Какъв вид ехо анализ е това? ЕхоКГ и ултразвук на сърцето - едно и също нещо или различни методи? Лекарят може да ви насочи за ехокардиография, ако

Изследването и оценката на състоянието на сърцето се извършва чрез ехокардиография, която е най-надеждната диагноза от всички съществуващи. Сърдечното ехо (CH) или ултразвуковото изследване (CS), което по същество е едно и също, определя три основни компонента, въз основа на които се поставя диагнозата - ехо, кардио и графика.

ВНИМАНИЕ!

В този преглед читателят ще научи не само какво е ехография, но и ще получи информация за декодирането, методите за извършване на процедурата и как да се подготви.

По време на процеса на преглед може да възникнат разясняващи въпроси - моля, свържете се директно със специалистите на портала. Онлайн ще получите компетентни отговори 24 часа в денонощието.

Ехокардиограмата дава възможност да се получи визуална графика на състоянието на сърдечния мускул и съдовата система. Тази техника може да се извърши чрез използване на ултразвукови вълни (ултразвук/CS) или компютърна томография (CT).

Извършването на сърдечно ехо (CH) ви позволява бързо да оцените:

1. активност на мускулите на органа;
2. общо състояние на четирите камери и клапанна система;
3. определяне на размера на сърдечните кухини;
4. изследване на налягането в органа;
5. измерване на плътността на стените;
6. изследване на скоростта на кръвоснабдяването.

Провеждането на изследване от квалифициран специалист позволява да се открият кръвни съсиреци, дефекти, дисфункция на цикъла и промени в клапния апарат.

Ултразвукът (УЗИ) се използва както за изследване на здрав орган, така и когато е засегнат от заболяване. Прави се и ехокардиограма за измерване на налягането в белодробната артерия.

ВНИМАНИЕ!

Много от нашите читатели активно използват добре познат метод, базиран на естествени съставки, открит от Елена Малишева, за лечение на СЪРДЕЧНИ БОЛЕСТИ. Препоръчваме ви да го проверите.

Характеристика на ЕКГ

КТ и ЕКГ методът е основен при идентифициране на заболявания на сърдечно-съдовата система. Това се дължи на редица причини:

• получаване на данни онлайн;
• 100% безопасност;
• липса на дискомфорт и особено болка;
• Получената информация е 98% надеждна.

Извършването на ехокардиограма като изследователски метод не включва вредни фактори и не уврежда тялото. Също така няма радиация или странични ефекти. Процедурата отнема средно от 10 до 40 минути в зависимост от симптоматиката и целите.

Ултразвукът (УЗИ) оценява диастолата и систолата на органа, които са основната функция на сърцето. Това става чрез получаване на индикатори, които след това се дешифрират от специалисти. Въз основа на получените данни се дава резултатът.

Лекарите могат да видят една или повече аномалии в интерпретацията на ЕКГ. Ето защо изследването на сърцето чрез КТ или ЕхоКГ е ​​включено в годишния медицински преглед, т.к Тази диагноза може да открие заболявания в началния етап на развитие. Следователно лечението ще бъде навременно и резултатът ще бъде ефективен.

На кого е предписан ултразвук на сърцето?

Пациентите, които са планирани за сърдечно ехо (СН), най-често изпитват следните симптоми:

• По време на слушане са открити шумове в органа или ритъмът е нарушен;
• болка в гръдната кухина;
• симптоми на сърдечна недостатъчност - уголемяване на черния дроб, подуване на долните крайници и др.;
• хронична форма на исхемия и миокарден инфаркт;
• при нормален дневен режим човек бързо се уморява, появява се задух и усещане за липса на въздух;
• бледа кожа;
• устните, ушите и краката са сини.

Ултразвукът (УЗИ) най-често се извършва при пациенти, претърпели нараняване на гръдната кухина или сърдечна операция.

Специално внимание трябва да се обърне на тези хора, които изпитват частна мигрена. Това се дължи на факта, че причината за болката може да бъде микроскопични кръвни съсиреци, които се движат от една камера в друга поради нарушения на целостта на преградата на органа.

Сърдечните пороци и клапните протези също изискват периодични ехокардиографии, които се извършват по график, изготвен от лекуващия лекар. ЕКГ се предписва при хипертония, атеросклероза и медикаментозно лечение на ракови тумори. Компютърната томография се прави на деца, които имат ниски нива на наддаване на тегло.

Провеждане на CT и CG

Този процес на изследване е сравнително прост и не изисква специална подготовка от пациента. За да се получи подробен анализ под формата на визуализирано изображение, пациентът лежи на лявата си страна. Тази позиция ви позволява да получите максимален достъп до гръдната кост; съответно полученото изображение на монитора ще бъде подробно и ясно.

Ехокардиограмата (ЕКГ) се извършва с помощта на сензор, който излъчва ултразвуков лъч и улавя желаната област на сърцето. Благодарение на специалната форма на този лъч, той може да се премести към междуребрената преграда. Тази функция е важна, тъй като ребрата пречат на проникването на лъча и следователно намаляват информационното съдържание на ултразвука (УЗИ).

EchoCG се извършва в определена последователност:

1. проверка и оценка на аортата;
2. изследване на органни отдели;
3. оценка на състоянието на миокарда и неговата контрактилна функция.

Има няколко позиции за извършване на ултразвук. Всеки се използва за точно диагностициране на определена област на сърцето. Разбира се, без да притежава необходимите умения, специалистът няма да може напълно да извърши EchoCG или CT сканиране. Следователно квалифицираните лекари обобщават резултатите веднага след прегледа.

Декодиране на ехокардиограмата

В края на CT или Echo CG специалистът дешифрира индикаторите. Ако се открие отклонение от нормата, трябва да се потърси консултация относно терапията.

