Най-щастливият ден в живота на всяка жена е денят, в който тя стане майка. Усещането, че се е родил нов малък човек, който 9 месеца сте носили грижливо под сърцето си, който има нужда от любов и грижа, е просто неописуемо. И дори проблемите, които често пречат на бременната жена, не са в състояние да засенчат това събитие. Някои жени, от различни причини, не могат да раждат естествено, затова лекарите, за да не рискуват живота и на бебето, и на майката, предписват Цезарово сечение. В какви случаи се случва това, как се извършва операцията, как настъпва възстановяването и много други - ще говорим за всичко това днес.

Показания за цезарово сечение

На практика лекарите често се сблъскват с факта, че родилките сами искат да предпишат цезарово сечение. Това се дължи главно на страха от болка, който съпътства процеса, и историите, че именно при такова раждане рискът наранявания при ражданезначително намалени. И, парадоксално, жените, за които такова раждане е показано по здравословни причини, се съпротивляват на процедурата с всички сили, стремейки се да родят бебето на света по естествен начин. В края на краищата, изживяването на всички чувства от раждането е невероятно приятно.

Ще разочароваме тези, които смятат, че цезаровото сечение е обикновено раждане и не причинява никаква вреда. Да, жената изобщо не усеща процеса на раждане и не изпитва никаква болка. Но след това, когато анестезията изчезне, всички усещания се освобождават на едро, до такава степен, че някои майки дори не могат да се движат няколко дни. Цезаровото сечение е пълноценна операция, след която също могат да възникнат усложнения. На матката се образува белег, който може да причини последващо или. Разбира се, рисковете са значително намалени, ако процедурата се извърши добре перинатален центъри професионалистите вършат работата. Като се има предвид това, искането за цезарово сечение без показания изобщо не е толкова препоръчително, колкото може да изглежда на пръв поглед. Съвсем друг е въпросът, когато има медицински показания за това.

И така, ето случаите, в които експертите очевидно прогнозират операция:

Прилепване на плацентата. Ако плацентата е разположена под матката, това заплашва силно кървенев момента на естественото раждане, което увеличава риска за живота както на бебето, така и на майката. Самата операция може да се извърши на 38 седмици, а понякога и по-рано, ако обстоятелствата го налагат, например се наблюдава кървене от влагалището.
Ранно отлепване на плацентата, когато първоначално нормално местоположение. При нормален курсбременност, отлепването му се случва след раждането. Има обаче случаи, когато отлепването се случва, когато самото раждане е още далеч. Жената започва да кърви, което също представлява заплаха за живота на майката и бебето, така че се налага спешна операция.
В случаите, когато белегът от предишно цезарово сечение се счита за неефективен. Тази титла му се присъжда, ако ултразвукът показва, че дебелината на шева е по-малка от три милиметра, контурите са неравномерни и има други дефекти.
Ако има два или повече белега на матката, това увеличава риска от разкъсване на матката по време на естественото раждане, така че специалистите също предписват операция известно време преди планираната дата на раждане.
Родилката е много тесен таз, което затруднява естественото излизане на бебето.
Деформиран тазови костии наличието на тумори също е пречка за естественото раждане.
Туморите в матката, яйчниците, патологиите на тазовите органи могат просто да се припокриват родовия канал.
Голям размер на плода. Бебето се счита за такова, ако тежи 4 или повече килограма.
Наличност очаквана майкасимфизитът е несъответствие срамни кости. Но при наличието на такава диагноза не винаги се налага цезарово сечение. До радикална мярка се пристъпва само ако: теглото на детето е над 4 кг, несъответствието е над 1 см, бел. силна болкаи тесния таз на бъдещата майка.
(множество и големи размери).
Наличие на гестоза.
Тежки заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, нервна система, диабети така нататък.
Разкъсвания на родовия канал III в момента предишни ражданияестествено.
Разширени вени във вагиналната област.
Тазова или напречна позиция на плода.
Дългосрочно безплодие в комбинация с патологии.
Възрастта на родилката е над 30 години.
Прекарана бременност.
Рак, независимо къде се намира.
Обостряне на генитален херпес.

Списъкът е дълъг, но това не са всички причини. Изброените точки предполагат определяне на дата за планирано цезарово сечение. Но също така се случва, че една жена първоначално е планирала да роди естествено, но различни видове проблеми принуждават лекарите да предприемат спешни меркии извършване на цезарово сечение в момента на контракциите. Така че, по време на раждане, цезарово сечение може да се направи, ако:

бебето не може да се роди естествено, тъй като тесният таз на раждащата пречи;
ако водите изтекат, но самото раждане не настъпва;
жена за дълго времене може да роди, което започва да увеличава риска от смърт на бебето;
има признаци на бебешка хипоксия, която се определя от ускорения сърдечен ритъм на бебето, който не спира;
наблюдава се пролапс на пъпната връв - ако спешно не се извърши цезарово сечение, има голяма вероятност детето да умре;
неправилно разположение на плода.

Има много причини, поради които може да се предпише цезарово сечение, но само лекарят решава дали да извърши операция или да роди по естествен път, след провеждане на много изследвания. За да избегнете катастрофални последици, винаги слушайте специалист, защото залогът е не само вашето здраве и живот, но и на бебето.

В колко часа се прави цезарово сечение?

Цезаровото сечение може да бъде планирано или спешно. Веднага след като стане ясно, че жената ще ражда със секцио, специалистът определя приблизителна дата за операцията. Но понякога възникват несъответствия и контракциите започват по-рано от планираното и в този случай се организира спешно цезарово сечение.

По принцип времето се определя индивидуално, но като правило е 39 седмици. Ако трябва да се подложите на спешна операция (когато се появят контракции) преди това време, бебето може да има проблеми с дишането. Но такива случаи се срещат по-често при повторно цезарово сечение.

Как се прави цезарово сечение

Нека разгледаме в общ контурКак се извършва цезаровото сечение?

