Metoda stanovení petit. Protrombinový index. co to je? Jaké jsou normální hodnoty? Důvody pro zvýšení nebo snížení protrombinu

Krev se neustále pohybuje v těle každého člověka. Plavidla mají celkovou délku tisíce kilometrů a velkou celkovou plochu vnitřní stěny.

Muži mají v těle více než pět litrů krve, ženy o něco méně. Žádný vážné zranění nebo řez může způsobit krvácení, a pokud ne včasná léčbačlověk může zemřít na ztrátu krve.

Aby se tak nestalo, vytvořila příroda zvláštní systém, pod jehož vlivem se krev sráží. Všechny možné jsou spuštěny obranné mechanismy, rána se uzavře a krev již nevytéká z cév.

Protrombinový index - co to je?

Protrombin je proteinová sloučenina nezbytná pro úplné srážení krve. Vyrábí se v játrech. K posouzení srážení krve je zapotřebí protrombinový test. Nejběžnější a univerzální metodou je Quick protrombin.

Test odhalí aktivitu protrombinu v krvi ve srovnání s určitými ukazateli. Toto je poměr času, ve kterém dochází ke srážení plazmy, vzhledem ke stejnému procesu ve vzorku.

To stojí za zmínku protrombinový test podle Quicka se provádí nejen k posouzení srážlivosti krve, ale také k pochopení toho, zda játra a gastrointestinální trakt fungují správně.

Protrombin podle rychlých indikací pro analýzu

Podívali jsme se na to, co je protrombin podle Quicka, ale kdy by měla být tato analýza provedena? Existují určité náznaky:

Krevní test na protrombin se provádí v případě poruchy srážlivosti krve.

Onemocnění jater.

Kvůli autoimunitní příčiny zvýšená tvorba trombů.

Hemoblastóza nebo rakovina krve;

Patologie vedoucí k narušení produkce vitaminu K.

Ženy v menopauze.

Protrombinový čas - co to je?

V závislosti na tom, co krvácení způsobilo, se krev může srážet několika způsoby - vnitřní nebo vnější. V prvním případě je to způsobeno tím, že nádoby jsou poškozeny zvenčí. To se může stát v důsledku odřenin, kousnutí nebo modřin. Ve druhém případě dochází k celistvosti stěn krevních cév zevnitř. To je způsobeno toxiny, protilátkami a různými patogenními mikroorganismy.

Protrombinový čas je indikátor, pomocí kterého můžete pochopit, jak to funguje vnitřní cesta v hemokoagulačním systému.

Protrombinový čas se zvyšuje v důsledku následujících faktorů:

Tělu chybí vitamín K.

Patologie ledvin.

Užívání určitých léků.

Žlučovody jsou ucpané nebo zanícené.

Je narušeno vstřebávání tuků ve střevech.

Čím více je protrombin v krvi snížen, tím vyšší bude protrombinový čas, protože v tomto stavu bude proces srážení zpomalen.

Faktory snižující protrombin mohou být:

K poklesu petitu dochází u žen, které nosí dítě.

Syndrom – DIC.

Existuje odchylka od normy hematokritu.

Protrombinový čas se může projevit nízký výsledek v případě, že krev byla odebrána nesprávně, nebo byla plazma před studií skladována po velmi dlouhou dobu.

Co je protrombinový index?

PTI v krvi je indikátor, který odráží rychlost, s jakou začíná krevní koagulace podél její vnitřní cesty. Vypočítává se na základě protrombinového času. Nízký protrombinový index je spojen se stejnými faktory jako pokles PT.

Protrombinový index normální u žen je přibližně 95 %. Normální protrombinový index u mužů je o něco vyšší a je asi 105 %. Přesnost analýzy závisí na mnoha faktorech, například na lécích používaných v laboratoři.

Proč je protrombin vysoký?

Pokud je protrombin podle Quicka zvýšený a jeho hodnota je 150% nebo více, může to mít mnoho důvodů:

Nemoci, při kterých se aktivita vitaminu K několikrát snižuje.

Syndrom zvaný DIC.

Různé patologie získané během života nebo dědičné, například amyloidóza, nefrotický syndrom atd.

Zvýšení protrombinu se může také objevit, pokud jste dlouhodobě užívali následující léky:

Antibiotika nebo anabolika.

Aspirin.

Diuretické léky.

Kyselina nikotinová.

Inhibitory nebo heparin.

Protrombin podle Quicka je normální, pokud je jeho hodnota přibližně 100-120%.

Norma protrombinu v krvi

Níže je tabulka znázorňující petit rate:

Ženy a muži ve stejném věku mají stejnou hladinu protrombinu. Pokud žena nosí miminko, tak je hladina o něco vyšší než normálně, ale není na tom nic špatného, po narození dítěte se vše vrátí do normálu.

Proč je protrombin nízký?

Snížení protrombinového indexu podle Quicka vždy naznačuje, že krevní sraženiny se tvoří velmi rychle;

Žena je těhotná nebo nedávno porodila dítě. Tento normální ukazatele, poté, co se tělo ženy vrátí do normálu, se hladina petit normalizuje.

Trombóza žil.

Viskozita krve se zvyšuje.

Některé léky mohou také vyvolat pokles protrombinu.

Protrombin u těhotných žen

Každá těhotná žena by měla podstoupit vyšetření, jako je koagulogram. Posouzení stavu plus protrombinové testy mohou identifikovat jakékoli nebezpečné stavy, a to jak pro nastávající matka a pro její dítě.

Protrombin podle Quicka (PC) u těhotných žen je vždy o něco nižší a to je norma. Jde o to, že se objeví nový kruh krevního oběhu a tělo ženy se připravuje na to, že během porodu bude muset ztratit trochu krve.

Několikanásobně nižší PC oproti normálu může vést k trombóze a u těhotných žen jeho zvýšení povede k silnému krvácení v době porodu a je možné, že nejen vnější, ale i vnitřní.

Krvácení v důsledku neslučitelnosti Rh faktoru dítěte a ženy povede k hemolytickým komplikacím.

Aby se tomu zabránilo, jsou ženy plně pod kontrolou ošetřujícího lékaře a od 28. týdne jim je injekčně aplikován imunoglobulin (sérum anti-Rhesus), pod jehož vlivem dojde ke zničení nebezpečných protilátek. Indikátory PI pro těhotné ženy jsou následující:

U těhotných žen by se měl protrombinový index pohybovat v rozmezí 80–100 %. Při vysokých hladinách se podávají určité léky.

Při nízké hladině PI je riziko krvácení vysoké. Normální protrombinový čas je přibližně 18 sekund.

Jakákoli odchylka od normy by měla být důvodem k obavám.

Za žádných okolností se nepokoušejte sami zvyšovat nebo snižovat hodnoty, neměli byste se poradit s lékařem.

Jak se připravit na test?

Aby byly výsledky spolehlivé, je nutné darovat krev na testy správně. Krev se odebírá před 11. hodinou, vždy nalačno. Chcete-li se připravit na analýzu, musíte dodržovat některá doporučení:

Asi tři dny před plánovanou cestou do nemocnice se vyhněte tučným a smaženým jídlům. O nějakých alkoholických nápojích není řeč. To vše se ukáže být těžký náklad pro játra.

Tři hodiny před darováním krve byste neměli kouřit, protože nikotin povede ke snížení protrombinového indexu.

Pokud pravidelně užíváte nějaké léky, přestaňte je brát šest hodin před plánem darovat krev, poté je můžete obnovit.

V tento den, nebo spíše před testem, se nemůžete věnovat těžké fyzické aktivitě.

Během menstruace není možné odebírat vzorky krve ženám;

Krev se odebírá ze žíly, poté se umístí do speciální zkumavky s fyziologický roztok, se odstředí a poté dojde k důkladnému vyšetření.

Protrombin se zvyšuje: co dělat?

Pokud je protrombinový index zvýšený, určitě je potřeba ho snížit. Lidé v této kategorii musí dodržovat speciální dietu, musí jíst pouze potraviny, které ředí krev. Ale musíte pochopit, že existuje mnoho potravin, které vedou k zahušťování krve.

Chcete-li tedy normalizovat hladiny protrombinu, musíte jíst následující potraviny:

Ovesné vločky. Pomáhá nejen stabilizovat trávení, ale také zabraňuje zhoustnutí krve. Je lepší jíst toto jídlo ráno při snídani.

Připraveno z čerstvá zelenina rajčatový džus. Mnoho lidí v tuto chvíli dělá nejzávažnější chybu - přidávání soli, ale to by se nikdy nemělo dělat.

Řepy jsou nejvíc nejlepší zelenina, který lze použít ke snížení protrombinu.

Dietu bez zázvoru si prostě nelze představit! Přidává se do čaje nebo jiného pokrmu. Tím dojde k ředění krve a je to také dobrý způsob prevence vzniku trombózy.

Rybí tuk. Dá se koupit v každé lékárně, tohle je nejvíc nejlepší možnostředit krev.

Lidé, kteří mají vysoký protrombin v krvi, potřebují dietu. Bojovat s vysoký protrombin jde o konzumaci potravin, které ředí krev. Vezměte prosím na vědomí, že použití některých produktů je kontraindikováno, protože... vést k zahuštění krve.

Zvýšená srážlivost krve může způsobit vážné patologie, jako je tromboembolismus, srdeční infarkt nebo předinfarktový stav. Vysoké hodnocení srážení se stává prekurzorem tromboflebitidy. Pokud se člověk nestará o své zdraví a nesnaží se situaci napravit, více vážné problémy spojené s ucpáním velkých cév (např. plicní tepna), což vede ke smrti.

