„Приемайте тези таблетки една по една 2 пъти на ден след хранене.“ Вероятно всички сме чували тази препоръка повече от веднъж. Сега нека помислим колко точно е и дали изисква допълнителни инструкции. В крайна сметка, когато предписва определени лекарства, лекарят очаква те да бъдат използвани правилно.
Правило 1. Множеството е всичко
Когато предписват приема на хапчета няколко пъти на ден, повечето лекари имат предвид ден - не 15-17 часа, които обикновено сме будни, а всички 24. Тъй като сърцето, черният дроб и бъбреците работят денонощно и следователно микробите работят без прекъсване за обяд и сън. Следователно, приемането на таблетки трябва да бъде разделено на равни интервали, доколкото е възможно, това се отнася особено за антимикробните средства.
Тоест при двукратен прием интервалът между приема на всяка доза трябва да бъде 12 часа, трикратен - 8, четирикратен - 6. Това обаче не означава, че пациентите трябва да скачат от леглото всяка вечер. Няма толкова много лекарства, чиято точност на приложение се изчислява до минута, и обикновено не се предписват под формата на таблетки. Но въпреки това, 2, 3, 4 пъти на ден - това не е, когато е удобно за пациента („сега и след час, защото забравих да пия сутринта“), а на определени интервали. За да се избегнат тълкувания при прием два пъти на ден, например, е оправдано да се предпишат конкретни часове за приемане на таблетката: 8:00 и 20:00 или 10:00 и 22:00 часа. По-удобно е за пациента и е невъзможно да се разбере и по двата начина.
Правило 2. Съответствие или ангажимент за приемане
СЪС кратки курсовеКогато приемаме хапчета, нещата са повече или по-малко нормални: обикновено не забравяме да ги вземем няколко дни. Влошава се при дълги курсове. Защото бързаме, защото сме стресирани, защото просто ни се изплъзна от ума. Има и друга страна на монетата: понякога хората приемат лекарство механично, полузаспали, след което забравят за него и вземат повече. И е добре, ако не е силно лекарство.
Сред лекарите, преди да се оплакват от това на пациентите, те предлагат да проведете експеримент върху себе си: вземете буркан от тъмно стъкло с 60 безвредни таблетки (глюкоза, калциев глюконат и др.) И приемайте по една дневно. Имаше много експериментатори, но имаше само няколко от тези, които след два месеца имаха от 2 до 5-6 „допълнителни“ таблетки.
Всеки избира начини за борба с такава „склероза“ за себе си: някой поставя лекарства на видно място, отметките в календара помагат на педантите, а будилниците и напомнянията помагат на тези, които са особено забравливи. мобилен телефони така нататък. Фармацевтичните компании дори произвеждат специални календари, където можете да отбележите всяка среща. Не толкова отдавна (макар че, както обикновено, не в Русия) се появиха хибридни будилници и мини-комплекти за първа помощ, които звънят и раздават таблет в определено време.
Правило 3. Важно е преди или след хранене
Според връзката им с храненето всички таблетки се разделят на групи: „все пак”, „преди”, „след” и „по време на хранене”. Освен това, в съзнанието на лекаря, пациентът се храни стриктно по график, не похапва по време на почивките и не пие чай. Но в съзнанието на пациента ябълка, банан и бонбони не са храна, а храната е борш с котлет и компот с пайове. За съжаление, тези вярвания също допринасят за неправилната употреба на лекарства.
"Преди ядене".Като начало е добра идея да разберете какво има предвид лекарят, когато казва „приемайте 30 минути преди хранене“. Това означава ли, че след приема на хапчето трябва да ядете много или лекарството се приема само на празен стомах?
IN повечето случаи, когато предписва лекарства „преди хранене“, лекарят има предвид:
- че не сте яли нищо (съвсем нищо!) преди да вземете хапчето;
- че поне за посочения период след приема на лекарството също няма да ядете нищо.
Тоест, тази таблетка трябва да отиде на празен стомах, където няма да се намесва от стомашен сок, хранителни компоненти и т.н. От собствената ни практика можем да кажем, че това трябва да се обяснява многократно. Защото, например, активните съставки на лекарствата от групата на макролидите се разрушават кисела среда. В този случай яденето на бонбони или пиенето на чаша сок два часа преди приема на лекарството или час след това може драматично да повлияе на резултата от лечението. Същото важи и за много други лекарства и не става въпрос само за стомашния сок, но и за времето на навлизане на лекарството от стомаха в червата, нарушенията на абсорбцията и просто химическата реакция на компонентите на лекарството с храната.