Предварителна подготовка

Първо идва подготовката. Бременната жена, като правило, се поставя в болница предварително, за да извърши всички необходими прегледи, разберете, че детето е пораснало достатъчно и е готово да се роди. Най-често операцията се извършва сутрин, така че последното хранене на бъдещата майка трябва да бъде не по-късно от шест вечерта в навечерието на раждането. Това се прави, за да се гарантира, че стомахът е празен, за да се избегне навлизането на храна Въздушни пътищародилки. На следващата сутрин всичко е готово необходими процедуриотносно хигиената: клизма, пубисна депилация, преобличане в специални дрехи. Следва транспортиране до операционната зала. Преди операцията се дава анестезия, в нея се поставя катетър пикочен мехур(отстранява се няколко часа след раждането), стомахът се дезинфекцира и в близост до гърдите на майката се поставя екран, така че последната да не вижда нищо.

Анестезия при цезарово сечение

По отношение на анестезия има избор: обща анестезия и епидурална. Последното включва вкарване на много тънка тръбичка през игла в мястото на изхода на нервните коренчета. гръбначен мозък. Звучи зловещо, но жената усеща дискомфорт буквално след няколко секунди, когато настъпи самата пункция. Тогава всичко в тялото под кръста е напълно парализирано. Общата анестезия е приложима само в най екстремни случаи, когато лекарите не могат да изчакат първото действие. Тук всичко е както обикновено - интравенозно приложение на предварителна анестезия, след което се инжектира анестетичен газ с кислород през трахеалната тръба, след което специално лекарствокойто отпуска мускулите.

Цезарово сечение

След като анестезията подейства напълно, лекарите започват операцията. Първо се прави разрез на корема. Има два вида разрез: напречен (над пубиса) и надлъжен (от пубиса до пъпа). Последният се произвежда в в случай на спешносткогато трябва спешно и бързо да вземете бебето. След това лекарят разгъва мускулите, прави разрез в матката и отваря амниотичен сак. Извежда се бебето, след което се отстранява плацентата. Матката се зашива със самоабсорбиращи се конци, които изчезват след няколко месеца. Следва коремната стена. Накрая легнаха стерилна превръзкаи, за да се помогне на матката да се свие по-бързо, се прилага лед, това също помага за спиране на кървенето. Продължителността на операцията е около двадесет до четиридесет минути, а самото бебе се ражда още на десетия ден, а понякога и по-рано.

През деня след операцията младата майка е в интензивното отделение, а лекарите внимателно следят състоянието й. След което, ако всичко е наред, жената се премества в отделението. За облекчаване на тежестта в следоперативния период на майката се дават болкоуспокояващи и лекарства, които помагат на матката да се свие и нормализира нейната функция. стомашно-чревния тракт.

Ако самата операция е преминала без усложнения, тогава лекарите позволяват на родилката да стане след шест до седем часа. Първо внимателно седнете на дивана и след това стойте известно време. Категорично е забранено да се напрягате или да правите дори най-малката физическа активност, тъй като това може да доведе до разпадане на шевовете.

Бъдещата майка трябва предварително да закупи специална превръзка, която значително ще облекчи състоянието след операцията.

Цезарово сечение: плюсове и минуси

Нека да разгледаме основните плюсове и минуси на цезаровото сечение. Професионалисти:

При оперативно раждане няма наранявания на родовия канал, като разрези и разкъсвания.
Продължителността на самото раждане на практика не надвишава четиридесет минути, няма контракции и напъни. Докато естествено ражданеможе да продължи часове или дори дни.

Що се отнася до минусите, това са:

Психология - някои майки се оплакват, че не чувстват единство с бебето, не силно чувствоче вече се чувстват пълноценни родители.
Силна болка, която се появява след изтичане на анестезията.
Белег на корема, който остава за цял живот.
Има повече шансове за възникване на усложнения, тъй като се извършва пълноценна хирургическа интервенция.
Месец и половина не можете да се къпете, а само душ.
Често възникват проблеми с лактацията.

Корем след цезарово сечение

След цезарово сечение дамите се тревожат как да се отърват от мазнините по корема. Процесът се усложнява от факта, че доста дълго времеВсякаква физическа активност е забранена. Така че, за да се доближите до предишния идеал и да върнете корема си към привлекателния му вид, можете да се придържате към следните правила:

В никакъв случай не трябва да започвате да правите упражнения след цезарово сечение по-рано от два месеца, в някои случаи възстановяването отнема повече време. Преди да започнете занятията, трябва да се консултирате с наблюдаващ специалист. Той ще оцени текущото състояние и ще направи препоръки. Дори да се получи зелена светлина, натоварванията трябва да започнат постепенно.
Дори обикновените разходки с вашето бебе могат да се използват като начин за влизане във форма. Ходете умерено, но бързо около час на ден. По този начин ще „убиете“ два заека с един камък: и бебето ще диша свеж въздух, и мускулите ви скоро ще станат тонизирани.
По-добре е да започнете физическата активност с прости завои. Ежедневните неща могат да се правят по различен начин. Например, не мийте пералня, но на ръка, мийте подовете не с моп, а с ръце.
Веднага след като бебето ви порасне (около три до пет месеца), започнете да играете с него по начин, който използва мускулите му. Например, легнете и поставете бебето на гърдите си и започнете да се издигате малко. Така коремните мускули ще се люлеят и бебето ще се забавлява.
Наблюдавайте правилното хранене. Това ще нормализира работата на стомашно-чревния тракт и няма да наддава на тегло.
Носете превръзка, тя значително помага за ускоряване на процеса на оформяне на корема.

Шев след цезарово сечение: снимка

Възстановяване след цезарово сечение

След операцията се осигурява облекчаване на болката за няколко дни. За да се предотврати стагнацията на кръвта, е необходимо да се осигури движението на тялото: първо ще се обърне на леглото, а след това е позволено да се изправи. Трябва да започнете 6-7 часа след операцията терапевтични упражнения, които лекарят ще ви разкаже подробно - това е галене на стомаха, гръден кош, долната част на гърба и др.

Вземете специална храна и отидете на нормална маса само с четвърти ден. Изписването от болницата обикновено се случва едва на седмия ден. До този момент е допустимо да вземете топъл душ с бебешки сапун. Бани за два месеца под строга забрана.

След изписването е много важно роднините да поемат цялата домакинска работа по време на възстановяването. Къпането на бебето, преобличането му и други манипулации трябва да се извършват така, че да не се навеждат, затова се препоръчва да вземете висока маса за повиване.

