
- opakované umelé prerušenie tehotenstva;
- nedostatok dojčenia po pôrode;
- skorý nástup puberty;
- nástup prvého tehotenstva vo veku 35 rokov alebo starší;
- neskorý nástup menopauzy;
- dlhodobá depresia a neustále prepracovanie.
Výskyt fibrózy je možný kvôli nedostatku vitamínov, ako aj nadmernej konzumácii kávy, silného čaju, čokolády, ktoré prispievajú k zvýšeniu hladiny estrogénu v tele. Príčinou fibrózy môže byť dedičná predispozícia k ochoreniam mliečnych žliaz.
Fibróza prsníka sa zvyčajne vyskytuje u žien vo veku 35-55 rokov. Normálne v tomto veku hladina estrogénu prirodzene klesá v dôsledku starnutia vaječníkov. Ale výrazne sa zvyšuje riziko hormonálnej nerovnováhy. Výskyt hyperestrogenizmu je podporovaný kombináciou mnohých faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú stav hormonálnych hladín (ochorenia pohlavných orgánov, potraty a iné).
S nástupom menopauzy dochádza k prirodzenej involúcii mliečnych žliaz, kedy je žľazové tkanivo postupne nahradené spojivovým a tukovým tkanivom. Hyperestrogenizmus podporuje patologický, nerovnomerný rast vláknitého tkaniva a tvorbu hrubých uzlín v ňom.
Príznaky ochorenia
Prejavy patológie sa vyskytujú s nárastom zhutnenia, porušením štruktúry potrubia, tvorbou cýst a zápalových procesov. Známky rozvoja fibrózy sú prekrvenie mliečnych žliaz v druhej fáze menštruačného cyklu, výskyt bolesti a pocit ťažkosti v nich.
Môžete si všimnúť, že prsník sa stáva hustejším, cítia sa v ňom uzliny a palpácia je bolestivá. Ako proces postupuje, bolesť na hrudníku je neustále pociťovaná, môže sa objaviť výtok z bradaviek a mierne stmavnutie alebo začervenanie kože.
Pred menštruáciou sú bolestivé prejavy obzvlášť zosilnené.
Diagnostika a liečba
Po palpácii sa diagnostika vykonáva pomocou ultrazvukových, mamografických a tomografických metód (CT, MRI), ktoré umožňujú určiť prítomnosť a stupeň rozvoja fibrózy. Dopplerovská sonografia sa vykonáva na štúdium stavu krvných ciev, ako aj duktografie (štúdium mliekovodov so zavedením kontrastnej látky do nich).
Ak existujú pochybnosti o povahe hrčky, vykoná sa biopsia prsníka (tkanivo odobraté z hrčky na vyšetrenie na prítomnosť rakovinových buniek). Na stanovenie obsahu rôznych hormónov sa vykonáva krvný test.
Zásady liečby
Ak žena vykazuje známky stredne ťažkej fibrózy mliečnej žľazy, liečba sa vykonáva pomocou konzervatívnych metód, ktoré zahŕňajú liekovú terapiu, ako aj korekciu fungovania nervového systému a stravy.
Poznámka: Ak sa v prsníkoch zistia fibrotické zmeny, ženám sa odporúča vyhnúť sa konzumácii potravín a nápojov bohatých na estrogény (káva, čokoláda, sója, strukoviny), ako aj škodlivých pre pečeň (bohaté bujóny, cesnak, huby, alkohol).
Medikamentózna terapia
Hlavným cieľom medikamentóznej liečby je obnoviť hormonálne hladiny v tele pacienta. Na zníženie hladiny estrogénu sa používajú lieky obsahujúce progesterón. Predpísané sú COC (Jess, Silhouette, Yarina), ktoré umožňujú upraviť pomer týchto hormónov v rôznych fázach cyklu. Používajú sa aj prípravky na báze prírodného alebo syntetického progesterónu, ako je duphaston a utrozhestan.
Používajú sa homeopatické lieky na báze liečivých rastlín. Biologicky aktívne látky obsiahnuté v liekoch, ako je mastodinón, mastopol, pomáhajú normalizovať produkciu hormónov hypofýzy. Najmä pod ich vplyvom sa znižuje tvorba prolaktínu, ktorý upravuje stav mliekovodov. Výtok z bradaviek zmizne.
