Ako sa kóma líši od klinickej smrti? Pojem klinická a biologická smrť: definícia, znaky, príčiny

Práca mozgu určuje samotnú existenciu a všetky kvality ľudskej osobnosti, preto je mozgová smrť čiarou oddeľujúcou existenciu od neexistencie.

Ako zomrie človek?

Umieranie nie je jednorazová udalosť, ale celý proces, počas ktorého prestanú fungovať všetky orgány a systémy. Trvanie tohto procesu závisí od mnohých faktorov: základná línia zdravie, teplota okolia, závažnosť poranenia, dedičné faktory. V praxi je potrebné presne vedieť, či nastala smrť mozgu ako orgánu.

Človeka s mozgovou smrťou už nemožno považovať za živého, hoci jeho srdce, pľúca a ďalšie orgány môžu byť zdravé a fungujú perfektne. Osobnosť takejto polomŕtvoly prestáva existovať. Neporušené orgány však možno použiť na darcovstvo, čím sa zachráni niekoľko ďalších životov. Ide o zložitý právny a etická otázka, v ktorom by malo byť všetko mimoriadne jasné. Každý človek má príbuzných a téma života a smrti je pre neho mimoriadne dôležitá.

Pojem klinická a biologická smrť

Smrť sa považuje za klinickú, keď je možné človeka ešte priviesť späť k životu. Okrem toho sa vrátenie musí uskutočniť v plnej výške so zachovaním všetkých osobných majetkov. Klinická smrť je hraničná forma existencie medzi dvoma svetmi, keď pohyb jedným alebo druhým smerom je rovnako možný.

Klinická smrť začína od okamihu, keď sa zastaví dýchanie a srdcový tep. Človek už nedýcha a jeho srdce nebije, ale patologické procesy sa ešte nestali nezvratnými. Ešte sme neprešli metabolické procesy zničenie a oživenie bez straty je možné. Ak je v priebehu 5-6 minút možné obnoviť vitálne funkcie, potom sa človek jednoducho prebudí, akoby zo sna. Ale opustenie bez pomoci v stave klinickej smrti vedie k skutočnej alebo biologickej smrti, keď sa telo stáva otvoreným ekosystémom pre vývoj baktérií. Ľudia okolo neho nemajú viac ako 5 minút, aby zabránili tomu, aby človek zomrel. V tomto prípade je mozgová smrť zvýraznená ako samostatné druhy pretože po tejto udalosti môže človek ďalej žiť vegetatívny život, ale nie osobný.

Známky smrti mozgu

Hoci kritériá definujúce mozgovú smrť boli dostatočne preštudované, po zistení tejto skutočnosti je osoba ponechaná na pozorovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti najmenej 24 hodín. Súčasne pokračuje udržiavanie srdcovej činnosti. Prípady návratu do normálny život po smrti mozgu nie sú známe, ale rozhodnutie odpojiť sa od zariadenia na podporu života je príliš dôležité a unáhlenosť je neprijateľná.

Nasledujúce kritériá pre mozgovú smrť sú akceptované na celom svete:

nedostatok vedomia a nezávislých pohybov;
absencia akýchkoľvek reflexov, vrátane takých starých, ako je okulomotor a prehĺtanie;
nedostatok spontánneho dýchania na kontrolu sa vykonávajú špeciálne testy s hyperventiláciou;
izolín (nulová os) na elektroencefalograme;
ďalšie znaky vo forme prudkého poklesu svalového tonusu, elevácie a podobne.

Prítomnosť nezávislých srdcových kontrakcií je len potvrdením, že srdce je autonómne gangliá alebo kardiostimulátory. Avšak centrálna regulácia tep srdca sa stráca a krvný obeh nemôže byť účinný. Srdcová frekvencia zvyčajne kolíše medzi 40-60 údermi za minútu a to trvá veľmi krátko.

Dá sa žiť bez mozgu?

Život a smrť sú stavy, ktoré na seba neustále nadväzujú. Úplná mozgová smrť znamená nástup chronického vegetatívneho stavu – takého, ktorý sa ľudovo nazýva „zelenina“ alebo život na strojoch. Navonok sa človek možno nijako nezmení, ale všetko, čo v ňom bolo ľudské – myšlienky, charakter, živá reč, sympatie, vedomosti a pamäť – je navždy stratené. V skutočnosti predĺženie vegetatívneho stavu závisí od napätia v elektrickej sieti. Len čo prístroje prestanú fungovať, končí sa aj vegetatívna existencia mozgovomŕtveho človeka.

Príčina deštrukcie mozgu je bez objasnenia veľmi dôležitá, je nemožné vyhlásiť smrť. Môže to byť trauma hemoragická mŕtvica, vodnateľnosť alebo hlboký edém mozgu, otravy nezlučiteľné so životom a iné nepochybné stavy. Vo všetkých prípadoch, kde existujú čo i len najmenšie pochybnosti o príčine mozgovej smrti, sa stav osoby považuje za kómu a je potrebné ďalšie vyšetrenie. resuscitačné opatrenia.

Končí sa kóma vždy smrťou?

Nie, takto sa končí extrémna kóma. Lekári rozlišujú 4 štádiá kómy, posledná fáza je po nej. V kóme je rovnováha medzi životom a smrťou na hrane;

Kóma je prudký útlm funkcií všetkých častí mozgu, zúfalý pokus o prežitie v dôsledku zmien metabolizmu. Procesy vývoja kómy zahŕňajú kortex, subkortex a kmeňové štruktúry.

Existuje veľké množstvo príčin kómy: cukrovka, vážnych chorôb obličiek, dehydratácia a strata elektrolytov, cirhóza pečene, toxická struma, intoxikácia vonkajšími jedmi, hl. hladovanie kyslíkom, prehriatie a iné závažné dysfunkcie.

Starovekí lekári nazývali kómu „spánkom mysle“, pretože v stave dokonca plytkej a reverzibilnej kómy je človek neprístupný kontaktu, komunikácia s ním je nemožná. Našťastie moderná medicína má veľa možností na liečbu kómy.

Ako sa potvrdí smrť?

V Ruskej federácii vyhlásenie za mŕtveho a zastavenie resuscitačných opatrení upravuje vládne nariadenie č.950 z 20. septembra 2012. Vyhláška podrobne popisuje všetky medicínske kritériá. Potvrďte smrť v liečebný ústav Môže rada 3 lekárov s praxou aspoň 5 rokov. Nikto z rady nemôže mať nič spoločné s transplantáciou orgánov. Vyžaduje sa prítomnosť neurológa a anestéziológa.

Smrť nastávajúca doma alebo v verejné miesto, hovoria zamestnanci ambulancie. Vo všetkých prípadoch, keď nastane smrť bez svedkov, sú na obhliadku tela privolaní policajti. Vo všetkých kontroverzných situáciách, keď nie je známa príčina smrti, sa vykonáva súdnolekárske vyšetrenie. Je to potrebné na stanovenie kategórie smrti - násilná alebo nie. Po dokončení všetkých akcií sa príbuzným vydá hlavný úradný dokument - úmrtný list.

Je možné oddialiť deň smrti?

Vedci odpovedajú na túto otázku pozitívne alebo negatívne s približne rovnakou frekvenciou. V mnohých predpovediach je deň smrti spojený so životným štýlom, zlé návyky a druh jedla. V mnohých náboženských hnutiach sa smrť považuje za štádium prechodu k novému typu existencie duše bez bremena telesnej schránky.

Budhizmus a hinduizmus sú nerozlučne spojené s reinkarnáciou, čiže vtelením duše do nového tela. Navyše výber nového tela závisí od toho, aký život človek viedol vo svojej pozemskej inkarnácii.

Kresťanstvo považuje deň smrti za začiatok duchovného života, nebeskú odmenu za spravodlivosť. Prítomnosť posmrtného duchovného života – lepšieho ako pozemského – napĺňa život veriaceho vysokým zmyslom.

V praxi zohráva veľkú úlohu pri vyhýbaní sa smrteľnému nebezpečenstvu intuícia. Práve intuícia vysvetľuje početné prípady meškania lietadiel a plavidiel, ktoré následne utrpia smrteľné havárie. Ľudia vedia príliš málo o ich povahe, aby dokázali vysvetliť, ako a prečo opúšťajú smrtiacu scénu pár sekúnd pred tragédiou.

Aké sú druhy smrti?

Lekári rozlišujú 3 typy nenásilnej smrti:

fyziologické alebo od staroby;
patologické alebo z choroby;
náhle alebo z náhlych akútnych stavov.

Náhla smrť je jednou z najtragickejších, keď človek prestane žiť v úplnom blahobyte. Najčastejšie to vedie k tomuto cieľu náhle zastavenie srdcové choroby, ktoré sa môžu vyskytnúť u dospelých aj detí.

Srdce - veľmi zložitý orgán, porovnanie s jednoduchým čerpadlom je nesprávne. Okrem špeciálne organizovaných buniek - kardiocytov, ktoré tvoria dutiny - má autonómny nervový systém. To všetko riadi hlava a miecha a tiež reaguje na hormóny a elektrolyty obsiahnuté v krvi. Porucha ktoréhokoľvek komponentu môže viesť k náhlemu zastaveniu.