Следното е строго забранено:

вдигане на тежести, над четири килограма (ако детето е притиснато към гърдите, тогава можете да го носите);
настинки - така че трябва да се обличате топло и да се грижите за здравето си;
сексуален живот - докато лохиите спрат да излизат, а това е около осем седмици.

След изписването слушайте внимателно лекаря, който определено ще даде препоръки за бързо възстановяване, като вземе предвид текущото ви състояние. Координирайте всяко действие с вашия гинеколог, за да избегнете усложнения и катастрофални последици.

Какво да ядем след цезарово сечение

Самите лекари съветват майката относно храненето. По правило през първия ден не трябва да ядете абсолютно нищо, просто пийте вода. Всички хранителни вещества влизат в тялото на младата майка изключително чрез инжектирани лекарства.

Ако операцията е преминала добре, тогава на втория ден се считат за допустими бульони, диетично месо (само варено и винаги пюрирано), различни напитки (плодови напитки, сокове, отвари), извара и кисело мляко.

Третият ден може да включва котлети и кюфтета от постно месо, овесена каша, приготвена на вода, кефир и печени ябълки. Консултирайте се със специалист относно последващото хранене, за да бъде то максимално пълноценно.

Спорт след цезарово сечение

Въвеждането на спорта в ежедневието трябва да става много плавно, но не по-рано от няколко месеца. Винаги съгласувайте всичко с Вашия лекар. Най-добре е да започнете с обичайния, който ще тонизира мускулите. Ако прекалите преди време, конците на матката и корема може да се разпаднат, което ще има катастрофални последици.

Изписване след цезарово сечение

Първата седмица след КС се появяват ярко виненочервени съсиреци, това са лохии и това е нормално. Когато бебето се храни, изхвърлянето може да се увеличи - това също е нормално, тъй като матката се свива. Още на петия до седмия ден изхвърлянето значително намалява и става предимно петнисто. С течение на времето те ще станат по-светли и ще придобият лигава текстура. При здраво тяло след два месеца трябва да се отдели само левкорея.

Ако изобщо няма изпускане, трябва спешно да се консултирате с лекар, това може да означава огъване на матката или спазъм, който провокира стагнация на кръвта. Причината за жалбата трябва да бъде: обилно отделяне- това може да е сигнал за възпаление, особено когато всичко е придружено от треска и лошо здраве.

Слушайте тялото си, ако имате и най-малкия проблем, не мислете, че той ще „изчезне сам“ - непременно отидете на лекар. Периодът на възстановяване след цезарово сечение е решаващ период, когато трябва да сте много внимателни към себе си и здравето си!

Бременност след цезарово сечение

Един от недостатъците на цезаровото сечение е, че повторна бременностЛекарите не съветват да планирате по-рано от две до три години. През това време тялото има време да си почине, да се обнови и да се върне към нормално състояние. Но кой всъщност слуша лекарите? И като цяло рядко някой планира бременност; често идва изненадващо отгоре. Общи и специфични препоръки за планиране на следваща бременност са дадени в индивидуалнолекари, които правят заключения въз основа на състоянието на родилката.

Ранната бременност е изпълнена негативни последицикакто за детето, така и за майката. Самият белег няма да има време да заздравее и ще бъде несъстоятелен, което ще доведе до разкъсване на матката или по време на бременност, или по време на самото раждане. Ако въпреки всички предупреждения една жена все още забременее, тогава най-вероятно лекарите ще предложат аборт, за да предотвратят усложнения. И тук решението се взема само от самата майка. Честно казано, заслужава да се отбележи, че на практика са известни щастливи случаи на носене на бебета, чието зачеване е настъпило месец след цезарово сечение. Но това са по-скоро изключения, така че не трябва да разчитате на късмета, а вземете информирано решение.

В процеса на самото зачеване проблеми могат да възникнат само в случаите, когато операцията е извършена непрофесионално и лекарите са допуснали грешки или при наличие на усложнения. Като цяло, колкото и страшно да звучи, след такава интервенция може да настъпи дори безплодие, така че внимателно изберете родилния си дом, за щастие актът за раждане позволява това.

Естествено раждане след цезарово сечение

Естествено раждане след цезарово сечение е възможно само в случаите, когато разрезът е направен по класически начин (хоризонтално), няма операции на матката (с изключение на самото цезарово сечение), не тежки заболявания, в институцията, в която се планира раждането, работят висококвалифицирани специалисти. Също така си струва да разберете, че ако преди това сте имали няколко цезарови сечения, естественото раждане вече не се препоръчва.

На практика самите лекари рядко допускат естествено раждане след първото секцио. Това се дължи на риска, който възниква в подобни ситуации. И за да не се „играе“ с живота и здравето на майката и бебето, вторичните и следващите раждания се организират по начин, подобен на първия.

Във всеки случай това не е прищявка на лекаря, а далеч не е допълнителна предпазна мрежа, така че не трябва да се намесвате в действията на специалистите и да не отстоявате позициите си, колкото и да ви се иска да раждате на бебето естествено.

Секс след цезарово сечение

След естествено раждане забрана за сексуални отношениясъвсем логично, защото вагината трябва да се възстанови. Какво след цезарово сечение? След цезарово сечение важат подобни правила. Много хора вярват, че тъй като вагината не е била използвана по време на раждането, това означава, че не е имало наранявания, следователно сексът може да се случи веднага щом възникне желание. Но не!

Да, родовият канал е незасегнат, но... Първо, дори при CS известно време след това се наблюдава отделяне, чието спиране трябва да се изчака. Второ, матката беше наранена и сега има белег по нея, който трябва да зарасне. Сексът е същият стрес от упражнения, макар и по-приятно, а в момента на оргазма матката се свива. Подобно въздействие върху още незаздравял орган може да се окаже изключително неприятно, дори до разпадане на конците!

Много хора са загрижени за усещанията: дали се променят; боли ли? Всъщност е невъзможно да се отговори недвусмислено на този въпрос, което се дължи на характеристиките на организма. ОТНОСНО неприятни усещанияПочти всеки казва, че някои дори изпитват болка, която не изчезва дълго време. Хормонални променине са предвидими и могат да доведат до различни последствия. Често срещан проблем, което води до болка по време на интимна близост, липса на естествено смазване, което се дължи именно на "играта" на хормоните. Както казват лекарите, няма място за паника, след като цикълът се възстанови, всичко се връща към нормалното.

