Prečo ma bolí čeľusť? Prečo bolí čeľusť pri uchu pri otváraní úst a pri žuvaní Aké sú sprievodné príznaky a čo robiť? Medikamentózna liečba reumatoidnej artritídy

Existuje mnoho dôvodov, prečo vás môže bolieť čeľusť na ľavej strane, napravo, nad alebo pod. Takýto nepríjemný príznak môže byť spôsobený chorobami zubov, uší, vzduchových dutín, lymfatických uzlín, ďasien, mäkkých tkanív tváre, niektorých vnútorných orgánov a samotných čeľustí. Ak chcete zistiť správnu diagnózu a začať správnu liečbu, musíte prejsť mnohými diagnostickými opatreniami, takže ak pocítite rušivú bolesť čeľuste, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Najčastejšie dôvody, prečo vás bolí čeľusť

Častejšie sa pulzujúca bolesť prejavuje v dolnej čeľusti vľavo alebo vpravo dochádza k poškodeniu opačného kostného tkaniva; V oboch prípadoch medzi najčastejšie príčiny nepohodlia patria:

• komplexná extrakcia zubov;
• erupcia zubov múdrosti;
• ochorenia zubov;
• zlomenina;
• osteomyelitídu;
• osteogénny sarkóm.

Komplexná extrakcia zubov

Bolesť v čeľusti sa môže vyskytnúť v dôsledku ťažkej extrakcie zubov. Väčšinou ide o prerezanie ďasna alebo pílenie samotného zuba na niekoľko častí. Aj keď boli prijaté všetky opatrenia, po takejto operácii sa v dolnej časti tváre objaví opuch a môže začať zápal. Zvyčajne pooperačná bolesť zmizne 2-3 dni po zákroku, ak nie je sprevádzaná horúčkou a inými negatívnymi príznakmi, nie je potrebné sa obávať.

Erupcia zuba múdrosti

Spodná alebo opačná čeľusť môže bolieť v dôsledku atypického prerezávania zubov múdrosti. Kým dorastie, v chrupe už nezostáva žiadne voľné miesto, takže osmička často začne vybuchovať nesprávnym smerom. V najlepšom prípade molár vystúpi pod miernym uhlom alebo sa opiera o susedný zub, v horšom prípade sa otočí smerom k čeľustnej kosti, v jeho oblasti sa postupne zväčšuje boľavá bolesť.

Nebude možné nezávisle určiť, prečo vaša čeľusť bolí a bolí na ľavej alebo pravej strane. Toto je možné vykonať iba v zubnom prostredí, preto neváhajte kontaktovať špecialistu.

Choroby zubov

Zubné ochorenia, z ktorých bolesť môže vyžarovať do čeľuste, zahŕňajú:

• hlboký kaz;
• pulpitída - zápal zubného nervu;
• paradentóza – zápal vrstvy medzi zubom a kosťou;
• cysta - hnisavá bublina v ďasne;
• fistula je hnisavý zápal na koreni zuba, ktorý vychádza cez mäkké tkanivo.

Zvyčajne pri takýchto ochoreniach zub bolí natoľko, že vyžaruje do čeľuste. Príznaky sa často zhoršujú horúčkou a mäkké tkanivá môžu opuchnúť. Pri stlačení na líce alebo ďasno sa bolesť zubov zvyčajne zhoršuje.

Ak je spodná časť lebky vážne zranená, je možná zlomenina čeľuste, takéto zranenia sa zvyčajne objavia po vážnych nehodách. Keď dôjde k zlomenine, čeľusť bolí natoľko, že identifikácia príčiny prejavu nie je náročná.

Bolesť v poškodenej oblasti sa zvyšuje tlakom, otvorením úst, žuvaním a akýmkoľvek iným pohybom čeľuste. Na tvári sa objavuje asymetria. Zvyčajne sa vyskytuje, pretože líca je opuchnuté, ale môže to byť spôsobené aj posunutím kosti v neprirodzenom uhle.

Otvorená zlomenina je vždy sprevádzaná ťažkým krvácaním s takýmto zranením, obeti by mala byť poskytnutá núdzová lekárska starostlivosť;

Osteomyelitída je infekcia kostného tkaniva čeľuste. Príčinou patológie môže byť pokročilé ochorenie zubov len v zriedkavých prípadoch preniká infekcia do kostného tkaniva inou cestou.

Osteomyelitídu sprevádza bolesť v hornej alebo dolnej čeľusti, horúčka a celková nevoľnosť. Nepríjemné pocity sa zintenzívňujú s tlakom a majú pulzujúci charakter, môže sa vyvinúť absces (nahromadenie hnisu).

Liečba komplikovanej osteomyelitídy spočíva v chirurgickom odstránení tkaniva postihnutého infekciou a ďalšej liečbe antibiotikami. Rehabilitácia po chorobe niekedy trvá viac ako jeden týždeň.

Osteogénny sarkóm

Sarkóm je typ malígneho kostného nádoru. Najčastejšie spôsobuje bolesť v hornej čeľusti vľavo alebo vpravo, ale niekedy sa vyvíja aj v dolných kostných tkanivách. Ďalším príznakom ochorenia je necitlivosť v hornej alebo dolnej čeľusti a dokonca je možná deformácia kostí.

Liečba sarkómu zahŕňa odstránenie nádoru a chemoterapiu. Ak sa liečba začne včas, šanca na úplné uzdravenie bude 80%.

Prečo bolí iba horná čeľusť?

Všetky vyššie uvedené faktory môžu viesť k bolesti v hornej časti tváre, existujú však dôvody, ktoré sú pre ňu jedinečné:

• sinusitída - zápal maxilárnych dutín;
• dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu;
• neuralgia ušného ganglia alebo trojklaného nervu;
• karotidýnia.

Bolesť v čeľusti z takýchto dôvodov je nebezpečná pre ľudské zdravie, mnohé z týchto ochorení vyžadujú komplexnú a zdĺhavú liečbu.

Sínusitída

V ľudskej lebke je niekoľko maxilárnych dutín - dutín v kosti. Každá je vystlaná zraniteľnou sliznicou, ktorá sa môže infikovať. Ak čeľusť bolí iba vpravo alebo vľavo, znamená to, že sínus v blízkosti ucha je zapálený. Oveľa častejšie sa však toto ochorenie prejavuje v oblasti nosa.

Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu

Temporomandibulárny kĺb je potrebný na pripojenie čeľuste k základni lebky. Narušenie jeho fungovania vedie k bolesti v hornej čeľusti a môže byť spojené s rôznymi dôvodmi, z ktorých najbežnejšie sú:

• zápal žuvacích svalov;
• maloklúzia;
• osteoartróza – rýchle starnutie chrupavkového tkaniva.

Pri poškodení temporomandibulárneho kĺbu bolí celá hlava, nielen čeľusť. Bolestivý syndróm sa šíri do chrámov, líc a dokonca aj na čelo. Pre človeka je ťažké hýbať ústami, jesť a rozprávať. Každé otvorenie úst je sprevádzané cvaknutím čeľuste.

Neuralgia ušného ganglia alebo trojklaného nervu

Zvyčajne s touto chorobou bolí iba jedna strana čeľuste, trvanie bolestivých záchvatov môže dosiahnuť niekoľko hodín. Nepohodlie sa najčastejšie vyskytuje v hornej čeľusti, ale môže sa rozšíriť aj na dolnú čeľusť. Človek má pocit, že ho bolia všetky zuby.

Epicentrum bolesti pri neuralgii trojklaného nervu je oblasť chrámu, keď stlačíte túto oblasť, stane sa neznesiteľne bolestivou.

Carotidynia

Karotídia je typ migrény. S ním sa pulzujúca bolesť v hornej čeľusti vyskytuje v záchvatoch, ktoré trvajú niekoľko hodín. Nepríjemné pocity sa začínajú objavovať v hornej časti tváre, v oblasti uší a niekedy aj na krku. Na vrchole útoku bolestivé pocity ovplyvňujú celú tvár.

Karotidýnia je zvyčajne príznakom iných chorôb, ktoré samotné spôsobujú bolesť v dolnej časti tváre. Patrí medzi ne poškodenie nervov alebo kĺbov a poranenia hlavy.

Prečo bolí len spodná čeľusť?

Nepohodlie v oblasti dolnej čeľuste a brady je zvyčajne spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• zápal lymfatických uzlín;
• arteritída tvárovej tepny;
• neuralgia;
• infarkt myokardu.

Oveľa častejšie človek pociťuje bolesť v dolnej čeľusti, dôvodom je, že je náchylnejšia na zranenie - horná kosť je menej zraniteľná.

Zápal lymfatických uzlín

V ľudskom krku je zbierka lymfatických uzlín, ktoré sú zodpovedné za produkciu lymfocytov zapojených do imunitnej obrany tela. Niekedy sa uzliny zapália, čo je sprevádzané bolesťou v dolnej čeľusti na ľavej alebo na opačnej strane. Zápalový proces je jednostranný, a preto je bolesť lokalizovaná na určitom mieste.

V pokročilých prípadoch môže byť zápal lymfatických uzlín diagnostikovaný nezávisle, pretože mäkké tkanivá krku sú veľmi opuchnuté a objavujú sa na nich tesnenia.

Arteritída tvárovej tepny

Celé ľudské telo je preniknuté tepnami a cievami. Keď sa cievy a tepny nachádzajúce sa v oblasti hlavy zapália, vzniká arteritída, ktorá vedie k bolesti čeľuste. Najčastejšie je toto ochorenie lokalizované v oblasti, kde prechádzajú krčné a tvárové tepny v blízkosti uhla dolnej čeľuste a jej základne. Tam sa prehýbajú dozadu, a preto častejšie trpia.

Pri arteritíde bolí najskôr len spodná čeľusť a brada, ako sa choroba vyvíja, nepohodlie vyžaruje do kútikov úst a oblasti nosa.

Neuralgia

V blízkosti dolnej čeľuste sú horné hrtanové a glosofaryngeálne nervy. Pri ich poškodení dochádza k neuralgii, ktorá spôsobuje bolesť v čeľusti. Nasledujúce faktory vedú k rozvoju ochorenia:

• zranenia;
• infekčné choroby;
• hypotermia.

Bolesť sa prejavuje vo forme útokov a pri stlačení sa zintenzívňuje. Niekedy dochádza k začervenaniu kože a v zriedkavých prípadoch sú možné kŕče v krčných svaloch.

Infarkt myokardu

Jedným z menej zjavných príznakov srdcového infarktu je nepríjemný pocit v dolnej časti tváre. Bolesť srdca stúpa po nervových zakončeniach a vyžaruje do dolnej čeľuste a brady. Pacient má pocit, že ho bolí čeľusť a bolia zuby, no nie je možné rozpoznať príčinu takýchto príznakov. U mnohých ľudí sa bolesť šíri do ramien a rúk a môže vyžarovať na pravú a ľavú stranu. Ľudia s ischemickou chorobou srdca niekedy identifikujú záchvaty presne podľa povahy bolesti.

Čo robiť, ak vás bolí čeľusť

Ak je silná bolesť sprevádzaná horúčkou a mäkké tkanivá tváre sú výrazne opuchnuté, musíte zavolať sanitku. To isté by sa malo urobiť, ak sa bolesť objaví po modrine v oblasti čeľuste. V týchto prípadoch je nepohodlie spôsobené buď zlomeninou alebo infekciou. Obe patológie môžu byť nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre život.

V ostatných prípadoch si musíte dohodnúť stretnutie s terapeutom. Urobí úvodné vyšetrenie, opýta sa na všetky ďalšie príznaky a pošle vás na röntgen. Zvyčajne tu končí práca s terapeutom, pretože iba identifikuje príčinu bolesti a potom pacienta pošle k špecialistovi: zubárovi, chirurgovi, otolaryngológovi, neurológovi. Čo robiť pacientovi, ktorého spodná alebo horná čeľusť bolí a bolí, rozhoduje odborný lekár.

Na zníženie bolesti pred návštevou lekára môžete užívať nasledujúce lieky:

• aspirín;
• analgin;
• paracetamol;
• ibufen;
• ketorol;
• Ketanov.

Určite sa vzdajte pevných potravín a snažte sa čo najviac znížiť zaťaženie čeľuste. Ak ste si istí, že bolesť súvisí s vašimi zubami, môžete si na tvár priložiť studený obklad. Zníži nepohodlie a zníži opuch.

Ak je bolesť lokalizovaná v hornej čeľusti na pravej alebo ľavej strane, treba sa vyhnúť studeným obkladom. Pri niektorých ochoreniach spojených s tvárovými nervami je chlad kontraindikovaný, pretože môže len zvýšiť zápal.

Bolesť v oblasti čeľuste zriedka naznačuje choroby, ktoré si nevyžadujú naliehavú liečbu. Takmer vždy je potrebné okamžite kontaktovať špecialistu.

Bolesť čeľuste je mimoriadne nepríjemným príznakom veľkého počtu ochorení. Aby ste sa čo najskôr zbavili nepohodlia, je potrebné identifikovať príčinu jeho výskytu s pomocou lekára a okamžite začať liečbu.

Niekedy výskyt bolesti v čeľusti naznačuje patológie iných systémov tela, napríklad kardiovaskulárneho systému.

Niekedy môže byť bolesť v čeľusti taká silná, že nie je možné presne pochopiť, kde to bolí. Ak však nebolí celá čeľusť, potom je v niektorých prípadoch možné určiť konkrétne miesto:

1. V blízkosti ucha na ľavej alebo pravej strane tváre.
2. Bolesť v lymfatických uzlinách pod čeľusťou.
3. Bolesť nastáva len pri pohybe tvárových svalov, napríklad pri otváraní úst.
4. Bolesť na pravej alebo ľavej strane.
5. Nepohodlie sa cíti iba v dolnej čeľusti.

Dôvody pre vznik takejto patológie môžu byť odlišné, v závislosti od povahy ochorenia.

Aby ste to identifikovali, stanovili presnú diagnózu a predpísali najefektívnejšiu liečbu, musíte sa naliehavo poradiť s odborným lekárom.

Faktory vyvolávajúce výskyt choroby

Tak prečo ma bolí čeľusť? Etiológia bolesti čeľuste môže byť odlišná:

• Zápalové procesy v kostnom tkanive a pohyblivých kĺboch, niekedy sprevádzané hnisaním (osteomyelitída, artritída, artróza, furunkulóza a iné zubné patológie).
• Bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych zranení, vyvolaných vonkajšími faktormi (úder, zlomenina) a nedobrovoľne spôsobenými samotným pacientom (neúspešné kýchanie alebo zívanie).
• Patológie kardiovaskulárneho systému (lézie tvárových a krčných tepien, syndróm červeného ucha, angina pectoris). V prípade ochorenia srdca vyžaruje z postihnutého orgánu.
• Zhubné novotvary.
• Vykonávanie rôznych stomatologických výkonov, ktoré si vyžadujú dlhodobú rekonvalescenciu, ako je extrakcia zubov, inštalácia čapov a iné typy chirurgických zákrokov, ako aj nosenie strojčekov, prispievajú k výskytu bolestivého nepohodlia v čeľusti.
• Neurologické patológie (neuralgia).

Charakteristika bolesti pri poranení čeľuste

Ak sa pacient sťažuje na bolesť na ľavej alebo pravej strane tváre, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o poranení čeľuste.

Prítomnosť nádoru alebo mierneho opuchu v boľavej oblasti naznačuje modrinu získanú počas športu alebo konflikt, ktorý sa skončil bojom.

Ak spodná časť bolí pri žuvaní alebo v pokoji, potom je celkom možné, že pacient má zlomeninu, čo je patologická zmena polohy kostí. Najčastejšie tvorené silným nárazom.

Pacient bude vyžadovať povinnú osteosyntézu - chirurgickú intervenciu, ktorej podstatou je vrátiť čeľustné kosti do fyziologickej polohy.

Najčastejším poranením čeľuste je dislokácia. Vyskytuje sa v dôsledku príliš širokého otvorenia úst, náhleho pohybu alebo pokusu niečo otvoriť zubami.

