Akupresura pro plicní emfyzém. Masáž při bronchiálním astmatu a emfyzému. Co způsobuje emfyzém?

Emfyzém je dlouhodobé progresivní onemocnění plic, které způsobuje dušnost v důsledku nadměrného nafouknutí alveol. U lidí s emfyzémem je plicní tkáň zapojená do výměny plynů poškozena nebo zničena.

Emfyzém je obstrukční plicní onemocnění, protože proudění vzduchu se při výdechu zpomaluje nebo zastavuje. Přehuštěné alveoly si nevyměňují plyny, když člověk dýchá kvůli malé resp úplná absence pohyb plynů z alveolů. Emfyzém se mění anatomie plic několika způsoby. To je způsobeno destrukcí plicní tkáně kolem malých dýchacích cest. Tato tkáň udržuje malé dýchací cesty zvané bronchioly otevřené, což umožňuje vzduchu opustit plíce, když vydechujete. Při poškození této tkáně dochází ke kolapsu dýchacích cest, což ztěžuje vyprázdnění plic a vstup vzduchu do alveol.

Normální plicní tkáň vypadá jako nová houba. Emfyzmatická plíce vypadá jako stará houba s velkými otvory a dramatickou ztrátou „houpání“ neboli pružnosti. Když je plíce natažena během nafukování (inhalace), povaha natažené tkáně se chce uvolnit do stavu klidu.

U emfyzému je tato elastická funkce narušena a v plicích je zachycen vzduch. Emfyzém ničí tuto houbovitou plicní tkáň a také velmi postihuje malé cévy(plicní kapiláry) a dýchací cesty, které procházejí plícemi. Ovlivňuje tedy proudění vzduchu a průtok krve. To má obrovský dopad na schopnost plic nejen vyprazdňovat své vzduchové vaky zvané alveoly, ale také pohybovat krví plícemi, aby mohla přijímat kyslík.

Příčiny a mechanismus onemocnění

Kouření cigaret je nejsmrtelnější příčinou emfyzému a je také tou, které lze nejlépe předejít. Mezi další faktory patří:

nedostatek enzymu zvaného alfa-1 antitrypsin;
znečištěný vzduch;
vdechování provokujících látek v důsledku profesionálních činností;
dědičnost;
stáří.

Kouření je nejčastější příčinou emfyzému. Cigaretový kouř způsobuje toto onemocnění dvěma způsoby. Plicní tkáň je zničena, vzniká zánětlivý proces, který způsobuje obstrukci proudění vzduchu.

Nikotin negativně ovlivňuje buněčnou strukturu v dýchacích cestách, která je zodpovědná za čištění hlenu a dalších sekretů. Někdy kouření naruší drobné chloupky (cilia), které lemují dýchací cesty. Nikotin způsobuje mizení řasinek z buněk lemujících dýchací cesty. Je zaznamenána jejich další dysfunkce, hlen nadále zůstává v dýchacím traktu spodní části. Kouř zvyšuje produkci hlenu, zatímco schopnost vylučovat sekrety je snížena. Výsledná akumulace hlenu se stává živnou půdou pro bakterie a jiné organismy, což vede k infekci.

Imunitní buňky v plicích, jejichž úkolem je předcházet infekci a bojovat s ní, jsou také ovlivněny nikotinem. Nemohou účinně bojovat s bakteriemi ani vyčistit mnoho škodlivých částic z plic. Tím pádem, Cigaretový kouř vytváří půdu pro časté plicní infekce. Někdy tyto infekce nejsou natolik závažné, aby vyžadovaly zdravotní péče. Ale zánět způsobil imunitní systém, neustále ovlivňující bakterie nebo pryskyřici, vede k uvolňování destruktivních enzymů z imunitních buněk.

Postupem času vedou enzymy uvolňované během tohoto přetrvávajícího zánětu ke ztrátě proteinů odpovědných za udržování elasticity plic. Navíc je zničena tkáň oddělující vzduchové buňky od sebe. V průběhu let nepřetržitého kouření se tkáně stávají méně elastickými, alveoly jsou zničeny a plíce přestávají plně fungovat.

Alfa-1 antitrypsin je látka, která bojuje s destruktivním enzymem v plicích zvaným trypsin. Trypsin - nalezený v zažívací trakt, kde se používá na pomoc tělu s trávením potravy. Uvolňuje se, když imunitní buňky začnou ničit bakterie a další materiály.

Lidé s nedostatkem alfa-1 antitrypsinu nejsou schopni odolat škodlivým účinkům trypsinu, jakmile se uvolní v plicích. Trypsin ničí plicní tkáň, což vede k podobným důsledkům pro ty, kteří zneužívají cigarety. Plíce ztrácejí schopnost správně fungovat. Znečištěný vzduch - další důvod emfyzém. Spouštěč znečišťujících látek zánětlivý proces v dýchacím traktu začíná trpět a kolabovat plicní tkáň.

U mužů je větší pravděpodobnost vzniku emfyzému než u žen. Přesný důvod toho není znám, ale existují podezření na rozdíly mezi muži a ženami ženských hormonů.

Starší věk také odkazuje na příčiny emfyzému. Jak stárneme, plíce slábnou a snižuje se jejich funkčnost.

Je důležité zdůraznit, že CHOPN často není jen emfyzém nebo bronchitida, ale různé kombinace obou onemocnění.

Typy a klasifikace

Emfyzém plic má kód MKN-10 J43.9. "Emfyzém (plíce) (plicní)."

Podle povahy průběhu může být plicní emfyzém:

akutní;
chronický.

V závislosti na předchozích onemocněních:

Primární (idiopatický) plicní emfyzém je stav, kdy se onemocnění vyskytuje bez předchozího onemocnění plic v důsledku kouření, vdechování částic nebo jiných spouštěcích faktorů.
Sekundární (obstrukční) plicní emfyzém – vzniká jako následek komplikací plicní obstrukce, bronchitidy.

V závislosti na povaze onemocnění existují následující formy:

panacinar;
periacinar;
intersticiální;
centrilobulární;
peri-jizvový plicní emfyzém;
bulózní plicní emfyzém.