Ехокардиограмата може да бъде интерпретирана от самия пациент, ако има медицински познания. образование. Лекарят предава оригинал или копие на протокола и човекът може да ги сравни с нормалното състояние на сърцето.

Стандарти за здрави органи:

• Фракционно изхвърляне: диапазон 55% и 60%.
• Ударен обем: от 60 ml до 100 ml.
• Размер на аортата: 2,1 см - 4,1 см.
• Дебелина на диастола: от 0,75 cm до 1,1 cm.
• Атриумът на лявата камера е с размери: от 1,9 cm до 4 cm; дясната е нормална, ако размерът е от 2,7 см до 4,5 см.

Можете да видите допълнителни норми и показатели за здрав орган:

Поради липсата на странични ефекти и противопоказания, КТ се предписва на всеки пациент. По този начин могат да бъдат идентифицирани едно или повече заболявания, възпалителни процеси и съдова дисфункция. Допълнителната диагностика позволява анализ на кръвообращението и клапния апарат.

И малко за тайните...

• Често ли изпитвате дискомфорт в областта на сърцето (пробождаща или притискаща болка, усещане за парене)?
• Може внезапно да се почувствате слаби и уморени...
• Кръвното налягане продължава да расте...
• За задуха след най-малкото физическо усилие няма какво да кажем...
• А вие от доста време пиете куп лекарства, спазвате диети и следите теглото си...

Но съдейки по това, че четете тези редове, победата не е на ваша страна. Ето защо ви препоръчваме да се запознаете с нова техника на Олга Маркович, който е намерил ефективно средство за лечение на СЪРДЕЧНИ заболявания, атеросклероза, хипертония и прочистване на кръвоносните съдове.

Ултразвуковото изследване на сърцето или електрокардиографията (ЕхоКГ) са най-честите диагностични методи, използвани в медицинската практика. В статията ще разгледаме какви данни могат да бъдат получени по време на сесията, както и такива характеристики на процедурата като ехокардиографски стандарти и интерпретация на резултатите.

Показания за употреба

Електрокардиографията се използва за идентифициране на различни патологии, вродени и придобити сърдечни дефекти. Сред показанията за този метод са следните:

• умора, световъртеж, загуба на съзнание;
• подуване, суха кашлица, несвързана с настинки, задух;
• болка в областта на гърдите, особено от лявата страна;
• увеличен черен дроб, студени крайници, усещане за силен сърдечен ритъм или, обратно, замръзване;
• сърдечни шумове, необичайни показания на кардиограмата.

Ултразвуковото изследване е задължително при пациенти с ревматизъм, ако има съмнение за вродени или придобити миокардни дефекти, за да се идентифицират причините за пристъпите на тахикардия. EchoCG помага да се наблюдава динамиката на сърдечната дейност по време на терапията за определено заболяване.

Какво вижда специалистът?

По време на ехокардиограма лекарят може да оцени функционирането на сърцето, като използва няколко критерия. Всеки от тях има определени норми, а отклонението в една или друга посока показва наличието на различни патологии.

Ултразвукът ви позволява да оцените следните показатели:

• основни характеристики на сърдечните камери;
• характеристики на вентрикулите и предсърдията;
• функциониране на клапи и тяхното състояние;
• състояние на стените на кръвоносните съдове;
• посока и интензивност на кръвния поток;
• характеристики на сърдечните мускули през периода на релаксация и свиване;
• има ли ексудат в перикардната торбичка?

За да направят диагноза, лекарите използват определени стандарти на ехокардиографията, но понякога се допускат незначителни отклонения в една или друга посока. Зависи от възрастта, теглото на пациента и други индивидуални характеристики.

важно! Тълкуването на получените резултати трябва да се извършва изключително от кардиолог. След като имате заключението в ръцете си, не трябва да се опитвате сами да поставите диагноза.

Какви съкращения се използват в протокола?

След като получи EchoCG протокола, попълнен от специалист, пациентът се сблъсква с неразбираеми за него съкращения. Например MPAP е средното налягане в белодробната артерия, CO и DO са късата и дългата ос. Най-често използваните съкращения могат да се видят на фигурата.

В повечето случаи е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на резултатите от протокола. Специалистът взема предвид такива характеристики като ултразвукови показатели, медицинска история на пациента, хронология и интензивност на развитие на симптомите и други нюанси. Взети заедно, тези данни помагат да се определи точно определена патология.

Основни понятия и норми на ултразвук за възрастни

Сърцето се състои от няколко части, всяка от които играе важна роля. Неправилното функциониране на някоя от камерите може да провокира сърдечна недостатъчност и други сериозни усложнения. Органът се състои от ляво и дясно предсърдие, вентрикули и клапи.

Ехокардиографският диагностичен метод ви позволява да визуализирате състоянието на този орган, да видите функционирането на клапите, дебелината на миокарда, скоростта и посоката на кръвния поток, наличието на вазоконстрикция и кръвни съсиреци в тях.

В тази област няма ясни граници, тъй като всеки организъм е индивидуален. Но някои стандарти все още съществуват. За възрастен индикаторите трябва да бъдат както следва:

• във фазата на систола и диастола дебелината на стената на лявата камера е 10–16 и 8–11 mm;
• стената на дясната камера не трябва да се разширява и да надхвърля границите от 3 до 5 mm;
• междукамерна преграда в диастола и систола – 6–11 и 10–15 mm;
• аортна обиколка – от 18 до 35 mm;
• при жените и мъжете общата миокардна маса трябва да бъде между 90–140 g и 130–180 g;
• пулс – 75–90;
• фракцията на изтласкване не трябва да бъде по-малка от 50%.

В допълнение, такива параметри се оценяват при възрастни пациенти като обем на течността в сърдечната торбичка (35 кв. мл), диаметърът на аортната клапа не трябва да надвишава един и половина сантиметра и отварянето на митралната клапа (4 кв. см).

