Četné jaterní metastázy prognóza očekávané délky života. Metody léčby jaterních metastáz

Metastázy v játrech jsou pozorovány téměř u každého pacienta s rakovinou. To je způsobeno skutečností, že nejčastěji je tento orgán cílem šíření sekundárních uzlin. Definovat počáteční příznaky a včasné zahájení léčby jsou nejdůležitějšími opatřeními, která umožní zastavit šíření rakovinných buněk a prodloužit život pacientů.

Klinické příznaky a metody diagnostiky sekundárního karcinomu

Onkologická patologie stále vede v žebříčku onemocnění, které mají za následek smrt pacientů. Příčinou často není primární nádor, ale metastázy do jiných orgánů. Kolik zranitelných míst v těle je pro metastázy? Jedná se o játra, slinivku, plíce, mléčné žlázy. Metastázy způsobují nejvíce život ohrožující příznaky a končí smrtí pacienta.

Podle klinické příznaky jsou shrnuty: příznaky rakoviny jater jdou bok po boku s příznaky primárního novotvaru.

Do popředí se dostává asteno-vegetativní syndrom: pacient znatelně hubne s dobrá výživa, cítí neustálá únava a zlomenost. Trápí ho neustálé akutní záchvatovité nebo drobné bolestivé pocity v pravém hypochondriu s nepochopitelný pocit tření. Funkce střev je narušena. Pacient si stěžuje na nevolnost, zvracení, říhání, průjem nebo zácpu. Při palpaci je pozorována zvětšená játra.

Pokud metastázy v játrech způsobují obstrukci (obstrukci, blokádu) velkých žlučovody, začíná žloutenka. Člověk si stěžuje na spontánní záchvaty horečky a svědicí pokožka. Moč získává tmavou (pivní) barvu. Povrch jazyka je pokryt bílým povlakem.

Pokud metastázy v játrech komprimují dolní dutou žílu, u pacienta se objeví otoky dolních končetin. Zahrnutý do něčeho, zůčastnit se čeho patologický proces pobřišnice dává ascites (edém břicha) - nahromadění tekutiny. Bolest v břišní dutina má stálý, difúzní charakter.

Aby bylo možné co nejdříve zjistit, zda jsou játra postižena metastázami, měli by pacienti, kteří podstoupili léčbu rakoviny, pravidelně podstupovat komplexní diagnostiku a podstoupit kúru podpůrné léčby. Jedině tak lze dosáhnout uspokojivého blahobytu a prodloužit život. Pozdní odhalení končí smrtí pacienta.

NA diagnostická opatření vztahovat se:

• výzkum pomocí imunochemických nádorových markerů;
• ultrasonografie pro velikost nádoru, jeho umístění a spojení s kanály a cévami;
• zobrazování magnetickou rezonancí k objasnění diagnózy a získání dalších informací;
• punkční biopsie k určení buněčné povahy metastázy;
• diagnostická laparoskopie ve speciálních, složitých případech.

Taktika léčby

Nedávno se věřilo, že pacienti s metastázami mají velmi krátký život. Lékařská věda samozřejmě stále našla způsob, jak pacienta z rakoviny úplně vyléčit, ale pro zlepšení a prodloužení kvality života může udělat maximum. Taktika léčby závisí především na stupni šíření metastatického ložiska, jeho velikosti, umístění primárního ložiska a metastáz do jiných orgánů. Zohledňují se příznaky, doprovodná onemocnění a věk pacienta. Mohou být použity lékařské nebo chirurgické metody.

Z terapeutického:

1. Hormonální léčba. Indikováno jako léčba sekundární rakoviny s primárním zaměřením na mléčnou žlázu. Cíl: zastavit růst nádoru, zlepšit příznaky.
2. Chemoterapie. Léčba je indikována před nebo po operaci. Chemoterapie zmenšuje nádor před operací, díky čemuž je operace efektivní a bezpečná a snižuje návrat rakoviny. Účinný proti novotvarům citlivým na něj. Vedlejší efekty: játra jako detoxikační orgán těžko snášejí léčbu.
3. Laserová ablace je protirakovinná terapie, která ničí mutované buňky pomocí iontových proudů. Používá se k inhibici růstu nádorů.
4. Kryoterapie. Pomocí speciálního kryosondového zařízení lékař proniká do středu nádoru přes sondu, která zmrazí a zničí ložisko. Tato metoda se používá pouze v případě, že velikost nádoru nepřesahuje 4 cm.

Chirurgická léčba je indikována u pacientů, pokud počet jaterních metastáz nepřesahuje čtyři. Účelem operace je provedení resekce (odstranění) postiženého laloku jater.

Zbývající jaterní segment je schopen růst, játra budou normálně plnit svou funkci a pacienti žijí poměrně dlouho.

V některých případech mají odborníci tendenci provádět laparoskopickou operaci k odstranění postiženého segmentu jater. Prostřednictvím několika malých otvorů chirurg používá laparoskop k odstranění nádoru.

Toto ošetření nabízí hlavní výhodu: poškození je ve srovnání s břišní operace, Stručně řečeno období zotavení. Prognóza jaterních metastáz u pacientů s rakovinou střeva po operaci: asi 40 % pacientů žije po pěti letech.

Jak dlouho pacienti s touto diagnózou žijí, závisí také na včasné léčbě, histologické formě nádoru a stádiu, ve kterém bylo onemocnění zjištěno.

Video k tématu

Výživa pro sekundární rakovinu

Neméně důležitá je při léčbě pacientů dieta pro jaterní metastázy. Principy, na kterých je postaven:

• normalizace metabolických procesů;
• prevence komplikací;
• zvýšení imunity.

Nutriční požadavky:

• snadná stravitelnost;
• žádné další zatížení jater.
• zlomková jídla.

Strava pacienta se sekundárním nádorovým onemocněním by měla obsahovat dostatečné množství mořských plodů, čerstvého ovoce, zeleniny a bylinek. Zelenina by měla být omezena pouze na rajčata.

Frakční výživa je jíst 5-6krát denně v malých porcích. V denní nabídce nesmí chybět zakysané mléčné výrobky, kaše (ovesné vločky, pohanka, proso, ječmen), luštěniny, zeleninové odvary nebo polévky. K čištění jater po těžká léčba Denně se doporučuje vypít sklenici čerstvé mrkvové šťávy. Maso a ryby by měly být dušené, vařené a pečené.

Mezi zakázané produkty patří:

• sladké pečivo s vysoký obsah tuky;
• čerstvé pečivo;
• konzervované potraviny a potraviny s konzervačními látkami;
• uzené maso;
• smažená jídla;
• nakládané výrobky;
• pálivé koření a koření;
• tučné maso;
• alkohol všeho druhu;
• silný čaj a káva.

Pacientovi je přísně zakázáno kouřit a trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu.

Fytoterapie

Léčba lidové prostředky u této vážné nemoci by v žádném případě neměl být hlavní. Mělo by být považováno výhradně za pomocná metoda ke zmírnění stavu pacienta. Jaké lidové léky by se měly používat k léčbě, jak dlouho a v jakých dávkách? – všechny tyto body je třeba projednat s lékařem, který pacienta pozoruje.

Byliny jsou považovány za jeden z nejběžnějších lidových léků v léčbě.

Játra jako hlavní orgán, který čistí tělo, trpí kromě rakoviny i agresivní léčbou: nejsilnější drogy, chemoterapie.