Има, разбира се, изключения от това правило, когато трябва да ядете точно в определения период след приема. Например при стомашно-чревни заболявания или ендокринопатии. Ето защо, за ваше удобство, по-добре е да изясните какво точно е имал предвид лекарят, когато предписва лекарството „преди хранене“.
"По време на хранене":тук всичко е ясно. Просто отново проверете какво да правите и колко да ядете с хапчето, особено ако храненето ви е организирано на принципа „понеделник-сряда-петък”.
"След хранене"Приемат се значително по-малко лекарства. Като правило те включват лекарства, които дразнят стомашната лигавица или помагат за нормализиране на храносмилането. "Храна" в такъв случайчесто не означава смяна на три курса, особено ако лекарството трябва да се приема 4-5-6 пъти на ден. Ограничено количество храна ще бъде достатъчно.
Правило 4. Не всички таблетки могат да се приемат заедно
Повечето таблетки трябва да се приемат поотделно, освен ако приемането на "насипна партида" не е изрично одобрено от Вашия лекар. Това не е много удобно, но е невъзможно да се проведат изследвания за взаимодействието на всички лекарства в света и чрез поглъщане на таблетки с шепа е лесно да се получи непредсказуем ефект вече начална фаза. Освен ако не е посочено друго, между дозите различни лекарстватрябва да минат поне 30 минути.
Сега относно съвместимостта. Пациентите често обичат да влагат собствената си креативност в лечението. Например: „Взимам лекарството, предписано от лекаря, и тъй като вероятно е вредно, е добра идея да приемате витамини или нещо друго по същото време.“ И фактът, че витамините могат да неутрализират лекарството или да доведат до непредсказуеми последици, докато приемат основното лекарство, не се взема предвид.
Хепаторопротектори, витамини, комбинирани средстваза настинки и билките, препоръчани от любимата ви баба, могат да се приемат по време на лечението само след консултация с вашия лекар. Ако се лекувате от няколко специалисти по различни причини, те трябва да знаят за предписанията на другия.
Правило 5. Не всички таблетки имат частични дози
Има различни таблетки и не всички от тях могат да бъдат счупени, за да се разделят на няколко дози. Освен това, някои таблетки са покрити, увреждането им може да повлияе на свойствата на лекарството. Следователно липсата на „разделителна лента“ трябва да бъде тревожна - най-често такава таблетка не може да бъде разделена. И дозировките от една четвърт или дори една осма от таблетката също предизвикват въпроси - в такива случаи е почти невъзможно да се измери правилно. Ако такова предписание е направено от лекар, можете да го попитате какви са последствията. Е, да не говорим отново за самолечение.
Правило 6. Лекарствата, с редки изключения, се приемат само с вода.
Не чай-кафе, не сок, не, не дай Боже, сладка газирана вода, а персонализирана вода - най-обикновена и негазирана. Дори има отделни изследвания, посветени на този въпрос.
Вярно, има определени групилекарства, които се измиват с кисели напитки, мляко, алкална минерална вода и други отделно определени напитки. Но това са изключения и те определено ще бъдат споменати при предписване и в инструкциите.
Правило 7. Таблетките за дъвчене се дъвчат, дражетата не се натрошават.
Директни забрани, както и указания за специални начиниупотреба, появяват се с причина. За дъвчене или таблетка за смучене, който сте погълнали цели, ще подейства след различно време или изобщо няма да подейства.
Формата на освобождаване на лекарството също не е избрана случайно. Ако таблетката има специално покритие, тя не трябва да се мачка, чупи или хапе. Тъй като това покритие предпазва нещо от нещо: активното вещество на таблетката от стомашни киселини, стомаха от активното вещество, хранопровода или зъбния емайлот увреждане и т.н. Капсулната форма на освобождаване също казва, че активното вещество трябва да се абсорбира само в червата и за определено време. Поради това капсулите могат да се отварят само според предписанието на лекар, като се спазват инструкциите.
Правило 8. Има специални случаи, но те трябва да бъдат оценени от лекар
Различните лекари имат свои собствени схеми на лечение, които са тествани от години и понякога дозировката и методът на приемане на лекарства може да се различават за различни групипациенти. По същия начин, ако има характеристики на пациента ( придружаващи заболявания, индивидуални реакциии т.н.) заданието може да се коригира специално за този случай. В същото време изборът на лекарство и методът на неговото използване се влияят от фактори, които не винаги са очевидни за човек без медицинско образованиефактори. Следователно, ако вашият дядо с хипертония е приемал същите лекарства по различна схема, предписана от най-добрия лекар в света, това не е причина да ги приемате по същия начин. Вземете хапчетата като всички други лекарства, необходимо е без инициатива, като абсолютно всякакви нововъведения, които не са съгласувани с лекаря, са ненужни.