Но във всеки случай е по-добре да се консултирате с лекар, който ще даде препоръки за възобновяване на сексуалната активност.

Цезарово сечение: прегледи

Цезаровото сечение не трябва да се възприема като обикновена манипулация - това е пълноценна операция, по време на която може да възникне всичко. Следователно лекарят и медицинският персонал, които ще участват в процеса, трябва да имат висока квалификация, за да не навредят нито на майката, нито на бебето.

Що се отнася до прегледите на майките, всички те са различни. В интернет можете да намерите наистина ужасяващи ревюта, които предизвикват сълзи в очите ви, но за щастие, щастливи историимного повече. Много оплаквания възникват в следродилния период и ужасна болкаот вътрешни и външни шевове. Тези жени, които освен цезарово сечение са имали опит с естествено раждане, ако е възможно, не се съветват да избират CS, а да раждат по нормален начин. Но често не се избира вида на раждането, а се приема онова, което е предопределено.

Погрижете се за себе си, леко, бързо и безпроблемно раждане и здраво бебе!

Във видеото можете да видите подробно как се получава цезаровото сечение. Това са наистина уникални кадри как благодарение на професионалните действия на лекарите се раждат здрави бебета и по света има все повече щастливи майки.

Цезаровото сечение е една от най-древните операции. Това е хирургично раждане: бебето се изважда от маточната кухина през разрез в стената. Тази интервенция стана широко разпространена едва в средата на ХХ век, след въвеждането на антибактериални средства в практиката.

8 директни индикации за цезарово сечение - в какви случаи се предписва цезарово сечение?

Цезаровото сечение може да се извърши или планирано, или спешни показания. за пациента, само лекарят решава.

Общо има 8 основни абсолютни показания за интервенция:

Плацента превия
В този случай изходът от матката е затворен от ниско разположена плацента. Това местоположение на „бебешкото петно“ се диагностицира предварително с ултразвуково сканиране по къснобременност.
Преждевременно отлепване на плацентата
Това усложнение застрашава живота на плода поради настъпилата хипоксия и живота на майката поради евентуално обилно кървене.
Застрашена руптура на матката
Най-често причината за това усложнение е некомпетентен белег на матката след предишни операции. Също така, разкъсване може да възникне в резултат на изтъняване на стената на органа след многобройни раждания или аборти.
Абсолютно тесен таз (III-IV степен на анатомично или клинично стеснение)
В този случай има ясно несъответствие между размера на таза и предлежащата част на плода: детето не може да премине през естествения родов канал, дори ако се извършат допълнителни акушерски техники.
Механични препятствия в родовия канал
Най-често маточните фиброиди в областта на провлака пречат на раждането. Тази индикация в повечето случаи се установява по време на стандартен преглед на бременна жена и позволява предварително планиране на цезарово сечение.
Тежка гестоза през втората половина на бременността
Раждането може да застраши живота на жената, тъй като са вероятни съдови усложнения.
Тежки разширени вени на вагината и перинеума
Раждане чрез естествени начиниможе да доведе до тромбоза, емболия, кървене.
Някои съпътстващи заболявания
Усложнена миопия висока степен, сърдечна недостатъчност, епилепсия, заболявания на съдовата и кръвоносната система.

Абсолютни показаниядо цезарово сечение го правят единственият възможен избор за раждане.

Също така има относителни показания за хирургично раждане . Лекарите внимателно оценяват всичко възможни рисковеза майката и детето, преди да вземете решение за операция.

IN модерен святизборът в полза на цезарово сечение се прави все по-често, тъй като прогресът на медицината прави операцията доста безопасна.

Относителни показания за цезарово сечение

Относително тесен таз (анатомично стесняване I-II степен).
Неправилно положение на плода (напречно, тазово).
Голям размер на плода.
Дефекти в развитието на матката.
Възраст над 30 години в първичен живот.
Прекарана бременност.
Дългосрочна история на безплодие.

Ако една жена има комбинация от няколко усложнения, тогава решението в полза на операцията е естествено.

Как се извършва цезаровото сечение - план на операцията, етапи, видео

Стриктното спазване на общоприетата хирургична техника ви позволява да намалите времето за интервенция до минимум и да намалите загубата на кръв.

План за операция с цезарово сечение:

В интернет можете да намерите видеоклип на цезарово сечение.

Всички стъпки на цезаровото сечение се предприемат около половин час . От началото на операцията до раждането на новороденото има a само 5-7 минути .

Цезаровото сечение в по-голямата част от случаите се извършва под регионална анестезия (епидурална, спинална). Жената е в съзнание. Понякога анестезия може да се извърши по време на спешно цезарово сечение.

Възстановяване след цезарово сечение - следоперативен период

Първи ден след операцията жената е в отделението интензивни грижипод постоянно лекарско наблюдение.

От втория ден тя е прехвърлена на следродилно отделение. Отсега нататък се препоръчва ранно активиране. Жената става от леглото, обикаля отделението и се грижи за бебето, както може.

Хранене в следоперативния период ограничен. Първият ден можете да пиете само вода, след това на 2-3-ия ден добавете още пилешки бульон, плодова напитка, обезмаслено сирене. Нуждата на тялото от хранителни веществасе задоволява чрез интравенозно приложение на глюкозен разтвор и специални парентерални смеси. Само на 4-5 дни менюто на пациента се разширява значително.

Възстановяване на функцията на червата става постепенно. Независим стол се появява 3-5 дни след операцията.

Всеки ден през седмицата лечение постоперативен шев , смяна на превръзката. Кетгутовите нишки се отстраняват 7-10 дни след операцията.

Цезаровото сечение не е противопоказание за кърмене . Защото хормонален фонслед операцията е малко по-различно, в сравнение с естественото раждане, млякото се появява малко по-късно (на 3-5 ден).

В следоперативния период могат да се развият някои усложнения . Лекарите следят появата им в родилния дом до изписването на пациентката. По-нататъшното наблюдение се извършва от гинеколог по местоживеене.

Възможни усложнения на следоперативния период:

Болков синдром.
Адхезивен процес в коремна кухина.
Инфекциозни усложнения в матката и коремната стена.
анемия
Следоперативна пневмония.
Следоперативна тромбоемболия и др.

