Typy střevních infekcí u dětí, příznaky a léčba. Střevní infekce u dětí: příčiny, příznaky a adekvátní léčba Video: Léčba rotavirů

Akutní průjem (průjem) - infekční onemocnění charakterizovaná poškozením různých částí trávicího traktu a rozvojem dehydratace a intoxikace různého stupně závažnosti - patří mezi nejrozšířenější onemocnění dětí na celém světě. Ročně je u nás zaznamenáno minimálně 500 tisíc akutních střevních infekcí u dětí a nejčastěji jsou postiženy děti v prvním roce života. Vysoký výskyt dětí v tomto věku je vysvětlen anatomickými a fyziologickými charakteristikami gastrointestinálního traktu, jakož i charakteristikami imunitní systém kojenců.

Hlavním ochranným článkem gastrointestinálního traktu, který stojí v cestě pronikání patogenních mikrobů, je střevní slizniční bariéra, jejíž jednou z hlavních součástí je sekreční imunoglobulin A, jehož tvorba je u dětí do jednoho roku snížena. věku. Tento nedostatek je částečně kompenzován mateřské mléko Děti krmené umělou výživou jsou proto náchylnější k gastrointestinálním infekcím. U dětí jsou navíc na rozdíl od dospělých slabší jiné ochranné systémy trávicího traktu: produkují méně kyseliny chlorovodíkové v žaludku a méně sekrece slinivky břišní a žluči, což také brání zavlečení patogenních mikrobů.

U dětí, na rozdíl od dospělých, je větší pravděpodobnost, že se setkají se závažnými formami střevních infekcí, protože se rychleji dehydratují v důsledku ztráty vody zvracením a řídkou stolicí a dětské buňky, jak je známo, tvoří z 90 % voda a soli.

Je třeba poznamenat, že když dojde k jakékoli infekční patologii, včetně střevních infekcí, nezáleží pouze na počtu a patogenitě mikrobů, které se dostanou do gastrointestinálního traktu dítěte, ale také na počátečním zdravotním stavu dítěte.

Rizikové faktory pro střevní infekce:

umělé krmení;
zavedení doplňkových potravin, které nepodléhají tepelnému ošetření - existuje možnost, že se s doplňkovými potravinami proniknou patogeny;
letní čas let - zvýšená teplota vzduchu podporuje množení patogenů ve vodě, půdě a produktech;
nedonošenost;
stavy imunodeficience u dětí;
perinatální patologie centrálního nervového systému.

Patogeny

Střevní infekce způsobují různé mikroorganismy (viry, bakterie, plísně, prvoci), u nás jsou to především bakterie (bacil úplavice, salmonela, Escherichia).
Objevují se i další bakteriální infekce. U malých dětí mohou být jejich původcem oportunní bakterie – mikroby, které jsou součástí normální mikroflóry, ale za určitých podmínek způsobují onemocnění. U dětí prvního roku života jsou takovými stavy častá nezralost imunitního systému nekontrolovaný příjem antibiotika.
Viry mohou být také původci střevních infekcí; nejběžnější z takových infekcí je rotavirus, jedná se o takzvanou „žaludeční chřipku“, která obvykle postihuje zimní čas ale vyskytují se i jiné virové infekce.

Cesty infekce

Hlavní cestou infekce střevními infekcemi je fekálně-orální, při které se patogen dostane do úst dítěte. K této cestě infekce dochází prostřednictvím kontaminované vody, hraček, dudlíků, potravin a předmětů pro domácnost. Takže tím, že dítě vloží do úst spadlou hračku nebo dudlík, může dostat část střevních patogenů. Je však třeba mít na paměti, že dospělý nemůže dudlík „sterilizovat“ svými slinami, protože matka tímto způsobem přispívá k přenosu mikroflóry z úst do úst dítěte a do gastrointestinálního traktu.

Salmonela, většina běžné patogeny akutní střevní infekce, rozšířené po celém světě díky průmyslovému chovu drůbeže, se do gastrointestinálního traktu dostávají nejčastěji s drůbežím masem a vejci. Při vykuchání infikovaných kuřat tyto bakterie kontaminují celou linku, kde se drůbež zpracovává. Salmonella je odolná vůči mrazu a zabíjí ji pouze tepelná úprava. Pokud ale nosíte infikované drůbeží maso z obchodu ve stejném sáčku, například s chlebem, pak k další infekci dojde přes pečivo, a ne přes vařené kuře. Pokud jsou ve vejcích drobné trhlinky, může se do nich dostat i salmonela, takže se vajíčka mohou stát i zdrojem infekce. Salmonella se také šíří mlékem.

Bacil úplavice se často dostává do gastrointestinálního traktu s nekvalitními mléčnými výrobky a vodou.

V létě se patogeny střevních infekcí často nacházejí ve vodních plochách, zejména stojatých. Dítě se může nakazit nejen pitím vody, ale i jejím vdechnutím nebo spolknutím cákance.

Jakékoli bakterie a viry se mohou dostat do úst dítěte od rodičů nebo lidí, kteří se o dítě starají špinavé ruce Dospělí. Pokud období zavádění doplňkových potravin nastane v létě, pak spolu s „čerstvými vitamíny“ mohou rodiče odměnit dítě patogeny střevních infekcí. Tato cesta je nejpravděpodobnější při zavádění samostatně připravených šťáv z nedostatečně umytého ovoce a bobulí.

K nákaze může dojít i kontaktem dětí s nakaženými zvířaty, pokud si dítě po pohlazení zvířete, jehož srst obsahovala patogeny střevních infekcí, strčí ruce do úst nebo se neumytýma rukama dotkne hraček a zejména jídla.

Délka inkubační doby - doba od vstupu do těla patogenní bakterie nebo viry před nástupem příznaků onemocnění - závisí na počtu mikroorganismů, které vstoupily do úst dítěte: čím více patogenů, tím kratší je toto období. Tato doba se může pohybovat od několika hodin do sedmi dnů (obvykle nepřesahuje 3 dny).

Příznaky

Různé mikroorganismy, které způsobují střevní infekce, ovlivňují jednu nebo druhou část gastrointestinálního traktu. Například salmonela si „vybírá“ převážně tenké střevo. V závislosti na tom, které části gastrointestinálního traktu jsou postiženy, existují:
zánět žaludku – poškození žaludku, projevující se především zvracením;
enteritida, kolitida - poškození tenkého a tlustého střeva, projevující se častým vyprazdňováním;
Léze několika částí gastrointestinálního traktu jsou častější: enterokolitida, gastroenteritida.

Čeho si matka všimne: protože dítě nemůže říct, že ho bolí břicho, tento příznak se projeví jako úzkost, dítě často pláče, je těžké ho uklidnit, zvracení,
zvýšené pohyby střev, nadýmání, zvýšená tělesná teplota.

Podle povahy stolice jsou akutní střevní infekce:
1. Sekreční (vodnatá). Taková onemocnění se projevují řídkou, vodnatou stolicí. Zdá se, že viry a toxiny produkované bakteriemi buňku „plačou“ a epiteliální buňky – buňky lemující gastrointestinální trakt – ztrácejí schopnost absorbovat vodu; Takto se objevuje řídká, vodnatá stolice.
2. Zánětlivé (invazivní). V tomto případě se mikrob dostane dovnitř buňky a zničí ji. Ve stolici můžete vidět hlen, krev, zeleň a hnis, což naznačuje zničení buněk střevního epitelu. Nejčastěji se jedná o bakteriální infekce.

Jejich projevy:

zvýšení teploty;
odmítání jídla, hubnutí;
letargie, zvracení, bolest břicha;
o závažnosti onemocnění svědčí vpadlé oči, zostření rysů obličeje, vpadlý fontanel, suché rty, křeče;
Závažným příznakem indikujícím extrémní závažnost onemocnění je absence moči u dítěte déle než 6 hodin.
O závažnosti onemocnění rozhoduje také frekvence stolice, zvracení a množství ztracených tekutin.
Pokud jde o trvání, střevní infekce mohou být:
ostrý ( řídká stolice netrvá déle než 2 týdny);
vleklé (řídká stolice - od 2 týdnů do 2 měsíců);
chronický (koncept chronická infekce více souvisí s úplavicí;
ale protože chronická úplavice není nyní registrována, protože Vzhledem k tomu, že se objevily moderní antibakteriální léky, které dokážou s touto infekcí adekvátně bojovat, chronické střevní infekce se v současné době prakticky nevyskytují).