Bulózní emfyzém

Bulózní emfyzém je obtížné diagnostikovat raná stadia, příznaky nejsou výrazné. Obvykle se zjistí pneumotoraxem - přítomností vzduchu v plicích, což vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Pacienti s diagnózou bulózního emfyzému mají špatnou prognózu a onemocnění může být smrtelné.

Příznaky a příznaky

Dušnost je častým příznakem emfyzému. Příznaky také zahrnují:

kašel, někdy způsobený produkcí hlenu;
sípání;
ztráta váhy;
nedostatek kyslíku;
bolestivé pocity v hrudníku.

Emfyzém se často vyvíjí pomalu. Akutní epizody dušnosti nemusí být zaznamenány. Jde o pomalé zhoršování, které zůstává bez povšimnutí. Je velmi důležité věnovat pozornost příznakům emfyzému, pokud je člověk kuřák nebo má jiné zdravotní problémy.

U lidí s emfyzémem se vyvine „sudovitý hrudník“, kde se vzdálenost od hrudníku k zádům, která je obvykle menší než vzdálenost mezi stranami, stává výraznější. To je přímý důsledek zachycení vzduchu za ucpanými dýchacími cestami.

Pokud se u člověka objeví nové projevy nebo se zhorší dušnost, doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc praktického lékaře a pneumologa, aby zjistili změny, které by rozedma plic mohla způsobit. Příznaky ne vždy přesně naznačují přítomnost tohoto onemocnění. Dušnost se může objevit i u jiných onemocnění, zejména u srdečních potíží a jiných plicních onemocnění, je důležité tuto skutečnost neztrácet ze zřetele.

Dušnost je třeba vždy brát vážně, zvláště pokud se objeví náhle nebo se zhorší během relativně krátké doby. krátké obdobíčas. Tato situace je proto považována za vážnou a naléhavou zdravotní péče je třeba okamžitě vyhledat, protože to může znamenat, že je přítomen emfyzém. Příznaky nemohou pacientovi jasně naznačit problém – je nutná konzultace s lékařem.

Pokud pacient ví, že má emfyzém, je třeba kontaktovat oddělení pohotovostní péče nemocnice s jakoukoli novou, těžkou nebo zhoršující se dušností. Neschopnost plně mluvit je známkou potíží s dýcháním.

Namodralý odstín rtů, jazyka, nehtů nebo kůže vyžaduje návštěvu nemocnice. Tento příznak se nazývá cyanóza a ukazuje na vážné poškození plic.

Nový nebo zhoršující se kašel je považován za známku infekce, jako je zápal plic, a je třeba vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Zvýšená produkce sputa je také známkou infekce. Infekce zhoršují emfyzém a vedou k dlouhodobým problémům.

Diagnostika

Pokud má lékař na základě stížností podezření, že má pacient emfyzém, provedou se následující diagnostická opatření:

Komplikace

Emfyzém způsobuje nedostatek kyslíku v krvi, což ovlivňuje fungování celého těla. Nejvíce je postiženo srdce, stejně jako nervový systém.

Emfyzém může způsobit následující srdeční komplikace:

arytmie;
ischemická choroba srdce;
srdeční selhání;
získané srdeční vady.

Z venku nervový systém:

zhoršení spánku;
narušení funkce mozku v důsledku nedostatku kyslíku;
duševní nemoc;
snížený výkon a inteligence.

Samozřejmě samotnou komplikací může být progrese onemocnění a další problémy s plícemi.

Léčba

Léčba plicního emfyzému má určitá schémata. K dispozici jsou různé léčebné přístupy. Tyto procedury lékař zpravidla předepisuje postupně, v závislosti na závažnosti stavu. Léčba by měla být provedena kvalifikovaný odborník, samoléčba je nepřijatelná.

Přestat kouřit: i když tomu tak není přísná léčba Většina lékařů toto doporučení doporučuje lidem s emfyzémem. Odvykání cigaret zpomalí progresi onemocnění a do určité míry zlepší funkci plic.

Funkce plic s věkem klesá. U osob s rizikem rozvoje CHOPN způsobuje kouření pětinásobné snížení funkce plic. Přestat kouřit vám umožní vrátit stav plic z rychlého zhoršení normální úroveň, poté, co přestal kouřit.

Léčba drogami

Bronchodilatancia: Tyto léky, které nutí dýchací cesty k úplnému otevření a umožňují lepší výměnu vzduchu, jsou obvykle prvními léky, které lékař předepíše ke snížení příznaků způsobených emfyzémem. Léčba je komplexní. V mírných případech se bronchodilatancia používají pouze podle potřeby při epizodách dušnosti.

Nejběžnějším bronchodilatátorem pro mírné případy emfyzému je albuterol (Proventil nebo Ventolin). Léky působí rychle a 1 dávka obvykle poskytuje úlevu během 4-6 hodin. Albuterol je nejčastěji dostupný jako inhalátor s odměřenou dávkou nebo MDI, a tato forma se nejčastěji používá u pacientů s mírný emfyzém plíce s přerušovanou dušností. Při použití k tomuto účelu někteří lidé považují inhalátor albuterolu za „záchranný“ lék, který eliminuje hlavním příznakem, který byl způsoben emfyzémem. Léčba vyžaduje další terapeutické techniky. Albuterol pomáhá zachránit pacienty před těžkými záchvaty dušnosti.

Při akutní klidové dušnosti lékař předepíše albuterol, který bude podáván v pravidelných intervalech nebulizací. Nebulizace zahrnuje dýchání kapalného léku, který se odpařuje v nepřetržitém proudu.

Nebulizovaný albuterol může být předepsán, jakmile plánované dávky inhalátoru již nestačí ke zmírnění dušnosti.

Ipratropium bromid (Atrovent) je další bronchodilatační lék, který se používá relativně měkký tvar emfyzém. Stejně jako albuterol je dostupný jak v inhalátoru, tak v tekutém nebulizéru. Na rozdíl od albuterolu se však ipratropium-bromid obvykle podává v plánovaných intervalech. Proto se nepředepisuje za účelem „záchrany“ od potíží, které rozedma plic způsobila. Probíhá také léčba pomocí léku.