Náhla zástava srdca je v podstate kolapsom všetkých systémov podpory života. Krv prestáva prenášať kyslík a odstraňovať odpadové látky, život sa jednoducho zastaví.

Každá osoba, ktorá je nablízku, by mala začať s manuálnou prácou. Úsilie ľudí okolo vás môže podporiť život až na pol hodiny. Tento čas stačí na to, aby lekári prišli a poskytli špecializovanú pomoc.

Samostatným typom smrti je zastavenie funkcie mozgu

Lekári považujú mozgovú smrť za samostatnú diagnózu, pre človeka smrteľnú. Faktom je, že pozostáva z dvoch hlavných častí: hemisfér a mozgového kmeňa. Za vyššie sú zodpovedné hemisféry nervové funkcie: reč, myslenie, pamäť, logika a emócie. Stratu týchto funkcií možno pozorovať u ľudí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu: nedostatok reči a plačlivosť - dôsledky zničenia hemisfér preliatím krvi. S poškodenými hemisférami sa dá žiť, a to pomerne dlho.

Na rozdiel od hemisfér je mozgový kmeň starodávnejším útvarom. Vznikla vtedy, keď ľudia ešte nepoznali nielen písmo, ale ani súvislú reč. Mozgový kmeň riadi životne dôležité funkcie, konkrétne dýchanie, tep srdca a reflexy. Akékoľvek, aj to najmenšie poškodenie mozgového kmeňa spôsobuje stav klinickej smrti. Ľudia však prežívajú práve vďaka mozgovému kmeňu. Všetky jeho konštrukcie sú najodolnejšie voči vonkajším vplyvom a ako posledné sa poškodzujú.

Kedy teda nastáva mozgová smrť?

Keď odumrie mozgový kmeň. Mozog tiež nezomrie v okamihu. Pre celý organizmus platí všeobecné pravidlo: to, čo sa tvorí neskôr v procese evolúcie, odumiera ako prvé. Toto pravidlo platí aj pre mladšie formácie – v momente smrteľného nebezpečenstva sú zraniteľnejšie. Najprv zomierajú na nedostatok kyslíka. Ak je závažnosť stavu príliš hlboká a neúčinná, v priebehu niekoľkých minút dôjde k úplnej smrti mozgu.

Odhalili vedci všetky tajomstvá?

Každý deň sa v špecializovaných publikáciách objaví aspoň jedna publikácia o nových objavoch, ktoré sprevádzajú proces umierania. Vedci teda tvrdia, že čas mozgovej smrti možno zaznamenať na EEG ako výbuch elektrickej aktivity, charakteristický pre intenzívne procesy učenia. Iní vedci charakterizujú túto činnosť ako záznam bioelektrických vĺn z zhoršujúcich sa neurónov. Stále neexistuje jednoznačná odpoveď.

Slová môžu slúžiť ako útecha všetkým živým starogrécky filozof Epikuros hovorí, že sa nikdy nestretneme so smrťou: keď sme tam, niet smrti, a keď príde, už tam nie sme.

Tretie štádium smrti

Klinická smrť je stav ľudského tela, keď neexistujú žiadne primárne znakyživot - zastavuje sa dýchanie, zastavuje sa činnosť srdca, nie sú viditeľné známky centrálnej činnosti nervový systém(osoba v bezvedomí). Táto podmienka sa môže zdať nevysvetliteľná, ale iba na prvý pohľad, ak je posudzovaná izolovane, sama o sebe.

V realite klinická smrť ide o tretie, predposledné štádium procesu umierania, prirodzene spojené s predchádzajúcimi a nasledujúcimi štádiami. Prvým štádiom je preagonálny stav, keď človek cíti celkovú slabosť, jeho vedomie je zmätené, všeobecné správanie letargický, modré sfarbenie kože (cyanóza) alebo bledosť, ťažko určiť krvný tlak slabosť alebo absencia pulzov v periférnych tepnách.

Druhá fáza je agonálna fáza, známejšia ako agónia. Ide o obdobie prudkého zintenzívnenia aktivity takmer vo všetkých častiach tela, ktoré znamenajú jeho rozhodujúci pokus o návrat normálny stav. Najčastejšie je charakteristickým vonkajším znakom agónie hlboké krátke dýchanie, často sprevádzané sipotom. Vedomie už zvyčajne nie je prítomné, pretože fungovanie centrálneho nervového systému je vážne narušené, ale sú možné obdobia návratu do stavu vedomia.

Klinická smrť predstavuje tretiu fázu, keď sa telo skutočne vzdáva a vypína svoj „systém podpory života“. Počas tohto obdobia, ktoré v priemere nepresiahne päť minút, majú lekári možnosť priviesť človeka späť k životu – počas tejto doby v klietkach Ľudské telo akumulované rezervy sa míňajú potrebné látky a čo je najdôležitejšie, kyslík.

Po týchto piatich minútach začnú kolabovať tie „najhladnejšie“ bunky po kyslíku, mozgové bunky, po ktorých je zotavenie človeka takmer nemožné. To znamená nástup štvrtého štádia umierania, biologickej smrti, keď už nie sú žiadne možnosti návratu do života.

Ako sa klinická smrť líši od kómy?

Často možno pozorovať stotožnenie klinickej smrti s iným stavom ľudského tela, známym ako kóma. Ide o obsahovo podobné, no stále nie identické pojmy. Kóma je predovšetkým ťažký patologický stav, v ktorom je hlavným negatívnym aspektom progresívna depresia funkcií centrálneho nervového systému, to znamená narušenie reakcie človeka na vonkajšie podnety a strata vedomia. V budúcnosti sa kóma môže rozvinúť do hlbokej kómy, čo vedie k poškodeniu mozgu.

Kóma vo svojej počiatočnej forme môže byť jedným zo znakov klinickej smrti. Klinická smrť však na rozdiel od kómy nie je len strata vedomia, ale aj zastavenie srdcových kontrakcií a zastavenie dýchania.

V kóme je človek v bezvedomí, ale zachováva si inštinktívnu schopnosť dýchať a jeho srdce bije, čo je determinované prítomnosťou pulzu v hlavné tepny. V prípadoch klinickej smrti po resuscitácii sa človek často dostáva do kómy rôzneho stupňa hĺbky. Potom už ostáva len čakať na znaky, podľa ktorých sa dá určiť, či sa lekárom podarilo vyviesť pacienta zo stavu klinickej smrti skôr, ako utrpel poškodenie mozgu alebo nie. V druhom prípade človek upadne do hlbokej kómy.

Nehmotné aspekty klinickej smrti

Ale v našej dobe už klinická smrť nie je známa kvôli nej fyziologický význam, napodiv, ale v súvislosti s psychologickými a ideologickými aspektmi. Faktom je, že duševné vnemy, ktoré zažíva určitá časť ľudí, ktorí zažili stav klinickej smrti, sa stali všeobecne známymi a ktoré sa v pseudovedeckej tlači nazývajú zážitky blízkej smrti.

Najčastejšie klesajú na štandardný súbor: pocit eufórie, ľahkosť, úľava od fyzického utrpenia, videnie vizuálneho obrazu svetla na konci temného tunela, videnie predtým zosnulých blízkych alebo náboženských postáv, videnie obrazu svojho telo zvonku a podobne. Pre nábožensky založených alebo mystických ľudí sú zážitky blízkej smrti počas klinickej smrti dôkazom existencie druhého sveta a nesmrteľnosť duše.

Oficiálna veda vysvetľuje takéto zážitky výlučne fyzikálnymi dôvodmi.

V prvom rade si lekári všímajú, že nepodstatná časť tých, ktorí zažili klinickú smrť, si niektoré vnemy v tomto stave pamätá – asi jeden človek z päťsto. Avšak vzhľadom na to, že len v Spojených štátoch amerických niekoľko miliónov ľudí každoročne zažije klinickú smrť, počet prípadov blízkych smrti veľa. To vedie k tomu, že v povedomia verejnosti súbor toho, čo by človek počas klinickej smrti „mal“ vidieť, je už dobre známy, čo vedie k autohypnóze a spomienkam, ktoré v skutočnosti neexistovali. Nakoniec lekári tvrdia, že zážitky blízke smrti sú halucinácie spôsobené zmenami vo fungovaní mozgu počas klinickej smrti: napríklad slávny obraz tmavého tunela so svetlom na konci sa vysvetľuje znížením prietoku krvi do očí. a stav „zúženia“ zrakového vnímania.

Aký je rozdiel medzi klinickou smrťou a kómou

Klinická smrť je prechodným štádiom medzi životom a biologickou smrťou. V tomto prípade centrálny nervový systém nefunguje, ale metabolický proces sa stále vyskytuje v tkanivách. Niekedy sa klinická smrť stotožňuje s iným stavom - kómou.