Diagnostika

Pro diagnostiku se kromě sledování dynamiky (vývoje) klinických příznaků používá:
Skatologická analýza stolici, ve které lze prokázat patogena (například prvoka), případně zánětlivé změny v trávicím traktu a poruchy trávení.
Bakteriologická kultura. Metoda je založena na skutečnosti, že konkrétní patogen roste na speciálním živné médium. Získání výsledku takové studie trvá dlouho (5-7 dní).
K posouzení celkového stavu dítěte jsou také předepsány obecné testy krev, moč, biochemický krevní test, posoudit acidobazický stav krve.
Pro uznání virová onemocnění Existují i novější diagnostické metody, které infekčního agens přesněji identifikují, ale jsou poměrně drahé a provádějí se pouze ve velkých výzkumných ústavech.
Vzhledem k tomu, že projevy různých střevních infekcí jsou podobné, lze je úspěšně léčit bez rozpoznání patogenu.

Léčba

V první řadě byste se měli poradit s lékařem. Dítěti pomůže místní dětský lékař nebo službukonající lékař na klinice, nemocnici nebo dětském zdravotní středisko. Někteří rodiče se s nemocí snaží vyrovnat sami, protože se obávají, že dítě skončí v infekční nemocnici. Jednak je v současné době doporučována hospitalizace u těžkých onemocnění (stolice až 10-15x denně, nekontrolovatelné zvracení, těžká dehydratace), propuštění je možné při zlepšení stavu dítěte, to znamená, že není nutné čekat. negativní analýza bakteriologická kultivace, která se provádí do 7 dnů. Za druhé, pouze lékař může správně diagnostikovat a předepsat potřebnou léčbu. V případě domácího ošetření musí dítě denně navštěvovat lékař nebo sestra z ambulance.

Protože se tekutina a soli ztrácejí řídkou stolicí a zvracením, za účelem obnovení požadovaného množství tekutiny v těle se provádí orální rehydratace - frakční krmení nemocného dítěte speciálními roztoky. K tomuto účelu se používají glukózo-solné roztoky („Regidron“, „Citroglucosolan“). Pokud není možné dát vašemu dítěti tyto roztoky (například jste vy a vaše dítě na venkově a lékařská pomoc bude poskytnuta až po návratu do města), můžete si doma připravit roztok s následujícím složením: 4 lžíce cukru, 1 lžička prášek do pečiva, 1 lžička soli na 1 litr převařené vody. Je třeba poznamenat, že v továrně připravených roztocích je jedlá soda nahrazena citrátovými solemi, které jsou dětmi lépe absorbovány. Musíte začít pít s 1 lžičkou; malé děti si potřebují kapat roztok na rty, i když spí. Neměli byste podávat roztoky z lahvičky, protože dítě v důsledku žízně uchopí bradavku a vypije příliš mnoho roztoku, což může způsobit zvracení. V budoucnu vypočítá požadovaný objem lékař s přihlédnutím k počáteční hmotnosti dítěte, ztrátě tekutin výkaly a zvracením. V případech těžké dehydratace se náhrada tekutin provádí pomocí intravenózních kapek.

V případech těžké gastritidy ( časté zvracení), pokud od propuknutí nemoci uplyne trochu času, může tým sanitky nebo nemocniční lékaři provést výplach žaludku u dítěte.

Od prvních hodin nástupu střevní dysfunkce je vhodné užívat enterosorbenty spolu s perorální rehydratací. Výhodnější - "Smecta" - droga přírodního původu, který váže mikroby, toxiny a chrání sliznici trávicího traktu. Malý kojenec Jedno balení prášku stačí na den; Prášek se podává ve třech dávkách.

Antibakteriální léky se u dětí používají pouze podle přísných indikací. Faktem je, že jakékoli antibakteriální léky mění střevní mikroflóru, protože působí nepříznivě nejen na patogenní mikroby, ale i na normální, velmi důležité obyvatele střev a v případě akutních střevních infekcí je normální mikroflóra (lakto- a bifidobakterie) více než kdy jindy vyžadována k ochraně střevního povrchu z pronikání patogenních mikrobů. Zvláště je třeba varovat rodiče, aby se sami nepokoušeli léčit své děti takovými „starými“ antibakteriálními léky, jako jsou chloramfenikol a tetracyklinové léky, protože tato antibiotika jsou nejen škodlivá pro normální mikroflóru, ale také toxická.

Antibiotika se nikdy nepoužívají na vodnatý průjem, s výjimkou cholery.

V současné době se antibakteriálními léky léčí pouze střevní infekce, které se vyskytují se zánětlivými změnami ve střevech, kdy je ve stolici vidět hlen, zeleň a krev. Ale i při těchto onemocněních mírné formy u dětí starších 2 let nevyžadují použití antibakteriálních léků. Existují však infekce, na které se antibiotika podávají vždy. Jsou to úplavice, amébóza (amébická úplavice), břišní tyfus, cholera. U těchto onemocnění se podávají antibakteriální léky bez ohledu na jejich závažnost. Netřeba dodávat, že pouze lékař dokáže odlišit jednu střevní infekci od druhé, protože jejich projevy jsou často velmi podobné. V žádném případě by se neměla dělat analogie s nemocnými dospělými rodinnými příslušníky, kteří užívají ten či onen lék, i když je předepsal lékař. Dítě, u kterého se objeví průjem a zvracení po dospělém, by se mělo rozhodně poradit s odborníkem, protože mnoho antibakteriálních léků, které se osvědčily při léčbě střevních infekcí u dospělých, se v pediatrické praxi nepoužívá. Například fluorochinolony mohou ovlivnit rostoucí chrupavku, a proto jsou schváleny pro použití u dětí starších 12 let.

Dieta – jelikož jakákoliv střevní infekce nepostihuje celé střevo, jsou nepostižená místa schopna vstřebávat živiny. Hlavním principem krmení při nemoci je krmení podle chuti k jídlu. Při kojení byste měli dodržovat zásady krmení na požádání a při umělém krmení nabízet dítěti při každém krmení množství jídla odpovídající jeho věku, pokud však dítě nesní celou nabízenou směs, pak byste měli nesnažit se ho krmit násilím. V tomto případě je vhodné podávat jídlo častěji, v malých porcích. V akutním období onemocnění se upřednostňují fermentované mléčné směsi („Agusha“, „Nan-fermentované mléko“), protože mnoho mikrobů nemá rádo kyselé prostředí. Během nemoci by se do stravy neměly zavádět nové složky. Je lepší podávat bezmléčné kaše, vzhledem k tomu, že v akutním období infekce dochází k sekundárnímu deficitu laktázy - nedostatku enzymu, který tráví mléko a hůře se vstřebává. V období průjmu se dítěti nepodává čerstvé ovoce, šťávy, žloutky, pečivo a masové bujóny.

Obvykle se do 5. dne léčby vrátí k původnímu množství jídla a stravy. Dietní omezení (nezařazovat do jídelníčku nové potraviny, bezmléčná kaše) se uchovávají po dobu až 2 týdnů.

Také platí symptomatická terapie, včetně antipyretik při zvýšení teploty nad 38°C. Může být použito fyzikální metody chlazení (dítě by se nemělo balit, můžete ho otřít poloalkoholovým roztokem, ale nemazat). Z léků jsou preferovány léky s obsahem paracetamolu a ibuprofenu.

Větší pozornost by měla být věnována také péči. Je potřeba miminko pravidelně mýt. Vzhledem k tomu, že stolice je častější, měla by být kůže v okolí ošetřena, aby se zabránilo plenkové vyrážce. řitní otvor mast "De-panthenol", "Drapolen". Během akutní období nemoci je vhodné používat spíše látkové pleny než jednorázové, protože je velmi důležité hlídat pomočování a při používání jednorázových plen to není možné.

Prevence

Pro prevenci střevních infekcí nebyly vyvinuty žádné takové produkty. specifické metody jako očkování. Prevence těchto onemocnění spočívá v povinném dodržování zákl hygienická pravidla, kontrola nad potravinami, které dítě jí. Čím pečlivěji rodiče sledují, co se může dostat do úst jejich dítěte, od jídla po hračky, tím menší je pravděpodobnost, že se u dítěte vyvine akutní střevní infekce.

Veškeré potraviny a voda, které lidé konzumují, mají bohužel ke sterilnosti velmi daleko. Každý den a každou hodinu se do našeho těla dostávají miliardy různých bakterií. Nestane se z toho nic špatného, protože příroda vymyslela účinné způsoby, jak mikroby neutralizovat. "Dobré" bakterie, sliny s baktericidní vlastnosti, jedovatá žaludeční šťáva nedovolí cizím lidem zakořenit se v těle a zničit ho.

