Masažas ir gydomieji pratimai kojų išlinkimui. O formos kojytės Masažas vaikui su x formos kojytėmis

Vaikas pradėjo vaikščioti. Kiek džiaugsmo šis įvykis suteikia kūdikiui ir jo artimiesiems. Tačiau atkreipkite dėmesį į jo eiseną: judėdamas jis plačiai išskleidžia kojas, o pėdos ir keliai yra nukreipti į išorę. Tokia kojų padėtis jam padeda išlaikyti vis dar nestabilią pusiausvyrą. Reikia atsiminti, kad mažiems vaikams būdingas kelių nukrypimas į išorę gali išlikti iki 3 metų amžiaus, o vėliau pereina į nedidelį nuokrypį į vidų, kuris stebimas iki 4–5 metų.

Tokia kojų padėtis laikoma normalia, tačiau geriau nedelsiant, nelaukiant rimtos diagnozės, pradėti stiprinti kojų raumenis ir ugdyti tinkamus vaikščiojimo įgūdžius. Ir tam reikia aktyviai užkirsti kelią kojų kreivumui.

Valgus (x formos) kojų deformacija

Hallux valgus indikuotinas, kai ištiesintais ir stipriai suspaustais keliais atstumas tarp blauzdų viršija 4–5 cm.

Tačiau šis defektas, priešingai populiariam įsitikinimui, nėra įgimtas defektas ar neigiama paveldima savybė. Tai įgytas defektas, atsirandantis praėjus keliems mėnesiams po tos dienos, kai vaikas pradėjo vaikščioti. Kojelių išlinkimas paaiškinamas labai paprastai: per didelis krūvis tenka trapiems vaiko kaulams ir raumenims, o greitas kūdikio augimas šią situaciją tik apsunkina. Apskritai pagrindine galūnių kreivumo priežastimi laikomas ankstyvoje kūdikystėje patirtas rachitas, ypač tos formos, kurių dėl neaiškių simptomų nebuvo galima laiku diagnozuoti ir gydyti. Pažengusiais atvejais blauzdos kaulai taip deformuojasi, kad kojos išgaubtos į vidų. Lengvesnės ir retesnės priežastys yra sudėtingi pėdos defektai, kelio sąnarių traumos ir ligos, taip pat displazija ir įgimtas šlaunikaulio išnirimas.

Kojyčių formavimąsi neigiamai veikia vaiko antsvoris, tačiau stambūs kūdikiai yra mažiau linkę į šią patologiją nei asteninio kūno sudėjimo vaikai. Dažniausiai merginos kenčia nuo kojų kreivumo, kuris tiesiogiai susijęs su jų dubens struktūrinėmis ypatybėmis.

Esant kojoms valgus kreivumui, neigiami pokyčiai atsiranda kelio ir klubo sąnariuose. Pavyzdžiui, šlaunikaulio ir kelio kondyliai vystosi netolygiai (vidiniai auga greičiau nei išoriniai), todėl atitinkamai pasikeičia sąnario tarpas. Išorėje jis tampa siauresnis, o viduje – platesnis. Be to, ištempiami raiščiai, kurie stiprina sąnarį iš vidaus, todėl kelio sąnarys praranda stabilumą. O jei pažvelgsite iš šono į vaiką su panašiu defektu, pamatysite, kad kelių sąnariai yra įlinkę į vidų.

Kartu su kelio sąnariu pėdos taip pat deformuojasi ir įgauna stabilią plokščią-valgus padėtį, kai kulnai nukrypsta į išorę, todėl vystosi plokščiapėdystė. Pažengusiais atvejais kenčia net vaiko eisena: jis vaikšto nepatogiai, netvirtai, skundžiasi kojų skausmais, greitai pavargsta. Jei viena koja labiau išlinkusi už kitą, išsivysto skoliozė – stuburo išlinkimas.

Hallux valgus gydymas yra ilgas ir sunkus, todėl tėvai turi būti atkaklūs ir skirti daug dėmesio vaikui. Visų pirma, reikia stengtis įtikinti kūdikį, kad reikia visų terapinių priemonių, kurioms reikia suteikti žaidimo formą. Tik tada jis išsiugdys stabilų jų įprotį.

Visų pirma, vaikui, sergančiam hallux valgus, nerekomenduojama ilgai stovėti vietoje, plačiai išskėstomis kojomis. Tai padidins kelių sąnarių nuokrypį į vidų ir pėdų išsiplėtimą į išorę. Bet jei suversite kojas, visas kūno svoris kris ant kelio vidurio ir išorinės pėdos pusės, kurios tikslas – atlaikyti tokį krūvį.

Sergančiam vaikui reikėtų kartkartėmis pailsėti nuo pasivaikščiojimo ir susilaikyti nuo aktyvių žaidimų. Be to, kūdikiui reikia rinktis tokius pratimus ir žaidimus, kurie atleistų jo kūno svorio poveikį čiurnos ir kelio sąnariams ir tuo pačiu prisidėtų prie jų stiprinimo bei vystymosi.

Kojų pratimus reikia daryti kasdien, kasdien didinant krūvį. Bendruosius stiprinimo pratimus kitoms raumenų grupėms geriausia atlikti sėdint arba „turkiškai“. Tokiems vaikams naudinga mankštintis ant įvairių gimnastikos priemonių – laiptų, trapecijos ir sieninių strypų. Važinėjimas dviračiu ir plaukimas duoda gerų rezultatų. Be to, antsvorį turintiems vaikams geriau atsikratyti antsvorio: taip sumažės apkrova trapiai pėdų ir kelių raumenų ir kaulų sistemai.

Einant reikia avėti specialius ortopedinius batus korekciniais vidpadžiais arba į išorę nukreiptais kulnais. Tačiau kartojame, jo dėvėjimo klausimą gali nuspręsti tik gydytojas ortopedas. Įprasti batai turi būti kuo patogesni, nauji ir kietomis nugarėlėmis. Jei nėra skubaus poreikio nuolat avėti ortopedinius batus, namuose galite vaikščioti basomis, kad pėdų raumenys būtų nuolat treniruojami. Vasarą reikia vaikščioti basomis ant žolės, akmenukų ar smėlio, suteikiant kojų pirštams ir pėdoms judėjimo laisvę.

Normalios čiurnos ir kelio sąnarių funkcijos priklauso nuo aplinkinių raumenų būklės. Masažo ir specialių pratimų pagalba galima sustiprinti ištemptus ir nusilpusius raumenis, atpalaiduoti per daug įsitempusius. Gydomasis masažas turi būti atliekamas kursais, kurių kiekvienas apima 12–20 procedūrų su 2–4 savaičių pertraukomis. Procedūras atlikite kas antrą dieną arba kasdien, palaipsniui didindami jų intensyvumą link kurso vidurio. Atliekant masažo technikas, reikėtų vengti staigių judesių, nes masažas turi palikti vaikui malonų įspūdį.

Visų technikų pradinė padėtis yra tokia: vaikas guli ant pilvo, o pagalvėlė padėta po blauzda.

1. Nugaros masažas: glostymas, trynimas pirštų galiukais, šukavimas, minkymas ir dar kartą glostymas. Pastarasis turi būti atliekamas masažuojamoje vietoje keletą kartų po kiekvienos dinamiškesnės technikos pabaigos. Be to, užsiėmimo pradžioje ir pabaigoje atlikite bendrą kūno glostymą.

2. Juosmens-kryžmens srities masažas: glostymas, energingas trynimas ir minkymas (judinimas ar spaudimas), taip pat glostymas nuo nugaros vidurio žemyn ir į šonus.

3. Sėdmenų masažas: apskritas arba X formos glostymas, aktyvus trynimas pirštų galine dalimi, minkymas viena arba abiem rankomis ir perkusinės technikos (glostymas, bakstelėjimas ir kapojimas). Masažas taip pat turėtų būti baigtas glostymu.