Rozdiely medzi kómou a klinickou smrťou

Príznaky a štádiá klinickej smrti

Príznaky klinickej smrti sú: absencia srdcového tepu, celková bledosť, zástava dýchania, chýbajúca reakcia zreníc na svetlo. Centrálny nervový systém prestáva fungovať, ale metabolické procesy v tkanivách pokračujú. Klinická smrť má tri štádiá. Prvým je preagonálny stav, človek pociťuje celkovú slabosť, vedomie je zmätené, pozoruje sa modrosť kože alebo bledosť, neprítomnosť alebo slabosť pulzu v periférnych tepnách a objavuje sa problém s určením krvného tlaku. Druhé štádium klinickej smrti je agonálne štádium (agónia). V tomto období dochádza k prudkému zintenzívneniu činnosti všetkých častí tela. Charakteristickým vonkajším znakom tohto štádia je skrat hlboké dýchanie sprevádzané sipotom. Často nie je vedomie, pretože fungovanie centrálneho nervového systému je narušené. V tretej fáze sa telo vzdá a vypne „systém podpory života“. V tom krátke obdobie Lekári majú možnosť priviesť človeka späť k životu, v bunkách tela sa spotrebuje nahromadená zásoba kyslíka a potrebných látok. Ak sa prietok krvi náhle zastaví, smrť môže trvať až 10 minút.

Ak počas klinickej smrti neboli vykonané žiadne resuscitačné úkony alebo boli neúčinné, nastáva biologická smrť, ktorá je nezvratná. Klinická smrť trvá 5-6 minút po zástave srdca a dýchania. Po tomto čase už nie je možné obnoviť vitálnych funkcií.

Aký je rozdiel medzi mdlobou a stratou vedomia

Strata vedomia je pomerne bežný jav a v stredoveku mladé dámy omdlievali niekoľkokrát denne a boli na to dobré dôvody. Ako často ľudia spájajú pojmy mdloby a strata vedomia. Často môžete počuť „stratené vedomie“, „omdletie“, keď hovoríte o tom istom prípade? Je tento názor skutočne nesprávny, alebo ide skutočne o synonymické výrazy označujúce rovnaký stav? Na zodpovedanie týchto otázok je potrebné pochopiť etymológiu, príčiny a prejavy týchto stavov.

Čo je mdloby

Mdloba je krátkodobá porucha alebo strata vedomia. Samotný stav nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudské zdravie, pokiaľ sa, samozrejme, nestane zvykom. Pretože ak sa mdloby stanú častým a zvyčajným výskytom, môže ísť o príznak neuralgickej alebo psychiatrickej poruchy alebo choroby. V tomto stave môže byť človek nie viac ako 5 minút.

Mdloby sú charakterizované nedostatočnou reakciou na okolitú realitu. Pred mdlobou sa môže objaviť pocit strnulosti, zvonenie v ušiach a nevoľnosť. Pokožka zbledne alebo sčervenie, ak je príčinou mdloby prehriatie.

V podstate ľudia omdlievajú v dôsledku zníženia koncentrácie kyslíka v krvi alebo pri poruche regulácie ciev v mozgu, napríklad v dôsledku náhlej zmeny polohy tela. Tento stav sa pozoruje aj v dôsledku porúch srdcového rytmu, infarktu myokardu.

Čo je strata vedomia

Strata vedomia je oveľa širší a hlbší pojem ako mdloby. Strata vedomia je z pohľadu neuralgie a psychiatrie charakterizovaná ako stav, keď človeku chýba reakcia a uvedomenie si reality. Navyše tento stav môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko rokov.

Zlatý klinec rôzne druhy strata vedomia, z ktorých každá má svoje špecifické príznaky, príčiny a trvanie.

Stupor je stav straty vedomia, keď sa zdá, že človek upadne do strnulosti.. Zmrazenie nastáva na niekoľko sekúnd a počas tejto doby nereaguje na reč ostatných a ich pokusy „osloviť“ osobu. A po krátkom čase človek pokračuje v tom, čo robil pred strnulosťou a nepamätá si, čo sa mu počas týchto pár sekúnd stalo. Akoby pre neho zmizli.

Iné typy straty vedomia, ako je kóma, môžu pretrvávať niekoľko rokov. V takýchto podmienkach je človek spojený s umelá výživa a dýchanie, pretože inak telo zomrie. Stav kómy uvádza telo do tzv hlboký sen keď strata vedomia vedie k poruchám vo fungovaní takmer všetkých orgánových systémov človeka.

Mdloby sú tiež typom straty vedomia, jeho klinický obraz sa diskutovalo skôr. Okrem toho tu stojí za zmienku stav zmäteného vedomia, charakterizovaný „stratou“ niektorých mentálne procesy. Napríklad môžu byť narušené rečové procesy osoby - v tomto prípade nie je možné vytvoriť adekvátnu rečovú správu alebo je narušená pamäť osoby - začína si zamieňať udalosti. Možné je aj porušenie motorickej zložky - pohyby sú buď spontánne a náhle, alebo naopak - pasívne a pomalé, nespĺňajúce požiadavky okolitej reality.

Zmätené vedomie možno v psychiatrii klasifikovať ako samostatné ochorenie, prípadne ako symptóm sprevádzajúci iné neuralgické a psychiatrické ochorenia, ako napr. manický syndróm alebo posttraumatická psychóza.

Za povšimnutie stojí aj taký fenomén ako sopor– stav straty vedomia, charakterizovaný na jednej strane nedostatočnou reakciou na okolitú realitu, na druhej strane zachovaním reflexov. teda reflexná aktivita funkcie v reakcii na vonkajší vplyv, bolesť, ale to človeka nevráti k vedomiu.

Aký je rozdiel medzi mdlobou a stratou vedomia?

Ak zhrnieme vyššie uvedené, môžeme povedať, že strata vedomia a mdloby sú rôzne pojmy. Mdloby sú špeciálnym prípadom alebo typom straty vedomia. Ten zahŕňa okrem neho množstvo ďalších stavov rôznej etymológie.

Keďže hlavnou príčinou mdloby je zníženie koncentrácie kyslíka v krvi, je dôležité vedieť odlíšiť tento stav od iných typov straty vedomia. Keďže nesprávne opatrenia prvej pomoci pred príchodom lekárskeho tímu v iných prípadoch straty vedomia môžu viesť k smrti obete.

Podľa niektorých klasifikácií mdloby nie sú zahrnuté v kategóriách typov straty vedomia, ale sú interpretované ako samostatný stav krátkodobej straty vnímania prostredia, pretože na rozdiel od iných typov straty vedomia vo väčšine prípadov neznamená to klinické poruchy nervového systému.

Mdloby a strata vedomia: aký je rozdiel? Príčiny mdloby a straty vedomia. Prvá pomoc pri mdlobách a strate vedomia

Ľudia sa často zaujímajú o to, čo sú mdloby a strata vedomia, aký je rozdiel medzi týmito pojmami a ako poskytnúť správnu prvú pomoc osobe v bezvedomí.

Charakteristika straty vedomia

Strata vedomia je stav, kedy telo nereaguje na vonkajšie podnety a neuvedomuje si okolitú realitu. Existuje niekoľko typov bezvedomie:

Ukazuje sa teda, že mdloby sú jedným z typov straty vedomia.

Príčiny straty vedomia

Hlavné príčiny straty vedomia sú:

prepracovanosť;
silná bolesť;
stres a emocionálny nepokoj;
dehydratácia tela;
hypotermia alebo prehriatie tela;
nedostatok kyslíka;
nervové napätie.

Keď poznáte dôvody mdloby a straty vedomia, aký je rozdiel medzi týmito stavmi, môžete správne poskytnúť prvú pomoc.

Poškodenie mozgu spôsobiť stratu vedomie, môže byť spôsobené priamou expozíciou (poranenie hlavy, otrava, krvácanie) alebo nepriamou (krvácanie, mdloby, šokové stavy dusenie, metabolické poruchy).

Typy straty vedomia

Existuje niekoľko typov bezvedomia:

Akékoľvek prejavy porúch vo fungovaní telesných systémov môžu zahŕňať mdloby a stratu vedomia. Závažnosť symptómov sa líši v závislosti od trvania bezvedomia a prítomnosti ďalších zranení.

Klinický obraz straty vedomia

V bezvedomí má obeť:

Keď poznáte príznaky mdloby a straty vedomia, aký je medzi nimi rozdiel a ako správne poskytnúť prvú pomoc, môžete zabrániť smrti obete, najmä ak nemá dýchaciu alebo srdcovú činnosť. Keďže včasná kardiopulmonálna resuscitácia môže obnoviť fungovanie týchto systémov a priviesť človeka späť k životu.

Prvá pomoc pri strate vedomia

Najprv musíte odstrániť možné príčiny straty vedomia - ak je v miestnosti alebo akcii cítiť dym alebo plyn, vyveďte osobu na čerstvý vzduch elektrický prúd. Potom musíte vyčistiť dýchacie cesty. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vyčistiť ústa pomocou vreckovky.

Ak človek nemá tep ani dýchanie, je potrebné okamžite začať kardiopulmonálna resuscitácia. Po obnovení srdcovej činnosti a dýchania musí byť obeť prevezená do zdravotníckeho zariadenia. Pri prevoze obete musí byť sprevádzajúca osoba.