Proto hrají rostlinné hepatoprotektory důležitou roli při léčbě lidovými léky. Kolik jich mají prospěšné vlastnosti? Usnadňují to nepříjemné příznaky, zlepšit obecné zdraví a normalizovat spánek.

Celandine je jednou z nejoblíbenějších rostlin v lidových lécích. Obvykle se používá tinktura nebo odvar.

Jak vyrobit odvar:

Jedna polévková lžíce suché suroviny se zalije horkou vodou a louhuje se dvě hodiny. Před použitím se odvar filtruje a užívá se polévková lžíce třikrát denně.

Jak připravit tinkturu s celandinem:

Suché suroviny se nalijí alkoholem v poměru 1: 1 a louhují se týden temné místo. Před použitím přeceďte.

Užívejte jednu čajovou lžičku ráno před jídlem po dobu jednoho týdne.

Hemlock je velmi populární v lidových lécích. Připravují se z něj protinádorové tinktury, odvary a čaje. Pro tinkturu se rozdrcená suchá bylina jedlovce těsně umístí do skleněné nádoby a naplní se alkoholem. Těsně uzavřená nádoba se umístí na chladné a tmavé místo po dobu tří týdnů. Scezenou tinkturu vypijte podle následujícího schématu: 1. den – jedna kapka, 2. den – dvě kapky. Počet kapek by měl dosáhnout 40. Poté se tinktura užívá v opačném pořadí a měla by opět dosáhnout jedné kapky.

Léčba lidovými léky je doplněna dalšími protinádorovými bylinami: eleuterokok, kořen marin, oddenek bergenie, oddenek elecampanu, jitrocel, třezalka tečkovaná, čekanka.

Komplex kvalifikované lékařské péče, stravy a léčby lidovými léky pomůže vyrovnat se s nemocí a prodloužit život pacienta s tak nebezpečnou diagnózou.

Video k tématu

Primární rakovina jater je poměrně vzácná, což nelze říci o metastatickém poškození trávicí žlázy na pozadí tvorby nádorů v jiných orgánech břišní dutiny. To je způsobeno anatomickou blízkostí orgánů a účastí hepatocytů v procesu krevního oběhu. Jak víte, metastazující rakovinu nelze vyléčit, ale existuje terapie, která prodlužuje délku života o několik let.

Metastázy v játrech se vyskytují 20krát častěji než primární rakovina.

Podle statistik pouze 0,05 % rakovinných buněk migruje do sousedních orgánů, ale to stačí k šíření onkologického procesu pod vlivem jiných patologické faktory. Mechanismus vývoje metastáz zahrnuje následující fáze:

• oddělení rakovinných buněk od primárního nádoru v plicích, žaludku nebo slepém střevě, ke kterému často dochází při disekci nádoru ( pokročilé fázi rakovina);
• infiltrace postiženého orgánu;
• pronikání buněk do lymfatického a krevního řečiště a jejich cirkulace;
• příloha k cévní stěny játra a vznik nových nádorů.

Ve vzhledu jsou metastázy bílé skvrny uvnitř jaterních uzlin s jasnými obrysy. Jejich objem a konzistence závisí na typu patologického procesu. Někdy existuje několik velkých uzlin a někdy je téměř rovnoměrná distribuce malých metastáz v celém jaterním parenchymu. Kvůli nedostatečné zásobení krví je možné „zatáhnout“ povrch žlázy z periferie do středu. Často je pozorováno napadení metastatická léze játra do portální žíly, ale tepny jsou pouze obklopeny maligní tkání.

Mnohočetné metastázy mohou zvětšit velikost jater až na 5 kg.

Příznaky metastáz v játrech jsou nespecifické: bolest na pravé straně, dyspepsie, ikterické barvení skléry a kůže, svědění, bledost a únava. Na rozdíl od hepatitidy, cholecystitidy, cholelitiázy a dalších onemocnění, které se projevují stejným způsobem, klinický obraz rakovina je velmi výrazná. Zejména dyspepsie se projevuje bolestivým opakovaným zvracením a neustálým průjmem. Žloutenka je velmi jasně viditelná a celková slabost je srovnatelná s chronickou anémií.

Diagnostika

Hlavním diagnostickým problémem při zjišťování metastáz v játrech je nedostatek údajů o lokalizaci primárního nádoru. K tomu je nutné provést úplné vyšetření těla, protože se může nacházet ve střevech, slinivce a plicích. Náznak lokalizace základní tvorby nádoru může být dán údaji z biopsie, ale častěji tato studie odhalí patologické buňky.

Biochemickými indikátory jaterních metastáz jsou časné a vysoké aktivity alkalické fosfatázy, sérových transamináz, bilirubinu a albuminu. Někteří pacienti mají v krvi karcinoembryonální antigen. Skenovací metody jsou citlivější a spolehlivější: rentgen, ultrazvuk, CT a MRI. Kontrastní tomografie umožňuje nejen najít primární nádor, ale také odhalit skryté metastázy v játrech, které jsou pozorovány u 29 % pacientů, kteří podstoupili resekci tlustého střeva kvůli rakovině.

Pokud je po laboratorních a skenovacích vyšetřeních diagnóza stále sporná, například typ maligních buněk je nejasný, pak je předepsána biopsie, prováděná pod vedením CT nebo ultrazvuku. Citlivost biopsie se zvyšuje, pokud jsou játra velmi zvětšená nebo pokud jsou hmatné uzliny.

Léčba

Po získání diagnostických údajů, kdy je jasný počet, velikost a umístění metastáz, terapeutické metody. Přestože dnes existuje mnoho léčebných přístupů, patologický proces zastavují pouze dočasně.

Metoda	Charakteristika
Chemoterapie	U 9–33 % pacientů tato léčba prodlužuje délku života o 8–16 měsíců za předpokladu, že se během terapie velikost nádoru zmenší na polovinu a nezačne se zvětšovat do dvou měsíců. Příznaky mizí rychleji, když jsou léky injikovány do tepny, ale očekávaná délka života se mírně prodlužuje
Radioterapie	SRS	Jedná se o silné záření, které se zaměřuje přímo na rakovinné buňky a odstraňuje je. Terapie je účinná, když se v játrech objeví jednotlivé malé metastázy
	Kybernetický nůž	Jedná se o silný paprsek fotonů, který ničí nádory o velikosti až 1 mm.
	Selektivní uvnitř radiační terapie	Používá se, když je chemoterapie neúčinná. Během bypassové operace jsou mikroskopické kapsle obsahující radioaktivní prvky zavedeny do třísla přes katétr. Dostávají se do metastatických tkání a ničí je zevnitř
	Hypertermie	Jedná se o vliv teploty 700°C na maligní buňky. Tato terapie se používá, když rostou nové metastázy
Chirurgická operace	Resekce	Asi 25 % všech metastáz je jednotlivých, takže je lze odstranit chirurgicky. Pětileté přežití je 20–30 % a riziko pooperační komplikace 6%
	Podvázání jaterní tepny	Tato metoda výrazně zpomaluje růst metastáz, ale je pouze dočasnou léčbou

V poslední době získává na popularitě také metoda kryodestrukce, ale stejně jako všechny předchozí typy terapie neposkytuje úplné vyléčení, protože metastatický relaps se vyskytuje v 90% případů. v případě metastáz se provádí zřídka, protože je také nutné odstranit primární nádor, který je vysoké riziko pro přežití pacienta.