Ale dětské tělo je velmi jemné a vnímavé, takže zázraky se s ním vždy nedějí. Bohužel, říká Dr. Komarovsky, střevní infekce se dětem stávají téměř stejně často jako ARVI. Co by měli rodiče dělat, když mají podezření na střevní infekci jejich děťátka, a existují způsoby, jak nebezpečné infekci předejít? Zkusme na to přijít.

Příčina střevní infekce

Neexistuje jediný člověk, který by nikdy nechytil střevní infekci. Je tomu tak proto, že existuje mnoho způsobů neutralizace obrovské množství obranyschopnost organismu: neutralizace kyselého alkalickým nápojem žaludeční šťávy, ničení vlastních mikrobů antibiotiky, polykání jídla bez žvýkání a mnoho dalších.

Přesto se tito škůdci dostávají do těla poměrně často, říká doktor Komarovský. Střevní infekce opravdu nejsou nutné pro dospělého, natož pro dítě. Jejich hlavním důvodem bylo, je a bude nedodržování těch nejjednodušších hygienických norem: nemyté ruce, nevhodné skladování potravinářské výrobky mezi záchodem a jídelním stolem létají hejna much. Bez ohledu na to, jak úžasné ochranné schopnosti má lidské tělo obecně a dítě zvláště, vždy budou existovat mikrobi, které nelze neutralizovat.

Střevní infekce pro každého člena rodiny - obrovský alarmový signál pro všechny ostatní. Pacient potřebuje oddělené nádobí a zbytek si musí častěji mýt ruce, organizovat dokonalou čistotu, všechno nádobí by mělo být vařené, nešetřit dezinfekčními prostředky.

Hlavní zásadou pomoci při střevní infekci je co nejrychleji doplnit ztrátu solí a tekutin. Kompot ze sušeného ovoce a zeleného čaje bude stačit.

Patogeny infekcí

Stejně jako mnoho jiných mohou být střevní infekce u dětí virové a bakteriální. Z jejich názvu je zřejmé, že rozdíl je v povaze patogenu. Mezi obrovským počtem infekcí u dětí je nejčastější rotavirus.

Kromě toho existují také nejčastější infekce u dětí: úplavice, enterovirus a salmonelóza.

Každý rok (podle statistik WHO) zemřou asi 2 miliony dětí do 5 let na onemocnění zvané střevní infekce u dětí. Komarovský se domnívá, že pokud by byla přijata všechna nezbytná opatření, bylo by toto číslo mnohem nižší.

Samoléčba nebo profesionální zkušenost?

Rodiče by se ale neměli bát a zoufat si. Střevní infekce etarotavirem není to nejhorší, co se jejich miminku může stát. Komarovský tvrdí, že přes 90 procent všech případů infekce lze překonat bez použití speciálních léků. Ale zbývajících 10% je nejzákeřnějších a nejstrašnějších. To je přesně ten případ, kdy by se za žádných okolností neměla používat samoléčba! Nejdůležitější v této situaci je přivést dítě co nejdříve k infekčním specialistům.

Indikace pro přivolání lékaře

Naléhavá pomoc lékaře je nezbytná, pokud má vaše dítě následující příznaky:

ve zvratcích nebo stolici dítěte jsou krevní sraženiny;
je nemožné dát dítěti něco k pití - buď vyplivne vodu, nebo ji nemůže spolknout;
existují zjevné známky dehydratace - „suchý“ jazyk, dítě posledních 5-6 hodin nečůralo, je suchá kůže a sliznice, není žádný pot a slzy;
na těle dítěte se objevila vyrážka;
dítě si stěžuje na bolest hlavy;
tělesná teplota prudce a silně stoupá;
s průjmem nebo zvracením rodiče vidí, že pokožka dítěte je docela bledá a je velmi zimomřivá.

Známky a příznaky střevní infekce u kojenců

Všechny výše uvedené příznaky popisují situaci, kdy střevní infekce u dětí (to s plnou odpovědností uvádí Komarovskij) již získala dosti těžkou až smrtelnou formu. Naštěstí takové situace nejsou běžné.

Většina případů infekce je obvykle vyjádřena několika univerzálními příznaky:

dítě odmítá jíst;
je zvracení nebo průjem;
tělesná teplota mírně stoupá;
dítě je ospalé, letargické a bledé.

Kdo přináší infekci do těla?

Ne ve všech případech je střevní infekce u dětí strašná a nebezpečná. Léčba (Komarovský je o tom přesvědčen ze své výšky profesionální zkušenost) musí být včasné a přesné.

Mezi původce střevních infekcí patří bakterie (Vibrio cholera, břišní tyfus, stafylokok) a některé viry. Mohou se snadno množit ve střevech a vést k narušení trávicího procesu. Přispějí k zánětu všech buněk střevní sliznice. Běžným a charakteristickým důsledkem těchto procesů je průjem jako hlavní příznak v situaci, kdy je pozorován Komarovsky, vysvětluje, že zpočátku se samotný koncept onemocnění získaného infekcí liší. Pro člověka neznalého lékařských termínů je průjem zárukou přítomnosti infekce v těle. Pro lékaře nejsou důležité samotné příznaky, ale cesty infekce.

Některé příznaky ještě nejsou nemocí

"Jakékoli onemocnění u kojenců, které se přenáší ústy (takzvaná fekálně-orální cesta infekce), ukazuje, co je střevní infekce u kojence" (Komarovský). Většina jasný příklad- Botkinova nemoc. Virus proniká do gastrointestinálního traktu, ve většině případů nedochází k průjmu a jsou postižena játra. Proto se nemusíte soustředit pouze na průjem. Koneckonců, existují i další příznaky nemoci - bolest v bříšku dítěte, vysoká tělesná teplota, nevolnost a zvracení, nechutenství, dítě je slabé. Takové příznaky jsou poměrně časté, ale ne vždy naznačují, že u dětí existuje střevní infekce. Symptomy a léčba (Komarovský jako zástupce klanu talentovaných lékařů je přesvědčen, že výsledek bude mnohem lepší než předtím, než rodiče šli k lékaři) by měly být: první - dobře prostudovaný a druhý - aplikován podle pokyny lékaře.

Dehydratace dětského těla

Jen malá část nemocí zvaných „střevní infekce“, léčba (o tom je přesvědčen Komarovskij jako lékař s mnohaletou praxí), která nevyžaduje žádnou úvahu, by měla být prováděna pomocí antibiotik. A zbytek projde bez takového zásahu, doprovázený imunitním systémem dítěte. Po několika dnech začne produkovat potřebnou ochranu proti této nemoci. Hlavním úkolem každého miminka je přežít těchto pár dní. A nejnebezpečnějším rizikem pro dítě v tomto období je nejčastější dehydratace, říká doktor Komarovskij. Střevní infekce způsobují, že tekutina opouští tělo během průjmu nebo zvracení. Proto je tak důležité ji obnovovat.

Pokud máma a táta přesně vědí, jak chránit tělo svého dítěte před dehydratací, pak se jejich maličký nebude bát žádné střevní infekce.

Vlastnosti u kojenců: vysoká horečka a antibiotika

Střevní infekce u dětí - příznaky, léčba (komarovskij se tímto bodem podrobně zabýval ve svém vysílání), pokud nastane situace - musí být nejprve včas identifikována a poté odstraněna pomocí správně předepsaných léků.

Obvykle se má za to, že pokud je tělesná teplota dítěte asi 38 o C, není třeba jej snižovat (tělo bojuje samo). Střevní infekce jsou ale podle doktora Komarovského nebezpečná věc, takže snížení teploty je nejen možné, ale i nutné. Vyplývá to z toho, že teplo odebírá z těla obrovské zásoby tekutin a právě dehydratace při střevní infekci je nebezpečná především pro děti.

Batole (pokud se tělesná teplota zvýšila) by měla dostat antipyretikum, aby nedošlo k dehydrataci a intoxikaci. Dítěti byste měli neustále dávat něco k pití.

Rodiče, pamatujte: čím vyšší je tělesná teplota dítěte během střevní infekce, tím více potřebuje pít!

Již bylo řečeno, že pouze malé procento střevních infekcí vyžaduje k vyléčení použití antimikrobiálních látek. A použití jakýchkoli antibiotik je v tomto případě přísně regulováno WHO.

Střevní věc je podle doktora Komarovského nebezpečná, ale ne smrtelná. Musíte pouze dodržovat všechna doporučení lékaře a neléčit se sami. Antibiotika lze použít v případech průjmu, který trvá několik dní, hemokolitidy (když je krev ve stolici nebo zvratcích) a těžké formy ach cholera. Pouze v těchto případech je použití antibiotik pro děti oprávněné a docela účinné.

