Sekundární enteritida. Léčba enteritidy tradičními metodami. Detoxikační prostředky pro enteritidu

K léčbě enteritidy, pokud je předepsáno léky je třeba vzít v úvahu příčiny a mechanismus vývoje onemocnění, povahu a závažnost střevních projevů a změny celkového stavu pacienta, jakož i vliv průvodní onemocnění. V tomto článku se budeme zabývat otázkou, jaké léky na enteritidu by měly být.

Antibakteriální léky na enteritidu

Při léčbě onemocnění je nutné užívat antibiotika na enteritidu nebo sulfonamidy. Tato léčba se doporučuje, když je horní část gastrointestinálního traktu infikována a spojena fokální infekce, jako je tonzilitida, cystitida, pyelitida atd. Na enteritidu oxychinolinové řady je možné použít sulfonamidy a léky, které mají antibakteriální a antiprotozoální aktivitu. Ti poslední to však myslí vážně vedlejší efekty a používají se zřídka, s velkou opatrností.

Tyto léky na enteritidu lze užívat pouze krátké kurzy a pod přísným dohledem lékaře. Patogenní houby ve střevech (zejména s kandidózou) vyžadují použití Nystatinu a Levorinu. Při kombinaci chronické enteritidy s chronická cholecystitida Použití Nikodinu poskytuje dobré výsledky. Tento lék na enteritidu má baktericidní, bakteriostatický a choleretický účinek).

Zásady výběru antibiotik pro enteritidu

Neměl by být předepsán antibiotika s enteritidou, která může vyprovokovat pseudomembranózní kolitidu, jejíž viníkem je nejčastěji Linkomycin, Ampicillin A klindamycin. Slavný špatný vliv na střevním epitelu se připisuje Monomycin A deriváty tetracyklinu (metacyclin, doxycyklin), ale není to tak výrazné, aby odmítlo použití těchto antibiotik na enteritidu. Levomycetin Obvykle se předepisuje 0,5 g 4krát denně. Je obdařen výraznou antibakteriální aktivitou. Jen je potřeba být opatrný při jeho opakovaném podávání, jeho inhibiční účinek na krvetvorbu je totiž častější.

Používá se zřídka, ale zaslouží si pozornost jako antibakteriální lék na enteritidu Polymyxin M, který se předepisuje perorálně v dávce 500 000 jednotek 4-6krát denně. Je to jedno z mála antibiotik, které působí na modrozelenou tyčinku hnisu.

S nárůstem podílu stafylokoka ve střevní flóře se uchýlí k Oxacilin(0,5 g 4krát denně perorálně), Erythromycin A oleandomycin(0,25-0,5 g 4krát denně). Stejně tak je účinný i lék na enteritidu rifampicin(0,15-0,3 g 3x denně perorálně), což někdy lékařům z oka vypadne.

Antifungální léky na enteritidu

Protozoální kolonizace střeva vyžaduje specifická terapie. Pro giardiázu je předepsán Trichopolum(0,25 g 2-3x denně po jídle po dobu 5-7 dnů). Pokud je ve střevním obsahu nadměrné množství kvasinek a kvasnicovitých plísní, uchýlí se k Nystatin nebo Levorin(500 000 jednotek 4krát denně). Ten může mít dráždivý účinek na střeva.

Bakteriální přípravky po antibiotikách na enteritidu

Samozřejmě po užívání antibiotik na enteritidu je nutné obnovit střevní mikroflóru. Pro tento účel jsou předepsány bakteriální přípravky:

bifidumbacterin,
bifikol,
kolibakterin,
Lactobacterin.
Účinný je i výživový doplněk Fervital.

Léky pro parenterální výživu pro enteritidu

Druhá základní složka farmakologická léčba Enteritida se léčí léky, které působí proti projevům syndromu trávicích potíží. Mezi hlavní patří:

ztráta tělesné hmotnosti,

trofické poruchy,

hypoproteinémie a edém,

polyhypovitaminóza,

anemizace,

posuny elektrolytů.

Za účelem doplnění nedostatek bílkovin léky se používají na enteritidu ve formě infuze Minokrovina, Aminopeptid, Polyamin, Amikina, ale raději Alvezin nový A Aminalon. Všechny tyto proteiny hydrolyzáty podává se nitrožilně kapáním v průměru 400-500 ml (přijatelný je však až 1 litr) 2-3krát týdně po dobu asi 1 měsíce. Bohužel, nežádoucí reakce léky na enteritidu se často doporučují k přerušení tohoto kurzu.

Za účelem stimulace syntézy proteinů se současně podává intramuskulárně. Retabolil(1 ampule 1x za 1-2 týdny) popř Fenobolin(1-2 ampule 2,5% roztoku 1krát za 7-10 dní).

Řada autorů doporučuje při hypoproteinémii sáhnout po infuzích plazma, protein A albumin. Je však třeba mít na paměti, že tyto léky hrají u enteritidy převážně substituční roli, protože před zařazením do metabolismu bílkovin se musí dlouhodobě rozkládat v krvi. Je třeba vzít v úvahu také riziko přenosu virů hepatitidy B a non-A non-B virů plazmou.

Steroidní léky na enteritidu

Nezbytný předpoklad pro vstřebávání bílkovin a realizaci účinku anabolické steroidy je dostatečný přísun tuků a sacharidů. Současně užívání léků z této skupiny pro enteritidu pomáhá obnovit tělesnou hmotnost. Tyto zájmy jsou splněny intravenózním podáním Lipofundin nebo Intralipida ve výši 1-2 g tuku na 1 kg tělesné hmotnosti, stejně jako 20-25% roztok glukózy 300-500 ml, vztaženo na dávku 0,5 g na 1 kg hmotnosti za 1 hodinu.

Pomocné léky na enteritidu

U enteritidy se používá řada dalších léků, které lze klasifikovat jako pomocné. Jejich účinnost zůstává skromná, ale neměly by být opomíjeny. Kromě antibiotik na enteritidu se používají při léčbě očistné klystýry, slaná laxativa, spazmolytika, adstringenty a další široký rozsah léky na enteritidu jiných farmakologických skupin.

Detoxikační prostředky pro enteritidu

K základním lze s jistými výhradami zařadit i léky na enteritidy s adsorbční, adstringentní a protizánětlivou aktivitou. Dokonce Uhličitan vápenatý -„král léků proti průjmu“ – podle vyjádření 3. Marzhatky (1967) je zde mnohem méně účinný než u syndromu dráždivého tračníku. Přesto to, stejně jako léky na enteritidu Vizmut, obvykle součástí komplexu medikamentózní terapie.

Najde uplatnění a Bílá hlína, ale jeho protiprůjmový účinek není výrazný. Ale někdy se průjem sníží a někdy se zastaví užíváním léků na enteritidu Cholestyramin od 1 čajová lžička (3-4 g) 3-4x denně jako koktejl s vodou. Účinek tohoto léku u enteritidy se vysvětluje absorpcí dekonjugovaných bakterií žlučových kyselin což může zhoršit průjem.

