Pravá žila na pľúcach. Žily pľúcneho (pľúcneho) obehu. Pľúcne žily. Príznaky abnormálnej drenáže pľúcnych žíl

B), odstráňte arteriálnu krv z pľúc; vychádzajú z hilu pľúc, zvyčajne dva z každého pľúca (hoci počet pľúcnych žíl môže dosiahnuť 3-5 alebo aj viac). Každý pár rozlišuje horná pľúcna žila, v. pulmonalis superior, A dolná pľúcna žila, v. pulmonalis inferior. Všetky opúšťajúc hilum pľúc nasledujú v priečnom smere do ľavej predsiene a vlievajú sa do nej v oblasti jej posterolaterálnych úsekov. Pravé pľúcne žily sú dlhšie ako ľavé a ležia nižšie od pravej pľúcnej tepny a za hornou dutou žilou, pravou predsieňou a ascendentnou aortou; Ľavé pľúcne žily prechádzajú pred zostupnou aortou.

Ryža. 726. Nervy a cievy ľavej laterálnej steny osrdcovníka (príprava L. Torubárová). (Úsek úplne zafarbenej vzorky osrdcovníka 1,5-ročného dieťaťa.)

Pľúcne žily začínajú mohutnými kapilárnymi sieťami pľúcnych acini, ktorých kapiláry sa spájajú a vytvárajú väčšie žilové kmene (intrasegmentálna časť, pars intrasegmentalis), smerujúce k voľnému alebo intersegmentálnemu povrchu segmentu a ústiace do intersegmentálnej časti, pars intersegmentalis . Obe tieto časti tvoria segmentové žily, ktoré ležia najmä vo väzivových intersegmentálnych septách, ktoré slúžia ako presný návod na segmentálnu resekciu pľúc.

Arteriálna krv prúdi z pravých pľúc cez pravú hornú a dolnú pľúcnu žilu (pozri obr. , , , , ).

Ryža. 735. Tepny, žily a priedušky portálnych lalokov ľavých pľúc; zo strany interlobárnej ryhy (fotografia. Príprava M. Levina).

Pravá horná pľúcna žila, v. pulmonalis superior dextra , tvorené segmentálnymi žilami segmentov horných a stredných lalokov pľúc.

  1. Apikálna vetva, r. apicalis, je krátky venózny kmeň umiestnený na mediastinálnom povrchu horného laloku; zbiera krv z apikálneho segmentu. Pred prúdením do pravej hornej pľúcnej žily sa často spája so zadnou segmentálnou vetvou.
  2. Zadná vetva, r. zadný, dostáva krv zo zadného segmentu. Toto je najväčšia žila segmentálnych žíl horného laloku.
  3. Rozlišuje intrasegmentálna časť, pars intrasegmentalis, A sublobárna časť, pars infralobaris, odber krvi z interlobárneho povrchu laloka v oblasti šikmej štrbiny.
  4. Predná vetva, r. predné, zbiera krv z predného segmentu horného laloka. Niekedy predné a zadné vetvy prúdia do spoločného kmeňa.
  5. Vetva stredného laloka, r. lobi media, zbiera krv zo segmentov stredného laloku pravých pľúc. Niekedy táto žila, ktorá zbiera krv z dvoch segmentov, prúdi do pravej hornej pľúcnej žily vo forme jedného kmeňa, ale častejšie je tvorená dvoma časťami: laterálna časť, pars lateralis, A mediálna časť, pars medialis, respektíve odvodnenie laterálnych a mediálnych segmentov.

Pravá dolná pľúcna žila, v. pulmonalis inferior dextra , zbiera krv z 5 segmentov dolného laloku. Má dva hlavné prítoky: hornú vetvu a spoločnú bazálnu žilu.

1. Horná vetva, r. nadriadený, leží medzi horným a bazálnym segmentom. Tvorí sa z hlavných a pomocných žíl, smeruje dopredu a nadol a prechádza za apikálny segmentálny bronchus. Toto je najvyššia vetva pravej dolnej pľúcnej žily. Hlavná žila v súlade s bronchom má tri prítoky: mediálny, horný a laterálny, ktoré sú umiestnené hlavne intersegmentálne, ale môžu ležať aj v segmente. Pomocná žila odvádza krv z hornej časti horného segmentu CVI do sublobárnej časti zadnej segmentovej žily zadného segmentu horného laloka.