Léčba střevních infekcí u dětí: sorbenty

Opravdu existuje nějaký důvod pro použití sorbentů pro střevní infekce u dětí. Mohou absorbovat jedy, toxiny a další škodlivé látky uvnitř trávicího traktu, uvolní přebytečné plyny. Praktičtí pediatři jsou přesvědčeni, že sorbenty do určité míry chrání tělo dítěte před dehydratací a intoxikací. Nikomu se zatím nepodařilo prokázat, že použití takových prostředků představuje pro dítě ohrožení.

Dětská výživa po zbavení se střevní infekce

Jaká je tedy dieta po střevní infekci? Komarovský vzpomíná, že během nemoci se u dítěte vyvinul dočasný stav po nemoci, který netrvá dlouho. Je důležité vzít to v úvahu při vytváření jídelníčku vašeho dítěte.

V prvních dnech po nemoci je nutné omezit chuť k jídlu zotavujícího se dítěte.

Často se stává, že po zahájení fáze zotavení se stav dítěte zlepší a jeho chuť k jídlu se vrátí. Takže rodiče (zejména babičky) rádi zkoušejí - dávají na stůl všechno chutné - tučnější a tlustší. Ale čistě fyziologicky není dětský organismus na takové excesy ještě připraven: ještě nemá enzymy, které by všechnu tu lahodu strávily.

Neměli byste ho krmit „těžkým“ a tučná jídla. Je lepší to prodloužit terapeutická dieta, mezi které patří zeleninové polévky, cereální kaše s vodou, sušenky, ovocné pyré. To trvá pouze 5-7 dní, dokud se enzymová aktivita neobnoví.

Je nutné dodržovat dietu dítěte po střevní infekci. Komarovskij radí, že to můžete udělat jinak: zotavujícímu se miminku podávejte nějakou dobu speciální enzymy. Ačkoli mnoho pediatrů věří, že prodloužená dieta je lepší než „krmení“ farmaceutickými enzymy dítěti.

Zdraví vám a vašim dětem!

Střevní infekční onemocnění se u dětí vyskytují s téměř stejnou frekvencí jako ARVI. Anatomické rysy zažívací ústrojí, stejně jako úzký kontakt s možnými přenašeči infekce v dětských kolektivech přispívají k tomu, že děti se snáze nakazí a onemocní častěji než dospělí. Následky některých onemocnění mohou být velmi vážné. Rodiče musí vědět, jak rozpoznat střevní infekce a odlišit je od jiných onemocnění. Nemůžete se samoléčit. Pokud se objeví alarmující příznaky, měli byste se rozhodně poradit s lékařem.

Obsah:

Typy a formy střevních infekcí

Když patogeny vstoupí do střev, začnou se množit, otravují tělo toxiny, což vede k výskytu charakteristických závažných příznaků. Děti jsou mnohem náchylnější k infekcím než dospělí. To je způsobeno skutečností, že obrana jejich těla je slabší; mikrobi se rychle šíří do různých částí kratšího střeva. Navíc kyselost žaludeční šťávy u dítěte je nižší než u dospělého, takže vitalita patogenních mikroorganismů vyšší.

Nejčastěji se taková onemocnění vyskytují u dětí do 3 let. Časté střevní infekce u dítěte mohou způsobit retardaci fyzického a duševního vývoje. Obzvláště snadno se nakazí slabé děti.

Cesty infekce a typy patogenů

Hlavní cesty přenosu patogenů jsou kontakt s pacientem nebo nosičem viru, dále fekálně-orální (vodou, jídlem, špinavými rukama a předměty pro domácnost), vzduchem (vzduchem, když pacient kašle) a přenos ( infekci šíří hlodavci a hmyz) .

V speciální skupina jsou identifikovány alimentární infekce, které zahrnují choleru, úplavici, salmonelózu, virová hepatitida A. Původci alimentárních infekcí mohou přežívat dlouhou dobu ve výrobcích, jako jsou vejce, máslo, zakysaná smetana, sýr a tvaroh.

NA potravinové infekce patří také tzv. zooantroponózy. Jedná se o brucelózu, slintavku a kulhavku, tuberkulózu, antrax. Zvířata jsou přenašeči infekce. Nakazit se můžete konzumací masa a mléka (mléčných výrobků) nemocných zvířat.

Mikroorganismy, které způsobují nemoci

Původci jsou nejčastěji bakterie. Patří mezi ně například bacil úplavice, vibrio cholera, salmonela, kampylobakter. Pokud je dítě fyzicky silné a má poměrně silný imunitní systém, pak většina z bakterie jsou neutralizovány slinami, žaludeční šťávou a potlačeny prospěšnou střevní mikroflórou.

Varování: Pokud dítě špatně žvýká jídlo, jí na cestách, přejídá se nebo nemá čas na vylučování dostatečné množství sliny, které mohou zničit škodlivé bakterie. Konzumace alkalických látek minerální voda snižuje účinnost působení žaludeční kyseliny na ně. Antibiotika zabíjejí prospěšnou mikroflóru, která brání rozvoji patogenních mikrobů.

Existují tzv. oportunní bakterie (stafylokoky, E. coli), které jsou nedílnou součástí přirozené střevní mikroflóry a tělu neškodí. Za nepříznivých podmínek (nedostatek prospěšných laktobacilů, oslabená imunitní obrana) se však začnou intenzivně množit.

Kromě bakterií mohou onemocnění způsobovat viry (rotaviry, adenoviry, enteroviry), prvoci (améby, giardie) a houby.

Nejčastější infekční onemocnění u dětí jsou úplavice, salmonelóza, kampylobakterióza, rotaviry, stafylokokové infekce. Onemocnění se vyvíjí u jednotlivého dítěte (sporadická infekce), ale často se v dětských ústavech objevují ohniska (epidemie) těžkých střevních infekčních onemocnění, které jsou často sezónní. Bylo zaznamenáno, že nejvyšší výskyt úplavice nastává v sezóně léto-podzim a rotavirové infekce v zimě.

Formy proudění

Střevní infekce u dětí se může vyvinout v mírné, středně těžké a těžké formě. Podle toho, jak výrazné jsou příznaky, může být průběh onemocnění typický nebo atypický (s vymazanými příznaky).

Patogeny nemusí postihnout celý trávicí trakt, ale pouze některé jeho části. V závislosti na tom, ve které části gastrointestinálního traktu se infekce vyvíjí, se rozlišují následující typy onemocnění:

gastritida (zánět žaludeční sliznice);
duodenitida (zánět duodenum);
enteritida (poškození tenkého střeva);

Velmi často se vyskytují smíšené formy onemocnění, například gastroenteritida, gastroenterokolitida.

Fáze onemocnění

Existují 3 fáze vývoje střevních infekčních onemocnění.

Akutní fáze může trvat až 1,5 měsíce.

Vleklé nazývá se fáze onemocnění, která se nezastaví po 1,5 měsíci.

Chronický– toto je fáze, ve které se epizody onemocnění periodicky opakují, protože infekce zůstává v těle déle než 6 měsíců.

Video: Příčiny a typy střevních infekčních onemocnění

Příčiny infekce

Příčiny infekce jsou obvykle:

nedodržování hygienických pravidel (dítě jí špinavýma rukama, není zvyklé je umývat po návštěvě toalety, hrát si s domácím mazlíčkem);
konzumace nekvalitní vody a potravin;
najímání v dětských ústavech (zejména v kuchyni) osob, které nemají osvědčení o nepřítomnosti infekčních onemocnění (nejen střeva, ale i jiné orgány a kůže);
špatné hygienické životní podmínky (množství much, švábů - přenašečů infekce, špína v prostorách, špatné zásobování vodou).

Viry a bakterie se dostávají do žaludku a střev ústy. Kontaktní infekce je možná při komunikaci s nemocnou osobou nebo nosičem viru. Existuje několik zdrojů.

Špatná kvalita jídla. Konzumace prošlých potravin nebo potravin s prošlou dobou použitelnosti je velmi nebezpečná pro každého, zvláště pro malé dítě. Správné skladování potravin v lednici je zásadní.

Varování: Potraviny, které nejsou tepelně upravené, by neměly být uchovávány v blízkosti syrové maso nebo ryby, odkud se do nich snadno dostanou patogeny těžkých infekcí. Dítě by mělo dostávat pouze dobře uvařená vejce. Nebezpečné je kupovat mu jídlo na ulici, v podnosech a kioscích, kde může dojít k porušení pravidel pro jeho přípravu a skladování. Akutní střevní infekce u dětí, zejména u teplý čas roku, vzniká v důsledku konzumace dortů se smetanou, ve kterých se velmi rychle množí bakterie.