За да възстановителен периодПроцедурата е преминала добре, жената трябва да следва препоръките на лекарите и редовно да посещава гинеколога.

В рамките на 2 месеца Пациентът не трябва да бъде сексуално активен, да вдига тежести или да се занимава с физически упражнения.

Следващата бременност не е препоръчителна преди след 2-3 години след цезарово сечение.

Време, продължителност и ход на операцията

Всички бременни жени изпитват страх преди раждането. И още по-лошо е, ако раждането не е естествено, а чрез цезарово сечение. Но за да не е толкова страшно, нека да разберем защо се прави цезарово сечение, по кое време обикновено се извършва операцията, колко време отнема и да разгледаме целия ход на операцията.

При проследяване на бременността лекарят дава препоръка как да протече раждането. Ако бременността на жената протича нормално, тогава най-вероятно раждането ще се проведе по естествен път. Ако има някакви аномалии по време на бременността или по време на самото раждане, тогава лекарите могат да решат раждането да се извърши чрез секцио.

Има спешни и планирани цезарови сечения:

предписани по време на бременност. В този случай родилката се подготвя предварително за операцията, подлага се на всички необходими прегледи и на предварително определен етап от бременността се приема в патологичния отдел. Най-честите индикации за планово цезарово сечение са:

преждевременно отлепване на плацентата;
хемолитична болестзародиш;
многоплодна бременност;
тежка форма на гестоза;
абсолютно тесен таз;
напречно положение на плода и др.

Спешно цезарово сечениеизвършва се в случай на непредвидени усложнения директно по време на раждането, които застрашават здравето на майката или детето. Здравето както на детето, така и на майката може да зависи от навременността на решението за извършване на операцията. В такива ситуации квалификацията на лекаря и решимостта на родилката са много важни (в края на краищата операцията не може да се извърши без нейното съгласие).

Оптимално време

Обикновено се извършва планирано цезарово сечение на 40 седмица от бременността. Това оптимално времеза операцията - ако плодът е с достатъчно тегло, той вече се счита за доносен и белите дробове на детето са достатъчно развити, за да може да диша самостоятелно.

При повторно цезарово сечение времето на операцията се измества надолу - извършва се няколко седмици по-рано от планираната дата на раждане, обикновено 38-та седмица от бременността.

Този подход избягва появата на контракции, което намалява риска различни усложненияпо време на операцията. Не забравяйте, че само лекар може правилно да определи кога да извърши цезарово сечение във всеки конкретен случай.

Подготовка за операция

Родилка, която е планирана за планирано цезарово сечение, обикновено се изпраща в болницата около седмица преди операцията. Ако една жена иска да остане вкъщи, тя може да дойде в болницата в деня на операцията. Но това е допустимо само при липса на тежки усложнения и когато добро здравемайка и дете.

Следоперативен период

След операцията обикновено се предписват болкоуспокояващи, тъй като жената изпитва тежко болезнени усещанияслед цезарово сечение. Също така, в зависимост от състоянието на жената, лекарят може да предпише различни лекарства, например антибиотици или добавки, които подобряват функционирането на стомашно-чревния тракт.

След операцията можете да станете не по-рано от шест часа. Също така се препоръчва закупуването на следоперативна превръзка, която значително ще подобри състоянието при ходене.

Храненето след операцията трябва да бъде специално - в първия ден след цезаровото сечение можете да пиете само чиста вода.

На втория ден жената може да опита супи, зърнени храни и други течни храни.

На третия ден, при правилно възстановяване, можете да ядете всяка храна, която е разрешена по време на кърмене.

Ако все още сте насрочени за планирано цезарово сечение, тогава не трябва да се страхувате. Най-често страхът от цезарово сечение възниква поради недостатъчна осведоменост за операцията. Знаейки точно през какво трябва да премине, за жената е много по-лесно психологически да се подготви за предстоящите събития.

Раждане чрез цезарово сечение – текущ методраждането на дете днес. Въпреки факта, че тази практика има много недостатъци (например ниска адаптивност на новороденото към външна среда, труден възстановителен период за майката), в някои случаи тя е незаменима. Говорим за ситуации, в които без хирургична интервенциямайката и/или нейното бебе неизбежно ще умрат. За индикациите за цезарово сечение ще говорим по-късно.

Естественото раждане винаги е било и ще бъде приоритет: според плана на природата само двама души трябва да участват в раждането на нов живот - майката и детето. Но лекарите не се поколебаха да се намесят в святото тайнство и измислиха как да помогнат на жената, ако по някаква причина физиологична причинатя не може да роди сама. Надеждно е известно, че практиката за дисекция на предната стена на корема за акушерство започва да се овладява в далечното минало. От митовете на Древна Гърция е известно, че Асклепий и Дионис са родени изкуствено, когато майките им умират по време на раждане. До 16 век. Този метод на раждане се нарича цезарово сечение, а познатият ни термин се появява едва през 1598 г.

Често можете да чуете тази операция да се нарича кралско раждане. Всъщност на латински „caesarea“ се превежда като „кралски“, а „sectio“ означава „разрязване“. Днес концепцията е донякъде изкривена: някои смятат, че с помощта хирургически скалпелжените, които се въобразяват, че са кралици, раждат - напълно обезболени и без никакво собствено усилие. Въпреки факта, че хирургическата интервенция се прибягва главно когато не е възможно естествено раждане, много жени питат лекарите дали е възможно да се използва цезарово сечение без индикации.

В някои европейски държавиедна жена самостоятелно решава как ще ражда. В Русия лекарите настояват за необходимостта от извършване на цезарово сечение само при показания, но няма официален закон, който да забранява „злоупотребата“ с хирургическата процедура при липса на убедителни причини. Това може да е причината някои бъдещи майки да изберат точно този метод на раждане.

Списък с показания за цезарово сечение

Основанията за извършване на операция са абсолютни и относителни:

те говорят за абсолютни индикации, ако е застрашен животът на родилката и нейното дете. В този случай лекарите нямат избор и има само един изход - хирургическа интервенция;
относно относителни показания ние говорим за, когато жената може сама да роди бебе, но рискът от развитие на определени усложнения все още съществува. След това лекарите претеглят плюсовете и минусите, след което вземат окончателно решение за начина на раждане.

