Редки предсърдни екстрасистоли. Симптоми на предсърдна екстрасистола. Проява на заболяването по време на ЕКГ изследване

Екстрасистолия- преждевременно извънредно възбуждане на сърцето поради механизма за повторно влизане или повишена осцилаторна активност на клетъчните мембрани, възникващи в предсърдията, AV прехода или в различни областивентрикуларна проводна система. В повечето случаи екстрасистолът е епизод на необичайни патологични импулси на фона на нормален или патологичен основен ритъм.

Предсърдна екстрасистоламного често. Значително по-рядко се среща екстрасистол от атриовентрикуларния възел - група клетки в проксималната част на His снопа, в съседство с атриовентрикуларния възел, който има способността да се автоматизира. И двата вида екстрасистоли често се срещат при практически здрави индивиди на всяка възраст.

Причини за предсърдна екстрасистолавключва също въздействието върху миокарда на екзогенни (алкохол, кофеин, никотин, сърдечни гликозиди и др.) и ендогенни (треска, тиреотоксикоза и др.) Фактори и органични сърдечни заболявания, особено коронарна артериална болест, пролапс на митралната клапа, миокардит, перикардит , както и заболявания, протичащи със застойна сърдечна недостатъчност. Появата на предсърден екстрасистол се улеснява от дилатация на лявото предсърдие, като например при митрална стеноза и недостатъчност на митралната клапа. Появата му при такива пациенти често служи като предвестник предсърдно мъждене. В същото време трябва да се подчертае, че наличието на една суправентрикуларна екстрасистола все още не показва сърдечно заболяване.

СимптомиЧесто няма оплаквания. При единични екстрасистоли са възможни усещания за треперене, причинени от увеличаване на силата на свиване на лявата камера по време на първото свиване след екстрасистола, което е предшествано от компенсаторна пауза. При чести и групови суправентрикуларни екстрасистоли понякога се развиват умерени хемодинамични нарушения, свързани с увеличаване на сърдечната честота и асинхронизъм на възбуждане на предсърдията и вентрикулите, което може да причини сърцебиене, слабост, задух и стенокардия.

При обективно изследванеединични екстрасистоли обикновено лесно се откриват при изследване на пулса и аускултация на сърцето като извънредни контракции. В някои случаи при блокирани екстрасистоли или ниско пълнене на лявата камера се определя "загуба" на импулса.

Диагнозата се основава на данни от ЕКГ.Най-характерните електрокардиографски признаци на предсърдна екстрасистола са:

преждевременна необичайна поява на P вълната и последващия QRST комплекс;

деформация или промяна в полярността на P вълната на екстрасистола;

наличие на непроменена екстрасистолна вентрикуларен комплекс QRST, подобен по форма на нормалните нормални QRST комплекси от синусов произход;

наличието на непълна компенсаторна пауза след предсърдна екстрасистола.

Лечение и профилактика.Асимптомната суправентрикуларна екстрасистола обикновено не изисква специално лечение. В случаите на симптоматично протичане, при липса на хемодинамични нарушения, често е достатъчно да се успокои пациентът и да се изключат такива допринасящи фактори като тютюнопушене, пиене на алкохол, силен чайи кафе. Ако въпреки това усещането за сърцебиене и признаците на хемодинамични нарушения продължават, което обикновено се наблюдава при чести и политопни екстрасистоли, се прибягва до лекарствена терапия, която започва с назначаването на ß-блокери.

Специална антиаритмична терапия е показана и при документирана връзка между екстрасистолите и появата на персистираща пароксизмална суправентрикуларна тахикардия. Ако ß-блокерите са неефективни, могат да се използват блокери на калциевите канали верапамил и дилтиазем, както и антиаритмични лекарства IA, 1C и III класове. Не трябва да се злоупотребява с предписването на тези мембранно-стабилизиращи лекарства поради възможността за проаритмично действие, особено при пациенти с коронарна артериална болест (лекарства от клас I) и честотата на извънсърдечни странични ефекти (амиодарон).

При наличие на признаци на застойна сърдечна недостатъчност и дилатация на лявото предсърдие, определени чрез ехокардиография, често е възможно значително намаляване на броя на екстрасистолите чрез подобряване на кардиохемодинамиката с помощта на периферни вазодилататори и диуретици. важносъщо има откриване и коригиране на хипокалиемия.

Суправентрикуларният екстрасистол обикновено не изисква специална профилактика.

Прогнозапредимно благоприятни. В относително редки случаи на удряне на „уязвим прозорец“ сърдечен цикъли наличието на други условия за възникване на re-entry, може да причини суправентрикуларна тахикардия. Както показват проспективни проучвания, суправентрикуларната екстрасистола, за разлика от камерната екстрасистола, не е свързана с повишен риск внезапна смърт.

Нарушение сърдечен ритъм(аритмия), възникваща под влияние нервни импулси, които идват от проводната система долна частсърце (т.е. вентрикули) се нарича камерна екстрасистола. Това е вентрикуларен екстрасистол, който се среща най-често при млади и зрели пациенти - заболяването се регистрира при 2/3 от случаите на сърдечни нарушения.

Без навременна диагнозаи развитие на лечението камерна екстрасистоламоже да доведе до сърдечен арест.

Какво е камерна екстрасистола

Според международната класификация заболяването е регистрирано в ICD 10 под номер I-149.3 „Преждевременна камерна деполяризация“.

Какво е? Вентрикуларните екстрасистоли (с други думи, аритмии) се появяват поради преждевременни контракцииосновен камерен ритъм. Поради такива необичайни контракции на вентрикулите, цялостното свиване на сърдечния мускул също е нарушено, което се проявява с липса на въздух и общ отрицателно състояниетърпелив.

Забележка! Особеността на тази сърдечна патология е, че тя може да се появи дори при млади хора, а с възрастта проявите на заболяването стават значително по-чести.

Най-често проявите на екстрасистол се наблюдават сутрин, вечер и през нощта намаляват. Има много вариации в проявите на екстрасистоли (те могат да продължат само за един час или през целия ден), което значително усложнява диагностиката на заболяването и предотвратява навременното започване на лечение.

Обикновено импулсите, идващи от вентрикулите, причиняват само свиване на самите вентрикули, без да засягат атриума. Но има патология, при която се появяват екстрасистоли в предсърдията, разположени над вентрикулите. Това състояние се нарича суправентрикуларен екстрасистол (в други източници - надкамерен екстрасистол).

Проявите на вентрикуларен екстрасистол не представляват значителна заплаха за човешкото здраве, но без своевременно лечениерискът от преждевременна внезапна смърт се увеличава, особено при наличие на съпътстващи сърдечни патологии.

Причини за заболяването

Нарушения на сърдечния ритъм могат да възникнат поради наследствен фактор ( вродени патологиисърцето) или поради начина на живот на пациента. Въпреки че много млади хора изпитват екстрасистолия без видима причина.

Условно факторите, влияещи върху появата на заболяването, могат да бъдат разделени на няколко групи:

• Сърдечен фактор - съпътстващи сърдечни заболявания, на фона на които може да се развие екстрасистол: сърдечна недостатъчност, исхемия, миокардит, кардиомиопатии, миокарден инфаркт, сърдечни заболявания.
• Фактор на наркотици е неконтролираната употреба на определени групи лекарства: например антиаритмични лекарства, диуретици, сърдечни гликозиди.
• Електролитните нарушения са промени в съотношението на електролитите (натрий, калий, магнезий) в тялото.
• Токсични ефекти – алкохол и тютюнопушене.
• Нарушенията на вегетативно-съдовата система са дисбаланс на нервната система, който може да повлияе на развитието на сърдечни патологии.
• Хормоналните нарушения са заболявания, свързани с нарушения хормонални нива: заболявания на надбъбречните жлези, захарен диабет, тиреотоксикоза.
• Хронична хипоксия - кислородно гладуване, което се среща при определени заболявания: бронхиална астма, анемия, сънна апнея.

Предсърдният екстрасистол може да има вродени корени. Новородено бебе се изследва за наличие на аритмия още при първото слушане.

Придобитият екстрасистол при деца и юноши обикновено е свързан с предишни инфекции и сърдечни патологии, произтичащи от тях.

Екстрасистолията при дете може да бъде причинена от нарушения в ендокринната система, причинени от предозиране на лекарства, инфекциозна интоксикация (морбили, грип, скарлатина), хранително отравяне, физическо или нервно претоварване.