Špecializovaný lekár robí túto diagnózu na základe nasledujúcich príznakov a znakov:

1. Stabilná afyziologická poloha čeľuste.
2. Poruchy reči.
3. Dysfunkcia prehĺtania.
4. Bolestivé pocity lokalizované pod mandibulárnou kosťou a v kĺbe.

Novotvary

Ak sa pacient sťažuje na nepohodlie a bolesť, ktoré ho trápili pomerne dlho, potom bude lekár požiadaný, aby poslal pacienta na úplné vyšetrenie, aby zistil výskyt benígnych a malígnych nádorov.

Ich zvláštnosťou je, že príznaky zápalu môžu chýbať pomerne dlho, nepohodlie nebude výrazné a pacient si nie je vedomý svojej choroby.

Bolesť sa objavuje neskoro večer alebo v noci, čeľusť nebadateľne zhrubne, sťažuje sa hlavne na bolesť pri žuvaní jedla alebo po dlhom rozhovore.

Včasná lekárska a chirurgická intervencia na odstránenie benígneho novotvaru spravidla umožňuje pacientovi rýchlo sa zbaviť problému a zotaviť sa.

Sarkóm je malígna forma a najnebezpečnejšia. Je charakterizovaná bolesťou čeľuste, vyžarovaním do ucha, bolestivými zmenami postavenia kostí a nepríjemným pocitom pri tlaku na boľavé miesto.

Zápalové ochorenia sprevádzané hnisaním

Bolesť v hornej alebo dolnej časti čeľuste môže byť spôsobená abscesom, z ktorých najtraumatickejšou je osteomyelitída.

Ochorenie sa vyvíja v dôsledku infekcie kostného tkaniva, čeľusť veľmi opuchne a bolí, môže sa vytvoriť vriedok.

Spravidla ju sprevádzajú bolesti hlavy, zimnica, zvýšená citlivosť zubov, niekedy sa opuchy šíria až na krk.

Kardiovaskulárne patológie

Ak je bolesť v čeľusti sprevádzaná bolesťou v srdci alebo nepríjemným pocitom pozdĺž krvných ciev, je potrebné urýchlene zavolať sanitku a okamžitú hospitalizáciu, najmä ak sa vyskytnú príznaky ako potenie, pocit nedostatku vzduchu alebo ťažký hrudník. bolesť.

V prípadoch, keď sú poškodené cievy tváre, pacient sa sťažuje na pálivú bolesť vyžarujúcu do oblasti očnice a nosa.

Pocit pálenia, lepkavé sliny, ťažký jazyk - príznaky, ktoré sa vyskytujú pri glossalgii. Zaznamenať si!

Prečítajte si o tom, čo robiť, ak sú zuby uvoľnené Včas identifikujte chorobu a prijmite opatrenia na jej odstránenie.

Môžete si vyrovnať zuby bez strojčeka. Všetky metódy sú opísané v.

Neurogénna bolesť

Najčastejšie bolesť v čeľusti naznačuje poškodenie trigeminálneho alebo laryngeálneho nervu. V tomto prípade je bolesť sprevádzaná návratom ku koreňu jazyka a počas rozhovoru sa zintenzívňuje.

Bolesť je pálivá a výrazne sa zintenzívňuje v noci. Žuvanie je sprevádzané kŕčmi a potením ako odpoveďou na nepohodlie.

Liečba: čo robiť, ak vás bolí čeľusť?

Bez ohľadu na to, aký dôvod by mohol vyvolať patológiu, podľa názoru pacienta je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste identifikovali patogénny faktor a predpísali liečbu.

Diagnóza sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód vyšetrenia:

• Počúvanie sťažností pacienta a vykonanie dôkladného vyšetrenia.
• Röntgenové vyšetrenie čeľustných kostí.
• Analýza moču a krvi.
• Počítačové diagnostické metódy alebo magnetická rezonancia.
• Ďalšie konzultácie s neurológom, onkológom alebo traumatológom v závislosti od povahy poranenia.

Na liečbu zlomenín je potrebná chirurgická intervencia v prípade dislokácie musí byť čeľusť prerovnaná. Modriny si budú vyžadovať priloženie studených obkladov a fixáciu anatomickej polohy čeľuste pomocou fixačných obväzov.

Na odstránenie bolesti lekári navyše predpisujú lieky proti bolesti (Ibuprofen, Ortofen).

Akútne purulentné zápalové patológie sa zvyčajne liečia v nemocnici pod prísnym dohľadom lekára.

Okrem liekov proti bolesti a protizápalových liekov je predpísaná antibiotická terapia na odstránenie hlavnej príčiny ochorenia - bakteriálnej infekcie. Nahromadenie hnisu sa po otvorení abscesu úplne vyčistí.

V prípadoch, keď bola choroba spôsobená zubnými patológiami, liečba sa uskutoční v závislosti od typu ochorenia a povahy jeho prejavu.

Po extrakcii zuba alebo odstránení strojčeka môže byť potrebná ďalšia chirurgická intervencia, ktorá spôsobuje telu vážne nepohodlie.

Benígne a malígne nádory sa liečia iba chirurgickým zákrokom. Ďalšie zotavenie prebieha v nemocnici.

Podľa American Dental Association približne sedemdesiatpäť miliónov ľudí v Spojených štátoch trpí nejakým typom dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu. Títo pacienti však často nedostanú správnu diagnózu a roky trpia vyžarujúcou chronickou bolesťou čeľuste ( dávať) v oblasti hlavy, krku, uší a iných oblastí. Rôzne poruchy funkcie temporomandibulárneho kĺbu a bolesť kĺbov spôsobiť širokú škálu bolestivých symptómov, od miernych až po pretrvávajúce, spôsobujúce pacientovi vážne nepohodlie. Niekedy je takáto bolesť sprevádzaná ťažkosťami pri otváraní úst, zhoršenou funkciou čeľuste a bolestivým kliknutím v kĺbe.

Anatómia temporomandibulárneho kĺbu, skupina perimandibulárnych lymfatických uzlín

Horná a spodná čeľusť

Horná čeľusť je tvárová kosť lebky pozostávajúca z párových kostí.

Horná čeľusť pozostáva z:

• telá;
• štyri povrchy ( predné, zadné temporálne, orbitálne, nazálne);
• štyri vetvy ( frontálny, zygomatický, palatinálny, alveolárny).

Alveolárne procesy majú osem buniek ( alveoly) pre osem zubov na každej strane ( iba šestnásť zubov).

Tvárová časť lebky zahŕňa aj spodnú čeľusť, čo je nepárová a pohyblivá kosť.

Spodná čeľusť pozostáva z:

• telá;
• dve vetvy ( medzi nimi je uhol čeľuste).

Vetvy dolnej čeľuste pozostávajú z koronoidných a zygomatických procesov ( medzi nimi je výrez). Na vnútornom povrchu vetvy je tuberosita na pripevnenie pterygoidných svalov. Na vonkajšom povrchu je zasa žuvacia tuberosita.

Alveolárna časť dolnej čeľuste má šestnásť buniek pre zuby.

Spodná čeľusť sa podieľa na tvorbe temporomandibulárneho kĺbu.

Temporomandibulárny kĺb

Horná čeľusť je pevne spojená s lebkou. Funkcia žuvacieho aparátu je výsledkom pohybu dolnej čeľuste v temporomandibulárnom kĺbe. Z hľadiska svojej štruktúry ide o jeden z najzložitejších spojov.

Temporomandibulárny kĺb sa nachádza v mieste kĺbového spojenia medzi dolnou čeľusťou a spánkovou kosťou lebky. Zakaždým, keď človek žuje, temporomandibulárny kĺb sa pohybuje a to isté sa deje pri prehĺtaní a rozprávaní. Ako taký je jedným z najpohyblivejších a neustále používaných kĺbov v tele.

Temporomandibulárny kĺb pozostáva z:

• kĺbový tuber spánkovej kosti;
• hlavy;
• disk;
• kapsuly;
• väzy

Disk je spojený s kĺbovým puzdrom a rozdeľuje kĺbovú dutinu na dve časti. V dolnej časti prevládajú rotačné pohyby kĺbovej hlavice a v hornej translačné, čiže posuvné pohyby.

V temporomandibulárnom kĺbe sú možné pohyby v nasledujúcich smeroch:

• vertikálne ( spodná čeľusť sa pohybuje nadol a nahor);
• sagitálny ( pohyb dolnej čeľuste tam a späť);
• predné ( pohyb dolnej čeľuste do strany, vpravo a vľavo).

Predná stena kĺbovej jamky je tvorená kĺbovým tuberkulom. Kĺbová hlavica sa pri pohybe čeľuste posúva po jej povrchu. Tvar kĺbového tuberkulu závisí od typu uhryznutia. Napríklad s ortognátnym zhryzom ( keď horné zuby prekrývajú spodné zuby) tuberkulóza je stredne veľká, a keď je pokrčená, je plochá.

Treba poznamenať, že keď temporomandibulárny kĺb prestane normálne fungovať, ovplyvňuje to všetky aspekty každodenného života človeka a stáva sa zdrojom neustálej bolesti a nepohodlia.

Lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny sú orgány imunitného systému. Zachytávajú mŕtve bunky, cudzie častice, mikrobiálne telá a nádorové bunky. V nich sa tvoria lymfocyty.

Lymfatické uzliny sú umiestnené pozdĺž cesty toku lymfy. Cievy, ktorými lymfa ide do uzla, sa nazývajú aferentné a cievy, ktorými odchádza, sa nazývajú eferentné.

Z tkanív sa do lymfatických ciev dostávajú koloidné roztoky bielkovín, zvyšky zničených buniek, baktérie a lymfocyty. Cez aferentné cievy sa dostávajú do lymfatických uzlín, cudzorodé častice sa v nich zadržiavajú a prečistená lymfa a lymfocyty odchádzajú cez eferentné cievy.

V tele dospelého človeka je až osemsto lymfatických uzlín. Sú umiestnené v samostatných skupinách. Existujú skupiny uzlov hlavy, krku, brušnej dutiny, panvovej dutiny, inguinálnych a iných.

Lymfatické uzliny majú rôzne tvary oválne, častejšie sú fazuľovité a menej časté sú segmentové a stuhovité.

Pozrime sa na skupiny lymfatických uzlín, ktoré sú postihnuté pri poruche čeľuste a temporomandibulárneho kĺbu ( napríklad v prítomnosti infekčno-zápalového procesu).

Skupina lymfatických uzlín	Popis	Názov lymfatických uzlín
Lymfatické uzliny hlavy	Delia sa na povrchové a hlboké.	príušné uzliny; okcipitálne uzliny; mastoidné uzliny; submandibulárne uzly; mentálne uzly; tvárové uzliny.
Lymfatické uzliny na krku	Sú rozdelené na predné a bočné, ako aj povrchové a hlboké lymfatické uzliny.	predné povrchové lymfatické uzliny sú umiestnené vedľa prednej jugulárnej žily; predné hlboké lymfatické uzliny sa nachádzajú v blízkosti orgánov a majú rovnaký názov ako oni ( napr); laterálne hlboké lymfatické uzliny zahŕňajú supraklavikulárne, retrofaryngeálne a predné a bočné jugulárne uzliny.

Normálne nie sú lymfatické uzliny hmatateľné, ak dôjde k zvýšeniu ich veľkosti, ako aj k bolesti, naznačuje to prítomnosť patologického procesu v tejto oblasti.

Prečo sa pri otváraní úst objavuje bolesť?

Ak človek pociťuje bolesť pri otváraní úst, naznačuje to poruchu temporomandibulárneho kĺbu.

Bolesť v temporomandibulárnom kĺbe môže byť:

• ostrý ( sa náhle objavia a zmiznú);
• chronické ( pravidelná bolesť po dlhú dobu).

Vo väčšine prípadov sú príčinou akútnej dočasnej bolesti v čeľustnom kĺbe akútne výpotky, ktoré sa objavia, ak má človek dlho otvorené ústa, napríklad pri návšteve zubára. Keď dôjde k výpotku z čeľustného kĺbu, tekutina alebo krv sa hromadí vo vnútri kĺbu. Napríklad deň po návšteve lekára môže mať človek pocit, že zuby do seba dobre nezapadajú alebo sa dostaví bolesť pri otváraní úst.

Zvyčajne na odstránenie tohto druhu bolesti účinne pomáha priloženie studeného obkladu a mierne zaťaženie temporomandibulárneho kĺbu na niekoľko dní, to znamená, že sa musíte vzdať žuvačiek a potravín, ktoré vyžadujú intenzívne žuvanie. Je tiež potrebné opatrne otvárať a zatvárať ústa ( napríklad pri kašli, zívaní).

Chronická bolesť, ktorá sa vyskytuje pravidelne a bez zjavného dôvodu, môže naznačovať prítomnosť patologického procesu v čeľustnom kĺbe, napríklad s artrózou kĺbu, ktorá sa vyvinula v dôsledku absencie podporných bočných zubov. Ak na danom mieste nie sú žiadne stoličky, potom sa žuvacia záťaž prenáša nie na zuby, ale na kosť. Žuvacie svaly zase začnú stláčať hlavicu temporomandibulárneho kĺbu do glenoidálnej dutiny. To vedie k príliš veľkému stresu na kĺb a človek vyvíja chronickú bolesť.

Každý človek reaguje na preťaženie čeľustného kĺbu inak. Väčšina ľudí v takýchto situáciách počas mnohých rokov podstupuje prestavbu kĺbov a kĺb postupne degeneruje.

Treba tiež poznamenať, že bolesť v čeľustnom kĺbe môže byť spôsobená chorobami stredného ucha a niektorými chorobami kostí.

Najčastejšími prípadmi bolesti v čeľustnom kĺbe sú atypické bolesti tváre a neuralgia trojklanného nervu.

Klinická, inštrumentálna diagnostika, ako aj starostlivé zisťovanie povahy prežívanej bolesti, umožňujú presnú diagnózu bolesti temporomandibulárneho kĺbu a oddeľujú ju od iných etiologických faktorov, ktoré spôsobujú bolesť v lebke.

Prečo temporomandibulárny kĺb pri otváraní cvakne?

Cvaknutie pri otváraní čeľuste je možné, keď sú pohyby v čeľusti asymetrické. Je to spôsobené tým, že žuvacie svaly umiestnené vpravo a vľavo môžu mať rôznu dĺžku. V dôsledku toho sa pohyby v kĺbe stávajú asymetrickými a pri otváraní úst sa na jednej strane vyskytujú kliknutia.

Jednou z príčin kliknutia temporomandibulárneho kĺbu u detí je aj proliferácia lymfoidného tkaniva vo forme palatinových mandlí alebo adenoidov. Bežne človek dýcha nosom, ale nadmerný rast tohto tkaniva zmenšuje objem dýchacích ciest a človek začína dýchať ústami. Postupom času to vedie k tomu, že spodná čeľusť klesá a jazyk, ktorý nasleduje čeľusť, opúšťa podnebie a leží za spodnými zubami.

Pri normálnom nazálnom dýchaní, keď jazyk zaberá klenbu podnebia, tlak z líca vyrovnáva jazyk. Pri dýchaní ústami nič neodolá tlaku líc. V dôsledku toho dochádza k nerovnováhe, ktorá v konečnom dôsledku vedie k deformácii a zúženiu hornej čeľuste, ktorá nadobúda tvar podkovy alebo V.

Zhoršená je aj funkcia prehĺtania. Pri prehĺtaní sa jazyk opiera o bočné zuby, čím bráni ich normálnej erupcii ( bočný ťah jazyka). Neustále otvorené ústa zase vedú k vyčnievaniu dolných rezákov ( predné zuby) hore. V dôsledku toho dochádza k deformácii dolného chrupu pri skrátených premolárnych korunkách ( malé stoličky) a maliari ( veľké stoličky), ako aj predĺžené dolné rezáky a očné zuby ( kužeľové zuby). Dochádza k distálnemu kroku, teda k poklesu dolného chrupu za očnými zubami.