2. Spoločná bazálna žila, r. basalis communis, je krátky kmeň vytvorený ako výsledok fúzie horných a dolných bazálnych žíl, ktorých hlavné kmene sú umiestnené hlboko od prednej plochy laloku.

  1. Horná bazálna žila, v, basalis superior vzniká fúziou najväčšej zo segmentálnych bazálnych žíl - predná bazálna vetva, r. basalis anterior a žily zbierajúce krv z predného, ​​laterálneho a mediálneho bazálneho segmentu.
  2. , sa približuje k spoločnej bazálnej žile z jej infero-zadného povrchu. Hlavným prítokom tejto žily je zadná bazálna vetva, ktorá zbiera krv zo zadného bazálneho segmentu; niekedy sa môže priblížiť k hornej bazálnej žile.

Z ľavých pľúc prúdi arteriálna krv cez ľavú hornú a dolnú pľúcnu žilu, ktorá sa v ojedinelých prípadoch môže otvárať jedným otvorom do ľavej predsiene (pozri obr , , , , , ).

Ľavá horná pľúcna žila, r. pulmonalis superior sinistra , zbiera krv z horného laloku ľavých pľúc. Vzniká sútokom horného, ​​stredného a dolného prítoku, pričom horný prítok odvodňuje apikálno-zadný segment, stredný a dolný odvádza trstinové segmenty.

  1. Zadná apikálna vetva, r. apicoposterior, je tvorený sútokom apikálnych a zadných segmentových žíl a je kmeňom, ktorý zabezpečuje odtok z apikálno-zadného segmentu. Žila leží v intersegmentálnej trhline a na mediastinálnom povrchu laloku dochádza k zlúčeniu jej prítokov.
  2. Predná vetva, r. predné, zbiera krv z predného segmentu horného laloka.
  3. Trstinový obor, r. lingularis, najčastejšie tvorený z dvoch častí: hornej a dolnej, pars superior et pars inferior, do ktorých prúdi krv z rovnomenných trstinových segmentov.

Ľavá dolná pľúcna žila, v. pulmonalis inferior sinistra , vzniká spojením dvoch prítokov, ktoré zbierajú krv z dolného laloka ľavých pľúc.

  1. Horná vetva, r. nadriadený, zbiera krv z horného segmentu dolného laloka.
  2. Spoločná bazálna žila, v. basalis communis, krátky, ide dovnútra a nahor a leží za predným bazálnym segmentálnym bronchom. Tvorené hornými a dolnými bazálnymi žilami.

Horná bazálna žila, v. basalis superior, pretína zadnú plochu srdcového bazálneho segmentálneho bronchu v priečnom smere. Zateká do predná bazálna vetva, r. basalis anterior, odvádzanie krvi z predného a stredného bazálneho segmentu.

Dolná bazálna žila, v. basalis inferior, ústi do spoločnej bazálnej žily. Jeho prítoky sú segmentové vetvy laterálnych a zadných segmentov a počet, topografia a veľkosť týchto vetiev sa líšia.

Pľúcne žily, vpravo a vľavo, vv. pulmonales dextrae et sinistrae, odstraňujú arteriálnu krv z pľúc; vychádzajú z hilu pľúc, zvyčajne dve z každého pľúca (hoci počet pľúcnych žíl môže dosiahnuť 3 - 5 alebo aj viac). V každom páre sa rozlišuje horná pľúcna žila, v. pulmonalis superior a dolná pľúcna žila, v. pulmonalis inferior. Všetky opúšťajúc hilum pľúc nasledujú v priečnom smere do ľavej predsiene a vlievajú sa do nej v oblasti jej posterolaterálnych úsekov.