При по-големи деца (тийнейджъри) могат да се появят прекъсвания на сърдечния ритъм на фона на вегетативно-съдова дистония.

Забележка! Често причината за камерна екстрасистола остава неясна. В този случай лекарите диагностицират идиопатичната форма на заболяването.

При бременни жени нарушенията на сърдечния ритъм могат да бъдат записани през втория семестър, което е свързано с високо положение на диафрагмата и дисбаланс на електролитите в кръвта. Самият процес на бременност увеличава натоварването на сърцето и може да причини симптоми на екстрасистол. Екстрасистолът по време на бременност не изисква специално лечение - ще бъде достатъчно да коригирате диетата и ежедневието си, възможно е допълнителна дозамагнезиеви и калиеви препарати.

Видове и симптоми на камерна екстрасистола

Най-често вентрикуларният екстрасистол е асимптоматичен и заболяването може да бъде идентифицирано с помощта на медицинска диагностика, която ви позволява точно да определите вида на патологията по вида и формата на проявите.

Видове екстрасистоли:

• По броя на идентифицираните огнища:

1. монотопен (един източник на сърдечни импулси);
2. политопичен (няколко огнища).

• По място на откриване:

1. дясна камера (импулсите се подават от дясната камера);
2. левокамерна (най-често).

• По време на възникване:

1. късно (възниква през периода на вентрикуларна контракция или във фазата на пълна сърдечна релаксация);
2. интерполиран (възникващ между контракциите на вентрикулите и предсърдията);
3. рано (атаките на екстрасистол се появяват по време на предсърдно свиване).

• По честота на поява:

1. единични (до пет контракции в минута);
2. множество или чести екстрасистоли (повече от пет контракции на минута);
3. парна баня (две екстрасистоли възникват между нормалните контракции);
4. група (между нормалните контракции има няколко екстрасистоли подред).

• По честота на повторение:

1. нарушен (няма модел между нормалните контракции и екстрасистоли);
2. бигеминия (всяка нормална сърдечна контракция е последвана от еднократно свиване на вентрикулите);
3. тригиминия (редуващи се екстрасистоли на всеки три нормални контракции).

важно!Симптомите на камерна екстрасистола са подобни на тези на обикновена аритмия.

Пациентите се оплакват от усещане за „удари в сърцето“, „затихване“ на сърцето, последвано от силен тласък под формата на удар.

Основен клинични проявления:

• Неправилен сърдечен ритъм;
• Липса на въздух;
• Неочаквано замайване (може да завърши с припадък).

В същото време пациентът може да почувства силна умора, слабост, главоболие, повишена раздразнителност.

Диагностика и лечение

Диагнозата на камерната екстрасистола се извършва главно чрез ЕКГ. Екстрасистолът на ЕКГ се определя в рамките на 3-4 минути, като се използва този метод, показанията могат да се вземат у дома (оборудването е налично на линейки).

Забележка! | Повече ▼ точен методдиагностика - техниката на Холтер, която записва показанията за по-дълъг период от време, което прави възможно откриването дори на единични контракции на вентрикулите.

Освен това, по време на преглед в болница, лекарят може да предпише общ и биохимичен тест за кръв и урина, ултразвук, ЯМР, поликардиография и др.

Лечението на сърдечен екстрасистол е насочено към елиминиране на клиничните прояви на заболяването и подобряване на сърдечния мониторинг. В този случай трябва да се вземе предвид вида на екстрасистола, наличието на допълнителна сърдечна патология и прояви на нарушение на миокардната дисфункция.

В зависимост от вида, формата и степента на заболяването се избира метод за лечение на екстрасистол.

Обща терапия

При липса на изразени клинични симптомии сърдечна и ендокринна системапредсърдната екстрасистола не изисква лечение, просто трябва да следвате общи препоръкилекар:

Почивайте си повече и следвайте дневния режим:

• Коригирайте диетата си (повече зеленчуци и билки, по-малко пикантни, пържени, консервирани храни).
• Разхождайте се редовно свеж въздух.
• Избягвайте емоционални сътресения, стрес, психо-емоционално и физическо претоварване.

Освен това могат да се предписват седативи.

Лекарствена терапия

Лечението с лекарства се започва, ако пациентът не понася добре проявите на екстрасистол, с висок рискусложнения, с неясен (идиопатичен) характер на заболяването.

Предписването на лекарства зависи от причината за екстрасистола:

• Седативи, съдържащи малка доза транквиланти или адренергични блокери.
• Антиаритмични лекарства или антихолинергици за нормализиране на сърдечния ритъм. Суправентрикуларният екстрасистол се спира чрез приемане на калциеви антагонисти, бета-блокери и първокласни антиаритмични лекарства.
• Омега-3 препарати - когато камерната екстрасистола се комбинира с коронарна болест на сърцето, хипоксия.
• Витамини и общоукрепващи препарати.

При избора на лекарство се взема предвид ефективността на тази група лекарства върху определен тип екстрасистол, наличието на противопоказания и странични ефекти.

Хирургическа интервенция

Този вид терапия се използва при неефективност консервативни методилечение, дори когато болестта е животозастрашаваща.

Видове хирургична интервенция:

• Катетърна аблация с радиочестота - катетър се вкарва в кухината на предсърдието през кръвоносен съд, в края на който се поставя електрод, който обгаря огнището на патологията.
• Отворена сърдечна операция, която включва изрязване на области от сърцето, където се появяват импулси.

етносука

Лечението с народни средства се използва при нулево (леко) заболяване, при липса на тежки клинични прояви и липса на патологии.

Основно се използват народни средства, които имат седативен и релаксиращ ефект:

• Отвари от метличина, корен от валериана, невен. Всеки от отварите се приготвя по същия начин: една супена лъжица суровина се налива в две чаши вряща вода. Продуктът се оставя за една нощ в термос. Пие се 15 минути преди хранене – по четвърт чаша.
• Супена лъжица конска опашканалейте три чаши вряща вода. Продуктът се влива и се пие по супена лъжица през деня (до 5-6 пъти на ден).
• Смесете сок от репички и мед в равни пропорции. Приемайте преди хранене – супена лъжица от продукта.

При деца диагнозата камерна екстрасистола е подобна на тази при възрастни. IN терапевтична терапияповече внимание се обръща на балансираната диета, дневния режим, използването на слаб успокоителни.

Навременните диагностични методи и последващият правилно избран курс на лечение позволяват да се излекува заболяването без усложнения. Опасни последици могат да възникнат на фона на съпътстващите патологии на пациента - коронарна болест, хипертония, инфаркт.

За да се предотврати камерна екстрасистола, достатъчно е да здрав образживот, избягвайте стреса и редовно се подлагайте на профилактични прегледи.

symptom-treatment.ru

причини

Предсърдните екстрасистоли са вид сърдечна аритмия. Подобни нарушения могат да бъдат открити дори при деца. Този тип нарушение на сърдечния ритъм днес се признава за може би най-често срещаното.

Какво всъщност представлява предсърдната екстрасистола? Сърдечната аритмия, представена от екстрасистол, възниква в миокарда или някои други части, например в атриума. При това разстройство се образува възбуждане, но то се появява по-рано, отколкото при нормално здравословно състояние на сърдечната система. По това време импулсите към миокарда идват от области, които не са разположени в синусовия възел. Ето защо сърцето се свива рано. След това настъпва пауза - сърцето потъва.

Какво причинява появата на предсърдна екстрасистола, какви са причините за нейното образуване?

Прогресията на тези промени в ритъма на сърцето в повечето случаи се дължи на наличието на определени предопределящи фактори:

• емоционално-волево пренапрежение;
• прекомерна консумация на алкохол;
• пушене;
• повишено кръвно налягане;
• неконтролирана консумация на енергийни напитки;
• физическа умора;
• хормонални промени женско тялов процеса на живота.

Откриването на първите четири причини от горния списък показва, че формирането на т.нар функционални екстрасистолине изисква специално лечение. Елиминирането им е доста просто и пряко зависи от това дали човек може да преодолее основното заболяване.

Образуването на предсърдни екстрасистоли в същото време може да бъде причинено от прием на храна, заболявания на червата, хранопровода или рак на простатата.