Ak je v mliečnej žľaze zápalový proces, predpisujú sa nesteroidné protizápalové lieky, ktoré majú analgetický účinok. Diuretiká pomáhajú znižovať prekrvenie mliečnych žliaz a eliminujú bolesť, pomáhajú odstraňovať tekutinu z tkanív a zmierňujú opuchy.
Po konzultácii s endokrinológom možno predpísať jódové prípravky na zlepšenie fungovania štítnej žľazy (jódomarín, jódová rovnováha). Je dôležité užívať vitamíny C, A a skupiny B.
Chirurgia
Chirurgická operácia na odstránenie jednotlivých uzlín (sektorová resekcia) je predpísaná, keď dôjde k výraznému zvýšeniu veľkosti hrudiek alebo prítomnosti bolesti. Potom sa upravia hormonálne hladiny a odstránia sa choroby, ktoré zlyhanie spôsobili. Ak histologické vyšetrenie odstráneného tkaniva preukáže prítomnosť rakovinových buniek, potom je možná chemoterapia a ožarovanie. V prítomnosti difúznej ťažkej fibrózy je možné úplné odstránenie mliečnej žľazy.
Lekári zdôrazňujú, že je potrebné, aby každá žena vykonávala nezávislé mesačné monitorovanie stavu mliečnych žliaz. Na preventívne účely by ženy staršie ako 40 rokov mali absolvovať mamologické vyšetrenie aspoň raz ročne, ako aj pravidelne navštevovať gynekológa na včasné zistenie a liečbu ochorení vaječníkov a maternice.
Ak sa zistí, že žena má vláknité hrudky, potom musí prestať fajčiť a piť alkohol. Dôležité je zaviesť diétny a kľudový režim a postarať sa o normalizáciu telesnej hmotnosti.
Video: Nebezpečenstvo nezhubných nádorov prsníka. Diagnostika a liečba
Pľúcna fibróza je patologický proces, pri ktorom sa v orgáne tvorí vláknité tkanivo. Ide o špeciálnu formu spojivového tkaniva s vysokou pevnosťou v ťahu. Má kolagénovú štruktúru tvorenú elastickými vláknami. Normálne v tele toto tkanivo lemuje kĺby a šľachy.
Pri pľúcnej fibróze dochádza v orgáne k fibroticko-fokálnym zmenám, ktoré nahrádzajú zdravé tkanivo a vedú k dysfunkcii dýchacieho systému.
Príčiny ochorenia a patomorfologické zmeny
Pri pľúcnej fibróze dochádza k aktívnej produkcii kolagénu a abnormálna proliferácia spojivového tkaniva postupne nahrádza zdravý parenchým. Tento proces je nezvratný;
Príčiny a predisponujúce faktory:
- chronické infekčné a zápalové ochorenia dýchacieho systému;
- celkové alergické reakcie, bronchiálna astma;
- rádioaktívne vystavenie;
- mechanické zranenia;
- vrodené a dedičné patológie;
- choroby z povolania - granulomatóza (silikóza, amylóza, azbestóza, antrakóza, berylióza);
- vystavenie liekom - sulfónamidy, antibiotiká, cytostatiká (chemoterapeutiká);
- infekčné choroby - syfilis, tuberkulóza.
Medzi rizikové faktory patrí fajčenie, nepriaznivé podmienky prostredia (kovový prach, drevo), gastroezofageálny reflux, pri ktorom sa pozoruje mikroaspirácia dýchacích ciest (vstup obsahu žalúdka do nich).
Vláknité zmeny v pľúcnom tkanive pri dlhotrvajúcom zápale začínajú štrukturálnymi zmenami v cievach. Ako prvé sú zničené tepny. Postupne dochádza k vláknitej náhrade parenchýmu samotného orgánu. Spojivové tkanivo ovplyvňuje normálne anatomické vrstvy, ktoré oddeľujú kapiláry a alveolárne dutiny. Takto sa postupne ničí epitel, endotel a kapilárne membrány.