4. Užpakaliniai šlaunų paviršiai: glostymas kryptimi nuo papėdės duobės į išorę ir aukštyn, energingas trynimas, minkymas abiem rankomis, smūgiavimo technikos (kapojimas, glostymas keliais pirštais) ir vėl glostymas.

5. Užpakaliniai kojų paviršiai: glostymas nuo Achilo sausgyslės iki papėdės duobės, diferencijuotas trynimas (švelniai trinkite išorinį blauzdos paviršių, vidinį – intensyviai), minkykite visas raumenų grupes viena arba abiem rankomis. Vidiniame blauzdos paviršiuje - smūgio technika, išoriniame paviršiuje - vibracijos technika kartu su tempimu. Masažą taip pat užbaikite glostydami.

6. Kelio sąnario srityje – korekciniai metodai: glostymas šoniniu sąnario paviršiumi, trynimas ir švelnus vidinių paviršių spaudimas. Tokiu atveju viena ranka reikia spausti vidinį kondilą, o kita laikyti apatinį kojos trečdalį, bandant traukti link menamos vidurio linijos (76 pav.).

Ryžiai. 76.

Korekcinis priėmimas. I etapas

7. Achilo sausgyslė: masažą pradėkite glostydami, tada atlikite trynimą kaip žnyplę.

8. Priekiniai šlaunų paviršiai: pradinė padėtis – vaikas guli ant nugaros, po keliais su atrama. Pradėkite masažą glostydami, tada švelniai minkykite ir vėl glostykite nuo kelio į viršų ir išorę.

9. Priekiniai šoniniai kojų paviršiai: glostymas nuo pėdos iki kelio, lengvas trynimas ir baigiamasis glostymas.

10. Kelio sąnario korekcija: žiedinis kelio glostymas, jo šoninių paviršių trynimas, vidinio kauburėlio presavimas ir blauzdikaulio adukcija (77 pav.).

Ryžiai. 77.

Korekcinis priėmimas. II etapas

11. Pėdos: užpakalinių paviršių glostymas kryptimi nuo pirštų iki čiurnos sąnarių, skersinis ar grėblio trynimas. Aplink kulkšnis – glostymas ir trynimas, intensyviau atliekamas išilgai vidinių pėdų kraštų. Masažą užbaikite glostydami.

Baigę procedūrą, turite atlikti šiuos pratimus.

1. Pakaitinis čiurnos sąnarių tiesimas ir lenkimas. Jei vaikas pats negali atlikti šio pratimo, jam reikia padėti viena ranka lenkiant pėdą, kita – fiksuojant blauzdą.

2. Pakaitinis pėdų sukimas į abi puses. Jei reikia, galite padėti vaikui. Reikia atsiminti, kad sukimai turi būti labai minkšti ir neskausmingi.

3. Žaislo sugriebimas kojomis. Pakvieskite mažylį paimti ir laikyti kojomis lengvai suimamą žaislą (rutulį, kėgliuką ir pan.).

4. Gydomąją mankštą reikia daryti 2-3 kartus per dieną. Pirmą kartą iškart po masažo, antrą kartą – kartu su kasdieniu atkuriamuoju kompleksu. Kai kurie pratimai jūsų kūdikiui turėtų tapti įpročiu, pavyzdžiui, sėdėjimas sukryžiavęs kojas. Šioje padėtyje kūdikis turi būti guldomas kuo dažniau.

5. Pakilimas iš „turkiškos“ pozos. Sėdintį kūdikį reikia paprašyti atsistoti, atsiremti tik į išorinius pėdų paviršius. Padėkite savo vaikui laikydami už rankų. Kartodami pratimą, turite pakeisti kojų padėtį, kad kita koja būtų viršuje.

6. Pritūpimai keliais pakelti į šonus. Palaikydami kūdikį už rankų ar pažastų, išmokykite jį pritūpti, plačiai išskėsdami kelius. Tokiu atveju galite pritūpti, atidžiai stebėdami kojų padėtį: jos turi visiškai remtis į grindis ir stovėti lygiagrečiai.

7. Blauzdos pakėlimas. Pakvieskite vaiką atsistoti ant pirštų galiukų ir ištiesti visą kūną į viršų, tada nusileisti ant pilnų kojų.

8. Vaikščiokite išorine pėdų puse. Paprašykite vaiko vaikščioti, remdamiesi tik išorinėmis pėdų pusėmis, ir pasakykite:

„Per mišką vaikšto šleivakojis lokys,
Jis renka spurgus ir dainuoja dainą“.

9. Vaikščiojimas dvišlaičiu lenta.

10. Ėjimas taku. Išmokykite vaiką stovėti ir vaikščioti kuo arčiau viena kitos. Tam galima pasivaikščioti siaura (10–15 cm) lenta, juostele ant kilimo ar kreida nubrėžtu taku. Vaikščiodami įsitikinkite, kad jūsų pėdos yra tinkamoje padėtyje, veskite kūdikį kiekvienoje žaidimų aikštelėje esančiais rąstais, šaligatvį juosiančiais bordiūrais ir pan.

Visus minėtus pratimus galima sėkmingai atlikti vandenyje kasdieninio plaukimo metu (išskyrus du paskutinius). Pats šiltas vanduo padeda atpalaiduoti įsitempusius raumenis, todėl vaikui lengviau judėti. Naudinga ant vonios grindų padėti briaunuotą kilimėlį ir leisti vaikui ant jo vaikščioti ir šokinėti.

Varus (o formos) kojos deformacija

Varus (O formos) kojos deformaciją nesunku pastebėti, jei paguldysite vaiką ant grindų ir paprašysite stipriai prispausti vieną pėdą prie kitos. Tokiu atveju kūdikio keliai nukrypsta į išorę, o tarp jų aiškiai matomas tarpas, kurio dydis lemia deformacijos laipsnį.

Pagrindine kojų deformacijos priežastimi laikomas rachitas. Tačiau panašų defektą galima pastebėti ir praktiškai sveikiems vaikams, kurie per anksti pradėjo stovėti ir vaikščioti. Šiuo atveju kūno svoris vis tiek buvo per didelis krūvis trapiems ir lankstiems kojų kaulams. O formos kojų išlinkimas gali atsirasti ir antsvorio turintiems kūdikiams, kurių kūno svoris yra per didelis.

Norint išvengti rachito ir jo komplikacijų, reikia dažnai vaikščioti su vaiku gryname ore, daryti gimnastiką ir masažą. Negalite pasodinti kūdikio ant silpnų kojų anksčiau laiko, geriau palaukti, kol jis tai padarys. Nepalikti vaiko ilgam lopšyje ar manieže, kur jo judėjimas yra ribotas, o tada mažylis, netekęs galimybės šliaužioti, ilgai stovi. Šliaužiojimas keturiomis – puiki galimybė lavinti viso kūno raumenis, įgyti ištvermės, sustiprinti raumenų ir kaulų sistemą. Tik taip vaikas įgis įgūdžių, reikalingų judėti vertikaliai.

Esant kojų kreivumui, kelio sąnario formavimasis vyksta netolygiai. Vidinės šlaunikaulio kondylės sumažėjimas ir išorinės padidėjimas provokuoja menisko suspaudimą, o sąnario tarpas susidaro netolygiai: viduje siaurėja, išorėje platėja. Sąnarį stiprinantys raiščiai tempiami, ypač kelio išorėje. Šiuo atveju kojų kaulai dažnai taip pat sulinkę: jų išgaubta dalis yra išorėje. Sunkiais atvejais net šlaunys pasisuka į išorę, o apatiniame trečdalyje – į vidų. Dėl aprašytos deformacijos atsiranda ir pėdų pakitimų: jos įgauna vadinamąją plano-varus padėtį, kai kulnas ir priekinė pėda nukrypsta į vidų, todėl vystosi šleivapėdystė. Be to, mažylis iki galo neištiesia kelių, o tai ypač pastebima pažvelgus į stovintį vaiką iš šono.