Pravé pľúcne žily sú dlhšie ako ľavé a ležia nižšie od pravej pľúcnej tepny a za hornou dutou žilou, pravou predsieňou a ascendentnou aortou; Ľavé pľúcne žily prechádzajú pred zostupnou aortou. Pľúcne žily začínajú mohutnými kapilárnymi sieťami pľúcnych acini, ktorých kapiláry sa spájajú a vytvárajú väčšie žilové kmene (intrasegmentálna časť, pars intrasegmentalis), smerujúce k voľnému alebo intersegmentálnemu povrchu segmentu a ústiace do intersegmentálnej časti, pars intersegmentalis . Obe tieto časti tvoria segmentové žily, ktoré ležia najmä vo väzivových intersegmentálnych septách, ktoré slúžia ako presný návod na segmentálnu resekciu pľúc.

Z pravých pľúc prúdi arteriálna krv cez pravú hornú a dolnú pľúcnu žilu Pravá horná pľúcna žila, v. pulmonalis superior dextra, je tvorený segmentálnymi žilami segmentov horného a stredného laloku pľúc.

1. Apikálna vetva, r. apicalis, je krátky venózny kmeň umiestnený na mediastinálnom povrchu horného laloka; zbiera krv z apikálneho segmentu. Pred prúdením do pravej hornej pľúcnej žily sa často spája so zadnou segmentálnou vetvou.

2. Zadná vetva, r. posterior, dostáva krv zo zadného segmentu. Toto je najväčšia žila segmentálnych žíl horného laloku. Rozlišuje intrasegmentálnu časť pars intrasegmentalis a sublobárnu časť pars infralobaris, ktorá zbiera krv z interlobárnej plochy laloka v oblasti šikmej štrbiny.

3. Predná vetva, r. anterior, zbiera krv z predného segmentu horného laloka. Niekedy predné a zadné vetvy prúdia do spoločného kmeňa.

4. Vetva stredného laloka, r. lobi medii, zbiera krv zo segmentov stredného laloka pravých pľúc. Niekedy táto žila, ktorá zbiera krv z dvoch segmentov, prúdi do pravej hornej pľúcnej žily vo forme jedného kmeňa, ale častejšie tvorí dve časti; laterálna časť, pars lateralis, a mediálna časť, pars medialis, respektíve odvodňujúce laterálne a mediálne segmenty.

Pravá dolná pľúcna žila, v. pulmonalis inferior dextra, zbiera krv z 5 segmentov dolného laloka. Má dva hlavné prítoky: hornú vetvu a spoločnú bazálnu žilu.

1. Horná vetva, r. superior, leží medzi horným a bazálnym segmentom. Tvorí sa z hlavných a pomocných žíl, smeruje dopredu a nadol a prechádza za apikálny segmentálny bronchus. Toto je najvyššia vetva pravej dolnej pľúcnej žily. Hlavná žila v súlade s bronchom má tri prítoky: mediálny, horný a laterálny, ktoré sú umiestnené hlavne intersegmentálne, ale môžu ležať aj v segmente. Pomocná žila odvádza krv z hornej časti horného segmentu do sublobárnej časti zadnej segmentálnej žily zadného segmentu horného laloka.

2. Spoločná bazálna žila, r. basalis communis, je krátky kmeň vytvorený ako výsledok fúzie hornej a dolnej bazálnej žily, ktorej hlavné kmene sú umiestnené hlboko od predného povrchu laloku.

1) Horná bazálna žila, v. basalis superior, vzniká splynutím najväčšej zo segmentálnych bazálnych žíl – prednej bazálnej vetvy, r. basalis anterior a žily zbierajúce krv z predného, ​​laterálneho a mediálneho bazálneho segmentu.

2) Dolná bazálna žila, v. basalis inferior, pristupuje k spoločnej bazálnej žile z jej infero-zadnej plochy. Hlavným prítokom tejto žily je zadná bazálna vetva, ktorá zbiera krv zo zadného bazálneho segmentu; niekedy sa môže priblížiť k hornej bazálnej žile.
Z ľavých pľúc prúdi arteriálna krv cez ľavú hornú a dolnú pľúcnu žilu, ktorá môže v zriedkavých prípadoch ústiť jedným otvorom do ľavej predsiene.