Špatně čištěná voda. Kvalitní přírodní voda z kohoutku často nesplňuje hygienické normy. Pití nekvalitní vody je nejčastějším způsobem, jakým se střevní bakterie a viry dostávají do těla. To často vede k hromadné infekci lidí.

Domácí potřeby(nádobí, hračky) obsahují na svém povrchu mnoho střevních bakterií. Jakmile jsou v ústech dítěte, pronikají do gastrointestinálního traktu.

Komplikace infekčních onemocnění střev

Patogeny střevních infekcí, které se dostanou do gastrointestinálního traktu dětí, poškozují sliznice, což vede k jejich zánětu, poruchám trávení a uvolňování toxinů do krve. V tomto případě se objevují příznaky jako průjem, nevolnost, zvracení a horečka. Happening náhlá ztráta kapaliny a soli.

Spolu s tekutinou opouštějí tělo draselné, sodné a vápenaté soli, bez kterých je nemožné fungování všech tělesných systémů. Nejvíce je tedy dehydratace nebezpečný následek rozvoj infekce v trávicím traktu dítěte. Nekontrolovatelné zvracení a průjem mohou vést k jeho smrti během několika hodin.

Dehydratace způsobuje prudké snížení objemu cirkulující krve, poruchy koagulace, krevní sraženiny, plicní edém, selhání ledvin a srdce.

Příznaky jednotlivých onemocnění

Je důležité včas konzultovat lékaře, který na základě příznaků a vyšetření dokáže diagnostikovat přítomnost konkrétního patogenu a přijmout veškerá opatření k účinná léčba. Různá střevní onemocnění se liší svým průběhem a mají specifické projevy.

Úplavice

Infekce je lokalizována především v tlustém střevě. K projevům dochází 1-5 dní po infekci. Objeví se těžký průjem, křečovité bolesti v břiše, více vlevo.

Teplota stoupá na 39-40°C. Dítě slábne, zvrací, stěžuje si na bolesti hlavy a je v deliriu. Dítě se třese, mohou se objevit křeče a mdloby. Řídká stolice s příměsí hlenu a krve se vyskytuje až 15-20krát denně. Při těžké úplavici dochází ke střevnímu krvácení.

Malé děti vykazují více příznaků tělesné otravy (nevolnost, zvracení, průjem, slabost, ztráta vědomí) než starší děti. Pro starší děti a dospívající je typičtější kolitida (střídání zácpy a průjmu, nadýmání, bolesti střev).

Na včasná léčba ve dnech 4-5 se stav pacienta zlepšuje, do 15. dne hlavní příznaky zmizí. K úplnému zotavení dochází přibližně za 1 měsíc.

Salmonelóza

Bakterie postihují žaludek, tlusté a tenké střevo.

V mírné formě je taková střevní infekce u dětí doprovázena vzestupem teploty na subfebrilie (37,5-38 °C). Stolice má tekutou konzistenci, tmavě nazelenalou barvu, obsahuje krev a hlen. Pacient má zvětšená játra a slezinu. Dochází ke zvracení a slabosti. Po léčbě děti nejčastěji zažívají rychlá obnova. Pro kojenec Možná smrt v důsledku těžká otrava tělo.

Někdy je pozorován rozvoj respiračních a tyfu podobných forem, u kterých jsou příznaky střevního poškození doprovázeny rýmou, bolestí v krku a srdeční dysfunkcí (tachykardie, snížený krevní tlak a tepová frekvence). Ve velmi vzácných případech se u dětí ve věku několika měsíců rozvine septická forma onemocnění - nejnebezpečnější. V tomto případě se vyvinou závažné komplikace (pneumonie, meningitida, osteomyelitida).

Rotavirová infekce

Po inkubační době 1-3 dnů se během 1 dne rozvinou příznaky gastritidy a enteritidy. Dítě zažívá časté zpěněná stolice, zvracení, slabost způsobená intoxikací. Teplota stoupá na 38°. Tyto příznaky jsou kombinovány s projevy respirační onemocnění(kašel, podráždění krku, rýma). K zotavení obvykle dochází během 4-7 dnů.

Video: Léčba rotavirů

Stafylokoková infekce

Projevuje se jako těžká toxikóza. Stolice je vodnatá, má zelenou barvu a obsahuje hlen. Takové střevní onemocnění se zpravidla projevuje na pozadí bakteriálního poškození jiných orgánů a doprovází pneumonii, purulentní otitis a bolest v krku. Zotavení závisí na závažnosti základního onemocnění.

Kampylobakterióza

Přenáší se na člověka z nemocných zvířat prostřednictvím masa a mléčných výrobků (zoonotická infekce). Nejčastěji jsou nakaženi předškoláci. Začnou se vyvíjet bakterie tenké střevo, poté se šíří lymfatickými uzlinami do dalších částí. Inkubační doba je 2-3 dny.

Objevují se bolesti svalů, křeče, teplota do 40-41°C, průjem (častá, tekutá, páchnoucí stolice), nevolnost, zvracení. Happening těžká dehydratace, vyčerpání organismu, snížená hladina hemoglobinu v krvi, zvětšená játra.

Častými komplikacemi jsou apendicitida a gastroenterokolitida. V srdci, plicích a kloubech se mohou objevit ložiska hnisavého zánětu.

Video: Příznaky různých střevních onemocnění

Co dělat, pokud se u dítěte objeví známky onemocnění střev

Lékaři doporučují vzít své dítě k lékaři, aniž byste ztráceli drahocenný čas. Je třeba si pamatovat, čím byl nedávno krmen, jaký produkt mohl být kontaminován.

Neměli byste se snažit okamžitě zastavit průjem a zvracení. Tělo se musí očistit od toxinů. Pokud dítě pociťuje nevolnost, ale nezvrací, mělo by být specificky vyvoláno. Eliminaci toxinů můžete urychlit pomocí čistící klystýr(používá se převařená voda o teplotě 20°).

Výskyt dehydratace lze posoudit podle ztmavnutí moči, vzácného močení a absence slz při pláči.

Při zesilující se bolesti břicha, neustálém zvracení je nutné okamžitě volat záchranku, takže dítěti nelze dát nic pít. Pacient má známky těžké dehydratace: nemočil déle než 6 hodin, jeho kůže má šedavý odstín, tmavé kruhy pod očima a jazyk je suchý. Ve stolici se objevila krev.

Diagnostika

Hlavní diagnostická metoda střevní onemocnění je bakteriologický rozbor výkaly, zvratky, krev. V tomto případě je určen typ infekčního agens.

Držený spojený imunosorbentní test krve (ELISA), která umožňuje identifikovat patogeny přítomností protilátek.

Dešifrování koprogramu získaného po rozsáhlé analýze stolice umožňuje určit lokalizaci infekce podle barvy stolice, její konzistence, zápachu, přítomnosti hlenu, krve a nestrávených zbytků potravy.

Střevní infekce u dětí může mít příznaky podobné patologiím, jako je nedostatek laktózy a pankreatitida. Testy umožňují přesně určit povahu onemocnění a určit potřebu léčby.

Poznámka: Pokud nejsou žádné stížnosti na špatný zdravotní stav, ale jsou detekovány bakterie nebo viry, znamená to, že dítě je jejich nositelem a jeho imunitní systém se s infekcí vyrovnává a zabraňuje tomu, aby dítě onemocnělo. Je nakažlivá pro ostatní a k neutralizaci infekce je nutná léčba.

Léčba

Když se u dítěte objeví příznaky střevního infekčního onemocnění, je prvním krokem boj proti dehydrataci a zavedení přísné diety. Pacient by měl dostat vodu nejen s vodou, ale také se speciálními solnými roztoky (jako je rehydron, gastrolite, humana), aby se doplnila ztráta základních minerálů.

Doma, při absenci hotových přípravků, můžete svému dítěti dát roztok připravený z 1 litru vody, 1 lžička. stolní sůl, 1 lžička. jedlá soda a 2 lžičky. Sahara. Aby se tekutina rychleji vstřebala, musí se zahřát na tělesnou teplotu pacienta. V nemocnici, pokud není možné dát dítěti něco k pití obvyklým způsobem, je mu podán intravenózní fyziologický roztok s glukózou.

Velmi často půst a pití velkého množství léčivých tekutin vede k úplnému uzdravení během několika dní bez použití léků.

základ dietní výživa by měly být tekuté polévky s přídavkem rýže a zeleniny, stejně jako kaše z různých obilovin vařené ve vodě. I po uzdravení je nutné držet dietu, do jídla postupně přidávat ovocné pyré, sušenky, vařené libové maso.