Varusinį kojų išlinkimą gydyti reikia pradėti kuo anksčiau: pažengusiais atvejais sutrinka vaiko eisena, jis dažnai krenta ir netoleruoja ilgų pasivaikščiojimų. Be to, pagal kompensacijos dėsnius pradeda vargti jo stuburas, atsiranda laikysenos sutrikimai, skoliozė. O formos kojos deformaciją reikia gydyti ilgai, atkakliai ir būtinai prižiūrint gydytojui ortopedui. Dėl to galite žymiai sumažinti sąnarių ir kaulų pokyčius, normalizuoti raumenų tonusą ir net visiškai atsikratyti šios nemalonios ligos. Juk vaiko kūnas yra labai lankstus, todėl teisingai parinktas konservatyvus gydymo metodas duoda gerą rezultatą. Be specialių procedūrų, į gydymo kompleksą įeina masažas ir gimnastika, kurios lengvais atvejais tampa gydymo pagrindu.

Kalbant apie ortopedinius batus, jie parenkami tik gydytojo rekomendacija. Be to, batai turi būti nauji, su kietomis nugarėlėmis ir įstrižais į vidų kulnais, kad čiurnos sąnarys būtų gerai pritvirtintas. Taip pat naudojami ortopediniai vidpadžiai, kurie gaminami pagal individualius išmatavimus.

Namuose neturėtumėte leisti vaikui vaikščioti su minkštomis šlepetėmis ar šlepetėmis, geriau leiskite jam vaikščioti basomis, kad geriau vystytųsi smulkieji pėdos raumenys. Pažengusiais atvejais gydytojai pataria naudoti specialias šukuosenas, kurios dėvimos miego metu, o dieną jos pakeičiamos specialiais batais, kuriuos galima avėti nuolat.

Nepriklausomai nuo ligos tikslo ir sunkumo, visi vaikai, turintys O formos kojų išlinkimą, turėtų būti masažuojami ir gydomi mankšta, kuri yra laikoma fiziologiškiausiais kaulų deformacijų korekcijos būdais. Jie leidžia atsižvelgti į kiekvieno vaiko individualias savybes, jo psichinę ir fizinę raidą. Tuo pačiu masažas ir fiziniai pratimai turi atkuriamąjį poveikį organizmui. Nei masažo technikos, nei specialūs pratimai nesukelia šalutinio poveikio, tačiau prieš pradedant dirbti su vaiku reikia detaliai pasitarti su gydytoju, kad taikomos procedūros duotų maksimalų rezultatą.

Masažas turi būti atliekamas 12–20 procedūrų kursais kas antrą dieną arba kasdien. Po kiekvieno iš jų reikia padaryti 2-4 savaičių pertrauką. Iki kiekvieno kurso vidurio procedūrų intensyvumas turėtų būti palaipsniui didinamas. Masažas turėtų būti derinamas su specialiais pratimais, kuriais siekiama ištaisyti neteisingą pėdos padėtį.

Pradinė padėtis: vaikas guli ant pilvo, po blauzdomis padėta maža minkšta pagalvėlė.

1. Nugaros masažas: viso nugaros paviršiaus glostymas aukštyn nuo apatinės nugaros dalies iki kaklo ir pažastų link, trynimas pagalvėlėmis arba sulenktų pirštų nugarėlėmis, pjovimas, minkymas ir vėl glostymas.

2. Juosmens ir kryžkaulio sritis: glostymas, stimuliuojantis trynimas, minkymas ir dar kartą glostymas nuo nugaros vidurio į šonus ir žemyn.

3. Sėdmenų sritis: apskritas arba X formos glostymas, trynimas sulenktų pirštų snukiais, stimuliuojantis minkymas, tonizuojančios perkusinės technikos (glostymas, tapšnojimas ir kapojimas) ir galiausiai glostymas.

4. Užpakaliniai šlaunų paviršiai: glostymas, švelnus trynimas, švelnus minkymas (velimas) ir dar kartą glostymas. Jei jums sunku sulenkti kelio sąnarį, naudokite daugiau smūgių kartu su vibracija ir kojų bei šlaunų nugaros raumenų kratymu.

5. Užpakaliniai kojų paviršiai: švelnios masažo technikos - glostymas, švelnus trynimas, vėlimas, purtymas ir dar kartą glostymas vidinėmis blauzdos raumenų dalimis. Energingiau masažuokite išorinius blauzdos paviršius, nepažeisdami Achilo sausgyslės srities.

6. Kelio sąnarys: korekcinės technikos, tai yra sąnario šoninio paviršiaus glostymas, šoninio kauburėlio trynimas ir spaudimas.

Pradinė padėtis: vaikas guli ant nugaros, po keliais padėta pagalvėlė.

1. Priekiniai šlaunų paviršiai: glostymas nuo kelio į viršų ir išorė, intensyvus minkymas, trynimas, stimuliuojančios perkusinės technikos ir galiausiai glostymas.

2. Priekinis ir šoninis kojų paviršiai: glostymas nuo pėdos iki išorinės kelių dalies, energingas minkymas, trynimas ir dar kartą glostymas. Korekcijai – ritminis spaudimas išoriniam blauzdos ir šlaunies paviršiui (78 pav.).

Ryžiai. 78.

Blauzdų korekcija

3. Kelio sąnario sritis: glostymas išilgai sąnario kontūro nykščių pagalvėlėmis, sąnario trynimas ir minkymas, kuris susideda iš kelio girnelės judinimo skersine ir išilgine kryptimis. Korekcinė technika – išorinės kondilijos spaudimas.

4. Pėdos: glostymas išoriniu pėdų paviršiumi nuo kojų pirštų pagrindo iki čiurnos sąnario, grėblys ir skersinis trynimas, glostymas, kulkšnių trynimas ir dar kartą glostymas.

Masažo ir gydomųjų pėdų pratimų metu turite užtikrinti, kad kelių sąnariai su kaušeliais būtų nukreipti griežtai į viršų. Stenkitės kuo dažniau išlaikyti tą pačią padėtį, pavyzdžiui, miego metu. Naudinga prie vaiko kojų (lovytėje) padėti storą pagalvėlę, kuri padėtų kojoms miegant. Jei jūsų kūdikis nori miegoti ant pilvo, jo kojos turi kabėti nuo lovos.

Vaikas, kenčiantis nuo varuso kreivumo, neturėtų ilgai stovėti ar vaikščioti, todėl užsiėmimus ir žaidimus jam reikia parinkti atsižvelgiant į šias savybes. Tokiam kūdikiui pravartu šliaužioti: šį įgūdį reikėtų stengtis išlaikyti kuo ilgiau. Faktas yra tas, kad vaikas, judantis keturiomis, neapkraunant kojų, treniruoja viso kūno raumenis. Vėlesniame amžiuje kai kurie vaikai juda keturiomis kaip meška – remiasi kojomis ir delnais. Ši nuostata taip pat laikoma naudinga.

Kai kūdikis sėdi ant kėdutės, kontroliuokite jo kelių padėtį: jie turi gulėti griežtai lygiagrečiai. Labai gera poza žaidžiant su kūdikiu vadinama „sėdėjimu tarp kojų“. Laikui bėgant turite išmokyti vaiką važiuoti dviračiu. Įsigykite savo vaikui triratį „automobilį“ ir leiskite jam „važinėtis“ ne tik vaikščiojant, bet ir namuose.

Vaikų pedalų mašina taip pat padės sustiprinti kojas, nes važinėjimas tokia „įranga“ sustiprins jūsų vaiko kojas be ašinės apkrovos, kuri yra neišvengiama vaikštant. Be to, tokie žaislai lavina kūrybinę vaizduotę ir judesių koordinaciją.