Účinky přípravku Atrovent trvají déle než účinky albuterolu a často poskytují větší definici. Tiotropium (Spiriva) je dlouhá forma ipratropium. Medicína prokázala, že užívání jednou denně mělo za následek méně hospitalizací a možné prodloužení přežití u některých pacientů s CHOPN.

Methylxantiny (teofylin) a další bronchodilatátory, které mají různé vlastnosti, což může být v některých případech užitečné. Theofylin (Teo-Dur, Unifil) je lék podávaný perorálně (tablety). Může mít trvalý vliv na otevření dýchacích cest, které jsou ucpané emfyzémem.

Léčba by měla být pravidelně sledována. Hladiny theofylinu by měly být sledovány krevním testem. Tento lék se používá méně často kvůli jeho úzkému terapeutickému oknu. Také jiné léky mohou interagovat s teofylinem a měnit hladiny v krvi bez varování. Z tohoto důvodu nyní lékaři předepisují theofylin po velmi pečlivém prostudování jeho potenciálu pro další interakce s léky.

Některé nové výzkumy naznačují, že velmi nízké dávky theofylinu mohou mít protizánětlivé vlastnosti. Theofylin byl široce používán a nyní je předepisován zřídka a obvykle pouze za zvláštních okolností kvůli jeho úzkému rozsahu účinnosti, nutnosti sledovat hladiny v krvi a interakcím s jinými léky.

Steroidní léky: Snižují zánět v těle. Používá se pro tento účinek v plicích a jinde a ukázalo se, že má určitý přínos, když je pacient postižen emfyzémem. Léčba steroidní léky nevyvolává však účinky u všech lidí. Steroidy mohou být podávány orálně nebo inhalovány prostřednictvím MDI nebo jiné formy inhalátoru.

Antibiotika: Tyto léky jsou často předepisovány lidem s emfyzémem, kteří mají zvýšená dušnost. I při rentgenu hruď nevykazuje zápal plic ani známky infekce, lidé užívající antibiotika mívají kratší epizody dušnosti. Bylo navrženo, že infekce může hrát roli akutní záchvat emfyzém, ještě před zhoršením infekce zápalem plic popř akutní zánět průdušek.

Data ukazují, že když pacienti s CHOPN náhlé zhoršení příznaky kašle a dušnosti, krátké a okamžité užívání steroidů a antibiotik snižuje pravděpodobnost hospitalizace.

Inhalace kyslíku

Kyslík: Pokud je přítomna dušnost, jděte na pohotovost pro kyslík. Existují domácí kyslíkové nádrže a přenosná zařízení, která lidem s rozedmou plic umožňují být mobilní a vykonávat běžné denní aktivity.

Před použitím takové terapie byste se však měli poradit se svým lékařem, protože... v některých případech to může způsobit zhoršení stavu.

Dechová cvičení

Všichni lékaři doporučují pravidelná dechová cvičení v kombinaci s dalšími léčebnými metodami. Skládá se z následujících kroků:

Zhluboka se nadechnout.
Zadržte dech co nejdéle.
Pomalu vydechněte.
Proveďte postup po dobu deseti až patnácti minut, třikrát až čtyřikrát denně.

Fyzioterapie

Cvičební terapie bude vynikajícím doplňkem terapeutického komplexu při léčbě plicního emfyzému.

Masáž

Masáž pomáhá rozšířit průdušky a způsobit uvolnění hlenu způsobeného emfyzémem. Léčba zahrnuje různé druhy masáží:

akupresura;
segmentový;
klasický.

Chirurgická intervence

Léčba plicního emfyzému chirurgickým zákrokem je vzácná a výjimečné případy: na těžká infekce, komplikace, přechod nemoci do těžká forma, nesnesitelná dušnost.

Bulózní emfyzém často vyžaduje operaci.

Předpověď

Emfyzém není zcela vyléčen. Léčba může zpomalit (ale ne zastavit) progresi, zmírnit a snížit příznaky a prodloužit život pacienta.

Lidé s deficitem alfa-1 antitrypsinu mají obecně dobrou prognózu. Věk také ovlivňuje prognózu a délku života. Při stejné závažnosti plicního emfyzému bude mladý pacient žít výrazně déle než starší.

Bulózní emfyzém má špatnou prognózu; nejlepší scénář nepřesáhne tři až čtyři roky, při dodržení všech pokynů lékaře.

Ovlivněna je i prognóza obecný stav pacient, dodržování pokynů lékaře, přítomnost doprovodných onemocnění, komplikací atd.

Prevence

Nejlepší prevence emfyzém bude odvykání kouření, sledování a včasná léčba plicních onemocnění od kvalifikovaných lékařů.

Emfyzém je chronická nemoc, vyznačující se zvětšením plicních sklípků, vede k oslabení alveolárních přepážek, čímž se snižuje elasticita plicní tkáně.

Minulá onemocnění, jako je pneumoskleróza a bronchitida, vedou k emfyzému. K emfyzému jsou náchylní také lidé věnující se profesionální hudbě a dalším profesím, kde při výdechu používají odpor.

Jaké následky nastanou, pokud se emfyzém neléčí?

Nemoc, emfyzém, je velmi vážná patologie vede nejprve k plicní insuficience a pak k srdečním problémům.

Pokud se plicní emfyzém neléčí, následky mohou být velmi hrozivé: zhoršení ventilace plicní tkáně - problémy s dýcháním - selhání kardiovaskulárního systému- pneumotorax.

Je velmi důležité zahájit léčbu emfyzému od okamžiku, kdy je onemocnění diagnostikováno, protože pouze správná léčba A preventivní opatření zlepší stav pacienta.

Cíle a cíle cvičební terapie plicního emfyzému:

zlepšit emoční stav nemocný,
zvýšit manévrovatelnost bránice,
posilování mezižeberních svalů a svalů břišní stěny,
trénink dlouhého výdechu
zvýšit ventilaci plic,
vzdělání správné dýchání při jakékoli námaze.

V (fyzikální terapii) léčebná cvičení u rozedmy plic zahrnují brániční dýchání z polohy vleže na zádech, nácvik správného dýchání při provádění určitých zátěží z polohy vleže, vsedě na židli, nácvik prodlouženého výdechu.