V dôsledku takejto deformácie horného a dolného chrupu vznikajú kontakty, ktoré posúvajú dolnú čeľusť z fyziologickej trajektórie distálne ( dole). Zúžená horná čeľusť posúva dolnú čeľusť dozadu, zatiaľ čo kĺbová hlavica sa tiež pohybuje distálne a kĺbový disk sa posúva dopredu. Keď sa ústa otvoria, disk sa môže posunúť ku kĺbovej hlavici, čím sa obnoví normálna poloha a pri zatváraní sa môže vrátiť do prednej polohy, čo má za následok vzájomné kliknutie.

Treba si uvedomiť, že distálne posunutá dolná čeľusť a jazyk spôsobujú ešte väčšie zúženie dýchacích ciest. Aby sa otvorili dýchacie cesty, krk sa začne pohybovať dopredu a hlava sa nakloní dozadu. To zvyšuje zaťaženie chrbtice a svalov, čo následne vedie k rozvoju bolesti krku, chrbta a ramien.

Cvakavé zvuky pri otváraní úst sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak nie sú čeľuste správne umiestnené. Porušenie správnej polohy čeľuste môže spôsobiť parafunkčnú svalovú aktivitu, v podobe škrípania zubov, teda bruxizmu. V priebehu času môže bruxizmus viesť k nadmernému opotrebovaniu zubov ( patologická abrázia). V dôsledku toho sa zuby ešte viac skrátia, spodná čeľusť sa posunie ešte viac distálne a výška zhryzu sa zníži. Následne dochádza k deformácii v oblasti kĺbu, poškodeniu alebo pretiahnutiu väzivového aparátu. V dôsledku toho sa kĺbový disk môže zaseknúť pred kĺbovou hlavicou a spôsobiť cvakavý zvuk, keď sa vráti do pôvodnej polohy.

Príčiny zápalu temporomandibulárneho kĺbu

Existujú nasledujúce príčiny bolesti čeľuste a temporomandibulárneho kĺbu:

• modrina čeľuste;
• dislokácia dolnej čeľuste;
• dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu;
• artritída temporomandibulárneho kĺbu;
• var a karbunka;
• ochorenia zubov;
• temporálna arteritída;
• neuralgia;
• erytrootalgia ( syndróm červeného ucha);
• alveolitída;
• nádor čeľuste.

Pomliaždená čeľusť

Modrina čeľuste je bežné zranenie, ktoré sa vyznačuje poškodením mäkkých tkanív bez poškodenia kosti alebo narušenia integrity kože.

Príčiny modrín čeľuste môžu byť:

• rana do tváre;
• padajúce na tvoju tvár.

Keď je čeľusť pomliaždená, pozorujú sa tieto príznaky:

• bolesť v oblasti čeľuste;
• modrina;
• dysfunkcia čeľuste ( porucha reči, ťažkosti pri žuvaní potravy).

Dislokácia dolnej čeľuste

Pri dislokácii temporomandibulárneho kĺbu dochádza k vzájomnému posunutiu kĺbových plôch.

Dislokácia dolnej čeľuste môže byť jednostranná ( s dislokáciou jedného kĺbu) a obojsmerný ( s dislokáciou dvoch kĺbov).

Príčiny dislokácie dolnej čeľuste môžu byť:

• rana do oblasti čeľuste;
• široké otvorenie úst, napríklad pri pokuse o uhryznutie veľkého produktu, zívanie, smiech, kašeľ, vracanie.

U detí je dislokácia dolnej čeľuste menej častá ako u dospelých. Spravidla sa vyskytuje u starších ľudí, čo je najčastejšie spojené s anatomickými znakmi tohto veku. Dochádza k oslabeniu väzov, v dôsledku čoho sa človek pokúša otvoriť ústa dokorán.

Príznaky dislokácie temporomandibulárneho kĺbu sú:

• silná bolesť v oblasti postihnutého kĺbu ( môže vyžarovať do ucha, temporálnej alebo okcipitálnej oblasti);
• ústa sú otvorené, keď sa ich pokúšate zavrieť, dochádza k silnej bolesti;
• slinenie;
• porucha reči;
• spodná čeľusť je mierne posunutá dopredu a skosená.

Osoba môže tiež zažiť chronické subluxácie. Vznikajú v dôsledku skutočnosti, že kĺbové puzdro je vláknité a vláknité tkanivo zase nie je elastické a po natiahnutí už nie je schopné pevne fixovať kĺb, preto so sprievodnými faktormi človek zažíva kĺb subluxácia.

Zlomenina čeľuste

Zlomenina čeľuste je charakterizovaná porušením integrity kosti.

Existujú nasledujúce typy zlomeniny čeľuste:

• úplná zlomenina s posunom úlomkov čeľuste;
• neúplná zlomenina bez posunutia ( napríklad prasklina v kosti).

Úplná zlomenina čeľuste môže byť naopak otvorená ( s poškodením kože tváre) alebo zatvorené ( bez poškodenia pokožky tváre).

Symptómy zlomeniny čeľuste sú:

• silná bolesť v oblasti zlomeniny;
• neschopnosť otvoriť ústa ( najmä so zlomeninou dolnej čeľuste);
• opuch tkaniva;
• modrina ( so zlomeninou hornej čeľuste, modriny pod očami).

Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu

Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu môže nastať pod vplyvom rôznych síl, ktoré spôsobujú preťaženie tohto kĺbu. Najjednoduchší spôsob, ako pochopiť podstatu týchto síl, je zvážiť funkciu temporomandibulárneho kĺbu vo vzťahu k funkcii zubov, čeľuste a okolitých svalov.

Najčastejšie príčiny dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu sú:

• maloklúzia ( môže viesť k bolesti čeľuste);
• nedostatok zubov;
• nesprávne vykonané zubné alebo ortodontické ošetrenie ( napríklad nekvalitná zubná protetika);
• nesprávne prehĺtanie zdedené z detstva, pri ktorom sa spodná čeľusť neprirodzene pohybuje späť;
• návyky, ako je dýchanie ústami, bruxizmus ( škrípanie zubov);
• neurotické zovretie zubov, čo vedie k preťaženiu svalov obklopujúcich čeľusť;
• abnormálny vývoj čeľuste, pri ktorom je horná alebo dolná čeľusť nedostatočne vyvinutá;
• poranenia hlavy, krku a chrbtice;
• niektoré degeneratívne ochorenia, ako je artróza.

Pri dysfunkcii temporomandibulárneho kĺbu sa u človeka môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• chrumkavosť v oblasti kĺbov;
• bolesť v oblasti kĺbov, hlavy, krku a chrbta;
• ožarovanie bolestivých pocitov do zubov, uší a očí;
• porušenie pohybov v kĺbe ( napríklad človek nemôže otvoriť ústa dokorán, má ťažkosti so žuvaním jedla);
• brúsenie zubov;
• spánkové apnoe ( spánkové apnoe).

Artritída temporomandibulárneho kĺbu

Artritída temporomandibulárneho kĺbu je zápal kĺbu, ktorý spája dolnú čeľusť so spánkovou kosťou lebky. Vývoj tohto ochorenia začína v dôsledku vystavenia vonkajším faktorom, napríklad v dôsledku mechanického traumy alebo infekcie.

Artritída temporomandibulárneho kĺbu spôsobuje príznaky ako:

• bolesť v oblasti postihnutého kĺbu;
• zvýšenie miestnej a všeobecnej teploty;
• opuch mäkkých tkanív tváre;
• hyperémia ( začervenanie) koža v oblasti postihnutého kĺbu;
• porušenie funkcií žuvania;
• porucha reči;
• strata sluchu.

Osteomyelitída

Osteomyelitída je zápal kostnej drene a tkanív obklopujúcich kosť.

Príčinou vývoja osteomyelitídy je prenikanie patogénnych mikroorganizmov do kostného tkaniva čeľuste.

Prenikanie infekcie do kosti môže nastať nasledujúcimi spôsobmi:

• odontogénne - cez zuby ( napríklad s pokročilým kazom, pulpitídou, alveolitídou);
• hematogénne - krvou ( napríklad s varom alebo karbunkou maxilofaciálnej oblasti, akútnym zápalom stredného ucha);
• mechanické - v dôsledku priamej traumy čeľuste.

Toto ochorenie môže byť lokalizované v hornej alebo dolnej čeľusti.

Podľa prevalencie procesu môže byť osteomyelitída:

• obmedzený ( poškodenie jedného alebo viacerých zubov v oblasti alveolárneho procesu);
• difúzne ( poškodenie jednej alebo dvoch častí čeľuste).

Pri osteomyelitíde sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• zvýšená telesná teplota;
• poruchy spánku;
• bolesť v postihnutej oblasti ( môže vyžarovať do spánkovej oblasti, ucha alebo očí);
• opuch ďasien a kože v oblasti postihnutých zubov;
• medzi postihnutým zubom a ďasnom dochádza k výtoku hnisavého obsahu;
• dysfunkcia čeľuste ( zmena reči, ťažkosti s prehĺtaním);
• znížená citlivosť dolnej pery a kože brady ( s osteomyelitídou dolnej čeľuste);
• zväčšenie a bolesť regionálnych lymfatických uzlín.

Furuncle a carbunkle

Furuncle je hnisavý zápal vlasového folikulu a mazovej žľazy. Jeho veľkosť sa môže pohybovať od hrášku po orech.

Karbunka je purulentno-nekrotický zápal niekoľkých vlasových folikulov umiestnených v blízkosti.

Najčastejšie sa vriedky a karbunky tvoria na tvári a krku, pretože koža v týchto oblastiach je najviac náchylná na kontamináciu a mikrotrauma.

Príčiny vzniku varu alebo karbunky sú:

• porušenie integrity kože ( napríklad rezné rany, škrabance, škrabanie kože v dôsledku svrbenia);
• porušenie hygieny;
• časté prechladnutie;
• infekčné a zápalové procesy v uchu, nose, maxilárnych paranazálnych dutinách ( napríklad zápal stredného ucha, sinusitída, chronická rinitída).

Pri vare alebo karbunke môže osoba zaznamenať nasledujúce príznaky:

• bolestivosť ( v závislosti od lokalizácie na tvári bolesť vyžaruje do hornej alebo dolnej čeľuste);
• sčervenanie postihnutej oblasti kože;
• infiltrácia ( akumulácia bunkových elementov, krvi a lymfy v tkanive) a opuch;
• sú viditeľné hnisavé zátky, z ktorých sa uvoľňuje purulentno-krvavá tekutina;
• napríklad slabosť, strata chuti do jedla, malátnosť).

Choroby zubov

Bolesť čeľuste sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich ochorení zubov:

• kaz ( patologický proces, pri ktorom sa pozoruje deštrukcia skloviny a tvrdého tkaniva zuba);
• pulpitída ( poškodenie zubnej drene);
• paradentóza ( poškodenie parodontu - tkaniva umiestneného medzi zubom a alveolárnym procesom);
• periodontálny absces ( hnisavé zápalové ochorenie parodontu);
• zubná cysta ( poškodenie kostného tkaniva s tvorbou vrecka, pokrytého zvonku spojivovým tkanivom a naplneného hnisom vo vnútri);
• obmedzená osteomyelitída čeľuste;
• trauma zubov ( pomliaždený, vykĺbený alebo zlomený zub).

Pri týchto ochoreniach bolesť zubov často vyžaruje do hornej alebo dolnej čeľuste. Bolesť je pulzujúca a zvyšuje sa v noci.

Temporálna arteritída

Temporálna arteritída je autoimunitné ochorenie, pri ktorom bunky tela poškodzujú cievnu stenu temporálnej artérie, čo následne vedie k rozvoju zápalového procesu a následnej deštrukcii cievy ( Toto ochorenie postihuje veľké a stredne veľké cievy).

Existujúci zápal v cieve vedie k zriedeniu jej steny. V niektorých prípadoch to môže prispieť k vytvoreniu patologického rozšírenia cievy. Postupom času sa vytvorila aneuryzma ( rozšírenie) môže prasknúť a viesť k rozvoju cerebrálneho krvácania.

Príznaky temporálnej arteritídy sú:

• silná bolesť v časovej oblasti pulzujúcej povahy ( môže vyžarovať do oblasti čeľuste, krku, jazyka a ramien);
• zvýšená telesná teplota;
• slabosť a malátnosť;
• bolesť v temporomandibulárnom kĺbe pri žuvaní alebo rozprávaní;
• bolesť pri dotyku pokožky hlavy;
• hyperémia ( začervenanie) a opuch časovej oblasti;
• pri poškodení očnej tepny sa pozoruje rozmazané videnie, bolesť a dvojité videnie, ako aj pokles očného viečka.

Neuralgia

Neuralgia je ochorenie charakterizované poškodením periférnych nervov a prejavuje sa silnou bolesťou v oblasti inervácie postihnutého nervu.

Bolesť v čeľusti sa vyvíja s neuralgiou nasledujúcich nervov:

• Neuralgia trojklaného nervu. Nerv inervujúci tvár a ústnu dutinu. Je rozdelená do troch vetiev, horná je orbitálny nerv, stredný je maxilárny nerv a dolný je mandibulárny nerv. Keď sú postihnuté stredné a dolné vetvy nervu, človek zažíva silnú bolesť v hornej alebo dolnej čeľusti. Bolestivé pocity sa zvyčajne vyskytujú v noci a majú horiaci charakter. Záchvat bolesti sa môže vyskytnúť aj pri menšom dráždivom stave, napríklad pri prievanu alebo pri konzumácii teplého alebo studeného jedla. Pred nástupom bolestivého záchvatu môže človek pocítiť svrbenie kože alebo pocit husej kože, ktorá sa plazí po koži.
• Neuralgia ušného ganglia. Ochorenie charakterizované poškodením autonómneho ganglia ucha. Jeho vývoj je zvyčajne spojený s prítomnosťou infekčných a zápalových procesov v oblasti ušného uzla ( napríklad hnisavý zápal stredného ucha, mumps, sinusitída, paradentóza). Pri poškodení ganglia sa u človeka objaví pálivá alebo pulzujúca bolesť. Bolestivé pocity môžu vyžarovať do dolnej čeľuste, zadnej časti hlavy, krku a ramien.
• Neuralgia glosofaryngeálneho nervu. Tento nerv je zmiešaný. Inervuje hltanový zdvíhač a príušnú žľazu a tiež poskytuje pocit zadnej tretiny jazyka ( chuťová citlivosť). Pri niektorých chorobách ( napríklad mozgový nádor, infekčné a zápalové ochorenia, krčná aneuryzma) môže byť narušená práca glosofaryngeálneho nervu. Osoba pocíti bolesť v krku, dolnej čeľusti a uchu.
• Neuralgia horného laryngeálneho nervu. Keď je tento nerv poškodený, pacient pociťuje silnú pulzujúcu bolesť. Bolestivé pocity sú lokalizované v hrtane a dolnej čeľusti ( bolesť vyžaruje do ucha, očí, časovej oblasti). Často počas bolestivého záchvatu človek zažije kašeľ a sucho v ústach a po jeho skončení naopak hojné slinenie.

Erytrootalgia ( syndróm červeného ucha)

Syndróm charakterizovaný silnou bolesťou v uchu, ktorá môže vyžarovať do dolnej čeľuste, čelnej a okcipitálnej oblasti. V tomto prípade môže byť tiež pozorované začervenanie a zvýšenie lokálnej teploty ušnice ( červené ucho).

Príčiny vývoja tohto syndrómu môžu byť cervikálna spondylóza, neuralgia glossofaryngeálneho nervu, dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu.

Alveolitída

Ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu alveolárneho procesu. Príčinou jeho vývoja je spravidla nesprávna extrakcia zuba a vstup patologických baktérií do zásuvky.

Príznaky alveolitídy sú:

• zvýšená bolesť v mieste extrakcie zuba niekoľko dní po zákroku;
• silná vyžarujúca bolesť ( dávať) v čeľusti a tvári;
• hnilobný dych;
• sčervenanie a opuch v postihnutej oblasti;
• zvýšené slinenie;
• zvýšenie miestnej a všeobecnej teploty;
• zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín;

Glossitída

Ochorenie charakterizované vývojom zápalového procesu v jazyku.

Príčinou glositídy je vniknutie patologických mikroorganizmov ( baktérie, vírusy) v tkanive jazyka, čo následne vedie k rozvoju zápalového procesu.