Ak nie sú problémy s dýchaním alebo činnosťou srdca, musíte zvýšiť prietok krvi do mozgu. Za týmto účelom musí byť obeť položená tak, aby hlava bola o niečo nižšie ako úroveň tela (ak došlo k poraneniu hlavy alebo krvácanie z nosa, tento bod nie je možné splniť!).

Musíte si uvoľniť oblečenie (rozviazať kravatu, rozopnúť košeľu, rozopnúť opasok) a otvoriť okno, aby ste zabezpečili prúdenie vzduchu čerstvý vzduch, tým sa zvýši prísun kyslíka. Môžete priniesť vatový tampón do nosa obete. amoniak, vo väčšine prípadov to pomáha vrátiť ho do vedomého stavu.

Dôležité! Ak trvanie bezvedomia presiahne 5 minút, je potrebná neodkladná lekárska pomoc.

Keď poznáte rozdiel medzi mdlobou a stratou vedomia, môžete obeti poskytnúť správnu prvú pomoc.

Charakteristika mdloby

Mdloba je krátkodobá strata vedomia spôsobená nedostatkom kyslíka v dôsledku zhoršeného zásobovania mozgu krvou. Krátkodobá strata vedomia nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie a často nevyžaduje lekársky zásah. Trvanie tohto stavu sa pohybuje od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Mdloby môžu byť spôsobené nasledujúcimi patologickými stavmi tela:

poruchy nervovej regulácie krvných ciev v náhla zmena polohe (prechod z horizontálnej do vertikálnej polohy) alebo pri prehĺtaní;
pri znižovaní srdcový výdaj- stenóza pľúcnych tepien alebo aorty, záchvaty angíny pectoris, poruchy srdcového rytmu, infarkt myokardu;
pri znížení koncentrácie kyslíka v krvi - anémia a hypoxia, najmä pri stúpaní do vysokej nadmorskej výšky (kde je vzduch riedky) alebo pobyte v dusnej miestnosti.

Príčiny mdloby a straty vedomia musia byť známe, aby bolo možné tieto stavy rozlíšiť a poskytnúť potrebné pre človeka prvá pomoc.

Klinický obraz mdloby

Mdloby sú charakteristickým prejavom niektorých chorôb. Preto, ak sa vyskytnú časté mdloby, musíte navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu na identifikáciu patologických procesov v tele.

Mdloba je krátkodobá strata vedomia spôsobená nedostatkom kyslíka v dôsledku poruchy zásobovania mozgu krvou. Hlavnými príznakmi mdloby sú nevoľnosť a pocit upchatia, zvonenie v ušiach, tmavnutie očí. Zároveň človek začína blednúť, ochabuje mu svalstvo a poddávajú nohy. Strata vedomia je charakterizovaná tak zrýchleným, ako aj pomalším srdcovým rytmom.

V stave mdloby človeku slabne srdce, klesá krvný tlak a všetky neurologické reflexy sa výrazne oslabujú, takže sa môžu vyskytnúť kŕče alebo mimovoľné močenie. Strata vedomia a mdloby sú charakterizované najmä tým, že obeť nevníma okolitú realitu a to, čo sa s ňou deje.

Prvá pomoc pri mdlobách

Keď človek omdlie, jazyk môže zapadnúť, pretože jeho svaly ochabujú. Aby ste tomu zabránili, musíte osobu otočiť na bok a zavolať ambulancia, pretože je dosť ťažké nezávisle určiť príčinu tohto stavu.

Prvá pomoc pri mdlobách a strate vedomia umožňuje podporiť vitálne funkcie tela obete pred príchodom sanitky. Vo väčšine prípadov môže prvá pomoc zabrániť smrti.

Bez riadneho vyšetrenia nie je možné určiť presnú príčinu mdloby. Pretože to môže byť dôsledok patologického procesu v tele, ako aj bežného prepracovania alebo nervového napätia.

Mdloby a strata vedomia. Aký je rozdiel medzi týmito pojmami?

Po pochopení vlastností nevedomého stavu tela môžeme konštatovať, že strata vedomia je všeobecný pojem. Zahŕňa mnohé rôzne prejavy. Mdloby sú jedným z nich a ide o krátkodobú stratu vedomia, ku ktorej dochádza v dôsledku kyslíkového hladovania mozgu.

Strata vedomia. Príčiny, symptómy, klinická smrť

Vstupné vyšetrenie

Strata vedomia nastáva spravidla pri nedostatku glukózy potrebnej pre telo a pri slabom prísune kyslíka do mozgových buniek. Po overení dostupnosti sprievodné príznaky, môžeme bezpečne diagnostikovať, že došlo k strate vedomia. Prvá pomoc by mala byť poskytnutá okamžite, pretože nástup klinickej smrti je nebezpečný. Obeť musí byť vyšetrená na hlavné znaky mdloby. Nepočúvajte rady, ktoré odporúčajú vykonať vizuálnu kontrolu - extra stratačas sa môže stať pre obeť kritickým a vizuálne vyšetrenie v žiadnom prípade nemôže poskytnúť úplný obraz o incidente. Preto by ste mali okamžite skontrolovať pulz v krčnej tepne. Pozor si treba dať aj na to, či postihnutý dýcha a či zreničky reagujú na svetlo. Ak niečo chýba, mali by ste pristúpiť k resuscitačným opatreniam.

Príčiny

Osoba môže stratiť vedomie v dôsledku zlyhania srdca alebo iných faktorov. Príčiny straty vedomia sú veľmi rôznorodé. Môže to byť úpal, keď sa človek prehrieva na slnku, alebo nedostatok potrebný kyslík v zatuchnutej izbe. Problémy so srdcom a vnútornými orgánmi môžu viesť k dočasnému vypnutiu mozgu. Strata vedomia môže byť tiež spôsobená úderom do zadnej časti hlavy alebo bolestivým šokom z akéhokoľvek nárazu, otravy, cukrovka alebo vnútorné krvácanie. To posledné je mimoriadne ťažké identifikovať. Ak pacient nemôže normálne stáť alebo sedieť a neustále „omdlieva“ a pri ležaní sa opäť spamätá, potom je to jeden zo znakov, že strata vedomia je spôsobená skrytým vnútorným krvácaním.

Rehabilitácia

Ak je všetko v poriadku s tlkotom srdca a dýchaním, potom by sa mala pre obeť vykonať séria regeneračných postupov. Najprv by ste si mali priniesť do nosa vatový tampón navlhčený v amoniaku - to vráti pacienta do stavu vedomia. Taktiež, ak je pacientovi diagnostikovaná nízka hladina glukózy, je potrebné podať intravenózne injekcie glukózy 40%. Ale to je už spôsob liečby v nemocničnom prostredí.

Klinická smrť

Čo robiť, ak sa obyčajná strata vedomia ukáže ako klinická smrť? Táto diagnóza môže byť stanovená, keď nedýcha, nebije srdce, alebo keď zreničky nereagujú na svetlo. V tomto prípade bude potrebné vykonať núdzovú resuscitáciu. Hovoríme o nepriamej masáži srdca a umelé vetranie pľúc. Toto je pomerne jednoduchý postup, ak rozumiete a pamätáte si, čo máte robiť. Najprv musíte zasadiť predkordiálny úder. Ak to nepomôže, musíte nájsť bod na hrudi obete, 2-3 cm nad xiphoidným procesom. Umiestnite tam dlane tak, aby palec smeroval k hlave alebo nohám pacienta. Aby sa požadované množstvo krvi napumpovalo do srdca, mal by sa vyvíjať pomerne silný tlak s frekvenciou 40-60 úderov za minútu počas niekoľkých hodín. Pri absencii dýchania by sa mala vykonať aj umelá ventilácia pľúc po vyčistení úst pacienta od cudzích látok. Na 30 tlakov je potrebné urobiť 2-3 nádychy a výdychy.

Mdloby

Mdloba je krátka neprítomnosť vedomia spôsobená náhlou poruchou krvného obehu v mozgu. Deje sa tak preto, lebo mozog neprijíma dostatočné množstvo kyslík a živiny. Mdloby z Celková strata vedomie sa líši tým, že v priemere netrvá dlhšie ako päť minút. Zhoršený prietok krvi môže byť spôsobený mnohými faktormi, vrátane rôznych porúch kardiovaskulárneho systému, zápalové resp infekčné procesy. Krátkodobá strata vedomia sa navyše často pozoruje u dievčat počas prvej menštruácie. Podľa štatistík sa s takouto poruchou aspoň raz v živote stretla polovica svetovej populácie. Lekári hovoria, že menej ako polovica všetkých takýchto prípadov je neznámeho charakteru.

Pred stratou vedomia veľa ľudí pociťuje nevoľnosť, silné závraty, tinitus a vyvýšené oddelenie potu. Môžete sa vyhnúť mdlobám, ak to neurobíte, spadnete. Väčšinou sa človek rýchlo spamätá, často bez pomoci druhých. Pomerne často sú mdloby sprevádzané zraneniami, ktoré človek dostane priamo pri páde. O niečo menej často sa u človeka vyskytujú krátkodobé záchvaty strednej intenzity alebo inkontinencia moču.