Kiekvienam vaikui reikia plaukimo harmoningai vystytis. Ypač to reikia vaikams, kurių kojos išlinkusios O formos. Vanduo labai švelniai veikia vaiko organizmą, mažina raumenų įtampą ir ramina nervų sistemą. Šiuo atveju judėjimas yra lengvesnis ir platesnis nei sausumoje.

Plaukimas stiprina ir lavina viso kūno raumenis, treniruoja organizmo širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemas, taip pat gerina imunitetą, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Vaikams su varus kojomis gali būti naudinga plaukti ant nugaros. Šiuo atveju svarbu, kad kūdikio galūnės veiktų pakaitomis, kaip ir plaukiant šliaužti. Jei nėra galimybės apsilankyti baseine, galite dirbti su vaiku vonioje. Žinoma, jis joje negalės plaukti, tačiau mažylis galės joje atlikti specialius gydomuosius pratimus.

1. Pėdos lenkimas čiurnos sąnaryje. Padėkite kūdikį ant kėdės, kad jis galėtų atsiremti ištiestomis rankomis. Paprašykite jo ištiesinti kojas taip, kad pėdos būtų ištiestos lygiagrečiai viena kitai, o kelių girnelės „žiūrėtų“ į viršų. Tada vaikas turi iš pradžių sulenkti vieną koją, tada kitą, o tada abi kartu. Atliekant šį pratimą, reikia padėti jam sulenkti sąnarį į nugarą.

2. Pėdų sukimas. Pradinė padėtis: ta pati. Paprašykite kūdikio suktis sukamaisiais judesiais į išorę, pirmiausia pakaitomis, tada kartu.

3. Tiesių kojų kėlimas. Pradinė padėtis: vaikas guli ant nugaros. Paprašykite jo pakelti tiesias kojas, pirmiausia po vieną, tada vienu metu. Tuo pačiu metu jis kojinėmis turėtų pasiekti kojų pirštus arba delną.

4. Pratimas „dviratis“. Pradinė padėtis: vaikas guli ant nugaros. Paprašykite jo pakelti kojas aukštyn ir imituoti judesius kaip važiuojant dviračiu. Atliekant šį ir ankstesnius pratimus reikia žiūrėti, kad keliai nesisuktų į išorę, o pėdos – į vidų.

5. Sėdėjimas tarp kojų. 1 variantas: pradinė padėtis: vaikas guli ant kelių, kojinės atskirtos, pėdos šiek tiek atskirtos. Paprašykite kūdikio nusileisti ir atsisėsti tarp kulnų. 2 variantas: pradinė padėtis: vaikas stovi keturiomis. Pasūbavęs pirmyn ir atgal, jis turėtų atsisėsti tarp kulnų. Šis pratimas ypač naudingas esant O formos kojų išlinkimui. Stenkitės kuo dažniau sėdėti kūdikį tokioje padėtyje, pretekstu mokytis ar žaisti. Taip pat įsitikinkite, kad stovint ar vaikščiojant vaiko pėdos būtų lygiagrečios viena kitai.

6. Šleivapėdystės gydymui ir profilaktikai dažnai naudojamas ėjimas „eglutės taku“. Ant grindų kreida nupieškite 1–2 m ilgio „eglutę“ ir „šakas“, išdėstytas 15–30° kampu. Leiskite vaikui eiti šiuo keliu, bandydami žengti tik ant „šakų“, kad jo kojos pasisuktų į išorę. Vasarą tokį taką galima nubrėžti ant asfalto, smėlio arba iškloti iš plytų, lentų ir pan. Leiskite kūdikiui juo vaikščioti daug kartų per dieną. Palaipsniui Jūsų užsispyrimas ir kantrybė duos rezultatų: vaikas išsiugdys taisyklingą pėdos padėtį, išsitiesės kojų išlinkimas, normalizuosis eisena.

Naujagimių ir vaikų iki penkerių metų kojų išlinkimas yra normalus. Jei vyresniame amžiuje deformacija nesitaiso, gydytojai kalba apie patologiją, kurią būtina gydyti. Norint nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, būtina reguliariai lankytis pas ortopedą ir imtis visų prevencinių priemonių, nes nuo 2 iki 5 metų kūdikio skeletas aktyviai vystosi.

Kojų kreivumo tipai

Yra du pagrindiniai vaikų apatinių galūnių deformacijų tipai:

X formos. Kitas pavadinimas yra hallux valgus. Centrinės ašys pasislenka į vidų, todėl keičiasi kojų forma. Yra vienpusis ir dvipusis kreivumas.
O formos, arba varus kojų kreivumas. Tokiu atveju keliai nukreipti į išorę, pertempdami raiščius. Šlaunies ir blauzdos kaulai iškrypę, deformuojasi sąnariai, iškreipiama eisena.

Patologijos priežastys

Pirmojo tipo liga retai būna įgimta. Dažniausiai kūdikis jį įgyja, kai pradeda judėti savarankiškai.

Silpni sąnariai ir neišsivystę kaulai negali susidoroti su staiga padidėjusiu krūviu. Iš pradžių mažyliui sunku išlaikyti pusiausvyrą, o iš padėties jis išsisuka plačiai išskėsdamas kojas.

Nenatūrali padėtis neigiamai veikia sąnario audinio būklę.

Be fiziologinių, yra ir kitų dažnų kojų deformacijos priežasčių:

Vitamino D trūkumas ir rachitas. Net ir gerai apgalvota vaiko mityba su pakankamu kalcio kiekiu neapsaugo nuo šios ligos. Vitaminas D susidaro odoje veikiant saulės spinduliams, todėl vaikams būtina pasivaikščioti, ypač vasarą. Vos per kelis šiltus mėnesius suaugusio žmogaus organizmas sugeba pasigaminti reikiamą vitamino atsargą. Žiemos spartaus augimo laikotarpiu vaikui reikia papildomo šaltinio. Be jo kaulai tampa trapūs, o raumenys tampa vangūs ir negali palaikyti skeleto įprastoje padėtyje.
Sunkus svoris yra nepakeliama našta ką tik pradėjusioms stiprėti vaikų kojoms. Tai tiesiogiai veikia kelių ir kojų sąnarių formą, o tai sukelia deformacijos procesus pėdose ir kreivame dubenyje.
Displazija ir įgimtas klubo išnirimas lemia vaikų kojų valgus išlinkimą ir neteisingą sąnarių padėtį.
Kaulų ir sąnarių audinių navikai. Be pačios ligos pavojaus, kurį lydi tokie simptomai, svetimkūnis paveikia kaulų padėtį sąnariuose, ją iškreipia.
Kenksmingi batai. Niekada neturėtumėte taupyti savo vaiko batų pirkdami juos pigiose parduotuvėse arba avėdami kitiems vaikams. Pirmuoju atveju, be abejotinos kokybės, tėvas gauna batus su nepatogia akute, kuri sutrikdo natūralią pėdos padėtį. Antrajame dėvėti batai sugeba įgauti nepažįstamo žmogaus pėdų formą, kuri pats gali turėti panašių defektų. Idealus variantas yra ortopediniai batai su standžia nugara ir gydomaisiais vidpadžiais.
Paveldimumas. Skeleto struktūra, raumenų vystymasis ir medžiagų apykaita, kuri turi įtakos vitaminų ir mineralų pasisavinimui, yra nulemta genetiniame lygmenyje. Tačiau polinkis nebūtinai sukels sunkią ligos formą, ypač jei bus imtasi prevencinių priemonių.

Simptomai ir diagnozė

Patyręs gydytojas gali lengvai diagnozuoti valgus pirminio vaiko pėdų tyrimo metu.