Po terapii, při absenci relapsu metastatického onemocnění jater, pacient žije 5–6 let. Pokud se člověk neléčí, jeho délka života je 6–12 měsíců.

Strava

Spolu s předepsanou léčbou musíte dodržovat správná výživa s metastázami v játrech. Soda a konzervy jsou ze stravy zcela vyloučeny, stejně jako tučná jídla(maso, ryby, mléčné výrobky). Lze pouze jíst přírodní produkty: ovoce, zelenina, rostlinné oleje, libové maso a ryby. Dieta se vyvíjí individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k doprovodným patologiím. Pokud je například primární nádor ve slinivce, pak výživa zahrnuje mnohem větší seznam omezení.

Podle klinických údajů jsou játra nejčastějším místem hematogenních nádorových metastáz, bez ohledu na to, které žíly drénují primární nádor.

Metastázy v játrech

Statistika

Počet pacientů s metastázami v játrech tvoří jednu třetinu z celkového počtu pacientů zhoubné nádory. Metastázy vznikají v játrech nejčastěji z jiných orgánů, jmenovitě ze žaludku, střev, plic, dále u maligních novotvarů jícnu a melanomu. Proto jsou metastázy v tomto orgánu detekovány přibližně u 30 % onkologických pacientů a v případě rakoviny žaludku, plic, prsu a střev se toto číslo zvyšuje až na 50 %.
Dalšími nejčastějšími jaterními lézemi jsou rakovina slinivky břišní, rakovina jícnu a melanom. Ohledně rakoviny prostaty a vaječníku, prakticky nemetastazují do jater. Metastatický karcinom jater je přitom častějším jevem než primární karcinom a v některých případech je prvním příznakem výskytu zhoubného nádoru v gastrointestinálním traktu, plicích, slinivce nebo mléčné žláze.
Podle statistických údajů založených na lékařských výzkumech je délka života pacientů s jaterními metastázami určena objemem jaterního poškození a dosahuje 12 měsíců, pokud je pacient s rakovinou v první fázi onemocnění, při včasné diagnóze a určitých typech terapie .

Příčiny jaterních metastáz

Vznik metastáz v játrech je primárně způsoben jejich prokrvením. Tento orgán se vyznačuje intenzivním používáním krve, protože se zabývá filtrací. Za pouhou minutu projde játry asi jeden a půl litru krve. Navíc lví podíl vstupuje do střevní portální žíly a zpomaluje se v sinusoidách. To vše vytváří vynikající podmínky pro vznik metastáz, šířících se lymfatickým a oběhovým systémem.

Co ovlivňuje délku života

Očekávaná délka života pacienta závisí na rozsahu jaterních metastáz.

Očekávanou délku života jaterních metastáz ovlivňuje několik faktorů:

Náš pravidelný čtenář nám ​​doporučil účinnou metodu! Nový objev! Novosibirští vědci objevili nejlepší lék k očistě jater. 5 let výzkumu!!! Samoléčba doma! Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli nabídnout vám ji.

EFEKTIVNÍ METODA

stádium vývoje rakoviny; lokalizace primárního nádoru; rozsah poškození jater; stupeň závažnosti onemocnění; Stát imunitní systém pacient s rakovinou; včasná diagnóza; účinnost a metody terapie; Dostupnost průvodní onemocnění; psychické rozpoložení pacienta.

Kromě toho prognóza očekávané délky života pacienta s metastázami v játrech do značné míry závisí na přítomnosti komplikací, a to:

přítomnost tumor-suprimovaného cévy; přítomnost obstrukční žloutenky spojené s kompresí jaterních kanálků; zvýšení hladiny bilirubinu v krvi.

Prognóza očekávané délky života onkologických pacientů s metastázami v játrech se výrazně zhoršuje v přítomnosti sekundárních nádorů v jakýchkoli jiných orgánech, stejně jako u rakoviny plic a slinivky břišní. V prvním případě chirurgická léčba kontraindikováno, ve druhém resekce jako jediná metoda terapie nepřináší požadované výsledky. Odpověď na otázku, jak dlouho zbývá pacientovi s rakovinou s metastázami v játrech žít, tedy závisí na historii jeho onemocnění.

Metastázy v játrech vedou k narušení jeho výkonu. Tkáně přestávají přijímat potřebné množství glukózy, selhává transformace vitamínů a mikroelementů a začínají problémy se syntézou tuků, bílkovin, enzymů a hormonů. Uvedené procesy jsou doprovázeny ostré bolesti.
Je zcela přirozené, že takové příznaky mají negativní dopad na obecný stav organismu a výrazně zhoršuje prognózu života onkologického pacienta. Navíc v některých situacích může pouze nouzová operace pomoci vyhnout se smrti.

Metody léčby jaterních metastáz

Hlavní metody léčby jaterních metastáz jsou:
resekce;
chemoterapie;
radiační terapie;
transplantaci jater.

Resekce metastáz je jejich odstranění nebo excize, která pomáhá zlepšit kvalitu života pacienta a oddálit okamžik smrti. Tato metoda boje proti metastázám je však relevantní pouze tehdy, když jsou přítomny v jediném nebo malém množství, pokud je jich mnoho, pak je resekce neúčinná.

Jedním ze způsobů léčby jaterních metastáz je chemoterapie

Chemoterapie je metoda zaměřená nikoli na úplné vyléčení, ale na zmenšení velikosti primárního nádoru a zastavení rozvoje metastáz. Arteriální chemoterapie, široce používaná v Nedávno, funguje úplně stejně, má však méně vedlejších účinků.

Radiační terapie může pomocí gama záření snížit bolest, zmírnit některé příznaky a dosáhnout výrazného zlepšení průběhu onemocnění. Tímto způsobem je však nemožné dosáhnout úplného vyléčení.

Transplantace jater může prodloužit život pacienta. Transplantace tohoto orgánu je navíc nejúčinnější, pokud je v anamnéze endokrinní nádor slinivky břišní, za předpokladu, že tento nádor byl již odstraněn.

Předpovědi očekávané délky života pro jaterní metastázy

Jak dlouho žijí lidé s metastázami v játrech? Průměrná délka života tohoto onemocnění bez léčby je asi šest měsíců a při adekvátně předepsané léčbě se pohybuje od roku do roku a půl s možným mírným prodloužením tohoto období.
Chemoterapie může prodloužit délku života v průměru o 9-12 měsíců. Navíc toto období do značné míry závisí na typu rakoviny. Například u rakoviny slinivky a žaludku se délka života po chemoterapii prodlužuje o rok a u rakoviny tlustého střeva - přibližně o dva.

Pětileté přežití po resekci nebo odstranění nádoru je pozorováno u 30–40 % pacientů a transplantace jater v časných stádiích metastáz umožňuje 75 % pacientů s rakovinou žít ještě asi 2 roky. Je však třeba poznamenat, že provádění těchto operací není vždy možné. Kontraindikací jejich zákroku je například rakovina 4. stupně nebo mnohočetné metastázy v jiných orgánech.

Kdo řekl, že těžké onemocnění jater není možné vyléčit?

Vyzkoušeno je mnoho metod, ale nic nepomáhá... A nyní jste připraveni využít každou příležitost, která vám dá dlouho očekávanou pohodu!