Норми на показателите при новородени

Ехокардиографията често се извършва при новородени. Този метод ви позволява да идентифицирате отклонения във функционирането на органа и неговите дефекти. Интерпретацията на ехокардиографията при деца е сложен процес, с който се занимава синолог.

Нормалните параметри на ултразвуково изследване при бебета след раждането се определят с помощта на специална таблица.

В този случай крайният диастоличен размер на лявата камера при момчетата трябва да бъде в диапазона от 17 до 22 mm, а при момичетата - от 16 до 21 mm. Индикатор като крайния систолен обем на лявата камера при деца от двата пола варира от 11 до 15 mm. Диаметърът на дясната камера при момчетата не трябва да надвишава границите от 6 до 14 mm, при момичетата - от 5 до 13 mm. Размерът на лявото предсърдие при момчетата трябва да бъде от 12 до 17 mm, при момичетата - от 11 до 16 mm.

Ултразвукът на сърцето при новородени помага за идентифициране на различни дефекти

Важен показател е състоянието на преградата между лявата и дясната камера. Тя не трябва да бъде хипертрофирана, в противен случай това показва наличието на дефект.

Друг жизненоважен показател е сърдечната фракция на изтласкване. Това понятие се отнася до обема кръв, който лявата камера изтласква. Трябва да е между 65 и 75%. Докато скоростта на движение на кръвта през белодробната клапа е 1,4–1,6 mm/s.

С възрастта тези показатели се променят. След 14 години стандартите на детето съответстват на възрастните.

важно!

Понякога се извършва ултразвук на сърцето на бебето вътреутробно. Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате различни дефекти в ранен стадий на развитие и да изберете необходимото лечение.

В какви случаи е необходимо допълнително изследване?

• Понякога резултатите, получени с помощта на ултразвук, не позволяват точна диагноза. Допълнителен преглед се предписва на пациенти със следните заболявания:
• подозрение за белодробна хипертония възниква, когато се появят признаци като бавно отваряне на аортната клапа, нейното затваряне по време на фазата на систола, патологично повишено изтласкване на дясната сърдечна камера, отклонение от нормата в дебелината на камерната стена;
• Артериален дефект от отворен тип може да бъде показан чрез увеличаване на стената на атриума и вентрикулите и движението на кръвта от аортата към белодробната артерия. Ако се открият такива признаци, пациентът трябва да се подложи на допълнителни методи за изследване;
• дефект в преградата, разделяща вентрикулите, се показва чрез удебеляване на стените на органа, изоставане в развитието на пациента, навлизане на кръв от лявата камера в дясната;
• нарушаването на целостта на клапите и техните клонове често показва развитието на ендокардит с инфекциозен произход;
• с намаляване на броя на сърдечните контракции, намаляване на фракцията на изтласкване и увеличаване на обема на органните камери, възниква подозрение за възпалителен процес на миокарда;

Появата на ексудативен перикардит се показва от прекомерно количество течност в сърдечната торбичка.

Ехокардиографията е метод за откриване на много сърдечни заболявания

Инфарктът на миокарда често се проявява чрез бавно свиване на областите на миокарда. Удебеляването на стените на лявата камера и атриума, слабата компресия на платната на митралната клапа показва нейния пролапс.

Често срещани диагнози

Декодирането на EchoCG ви позволява да идентифицирате различни нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система. Нека разгледаме най-честите диагнози, свързани с функционирането на сърцето и кръвоносните съдове.

Сърдечната недостатъчност е заболяване, при което жизненоважен човешки орган не може да изпълнява напълно функциите си. Тоест контрактилната активност на сърцето е нарушена и съответно в артериите се изтласква недостатъчно количество кръв.

Причините за тази патология включват исхемична болест, различни вродени и придобити дефекти. Пациентът с това състояние изпитва хронична умора, болка в гърдите и недостиг на въздух. Симптомите често се развиват под формата на изтръпване на крайниците, подуване и изтръпване на ръцете и краката.

Сърдечната недостатъчност се счита за едно от най-честите заболявания, засягащо предимно възрастни хора.

аритмии

Нарушаването на честотата на свиване на сърдечния мускул, нагоре или надолу, се характеризира в медицинската практика като аритмия. Има патологични и физиологични аритмии. Физиологичните са норма и се появяват при пациенти при тежки физически натоварвания, стрес, консумация на алкохол и други състояния. Патологичните представляват опасност за живота и здравето и са резултат от определени заболявания.

Основните прояви на това състояние са задух, ускорен или бавен сърдечен ритъм, замаяност и загуба на съзнание. С помощта на ехокардиография е възможно да се идентифицира описаното заболяване и да се избере необходимото лечение.

Прединфарктно състояние и инфаркт

С помощта на ултразвук на сърцето специалистът може да дешифрира прединфарктното състояние. В този случай контрактилитетът на миокарда е силно нарушен и скоростта на кръвния поток в органните части намалява.

Самият инфаркт е придружен от развитие на исхемична некроза, често водеща до смърт на пациента при липса на навременна медицинска помощ.

С помощта на ултразвук е възможно да се диагностицира прединфарктно състояние

Артериална хипертония

Обикновено кръвното налягане на човек не трябва да надвишава 120/80 mmHg. Изкуство. Когато тези цифри постоянно надхвърлят нормалните граници, е обичайно да се говори за развитие на артериална хипертония или хипертония.

Симптомите на патологията включват силно главоболие, гадене, слабост, задух, шум в ушите и петна в очите.

При ултразвук заболяването може да бъде проследено от наличието на признаци като стеноза на аортната и бикуспидалната клапа, атеросклероза на корена на аортата.

Пациентите се лекуват с антихипертензивни лекарства и рядко се налага операция.