Lékaři na tom trvají dietní výživa. Správná výživa dokáže nejen potlačit pocit hladu, ale také pomoci napravit situaci, ve které se pacient nachází, a zlepšit jeho zdravotní stav.

Udělejte si hrubý seznam dietní pokrmy snadné, pokud o tom víte prospěšné vlastnosti mnoho produktů:

Seznam škodlivých produktů

Dieta pro hlubokou žilní trombózu dolních končetin by měla být založena pouze na zdravých potravinách.

Ze stravy pacienta by měly být vyloučeny:

Uzené pokrmy. Někteří lidé věří, že pokud jsou ryby zdravé, můžete je jíst uzené, ale není tomu tak. Uzená ryba- tělu dosti škodlivé.
Tučné vývary na mase jsou velmi škodlivé s rizikem krevních sraženin. Proto dieta pro tromboflebitidu vylučuje použití bohatých vývarů na vaření.
Konzervované potraviny jsou pacientům přísně zakázány. K jejich výrobě se používají konzervanty, sůl a další přísady, které vedou k problémům s krví.
Alkohol je škodlivý pro všechny orgány Lidské tělo. Pacienti s tromboflebitidou by ji proto měli vyloučit ze svého jídelníčku.

Zásady výživy

Dietu pro tromboflebitidu lze sestavit na základě následujících zásad:

Výhoda pro zeleninu, bobule, ovoce, bylinky.
Masové pokrmy mohou být ve stravě přítomny v malých množstvích a příležitostně.
Ryby a mořské plody jsou dobrou náhražkou masitých pokrmů. Měly by být zahrnuty do stravy. Rybu je lepší péct, než ji používat ve slané nebo uzené formě.
Je potřeba omezit pečení nebo ho odmítnout.
Způsob přípravy: pečení v troubě bez použití tuku, vaření, vaření v dvojitém kotli. Nemělo by se používat smažení a uzení.
Je třeba zvýšit počet jídel a zmenšit porce.
Kromě jídla byste neměli zapomínat ani na příjem tekutin. Čím vyšší je viskozita krve, tím více vody a šťáv je potřeba k jejímu zředění. Doporučuje se pít čištěnou vodu, ovocné a zeleninové šťávy, bylinné odvary a nálevy. Speciálně v letní čas existuje vysoké riziko cévní blokády. To je způsobeno tím, že se kapalina odpařuje skrz kůže, díky čemuž je krev ještě viskóznější. Proto v létě pitný režim musí být dodrženy. Pokud ne vážná onemocnění ledviny, pak by množství spotřebované tekutiny mělo dosáhnout 3 litrů za den.

Někdy můžete přejít na zcela vegetariánskou stravu. To pomůže tělu zotavit se. Například měsíc konzumace zeleniny a ovoce v létě vám pomůže zbavit se přebytečných kilogramů a sníží pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Poté se můžete vrátit k běžné stravě (s přihlédnutím k výše uvedeným zásadám).

co to je? Protrombin je protein zapojený do mechanismu srážení krve, jeho syntéza probíhá v játrech za účasti vitaminu K. Srážení zahrnuje průchod krve z tekutého stavu v tlustém

Aby krev v těle fungovala pohodlně, musí mít tekutou konzistenci. Při poškození krevních cév musí dojít k procesu koagulace – ztluštění. Tělo nemůže ztratit velký objem krve a ucpat cévy četnými krevními sraženinami.

Laboratorní analýza protrombinu umožňuje posoudit kvalitu koagulačního mechanismu.

Jako každá analýza se protrombinový test provádí nalačno. Pacient, který nemůže vykonávat tento stav ze zdravotních důvodů jí 4-5 hodin před zákrokem.

Před testem nelze užívat léky ovlivňující srážlivost krve - výsledky budou daleko od pravdy.

Pokud nemůžete přestat užívat lék, informujte o jeho užívání svého lékaře.

Analýza kvality srážení krve je nutná u následujících onemocnění a podezření na jejich přítomnost:

Antifosfolipidový syndrom u těhotných žen (projevuje se potraty, zmrazenými těhotenstvími, placentární insuficiencí a dalšími porodnickými komplikacemi);
Patologie jater;
Ateroskleróza, křečové žíly;
Nerovnováha vitaminu K v těle;
Přítomnost autoimunitních onemocnění;
Dlouhodobé užívání nepřímých antikoagulancií.

Protromminový test může být předepsán i pro jiná onemocnění pro screening koagulace. Pod mikroskopem je znovu vytvořen přirozený mechanismus srážení krve.

K rekalcifikované plazmě se přidávají draselné ionty a tromboplastin. Protrombinový komplex má několik koagulačních faktorů - analýza nám umožňuje identifikovat nedostatek nebo přebytek takových faktorů.

Protrombinový čas - co to je? (norma)

Protrombinový čas je období srážení krve od okamžiku přidání směsi draslíku a tromboplastinu do plazmy. Tromboplastin, používaný v laboratořích, má určitou úroveň citlivosti na faktory II, V, VII a X.

Normální protrombinový čas je od 11 do 16 sekund, ale aktivita látky se může lišit v závislosti na vzorku. Podle toho vyvozujte závěry porovnáním obecný význam Výsledek v sekundách je nesprávný. Je vyžadováno relativní posouzení.

Protrombinový index - co to je? (norma)

Protrombinový index je poměr fixní normální doby srážení krve k individuálnímu ukazateli pacienta. Protrombinový index lze přesněji určit pomocí analýzy INR (international normalized ratio).

Protrombinový index matematicky koriguje protrombinový čas. Individuální výsledek v sekundách se dělí pevnou sazbou zdravý člověk a násobeno koeficientem citlivosti odebraného tromboplastinu. Číslo posledně jmenovaného je od 1 do 3, lze jej nalézt v univerzální mezinárodní klasifikaci.

Při určování protrombinového indexu nezapomeňte: norma pro ženy a muže je stejná - od 0,8 do 1,3. Sazba se však může lišit v závislosti na věku a zdravotním stavu.

Výsledky předoperační studie by neměly překročit 0,85 - 1,25. Indikátor 3,0 - 4,0 je pozorován u pacienta, který prodělal infarkt myokardu nebo trpí závažnými kardiovaskulárními onemocněními.

Normální protrombinový index je 2,0 – 3,0 v případě:

Vady srdečních chlopní;
Chronický fibrilace síní a užívání Warfarinu na jeho pozadí;
Léčba žilní trombózy a prevence hluboké cévní trombózy po operaci;
Implantace protézy mitrální a aortální chlopně;
Léčba tromboembolie v oblasti plicní tepny.

Protrombinový index podle INR nad 6,0 vyžaduje urgentní hospitalizaci pacienta. Tento koeficient ukazuje na vysoké riziko vnitřního krvácení v různých lokalitách.

Situace se zkomplikuje, pokud daná osoba již měla ulcerózní léze gastrointestinální trakt, selhání ledvin, hypertenze a poruchy průtoku krve v mozku. V tomto případě se zvyšuje potenciální riziko hemoragických (s krvácením souvisejících) infarktů v orgánech.

Pokud jsou získány neuspokojivé výsledky analýzy pomocí systému INR, není nutná opakovaná studie (výsledek je velmi citlivý a spolehlivý). Hodnoty indexu se neliší v závislosti na typu odebraného laboratorního materiálu (kapilár, venózní krev).

Protrombinový index se vypočítá s ohledem na citlivost tromboplastinu na faktory srážení krve.

Protrombin podle Quicka - co to je? (snížené, zvýšené a normální)

Již několik desetiletí se protrombin vypočítává pomocí Quickovy metody v laboratorních podmínkách. co to je? Toto je procentuální vyjádření aktivity protrombinu. Vědec navrhl porovnat protrombinový čas pacienta s indikátorem závislosti tohoto časového období na počtu faktorů protrombinového komplexu v odebrané plazmě. Výsledkem je procento.

Konstrukce závislosti umožňuje velmi přesně odhadnout koagulační index, ale není zohledněn koeficient citlivosti tromboplastinu.

Tato vlastnost testu ovlivňuje kvalitu výsledku v dané oblasti kritické hodnoty pod a nad normálem. Ve standardních výsledcích a drobných odchylkách od nich jsou indexy INR a Quick přímo úměrné.

Karta s výsledky testu v jakékoli laboratoři bude obsahovat protrombin podle Quicka. Norma se pohybuje v rozmezí 78 % – 142 %. Ukazatel může být mírně vyšší než průměr, ale měl by být v normálních procentech.

Ve zdravém těle je často zvýšená srážlivost krve - je pozorována hyperkoagulace. Tento proces je považován za normální, dokud se u člověka nějaký nevyvine cévní onemocnění nebo chronické poškození tkáně. Jejich přítomnost se stává rizikem krevních sraženin.

Po předepsání léků na ředění krve je nutné pravidelné vyšetření. V některých případech se z těchto léků může v těle vytvořit depot (stadium akumulace látky), který povede ke stavu hypokoagulace se zvýšenou krvácivostí.

Kromě toho mohou výsledky analýzy ukázat i opačný proces - hyperkoagulaci (zvýšená koagulační aktivita). Indikátory nedostatečné hustoty krve jsou pozorovány mnohem méně často než nadměrná hustota krve.

Jakákoli patologie protrombinových faktorů však vyžaduje kontrolu nebo dokonce léčbu.

