Klinikinės iliustracijos. Ankstyvojo liekamojo organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo pasekmės su cerebrasteniniais, neurozės, psichopatiniais sindromais. Likęs organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas: priežastys ir pasekmės

Iš šio straipsnio sužinosite pagrindinius žalos simptomus ir požymius nervų sistema vaikui, kaip gydyti vaiko centrinės nervų sistemos pažeidimus ir kas sukelia perinatalinį naujagimio nervų sistemos pažeidimą.

Vaiko nervų sistemos pažeidimo gydymas

Kai kurie vaikai egzo-ameno išvakarėse taip jaudinasi, kad tiesiogine to žodžio prasme suserga.

Vaistai nervų sistemai gydyti

Anacardium yra vaistas, skirtas nervų sistemai gydyti.

Kai tik vaikas atsisėda rašyti, jis praranda bet kokį pasitikėjimą savimi ir visiškai nieko neprisimena.

Argentum nitricum yra vaistas, skirtas nervų sistemai gydyti.

Egzamino išvakarėse vaikas skuba, susijaudinęs, irzlus, nervingas.
Viduriavimas egzamino išvakarėse.
Vaikas gali paprašyti saldumynų.

Gelsemium yra vaistas, skirtas nervų sistemai gydyti.

Silpnumas ir drebulys svarbaus įvykio ar egzamino išvakarėse.
Galimas viduriavimas.

Pikrino rūgštis yra vaistas, skirtas nervų sistemai gydyti.

Geriems mokiniams, kurie sunkiai mokėsi, bet nebegali toliau dėstyti – net vadovėlius norėtų išmesti.
Vaikas bijo, kad per egzaminą viską pamirš.
Vaikas labai pavargęs nuo mokymosi.

Potencialas ir dozių skaičius:

Viena 30 C dozė vakare prieš tyrimą, viena ryte ir viena prieš pat tyrimą.

Vaiko nervų sistemos pažeidimo simptomai

Dauguma nervų sistemos ligų ankstyvas amžius lydimas sulėtėjusio psichomotorinio vystymosi. Juos diagnozuojant pirmaujanti vertė turi įvertinti neurologinių sindromų buvimą, taip pat nustatyti nervų sistemos pažeidimus.

Hipojautrumo sindromas – nervų sistemos pažeidimo simptomas

Hipojautrumo sindromui būdingas mažas motorinis ir protinis vaiko aktyvumas, ilgas latentinis visų refleksų (taip pat ir įgimtų) atsiradimo laikotarpis, hiporefleksija, hipotenzija. Sindromas atsiranda pirmiausia dėl diencefalinių-limbinių smegenų dalių disfunkcijos, kurią lydi vegetaciniai-visceraliniai sutrikimai.

Hipojautrumo sindromas išsivysto esant perinataliniam smegenų pažeidimui, kai kurioms paveldimoms ir įgimtoms ligoms (Dauno liga, fenilketonurija ir kt.), medžiagų apykaitos sutrikimai(hipoglikemija, metabolinė acidozė, hipermagnezemija ir kt.), taip pat sergant daugeliu sunkių somatinių ligų.

Hiperjaudrumo sindromas – nervų sistemos pažeidimo simptomas

Hiperjaudrumo sindromui būdingas motorinis neramumas, emocinis labilumas, miego sutrikimai, sustiprėję įgimti refleksai, sumažėjęs konvulsinio pasirengimo slenkstis. Tai dažnai derinama su padidėjusiu raumenų tonusu ir greitu neuropsichiniu išsekimu. Vaikams, kuriems yra perinatalinė centrinės nervų sistemos patologija, kai kurios paveldimos fermentopatijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, gali išsivystyti hiperjaudrumo sindromas.

Intrakranijinės hipertenzijos sindromas yra nervų sistemos pažeidimo simptomas

Sindromui būdingas padidėjęs intrakranijinis spaudimas, dažnai kartu su smegenų skilvelių ir subarachnoidinių erdvių išsiplėtimu. Daugeliu atvejų pastebimas galvos padidėjimas, kūdikių kaukolės siūlių išsiskyrimas, stambiojo šrifto išsipūtimas ir padidėjimas, galvos smegenų ir veido kaukolės dalių disproporcija (hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas).

Tokių vaikų verksmas yra veriantis, skausmingas, „smegeniškas“. Vyresni vaikai dažnai skundžiasi tokiais simptomais kaip galvos skausmas, nors šis skundas nėra būdingas šiam sindromui. 6-osios poros pralaimėjimas galviniai nervai, „tekančios saulės“ simptomas (aiškiai apibrėžtos skleros juostelės atsiradimas tarp viršutinio voko ir rainelės, sukuriantis „krentančio“ įspūdį akies obuolysžemyn), spastiniai sausgyslių refleksai yra vėlyvieji nuolatinės intrakranijinės hipertenzijos simptomai.

Perkusuojant kaukolę kartais aptinkamas „įtrūkusio puodo“ garsas. Kartais atsiranda horizontalus, vertikalus ar rotacinis nistagmas.

Perinatalinis nervų sistemos pažeidimas

Perinatalinis nervų sistemos pažeidimas – grupė patologinės būklės sukeltas vaisiaus (naujagimio) neigiamų veiksnių poveikio prenataliniu laikotarpiu, gimdymo metu ir pirmosiomis dienomis po gimdymo.

Nėra vieningos terminijos perinataliniams nervų sistemos pažeidimams. Paprastai vartojami terminai „perinatalinė encefalopatija“, „sutrikimas“. smegenų kraujotaka“, „smegenų disfunkcija“, „hipoksinė-išeminė encefalopatija“ ir kt.

Vieningos terminijos stoka yra dėl klinikinio vaizdo vienodumo su skirtingais smegenų pažeidimo mechanizmais, o tai yra dėl naujagimio nervinio audinio nesubrendimo ir jo polinkio į apibendrintas reakcijas edeminių, hemoraginių ir išeminių formų pavidalu. reiškiniai, pasireiškiantys smegenų sutrikimų simptomais.

Perinatalinių nervų sistemos pažeidimų klasifikacija

Klasifikavimas apima žalingo veiksnio veikimo laikotarpį, dominuojantį etiologinį veiksnį, ligos laikotarpį [ūmus (7-10 dienų, kartais iki 1 mėnesio labai neišnešiotiems kūdikiams), ankstyvą pasveikimą (iki 4-6 mėnesių), vėlyvas pasveikimas (iki 1-2 metų), liekamieji reiškiniai], sunkumo laipsnis (ūminiu laikotarpiu - lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus) ir pagrindinis klinikiniai sindromai.

Perinatalinių vaikų nervų sistemos pažeidimų priežastys

Pagrindinė vaisiaus ir naujagimio smegenų pažeidimo priežastis yra hipoksija, kuri išsivysto nepalankios nėštumo eigos metu, asfiksija, taip pat gimdymo traumas, įtampos galvos skausmus, infekcines ir kitas vaisiaus ir naujagimio ligas. Hemodinamikos ir medžiagų apykaitos sutrikimai, atsirandantys hipoksijos metu, sukelia hipoksinius-išeminius smegenų medžiagos pažeidimus ir intrakranijinius kraujavimus. IN pastaraisiais metais Perinatalinio CNS pažeidimo etiologijoje daug dėmesio skiriama IUI. Mechaninis perinatalinio smegenų pažeidimo veiksnys yra mažiau svarbus.

Pagrindinė nugaros smegenų pakitimų priežastis – trauminė akušerinė pagalba su didele vaisiaus mase, neteisingas galvos įkišimas, užpakalio pateikimas, per didelis galvos sukimas ją pašalinant, galvos traukimas ir kt.

Perinatalinių nervų sistemos pažeidimų požymiai

Klinikinis vaizdas perinataliniai smegenų pažeidimai priklauso nuo ligos laikotarpio ir sunkumo (lentelė).

IN ūminis laikotarpis Dažnai išsivysto CNS depresijos sindromas (pasireiškia šie simptomai: vangumas, fizinis neveiklumas, hiporefleksija, difuzinė raumenų hipotonija ir kt.), rečiau CNS hiperjaudrumo sindromas (savaiminio raumenų aktyvumo padidėjimas, paviršinis neramus miegas, smakro ir galūnių tremoras ir kt.). ).

Ankstyvuoju atsigavimo laikotarpiu sumažėja smegenų simptomų sunkumas, išryškėja židininio smegenų pažeidimo požymiai.

Pagrindiniai ankstyvojo atsigavimo laikotarpio sindromai yra šie:

Motorinių sutrikimų sindromas pasireiškia raumenų hipo, hiperdistonija, pareze ir paralyžiumi, hiperkineze.
Hidrocefalinis sindromas pasireiškia galvos apimties padidėjimu, siūlių išsiskyrimu, fontanelių padidėjimu ir išsipūtimu, venų tinklo išsiplėtimu ant kaktos, smilkinių, galvos odos ir galvos smegenų kaukolės dydžio persvara. veido kaukolė.
Vegetovisceraliniam sindromui būdingi mikrocirkuliacijos sutrikimai (odos marmuriškumas ir blyškumas, laikina akrocianozė, šaltos rankos ir pėdos), termoreguliacijos sutrikimai, virškinimo trakto diskinezija, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų labilumas ir kt.