Účinná léčba jater existuje. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Metastázy (řecky metastázující – ‚pohyb‘) jsou ložiska zhoubného nádoru mimo orgány postižené rakovinou. Vznikají přenosem rakovinných buněk proudem krve nebo lymfy.

Přítomnost metastáz v orgánech vzdálených od nádorového ložiska je známkou poslední, 4. fáze onemocnění. S ním je pravděpodobnost uzdravení extrémně nízká.

Příčiny

Játra jsou postižena rakovinnými metastázami různých primárních lokalizací. To je způsobeno specifiky jeho funkcí a krevního oběhu. Hlavní funkce játra – detoxikace krve (latinsky de – ‚vylučování‘, řecky toxikon – ‚jed‘). V jaterní tkáni odchází kapilární síť, která filtruje krev rakovinné buňky, které při růstu tvoří rozsáhlá ohniska.

Všechny informace na webu mají pouze informativní charakter a NEJSOU návodem k akci! Může vám poskytnout PŘESNOU DIAGNOSTIKU jedině DOKTOR!Žádáme vás, abyste se NEléčili sami, ale domluvte si schůzku s odborníkem! Zdraví pro vás a vaše blízké! Nevzdávej to

Metastázy rakoviny břicha a hrudníku převažují:

plíce, mléčná žláza; tlusté a tenké střevo, slinivka, žaludek, genitálie.

Méně často rakovina plic, ledvin, mozku, prostaty, kůže, jícnu a kostí metastázuje do jater. Je extrémně vzácné, že metastázy proniknou z vaječníků, prostaty, hltanu, orgánů ORL, močového měchýře, ledvin, dělohy a dutiny ústní.

Video: Léčba jaterních metastáz pomocí radioembolizace

Příznaky a příznaky

Počáteční příznaky metastatického poškození jater jsou nespecifické:

malátnost, snížená chuť k jídlu, ztráta tělesné hmotnosti („smrštění“), přetrvávající otoky, horečka; fungování trávicího systému je narušeno: poruchy trávení, nevolnost, zvracení; pocit plnosti pod žebry vpravo, v horní části břicho; bolest na hrudi při dýchání.

Progrese procesu zhoršuje celkový stav:

vzniká ascites (tekutina v břišní dutině v důsledku zapojení pobřišnice do procesu); krvácení je známkou trombózy portální žíly a vysoké krevní tlak; nažloutlá pleť, hvězdy z krevních cév na obličeji; otoky nohou, žíly přední břišní stěny jsou rozšířeny (v důsledku stlačení dolní duté žíly zvětšenými játry).

Hlavním příznakem poškození jater je zežloutnutí kůže a očí ( obstrukční žloutenka). Důvodem je komprese choleretických vývodů metastatickým nádorem.

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu jaterních metastáz se používá komplex diagnostických metod:

biochemické testy (celkový krevní obraz, stanovení hladiny nádorové markery); CT řízená jehlová biopsie pro histologické a cytologické vyšetření; Mnohočetné metastázy v játrech se vyšetřují pomocí ultrazvukové diagnostiky k objasnění jejich typu a stupně zralosti; rentgenové vyšetření: radiografie hruď určuje velikost zvětšených jater; irrigoskopie (vyšetření tlustého střeva naplněného kontrastní směsí) odhalí prolaps jaterního úhlu; radioizotopové skenování najde nádorové uzliny o průměru 2 cm, určí jejich velikost, počet a umístění. MRI, PET objasňují velikost metastáz, povahu růstu, přítomnost rozpadu, hnisání; Angiografie jaterních cév určuje velikost, konfiguraci nádoru a vlastnosti jeho krevního zásobení.

Léčba

Hlavním cílem léčby jater s metastázami není hojení, ale zpomalení nekrózy a snížení intenzity bolesti. Používají se různé metody. U vícečetných metastáz se metody kombinují, kombinují radioterapii s chemoterapií a biologickými léky.

Chemoterapie

Chemoterapie se podává jako součást komplexní léčba. Chemoterapeutické léky se zavádějí do jater krevními cévami.

Silné chemoterapeutické léky:

"Heptral"; "Trypsin" "Chymotrypsin"; "Pepsin".

Cílená chemoterapie (anglicky: target), rozpoznávající rakovinné buňky, blokuje jejich růstové mechanismy. Hlavním cíleným lékem je Sorafenib.

Standardní léčbou masivního metastatického onemocnění jater je chemoembolizace: Chemikálie injekčně do jaterní tepny, aby se snížil lumen a blokoval průtok krve do nádoru. Cílem je lokální působení na metastázy, stimulace regenerace nepostižené části jater. Používají se všechny existující chemoterapeutické léky a mikrokuličky, které uvolňují chemoterapeutický lék DES.

V kombinované terapii rakoviny prsu s jaterními metastázami se používá lék Xeloda.

Radioterapie

Hlavní funkcí radioterapie je redukce syndrom bolesti.
Jak léčit radiovými paprsky?

Typy radioterapie jsou různé, všechny ničí škodlivé buňky, aniž by ničily zdravou tkáň:

SIRT (selektivní interní radiační terapie) ozařuje metastázy izotopy ve formě SIRT kapslí, vstřikovaných do jaterní žíly pomocí bypassové techniky. Terapie SRS odstraňuje jednotlivé nádory nasměrováním silného soustředěného záření do místa. Technologie CyberKnife účinně léčí metastázy menší než 1 mm pomocí přesných fotonových paprsků. Radiofrekvenční ablace, známá také jako lokální hypertermie (řecky hyper – „překročení“, therme – „teplo“), zabíjí metastázy při teplotách nad 700ºC. Technika se opakuje, jak rostou nové metastatické buňky.

Chirurgická operace

Operace jater se provádí za dvou podmínek: odstranění původního zdroje rakoviny a zachování funkcí jater.

Typy operací:

drenáž nebo stentování žlučovodů k obnovení odtoku žluči jako způsob snížení obsahu žlučového barviva v krvi (stent – ​​‚dilatátor‘); paliativní odstranění nebo excize metastáz (dočasné snížení bolesti); resekce (odstranění části jater). Provádí se pro jednotlivé metastázy do 5 cm nebo dvě metastázy do 3 cm Jak nezávislá metoda léčba je neúčinná, to ano chirurgické stadium komplexní radikální léčba.

Délka života

Jak dlouho lidé žijí s metastázami v játrech, závisí na typu rakoviny, její lokalizaci a době detekce metastáz. Průměrná doba přežití bez léčby je do 4 měsíců, s léčbou 12 + 6 měsíců. Chemoterapie prodlužuje život na 9-12 měsíců. U metastáz z pankreatu a žaludku - asi rok; z tlustého střeva – do 2 let.

Až 40 % pacientů, kteří podstoupí resekci jater, žije déle než pět let. Život bez recidivy metastáz je v průměru 9-10 měsíců; Polovina pacientů žije 2 roky, čtvrtina 3 roky. Prognóza 5letého přežití po léčebné kúře: s jednou metastázou přežije asi polovina pacientů, se 2 uzlinami - více než třetina pacientů, mnohočetnými metastázami - pětina.

Transplantace jater v časných stádiích metastáz přidává další 3 roky u 75 % pacientů.

Vaše zpětná vazba

Metastázy v játrech jsou poměrně časté, protože orgán má bohatou vaskulární síť a intenzivní krevní oběh. Játry projde za minutu více než 1,5 litru krve, takže riziko šíření metastáz hematogenní cestou je poměrně vysoké.