Be sąnarių ir kaulų formos, ortopedas žiūri į eiseną, kuri dėl valgus deformacijos tampa nepatogi. Vaikas greitai pavargsta vaikščiodamas, galimi mėšlungis ir nedidelis skausmas.

Jei iki 3-5 metų vaiko kojų išlinkimas linkęs mažėti, papildomo gydymo nereikia. Priešingu atveju, norint išvengti pėdų ir stuburo deformacijų, būtina imtis skubių priemonių.

Norint nustatyti laipsnį, skiriama rentgeno nuotrauka, kuri aiškiai parodo sąnario tarpo ir išorinių kondylių būklę. Esant įgimtai patologijai, vaizde aiškiai matyti jau įvykęs kaulėjimas.

Plantografija parodo pėdos būklę, atskleidžia plokščiapėdystės vystymosi pradžią. Jei vaikui yra vienpusis X formos kojų išlinkimas, kai pažeidžiama tik vieno kelio struktūra, gydytojas diagnozuoja skoliozę.

Gydymas

Esant lengvai deformacijai, gydytojas pataria apsiriboti prevencinėmis priemonėmis ir specialaus gydymo neskiria.

Esant nuolat progresuojančiam X formos kojų kreivumui, ortopedas turėtų skirti konservatyvų gydymą. Tai įeina:

masažas;
nuolatinis ortopedinių batų ar bent vidpadžių avėjimas;
fizioterapija;
esant rimtiems pažeidimams – ortozės ir įtvarai.

Tvarstis miego metu nesukelia raumenų atrofijos, tačiau pripratina kaulus prie teisingos padėties.

Chirurginis gydymas, taip pat Ilizarovo aparato naudojimas vaikams yra kontraindikuotinas.

Masažas

Gydomasis masažas stiprina vidinio kojų paviršiaus raumenis ir atpalaiduoja išorinio paviršiaus raumenis. Nugaros, apatinės nugaros dalies ir sėdmenų stimuliavimas teigiamai veikia gijimo procesą.

Vaikams atliekamas procedūrų kursas, trunkantis nuo 15 iki 35 minučių. Jei reikia, po masažo atliekamas elektroforezės seansas naudojant vaistus („Trental“). Jis stiprina raumenis ir gerina kraujotaką, normalizuoja ląstelių kvėpavimą ir mitybą.

Pratimai

Teisingas pratimų pasirinkimas, kai jie atliekami reguliariai, koreguoja sąnarių padėtį, stiprina raumenis, tempiant juos tinkamose vietose.

Žaidimo forma padeda patraukti vaiko dėmesį.

Lotoso poza. Kelių pakėlimas į šonus ir kartu pėdų suvedimas yra savotiška atsvara nusistovėjusiai padėčiai.
Dviratis. Judėjimas stiprina ir lavina sąnarius.
Vaikščiojimas ant išorinės arkos. Plokščiapėdystės prevencija sukelia grįžtamąjį ryšį ir ištiesina kelius.
Beždžionė. Naudinga pabandyti pirštais suimti pieštukus ar bet kokį kitą smulkų daiktą.
Vaikščiotojas lynu. Vaikas vaikšto įsivaizduojamu įtemptu lynu, priglausdamas kojas viena prie kitos.
Pėdomis galite ridenti kočėlą ar bet kokį kitą cilindrinį daiktą.

Kineziterapijos gydytojas pasiūlys papildomų pratimų ir net praves pirmąją pamoką. Prieš gimnastiką pravartu atlikti nevarginantį apšilimą, kad išvengtumėte traumų.

Prevencija

Tinkama mityba yra tvirtų kaulų ir sveikų sąnarių raktas. Dėl hallux valgus ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas maistui, kuriame gausu kalcio ir fosforo.
Dieta. Kasmet didėja vaikų, kenčiančių nuo nutukimo, procentas, o tai lemia ir sąnarių ligų atjaunėjimą.
Anatominis paskutinis išlaiko pėdą teisingoje padėtyje ir koreguoja eiseną.
Aistra džemperiams ir vaikštynėms turi įtakos sąnarių būklei, juos deformuoja, o vėliau ardo. Jūs neturėtumėte skubinti vaiko ir priversti jo vaikščioti iki vienerių metų. Kūnas pats jaučia, kada yra pasiruošęs prisiimti naują naštą, ir ne visada jam reikia pagalbos iš išorės.

Pasekmės

Jei nekreipsite dėmesio į kojų kreivumą, tai ateityje sukels ne tik estetinių problemų, bet ir rimtų ligų.

Neteisingas svorio paskirstymas perkrauna blauzdikaulio ir kelio sąnarius, vėliau prisideda prie gonartrozės atsiradimo.
Nenatūrali kojų padėtis perkrauna raumenis, sukelia plokščiapėdystę ir skoliozę.
Išlenktame dubenyje sutrinka kraujotaka, pakinta organų padėtis, o tai turi įtakos viso organizmo būklei.

Mylintys ir rūpestingi tėvai didelį dėmesį skiria ne tik protiniam vaiko vystymuisi, bet ir jo fizinei sveikatai. Dažnai jau nuo vienerių metų vaikams galima stebėti X formos kojytes, kai kūdikis stovėdamas ar bandydamas vaikščioti per plačiai ištiesia kojytes ir suartina kelius. Šio reiškinio priežastis gali būti įvairios aplinkybės, tačiau tėvai labai nerimauja, kad šis defektas mažyliui gali likti visam gyvenimui. Ką reiškia ši problema, ar įmanoma jos atsikratyti ir ką turėtų daryti tėvai, kad padėtų kūdikiui?

X formos kojų išlinkimas yra labai dažna patologija vaikams pirmaisiais gyvenimo metais, taip pat vyresniame amžiuje. Apatinių galūnių deformaciją galima nustatyti paprašius vaiko atsistoti tiesiomis kojomis ir suartinti kelius, jei atstumas tarp pėdų yra 4-5 centimetrai ar daugiau, o kojų forma primena smėlio laikrodį, tada yra; problema.
Šie pokyčiai gali būti tiek fiziologinio, tiek patologinio pobūdžio, gali būti įgimti arba įgyti. Valgus kojų išlinkimas pastebimas 80% 2-4 metų vaikų, tačiau vaikui augant jis gali arba visiškai išnykti, arba tapti nereikšmingas. Tačiau ortopedo diagnozuota kojų deformacija reikalauja ypatingo dėmesio tiek iš specialistų, tiek iš tėvų, nes dėl to gali pablogėti laikysena ir.

Galimos priežastys

Didelė apkrova vaiko kojoms.
Tokia situacija atsiranda, jei kūdikis anksti pradėjo vaikščioti, o raumenų ir raiščių aparatas nebuvo pasirengęs tokiam krūviui. Bandydami vaikščioti, vaikai ištiesia kojas labai plačiai, sulenkdami kelius ir perkeldami jiems pagrindinį svorį. Todėl nepasiruošę tokiai situacijai, kelių sąnariai gali prarasti stabilumą. Šią ligą gali sukelti ir aistringa tėvų meilė vaikštynėms bei šuolininkams.
Rachitas.
Rachito metu sutrinka kaulų augimas, atsiranda kaulų deformacija.
Jei jūsų kūdikis suvartoja daug kalcio per pieno produktus, jam vis tiek reikia vitamino D, kad jis pasisavintų. Jei šių dviejų vitaminų nevartojama pakankamai, vaiko kaulų struktūra nebus pakankamai palaikoma. Ką apie tai mano Komarovskis?
Antsvorio kūdikis.
Perteklinis svoris neigiamai veikia fizinį kūdikio vystymąsi ir užkrauna didelę naštą trapioms vaikų kojoms.
Paveldimas veiksnys. X formos kojų forma gali būti ir genetiškai nulemta patologija, kurią specialistai nustato iškart po kūdikio gimimo. Įgimta vaiko kojų deformacija sukelia daugybę pokyčių, tokių kaip plokščiapėdystė ir šlaunikaulio galvos išlinkimas.
Įgimtos apatinių galūnių anomalijos.
Pavyzdžiui, klubo sąnario displazija (t. y. nepakankamas išsivystymas), įgimtas klubo išnirimas.