Вегето-съдова дистония

При вегетативно-съдова дистония при хората процесът на регулиране на съдовия тонус на автономната нервна система е нарушен. Заболяването се съпровожда от чести главоболия, изпотяване, болка в гръдната кост, студенина в крайниците и периодични припадъци или почти припадъци.

Патологията се диагностицира с помощта на ехокардиография, електрокардиография и други техники.

Възпалителни заболявания

Възпалителните заболявания на миокарда възникват на фона на увреждане на органната тъкан от бактериални инфекции. Тук става дума за ендокардит, перикардит и някои други.

Тези състояния могат да възникнат като независими заболявания и като усложнения на други патологии. Независимо от причината, възпалението изисква незабавно медицинско лечение.

Сърдечни дефекти

По време на ехокардиография лекарят може да идентифицира различни вродени или придобити сърдечни дефекти. Всички те са разделени по определени принципи и са прости или сложни по своята същност. В този случай могат да бъдат засегнати клапи, прегради и други части на органа.

С помощта на ултразвук специалистът оценява състоянието и размера на вентрикулите, преградите, клапната активност и други характеристики. Дефектите могат да бъдат открити своевременно с помощта на ехокардиография при дете, докато е още в утробата. Тази техника се използва успешно по време на бременност и е доста безопасна и информативна.

важно! Ако откриете някакви тревожни прояви, препоръчително е да се подложите на ултразвуково изследване.

Ехокардиографията е един от най-често използваните методи за диагностика на сърдечно-съдови патологии. Специалното оборудване позволява да се идентифицират дисфункции на жизненоважен орган при деца и възрастни в ранните етапи на развитие. Това помага да се избере правилното лечение и да се предотвратят опасни за здравето усложнения.

ЕКГ и ЕхоКГ са две диагностични процедури, които могат да се използват за цялостно изследване на сърцето на човек. Но въпреки общата цел, ехокардиографията се различава от ЕКГ процедурата по три начина:

• методология;
• характер на откриване на патологии;
• представяне на получените резултати.

Е, ще се опитаме да определим кое сканира сърцето по-добре, EchoCG или ЕКГ, по-късно в статията.

Методика на процедурата

Електрокардиографията, подобно на ултразвука, се счита за просто и достъпно изследване на сърцето, което отнема само около 20 минути. Изследването използва устройство със сензори, които са прикрепени към гърдите на пациента и предават информация за сърцето му на специална хартиена лента под формата на непрекъсната извита линия.

ЕКГ процедура

Промените в тази крива показват следните аномалии в сърцето на пациента:

• Промяна в размера на една от камерите, най-често на лявата камера.
• Патологични нарушения на сърдечния ритъм (екстрасистоли, брадикардия или тахикардия, аритмия).
• Нарушения на проводимостта във всяка област поради блокиране.
• Цикатриални промени след инфаркт на миокарда.
• Възпалителен процес в миокарда.
• Исхемия в резултат на влошаване на кръвоснабдяването на миокарда.

важно! ЕКГ процедурата, за разлика от ултразвука, Холтер сканирането и ехокардиографията, е в състояние да идентифицира много сериозни патологии възможно най-бързо, поради което се използва в спешни случаи (по време на атака).

Що се отнася до процедурата EchoCG, нейната характерна разлика от ЕКГ е, че сърцето се сканира само с един сензор, който се движи по гръдния кош на пациента от една област в друга, а данните, получени от скенера, се предават на екрана на EchoCG. машина под формата на триизмерна проекция на органа.

ЕхоКГ процедура

Струва си да се отбележи, че ехокардиографията и ЕКГ се допълват взаимно и се предписват на пациента едновременно. Поради това строго не се препоръчва да се игнорират показанията на някое от двете проучвания.

Естеството на откриване на патологии

По време на ЕКГ процедурата лекарят определя следните показатели за сърдечната функция:

• Автоматичност (постоянство на импулсите, възникващи в човешкото сърце и влияещи върху мускулната контракция).
• Проводимост (предаване на импулс през миокарда).
• Възбуждане (реакция на миокарда на получения импулс).
• Контракция (ефективността на миокарда да изхвърля кръв).
• Тоничност (поддържане на формата на камерите след цикъл на свиване).

След като оцени изпълнението на изброените функции с помощта на ЕКГ устройство, лекарят прави конкретни заключения за хода на сърдечните заболявания: ангина пекторис, коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда. Всички тези патологии могат да бъдат открити с помощта на ултразвуков апарат.

Що се отнася до процедурата EchoCG, тя се използва за определяне на по-широк спектър от патологии, възникващи в сърцето на пациента:

• Вродени или придобити дефекти.
• Възпалителни процеси (перикардит, ендокардит, миокардит).
• Остър инфаркт.
• Аневризми (това заболяване често се появява в сърцето след предишен инфаркт).
• Кардиомиопатии.
• Тромбоза на големи артерии, разположени в сърдечно-съдовата система.
• Злокачествени и доброкачествени тумори.

Злокачествен тумор

Извършвайки ехокардиография на сърцето, лекарят може да забележи не само характерни промени в органа, показващи наличието на някаква сериозна патология, но и нарушение на кръвния поток, което възниква при съдови заболявания.

Долен ред

За да обобщим разликата между ЕКГ и ЕХО на сърцето, можем ясно да заключим, че тези процедури са значително различни една от друга. На първо място, заслужава да се отбележи, че EchoCG, в сравнение с ЕКГ и ултразвук, показва по-подробна информация за човешкото сърце, в резултат на което лекарят може да открие много по-широк спектър от патологии.