Симптоми

По отношение на симптомите на заболяването трябва да се отбележи, че симптомите на сърдечните аритмии пряко зависят от вида на самата патология. Например, с единична предсърдна екстрасистола, пациентът може да не почувства никакви забележими прояви. При този тип обикновено се наблюдава проява на единични сърдечни удари. Честите или групови екстрасистоли се характеризират със следните характеристики:

• повишен сърдечен ритъм;
• редовен задух;
• ангина пекторис;
• умора и мускулна слабост.

опасност този видПроблемът е, че признаците на определени видове заболяване могат да се трансформират в прояви на сърдечна недостатъчност. В особено трудни случаи, като например неефективни контракции на главния орган на сърцето, съдова система, подобна патологияможе да бъде фатално. Ето защо не трябва да се колебаете да потърсите помощ от лекар, ако забележите дискомфорт в областта на гърдите или нарушен сърдечен ритъм.

Диагностика и лечение

Лечението на проявената екстрасистола се извършва само въз основа на предварително проведено специално диагностично изследване.

Кардиологът, разчитайки на оплакванията на пациента, предписва ЕКГ или ултразвуково изследване. Екстрасистолът може лесно да се открие на кардиограма, но повече пълна информацияможе да се получи чрез изследване на резултатите от ултразвуково изследване.

В допълнение към горните диагностични методи се използва още един, под формата на изследване хормонален балансв организма. Такова изследване се провежда, за да се потвърди или опровергае дисфункцията на ендокринната система.

Идентифицирането на причината в ранните етапи на развитие на разстройството ще ни позволи да изберем повече ефективно лечение. Терапията на предсърдния екстрасистол може да се извърши по два начина:

• лечение с лекарства;
• лечение с традиционна медицина.

При функционална аритмия не се изисква лечение, достатъчно е само да се нормализира режимът на работа и почивка и да се премахне прекомерният физически и психологически стрес.

Употребата на антиаритмични лекарства е необходима само ако рискът от развитие на камерна фибрилация се увеличи и ако се открият прекалено чести сърдечни контракции.

Откриването на последния признак изисква незабавно настаняване на пациента в болница.

Въпросът за предписване на лечение с бета-блокери остава по преценка на кардиолога. Сред лекарствата, използвани за терапевтични ефекти, бета-блокерите заемат специална позиция в тази ситуация: Бетаксолол, Метопролол, Пропранолол. Калциевите антагонисти се използват за намаляване на атриовентрикуларната проводимост.

Провежда се с помощта на горното лекарствалечението позволява по-нататъшно използване на антиаритмични лекарства. Обикновено лекарите предписват Allapinin, Disopyramide, Propafenone. Употребата на тези лекарства в терапевтични целисе извършва само след като нарушенията станат по-стабилни. Не е изключено и интравенозно приложение на лекарства (лидокаин, новокаинамид).

Освен това, за да се нормализира емоционалното и волевото състояние на човек, е разрешено да се приемат транквиланти и антидепресанти.

Ако лечението с лекарства не помогне желан ефект, тогава възниква въпросът за необходимостта от хирургическа интервенция. Но това се случва изключително рядко.

Разбира се, много хора ще започнат да прибягват до съществуващите методи на лечение, съхранявани в колекцията от народни рецепти. Но веднага трябва да се каже, че традиционната медицина в никакъв случай не трябва да замества традиционната медицина. Приложение народни средстваприемливо само в ролята допълнително лечениеза по-ефективно разрешаване на проблема.

1. Повечето известна рецептае тази, която използва корен от валериана – 4 с.л. л. Натрошените суровини трябва да се излеят с чаша хладка вода. След това продуктът се приготвя на водна баня за половин час. След прецеждане продуктът е готов за употреба. Трябва да се пие поне 3 пъти на ден по 1 с.л. л.
2. Заедно с валериана може да се използва и билката от маточина. Можете да го закупите във всяка аптека. Трябва да приемате и двете лекарства поне 2-3 седмици.
3. За почистване на кръвоносните съдове можете да използвате продукт, използващ лимон и чесън. Лимони в количество 2 бр. поставят се в буркан, там се добавят 5-7 наситнени скилидки чесън. На всичкото отгоре в трилитров бурканналива малко студена вода. Готовият продукт трябва да се приема по ½ чаша на ден.

В допълнение към използването на специални средства за лечение, трябва да наблюдавате и укрепването на собственото си здраве.

tonometra.net

Характеристики на патологията

За пациенти, страдащи от коронарна болест на сърцето и тежка артериална хипертония, състоянието на предсърдна екстрасистола предсказва началото на атака на предсърдно мъждене или повишена сърдечна честота. Здравите хора могат да получат анормален сърдечен ритъм поради прекомерен прием на кофеин или състояния психо-емоционален стрес. Състоянието на предсърдния екстрасистол не е животозастрашаващо, ако генерираните от него симптоми не са придружени от други признаци на съпътстващи заболявания. При продължителна екстрасистола възниква животозастрашаващо състояние на сърдечна недостатъчност.

За децата екстрасистолът е заплаха за живота, също и в продължителна форма, индивидуални проявипатологичните явления показват възможно претоварване на тялото на детето. Други провокиращи фактори включват стрес, съпътстващи заболявания на черния дроб и храносмилателните органи, рожденни дефектисърце и кардиомиопатия.

Прочетете, за да научите какво е единична, първа, блокирана и друга предсърдна екстрасистола, както и за другите й видове.

Предсърдна екстрасистола на ЕКГ

Разновидности

В зависимост от честотата, плътността и други фактори, предсърдните екстрасистоли се класифицират:

1. По време на повреда на ритъма:
   • рано;
   • средно аритметично;
   • късен;
2. По честота на поява:
   • за 1 минута се записват от 1 до 5 неуспеха (рядка предсърдна екстрасистола);
   • Отбелязват се 6 – 15 екстрасистоли в минута (средно);
   • честотата надвишава 15 на минута (чести предсърдни екстрасистоли);
3. По плътност на аритмията:
   • единичен предсърден екстрасистол (когато се появява в едно предсърдие);
   • парна баня (екстрасистол е едновременен в двете предсърдия);
4. По честота на поява:
   • спонтанни контракции, които не се поддават на ритъм;
   • с подредени ритми (алоритмични):
     • i. бигеминия (екстрасистолията е последвана от нормална контракция, т.е. съотношение 50%/50%);
     • ii. тригеминия (нормалната контракция се редува с две екстрасистоли);
5. По степен на проявление:
   1. скрита природа;
   2. регистрируем;
6. По естество на възникване:
   1. токсичен;
   2. органични;
   3. функционален.

Често предсърдната екстрасистола има смесен характер, който може да бъде диференциран от опитен кардиолог с налична електрокардиограма.

Следното видео съдържа съвети от Елена Малишева за всеки, който е имал предсърдна екстрасистола:

причини

Здравите хора отбелязват появата на предсърдни екстрасистоли, когато злоупотребяват с напитки високо съдържаниекофеин, след психо-емоционален стрес, физическа умора, тютюнопушене и пиене на алкохол. По-рядко причините за патологията не са ясни (идиопатична форма).

Провокиращи фактори за нарушаване на ритъма на предсърдните контракции също са:

• хипертиреоидно състояние на щитовидната жлеза, водещо до тиреотоксикоза;
• предозиране на аминофилин;
• приемане на лекарства за предотвратяване на аритмия;
• дигиталисова интоксикация;
• възпаление в перикардната торбичка - перикардит;
• радикални лечения тежки патологиисърца;
• треска;
• различни форми на кардиосклероза;
• пролапс на митралната клапа;
• сърдечна исхемия;
• висок вискозитет на кръвта;
• миокардит;
• дефект от ревматичен произход;
• остър миокарден инфаркт;
• дефицит на калий в организма;
• метаболитен синдром;
• хемохроматоза и саркоидоза с последващо увреждане на сърцето;
• артериална хипертония;
• застояли нарушения на кръвния поток.

Симптоми

Развитието на предсърдния екстрасистол не винаги се усеща от пациентите. Когато се появи през нощта, пациентът се събужда от страх и повишено ниво на тревожност и усеща "салто" на сърцето. Броят и плътността на екстрасистолите не оказват влияние върху благосъстоянието на пациента. Ако има оплаквания от сърдечен арест и ускорен пулс, е необходима последваща диагностика за откриване или изключване на предсърдно мъждене.