Vėlyvoje atsigavimo laikotarpis raumenų tonusas ir statinės funkcijos palaipsniui normalizuojasi. Atsigavimo baigtumas priklauso nuo centrinės nervų sistemos pažeidimo laipsnio perinataliniu laikotarpiu.

Vaikus liekamųjų reiškinių laikotarpiu galima suskirstyti į dvi grupes: pirmoji - su akivaizdžiais psichoneurologiniais sutrikimais (apie 20%), antroji - su normalizavusiais neurologiniais pokyčiais (apie 80%). Tačiau neurologinės būklės normalizavimas negali prilygti pasveikimui.

Padidėjęs neurorefleksinis jaudrumas, vidutinis raumenų tonuso ir refleksų padidėjimas arba sumažėjimas. Horizontalus nistagmas, konvergentinis žvairumas. Kartais po 7-10 dienų lengvos centrinės nervų sistemos depresijos simptomus pakeičia sujaudinimas su rankų, smakro tremoru, motoriniu neramumu.

Paprastai pirmiausia pasireiškia centrinės nervų sistemos slopinimo, raumenų hipotonijos ir hiporefleksijos simptomai, o po kelių dienų – raumenų hipertoniškumas. Kartais trumpalaikiai traukuliai, nerimas, hiperestezija, okulomotoriniai sutrikimai(Grefe'o simptomas, „tekančios saulės“ simptomas, horizontalus ir vertikalus nistagmas ir kt.). Dažnai pasireiškia sunkūs galvos smegenų (smarkus centrinės nervų sistemos slopinimas, traukuliai) ir somatiniai (kvėpavimo, širdies, inkstų, žarnyno parezė, antinksčių hipofunkcija) sutrikimai pažeidimas. Esant dideliems kraujavimams ir nugaros smegenų plyšimams, išsivysto stuburo šokas (letargija, adinamija, sunki raumenų hipotonija, sunki depresija ar refleksų nebuvimas ir kt.). Jei vaikas lieka gyvas, jie tampa aiškesni vietiniai simptomai pažeidimai - parezė ir paralyžius, sfinkterio funkcijos sutrikimai, jautrumo praradimas. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams kartais labai sunku nustatyti tikslų žalos lygį, nes sunku nustatyti jutimo sutrikimų ribas ir sunkumų diferencijuojant centrinę ir. periferinė parezė.

Perinatalinių nervų sistemos pažeidimų diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis anamneziniais (sociobiologiniais veiksniais, motinos sveikatos būkle, jos akušerine ir ginekologine istorija, nėštumo ir gimdymo eiga) bei klinikiniais duomenimis ir patvirtinama instrumentiniais tyrimais. Neurosonografija plačiai naudojama. Diagnozei nustatyti padeda kaukolės ir stuburo rentgeno tyrimai, prireikus KT ir MRT. Taigi 25-50% naujagimių, sergančių cefalohematoma, nustatomas kaukolės lūžis, o gimdymo atveju – nugaros smegenų traumų – stuburo išnirimas ar lūžis.

Perinataliniai vaikų nervų sistemos pažeidimai yra diferencijuojami nuo įgimtų defektų raida, paveldimi medžiagų apykaitos sutrikimai, dažniau amino rūgštys (pasireiškia tik po kelių mėnesių po gimimo), rachitas [spartus galvos apimties padidėjimas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, raumenų hipotonija, vegetatyviniai sutrikimai (prakaitavimas, marmuriškumas, neramumas) dažnai siejami ne prasidėjus rachitui, bet su hipertenziniu-hidrocefaliniu sindromu ir vegetovisceraliniais sutrikimais perinatalinė encefalopatija].

Vaikų perinatalinių nervų sistemos pažeidimų gydymas

Nervų sistemos pažeidimo gydymas ūminiu laikotarpiu.

Pagrindiniai galvos smegenų kraujotakos sutrikimų gydymo principai ūminiu laikotarpiu (po gaivinimo priemonės) Sekantis.

Smegenų edemos pašalinimas. Šiuo tikslu jie atlieka dehidratacijos terapija(manitolis, GHB, albuminas, plazma, Lasix, deksametazonas ir kt.).
Konvulsinio sindromo pašalinimas arba prevencija (seduksenas, fenobarbitalis, difeninas).
Sumažintas pralaidumas kraujagyslių sienelė(vitaminas C, rutinas, kalcio gliukonatas).
Miokardo susitraukiamumo gerinimas (karnitino chloridas, magnio preparatai, pananginas).
Nervinio audinio metabolizmo normalizavimas ir atsparumo hipoksijai didinimas (gliukozė, dibazolas, alfatokoferolis, aktoveginas).
Švelnaus režimo kūrimas.

Nervų sistemos pažeidimo gydymas sveikimo laikotarpiu.

Atsigavimo laikotarpiu, be sindrominės terapijos, atliekamas gydymas, kurio tikslas - skatinti smegenų kapiliarų augimą ir pagerinti pažeistų audinių trofizmą.

Stimuliuojanti terapija (vitaminai B, B6, cerebrolizinas, ATP, alavijo ekstraktas).
Nootropiniai vaistai (piracetamas, fenibutas, pantogamas, encefabolis, kogitas, glicinas, limontaras, biotredinas, aminalonas ir kt.).
Siekiant pagerinti smegenų kraujotaką, skiriami angioprotektoriai (Cavinton, cinnarizine, trental, tanakan, sermion, instenon).
Esant padidėjusiam jaudrumui ir konvulsiniam pasirengimui, atliekama raminamoji terapija (seduksenas, fenobarbitalis, radedormas).
Fizioterapija, masažas ir fizioterapija(fizinė terapija).

Vaikai, turintys perinatalinių centrinės nervų sistemos pažeidimų, turi būti prižiūrimi neurologo. Reikalingi periodiniai gydymo kursai (23 mėnesius du kartus per metus keletą metų).

Perinatalinių nervų sistemos pažeidimų prevencija

Prevencija visų pirma apima intrauterinės vaisiaus hipoksijos prevenciją, pradedant nuo pirmųjų nėštumo mėnesių. Tam reikia laiku pašalinti nepalankius socialinius-biologinius veiksnius ir moterų lėtines ligas, identifikuoti ankstyvieji požymiai patologinė eiga nėštumas. Didelę reikšmę turi ir gimdymo traumų mažinimo priemonės.

Gydymo prognozė

Perinatalinių CNS pažeidimų prognozė priklauso nuo CNS pažeidimo sunkumo ir pobūdžio, išsamumo ir savalaikiškumo. terapines priemones.

Sunki asfiksija ir intracerebriniai kraujavimai dažnai baigiasi mirtimi. Sunkios pasekmės didelių psichomotorinės raidos sutrikimų formuojasi retai (35% pilnalaikių ir 10-20% labai neišnešiotų vaikų). Tačiau beveik visiems vaikams, turintiems perinatalinį smegenų pažeidimą, net ir lengvą, minimalaus smegenų funkcijos sutrikimo požymiai išlieka ilgą laiką – galvos skausmai, kalbos sutrikimai, tikas, bloga smulkių judesių koordinacija. Jiems būdingas padidėjęs neuropsichinis išsekimas ir „netinkamas prisitaikymas mokykloje“.

Nugaros smegenų pažeidimo pasekmės gimdymo metu priklauso nuo traumos sunkumo. Esant dideliems kraujavimams, naujagimiai miršta pirmosiomis gyvenimo dienomis. Tie, kurie išgyvena ūminį laikotarpį, pamažu atsigauna motorinės funkcijos.

Deja, naujagimių centrinės nervų sistemos sutrikimai nėra neįprasti. Iki 50% visų vaikų vienu ar kitu laipsniu susiduria su šiuo sutrikimu.

Šiandien kalbėsime apie naujagimių centrinės nervų sistemos (CNS) perinatalinį pažeidimą, papasakosime, kokiais simptomais būdinga ši liga, kokie yra centrinės nervų sistemos pažeidimo diagnostikos ir gydymo metodai, taip pat suprasime, šios ligos pasekmės gali būti.

Ligos esmė

Centrinės nervų sistemos pažeidimai diagnozuojami gana dažnai, ir Tarp neišnešiotų kūdikių ši diagnozė pasitaiko daug kartų dažniau. Ši liga apima daugybę skirtingų diagnozių, kurioms būdingas smegenų ir (arba) nugaros smegenų pažeidimas.

Daugeliu atvejų centrinės nervų sistemos pažeidimas turi teigiamą rezultatą. Dabar atidžiau pažvelkime į šios ligos priežastis.

Vaikų centrinės nervų sistemos pažeidimo priežastys

Šios ligos priežastys nėštumo metu gali būti:

motinos somatinės ligos;
medžiagų apykaitos sutrikimas;
prasta mityba;
nepalankios aplinkos sąlygos;
motinos amžius yra vyresnis nei 35 arba jaunesnis nei 18 metų;
ūminės infekcinės ligos;
patologinė nėštumo eiga;
toksinų įtaka būsimos motinos organizmui (rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas).