Nasledujúce faktory môžu prispieť k prenikaniu patologických činidiel do tkanív jazyka:

• porušenie integrity tkaniva jazyka;
• konzumácia korenistých a veľmi teplých jedál a nápojov;
• zlá ústna hygiena;
• znížená odolnosť tela;
• dysbakterióza ústnej dutiny.

Symptómy glositídy sú:

• pálenie a bolesť v jazyku ( môže vyžarovať do dolnej čeľuste);
• sčervenanie a opuch jazyka;
• zmäkčenie jazyka;
• poruchy reči, prehĺtania a žuvania;
• zvýšenie všeobecnej a miestnej teploty;
• slinenie;
• objavenie sa bublín na jazyku po otvorení, ktoré tvoria erózie ( ak je glositída spôsobená vírusom).

Sínusitída

Toto ochorenie je charakterizované zápalom slizničnej vrstvy maxilárneho sínusu ( maxilárne) dutiny.

Príčinou sinusitídy je vstup infekčných agens do maxilárneho sínusu.

Infekcia sa môže dostať do sínusu nasledujúcimi spôsobmi:

• hematogénne ( cez krv);
• nazálne ( v dôsledku infekcie v nose);
• odontogénne ( v prítomnosti zápalového procesu v zuboch hornej čeľuste).

• silná bolesť v postihnutom sínuse, vyžarujúca do hornej čeľuste, očí a mosta nosa;
• porucha dýchania nosom;
• pozoruje sa hlienový alebo purulentný výtok z nosa;
• bolesť hlavy;
• zvýšená telesná teplota;
• príznaky intoxikácie tela ( slabosť, malátnosť, poruchy spánku, strata chuti do jedla).

Nádor čeľuste

Charakterizované tvorbou benígneho alebo malígneho nádoru z kostného alebo zubného tkaniva.

Nádory čeľuste sa delia na:

• odontogénne – tvorí sa zo zubného tkaniva ( napr. ameloblastóm, cementóm, odontogénny fibróm alebo sarkóm);
• neodontogénne - tvorené z kostí, chrupaviek, spojivového tkaniva ( napr. osteóm, osteoblastoklastómia, chondróm, hemangióm).

S nádorom čeľuste môže človek pociťovať nasledujúce príznaky:

• bolesť v postihnutej oblasti, ako aj v temporomandibulárnom kĺbe;
• dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu;
• asymetrická zmena tváre ( v dôsledku deformácie kostí);
• posun zubov a zvýšená pohyblivosť zubov.

Treba poznamenať, že v počiatočných štádiách môže byť nádor čeľuste asymptomatický.

Diagnostika príčin zápalu temporomandibulárneho kĺbu

Diagnóza bolesti čeľuste závisí priamo od príčiny bolesti.

Diagnóza bolesti čeľuste v dôsledku zranení

Pri poraneniach čeľuste sa používajú tieto diagnostické metódy:

• Zbierka anamnézy. Pri odbere anamnézy lekár získava potrebné informácie o pacientovi prostredníctvom výsluchu. Ak máte podozrenie na poranenie hornej alebo dolnej čeľuste, je prvoradé zistiť, čo pacient robil v čase poranenia a ako presne k nemu došlo ( napríklad osoba spadla alebo bola zasiahnutá). Mali by ste tiež zistiť, aké sú sťažnosti a objasniť závažnosť klinických prejavov. Po zhromaždení potrebných informácií lekár pristúpi k vyšetreniu pacienta.
• Zdravotná prehliadka. Počas vyšetrenia by mal lekár venovať pozornosť stavu uhryznutia pacienta. Pri palpácii čeľuste by ste mali zistiť, či je bolesť, akú má povahu a akú intenzitu. Je potrebné vyšetriť pokožku, zistiť prítomnosť modrín a opuchov a či nedošlo k porušeniu integrity kože. Tiež by ste si mali prezrieť ústnu dutinu, či tam nie je deformácia zubov a sliznice, nadmerné slinenie alebo krv v slinách. Ak dôjde k zlomenine čeľuste, počas palpácie sa v postihnutej oblasti pozoruje krepitus kostí ( charakteristické chrumkanie).
• RTG čeľuste. Táto diagnostická metóda vám umožňuje určiť povahu zranenia ( modrina, dislokácia alebo zlomenina). Keď je horná alebo dolná čeľusť pomliaždená, integrita kosti nie je narušená. Ak dôjde k dislokácii, röntgen ukáže posun čeľuste. V prípade zlomeniny čeľuste röntgen pomáha identifikovať jej polohu, či už je jednorazová alebo viacnásobná, stav koreňov zubov a alveolárnych procesov, ako aj prítomnosť vytesnenia fragmentov kostí.

Diagnostika bolesti čeľuste pri infekčných a zápalových ochoreniach

Pri infekčných a zápalových ochoreniach čeľuste sa používajú tieto diagnostické metódy:

• Zbierka anamnézy. Pri pohovore s pacientom musí lekár objasniť, či nemá nejaké chronické ochorenia ( napríklad chronická sinusitída, pulpitída a tiež nedávno prekonal akútnu infekciu ( napríklad var). Je potrebné zistiť, kedy pacient naposledy navštívil zubára, pretože nesprávna ortodontická liečba zvyšuje riziko vzniku infekčných komplikácií ( napríklad nesprávna extrakcia zubov môže viesť k rozvoju alveolitídy).
• Zdravotná prehliadka. Pri infekčných a zápalových ochoreniach sa koža v postihnutej oblasti stane hyperemickou ( začervenanie), opuchnuté. Dôjde k nárastu oboch miestnych ( pokožka je horúca na dotyk) a všeobecná teplota. Pri palpácii postihnutej oblasti sa zaznamená silná bolesť a bolesť sa pozoruje aj pri palpácii regionálnych lymfatických uzlín. Pacient zaznamená dysfunkciu reči, prehĺtania a žuvania. Ak je v ústnej dutine infekčný proces, môžu sa na slizniciach pozorovať defekty, pľuzgiere, vredy, serózny alebo hnisavý výtok. Pri ochoreniach ucha alebo nosa lekár ORL ( otolaryngológ) môže vykonávať otoskopiu ( vyšetrenie uší), ako aj predná alebo zadná rinoskopia ( vyšetrenie nosovej dutiny).
• Laboratórne testy. Aby bolo možné diagnostikovať prítomnosť infekčno-zápalového procesu v tele, bude potrebné vykonať všeobecný krvný test. Podáva sa ráno nalačno z loketnej žily alebo prstenníka. Výsledky štúdie môžu ukázať leukocytózu ( s bakteriálnym alebo vírusovým procesom, traumou, novotvarmi), lymfocytóza ( s vírusovým procesom), ako aj zrýchlená rýchlosť sedimentácie erytrocytov ( indikuje prítomnosť patologického procesu v tele). Ak je v uchu infekcia ( napríklad akútny zápal stredného ucha), ako aj horné dýchacie cesty ( napríklad sinusitída, tonzilitída) pacientovi môže byť predpísané bakteriologické vyšetrenie výtoku. Táto analýza vám umožňuje identifikovať typ bakteriálneho agens, ktorý spôsobil infekčný proces, ako aj určiť citlivosť na antibiotikum pre následnú liečbu.
• Inštrumentálna diagnostika. V niektorých prípadoch sa na identifikáciu zápalových lézií kostí alebo mäkkých tkanív čeľuste používa röntgenové vyšetrenie alebo počítačová tomografia (CT). napríklad so sínusitídou, osteomyelitídou, pulpitídou, periodontitídou). Tieto štúdie pomáhajú identifikovať lokalizáciu a rozsah patologického procesu, anatomické znaky zubov, stav parodontu a periodontálneho tkaniva. Umožňujú tiež vyhodnotiť účinnosť liečby rôznych chorôb.

Diagnóza bolesti čeľuste v dôsledku dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu

Obtiažnosť diagnostiky dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu spočíva v tom, že ak je jeho funkcia narušená, bolesť môže byť lokalizovaná mimo oblasť kĺbu ( napríklad bolesť v chrámoch, ušiach, krku).

Pri návšteve lekára je pre pacienta najdôležitejšie povedať mu o svojich sťažnostiach. Lekár zhromaždí anamnézu života a choroby, objasní, či došlo k zápalovým ochoreniam alebo poraneniam tváre a čeľuste, vizuálne určí prítomnosť asymetrie tváre, stupeň pohyblivosti dolnej čeľuste, prítomnosť hyperémie a opuchu v oblasti oblasti postihnutého kĺbu a auskultatívne počuť cvakanie alebo chrumkanie kĺbu pri pohybe.

Pri palpácii temporomandibulárneho kĺbu môže lekár cítiť jeho posunutie, opuch okolitých tkanív a tiež identifikovať prítomnosť bolesti.

Potom lekár pristúpi k postupu palpácie rôznych svalových skupín:

• spánkové svaly ( spravidla je jedna strana citlivejšia);
• bočné pterygoidné svaly ( ovládať polohu čeľuste, a preto sa bolesť zvyčajne cíti na oboch stranách);
• žuvacie svaly ( tieto body sú obzvlášť bolestivé pre ľudí trpiacich bruxizmom);
• sternokleidomastoidný sval ( zvyčajne citlivejšie vpravo);
• Vyšetrujú sa aj trapézové a zadné okcipitálne svaly.

Ďalej môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické metódy:

• RTG temporomandibulárneho kĺbu. Umožňuje vyhodnotiť pomer kĺbovej hlavy k glenoidnej dutine, ako aj študovať štruktúru kostného tkaniva, ktoré sa podieľa na tvorbe čeľustného kĺbu.
• Počítačová tomografia kĺbu. Je to vysoko presná röntgenová diagnostická metóda, ktorá vykonáva vyšetrenie čeľuste po vrstvách v rôznych rovinách. Táto výskumná metóda nám umožňuje odhaliť aj menšie zmeny v kĺbe v počiatočných štádiách ochorenia.
• Ortopantomografia. Ide o röntgenovú výskumnú metódu, ktorá vám umožňuje urobiť panoramatický obraz zubov, ako aj tkanív hornej a dolnej čeľuste. Pomocou tejto štúdie je možné diagnostikovať patologické procesy v čeľustných kostiach, určiť stav zubov a tiež identifikovať dysfunkciu temporomandibulárneho kĺbu ( napríklad artróza a artritída kĺbov, abnormality vo vývoji čeľuste).
• Fonoartrografia. Táto diagnostická metóda pomocou špeciálneho zariadenia vám umožňuje počúvať zvuky kĺbov a vizuálne ich sledovať na grafe. Normálne, keď človek počúva, sú detekované jemné, rovnomerné a posuvné zvuky. Pri dysfunkcii temporomandibulárneho kĺbu ( napríklad s posunom kĺbových hlavíc, artrózou) sú pozorované výrazné zvuky, ako aj krepitus a cvakanie rôznej intenzity.
• Elektromyografia tvárových svalov. Diagnostická metóda, ktorá umožňuje pomocou špeciálnych elektród študovať elektrickú aktivitu svalov tváre a nervov, ktoré tieto svaly inervujú.
• Artroskopia čeľustného kĺbu. Temporomandibulárny kĺb sa vyšetruje pomocou špeciálneho prístroja, artroskopu. V oblasti kĺbu sa urobí malý rez a zavedie sa zariadenie, ktoré má kameru, ktorá prenáša obraz na monitor. Táto štúdia pomáha nielen diagnostikovať ochorenie, ale aj poskytovať liečbu ( napríklad opláchnuť kĺb, odstrániť zhrubnutie chrupavky alebo zjazvené tkanivo, vstreknúť liek).

Treba tiež poznamenať, že pred návštevou lekára môže človek nezávisle otestovať temporomandibulárny kĺb palpáciou. Paralelne je potrebné skontrolovať ľavú aj pravú stranu. Pre príznaky dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu je bežným príznakom väčšia bolesť na jednej strane.

Samodiagnostika
Pred začatím štúdia je nevyhnutné pripraviť si pero a kus papiera.

Samodiagnostika zahŕňa testovanie citlivosti šiestich bodov tváre a krku.

Môžete to urobiť sami takto:

• Končeky ukazováka a prostredníka položte na obe strany spánkov, tesne za očné jamky. Zľahka stlačte a porovnajte vnemy na pravej a ľavej strane, či je citlivosť strán rovnaká alebo nie. Výsledok je potrebné zaznamenať na kus papiera.
• Prsty oboch rúk položte do priehlbiniek pod krkom pri kútiku dolnej čeľuste, opäť porovnajte vnemy, či je v tejto oblasti zvýšená citlivosť na jednej alebo druhej strane, zapíšte si vnemy.
• Umiestnite končeky všetkých štyroch prstov ( okrem toho veľkého) na oboch lícach v oblasti medzi hornou a dolnou čeľusťou. Znova porovnajte svoje pocity na pravej a ľavej strane a znova zapíšte výsledok.
• Musíte ísť dole ku krku. Pomocou všetkých prstov starostlivo precíťte sval, ktorý vám prechádza od uší k ramenám. Porovnajte bolesť na každej strane. Urobte si poznámku na list.
• Pravou rukou nahmatajte trapézový sval na ľavom ramene, potom ľavou rukou nahmatajte rovnaký sval na pravom ramene. Ak je bolesť aspoň na jednej strane, treba si to všimnúť.
• Na konci položte končeky malíčkov do zvukovodov, otvárajte a zatvárajte ústa, skúste nahmatať bolesť v temporomandibulárnom kĺbe a ak ju pocítite, zapíšte si ju na hárok.

Na konci autodiagnostiky skontrolujte výsledky. Ak bola v skúmaných bodoch pozorovaná bolesť, naznačuje to dysfunkciu temporomandibulárneho kĺbu a odporúča sa vyhľadať pomoc lekára.

Diagnóza bolesti čeľuste v dôsledku novotvarov

V počiatočných štádiách nádoru čeľuste ( benígne a malígne), sú spravidla asymptomatické, takže tieto ochorenia sú vo väčšine prípadov diagnostikované v neskorších štádiách.

Pri konzultácii s lekárom je na prvom mieste rozhovor s pacientom, vyšetrenie a palpácia.

Pri vyšetrení je možné zistiť:

• asymetria tváre;
• opuch a hyperémia postihnutej oblasti;
• vydutá kosť;
• deformácia postihnutých tkanív ( napríklad prítomnosť vredov, fistúl);
• zhoršená pohyblivosť dolnej čeľuste;
• zhoršené dýchanie nosom, hnisavý alebo krvavý výtok ( keď nádor hornej čeľuste prerastie do nosovej dutiny).

Pri palpácii si môžete všimnúť:

• zmeny v postihnutých tkanivách ( mäknutie, tvrdnutie, infiltrácia);
• uvoľnené zuby a bolesť;
• znížená citlivosť kože brady a pier;
• adhézia novotvaru k mäkkým tkanivám;
• zväčšenie a citlivosť regionálnych lymfatických uzlín ( napríklad cervikálny, submandibulárny, príušný).

Pri novotvaroch hornej alebo dolnej čeľuste môžu byť pacientovi predpísané nasledujúce inštrumentálne diagnostické metódy:

• Röntgenová a počítačová tomografia čeľuste. Počítačová tomografia je informatívnejšou diagnostickou metódou, pretože vykonáva vyšetrenie čeľuste po vrstvách. Vyrábajú sa štyri až päť topografických rezov so vzdialenosťou jedného centimetra medzi nimi. Tieto štúdie umožňujú identifikovať lokalizáciu rakoviny, rozsah procesu a tiež určiť stupeň deštrukcie kostného tkaniva.
• RTG a počítačová tomografia paranazálnych dutín. Paranazálne dutiny sú duté štruktúry naplnené vzduchom a komunikujúce s nosnou dutinou. Táto diagnostická metóda sa vykonáva s cieľom študovať kostné štruktúry dutín, identifikovať prítomnosť výrastkov a kalcifikácií ( ukladanie vápenatých solí) v ich dutinách.
• Predná a zadná rinoskopia. Pri novotvaroch hornej čeľuste sa vyšetruje nosová dutina. S prednou rinoskopiou ( vykonávané pomocou rinoskopu) je možné identifikovať nádor v nosovej dutine a tiež odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie alebo prepichnúť nádor na cytologické vyšetrenie. Zadná rinoskopia ( vykonáva sa pomocou špachtle a zrkadla), zase umožňuje určiť klíčenie nádoru v nazofarynxe.