Честите нарушения на предсърдния ритъм причиняват превъзбуждане на нервната система. Пациентите се оплакват от учестено дишане в покой, световъртеж в главата, "плен пред очите", мигащи петна и др. Усещанията за екстрасистол, подобно на показанията на електрокардиограмата, протичат по следния модел: продължителна пауза в ритъма - силен тласък - отново пауза.

При зачестяване на случаите на екстрасистоли е необходим преглед от кардиолог с проследяване на електрическата активност на сърцето на ден. Не винаги е възможно както пациентът, така и местният лекар да разграничат симптомите на предсърдно мъждене от пристъпи на ангина с прояви на предсърдни екстрасистоли. Лекарствата за нормализиране на сърдечния ритъм, избрани от пациента независимо, могат да влошат симптомите и да доведат до остра сърдечна недостатъчност, чиято интензивност определя най-много опасна последица- клинична смърт.

Диагностика

Диагностиката на заболяването започва с преглед на пациента и събиране на данни за анамнеза. Пациентът трябва да спомене колко често започва да го безпокои сърцето, колко време се тревожи за това, какви заболявания е претърпял, естеството на симптомите и усещанията за сърцебиене и др. След това лекарят предписва инструментална и физическа диагностика.

Методите за инструментална диагностика на предсърдни екстрасистоли включват:

• електрокардиограма (ЕКГ), която се дешифрира за наличието на признаци на предсърдна екстрасистола и нейната морфологична форма;
• тест на бягаща пътека;
• носене на 24-часов електрокардиограф.

Физическите методи за откриване на заболяването се извършват чрез слушане на сърдечния ритъм с фонендоскоп и изследване на честотата на сърдечните контракции при измерване на пулса.

Лечение на предсърдна екстрасистола

Терапевтичен

Резултатите от диагностиката ще бъдат интерпретирани от лекаря и ще бъде избрана посоката на лечение. Възможно е да се предотврати развитието на болестта предпазни меркиили в зависимост от стадия на заболяването изберете схема.

Факторите, причинили патологията, трябва да бъдат елиминирани, за което пациентът радикално променя начина си на живот:

• отказва лоши навици,
• нормализира диетата,
• не забравя за активния двигателен режим,
• намалява консумацията на кафе и силен чай.

Ако тези мерки не са достатъчни, се избират тактики за лечение на наркотици. Кардиологът също насочва пациента към ревматолог, терапевт и невролог, за да изключи други патологии.

лекарства

Ако проявата на предсърдна екстрасистола е остра, се извиква линейка. Спешни меркивъзстановяване на нормалния предсърден ритъм са следните лекарстваспешен характер:

• Панангин и неговите аналози, ако няма бъбречна недостатъчност;
• Stropantil при изключване на признаци на остър инфаркт;
• Метапролол, който принадлежи към групата на β-блокерите;
• Финоптин и неговите аналози, които блокират калциевата активност.

Радикален

Решението за сърдечна операция се взема само в екстремни случаикогато предсърдният екстрасистол е придружен от тежки сърдечни патологии, които не могат да бъдат лекувани с лекарства.

етносука

Ненапредналите форми на заболяването, които се появяват от време на време, могат да бъдат елиминирани с билкови екстракти от motherwort и валериана officinalis, продавани в аптеките на евтина цена.

Хората, които някога са имали симптоми на заболяването, може да имат тези лекарства домашна аптечка. При рецидив на заболяването се приема през устата капка по капка.

Предотвратяване

Провокиращите фактори на заболяването трябва да бъдат изключени от човек, за да се запази здравето и дълголетието. Алкохолните напитки и тютюнопушенето, ако има зависимост към тях, трябва да бъдат изкоренени.

Трябва да се научите бързо да излизате от физическо, психическо и емоционално претоварване. Физическа активност, разходки на чист въздух и свободно времеНа открито.

Възможни усложнения

Характерът на усложненията на предсърдния екстрасистол е пряко зависим от наличието или отсъствието на органично сърдечно заболяване. При злокачествени форминарушения в ритъма на предсърдните контракции, възможно е внезапно спиране на сърцето.

gidmed.com

аритмия

Екстрасистолите са необичайни контракции на сърцето. Видовете аритмии се разделят според мястото на възникване:

• камерна;
• предсърдно;
• Надкамерна;
• Атриовентрикуларен.

В зависимост от характеристиките на възникването и хода на патологичните контракции на сърцето се разграничават групи от аритмии, включително предсърдни:

1. Монотопна мономорфна с един източник и същия ритъм на аритмия.
2. Монотопно полиморфно с един източник, но с различен ритъм.
3. Политоп от различни източницис различен ритъм.
4. Нестабилна пароксизмална тахикардия с неправилни сърдечни контракции.

Класификация по ритъм:

1. При парасистолията екстрасистолите на болната област се появяват едновременно с нормалното функциониране на синусите на здравите части на сърцето.
2. При алоритмия има редовни редувания на екстрасистоли с нормални контракции, редуващи се (бигеминия) или една след две (тригеминия) и др.

Всички видове екстрасистоли засягат работата на сърцето, причинявайки смущения в него нормална операция, така необходими за хората. Тежестта на тези ефекти се определя във всеки отделен случай на екстрасистоли, тяхното естество и честота на поява.

Причини и симптоми

Често срещана причина за предсърден екстрасистол е всяко увреждане на сърцето, патология, която означава появата на локална дистрофия, исхемия, кардиосклероза или некроза, дегенерация на сърдечния мускул. При лоша прогнозатрансформира се в предсърдно мъждене или пароксизмална тахикардия.

Екзогенни причини, обясняващи появата на такава аритмия:

• Стрес и друго емоционално напрежение;
• пушене;
• Прекомерна консумация на алкохол, кафе и силен чай;
• тиреотоксикоза;
• Диабет;
• анемия;
• затлъстяване;
• Повишена плътност на кръвта;
• Прием на сърдечни гликозиди.

Смущения в самото сърце, след което се появява аритмия:

• Сърдечна недостатъчност,
• Артериална хипертония,
• Сърдечна исхемия,
• Остър миокарден инфаркт,
• миокардит,
• Ревматични заболявания.

Симптомите на предсърдния екстрасистол може да не се наблюдават, всичко зависи от тежестта на заболяването. В леки случаи, обикновено след интензивно физическо натоварване, се усещат само силни сърдечни удари с нарушение на ритъма.

Често признаците на аритмия се усложняват от неврозата на пациента, появява се следното:

• Чувство за недостиг на въздух
• бледост,
• изпотяване,
• Безпокойство и страх.

При сериозни неизправности на сърцето поради екстрасистолия, при сърдечна и мозъчно кръвообращениевъзниква:

• Ангина пекторис
• диспнея,
• Слабост,
• изпотяване,
• Припадане и др.

Съпътстващите признаци на предсърдна екстрасистола зависят от наличието на сърдечно заболяване и тежестта на самото заболяване. В някои случаи те показват заплаха за здравето и необходимостта от спешно лечение.

Диагностика

Често всяка аритмия се открива след появата на негативни усещания в сърцето при пациенти. В този случай се извършва диагностика, за да се открият причините и да се класифицира вида на екстрасистола.

Използвани методи:

1. Проучване на оплакванията на пациентите.
2. Електрокардиограма в покой.
3. ЕКГ под натоварване.
4. Ултразвук на сърцето.
5. Изследвания на урина и кръв.
6. 24-часово холтер мониториране на сърцето.

ЕКГ е най-ефективната и евтина диагностика на екстрасистол. Тя влиза задължителен списъкдействия при изследване на пациенти с аритмия. След приключване на тази процедура графиката показва потенциалната разлика по време на контракциите на сърцето, тъй като по време на работата си то генерира електрически импулси с повърхността на тялото.

При извършване на ЕКГ се записват:

• Сърдечна честота и ритъм.
• Всичките им характеристики са на синусоидална графика.
• Появата и естеството на екстрасистолите, ако има такива.

Понякога ЕКГ се извършва при стрес, при липса на аритмия в покой. Процедурата се извършва по същия начин, както обикновено, след дълбоки клякания или каране на велоергометър, или след бягане на бягаща пътека. Позволява ви да идентифицирате екстрасистоли, които се появяват след физическо натоварване.

Ако след тези диагностични процедури не се регистрира екстрасистолия, но се използва ежедневно мониториране на сърцето - Холтер. През деня с помощта на специални сензори се записва ЕКГ и пациентът води дневник.