Kai kuriais atvejais centrinės nervų sistemos pažeidimo priežastys yra traumos ir vaisiaus hipoksija gimdymo metu.
Bet kokie centrinės nervų sistemos pažeidimai gali būti suskirstyti į du tipus.

Organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai

Ši diagnozė diagnozuojama įvairaus amžiaus žmonėms. Tiek vaikų, tiek suaugusiųjų centrinės nervų sistemos organiniai pažeidimai pasižymi patologiniai pokyčiai smegenyse.

Perinatalinis CNS pažeidimas

Diagnozuota naujagimiams. Priklausomai nuo laikotarpio, kuriuo šis pažeidimas įvyko, skirstomi į šiuos tipus:

antenatalinis (vidaus gimdos vystymosi laikotarpis nuo 28 savaičių iki gimimo);
intrapartum (žala atsiranda tiesiogiai gimdymo metu);
naujagimių (pažeidimas diagnozuojamas pirmąją gyvenimo savaitę).

Priklausomai nuo priežasčių, ši liga skirstoma į keletą tipų.

Hipoksinis centrinės nervų sistemos pažeidimas

Hipoksiniam, arba hipoksiniam-išeminiam, naujagimių centrinės nervų sistemos pažeidimui dėl vienokių ar kitokių priežasčių būdingas deguonies badas. Jis atsiranda gimdoje arba dėl asfiksijos gimdymo metu.

Trauminis

Trauminis arba liekamasis vaikų centrinės nervų sistemos pažeidimas yra liekamasis poveikis po traumų ir struktūrinių smegenų pokyčių.

Labai svarbu šią patologiją diagnozuoti kuo anksčiau, nes kūdikių smegenų ląstelės turi galimybę atsigauti. Atitinkamai, skaudžios pasekmės galima išvengti.

Vaikų centrinės nervų sistemos pažeidimų diagnostika

Patyręs gydytojas gali diagnozuoti centrinės nervų sistemos pažeidimą vienu žvilgsniu į vaiką. Tačiau galutinei diagnozei jie naudojasi sekančius metodus tyrimas:

įvairių tipų tomografija;
elektroencefalograma;

Smegenų ultragarsas su kraujagyslių doplerografija;
Kaukolės ir stuburo rentgenograma.

Šiuos tyrimus lengva atlikti net ir jauniausiems pacientams. Be to, atviras didelis fontanelis naujagimiams leidžia pakartotinai atlikti smegenų ultragarsą ir laikui bėgant stebėti jų būklę.

Taip pat vienas iš diagnostikos metodų yra anamnezės rinkimas ir ligos simptomų stebėjimas.

Ligos simptomai

Pagal savo eigą perinatalinį centrinės nervų sistemos pažeidimą galima suskirstyti į tris stadijas, kurių kiekvienai būdingi savi simptomai.

Ūminis laikotarpis

Šis laikotarpis trunka iki vieno mėnesio ir jam būdingi šie simptomai:

CNS depresijos sindromas (hipodinamija, letargija, susilpnėję refleksai, raumenų hipotenzija);
Rečiau pasitaiko CNS hiperjaudrumo sindromas (neramus ir dažnai paviršutiniškas miegas, virpantis smakras, raumenų hipertoniškumas ir kt.).

Ankstyvas atsigavimo laikotarpis

Šis laikotarpis trunka 2 ir 3 mėnesius ir jam būdingas ūminio periodo simptomų sumažėjimas. Tuo pačiu metu pažeidimo vieta tampa akivaizdi. Šis reiškinys būdingi šie simptomai:

kaukolės siūlių išsiskyrimas, galvos apimties padidėjimas;
motorinės veiklos sutrikimas;
termoreguliacijos sutrikimas, marmurinė odos spalva, virškinimo trakto sutrikimai.

Vėlyvas atsigavimo laikotarpis

Neišnešiotiems vaikams laikotarpis trunka iki 1 metų, o neišnešiotiems – iki 2 metų. Šiuo laikotarpiu atkuriamos statinės funkcijos ir raumenų tonusas. Atsigavimo procesas priklauso nuo žalos laipsnio perinataliniu laikotarpiu.

Liekamojo poveikio laikotarpis

Daugeliu atvejų per šį laikotarpį yra pilnas visų neurologinių funkcijų atkūrimas. Tuo pačiu metu kas penktas vaikas šiuo laikotarpiu patiria rimtų neurologinių sutrikimų pasekmių.

Ligos gydymas

Svarbu! Elgesys būtina ekspertizė ir paskirti teisingas gydymas Tik gydytojas gali.

Vidutinio ar sunkaus centrinės nervų sistemos pažeidimo gydymas dažnai atliekamas intensyviosios terapijos sąlygomis, dažnai naudojant specialią įrangą, kuri palaiko gyvybiškai svarbių organų veiklą.

Ūminiu laikotarpiu Ligai gydyti naudojami šie metodai:

sumažinti smegenų edemą ir palaikyti vidaus organų funkcionavimą;
traukulių dažnio sumažėjimas;
nervų audinių metabolizmo atstatymas;
deguonies apykaitos atstatymas ląstelėse.

Atsigavimo laikotarpiu Be pirmiau minėtų metodų, naudojami šie gydymo būdai:

stimuliuojantys vaistai;
raminamoji terapija padidėjusiam jaudrumui;
vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką;
masažas;
fizioterapija;

IN tolesnis gydymas atliekama iki trijų kartų per metus, keletą metų prižiūrint neurologui.

Centrinės nervų sistemos pažeidimų prevencija

Svarbiausia viską pašalinti galimi veiksniai, provokuojantis vaisiaus deguonies badą nėštumo metu. Laiku gydyti infekcines ligas, sudaryti palankias sąlygas nėščiai moteriai, taip pat užkirsti kelią gimdymo traumoms.
Kad gautum pilna informacija Siūlome pažiūrėti šį vaizdo įrašą apie perinatalinį centrinės nervų sistemos pažeidimą.

Centrinės nervų sistemos pažeidimai naujagimiams – vaizdo įrašas

Iš šio vaizdo įrašo sužinosite apie centrinės nervų sistemos pažeidimo niuansus ir šios ligos gydymo būdus.

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad pokyčiai dėl šios patologijos yra visiškai grįžtami, jei gydymas pradedamas laiku, būtent pirmosiomis kūdikio gyvenimo savaitėmis. Neignoruokite pirmųjų simptomų. Jei atsiranda įtartinų šios ligos požymių, nedelsdami kreipkitės į neurologą konsultacijai.

Ar susidūrėte su CNS pažeidimais savo vaikams? Kokie gydymo būdai buvo skirti? Koks buvo rezultatas? Papasakokite apie savo patirtį komentaruose.

Organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas – tai patologija, kurią sudaro galvos ir nugaros smegenų neuronų žūtis, centrinės nervų sistemos audinių nekrozė arba progresuojantis jų degradavimas, dėl kurio ji tampa silpnesnė ir negali tinkamai atlikti savo funkcijų. užtikrinant kūno funkcionavimą ir kūno motorinę veiklą, taip pat protinę veiklą.

Organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai turi kitą pavadinimą – encefalopatija. Tai gali būti įgimta arba įgyta liga dėl neigiamo poveikio nervų sistemai.

Įgyta gali išsivystyti bet kokio amžiaus žmonėms dėl įvairių traumų, apsinuodijimų, priklausomybės nuo alkoholio ar narkotikų, patirtų užkrečiamos ligos, radiacija ir panašūs veiksniai.

Įgimtas arba liekamasis – paveldimas dėl genetinių sutrikimų, vaisiaus vystymosi sutrikimų perinataliniu laikotarpiu (laikotarpis nuo šimto penkiasdešimt ketvirtos nėštumo dienos iki septintos negimdinio egzistavimo dienos), taip pat dėl gimdymo traumų.

Pažeidimų klasifikacija priklauso nuo patologijos vystymosi priežasties:

Discirkuliacinis - atsiranda dėl kraujo tiekimo pažeidimo.
Išeminis – discirkuliacinis organinis pažeidimas, papildytas destruktyvūs procesai konkrečiose srityse.
Toksiška – ląstelių mirtis dėl toksinų (nuodų).
Radiacija – radiacinė žala.
Perinatalinė-hipoksinė – dėl vaisiaus hipoksijos.
Mišrus tipas.
Liekamoji – atsiranda dėl intrauterinio vystymosi pažeidimo ar gimdymo traumų.

Įgyto organinio smegenų pažeidimo priežastys

Pažeisti nugaros smegenų ar smegenų ląsteles visai nesunku, nes jos labai jautrios bet kokiam neigiamam poveikiui, tačiau dažniausiai tai išsivysto dėl šių priežasčių:

Stuburo sužalojimai arba trauminiai smegenų sužalojimai.
Toksiška žala, įskaitant alkoholį, vaistus, narkotikus ir psichotropinius vaistus.
Kraujagyslių ligos, sukeliančios kraujotakos sutrikimus, o kartu ir hipoksiją, maistinių medžiagų trūkumą ar audinių pažeidimus, pavyzdžiui, insultą.
Užkrečiamos ligos.