Леонид Шчеботански, Олеся Сосницкая
Правилата за хранене са толкова прости, че ни се струват незначителни и много често ги пренебрегваме. И, между другото, пренебрегването им означава да навредите на здравето си. Спазването на тези правила е колкото ефективно, толкова и естествено. Все още се съмнявате? Тогава нека „сложим всичко на парчета“.
Като деца всички ни учеха да се храним бавно, в тиха и спокойна среда и да дъвчем дълго и старателно. Като доказателства за това бяха дадени народни поговорки: „Когато ям, съм глух и ням“ или „Който дъвче дълго, живее дълго“. И е истина.
Процесът на смилане на храната започва по време на дъвчене. Факт е, че човешката слюнка съдържа ензими (амилаза, малтаза и др.), Под въздействието на които химическото смилане на храната започва директно в устната кухина. Това свойство на слюнката значително улеснява работата на всички останали отдели. храносмилателен тракт. И колкото повече храната е наситена със слюнка по време на дъвчене, толкова по-ефективен е процесът на храносмилане. Ето какво се основава на диетичните правила:
"Дъвчете парче храна поне 30 пъти, преди да го преглътнете."
Сдъвканата храна, готова за поглъщане, трябва да има консистенция на каша. Между другото, самият процес на дъвчене стимулира секрецията на слюнка и стомашен сок. Освен това слюнката съдържа ензима лизозим, който има антибактериално свойствои способни да унищожават патогенни бактерии.
И още едно предимство от спазването на това правило е, че е почти невъзможно да преядете, ако по време на хранене не се разсейвате от нищо, фокусирате се само върху храната и ядете бавно. И, разбира се, не се притеснявайте за това. Известно е, че негативни емоциивлияят негативно нервна система, а всичко това заедно се отразява негативно на процеса на храносмилане.
Не преяждайте.
Обемът на храната на едно хранене трябва да бъде от 300 до 500 ml или малко повече, ако сте висок човек. Това правило следва от разбирането за функциите на жлъчката:
- първо, той играе антисептична роля,
- второ, емулгира мазнините,
- и най-важното, премахва метаболитите (токсините) от черния дроб.
Жлъчката се освобождава от жлъчния мехур рефлексивно веднага щом храната навлезе в дванадесетопръстника. Ако храната не е достатъчна, за да свърже цялата жлъчка (например сте хапнали бисквитка с бонбон), тогава свободната жлъчка става разрушителна: тя дразни чревните стени и се абсорбира обратно заедно с токсините.
Когато има повече храна от необходимото, няма достатъчно жлъчка за дезинфекция и емулгиране и в резултат на това - гниене, ферментация, повишено образуване на газв червата.
Не забравяйте, че трябва да станете от масата не със задух и пълен стомах, а с леко чувство на глад. И това, между другото, също е народна мъдрост, доказана от векове. Стомахът трябва да се напълни само 3/4. Всичко, което ще се яде отгоре, разбира се, ще се побере в стомаха ви, тъй като той може лесно да се разтегне и при нормален обем от 1 литър да побере 3 - 4 литра храна, но храната в този случай няма да може да се смила и асимилира нормално. Ако започнете да намалявате порциите си, стомахът ви постепенно ще се върне към естествения си размер и ще започнете да се чувствате сити по-бързо.
Не похапвайте между храненията.
Почивките между храненията трябва да бъдат от 3 до 5 часа. По-добре е да приемате 300-500 мл храна на всеки 3,5-4 часа. Предимството на този тип хранене е, че има достатъчно време между храненията, за да може храносмилателната система да усвои напълно изяденото.
По-добре е да не похапвате между храненията, а да пиете вода. Похапването между храненията сериозно нарушава работата храносмилателната система(вижте правилото „Не преяждайте“). Заменете многобройните закуски с пълна следобедна закуска. Най-добрият вариант е, ако тази следобедна закуска се състои от плодове, плодове или зеленчукови салати, ядки.
Следвайте диетата си.
Три хранения на ден традиционна хранаотговаря на ритъма на живота модерен човек: Сутринта закусвах у дома, обядвах на работа по време на обедната почивка и вечерях вкъщи вечерта. По-добре е да приемате храна по едно и също време, тоест да закусвате, обядвате и вечеряте в определени часове. В този случай се произвежда условен рефлекс, а с наближаването на времето за хранене започва да се отделя стомашен сок, събужда се апетитът, което допринася за добро храносмилане. Ако се храните нередовно, дейности храносмилателни жлезине успее, преяждате и всичко това води до заболявания на стомашно-чревния тракт.