Обикновено този метод ви позволява да записвате всички патологии в сърдечния ритъм.

За идентифициране са необходими изследвания на кръв и урина, ултразвук на сърцето вътрешни болестиоргани или кръв, които допринасят за появата на предсърдна екстрасистола.

Следователно медицинският преглед на населението е толкова необходим, тъй като понякога само по време на ЕКГ се разкриват сериозни нарушения в сърдечната дейност, което позволява да започне своевременно лечение.

След пълен прегледпод ръководството на терапевт и кардиолог се определя наличието и тежестта на екстрасистола и причините за възникването му. След това, ако е необходимо, се предписва лечение.

Терапия

Само кардиолог ще реши какво да прави във всеки конкретен случай на заболяването. След изучаване диагностични материали, ще бъде предписано лечение или просто ще бъдат дадени препоръки за подобряване на сърдечната функция.

С отсъствие сериозни патологиив сърцето терапията обикновено е насочена към елиминиране на причините за аритмия. Понякога е достатъчно да промените начина си на живот. Препоръчително е да се откажете от алкохола, пушенето, пикантни хрании т.н. Правете умерена физическа активност, ходете повече, отървете се от стреса.

Ако е необходимо, предсърдният екстрасистол ще бъде лекуван с лекарства. За това се използват: амиодарон, дигоксин, аденозин, пропафенон, хинидин, флекаинид и др.

Omacor или други лекарства, съдържащи Omega-3, показват добри резултати при лечението и профилактиката на такива заболявания. Използват се специални хранителни добавки.

Ефективно е използването на пейсмейкъри, външни и вътрешни. Понякога се налага операция. Правят се необходимите сърдечни операции или се имплантират електростимулатори.

Нормалната сърдечна функция е едно от условията за дълго и здравословен живот. Но заболяванията на сърдечната система са много чести, много разнообразни и трудни за коригиране. Ако възникне предсърдна екстрасистола, след диагностика, лечение и спазване на определени правила, в повечето случаи това няма да попречи на пълноценния живот.

Предсърдната екстрасистола е патологично явление в сърцето, характеризиращо се с появата на сърдечни контракции, причинени от движението на източника на възбуждане от синоатриалния възел към атриума. Явлението е временно и не е необратимо трайно сърдечно заболяване.

Характеристики на патологията

За пациенти, страдащи от коронарна болест на сърцето и тежка артериална хипертония, състоянието на предсърдна екстрасистола предсказва началото на атака на предсърдно мъждене или повишена сърдечна честота. Здравите хора могат да получат анормален сърдечен ритъм поради прекомерна консумация на кофеин или състояния на психо-емоционален стрес. Състоянието на предсърдния екстрасистол не е животозастрашаващо, ако генерираните от него симптоми не са придружени от други признаци на съпътстващи заболявания. При продължителна екстрасистола възниква животозастрашаващо състояние.

За децата екстрасистолът е заплаха за живота, също и в продължителна форма; индивидуалните прояви на патологичния феномен показват възможно преумора на тялото на детето. Други провокиращи фактори включват стрес, съпътстващи заболявания на черния дроб и храносмилателните органи и др.

Прочетете, за да научите какво е единична, първа, блокирана и друга предсърдна екстрасистола, както и за другите й видове.

Предсърдна екстрасистола на ЕКГ

Разновидности

В зависимост от честотата, плътността и други фактори, предсърдните екстрасистоли се класифицират:

1. По време на повреда на ритъма:
   • рано;
   • средно аритметично;
   • късен;
2. По честота на поява:
   • за 1 минута се записват от 1 до 5 неуспеха (рядка предсърдна екстрасистола);
   • Отбелязват се 6 – 15 екстрасистоли в минута (средно);
   • честотата надвишава 15 на минута (чести предсърдни екстрасистоли);
3. По плътност на аритмията:
   • единичен предсърден екстрасистол (когато се появява в едно предсърдие);
   • парна баня (екстрасистол е едновременен в двете предсърдия);
4. По честота на поява:
   • спонтанни контракции, които не се поддават на ритъм;
   • с подредени ритми (алоритмични):
     • i. (след екстрасистола има нормална контракция, т.е. съотношението е 50%/50%);
     • ii. (нормалната контракция се редува с две екстрасистоли);
5. По степен на проявление:
   1. скрита природа;
   2. регистрируем;
6. По естество на възникване:
   1. токсичен;
   2. органични;
   3. функционален.

Често предсърдната екстрасистола има смесен характер, който може да бъде диференциран от опитен кардиолог с налична електрокардиограма.

Следното видео съдържа съвети от Елена Малишева за всеки, който е имал предсърдна екстрасистола:

причини

Здравите хора отбелязват появата на предсърдна екстрасистола, когато злоупотребяват с напитки с високо съдържание на кофеин, след психо-емоционален стрес, физическа умора, пушене и пиене на алкохол. По-рядко причините за патологията не са ясни (идиопатична форма).

Провокиращи фактори за нарушаване на ритъма на предсърдните контракции също са:

• хипертиреоидно състояние на щитовидната жлеза, водещо до тиреотоксикоза;
• предозиране на аминофилин;
• приемане на лекарства за предотвратяване на аритмия;
• дигиталисова интоксикация;
• възпаление в перикардната торбичка - ;
• радикално лечение на тежки сърдечни патологии;
• треска;
• различни форми;
• висок вискозитет на кръвта;
• дефект от ревматичен произход;
• пикантен ;
• дефицит на калий в организма;
• метаболитен синдром;
• хемохроматоза и саркоидоза с последващо увреждане на сърцето;
• застояли нарушения на кръвния поток.

Симптоми

Развитието на предсърдния екстрасистол не винаги се усеща от пациентите. Когато се появи през нощта, пациентът се събужда от страх и повишено ниво на тревожност и усеща "салто" на сърцето. Броят и плътността на екстрасистолите не оказват влияние върху благосъстоянието на пациента. Ако има оплаквания от сърдечен арест и ускорен пулс, е необходима последваща диагностика за откриване или изключване на предсърдно мъждене.

Честите нарушения на предсърдния ритъм причиняват превъзбуждане на нервната система. Пациентите се оплакват от учестено дишане в покой, световъртеж в главата, "плен пред очите", мигащи петна и др. Усещанията за екстрасистол, подобно на показанията на електрокардиограмата, протичат по следния модел: продължителна пауза в ритъма - силен тласък - отново пауза.

При зачестяване на случаите на екстрасистоли е необходим преглед от кардиолог с проследяване на електрическата активност на сърцето на ден. Не винаги е възможно както пациентът, така и местният лекар да разграничат симптомите на предсърдно мъждене от пристъпи на ангина с прояви на предсърдни екстрасистоли. Лекарствата за нормализиране на сърдечния ритъм, избрани от пациента независимо, могат да влошат симптомите и да доведат до, чиято интензивност определя най-опасната последица - клинична смърт.

Тъй като предсърдно и неразличимо дори от опитен кардиолог без електроенцефалограма, насочване към диагностичен прегледПренебрегването е животозастрашаващо.

Диагностика

Диагностиката на заболяването започва с преглед на пациента и събиране на данни за анамнеза. Пациентът трябва да спомене колко често започва да го безпокои сърцето, колко време се тревожи за това, какви заболявания е претърпял, естеството на симптомите и усещанията за сърцебиене и др. След това лекарят предписва инструментална и физическа диагностика.

Методите за инструментална диагностика на предсърдни екстрасистоли включват:

• електрокардиограма (ЕКГ), която се дешифрира за наличието на признаци на предсърдна екстрасистола и нейната морфологична форма;
• тест на бягаща пътека;
• носене на 24-часов електрокардиограф.

Физическите методи за откриване на заболяването се извършват чрез слушане на сърдечния ритъм с фонендоскоп и изследване на честотата на сърдечните контракции при измерване на пулса.

Лечение на предсърдна екстрасистола

Терапевтичен

Резултатите от диагностиката ще бъдат интерпретирани от лекаря и ще бъде избрана посоката на лечение. Възможно е развитието на болестта да бъде предотвратено чрез превантивни мерки или в зависимост от стадия на заболяването да се избере схема.

Факторите, причинили патологията, трябва да бъдат елиминирани, за което пациентът радикално променя начина си на живот:

• нормализира диетата,
• не забравя за активния двигателен режим,
• намалява консумацията на кафе и силен чай.