Podle ICD, kód podobná nemoc– C78.7 (sekundární maligní novotvar jater). Metastazuje zvláště často do jater rakovinné nádory mléčné žlázy a slinivky břišní, plíce atd.

Druhy

Existovat různé klasifikace jaterní metastázy.

Podle lokalizace se jaterní metastázy dělí na bilobární (postihující 2 laloky orgánu) a unilobární (postihující 1 lalok). Metastatické jaterní nádory mohou být v závislosti na kvantitativních ukazatelích vícečetné (desítky nádorových uzlin) nebo jednotlivé (při 2-3 uzlinách).

Fotografie jaterních metastáz

Příčiny

K tvorbě metastatických ložisek v játrech dochází v důsledku eliminace rakovinných buněk oběhovým systémem.

Pokud je metastáza do jaterních struktur vzdálená, znamená to zanedbání onkologického procesu, který již dosáhl fáze 4. V podobná situaceŠance na vyléčení prakticky neexistuje.

Příčinou metastatických nádorů v jaterní tkáni jsou obvykle primární maligní nádory lokalizované ve strukturách, jako jsou:

Prsní žláza; Střeva; Žaludeční tkáň; Plíce; Slinivka břišní.

Navíc při nádorových procesech v těchto orgánech jsou jaterní metastázy detekovány přibližně u poloviny pacientů. U třetiny pacientů se metastatické jaterní léze vyskytují v důsledku

nebo procesy rakoviny jícnu.

U rakoviny jater 4. stupně

Jakékoli zhoubné onemocnění jater je obtížné léčit, zejména v posledních fázích.

Fáze 4 maligního procesu v jaterních tkáních je charakterizována nevratností, to znamená, že není možné úplně vyléčit takovou onkologii, protože formace roste nekontrolovatelně a rakovinné buňky se aktivně šíří po celém těle.

To je extrémně nebezpečný stupeň onemocnění s vysokým rizikem úmrtí.

Játra postižená nádory mohou kdykoli selhat. Čtvrtá etapa renální onkologie se projevuje jasně. Mám obavy z intenzivní bolesti a projevů selhání jater.

Nádory pankreatu

Slinivka břišní je nejdůležitější trávicí orgán. Při postižení jeho struktur rakovinou se metastázy šíří především do jater, plic a ledvin.

Důvodem takové metastázy je úzké funkční a anatomické spojení mezi těmito orgány. Existuje dokonce speciální koncept - tvorba hepatopankreatoduodenální zóny.

Patří sem novotvary jater, žlučníku a slinivky břišní, dvanáctníku a žlučových cest. Metastázy do jater u nádorů slinivky břišní začínají ve 4. stadiu.

Rakovina céka a konečníku

Kolorektální karcinom často postupuje tiše a v prvních fázích patologie může připomínat gastrointestinální poruchu.

Charakteristickým rysem tohoto typu onkologie je charakteristická schopnost metastázovat primárně do jater.

Přežití u kolorektálního karcinomu s jaterními metastázami je přibližně 35 %.

I když konečná prognóza závisí na stupni metastatického poškození jaterních struktur.

Bez primárního zaměření

Metastázy z neodhaleného nádoru matky nejsou v žádném případě neobvyklé. Poměrně často jsou takové metastatické útvary detekovány v játrech, kde metastázují z tkání mléčné žlázy nebo orgánů gastrointestinálního traktu.

Takové metastázy se také neobjevují okamžitě, ale až v posledních fázích onkologie. Obvykle je taková metastáza detekována počítačovou nebo ultrazvukovou diagnostikou a je léčena resekcí s předoperační chemoterapií.

Příznaky jaterních metastáz

Klinický obraz renálních metastáz je různorodý. Pacienti pozorují:

Snížený výkon; Chronická slabost; syndrom nevolnosti a zvracení; Dostupnost pavoučí žíly; Zemitý odstín pleti; Tachykardické projevy; hypertermie; ascites; Žloutenka; Žilní problémy atd.

Pokud jsou metastázy v jaterních strukturách jediné povahy, pak se vzhledem k vysoké regenerační schopnosti jater většinou neprojevují po delší dobu.

Diagnostika

K detekci jaterních metastáz se používají speciální funkční testy. Ultrazvuk je také velmi informativní, ale spirální počítačová tomografie s kontrastem je mnohem více odhalující.

Konečné potvrzení diagnózy je možné pomocí jaterní biopsie.

Jak se vyléčit?

Přístup k léčbě metastáz je dán stupněm šíření sekundárních maligních nádorů. Někdy může resekce významně prodloužit život pacienta, i když konečné úlevy od rakoviny často není dosaženo tímto způsobem.

Video o léčbě jaterních metastáz:

Resekce

Metastatické útvary se vyznačují spíše pomalým růstem. Přibližně v 5-12% případů s takovou diagnózou je povolena resekce postižené oblasti. Podobná léčebná metoda je indikována, pokud je počet metastáz v jaterních tkáních malý (nepřesahuje 4).

Typicky proces resekce zahrnuje segmentektomii nebo lobektomii.

Podle statistik je po resekci jaterních metastáz pozorována recidiva metastázy přibližně u 42-44% pacientů s rakovinou.

Zvýšená pravděpodobnost recidivy metastatických útvarů nastává, když jsou metastázy lokalizovány v obou lalocích a při resekci není možné se posunout na dostatečnou vzdálenost od nádoru.

Radioembolizace

Tato technika je poměrně složitou léčebnou technikou. Jedná se o zacílení metastatického nádoru jater ozářením radioaktivním ytriem (90), které je dodáváno prostřednictvím speciálních mikrokuliček.

Někdy se ozařování provádí pomocí brachyterapie, kdy se zdroj záření nachází uvnitř postiženého orgánu. Typicky je zdroj záření dočasně implantován do tkáně a po použití je odstraněn zpět.

Chemoterapie

Chemoterapie vede k zastavení růstu nádoru u přibližně 20 % pacientů s rakovinou a přibližně polovina všech pacientů zaznamená znatelné zlepšení jejich celkového zdravotního stavu.

Nádory jater se zpravidla živí krví z jaterní tepny, tedy cytostatickou protinádorové lékyčasto přesně injekčně, přímo do nádoru pomocí katétru.

Floxuridin se nejčastěji používá u renálních metastatických útvarů. Tento lék se podává pacientovi s rakovinou pomocí speciálně instalovaného infuzoru po dobu 2 týdnů.

Dietní jídlo

Výživa pro jaterní metastázy je založena na zásadách zdravé výživy. Jídlo by mělo být lehké a nepřetěžovat játra.

Čtyři jídla denně; Malé porce; Jezte syrovou zeleninu častěji; Jezte naklíčená zrna; Čerstvě vymačkané šťávy jsou ve stravě nutností; Preferovaným způsobem vaření je vaření v páře; Libové ryby nebo maso jsou povoleny, ale pouze v malých množstvích; Jezte fermentované mléčné výrobky denně; Doporučují se lehké zeleninové polévky, tekuté kaše, lněné semínko a olivový olej.

evropská klinika

Rakovina metastázovala do jater – co to znamená? Proč se rakovinné metastázy vyskytují v játrech? Jak moc je to nebezpečné? Jaké jsou první příznaky? Jaké diagnostické metody pomáhají identifikovat metastázy v játrech? Kam jít, kde je nejlepší místo pro léčbu? Je možné se vyléčit? - Na tyto a další otázky odpovídáme.