Друга характерна разлика между процедурата ЕхоКГ и ЕКГ е, че отнема повече време, което означава, че не е възможно да се използва в спешни случаи. Е, последната разлика е, че ехокардиографията е по-модерен метод за диагностика на миокарда. Но въпреки тази разлика между тези процедури, ехокардиографията и ЕКГ обикновено се предписват на пациентите едновременно, за да се получи пълна картина на състоянието на сърцето и кръвоносните съдове.

Повече ▼:

Характеристики на ЕКГ като метод на изследване, показания и видове процедури Ултразвук на сърцето, описание на диагностика за дете, какви патологии могат да бъдат открити?

Ултразвукът на сърцето заема водещо място сред съвременните методи за диагностика на сърдечни заболявания. Нарича се още „ехокардиография“ или „ехокардиоскопия“. Ултразвуковото изследване на сърцето е абсолютно безвредна процедура, която се използва за всички категории пациенти, включително деца и бременни жени. Ултразвукът на сърцето, както повечето ултразвукови диагностични процедури, е безболезнена процедура, няма противопоказания за него.

Какво е изследване?

Ехокардиографията е неинвазивно изследване с помощта на ултразвукови вълни. Ехокардиографското изследване се извършва с помощта на трансдюсер, който произвежда звукови вълни, които преминават в същия трансдюсер. Информацията се предава на компютъра и се показва като изображение на неговия монитор.

Ултразвукът на сърцето е напълно безболезнена процедура

Ехокардиографията или ултразвукът на сърцето ви позволява да определите и оцените следните параметри:

• структурата на сърцето и неговия размер;
• целостта на стените на сърцето и тяхната дебелина;
• размери на предсърдията и вентрикулите;
• контрактилитет на сърдечния мускул;
• функциониране на клапана;
• състояние на белодробната артерия и аортата;
• кръвообращението на сърцето;
• перикардно състояние.

ЕхоКГ диагностицира различни патологии: хидроперикард, дефекти, кръвни съсиреци, неоплазми и нарушения на кръвообращението. Освен това се откриват изтъняване или удебеляване на стените, разширяване или намаляване на размера на камерите и се идентифицират допълнителни акорди в кухините на сърцето.

ЕхоКГ се извършва при всички категории пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система. В допълнение, такова изследване се използва за диагностични цели за първоначално откриване на сърдечни нарушения.

В какви случаи е показана ултразвукова диагностика на сърцето?

Необходимостта от ултразвук на сърцето възниква в такива случаи като:

• подозрение за сърдечни дефекти;
• наличието на вродени сърдечни дефекти в близки роднини;
• хипертонична болест;
• предишен инфаркт на миокарда;
• ангина пекторис;
• подозрение за сърдечен тумор;
• диагностика на аневризма;
• кардиомиопатия.

Ако се оплаквате от чести световъртежи и припадъци, прекъсване на сърдечната дейност, болка в областта на гръдния кош, пациентът трябва да бъде насочен към ултразвук на сърцето. Хора с нестабилно психо-емоционално състояние и постоянна физическа активност също се препоръчват да преминат тази диагностична процедура. Въз основа на тези данни резултатите ще бъдат дешифрирани и ще бъде поставена диагноза.

Болката в гърдите е добра причина за предписване на ултразвук на сърцето

Направление за диагностика с помощта на ултразвук се дава на възрастен пациент от терапевт или кардиолог. Патологиите могат да бъдат открити и чрез рентгенография на гръдния кош - увеличаване на размера на сърцето, промяна на формата му, анормално местоположение, модификация на аортата и белодробната артерия. В тези случаи също е необходимо да се подложи на ехокардиография.

На жена по време на бременност често се предписва ехокардиограма в случаите, когато тя има високи нива на кръвната захар или ако най-близкото й семейство има сърдечни дефекти. Когато по време на бременност се установи, че една жена има повишени титри на антитела срещу рубеола, или е имала това заболяване, или е приемала специални лекарства през първия триместър, това също е основа за ехокардиография.

В някои случаи може да се направи ехокардиография на плода in utero, за да се идентифицират дефекти. Обикновено тази ехокардиография се прави от 18 до 22 седмица от бременността. Няма противопоказания за ултразвук на сърцето.

Не е необходима подготовка за ултразвук на сърцето, процедурата се извършва във всяко удобно време. Изключение прави трансезофагеалният метод на изследване, в който случай трябва да се подготвите, както следва: въздържайте се от пиене и ядене 5 часа преди процедурата.

Видове ултразвуково изследване на сърцето

Най-често ултразвукът на сърцето се извършва през гръдния кош, този метод се нарича "трансторакална ехокардиография". В зависимост от начина на получаване на информация трансторакалната ехокардиография се разделя на едномерна и двумерна.

По време на едномерно изследване получените данни се показват на монитора на устройството под формата на графика. Това изследване дава точна информация за размера на вентрикулите и предсърдията, а също така оценява функционирането на самите вентрикули и клапи. При двуизмерно изследване преобразуваната информация се представя като сиво-бяло изображение на сърцето. Този тип изследване осигурява ясна визуализация на работата на органа и позволява ясно да се определи неговия размер, обемът на камерите и дебелината на стените на органа.

Съществува и такова изследване на дейността на сърдечната система като Доплерова ехокардиография. С помощта на това изследване се определят характеристиките на кръвоснабдяването на жизненоважен орган. По-специално, по време на процедурата лекарят може да наблюдава движението на кръвта в различните й части и съдове. Обикновено кръвта трябва да тече в една посока, но ако има неизправност на клапите, кръвта може да тече в обратната посока. Освен установяването на този факт се определя неговата тежест и бързина. Доплеровото изследване се предписва в комбинация с едномерна или двумерна ехокардиография.