В идеалния случай трябва да минава еднакво време между храненията. Така,
- По-добре е да закусите между 6.00 и 8.00 часа сутринта,
- обядвайте от 12.00 до 15.00 часа на обяд,
- вечеря - в 18.00 - 20.00 часа (не по-късно от 2,5 - 3 часа преди лягане).
Суровите зеленчуци и плодове трябва да се ядат преди хранене, а не след това.
Суровите зеленчуци и плодове, консумирани на празен стомах, стимулират храносмилателните жлези и стомашно-чревния мотилитет. Това се дължи на диетичните фибри, на които са богати. Диетичните фибри, подуване, създават нещо като чиния, където след това тече храна, се изливат панкреатични секрети и жлъчка. Храната се движи през червата равномерно, кухино храносмиланепротича напълно.
В допълнение, диетичните фибри имат свойството на сорбент: свързват и премахват продуктите на разпадане на жлъчката и канцерогените от храната.
Суровите зеленчуци и плодове, консумирани веднага след хранене, допринасят за процесите на подуване и ферментация в червата.
Зеленчуците и плодовете е добре да се консумират като отделно хранене. Например като следобедна закуска между закуска и обяд или между обяд и вечеря.
Пийте 1,5-2 литра вода през деня.
Не се препоръчва да се пие непосредствено преди, по време или веднага след хранене. Първо, водата и другите напитки отмиват слюнката от устата, и второ, те разреждат концентрацията на стомашния сок, което прави процеса на смилане на храната непълен. Спрете да пиете вода 20 минути преди това. преди хранене и възобновете поне 1,5 часа след това лесен прием(растителни или нишестени) храни или 2-2,5 часа след прием на тежка (протеинова или мазна) храна.
Не яжте храна, която е твърде студена или твърде гореща.
Твърде много студена храназабавя и потушава процеса на храносмилане, отнемайки от тялото Термална енергияда я стопля.
Твърде горещата храна, особено напитките, не трябва да изгаря лигавицата на устата, фаринкса и хранопровода. Съвременни изследванияпредполагат, че яденето на твърде гореща храна може да бъде фактор, допринасящ за рак на хранопровода. Освен това сред любителите топла хранаса нарушени вкусови рецептори, което води до постепенна загуба на вкус.
Това са всички основни правила за хранене. Следвайте ги и бъдете здрави!
Как да приемате лекарството: преди или след хранене? Влияние химичен съставхрана за фармакологична активностлекарства. Лекарства, съдържащи захар (информация за пациенти с захарен диабет). Мога ли да приемам лекарството с чай или мляко?
Всяко лекарство, закупено в аптека, е придружено от специални инструкциичрез приложение. Но колко често обръщаме внимание на тази информация? Междувременно спазването (или неспазването) на правилата за приложение може да има голямо, ако не и решаващо въздействие върху ефекта на лекарството. За повечето лекарства това се дължи на процеси, протичащи в стомашно-чревния тракт. Храната, както и стомашният сок, храносмилателни ензимии жлъчката, които се отделят по време на храносмилането му, могат да взаимодействат с лекарствата и да променят техните свойства. Ето защо не е безразлично кога се приема лекарството: на празен стомах, по време или след хранене.
Инструкциите или препоръките на лекаря, съдържащи се в инструкциите за употреба на лекарството, се определят главно от известните факти от физиологията на храносмилането. 4 часа след хранене или 30 минути преди това следваща срещахрана (този път се нарича „на празен стомах“) стомахът е празен, количеството на стомашния сок в него е минимално (буквално няколко супени лъжици). Стомашният сок по това време съдържа малко на солна киселина. С наближаването на закуската, обяда или вечерята количеството на стомашния сок и солната киселина в него се увеличава, а с първите порции храна секрецията му става особено обилна. Тъй като храната навлиза в стомаха, киселинността на стомашния сок постепенно намалява поради неутрализирането му от храната (особено ако ядете яйца или пиете мляко). Въпреки това, в рамките на 1-2 часа след хранене, той се увеличава отново, тъй като стомахът по това време е празен от храна и секрецията на стомашен сок все още продължава. Тази вторична киселинност е особено изразена след консумация на мазни храни. пържено месоили черен хляб. Всеки, който познава стомашните киселини, може да потвърди това. Освен това при използване Вредни храниизлизането му от стомаха се забавя и дори е възможно панкреатичният сок, произведен от панкреаса, да се върне от дванадесетопръстникав стомаха (т.нар. рефлукс).