Normálnu synkopu treba odlíšiť od epileptickej synkopy, aj keď ju môžu spôsobiť aj niektoré faktory súvisiace s krátkodobou stratou vedomia, napríklad menštruácia u žien alebo fáza spánku. Počas epileptickej synkopy človek okamžite pociťuje intenzívne kŕče.

Etiológia

Dôvodov, prečo ľudia omdlievajú, je viacero, no napriek tomu sa takmer v polovici prípadov nedá určiť faktor spôsobujúci takúto poruchu. Zdroje nedostatočného prietoku krvi do mozgu môžu byť:

poruchy fungovania autonómneho nervového systému;
srdcové chyby;
prudké zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
intoxikácia spôsobená otravou plynom, nikotínom, alkoholické nápoje, látky domáce chemikálie, prípravky na ošetrovanie rastlín atď.;
silné emocionálne zmeny;
náhly pokles krvného tlaku;
nedostatok glukózy v tele;
nedostatočné množstvo hemoglobínu;
znečistenie vzduchu;
zmena polohy tela. Strata vedomia nastáva, keď sa náhle postavíte na nohy z ležiacej alebo sediacej polohy;
špecifické účinky na ľudské telo vrátane dlhodobého vystavenia vysokým teplotám alebo zvýšenému atmosférickému tlaku;
veková kategória - u dospelých môže dôjsť k mdlobám pri močení alebo hnačke, u tínedžerov, najmä u dievčat, k mdlobám počas menštruácie a u starších ľudí k strate vedomia počas spánku.

Podľa štatistík sú to práve ženy, ktoré často omdlievajú, keďže sú najviac náchylné na zmeny teploty resp atmosferický tlak. Veľmi často pri sledovaní svojej postavy pozorujú ženské predstaviteľky prísne diéty alebo odmietajú jesť vôbec, čo vedie k hladným mdlobám.

Príčiny mdloby u detí a dospievajúcich sa vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

zo silného strachu alebo úzkosti, napríklad pri rozprávaní pred preplneným publikom alebo pri návšteve zubára;
pri prepracovaní z fyzická aktivita alebo duševnej činnosti;
spojené so zraneniami a v dôsledku toho s silná bolesť. Stáva sa to hlavne pri zlomeninách;
pri prvom nástupe menštruácie sú dievčatá často sprevádzané silné závraty, nedostatok vzduchu vedúci k mdlobám;
časté extrémne situácie, ktoré tak priťahujú mladé dievčatá a chlapcov;
z dlhodobého pôstu alebo prísnych diét.

Náhle mdloby niekoľko minút po nočnom spánku, môže to byť spôsobené nadmerná spotreba alkoholické nápoje deň predtým, alebo preto, že mozog nie je úplne prebudený. Okrem toho u žien po päťdesiatke môže byť mdloba spôsobená stavom, akým je menopauza, teda zastavenie menštruácie.

Odrody

V závislosti od faktorov ovplyvňujúcich výskyt sa rozlišujú tieto typy mdloby:

neurogénnej povahy, čo sú zase:
- vazodepresor – vznikajúci na pozadí emočných zmien a stresových situácií. Veľmi často sa prejavuje pri pohľade na krv u obzvlášť ovplyvniteľných ľudí;
- ortostatický - vyjadrený v dôsledku náhlej zmeny polohy tela alebo užívania určitých liekov. Táto skupina zahŕňa najmä stratu vedomia v dôsledku nosenia tesného alebo nepohodlného oblečenia tesné goliere vrchné oblečenie, ako aj mdloby u mužov a žien, ktorí zažívajú inkontinenciu moču počas spánku, kašľa alebo výkalov;
- maladaptívne – vznikajú neprispôsobením sa podmienkam vonkajšie prostredie, napríklad v príliš horúcom alebo chladnom podnebí;
smer hyperventilácie- objaviť sa zo silného strachu alebo paniky;
somatogénny- ktorých príčiny priamo závisia od funkčných porúch vnútorné orgány, s výnimkou mozgu. Rozlišovať kardiogénna synkopa- vznikajúce zo srdcových patológií, anemické – vznikajúce v dôsledku znížená hladina hemoglobín a červené krvinky, ako aj hypoglykemické - spojené s nedostatočnosťou glukózy v krvi;
extrémna povaha ktoré sú:
- hypoxické, vyplývajúce z nedostatku kyslíka vo vzduchu;
- hypovolemický - objavuje sa v dôsledku veľkej straty krvi, menštruácie, rozsiahlych popálenín;
- intoxikácia - vyvíja sa v dôsledku rôznych otráv;
- liečivé – užívanie liekov, ktoré znižujú krvný tlak;
- hyperbarický - faktorom výskytu je zvýšený atmosférický tlak.

Symptómy

Výskytu takejto poruchy vedomia predchádzajú nepríjemné a nepríjemné pocity. Príznaky mdloby sú teda:

náhly nástup slabosti;
hluk v ušiach;
silná pulzácia v chrámoch;
ťažkosť v zadnej časti hlavy;
znížená zraková ostrosť;
bledá koža, často vzhľad šedého odtieňa;
výskyt nevoľnosti;
brušné kŕče predchádzajú strate vedomia počas menštruácie;
nadmerné potenie.

Pulz človeka, ktorý upadol do bezvedomia, je hmatateľný slabo, zreničky prakticky nereagujú na svetlo.

Tento stav veľmi zriedka trvá dlhšie ako päť minút, ale v prípadoch, keď to trvá dlhšie, sú pozorované mdloby s kŕčmi a inkontinencia moču. Krátkodobá strata vedomia sa tak stáva hlbokou mdlobou. Okrem toho sa niektorí ľudia vzdávajú s otvorenými očami, v tomto prípade najlepšie riešenie Zakryte ich rukou alebo handričkou, aby nevyschli. Po mdlobách sa človek cíti ospalý, mierne sa mu točí hlava a je zmätený. Takéto pocity zmiznú samy, ale obeť stále potrebuje navštíviť lekára, najmä ak bola zranená pri páde.

Diagnostika

Napriek tomu, že mdloby často odznejú samy, je potrebná diagnostika a liečba, pretože tento stav je často príznakom rôznych chorôb, ktoré môžu ohroziť zdravie a život človeka. Okrem toho nie je vždy jasné, prečo dochádza k mdlobám, a diagnostika pomôže určiť príčiny výskytu.

Prvá etapa diagnostiky pozostáva z identifikácie možných jasných vyjadrené dôvody mdloby, napríklad menštruácia, pracovné podmienky, fáza spánku, otrava alebo znečistenie životného prostredia. Lekár musí zistiť, či pacient užil nejaké lieky a či nedošlo k predávkovaniu.

Ďalej je potrebné vyšetriť pacienta, ale symptómy nebudú vždy identifikované. Ak je človek odvezený do liečebný ústav ihneď po mdlobách zažije inhibíciu a spomalenie reakcie, ako keby po spánku boli odpovede na akékoľvek otázky oneskorené. Okrem toho si lekár nemôže nevšimnúť zrýchlený tep a znížený krvný tlak.

Potom pacient potrebuje urobiť krvný test, ktorý potvrdí alebo vyvráti nedostatok glukózy, červených krviniek a hemoglobínu.

Hardvérová diagnostika pozostáva z absolvovania vyšetrení rôznych vnútorných orgánov, pretože nie vždy je jasné, prečo k mdlobám dochádza a či je problém skrytý v porucha jeden alebo viac vnútorných orgánov, potom to pomôže zistiť rádiografia, ultrazvuk, EKG, MRI a ďalšie metódy.

Okrem toho môžu byť potrebné ďalšie konzultácie s kardiológom - ak boli zistené problémy so srdcom, gynekológom - v prípade straty vedomia počas menštruácie a odborníkom, ako je neurológ.

Liečba

Pred kontaktovaním špecialistov, ktorí poskytnú správnu terapiu, je prvým krokom poskytnúť obeti prvú pomoc. Preto by človek, ktorý je v takejto chvíli nablízku, mal vedieť, čo má robiť v prípade mdloby. Metódy prvej pomoci zahŕňajú nasledujúce činnosti:

chrániť pred zraneniami, najmä venovať pozornosť hlave;
položte osobu na rovný a mäkký povrch, snažte sa uistiť, že nohy sú o niečo vyššie ako úroveň tela;
odstráňte tesné alebo tesné oblečenie;
položte obeť nie na chrbát, ale na bok, pretože uvoľnené svaly jazyka môžu spôsobiť problémy s dýchaním;
zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu v miestnosti, kde sa nachádza obeť;
počas menštruácie neprikladajte na žalúdok vyhrievaciu podložku, pretože nie každý vie, že to môže spôsobiť krvácanie;
Čo najrýchlejšie privolajte lekársky tím, najmä v prípadoch, keď mdloby trvajú viac ako päť minút a sú sprevádzané kŕčmi a inkontinenciou.