Při léčbě enteritidy je od prvních hodin nemoci nutné používat Regidron nebo Citroglukosolan, které doplní nedostatek nejen tekutin, ale i minerální soli. Samozřejmě si musíte pamatovat na adstringentní a adsorbentní léky na enteritidu. Mezi nimi jsou účinné Dermatol, Tanalbin a křída.

Tablety proti průjmu pro enteritidu

Je racionální používat léky, které inhibují vyprazdňování střev pouze v nepřítomnosti atonie, která se vyskytuje v pokročilých případech enteritidy. Lék "kód" ale je to výhodnější Imodium. Předepisuje se jak samostatně, tak v kombinaci s prášky "Viscalz." Dosažený účinek léků na enteritidu je však mnohem skromnější než na syndrom dráždivého tračníku.

Podle A.V. Frolkise, S.V. Goranskaya (1982) v dávce alespoň 180 mg/den Lifril stimuluje enzymatickou schopnost tenkého střeva, má protiprůjmové a analgetické účinky.

V Nedávno Jako protiprůjmová léčiva pro enteritidu se navrhují následující:

Nufeoxol
uhličitan lithný,
verapamil,
Nifedipin (Corinfar) resp. Cordafen, Fenigidin .

Na hodnocení účinnosti těchto léků proti enteritidě je však příliš brzy. Všechny mají ten či onen vliv na poruchy trávení v tenkém střevě.

V literatuře jsou také náznaky protiprůjmové aktivity nesteroidních protizánětlivých léků na enteritidu: amidopyrin, Kyselina acetylsalicylová a hlavně, medometacin. Jsou účinnější při vodnatých průjmech, kdy je vhodné se k nim uchýlit.

Někdy má přetrvávající průjem omezující účinek. Salazopreparáty(Salazosulfapyridin, Salazopyridazin, Salazodimethoxin), zřejmě kvůli jejich složce kyselina 5-aminosalicylová. Způsob použití těchto léků na enteritidu bude popsán v budoucnu.

A v neposlední řadě. Pokud jsou všechny popsané léčebné přístupy u některých pacientů nedostatečně účinné pozitivní výsledky dosaženo perorálním podáním Prednisolon 20-40 mg/den po dobu 1-1,5 měsíce s následným postupným snižováním dávky.

Vitamíny pro enteritidu

U často se rozvíjejících polyhypovitaminóz se podává subkutánně nebo intramuskulárně. Vitamíny skupiny B, kyselina askorbová. Předepisují to uvnitř Kyselina listová 0,005 g denně a v případě poruchy vstřebávání vápníku a rozvoje osteoporózy - alkoholový roztok Ergokalciferol nebo Videohall 3000 nebo více ME.

Anémie s enteritidou je polyvalentní povahy a je způsobena nedostatkem bílkovin, železa, vitamínů, zejména Biz. V souladu s tím se uchylují k parenterálnímu podávání železa, vitaminu Bi2 popř Oxykobalamin.

Ke zlepšení celkového stavu a odstranění metabolické poruchy Požadované substituční terapie: vitamíny skupiny B 1 , V 6 , V 12 , S, RR.

V případě nedostatku železa se pro enteritidu předepisují doplňky železa.

Maltofer,
aktiferin,
Ferroplex,
Ferrocal,
Ferrogradumet,
Gemostimulin,
Ferrum-lek,
Ektofer.

Musí být užívány v dlouhých cyklech a pokračovat v léčbě i po normalizaci hladin hemoglobinu.

Enzymové léky na enteritidu

Enzymové přípravky na enteritidu většinou významně nepřispívají k efektu léčby. Pravděpodobně se dá zvýšit jejich příjmem velké dávky- 6-8 tablet 3-4krát denně [Frolkis A.V., Garanskaya S.V., 1982]. V žádném případě by tyto léky neměly být u enteritidy zcela opomíjeny. Vhodné pro zlepšení procesu trávení

pankreatin,
abomin,
Mezim-forte.

Na závěr poznamenáváme, že léčba enteritidy je obtížný úkol. Ne vždy se ho podaří úspěšně dokončit ani s pomocí celého arzenálu. farmakologické účinky. Samotné množství léků na enteritidu ukazuje na absenci skutečně účinných léky. Pesimismus by však neměl být přehnaný. U většiny pacientů je možné dosáhnout remise a relativně příznivý průběh nemocí.

Trávicí systém má dlouhou a rozmanitou strukturu. Lidé konzumují jídlo denně. Musí strávit, vzdát se jí užitečné prvky a zbytky zhasnou. Tělo si jídlo nenechává pro sebe, nevytváří si zásoby, protože potřebuje denně nové zásoby. A tak celý můj život. Není divu, že každý alespoň jednou v životě prodělal nějaké onemocnění trávicího traktu.

Co je enteritida?

Co je enteritida? Toto slovo označuje onemocnění, kdy dojde k zánětu sliznice tenké střevo, což se projevuje hlavním příznakem – průjmem. Každý člověk alespoň jednou prodělal toto onemocnění. Objevuje se jak v dětství, tak v jakémkoli jiném věku. Někteří lidé ji však neléčí, což vyvolává vleklý průběh onemocnění.

Typy enteritidy

Enteritida má mnoho typů projevů

Podle forem proudění:

Akutní – pokud je onemocnění léčeno, dochází k rychlému uzdravení.
Chronická – je sekundární onemocnění, vede k atrofii sliznice a její úplné dysfunkci

Typy jsou klasifikovány podle umístění:

Duodenitida je poškození duodena.
Ileitida je poškození ilea.
Jejunitida je poškození jejuna.
Totální enteritida.

Postižení dalších částí gastrointestinálního traktu:

Gastroenteritida je zánět tenkého střeva spolu se žaludkem.
– zánět tenkého střeva spolu s tlustým střevem (kolitida).
Gastroenterokolitida je zánět tenkého střeva spolu s tlustým střevem a žaludkem.
Izolovaná enteritida.

Podle vývojového mechanismu:

Hlavní;
Sekundární.

Z vývojových důvodů:

Podle procesu vývoje:

Atrofické s celkovými nebo fokálními změnami.
Neatrofické.

Podle závažnosti onemocnění:

Snadný.
Středně těžký.
Těžké s komplikacemi nebo bez nich.

Podle stádií chronické enteritidy:

Exacerbace;
Neúplná remise.
Kompletní remise.

Příčiny

Příčinou enteritidy je buď výskyt patologií přímo v tenkém střevě (což činí onemocnění primární), nebo jiné onemocnění, které způsobilo komplikace (což činí enteritidu sekundárním onemocněním).