Храната, смесена със стомашен сок, преминава в началния участък тънко черво- дванадесетопръстника. Жлъчката, произведена от черния дроб, и панкреатичният сок, секретиран от панкреаса, също започват да текат там. Благодарение на съдържанието голямо количествохраносмилателни ензими в панкреатичния сок и биологично активни вещества в жлъчката започва активен процессмилане на храната. За разлика от панкреатичния сок, жлъчката се отделя постоянно, включително между храненията. Постъпва прекомерно количество жлъчка жлъчен мехур, където се създава резерв за нуждите на организма.
Знаейки какво се случва с храната в стомаха и червата през деня, нека се опитаме да отговорим на въпроса кога е по-добре да приемаме лекарства: преди, по време или след хранене?
Ако няма други указания в инструкциите или в предписанието на лекаря, по-добре е да приемате лекарства на празен стомах, 30 минути преди хранене, тъй като взаимодействието с храна и храносмилателни сокове може да наруши механизма на абсорбция или да доведе до промени в свойствата на лекарствата.
Приемайте на празен стомах:
– всички тинктури, запарки, отвари и тях подобни лекарстванаправени от растителни материали. Те съдържат сумата активни съставки, някои от тях, под въздействието на солната киселина на стомаха, могат да бъдат усвоени и да се превърнат в неактивни форми. В допълнение, под въздействието на храната, усвояването на отделните компоненти на такива лекарства може да бъде нарушено и в резултат на това недостатъчно или изкривено действие;
– всички калциеви добавки, въпреки че някои от тях (напр. калциев хлорид) имат изразено дразнещо действие. Факт е, че калцият, когато се свързва с мастни и други киселини, образува неразтворими съединения. Следователно, приемането на лекарства като калциев глицерофосфат, калциев хлорид, калциев глюконати други подобни по време или след хранене, според поне, безполезен;
- лекарства, които въпреки че се абсорбират при прием с храна, по някаква причина имат неблагоприятен ефект върху храносмилането или отпускат гладката мускулатура. Пример за това е лекарство, което елиминира или отслабва спазмите на гладката мускулатура ( спазмолитично ) дротаверин(известен на всички като Но-шпа) и други;
Веднага след хранене е по-добре да приемате лекарства, които дразнят стомашната лигавица: индометацин , ацетилсалицилова киселина , стероиди , метронидазол , резерпини други. Да избегна дразнещ ефектгорепосочените лекарства и калциеви добавки, по-добре е да ги измиете с мляко, желе или оризова вода.
Специална група се състои от лекарства, които трябва да действат директно върху стомаха или върху самия процес на храносмилане. По този начин, лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок ( антиациди ), както и средства, които отслабват дразнещия ефект на храната върху възпаления стомах и предотвратяват обилно отделянестомашен сок, обикновено се приема 30 минути преди хранене.
10-15 минути преди хранене се препоръчва да се приемат лекарства, които стимулират секрецията на храносмилателните жлези (горчивина) и холеретични средства . Заместителите на стомашния сок се приемат с храната, а заместителите на жлъчката (напр. Алохол) в края или веднага след хранене. Лекарствата, които съдържат храносмилателни ензими и подпомагат смилането на храната, обикновено се приемат преди хранене, по време на хранене или веднага след хранене. Лекарства, които потискат отделянето на солна киселина в стомашния сок, като напр циметидинтрябва да се приемат веднага или скоро след хранене, в противен случай блокират храносмилането още в първия етап. Всички мултивитаминни препарати също се приемат с или веднага след хранене.
Разбира се, има лекарства, които действат независимо от приема на храна и това обикновено е посочено в инструкциите.
Но не само присъствието хранителни масив стомаха и червата влияе върху усвояването на лекарствата. Съставът на храната също може да промени този процес. Например, при диета, богата на мазнини, концентрацията на витамин А в кръвната плазма се увеличава (увеличава се скоростта и пълнотата на усвояването му в червата). Мазнините, особено растителните, намаляват секрецията на стомашен сок и забавят стомашните контракции. Под влияние на храната Наситените мазнини, абсорбцията е значително намалена и, съответно, ефективността на действие антихелминтни лекарства , нитрофурани , сулфонамиди . В същото време богати на мазнинихраната се препоръчва в случаите, когато е необходимо да се увеличи абсорбцията на мастноразтворими лекарства - антикоагуланти , витамини А, D и Е, метронидазол , транквиланти бензодиазепинова група. Въглехидратите също забавят изпразването на стомаха, което може да попречи на абсорбцията на сулфонамиди, антибиотици ( макролиди , цефалоспорини ). Млякото подобрява усвояването на витамин D, чийто излишък е опасен преди всичко за централната нервна система. Протеиново храненеили консумацията на мариновани, кисели и солени храни влошава усвояването на противотуберкулозни лекарства изониазид, а без протеин, напротив, подобрява.