Liečba mdloby úplne závisí od príčin jej výskytu. Ak je takáto porucha sprevádzaná chorobou, potom bude terapia zameraná na jej odstránenie. Veľmi často sa predpisujú lieky na zlepšenie výživy mozgu. Adaptogény pomáhajú človeku prispôsobiť sa podmienkam prostredia. V prípade hladového mdloby je potrebné obnoviť normálny príjem potravy a opustiť diéty. Ak dievča alebo žena zažíva stratu vedomia počas menštruácie, je potrebné vziať liečivých látok, ktoré tento proces uľahčujú. Ak človek trpí mdlobou v dôsledku inkontinencie moču počas spánku, mal by dve hodiny pred spaním prestať piť tekutiny.

Čo je klinická smrť - príznaky, maximálne trvanie a následky na ľudské zdravie

Človek je schopný nejaký čas žiť bez vody a jedla, no bez prístupu kyslíku sa dýchanie zastaví po 3 minútach. Tento proces sa nazýva klinická smrť, keď mozog ešte žije, ale srdce nebije. Osoba môže byť stále zachránená, ak poznáte pravidlá núdzovej resuscitácie. V tomto prípade môžu pomôcť lekári aj tí, ktorí sú vedľa obete. Hlavná vec je nenechať sa zmiasť a konať rýchlo. To si vyžaduje znalosť príznakov klinickej smrti, jej symptómov a pravidiel resuscitácie.

Príznaky klinickej smrti

Klinická smrť je reverzibilný stav umierania, pri ktorom prestane pracovať srdce a zastaví sa dýchanie. Všetky vonkajšie znaky vitálne funkcie miznú, môže sa zdať, že človek je mŕtvy. Tento proces je prechodným štádiom medzi životom a biologickou smrťou, po ktorom nie je možné prežiť. Počas klinickej smrti (3-6 minút) nemá hladovanie kyslíkom prakticky žiadny vplyv na následné fungovanie orgánov, Všeobecná podmienka. Ak uplynulo viac ako 6 minút, človek bude v dôsledku smrti mozgových buniek zbavený mnohých životne dôležitých funkcií.

Rozpoznať včas tento štát, musíte poznať jeho príznaky. Príznaky klinickej smrti sú nasledovné:

Kóma – strata vedomia, zástava srdca so zastavením krvného obehu, zreničky nereagujú na svetlo.
Apnoe - absencia dýchacie pohyby hrudník, ale metabolizmus zostáva na rovnakej úrovni.
Asystola - pulz v oboch krčných tepnách nie je počuteľný dlhšie ako 10 sekúnd, čo naznačuje začiatok deštrukcie mozgovej kôry.

Trvanie

V podmienkach hypoxie sú mozgová kôra a subkortex schopné zostať po určitú dobu životaschopné. Na základe toho sa dĺžka klinickej smrti určuje podľa dvoch etáp. Prvý z nich trvá asi 3-5 minút. Počas tohto obdobia podlieha normálna teplota telo, nie je zásobovanie všetkých častí mozgu kyslíkom. Prekročenie tohto časového rozsahu zvyšuje riziko nezvratných stavov:

dekortikácia - zničenie mozgovej kôry;
Decerebácia – smrť všetkých častí mozgu.

Druhá fáza stavu reverzibilného umierania trvá 10 minút alebo viac. Je charakteristická pre organizmus so zníženou teplotou. Tento proces môžu byť prirodzené (podchladenie, omrzliny) a umelé (podchladenie). V nemocničnom prostredí sa tento stav dosahuje niekoľkými spôsobmi:

hyperbarická oxygenácia – saturácia tela kyslíkom pod tlakom v špeciálnej komore;
hemosorpcia - čistenie krvi prístrojom;
lieky, ktoré prudko znižujú metabolizmus a spôsobujú pozastavenú animáciu;
transfúzia čerstvej darcovskej krvi.

Príčiny klinickej smrti

Stav medzi životom a smrťou nastáva z viacerých dôvodov. Môžu byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

zástava srdca;
obštrukcia dýchacieho traktu (ochorenie pľúc, dusenie);
anafylaktický šok - zastavenie dýchania v dôsledku rýchlej reakcie tela na alergén;
veľká strata krvi v dôsledku zranení, rán;
elektrické poškodenie tkanív;
rozsiahle popáleniny, rany;
toxický šok - otrava toxickými látkami;
vazospazmus;
reakcia tela na stres;
nadmerná fyzická aktivita;
násilná smrť.

Základné kroky a metódy prvej pomoci

Pred prijatím opatrení prvej pomoci si musíte byť istí, že nastal stav dočasnej smrti. Ak sú prítomné všetky nasledujúce príznaky, je potrebné pristúpiť k núdzovej pomoci. Mali by ste sa uistiť o nasledujúcom:

obeť je v bezvedomí;
hrudník nevykonáva inhalačné-výdychové pohyby;
nie je pulz, zreničky nereagujú na svetlo.

Pri príznakoch klinickej smrti je potrebné privolať sanitku resuscitačného tímu. Pred príchodom lekárov je potrebné čo najviac udržiavať vitálne funkcie obete. Za týmto účelom aplikujte prekordiálny úder na hrudník päsťou v oblasti srdca. Postup sa môže opakovať 2-3 krát. Ak sa stav obete nezmení, je potrebné prejsť na umelú pľúcnu ventiláciu (ALV) a kardiopulmonálnu resuscitáciu (KPR).

KPR sa delí na dve fázy: základnú a špecializovanú. Prvú vykonáva osoba, ktorá je vedľa obete. Druhý - vyškolený zdravotníckych pracovníkov na mieste alebo v nemocnici. Algoritmus na vykonanie prvej fázy je nasledujúci:

Položte obeť na rovný, tvrdý povrch.
Položte mu ruku na čelo a mierne mu zakloňte hlavu dozadu. Zároveň sa brada posunie dopredu.
Jednou rukou stisnite nos obete, druhou natiahnite jazyk a pokúste sa vyfúknuť vzduch do úst. Frekvencia - asi 12 dychov za minútu.
Prejdite na nepriamu masáž srdca.

Ak to chcete urobiť, dlaňou jednej ruky zatlačte na oblasť dolnej tretiny hrudnej kosti a druhú ruku položte na prvú. Hrudná stena je stlačená do hĺbky 3-5 cm a frekvencia by nemala presiahnuť 100 kontrakcií za minútu. Tlak sa vykonáva bez ohýbania lakťov, t.j. rovná poloha ramien nad dlaňami. Nemôžete súčasne nafúknuť a stlačiť hrudník. Je potrebné zabezpečiť, aby bol nos pevne zovretý, inak pľúca nedostanú potrebné množstvo kyslíka. Ak sa insuflácia vykoná rýchlo, vzduch sa dostane do žalúdka, čo spôsobí zvracanie.

Resuscitácia pacienta v klinickom prostredí

Resuscitácia obete v nemocničnom prostredí sa vykonáva podľa určitého systému. Pozostáva z nasledujúcich metód:

Elektrická defibrilácia - stimulácia dýchania vystavením elektródam so striedavým prúdom.
Lekárska resuscitácia pomocou intravenózneho alebo endotracheálneho podávania roztokov (Adrenalín, Atropín, Naloxón).
Podpora krvného obehu podávaním Gecodezu cez centrálny venózny katéter.
Korekcia acidobázickej rovnováhy intravenózne (Sorbilact, Xylát).
Obnovenie kapilárneho obehu kvapkaním (Reosorbilact).

Ak sú resuscitačné opatrenia úspešné, pacient je prevezený na oddelenie intenzívna starostlivosť, kde sa vykonáva ďalšia liečba a monitorovanie stavu. Resuscitácia sa zastaví v nasledujúcich prípadoch:

Neúčinné resuscitačné opatrenia do 30 minút.
Vyhlásenie o stave biologickej smrti človeka v dôsledku mozgovej smrti.

Známky biologickej smrti

Biologická smrť je konečným štádiom klinickej smrti, ak sú resuscitačné opatrenia neúčinné. Tkanivá a bunky tela nezomrú okamžite, všetko závisí od schopnosti orgánu prežiť hypoxiu. Smrť je diagnostikovaná na základe určitých príznakov. Delia sa na spoľahlivé (skoré a neskoré) a orientačné - nehybnosť tela, absencia dýchania, tlkot srdca, pulz.

Biologická smrť sa dá odlíšiť od klinickej smrti pomocou skorých príznakov. Vyskytujú sa 60 minút po smrti. Tie obsahujú:

nedostatok reakcie zrenice na svetlo alebo tlak;
vzhľad trojuholníkov vysušenej kože (Larchetove škvrny);
sušenie pier - stávajú sa vrásčité, husté, hnedej farby;
príznak „mačieho oka“ - zrenica sa predĺži v dôsledku nedostatku oka a krvného tlaku;
sušenie rohovky - dúhovka sa pokryje bielym filmom, zrenica sa zakalí.