Vieno ar kito tipo organinio pažeidimo atsiradimo priežastį galite suprasti pagal jo veislės pavadinimą, kaip minėta aukščiau, šios ligos klasifikacija grindžiama priežastimis.

Kaip ir kodėl vaikams atsiranda liekamieji centrinės nervų sistemos pažeidimai

Liekamieji organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai vaikui atsiranda dėl neigiamo poveikio jo nervų sistemos vystymuisi arba dėl paveldimų genetinių anomalijų ar gimdymo traumų.

Paveldimų liekamųjų organinių pažeidimų vystymosi mechanizmai yra visiškai tokie patys kaip ir bet kurių paveldimos ligos kai paveldimos informacijos iškraipymas dėl DNR pažeidimo lemia netinkamą vaiko nervų sistemos ar jos gyvybines funkcijas užtikrinančių struktūrų vystymąsi.

Tarpinis procesas iki nepaveldimos patologijos atrodo kaip stuburo ir smegenų ląstelių ar net ištisų organų formavimosi sutrikimas dėl neigiamo aplinkos poveikio:

Sunkios ligos, kurias mama patyrė nėštumo metu, taip pat virusinės infekcijos. Netgi gripas ar paprastas peršalimas gali išprovokuoti vaisiaus centrinės nervų sistemos organinių pažeidimų atsiradimą.
Maistinių medžiagų, mineralų ir vitaminų trūkumas.
Toksinis poveikis, įskaitant medicininį.
Blogi motinos įpročiai, ypač rūkymas, alkoholizmas ir narkotikai.
Bloga ekologija.
Švitinimas.
Vaisiaus hipoksija.
Motinos fizinis nebrandumas arba, atvirkščiai, senas tėvų amžius.
Specialios sportinės mitybos ar tam tikrų maisto papildų vartojimas.
Stiprus stresas.

Streso įtakos mechanizmas priešlaikinis gimdymas arba persileidimas dėl konvulsinio jo sienelių susitraukimo yra suprantamas, nelabai kas supranta, kaip motinos stresas lemia vaisiaus mirtį ar jo vystymosi sutrikimą.

Esant stipriam ar sistemingam stresui, kenčia motinos nervų sistema, kuri yra atsakinga už visus jos kūno procesus, įskaitant vaisiaus gyvybės palaikymą. Sutrikus jos veiklai, gali atsirasti įvairių gedimų ir pokyčių. vegetatyviniai sindromai– vidaus organų funkcijos sutrikimas, dėl kurio suardoma pusiausvyra organizme, užtikrinanti vaisiaus vystymąsi ir išlikimą.

Įvairaus pobūdžio trauminiai gimdymo sužalojimai, galintys organiškai pažeisti vaiko centrinę nervų sistemą, taip pat labai skirtingi:

Asfiksija.
Stuburo ar kaukolės pagrindo sužalojimas dėl netinkamo vaiko pašalinimo ir sukimo iš gimdos.
Vaikas krentantis.
Priešlaikinis gimdymas.
Gimdos atonija (gimda negali normaliai susitraukti ir išstumti kūdikio).
Galvos suspaudimas.
Amniono skysčio patekimas į kvėpavimo takus.

Net ir perinataliniu laikotarpiu vaikas gali užsikrėsti įvairiomis infekcijomis – tiek nuo mamos gimdymo metu, tiek nuo patempimų ligoninėje.

Simptomai

Bet koks centrinės nervų sistemos pažeidimas pasireiškia psichinės veiklos, refleksų, motorinės veiklos sutrikimais ir vidaus organų bei jutimo organų veiklos sutrikimais.

Net profesionalui gana sunku iš karto pastebėti liekamojo organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo požymius kūdikiui, nes kūdikių judesiai yra specifiniai, protinė veikla nenustatoma iš karto, o vidaus organų veiklos sutrikimai plika akimi galima pastebėti tik esant sunkioms patologijoms. Tačiau kartais klinikines apraiškas galima pastebėti nuo pirmųjų gyvenimo dienų:

Raumenų tonuso pažeidimas.
ir galvos (dažniausiai gerybiniai, bet gali būti ir neurologinių ligų simptomas).
Paralyžius.
Sutrikę refleksai.
Chaotiškas greiti judesiai akis pirmyn ir atgal arba sustingęs žvilgsnis.
Sutrikusios jutimo organų funkcijos.
Epilepsijos priepuoliai.

Vyresniame amžiuje, kažkur aplink trys mėnesiai Galima pastebėti šiuos simptomus:

Sutrikusi protinė veikla: vaikas neseka žaislų, rodo hiperaktyvumą arba, priešingai, apatiją, kenčia nuo dėmesio trūkumo, neatpažįsta pažįstamų ir pan.
Delsimas fizinis vystymasis tiek tiesioginis augimas, tiek įgūdžių įgijimas: nelaiko galvos, nešliaužia, nekoordinuoja judesių, nesistengia atsistoti.
Greitas fizinis ir protinis nuovargis.
Emocinis nestabilumas, nuotaika.
Psichopatija (polinkis į afektą, agresija, slopinimas, netinkamos reakcijos).
Organinis-psichinis infantilizmas, išreikštas asmenybės slopinimu, priklausomybių formavimu ir padidėjusiu pranešimu.
Koordinacijos praradimas.
Atminties sutrikimas.

Jeigu vaikui įtariamas centrinės nervų sistemos pažeidimas

Jei vaikui pasireiškia centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimo simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į neurologą ir atlikti išsamus tyrimas, kuri gali apimti šias procedūras:

Bendrieji tyrimai, įvairūs tomografijos tipai (kiekviena tomografijos rūšis tiria iš savo pusės ir todėl duoda skirtingus rezultatus).
Fontanelio ultragarsas.
EEG yra elektroencefalograma, leidžianti nustatyti patologinės smegenų veiklos židinius.
Rentgenas.
CSF analizė.
Neurosonografija – tai neuronų laidumo analizė, padedanti nustatyti nedidelius kraujavimus ar periferinių nervų veiklos sutrikimus.

Jei įtariate kokių nors vaiko sveikatos sutrikimų, turėtumėte kuo anksčiau kreiptis į gydytoją, nes laiku pradėtas gydymas padės išvengti daugybės problemų ir žymiai sutrumpins sveikimo laiką. Nereikėtų bijoti klaidingų įtarimų ir nereikalingų tyrimų, nes, skirtingai nei galimos patologijos, jie nepakenks kūdikiui.

Kartais ši patologija diagnozuojama vaisiaus vystymosi metu įprasto ultragarsinio tyrimo metu.

Gydymo ir reabilitacijos metodai

Ligos gydymas yra gana daug darbo reikalaujantis ir ilgas, tačiau su nedideliais pažeidimais ir tinkamai gydant naujagimių įgimtus liekamuosius organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus galima visiškai pašalinti, nes kūdikių nervinės ląstelės tam tikrą laiką sugeba dalytis. , o visa mažų vaikų nervų sistema yra labai lanksti.

Visų pirma, ši patologija reikalauja nuolatinio neurologo stebėjimo ir dėmesingo pačių tėvų požiūrio.
Jei reikia, atliekama vaistų terapija tiek pagrindinei ligos priežasčiai pašalinti, tiek forma simptominis gydymas: malšina traukulių simptomus, nervinis susijaudinimas ir tt
Kartu kaip gydymo ar atsigavimo metodas yra atliekamas fizioterapinis gydymas, apimantis masažą, akupunktūrą, zooterapiją, plaukimą, gimnastiką, refleksoterapiją ar kitus metodus, skirtus nervų sistemos veiklai stimuliuoti, ją pradėti sveikti. per naujų formavimąsi nerviniai ryšiai ir išmokyti patį vaiką naudotis savo kūnu esant sutrikusiam motoriniam aktyvumui, kad jis kuo mažiau negalėtų gyventi savarankiškai.
Vėlesniame amžiuje psichoterapinis poveikis naudojamas tiek pačiam vaikui, tiek jo artimiausiai aplinkai, siekiant pagerinti vaiką supančią moralinę aplinką ir užkirsti kelią jo vystymuisi. psichiniai sutrikimai jam.
Kalbos korekcija.
Specializuotas mokymas, pritaikytas individualios savybės vaikas.

Konservatyvus gydymas atliekamas ligoninėje ir susideda iš vaistų vartojimo injekcijų pavidalu. Šie vaistai mažina smegenų patinimą, priepuolių veikla ir pagerinti kraujotaką. Beveik kiekvienam yra skiriamas piracetamas arba panašaus poveikio vaistai: pantogamas, kavitonas ar fenotropilas.

Be pagrindinių vaistų, simptominis būklės palengvinimas atliekamas raminamaisiais, skausmą malšinančiais vaistais, gerina virškinimą, stabilizuoja širdies veiklą ir mažina kitus neigiamos apraiškos ligų.

Pašalinus ligos priežastį, atliekama jos pasekmių terapija, skirta smegenų funkcijoms atkurti, o kartu ir vidaus organų bei vidaus organų darbui. motorinė veikla. Jei neįmanoma visiškai pašalinti likutinės apraiškos, reabilitacinės terapijos tikslas – išmokyti pacientą kuo savarankiškiau gyventi su savo kūnu, naudotis galūnėmis ir rūpintis savimi.