Особено внимание заслужават лекарствените продукти, съдържащи овкусителзахар (захароза, глюкоза). В допълнение към допълнителното въглехидратно натоварване (което между другото е малко, като се има предвид малкият обем на таблетката или лъжицата сироп), това е потенциален източник на опасност за хората с диабет. Информация за съдържанието на захар в лекарството се съдържа в листовката и/или е посочена върху опаковката на лекарството.
Промяна в киселинността на стомаха може да възникне при прием на лекарства с различни плодове и зеленчукови сокове, тонизиращи напитки и млечни продукти. Чаят съдържа танин, който образува съединения с неусвоими от организма азотсъдържащи лекарства: папаверин, кодеин, кофеин, аминофилин, амидопирин, антипирин, препарати от беладона, сърдечни гликозиди и др. Ако човек, страдащ от анемия, приема добавки с желязо и ги измива с чай, комплексът "танин + желязо" се утаява - следователно лекарството не се абсорбира. Не трябва да пиете успокоителни или приспивателничай, защото стимулира централната нервна система. Има обаче изключения: препаратите с витамин С могат да се приемат с чай, който сам по себе си - като всяко растение - съдържа витамин С. Тетрациклин, доксициклин, метациклин и други тетрациклинови антибиотици не могат да се приемат с мляко, тъй като съдържащият се в него калций, взаимодействащ с лекарството, намалява го Ефект. По същата причина, когато се лекувате с тетрациклини, трябва да се въздържате от пушено месои колбаси. въпреки това сулфатни лекарстваПрепоръчително е да се пие с алкален разтвор (напр. минерална водас леко алкална реакция), за да се предотврати образуването на камъни в бъбреците.
И така, нека обобщим. Не може да се комбинира :
- антибиотици от тетрациклиновата група, линкомицин, препарати, съдържащи кофеин (аскофен, цитрамон, кафетин) - с мляко, кефир, извара;
- добавки с желязо - с чай, кафе, мляко, ядки, зърнени продукти;
- калциеви добавки – с газирани безалкохолни напитки и сокове, съдържащи лимонена киселина;
- еритромицин, ампицилин - с плодови и зеленчукови сокове;
- сулфадиметоксин, сулгин, бисептол, циметидин, теофилин - с месо, риба, сирене, бобови растения, съдържащи много протеини;
- аспирин и лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, фурагин, 5-NOK - с масло, заквасена сметана, мазни храни;
- парацетамол, сулфадиметоксин, бисептол, фуроземид, циметидин - със сини сливи, цвекло, сладки и брашно;
- сулфонамиди: бисептол, етазол, сулфален - с билки, спанак, мляко, черен дроб, зърнени продукти;
- баралгин, аналгин, панадол, спазган, парацетамол, максиган - с пушени колбаси.
Литература
- Аничков С.В., Беленки М.Л. Учебник по фармакология. – Асоциация МЕДГИЗ Ленинград, 1955 г.
- Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клинична фармакология и фармакотерапия: Ръководство за лекари. – М.: Универсум, 1993. – 398 с.
- Каркишченко Н.Н. Фармакологични основи на терапията: Ръководство и справочник за лекари и студенти. – М.: ИМП-Медицина, 1996. – 560 с.
- Основни и клинична фармакология/ Ед. Бертрам Г. Кацунг; пер. от английски изд. док. пчелен мед. науки, проф. Е.Е. Zwartau: В 2 тома. – М. – Санкт Петербург: Бином – Невски диалект, 1998. – Т. 1, 2.
- Крилов Ю.Ф., Бобирев В.М. Фармакология. – М.: VUNMC Министерство на здравеопазването на Руската федерация, 1999. – 352 с.
- Кудрин А.Н., Пономарев В.Д., Макаров В.А. Рационално използванелекарства: серия “Медицина”. – М.: Знание, 1977.
- Модерен медицинска енциклопедия. / Ед. Р. Беркоу, М. Бирса, Р. Богин, Е. Флетчър. пер. от английски под общ ред G.B. Федосеева. – СПб.: Норинт, 2001 – 1264 с.: ил.
- Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 6-то изд., преработено. и допълнителни – М.: GEOTAR МЕДИЦИНА, 1999. – 664 с.
- ЧЕРВЕНА КНИГА и Друд Теми. – 106-то изд. – Thomson Medical Economics, 2000. – 840 p.
- Материали от сайта www.AIF.ru.
Кога е по-добре да се пие - вечер или трябва да е сутрин? Как да го комбинирате с храна: да го приемате на гладно, по време на хранене или след това?