Zvýšený protrombin u mužů a žen

Protrombin u mužů a žen nad 45-50 let je často zvýšený – podle Quicka více než 142 %. Hyperkoagulace může být způsobena jak přítomností cévních onemocnění, tak i dočasnými faktory. Mezi poslední patří:

Nerovnováha vitaminu K, která narušuje správnou syntézu protrombinu v játrech, kde se normálně tvoří;
Chronická onemocnění jater a poruchy jejich fungování, které také narušují normální syntézu protrombinu;
Vrozené anomálie: nedostatek krevních koagulačních faktorů II, V, VII, X;
Přítomnost inhibitoru heparinu v mechanismu koagulace;
Nefrotický syndrom, amyloidóza (ukládání speciálního patologického proteinu v orgánech);
Užívání antiseptik, laxativ, anabolické látky, hormonální léky, kyselina nikotinová a acetylsalicylová, chinin, chinidin.

Zvýšený protrombin, který není způsoben výše uvedenými faktory, naznačuje přítomnost závažných onemocnění. Diagnostické vyhledávání je tedy založeno na následujících nosologiích:

Tromboembolismus (ucpání krevních cév krevními sraženinami);
Polycytémie (zvýšený počet červených krvinek v krvi, včetně v souvislosti s onkologickými procesy);
onkologická onemocnění: leukémie, rakovinné nádory různé lokalizace;
Stav těla před infarktem;
Infarkt myokardu.

Protrombin u žen může být zvýšen v důsledku dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce, zejména při zvýšeném dávkování estrogenové složky (od 30 do 50 mcg v 1 tabletě).

Pokud má pacient závažné cévní onemocnění, antikoncepční pilulky je třeba zrušit. Možný přechod na hormonální léky lokální účinky (čípky, vaginální kroužek).

Dieta výrazně neovlivňuje srážlivost krve. Skóre Kwik můžete snížit o několik procent přidáním denní menu"oxidující" produkty. Zvýšený výsledek způsobuje nedostatek stravy fermentované mléčné výrobky, červené a černé bobule, citrusové plody, tučné odrůdy ryby a množství vypité vody.

Nízký protrombin - co to znamená?

Nízký protrombin je pozorován během hypokoagulace. Tento výsledek ukazuje na tendenci těla vnitřní krvácení. Nedostatek koagulačních faktorů se vyskytuje v následujících situacích:

Nedostatek vitaminu K je porušením syntézy protrombinu;
Vrozený nedostatek určitých faktorů regulujících procesy v krvi;
Patologie jater, které narušují normální syntézu koagulačních faktorů;
Nedostatek fibrinogenu v krvi (vrozený a získaný);
Užívání léků, které snižují srážlivost krve.

Nízká hladina protrombinu indikuje následující onemocnění:

dysbakterióza;
Patologie gastrointestinálního traktu;
nedostatek protrombinu;
Hypovitaminóza.

Mírně sníženou hladinu protrombinu můžete upravit pomocí potravin obsahujících vitamín K. Užitečné bude zelí, mrkev, banány, jablka, hrušky, špenát a salát.

Důvod špatných výsledků ve stravování se týká častěji mužů než žen. Je to mužské pohlaví, které preferuje masné výrobky zelenina. V důsledku takových závislostí se v těle objevuje nedostatek vitamínů.

Protrombin během těhotenství

U těhotných žen se provádí test na protrombinový index povinné. Během porodu může nízká hodnota vést k silnému krvácení a vysoká hodnota může vést k předčasným kontrakcím a dokonce k pozdnímu potratu.

Proto je velmi důležité vyhodnotit tento ukazatel během těhotenství, zejména pokud existují různé komplikace jak v tomto těhotenství, tak v tom předchozím.

Během těhotenství se provádí krevní test na protrombinový index nejméně 3krát (jednou za trimestr). Pokud jsou nastávající mamince diagnostikovány výrazné abnormality, je nutné častěji provádět test srážlivosti. Míra protrombinu v krvi žen během těhotenství je nižší než obvykle - od 70% do 120%.

Poruchy v mechanismu srážení krve u těhotných žen jsou indikovány:

Křečové žíly na končetinách;
Krvácení a znatelné modřiny po drobných poraněních;
Nesprávná funkce jater;
Dlouhé období bez výsledků při pokusu o otěhotnění;
Koncepce prostřednictvím postupu IVF;
Vícečetné těhotenství;
Vývoj plodu zaostává za normami;
Pití alkoholu, kouření nastávající matkou;
Dlouhodobá léčba antikoagulancii;
Mnohočetné potraty.

Vzhledem k tomu, že protrombin podle Quicka během těhotenství klesá, klesá i index INR. Změny jsou patrné zejména ve druhém trimestru těhotenství. Do 13. týdne by měl koeficient odpovídat normě: od 0,8 do 1,3. Poté se indikátor sníží:

Od 14. do 20. týdne se protrombinový index podle INR pohybuje od 0,55 do 1,1;
Od 21. do 28. týdne může ukazatel klesnout na 0,5, ale nemůže překročit 1,15;
Od 29. do 35. týdne je výsledek 0,6 – 1,17;
Od 36. do 42. týdne je index od 0,55 do 1,15.

V případě těhotných žen je preferována metoda indexování INR. Indikátory jsou poměrně nízké a metoda Quick produkuje chyby v kritických hodnotách.

Zdroj: https://zdrav-lab.com/prothrombin-norma/

Protrombin: normální

V Lidské tělo Dochází k neustálému pohybu krve – životodárné tekutiny, která poskytuje výživu všem buňkám těla a metabolismu. Délka plavidel je tisíce kilometrů a jejich plocha je více než půl hektaru. Je nemožné si představit, jak to všechno zapadá do těla dospělého.

Ale množství životodárné tekutiny je malé: pro muže - o něco více než pět litrů a pro ženy - asi čtyři.

Proto, když zranění nebo řezné rány naruší integritu oběhový systém, jeho obsah se může poměrně rychle vysypat a ohrožovat člověka smrtí.

Pokud se nezabrání ztrátě krve, přestane existovat hlavní transportní článek, který vyživuje celé tělo.

Aby se to nestalo, příroda vytvořila systém zodpovědný za srážení krve. Právě ta je schopna spustit ochranné mechanismy, které ránu uzavřou a zabrání krvi opustit cévy.

Hodnota protrombinu v těle

Součástí tohoto systému jsou speciální plazmatické bílkoviny zvané faktory srážení krve. Jsou označeny římskými číslicemi od I do XIII. Protrombin je jednou z hlavních složek. Tento protein je faktorem II srážení krve.

Název „protrombin“ naznačuje, že jde o prekurzor trombinu, aktivního enzymu. S jeho pomocí se vytvoří sraženina (trombus), která ránu uzavře a zastaví ztrátu krve.

Normální hladina protrombinu naznačuje, že proces srážení krve funguje efektivně a tělo dokáže včas zastavit ztrátu této životodárné tekutiny.

Testování bílkovin se neprovádí tak často jako klinické testování krve. Tento postup není snadný a předepisuje se pouze v krajních případech, například při onemocněních krve nebo problémech se srážlivostí krve.

Stanovení hladiny protrombinu – nejdůležitější test jako součást hemostasiogramu.

Norma protrombinu

Molekuly protrombinu se velmi snadno a rychle rozpadají. Je obtížné je oddělit od ostatních proteinů, což značně ztěžuje stanovení jeho hladiny. Pro kvalitativní analýzu se používá několik metod.

Protrombin podle Quicka. Dnes je tato metoda všeobecně uznávaná a rozšířená. Tato technika zahrnuje výpočet hladiny látky v procentech z přípustného množství. Za optimální jsou považovány následující hodnoty (%):
- minimum – 70;
- maximálně - 120.
Indikátor umožňuje určit aktivitu trombózovaného plazmatického komplexu ve srovnání s různými ředěními plazmy pacienta. Je sestaven graf změn protrombinu, který je založen na údajích o době srážení krve.

Odborníci považují rychlou analýzu za nejpřesnější, když jsou zaznamenány nízké hladiny protrombinu.
Protrombinový index– určuje se také v procentech. Normální indikátor je v následujících mezích (%):
- minimum – 95;
- maximálně - 105.
Výsledky dvou výše uvedených testů mohou být stejné, pokud je protrombin normální. Ale když je jeho hodnota nižší než optimální, výrazně se rozcházejí. Index je vysoce závislý na citlivosti chemických činidel používaných při testování.
Protrombinový čas– ukazuje, kolik sekund trvá plazmě koagulovat po přidání speciální směsi.
Konečná data testu závisí na věku. U novorozenců se doba srážení krve může pohybovat od 14 do 18 sekund. A tyto ukazatele jsou normální. U dospělých se za optimální považuje doba 10 až 15 sekund.
Mezinárodní normalizovaný poměr - INR. Tato metoda je doplňková a používá se ke sledování výsledků protrombinového testu.
Výsledky takového testu umožňují lékaři sledovat účinnost léčby antikoagulancii - syntetickými látkami, které snižují hladinu protrombinu v krvi a zpomalují jeho srážení.

Tyto léky se používají při léčbě tromboflebitidy, trombózy, tedy onemocnění, která tvoří nebezpečné krevní sraženiny v žilních cévách.

Normální INR je 0,85–1,15.

Při léčbě onemocnění, jako je plicní embolie, žilní trombóza, nebo existují patologie srdečních chlopní, přípustné limity se zvyšují na 3,0.