Příčiny akutní enteritidy jsou následující faktory:

Infekce bakteriemi nebo viry.
Poškození z alergické reakce na potraviny nebo léky.
Podráždění alkoholem.
Otrava potravinovými jedy.
Vystavení chemikáliím a škodlivým látkám.
Nadměrné jedení kořeněných, mastných a jiných jídel.

Příčiny chronické enteritidy jsou následující faktory:

Infekce červy.
Vystavení nikotinu nebo alkoholu.
Nadměrné jedení hrubých, mastných, kořeněná jídla.
Giardiáza.
Autoimunitní onemocnění.
Intoxikace chemikáliemi, těžkými látkami, radiační zátěž.
Přejídání.
Dědičné patologie a predispozice.
Účinky některých léků.
Po operaci střev.

Další faktory, které vyvolávají enteritidu, jsou:

Úrazy a operace břicha.
Sedavý obraz.
Poruchy krevního oběhu.
Onemocnění ledvin.
Hroty.
Onemocnění jater: cholangitida, hepatitida atd.
Pankreatitida.

Příznaky a známky enteritidy sliznice tenkého střeva

Začněme se dívat na příznaky a příznaky enteritidy sliznice tenkého střeva s celkovým obrazem:

Porucha stolice, kdy nutkání na stolici nastává bezprostředně po jídle. Stolice se stává kašovitou, tekutou, hlenovitou, s kousky nestrávené potravy. Vše je doprovázeno zrychleným tepem, třesem rukou a poklesem krevního tlaku.
Nadýmání (nadýmání) a kručení v žaludku. Při plynatosti se objevuje bolest v celém břiše, která po vypouštění plynu mizí.
Bolest břicha, která se často objevuje kvůli jídlu.
Zvracení.
Pravidelné zvyšování teploty.
Anoresie.
Ztráta svalového tonusu a síly.
Objevuje se intolerance laktózy.
Nízká hladina cukru v krvi.
Rozvíjí se osteoporóza, objevují se křeče a bolesti svalů končetin, trupu a obličeje.
Snížená chuť k jídlu.
Lámavé vlasy a nehty, suchá kůže.
Snížená paměť, ospalost, únava, chlad v končetinách a plazení (jako u endarteritidy), krvácení z dásní, mravenčení jazyka.
Slabost, časté močení, bledá kůže.
Snížené libido. U mužů se ejakulace zrychluje a močení je častější. U žen je narušen menstruační cyklus a vzniká neplodnost.

Zvažme příznaky enteritidy podle forem jejího průběhu:

Průjem.
Zvracení.
Bolest.
Dunění a nadýmání.
Vysoká teplota až 39ºС.
Nevolnost.
Potažený jazyk.
Bolest v hlavě.
Příznaky dehydratace: anorexie, suchý jazyk, křeče.
Šok, kóma.

Chronická – projevuje se mírně a trvá měsíce:

Mírná bolest.
Průjem po jídle.
Stolice je častá, vodnatá, žlutá s nestrávenou potravou.
Dunění a nadýmání.
Nepohodlí při defekaci, snížený krevní tlak.
Rozvoj osteoporózy a anémie.
Potažený jazyk se značkami zubů.
Hypovitaminóza.
Dystrofie těla.

Enteritida u dítěte

U dítěte se může vyvinout enteritida v důsledku otravy jídlem nebo infekce jídlem. Vzhledem k tomu, že děti často vkládají předměty a špinavé věci do úst, infekce postihuje buď tenké střevo nebo žaludek spolu se střevy.

Enteritida u dospělých

U dospělých se enteritida často vyvíjí s paralelním zánětem přilehlých úseků gastrointestinálního traktu. U mužů je často spojena s špatné návyky, práce v nebezpečných odvětvích a nesprávný jídelníček. U žen se vyskytuje v důsledku otravy, stejně jako neustálé diety, které ztenčují sliznice gastrointestinálního traktu.

Diagnostika

Diagnostika enteritidy začíná identifikací příznaků, které pacienta obtěžují, a všeobecné vyšetření, kterým gastroenterolog identifikuje charakteristické znaky onemocnění. Kromě toho se provádějí testy a postupy k objasnění diagnózy:

Rentgenové vyšetření pomocí suspenze barya.
Coprogram (vyšetření stolice).
Rozbor krve.
Endoskopie.
Ultrazvuk jater a slinivky břišní.
Vyloučení tyreotoxikózy, ulcerózní kolitidy, Addisonovy choroby.
Virologický výzkum.

Léčba

Léčba enteritidy probíhá ve dvou směrech: odstranění hlavní příčiny a symptomů. Většinou jsou pacienti hospitalizováni za účelem sledování vývoje onemocnění pod vlivem určitých manipulací.

Jako první pomoc vezměte jeden z adsorbentů:

Smecta.
Aktivní uhlí.
Attapulgit.
Bilignin.
Polyphepan.

Jak léčit enteritidu? Gastroenterolog předepisuje řadu léků:

Antibiotika.
Roztok chloridu sodného a glukózy.
Reopoliglyukin, hemodez.
Enzymové přípravky.
Absorbující léky: smecta, congee enterosgel.
Vitamíny.
Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxon.
Loperamid a Imodium ke korekci střevní motility.
Adstringenty.
Probiotika a biologické produkty: laktobakterin, bifidobakterin, narin.
Metronidazol pro giardiázu.
Albendazol, Mebendazol a Vermox na askariózu.
Espumisan.
Z lidových léků: odvar ze semen kopru, květy heřmánku, oddenky kalamusu, kozlík lékařský, oregano.
Spazmolytika.

Strava

Při léčbě enteritidy je kladen velký důraz na dietu, kterou pacient dodržuje doma i při ústavní léčbě:

Při dehydrataci pijte co nejvíce tekutin. To se provádí každých 15 minut v malých porcích.
Odmítání pevných potravin, mléčných výrobků, čerstvá zelenina a ovoce, pečivo, džusy, soda a studené nápoje, silné vývary, fazole, alkohol.
Přejděte na pečené brambory, polévky, vařenou zeleninu a ovoce, bílá rýže, chléb, vařené nebo dušené ryby a maso, želé, ovesné vločky, nízkotučný tvaroh, vejce naměkko.
Příjem potravy se vyskytuje v malých porcích až 5krát denně.
Jakékoli pokrmy by měly být pyré a vařené.
Vyhýbejte se kořeněným a tučným jídlům.

Předpověď života

Jak dlouho žijí pacienti s enteritidou? Pokud je nemoc léčena, je životní prognóza pacienta příznivá. Nemoc nezabíjí, pokud pacient neodmítne léčbu nebo pokud není nemoc léčena špatně. V v tomto případě mluvíme o tom o atrofii sliznice a úplné odmítnutí tenkého střeva z trávicího procesu. To vede ke smrti.