Как се комбинира със сока, който сте изпили преди половин час и как ще се комбинира с аспирина, който сте изпили по-рано?
Изненадващо, ясни отговори на тези фатални въпроси често не се дават нито от дългите инструкции за лекарства, нито от лекарите, които са ги предписали. Освен това това често остава тайна за производителите на лекарства. Фармацевтичните компании не са задължени да провеждат такива тестове. Те изучават безопасността и ефективността, но не и тези нюанси. Ето защо ние черпим повечето от нашите знания от резултатите от различни извънредни ситуации, възникнали с хора, които преди това са приемали същото хапче. Например, пациент, приемащ статини за понижаване на холестерола, страда от чернодробна недостатъчност. След разследване се оказа, че той винаги ги измива със сок от грейпфрут. Тогава беше установено, че този сок причинява предозиране на статини и, между другото, много други лекарства. И сега всички нови продукти в някои страни изискват тестване за съвместимост с този сок. И ние трябва да научим: ако приемате лекарства - о грейпфрутов сокпо-добре го забрави. Между другото, черният дроб може да бъде унищожен по същия начин, когато парацетамолът се комбинира с алкохол.
Въпросът дали да се приема сутрин или вечер е важен преди всичко за сърдечно болните. Както наскоро доказаха учени от влиятелния Cochrane Collaboration Institute, лекарствата за хипертония понижават кръвното налягане по-добре, ако се поглъщат вечер преди лягане. По същия начин е по-добре сърдечно болните да приемат аспирин - вероятността от образуване на кръвни съсиреци през нощта е по-голяма. Но за повечето други лекарства това не е толкова важно. Когато трябва да се лекувате с няколко лекарства едновременно (някои са предписани от терапевт, други от невролог и т.н.), рискът странични ефектинараства рязко. Ето защо е задължително да проверите всички предписани лекарства за съвместимост. Сред тях не трябва да има средства не само със същ активни съставки(като ги приемате заедно удвоявате дозата), но със същия механизъм на действие. За да определите това, погледнете в инструкциите към коя група принадлежи лекарството - не трябва да има две лекарства от една и съща група. Типичен пример: кардиолог предписа аспирин, а ревматолог предписа ибупрофен за ставите. И двете лекарства принадлежат към една и съща група, т.нар. НСПВС и ибупрофен ще противодействат на защитния ефект на аспирина. И не забравяйте да проучите раздела, който обикновено се нарича „лекарствени взаимодействия“. Те обикновено показват как определени лекарства си влияят едно на друго. Възможно е такива "воюващи" лекарства различни лекарирегистрирани заедно поради пропуск.
Какво трябва да знаете, преди да приемате лекарства
Ако листовката не съдържа ясна информация за правилата за приемане на лекарства, тогава е по-добре да следвате следните правила:
Най-непредсказуемите лекарства
Антибиотици, много антиалергични и противогъбични средства, приспивателни(особено оксазепам и диазепам), антидепресанти (особено трициклични и от групата на МАО инхибиторите), парацетамол, статини (понижават холестерола), циметидин (използван при язва), омепразол и други т.нар. инхибитори протонна помпа(намалява киселинността при язви), циклоспорин (използван при трансплантация, ревматоиден артрити други системни заболявания), цизаприд (стомашна слабост, рефлуксен езофагит), варфарин (предотвратява образуването на кръвни съсиреци).
прав ли си приемане на лекарства? В крайна сметка 80% от хората не четат инструкциите за употреба на лекарството. В резултат на това лекарството не действа според очакванията или не действа според очакванията.
Как да приемате лекарства на час
Ако лекарствата са предписани да се приемат няколко пъти на ден, тогава интервалът между дозите трябва да се изчисли въз основа на 24 часа. В крайна сметка микробите не прекъсват дейността си, за да спят. Ако лекарството трябва да се приема 2 пъти на ден, тогава интервалът между дозите ще бъде 12 часа (например в 8 сутринта и 20 часа), ако 3 пъти - тогава 8 часа, ако се приема четири пъти, интервалът ще бъде 6 часа. Интервалите трябва да се спазват особено внимателно при прием на антибиотици. Ако антибиотичната схема не се приема, микробите могат да развият резистентност към лекарството и лечението ще трябва да се промени.
Ако не сте имали време да приемате лекарствои сте закъснели повече от 2 часа, след това изчакайте до следващата си доза, за да избегнете предозиране.
Вземете пълния курс на лечение
Дори ако има подобрение по време на лечението, вземете курса, предписан от Вашия лекар. лекарствадо края. Прекъсването на курса на лечение може да направи заболяването хронично.