Също така се случва извънредни ситуациипо фетални или майчини причини, когато лекарите бързо променят хода на естественото раждане на оперативно.

Абсолютни показания за цезарово сечение

Много фактори могат да бъдат идентифицирани като индикации за планово цезарово сечение.

Твърде тясна тазова кост.

С такива анатомична особеностпротичането на раждането зависи от това колко е стеснена костта. Така степен над 3-4 е опасна с негативни последици за родилката и бебето. Тесният таз е свързан със следните усложнения по време на раждане:

избледняване на контракциите;
преждевременно разкъсване на амниотичната течност;
вътрематочна инфекция на плода;
развитие на ендометрит и хориоамнионит;
кислороден глад на детето в утробата.

В резултат на напъване раждаща жена с тесен таз може да изпита:

руптура на матката;
нараняване на бебето по време на раждане;
увреждане на тазовите стави;
появата на фистули в пикочно-половия и чревния тракт;
тежко кървене след раждане.

Покриване на вътрешната ос с плацентата.

Обикновено, когато плацентата се намира в матката, в задната или предната й стена, не възникват проблеми. Когато седалката на детето е закрепена твърде ниско, тя покрива напълно вътрешна оси съответно изключва детето от напускане по естествен път. Същите трудности възникват, ако има непълно припокриване, странично или ръбово. В този случай може да започне кървене по време на контракции, чиято интензивност лекарите не могат да предвидят.

Преждевременно отлепване на нормално разположена плацента.

Ако плацентата се отлепи преждевременно, започва кървене, което може да има различни форми. При затворено кървене кръвта се натрупва между стената на матката и плацентата без нея видими знаци, при отваряне се отделя кръв от гениталния тракт. Смесеното кървене е комбинация от отворено и затворена форма. Проблем, който застрашава живота на майката и детето, се решава с помощта на спешно цезарово сечение.

Разкъсване на матката.

В това опасна ситуацияотговорът на въпроса защо се прави цезарово сечение става очевиден. Без хирургическа интервенция майката и детето ще умрат. Разкъсването на матката може да бъде причинено от голям плод, действията на неопитен акушер, неправилно разпределение на силата, с която бъдещата майка натиска.

Неправилно зашиване.

Когато след всяка хирургична операцияВърху матката остава неправилен белег и за раждането се извършва цезарово сечение. Характеристиките на белега се научават по време на ултразвук.

Два или повече белега на матката.

Две или повече операции на матката са сериозна пречка за естественото раждане на дете. По време на нормално раждане може да се появят разкъсвания на място следоперативни белези. Между другото, броят на хирургическите доставки също е ограничен. Отговаряйки на въпроса колко пъти може да се направи цезарово сечение, лекарите са единодушни - без значителен риск за здравето жените имат две цезарови сечения през целия си живот. В единични случаи, ако има сериозни причини, може да се направи трета операция.

Неуспешно лечение на гърчове.

При късна токсикоза в някои случаи се появяват конвулсии, които тласкат жената кома. Ако лечението на това състояние е неуспешно, се извършва спешно цезарово сечение в рамките на два часа, в противен случай родилката ще умре заедно с детето.

Сериозни заболявания по време на бременност.

Изброяваме в кои случаи се извършва цезарово сечение:

сърдечно заболяване;
заболявания на нервната система в остър стадий;
заболявания щитовидната жлезас тежко протичане;
заболявания, свързани с нарушения на кръвното налягане;
диабет;
очна операция или тежко късогледство.

Аномалии в развитието на матката и родовия канал.

Поради слабата контрактилна активност на матката и запушването на родовия канал, детето е лишено от възможността да се движи напред и следователно се нуждае от външна помощ. Тази ситуация най-често се причинява от наличието на тумори в тазовите органи, блокиращи родовия канал.

Късна бременност.

С възрастта вагиналните мускули стават по-малко еластични, което самостоятелно ражданее изпълнен със сериозни вътрешни прекъсвания. Това е един от случаите, когато можете да направите цезарово сечение, дори ако всички здравословни показатели на родилката са нормални.

Относителни показания за цезарово сечение

Тесен таз.

Тази причина за извършване на цезарово сечение се открива по време на естественото раждане, когато лекарят види, че обиколката на главата на плода не съответства на размера на входа на таза. Това се случва, ако бебето е много голямо или раждането е твърде слабо.

Разминаване на тазовите кости.

Всяка бъдеща майка се сблъсква с това явление. Несъответствието на тазовите кости се изразява в болка в пубисната област, подуване, промени в походката и щракащи звуци при ходене. Но ако тазовите кости не се разминават достатъчно и освен това жената има физиологично тесен таз и голям плод, цезаровото сечение е неизбежно.

Слаба родова дейност.

Когато родилката има малко работна сила, околоплодният й мехур се пробива изкуствено, за да се стимулира процесът. Но ако дори такава мярка не е достатъчна за активиране на естественото раждане, се взема решение за извършване на цезарово сечение. Това единственият изход, в противен случай детето ще се задуши или ще получи сериозна травмапри раждане.

Прекарана бременност.

Операцията е показана при неуспешна стимулация на раждането, слаби контракции или наличие на гинекологични проблемии заболявания в остър стадий.

Бременност след изкуствено осеменяване или продължително безплодие.

Ако жена, след многобройни неуспешни опитиуспява да забременее и износи дете, тя преминава пълна диагностикаиндикации, така че лекарите да могат да направят присъда относно начина на раждане. Ако жената има анамнеза за аборт, мъртво раждане или спонтанен аборт, тя ще има цезарово сечение.

Хипоксия или вътрематочно забавяне на растежа.

В този случай бъдещата майка също ще трябва да се подложи на операция. Въпросът колко време се извършва планирано цезарово сечение за такива показания зависи от това колко дълго детето не е получавало достатъчно количествокислород и дали този проблем е решен с помощта на медикаментозно лечение.

Освен това една родилка със сигурност ще трябва да има изкуствено раждане, ако е налице поне един от следните фактори:

пубисни разширени вени;
големи плодове;
незряла шийка на матката;
многоплодна бременност.