Další komplikace jsou:

Cévní nedostatečnost.
Střevní nekróza.
Střevní krvácení.
Perforace.
Poškození jater, ledvin, srdce atd.

Enteritida je onemocnění, které se vyznačuje zánětlivým procesem v tenkém střevě, v jakékoli jeho části nebo na všech místech. Enteritida je nejčastěji detekována u dětí, ale může se objevit i u dospělých.

Toto onemocnění u většiny lidí dobře reaguje na léčbu, jen je důležité včas diagnostikovat enteritidu a kontaktovat specializovaného specialistu, aby vám řekl, jak onemocnění v konkrétním případě léčit.

Enteritida může být diagnostikována jako samostatná patologie, ale nejčastěji se u dospělých vyskytuje vedle jiných onemocnění, a proto se rozlišuje:

gastroenteritida - zánět žaludku a tenkého střeva;
gastroenterokolitida - navíc se zanítí tlusté střevo (to znamená, že je postižen celý střevní trakt);
enterokolitida – zánětem je postiženo pouze tlusté a tenké střevo.

Video

Jednou z hlavních příčin zácpy a průjmu je použití různé léky . Chcete-li zlepšit funkci střev po užívání léků, musíte to udělat každý den. vypít jednoduchý lék ...

Klasifikace enteritidy

Pro část tenkého střeva, která prodělala zánět:

duodenitida (duodenum);
jejunitida (jejunum);
ileitida (ileum).

Podle povahy průběhu může být enteritida:

akutní – častěji pozorované u dětí než u dospělých, charakterizované rychlým vývojem a živým klinickým obrazem;
chronická - je diagnostikována hlavně u dospělých a poměrně pozdě kvůli chronický průběh a vymazané symptomy, což komplikuje léčbu enteritidy.

Vzhledem k výskytu enteritidy:

V závislosti na typu enteritidy bude pro každou skupinu předepsána léčba onemocnění, aby se urychlil proces hojení a také se snížila pravděpodobnost opakujících se střevních zánětů.

Příčiny střevních zánětů

Akutní enteritida se může objevit u člověka z následujících důvodů:

vstup do těla virů nebo bakterií, které aktivně kolonizují střeva;
zneužití alkoholu;
závislost na kouření;
otravy toxiny a průmyslovými jedy;
chirurgická intervence na střevech;
vliv záření ve vysokých dávkách;
jíst tučná a kořeněná jídla ve velkém množství dlouho.

Chronická enteritida Má to následující důvody výskyt:

závislost na alkoholu;
dlouhodobá léčba léky, které negativně ovlivňují střevní mikroflóru a její výkonnost;
nedodržování diety a výživy, preference rychlého občerstvení a ohřívaného rychlého občerstvení;
střevní infekce červy nebo prvoky;
autoimunitní onemocnění;
poranění střev;
dlouhodobé účinky nadměrných dávek záření;
nedostatečná produkce enzymů v těle;
střevní dysbióza;
častá zácpa, která vede ke stagnaci stolice. Zejména ty, které jsou způsobeny nádorem tenkého střeva a pak dochází k ucpání v tomto úseku a dlouho neustupuje, což umožňuje hromadění stolice a uvolňování toxinů.

K léčbě enteritidy je důležité zjistit příčinu zánětu, aby se účinek zastavil dráždivý faktor(jinak budou všechny léky k ničemu), a také směřovat veškeré úsilí k odstranění zánětu a normalizaci narušených střevních funkcí.

Příznaky

Akutní a chronická enteritida se projevuje různými způsoby, což lékaři umožní nejen určit typ střevního onemocnění, ale také jej správně diagnostikovat v co nejkratším čase.

Při akutní enteritidě má pacient následující příznaky:

akutní bolest břicha, která je často lokalizována v blízkosti pupku;
těžká porucha stolice, vyjádřená průjmem (až 10krát denně);
tvorba plynu a plynatost;
těžká nevolnost;
bolest hlavy;
dehydratace, která se projevuje suchou kůží a sliznicemi, bílou barvou kůže a žízní;
v důsledku dehydratace se mohou objevit křeče;
náhlé zvýšení teploty (at virová infekce může dosáhnout 39 stupňů);
hubnutí způsobené poklesem popř úplná absence chuť.

Při chronické enteritidě má pacient další příznaky onemocnění:

dotěrná bolest ve středu břicha, která zesílí a poté odezní;
po jídle se objevuje průjem, ve stolici se nacházejí nestrávené zbytky potravy;
klesá výkon a zvyšuje se únava;
rozvíjí se dysbióza, která může postihnout jiné části střeva;
u pacienta je neustále přítomno nadýmání a tvorba plynu;
viditelné na jazyku bílý povlak, v průběhu času se na stranách objevují stopy po zubech;
vypadávání vlasů a lámavost, štěpení nehtů jsou způsobeny špatným vstřebáváním vitamínů z poškozeného střeva;
ztráta hmotnosti, která může vést k dystrofii.

Komplikace

Jednoduchá enteritida může vést k ne nejpříjemnějším důsledkům pro lidské tělo, a to:

zánět se přenáší do sousedních částí střeva, což narušuje celé fungování gastrointestinálního traktu;
zanícená sliznice se ztenčuje a snadno se poraní, což může vést k vnitřnímu krvácení;
při enteritidě je také možná perforace střeva;
dehydratace s prodlouženou nepřítomností léčby může vést ke smrti (při shigelóze pacienti umírají nikoli na samotnou nemoc, ale na nedostatek vody v tkáních a orgánech);
nekrotizace části střeva.

Diagnostika

K diagnostice enteritidy a identifikaci zanícené oblasti střeva lékař provede následující:

palpace a perkuse břicha;
sběr anamnézy o životě a celkovém zdravotním stavu pacienta;
sondové vyšetření střeva (je možná kapslová endoskopie);
kontrastní rentgenové vyšetření střev;
krevní testy (obecné a biochemické) a stolice (obecné a bakteriologické);
Ultrazvuk slinivky a jater a nejlépe ze všech orgánů břišní dutina zkontrolovat, zda nebyli nemocí postiženi.

Léčba

Akutní a chronická enteritida se léčí přibližně stejně, pouze v druhém případě bude průběh léčby delší a dražší.

Hlavní opatření při léčbě enteritidy jsou:

léková terapie;
dietní terapie;
lidové prostředky.

Drogová terapie

Léky pomáhají v určitých případech zbavit se příčiny enteritidy a také pomáhají obnovit normální fungování střev.

Dieta pro enteritidu by měla být jemná, Nejlepší je použít tabulku č. 4, pacient potřebuje jíst 5krát denně v porcích 200-300 gramů. Budete se muset vzdát mnoha potravin a místo toho je začít konzumovat dietní jídlo:

Strava pacienta musí být vyvážená a obsahovat potřebné vitamíny a minerály, pokud takový režim není možný, pak by měly být do stravy přidány vitamínové komplexy;

Lidové léky

Lidové léky mohou pomoci střevům zotavit se, ale než tak učiníte, měli byste se poradit s lékařem, zda nepoškodí tělo.