Terapeutická cvičení pro emfyzém

Proveďme několik cviků vleže na zádech:

Lehneme si na záda, paže rovnoběžně s tělem. Brániční dýchání při nádechu co nejvíce nafoukněte žaludek, při výdechu jej vyfoukněte – 5-6x.
Nyní je cvičením flex a prodloužení nohou a rukou, jeden pohyb - nádech, 4-5 pohybů - výdech 6-8krát.
Položíme ruce na ramena. Zvedneme a roztáhneme lokty do stran - nádech, poté přitiskneme ruce k hrudníku - a 4-6x dlouze vydechneme.
U tohoto cvičení je dýchání dobrovolné, střídavě ohýbání a narovnávání nohou v kolenou a kyčelních kloubů- 6-8krát.
Položte dlaně na spodní boční části hrudníku. Krátký nádech a dlouhý výdech, doprovázený tlakem dlaněmi na hrudi. Toto cvičení provádíme rytmicky – 4-6krát.
Tento cvik se také provádí vleže, ale paže jsou umístěny rovnoběžně s tělem. Klidné a rovnoměrné dýchání, čímž se při výdechu uvolní svaly hrudníku 6-7krát.

Na židli s opěradlem budeme provádět následující cviky:

Musíte sedět na židli, opírat se o záda, s rukama dolů. Položte ruce na pás - nádech, poté otočte tělo doprava - výdech, totéž proveďte v opačném směru - opakujte 5-6x.
Ruce jsou také umístěny na opasku - nádech, naklonění trupu na stranu - výdech, poté v druhém směru - 4-6krát pijte.
Ruce opět na opasku - nádech, nyní předkloníme tělo dopředu, ale není potřeba sklápět hlavu, rukama sepneme hrudník - dlouhý výdech - 4-6x.
Cvičení „Coachman Pose“, k tomu musíte sedět na kolenou a zavřít oči. Cvičení na uvolnění všech svalů trupu a končetin, rovnoměrné, klidné dýchání - pijte 1-2 minuty.
Nyní se znovu posadili na židli se svěšenými rukama. Cvičení začneme zvednutím paží do stran, vzpřímením nohou – nádechem, pokrčením paží k ramenům a výdechem nohou v kyčelním i kolenním kloubu – opět 6-8krát pro každou nohu.
Cvičení také zahrnuje použití židle s pažemi nataženými do stran. Skloníme trup k noze, dotkneme se palce u nohy - dlouhý výdech - provedeme 4-6x.
Cvičení: stoj, nohy na šířku ramen, ruce na ramena, dýchání náhodně. Začneme střídavě kroutit tělem, nyní doprava, pak doleva - opakujte 6-8krát.
Vaše noha musí být položena na židli, ruce na kolena. Trup prohneme ke kolenům - dlouze vydechneme, poté se narovnáme - nádech - to provedeme 4-6x.
Cvik provádíme ve stoji, trup by měl svírat úhel 40°, nohy rozkročit na šířku ramen, ruce fixovat na opasku. Klidný nádech – vystrčíme břišní stěnu a dlouhý výdech – při zatahování břišní stěna– vypijte 6-8krát.
Sedneme si na židli, opřeme se o záda a dáme si ruce na opasky. Docela klidné a rovnoměrné dýchání se středně dlouhým výdechem – pokuste se uvolnit svaly hrudníku při nádechu – 8-10x.
Cvičte vsedě na židli úplné uvolnění svaly v celém našem těle. Na počet 1-2 - nádech, 3-4-5-6-7-8 - výdech - provedení zavřené oči 4-6krát. Toto cvičení by nemělo vyvolat svalovou únavu, je třeba opatrně zvýšit inhalaci.

Je velmi důležité provádět cvičení pravidelně, protože to zmírní průběh emfyzému a také pro zlepšení stavu pacienta.

Emfyzém je charakterizován porušením procesu tvorby plynu. Plíce se zvětší a dýchání se ztíží. Část vzduchu v plicním systému je zadržena, takže přístup k další části kyslíku je zablokován. To se děje proto, že alveoly (malé bublinky, kterými dochází k výměně plynů) ztrácejí svou elasticitu a zvětšují svůj objem. Špatně se stahují a část vzduchu v plicích stagnuje.

Musíte vdechovat a vydechovat vzduch s napětím. Plíce jsou nafouknuté a hromadí se v nich hodně vzduchu. Výměna plynů je narušena, orgány se nemohou vyrovnat s procesem dýchání. Slovo "emfyzém" je z řečtiny přeloženo jako "nabobtnat".

Co způsobuje emfyzém?

Emfyzém je onemocnění, kterému obvykle předchází chronická bronchitida. Vyvine se do v různém věku: od 30 do 60 let, častější u mužů. Příčinou onemocnění může být nejen bronchitida. K těžkému respiračnímu selhání dochází z následujících důvodů:

Genetická predispozice pro zvláštnosti ve stavbě plic: kvůli vrozené vady V alveolech je vysoký tlak.
Změny v hormonální rovnováha, v důsledku čehož se svaly bronchiolů přestanou stahovat.
Vdechování vzduchu kontaminovaného toxickými sloučeninami. Plíce jsou ovlivněny sloučeninami obsaženými v životní prostředí. Na stěnách bronchiolů se objevují částice škodlivé látky, postihující plicní cévy, které zásobují alveoly živinami.
Stáří: krevní oběh se zhoršuje, plicní tkáň se špatně obnovuje, zejména po zápalu plic.
Infekce dýchacích cest vedoucí k natažení plicní tkáně.
Profesní charakteristiky, kdy práce člověka přímo souvisí s dýcháním (pro hudebníky, skláře, horníky). V důsledku toho dochází k hromadění vzduchu v průduškách a tvorbě vzduchových dutin v plicích.
Udeřil cizí těleso do lumen průdušek, což vede k akutnímu emfyzému, protože vzduch do tohoto segmentu vůbec neprochází.

Lékaři se domnívají, že příčin tohoto onemocnění plic je obvykle několik. Ale přesná příčina patologie je stále neznámá.

Výskyt onemocnění se výrazně zvýšil minulé roky. Její rozšíření a rychlá progrese vede nejen k dočasné invaliditě, ale také k invaliditě v důsledku rozedmy plic.