Ľavá horná pľúcna žila, v. pulmonalis superior sinistra, zbiera krv z horného laloka ľavých pľúc. Vzniká sútokom horného, ​​stredného a dolného prítoku, pričom horný prítok odvodňuje apikálno-zadný segment, stredný a dolný odvádza trstinové segmenty.

1. Zadná apikálna vetva, r. apicoposterior, vzniká splynutím apikálnych a zadných segmentových žíl a je to kmeň, ktorý zabezpečuje odtok z apikálno-zadného segmentu. Žila leží v intersegmentálnej trhline a sútok jej prítokov sa vyskytuje na mediastinálnom povrchu laloku.

2. Predná vetva, r. anterior, zbiera krv z predného segmentu horného laloka.

3. Lingulárna vetva, r. lingularis, je často tvorený z dvoch častí: hornej a dolnej, pars superior et pars inferior, do ktorých prúdi krv z rovnomenných lingulárnych segmentov.

Ľavá dolná pľúcna žila, v. pulmonalis inferior sinistra, vzniká spojením dvoch prítokov, ktoré zbierajú krv z dolného laloka ľavých pľúc.

1. Horná vetva, r. superior, zbiera krv z horného segmentu dolného laloka.

2. Spoločná bazálna žila, v. basalis communis, krátky, ide dovnútra a nahor a leží za predným bazálnym segmentálnym bronchom. Tvorené hornými a dolnými bazálnymi žilami.

Horná bazálna žila, v. basalis superior, pretína zadnú plochu srdcového bazálneho segmentálneho bronchu v priečnom smere. Do nej ústi predná bazálna vetva, r. basalis anterior, odvádzajúci krv z predného a mediálneho bazálneho segmentu.

Dolná bazálna žila, v. basalis inferior, vlieva sa do spoločnej bazálnej žily. Jeho prítoky sú segmentové vetvy laterálnych a zadných segmentov a počet, topografia a veľkosť týchto vetiev sa líšia.

Topografia priedušiek a ciev v oblasti hilu pľúc. V hilu pľúc sa pľúcna tepna, hlavný bronchus a pľúcne žily pri prechode z extrapulmonálnej (extraorgánovej) časti do intrapulmonálnej časti delia na množstvo vetiev. Tieto vetvy, zoskupujúce sa, tvoria korene jednotlivých lalokov pľúc.

Brána každého laloku, ako aj brána pľúc, má vzhľad priehlbiny, ktorej vonkajší tvar a hĺbka sú individuálne variabilné. Brány pľúc môžu byť prezentované vo forme jamy v tvare pologule a brány lalokov často pripomínajú tvar kruhu alebo oválu. Brány jednotlivých lalokov sú súčasťou brán pľúc a predstavujú úseky tejto hemisféry rôznej veľkosti.

Fotografie z preparátov, ako aj schematické znázornenie hilu pľúcnych lalokov sú uvedené na obr.

V pravých pľúcach, pri hile horného laloka, sú častejšie 2 - 3 arteriálne vetvy, rovnaký počet venóznych vetiev a jeden lobárny bronchus. Hilum stredného laloku má zvyčajne dve arteriálne vetvy, jednu venóznu vetvu a jeden lobárny bronchus. Pri bráne dolného laloku sú spravidla dve arteriálne a dve venózne vetvy, ako aj dva lobárne priedušky.

V ľavých pľúcach pri hile horného laloka sú najčastejšie 3 - 4 vetvy pľúcnej tepny, 2 - 3 (často 3) vetvy pľúcnych žíl a dva lobárne priedušky. Pri bráne dolného laloka sú tri arteriálne vetvy, dva - tri žilové a dva lobárne priedušky.

Vetvy pľúcnej tepny sú umiestnené na laterálnej strane hilu lalokov, vetvy pľúcnych žíl sú bližšie k mediálnemu okraju, lobárne priedušky zaujímajú mediálnu polohu. Toto usporiadanie ciev a priedušiek odráža znaky vrstveného výskytu pľúcnej tepny, pľúcnych žíl a lobárneho bronchu pri pohľade zo strán interlobárnej ryhy.