Освен това има и други методи за изследване на сърцето:

• Ако е необходима ясна визуализация на вътрешната структура на сърцето, тогава се прави изследване с контрастно вещество - това е контрастна ехокардиография.
• Ако целта на ехокардиографията е да се идентифицират скрити патологии на сърцето, тогава изследването трябва да се извърши по време на физическа активност, тъй като симптомите на нарушения може да не се появят в покой. Това изследване се нарича "стрес ехокардиография" или стрес ехоКГ.
• Ехографията на сърцето може да се извърши през хранопровода и гърлото - трансезофагеална ехокардиография или спешна ехокардиография.

Трансезофагеалната ехокардиография е друг високоинформативен диагностичен метод за изследване на сърцето.

Как се извършва процедурата за изследване на сърцето?

Ехокардиоскопията като процедура не създава трудности за специалист. Пациентът трябва да премахне дрехите от целия гръден кош, така че лекарят да има свободен достъп до мястото на изследването. За точно визуализиране на сърцето пациентът трябва да легне на дивана от лявата си страна. В тази позиция е възможно едновременно гледане на всички 4 камери.

В областта на сърцето се прилага гел, който подобрява преминаването на ултразвукови вълни в тъканта на органа. Лекарят по ултразвукова диагностика използва сензор, за да получи изображение на изследвания орган на монитора на устройството. Сензорът се монтира последователно в различни позиции на гърдите и записва различни данни.

Ехокардиоскопията отнема кратко време и може да се направи за 40 минути. Протоколът от изследването се получава веднага след приключването му.

Понякога данните от изследванията са изкривени поради следните фактори:

• прекомерно затлъстяване;
• деформация на гръдния кош;
• професионализъм на диагностика;
• съответствие на оборудването с изискванията за качество.

Ехокардиографията може да се прави в държавни здравни заведения и в частни, търговски. Специфични видове изследвания могат да се извършват само в специализирани институции, оборудвани със специално оборудване.

Резултати от изследването и интерпретация на резултатите

След приключване на процедурата EchoCG, лекарят съставя протокол за сърдечен ултразвук, който показва интерпретацията на показателите и прави заключение. Декодирането се извършва чрез сравняване на нормата с данните от изследването на конкретен пациент. Ето таблица със средните стойности на нормалните показатели:

Обект на изследване	Норми
Лява камера (LV)
- краен диастоличен размер (EDV)	3,4 - 5,6 см
- краен систоличен размер (ESR)	2,5 - 4,1 см
- диастолен обем	55 - 149 мл
- систоличен обем	18 - 40 мл
- фракция на изтласкване	60 - 65%
- съкращаваща фракция	30 - 40%
- дебелина на задната стена	0,9 - 1,1 см
Дебелина на интервентрикуларната преграда	0,9 - 1,0 см
Дясна камера (RV)
- размер на кухината	2,6 - 3,1 см
- дебелина на стената	0,2 - 0,4 см
Ляво предсърдие	2,5 - 3,6 см
Диаметър на аортата
- на нивото на синусите на Валсалва	2,4 - 3,9 см
- на ниво възходящ отдел	2,2 - 3,4 см

Декодирането на изследването и сравняването му с нормалните показатели има важно диагностично значение; Трябва да се има предвид, че нормите на ултразвуковите показатели се различават в зависимост от пола на субекта.

Преписът включва следното:

• норми за вентрикулите и преградата;
• норми за предсърдията;
• неизправност на клапана;
• нормално за перикарда.

Клапната дисфункция има три степени - недостатъчност, стеноза и относителна недостатъчност. Често има такова отклонение като перикардит - възпаление на перикардната торбичка поради натрупването на течност там. Разрешено е да съдържа до 30 ml течност. Не се допуска независимо преписване на изследването.

Един от начините за изследване и оценка на човешкото сърце и неговата съкратителна активност е сърдечната ехокардиография (ЕхоКГ), наричана още сърдечен ултразвук. Тази дефиниция включва 3 компонента: „ехо” (ехо), „кардио” (сърце), „графо” (изобразява). Въз основа на основния компонент можем да заключим, че ехокардиографията се извършва от кардиолози.

Именно това дава възможност да се получи визуален образ на сърцето и кръвоносните съдове. Този метод се отнася до ултразвук, т.е. изследването се извършва чрез използване на високочестотни звукови вълни, които не се чуват от човешкото ухо. Да се ​​направи ехокардиограма означава да се оцени в реално време:

• Работата на сърдечния мускул;
• Състояние на 4 камери и клапани;
• Размерът на сърдечните кухини и налягането в тях;
• Дебелината на стените на сърцето;
• Скоростта на интракардиалния кръвен поток (движение на кръвта).

Този метод позволява да се идентифицират интракавитарни кръвни съсиреци (вродени или придобити), зони на асинергия (нарушена способност за извършване на цикъл от определени движения) и клапни промени.

Този ултразвуков метод се използва както за оценка на сърцето в нормално състояние, така и при установяване на сърдечно заболяване. Ехокардиографията се използва и ако трябва да се измери налягането в белодробната артерия.

Предимства на EchoCG

ЕхоКГ процедурата при откриване на сърдечно-съдови заболявания, включително сърдечни пороци, е ключова поради основните си характеристики, които включват:

1. Модерност;
2. безопасност;
3. Безболезнено;
4. Високо съдържание на информация.

Ехокардиографията не оказва вредно въздействие върху организма и не е травматична, не носи радиация, болка или странични ефекти. Процедурата може да отнеме от няколко до 45 минути - всичко зависи от симптомите и целта на процедурата.