K obnovení střevní funkce jsou předepsány enzymy, přípravky s laktobacily a bakteriofágy (dysfág, kolifág a další). K úlevě od bolesti se používají antipyretika a spazmolytika.

Léčba antibiotiky (gentamicin, kanamycin), stejně jako antiseptické léky (furazolidon, nevigramon) se provádí v případech, kdy je krev ve stolici a zvracení a průjem se nezastaví několik dní. Takové léky se nutně používají při léčbě cholery, giardiázy a těžkých forem jiných střevních onemocnění.

Lékaři často předepisují enterosorbenty (Smecta, Enterosgel, Polysorb, Filtrum), které dokážou absorbovat toxiny a urychlit očistu těla od škodlivých látek.

Střevní infekce jsou u dětí běžné. Příznaky a léčba by neměly být léčeny bez lékařského dohledu, protože děti se rychle dehydratují.

Jeden z aktuální problémy V pediatrii se již řadu let vyskytuje střevní infekce u dětí, jejíž příznaky a léčbu by měl znát každý rodič. Po ARVI zaujímají infekce postihující gastrointestinální trakt (GIT) jedno z předních míst ve struktuře nemocnosti u dětí.

Všechny akutní střevní infekce (akutní střevní infekce) jsou charakterizovány jako intoxikace zvýšenou tělesnou teplotou, poškozením trávicího traktu a rozvojem dehydratace (dehydratace) v důsledku patologické ztráty tekutin.

U dětí jsou většinou střevní infekce akutních onemocnění infekční povahy, které a/nebo viry. Vnímavost k patogenům akutních střevních infekcí u dětí je výrazně vyšší (2,5–3krát) než u dospělých.

Každý rok jsou zaznamenána sporadická ohniska, která vyvolávají střevní infekce. Vysoká pravděpodobnost OCI u dítěte se vysvětluje nezralostí ochranných mechanismů, nestabilní mikrobiální flórou u miminek (zejména nedonošených), častými kontakty v uzavřených skupinách (školky, školky, školy) a zanedbáváním hygieny.

Různorodost patogenů, které způsobují střevní infekce v dětství, vede k velkému počtu klinické příznaky a léčebné metody, které využívají tablety, roztoky, sirupy, čípky. To vše velí každému rodiči k tomu, aby tomuto tématu porozuměl podrobněji.

Příznaky střevních infekcí v dětství

Jakákoli akutní střevní infekce je doprovázena horečkou, poruchou všeobecné blaho, průjem a zvracení. Ztráta vody v důsledku těchto chorobných projevů může vést k těžké dehydrataci. Vysoký nedostatek tekutin v těle malého dítěte je stále příčinou úmrtí na střevní infekce. Existuje mnoho mikrobů, které mohou způsobit poškození gastrointestinálního traktu, hlavní nemoci, ke kterým přispívají, jsou diskutovány níže.

Úplavice

Tuto střevní infekci způsobují bakterie rodu Shigella (shigelóza). Patogen vstupuje do těla dítěte z nemytých rukou, domácích předmětů a hraček. Četnost výskytu v dětské populaci je poměrně vysoká.

Charakteristikaúplavice jsou následující:

inkubační doba patogenu (doba od infekce do objevení se kliniky) je 1–7 dní;
vysoká horečka (až 40 °C);
těžká intoxikace (slabost, zimnice, nedostatek chuti k jídlu, bolesti hlavy);
na těžký průběh možná ztráta vědomí a křeče, delirium;
zvracení je variabilní symptom;
bolest je křečovitá a lokalizovaná v dolní části břicha;
frekvence stolice za den od 4 do 20krát;
tenesmus ( falešné nutkání na pohyb střev);
stolice tekuté konzistence, se zakaleným hlenem, pruhy krve;
Jak nemoc postupuje, stolice je řídká a nabývá vzhledu „rektálních slin“.

Salmonelóza

Toto onemocnění postihuje děti jakéhokoli věku; jeho nejnebezpečnější výskyt je u kojenců. Infekce salmonelou je možná konzumací mléka, masa, vajec nebo kontaktem s předměty kontaminovanými výkaly nemocného člověka (nábytek, hračky, ručníky, hrnce).

Hlavní klinické projevy salmonelózy jsou různé.

Začíná akutně s výskytem horečnatého stavu.
Zvracení se může opakovat.
Dunění v pravé ilické oblasti.
Bolest je lokalizována v závislosti na úrovni patologického procesu, v jakékoli části břicha.
Když je žaludek poškozen, vyvíjí se gastritida, tenké střevo– enteritida, kolon – kolitida, může se jednat o kombinaci těchto forem.
Těžká intoxikace.
Reaktivní zvětšení jater a sleziny (hepatosplenomegalie).
Stolice je tekutá, s hlenem, zelení, někdy krvavá, vodnatá (jako „bažinaté bahno“, „žabí potěr“).

Escherichióza

Skupina infekcí, které jsou způsobeny různé typy coli. Vyskytuje se častěji u dětí do prvních 3 let. Výskyt této infekce stoupá v létě. Rozlišují se následující typy escherichiózy (v závislosti na mikrobiologických vlastnostech): enteropatogenní, enterotoxická a enteroinvazivní.

Symptomy charakteristické pro infekce způsobené coli, takový:

intoxikační syndrom (snížená chuť k jídlu, letargie, bolest hlavy, slabost);
horečka až febrilní úrovně;
zvracení není opakované, ale trvalé, u kojenců - regurgitace;
silné nadýmání;
vodnatý průjem;
stolice žlutooranžová, stříkající, s hlenem - punc escherichióza;
dehydratace (exikóza), která je velmi obtížně léčitelná.

Klinické projevy, které naznačují rozvoj exikózy:

suchá kůže, viditelné sliznice (lopatka se lepí na jazyk);
zapadlé a suché oči;
pláč bez slz;
snížení turgoru tkáně (elasticita), elasticita kůže;
velká fontanel u kojenců klesá;
Diuréza (výdej moči) klesá.

Rotavirová infekce

Virová infekce, která se vyskytuje častěji v zimní období. Přenáší se konzumací kontaminovaných mléčných výrobků, vody nebo kontaktem s nemocnými lidmi.

Příznaky způsobené rotavirovou střevní infekcí u dětí jsou následující:

inkubační doba trvá 1–3 dny;
syndrom těžké intoxikace a horečka;
onemocnění se vyskytuje ve formě gastroenteritidy;
katarální jevy (hyperémie tkáně hltanu, rýma, bolest v krku);
opakované zvracení je povinným příznakem rotaviru;
stolice je vodnatá a pěnivá a přetrvává po dlouhou dobu během léčby;
frekvence stolice dosahuje 15 za den.

Léčba akutních střevních infekcí v dětství

Jako obvykle by děti měly začít běžnými činnostmi a organizováním léčebný stůl. Léčiva (tablety, čípky, roztoky, suspenze) a cesty jejich podání do organismu se volí v závislosti na věku a závažnosti stavu.

U lehké formy onemocnění by léčba měla začít nastolením klidu na lůžku, mírnou formou - klid na lůžku a s rozvojem dehydratace - přísný klid na lůžku po celou dobu při rehydrataci (doplňování ztracených tekutina) pokračuje.

Výživa dítěte je založena na mléčně-zeleninové stravě s výjimkou rotavirové infekce, kde je konzumace mléka zakázána.

Porce jsou malé, frekvence jídel se zvyšuje až 6x. Krmivo je mechanicky i chemicky šetrné. Kojenci by měli dostávat mateřské mléko nebo upravenou mléčnou formuli (s výhodou bez laktózy). Během nemoci se doplňkové potraviny nezavádějí.

Je velmi důležité dát dítěti vodu, aby se zabránilo dehydrataci. Pít by mělo být hojné, při teplotě blízké tělesné teplotě. Musíte nabízet tekutinu po malých doušcích (čajová lžička), často. Je důležité nepodávat velké objemy najednou, protože to povede k nadměrnému roztažení žaludku a vyvolání zvracení. Můžete pít sladký, slabý čaj, kompot, rozinkový odvar, nebo mírně zásaditou minerálku bez plynatosti.

Hlavní směry medikamentózní terapie OKI.

Rehydratace (orální - ústy) glukózo-fyziologickými roztoky (Regidron, Citroglukosolan, Gidrovit) by měla začít s výskytem prvních příznaků.
se zavedeným bakteriálním patogenem (Ampicilin, Ceftriaxon, Gentamicin, Erythromycin).
Enterosorbenty – obalují střevní sliznici a odstraňují z ní toxické látky a patogenní mikroby výkaly(Smecta, Enterosgel, Polyphepan). Tyto léky by spolu s rehydratací měly zabírat většinu léčby.
Na vysoká teplota, antipyretika jsou nutně předepisována pro jakýkoli indikátor, protože horečka přispívá k ještě větší ztrátě tekutin (sirup a čípky s ibuprofenem lze střídat s paracetamolem).
Antispasmodická terapie je určena k uvolnění křečí z hladkého svalstva střeva a zmírnění bolesti (No-shpa, Papaverin čípky pro děti starší šesti měsíců).
Komplexní přípravek s obsahem imunoglobulinu a interferonu - Kipferonové čípky pro děti.