Indikace pro protrombinový test

Krevní test na protrombin může předepsat lékař v následujících případech:

pacient má krvácení, které se příliš dlouho nezastaví (to jasně ukazuje, že srážlivost krve je pod normálními hodnotami);
výkon jaterních enzymů a jater obecně klesá;
sledovat koagulaci při dlouhodobém užívání antikoagulancií;
pro antifosfolipidový syndrom za účelem objasnění příčiny onemocnění;
pokud existují onemocnění, která jsou doprovázena nedostatkem vitamínu K v těle.

Některé nepřímé důvody vyžadující protrombinový test jsou čistě individuální povahy. Nejčastěji je studie předepsána zástupcům něžného pohlaví ve věku 50 až 60 let. Právě v této době dochází k hormonálním změnám, způsobující změnu ve složení a struktuře krve.

Následující lékaři mohou předepsat analýzu:

terapeut;
traumatolog;
chirurg;
kardiolog;
anesteziolog-resuscitátor;
pneumolog;
dětský lékař.

Ke studiu se používá krev z žíly. Aby byly výsledky co nejpřesnější, musíte před studií dodržovat standardní pravidla:

večeře nejpozději v osm hodin večer, minimálně 12 hodin před testováním;
Před studiem si dejte do pořádku nervy a fyzicky se nepřetěžujte;
V den testu nekuřte a nepijte silné nápoje.

Krev se jako obvykle daruje ráno nalačno. Je nutné informovat zdravotnický personál o všech lécích přijatých za posledních 24 hodin.

Protrombin je zvýšený

Zvýšená hladina protrombinu v krvi naznačuje, že srážlivost krve je vyšší než normální. To znamená, že se stává příliš viskózním, což brání krevnímu oběhu a vede k ucpání krevních cév.

Následující onemocnění mohou vyvolat zvýšení hladiny protrombinu, a tím i srážení krve:

maligní novotvary;
jaterní patologie;
tromboembolismus;
polycytemii;
progresivní angina pectoris.

Zvýšení množství bílkovin může být také způsobeno následujícími faktory:

přebytek vitamínu K v těle, s jehož pomocí se vyrábí protrombin;
užívání antikoagulancií, antibiotik v terapii, kyselina nikotinová, hormonální antikoncepce. Nadměrné používání aspirin, anabolické steroidy, laxativa mohou také ovlivnit růst protrombinu.

Poměrně často se obsah bílkovin během těhotenství zvyšuje. Nejčastěji se to projevuje v poslední trimestr a nevyžaduje léčbu.

Protrombin je snížen: důvody

Snížená hladina protrombinu je nebezpečná, protože i malé poranění, které poškodí cévu, může mít za následek významnou ztrátu krve. Ke vzniku krevní sraženiny totiž dochází pomaleji, než by mělo.

Snížení hladiny protrombinu je vyvoláno následujícími důvody:

Určité jaterní patologie, i když většina z nich je doprovázena zvýšením bílkovin. Obsah protrombinu klesá při akutní a chronické formyžloutenka typu A. Podobný účinek má i jaterní cirhóza.
Nedostatečná syntéza vitamínu K tělem Tento proces se nejčastěji vyvíjí v důsledku gastrointestinálních onemocnění a dysbiózy.
Nedostatek fibrinogenu, bílkoviny, která vzniká v játrech a následně se přeměňuje na fibrin, který je základem sraženiny při srážení krve. Takový nedostatek může být buď vrozený, nebo získaný.
Vstupné do léčebné účely léky, které podporují srážení krve.

Je možné vrátit hladinu protrombinu k normálu, ale cokoli by se mělo dělat pouze po konzultaci s odborníkem.

Terapie je zaměřena na odstranění neduhů, které problém způsobily. Dost často je základem léčby speciální dieta.

Zdroj: http://OnWomen.ru/prothrombin.html

Protrombin (podle Quicka) a protrombinový index, normální

Protrombinový test je součástí vyšetření krevní srážlivosti – koagulogramu.

Kromě aktivity tohoto proteinu jsou také stanoveny indikátory jako PI (protrombinový index nebo PTI) a PT (protrombinový čas), které umožňují vyhodnotit rychlost koagulace.

O normální hodnoty hladiny protrombinu u žen, mužů a dětí, jakož i důvody jejich odchylky od normy jsou podrobně popsány níže.

Protrombin - co to je?

Protrombin je vysokomolekulární proteinová sloučenina, která se podílí na srážení krve. K jeho tvorbě dochází v játrech za přítomnosti mnoha látek. Zejména vitamin K, jehož nedostatek vede k syntéze nesprávných molekul protrombinu – tvoří krevní sraženiny, které narušují průtok krve a mohou být smrtelné.

Pro posouzení krevní srážlivosti je potřeba protrombinový test a nejpřesnější a nejuniverzálnější testovací metodou je PC – protrombin podle Quicka. co to je? Tento test detekuje aktivitu protrombinu v krvi pacienta ve srovnání s kontrolní částí plazmy. Jedná se o poměr doby srážení plazmy pacienta k době tohoto procesu ve vzorku.

Analýza je pojmenována po vědci A. Quickovi, který tuto metodu navrhl. Ve výsledcích Quick protrombinového testu je vyjádřen v procentech. V mezinárodní nomenklatuře má číslo II, protože byl objeven jako druhý po fibrinogenu.

Rychlá analýza se používá nejen k posouzení aktivity prvků srážení krve, ale také ke studiu funkce gastrointestinálního traktu a jater. PC test je univerzálnější ve srovnání s testy protrombinového času a protrombinového indexu.

Seznam indikací provést protrombinovou analýzu podle Quicka:

zhoršená srážlivost krve;
onemocnění jater;
antifosfolipidový syndrom - zvýšená tvorba trombů v důsledku autoimunitních příčin;
rakovinu krve;
patologie, při kterých je narušena tvorba vitaminu K (blokáda Žlučových cest, špatná stravitelnost potravy ve střevech apod.).

Pomoc: Vitamin K je produkován bakteriemi ve střevech a aktivně se podílí na tvorbě protrombinu. Jeho nedostatek i nadbytek negativně ovlivňují rychlost srážení krve.

PC test je nezbytný pro sledování hemokoagulačního systému při užívání antikoagulancií - Heparin, Warfarin a další. S nástupem se také mění struktura krve a její složení menopauza u žen (po 45 letech), což je rizikový faktor pro vznik rakovinová onemocnění. Proto je v tomto věku obzvláště důležité pravidelně se nechat testovat na protrombin.

Protrombinový čas - co to je?

V závislosti na příčinách krvácení se krev může začít srážet dvěma cestami - vnitřní nebo vnější. První se aktivuje, pokud jsou cévy poškozeny zvenčí - v důsledku modřiny, řezu, škrábnutí, kousnutí nebo oděru. Vnitřní cesta funguje, když je celistvost stěny krevní céva byla poškozena zevnitř - pod vlivem toxinů, patogenních mikroorganismů, protilátky.

Protrombinový čas je ukazatel odrážející práci vnitřní dráhy v hemokoagulačním systému.

Odráží účinnost „opravy“ cév, které byly poškozeny sloučeninami cirkulujícími v krevním řečišti. Ve výsledcích testů může být protrombinový čas označován jako PT, ecombipl RT nebo RT.

Protrombinový čas se zvyšuje, oproti normě, za následujících podmínek:

nedostatek vitamínu K;
počáteční stadium syndromu DIC;
jaterní patologie;
užívání léků ze skupiny antikoagulancií - Thromboassa, Aggregal, Warfarin, Heparin a další;
hemoragická diatéza novorozenců;
zánět a zablokování žlučových cest;
Zollinger-Ellisonův syndrom;
zhoršená absorpce tuků ve střevech;
deficit koagulačních faktorů - fibrinogen, protrombin, AC globulin, prokonvertin a Stewart-Prowerův faktor.

Čím nižší je koncentrace protrombinu v krvi, tím vyšší je protrombinový čas, protože proces srážení krve probíhá pomaleji.

Protrombinový čas se zkracuje, pokud nastanou následující podmínky:

těhotenství;
DIC syndrom;
vysoké hladiny antitrombinu-III a dalších antikoagulancií produkovaných tělem;
odchylka od normy hematokritu - poměr objemu krvinek k objemu plazmy.

Nízký protrombinový čas během testu může být způsoben dlouhodobým skladováním plazmy před testem a nepravidelnostmi při odběru krve.

Protrombinový index

Protrombinový index je ukazatelem, který odráží rychlost, kterou začíná koagulace krve podél vnitřní cesty. Vypočítává se na základě protrombinového času, takže jeho zvýšení je pozorováno se stejnými poruchami v těle jako zvýšení PT, stejně jako snížení.

Pro stanovení PTI se čas srážení plazmy pacienta vydělí touto hodnotou v kontrolním vzorku. Normálně by měl být výsledek 95–105 %.

Přesnost testu protrombinového indexu závisí na citlivosti léků používaných v laboratoři. Proto jej nelze nazvat univerzální, na rozdíl od Quick protrombinového testu.

Zvýšený protrombin

Pokud je Quick protrombinový test zvýšený a vykazuje vysoké hodnoty (až 150 % nebo více), důvodem může být:

DIC syndrom;
cholestáza a další onemocnění, která snižují aktivitu vitaminu K;
onemocnění, která narušují fungování fibrinu;
dědičné a získané patologie vedoucí k nedostatku koagulačních faktorů (amyloidóza, onemocnění jater, nefrotický syndrom).