ехокардиографска процедура

Именно с помощта на това изследване се оценяват контракциите на сърцето, които са основна негова функция. Това става чрез получаване на количествени показатели, които впоследствие се анализират и въз основа на които лекарите правят заключение. Специалистите могат да разпознаят намаляването на тази функция дори в началния етап, след което се предписва необходимото лечение. Многократното ехо изследване ви позволява да видите динамиката на заболяването, както и резултата от лечението

Показания за употреба

Трябва да потърсите помощ от лекари, които трябва да предпишат ултразвук на сърцето, ако се появят следните симптоми:

• , открити по време на слушане, и;
• Болка в областта на сърцето и гърдите;
• Признаци (например увеличен черен дроб, подуване на краката);
• Хронични и остри ();
• Умора, задух, липса на въздух, често побеляване на кожата, синкава кожа около устните, ушите, горните и долните крайници.

Ултразвуково изследване се извършва след гръдни травми и сърдечни операции. Необходимо е да се определи група пациенти, които трябва да бъдат подложени на ехокардиография. Това са тези, които се оплакват от постоянно главоболие, което е станало хронично. Необходимостта от такова изследване се обяснява с факта, че възможна причина за болка могат да бъдат микроемболи - парчета кръвни съсиреци, които се движат от дясната страна на сърцето вляво по причина.

За диагностициране на сърдечни пороци, често вродени, както и при наличие на клапни протези, е необходима и ехокардиография. Пациентите се подлагат на ехокардиография, когато се предписва курс на антибиотично лечение в онкологията. Ако малко дете изпитва лошо наддаване на тегло, може да се предпише и ехокардиограма.

Скритите сърдечни аномалии могат да бъдат открити чрез ехокардиография при хора, които активно се занимават със спортове, които изискват различни натоварвания на сърцето: вдигане на тежести, гмуркане, скачане с парашут, бягане на дълги разстояния и др. Провеждането на диагностика ще помогне за навременното предписване на лечение и предотвратяване на тежки усложнения на сърдечните заболявания.

Провеждане на ехокардиография

Подготовката за ехокардиография не е особено трудна. Трябва да се съблечете до кръста и да легнете на дивана от лявата си страна. Тази поза помага да се сближат лявата страна на гръдния кош и върха на сърцето. Това от своя страна дава по-добра картина на сърцето от четирикамерна позиция.

След това гелът се нанася върху областта на гръдния кош, където са прикрепени сензорите. Различните им позиции ви позволяват ясно да видите всички части на сърцето и да правите измервания със записване на показатели за ефективност и размери. Сензорите, свързани с ехокардиографа, не причиняват болка или дискомфорт. Ултразвуковите вибрации от сензорите се предават на човешкото тяло. Акустичните вълни се движат през тъканите и се модифицират, след което се връщат към сензора. Тук те се преобразуват в електрически сигнали, които се обработват от ехокардиографа. Промяната на вълните е свързана с промени в състоянието на вътрешните органи. Именно това е разликата между Echo CG и ЕКГ (електрокардиограма), която демонстрира графичен запис на дейността на сърцето, а не на неговата структура.

Получените резултати се показват на екрана под формата на ясна картина. Описаният метод на изследване е най-често срещаният и се нарича "трансторакална ехокардиография" (от латински "thorax" - гръден кош), показващ достъп до сърцето през повърхността на тялото на пациента. Лекарят, който изследва човешкото сърце, с пациента в това положение, седи отляво или отдясно на него, контролира настройките на устройството в зависимост от изображението, изведено на дисплея.

Ако се установят хронични сърдечни заболявания, ехокардиографията се препоръчва поне веднъж годишно.

При извършване на ултразвук на бременни жени на 11-13 седмици от бременността е възможно да се определят основните показатели на сърцето на плода, наличието на камери и определяне на ритъма.

Трансезофагеална ехокардиография

Има случаи, при които определени фактори възпрепятстват трансторакалната ехокардиография. Например подкожна мазнина, ребра, мускули, бели дробове, както и изкуствени клапи, които са акустични бариери по пътя на ултразвуковите вълни. В такива случаи се използва трансезофагеална ехокардиография, второто име на която е „трансезофагеална“ (от латински „езофагус“ - хранопровод). Тя, подобно на ехокардиографията през гръдния кош, може да бъде триизмерна. С такова изследване и сензорът се вкарва през хранопровода, който е в непосредствена близост до лявото предсърдие, което дава възможност да се видят по-добре малките структури на сърцето. Такова изследване е противопоказано при наличие на заболявания на хранопровода на пациента (кървене, възпалителни процеси и др.).

За разлика от трансторакалната ехокардиография, задължителният подготвителен етап за трансезофагеалната ехокардиография е гладуване на пациента 4-6 часа преди същинската процедура. Сензорът, поставен в хранопровода, се обработва с ултразвуков гел и често е в областта за не повече от 12 минути.

ЕхоКГ на стрес

За да се изследва работата на човешкото сърце с физическа активност по време на ехокардиография, според показанията се извършва следното:

1. Подобно натоварване в определени дози;
2. С помощта на фармакологични лекарства те предизвикват повишена сърдечна дейност.

В същото време се изследват промените, настъпващи в сърдечния мускул по време на стрес тестове. Липсата на исхемия често означава малък процент от риска от различни сърдечно-съдови усложнения.

Тъй като такава процедура може да има предубедени характеристики, се използват ехо програми, които едновременно показват изображения на монитор, записани по време на различни етапи от изследването. Тази визуална демонстрация на работата на сърцето в покой и при максимално натоварване ви позволява да сравните тези показатели. Подобен метод на изследване е стрес ехокардиографията, която позволява да се открият скрити нарушения в работата на сърцето, които не се забелязват в покой. Обикновено цялата процедура отнема около 45 минути, а нивото на натоварване се избира за всеки пациент поотделно в зависимост от възрастовата категория и здравословното състояние. За да се подготви за стрес ехокардиография, пациентът може да предприеме следните действия:

• Облеклото трябва да е свободно и да не ограничава движенията;
• 3 часа преди ехото на стреса трябва да спрете всякаква физическа активност и консумация на големи количества храна;
• Препоръчително е да пиете вода и да хапнете лека закуска 2 часа преди изследването.