Ако тези мерки не са достатъчни, се избират тактики за лечение на наркотици. Кардиологът също насочва пациента към ревматолог, терапевт и невролог, за да изключи други патологии.

лекарства

Ако проявата на предсърдна екстрасистола е остра, се извиква линейка. Спешните мерки за възстановяване на нормалния предсърден ритъм са следните спешни лекарства:

• Панангин и неговите аналози, ако няма бъбречна недостатъчност;
• Stropantil при изключване на признаци на остър инфаркт;
• Метапролол, който принадлежи към групата на β-блокерите;
• Финоптин и неговите аналози, които блокират калциевата активност.

Радикален

Решението за сърдечна операция се взема само в екстремни случаи, когато предсърдната екстрасистола е придружена от тежки сърдечни патологии, които не се поддават на лекарствено лечение.

етносука

Ненапредналите форми на заболяването, които се появяват от време на време, могат да бъдат елиминирани с билкови екстракти от motherwort и валериана officinalis, продавани в аптеките на евтина цена.

Хората, които някога са имали прояви на болестта, могат да имат тези лекарства в домашния си аптечка. При рецидив на заболяването се приема през устата капка по капка.

Предотвратяване

Провокиращите фактори на заболяването трябва да бъдат изключени от човек, за да се запази здравето и дълголетието. Алкохолните напитки и тютюнопушенето, ако има зависимост към тях, трябва да бъдат изкоренени.

Трябва да се научите бързо да излизате от физическо, психическо и емоционално претоварване. Физическата активност, разходките на чист въздух и активната почивка сред природата ще помогнат за предотвратяване на развитието на болестта.

Възможни усложнения

Характерът на усложненията на предсърдния екстрасистол е пряко зависим от наличието или отсъствието на органично сърдечно заболяване. При злокачествени форми на нарушение на предсърдния ритъм е възможно внезапно спиране на сърцето.

Прогноза

Доброкачествените форми на екстрасистоли, след като се почувстват, рядко спират напълно с лечение. След няколко дни, седмици или месеци признаците на заболяването, когато са изложени на провокиращи фактори, могат да се почувстват отново.

Злокачествените форми често водят до смърт от внезапен сърдечен арест, така че лечението трябва да е насочено към предотвратяване на предсърдно мъждене.

Следното видео си струва да гледате за всеки, който изпитва екстрасистола поради остеохондроза:

Предсърдният екстрасистол е възбуждане на сърцето, което се случва преди време. Тази патология– често срещано нарушение на сърдечния ритъм. Контракцията се провокира от сигнал, идващ от предсърдията. Отклонението не е симптом органично разстройствофункциониране на сърцето. Предсърдна екстрасистола може да се появи при хора, които са преживели редица стресови ситуации. Отклонението може да провокира появата допълнителни заболявания. Състоянието рядко причинява образуването неприятни симптомии може да се намери сред абсолютно здрави хора.

Екстрасистол може да възникне поради стрес

Обща информация за патологията

Екстрасистолът е нарушение на сърдечния ритъм, което показва ранно възбуждане на целия миокард или отделни негови части. Отклонението се провокира от извънредни импулси. При нормално функциониране на организма те се образуват в синусовия възел, а при болни хора – в различни отделимиокарда.

Нарушението е доста често срещано. Други форми на отклонение се диагностицират по-рядко. В повечето случаи честите предсърдни екстрасистоли са доброкачествена патология, която не представлява сериозна опасност и не изисква специфично лечение.

Понякога предсърдният екстрасистол е следствие от съществуващи заболявания на сърцето и сърдечната система. Във всеки случай, ако се подозира наличието на патология, пациентът трябва да потърси помощ от кардиолог.

Причини за образуване

Предсърдната екстрасистола може да бъде провокирана от различни вътрешни и външни фактори. Свиването на сърцето обикновено е следствие от предаването на импулси, произведени в синусовия възел.

Много е важно патологията да се диагностицира навреме

Говорейки за екстрасистол, трябва да кажем, че патологията е следствие от предаването на импулси от предсърдията. Етиологията на заболяването не е напълно известна. Лекарите все още се опитват да установят точните първопричини за настоящото разстройство.

Основните първопричини за отклонението са описани в таблицата.

Най-често срещаните причини	Следното може да причини отклонение: редовна и прекомерна консумация на кофеин; консумация на алкохолни напитки в прекомерни количества или твърде често; никотинова зависимост; чести стресови ситуации и периодична депресия; постоянна умораи липса на сън; употребата на лекарства, които злоупотребаможе да причини усложнения като екстрасистолия.
Болести, водещи до патология	Болестта може да бъде следствие от някои патологични процеси в тялото. Болестите, които провокират отклонения, включват: артериална хипертония; дефект на клапатасърца; инфекциозна инфекция вътрешен орган; скорошен миокарден инфаркт.

Патологията може да бъде следствие от липсата на определени вещества, необходими за успешното функциониране на тялото, а именно калий и магнезий.

Храненето играе значителна роля. Патологията може да се развие на фона на честа употреба на енергийни напитки. Тези напитки съдържат голямо количество химически веществаи имат пагубен ефект както върху сърцето, така и върху целия организъм.

Често това състояние може да бъде провокирано от енергийни напитки.

Вродени или придобити сърдечни дефекти могат да провокират екстрасистол. Друга често срещана първопричина е предозирането на определени лекарства.

Отклонението често се диагностицира при пациенти с наркотична зависимост. Пациентът може да бъде диагностициран и с идиопатичен предсърден екстрасистол. В този случай не е възможно да се установи основната причина за заболяването.

Видове заболявания

Въз основа на броя на контракциите се разграничават три групи патологии:

• единичен;
• парна баня;
• тройна.

Екстрасистолите могат да бъдат различни видове, но тази патология винаги е свързана с нарушение на сърдечния импулс

Патологията се класифицира в зависимост от броя на преждевременните контракции. Ако импулсът има ясен интервал от време, тогава пациентът е диагностициран с алоритмия. Това нарушение от своя страна също се разделя на няколко групи.

Заболяването се класифицира и според местоположението на отклонението. В този случай патологията възниква:

• монотопен;
• политопен.

В зависимост от хода, предсърдният екстрасистол може да бъде начален или, обратно, напреднал. Видът на разстройството може да се определи по броя на импулсите, възникващи в рамките на един час. Подходът към лечението директно зависи от вида на патологията.

За да предпише лечение, лекарят трябва да определи вида на патологията

Рискови фактори

Лекарите идентифицират групи пациенти, които са най-податливи на развитие на предсърдна екстрасистола. Има висок риск от образуване на отклонение при:

• хора, принадлежащи към по-възрастната възрастова категория;
• хора с анормален растеж;
• пациенти с повишено нивохолестерол в кръвта.

Освен това рискът от развитие на заболяването се увеличава, ако имате лоши навици. Пушенето, употребата на наркотици и алкохолните напитки увеличават вероятността от развитие на предсърдна екстрасистола.

Ако има рискови фактори за образуването на патология, пациентът трябва по-внимателно да следи благосъстоянието си. Важно е да се спазват превантивните мерки.

Симптоми на разстройството

Често патологията е асимптоматична и пациентите дори не са наясно с хода на предсърдния екстрасистол. Ето защо пациентите често се консултират с лекар на етапа на усложнения.

Пациентите често се оплакват от умора и загуба на енергия

Честите симптоми на разстройството включват:

• чувство на тласък в областта на сърцето;
• нарушаване на дихателния процес;
• усещане за топлина в тялото;
• ангина пекторис;
• дисфункция на зрителните органи;
• безпричинен страх от смърт;
• изтръпване на крайниците и тяхното спонтанно охлаждане.

Образуването на тласък в сърцето се причинява от единични екстрасистоли. Симптомът се усеща доста ясно от пациента. Преждевременните импулси в този случай се появяват до 6 пъти в минута.

При импулси повече от 16 пъти в минута, честотата на пулса се увеличава. Пациентът започва да се оплаква от намалена работоспособност и силна умора. Периодично пациентът може да почувства треска. Дишането е затруднено. С течение на времето функционирането на зрителните органи се нарушава. Пред очите ми има пелена.

Може да се появи болка в сърцето

Ако лечението не се лекува навреме, пациентът може да получи пристъпи на паника. Пациентът е изправен пред очевиден страх да умре или да заспи и да не се събуди. Формира се продължителна депресия.