Zvýšený protrombin se také objevuje při dlouhodobém užívání léků:

antibiotika;
diuretika;
Aspirin;
nepřímá antikoagulancia;
anabolické steroidy;
methotrexát;
laxativa;
kyselina nikotinová;
Heparin a další inhibitory srážení krve.

Protrombinová norma, tabulka

Krajní hodnoty PC jsou hodnoty pod 78 a nad 142 %. Protrombinové standardy podle Quicka jsou uvedeny v tabulce.

Normy protrombinu u mužů a žen věková skupina se neliší. Normální hodnoty protrombinového času pro obě pohlaví jsou 9-12 sekund. Míra protrombinu v krvi žen očekávajících dítě je o něco vyšší než normální hodnoty.

Nízký protrombin

Nízký protrombin podle Quicka vždy ukazuje na příliš rychlou tvorbu krevních sraženin a může být vyprovokován takovými stavy, jako jsou:

těhotenství a poporodní období;
trombóza žil;
pronikání tromboplastinu do krevních cév v důsledku poškození tkáně;
vysoká viskozita krve (polycytémie).

Pokles PC lze vysvětlit touto závislostí - aktivita proteinu protrombinu je vysoká, krev se sráží rychleji ve srovnání s kontrolním vzorkem plazmy, proto je Quick test na protrombin nižší než normální.

Nízký protrombin podle Quicka může být způsoben i užíváním Merkaptopurinu, hormonální antikoncepce a dalších léků zvyšujících hustotu krve.

Protrombin během těhotenství

Povinnou součástí testů pro těhotné ženy je koagulogram. Vyhodnocení této studie, včetně protrombinových testů, umožňuje včasnou identifikaci stavů nebezpečných pro zdraví dítěte a nastávající matky.

Protrombin podle Quicka během těhotenství je normálně mírně snížen, to znamená, že se zvyšuje aktivita koagulačního systému. Je to způsobeno vznikem nového krevního oběhu a přípravou těla na nadcházející porod a možnou ztrátu krve.

Velmi nízký PC může vyvolat rozvoj trombózy a její zvýšení u těhotných žen může způsobit silné krvácení během porodu, včetně vnitřního porodu.

Silné krvácení v důsledku inkompatibility Rh faktoru ženy a plodu může způsobit hemolytický šok v důsledku smíchání krve matky a dítěte. To je jedna z častých příčin poporodní úmrtnosti.

Abyste tomu zabránili, v této situaci nejen sledujte a kontrolujte stav koagulačního systému, ale také zavádějte imunoglobuliny ve 28. týdnu těhotenství, které ničí potenciálně nebezpečné protilátky.

Normální protrombinový index pro ženy nesoucí dítě je 80-100%. S ním vysoké hodnoty Aby se zabránilo trombóze a dalším komplikacím, léky, které snižují zvýšená aktivita koagulovatelnost.
Nízký PI naopak nese riziko krvácení. Normální hodnota protrombinového času pro těhotné ženy je 11-18 sekund. V těhotenství je jakákoliv odchylka od normy v koagulogramu důvodem k důkladnému vyšetření a ve většině případů i hospitalizaci.

(Návštíveno 15 090 krát, z toho 1 návštěv dnes)

Správce
Tisk

analýza těhotenství

Zdroj: http://medknsltant.com/prothrombin/

Protrombin je normální

Člověk daleko od medicíny jen velmi těžko posoudí, co může specialistovi sdělit na první pohled zcela nesrozumitelný krevní test. Ve skutečnosti vám každý indikátor umožňuje získat poměrně velké množství užitečných informací.

Životně důležitý je například protrombin důležitý protein. Kontrola, zda je protrombin normální, se neprovádí tak často jako například obecný krevní test.

Jedná se o poměrně složitou studii, proto je předepsána v speciální případy: pro screeningové testy, krevní onemocnění, problémy se srážlivostí.

Jaká je normální hladina protrombinu v krvi?

Existuje několik různých testů na protrombin:

Protrombin podle Quicka umožňuje určit úroveň aktivity bílkovin.
Když znáte protrombinový čas, můžete určit, kolik sekund trvá srážení krve pacienta.
Protrombinový index, nebo zkráceně PTI, je poměr normálního protrombinového času k parametrům vyšetřovaného pacienta.
INR – mezinárodní normalizovaný poměr – je opakem PTI. Ukazuje poměr protrombinového času pacienta k normální hodnotě protrombinu.

Nejinformativnější a nejúčinnější studie jsou ty, které určují protrombinový index a protrombin podle Quicka:

Normální hodnota protrombinu v krvi se podle Quicka pohybuje od 78 do 142 procent.
Hodnota PTI se může lišit v závislosti na citlivosti činidel použitých pro studii, ale v ideálním případě by měla být 95–105 %.

Pro muže i ženy zůstává protrombinová rychlost stejná. Jakékoli odchylky od normy jsou důvodem k obavám. Může přispět ke zvýšení nebo snížení hladiny protrombinu různé nemoci, z nichž některé představují vážné ohrožení pro dobré zdraví.

Co způsobuje, že hladina protrombinu v krvi je vyšší než normální?

Příliš mnoho velké množství o Protrombin v krvi je příznakem zvýšené srážlivosti krve. Vyvolat to mohou následující faktory:

Produkce protrombinu je spojena s vitaminem K. Zvýšené množství Tento protein v krvi ukazuje na nadbytek vitaminu.
Velké množství protrombinu lze pozorovat u maligních nádorů.
Přebytek normy v krevním testu na protrombin je pozorován u pacientů ve stavu před infarktem.
Je velmi běžné, že hladina bílkovin během těhotenství vyskočí. Zejména v pozdějších fázích.
Protrombin se může také zvýšit u pacientů trpících jaterními problémy.
Někdy dochází k přebytku proteinové normy v důsledku užívání Aspirinu, hormonální antikoncepce, diuretik, kortikosteroidů, anabolických steroidů a laxativ.
Tromboembolie a polycytémie způsobují zvýšení protrombinu.

Proč je protrombin pod normou?

Příliš dobrý vliv na zdraví nemá ani pokles protrombinu. Je to způsobeno následujícími důvody:

Některá onemocnění jater přispívají ke zvýšení protrombinu, ale u akutních a chronických forem hepatitidy nebo cirhózy se protein snižuje.
Protrombinový test ukáže hodnotu pod normou, pokud pacient užívá léky zvyšující srážlivost.
Hladina protrombinu klesá s nedostatkem vitamínu K Nejčastěji se problém vyvíjí na pozadí dysbiózy a onemocnění gastrointestinálního traktu.
Nedostatek fibrinogenu negativně ovlivňuje výsledky testů. Kromě toho může být nedostatek vrozený nebo získaný.

Je možné normalizovat hladinu protrombinu, ale je lepší diskutovat o metodách léčby s odborníkem. Léčebný kurz závisí na příčině problému. Ve většině případů je pacientovi nabídnuta speciální dieta. Často jsou pro zotavení vyžadovány speciální léky.

Jeden ze studovaných ukazatelů během testu obecná analýza krev je počet eozinofilů. Nízký obsah těchto buněk v biologické tekutině ukazuje na probíhající patologické procesy v těle. Které přesně - čtěte dále.	Erytrocytóza je onemocnění, při kterém se zvyšuje obsah životně důležité bílkoviny hemoglobinu v krvi. To je velmi náročné nepříjemné následky, a proto je nutné s nemocí rychle bojovat. Co způsobuje erytrocytózu a jak se onemocnění projevuje, bude probráno v článku.
Pokles bazofilů, stejně jako vyšší hladina, může naznačovat průběh onemocnění. Proto je velmi důležité vědět, jaké důvody mohou vyvolat takové indikátory, a také jak správně darovat krev pro diagnostiku v tomto případě.	Vampirismus na dlouhou dobu mylně považován za nadpřirozený jev. Z našeho nový článek se dozvíte o všech rysech takového onemocnění, jako je porfyrie, její příčiny a hlavní klinické projevy, stejně jako o jediném stávající metodika léčba onemocnění.

Protrombinový index je jedním z ukazatelů fungování systému srážení krve. Je součástí skupiny testů, které se předepisují ke zjištění příčiny krvácení a krevních sraženin, dále slouží ke kontrole kvality antikoagulační léčby.

Systém tvorby krevních sraženin zahrnuje asi 15 účinné látky, z nichž každá určuje svůj stav. Protrombin je proteinové tělo, kterým je trombin, speciální enzym zodpovědný za stimulaci tvorby krevní sraženiny.

Co je to?

Protrombinový index je poměr, který charakterizuje vnější dráhu srážení krve.

V lidském těle existuje specifický systém pro zastavení krvácení, který se skládá z několika mechanismů:

výskyt křeče v poškozené nádobě;
tvorba krevních sraženin;
koagulační kaskáda (řada postupné aktivace řady faktorů, z nichž každý spouští aktivaci dalšího), výsledkem je vznik stabilní krevní sraženiny.

Účinnost zastavení procesu krvácení závisí na plné účasti všech mechanismů. V poslední fázi je potřeba mít několik desítek faktorů, které se při výzkumu obvykle označují písmeny v závislosti na pořadí jejich objevování.

Existuje vnější a vnitřní cesta koagulace. První začíná fungovat v důsledku vlivu tkáňových faktorů, když je narušena integrita tkáně, a druhá je tvorba krevních sraženin pod vlivem krevních destiček. Tato jednotka pomáhá s klinická praxe posoudit celkový stav koagulačního systému jako celku.