Byly mi diagnostikovány metastázy v játrech s primárním ložiskem ve střevě. Opravdu jsem doufal, že budeme mít čas na léčbu střev, ale neměli jsme čas - dlouho jsem se zdržel s papírováním na jiné klinice. Takže, když byli objeveni, přirozeně jsem to vzdal a zbývající týdny jsem si už v duchu představoval. Naštěstí v moderní úleva od bolesti Věřím, ale nevěřil jsem, že můžete přežít s lézemi v játrech. Bylo by tomu tak, kdybych neskončil u doktora Pyleva. Našel cestu ven. A to mě zachránilo.

Nepamatuji si přesný název operace - je velmi dlouhá, s některými indexy, ale ve skutečnosti, jak mi Andrei Lvovich vysvětlil na svých prstech - naštěstí pro mě se v jednom laloku jater vytvořily tři léze. Bohužel pro mě - v té, která je větší, a tedy důležitější. Nemůžeš to jen tak vzít a odříznout. Zbývající kus zátěž nevydrží.
Řešení sestávalo ze dvou operací. První je, že nějak přesměroval průtok krve do jater tak, aby menší část jater dostala více krve než ten, který je větší. Díky tomu začal růst malý podíl! A to znamená, že začala nabírat stále větší zátěž. O necelý měsíc později už měla takovou velikost, že stačila skoro normální práce játra jako orgán.
Druhou operací odstranil infikovaný lalok. A malý teď pracuje sám, ale přizpůsobuje se zátěži.
Samozřejmě jsem si nemyslel, že se to všechno budu muset v životě naučit, natož to zažít na vlastní kůži. Ale jak řekl lékař, donedávna se takové operace vůbec neprováděly. Od prvotní diagnózy již uplynulo šest měsíců. Myslím, že bych je neměl, nebýt mého štěstí, že jsem se k těmto lékařům nedostal.
Je vůbec dost slov k vyjádření vděčnosti ode mě a dětí? Nemysli. Ale každopádně díky nim.

Co jsou metastázy rakoviny do jater?

Metastázy jsou sekundární léze, ke kterým dochází, když se rakovinné buňky z hlavního, „mateřského“ nádoru odlomí a migrují s průtokem krve nebo lymfy do různých částí těla. Metastázy se mohou objevit v různé orgány. Často se nacházejí v játrech.

Pokud se nádor zpočátku vyvíjí z jaterní tkáně, dochází k primární rakovině jater. Metastatický karcinom se nazývá sekundární – vždy pochází z jiných orgánů. Většina maligních nádorů jater jsou sekundární rakoviny.

Kde rakovinné buňky metastázují do jater?

Metastatická rakovina jater často pochází z plic, žaludku, tlustého střeva a konečníku, jícnu a slinivky břišní.

Na plíce, žaludek a kolorektální rakovina Metastázy v játrech se nacházejí v 50% případů, u rakoviny prsu a melanomu - ve 30% případů.

Vzácně do jater metastazují zhoubné nádory dělohy, hltanu, dutiny ústní, močového měchýře a ledvin. Metastázy v játrech u rakoviny mozku se prakticky nevyskytují.

Proč mnoho nádorů metastázuje do jater?

Játra jsou jedny z nej velké orgány. Ona vystupuje důležité funkce: čistí krev od toxinů, produkuje žluč, produkuje různé bílkoviny, enzymy, ukládá zásoby glykogenu, který je zdrojem energie.

Játry prochází obrovské množství krve - přibližně 1,5 litru za minutu. Kolem 30–35 % krve se dostává tepnami, zbývajících 70–75 % portální žílou ze střev. Uvnitř jater jsou zvláštní sinusové kapiláry (sinusoidy), ve kterých se zpomaluje průtok krve, arteriální krev se mísí s žilní krví a společně se dolní dutou žílou vracejí zpět do srdce.

Toto speciální prokrvení jater podporuje šíření rakovinných buněk.

Než si rakovinná buňka vytvoří svou vlastní „kolonii“ – metastatický nádor – v játrech, musí urazit dlouhou cestu. Musí se odtrhnout od mateřského nádoru, proniknout krevní nebo lymfatickou cévou, projít celým tělem a usadit se v jaterní tkáni. Může zemřít (a mnoho rakovinných buněk ano) v jakékoli fázi.

Do určitého bodu nádor matky a imunita inhibují růst metastáz. Migrované rakovinné buňky jsou buď neaktivní, nebo se množí velmi pomalu. Poté začíná jejich rychlý růst. Vědci plně nevědí, proč se to děje. Jak se počet rakovinných buněk v metastáze zvyšuje, začnou produkovat růstové faktory, které stimulují růst nových krevních cév, které vyživují nádor.

Jak se projevují metastázy rakoviny do jater? S jakými příznaky byste měli navštívit lékaře?

Na raná stadia, stejně jako u mnoha zhoubných nádorů, metastázy rakoviny v játrech se nijak neprojevují. Postupem času se léze zvětší a začnou narušovat průtok krve a odtok žluči. Funkce jater je narušena a objevují se různé příznaky:

• Slabost, únava, snížená výkonnost.
• Hubnutí až k extrémnímu vyčerpání – kachexie.
• Zhoršení chuti k jídlu až anorexie.
• Nevolnost, zvracení.
• Nažloutlá barva kůže popř.
• Tupá bolest pod pravým žebrem. Pocit tíhy, plnosti, tlaku.
• Zvětšení břicha v důsledku...
• Rozšířené žíly pod kůží břicha (často je obrázek velmi charakteristický: žíly se rozbíhají ve všech směrech od pupku a připomínají „hlavu medúzy“).
• Pavoučí žíly na kůži.
• Zvýšená srdeční frekvence.
• Zvýšení teploty.
• Svědění kůže.
• Střevní dysfunkce, nadýmání.
• Krvácení do jícnu.
• Gynekomastie (zvětšení a překrvení mléčných žláz u mužů).

Takové poruchy se vyskytují nejen u rakoviny jater. Samozřejmě není důvod k panice, pokud jediná věc, které se z tohoto seznamu obáváte, je slabost, zvýšená teplota a nadýmání.

Nejvíc zlověstné příznaky, což by mělo být důvodem k okamžité návštěvě lékaře: přetrvávající zvracení: více než 1 den, více než 2krát denně, zvracení s krví, rychlé nevysvětlitelné hubnutí, černá stolice, silné zvětšení břicha, žloutenka.

Metastázy v jakémkoli orgánu, včetně jater, mohou způsobit neustálou nesnesitelnou bolest.

Jak se diagnostikují metastázy rakoviny do jater?

Zkouška může zahrnovat různé studie a analýzy:

• Ultrazvuk jater je jednoduchá a dostupná diagnostická metoda a často se používá pro screening. Ne vždy ale pomůže najít metastázy a získat o nich potřebné informace.
• Zobrazovací metody: víceřezové CT, MRI, PET, angiografie (studie, při které se do cév vstřikuje kontrastní látka). Pomáhají nejen odhalit metastázy v játrech, ale také posoudit jejich velikost, množství, umístění, růstový vzorec, detekovat hnisání a rozpad, šíření do sousedních tkání a orgánů.
• Často za účelem jmenování účinná léčba, lékař potřebuje vědět, jakou strukturu má nádorová tkáň na mikroskopické úrovni, jak moc se rakovinné buňky liší od normálních. K tomu provádějí: fragment nádorové tkáně se získá pomocí jehly (aspirační biopsie tenkou jehlou) nebo speciálního nástroje - trepanu (biopsie jádra, biopsie trepanu). Zákrok se provádí pod ultrazvukovou kontrolou.
• Krevní testy, zejména hladina jaterních enzymů, pomáhají pochopit, jak vážně játra fungují.