В напреднал стадий на заболяването се наблюдава силно болезнено усещане V областта на гърдите. кожапребледняват и крайниците изтръпват. Това състояние е изключително опасно и изисква незабавна първа помощ.

Възможни последствия

Честите предсърдни екстрасистоли могат да доведат до редица усложнения. Всички последствия се свеждат до нарушаване на работата на сърцето и съдовата система. Повечето сериозно отклонение- предсърдно трептене.

Възможно е предсърдно мъждене да се образува, когато кръвообращението в тялото е напълно нарушено. Това се отразява негативно на работата на всички вътрешни органи.

Повечето сериозни последствиясе формират при пациенти, чието заболяване се е появило на фона на други аномалии на сърдечно-съдовата система. Понякога има риск от смърт.

Можете да научите какво е екстрасистол от това видео:

Диагностични методи

Признаци на предсърдна екстрасистола се откриват чрез слушане на сърдечни тонове. Основен инструментален методизследване - ЕКГ. Патологията може да бъде потвърдена при наличие на преждевременна R вълна.

На първо място, лекарят трябва да установи дали отклонението е свързано със скорошна стресова ситуация или физическа активност. С отсъствие очевидни признаципредсърдна екстрасистола, пациентът ще изисква подробна диагноза, ако са налице следните аномалии:

• диабет;
• повишени нива на холестерол в кръвта;
• повишено кръвно налягане;
• прекомерно телесно тегло.

При наличие на изброените отклонения в комбинация с предсърдна екстрасистола, пациентът се препоръчва допълнителни начиниизследвания.

Мерки за лечение

Лечението на предсърдния екстрасистол се извършва само под наблюдението на лекар. Самолечението може да представлява сериозна опасност. На първо място, на пациента се препоръчва:

• придържайте се към ежедневието;

Ще трябва да се откажете от пиенето и пушенето

• премахване на основното заболяване;
• намалете количеството консумиран чай и енергийни напитки.

• калциеви антагонисти;
• бета блокери;
• лекарства, съдържащи калий.

Лечението се избира според индивидуално. Понякога терапията не е необходима.

Прогноза

Прогнозата за възстановяване в повечето случаи е благоприятна. Рискът от развитие на различни усложнения е нисък при наличие на малък брой симптоми и общо задоволително състояние.

Заболяването се среща доста често при възрастни хора

Прогнозата зависи от:

• форми на патология;
• възраст на пациента;
• влияние върху вътрешните органи;
• основните причини за образуване на отклонение.

По-малко благоприятна прогноза, ако пренебрегнете препоръките на лекаря. В този случай почти всички пациенти развиват редица отрицателни знаци. Заболяването се среща при почти всички хора над 50 години.

Предпазни мерки

На първо място, за да предотвратите предсърдна екстрасистола, трябва да се откажете от всички лоши навици. Също така е важно да намалите количеството силен чай и кафе, които консумирате. Трябва да се научите да се предпазвате от стресови ситуации, силни емоционални изблици и депресия.

Необходимо е да балансирате диетата си

Профилактиката включва и спазване на режима и Здравословна диетахранене. Необходимо е да се контролира телесното тегло и да се нормализира теглото своевременно. Струва си да се даде предпочитание на умерената и редовна физическа активност.

След претърпяно заболяване профилактиката се състои в редовно измерване на кръвното налягане и сърдечната дейност. Редовно трябва да се подлагате на цялостна диагностика на тялото.

Първи ЕКГ признак

Тъй като екстрасистолът е извънредно възбуждане, неговото местоположение на ЕКГ лентата ще бъде по-рано от очаквания следващ синусов импулс. Следователно предекстрасистолният интервал, т.е. интервалът R(синус) - R(екстрасистолен) ще бъде по-малък от интервала R(синус) - R(синус).

Информация, свързана с „предсърдна екстрасистола“

Сред различните нарушения на сърдечния ритъм най-честата е екстрасистолията. Под екстрасистол се разбира извънредно възбуждане (и последващо свиване) на цялото сърце или неговите части. Причината за екстрасистола се счита за наличието на активен хетеротопичен фокус, който генерира доста значителен електрически импулс, който може да „прекъсне“ или да наруши работата на основния пейсмейкър

P.V.L Curry и M. Shenasa Приблизително 60% клинични случаинарушенията на сърдечния ритъм или произхождат от предсърдията, или ги включват. Пълният спектър от такива ритъмни нарушения включва, от една страна, единични предсърдни екстрасистоли, които не представляват заплаха, а от друга страна, хронично, необратимо мъждене.

Фиг. 1. A-B блокада от втора степен: Mobitz-2. Фиг. 2 - Атриовентрикуларен ритъм. Ориз. 3 – Атриовентрикуларен ритъм 4а – Синусов ритъм 4b – Атриовентрикуларен ритъм Фиг. 5 – Зони на ускорен камерен ритъм Фиг. 6 – Двойна суправентрикуларна екстрасистола и единична надкамерна екстрасистола с възникващ бедрен блок (аберантинен комплекс)

При Холтер мониториране наличието на суправентрикуларни аритмии се оценява чрез: 1) броя и времето на поява на сърцебиене, вероятно свързано с надкамерна аритмия; 2) характеристики на аритмия; 3) функции на синусовия възел; 4) връзка на тахикардия с физическа дейност; 5) ефективността на терапевтичните или хирургични методилечение; 6) AV проводимост.

И трите степени на AV блок могат да бъдат причинени от предсърдна или камерна аритмия. Това обикновено се наблюдава при пациенти с патология на проводната система и рядко с нормална AV проводимост. Нулирането на AV възела с предсърдна или камерна екстрасистола може да елиминира или да причини постоянно уголемяване PR интервал. Предсърдна екстрасистола, която се провежда във вентрикулите с

Този вид сърдечна аритмия се характеризира с два признака: 1. Тахикардия, т.е. възбуждане (и последващо свиване) на сърцето с честота 130-250 в минута. 2. Пароксизъм, т.е. внезапно начало и внезапен край на атака на тахикардия, която по правило може да бъде открита клинично и записана електрокардиографски изключително рядко. Същността на пароксизмалната тахикардия е

Единичните AV екстрасистоли са много по-рядко срещани от предсърдните или камерните екстрасистоли и се наблюдават по правило при здраво сърцепри млади индивиди. Подобно на други видове екстрасистоли, AV екстрасистолите могат да бъдат интерполирани или придружени от паузи; те могат да съществуват като бигеминия, тригеминия или всяка друга възможна аритметична комбинация (виж Фигура 9.11). Те осигуряват

Нарушенията на ритъма се разделят на три основни групи: - нарушения във формирането на възбуда; — нарушения в провеждането на възбуждане; - комбинация от нарушено образуване и нарушено провеждане на възбуждането. Нарушения във формирането на възбуждане I. Нарушения на хомотопния ритъм. 1. Нарушаване на формирането на импулси в системата за управление. 2. Синусова тахикардия. 3. Синусова брадикардия. 4.Отказ

Подобно на предсърдните преждевременни комплекси, предсърдната тахикардия може да възникне навсякъде в предсърдията. В същото време се наблюдава правилна последователностР-вълни, плътно следващи една след друга, различаващи се по форма от Р-вълните със синусов произход; Между Р вълните се наблюдава изоелектричен сегмент. Предсърдната тахикардия често е пароксизмална, но рядко става

Синусова тахикардия. 2. Надкамерна тахикардия a. Пароксизмална реципрочна (re-entry) възлова тахикардия. b. Пароксизмална реципрочна (re-entry) нодална тахикардия при наличие на допълнителни проводни пътища (WPW и CLC синдром). в. Пароксизмална фокална предсърдна тахикардия. г. Пароксизмална (re-entry) синусова тахикардия. 3.

Симптоми

При чести предсърдни екстрасистоли се появяват усещания за прекъсване на работата на сърцето: стоп -> плъзнете-> спрете. Това предизвиква възбуда на нервната система и страх от смъртта. Появата на задух, световъртеж и зрителни нарушения („трептящи петна пред очите“, „притъмняване“, „пелено пред очите“) изискват незабавно обжалванена лекаря. Единичните предсърдни екстрасистоли, като правило, нямат клинични прояви и се откриват на ЕКГ случайно.