Účinnost léčebných opatření určuje, kolik dní onemocnění trvá a jak rychle příznaky odezní. U dětí by měla být léčba komplexní a prováděna pod dohledem lékaře, zejména u dětí v prvních letech života.

Příčiny OKI u dětí

Všechny střevní infekce dětí jsou vysoce nakažlivé a pokud se dostanou do těla dítěte, pravděpodobně způsobí patologické procesy. Stále však existují predisponující faktory, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění dítěte, jsou to:

chronické patologie gastrointestinálního traktu, kterými může dítě trpět;
snížení místních a obecných ochranných sil;
nedonošenost (určuje náchylnost k infekcím);
nedostatek kojení;
nedostatek péče a špatné hygienické dovednosti;
střevní dysbióza;
navštěvující místa velký shluk děti.

Hlavní příčiny ACI v dětství jsou uvedeny níže.

Gramnegativní enterobakterie – postihující gastrointestinální trakt (Shigella, Campylobacter, Escherichia, Salmonella, Yersinia).
Oportunní flóra, která žije ve střevech a nemoc způsobující pouze při narušení rovnováhy střevní biocenózy (Klebsiella, Proteus a stafylokoky, klostridium).
Virové agens (rota-, entero-, adenoviry).
Prvoci (giardia, kokcidie, améby).
Plísňové patogeny (candida, aspergillus).

Přenašeči a vylučovači patogenů střevních infekcí mohou být: domácí zvířata, hmyz (mouchy, švábi), nemocný člověk s vymazanou formou onemocnění nebo s jasné známky nemocí.

Škodliví mikrobi se mohou do těla dítěte dostat fekálně-orální (infekční agens se dostane vodou, jídlem, nemytýma rukama) a kontaktní cestou v domácnosti (použití kontaminovaného nádobí, domácích potřeb, hraček).

V dětství se často vyskytuje endogenní (vnitřní) infekce oportunními bakteriemi, které jsou typickými představiteli střevní mikrobiocenóza.

Jakákoli nemoc dítěte vážný důvod dělat starosti rodičům. Pokud se objeví příznaky naznačující poškození gastrointestinálního traktu, měli byste se rozhodně poradit s lékařem. Pouze stanovením správné příčiny onemocnění může začít léčba účinně. Terapie by měla pokračovat, dokud příznaky způsobující dehydrataci nezačnou ustupovat.

Malé děti jsou častěji náchylné k onemocněním trávicího traktu, z nichž nejčastější je střevní infekce. Ohnisko této patologie je lokalizováno v gastrointestinálním traktu, původci jsou patogenní viry a mikroorganismy různé etiologie(rotaviry, salmonely, klebsiely, escherichie, kampylobaktery atd.).

Nemoc se vyvíjí rychle a má těžký průběh. Zvláště špatně to snášejí děti do jednoho roku. Je důležité okamžitě zahájit léčbu, aby se zabránilo dehydrataci a dalším závažným komplikacím.

Akutní střevní infekce zaujímají přední místo mezi infekčními chorobami, na druhém místě za ARVI v počtu vývojů

Střevní infekce se dělí na dva hlavní typy – jsou bakteriální a virové. V závislosti na etiologii provokujícího agens se příznaky onemocnění u dětí liší a je zvolena správná léčba. Každý typ OCI u dětí se dále dělí na podtypy, jejichž charakteristiky jsou uvedeny v tabulkách níže.

K infekci dochází vzdušnými kapkami a každodenními prostředky. Patogenní viry a bakterie se uvolňují do prostředí spolu se slinami, stolicí a zvratky pacienta. Přitom, když se dostanou na domácí potřeby a potravinářské výrobky, jsou in aktivní stav až pět dní.

Infekce se do lidského těla dostává především nečistotami. Zvýraznit následující důvody výskyt OKI:

zanedbávání pravidel osobní hygieny (špinavé ruce, ovoce, zelenina, nádobí);
nedostatečná tepelná úprava potravin;
nesprávné skladování produktů;
pití nekvalitní vody (špatná filtrace a čištění);
plavání ve znečištěných vodách a veřejných bazénech;
nehygienické životní podmínky;
nevyvážená strava, což vede ke snížení imunity.

Jakmile jsou v dutině ústní, patogenní mikroorganismy pronikají do gastrointestinálního traktu. Poté způsobují záněty sliznice střev, žaludku a dalších trávicích orgánů.

Původci akutních střevních infekcí jsou mikroby a viry, které se do těla dostávají špínou

Vrchol výskytu je pozorován u dětí do 5 let, především na podzim a v létě. Odborníci poznamenávají, že kojené děti se nakazí méně často, protože jsou chráněny imunitou matky.

U dětí jakéhokoli věku trvá inkubační doba střevní infekce od 12 hodin do 5–6 dnů. Po tomto to začíná akutní stadium patologie, která trvá asi týden. Během tohoto období si pacient zachovává hlavní příznaky (vysoká horečka, nevolnost, průjem), které představují velké nebezpečí pro zdraví.

Poté si tělo postupně vyvine imunitu vůči patogenu a zdraví se zlepší. Opětovná infekce po zotavení je nemožná.

Střevní infekce u dětí postupuje velmi rychle - první známky patologie se objevují do tří dnů. Pacient pociťuje: celkovou slabost a poruchu spánku, nechutenství, kůže bledne, teplota prudce stoupá (až 39 stupňů), objevuje se zvracení a řídká stolice. Ve vzácných případech se mohou objevit kožní vyrážky a svědění.

První známky střevní infekce se objeví do 3 dnů po infekci

Příznaky střevní infekce jsou vždy vyjádřeny v akutní forma. Hlavním a nejnebezpečnějším z nich je průjem. K defekaci dochází více než 10–15krát denně. Fekální hmoty mají tekutou strukturu, obsahují hlen a krvavé inkluze. Pokud nebudou přijata žádná opatření ke stabilizaci stavu pacienta, dojde k dehydrataci. Charakteristické příznaky OCI:

silné zvracení a časté nutkání jí (bez ohledu na příjem potravy);
řídká stolice;
vysoká tělesná teplota;
úplný nedostatek chuti k jídlu;
únava, letargie;
křeče hlavy a svalů;
konstantní ospalý stav;
bolest břicha;
hyperémie hrdla;
rýma;
kašel;
potažený jazyk.

Průjem je jedním z nejnebezpečnější příznaky střevní infekce, která může vést k dehydrataci

Příznaky OCI u kojenců a starších dětí jsou podobné. Onemocnění se vyznačuje rychlou progresí, která vede k dehydrataci a hubnutí. Tato situace je nebezpečná pro zdraví a život dítěte, proto je nutná naléhavá lékařská pomoc. Jak rozpoznat patologii:

rozmarný stav - pláč bez důvodu, dítě téměř vždy spí, ale je velmi neklidné - vtahuje nohy, křičí ve spánku atd.;
odmítání jídla a hojné zvracení po ní;
objevuje se průjem, pěna, zbytky nestrávené potravy, hlen a krev mohou být přítomny ve stolici;
častá regurgitace;
kolika v břiše;
teplota stoupá (37,5–39).

Pokud dítě vykazuje známky OCI, rodiče by měli okamžitě vyhledat pomoc odborníka, aby se stav nezhoršil.

Pediatr vede rozhovor s pacientem, zrakové a hmatové vyšetření. To stačí ke stanovení správné diagnózy a předepsání léčby. K identifikaci původce onemocnění se provádějí následující diagnostické studie:

bakteriologická kultura zvratků a výkalů;
škrábání z řitního otvoru;
coprogram (analýza výkalů);
laboratorní krevní test na TA.

Poté, co se objeví první příznaky střevní infekce, musí rodiče zavolat lékaře domů. V tomto stavu je zakázáno navštěvovat kliniku - onemocnění je nakažlivé v jakékoli formě.

Léčba doma zahrnuje několik metod, které se používají v kombinaci (pomocí léku Regidron doma pro dítě). Kromě užívání léků se doporučuje dodržovat speciální dietu a hlídat pitný režim dítěte.