Obsah témy “Cievy pľúcneho (pľúcneho) obehu.”:

Žily pľúcneho (pľúcneho) obehu. Pľúcne žily.

Venae pulmonales, pľúcne žily, viesť arteriálnu krv z pľúc do ľavej predsiene. Vychádzajúc z pľúcnych vlásočníc sa spájajú do väčších žíl, ktoré prebiehajú podľa priedušiek, segmentov a lalokov, a na bránach pľúc tvoria veľké kmene, dva kmene z každého pľúca (jeden horný, druhý dolný), ktoré vodorovne smerujú k ľavej predsieni a ústia do jej hornej steny a každý kmeň ústi do samostatného otvoru: pravé - pri pravom, ľavé - pri ľavom okraji ľavej predsiene. Na ceste do ľavej predsiene pretínajú pravé pľúcne žily priečne zadnú stenu pravej predsiene. Symetria pľúcnych žíl(dva na každej strane) sa získa, pretože kmene vychádzajúce z horného a stredného laloku pravých pľúc sa spájajú do jedného kmeňa. Pľúcne žily nie sú úplne izolované od žíl systémového obehu, pretože anastomujú s bronchiálnymi žilami ústiacimi do v. azygos. Pľúcne žily nemajú ventily.

Pľúcne žily, pravá a ľavá venae pulmonales dextrae et sinistrae, vedú arteriálnu krv z pľúc; vychádzajú z hilu pľúc, zvyčajne dva z každého pľúca (hoci počet pľúcnych žíl môže dosiahnuť 3-5 alebo aj viac). V každom páre sa rozlišuje horná pľúcna žila, v. pulmonalis superior a dolná pľúcna žila. v. pulmonalis inferior. Všetky pri výstupe z hilus pulmonum nasledujú v priečnom smere do ľavej predsiene, do ktorej ústia v oblasti jej posterolaterálnych úsekov. Pravé pľúcne žily sú dlhšie ako ľavé a ležia nižšie od pravej pľúcnej tepny a za hornou dutou žilou, pravou predsieňou a ascendentnou aortou; Ľavé pľúcne žily prechádzajú pred zostupnou aortou.

V hilu pľúc sa pľúcna tepna, hlavný bronchus a pľúcne žily pri prechode z extrapulmonálnej (extraorgánovej) časti do intrapulmonálnej časti delia na množstvo vetiev. Tieto vetvy, zoskupujúce sa, tvoria korene jednotlivých lalokov pľúc. Brána každého laloku, ako aj brána pľúc, má vzhľad priehlbiny, ktorej vonkajší tvar a hĺbka sú individuálne variabilné. Hilum pľúc môže byť reprezentovaný ako jamka v tvare pologule. Brány laloku často pripomínajú tvar kruhu alebo oválu. Brány jednotlivých lalokov sú súčasťou brán pľúc a predstavujú úseky tejto hemisféry rôznej veľkosti.

V pravých pľúcach, v hilu horného laloka, sú bežnejšie 2-3 arteriálne vetvy, rovnaký počet venóznych vetiev a jeden bronchus. Hilum stredného laloku zvyčajne obsahuje 2 arteriálne vetvy, jednu venóznu vetvu a jeden bronchus. Pri bráne dolného laloka sú najčastejšie 2 arteriálne a 2 venózne vetvy a 2 priedušky. V ľavých pľúcach v hile horného laloka sú najčastejšie 3-4 vetvy pľúcnej tepny, 2-3 (zvyčajne 3) vetvy pľúcnych žíl a 2 priedušky.

Pri bráne dolného laloku sú 3 arteriálne vetvy, 2-3 venózne a 2 priedušky. Vetvy pľúcnej tepny sú umiestnené na bočnej strane lobárnych brán, vetvy pľúcnych žíl sú bližšie k mediálnemu okraju lobárnych brán a priedušky zaujímajú strednú polohu. Toto usporiadanie ciev a priedušiek odráža znaky vrstveného výskytu pľúcnej tepny, pľúcnych žíl a bronchu pri pohľade zo strany interlobárnej ryhy.