Na potvrdenie diagnózy nádorov čeľuste je predpísaná morfologická diagnostika:

• cytologické vyšetrenie bodkovaného tumoru a lymfatických uzlín ( štúdium bunkovej štruktúry pod mikroskopom);
• biopsia nádoru a lymfatických uzlín na histologické vyšetrenie ( štúdium bunkového zloženia tkanív pod mikroskopom).

V závislosti od klinických prejavov, ako aj od lokalizácie nádorového procesu môžu byť pacientovi predpísané konzultácie s nasledujúcimi odborníkmi:

• oftalmológ;
• chirurg;
• neurológ;
• otorinolaryngológ ( ORL lekár).

Liečba patológie temporomandibulárneho kĺbu

Algoritmus liečby bolesti čeľuste priamo závisí od príčiny, ktorá spôsobila výskyt tohto príznaku. Preto, aby sa eliminoval prejav bolesti, je prvoradé identifikovať etiologický faktor, ktorý viedol k jeho rozvoju a vyliečiť ho.

Liečba bolesti čeľuste v dôsledku zranení

Zranenie čeľuste	Liečba
Pomliaždená čeľusť	Najprv naneste chlad na postihnuté miesto ( v prvých dvadsiatich štyroch hodinách), a tiež zabezpečiť mier ( skúste napríklad menej rozprávať, nejedzte hrubé jedlá). Protizápalové gély alebo krémy by sa mali aplikovať lokálne na oblasť modriny, aby sa znížilo opuchnutie tkaniva a odstránila bolesť ( napríklad Voltaren, Fastum-gel).
Dislokácia temporomandibulárneho kĺbu	Ak je spodná čeľusť vykĺbená, pacient musí najprv poskytnúť prvú pomoc: aplikujte chlad na postihnutú oblasť; vytvoriť hlasový pokoj; dať liek proti bolesti ( napr. paracetamol, ibuprofen); doručiť do nemocnice. Liečba zase zahŕňa redukciu dislokácie ( možno vykonať v anestézii) a dodržiavanie pravidiel výživy. Jedlo by sa malo konzumovať v tekutej forme, ako aj vo forme pyré. V prvých dňoch po poranení musí pacient udržiavať hlasový odpočinok a vyhýbať sa širokému otvoreniu úst. Lieky môžu zahŕňať topickú aplikáciu protizápalových krémov alebo gélov ( napríklad Diclofenac, Ketoprofen). Tieto prostriedky znižujú bolesť, majú protizápalový účinok a tiež znižujú opuch tkanív.
Zlomenina čeľuste	Prvá pomoc pri zlomenine čeľuste je: imobilizácia postihnutej čeľuste ( vytvorenie nehybnosti čeľuste na zabezpečenie odpočinku); podávanie anestetického lieku; doručenie do nemocnice. Liečba zlomeniny čeľuste bude závisieť od nasledujúcich faktorov: vek pacienta; umiestnenie zlomeniny; typ zlomeniny ( otvorené alebo zatvorené); posunutie fragmentov kostí; stupeň poškodenia okolitých tkanív. Liečba zlomeniny čeľuste zahŕňa tri fázy: zodpovedajúce ( premiestniť) fragmenty kostí; fixácia; držať. Prvým krokom pri liečbe zlomeniny je zarovnanie čeľustných kostí. Pacientovi sú pridelené špeciálne zariadenia na imobilizáciu úlomkov kostí. V závislosti od závažnosti zlomeniny, dočasné ( ligatúra) a konštantný ( napríklad prikladanie jednotlivých platničiek, dlah) imobilizácia. Treba tiež poznamenať, že dodržiavanie denného režimu zohráva dôležitú úlohu pri zotavovaní. Pacient musí v prvých dňoch prísne dodržiavať odpočinok v posteli. Výživa by mala byť kompletná a vysokokalorická. Jedlo pri zlomeninách čeľustí sa podáva v mletej alebo polotekutej forme. V závislosti od závažnosti stavu môžu byť pacientovi predpísané intravenózne infúzie ( napríklad roztoky chloridu vápenatého, glukózy), vitamínová terapia a antibakteriálna liečba ( zabrániť rozvoju infekčných komplikácií).

Liečba bolesti čeľuste pri infekčných a zápalových ochoreniach

Pri infekčných a zápalových ochoreniach čeľuste možno predpísať nasledujúcu liečbu:

• Antibakteriálna úprava. Pri infekčných ochoreniach ( napr) antibiotická terapia je primárne predpísaná na potlačenie aktivity baktérií, ktoré spôsobili patologický proces. Typ lieku, spôsob podávania a trvanie liečby sa predpisujú individuálne v závislosti od ochorenia, jeho závažnosti a celkového stavu pacienta. Na stanovenie účinnej antibakteriálnej liečby sa pred jej predpísaním najprv vykoná bakteriálna štúdia ( výsev hnisu na špeciálne médium) identifikovať patologické činidlo a určiť jeho citlivosť na konkrétny liek. Pri infekčných a zápalových ochoreniach sa spravidla predpisujú širokospektrálne antibiotiká zo skupiny penicilínov ( napríklad ampicilín), chinolóny ( napríklad Ciprofloxacín) a iné farmakologické skupiny.
• Vyplachovanie úst. Pacientovi možno predpísať ústnu vodu, napríklad slabým roztokom manganistanu draselného ( manganistan draselný), furatsilín ( 3% ) alebo roztok sódy.
• Komprimuje. Komprimuje s masťami, napríklad Levomekol ( má antibakteriálny účinok), Solcoseryl ( zlepšuje metabolizmus a regeneráciu tkanív).
• Chirurgia. Ak je to potrebné, vykoná sa chirurgická intervencia, pri ktorej sa infekčno-zápalové ohnisko otvorí a umyje ( napríklad peroxid vodíka) a vytvorenie potrebných podmienok ( odvodnenie) pre nerušený odtok hnisavého obsahu.

Treba poznamenať, že infekčné choroby sú sprevádzané tvorbou hnisu, čo zase vedie k zvýšenej strate bielkovín z tela. Preto by mal pacient sledovať stravu. Diéta by mala zahŕňať zvýšenú konzumáciu bielkovinových potravín ( napríklad mäso, tvaroh, strukoviny). V tomto prípade by sa jedlo malo podávať v tekutej alebo mletej forme, aby sa predišlo nadmernému namáhaniu čeľuste.

V prípade závažných infekčných ochorení môže byť pacientovi indikovaná detoxikačná terapia ( podanie roztoku glukózy 5%, chloridu sodného 0,9%).

Liečba bolesti čeľuste v dôsledku dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu

Pri dysfunkcii temporomandibulárneho kĺbu môže byť pacientovi predpísané:

• korekcia uhryznutia;
• zubná protetika;
• nosenie kĺbovej dlahy;
• používanie zariadenia Myotronics;
• dodržiavanie denného režimu a stravy;
• užívanie liekov.

Korekcia uhryznutia
Korekcia uhryznutia sa vykonáva nosením:

• rovnátka;
• kapp.

Strojky sú typom permanentne nosenej neodnímateľnej techniky, ktorá slúži na vyrovnanie zubov a korekciu maloklúzie. Traky môžu byť kovové, keramické, zafírové alebo plastové, v závislosti od materiálu, z ktorého sú vyrobené. Dĺžka nosenia strojčeka je individuálna a závisí od zložitosti klinickej situácie.

Chrániče zubov sú odnímateľné zariadenia vyrobené z priehľadného plastu.

Existujú nasledujúce typy chráničov úst:

• individuálne chrániče úst, ktoré sa vyrábajú po odobratí odtlačku zubov;
• termoplastické chrániče úst, ktoré sú štandardom.

Zubná protetika
Zubná protetika môže byť čiastočná alebo úplná. Tento postup vám umožňuje normalizovať polohu dolnej čeľuste v prípade dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu.

Čiastočná protetika sa vykonáva:

• pri absencii korunkovej časti zuba ( napríklad s výraznou deštrukciou zubov kazom);
• s úplnou absenciou zuba.

Celková protetika je protetika, v ktorej sú zapojené všetky zuby. Zuby môžu byť pokryté napríklad inlaymi, onlejemi a korunkami.

Celková protetika pomáha:

• eliminovať neustále nosenie chráničov úst;
• dosiahnuť normalizáciu polohy dolnej čeľuste;
• obnoviť estetickú funkciu ( krásny úsmev, rovné zuby);
• eliminovať dysfunkciu temporomandibulárneho kĺbu.

Nosenie kĺbovej dlahy
Kĺbová dlaha ( tréner) je priemyselne vyrábaná mäkká zubná dlaha ( silikónový materiál), špeciálne navrhnutý na zmiernenie symptómov bolesti počas počiatočnej liečby porúch temporomandibulárneho kĺbu. Vďaka krídlovitému základu dlahy vzniká mierna dekompresia a odstraňuje sa bolesť kĺbu a okolitých svalov a účinne sa odstraňuje efekt bruxizmu.

Kĺbová dlaha má nasledujúce terapeutické účinky:

• účinne a rýchlo odstraňuje bolesť v čeľusti;
• uvoľňuje svaly čeľuste a krku;
• zmierňuje tlak v temporomandibulárnom kĺbe;
• obmedzuje bruxizmus;
• zmierňuje chronickú bolesť v krku.

Štandardná kĺbová dlaha vyhovuje deväťdesiatim piatim percentám dospelých pacientov a nevyžaduje špeciálne sadry. Je účinný a ľahko sa používa.

Spravidla ihneď po inštalácii dlahy dochádza k okamžitému uvoľneniu svalov v dôsledku ich predĺženia, čo vedie k výraznému zníženiu svalového napätia čeľuste a krku.

Prvých pár dní by ste mali nosiť kĺbovú dlahu aspoň hodinu denne, aby si na ňu zvykli.

Zníženie bolestivosti je zvyčajne cítiť počas prvých dní používania, ale v niektorých prípadoch to trvá niekoľko týždňov, kým sa výrazne zníži. To je u každého pacienta individuálne. Po niekoľkých dňoch by ste mali režim denného nosenia doplniť o nočný. To môže spočiatku spôsobiť nepohodlie tým, ktorí majú vo zvyku dýchať ústami alebo chrápať v spánku, ale môže to pomôcť napraviť vzniknuté problémy a následne ich odstrániť.

Liečba dysfunkcií temporomandibulárneho kĺbu by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára. Ak použitie dlahy nestačí, je predpísaný individuálny program zameraný na odstránenie príčin patológie.

Používanie zariadenia Myotronics
Zariadenia Myotronix sú zariadenia, ktoré poskytujú svalovú stimuláciu. Vďaka svalovej relaxácii sa normalizuje poloha dolnej čeľuste.

Počas liečby sa pozorujú nasledujúce terapeutické účinky:

• dochádza k svalovej relaxácii;
• bolesť spojená s dysfunkciou temporomandibulárneho kĺbu je eliminovaná;
• pohyb dolnej čeľuste je obnovený;
• dochádza k normalizácii oklúzie ( zatváranie zubov).

Dodržiavanie denného režimu a stravy
Okrem liečby predpísanej lekárom je dôležité, aby pacient dodržiaval správny režim dňa a diétu. Počas liečby je veľmi dôležité obmedziť pohyby dolnej čeľuste.

Pacient musí dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• poskytnúť hlasový odpočinok ( vyhýbajte sa emocionálnym rozhovorom, zvyšujte hlas);
• zabrániť širokému otvoreniu úst ( napríklad pri smiechu, zívaní, jedení);
• Počas spánku sa snažte spať na zdravej strane;
• Pri telefonovaní sa uistite, že telefón nevyvíja tlak na postihnutý kĺb;
• Vyhnite sa konzumácii tvrdých potravín, ktoré vyžadujú dlhé žuvanie ( napríklad tvrdé ovocie a zelenina v surovej forme, krekry, bagely);
• konzumovať potraviny v mletej a tekutej forme ( napríklad krémová polievka, kaša, zemiakové alebo hrachové pyré, tvaroh);
• Vyhnite sa používaniu žuvačiek.

Užívanie liekov
Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu spôsobuje, že človek pociťuje akútnu alebo chronickú bolesť. Na ich odstránenie môže byť pacientovi predpísané lieky proti bolesti alebo nesteroidné protizápalové lieky. Posledne menované majú zase analgetické a antipyretické účinky.

Pri dysfunkcii temporomandibulárneho kĺbu možno na zmiernenie bolesti predpísať nasledujúce lieky:

• paracetamol ( užívajte jednu alebo dve tablety trikrát denne);
• Ibuprofén ( užívajte jednu alebo dve tablety trikrát až štyrikrát denne);
• diklofenak ( užívajte 25 mg trikrát až štyrikrát denne);
• ketoprofén ( užívajte 100 – 300 mg dvakrát až trikrát denne).

Tieto lieky sú dostupné aj vo forme gélov, krémov a mastí ( napríklad Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen). Musia sa aplikovať lokálne na postihnuté miesto dvakrát až štyrikrát denne.

Liečba bolesti čeľuste v dôsledku novotvarov

Pri nádoroch čeľuste sa používajú nasledujúce metódy liečby:

• Liečenie ožiarením. Je to dôležitý aspekt pri liečbe benígnych a malígnych nádorov. Táto liečebná metóda sa vyznačuje tým, že novotvar je vystavený ionizujúcemu rádioaktívnemu žiareniu. Pod ich vplyvom dochádza v rakovinových bunkách k rozvoju mutácií DNA, v dôsledku čoho zomierajú.
• Chemoterapia. Liečba onkologického procesu sa uskutočňuje pomocou liekov ( napr. metotrexát, cisplatina). Účinok týchto liekov je zameraný na zničenie nádorovej bunky, spomalenie rastu malígneho procesu a zníženie symptómov. Chemoterapeutické lieky sa zvyčajne predpisujú v kombinácii. Kombinácia liekov je predpísaná individuálne v závislosti od typu prítomného nádoru, štádia procesu, ako aj od celkového stavu pacienta. Je potrebné poznamenať, že chemoterapia sa môže použiť ako doplnok k chirurgickej liečbe nádoru alebo radiačnej terapii.
• Chirurgia. Spočíva v chirurgickom odstránení nádoru hornej alebo dolnej čeľuste. Pred operáciou je potrebné najskôr pripraviť ortopedické štruktúry, ktoré následne pomôžu udržať čeľusť v správnej polohe ( napríklad pneumatika Vankevich). Správne ortopedické úkony zvyšujú rýchlosť hojenia pooperačnej rany a zohrávajú veľkú úlohu aj z estetického hľadiska.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba je účinná pri liečbe bolesti čeľuste spôsobenej poranením, infekciou alebo dysfunkciou temporomandibulárneho kĺbu.

Názov postupu	Terapeutický účinok	Aplikácia
Mikrovlnná terapia (mikrovlnná terapia)	krvné cievy sa rozširujú; zlepšuje sa lokálny krvný obeh; svalový kŕč klesá; metabolické procesy sa zlepšujú; má protizápalový účinok; vyvoláva analgetický účinok.	degeneratívno-dystrofické a zápalové ochorenia pohybového aparátu ( napríklad s artrózou, artritídou, osteochondrózou), ochorenia orgánov ORL ( napríklad so zápalom stredného ucha, tonzilitídou); kožné ochorenia ( napríklad s varom, karbunkou).
UHF (vystavenie ultra-vysokofrekvenčnému magnetickému poľu)	zlepšuje sa krvný a lymfatický obeh; opuch tkaniva klesá; svalový kŕč klesá; zlepšuje sa hojenie tkanív; má analgetický účinok.	zápalové ochorenia muskuloskeletálneho systému; choroby ucha, nosa a hrdla ( napríklad bolesť hrdla, zápal prínosových dutín, zápal prínosových dutín); ochorenia lokalizované v oblasti tváre ( napríklad s neuritídou tvárového nervu); hnisavé ochorenia ( napr. absces, celulitída).
Ultrafialové žiarenie	vzniká imunostimulačný účinok; metabolické procesy sa zlepšujú; má analgetický a protizápalový účinok; zlepšuje sa regenerácia nervového a kostného tkaniva.	choroby ( napríklad artritída, artróza a poranenia pohybového aparátu ( napríklad dislokácie, zlomeniny); neuralgia; kožné ochorenia ( napríklad vredy, vriedky, dlho sa hojace rany).
Diadynamická terapia (konštantné pulzné prúdy polosínusového tvaru)	má analgetický účinok; zlepšuje sa cirkulácia lymfy a krvný obeh; vytvára sa stimulačný účinok na svaly; proces hojenia tkaniva sa urýchľuje.	bolestivý syndróm rôznej etiológie ( napríklad modrina, dislokácia, neuritída, artritída); ochorenia kĺbov ( napríklad artróza).