Jak se nemoc projevuje?

Nejčastěji dochází k poruchám dýchacích procesů charakteristický rys nemocí. Při emfyzému je dýchání obtížné. V časných stádiích pacienti zaujímají polohu vleže na břiše se skloněnou hlavou a rameny. Tím se zlepšuje stav a proces dýchání. Když je forma onemocnění těžká a únava se dostavuje rychle prsní svaly, pak optimální sezení s mírným předklonem, při kterém jsou lidé nuceni spát.

Dušnost při námaze je hlavním příznakem emfyzému v časných stádiích. Zpočátku se neobjevuje často a většinou v zimě. Pak člověk pociťuje dušnost při menší fyzické námaze, a pokud je nemoc těžká, tak i v klidu. Po krátkém prudkém nádechu následuje prodloužený výdech. Při takové progresivní dušnosti je emfyzém život ohrožující.

Známky projevu tohoto onemocnění následující:

Namodralý odstín na špičce nosu, nehtů, rtů. Kůže a sliznice zblednou. Důvodem je kyslíkové hladovění kvůli špatné funkci plic.
Když se plíce pohybují, jsou prsní svaly velmi napjaté, to znamená, že pacient vynakládá úsilí v procesu dýchání.
Otoky krčních žil v důsledku nitrohrudního tlaku při kašli nebo nádechu.
Na prodloužený kašel obličej získá růžový nádech.
Pokles tělesné hmotnosti, který je spojen s výrazným napětím prsních svalů při dýchání.
Játra se zvětšují a mohou klesat kvůli stagnaci krve v jaterních cévách a posunutí bránice.
Změny vzhledu: krk se zkracuje, hrudník se stává soudkovitým, žaludek se propadá. Tyto příznaky plicního emfyzému se objevují, když onemocnění dosáhne své konečné fáze.

Při tomto onemocnění se mohou objevit komplikace: respirační nebo srdeční selhání, pneumotorax (hromadění vzduchu v hrudníku), rozvoj zápalu plic a výskyt plicního krvácení. S takovými komplikacemi se člověk stává invalidním.

Klasifikace projevů onemocnění

Typy plicního emfyzému jsou klasifikovány podle řady charakteristik:

Podle charakteru kurzu

Akutní forma, která je možná při silné fyzické zátěži, záchvatu bronchiálního astmatu nebo vstupu do průdušek neznámý předmět. Alveoly se roztahují a plíce se zvětšují. Je nutné urgentní ošetření.
Chronická forma, kdy k rozvoji onemocnění dochází postupně. Onemocnění lze vyléčit, pokud je léčba zahájena včas. Když je nemoc pokročilá, člověk se stává invalidním.

Podle prevalence

Difuzní plicní emfyzém vede k destrukci alveol a postihuje všechny tkáně. Je nemožné je obnovit;
Fokální forma je spojena s destrukcí tkáně v blízkosti ložisek tuberkulózy nebo jizev. Emfyzém je mírný.

Podle anatomických rysů

Panacinar emfyzém se vyskytuje v těžké formě a je diagnostikováno respirační selhání. Alveoly jsou poškozené a oteklé.
Centrilobulární plicní emfyzém je forma, která se vyznačuje výrazným zánětem: lumen průdušek se rozšiřuje a uvolňuje se hlen. Happening fibrotické změny stěny bronchiolů a alveolů. Zbývající zdravá tkáň nadále pracuje na opotřebení.
Bulózní forma: na místě poškozené tkáně tvoří se bullae (bubliny).. Mohou prasknout a infikovat se. Očekávaná délka života s bulózním emfyzémem se stává diskutabilní.
Vikariózní emfyzém vzniká při zmenšení objemu plicní tkáně, například po odstranění jedné plíce.
Paraseptální emfyzém je spojen s významným zvýšením alveolárního objemu, když jsou interalveolární přepážky zničeny. Tělo dostává výrazně méně kyslíku, ale situace není kritická, nevede ke smrti.
Panlobulární emfyzém je charakterizován výskytem výrazných meziplicních dutin. Nestává se to často. Panlobulární emfyzém je charakterizován destrukcí dolních laloků plic.

Vzhledem k výskytu

Senilní emfyzém vzniká při narušení elasticity stěn alveolů.. Lobární emfyzém je typický pro novorozence a je možný při obstrukci jedné z průdušek.

Emfyzém je onemocnění, které lze léčit v raných stádiích a vyžaduje chirurgický zákrok nebo je nevyléčitelné. později vývoj onemocnění. Proto, pokud máte bronchitidu, měli byste se poradit s lékařem. Důležitý bod se stává úplné selhání od kouření a zastavení práce ve výrobě, kdy se ucpávají plíce.

Diagnóza emfyzému

Příznaky a léčba emfyzému u dospělých závisí na správné diagnóze. Diagnostické vyšetření může provést pulmonolog nebo terapeut. Bude dirigovat:

zkoumání, poslech a poklepávání na hrudník;
RTG plic a počítačová tomografie;
sledování plicních kontrakcí (změny respiračních funkcí).

Pokud je diagnóza potvrzena, musí pacient pečlivě dodržovat všechny pokyny lékaře, protože nemoc může být vyléčena v raných fázích vývoje.

Léčebné metody

Terapie rozedmy plic je možná doma a jejím hlavním cílem je usnadnit práci dýchací soustavy s nebo schopnost zastavit další vývoj onemocnění.

Některé léčebné metody nezahrnují použití léků:

Strava: hodně vitamínů, čerstvá zelenina a ovoce. Jídlo by mělo obsahovat minimum kalorií. Denní norma– 800 kcal, a pro vážné respirační selhání – 600.
Oxygenoterapie (např. asistované dýchání) kyslíkový polštář). Léčba trvá 2-3 týdny.
U plicního emfyzému je indikována masáž, která je důležitá pro rozšíření průdušek a odstranění hlenů.
Terapeutické cvičení udržuje dýchací svaly v dobré kondici. Existuje speciální komplex terapeutická cvičení.
Pro lepší odstranění hlenu se provádí polohová drenáž.. V tomto případě pacient zaujme pohodlnou polohu, aby uvolnil reflex kašle a uvolnil viskózní sputum. Takovou léčbu je vhodné kombinovat s užíváním bylinek a nálevů.