K prevenci onemocnění a léčbě projevů křečových žil na nohou naši čtenáři doporučují Antivarikózní gel "VariStop", naplněný rostlinnými výtažky a oleji, jemně a účinně odstraňuje projevy onemocnění, zmírňuje příznaky, tonizuje a posiluje krev plavidla.
Názor lékařů...

Jak se to v praxi určuje?

Pro toto studium není nutná žádná speciální příprava. Pacient by měl svému lékaři nebo laborantovi sdělit, pokud neustále užívá léky, které mohou ovlivnit koagulaci.

Chcete-li určit protrombinový index, můžete si vzít jak žilní, tak kapilární krev. Pokud je rozbor odebírán ze žíly, provádí se nalačno. To se obvykle provádí ráno.

Pokud je potřeba podstoupit laboratorní vyšetření v jinou dobu, pak byste se měli zdržet jídla po dobu šesti hodin.

Výsledná krev se umístí do zkumavky s připraveným antikoagulantem (citrát sodný). Obvyklý poměr prvního k druhému je 9 ku 1.

Výsledná směs je poté zpracována pomocí centrifugy za účelem získání plazmy pro stanovení protrombinového času neboli PT. Jeho normální hodnoty by měly být mezi 12 a 20 sekundami.

Po stanovení PT indexu lze získat PI (protrombinový index). Obvykle se počítá podle vzorce:

PI = PI zdravého člověka / PI pacienta, vynásobené 100.

Na v dobré kondici Výsledkem koagulačního systému jsou výsledky v rozmezí 95 až 105 procent. Norma pro ženy a muže v v tomto případě je stejný a nezávisí na pohlaví. Ale mezi zástupci silnějšího pohlaví je horní hranice normy pro tento ukazatel častěji pozorována.

Protrombinový index podle Quicka je stanoven přesněji, umožňuje vyhodnotit výkon systému a aktivitu protrombinu, měřenou v procentech podle speciálního rozvrhu.

K tomuto účelu se odebírají různá ředění roztoků kontrolní krevní plazmy. Při obdržení výsledků je zřejmé, že norma PI podle Kwika je číslo od 78 do 142 procent.

V jakém případě se ukazatel snižuje?

Protrombinový index se při hyperkoagulaci snižuje, což vede k tvorbě krevních sraženin a rozvoji mrtvice, srdečního infarktu nebo plicní embolie. To může být způsobeno několika důvody:

Onkologická patologie v játrech a dalších orgánech (plíce nebo střeva). Vede to k pokračující vzdělávání krevní sraženiny. Výsledky studie se mohou také změnit s novotvary v gonádách u žen. Taková onemocnění, kdy je tělo náchylné k trombóze, vyžadují rozsáhlou diagnostiku ke stanovení úplného počtu buněk.
Během chirurgické zákroky Může se vyvinout syndrom DIC. Někdy to doprovází stav šoku. Nejčastěji tato komplikace pozorované během chirurgického zákroku u žen po potratu nebo operaci genitálií.
K poklesu PI často dochází při užívání hormonální antikoncepce.
Úroveň protrombinového indexu u lidí klesá po dosažení 50 let věku. Tento proces se vysvětluje skutečností, že u starších osob a starších osob se hladiny fibrinu a počet krevních destiček obvykle zvyšují. A to je norma pro muže a ženy. Aktivita samotného koagulačního systému se snižuje a doba tvorby sraženiny se mnohem zkracuje než v mladý muž. U žen k tomuto jevu dochází po menopauze, v důsledku hormonální změny celé tělo.
Alergické projevy. U mírných forem hypersenzitivity se analýza hladiny protrombinového indexu obvykle neprovádí. Pokud ale dojde k masivní odchylce ve fungování imunitního systému a jeho narušení směrem k narušení homeostázy, pak jeden z nebezpečné komplikace Tento stav je vývoj trombózy. To naznačuje výrazné snížení PI ve srovnání s normou. Pokud je možné úspěšně zabránit kontaktu s původcem alergie, pak se po opakované analýze protrombin vrátí na svou normální hladinu.

Vysoké PI: co to je?

Zvýšení protrombinového indexu naznačuje, že je přítomna hypokoagulace a pacient má vysoké riziko krvácení, může být způsobeno:

Nedostatek některých koagulačních faktorů, sklon k tomu je zděděn, včetně protrombinu.
Výskyt nedostatku těchto stejných faktorů v důsledku řady onemocnění jater nebo ledvin (glomerulonefritida s nefrotickým syndromem, amyloidóza ledvin, hepatitida, cirhóza).
Protrombinový index se zvyšuje při léčbě léky s antikoagulační aktivitou.
Nedostatek vitaminu K v těle je nezbytnou složkou a jednou z důležitými faktory v systému srážení krve. Klesá v důsledku zhoršené absorpce ve střevě s jídlem kdy zánětlivé procesy(kolitida různého původu) nebo s dysbakteriózou, včetně těch, které jsou způsobeny dlouhodobým užíváním antibiotik. To je také možné s dlouhý půst a také přísná dieta. Někdy je to možné u žen se silnou menstruací nebo u starších lidí.
Hemoragická diatéza u novorozenců.
Přítomnost heparinu v krvi.
Akutní nebo chronická leukémie.
Krevní transfúze.
Použití při léčbě různé nemoci antibiotika, velké dávky aspirin, thiazidová diuretika, steroidní hormony laxativa, chinin nebo chinidin.

Proč je tento výzkum potřebný?

Obvykle je tento index určen pro onemocnění, která mohou být doprovázena rozvojem krvácení. Studie se provádí v následujících situacích:

při plánování těhotenství;
před porodem se obvykle hladina protrombinového indexu zvyšuje, protože se tělo připravuje na přirozenou ztrátu krve s minimálními ztrátami;
v přítomnosti silné a prodloužené menstruace;
při dlouhodobém užívání warfarinu;
u osob po dovršení 50 let věku.

Někdy je u osob s podezřením na možnou masivní tvorbu krevních sraženin vyžadováno rozšířené vyšetření.

Podle získaných údajů může lékař posoudit stav a fungování trávicích orgánů a jater.

Zvýšení PI před porodem může vést ke komplikacím ve formě trombózy během porodu a po narození dítěte. různé orgány. Proto je monitorování hemokoagulace během těhotenství důležitým aspektem řízení těhotenství.

V kontaktu s

Protrombinový test předepisuje lékař, aby zjistil, jak rychle se sráží krev. Protrombin podle Quicka velmi často umožňuje identifikovat vážné patologie v těle. Obvykle je taková analýza předepsána ženám v menopauze, také při onemocněních gastrointestinálního traktu, jater a v jiných případech. Metodologie tato studie navrhl již ve 30. letech minulého století Kwik. Populární je dodnes. Výsledek studie je vyjádřen v procentech.

Protrombin podle Quicka. Co to znamená?

Bílkoviny mají obrovský vliv na srážlivost krve. Nejdůležitější je v tomto případě protrombin. Molekula protrombinu se syntetizuje v našich játrech. K úspěšnému dokončení tohoto procesu musí mít tělo normální množství mikroprvků a vitamínů, zejména vitamínu K. Výzkumy ukazují, že nedostatek tohoto vitamínu přispívá k tvorbě krevních sraženin, které zase narušují správný krevní oběh.

Stupeň koagulace je charakterizován protrombinovým indexem (PTI). Umožňuje identifikovat patologické procesy v těle.

Protrombin podle Quicka je stanoven poměrem dočasné aktivity protrombinového proteinu ke kontrolnímu vzorku. Vyjádřeno v procentech. Charakterizuje tvorbu protrombinu - je zobrazena první fáze plazmatické homeostázy, hodnotí se koagulační faktor II.

Účel analýzy

Protrombin podle Quicka je předepsán v následujících případech:

Dochází k častému krvácení nebo v případě poranění krvácení na delší dobu neustává.
Problémy s játry, ledvinami, tenkým střevem.
Podezření na rakovinu krve.
Monitorování krve během antikoagulační léčby.
Před operací.
Ženy během menopauzy v důsledku hormonálních změn k vyloučení rakoviny.

Nejčastěji jsou protrombinové indikátory zajímavé pro odborníky, jako je anesteziolog-resuscitátor, kardiolog, gastroenterolog, pulmonolog, pediatr, traumatolog, chirurg a terapeut.

Protrombinová analýza podle Quicka. Příprava na proceduru

Test na protrombin nevyžaduje žádnou speciální přípravu, vše je stejné jako u jiných krevních testů. Ale existují určité vlastnosti:

Krev se odebírá na prázdný žaludek. Poslední jídlo je nejpozději osm hodin před zákrokem.
Několik dní před darováním krve na protrombin podle Quicka musíte vyloučit tučná jídla, který je bohatý na vitamín K, nekonzumujte také ořechy, luštěniny, játra, zelí, zelený čaj.
Vyhýbejte se alkoholickým nápojům, protože jejich konzumace ničí vitamín K, což negativně ovlivňuje výsledky testů.
Před darováním krve můžete pít pouze čistou vodu, ale pouze hodinu před zákrokem.

Pokud máte předepsaný protrombinový krevní test podle Quicka, určitě informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Některé léky ovlivňují hladinu protrombinu. Patří sem diuretika s heparinem, antibakteriální látky, aspirin, barbituráty, kortikosteroidy, antikoncepce. Je třeba také poznamenat, že pokud užíváte jakékoli sportovní doplňky výživy, některé složky složení mohou ovlivnit testy.

Půl hodiny před zákrokem je zakázáno kouřit. Musíte se uvolnit a uklidnit. Negativní emoce a fyzická aktivita negativně ovlivňují výsledek.