Pasekmės

Šis defektas yra privalomas medicininis patikrinimas ir reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros. Vaikas su X formos kojomis dažnai jaučia diskomfortą apatinėse galūnėse, kartais net mėšlungis, negali pilnai judėti pagal amžių ir greitai pavargsta.
Vaikams senstant išryškėja estetinė pusė, kuri šioje situacijoje neliks nepastebėta ir kitiems: šis kojų formos pokytis matomas plika akimi. Eisena taip pat pasikeičia, ji tampa neapibrėžta ir nepatogi. Visi šie veiksniai augančiam vaikui gali sukelti gilias psichologines traumas.
Tačiau ši patologija gali sukelti daugybę rimtų fiziologinių pokyčių:

Plokščios pėdos.
Kuo labiau pažengęs X formos kreivumas, tuo daugiau problemų dėl teisingos pėdos padėties. Blauzdos ir kulkšnies sąnariai patiria pernelyg didelį stresą, o tai kupina stipraus kojų skausmo ir didelio nuovargio po fizinio krūvio.
Rachiocampsis.
Bloga laikysena ir skoliozė atsiranda, kai viena koja yra labiau išlenkta nei kita, o kūdikio liemuo nuolat pasislenka ta pačia kryptimi.

Gydymo metodai

Norint išspręsti šią problemą, reikia keleto sudėtingų priemonių:

Pratimų terapija.
Specialiai sukurti pratimų rinkiniai padeda sustiprinti kojų raumenis ir raiščius.
Ortopediniai batai.
Batai aukšta ir standžia nugara, fiksuojantys pėdą teisingoje anatominėje padėtyje.
Fizioterapija.
Šis gydymo metodas pagrįstas raumenų stimuliavimu elektros impulsais. Tai padeda tonizuoti raumenis, pagerinti kraujotaką ir pagerinti motorinius gebėjimus.
Masažas.
Kovai su šia liga būtinas profesionalus gydomasis masažas. Jis atliekamas 10–15 seansų kursais 4–5 kartus per metus, palaipsniui didinant kūdikio raumenų apkrovą.
Vitaminų terapija.
Ca ir vitaminas D yra svarbūs komponentai kovojant su kojų kreivumo problema. Nuo jų priklauso teisingas vaiko kaulų formavimasis ir rachito pašalinimas. Vaikams iki 3 metų dažniausiai skiriami sirupai arba vandeniniai tirpalai, kuriuose yra šių vitaminų. Dozę kontroliuoja specialistas.

Gimnastika X formos kojų išlinkimui.

Geriausia jį statyti žaidimo forma, atliekant pratimus naudojant įvairius darželius ir pokštus. Svarbu sudominti vaiką, kad veikla jam teiktų malonumą ir netaptų nuobodžiu darbu.

„Akrobatas“ arba „ant tilto“
Ištempkite siaurą juostelę ant grindų ir paprašykite vaiko eiti juo kaip gimnastas ant virvės. Arba pasakykite, kad tai tiltas, o kūdikiui reikia pereiti į kitą pusę. Šis pratimas skatina tiesios pėdos padėtį.
„Per mišką vaikšto šleivakojis lokys...“
Pasakykite savo vaikui šį eilėraštį ir paprašykite, kad jis vaikščiotų kaip lokys pėdos išorine puse, braidžiodamas iš vienos pusės į kitą. Šis pratimas puikiai sušildo kojas.
"Drugelis"
Paprašykite vaiko atsisėsti, suglauskite kojas ir patraukite jas link savęs. Galite šiek tiek pasukti kelius aukštyn ir žemyn, imituodami drugelio sparnus. Šis pratimas padeda ištempti vidinę šlaunies dalį.
"Kompasai"
Pratimas apima kūdikio pėdų sukimą pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę.
"dviratis"
Kūdikio kojytes sulenkus klubų ir kelių sąnariuose, kūdikio kojytės atliekamos sukamaisiais judesiais, primenančiais važiavimą dviračiu.
"Koks didelis kūdikis"
Vaikščiojimas ant kojų pirštų.
„Virš akmenukų, virš smėlio“
Sušildykite kojas naudodami skirtingų paviršių ortopedinį kilimėlį.
„Sėsk ir atsistok“
Pritūpimai su kamuoliuku, įspraustu tarp kelių.

Visus aukščiau išvardintus pratimus galite atlikti kartu su vaiku namuose, tačiau atminkite, kad plaukimas, važiavimas balansiniu dviračiu ar važiavimas dviračiu neabejotinai turės teigiamos įtakos jūsų vaiko sveikatai. Labai svarbu užsiimti gimnastika ikimokykliniame amžiuje, tačiau ji turi tikti.

Masažas namuose

Norint atsikratyti X formos kojų problemos vaikams, reikalingas sistemingas gydomasis masažas, apimantis nugaros ir apatinių galūnių masažą. Tačiau paprastą stiprinamąjį masažą tėvai gali pasidaryti ir patys.
Kūdikis paguldomas ant pilvuko, o po blauzda padedama nedidelė pagalvėlė. Procedūra pradedama lengvu viso kūno glostymu, siekiant sušildyti raumenis. Pirmiausia apšildome nugarą, judame iš viršaus į apačią, o tada pereiname prie kojų.

Nugaros masažas susideda iš:
- smūgiai nuo stuburo žemyn ir į šonus
- švelnus pjovimo trynimas plaštakos nugara
- lengvas bakstelėjimas pirštų galiukais
- apskrito ir x formos trynimas
Nugaros šlaunų masažas:
- trynimas nuo papėdės duobės į šonus ir į viršų
- dilgčiojimas
- kapoti su nugara ranka
Blauzdos masažas:
- glostymas iš apačios į viršų ir į šonus
- energingas trynimas
Norėdami masažuoti priekinio kojų paviršiaus raumenis, vaikas turi gulėti ant nugaros, po kelių sąnariais pasidėjęs pagalvėlę.
Šlaunies priekinės dalies masažas:
- glostymas nuo kelio sąnario aukštyn ir į šonus
- lengvas minkymas
Blauzdos priekinio šoninio paviršiaus masažas:
- Glostymas nuo pėdos iki kelio
Pėdų masažas:
- Intensyvus kiekvieno piršto, kulno, vidinės ir išorinės pusės trynimas
- Pirštų galiukais bakstelėkite į pirštų padus

Pradėkite daryti gimnastiką ir masažą, būtinai pasikonsultuokite su specialistais. Būtent jie galės nukreipti jūsų pastangas tinkama linkme. Ir atminkite: kuo anksčiau pradėsite veikti, tuo geresnių rezultatų pasieksite. Iki 3 metų kūdikio kaulai auga, keičiasi kūno sandara, o vaikų X formos kojų problemos sprendimas yra jūsų rankose.

Kūdikių masažo vaizdo įrašas

Pridedami 4 vaizdo įrašai, kuriuose parodyta, kaip namuose atlikti kūdikio masažą nuo hallux valgus. Noriu perspėti, kad kiekvienas vaizdo įrašas prasideda taip pat. Nemanykite, kad tai 4 visiškai identiški vaizdo įrašai.