Emfyzém by měl být také léčen léky. Terapie zahrnuje užívání antibakteriálních, bronchodilatačních léků a látek k odstranění hlenu z těla. Pokud je onemocnění pokročilé, provádí se chirurgický zákrok.

Prognóza života s plicním emfyzémem je pozitivní, pokud jsou dodrženy všechny oblasti léčby: boj proti další vývoj nemoc, preventivní opatření k prevenci těžké komplikace, zlepšení kvality života pacienta.

Význam dechových cvičení

Léčba podle metody Dr. Bubnovského zahrnuje dechová cvičení . Kandidát lékařských věd S.M. Bubnovsky věří, že tělo samo je schopno překonat přetížení plic a průdušek pomocí dýchacích svalů: hlavních a pomocných.

K tomu je nutné „přinutit“ mezižeberní svaly pracovat. Rozsah pohybu této svalové skupiny je malý, takže protažení hrudníku je obtížné, ale možné. K tomu Bubnovsky navrhuje použít cvičení „Pulover“.

K provedení cviku stačí mít činky a lavici. Zaujmeme polohu vleže na lavici s nohama pokrčenými v kolenou. Vezmeme činku oběma rukama (zpočátku používáme závaží ne větší než 2 kg) a spustíme ji za hlavu, když hluboký nádech. Nadechneme se nosem. Zvedněte činku nad hlavu a snižte ji při výdechu s tlumeným zvukem „ha“.

Bránice je natažena a mezižeberní svaly se stahují při zvednutí paží. Každý den se snažíme dát ruce za hlavu co nejdále. Zvětšením rozsahu pohybu lépe protáhneme mezižeberní svaly. Funguje a hrudní oblasti páteř.

Účinek je patrný: dýchání se stává snadnějším. Cvičení provádíme ráno, před snídaní.. Tělo je potřeba před jídlem protáhnout. Doporučený počet opakování je 12-15, která se provádějí ve dvou sériích. Každý měsíc zvyšujeme váhu činek. Po prvních lekcích můžete cítit nepohodlí a svalové napětí. Neměli byste se toho bát, protože dýchací svaly začínají pracovat.

Toto cvičení pomáhá i s jinými plicní onemocnění. Kromě toho zlepšuje střevní motilitu. V komplexní terapie Při léčbě plicního emfyzému bude hrát určitou roli cvičení „pullover“.

Léčba lidovými prostředky

Aby se sputum vyčistilo, kašel zmizel a proces čištění plic byl aktivnější, používají se lidové, časem prověřené prostředky. Brambory se často používají v boji proti nemocem.. Ošetření se provádí zelenými bramborovými vršky, z nichž se vymačká šťáva. Začněte užívat 0,5 lžičky, postupně zvyšujte na polovinu sklenice. Tradiční metoda – hluboké dýchání výše bramborová pára. Na hruď přiložíme kousky uvařených brambor.

Odvary a infuze bylin, které jsou prospěšné pro dýchání:

3 polévkové lžíce. pohanku zalijeme 500 ml vroucí vody a necháme vývar v termosce 2 hodiny. Pijeme půl sklenice 3-4x denně.
Vezmeme 1 díl plodů jalovce a 1 díl kořene pampelišky a přidáme k nim 2 díly březových listů. Zalijte vroucí vodou a nechte 3 hodiny, užívejte 1/3 šálku 2-3krát denně. Odvar pijeme 3 měsíce.
Připravujeme kolekci: jarní bylina adonis, plody kmínu, fenyklu ve stejném poměru. 1 polévková lžíce. l. sběr zalijte sklenicí vroucí vody, nechte, sceďte. Pijeme třetinu sklenice 3x denně.
Přípravek pomáhá při špatném krevním oběhu.
Použijte 1 lžičku. bramborové květy na sklenici vroucí vody. Nechte 2 hodiny, sceďte a za 30-40 minut odvar použijte. před jídlem. Užíváme půl sklenice 3x denně po dobu jednoho měsíce. Zmírňuje dušnost.

Vzhledem k tomu, že se nemoc vyvíjí pomalu, zdá se, že pouze léčba lidové prostředky dává pozitivní výsledky. Vlastně jen když komplexní léčba můžete se zbavit nemoci.

Úplné vyléčení plicního emfyzému je možné v časných stádiích onemocnění, kdy je prognóza příznivá. Ale vše závisí na touze člověka být vyléčen a jeho ochotě provést potřebná doporučení ošetřujícího lékaře. Velká důležitost má včasnou detekci onemocnění, takže pokud se u vás objeví nějaké příznaky související s dýchacím systémem, okamžitě vyhledejte pomoc.

Jedná se o chronické onemocnění, které je důsledkem chronické obstrukční bronchitidy. Elastický pojivové tkáně plíce jsou nahrazeny vazivovými, vzniká pneumoskleróza, plíce se roztahují, zvětšuje se zbytkový objem plic, vzniká mělké dýchání, ztuhlost a nehybnost hrudníku

Cíle cvičební terapie a masáže

Posílit lokální ventilaci plic, snížit hypoxémii a dušnost, zvýšit látkovou výměnu ve všech tkáních, zejména v srdečním svalu a nervovém systému, zlepšit funkci dýchacích svalů.