Není vhodné stanovit protrombin pomocí Quick během menstruace, výsledky budou nepřesné.

Venózní krev se vyšetřuje pro analýzu. Kapilární není pro tyto účely vhodná. Odebraný materiál je ponechán po určitou dobu, dokud se plazma neoddělí. Je předmětem různých studií.

Stanovení protrombinu

Protrombin v krvi se určuje několika způsoby:

Nejoblíbenější je protrombin podle Quicka. Poskytuje přesnější informace. Výzkum ukazuje procenta. Aktivita plazmy, doba, za kterou se stihne srazit, se zjišťují při analýze zvané protrombin podle Quicka.
INR (International Normalized Ratio) ukazuje relativní výsledek. Nejčastěji se taková studie provádí při užívání antikoagulancií ke sledování stavu.
Protrombinový index. Postup je považován za zastaralý. V medicíně se používá zřídka, protože existuje mnoho přesnějších analogů.
Protrombinový čas udává rychlost srážení krve.

Stojí za zvážení, že INR vykazuje relativní výsledky. Tento test nejčastěji používají mikrobiologové. Protrombin podle Quicka poskytuje prodloužené výsledky, přesný čas a PTI.

Dekódování, norma podle Kwika

Při dešifrování analýzy výzkumníci zjišťují PTI a dobu, během níž dochází ke skládání, tento indikátor je indikován v sekundách. Pro výsledek se sestaví graf, který ukazuje procento hodnot srážení. Každá laboratoř interpretuje výsledek po svém, to může záviset na prostředcích a kvalitě vybavení, na tom, jak pacient léky užíval, na vlastnostech jeho léčby, na individuálních standardech.

Pokud je předepsán protrombin podle Quicka, bude stanovena norma bez ohledu na pohlaví. Indikátor je ovlivněn pouze stavem těla. Normální protrombinový čas je perioda 9-12 sekund, PTI u dospělého je 82-142%.

Tento ukazatel je důležitý během těhotenství i při malých změnách, žena by měla být hospitalizována. Odchylky od normy protrombinu naznačují poruchy v těle.

Zvýšený výkon

Indikátor překračující normu naznačuje hyperkoagulaci. V případech i drobných odchylek je nutné provést další vyšetření a zjistit příčinu. Po určení dostatečný důvod porušení protrombinové normy může lékař předepsat správnou léčbu.

Zvýšené hladiny protrombinu mohou naznačovat následující problémy:

zvýšené hladiny heparinu v krvi;
tvorba maligních novotvarů;
krevní sraženiny v krevních cévách;
srdeční problémy;
vrozené nedostatky srážecího faktoru II, V, VII, X;
získaný nedostatek koagulačních faktorů v důsledku amyloidózy, nefrotického syndromu, jaterní dysfunkce, chronických onemocnění;
léčba antikoagulancii;
přítomnost heparinu;
pro chronické a akutní leukémie- syndrom DIC;
užívání antibiotik, laxativ, anabolických steroidů, aspirinu, chinidinu, kyseliny nikotinové, chininu, thiazidových diuretik;
dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce.

Nízká sazba

Pokud je protrombin podle Quicka nízký, co to znamená? To může indikovat hypokoagulaci (sklon ke krvácení) a je způsobena nedostatkem vitaminu K. Tento vitamin je nezbytný pro syntézu koagulačních faktorů. Typicky se nedostatek vitaminu K může objevit při střevních onemocněních a dysbióze. Protrombin se snižuje, pokud dojde k poruše funkce jater a slinivky břišní. Důvod snížená sazba Mohou se také užívat léky, které mohou ovlivnit srážlivost krve.

I k důvodům nízký protrombin zahrnují následující ukazatele:

trombóza a tromboembolismus;
polycytemii;
dehydratace, ztráta tekutin po průjmu a zvracení;
infarkt myokardu nebo stav před infarktem;
skok, zvýšení aktivity srážecího faktoru VII;
zranění, která způsobila pronikání velkého množství tromboplastinu do krve;
cirhóza, hepatitida;
poporodní období;
vrozený nedostatek určitých faktorů srážení krve;
výrazný dědičný nebo získaný nedostatek fibrinogenu v krvi.

Rozšíření výzkumu

Pokud výše uvedené metody nedávají kompletní informace, výzkum systému hemostázy se rozšiřuje. Lékař musí studovat jednotlivé funkce a také kvantitativní hodnoty faktorů plazmy a krevních destiček. Protrombinové testy poskytují základ pro hledání různých poruch hemokoagulace a navrhují další cesty výzkumu. Pro tyto účely se používají následující parametry hemostaziogramu:

Trombinový čas neboli indikátor indikující přechod fibrinogenu na fibrin.
Mezinárodní normalizovaný poměr.
Stanoví se destičkové faktory.
Stanovení aktivovaného parciálního tromboplastinového času.
Analýza rozpustného komplexu fibrin-monomer, lupus antikoagulant, D-dimer a další.

Uvedeno laboratorní výzkum umožňují nejen studovat vnější cestu hemostázy určité analýzy, ale také umožňují najít porušení vnitřní systém hemokoagulace.

Jak zvýšit protrombin

Pokud studie prokázaly, že protrombin podle Quicka je nízký, dá ošetřující lékař doporučení k jeho úpravě. Doporučí zařadit do jídelníčku přirozené potraviny obsahující vitamín K. Bude nutné normalizovat vodní bilanci, optimalizovat příjem čistá voda, norma musí být zvýšena na dva litry denně.

Jezte potraviny, které pomáhají zlepšit srážlivost krve. Patří sem zelí (květák a obyčejný), špenát, mrkev, kukuřice, vlašské ořechy, banány, červené bobule. Užitečné v takových případech pohanka, živočišné tuky, luštěniny, játra, bílé pečivo. Tyto produkty by měly být v nabídce každý den. Strava by přitom měla být plná dalších vitamínů a mikroprvků, jen ji doplníte uvedenými produkty.

Aby se zabránilo krvácení, lékař doporučuje vyloučit odvary na bázi kopřivy, řebříčku a řebříčku.

Snížený protrombin

Mnoho lidí si klade otázku, jak snížit protrombin podle Quicka. Chcete-li mírně snížit sazbu, dieta udělá, který by měl obsahovat rajčatovou šťávu, rajčata, česnek, cibuli, ovesné vločky, lněné semínko, olivový olej. Ke konzumaci se doporučují mořské plody, ryby a také ovoce a bobule: citrony, třešně, maliny, brusinky, jahody.

Zvýšený protrombin je signálem, že krev je příliš hustá. To negativně ovlivňuje činnost srdce, ohrožuje tvorbu krevních sraženin a obecně má negativní vliv na stav těla. Existují léky, které snižují hustotu krve, ale co když jsou z nějakého důvodu kontraindikovány? Například těhotné nebo kojící ženy.

Pomůže následující recept:

Vezměte tři sladkokyselá jablka, dvě polévkové lžíce čistého zeleného čaje, jednu polévkovou lžíci medu.
Jablka nakrájíme na tenké plátky, vložíme do termosky (1,5-2 l), přidáme čaj a přidáme med. Vyplnit horká voda(90 stupňů), ne vařící vodu, nechte tři hodiny.
Brzy ráno udělejte nálev a pijte po celý den. Takže si týden každé ráno uděláme drink a vypijeme to. Hladinu protrombinu kontrolujeme pomocí testů.

Protrombin podle Quicka

Stanovení množství protrombinu podle Quicka v krvi je jedním z důležitých vyšetření v kagologii. Vzhledem k tomu, že se tato látka tvoří v játrech, je protrombin podle Quicka vyšetřován za účelem zjištění stavu žaludku, jater a střevního systému, přičemž se vyvozuje závěr o existujících onemocněních.

Krevní test a stanovení protrombinu dle Quicka

Protrombin je komplexní protein syntetizovaný v játrech za přítomnosti vitaminu K. Stanovení množství této látky je proto nejdůležitějším testem při provádění hemostasiogramu.

Quick protrombinový test byl navržen pro stanovení koagulace analýzou změny protrombinu podle grafu, který je založen na údajích o protrombinovém čase (tj. časovém období, během kterého se sráží krev) z ředění plazmy.

Lékař může tento test předepsat v následujících případech:

na různá porušení funkce srážení krve;
ke kontrole koagulace při dlouhodobém užívání antikoagulancií;
identifikovat jaterní patologie;
k objasnění onemocnění u antifosfolipidového syndromu;
při onemocněních doprovázených nedostatkem vitaminu K4 v těle
pro patologie spojené s problémy s krevní srážlivostí.

Normálně by procento protrombinu podle Quicka mělo být v rozmezí od 78 do 142.

Test se doporučuje absolvovat nalačno, nejlépe ráno. V čem poslední schůzka jídlo by mělo být nejpozději šest hodin před zákrokem. Během dne před testem je zakázána konzumace tučná jídla A smažené jídlo. Je také nutné vzdát se silné fyzická aktivita a eliminovat emocionální a fyzický stres za půl hodiny.

Léky můžete užívat až po odběru krve na rozbor. Zákrok však nelze provést dříve než čtrnáct dní po vysazení léků. Je tak důležité sdělit svému lékaři, jaké léky užíváte, protože mohou změnit výsledky.

Pacientovi je odebrána krev ze žíly, umístěna do zkumavky s citrátem sodným a po promíchání umístěna do centrifugy, která oddělí plazmu. Po přidání tkáňového faktoru se provede analýza.