Когато се предписва лечение, обикновено се уточнява как да се приемат лекарствата във връзка с храненето. Ако инструкциите за употреба на лекарството не показват кога да приемате таблетките, тогава можете да ги приемате по всяко време, но все пак е по-добре 20-40 минути преди хранене.
Как да приемате хапчета преди хранене
Повечето лекарства се приемат 30-40 минути преди хранене. По този начин те се усвояват по-добре; хранителните компоненти и стомашният сок не пречат на усвояването на лекарството. Избягвайте да ядете между храненията и не яжте 30 до 40 минути след приема на лекарството.
Преди хранене приемат лекарства: пробиотици (Хилак-Форте, Лактобактерин, Линекс), противоязвени и антиацидни лекарства (Маалокс, Алмагел, Гастал), гастропротектори (де-Нол, сукралфат), антиаритмични средства (Папангин, Пулснорма, Кордарон). , холеретични средства, добавки с желязо и калций, противовъзпалителни лекарства, много лекарства за сърце. Антивирусно лекарствоАрбидол се препоръчва да се приема 30 минути преди хранене.
Как да приемате хапчета по време на хранене
Киселинността на стомашния сок по време на хранене е много висока и това влияе върху усвояването на лекарствата в кръвта.
По време на хранене приемайте храносмилателни ензими като мезим, фестал, креон, панкреатин (тъй като те помагат на стомаха да смила храната), някои диуретици и мастноразтворими витамини(A, D, E). Препоръчително е да приемате лаксативи с храна, която може да се смила (кора от зърнастец, сена, корен от ревен).
Как да приемате хапчета след хранене
Малка част от лекарствата се приемат след хранене. Това, като правило, са лекарства, които дразнят стомашната лигавица. Те включват таблетки за главоболие, антипиретици, аспирин, фурагин, фурадонин, метронидазол, антибактериални лекарства(например бисептол). След хранене е наложително да се вземат лекарства, които са компоненти на жлъчката (Allahol, Cholenzym).
Как да приемате хапчета независимо от храната
Независимо от приема на храна, приемайте повечетоантибиотици, средства за подобряване мозъчно кръвообращение(глицин, кавинтон, ноотропил), лекарства, които понижават кръвното налягане, както и лекарства, които трябва да се абсорбират (валидол, нитроглицерин). Приема се независимо от времето на хранене спешна помощ(антипиретици и болкоуспокояващи).
Лечение с множество лекарства
Повечето лекарства трябва да се приемат отделно, защото е невъзможно да се предвиди как ще си взаимодействат. Между срещите различни таблеткиТрябва да има интервал от поне 30 минути. Ако ви е предписано лечение, например от офталмолог или терапевт, трябва да ги информирате за предписаните ви лекарства.
Начин на приемане на лекарства
Не забравяйте да проверите инструкциите за това как да приемате таблетките: поглъщайте, дъвчете или разтваряйте. Ако таблетката трябва да се разтвори, не трябва да се дъвче; ако е посочено, че трябва да се дъвче, таблетката не трябва да се поглъща. Ако инструкциите не включват специални инструкцииКак да приемате хапчетата, след това не се колебайте да ги поглъщате с вода.
Ако таблетът няма разделителна лента, тогава най-вероятно той не може да бъде счупен. В противен случай, ако черупката е повредена, свойствата на лекарството могат да се променят.
Как да приемате хапчета
Почти всички лекарства трябва да се приемат с негазирана вода.
Не трябва да приемате таблетките с чай, тъй като чаят може да промени ефекта им: от увеличаване или намаляване на страничните ефекти до интоксикация. Особено не трябва да пиете чай с лекарства, които съдържат билкови съставки (коделак, папаверин и др.), успокоителни, понижаващи кръвното налягане, лекарства за лечение на сърдечни заболявания, язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, орални контрацептиви, добавки с желязо и антибиотици.
Млякото забавя усвояването на много лекарства. Например, абсорбцията на антибиотици, когато се измие с мляко, намалява с 80%.
Не можете да приемате таблетките със сокове, кока-кола или кафе. Соковете, особено сокът от грейпфрут, влошават отстраняването на токсичните лекарствени продукти от тялото. Това води до повишени странични ефекти и предозиране.
Не трябва да комбинирате лекарства с алкохол. Например приемането на парацетамол дори със малка дозаалкохолът може да причини бъбречна недостатъчност. Комбинацията от алкохол и антибиотици предизвиква гадене, световъртеж и прилив на кръв в главата.
И най-важното, слушайте тялото си. Ако лекарството ви кара да се чувствате по-зле, спрете пийте хапчетаи незабавно се консултирайте с Вашия лекар.