Ако пристъпите на предсърдна екстрасистола започнат да се повтарят по-често и продължават по-дълго, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или кардиолог. Ако по време на стандарт ЕКГ процедуриекстрасистолите няма да бъдат записани, но клиничните прояви продължават да се тревожат, тогава ежедневно наблюдениеелектрическа активност на сърцето.

Хората, които са претърпели инфаркт на миокарда и имат коронарна болест на сърцето, трябва да помнят, че предсърдната екстрасистола може да има същите симптоми като атака на стенокардия. Невъзможно е да се разграничат тези състояния сами, следователно, ако опитите за облекчаване на стенокардия със стандартни средства са неефективни, трябва да потърсите медицинска помощ.

Разграничаването на камерната и предсърдната екстрасистола е възможно само чрез ЕКГ. Не трябва сами да избирате антиаритмични лекарства. Това не само ще влоши клиничните прояви, но и ще доведе до развитие на сериозни усложнения, включително внезапна сърдечна смърт.

Лечение

Лечението на предсърдния екстрасистол трябва да включва:

• Планиране на ежедневието ви;
• Отказ от тютюнопушене и алкохолни напитки;
• Намаляване на консумацията на кафе, силен чай, енергийни напитки;
• Корекция на заболявания на сърдечно-съдовата и нервната система.

Поддържането на дневен режим често се пренебрегва от повечето работещи хора, което води до развитие на сърдечно-съдови заболявания. Необходимо е да се редуват работа и почивка. Ако нямате време за пълноценен спорт, тогава изкачването на стълби и ходенето могат да ги заменят.

При артериална хипертонияи коронарна болест на сърцето, терапията трябва да се провежда през целия живот, без прекъсвания, докато състоянието се подобрява. При преумора и стрес е необходимо да се вземат успокоителни: persen, екстракт от валериана или motherwort. В процеса на лечение е необходима консултация не само с терапевт, кардиолог, но и с невролог и ревматолог. Последният специалист трябва да бъде посетен от жени под двадесет и след петдесет години. Ревматичните промени в сърдечния мускул могат да дебютират именно с предсърдна екстрасистола.

Спешна помощ при предсърдни екстрасистоли

1. Калциеви антагонисти - изоптин, финоптин.
2. Бета блокери - метапролол.
3. При сърдечна недостатъчност е възможно използването на сърдечни гликозиди - стропантил. внимание! Сърдечните гликозиди са противопоказани при остра фазаинфаркт на миокарда. Преди употреба на тази фармакологична група лекарства е необходим ЕКГ запис.
4. Препарати, съдържащи калий: панангин. внимание! Калиеви препарати трябва да се използват с повишено внимание при състояния, придружени от хиперкалиемия: бъбречно заболяване, хипералдостеронизъм.

Екстрасистолия при деца

Причините за екстрасистол при дете са сърдечни дефекти, кардиомиопатии, холецистит, заболявания стомашно-чревния тракт, прекомерен физически и психически стрес, стрес, треска.

Педиатрите отбелязват връзка между появата на екстрасистол и респираторни заболявания. В повечето случаи такива нарушения на ритъма изчезват след възстановяване и не водят до персистираща патология на сърдечно-съдовата система.

В ранните детствоекстрасистолът не е придружен от оплаквания и се открива по време на рутинни прегледи.

При юноши нарушенията на ритъма се проявяват не само чрез усещане за прекъсване на работата на сърцето, но и чрез бурна психо-вегетативна реакция: учестено дишане, замаяност, повишена възбуда, страх, изпотяване, нарушения на съня. В този случай терапията трябва да е насочена към намаляване на емоционалния стрес и предотвратяване на преумора. Възможно е да се използват билкови препарати със седативен ефект: persen, екстракт от валериана, тинктура от motherwort.

Много е важно да се обясни на родителите, че при отсъствие органични лезиисърце, екстрасистолът не е заболяване!

Предсърдни екстрасистоли. Вентрикуларни екстрасистоли

Фигурата показва единичен предсърдна екстрасистола. P вълната на извънредния комплекс се появява преди време в сърдечния цикъл. P-R интервалсъкратен, което показва, че ектопичният фокус е разположен в атриума близо до A-V възела. Интервалът между извънредния комплекс и следващия редовен е леко удължен. Това е така наречената компенсаторна пауза. Една от причините за появата на компенсаторна пауза е следната: извънреден импулс възниква на известно разстояние от синусовия възел, разпространява се към него през миокарда на атриума и предизвиква неговото възбуждане. Следователно, при извънреден цикъл, синусовият възел се възбужда по-късно, така че следващото следващо възбуждане също ще настъпи по-късно.

Предсърдни екстрасистоличесто се среща при практически здрави хора. По-специално, те се срещат при спортисти, чиито сърца са в отлично състояние. Фактори като тютюнопушене, липса на сън, консумация допринасят за появата на екстрасистоли. голямо количествокафе, алкохол и прием на различни лекарства.

Пулсов дефицит. Ако сърцето се свие преждевременно и вентрикулите нямат време да се напълнят с кръв, ударният обем по време на извънредното свиване е намален или дори почти липсва. В този случай пулсовата вълна, преминаваща през периферните артерии, е толкова слаба, че пулсът на радиалната артерия не се палпира. Пулсът се оказва по-малък от пулса.

Фигурата показва извънредно възбуждане на вентрикулите поради импулса, възникнал в A-B възел или A-B сноп. Р вълната липсва на обичайното си място. Електрокардиограмата показва, че се наслагва върху QRS-T комплекса. Факт е, че импулсът от ектопичния фокус се разпространява едновременно към предсърдията и към вентрикулите, така че P вълната причинява известно изкривяване QRS-T комплекс, въпреки че самата тя не е разкрита като такава. По принцип този тип екстрасистоли имат същите причини и същото значение като предсърдните екстрасистоли.

Вентрикуларни екстрасистоли

Фигурата показва електрокардиограма. на който се редуват камерни екстрасистоли с нормални цикливълнение. Вентрикуларните екстрасистоли се характеризират със следните електрокардиографски признаци.

1. QRS комплексобикновено удължени, т. к импулсът се разпространява по контрактилни влакна, скоростта на провеждане в които е по-ниска, отколкото във влакната на Пуркиние.

2. QRS комплексът има висока амплитуда. Това се обяснява по следния начин: обикновено възбуждането се разпространява в двете вентрикули почти едновременно. Следователно вълните на деполяризация в две части на сърцето - противоположни полярности една спрямо друга - частично се компенсират взаимно в електрокардиограмата. Когато се появи вентрикуларен екстрасистол, вълната на деполяризация почти винаги се разпространява само в една посока (едната камера се деполяризира преди другата); ефектът на неутрализация не се проявява; записват се високоамплитудни потенциали.

3. Т вълна на камерна екстрасистолапочти винаги има полярност, противоположна на QRS комплекса. Бавното разпространение на импулса в миокарда води до факта, че областите на сърдечния мускул, които първи са се деполяризирали, първи започват да се реполяризират. В този случай векторът на реполяризация е насочен в посока, обратна на вектора на деполяризация.

В някои случаи камерни екстрасистолинямат значителен ефект върху помпената функция на сърцето. Те могат да възникнат поради тютюнопушене и др видове бели дробовеинтоксикация, консумация на кафе, нарушения на съня и дори емоционална възбуда. Опасността са вентрикуларните екстрасистоли, които възникват поради импулса и циркулацията на сигнали около исхемичните и инфарктните зони. В тези случаи, както показва статистиката, пациентите изпитват голяма вероятностразвитие на спонтанно камерно мъждене, водещо до смърт. Понякога камерните преждевременни удари сами по себе си могат да причинят камерно мъждене и смърт. Това се отнася преди всичко за екстрасистоли, които се появяват по време на така наречения уязвим период - по време на вълната, когато кардиомиоцитите се възстановяват след рефрактерност.

Изследване на ЕКГвъзможно е да се определи източникът на извънредно възбуждане на вентрикулите. Първо, имайте предвид, че екстрасистолните потенциали в отвеждания II и III са положителни. Нека начертаем величината на тези потенциали по оста на отвеждания II и III и конструираме получения QRS вектор. Отрицателният край на QRS вектора на екстрасистолния комплекс съответства на основата на сърцето и положителен крайнасочени към върха на сърцето. Следователно деполяризацията по време на екстрасистол започва в миокарда на основата на вентрикулите - и именно там се намира фокусът на ектопичното възбуждане.