Protrombin podle Quicka je zvýšený

Pokud studie odhalila vzestupnou odchylku od optimálních hodnot, znamená to přítomnost následujících onemocnění:

Vrozený nebo získaný nedostatek faktorů srážení krve v důsledku špatné funkce jater nebo při vzniku chronických onemocnění.
Užívání antikoagulancií je také důvodem, proč je Quickův protrombin vysoký.
DIC je syndrom pozorovaný v onkologii, včetně leukémie.
Užívání antibiotik, laxativ, thiazidových diuretik, kyseliny nikotinové, aspirinu (v nadměrném množství), chininu, dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce v léčbě.

Protrombin podle Quicka je snížen

Pokud dojde ke snížení množství protrombinu, znamená to s rizikem krvácení, které je spojeno s následujícími patologiemi:

Nedostatečná hladina vitaminu K v těle, který je nutný k aktivaci látek potřebných pro srážení krve nejčastěji, nedostatek vitaminu se vyskytuje při dysbakterióze a dalších problémech s trávicími orgány;
Užívání léků ovlivňujících srážlivost krve také způsobuje, že Quick protrombin je nižší než normálně.
Přítomnost patologické procesy pozorované v játrech a spojené s problémy v syntéze srážecích faktorů.
Nedostatečná hladina některých krevních faktorů odpovědných za srážlivost může být buď vrozená, nebo se projeví jako následek nemocí.

Zvýšený protrombinový čas: co dělat a jak jej vrátit do normálu. Co je to "protrombinový čas"

Poměrně často speciální laboratorní testy odhalí, že má pacient zvýšený protrombinový čas. Co by taková změna mohla naznačovat? Jak nebezpečný je tento stav? Proč je nutné stanovit protrombinový čas a pro koho jsou tyto testy indikovány? Tyto otázky zajímají mnohé.

Co je to protrombinový čas?

Není žádným tajemstvím, že procesy srážení krve jsou nesmírně důležité pro normální fungování lidského těla. Krev navíc obsahuje specifické faktory, které zabraňují zvýšené srážlivosti, čímž zabraňují tvorbě krevních sraženin a ucpávání cév. Rovnováha v práci těchto dvou sekcí zajišťuje normální práce všechny orgánové systémy.

Abychom pochopili, co je protrombinový čas, musíme zvážit obecný mechanismus koagulace. Poškození cévní stěna způsobuje aktivaci speciálního komplexu enzymů, které zajišťují tvorbu fibrinových vláken. Tato vlákna se zase stávají pevnou kostrou pro krevní sraženinu, která... Systém srážení krve lze spustit dvěma způsoby - při poškození vnější nebo vnitřní vrstvy cévy.

Protrombinový čas tedy pomáhá určit, jak rychle funguje systém srážení krve, když je aktivován externě.

Protrombinový čas, INR a protrombinový index - co to je?

Rychlost srážení krve při poškození vnějších vrstev cévní stěny přirozeně není absolutní ukazatel. Mimochodem, normální PT by mělo být od 11 do 16 sekund a pro získání přesných údajů o fungování těla jsou nutné další testy.

V moderní medicína Používá se mezinárodní normalizovaný poměr nebo INR. V takové studii je protrombinový čas pacienta porovnáván se stejným ukazatelem plazmy normalizované podle mezinárodních standardů. Vzorec vypadá asi takto: PT pacienta/normalizovaná plazmatická PT (výsledek je umocněn na hodnotu tzv. mezinárodního indexu citlivosti na tromboplastin).

Protrombinový index také určuje poměr PT kontrolní plazmy k PT plazmy pacienta, ale v procentech. Mimochodem, normálně by měl být index 95 – 100 %.

Protrombinový čas podle Quicka je aktuálně nejvíce přesný test. Tento test porovnává aktivitu protrombinového komplexu pacienta s aktivitou kontrolní plazmy.

Indikace pro výzkum

Ve skutečnosti existuje mnoho nemocí a poruch, které ovlivňují proces srážení krve. Proto se takový výzkum provádí poměrně často. Předepisuje se například pacientům s podezřením na trombózu. Analýza je také indikována, pokud má pacient četné hematomy a krvácení neznámého původu.

Stejný test se používá ve spojení s některými dalšími postupy k hodnocení funkce jater. Při podezření na nedostatek nebo metabolickou poruchu vitaminu K jsou pacienti také odesíláni na rozbor. Protrombinový čas je také stanoven u těhotných žen, protože toto období života je spojeno s určitými riziky.

Jak se vzorky odebírají?

Ke stanovení protrombinového času je nutná čerstvá plazma. Nejprve se pacientovi odebere krev. Mimochodem, v tomto případě jsou vzorky odebírány ze žíly a umístěny do zkumavky s citrátem sodným, který váže ionty vápníku.

Ve skutečnosti není pro testování nutná žádná speciální příprava. Krev se daruje nalačno, takže ve většině laboratoří se krev odebírá ráno (před 11 hodinou). Výsledky testu s největší pravděpodobností obdržíte hned druhý den. Za zmínku také stojí, že některé faktory mohou výsledky zkreslit, takže se před testováním určitě poraďte se svým lékařem.

Jak se v laboratoři stanovuje protrombinový čas?

Stanovení protrombinového času je poměrně jednoduchý postup. Jak již bylo zmíněno, krev se po odběru smíchá s citrátem draselným a dodá do laboratoře. Dále se vzorek promíchá a umístí do odstředivky při teplotě 37 oC. Poté přidejte do vzorku požadované množství vápník, a pak faktor srážení tkání. Poté se měří doba, za kterou se vytvoří krevní sraženina. Jak již bylo zmíněno, mělo by to být 11–16 sekund.

Zvyšování výkonu

Je-li protrombinový čas zvýšený, je to nebezpečné? Bohužel ne vždy výsledky testů odpovídají normální hodnotě. Jaké poruchy jsou spojeny se zvýšeným protrombinovým časem?

Existují některá vrozená onemocnění doprovázená nedostatkem faktorů srážení krve.
V některých případech jsou získány nedostatečné srážecí faktory. Zejména je podobný stav pozorován u řady autoimunitních onemocnění a amyloidózy.
Podobná změna PT je pozorována u jaterních onemocnění a jaterního selhání.
Příčinou může být i syndrom DIC.
S rozvojem hypovitaminózy K se prodlužuje i protrombinový čas. Nedostatek tohoto vitaminu se zase může objevit při dysbakterióze, malabsorpčním syndromu a také některých onemocněních žlučníku a slinivky břišní.
Užívání některých antikoagulancií vede ke zvýšení PT.
Masivní krevní transfuze může také ovlivnit výsledky studie.

Pokud je indikátor snížen

U některých pacientů je protrombinový čas zkrácen - trombus ( krevní sraženina) se tvoří mnohem rychleji, než je potřeba. je to stejné nebezpečný stav, která je plná rozvoje cévní blokády.

Poměrně často pokles PT indikuje přítomnost nebo riziko trombózy, která je extrémně nebezpečná, protože často ohrožuje život pacienta. Pokles indikátoru je často spojen s užíváním určitých skupin hormonální antikoncepce. Příčinou může být také polycytémie. Krev těhotných žen se ve třetím trimestru těhotenství sráží mnohem rychleji.

Co může ovlivnit spolehlivost analýz?

Okamžitě stojí za zmínku, že existuje mnoho faktorů, které v té či oné míře mohou ovlivnit výsledek analýzy. Jak již bylo zmíněno, brát antikoagulancia a některé hormonální léky může prodloužit dobu tvorby trombu. Existují však i další omezení.

Nepravdivé budou zejména výsledky studie, pokud užíváte aspirin, barbituráty nebo léky obsahující vitamín K. Některé skupiny antibiotik navíc ovlivňují i protrombinový čas.

Výsledky testů mohou ovlivnit i zažívací potíže. Zejména přetrvávající průjmy resp časté zvracení vést k dehydrataci. Navíc takové poruchy narušují vstřebávání vitamínů a minerálů, včetně tokoferolu (vitamín K).

Pokud jíte potraviny, které obsahují velké množství vitamínu K, výsledky testu mohou být nepřesné. Pár dní před testem omezte množství vepřového masa a hovězí játra, sójové produkty, hrášek, zelený čaj, zelí, zelenina a brokolice.

Zneužívání alkoholu také ovlivňuje proces srážení krve, takže znovu byste měli přestat pít alkohol několik dní před testováním.

Mezi faktory ovlivňující PT patří užívání laxativ a některých homeopatických léků.

Pokud užíváte nějaké léky, určitě to sdělte svému lékaři. Řekněte svému specialistovi o vaší stravě a jakýchkoli stávajících zdravotních problémech. V opačném případě nebude analýza informativní a lékař může předepsat zcela nevhodné léky.

Proč určovat protrombinový čas pro těhotnou ženu?

Není žádným tajemstvím, že během těhotenství ženské tělo (zejména oběhové a endokrinní systém) prochází významnými změnami. Proto je stanovení protrombinového času během těhotenství nesmírně důležité.

U některých žen se v tomto období zvyšuje srážlivost krve, což vede k trombóze a ucpání cév přivádějících krev do těla dítěte. Při absenci včasné léčby může taková porucha vést k DIC a dokonce ke smrti plodu.

Na druhou stranu během těhotenství může být krev příliš řídká. V takových případech je vysoké riziko masivní ztráty krve, zejména při porodu. Stanovení protrombinového času umožňuje lékaři včas identifikovat tuto nebo tu poruchu a zabránit rozvoji komplikací.