Na zastavenie takýchto zmien telo zapne reparačný proces (zotavenie). Aktivujú sa mediátory - biologicky aktívne látky, ktoré spúšťajú proces zjazvenia. Postupne sa tieto premeny vymknú spod kontroly a začne sa rozsiahla degenerácia pľúcneho tkaniva na spojivové tkanivo.
V posledných štádiách ochorenia sa vytvára rozsiahla fibromatóza - patológia, pri ktorej parenchým úplne stráca svoju rozťažnosť a elasticitu. Opakované vrstvenie väzivových vlákien vedie k tvorbe vláknitých povrazcov v pľúcach, ktoré upravujú nielen alveoly, ale aj cievy a nervy. Objavujú sa uzavreté, obmedzené dutiny.
Vláknité zmeny v pľúcach sú patológiou, pri ktorej sa vyvíjajú závažné poruchy dýchacej funkcie pľúc (nedostatočná výmena plynov).
Typy pľúcnej fibrózy
Ochorenie je v závislosti od stupňa šírenia v orgáne a lokalizácie rozdelené do niekoľkých typov, čo vytvára diagnostickú hodnotu a umožňuje predpísať adekvátnu liečbu:
- Lokálna fibróza je prísne obmedzená postihnutá oblasť pľúcneho tkaniva. Röntgenové fotografie jasne ukazujú hranice patologického procesu. Je asymptomatická a pacientov obťažuje len zriedka.
- Fokálna fibróza je prítomnosť niekoľkých zápalových ložísk v oblasti a štruktúry rany v pľúcach. Môžu byť buď obmedzené, alebo difúzne (roztiahnuté, bez jasných hraníc).
- Hilová fibróza je lézia parenchýmu v segmente, kde sa nachádza anatomické spojenie pľúc s mediastinálnymi orgánmi (srdce, aorta, pľúcna tepna).
- Apikálna fibróza je proliferácia spojivového tkaniva na vrchole pľúc (apikálny segment). Počiatočné prejavy ochorenia sú podobné bronchitíde. Ľahko identifikovateľný na röntgene.
- Peribronchiálna fibróza - spojivové tkanivo sa tvorí okolo bronchiolov, je dôsledkom bronchitídy alebo bronchopneumónie. Bronchiálna fibróza sa tiež vyvíja v priebehu času. Zjazvenie bronchiálneho stromu vedie k obštrukcii dolných dýchacích ciest.
- Intersticiálna fibróza - spojivové tkanivo rastie okolo krvných ciev a v interalveolárnych priehradkách. Vyvíja sa po zápale pľúc.
- Postradiačná fibróza je sekundárne ochorenie, ktoré sa objavuje u pacientov po ožiarení pľúc na liečbu rakoviny.
Príznaky pľúcnej fibrózy
Hlavnými príznakmi fibrózy sú postupne sa zvyšujúca dýchavičnosť a suchý, neproduktívny kašeľ, ktorý má záchvatovitý charakter. Pri použití antitusík sa záchvat neuvoľňuje kvôli nízkej citlivosti fibrózy na tieto lieky.
Na začiatku ochorenia je dýchavičnosť málo nápadná a ľudí neobťažuje. Potom sa postupne zvyšuje a človek ťažko vydrží aj menšiu fyzickú aktivitu (kľudná chôdza, zohýbanie sa, drepy). V posledných štádiách je pre pacienta ťažké hovoriť v pokoji, v horizontálnej polohe.
Na pozadí deštruktívnych zmien v pľúcach sa vyvíja respiračné zlyhanie a hypoxia. Symptómy:
- časté plytké dýchanie;
- bledá pokožka s modrým odtieňom;
- kardiopalmus;
- do dýchania sú zapojené ďalšie svaly;
- náhla strata sily, chronická únava;
- strata hmotnosti, asténia;
- závraty, zlý nočný spánok, denná ospalosť;
- edém, srdcové zlyhanie.
Hlavnou komplikáciou choroby je vývoj „cor pulmonale“. Vláknité útvary v alveolách vedú k zvýšenému tlaku v pľúcnom obehu. V dôsledku toho sa zvyšuje zaťaženie myokardu a jeho hypertrofia. Znakom je zväčšenie pravej polovice srdca (komory a predsiene) vzhľadom na ľavú.
U niektorých pacientov sa na pozadí fibrózy vyvinie pľúcny fibróm - benígny nádor vlákien spojivového tkaniva.