„Během biopsie se do nádoru zavede jehla. Mohlo by to způsobit odlomení rakovinných buněk a jejich metastázování?
Je to mýtus. Biopsie nezvyšuje riziko metastáz.

Často se při vyšetření nejprve zjistí metastázy v játrech a pak začnou hledat primární nádor. Úkol je usnadněn biopsií: lékař ví, jak rakovinné buňky vypadají pod mikroskopem, může pochopit, z kterého orgánu pocházejí.

Jak se léčí metastázy v játrech?

Taktika léčby bude záviset na několika faktorech:

• Počet metastáz: zda jsou jednotlivé nebo vícečetné.
• Typ rakoviny.
• Závažnost dysfunkce jater a dalších orgánů.

Hlavní metody léčby jsou stejné jako u jiných rakovin. Jednotlivé metastázy (nebo několik malých) lze odstranit chirurgicky. Provádí se lobární, segmentální a atypická resekce (odstranění části orgánu).

Jaká je prognóza metastáz rakoviny do jater?

Pacienti, kteří přicházejí na evropskou kliniku s touto diagnózou, se primárně zabývají otázkou: „Je možné vyléčit jaterní metastázy u rakoviny 4. stupně?“Účinnost léčby bude záviset na typu nádoru, jeho molekulárně genetických charakteristikách, lokalizaci a stupni malignity nádoru. Většina pacientů po první diagnóze jaterních metastáz žije 6–18 měsíců. U karcinomu tlustého střeva a konečníku je po velkých cytoredukčních operacích prognóza příznivější.

Pokud jsou metastázy přítomny nejen v játrech, ale i v jiných částech těla (například metastázy v játrech a kostech), prognóza se zhoršuje. Je však možná i chirurgická léčba.

Specializovaní lékaři Evropské kliniky mají bohaté zkušenosti v kombinovaná léčba metastázy v játrech. Díky tomu můžeme pacientům výrazně prodloužit život. Nejvíc nejlepší skóre lze získat, když rakovina tlustého střeva metastázuje do jater. Vyvinuli jsme jasná kritéria, podle kterých se někdy můžeme zdržet chirurgická léčba, pokud jsou léze nalezeny v obou lalocích jater. V takových případech léčba začíná chemoterapií.

Pokud dojde k metastázám v játrech během plicní nádory, slinivka břišní, žaludek atd., je odstranění části jater jako samostatná léčebná metoda neúčinná, ale v kombinaci s chemoterapií může dobře fungovat.

Pokud jsou současně metastázy v játrech a lymfatických uzlinách, výrazně to zhoršuje prognózu. Pětileté přežití je přibližně poloviční. Ale i v tomto případě je léčba stále možná.

Kde léčit metastázy v játrech v Rusku?

Mnoho ruských pacientů se s tím potýkalo hrozná diagnóza- „rakovina s metastázami“ – domnívají se, že jde o rozsudek smrti a nedá se nic dělat, popř účinná pomoc Dá se sehnat, ale jen v zahraničí. Ve skutečnosti v Rusku, v Moskvě, je k dispozici všechno moderní technologie a drogy. Moderní kvalifikovanou pomoc lze získat na evropské klinice.

Věříme, že vždy dokážete pomoci, a proto se ujmeme léčby pacientů s onkologická onemocnění v jakékoli fázi. Naši lékaři mají rozsáhlé zkušenosti a provádějí komplexní invazivní postupy A chirurgické zákroky, chemoterapie podle mezinárodních protokolů. Víme, jak pomoci.

Bibliografie:

Prognostická hodnota krevního oběhu nádorových buněk po operaci jater pro rakovinné léze - Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podlužnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011;(6): 22.–6.

Chirurgická a kombinovaná léčba mnohočetného a bilobárního metastatického postižení jater. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podlužnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005;(6): 15.–9.

Moderní přístupy k léčbě metastáz kolorektálního karcinomu v játrech - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podlužnyj, A. N. Poljakov, Yu I. Patyutko,.. - Věstnická chirurgická gastroenterologie - Číslo: 4 Ročník: 2008 Stránky: 14. –28.

Desetileté přežití pacientů se zhoubnými nádory jater po chirurgické léčbě - Yu I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podlužnyj, M. G. Agafonova,.. - Annals chirurgická hepatologie 2010.

Chirurgická a kombinovaná léčba pacientů s metastázující invazí jater a lymfatických uzlin kolorektálním karcinomem - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010;(7): 49–54.

Rakovinové metastázy do jater

2.4 (14 hlasů)

Jaké jsou známky a příznaky jaterních metastáz? Jaký druh rakoviny k tomu vede, prognóza pro různé stupně rozvoje metastáz. Metody léčby, jak dlouho žijí a zda je možné prodloužit délku života v těžké fázi onemocnění.

Játra jsou velmi citlivá na hematogenní přenos maligních buněk z primárního nádoru a tvorbu metastáz. Nejčastějším primárním onemocněním je rakovina prsu, gastrointestinálního traktu a plic.

Při fokálním poškození dochází k aktivaci patologických nádorových procesů spojených s náhradou jaterního parenchymu (struktury tkáně). Stávají se s při různých rychlostech v důsledku toho je pozorována formace:

• Jednoduché nebo vícenásobné dutiny s různým obsahem.
• Tkáňové výrůstky maligní a benigní povahy.

Příznaky jaterních metastáz

Zákeřnost každé rakoviny spočívá v dlouhém období neurčitých a celkových příznaků, kdy si člověk vážnou nemoc ani neuvědomuje. Kromě toho prognóza a délka života přímo závisí na přítomnosti metastáz, jejichž první příznaky nemají výraznou specificitu a jsou podobné příznakům jiných onemocnění souvisejících s játry. Uvádíme hlavní projevy jaterních potíží, které se u pacientů vyskytují:

• Tělesná hmotnost rychle klesá, často až k úplnému vyčerpání
• Přítomnost tupé bolesti a nepříjemného nepohodlí v oblasti pravého hypochondria
• Zvyšuje se srdeční frekvence a teplota
• Zvýšený objem jater v důsledku proliferace metastáz
• Příznaky cholestázy jsou diagnostikovány zvracením, zežloutnutím očí a na povrchu kůže, svěděním, zakalenou a tmavou močí, bezbarvými výkaly.
• V případě žen se mléčné žlázy zvětšují
• Střevní porucha
• Projevy žil na kůži břicha
• Vnitřní krvácení v jícnu
• V důsledku toho je pacient značně oslaben, rychle se unaví a stává se neschopným.

Přítomnost bolesti je častým příznakem, když je v důsledku zvětšení objemu stlačena portální nebo dolní genitální žíla. Bolest má různé podoby, maskující se jako různé neduhy. Někdy je obecně cítit pod kopulí bránice a zesiluje během dýchání. V takových situacích je při léčbě pleurisy často předepsána nesprávná terapie.