Deň po smrti sa objavia neskoré príznaky biologickej smrti. Tie obsahujú:

výskyt kadaveróznych škvŕn - lokalizovaných hlavne na rukách a nohách. Škvrny majú mramorovanú farbu.
rigor mortis je stav tela v dôsledku udalostí biochemické procesy, zmizne po 3 dňoch.
kadaverické ochladenie – uvádza dokončenie biologickej smrti, keď telesná teplota klesne na minimálnu úroveň (pod 30 stupňov).

Dôsledky klinickej smrti

Po úspešných resuscitačných opatreniach sa človek vracia do života zo stavu klinickej smrti. Tento proces môže byť sprevádzaný rôznymi porušeniami. Môžu ovplyvniť fyzický vývoj aj psychický stav. Škody spôsobené na zdraví závisia od doby kyslíkového hladovania dôležitých orgánov. Inými slovami, čím skôr sa človek po krátkej smrti vráti do života, tým menej komplikácií zažije.

Na základe uvedeného vieme identifikovať dočasné faktory, ktoré určujú mieru komplikácií po klinickej smrti. Tie obsahujú:

3 minúty alebo menej – riziko deštrukcie mozgovej kôry je minimálne, rovnako ako výskyt komplikácií v budúcnosti.
3-6 minút - menšie poškodenie častí mozgu naznačuje, že sa môžu vyskytnúť následky (zhoršená reč, motorické funkcie, kóma).
Viac ako 6 minút - zničenie mozgových buniek o 70-80%, čo povedie k úplná absencia socializácia (schopnosť myslieť, rozumieť).

Na úrovni psychického stavu sú tiež pozorované určité zmeny. Zvyčajne sa nazývajú transcendentálne zážitky. Mnoho ľudí tvrdí, že v stave zvratnej smrti sa vznášali vo vzduchu a videli jasné svetlo a tunel. Niektorí presne vymenúvajú úkony lekárov pri resuscitačných procedúrach. Potom sa životné hodnoty človeka dramaticky zmenia, pretože unikol smrti a dostal druhú šancu na život.

Na otázku: Aký je rozdiel medzi klinickou smrťou a kómou? daný autorom Everus Snape najlepšou odpoveďou je, že oba stavy sa môžu navzájom zmeniť. Klinická smrť je hlboká depresia vedomia v dôsledku výraznej hypoxie mozgu s prudkým poklesom celkového alebo regionálneho prietoku krvi, hypoxémia (nedostatok kyslíka v krvi) alebo rôzne účinky na kmeňové centrá dýchania a obehu. Najčastejšou príčinou klinickej smrti je prudký pokles pumpovacej funkcie srdca v dôsledku fibrilácie, flutteru komôr alebo iných porúch rytmu s veľmi vysokou frekvenciou komorových odpovedí (tzv. hyperkinetický typ zástavy obehu). O niečo menej často je klinická smrť založená na významnom znížení frekvencie ventrikulárnych odpovedí (hypokinetický typ) alebo úplnej zástave srdca. Môže byť tiež založená na elektromechanickej disociácii, ruptúrach myokardu, tamponáde srdca, oklúziách alebo ruptúrach veľkých ciev a mnohých ďalších. iné. Pri klinickej smrti, na rozdiel od kómy, chýba nielen vedomie, ale aj známky účinných srdcových kontrakcií a dýchania (alebo sú reprezentované agonálnymi neúčinnými typmi - „dýchanie“, „lapanie po dychu“ - dýchanie). V kóme je človek v bezvedomí, ale dýcha, pulz je detekovaný v hlavných tepnách (aj keď rôzne stupne inhibícia týchto funkcií). V procese prebúdzania sa z klinickej smrti (najmä ak je resuscitácia oneskorená) môže obeť upadnúť do kómy rôznej hĺbky. Väčšina pacientov po prebudení z klinickej smrti spravidla prechádza stavom kómy (niekedy veľmi krátko). A naopak – pacienti v kóme môžu zažiť epizódy zastavenia obehu podobné klinickej smrti.

Odpoveď od 22 odpovedí[guru]

Ahoj! Tu je výber tém s odpoveďami na vašu otázku: Aký je rozdiel medzi klinickou smrťou a kómou?

Odpoveď od trstina[guru]
Klinická smrť je, keď telo žije, ale mozog už neexistuje. Ach, a prečo to potrebujete v noci Človek sa môže dostať z kómy, ale klinická smrť - to slovo hovorí samo za seba.

Odpoveď od Vyschnúť[guru]
nič - výsledkom je mŕtvola

Odpoveď od Obkladač Djon[nováčik]
Či sa im to podarilo pochovať alebo nie, to je celý rozdiel.

Odpoveď od Spláchnuť[aktívny]
Kóma je, keď je človek v bezvedomí dlho. A ak vás z klinickej smrti nevyvedú včas, potom, prísne vzaté, BUM!

Odpoveď od Používateľ bol odstránený[nováčik]
Klinická smrť je, keď človek zomrie, ale lekárom sa ho podarí oživiť. Najdlhšia klinická smrť je 28 minút ľudský mozog Nashto nereaguje, človek je skrátka v hlbokom spánku!

Odpoveď od Tvorca[guru]
Pri klinickej smrti nedochádza k žiadnej reakcii na vonkajšie podnety, napr. baterka na zrenici, pichnutie ihlou, dýchavičnosť atď. V kóme človek dýcha a nervový systém je vypnutý. Nie som lekár, len si to myslím

Odpoveď od ZiminAlex[guru]
Tieto dva stavy sú si podobné, rozdiel je však v tom, že z klinickej smrti sa môžete rýchlo prebrať alebo hneď zomrieť, no môžete ležať v kóme aj niekoľko rokov...myslím, že v čase pred smrťou...

Odpoveď od Lika Laos[guru]
Klinická smrť.. toto je zástava srdca.. po resuscitácii pacient žije.. ale kóma.. toto je život.. ale ako rastlina: srdce bije.. ale mozog nefunguje.. alebo pri polovičná kapacita.. a počítač podporuje človeka. med. vybavenie...nie je to moc príjemné, obaja...ale môžu ísť ruka v ruke...po kline môže prísť kóma. smrti.

Odpoveď od Liška[guru]
klinická smrť je, keď sa srdce zastaví, ale človek je zachránený a kóma je resuscitácia... bez smrti)))

Odpoveď od Merkava[guru]
všetko jasné? 🙂 klinická smrť áno, zástava srdca a bez resuscitačných opatrení sa to už nerozbehne a potom, čo taký človek niekedy ožije.. A kóma je vypnutie kontroly centrálnej nervovej sústavy (CNS) nad všetkými orgánmi a systémov, vitálne funkcie tela sú síce zachované, je to hardvér, ale srdce bije samo - jeho inervácia je autonómna. Kóma môže byť rôznej hĺbky, na ktorej závisí ako množstvo opory pre telo, tak aj ďalšie prognóza závisí.

Život tela je nemožný bez kyslíka, ktorý prijímame dýchacím a obehovým systémom. Ak prestaneme dýchať alebo zastavíme krvný obeh, zomrieme. Ak sa však zastaví dýchanie a zastaví sa tep smrteľný výsledok neprichádza okamžite. Existuje určité prechodné štádium, ktoré nemožno pripísať ani životu, ani smrti – to je klinická smrť.

Tento stav trvá niekoľko minút od okamihu, keď sa zastaví dýchanie a tep, utíchla životná aktivita tela, ale na úrovni tkaniva ešte nenastalo nezvratné poškodenie. Z takéhoto stavu je stále možné priviesť človeka späť k životu, ak sa prijmú mimoriadne opatrenia na zabezpečenie núdzová starostlivosť.

Príčiny klinickej smrti

Definícia klinickej smrti je nasledovná – ide o stav, keď do skutočnej smrti človeka zostáva len niekoľko minút. Za tento krátky čas je ešte možné zachrániť a vrátiť pacienta do života.

Čo je potenciálna príčina takýto štát?

Jeden z najviac bežné dôvody– zastaví sa srdcový tep. To je hrozný faktor, keď sa srdce neočakávane zastaví, hoci predtým nič nenaznačovalo problémy. Najčastejšie sa to stane, keď dôjde k poruche vo fungovaní tohto orgánu alebo keď je koronárny systém zablokovaný krvnou zrazeninou.

Medzi ďalšie bežné dôvody patria:

nadmerné fyzické alebo stresujúce preťaženie, ktoré negatívne ovplyvňuje zásobovanie srdca krvou;
strata významného objemu krvi v dôsledku zranení, rán atď.;
šokový stav (vrátane anafylaxie - dôsledok silnej alergickej reakcie tela);
zastavenie dýchania, asfyxia;
vážne tepelné, elektrické alebo mechanické poškodenie tkaniva;
toxický šok - účinok jedovatých, chemických a toxických látok na telo.

Medzi príčiny klinickej smrti patria aj chronické protrahované ochorenia kardiovaskulárneho a dýchacie systémy ako aj situácie náhodnej alebo násilnej smrti (prítomnosť zranení nezlučiteľných so životom, poranenia mozgu, otrasy srdca, kompresia a pomliaždeniny, embólia, vdýchnutie tekutiny alebo krvi, reflexný spazmus koronárne cievy a zástava srdca).