Видове изследвания

В допълнение към разликите в метода на изпълнение, ехокардиографията е от три вида:

1. Едноизмерен в М-режим.
2. Двуизмерен.
3. Доплер.

При ехокардиография в М-режим (от английски Motion), сензорът доставя вълни по една избрана ос.В резултат на това на екрана се показва картина на сърцето, получена като изглед отгоре в реално време. Чрез промяна на посоката на ултразвука можете да проверите вентрикулите, аортата (съдът, който излиза от лявата камера и доставя наситена с кислород кръв към всички човешки органи) и атриума. Поради безопасността на процедурата, тестът може да се използва за оценка на функционирането на сърцето както на възрастни, така и на новородени.

Използвайки двуизмерна ехокардиография, лекарите получават изображение в две равнини.При изпълнението му ултразвукова вълна с честота 30 пъти за 1 секунда. насочени в дъга от 90°, т.е. равнината на сканиране е перпендикулярна на позицията на четирите камери. Чрез промяна на позицията на сензора е възможно, благодарение на показваното висококачествено изображение, да се анализира движението на сърдечните структури.

Ехокардиографията с доплеров анализ ни позволява да определим скоростта на движение на кръвта и турбулентността на кръвния поток. Получените данни могат да съдържат информация за дефекти и пълнене на лявата камера. Основата на доплеровите измервания е изчисляването на промяната в скоростта на даден обект във връзка с промяната в честотата на отразения сигнал. Когато звукът се сблъска с движещи се червени кръвни клетки, честотата се променя. Доплеровото изместване е величината на такава промяна. Обикновено това изместване е в обхвата на звуците, възприемани от хората, и може да бъде възпроизведено от ехо устройство като звуков сигнал.

Видео репортаж от клиника, извършваща ехокардиография

Декодиране на EchoCG

След ултразвуково изследване се дешифрира ехокардиограма с ехокардиограф. Само кардиолог може да го анализира напълно и точно. Независимото изследване на получените и показани в заключение показатели може да даде само груба представа за общата картина. В зависимост от целта, възрастта и състоянието на пациента, изследването може да покаже малко по-различни резултати.

Във всяко заключение след ехокардиография има редица задължителни показатели, чиито числа са отражение на структурата и функциите на сърдечните камери: параметрите на лявата и дясната камера, междукамерната преграда, предсърдията, състоянието на показани са сърдечните клапи и перикарда (тънка и плътна перикардна торбичка). Използвайки данните от ръководството „Норми в медицината“ (Москва, 2001 г.), е възможно да се изведат установени норми.

Параметри на лява и дясна камера

Основните показатели, които определят нормалното състояние на сърдечния мускул, са данните за функционирането на вентрикулите и преградата между тях.

1. Параметрите на лявата камера (LV) се представят от 8 основни показателя:

• миокардна маса на LV (за мъжете нормата е 135-182 g, за жените - 95-141 g);
• LVMI (LV индекс на миокардна маса): 71-94 g/m2 за мъже и 71-80 g/m2 за жени;
• EDV (обем на LV в покой): при мъже 65-193 ml, при жени 59-136 ml; CDR (размер на лявата камера в покой) трябва да бъде 4,6-5,7 cm, а CSR (размер на лявата камера по време на контракция) - 3,1-4,3 cm;
• дебелина на стената извън сърдечните контракции по време на работа: 1,1 см. Ако има натоварване на сърцето, тогава увеличението на индикатора показва, че дебелината на вентрикуларната стена се увеличава (параметър от 1,6 см и повече показва значителна хипертрофия);
• не трябва да бъде по-малко от 55-60%. Фракция на изтласкване е показател, който показва обема на кръвта, изхвърлена от сърцето при всяко свиване. Ако стойността на EF е по-малка от установената норма, това може да означава сърдечна недостатъчност. Това явление е сигнал за неефективно изпомпване на кръв със стагнация;
• : 60-100 мл. Параметърът определя обема на кръвта, изхвърлена на контракция.

2. Нормалните стойности на дясната камера включват дебелина на стената от 5 mm, индекс на размера от 0,75 до 1,25 cm/m2 и размер на камерата в покой от 0,75 до 1,1 cm.

Ултразвукови стандарти за клапи и перикард

Декодирането на резултатите, получени след изследване на сърдечните клапи, се счита за по-просто. Отклонението от нормата може да означава два съществуващи процеса: или недостатъчност. Първото заключение показва намаляване на диаметъра на отвора на клапата, в резултат на което изпомпването на кръвта става по-трудно. Недостатъчността е обратният процес: клапите на клапаните, които предотвратяват обратния поток на кръвта, по някаква причина не могат да се справят с възложените им функции. В този случай кръвта, изпратена в съседната камера, се връща, което от своя страна прави сърцето по-малко ефективно.

Често срещана патология на перикарда включва възпалителен процес като напр. При такова отклонение е възможно натрупване на течност или образуване на кръстовища (сраствания) на сърцето с перикардната торбичка. Нормата на течността е от 10 до 30 ml, но когато индикаторът се повиши над 500, нормалното функциониране на сърцето може да бъде възпрепятствано от компресия.

Основната стъпка за идентифициране на сърдечно-съдови заболявания е извършването на ултразвук на сърцето. Приблизителната цена на такава процедура варира от 1400 рубли. до 4000 rub.в зависимост от местоположението на медицинския център, наличното оборудване, репутацията и квалификацията на специалистите. Квалифицирани лекари, които могат да поставят диагноза и да предпишат лечение въз основа на показателите, могат да дешифрират резултатите от ехокардиографията. Опитите за самостоятелно разбиране на всички цифри в заключението могат да доведат до нежелани и погрешни заключения.

Видео: образователен филм за EchoCG