Vlastnosti techniky cvičební terapie

Používá se exspirační gymnastika, tedy cviky, které podporují plný výdech, posilují svaly trupu a břicha, které se zapojují do dýchání a udržují pohyblivost hrudníku a páteře - statické i dynamické dechová cvičení v kombinaci s celkovým posilováním. IP v lůžku a pololůžku odpočinek - ležení a sezení s oporou na opěradle židle a v obecném režimu - stání, aby nedošlo k narušení funkce bránice. Pomalu vydechněte sevřenými rty a nadechněte se nosem. To podporuje lepší pohyblivost bránice a prohloubení dýchání. Vyhněte se rychlému a silnému výdechu, protože tím ještě více protáhnete alveoly. Cvičení provádějte pomalým a středním tempem (kvůli přítomnosti hypoxémie), 2-4krát. Po cvičení jsou nutné přestávky na odpočinek. Doporučeno seberealizaci dechová cvičení 2-3x denně, dávkovaná chůze, plavání.

chůze v rytmu s dechem: nádech na 2 impulzy, výdech na 4-6 impulzů;
ve stoje, ruce na spodní části hrudníku. Zvedněte se na prsty – nadechněte se, spusťte se na plné chodidlo, rukama sevřete hrudník – výdech;
stojíte čelem k gymnastické stěně a rukama držíte tyč na úrovni hrudníku. Udělejte plný dřep – výdech; návrat do výchozí polohy - nádech;
sedět obkročmo na gymnastické lavici, ruce do stran. Otočte tělo střídavě v obou směrech nezávisle nebo s pomocí;
sedět, opírat se o opěradlo židle, ruce na břiše. Zhluboka vydechněte, zatímco vtahujete břicho a tlačíte na něj rukama;
sedí, ruce na břiše. Zatažení loktů dozadu – nádech; přiblížení loktů k sobě prsty přitisknutými na stěnu břicha - hluboký výdech;
ležet na zádech. Hluboké brániční dýchání s prodlužujícím se trváním výdechu;
IP - to samé. Ohněte nohy, sepněte je rukama, přitiskněte je k hrudi - vydechněte; návrat do výchozí polohy - nádech;
IP - to samé. Posaďte se, předkloňte se, snažte se rukama dotknout prstů u nohou - vydechněte; návrat do výchozí polohy - nádech;
ležící na břiše. Ohněte se v pase a současně zvedněte nohy a hlavu nahoru – nádech; návrat do výchozí polohy, uvolnění svalů - výdech.

Vlastnosti masážní techniky

Masáž je podobná masáži s bronchiální astma(viz masáž u bronchiálního astmatu).

Bronchiální astma

Bronchiální astma je onemocnění infekčně-alergické etiologie, které se projevuje záchvaty exspirační (při výdechu) dušnosti. Základem dušnosti je spasmus malých a středních průdušek a otok jejich sliznice. Onemocnění vede ke zvětšení reziduálního objemu plic, rozvoji emfyzému, pneumosklerózy a plicního srdečního selhání.

Cíle cvičební terapie a masáže

Uvolněte patologické kortikoviscerální reflexy a obnovte normální regulaci dýchání (zmírnění bronchospasmu) regulací nervových procesů v kůře mozkové hemisféry mozek. Posílit dýchací svaly, usnadnit odkašlávání

Vlastnosti techniky cvičební terapie

Pohybová terapie se v interiktálním období provádí formou léčebných cvičení, hygienických cvičení, dávkované chůze, her, sportovních cvičení, běhu.

Speciální dechová cvičení: prodlužování výdechu a vyslovování zvuků při výdechu (u, a, o, f, s, w) na 5-7 sekund až 15-20 sekund, cvičení na zpomalení dechu, posílení dýchacích svalů. Speciální pozornost zaměřte se na brániční dýchání a posílení břišních svalů pro zlepšení výdechu. Vdechování se provádí nosem a výdech ústy (nasopulmonální reflex snižuje spasmus bronchiolů). Cvičení pro uvolnění svalů a masáž hrudníku jsou zobrazeny na začátku a na konci sezení. Vibrační tlak rukou zezadu pod lopatkami na hrudník směrem k hrudní kosti vleže pacienta (masér je před pacientem) 5-6x dobře uvolňuje svaly.

Nejlepší IP jsou vsedě a ve stoje. Značná svalová námaha je kontraindikována. Tempo je pomalé a pro malé a střední svaly - střední nebo rychlé

Přibližný soubor cvičení pro bronchiální astma (režim oddělení)

IP sedí, ruce na kolenou. Statické dýchání s jeho dobrovolným zpomalením. 30-40 sekund.
IP stejná. Ruce na ramena, sevření rukou v pěst - nádech, IP - výdech. Tempo je pomalé. 8-10krát.
IP stejná. Jednu nohu pokrčte dopředu, sepněte ji rukama a přitáhněte k břichu – výdech, IP – nádech. 5-6krát s každou nohou.
IP - to samé. Otočte se na stranu s abdukcí stejné paže dlaní nahoru - nádech, IP - výdech. 3-4krát v každém směru.
Dechová cvičení s prodlužováním výdechu a vyslovováním zvuků „sh“ a „zh“ při výdechu. 5-6krát.
IP stejná. Naklonění na stranu, stejnojmenná ruka sklouzne po noze židle - výdech, IP - nádech. 3-4krát v každém směru.
IP – stoj, nohy od sebe, ruce na spodních žebrech do strany. Vytáhněte lokty dozadu, rukama sevřete hrudník - nádech, lokty vpřed - výdech. 4-5krát.
IP - stojící, držení opěradla židle. Sedněte si - výdech, IP - nádech. 4-5krát.
IP - stojící, nohy od sebe, ruce v pase. Dechová cvičení s prodlužováním výdechu a vyslovováním zvuků „a“ a „o“ při výdechu, protahování rtů jako trubice. 5-6krát.
Pomalá chůze spojená s dýcháním: 2 kroky - nádech, 3-4 kroky - výdech. 1 minuta.
IP – stoj, nohy od sebe, ruce na opasku. Předkloňte se a rukama dosáhněte sedadla židle - vydechněte. IP - nádech. 4-5krát.
IP - vleže na zádech. Zvedněte ruku - nadechněte se, uvolněte svaly ruky a „položte“ ji na postel - vydechněte. 3-4krát každou rukou.
IP - to samé. Zvedněte nohu - výdech, IP - nádech. 5-6krát s každou nohou.
IP - to samé. Brániční dýchání s dobrovolným poklesem jeho frekvence. 30-40 sekund.
Pomalá chůze s dechem: 2 kroky - nádech, 3-4 kroky - výdech. 1 minuta.
IP - sedí, ruce na kolenou. Předkloňte se, ruce sklouzněte po nohách - výdech, IP - nádech. 6-7krát.
IP - sedí, ruce na kolenou. Flexe a prodloužení nohou dovnitř hlezenních kloubů se současným sevřením a uvolněním prstů v pěst. Dýchání je dobrovolné. 12-16krát.