Diagnóza ochorenia
Pred liečbou pľúcnej fibrózy sa v rámci konzultácie s odborníkmi z rôznych odvetví medicíny vykoná dôkladná diagnostika.
Často sa choroba zistí počas preventívnej fluorografie. Obrázok jasne ukazuje tmavé oblasti pľúc, ktoré naznačujú prítomnosť patologického procesu. Pre podrobnejšie vyšetrenie hrudníka je človek poslaný na röntgen.
Röntgenové snímky jasne ukazujú lézie s obmedzenou fibrózou. Pri hilových léziách sú tmavé škvrny na obrázku vláknité zmeny v koreňoch pľúc. Fluorogram ukazuje fibrózu koreňov pľúc s rozmazanými obrysmi.
Veľký diagnostický význam má HRCT – počítačová tomografia s vysokým rozlíšením.. Analýza vrstvy po vrstve odhaľuje nasledujúce patologické príznaky:
- charakteristické tiene pri lineárnej fibróze;
- vláknitá fibróza s voštinovou štruktúrou vo forme cystických priestorov naplnených vzduchom s maximálnym priemerom 1 cm;
- bronchiálna fibróza, ktorá je sprevádzaná bronchiektáziami (zväčšené oblasti bronchiálneho stromu s poškodenou stenou);
- parenchymatické šnúry majú matný vzhľad, ale nie sú veľmi výrazné;
- s léziami súvisiacimi s apikálnou pleurou sa zisťujú mikronoduly, cysty a vzduchové pasce.
V niektorých prípadoch je na objasnenie diagnózy pacientom predpísaná biopsia, ktorá nie je povinná pre všetkých pacientov. Histologické vyšetrenie tkanív jasne ukazuje striedanie zdravých oblastí parenchýmu s plástovými vláknitými zmenami. Zápal v tkanivách je slabý, existujú oblasti infiltrácie plazmou a lymfocytmi. Kolagén je veľmi hustý. Cysty sú naplnené zapáleným epitelom a hlienom.
Liečba pľúcnej fibrózy
Liečba pľúcnej fibrózy je konzervatívna a založená na medicíne založenej na dôkazoch. Lieková terapia nie je schopná zastaviť deštruktívne zmeny v pľúcach a vyliečiť pacienta. Preto má paliatívny charakter a je zameraný na maximalizáciu predĺženia ľudského života.
Lieky na liečbu pľúcnej fibrózy:
- Hormonálne činidlá - glukokortikosteroidy. Znižujú závažnosť chronického zápalu, ale nezastavujú tvorbu kolagénu (Hydrokortizón, Prednizolón).
- Spazmolytiká - na uvoľnenie hladkého svalstva dýchacieho traktu a zlepšenie drenáže (norepinefrín, isadrín, teofedrín).
- Mukolytiká (expektoranciá) - odstraňujú obštrukciu, zmierňujú kašeľ (Lazolvan, Erespal, Askoril).
- Srdcové glykozidy – podporujú činnosť srdcového svalu (Digoxin, Adonizide, Strophanthin).
- Nesteroidné protizápalové lieky - znižujú a zmierňujú bolesť na hrudníku (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen).
- Prípravky draslíka - výživa pre myarkardium (Asparkam, Panangin).
Každý pacient, ktorý je hospitalizovaný, absolvuje oxygenoterapiu – saturáciu tela kyslíkom.
Dýchacie cvičenia na pľúcnu fibrózu - hlavný princíp boja proti dýchavičnosti. Pomáha posilňovať dýchacie svaly, vďaka čomu je dýchanie hlbšie.
Liečba pľúcnej fibrózy ľudovými prostriedkami je neúčinná. Na posilnenie imunitného systému a udržanie vitality pacienta možno predpísať liečivé byliny.
Priemerná dĺžka života s pľúcnou fibrózou nepresahuje 5 rokov. S rýchlo sa rozvíjajúcou patológiou dochádza k smrti v priebehu niekoľkých mesiacov. Prevencia ochorenia – odvykanie od fajčenia, dodržiavanie bezpečnostných predpisov pri práci, bezpečnosť práce, opatrnosť pri používaní prchavých chemických zlúčenín v bežnom živote.