Rachitas – tai liga, kuriai būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai, vitamino D trūkumo organizme pasekmė, dėl kurios sutrinka fosforo ir kalcio pusiausvyra. Kaulai tampa minkšti, ploni, lengvai susukami ir trapūs. Sergant rachitu, nukenčia ne tik kaulai, bet ir raumenų bei nervų sistemos. Ligos priežastys yra: vitamino D trūkumas, kalcio, fosforo ir baltymų trūkumas vaiko organizme. Neišnešioti vaikai, turintys intrauterinę ar pogimdyminę hipoksiją, mažą motorinį aktyvumą, dažnai sergantys vaikai yra labiau linkę sirgti rachitu. Nepakankamas vaiko buvimas gryname ore taip pat gali sukelti rachito išsivystymą. Vaiko organizme vitaminas D gaminasi veikiant ultravioletiniams spinduliams, todėl žiemą pravartu atlikti profilaktinį gydymą kvarcu, o vasarą vaikui rekomenduojama ilgą laiką būti gryname ore. Praktika rodo, kad iš vitamino D turinčių preparatų veiksmingiausi yra žuvų taukai.

Trys rachito sunkumo laipsniai

Yra 3 ligos sunkumo laipsniai. 1 klasėje prasideda funkciniai vegetacinės nervų sistemos pokyčiai (padidėja prakaitavimas, vaikas neramus, kaprizingesnis), nušluostomi pakaušio plaukai. 2 stadijos simptomai yra kaulų sistemos pokyčiai. Atsiranda parietaliniai ir priekiniai gumbai, o krūtinės deformacija - „rachitinis rožinis“. 3 laipsnio metu atsiranda kaulų sistemos ir vidaus organų sutrikimų, pastebimas stuburo kreivumas (skoliozė), galūnių deformacija.

Rachito gydymas

Paskiriamas kompleksinis gydymas, kuris apima: ilgalaikį vaiko buvimą gryname ore, gydymą kvarcu, vitaminų terapiją, kineziterapiją, masažą. Masažas užima vieną iš pirmaujančių vietų gydant rachitą, nes suaktyvina medžiagų apykaitos procesus, stiprina raumenų ir kaulų sistemą, gerina audinių trofizmą.

Masažas

Sergant rachitu, kaulai minkštėja, tampa trapūs, todėl gydymo pradžioje ir ligos įkarštyje masažas atliekamas švelniai.

Pagal savo pobūdį pažeidimai gali būti suskirstyti į:

Krūtinės ląstos sutrikimai. Šie sutrikimai gali turėti vieną iš dviejų atmainų - „vištienos krūtinėlė“ (šonkauliai išsikiša į priekį ūmiu kampu) arba „batsiuvio krūtinė“ (įdubusi);
Apatinių galūnių deformacija. Galimas vienas iš dviejų tipų - O formos kojų išlinkimas (kartu su plokščiomis varus pėdomis), X formos išlinkimas (kartu su plokščiomis-valgus pėdomis);
Kai kuriais atvejais galimas „rachitinis koksavara“ (kaklo-diafizės kampo pasikeitimas);
Pilvo raumenų susilpnėjimas (vadinamas „varlės pilvu“).

Šie sutrikimai vaikui gali pasireikšti įvairiais deriniais. Toliau aptariami masažo metodai, būdingi kiekvienam iš šių sutrikimų.

Pažymėtina, kad kojų deformacijų priežastys gali būti ne tik rachitas, bet ir ankstyvas vaiko pakilimas ant kojų, kai dar nesustiprėjo raumenų ir kaulų sistema, pėdos vystymosi defektai, displazija ir klubo išnirimas. , taip pat antsvoris vaikui. Vaikas turėtų vengti ilgo stovėjimo ant kojų, dažniau ilsinti kojas, ilgai nevaikščioti.

"Vištos krūtinėlė"

1 pav	2 pav	Stiprinamasis masažas atliekamas pagal bendrą schemą, tačiau daugiau dėmesio skiriama krūtinės ir tarpšonkauliniams raumenims, kuriuos reikia intensyviai 2-3 minutes trinti pirštų pagalvėlėmis išilgai tarpšonkaulinių raumenų (1 pav.). Iš užpakalio reikia akcentuoti tarpmenčių sritį, nugaros tiesiamuosius raumenis (2, 3, 4 pav.). Iš priekio – ant deformuotų šonkaulių, naudojant krūtinkaulio spaudimo metodus su uždelsimu iki 10 sekundžių (5 pav.). Paskutinę techniką kartoti 2-3 kartus, o esant didelei deformacijai 6-8 kartus.
3 pav	4 pav	5 pav

„Batsiuvio krūtinė“

Naudojant „batsiuvio krūtinę“ iš nugaros akcentuojama tarpmentinė sritis ir nugaros tiesikliai (2, 3, 4 pav.), o iš priekio – krūtinės ištempimas išilgai šonkaulių lankų (1 pav.). Masažas atliekamas švelniu režimu, nes... Didieji krūtinės raumenys yra spazmuojami ir vaikas gali jausti skausmą. Naudojama pasyvi šonkaulių lankų korekcija - spaudimas į vidų su uždelsimu iki 10 sekundžių (6 pav.), kaitaliojamas su giliu, energingu glostymu (7 pav.).	6 pav	7 pav

Rachitinė koksavara

8 pav	Daug dėmesio reikia skirti apatinėms galūnėms. Taip pat gali būti pastebėti klubo sąnario sutrikimai. Susiformavus rachitinei koksavarai, sutrinka eisena (vadinamoji „ančių eisena“). Vaikščiodamas vaikas tarsi blaškosi iš vienos pusės į kitą. Priežastis – sėdmenų raumenų nekompetencija, todėl taikomas stimuliuojantis, stiprinantis klubų ir sėdmenų raumenų masažas, naudojant trynimo ir minkymo technikas (8-14 pav.).

9 pav	10 pav	11 pav

12 pav	13 pav	14 pav

O formos kojų išlinkimas

Esant O formos kreivumui, atsiranda netinkamas kelio sąnario vystymasis. Sąnarį stiprinantys raiščiai ištempti išorėje, o viduje – priešingai – spazmuoja. Išorinis kondilas padidėja (atrodo, kad kaulas auga į šoną).

Intensyvus, stiprinantis masažas atliekamas išoriniam blauzdos paviršiui (15,16 pav.) ir šlaunims (17,18,19 pav.), nes raumenys ten yra silpni ir ištempti.	15 pav	16 pav

17 pav	18 pav	19 pav
20 pav	21 pav	22 pav

23 pav	Viduje, kur raumenys įsitempę, masažas, priešingai, lengvas (būtina įtampai nuimti), pagrindinės technikos yra glostymas (20, 21 pav.), kratymas (22 pav.), išilginis tempimas. raumenų (23 pav.).
Norėdami koreguoti kelio sąnarį, spauskite išorinį kelio sąnario paviršių (24 pav.).		24 pav

25 pav	26 pav	Esant O formos kojų kreivumui, susidaro varus pėdos (pėda pasukta į vidų). Masažo schema ta pati: išorėje stiprinantis (25, 26 pav.), o viduje atpalaiduojantis (27, 28 pav.) išilginiu pėdos raumenų tempimu (29 pav.).

27 pav	28 pav	29 pav

X formos kojų išlinkimas

Esant X formos kreivumui, raiščiai ištempti kelio sąnario vidinėje pusėje, o išorėje – spazmuoti. Čia vidinė kondilė padidėja.
30 pav	31 pav	32 pav

Kojos ir šlaunies išorinio paviršiaus raumenys atpalaiduojami (30,31 pav.), tempiami (32 pav.), o vidinis paviršius sutvirtinamas (33,34,35,36,37 pav.).		33 pav

34 pav	35 pav	36 pav

37 pav	38 pav	Kelio sąnarys koreguojamas spaudžiant vidinį kondiliuką (38 pav.) (15-20 spaudimų per seansą).