Prečo bolia lymfatické uzliny pod čeľusťou?

Lymfatická uzlina je najdôležitejším orgánom lymfatického systému. Každý deň sa z krvi dostáva do telesných tkanív veľké množstvo tekutiny. Aby sa predišlo opuchu tkaniva, cievy lymfatického systému zbierajú túto tekutinu a potom ju vedú cez lymfatické cievy s prúdom lymfy.

Pri svojom pohybe lymfa prechádza cez lymfatické uzliny. Tieto uzliny obsahujú veľa buniek, ktoré filtrujú lymfu, aby odstránili v nej prítomné infekčné agens. Vyčistená lymfa sa vracia do obehového systému cez podkľúčovú žilu. Takto lymfatický systém odčerpá a prečistí asi tri litre lymfy denne.

Ľudské telo obsahuje štyristo až tisíc lymfatických uzlín. V závislosti od ich umiestnenia sú všetky rozdelené do skupín. Lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v submandibulárnej oblasti, teda tvoria skupinu submandibulárnych lymfatických uzlín. Normálne sú lymfatické uzliny bezbolestné.

Bolesť v lymfatických uzlinách pod čeľusťou je najčastejšie znakom zápalového procesu, ktorý sa zvyčajne vyvíja v dôsledku infekčného ochorenia blízkeho orgánu. Bolesť s lymfadenitídou ( zápal lymfatických uzlín) vzniká v dôsledku natiahnutia kapsuly spojivového tkaniva pokrývajúceho povrch lymfatickej uzliny.

Bolesť v submandibulárnych lymfatických uzlinách môže byť spôsobená chorobami, ako sú:

• tonzilitída ( zápal mandlí);
• glositída ( zápal jazyka);
• osteomyelitída ( zápal kostného tkaniva) čeľuste;
• variť ( akútny purulentný zápal vlasového folikulu) na tvári;
• karbunka ( akútny hnisavý zápal viacerých vlasových folikulov) na tvári;
• pulpitída ( zápal neurovaskulárneho zväzku zuba);
• paradentóza (
• Podráždenosť;
• zvýšenie telesnej teploty.

Prečo ma bolí horná čeľusť?

Horná čeľusť je párová kosť. Skladá sa z tela a štyroch procesov - alveolárny, palatinový, zygomatický, čelný. Telo maxily obsahuje veľký maxilárny alebo maxilárny sínus nesúci vzduch. Na alveolárnom výbežku hornej čeľuste sú priehlbiny - zubné alveoly, v ktorých ležia korene zubov. Horná čeľusť sa podieľa na tvorbe tvrdého podnebia ( kostná stena oddeľujúca nosovú dutinu a ústnu dutinu), nosná dutina a očnice. Na fungovaní žuvacieho aparátu sa podieľa aj horná čeľusť.


Bolesť v hornej čeľusti sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich chorôb a patologických procesov:

• poranenie hornej čeľuste;
• osteomyelitída hornej čeľuste;
• neuralgia trojklaného nervu;
• arteritída tvárovej tepny;
• pulpitída;
• periodontálny absces;
• osteogénny sarkóm čeľuste;
• zápal prínosových dutín.

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť v hornej čeľusti	Popis
Poranenie hornej čeľuste	Charakterizované modrinou ( trauma bez porušenia celistvosti kože) alebo zlomeninu hornej čeľuste, napríklad v dôsledku silného úderu do tváre rôznymi tvrdými predmetmi alebo v dôsledku pádu na tvár. Hlavné príznaky modriny sú: bolesť v hornej čeľusti; opuch; zmena farby kože v mieste poranenia ( napr. modriny, začervenanie). Zlomenina hornej čeľuste je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: silná bolesť v hornej čeľusti; porucha žuvania; porucha reči; porušenie uzáveru chrupu; závažné hematómy v oblasti hornej pery a líc.
Osteomyelitída maxily	Toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou infekčného purulentno-zápalového procesu v kostnom tkanive čeľuste. Hlavnou príčinou osteomyelitídy hornej čeľuste je prenikanie infekcie do kostného tkaniva cez poškodený zub. Pri osteomyelitíde hornej čeľuste sa pacient zvyčajne sťažuje na: pulzujúca bolesť v hornej čeľusti; bolesť hlavy; zimnica; zvýšenie miestnej a všeobecnej teploty; opuch a asymetria tváre; zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny.
Neuralgia trojklaného nervu	Toto ochorenie je charakterizované náhlymi druhými záchvatmi akútnej, reznej, pálivej bolesti, ktorá sa vyskytuje v oblastiach inervácie trojklaného nervu, zvyčajne na jednej strane tváre. Horná čeľusť je inervovaná maxilárnym nervom, ktorý predstavuje strednú vetvu trojklaného nervu. Často je záchvat bolesti spôsobený najmenším dotykovým podráždením ( napríklad pri hladení pokožky tváre). Mechanizmus vývoja tejto choroby nie je úplne pochopený. Niektorí odborníci však tvrdia, že hlavnou príčinou tejto neuralgie je kompresia trojklaného nervu blízkymi cievami.
Arteritída tvárovej tepny	Toto ochorenie je charakterizované zápalom steny tvárovej tepny. V tomto prípade môže pacient pocítiť pálivú bolesť v hornej aj dolnej čeľusti. Bolesť môže byť sprevádzaná aj pocitom brnenia alebo znecitlivenia kože. Etiológia arteritídy nie je známa. Existuje teória, že príčinou ochorenia je genetická predispozícia kombinovaná s nepriaznivými faktormi prostredia.
Pulpitída	Zápal zubnej drene, neurovaskulárneho zväzku zuba, v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do tkaniva. S touto chorobou pacient cíti silnú pulzujúcu bolesť. Útoky bolesti môžu byť krátkodobé alebo trvalé. V pokročilej forme, keď sa zub začne postupne kaziť, sa bolesť zmenšuje.
Parodontálny absces	Hnisavý zápal ďasien vo forme abscesu. Často sa periodontálny absces vyvíja na pozadí iných zubných ochorení ( napríklad zápal ďasien – zápal ďasien). Choroba sa môže vyvinúť aj v dôsledku nekompetentných akcií zubára. Parodontálny absces je zvyčajne sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi: opuch a bolesť v postihnutej oblasti, ktorá sa zintenzívňuje pri pokuse o žuvanie jedla; bolesť v čeľusti, uchu, lícach; bolesť hlavy; závraty; zvýšená telesná teplota; strata chuti do jedla; znížený výkon.
Osteogénny sarkóm čeľuste	Zhubný nádor vyrastajúci z kostného tkaniva čeľuste. Symptómy osteogénneho sarkómu čeľuste sú: bolesť tváre; svrbenie v oblasti ďasien; výskyt nádoru, ktorý zasahuje do žuvania potravy; opuch tváre.
Sínusitída	Zápal maxilárnej sliznice ( maxilárne) dutiny. Vo väčšine prípadov sa sinusitída vyvíja na pozadí iných infekčných ochorení nosohltanu ( napríklad nádcha), v dôsledku zápalu horných zubov, ako aj v dôsledku poranenia nosovej priehradky. Symptómy sinusitídy sú: hlienový výtok z nosa; bolesť v oblasti nosa, vyžarujúca ( dávať) v ďasnách, očných jamkách, na čele; silné bolesti hlavy; strata chuti do jedla; záchvaty kašľa; namáhavé dýchanie; pocit silného tlaku v moste nosa, ktorý sa zvyšuje, keď je hlava naklonená; zimnica; poruchy spánku; celková nevoľnosť, letargia, slabosť; zvýšená únava.

Prečo ma bolí čeľusť a spánky?

Súčasné bolesti v čeľusti a v temporálnej oblasti sú najčastejšie spôsobené poškodením temporomandibulárneho kĺbu v dôsledku rôznych chorôb alebo zranení.

Temporomandibulárny kĺb je párový kĺb. Tvorí ho mandibulárna jamka spánkovej kosti a hlavica mandibulárnej kosti. U ľudí sú to jediné kĺby, ktoré vykonávajú svoju prácu súčasne. Vďaka koordinovaným činnostiam temporomandibulárnych kĺbov sa vykonávajú pohyby dolnej čeľuste ( zo strany na stranu, ako aj dopredu a dozadu).

Kĺbové puzdro obsahuje veľké množstvo nervových receptorov, a preto má mierne narušenie jeho funkcie negatívny vplyv na celkovú pohodu človeka. Častým príznakom je bolesť čeľuste a spánkov.

Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu je ochorenie, pri ktorom samotný kĺb trpí v dôsledku nedostatočného rozvoja hornej alebo dolnej čeľuste a maloklúzie. Podľa štúdií trpí týmto ochorením asi osemdesiat percent pacientov.

Počas tvorby maloklúzie dochádza k nesprávnej polohe dolnej čeľuste, čo zase spôsobuje patológiu v kĺbe. V tomto prípade sa choroba môže vyskytnúť so závažnými príznakmi alebo asymptomaticky.

Symptómy dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu sú:

• nezvyčajný zvuk ( chrumkať) v oblasti kĺbu pri otváraní alebo zatváraní úst;
• obmedzenie amplitúdy otvárania úst;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• bolesť hlavy;
• bolesť, hluk a zvonenie v ušiach;
• bolesť a tlak v oblasti očí;
• bolesť krku a chrbta;
• bolesť v časovej oblasti pri žuvaní, pri zívaní, pri širokom otvorení úst;
• zmena skusu;
• brúsenie zubov;

Bolesť v temporomandibulárnom kĺbe môže byť akútna alebo chronická. Najčastejšou príčinou akútnej dočasnej bolesti sú akútne výpotky – nahromadenie tekutiny ( napr.sliny, krv) vo vnútri temporomandibulárneho kĺbu. Môžu sa objaviť, ak budete mať dlhodobo otvorené ústa ( napríklad pri návšteve zubára).

Bolesť v čeľusti a spánkoch, ktorá sa objavuje pravidelne a bez zjavného dôvodu, môže naznačovať patologické zmeny v temporomandibulárnom kĺbe, napríklad s artrózou, ktorá sa vyvinula v dôsledku absencie podporných bočných zubov. V tomto prípade sa celá žuvacia záťaž prenesie na hlavu mandibulárneho kĺbu, ktorá sa pod vplyvom žuvacích svalov premiestni do glenoidálnej dutiny. Nadmerné namáhanie kĺbu nakoniec vedie k degenerácii kĺbu.

Tiež bolesť v temporomandibulárnom kĺbe môže byť spôsobená nasledujúcimi chorobami a patologickými procesmi:

• zápalové ochorenia ucha ( napríklad zápal stredného ucha);
• trauma maxilofaciálnych kostí;
• osteomyelitída hornej čeľuste;
• neuralgia trojklaného nervu;
• arteritída tvárovej tepny.

Najčastejšie sa pri bolestiach čeľustných kĺbov a chrámov omylom diagnostikuje neuralgia trojklaného nervu a atypická bolesť tváre. Klinická inštrumentálna diagnostika a starostlivé vypočúvanie pacienta o povahe prežívanej bolesti však umožňuje diagnostikovať bolesť temporomandibulárneho kĺbu a oddeľuje ju od iných príčin bolesti v oblasti tváre.

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Bolesť čeľuste – symptóm, s ktorými sa zubári najčastejšie stretávajú. Ale to nie je vždy spojené výlučne so zubnou patológiou.

Bolesť môže byť spôsobená chorobami samotných čeľustí, orgánov ORL (nos a vedľajších nosových dutín, hrdla, uší), lymfatických uzlín, jazyka, ďasien, nervového systému, žuvacích svalov atď.

Medzi hlavné príčiny bolesti čeľuste patria:

• zranenia;
• zápalové a infekčné ochorenia;
• patológie periférnych nervov a krvných ciev;
• nádorové procesy.

Bolesť čeľuste pri nosení ortéz

Bolesť čeľuste je veľmi častým príznakom u pacientov, ktorí nosia ortodontické štruktúry: strojčeky a zubné protézy.

Predpokladá sa, že pre ľudí s rovnátkami sú bolesti v oblasti čeľuste a bolesti hlavy úplne normálne. Súčasne je zaznamenaná zvýšená nestabilita zubov. To všetko sú znaky toho, že strojčeky sú nainštalované správne, zuby sa pohybujú a vytvára sa správny skus. Ortodontista na to musí svojich pacientov upozorniť.

Bolestivý syndróm pri nosení snímateľných protéz je znepokojujúci, pretože čeľuste ešte nie sú zvyknuté na tieto štruktúry. Tento príznak teda možno považovať za normálny iba na začiatku. Po určitom čase by bolestivá bolesť čeľuste a nepohodlie mali úplne zmiznúť. Ak sa tak nestane, musíte sa poradiť s lekárom.

Malocclusion

Bolesť v oblasti čeľuste môže sprevádzať výraznú maloklúziu. V týchto prípadoch sa oplatí navštíviť ortodontistu a poradiť sa o možnosti korekcie nesprávneho uzatvárania zubov.

Bolesť v dôsledku poranenia čeľuste

Bolesť je bežným príznakom poranení čeľuste. Závažnosť bolesti a sprievodných symptómov je určená povahou poranenia.

Modrina v oblasti čeľuste

Modrina je najľahší typ poranenia, pri ktorom je poškodené iba mäkké tkanivo, zatiaľ čo kosť nie je poškodená. Keď je tvár pomliaždená v oblasti hornej alebo dolnej čeľuste, dochádza k akútnej bolesti, opuchu a podliatinám. Tieto príznaky nie sú veľmi výrazné a v priebehu niekoľkých dní úplne vymiznú.

Ak dôjde k poraneniu sprevádzanému podliatinou tváre a bolesťou čeľuste, stojí za to navštíviť pohotovosť a podstúpiť röntgen, aby sa vylúčili vážnejšie zranenia.

Zlomenina čeľuste

Zlomenina čeľuste je pomerne vážne zranenie. V čase poranenia dochádza k silnej ostrej bolesti v čeľusti, silnému opuchu a krvácaniu pod kožou. Pri pohybe čeľuste sa bolesť výrazne zintenzívňuje. Ak dôjde k zlomenine dolnej čeľuste, potom pacient úplne nedokáže otvoriť ústa a spôsobiť veľmi silnú bolesť.

Obzvlášť závažné sú zlomeniny hornej čeľuste. Ak je bolesť sprevádzaná krvácaním okolo očných jamiek (takzvaný „príznak okuliarov“), potom existuje dôvod na podozrenie na zlomeninu spodnej časti lebečnej. Ak z uší vytečú kvapôčky krvi alebo číra tekutina, zranenie je veľmi vážne. Musíte okamžite zavolať sanitku.

V traumatologickom centre sa na účely presnejšej diagnózy vykonáva röntgenové vyšetrenie. Po zistení povahy zlomeniny sa aplikuje špeciálny obväz alebo sa uchýli k chirurgickej liečbe. Zlomeniny spodnej časti lebky sa liečia iba v nemocnici.

Dislokácia

Vykĺbenie dolnej čeľuste je zranenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje pri náhlom otvorení úst. Najčastejšie sa to stáva ľuďom, ktorí sú zvyknutí zubami otvárať fľaše a najrôznejšie tvrdé obaly a majú kĺbové ochorenia v podobe artritídy, reumatizmu a dny.