Daugelis tėvų nuvertina fizioterapinių metodų naudą gydant neurologinius negalavimus, tačiau jie yra pagrindiniai metodai, padedantys atkurti prarastas ar sutrikusias funkcijas.

Atsigavimo laikotarpis yra itin ilgas, idealiu atveju trunka visą gyvenimą, nes pažeidžiant nervų sistemą pacientas turi įveikti save kiekvieną dieną. Su deramu kruopštumu ir kantrybe, iki tam tikro amžiaus vaikas, sergantis encefalopatija, gali tapti visiškai nepriklausomas ir netgi gyventi aktyvų gyvenimo būdą, maksimalų įmanomą jo žalos lygiu.

Neįmanoma išgydyti patologijos savarankiškai, o jei klaidų daroma dėl trūkumo medicininis išsilavinimas, galite ne tik daug kartų pabloginti situaciją, bet net būti mirtina. Bendradarbiavimas su neurologu žmonėms, sergantiems encefalopatija, tampa visam gyvenimui, tačiau naudojimas tradiciniais metodais Niekas nedraudžia gydytis.

Tradiciniai centrinės nervų sistemos organinių pažeidimų gydymo metodai yra veiksmingiausi metodai restauracijos, kurios nepakeičia konservatyvus gydymas su fizioterapija, bet jie puikiai ją papildo. Tik renkantis vieną ar kitą metodą būtina dar kartą pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų galima atskirti naudingą ir veiksmingi metodai be gilių specializuotų medicinos žinių, taip pat minimalaus cheminio raštingumo, išvengti nenaudingų ir kenksmingų yra be galo sunku.

Jei neįmanoma apsilankyti specializuotose įstaigose, kad būtų atliktas mankštos terapijos, masažo ir vandens terapijos kursas, juos galima nesunkiai atlikti namuose, įvaldžius paprastus metodus pasikonsultavus su neurologu.

Ne mažiau svarbus gydymo aspektas yra socialinė reabilitacija su paciento psichologine adaptacija. Nereikėtų per daug saugoti sergančio vaiko, padėti jam visame kame, nes kitaip jis negalės iki galo vystytis, dėl to jis negalės kovoti su patologija. Pagalba reikalinga tik gyvybiškai svarbiems dalykams ar ypatingais atvejais. Kasdieniame gyvenime savarankiškas kasdienių pareigų atlikimas veiks kaip papildoma kineziterapija ar mankštos terapija, taip pat išmokys vaiką įveikti sunkumus ir to, kad kantrybė ir užsispyrimas visada veda į puikius rezultatus.

Pasekmės

Organiniai centrinės nervų sistemos dalių pažeidimai perinataliniu laikotarpiu arba vyresniame amžiuje sukelia daugybę įvairių neurologinių sindromų:

Hipertenzija-hidrocefalija - hidrocefalija, kartu su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu. Kūdikiams jis nustatomas pagal šrifto padidėjimą, jo patinimą ar pulsavimą.
Hiperjaudrumo sindromas – padidėjęs raumenų tonusas, miego sutrikimas, padidėjęs aktyvumas, dažnas verksmas, didelis konvulsinis pasirengimas arba epilepsija.
Epilepsija yra konvulsinis sindromas.
Komos sindromas su priešingais padidėjusio susijaudinimo simptomais, kai vaikas yra vangus, apatiškas, mažai juda, jam trūksta čiulpimo, rijimo ar kitų refleksų.
Vidaus organų autonominė-visceralinė disfunkcija, kuri gali pasireikšti kaip dažnas regurgitacija, virškinimo sutrikimai, odos apraiškos ir daug kitų nukrypimų.
Motoriniai sutrikimai.
Cerebrinis paralyžius yra judėjimo sutrikimas, kurį komplikuoja kiti defektai, įskaitant protinį atsilikimą ir jutimo organų silpnumą.
Hiperaktyvumas yra nesugebėjimas susikaupti ir dėmesio trūkumas.
Protinio ar fizinio vystymosi atsilikimas arba kompleksas.
Psichikos liga dėl smegenų sutrikimų.
Psichologinės ligos, atsirandančios dėl paciento diskomforto visuomenėje ar fizinės negalios.

Endokrininės sistemos sutrikimai ir dėl to sumažėjęs imunitetas.

Prognozė

Įgyto organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo prognozė yra gana neaiški, nes viskas priklauso nuo pažeidimo lygio. Tuo atveju įgimta išvaizda sergant ligomis, kai kuriais atvejais prognozė yra palankesnė, nes vaiko nervų sistema atsistato daug kartų greičiau, o organizmas prie to prisitaiko.

Po tinkamo gydymo ir reabilitacijos centrinės nervų sistemos funkcija gali būti arba visiškai atstatyta, arba turėti tam tikrą liekamąjį sindromą.

Ankstyvos organinės centrinės nervų sistemos pažeidimo pasekmės dažnai sukelia protinį ir fizinį vystymosi atsilikimą, taip pat sukelia negalią.

Vienas iš teigiamų aspektų yra tai, kad daugelis tėvų, kurių vaikai tai gavo baisi diagnozė, intensyvios reabilitacinės terapijos pagalba jie pasiekia stebuklingų rezultatų, paneigiančių pesimistiškiausias gydytojų prognozes, užtikrindami savo vaikui normalią ateitį.

Patologija, kuriai būdinga ląstelių mirtis nugaros smegenyse arba smegenyse – organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas. At sunki eiga sergant ligomis, sutrinka žmogaus nervų sistema, jam reikia nuolatinės priežiūros, nes jis negali pasirūpinti savimi ar atlikti darbo pareigų.

Tačiau kai laiku aptikti organinis sutrikimas prognozė gana palanki – atsistato pažeistų ląstelių veikla. Gydymo sėkmė yra gydymo sudėtingumas ir išsamumas, visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas.

Kitas organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų pavadinimas yra encefalopatija. Jo požymiai gali būti aptikti daugumai žmonių po 65–75 metų, o kai kuriais atvejais net vaikams - su toksiniais galvos struktūrų pažeidimais. Paprastai ekspertai skirsto patologiją į įgimtas ir įgytas formas, atsižvelgdami į traumos ir nervinių ląstelių mirties laiką.

Patologijos klasifikacija:

Dėl išvaizdos: trauminis, toksinis, alkoholinis, infekcinis, radiacinis, genetinis, discirkuliacinis, išeminis.
Pagal pasirodymo laiką: intrauterinis, ankstyvieji vaikai, vėlyvieji vaikai, suaugusieji.
Atsižvelgiant į komplikacijų buvimą: sudėtingas, nesudėtingas.

Nesant akivaizdžios nervinių ląstelių mirties priežasties ir šį procesą lydinčių simptomų, atsiranda neaiškus centrinės nervų sistemos ROP (centrinės nervų sistemos liekamasis organinis pažeidimas). Tokiu atveju ekspertai rekomenduos papildomus tyrimo metodus, kad būtų galima teisingai klasifikuoti ligą.

ROP priežastys vaikams

Paprastai vaikų centrinės nervų sistemos organiniai pažeidimai yra įgimta patologija, kurią gali sukelti ūmus sunkus arba lengvas, bet ilgalaikis deguonies trūkumas šioje srityje, susidarantis intrauterinio smegenų vystymosi metu. Per daug ilgas darbas. Priešlaikinis placentos, organo, atsakingo už kūdikio maitinimą gimdoje, atsitraukimas. Žymus gimdos tonuso susilpnėjimas ir vėlesnis audinių badas deguonimi.

Mažiau paplitusi priežastis negrįžtamus pokyčius V nervų ląstelės vaisius yra infekcijos, kuriomis serga moteris, pavyzdžiui, tuberkuliozė, gonorėja, pneumonija. Jei infekcijos sukėlėjai prasiskverbė į apsaugines gimdos membranas, jie itin neigiamai veikia nėštumo eigą, ypač centrinės smegenų sistemos formavimosi stadijoje.

Be to, vaikams gali atsirasti likusių organinių smegenų pažeidimų:

gimdymo traumos – kai vaisius praeina gimdymo kanalas moterys;
būsimos motinos polinkis vartoti tabako ir alkoholio gaminius;
kasdien nėščios moters įkvėpus toksinių medžiagų - darbas pavojingose pramonės šakose, kuriose yra didelė patalpų dujų tarša, pavyzdžiui, dažų gamyklose.

Vaiko CNS ROP išsivystymo mechanizmas gali būti įsivaizduojamas kaip informacijos iškraipymas ląstelių dalijimosi metu dėl DNR grandinės gedimų – smegenų struktūros formuojasi neteisingai ir gali tapti negyvybingi.

Priežastys suaugusiems

Daugeliu atvejų ekspertai nurodo įvairias išorines priežastis kaip provokuojančius veiksnius, sukeliančius likutinę žalą.