X forma pasižymi valgus pėdų išsivystymu (pėda į išorę). Šiuo atveju masažas daromas akcentuojant padą (plokščios pėdos išsivystymo prevencija), išorinis paviršius atpalaiduojamas (39, 40 pav.), o vidinis paviršius sustiprinamas (41, 42 pav.) .		39 pav

40 pav	41 pav	42 pav

X formos kreivumą koreguoti daug sunkiau po 3 metų jis praktiškai nebegydomas. Masažas daromas 20-25 min., 15-20 kartų, kol būklė pagerės arba visiškai pasveiks. Tarp kursų turi praeiti mažiausiai 2 savaitės.

Skrandis

Norėdami sustiprinti pilvo raumenis, atlikite stimuliuojantį masažą ir bet kokius pratimus, stiprinančius pilvo raumenis:

43 pav

44 pav

„dviratis“ (43 pav.); lenkiant kojas kartu (44 pav.); kojos pakėlimas (45 pav.); kūno pakėlimas (jūs ir vaikas esate vienas priešais kitą, palaikote kūdikį po klubais, pakreipkite jį atgal į priekį, tada priverskite pakilti, padėdami, jei reikia. Kai jis jau ne visai mažas, kojoms patogu apsivyniokite aplink juosmenį.). Kiekvieną pratimą kartokite 10-15 kartų.

Katya 4,5 mėnesio: Vaikui pradėjo vystytis rachitas (nepaisant vartojimo „D-3“), pakaušyje atsirado nubrozdinimų, ėmė deformuotis krūtinė (gydytojai į simptomus atkreipė dėmesį vėlai). Atlikome gydymą kvarcu, kaitaliodami su žuvų taukais (siekdami išvengti hipervitaminozės), atlikome 2 masažo kursus po 15 seansų su 2 savaičių pertrauka. Koreguota krūtinės ląstos deformacija, pakaušyje pradėjo augti plaukai, o po mėnesio rachito požymių nebuvo.

Artiomas 3 m-tsa: Pirmasis rachito požymis taip pat buvo nuplikęs lopas pakaušyje. Mamai buvo patarta dažniau ir ilgiau pabūti su vaiku gryname ore, maitinti pagal poreikį, o ne valandomis (vaikas blogai priaugo svorio), atlikta 20 masažo seansų, po 2 savaičių dar 10. Antrojo kurso pabaigoje vaiko būklė pagerėjo. Prognozė yra palanki.

Polina 6 m-tsev: Vaiko galūnės pradėjo smarkiai prakaituoti, ant pakaušio atsirado plikas lopinėlis, vaikas tapo labiau susijaudinęs. Buvo nustatyta rachito diagnozė. Vaikas pradėtas supažindinti su papildomu maistu. Masažas ir gimnastika buvo atliekami 2 kursais po 15 užsiėmimų su 2 savaičių pertrauka. Baigė gydymo kvarcu kursą. Vaikas tapo ramesnis, pagerėjo miegas, sumažėjo prakaitavimas. Prognozė yra palanki.

Varus deformacijos gydymas vaikams yra ilgas ir kruopštus procesas, kurį sudaro kompleksinė terapija naudojant masažą ir fizinę terapiją. Šie du metodai pasitvirtino kaip teigiami, nes pasirodė esą veiksmingi, jei procedūrų atlikimo būdai naudojami teisingai. Suaugusiems pacientams jie naudojami pooperaciniu laikotarpiu kaip pagalbinės terapijos dalis, išsprendus problemą chirurginiu būdu.

Ortopedas individualiai parenka tinkamus pratimus esant varus deformacijai, atsižvelgdamas į kreivumo laipsnį.

Pratimų terapija deformacijai

Kodėl reikalingi pratimai?

Vaiko kūno kaulai ir raumenys yra plastiški, todėl atsparūs mechaniniam poveikiui. Dėl šios priežasties fizinės terapijos taikymas, ypač ankstyvosiose ligos stadijose, padeda esant kojų deformacijai. Mankštos terapija bendrai stiprina besivystančio vaiko organizmą ir skatina:

sumažinti varus kreivumo spindulį;
apatinių galūnių raumenų tonuso normalizavimas;
visiškas atleidimas nuo patologijos.

Kaip daryti?

Ortopedo kruopščiai parinkta treniruočių programa apatinių galūnių deformacijoms koreguoti – teigiamo rezultato garantija. Kineziterapijos pratimus galima sąlygiškai suskirstyti į pratimų rinkinius, priklausomai nuo kūno padėties ir papildomos įrangos:

Sėdimoje padėtyje atliekamas pakaitinis pėdų sukimas.

Sėdima padėtis - pakartojimų skaičius nuo 20 kartų:
- pėdos pasilenkia paeiliui ir tada ištiesina;
- dešinė koja sukasi pagal laikrodžio rodyklę, po to kairė koja sukasi prieš laikrodžio rodyklę;
- dubuo dedamas tarp kulnų – poza fiksuojama iki 20.
Stovėjimo padėtis - pakartojimų skaičius nuo 20 kartų:
- pėda tvirtai prispaudžiama prie grindų, žmogus pritūpia naudodamas atramą;
- nugara prigludusi prie sienos, kūnas pritūpęs;
- kūną palaiko tik kulnai;
- gulėkite po kojomis ant aukštumos – knygos, kulnai nukrenta ant grindų.
Profilaktinis vaikščiojimas – trukmė 1-2 min.
- ant grindų išklotas 1,5 metro ilgio „smilkės“ raštas, pėda žingsniuojama 20–30 laipsnių kampu;
- vaikščioti ant kulnų;
- vaikščiojimas pritūpęs, rankos remiasi į juosmenį.
Papildomos įrangos naudojimas - masažo kamuolys, pakartojimų skaičius 10-15 kartų:
- riedasi ant grindų nuo kojų pirštų iki kulnų ir nugaros;
- tiesiu blauzdu jis metasi aukštyn ir yra sugautas;
- ištiesintais keliais, iškeltais kojų pirštais.

Gimnastikos pratimų, skirtų apatinių galūnių deformacijai, efektyvumas didėja dėl atlikimo kokybės. Norint pasiekti tvarų ir teigiamą kineziterapijos rezultatą, būtina laikytis sistemingų treniruočių su vienos dienos intervalu - 15 treniruočių per mėnesį.

Masažas vaikams ir suaugusiems, turintiems kojų deformaciją

Kokia nauda?

Masažo procedūros padeda atpalaiduoti suspaustus raumenis ir sustiprinti suglebusius.

Blauzdikaulio varus deformacijos seansai vaikui sukelia skausmą, nes jie susiję su mechaniniu poveikiu dar nesusiformavusiems raumenims ir kaulams. Tuo pačiu metu procedūra rodo efektyvumą, nes vykdymo metu įsitempę raumenys atsipalaiduoja, o atsipalaidavę įgauna reikiamą tonusą. Gydymo kursas apima 15-20 kasdienių seansų, kartojamų 2-4 savaites.

Vykdymo technika

Bet koks masažo judesys turi būti atliekamas labai atsargiai;

Masažas naudojamas kaip profilaktinė ir gydomoji technika. Priklausomai nuo tikslo, procedūra atliekama savarankiškai arba padedant kvalifikuotam specialistui. Techniką, kurią reikia atlikti namuose mažiems vaikams, sudaro 4 pratimai:

Gulėdami ant pilvo sulenkite koją, tada sulenkite pėdą, pritvirtindami blauzdą.
Norėdami tai atlikti, naudokite kietą paviršių – horizontalioje padėtyje blauzdas prispaustas prie stalo, kelias paliekamas tiesus, pėda sulenkta ir nesulenkta.
Suimkite kulkšnį ir švelniai sulenkite vidinę pėdą į išorę.
Pasukite kojas pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę.

Užsiėmimo pabaigoje pėdos masažuojamos.

Kai masažo terapeutas atlieka seansą, jis pradeda glostydamas apatines galūnes, tada pereina tiesiai prie procedūros – masažuoja kiekvieną kojos dalį tokia seka.