Dobré pro enteritidu:

odvar z heřmánku (jedna polévková lžíce před jídlem);
šťáva z jitrocele;
tinktura šišek (zalijte je vroucí vodou a nechte pár minut odstát).

Léčba enteritidy je vždy úspěšná, pokud jsou dodržována všechna doporučení lékaře. Lidé s chronickou enteritidou si musí pamatovat, že prevence onemocnění je hlavní věcí při uzdravování a vyhýbání se relapsu, a proto by měla být aktivní obrázekživot a sledujte svůj jídelníček a denní režim, a pak nevznikne žádná nemoc.

Video

Enterit je skupina zánětlivá onemocnění tenké střevo.

Chronická enteritida- onemocnění tenkého střeva, charakterizované porušením jeho funkcí (trávení a vstřebávání) na pozadí dystrofických a regeneračních (obnovujících) změn, které kulminují rozvojem zánětu, atrofie a sklerózy sliznice tenkého střeva .

Akutní enteritida - infekční choroby, které se v důsledku toho často vyvíjejí otrava jídlem a klinicky se projevují gastroenteritidou s příznaky celkové intoxikace, horečkou a těžkým průjmem. Původci akutní gastroenteritidy: salmonela, skupina tyfoparatyfu, vibrio cholera.

Chronická enteritida je onemocnění s mnoha příčinami.

Nemoc může být způsobena:

Akutní zánětlivý proces

Buďte především chronický.

Primární faktor je zvažován- Yersinia, Helicobacter, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, rotaviry, prvoci a helminti. Neméně důležité při rozvoji chronické enteritidy jsou nutriční faktory: přejídání, suchá strava, převažující konzumace sacharidů, zneužívání koření, alergie na jídlo. Ke vzniku enteritidy přispívají i některé léky – salicyláty, indometacin, kortikosteroidy, imunosupresiva, cytostatika, antibiotika při dlouhodobém užívání.

Enteritida často doprovází difuzní onemocnění pojivové tkáně, tuberkulóza, chronická pankreatitida, jaterní cirhóza, chronická selhání ledvin. Funkční a strukturální změny Sliznici tenkého střeva podporují vrozená a získaná metabolická onemocnění, dysfunkce trávicích žláz a imunologická homeostáza, změny střevní motility, poruchy mikrocirkulace.

Změny střevní mikroflóry na pozadí poklesu lokální a obecné imunity mají velký význam v mechanismu rozvoje enteritidy. Změny imunitního stavu – snížené hladiny sekreční imunoglobulin A zvýšení hladiny IgE, snížení odpovědi blastické transformace lymfocytů, inhibice reakce migrace leukocytů vede ke kolonizaci tenkého střeva oportunní mikroflórou (Escherichia, enterokoky, stafylokoky), snížení v ukazatelích normální anaerobní flóry (střevní mikrobi žijící v bezkyslíkatých podmínkách).

Zvyšuje se bakteriální kolonizace tenkého střeva střevní sekrece epiteliální buňky (epiteliální buňky), což vede ke zvýšené propustnosti střeva a v konečném důsledku k poruchám vody a elektrolytů. Pod vlivem mikrobiální flóry je narušen enterohepatální oběh žluči. Pod vlivem metabolických poruch vitamínů rozpustných v tucích se obsah mikroelementů v krvi snižuje.

Dlouhodobá dysbióza podporuje senzibilizaci (zvýšenou citlivost) na mikrobiální a potravinové antigeny a způsobuje imunologický zánět sliznice. Zvýšená permeabilita slizniční bariéry je doprovázena resorpcí (absorpcí) neštěpených makromolekul bílkovin, které získávají vlastnosti alergenů a způsobují biologické uvolňování; účinné látky(histamin, serotonin, prostaglandiny), změna funkce enterocytů a inhibice aktivity štěpící sacharidy (laktáza, poté maltáza a sacharáza).

Na dystrofické změny epiteliálních buněk (epiteliálních buněk), klesá syntéza enzymů a jejich sorpce (sedimentace) na membránách epiteliálních buněk, což způsobuje poruchy jak v membráně, tak i dutinové trávení, která se stává základem malabsorpčního syndromu. Rozvíjejí se poruchy metabolismu lipidů (tuků), spojené s poklesem vstřebávání tuku, jeho ztrátou ve stolici a změnami ve střevní fázi enterogenní cirkulace žluči.

Porucha metabolismu žluči vede k poruše metabolismu lipidů, mění se struktura a funkce buněčných membrán, dochází k narušení syntézy steroidů (hormonů) a funkcí. endokrinní žlázy. Morfologicky se chronická enteritida projevuje zánětlivými a dysregenerativními změnami na sliznici tenkého střeva, atrofií a sklerózou.

PŘÍZNAKY

Fáze enteritidy jsou exacerbace a zlepšení.

Komplikace: solaritida (zánět solar plexu), nespecifická mesadenitida (zánět interintestinálních lymfatických uzlin). Klinika se skládá z obecné a lokální projevy. Lokální enterický syndrom je spojen s narušením procesů parietálního (membránového) trávení a trávení dutiny (maldigesce).

Obecný střevní syndrom je spojen s malabsorpcí, vedoucí k poruchám všech typů metabolismu. Při lokálním enterickém (tenkém střevě) syndromu si pacienti stěžují na plynatost, bolesti střední části břicha, především v oblasti pupku, čepicovité nadýmání, hlasité dunění, průjem, zácpu nebo je střídají.

Při palpaci je detekována bolest v mezogastrium, vlevo a nad pupkem ( pozitivní symptom Porges), šplouchající hluk v oblasti slepého střeva (Obraztsovův symptom). Stolice má jílovitý vzhled a vyznačuje se polyfekální hmotou (zvýšené množství stolice). Ve stolici nejsou žádné patologické změny (krev, hnis). Střevní projevy nejčastěji se vyskytují odpoledne ve výšce střevní fáze trávení. Na pozadí pocitu plnosti břicha se často objevují záchvaty palpitací, bolesti v oblasti srdce a bolesti hlavy.

Celkový střevní syndrom se projevuje metabolickými poruchami, především metabolismem bílkovin, který je doprovázen úbytkem tělesné hmotnosti. Změny metabolismus sacharidů méně výrazné (nadýmání, kručení v břiše, zvýšený průjem při užívání mléčných výrobků). Změny v metabolismu lipidů jsou spojeny s poruchou metabolismu vitamínů rozpustných v tucích.