Trauminiai smegenų sužalojimai – pavyzdžiui, autoavarijos, sužalojimai buityje. Infekciniai pažeidimai– pagrindiniai virusinio pobūdžio mikroorganizmai yra Coxsackie, ECHO, taip pat herpeso virusai, stafilokokai, ŽIV infekcija. Apsvaigimas – žmonių vartojimas alkoholinių gėrimų, narkotinių medžiagų, tabakas ar dažnas kontaktas su sunkiųjų metalų druskomis, tam tikrų pogrupių vaistų vartojimas;

Kraujagyslių sutrikimai – pavyzdžiui, išeminiai/hemoraginiai insultai, aterosklerozė, įvairios galvos smegenų kraujagyslių anomalijos. Demielinizuojančios patologijos - dažniausiai rodo išsėtinė sklerozė, kurios pagrindas – nervinių galūnėlių membranos sunaikinimas. Neurodegeneracinės ligos dažniausiai yra sindromai, atsirandantys vyresniame amžiuje.

Neoplazmos – navikai – vis dažniau sukelia organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus. Kada staigus augimas, jie daro spaudimą kaimyninėms vietovėms, sužeisdami ląsteles. Rezultatas – organinis sindromas.

Simptomai vaikams

Kūdikių pažeidimo požymiai gali būti stebimi nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Tokiems vaikams būdingas ašarojimas, dirglumas, prastas apetitas ir neramus, su pertrūkiais miegas. Sunkiais atvejais galimi epilepsijos epizodai.

Ankstyvoje stadijoje net labai profesionaliam neurologui sunku nustatyti organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus, nes kūdikio judesiai chaotiški, o intelektas dar neišvystytas. Tačiau Atidžiai ištyrus ir apklausus tėvus, galima nustatyti:

kūdikio raumenų tonuso pažeidimas - hipertoniškumas;
nevalingi galvos ir galūnių judesiai – intensyvesni nei turėtų būti to paties amžiaus vaikams;
parezė/paralyžius;
akies obuolio judesių sutrikimas;
jutimo organų veiklos sutrikimai.

Arčiau metų simptomai parodys organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus:

atsilieka intelektinėje raidoje - kūdikis neseka žaislų, nekalba, nevykdo jam pateiktų prašymų;
labai vėluoja bendras fizinis vystymasis - nekelia galvos, nekoordinuoja judesių, nemėgina šliaužioti ar vaikščioti;
padidėjęs vaikų nuovargis – tiek fizinis, tiek intelektinis, nesugebėjimas įsisavinti ugdymo programos;
emocinis nebrandumas, nestabilumas - greiti nuotaikų svyravimai, įsisavinimas, kaprizingumas ir ašarojimas;
įvairios psichopatijos – nuo polinkio į afektą iki sunkios depresijos;
individo infantilizmas – padidėjusi kūdikio priklausomybė nuo tėvų net ir kasdienėse smulkmenose.

Laiku aptikti ir kompleksinis gydymas CNS pažeidimai vaikystėje leidžia kompensuoti neigiamas apraiškas ir socializuoti kūdikį – jis beveik vienodai mokosi ir dirba su bendraamžiais.

Simptomai suaugusiems

Jei liekamieji centrinės nervų sistemos pažeidimai suaugusiems atsiranda dėl kraujagyslių pakitimų, jie pasireikš palaipsniui. Aplinkiniai gali pastebėti padidėjusį žmogaus neblaivumą, susilpnėjusią atmintį ir intelektualinius gebėjimus. Patologiniam sutrikimui pablogėjus, atsiranda naujų simptomų ir požymių:

– ilgalaikis, intensyvus, įvairiose kaukolės vietose;
nervingumas – per didelis, neprotingas, staigus;
galvos svaigimas - nuolatinis, įvairaus sunkumo, nesusijęs su kitomis patologijomis;
intrakranijinio slėgio padidėjimas - kartais iki reikšmingų skaičių;
dėmesys – išsklaidytas, sunkiai valdomas;
judesiai nekoordinuoti, eisena netvirta, kenčia smulkiosios motorikos įgūdžius, iki negalėjimo laikyti šaukštą, knygą, lazdą;
epilepsija – priepuoliai nuo retų ir silpnų iki dažnų ir sunkių;
nuotaika greitai keičiasi, iki isteriškų reakcijų ir asocialaus elgesio.

Likusios organinės žalos suaugusiesiems dažnai yra negrįžtamos, nes jos priežastys yra navikai, sužalojimai ir kraujagyslių patologijos.

Suprastėja žmogaus gyvenimo kokybė - jis praranda gebėjimą rūpintis savimi, atlikti darbo pareigas, tampa giliai neįgalus. Norint to išvengti, rekomenduojama laiku kreiptis pagalbos į medikus.

Diagnostika

Atsiradus organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomams, specialistas tikrai rekomenduos šiuolaikiniai metodai laboratorinė ir instrumentinė diagnostika:

kraujo tyrimai – bendrieji, biocheminiai, dėl antikūnų prieš infekcijas;
tomografija – tyrimai smegenų struktūros per daugybę rentgeno spindulių;
smegenų audinys, taip pat kraujagyslės;
elektroencefalografija – patologinės smegenų veiklos židinio nustatymas;
neurosonografija – padeda analizuoti smegenų ląstelių laidumą, nustato nedidelius kraujosruvus audiniuose;
smegenų skysčio analizė – jo perteklius/trūkumas, uždegiminiai procesai.

Atsižvelgiant į individualius poreikius, pacientui reikės oftalmologo, endokrinologo, traumatologo, infekcinių ligų specialisto konsultacijos.

Tik iš visų pusių ištyręs organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus, gydytojas turi galimybę sudaryti visavertį vaistų terapijos schemą. Sėkmės kovojant su neigiama būsena– laiku ir visiškai nustatyti provokuojančias priežastis, taip pat visų paskirtų gydymo priemonių įgyvendinimas.

Gydymo taktika

Centrinės nervų sistemos organinių pažeidimų pašalinimas – nelengva užduotis, kuri reikalauja maksimalių pastangų tiek iš gydytojų, tiek iš paties paciento. Gydymas pareikalaus laiko ir pastangų bei finansinių investicijų, nes didžiausias dėmesys skiriamas reabilitacijai – sanatorijos kursams, specializuotoms treniruotėms, akupunktūrai, refleksologijai.

Tik nustačius pagrindinę priežastį smegenų pažeidimą, jį reikia šalinti – atkurti kraujotaką, pagerinti nervinį impulsų laidumą tarp ląstelių, pašalinti naviką ar kraujo krešulį.

Vaistų pogrupiai:

priemonės vietinei ir bendrai kraujotakai gerinti - nootropai, pavyzdžiui, piracetamas, fenotropilas;
vaistai psichikos procesams koreguoti, iškrypusiems troškimams slopinti - Phenozepam, Sonopax;
raminamieji – augaliniai/sintetiniai.

Papildomos procedūros:

masažas – raumenų veiklos korekcija;
akupunktūra – poveikis nervų centrams;
fizioterapinis gydymas – magnetoterapija, elektroforezė, fonoforezė;
plaukimas;
psichoterapinė įtaka – užsiėmimai su psichologu, siekiant užmegzti ryšius tarp paciento ir aplinkinių žmonių, visuomenės;
kalbos korekcija;
specializuotas mokymas.

Galutinis gydymo tikslas – maksimaliai pagerinti žmogaus, turinčio organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus, būklę, pagerinti jo gyvenimo kokybę ir prisitaikyti prie ligos. Žinoma, pagrindinė tokio ligonio priežiūros našta gula ant jo artimųjų pečių. Todėl su jais dirba ir gydytojai – moko vaistų vartojimo įgūdžių, gimnastikos pagrindų, psichologinio elgesio.

Su deramu kruopštumu ir kantrybe teigiamas rezultatas ir nauda bus akivaizdi – liekamosios encefalopatijos apraiškos bus minimalios, gyvenimas bus aktyvus, o savigarba – maksimaliai įmanoma žalos lygiui. ROP – tai visai ne sakinys, o išbandymas, kurį galima ir reikia įveikti.

Centrinė nervų sistema yra būtent tas mechanizmas, kuris padeda žmogui augti ir naršyti šiame pasaulyje. Tačiau kartais šis mechanizmas sugenda ir „sugenda“. Ypač baisu, jei tai nutinka pirmosiomis savarankiško vaiko gyvenimo minutėmis ir dienomis arba dar jam negimus. Apie tai, kodėl nukenčia vaiko centrinė nervų sistema ir kaip padėti kūdikiui, kalbėsime šiame straipsnyje.

Kas tai yra

Centrinė nervų sistema yra glaudus dviejų svarbių grandžių - smegenų ir nugaros smegenų - "raištis". Pagrindinė funkcija, kurią gamta priskiria centrinei nervų sistemai, yra paprastų (rijimo, čiulpimo, kvėpavimo) ir sudėtingų refleksų teikimas. Centrinė nervų sistema, tiksliau, jos vidurinė ir apatines dalis, reguliuoti visų organų ir sistemų veiklą, užtikrinti tarpusavio ryšį. Aukščiausia dalis yra smegenų žievė. Ji atsakinga už savimonę ir savimonę, už žmogaus ryšį su pasauliu, su vaiką supančia tikrove.

Sutrikimai, taigi ir centrinės nervų sistemos pažeidimai, gali prasidėti vaisiaus vystymosi metu motinos įsčiose arba atsirasti tam tikrų veiksnių įtakoje iš karto arba praėjus kuriam laikui po gimimo.