V okamihu dislokácie nastáva pomerne silná ostrá bolesť v oblasti dolnej čeľuste a temporomandibulárneho kĺbu. Súčasne sa vyskytujú ďalšie príznaky:

• ústa sú fixované v otvorenej polohe, čo sťažuje pacientovi ich zatvorenie;
• spodná čeľusť nie je v správnej polohe: je posunutá dopredu alebo skosená na jednu stranu;
• prirodzene to vedie k poruche reči: ak nikto nebol nablízku a nevidel, ako sa to stalo, môže byť pre pacienta ťažké vysvetliť, čo sa mu stalo;
• keďže sliny nie je možné normálne prehltnúť, uvoľňujú sa vo veľkom množstve a vytekajú z úst.

Lekár na pohotovosti diagnostikuje vykĺbenie veľmi jednoducho – keď vidí človeka s dokorán otvorenými ústami, ako sa sťažuje na silné bolesti v podčeľusťovom kĺbe. Redukcia sa vykonáva ručne. Potom je predpísané röntgenové vyšetrenie na vylúčenie zlomeniny.

Bolesť po zlomenine čeľuste

Niekedy po zlomenine čeľuste, dlhodobo, pacientov trápia bolestivé bolesti. V tomto prípade môžu byť spôsobené:

• poškodenie krčkov, väziva zubov a ďasien drôtom, ktorým lekár fixuje dlahu;
• opakovaná zlomenina alebo posunutie fragmentov, ak je ostrá bolesť v čeľusti opäť sprevádzaná opuchom a krvácaním;
• masívna trauma a poškodenie nervov.

Ak sa bolesť objaví po zranení, môžete si vziať lieky proti bolesti. Ak nepomáhajú a bolesť je veľmi silná a dlho nezmizne, musíte sa poradiť s lekárom.

Bolesť v čeľusti v dôsledku hnisavých-zápalových ochorení

Osteomyelitída

Osteomyelitída je purulentno-zápalové ochorenie kosti, v tomto prípade hornej alebo dolnej čeľuste. Často nájdete druhý názov tejto patológie - zubný kaz. Vyvíja sa, keď sa infekcia dostane do čeľuste s prietokom krvi z chorých zubov alebo pri poranení.

Pri osteomyelitíde je dosť silná bolesť v hornej alebo dolnej čeľusti. Ďalšie príznaky sú tiež jasne viditeľné:

• zvýšenie telesnej teploty, niekedy veľmi výrazné - až 40 o C, alebo aj viac;
• opuch pod kožou v oblasti patologického zamerania;
• opuch môže byť taký veľký, že tvár sa stáva skosenou a asymetrickou;
• ak je bolesť v čeľusti spôsobená infekciou zo zuba, potom pri vyšetrovaní ústnej dutiny môžete vidieť tento postihnutý zub - spravidla dôjde k veľkému kazu a pulpitíde;
• zároveň sa zapália podčeľustné lymfatické uzliny, čo má za následok bolesť pod čeľusťou.

Osteomyelitída, najmä hornej čeľuste, je vážna patológia, ktorá môže viesť k závažným komplikáciám. Preto, ak sa v kombinácii s opísanými príznakmi vyskytne akútna bolesť v čeľusti, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Celulitída a abscesy

Abscesy a flegmóny sú hnisavé patológie, ktoré najčastejšie postihujú mäkké tkanivá umiestnené pod jazykom a tvoriace dno ústnej dutiny. V tomto prípade sú zaznamenané príznaky podobné osteomyelitíde: akútna ostrá bolesť v čeľusti alebo pod čeľusťou (poškodenie lymfatických uzlín), opuch, zvýšená telesná teplota.

Bolesť v čeľustiach môže byť spôsobená aj paratonsilárnym abscesom - abscesom, ktorý je komplikáciou tonzilitídy a nachádza sa na strane mandle, vpravo alebo vľavo.

Furuncle

Furuncle je hnisavé ohnisko, ktoré sa nachádza na koži vo forme vyvýšenia, v strede ktorého je purulentno-nekrotická hlava. Ľudia túto chorobu nazývajú vred.

Pri vare je príčina bolesti v čeľusti nepochybná - patologická formácia sa nachádza na koži a prejavuje sa veľmi jasne vo vzhľade.

Ak je var na tvári, potom je tento stav nebezpečný z hľadiska možnosti šírenia infekcie do lebečnej dutiny. Preto by ste sa ho nemali snažiť vytlačiť sami - musíte navštíviť lekára.

Bolesť v čeľusti pri uchu - patológia temporomandibulárneho kĺbu

Spomedzi patológií temporomandibulárneho kĺbu sú najbežnejšie artritída, artróza a dysfunkcia. V tomto prípade je lokalizácia symptómu veľmi charakteristická: bolesť sa vyskytuje v uchu a čeľusti. Môže sa vyskytnúť výlučne bolesť ucha.

Artróza

Artróza je degeneratívna lézia temporomandibulárneho kĺbu, charakterizovaná neustálou bolestivou bolesťou v čeľusti. Existuje súbor charakteristických príznakov:

• mnohí pacienti zaznamenávajú bolesť aj chrumkanie v čeľusti - a niekedy môžu byť jediným prejavom patológie rôzne zvuky a chrumky;
• bolesť sa zintenzívňuje pri silnom otváraní úst, zatváraní čeľustí, žuvaní, ktoré často núti pacientov žuť potravu iba na jednej strane;
• Ranné pohyby v kĺbe sú stuhnuté.

Aj keď je prítomný celý špecifikovaný súbor symptómov, nie vždy to umožňuje stanoviť presnú diagnózu artrózy. Treba navštíviť zubára, ktorý urobí vyšetrenie a objedná röntgen.

Artritída

Artritída je ochorenie temporomandibulárneho kĺbu zápalového pôvodu. Jeho hlavnými príznakmi sú bolesť a chrumkanie v čeľusti pri uchu, pocit stuhnutosti pohybov. Charakteristické sú tieto vlastnosti:

• bolesť môže mať rôzny stupeň intenzity, od mierneho nepohodlia až po veľmi bolestivé pocity;
• zvuky, ktoré sa cítia pri pohybe kĺbu, môžu byť rôzne: chrumkanie, kliknutie, hluk;
• Často choroba začína tým, že človek ráno pociťuje stuhnutosť kĺbu.

Ako vidíte, povaha bolesti a iných príznakov artritídy je veľmi podobná artróze. Ak je bolesť v uchu a čeľusti, choroba môže byť zamenená so zápalom stredného ucha. Diagnóza sa stanoví po vyšetrení lekárom a röntgenových lúčoch.

Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu

Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu môže byť dôsledkom traumy, degeneratívneho alebo zápalového procesu, patológie uhryznutia alebo žuvacích svalov. V tomto prípade je bolesť v čeľusti pri zívaní, žuvaní, tesne zatváraní zubov v kombinácii s nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v oblasti čeľuste často vyžaruje do iných oblastí: chrám, tvár, čelo;
• pri silnom a prudkom otvorení úst pacient cíti cvakajúce zvuky;
• pohyby čeľuste sú narušené.

Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu ako príčina bolesti je diagnostikovaná po vyšetrení lekárom a röntgenom.

Chronická bolesť v čeľustiach v dôsledku nádorov

Nádory hornej a dolnej čeľuste môžu byť benígne alebo malígne. Veľmi typický je pre nich syndróm chronickej bolesti.

Benígne nádory čeľustí

Niektoré nezhubné nádory čeľustí sa vôbec neprejavia. Napríklad pri obyčajnom osteóme sa bolesť takmer nikdy nevyskytuje. Existujú však aj nádory dolnej čeľuste, ktoré sú sprevádzané syndrómom chronickej bolesti:
1. Osteoidný osteóm - nádor, ktorý spôsobuje ostrú bolesť v čeľusti. Spravidla sa vyskytujú v noci. Tento nádor rastie veľmi pomaly a po dlhú dobu nemusí mať žiadne iné príznaky. Postupne sa stáva tak veľkým, že vedie k asymetrii tváre.
2. Osteoblastoklastómia Najprv sa prejavuje len vo forme miernej boľavej bolesti v čeľusti. Postupne rastú. Telesná teplota pacienta stúpa. Na pokožke tváre sa vytvorí fistula. Ak preskúmate ústnu dutinu, všimnete si bledoružový nádor na ďasnách. Pri žuvaní je bolesť v čeľusti. Ako nádor rastie, asymetria tváre sa stáva jasne viditeľnou.
3. Adamantinoma– nádor, ktorého prvým príznakom je zhrubnutie čeľuste. Zväčšuje sa, v dôsledku čoho je narušený proces žuvania. Bolestivý syndróm sa postupne začína zvyšovať. V neskorších štádiách ochorenia dochádza k silnej ostrej bolesti v čeľusti, ktorá je obzvlášť výrazná pri žuvaní.

Všetky benígne nádory čeľuste, ktoré sú asymptomatické alebo sprevádzané bolesťou, podliehajú chirurgickej liečbe.

Zhubné nádory čeľustí

Často benígne a malígne nádory čeľustí majú také podobné klinické prejavy, že ich nemožno odlíšiť od seba bez špeciálnych štúdií.
1. Rakovina je zhubný nádor pochádzajúci z kože a slizníc. Veľmi rýchlo prerastá do mäkkých tkanív umiestnených okolo čeľustí, čo vedie k uvoľneniu, odhaleniu krčkov a strate zubov. Bolesť, ktorá pacienta obťažuje, nie je spočiatku veľmi intenzívna, ale časom sa zintenzívňuje.
2. Sarkóm je nádor spojivového tkaniva. Charakterizovaný rýchlym rastom. V relatívne krátkom čase sa môže výrazne zväčšiť. Sprevádzané intenzívnou bolesťou v čeľusti vystreľujúceho charakteru. V počiatočných štádiách vás bolesť neobťažuje, naopak, dochádza k zníženiu citlivosti kože a slizníc.
3. Osteogénny sarkóm – zhubný nádor pochádzajúci z kostného tkaniva dolnej čeľuste. Je charakterizovaná nie veľmi silnou bolesťou v čeľusti po dlhú dobu. Bolesť sa pri palpácii zintenzívňuje a šíri sa do tváre.

Na liečbu zhubných nádorov čeľustí sa používajú chirurgické metódy, radiačná terapia, chemoterapia atď.

Zubné patológie

Bolesť tohto pôvodu sa nazýva odontogénna. Sú to príznaky chorôb, ako sú:

• Zubný kaz je patologický proces, ktorý je sprevádzaný deštrukciou zubov, tvorbou karyóznej dutiny v ňom a podráždením nervových zakončení.
• Pulpitída je poškodenie mäkkých tkanív zuba (pulp) ide o hlbší proces, ktorý je komplikáciou kazu.
• Parodontitída je zápalový proces v tkanivách obklopujúcich zuby.
• Parodontálny absces je absces, ktorý sa nachádza vedľa zuba.
• Obmedzená osteomyelitída čeľuste je výsledkom šírenia patogénov a zápalu zo zuba do kostného tkaniva. Môže ísť o začiatok rozsiahlejšieho hnisavého procesu v kosti.
• Úrazy zubov: vykĺbenie zuba z objímky, zlomenina krčka zuba.
• Zvýšená citlivosť zubov na mechanické dráždidlá, vysoké a nízke teploty.
• Spontánne bolesti zubov sa môžu u niektorých ľudí krátkodobo vyskytnúť bez zjavného dôvodu.

Všetky bolesti čeľuste odontogénneho pôvodu majú jeden spoločný príznak – sú sprevádzané bolesťou zubov. Navyše, ak vyšetríte ústnu dutinu, postihnutý zub sa dá ľahko zistiť. Bolesť v čeľusti sa objavuje a zosilňuje v noci a má zvyčajne pulzujúci charakter. Vyvoláva ich mechanické namáhanie zubov (žuvanie tvrdého jedla, tesne uzavreté zuby), teplotné zmeny (teplé a studené jedlá).

Diagnózu a liečbu patológií, ktoré sú príčinou odontogénnych bolestí zubov, vykonáva zubný lekár (v prípade chirurgickej patológie orálny a maxilofaciálny chirurg). V niektorých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok na čeľusti (napríklad pri osteomyelitíde).

Zápal sliznice ďasien

Zápal sliznice ďasien (gingivitída) sa prejavuje bolesťou, ktorá sa zintenzívňuje pri žuvaní hrubého jedla, opuchom a začervenaním ďasien.

Známy je aj stav nazývaný alveolitída – zápal alveol po extrakcii zuba. V tomto prípade sa bolesť šíri aj do čeľuste.

Bolesť v čeľusti neurogénneho pôvodu

Keď sú niektoré nervy poškodené, bolesť vyžaruje do čeľuste:
1. Neuralgia trojklaného nervu. Trojklanný nerv je zodpovedný za senzorickú inerváciu celej tváre. Keď je postihnutá jeho spodná vetva, bolesť vyžaruje do čeľuste. Je veľmi silný, ostrý a vyskytuje sa pri útokoch, zvyčajne v noci. Povaha bolesti je nudná, horiaca. Znepokojuje to len na jednej strane, pretože poškodenie nervov je vo väčšine prípadov jednostranné. Je charakteristické, že bolesť s takouto neuralgiou sa nikdy nerozšíri za čeľusť.

2. Neuralgia horného laryngeálneho nervu. V tomto prípade sa dosť intenzívna bolesť vyskytuje pod spodnou čeľusťou, vpravo alebo vľavo. Môže sa rozšíriť na tvár a hrudník. Bolesť sa vyskytuje pri zívaní, žuvaní a smrkaní. Často pacienta súčasne obťažuje kašeľ, slintanie a škytavka.
3. Neuralgia glosofaryngeálneho nervu. Ide o pomerne zriedkavú patológiu. Je charakterizovaná bolesťou, ktorá sa vyskytuje v jazyku a potom vyžaruje do dolnej čeľuste, hltana a hrtana, tváre a hrudníka. Provokujúce faktory pre výskyt bolesti sú: pohyby jazyka, rozprávanie, jedenie. Zvyčajne bolesť netrvá dlhšie ako tri minúty a je sprevádzaná silným suchom v ústach. Po záchvate je naopak problémom zvýšené slinenie.

Liečba bolesti v čeľustiach v dôsledku poškodenia nervov závisí od povahy patológie. Zvyčajne sú najprv predpísané lieky a ak sú neúčinné, uchýlia sa k chirurgickému rozdeleniu nervov.

Cievne ochorenia

Dostatočný prísun krvi je predpokladom normálneho fungovania akéhokoľvek tkaniva alebo orgánu ľudského tela, vrátane čeľustí. Akonáhle dôjde k narušeniu prietoku krvi, okamžite sa objavia bolesti a rôzne iné príznaky.

Bolesť v čeľustiach sa pozoruje pri nasledujúcich vaskulárnych patológiách:
1. Arteritída tvárovej tepny sprevádzané pálivou bolesťou v čeľustiach. V tomto prípade sa môže vyskytnúť bolesť v dolnej čeľusti (pozdĺž dolného okraja, od brady po roh) alebo v hornej čeľusti (v oblasti krídel nosa a hornej pery). Najtypickejšou lokalizáciou bolesti je stred dolného okraja dolnej čeľuste – tam, kde sa cez ňu ohýba tvárová tepna. Pocity bolesti vyžarujú do vnútra oka.
2. Porážka karotickej artérie , ktorej pôvod nie je celkom jasný, sa dnes považuje za typ migrény. Bolesť sa vyskytuje v dolnej čeľusti a pod ňou, v krku, zuboch, uchu a niekedy aj v zodpovedajúcej polovici tváre. Bolestivé pocity môžu byť vyvolané palpáciou oblasti krčnej tepny.

Pri bolestiach čeľuste spôsobenej vaskulárnymi patologiami sa používajú špeciálne lieky.

Príčiny bolesti pod dolnou čeľusťou

Pod spodnou čeľusťou je veľké množstvo anatomických štruktúr. Keď sú poškodené, môže sa vyvinúť bolesť, ktorá vyžaruje do čeľuste.