Masáž provádí až do dokončení fyzická aktivita se zvednutou nohou pohovky. Masírujte oblast límce, silně masírujte záda (zejména paravertebrální oblasti), dýchací svaly (sternocleidomastoideus, mezižeberní svaly, břišní svaly). Délka masáže je 10-15 minut. Kurz – 15-20 procedur.

Plicní tuberkulóza

Plicní tuberkulóza - infekce, způsobené Mycobacterium tuberculosis. Nejčastěji jsou postiženy plíce. V ložiskách zánětu jsou malé tuberkuly nebo větší léze, které pod vlivem bakteriálních toxinů mohou podléhat kaseózní nekróze a tání. Na dobrá imunita rozpouštějí se, a nejčastěji kalcifikují s tvorbou hustého pouzdra nebo v důsledku nekrózy vzniká dutina - dutina. Dochází k plicnímu selhání. Intoxikace těla vede k dystrofické změny v srdečním svalu zpočátku excitace centrálního nervového systému a poté k progresi inhibice, dysfunkčním změnám v autonomním nervovém systému a hormonálním aparátu.

Cíle pohybové terapie

Celkový posilující účinek, zlepšení funkce kardiovaskulárního a dýchacího systému, detoxikace organismu.

Vlastnosti techniky cvičební terapie

Používá se u všech forem tuberkulózy po odeznění akutní proces (nízká horečka A zvýšené ESR nejsou kontraindikací). Během odpočinku na lůžku ordinují se celková rozvojová a dechová cvičení bez výrazné svalové námahy a prohloubení dýchání (nezvyšovat nitrohrudní tlak) 3-4x denně po 5-8 minut. V režimu oddělení zařaďte cvičení na trup s malou amplitudou a chůzi (8-12 minut opakovaně po celý den). Na volný mód A v sanatoriích zátěž se zvyšuje, včetně cvičení s předměty, hry, běh, lyžování.

U všech forem tuberkulózy je vyloučen maximální stres, přehřátí, hypotermie a hyperinsolace.

Plicní emfyzém je chronické onemocnění, při kterém dochází k expanzi alveolů, doprovázené atrofií a rupturou interalveolárních přepážek, sníženou elasticitou plicní tkáně, zmenšením dýchacího povrchu, snížením vitální kapacity plic a rozvojem respiračního selhání.

Při onemocnění hrudník jakoby ve fázi nádechu zmrzne a postupně získává soudkovitý tvar. Snižuje se exkurze hrudníku a bránice, rozšiřují se mezižeberní prostory. Pacient pociťuje dušnost, kašel, cyanózu rtů, tváří, rukou, výdech je natolik oslaben, že nedokáže sfouknout plamen svíčky či zápalky. Plicní emfyzém je často důsledkem chronické bronchitidy, pneumosklerózy, bronchiálního astmatu a zhoršuje se v chladném období.

Prevence spočívá ve včasné a cílené léčbě onemocnění vedoucích k emfyzému. Pacient je předepsán léčba drogami(Kouření je kontraindikováno).

Při komplexní léčbě plicního emfyzému se používá masáž, která je nejúčinnější v počátečních stádiích onemocnění.

Na počátku onemocnění Můžete použít celkovou masáž lehké nebo střední intenzity se zaměřením na masáž hrudníku a břišních svalů. Všechny platí masážní techniky mírným tlakem rukou masážního terapeuta.

Účel masáže: bojovat proti zbytkové efekty bronchitida, zápal plic, posílení těla a dýchacích svalů.

Délka řízení v celková masáž 30-40 minut.

S těžkým emfyzémem a plicní insuficiencí aplikujte lehkou masáž hrudníku ze všech stran.

Přibližný diagram a obsah masážní procedura s emfyzémem

Masáž zadní části hrudníku

1. Hladení rovinné plochy.

2. Střídejte tření se zachycením bočních ploch hrudníku, krku a ramenního pletence.

3. Žehlení (2 možnosti) současně oběma rukama zdola nahoru a laterálně k podpaží lymfatické uzliny a ramenních kloubů.

4. Řezání na stejném povrchu.

5. Hlazení ve dvou kolech.

6. Spirálové tření čtyřmi prsty současně oběma rukama zdola nahoru a laterálně.

7. Žehlení (2 možnosti).

8. Lehká pat.

9. Hladení rovinné plochy.

Masáž anterolaterálního povrchu hrudníku

1. Hlazení ve dvou kolech.

2. Střídejte tření.

3. Žehlení (2. možnost).

4. Spirálové tření čtyřmi prsty současně dvěma rukama.

5. Samostatně sekvenční hlazení.

Masírujte mezižeberní svaly na obou stranách hrudníku

1. Hrabavé hlazení vpřed nebo vzad od hrudní kosti k páteři.

2. Lehké spirálové tření.

3. Hladení jako hrábě.

Při dvoukolovém hlazení anterolaterální plochy hrudníku ve výchozí poloze pacienta vleže na zádech, kdy se ruce maséra pohybují v opačném směru, masážní terapeut v okamžiku výdechu stiskne hrudník oběma rukama. Když se ruce masážního terapeuta pohybují zdola nahoru, pacient se nadechne. Rychlost pohybu ruky by měla odpovídat rychlosti dýchání pacienta. Tato technika není možná, když pacient sedí, proto je nahrazena technikou komprese hrudníku (viz výše 1.5 ).

Doba trvání procedury masáže hrudníku je 15-20 minut. Masáž se používá denně.

S emfyzémem s příznaky kardiopulmonální selhání masírujte hlavně horní a dolní končetiny. Používají průběžné uchopovací hlazení, střídavé tření, spirálové tření čtyřmi prsty, plstění, půlkruhové hnětení, podélné průběžné hnětení.

Účel masáže: boj s příznaky kardiopulmonálního selhání a stagnace, zlepšení periferních a plicní cirkulace, odlehčení plicního oběhu.

Délka masážní procedury je 15-20 minut. Masáž se provádí denně.

Masážní kurz se skládá v průměru z 15-20 procedur a pravidelně se opakuje každých 1-1,5 měsíce.