Kuri centrinės nervų sistemos dalis bus pažeista, lems, kurios organizmo funkcijos bus sutrikusios, o nuo pažeidimo laipsnio – pasekmių mastas.

Priežastys

Vaikams, turintiems centrinės nervų sistemos sutrikimų, apie pusė visų atvejų atsiranda dėl intrauterinių pažeidimų, gydytojai tai vadina perinatalinėmis centrinės nervų sistemos patologijomis. Be to, daugiau nei 70% jų yra neišnešioti kūdikiai, kurie atsirado anksčiau nei numatytas akušerinis laikotarpis. Šiuo atveju pagrindinė priežastis yra visų organų ir sistemų nebrandumas, įskaitant nervų sistemą, kuri nėra pasirengusi savarankiškam darbui.

Maždaug 9–10% mažylių, gimusių su centrinės nervų sistemos pažeidimais, gimė laiku, turėdami normalų svorį. Ekspertai mano, kad nervų sistemos būklei šiuo atveju įtakos turi neigiami intrauteriniai veiksniai, tokie kaip užsitęsusi hipoksija, kurią kūdikis patyrė motinos įsčiose nėštumo metu, gimdymo traumos, taip pat ūmaus deguonies bado būsena sunkiu metu. gimdymas, vaiko medžiagų apykaitos sutrikimai, kuriuos Būsimos motinos kamuojamos infekcinės ligos ir nėštumo komplikacijos prasidėjo dar prieš gimdymą. Visi pažeidimai, atsiradę dėl minėtų veiksnių nėštumo metu arba iškart po gimdymo, taip pat vadinami likutiniais organiniais:

Vaisiaus hipoksija. Dažniausiai dėl deguonies trūkumo kraujyje nėštumo metu kenčia kūdikiai, kurių mamos piktnaudžiauja alkoholiu, narkotikais, rūko ar dirba pavojingose pramonės šakose. Taip pat yra abortų, atliktų prieš šiuos gimdymus, skaičius didelę reikšmę, nes po nėštumo nutraukimo gimdos audiniuose atsirandantys pokyčiai prisideda prie gimdos kraujotakos sutrikimo vėlesnių nėštumų metu.

Trauminės priežastys. Gimdymo traumos gali būti siejamos tiek su neteisingai pasirinkta gimdymo taktika, tiek su medicininėmis klaidomis gimdymo metu. Prie traumų priskiriami ir veiksmai, dėl kurių sutrinka vaiko centrinė nervų sistema po gimdymo, pirmosiomis valandomis po gimimo.
Vaisiaus medžiagų apykaitos sutrikimai. Tokie procesai dažniausiai prasideda pirmąjį – antrojo trimestro pradžioje. Jie yra tiesiogiai susiję su kūdikio kūno organų ir sistemų veikimo sutrikimu, veikiant nuodams, toksinams ir tam tikriems vaistams.
Infekcijos motinai. Ypač pavojingos virusų sukeltos ligos (tymai, raudonukė, vėjaraupiai, citomegalovirusinė infekcija ir daug kitų negalavimų), jei liga pasireiškė pirmąjį nėštumo trimestrą.

Nėštumo patologijos. Vaiko centrinės nervų sistemos būklei įtakos turi įvairūs nėštumo periodo ypatumai – polihidramnionas ir oligohidramnionas, nėštumas su dvyniais ar trynukais, placentos atsiskyrimas ir kitos priežastys.
Sunkios genetinės ligos. Paprastai tokias patologijas kaip Dauno ir Edvardso sindromai, trisomija ir daugelis kitų lydi reikšmingi organiniai centrinės nervų sistemos pokyčiai.

Esant dabartiniam medicinos išsivystymo lygiui, CNS patologijos neonatologams išryškėja jau pirmosiomis valandomis po kūdikio gimimo. Rečiau – pirmosiomis savaitėmis.

Kartais, ypač esant mišrios kilmės organiniams pažeidimams, tikrosios priežasties nustatyti nepavyksta, ypač jei tai susiję su perinataliniu periodu.

Klasifikacija ir simptomai

Slinkite galimi simptomai priklauso nuo galvos ir nugaros smegenų pažeidimo priežasčių, laipsnio ir masto arba bendro pažeidimo. Laikas taip pat turi įtakos rezultatui. Neigiama įtaka- kiek laiko vaikas buvo veikiamas veiksnių, kurie turėjo įtakos centrinės nervų sistemos veiklai ir funkcionalumui. Svarbu greitai nustatyti ligos laikotarpį – ūminį, ankstyvą pasveikimą, vėlyvą pasveikimą ar liekamųjų reiškinių laikotarpį.

Visos centrinės nervų sistemos patologijos turi tris sunkumo laipsnius:

Lengva.Šis laipsnis pasireiškia nedidelis paaukštinimas arba sumažėjęs kūdikio raumenų tonusas, gali atsirasti konvergentinis žvairumas.

Vidutinis. Esant tokiems pažeidimams, raumenų tonusas visada sumažėja, refleksai visiškai arba iš dalies nėra. Šią būklę pakeičia hipertoniškumas ir traukuliai. Atsiranda būdingi okulomotoriniai sutrikimai.
Sunkus. Ne tik jie kenčia motorinė funkcija ir raumenų tonusą, bet ir Vidaus organai. Jei centrinė nervų sistema stipriai nuslopinta, gali prasidėti įvairaus intensyvumo traukuliai. Problemos, susijusios su širdies ir inkstų veikla, gali būti sunkios, taip pat gali išsivystyti kvėpavimo takų sutrikimas. Žarnos gali būti paralyžiuotos. Antinksčiai negamina būtini hormonai tinkamu kiekiu.

Pagal priežasties, sukėlusios galvos ir nugaros smegenų veiklos sutrikimus, etiologiją, patologijos skirstomos (tačiau labai savavališkai) į:

Hipoksinis (išeminis, intrakranijinis kraujavimas, kombinuotas).
Trauminiai (gimdymo kaukolės sužalojimai, gimdymo stuburo pažeidimai, periferinių nervų gimdymo patologijos).
Dismetaboliniai (kernicterus, kalcio, magnio, kalio perteklius vaiko kraujyje ir audiniuose).
Infekcinės (motinos patirtų infekcijų pasekmės, hidrocefalija, intrakranijinė hipertenzija).

Klinikinės apraiškosĮvairių tipų pažeidimai taip pat labai skiriasi vienas nuo kito:

Išeminiai pažeidimai. Labiausiai "nekenksminga" liga yra 1 laipsnio smegenų išemija. Su juo vaikas demonstruoja centrinės nervų sistemos sutrikimus tik pirmas 7 dienas po gimimo. Priežastis dažniausiai yra vaisiaus hipoksija. Šiuo metu kūdikiui galima pastebėti palyginti lengvus centrinės nervų sistemos susijaudinimo ar depresijos požymius.
Antrasis šios ligos laipsnis diagnozuojamas, kai jei sutrikimai ir net traukuliai trunka ilgiau nei savaitę po gimimo. Apie trečiąjį laipsnį galime kalbėti, jei vaikui nuolat padidėjęs intrakranijinis spaudimas, yra dažni ir stiprūs mėšlungis, yra ir kitų vegetacinių sutrikimų.

Paprastai tokio laipsnio smegenų išemija linkusi progresuoti, pablogėja vaiko būklė, o kūdikį gali ištikti koma.

Hipoksiniai smegenų kraujavimai. Jei dėl deguonies bado vaikas turi kraujavimą smegenų skilvelių viduje, tada pirmuoju laipsniu simptomų ir požymių gali nebūti. Tačiau antrasis ir trečiasis tokio kraujavimo laipsniai sukelia sunkų smegenų pažeidimą - konvulsinis sindromas, šoko vystymasis. Vaiką gali ištikti koma. Jei kraujas pateks į subarachnoidinę ertmę, vaikui bus diagnozuotas per didelis centrinės nervų sistemos sužadinimas. Didelė tikimybė susirgti ūmine smegenų lašeliais.

Kraujavimas į pagrindinę smegenų medžiagą ne visada pastebimas. Daug kas priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta.

Trauminiai pažeidimai, gimdymo traumos. Jei gimdymo metu gydytojai turėjo naudoti žnyples ant kūdikio galvos ir kažkas negerai, jei įvyko ūmi hipoksija, dažniausiai po to seka smegenų kraujavimas. Gimdymo traumos metu vaikas patiria daugiau ar mažiau ryškius traukulius, vienoje pusėje (tos, kurioje įvyko kraujavimas) vyzdys padidėja. Pagrindinis centrinės nervų sistemos trauminio sužalojimo požymis yra padidėjęs slėgis vaiko kaukolės viduje. Gali išsivystyti ūminė hidrocefalija. Neurologas tikina, kad tokiu atveju centrinė nervų sistema dažniau būna susijaudinusi nei prislėgta. Gali būti pažeistos ne tik galvos, bet ir nugaros smegenys. Tai dažniausiai pasireiškia patempimais, plyšimais ir kraujavimu. Vaikams sutrinka kvėpavimas, stebima visų raumenų hipotonija, stuburo šokas.
Dismetaboliniai pažeidimai. Esant tokioms patologijoms, daugeliu atvejų vaikas padidėjo arterinis spaudimas, yra stebimi traukuliai, sąmonė gana aiškiai prislėgta. Priežastį galima nustatyti atlikus kraujo tyrimus, kurie rodo arba kritinį kalcio trūkumą, arba natrio trūkumą, arba kitokį kitų medžiagų disbalansą.