Specifické příznaky nedostatku vápníku: pozitivní symptom navíjení svalů, křeče, periodické zlomeniny kostí, osteoporóza; otok obličeje, rtů, glositida, zvýšená vzrušivost, špatný spánek. Poruchy vodní a elektrolytové rovnováhy se klinicky projevují celkovou slabostí, fyzickou nečinností, svalová hypotonie, nevolnost, zvracení, změny v centrálním nervovém systému.

U lehkých forem chronické enteritidy převažují střevní příznaky. Kombinace lokálních a celkových metabolických poruch u středně těžké formy a u těžké formy dominují výrazné metabolické poruchy s často nevratnými změnami funkcí vnitřních orgánů.

Příznaky polyhypovitaminózy zahrnují krvácení z dásní, krvácení z nosu, modřiny (nedostatek vitaminu C); provází bledá kůže, zánět jazyka, podrážděnost, chud soumrakové vidění, suchá kůže a sliznice - nedostatek vitamínů A, D, E, K, ospalost, nechutenství, dermatitida, zhoršený průchod potravy - nedostatek vitamínů B.

U těžkých forem chronické enteritidy se objevují příznaky endokrinní dysfunkce, hypokorticismus (snížená funkce kůry nadledvin - arteriální hypotenze- nízký krevní tlak, arytmie, pigmentace kůže).

V případě porušení metabolické procesy Rozvíjí se nespecifická reaktivní hepatitida - pocit tíhy v pravém hypochondriu, dochází k poruchám metabolismu pigmentu, středně velkému zvětšení jater.

DIAGNOSTIKA

Provádí se obecný krevní test. Odhaluje mikro- a makrocytární anémii. Zvýšení ESR, v těžkých případech - lymfo- a eozinopenie.

Na skatologický výzkum je detekována steatorea, zejména kvůli mastné kyseliny a mýdla (střevní typ steatorey), denní váha výkaly se výrazně zvyšují - více než 500-1000 g.

Bakteriologické vyšetření stolice odhalí dysbakteriózu různé míry. U chronické enteritidy je tenké střevo osídleno mikroorganismy z distálních částí střeva, povaha mikroflóry v něm připomíná mikroflóru tlustého střeva V těžkých případech se rozvíjí bakteriémie s následnou infekcí žlučových a močových cest.

V případě chronické enteritidy je vyšetření na infekci HIV povinné. V biochemická analýza krev: hypoproteinémie, hypoalbuminémie, hypokalcémie, snížené hladiny hořčíku, snížené hladiny draslíku a sodíku. Může se zvýšit aktivita transamináz, může se objevit hyperbilirubinémie, může se snížit hladina cholesterolu a fosfolipidů.

Funkční metody výzkumu umožňují posoudit stupeň enterální insuficience: změny rychlosti absorpce sacharidů podle B-xylózového testu. Laktázový zátěžový test odhalí „plochou“ křivku.

Objasňuje motorickou funkci tenkého střeva, odlehčuje sliznici - rentgenové vyšetření. U lehkých forem onemocnění jsou pozorovány dystonické a dyskinetické změny v podobě zpomalení nebo zrychlení průchodu suspenze síranu barnatého tenkým střevem, reliéf sliznice si zachovává svou péřovitou strukturu; u středně těžké formy dochází kromě zhoršené motoriky ke změnám reliéfu sliznice v podobě nerovnoměrného ztluštění, deformace a hladkosti záhybů.

Těžká forma chronické enteritidy je charakterizována hromaděním tekutin a plynů v tenkém střevě. Je zjištěna osteoporóza. Gastroduodenoskopie odhalí známky atrofické gastritidy a duodenitidy, intestinoskopie - dystrofické, disregenerativní a atrofické změny na sliznici, její zánětlivá infiltrace.

Endoskopie umožňuje odlišit chronickou enteritidu od jiných onemocnění tenkého střeva, objasnit prevalenci a závažnost procesu.

Pro chronickou enteritidu diferenciální diagnostika provádí se s celiakální enteropatií, Crohnovou chorobou, Whippleovou chorobou, střevní amyloidózou, divertikulární chorobou, lymfomem, nádory tenkého střeva. Společné pro všechny tyto podmínky jsou klinické příznaky poruchy trávení, vstřebávání a dysbakterióza.

Konečnou diagnózu potvrdí morfologické vyšetření sliznice tenkého střeva. Základ diagnostiky je instrumentální a specifický diagnostické testy.

V léčbě jsou důležitá činidla ovlivňující etologické faktory, patogenetické mechanismy, ale i lokální a celkové příznaky onemocnění. Při léčbě chronické enteritidy je hlavní věcí integrovaný přístup.

Dieta tvoří základ léčby. Pomáhá snížit vysoké osmotický tlak ve střevech, snižuje sekreci, normalizuje průchod střevního obsahu. V období exacerbace je předepsána tabulka č. 4 a 4a; po 4–5 dnech je pacient převeden do plnohodnotného bohaté na bílkoviny a potraviny vyvážené na tuky a sacharidy, vylučte potraviny obsahující hrubou rostlinnou vlákninu (syrová zelenina, ovoce, žitný chléb, ořechy).

Máslové těsto, konzervy, koření, kořeněná jídla, Plnotučné mléko, pivo, kvas, sycené a alkoholické nápoje, omezit sůl. Také při exacerbaci se doporučují polévky ze slizových odvarů obilovin ve slabém masovém vývaru, kaše z rýže, ovesné vločky, kroupy, pohanka ve vodě s přídavkem malého množství máslo, vařená zelenina, nízkotučné odrůdy maso, ryby, vejce naměkko, parní omelety, sýr, nízkotučný tvaroh, kyselé mléko, sušené bílý chléb, ovocné želé, pěny, želé, kompoty, pečená jablka, borůvky, černý rybíz, kdoule, hruškové šťávy, marshmallow, marmeláda, marshmallow, kyselá marmeláda. Jídla by měla být malá, až 5-6krát denně. Tabulka č. 46 je předepsána na 4–6 týdnů do úplné normalizace stolice. Tuto dietu lze dodržovat dlouhodobě.

V období remise se do stravy přidává nějaká zelenina a ovoce, a to až 100–200 g denně. Dále můžete jíst salát, zralá rajčata bez slupky, měkké hrušky, sladká jablka, pomeranče, mandarinky, maliny, jahody. Jídlo by mělo být vařené nebo dušené.

S přihlédnutím k údajům analýzy stolice na dysbakteriózu se provádí etiotropní léčba.

U dysbiózy 2.–4. stupně se doporučují léky antibakteriální působení: metronidazol (0,5 g 3krát denně), klindamycin (0,5 g 4krát denně), cefalexin (0,5 g 2krát denně), biseptol (0,48 g 2krát denně), sulgin (1 g 3–4 krát denně), furazolidon (0,1 g 4krát denně). Antibakteriální terapie trvá 8-10 dní. Detekce patogenních hub vyžaduje podávání nystatinu 5000 jednotek 3-4krát denně po dobu 10-14 dnů. Pokud jsou kamillobakterie izolovány během kultivace stolice, předepisuje se erytromycin, gentamicin, tetracyklin a klarithromycin.