Причините за цезарово сечение са продиктувани от интересите на детето

Ако самата майка няма причина за оперативна интервенция, но плодът има, раждането ще бъде оперативно. Индикациите могат да бъдат:

неправилно положение на бебето. Ако бебето е разположено с главата надолу към тазовите кости на майката, всичко е наред. Всяка друга позиция на плода се счита за отклонение от нормата. Това е особено опасно за бебетата от мъжки пол: ако са в неправилна позиция и се движат по родовия канал на майката, който все още не е разширен, момчетата могат да смачкат тестисите, което ще доведе до безплодие. Главата на бебето също ще страда от прекомерен натиск;
хипоксия. Ако се диагностицира недостиг на кислород, е показана незабавна операция, в противен случай контракциите само ще влошат благосъстоянието на бебето и той може да се задуши;
пролапс на пъпната връв. При тази патология бримките на пъпната връв често се увиват около бебето толкова плътно, че то умира от задушаване. Само спешно цезарово сечение ще коригира ситуацията, но, за съжаление, не винаги е възможно да се спаси детето;
живот на плода след смъртта на майката. Когато майката умре, жизнената дейност на детето продължава известно време, след което се извършва операция за спасяване на бебето.

Ограничения за извършване на цезарово сечение

Лекарите, разбира се, винаги се опитват да спасят и двата живота, но в някои случаи обстоятелствата не се развиват така, както бихме искали, така че лекарите са принудени да спасяват жена или дете. Има няколко ситуации, в които трябва да направите трудни избори:

тежка недоносеност;
вътрематочна смърт на плода;
сериозна инфекция на бебето;
хориоамнионит в комбинация с висока температурапо време на раждане;
продължително раждане (повече от един ден).

Как се прави цезарово сечение

Повечето оптимално времеза стартиране на операцията – активиране трудова дейност. В този случай контрактилната активност на матката ще улесни манипулациите на специалистите и ще помогне на бебето да се адаптира към външните условия. дразнещи фактори. На какъв етап се извършва планирано цезарово сечение зависи главно от решението на лекаря, но това не се случва по-рано от 37 седмица от бременността. В идеалния случай бъдещата майка е приета в болницата на 38 седмици от „интересна“ позиция.

Почти всички операции по изкуствено раждане са придружени от епидурална анестезия. В този случай аналгетичният ефект се простира до долна часттяло, за да може майката да прикрепи бебето към гърдата веднага след раждането му. Извършва се спешно цезарово сечение под обща анестезия.

В момента, когато бебето е на път да се роди, лекарят разрязва коремната стена и матката на родилката, за да му помогне да се роди. След като бебето бъде извадено, разрезите се зашиват с непрекъснат шев и отгоре се поставят скоби за сигурност. Те се отстраняват 6-7 дни след операцията, преди да изпратят щастливите родители и наследника у дома.

Как се извършва цезаровото сечение? Видео

Бърза навигация в страницата

В някои случаи естественото раждане не е възможно и лекарите трябва да извадят бебето от утробата на майката чрез операция.

е хирургична интервенция през коремната стена, която води до раждането на новородено. Тази операция се е извършвала в Древен Рим и Древна Гърция, но в онези времена се е извършвала само на мъртви.

Средновековните лекари се опитват да оперират живи жени, но това начинание не се увенчава с успех: само детето може да бъде спасено.

Едва през 19 век лекарите се научават да поддържат майката жива, а в средата на 20 век, с началото на ерата на антибиотиците, цезаровото сечение става стандартна процедура, която носи минимални рискове за жената.

Показания за цезарово сечение (списък)

Въпреки факта, че цезаровото сечение е доста често срещано, то се предписва само ако има определени показания, вижте списъка.

Абсолютни показания:

Пълна плацента превия - предполага, че мястото на бебето е имплантирано толкова близо до входа на шийката на матката, че с увеличаването си е започнало да блокира изхода на детето през естествения родов канал.
Анатомично тесният таз е абсолютно противопоказание за нормално раждане. Тази диагноза се поставя, ако тазовите кости на жената са слети по такъв начин, че не позволяват на детето да излезе.
Напречно предлежание на плода - ако преди началото на раждането детето не е успяло да заеме челно или поне седалищно положение, то няма да може да се роди самостоятелно.
Анамнеза за повече от две цезарови сечения. Смята се, че естественото раждане в този случай създава риск от руптура на матката и интраабдоминално кървене, което може да бъде фатално за очаквана майка.

Относителни показания:

Непълна плацента превия - в някои случаи, въз основа на ултразвукови резултати, лекарите решават, че детето ще може да се роди самостоятелно, тъй като входът на матката не е напълно блокиран.
Седалищно предлежание на плода - цезарово сечение се извършва при наличие на допълнителни рискови фактори (например многократно преплитане на пъпната връв).
Наличие на миома - операцията е показана само когато размерът на тумора е голям или ако миомата се намира в шийката на матката и блокира естествения родов канал.
Многоплодна бременност - лекарят взема решение за цезарово сечение, ако състоянието на майката и децата е тревожно.
- извършва се оперативна интервенция в задължителенпри прееклампсия и еклампсия. Етапи късна токсикоза, които предхождат тези две състояния, не винаги са индикация за цезарово сечение.
Заболявания на майката, съществували преди бременността - лекарят трябва да прецени дали естественото раждане ще доведе до влошаване на протичането хронични болестибъдещата майка и ако заплахата за нейното здраве е очевидна, ще й бъде предписана акушерска операция.

Решението за хирургическа интервенция се взема не от пациента по желание, а от лекаря въз основа на медицински показания.

Условно операцията може да бъде разделена на четири фази: анестезия, дисекция на стената на коремната кухина, стената на матката и плацентата, екстракция на плода, зашиване на стените на матката и коремната кухина.

Избор на анестезия

В момента повечето цезарови сечения се извършват под епидурална анестезия. Долната част на тялото е упоена, а родилката е в съзнание. Ако се извърши спешно цезарово сечение (ECS), жената се поставя под обща анестезия.

През целия период на операцията присъства анестезиолог, който наблюдава ефекта от общата или епидуралната анестезия върху благосъстоянието на жената. Трудно е да се отговори категорично на въпроса колко дълго продължава цезаровото сечение. Обикновено отнема не повече от 40 минути, но може да бъде завършено и по-рано. Действието на анестезията приключва, след като хирургът зашие разрезите.