Laikotarpiai

Ligos prognozė ir eiga priklauso nuo to, kokiu laikotarpiu kūdikis yra. Yra trys pagrindiniai patologijos vystymosi laikotarpiai:

Aštrus. Pažeidimai tik prasidėjo ir dar nespėjo sukelti rimtų pasekmių. Paprastai tai yra pirmasis vaiko savarankiško gyvenimo mėnuo, naujagimio laikotarpis. Šiuo metu kūdikis, turintis centrinės nervų sistemos pažeidimų, dažniausiai miega prastai ir neramiai, dažnai be matomos priežastys verkia, yra susijaudinęs, be dirgiklio gali krūpčioti net miegodamas. Raumenų tonusas padidėja arba sumažėja. Jei pažeidimo laipsnis yra didesnis nei pirmasis, gali susilpnėti refleksai, ypač kūdikis pradės čiulpti ir ryti blogiau ir silpniau. Šiuo laikotarpiu kūdikiui gali pradėti vystytis hidrocefalija, kuri pasireikš pastebimu galvos augimu ir keistais akių judesiais.

Atkuriamoji. Tai gali būti anksti arba vėlai. Jei kūdikis yra 2–4 mėnesių amžiaus, tada kalbama apie ankstyvą pasveikimą, jei jam jau nuo 5 iki 12 mėnesių, tada apie vėlyvą pasveikimą. Kartais tėvai pirmą kartą pastebi kūdikio centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimus ankstyvas laikotarpis. Sulaukę 2 mėnesių tokie mažyliai beveik nereiškia emocijų ir nesidomi ryškiais kabančiais žaislais. Vėlyvuoju laikotarpiu vaikas pastebimai atsilieka savo raidoje, nesėdi, nevaikšto, jo verksmas tylus ir dažniausiai labai monotoniškas, be emocinio kolorito.
Pasekmės.Šis laikotarpis prasideda vaikui sulaukus vienerių metų. Šiame amžiuje gydytojas gali tiksliausiai įvertinti centrinės nervų sistemos sutrikimo pasekmes šiuo konkrečiu atveju. Simptomai gali išnykti, bet liga nepraeina. Dažniausiai gydytojai per metus priima tokius nuosprendžius tokiems vaikams kaip hiperaktyvumo sindromas, vystymosi atsilikimas (kalbos, fizinis, protinis).

Sunkiausios diagnozės, galinčios rodyti centrinės nervų sistemos patologijų pasekmes, yra hidrocefalija, cerebrinis paralyžius, epilepsija.

Gydymas

Apie gydymą galime kalbėti tada, kai maksimaliai tiksliai diagnozuojami centrinės nervų sistemos pažeidimai. Deja, šiuolaikiškai Medicininė praktika yra per didelės diagnozės problema, kitaip tariant, kiekvienam kūdikiui, kurio smakras dreba mėnesio tyrimo metu, kuris blogai valgo ir neramiai miega, gali būti nesunkiai diagnozuota „smegenų išemija“. Jei neurologas teigia, kad jūsų kūdikiui yra centrinės nervų sistemos pažeidimų, būtinai turėtumėte reikalauti išsamios diagnozės, kuri apims smegenų ultragarsą (per fontanelį), kompiuterinę tomografiją ir ypatingais atvejais rentgeno nuotrauką. kaukolė ar stuburas.

Kiekviena diagnozė, kuri tam tikru būdu yra susijusi su centrinės nervų sistemos pažeidimais, turi būti diagnostiškai patvirtinta. Jei gimdymo namuose pastebimi centrinės nervų sistemos sutrikimo požymiai, tai laiku suteikta neonatologų pagalba padeda sumažinti sunkumą. galimos pasekmės. Tiesiog skamba baisiai – centrinės nervų sistemos pažeidimas. Tiesą sakant, dauguma šių patologijų yra grįžtamos ir gali būti koreguojamos, jei jos nustatomos laiku.

Gydymui dažniausiai naudojami vaistai, gerinantys kraujotaką ir smegenų aprūpinimą krauju – didelė grupė nootropinių vaistų, vitaminų terapija, prieštraukuliniai vaistai.

Tikslų vaistų sąrašą gali pateikti tik gydytojas, nes šis sąrašas priklauso nuo pažeidimo priežasčių, laipsnio, laikotarpio ir gylio. Naujagimių ir kūdikių gydymas vaistais paprastai teikiamas ligoninėje. Sumažėjus simptomams, prasideda pagrindinis terapijos etapas, kuriuo siekiama atkurti tinkamą centrinės nervų sistemos funkcionavimą. Šis etapas dažniausiai vyksta namuose, o tėvai prisiima didelę atsakomybę už daugelio medicininių rekomendacijų laikymąsi.

Vaikams, turintiems funkcinių ir organinių centrinės nervų sistemos sutrikimų, reikia:

gydomasis masažas, įskaitant hidromasažą (procedūros vyksta vandenyje);
elektroforezė, magnetinių laukų poveikis;
Vojta terapija (pratimų rinkinys, leidžiantis sunaikinti refleksinius neteisingus ryšius ir sukurti naujus – teisingus, taip koreguojant judesių sutrikimus);
Fizioterapija jutimo organų vystymuisi ir stimuliavimui (muzikos terapija, šviesos terapija, spalvų terapija).

Toks poveikis leidžiamas vaikams nuo 1 mėnesio ir turi būti prižiūrimas specialistų.

Šiek tiek vėliau tėvai galės įvaldyti techniką gydomasis masažas ir savarankiškai, tačiau keletą seansų geriau kreiptis į profesionalą, nors tai yra gana brangu.

Pasekmės ir prognozės

Ateities vaiko, turinčio centrinės nervų sistemos pažeidimų, prognozė gali būti gana palanki, jei jis greitai ir laiku gaus Medicininė priežiūraūminiu ar ankstyvu atsigavimo laikotarpiu. Šis teiginys galioja tik lengviems ir vidutinio sunkumo centrinės nervų sistemos pažeidimams.Šiuo atveju pagrindinė prognozė apima visišką atsigavimą ir visų funkcijų atkūrimą, nedidelį vystymosi vėlavimą, vėlesnį hiperaktyvumo ar dėmesio sutrikimo išsivystymą.

At sunkios formos prognozės nėra tokios optimistinės. Vaikas gali likti neįgalus, neatmetama ir ankstyva mirtis. Dažniausiai tokio tipo centrinės nervų sistemos pažeidimai sukelia hidrocefaliją, cerebrinį paralyžių, epilepsijos priepuoliai. Paprastai vaikas kartu kenčia ir lėtinėmis inkstų, kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos, marmurinė oda.

Prevencija

Vaiko centrinės nervų sistemos patologijų prevencija yra užduotis besilaukianti mama. Rizikoje yra moterys, kurios neišeina blogi įpročiai nešiodamos kūdikį rūko, geria alkoholį ar vartoja narkotikus.

Visos nėščios moterys turi būti registruotos pas akušerį-ginekologą nėščiųjų klinikoje. Nėštumo metu jų bus prašoma tris kartus atlikti vadinamąją patikrą, kuri nustato riziką susilaukti vaiko su genetiniais sutrikimais dėl to konkretaus nėštumo. Daugelis grubių vaisiaus centrinės nervų sistemos patologijų tampa pastebimos nėštumo metu, kai kurias problemas galima ištaisyti vaistai, pavyzdžiui, gimdos placentos kraujotakos sutrikimai, vaisiaus hipoksija, persileidimo grėsmė dėl nedidelio atsiskyrimo.

Nėščia moteris turi stebėti savo mitybą ir vartoti vitaminų kompleksai besilaukiančioms mamoms nesigydyti, atsargiai su įvairiais vaistai, kuriuos reikia vartoti vaiko gimdymo laikotarpiu.

Taip bus išvengta medžiagų apykaitos sutrikimai pas kūdikį. Rinkdamiesi gimdymo namus turėtumėte būti ypač atidūs (gimimo liudijimas, kurį gauna visos nėščiosios, leidžia pasirinkti bet ką). Juk didelį vaidmenį atlieka personalo veiksmai gimstant vaikui galima rizika trauminių kūdikio centrinės nervų sistemos pažeidimų atsiradimas.

Gimus sveikam kūdikiui labai svarbu reguliariai lankytis pas pediatrą, apsaugoti kūdikį nuo kaukolės ir stuburo traumų, pasiskiepyti pagal amžių atitinkančius skiepus, kurie apsaugos mažylį nuo pavojingų infekcinių ligų, kurios anksti amžiaus taip pat gali išsivystyti centrinės nervų sistemos patologijos.

IN kitas vaizdo įrašas Sužinosite apie naujagimio nervų sistemos sutrikimo požymius, kuriuos galėsite atpažinti patys.