Již po použití antibakteriální léky předepisují se eubiotika - bifidumbacterin nebo biificol 3x denně 5 dávek 30 minut před jídlem, coli-bacterin nebo laktobakterin 3 dávky 3x denně před jídlem, hilak-forte 3x denně 40 kapek před jídlem, které se rozpustí v malém množství kapaliny. Léčba bakteriálními preparáty je dlouhodobá – 3 kúry po 3 měsících každý rok.

Pro stafylokokovou dysbakteriózu je předepsán antistafylokokový bakteriofág, 20 ml 3krát denně po dobu 15–20 dnů pro proteovou dysbakteriózu, bakteriofág coli-proteus se předepisuje perorálně, 20 ml 3krát denně, průběh léčby je 2–3 týdny. Jako prostředek proti průjmu symptomatické prostředky Předepisuje se Imodium (loperamid), 1 kapsle 2-3x denně před jídlem po dobu 3-5 dnů.

V tomto případě se používají odvary a nálevy z olšových šišek, dubová kůra, slupky z granátového jablka, oddenky pálenky, květy třezalky, třezalka, šťovík, jitrocel, křídlatka, šalvěj, kořen proskurníku, listy černého rybízu, třešeň ptačí a plody borůvky.

Pro zlepšení procesu trávení se doporučuje používat enzymatická činidla: pankreatin, panzinorm forte, festal, digestal, pankurmen, mezim forte, trienzym, jejichž dávky se volí individuálně (od 1 tablety 3x denně po 3-4 tablety 4x denně) a které se předepisují bezprostředně před jídlem nebo během jídla po dobu 2–3 měsíců, případně déle.

K normalizaci trávení dutiny jsou předepsány choleretika: lyobil, allohol, cholenzym, berberin v obecně uznávaných dávkách. Použití fyziologických laxativ u chronické enteritidy je kontraindikováno. Pro silnou plynatost jsou předepsány karminativy: infuze a odvar z květů heřmánku, listů máty, kořene kozlíku lékařského, semen kopru, petrželky, kmínu, oddenků kalamusu, bylin oregano, centaury.

Při současném postižení tenkého a tlustého střeva jsou předepsány mikroklystýry s protargolem, Shestakovský balzám, rybí tuk, antipyrin, heřmánek a odvar z eukalyptu. K transduodenálním a rektálním výplachům střev se přistupuje s opatrností, aby se zabránilo zvýšené bolesti břicha a průjmu.

Vitaminoterapie se provádí po dobu 4–5 týdnů; indikováno pro steatoreu parenterální podání vitamín B12 v kombinaci s vitamíny rozpustné v tucích. V případě vážného nedostatku bílkovin jsou předepsány aminokyseliny a proteinové přípravky spolu s proteinovou dietou, anabolické hormony a tukové směsi. Použití steroidů je indikováno pouze v případech významného deficitu bílkovin nebo nedostatečnosti nadledvin. Jsou také předepsány pro alergické projevy.

Náprava nerovnováhy vody a elektrolytů je povinná intravenózní podání solné roztoky. Pro anémii z nedostatku železa jsou předepsány doplňky železa, ale je třeba pamatovat na vývoj dyspepsie a řídká stolice. Doplňky železa se užívají dlouhodobě – 3–6 měsíců. S eozinofilní alergickou enteritidou na pozadí střevních helmintů, s jídlem a lékové alergie užívají se antihistaminika.

U chronické enteritidy by měla být předepsána minerální voda v nepřítomnosti průjmu. Doporučujeme nízkomineralizované vody: „Slavyanovskaya“, „Smirnovskaya“, „Essentuki“, „Izhevskaya“, „Narzan“, teplé, bez plynu, ne více než 1/4 sklenice na recepci. Čas přijetí minerální voda záleží na sekreční funkcežaludek: se sníženou sekrecí 15–20 minut, s normální sekrecí 40–45 minut, se zvýšenou sekrecí 1,5 hodiny před jídlem.

Nepříznivými příznaky jsou kontinuálně recidivující průběh onemocnění, náhlý výrazný úbytek hmotnosti, anémie, syndrom endokrinní poruchy a infekce HIV. Ve většině případů je prognóza pro život a schopnost pracovat příznivá.

Enteritida označuje skupinu onemocnění tenkého střeva zánětlivé povahy, která jsou téměř vždy doprovázena poruchami jeho fungování a patologickými změnami střevní sliznice. Zánětlivý proces je vyvolán patogenními bakteriemi, které vstupují do střeva zvenčí, prvoky a také „díky“ helmintickému napadení.

Enteritidy mohou být různého charakteru, ale podle charakteru průběhu se konvenčně dělí na akutní a chronické. Chronická forma onemocnění se vyvíjí v důsledku nedostatečné léčby akutní enteritidy.

Akutní enteritida je charakterizována rychlým průběhem, příznaky jsou velmi výrazné, ale s chronické příznaky obvykle „mazaný“, někdy dochází k exacerbacím stavu.

Malé děti jsou náchylnější k zánětu tenkého střeva, i když enteritida se může objevit v jakémkoli věku. Chronická forma je typická pro dospělé pacienty.

Akutní forma je téměř vždy doprovázena gastritidou (zánět žaludeční sliznice) nebo kolitidou (zánětlivý proces zahrnuje i dvojtečka). Chronická forma je zase „současným“ onemocněním onemocnění slinivky břišní nebo žlučových cest, patologií metabolických procesů a autoimunitního systému.

Příčiny enteritidy

Faktory vedoucí k rozvoji akutní a chronické enteritidy jsou poněkud odlišné. Takže hlavní důvody výskytu akutní forma neduhy jsou:

infekce s některými patogenních mikroorganismů(patogeny cholery, salmonelózy atd.);
virové infekce (rota a enteroviry);
alergická reakce na určité potraviny nebo léky;
otrava toxiny;
zneužití alkoholu;
Porušení diety: častá konzumace kořeněných, smažených nebo kořeněných jídel;
otrava těžkými kovy.

Chronická enteritida se vyvíjí v důsledku:

helmintické zamoření;
střevní giardiáza;
pravidelné porušování stravy;
kouření, časté pití alkoholu;
práce ve „škodlivé“ výrobě, která vždy s sebou nese otravu těžkými kovy, různé Chemikálie nebo radiační poškození;
autoimunitní onemocnění;
dědičný nedostatek enzymů;
operace v tenkém střevě.

Nedostatek může vést k rozvoji zánětu tenkého střeva fyzická aktivita, dysfunkce ledvin, cévní problémy, zejména ateroskleróza, genetický sklon ke vzhledu alergické reakce, stejně jako poranění břicha a srůsty, které se často objevují po operacích.