Тъканна дисекция

Хирургичните процедури се извършват на няколко етапа:

1. В пикочния мехур се поставя катетър за своевременно оттичане на урината, пубисната област се обръсва - това е допълнителна гаранция за хигиената на предстоящата интервенция.
2. Между върха и отдолувърху торса се поставя екран, като по този начин се ограничава оперируемата зона.
3. Мястото на разреза се маркира предварително и след това краищата на маркираната зона се издърпват ръчно, за да се гарантира, че кожата ще се разтегне достатъчно, така че краищата на раната по-късно да могат да бъдат зашити.
4. Ако има старо шкембеот предишно цезарово сечение, тогава първо се изрязва със скалпел.
5. Хирургът прави напречен или надлъжен разрез коремна стенаплавни движения напред. Той трябва да прокара скалпел по маркираните линии няколко пъти, леко задълбочавайки инструмента в дебелината на кожата и мастния слой.
6. При разрязване на мускулите лекарят се опитва ръчно да ги раздалечи и да стигне до матката.
7. Ръбовете на раната се фиксират от асистент и се раздалечават, за да се осигури на хирурга по-пълен достъп до тялото на матката.
8. На матката се прави същият напречен разрез на няколко стъпки, както на коремната кухина.

До момента на дисекция на репродуктивния орган операцията е почти безкръвна и съдействието на асистента за спиране на кървенето е минимално.

Екстракция на плода

От момента на разрязване на матката до зашиването й трябва да мине възможно най-малко време. Поради това детето се отстранява бързо, ако на врата му има бримки от пъпната връв, те се отстраняват, а самата пъпна връв се отрязва.

Лекарите изчакват няколко минути, докато плацентата сама се отдели от стените на матката. След това се отстранява и натрупаната кръв и съсиреци се отстраняват.

Зашиване на тъкани

Краищата на раната на тялото на матката са фиксирани и зашити. В същото време асистентът осигурява елиминирането на освободената кръв с помощта на памучни тампони.

Самата матка се намира извън коремната кухина; След това кожата заедно с мастния слой се отделя и фиксира, докато хирургът зашива коремните мускули. За разлика от матката и кожата, те са разчленени вертикално.

Последният слой кожа се зашива, след което оперираната повърхност се третира с антимикробен разтвор.

След операция с цезарово сечение

Ако доставката е извършена от хирургична интервенция, това не означава, че жената няма да има кървене от матката.

Репродуктивният орган, както в ситуацията с естественото раждане, ще се свие, което ще провокира появата на секрет след цезарово сечение, но колко дни ще продължи зависи от това колко успешна е била операцията. Обикновено лохиите са изобилни през първите 5-6 дни и след това, в продължение на един месец, постепенно спират. Ако имаше такива следоперативни усложнения, продължителността на кървенето може да се увеличи.

6 часа след операцията жената може да стане.

Много хора са загрижени за въпроса: колко дни след цезарово сечение можете да бъдете изписани от болницата? Обикновено такива пациенти остават под наблюдение малко по-дълго от тези, които са имали естествено раждане. Но до 7-10 дни, като правило, повечето жени са готови за изписване.

Първоначално трябва да обърнете специално внимание на състоянието на шева. Ако се установи, че е подуто, възпалено, нагнояло или болката не намалява, а се засилва, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да избегнете развитието на инфекция.

За да предотвратите разтягане на мускулите след цезарово сечение, трябва да носите превръзка. Факт е, че през първите няколко седмици е необходимо да се избягва натоварването на корема, така че увисналият корем трябва да се поддържа.

Бременност и раждане след цезарово сечение

Трябва да се даде време на шева на матката да заздравее. Това означава, че матката не трябва да се разтяга през първите няколко месеца. Прекомерно натоварванешевът, който все още не е зараснал, може да доведе до разкъсване на репродуктивния орган, перитонит и смърт на жената.

Повечето ранна дата, което ще бъде относително безопасно за родилката, е цезарово сечение, извършено една година след първото секцио. И дори в този случай жената излага тялото си на сериозен риск - за дълъг период от време шевът на матката може да започне да се отделя, така че лекарят трябва редовно да следи състоянието и дебелината му въз основа на ултразвукови резултати.

В такава ситуация няма шанс да се роди второ дете по естествен път. Лекарите няма да поемат рискове и няма да допуснат естествено раждане на родилка - рискът от разкъсване на репродуктивния орган е твърде голям. Разбира се, матката може да бъде ампутирана спешно, но жената няма да оцелее поради обширен вътрешен кръвоизлив.

Обикновено следващата бременност може да се планира не по-рано от една година след цезарово сечение. Най-идеалното нещо е след година и половина до две. През това време шевът най-накрая ще заздравее, но преди да планирате зачеването, е необходимо да оцените състоянието му с помощта на ултразвук.

Има случаи, когато шевът след операцията се е слял изключително неуспешно и е много опасно за жената да носи друга бременност.

В съветско време нямаше какво да се мисли за естествено раждане, ако имаше анамнеза за цезарово сечение. Такива експерименти не са практикувани. Сега ситуацията се промени и през последните години много майки, планиращи второ дете, мислят да го направят не в операционната зала, а на масата за раждане.

В големите клиники в Русия за такива не е лесна задачавзети, дори имаше случай на спонтанно раждане след две акушерски операции в анамнезата (което е необмислен риск от гледна точка на лекарите).

Следователно естественото раждане след цезарово сечение вече е възможно, но лекарят ще даде разрешение за това само ако шевът от предишната операция е бил в добро състояние и са минали поне 3 години от него.

Кога можете да правите секс след цезарово сечение?

Както и при естественото раждане, трябва да имате полов живот само 2 месеца след раждането на детето. Въпреки че самата вагина не е била увредена от разкъсвания в резултат на преминаването на бебето през родовия канал, съществува възможност за инфекция, която ще доведе до възпаление на шева на матката.

Освен това през първия месец след раждането ще има кървави въпросиче сексуалният живот само ще пречи. През първите седмици шевът след цезарово сечение заздравява: той е много болезнен и чувствителен, така че си струва да се отложи интимностдо по-подходящ момент.