Známky klinickej smrti

Klinická smrť je zvyčajne určená nasledujúcimi príznakmi:

muž stratil vedomie. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje do 15 sekúnd po zastavení obehu. Dôležité: krvný obeh sa nemôže zastaviť, ak je osoba pri vedomí;
Nie je možné určiť pulz v oblasti krčných tepien do 10 sekúnd. Tento príznak naznačuje, že prívod krvi do mozgu sa zastavil a bunky mozgovej kôry veľmi skoro odumrú. Krčná tepna sa nachádza v priehlbine oddeľujúcej sternocleidomastoideus a priedušnicu;
osoba prestala dýchať vôbec alebo kvôli nedostatku dýchania dýchacie svaly periodicky sa kŕčovito sťahujú (tento stav prehĺtania vzduchu sa nazýva atonálne dýchanie, ktoré sa mení na apnoe);
človeku sa rozšíria zreničky a prestanú reagovať na zdroj svetla. Tento príznak je dôsledkom zastavenia prívodu krvi do mozgových centier a nervu zodpovedného za pohyb očí. Toto je najviac neskorý príznak klinická smrť, preto by ste na ňu nemali čakať, je potrebné vopred prijať neodkladné lekárske opatrenia.

Klinická smrť v dôsledku utopenia

K utopeniu dochádza, keď je človek úplne ponorený do vody, čo spôsobuje ťažkosti alebo úplné zastavenie výmeny dýchacích plynov. Existuje na to niekoľko dôvodov:

vdýchnutie tekutiny cez ľudský dýchací trakt;
laryngospastický stav v dôsledku vstupu vody do dýchacieho systému;
šoková zástava srdca;
záchvat, srdcový infarkt, mŕtvica.

V stave klinickej smrti vizuálny obraz je charakterizovaná stratou vedomia obete, cyanózou kože, absenciou dýchacích pohybov a pulzácií v oblasti krčných tepien, rozšírením zreníc a nedostatočnou reakciou na zdroj svetla.

Pravdepodobnosť úspešného oživenia človeka v tomto stave je minimálna, keďže vo vode minul veľké množstvo telesnej energie v boji o život. Príležitosť pozitívny výsledok resuscitačné opatrenia na záchranu obete môžu priamo závisieť od dĺžky pobytu osoby vo vode, jej veku, zdravotného stavu a teploty vody. Mimochodom, pri nízkej teplote nádrže je šanca obete na prežitie oveľa vyššia.

Pocity ľudí, ktorí zažili klinickú smrť

Čo vidia ľudia počas klinickej smrti? Vízie môžu byť rôzne, alebo nemusia existovať vôbec. Niektoré z nich sú pochopiteľné už od pohľadu vedecká medicína, niektorí neprestávajú prekvapovať a udivovať ľudí.

Niektoré obete, ktoré opísali svoj čas v „spojkách smrti“, hovoria, že videli a stretli niektorých svojich zosnulých príbuzných alebo priateľov. Niekedy sú vízie také realistické, že môže byť dosť ťažké v nich neveriť.

Mnohé vízie sú spojené so schopnosťou človeka lietať nad vlastným telom. Niekedy resuscitovaní pacienti dostatočne podrobne opisujú vzhľad a činnosť lekárov, ktorí vykonali núdzové opatrenia. Vedecké vysvetlenie takéto javy neexistujú.

Obete často uvádzajú, že počas resuscitácie mohli preniknúť cez stenu do susedných miestností: dosť podrobne opisujú situáciu, ľudí, postupy, všetko, čo sa v tom istom čase dialo na iných oddeleniach a operačných sálach.

Medicína sa snaží vysvetliť takéto javy charakteristikami nášho podvedomia: v stave klinickej smrti človek počuje určité zvuky, ktoré pretrvávajú pamäť mozgu, a na podvedomej úrovni dopĺňa zvukové obrazy vizuálnymi.

Umelá klinická smrť

Pojem umelá klinická smrť sa často stotožňuje s pojmom indukovaná kóma, čo nie je celkom pravda. Medicína nevyužíva špeciálne uvedenie človeka do stavu smrti, eutanázia je u nás zakázaná. Používa sa však umelá kóma liečebné účely, a dokonca celkom úspešne.

Uvádzanie do umelej kómy sa používa na prevenciu porúch, ktoré môžu negatívne ovplyvniť funkcie mozgovej kôry, napríklad krvácanie, sprevádzané tlakom na oblasti mozgu a jeho opuchom.

Indukovaná kóma sa môže použiť namiesto anestézie v prípadoch, keď čaká niekoľko vážnych núdzových situácií chirurgické zákroky, ako aj v neurochirurgii a pri liečbe epilepsie.

Pacient je uvedený do kómy pomocou liekov. Zákrok sa vykonáva podľa prísnych lekárskych a život zachraňujúcich indikácií. Riziko uvedenia pacienta do kómy musí byť plne odôvodnené možným očakávaným prínosom takéhoto stavu. Veľkým plusom umelej kómy je, že tento proces je absolútne kontrolovaný lekármi. Dynamika tohto stavu je často pozitívna.

Štádiá klinickej smrti

Klinická smrť trvá presne tak dlho, kým si mozog v hypoxickom stave dokáže udržať vlastnú životaschopnosť.

Existujú dve štádiá klinickej smrti:

prvá fáza trvá asi 3-5 minút. Počas tejto doby si oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za životne dôležité funkcie tela, stále zachovávajú svoju schopnosť žiť v normotermických a anoxických podmienkach. Takmer všetci vedeckí odborníci sa zhodujú, že predĺženie tohto obdobia nevylučuje možnosť oživenia človeka, ale môže viesť k nezvratným následkom smrti niektorých alebo všetkých častí mozgu;
druhé štádium môže nastať za určitých podmienok a môže trvať niekoľko desiatok minút. Určité stavy sa týkajú situácií, ktoré pomáhajú spomaliť degeneratívne procesy mozgu. Ide o umelé alebo prirodzené ochladzovanie tela, ku ktorému dochádza, keď človek zamrzne, utopí sa alebo dostane zásah elektrickým prúdom. V takýchto situáciách sa trvanie klinického stavu zvyšuje.

Kóma po klinickej smrti

Dôsledky klinickej smrti

Dôsledky pobytu v stave klinickej smrti úplne závisia od toho, ako rýchlo je pacient resuscitovaný. Čím skôr sa človek vráti do života, tým priaznivejšia prognóza ho čaká. Ak po zastavení srdcovej činnosti pred jej obnovením prešli menej ako tri minúty, potom je pravdepodobnosť degenerácie mozgu minimálna a výskyt komplikácií je nepravdepodobný.

Ak sa trvanie resuscitačných opatrení z akéhokoľvek dôvodu oneskorí, nedostatok kyslíka v mozgu môže viesť k nezvratným komplikáciám, vrátane úplnej straty životne dôležitých funkcií tela.

Pri dlhšej resuscitácii, aby sa predišlo hypoxickým poruchám mozgu, sa niekedy používa chladiaca technika ľudského tela, ktorá umožňuje predĺžiť dobu reverzibilnosti degeneratívnych procesov na niekoľko minút navyše.

Život po klinickej smrti pre väčšinu ľudí nadobúda nové farby: v prvom rade sa mení ich svetonázor a názory na ich činy, životné princípy. Mnohí získavajú psychické schopnosti, dar jasnovidectva. Aké procesy k tomu prispievajú, aké nové cesty sa otvárajú v dôsledku niekoľkominútovej klinickej smrti, stále nie je známe.

Klinická a biologická smrť

Stav klinickej smrti, ak nie je poskytnutá núdzová pomoc, vždy prechádza do ďalšej, konečnej fázy života - biologickej smrti. Biologická smrť nastáva v dôsledku smrti mozgu - tento stav je nezvratný, resuscitačné opatrenia sú v tomto štádiu zbytočné, nepraktické a neprinášajú pozitívne výsledky.

Smrť zvyčajne nastáva 5-6 minút po nástupe klinickej smrti, pri absencii resuscitačných opatrení. Niekedy môže byť čas klinickej smrti o niečo dlhší, čo závisí najmä od teploty okolia: kedy nízke teploty metabolizmus sa spomaľuje, hladovanie tkanív kyslíkom je ľahšie tolerované, takže telo môže zostať v stave hypoxie dlhšie.

Nasledujúce príznaky sa považujú za príznaky biologickej smrti:

zakalenie zrenice, strata lesku (vysychanie) rohovky;
"mačacie oko" - pri stlačení očná buľva zrenica mení tvar a mení sa na akúsi „štrbinu“. Ak je osoba nažive, tento postup je nemožný;
pokles telesnej teploty nastáva približne o jeden stupeň každú hodinu po smrti, takže tento príznak nie je núdzový;
výskyt kadaveróznych škvŕn - modrasté škvrny na tele;
napínanie svalov.

Zistilo sa, že s nástupom biologickej smrti najskôr odumiera mozgová kôra, potom subkortikálna zóna a miecha, po 4 hodinách - kostná dreň a potom - koža, svalové a šľachové vlákna a kosti do 24 hodín. hodiny.