Symptomatický obraz

Akutní enteritida obvykle začíná náhle, probíhá prudce s jasným závažné příznaky, ale rychle odezní. „Posly“ nemoci jsou průjem, těžká nevolnost A časté zvracení, bolest v horní části břicha. Někdy se tělesná teplota pacienta zvýší na 38-38,5 a bolest hlavy. Frekvence defekace dosahuje 15krát za den, stolice je vydatná, ale vodnatá.

Současně je také zaznamenáno silné nadýmání a zvýšená tvorba plynu. Celkový zdravotní stav pacienta se rychle zhoršuje: objevuje se slabost, kůže získá namodralý odstín, kůže se vysuší, začne se odlupovat, na jazyku se objeví bílý povlak a podél okrajů jsou viditelné stopy zubů.

Pokud se příznaky nezmírní, rychle se rozvíjí dehydratace, a to dokonce až k záchvatům. V závažných případech se může objevit hemoragická diatéza, tedy poruchu krvácení, šok a následně kóma.

U chronické enteritidy je obtížné identifikovat definující příznaky, zpravidla jsou „rozmazané“. Nemoc však může trvat několik měsíců. V tomto případě si pacient může stěžovat na enterální i extraintestinální příznaky.

Enterální projevy zahrnují:

prodloužený průjem;
zvýšená tvorba plynu, která často vede k dunění ve střevech;
křečovité bolesti v oblasti kolem pupku střední intenzity.

Výkaly v důsledku zánětu tenkého střeva (zejména po dlouhou dobu) jsou tekuté nebo kašovité a často obsahují kousky nestrávené potravy. Nutkání na stolici obtěžuje pacienta až 6x denně. Kromě toho je také pozorována slabost a celkové vyčerpání, které je doprovázeno prudkým poklesem krevního tlaku, zvýšenou srdeční frekvencí, těžké závratě, třes rukou a nohou.

Někteří pacienti mají různé nutkání na stolici silné křeče ve střevech a vodnatá stolice získá nazelenalý nádech.

Příznaky se zpravidla zvyšují v pozdním odpoledni (vrchol gastrointestinální aktivity).
Extraintestinální projevy jsou způsobeny rychlým vznikem malabsorpčního syndromu, případně poruchou vstřebávání vitamínů, minerálů a stopových prvků v tenkém střevě. Jak delší osoba nekonzultuje lékaře, tím výraznější jsou známky četné hypovitaminózy (suchá kůže a sliznice, lámavé vlasy a nehty, Anémie z nedostatku železa osteoporóza). Tělesná hmotnost pacienta prudce klesá, až se rozvine dystrofie.

Diagnostická opatření pro enteritidu

Správnou diagnózu může stanovit gastroenterolog po odběru anamnézy a prohmatání břicha. K potvrzení se však často provádějí další laboratorní testy:

: makroskopie stolice ukazuje její konzistenci, zbarvení a vůni; v mikroskopii - skvělý obsahškrobová zrna, tukové skvrny a svalová vlákna.
Absorpční testy: detekce v biologické tekutiny(zejména v krvi, moči a slinách) sacharidy.
Bakteriologický rozbor stolice (zjištění dysbiózy nebo střevní infekce) a rozbor na skrytou krev.
Klinický krevní test naznačuje vývoj anémie, je také zaznamenána leukocytóza a je zvýšena ESR.
Biochemický krevní test odhalí přetrvávající známky nedostatku většiny esenciální vitamíny a mikroelementy.
počáteční úsek tenkého střeva, podél kterého se odebírá biopsie zanícené sliznice.
Rentgenový snímek s kontrastní látkou (suspenzí barya) zobrazuje patologické změny ve sliznici, umožňuje identifikovat vředy a novotvary ve střevech.
Ultrazvuk jater a slinivky břišní k detekci souběžných onemocnění.

Je také nutné provést diferenciální diagnostiku, která odliší enteritidu od ostatních. patologické stavy doprovázené průjmem. Mezi ně patří tyreotoxikóza a cukrovka(endokrinní onemocnění), IBS, ulcerózní kolitida, střevní rakoviny.

Léčba onemocnění

S přihlédnutím k faktorům, které vyvolaly zánět střevní sliznice, pacienti s akutní enteritida hospitalizováno: toxický charakter onemocnění - na gastroenterologickém oddělení, infekční - na infekčním oddělení.

Všem pacientům se doporučuje přísně klid na lůžku, musíte jíst dietní produkty, pikantní a smažená jídla, všechna jídla by měla být šetrná minimální obsah sacharidy a tuky, ale musíte hodně pít (2,5-3 litry vody denně). Pokud pacient nemůže vypít takový objem tekutiny, je nutná hydratační terapie (roztoky glukózy, roztoky chloridu sodného).

Další léčba je symptomatická:

na těžká dysbakterióza– úprava střevní mikroflóry prostřednictvím léky(Linex, Bifi-Form, Hilak Forte);
při průjmu se doporučuje užívat adstringenty (smecta, enterosgel, rýžová voda);
když je zjištěn nedostatek bílkovin a vitamínů, zavedení roztoků obsahujících polypeptidy a vitamíny.

Při nálezu bakteriální infekce Antibiotika jsou nutně předepsána (norfloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, injekční formy - ceftriaxon). Léčba akutní formy onemocnění obvykle netrvá déle než 7 dní. Pacient je propuštěn, jakmile příznaky zmizí.

Základem léčby chronické enteritidy je dodržování diety č. 4, ale v případě exacerbace byste se přesto měli poradit s gastroenterologem.

Budete se muset vzdát pikantních, kyselých, mastných, smažené jídlo, potraviny bohaté na vlákninu a obsahující mléko. Tato dieta bude muset být dodržována po celý život, zvláště pokud vrozené anomálie střevní stěna.

Pro normalizaci trávení se doporučuje enzymoterapie (Pancreatin, Mezim Forte, Panzinorm, Enzistal). Essentiale nebo Karsil, tedy ochranné léky, pomohou obnovit fungování buněčných membrán střevní sliznice.

Prevence a prognóza

Preventivní opatření obvykle zahrnují dietní, ale vyvážená strava, důkladný tepelné zpracování přípravky, užívání léků striktně dle doporučení ošetřujícího lékaře. Je také důležité rychle identifikovat a léčit patologie gastrointestinálního traktu a endokrinní poruchy.

Prognóza enteritidy je obvykle příznivá. Pokud byla léčba poskytnuta včas, dojde k vyléčení během několika dnů (akutní forma).

Věci jsou poněkud horší s chronická forma. V tomto případě onemocnění postupně postupuje a příznaky malabsorpce se zvyšují. Bez léčby je možná i smrt v důsledku extrémního vyčerpání a nevratných poruch homeostázy.