V prvom rade stojí za zváženie patológií spojených so submandibulárnymi lymfatickými uzlinami. Môže sa u nich vyvinúť zápalový proces (lymfadenitída). V tomto prípade sa infekcia dostane do lymfatických uzlín s prietokom krvi alebo lymfy z chorých zubov, počas zranení. Pri akútnej lymfadenitíde je ostrá bolesť pod dolnou čeľusťou, zvýšená telesná teplota, celková slabosť a malátnosť. Bez vhodnej liečby sa toto ochorenie môže stať chronickým. V tomto prípade je zväčšená lymfatická uzlina zreteľne cítiť pod spodnou čeľusťou. Pravidelne sa proces zhoršuje, čo je sprevádzané opätovným výskytom akútnej bolesti. Submandibulárna lymfadenitída môže viesť k purulentno-zápalovým procesom, ako je submandibulárny flegmón a absces.

Nádory submandibulárnych lymfatických uzlín najčastejšie sú to metastázy, ktoré do nich prenikajú zo samotnej čeľuste alebo iných orgánov. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín po dlhú dobu, ich priľnavosti k pokožke a iným susedným tkanivám. Existujú chronické bolesti pod čeľusťou rôznych typov. Ďalšie príznaky: mierne zvýšenie telesnej teploty na dlhú dobu, slabosť, malátnosť, strata hmotnosti. Lekár, ktorý diagnostikuje, musí nakoniec odpovedať na dve otázky:
1. Čo sa deje v tomto prípade: lymfadenitída alebo metastázy v lymfatických uzlinách?
2. Ak sú to metastázy, tak z akého orgánu sa rozšírili?

Glosalgia- zvýšená citlivosť jazyka. Existuje bolesť, ktorá vyžaruje do dolnej čeľuste. Útoky glossalgie sú vyvolané dlhotrvajúcim rozhovorom, žuvaním hrubých jedál, jedením studených, horúcich, korenistých, kyslých jedál atď.

Glossitída je zápalová lézia jazyka, ktorá tiež spôsobuje bolesť pod spodnou čeľusťou. Pri skúmaní ústnej dutiny sa jazyk javí ako zhrubnutý a má jasne červenú farbu. Počas dlhého časového obdobia sa glositída môže premeniť na submandibulárny flegmón alebo absces. V tomto prípade je bolesť vyžarujúca do dolnej čeľuste.

sialolity- ochorenie slinných kameňov. Sprevádzané miernou bolesťou pod spodnou čeľusťou a bolesťou pri stlačení na postihnuté miesto. Ochorenie slinných kameňov sublingválnych a submandibulárnych slinných žliaz vedie k bolesti v dolnej čeľusti. Ďalšie charakteristické príznaky tohto ochorenia:

• opuch pod spodnou čeľusťou, zvyčajne iba vpravo alebo vľavo;
• hnis sa uvoľňuje z kanála žľazy, ktorý sa otvára v ústnej dutine, v dôsledku čoho je pacient obťažovaný nepríjemným zápachom v ústach;
• ak sa proces zhorší, potom sa objavia klasické príznaky zápalu: zvýšená telesná teplota, malátnosť, slabosť.

Sialadenitída je zápal slinných žliaz. S rozvojom zápalového procesu v sublingválnych a submandibulárnych žľazách sa zaznamenáva bolesť pod spodnou čeľusťou, zvýšená telesná teplota a malátnosť. Proces sa môže premeniť na absces alebo flegmón.

Benígne a malígne nádory slinných žliaz prejavujú vo forme dlhotrvajúcej bolesti pod spodnou čeľusťou nízkej intenzity. S malígnym priebehom a metastázami dochádza k zvýšeniu a bolesti v blízkych lymfatických uzlinách, vyčerpaniu a slabosti.

O faryngitída(zápal hltana) pacientov v niektorých prípadoch trápia bolesti v krku a dolnej čeľusti. Existuje bolesť hrdla a kašeľ.

Angína (tonzilitída) je zápal mandlí, prejavujúci sa vo forme silnej bolesti v krku pri prehĺtaní. V tomto prípade môže bolesť vyžarovať do čeľuste alebo ucha. Telesná teplota stúpa a môžu sa objaviť ďalšie príznaky infekcie dýchacích ciest.

Nádory hrtana. Keď je laryngeálny nerv podráždený nádorom, bolesť sa šíri do hrudníka, dolnej čeľuste a ucha. Zvyčajne sa bolesť postupne zvyšuje počas dlhého časového obdobia. Pacient sa obáva „hrudky“, pocitu cudzieho telesa v krku, bolesti, kašľa, poruchy hlasu. A pri veľkých nádoroch dochádza k ťažkostiam s dýchaním.

Bolesť v dolnej čeľusti vľavo s infarktom myokardu a angínou pectoris

Srdcový záchvat a angína sú patológie charakterizované zhoršeným prietokom krvi v koronárnych cievach srdca. Ich typickým prejavom je bodavá a pálivá bolesť za hrudnou kosťou, v strede hrudníka. Ale niekedy majú útoky netypický priebeh. V tomto prípade je ich jediným prejavom silná ostrá bolesť v dolnej čeľusti vľavo. V tomto prípade je pacient najčastejšie istý, že má bolesť zubov.

Tento priebeh angíny a najmä infarktu myokardu je veľmi nebezpečný. Infarkt vždy predstavuje hrozbu z hľadiska rozvoja závažných komplikácií, dokonca smrti. Pacient by mal byť okamžite prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti. Nemyslí však ani na návštevu kardiológa, ale so svojimi sťažnosťami ide na zubnú kliniku.

To môže zavádzať aj zubára: lekár začne liečiť neexistujúce zubné ochorenie.

Patológie maxilárnych dutín a príušných slinných žliaz

Sinusitída je zápal čeľustných dutín, ktoré sa nachádzajú v tele hornej čeľuste. Keďže proces je zvyčajne jednostranný, vo väčšine prípadov je bolesť v hornej čeľusti - buď vpravo alebo vľavo. Ráno vás prakticky neobťažujú, ale večer sa zvyšujú. Postupne sa pocity bolesti prestávajú spájať iba s čeľusťou. Pacient začína pociťovať bolesti hlavy. Existujú aj príznaky typické pre sinusitídu:

• konštantná nazálna kongescia;
• po sebe idúce akútne respiračné infekcie, ktoré nezmiznú;
• opuch v oblasti hornej čeľuste vpravo alebo vľavo, bolesť v tomto mieste pri stlačení;
• zvýšená telesná teplota, malátnosť.

Zhubné nádory maxilárneho sínusu po dlhú dobu sú schopní maskovať sa ako sinusitída. Pacienta trápi mierna bolesť v hornej čeľusti, vpravo alebo vľavo. Ak je nádor umiestnený na dne sínusu, horné zuby sa uvoľnia. Vyskytuje sa nazálna kongescia, hnisavý a krvavý výtok. Zvyčajne podozrenie na malígny proces vzniká najskôr pri vyšetrení pacienta lekárom ORL.

mumps(mumps, vírusová infekcia slinných žliaz) je ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje v detskom veku. Existuje celková bolestivosť žľazy (je umiestnená v prednej časti ušnice), šíri sa bolesť v hornej a dolnej čeľusti. Vzhľad pacienta je veľmi charakteristický: v oblasti líc je výrazný opuch. Telesná teplota je zvýšená, pacient pociťuje všeobecnú nevoľnosť. Mumps zmizne bez stopy a následne sa vytvorí silná imunita, ktorá zabráni opätovnému rozvoju ochorenia.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Bolesť a jej príčiny v abecednom poradí:

bolesť čeľuste

Čeľusť - ktorákoľvek z dvoch čeľustí: horná alebo dolná. Čeľuste tvoria základ pre zuby a sú miestom ich uchytenia v ústnej dutine.
Horná čeľusť (maxilla, množné číslo maxillae) je párová kosť, ktorá pozostáva z tela a štyroch výbežkov: čelného, ​​zygomatického, palatinového a alveolárneho, ktorých spodný voľný okraj je alveolárny oblúk nesúci zubné alveoly. Maxilárny (maxilárny) sínus sa nachádza v tele kosti. Horná čeľusť sa podieľa na tvorbe očných jamiek, nosovej dutiny a tvrdého podnebia.

Aké choroby spôsobujú bolesť v čeľusti:

Príčiny bolesti čeľuste:

1. Zlomeniny hornej alebo dolnej čeľuste. V dôsledku silného úderu do tváre alebo úrazu môže dôjsť k zlomenine hornej alebo dolnej čeľuste. Ťažké poranenie hlavy môže mať za následok zlomeninu hornej aj dolnej čeľuste súčasne.
Zlomenina čeľuste je porušením integrity čeľustnej kosti pod vplyvom mechanickej sily.
Zlomeniny môžu byť priame a odrazené, jednoduché a viacnásobné, s vytesnením úlomkov kostí alebo bez nich, otvorené a uzavreté, rozdrvené.
Všetky typy zlomenín čeľuste sú charakterizované takými príznakmi, ako je bolesť v čeľusti, krvácanie, opuch mäkkých tkanív tváre a zhoršená funkcia žuvania.

2. Osteomyelitída čeľustí je infekčný zápalový proces, ktorý postihuje všetky prvky čeľustnej kosti. Existuje hematogénna, traumatická a odontogénna osteomyelitída (najbežnejší typ).
Príčinou odontogénnej osteomyelitídy je mikroflóra koreňových kanálikov zubov a parodontálnych vačkov (streptokoky, stafylokoky, anaeróby).
Pri akútnej osteomyelitíde sa pozoruje spontánna pulzujúca bolesť v čeľusti, bolesť hlavy, zimnica a teplota do 40 ° C. Postihnutý zub sa nachádza s nekrotickou pulpou (prípadne s výplňou); on a susediace zuby sú ostro bolestivé a pohyblivé. Nafúknutá asymetrická tvár. Prechodný záhyb je hyperemický a vyhladený. Lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé. Osteomyelitída je často komplikovaná abscesom a flegmónom. Neutrofilná leukocytóza v krvi; ESR sa zvyšuje. Všeobecný stav rôznej závažnosti.

3. Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu spôsobuje bolesť nielen v oblasti kĺbu (pred uchom), ale aj v oblasti čela, spánku, dolnej čeľuste a líca. Je sprevádzané klikaním alebo obmedzeným pohybom v kĺbe. Bolesť môže byť spojená s myofasciálnym syndrómom v žuvacích svaloch, abnormálnym uhryznutím, zápalovými alebo degeneratívnymi zmenami v kĺbe. Pri vyšetrení sa zistí lokálna bolesť, krepitus pri otváraní úst, nesprávne postavenie kĺbových plôšok a obmedzenie pohybov dolnej čeľuste.

4. Kraniálna neuralgia je výsledkom prudkých a veľmi silných impulzov z postihnutých hlavových nervov. Najčastejšie sa musíte vysporiadať s neuralgiou trojklaného nervu. Vyznačuje sa jednostrannými náhlymi záchvatmi akútnej, trhavej, pálivej, reznej bolesti v oblasti inervácie jednej alebo viacerých vetiev trojklaného nervu. Bolesť sa zriedka vyskytuje v noci a nikdy sa necíti za uchom alebo v dolnej čeľusti.

5. Neuralgia horného laryngeálneho nervu je charakterizovaná záchvatovitou jednostrannou alebo obojstrannou bolesťou v hrtane (zvyčajne na úrovni hornej časti štítnej chrupky alebo hyoidnej kosti) a uhla dolnej čeľuste, vyžarujúca do oka, ucha , hrudného a ramenného pletenca a sprevádzané škytavkou, hypersaliváciou, kašľom . Bolesť vyvoláva prehĺtanie, zívanie, kašeľ, fúkanie nosa a pohyby hlavy. Účinný je karbamazepín (Finlepsin) a lokálna anestézia v oblasti hyotyroidnej membrány. V odolných prípadoch sa uchyľujú k prerezaniu nervu.

6. Neuralgia glossofaryngeálneho nervu je extrémne zriedkavá. Prejavuje sa ako záchvatovitá bolesť, ktorá zvyčajne začína od koreňa jazyka alebo mandle a šíri sa do hltana, ucha, kútika čeľuste, niekedy vyžaruje do očnej buľvy, menej často do krku. Bolestivé záchvaty vznikajú náhle pri pohyboch jazyka alebo hltana, pri rozhovore alebo jedení (prehĺtaní), trvajú od 1 do 3 minút, vždy jednostranné, vystreľujúce, páliace. Počas útoku sa často zaznamenáva sucho v ústach, suchý kašeľ a po ňom - ​​zvýšené slinenie. Postoj pacienta je charakterizovaný záklonom hlavy v smere bolesti, bolesťou pri palpácii bodu za uhlom dolnej čeľuste

7. Neuralgia ušného uzla sa prejavuje pálčivou záchvatovou bolesťou (trvanie záchvatu do 1 hodiny) v spánkovej oblasti pred vonkajším zvukovodom, často vyžarujúca do dolnej čeľuste, brady, niekedy aj zubov. Bolestivý záchvat je sprevádzaný hypersaliváciou a cvakajúcimi zvukmi v uchu (príznak je spôsobený periodickými spazmami sluchovej trubice spôsobenými kontrakciou napínacieho svalu eustachovej trubice, ktorý je inervovaný vláknami ušného ganglia) na strane ucha. patologický proces. Bolesť môže vyvolať jedenie teplého alebo studeného jedla alebo podchladenie tváre. Bolesť je bežná pri tlaku na bod medzi vonkajším zvukovodom a TMK.

8. Pri poškodení tvárovej tepny (arteritída) je bolesť pálivá a začína v oblasti dolnej (od brady po uhol dolnej čeľuste) alebo hornej (v oblasti horná pera, krídla nosa alebo nosoústna ryha) čeľusť. Koncovým bodom ožarovania bolesti je mediálny kútik oka. Typickým príznakom je prítomnosť bolesti v mieste, kde sa tvárová tepna ohýba cez spodinu dolnej čeľuste.

9. Karotídia je charakterizovaná záchvatmi bolesti, ktoré trvajú niekoľko hodín a sú lokalizované v hornej časti krku, tváre, ucha, dolnej čeľuste a zubov. Táto bolesť môže byť vyvolaná palpáciou spoločnej krčnej tepny v blízkosti bifurkácie. Vo väčšine prípadov sa karotínia javí ako variant migrény. Niekedy sa podobné príznaky vyskytujú pri temporálnej arteritíde, disekcii krčnej tepny alebo jej vytesnení nádorom.

10. Odontogénna bolesť. Bolesť v hornej a dolnej čeľusti sa často vyskytuje v dôsledku podráždenia nervov v dôsledku kazu, chorôb zubnej drene a periodontálnych abscesov. V noci sa zintenzívňuje, má pulzujúci charakter a často ho sprevádza lokálna bolesť v oblasti koreňa zuba. Niekedy je chronická bolesť tváre spôsobená obmedzenou osteomyelitídou čeľuste s tvorbou mikroabscesov. Po extrakcii zuba alebo stomatochirurgickom zákroku sa môže objaviť neuropatia trojklaného nervu, prejavujúca sa zníženou citlivosťou dolnej pery a slabosťou žuvacích svalov.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, Nezabudnite vziať ich výsledky k lekárovi na konzultáciu. Ak štúdie neboli vykonané, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.

Bolí ťa čeľusť? K vášmu celkovému zdraviu je potrebné pristupovať veľmi opatrne. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznaky chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – tzv príznaky choroby. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Aby ste to dosiahli, stačí to urobiť niekoľkokrát do roka. byť vyšetrený lekárom, aby sa predišlo nielen hroznej chorobe, ale aj udržalo zdravého ducha v tele a organizmu ako celku.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste nájsť potrebné informácie na. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium aby ste mali na stránke prehľad o najnovších novinkách a informáciách, ktoré vám budú automaticky zasielané e-mailom.

Iné typy bolesti začínajúce písmenom „h“:

Tabuľka symptómov slúži len na vzdelávacie účely. Nevykonávajte samoliečbu; Všetky otázky týkajúce sa definície choroby a metód jej liečby konzultujte so svojím lekárom. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli.

Ak vás zaujímajú nejaké ďalšie príznaky chorôb a druhov bolesti, prípadne máte ďalšie otázky či návrhy, napíšte nám, určite sa vám pokúsime pomôcť.