Mnohočetnost ložisek přináší ještě větší rozmanitost příznaků, vzájemně se překrývajících a výrazně komplikujících diagnostiku a léčbu.

Podívejme se na rysy příznaků metastáz v játrech, pro různé primární rakoviny.

Rakovina sigmoidního tlustého střeva

Hlavními příznaky metastázy do jater po tomto onemocnění jsou hlen a stopy krve ve stolici. Cestou metastázy postihují plíce a páteř, což vytváří rozsáhlé bolesti v oblasti trupu. V prvních fázích růstu sekundárních lézí jsou pozorovány příznaky střevní porucha s průjmem. Pozdější fáze změní obraz na opačný. Častá zácpa přechází v úplnou obstrukci.

Poruchy střev a jater jdou do různé fáze intoxikace, která se projevuje znaky:

• Horečky
• Slabé stránky
• Redukce hmotnosti
• Rychle únava

Střevní onkologie

Metastázy se v tomto případě objevují pomalu. Zpočátku nemoc začíná s střevní polyp , která po několika letech růstu získává přístup lymfatický systém a migruje po celém těle. V tomto případě, když je lokalizován v játrech, je pozorován následující obraz:

• Zhoubné buňky metastázováním do lymfatických uzlin narušují fungování imunitního systému.
• Při filtraci krve, za kterou jsou zodpovědná játra, se v ní usazují atypické buňky a tvoří sekundární ložiska. Postupem času začnou cítit silná bolest v důsledku poškození tkáňových struktur.

Metastázy z melanomu

Melanom je rakovina kůže, jejíž příznaky se objevují na jejím povrchu. Když se melanomové buňky dostanou do lymfatických uzlin a usadí se v játrech, vytvoří shluky černých prvků, které připomínají krtky. Tento patologický proces má následující důsledky:

• Játra se hrudkují s plochami zhutněných struktur, což vede k jejich zvětšení.
• Vnější příznaky připomínají akutní selhání jater s ascitem, žloutenkou atd.
• Pravé hypochondrium je velmi bolestivé
• Nedostatek chuti k jídlu
• Změny biochemických parametrů krve
• Zvětšená slezina

Důsledky rakoviny prsu u žen

Zhoubný novotvar v mléčné žláze 3, 4 etapyčasto končí metastázami v játrech. Onemocnění se u takových stavů vyznačuje dlouhým latentním obdobím a metastáze se často nezjistí ani po odstranění a ošetření původního ložiska a projeví se až po určité době.

Po určitém okamžiku se rychlost progrese nádoru zvyšuje, i když jeho známky stále zůstávají jemné. To, co následuje, je stejné vnější projevy které byly uvedeny výše.

Diagnostika

Pokud je zjištěna rakovina různého stupně v plicích, žaludku, konečníku a dalších místech, která často metastázují do jater, je nutné pravidelně vyšetřovat sekundární léze. Takový diagnostické postupy přímo ovlivňují, jak dlouho pacienti žijí a jaká bude další prognóza léčby.

Jednoroční míra přežití při detekci patologie počáteční fáze vyšší. Malé formace se snáze odstraní, aniž by došlo k narušení funkčnosti orgánu a aniž by došlo k dalším komplikacím.

Diagnostika zahrnuje řadu následujících instrumentálních a laboratorních studií:

1. Pravidelný biochemický krevní test ke sledování deprese funkce jater.
2. Testování pomocí nádorových markerů umožňuje objasnit oblast novotvaru.
3. K identifikaci spojení mezi místem léze a velkými cévami se provádí ultrazvuk.
4. CT a MRI nám umožňují podrobně vyšetřit rakovinu a metastázy při jejich identifikaci. Tyto údaje umožňují posoudit stav pacienta a upravit taktiku chirurgické a jiné léčby.
5. Pomocí angiografie se zjišťuje spojení velkých žil a tepen s cévní sítí obklopující místo, kde se metastáza nachází.
6. K určení povahy nádorového prvku je předepsána biopsie jater.

Léčba jaterních metastáz

Vzdálená metastáza odpovídá rakovině 4. stupně, kterou ve většině případů nelze vyléčit. Léčba je soubor opatření, která mají pacientovi usnadnit život a zahrnuje aktivaci imunitního systému, chemoterapii a ozáření.

NA chirurgické odstranění pro metastázy v játrech se zřídka používají; nedostatek účelnosti se vysvětluje vážným poškozením orgánu během operace a pochybným přínosem z toho, protože maligní buňky jsou již široce distribuovány po celém těle.

Místo chirurgického zákroku se používají šetrnější a méně traumatické techniky, např.

• Cílená terapie
• Radiochirurgie
• Chemoembolizace
• Radiofrekvenční ablace

Úprava má v léčbě zvláštní místo diety. Složení krve velmi závisí na stravě, a protože játra nemají plnou funkčnost, je důležité si jejich činnost usnadnit vyřazením některých potravin z jídelníčku.

Radiační léčba

Používáním tato metoda dosáhnout potlačení syndromu akutní bolesti. Radiační technika má několik druhů, které se zaměřují na léze maligní tkáň a zůstat zdravý. Radiační techniky pro jaterní metastázy:

• Pomocí terapie SRS jsou jednotlivé nádory odstraněny fokusací silného záření.
• Bodové fotonové paprsky zaměřené na metastázy se nazývají „kybernetický nůž“.
• Prostřednictvím lokální hypertermie je tlak udržován lokálním vystavením extrémně vysokým teplotám.

Resekce

Tak se nazývá proces odstraňování nemocné jaterní tkáně. Někdy se používá při diagnostice a umožňuje okamžitě léčit onemocnění. Pro posouzení účinnosti resekce musí lékař vzít v úvahu:

• Jaký objem orgánu zůstane a zda bude schopen v této podobě fungovat. Jinak ten člověk prostě zemře.
• V jaké fázi vývoje se nacházejí metastázy? Pokud je léze rozsáhlá, nelze resekci provést.
• Blízkost cévního systému a možnost jejich poškození při operaci.
• Přítomnost cirhózy. Pokud máte problémy s játry, prognóza se výrazně zhoršuje a životnost metastáz se snižuje, protože funkce čištění krve je již vadná a jakákoli další manipulace ji znatelně zhorší.

Chemoterapie

Použití systémové chemoterapie není při léčbě jaterních metastáz příliš účinné. Přímá injekce léků do jaterní tepny však může účinek zvýšit vedlejší efekty zároveň velmi významné.

Moderní alternativou chemoterapie je procedura chemoembolizace kdy se uzavře lumen cévy přivádějící krev do novotvaru.

Jak dlouho žijí lidé s metastázami v játrech - prognóza

Jaterní komplikace se vyskytují u více než 30 % pacientů s rakovinou, přičemž k dnešnímu dni došlo k úplnému vyléčení nemožné. Jak dlouho pacienti s jaterními metastázami žijí, je ovlivněno stupněm, ve kterém byly zjištěny. Prognóza se zlepšuje, pokud se podaří odstranit metastázy nebo alespoň jejich část. Životnost se liší od 1 do 1,5 roku.

Přesnější údaje může poskytnout pouze ošetřující onkolog, který zhodnotí:

1. Počet a velikost metastáz
2. Existují nějaké další podobné komplikace?
3. Konkrétní umístění útvarů