Před příchodem lékaře by rodiče měli sledovat stav dítěte. Je důležité zabránit dehydrataci. I když dítě kategoricky odmítá jíst, mělo by mu být poskytnuto co nejvíce převařené vody.

V období střevní infekce by dítě nemělo být nuceno jíst, ale mělo by být neustále krmeno velké množství tekutiny jsou hlavní podmínkou pro rychlé zotavení

Při zvýšení tělesné teploty nad 38 stupňů se nasazují léky jako Paracetamol, Cefekon nebo Nurofen (dávkování dle věku). Pacient se otře vodou s přidáním 1 lžičky. octem a přikryjte světlou plachtou.

Dítěti staršímu 6 měsíců mohou být podávány enterosorbenty (Enterosgel, Polysorb, Aktivní uhlí) k urychlení odstraňování toxinů z těla. Váš lékař dá další doporučení.

Průběh střevní infekce je téměř vždy doprovázen silným zvracením a průjmem, v důsledku čehož tělo ztrácí velké množství tekutin a minerálů. Aby nedocházelo k život ohrožujícím komplikacím, je nutné neustále doplňovat objem vyčerpaných látek.

Rodiče by měli dát dítěti převařenou vodu. Je lepší podávat tekutinu v malých dávkách každých 15–20 minut, aby nedošlo ke zvracení. Nezbytné denní norma tekutiny se vypočítá z poměru 100 ml / 1 kg tělesné hmotnosti.

Kromě toho se k obnovení rovnováhy voda-sůl používají léky - Oralit, Regidron a Glucosolan. Prodej těchto léků je povolen bez lékařského předpisu.

Regridron Bio by měl být podáván miminku při poruchách střevní mikroflóry, intoxikaci a jako prevence dehydratace

Po užití jakéhokoli léku této skupiny se pacientova pohoda výrazně zlepšuje, známky intoxikace postupně mizí. Pokud si nemůžete koupit léky, můžete je použít lidové prostředky- například odvar z rozinek nebo rýže.

Antimikrobiální terapie střevních infekcí se používá pouze v extrémní případy. K úplnému odstranění onemocnění obvykle stačí základní terapeutické metody. Léky z této skupiny nemůžete dítěti dobrovolně podávat bez souhlasu lékaře.

Antibiotika mají škodlivý vliv na střevní mikroflóru a jejich konzumace je ve většině případů zcela nesmyslná a neúčinná. Světová organizace Ministerstvo zdravotnictví schválilo seznam patologických stavů, pro které je povoleno předepisovat antibakteriální látku:

hemokolitida (přítomnost krve ve zvratcích a stolici);
těžké typy cholery;
přetrvávající průjem (včetně giardiázy).

Během nemoci je třeba upravit denní stravu dítěte. Jídlo, které jíte, by mělo obsahovat více vitamínů, bílkovin a minerálů.

Jídelníček by měl obsahovat dobře vařené, dušené, pyré a pokud možno bez soli. Níže je uveden seznam doporučených produktů pro akutní střevní infekce:

fermentované mléčné výrobky;
tvaroh;
libové maso;
dušená ryba;
zeleninové pyré;
Je lepší nahradit chléb sušenkami;
rýžové a zeleninové polévky;
čerstvě vymačkané ovocné šťávy;
pohanková a rýžová kaše na vodě.

Nedávejte dítěti plnotučné mléko, kyselé bobule, syrová zelenina. Měli byste se zdržet ovoce, dokud hlavní příznaky patologie neprojdou. Musíte jíst jídlo v malých dávkách 5–6krát denně. Pokud zvracení přetrvává, doporučuje se snížit velikost porce o 20–25 %.

V případě střevní infekce je nutné pozorovat přísná dieta: během exacerbace může dítě dostat sušenky, sušenky a bagely

Za prvé, nemůžete své dítě sami nainstalovat a ošetřit. Akutní střevní infekce mohou skrývat některé chirurgické patologie a čím je dítě mladší, tím závažněji onemocnění trpí. Lékař předepisuje terapii s přihlédnutím k etiologii a projevům akutních střevních infekcí.

Zakázána jsou také analgetika a léky proti bolesti. Jejich působení celkově mění klinický obraz, proto může odborník stanovit nesprávnou diagnózu a v souladu s tím předepsat neúčinnou léčbu.

Neměli byste dávat klystýr nebo dávat svému dítěti zpevňující a adstringentní léky (například tablety Loperamid a Imodium). Během průjmu přirozeně Většina patogenních mikroorganismů vychází ven. Pokud přestanete tento proces, pak se situace může jen zhoršit.

Ne vždy léčebné účinky mají pozitivní dynamiku onemocnění. Když se kromě hlavních příznaků objeví ve zvratcích nebo stolici kapičky krve, dítě by mělo být okamžitě hospitalizováno.

Pokud se dítě nezotaví a objeví se příznaky dehydratace, je lepší jít do nemocnice a získat kvalifikovanou lékařskou péči.

Při dehydrataci je také indikována ústavní léčba. U dítěte ve věku 2–3 let se dehydratace projevuje takto:

nedostatek močení déle než 4-6 hodin;
suché rty;
dítě pláče, aniž by uvolnilo slzy;
suchá sliznice ústní dutina, slinění úplně zmizí;
kůže vypadá napjatě;
U kojenců jsou oči a fontanel zapadlé.

Pokud se u pacienta objeví výše uvedené jevy, rodiče by měli naléhavě zavolat sanitku. U malých dětí je takový stav plný narušení všech životně důležitých systémů těla a smrti během několika hodin. Situaci je možné stabilizovat pouze v nemocničním prostředí.

Lékaři urychleně provedou rehydratační procedury - podají speciální intravenózní roztoky a předepíší další léky.

Nelze říci, jak dlouho budou taková opatření indikována - záleží na pozitivní dynamice onemocnění. V jakých případech je také indikována hospitalizace:

akutní (paroxysmální) bolest v břiše;
průjem u kojenců;
zvracení nepřestává a dítě odmítá pít vodu;
moč zhnědne;
horečnatý stav.

Při nesprávném/včasném provedení terapie může dojít k dehydrataci organismu, narušení normální činnosti vnitřních orgánů, střevní dysbióze a snížení obranyschopnosti imunitního systému. Závažná patologie vede k následujícím komplikacím:

neurotoxikóza – pacient pociťuje poruchu vědomí, poruchy spánku, jsou možné halucinace a křeče;
porucha krevního oběhu – klesá arteriální tlak, kůže zbledne, vyvinou se problémy kardiovaskulárního systému;
selhání ledvin - slabý výboj moč, Tupá bolest v dolní části zad;
hypovolemický šok – vzniká v důsledku dehydratace, zapadlých očí, hubnutí.

Pokud zanedbáte léčbu střevní infekce, může to vyvolat rozvoj závažných komplikací.

Aby se zabránilo infekci akutními respiračními infekcemi, dítě s raná létačistotu je třeba vštípit. Jako preventivní opatření stačí dodržovat základní pravidla osobní hygieny:

mytí rukou před jídlem, stejně jako po návštěvě toalety, veřejných míst, procházek po ulici;
hygienické zpracování ovoce/zeleniny.

Pokud je v rodině nakažená osoba, pak je pacient ošetřen v samostatné místnosti, dostane individuální ručník, ložní prádlo a nádobí. Prostory jsou pravidelně dezinfikovány a větrány.

Po každé návštěvě toalety je toaleta/dětský nočník ošetřena dezinfekčním prostředkem. Kontakt se zdravými členy rodiny by měl být omezen na minimum.

Jedním z naléhavých problémů pediatrie je již řadu let střevní infekce u dětí, jejíž příznaky a léčbu by měl znát každý rodič. Po ARVI zaujímají infekce postihující gastrointestinální trakt (GIT) jedno z předních míst ve struktuře nemocnosti u dětí.

Všechny akutní střevní infekce (akutní střevní infekce) jsou charakterizovány příznaky, jako je intoxikace zvýšenou tělesnou teplotou, poškození gastrointestinálního traktu a rozvoj dehydratace (dehydratace) v důsledku patologické ztráty tekutin.

U dětí jsou střevní infekce většinou akutní onemocnění infekční povahy, která jsou způsobena bakteriemi a/nebo viry. Vnímavost k patogenům akutních střevních infekcí u dětí je výrazně vyšší (2,5–3krát) než u dospělých.

Různorodost patogenů, které způsobují střevní infekce v dětství, určuje velké množství klinických příznaků a léčebných metod, při kterých se používají tablety, roztoky, sirupy a čípky. To vše velí každému rodiči k tomu, aby tomuto tématu porozuměl podrobněji.

Jakýkoli OCI je doprovázen horečkou, špatným celkovým zdravotním stavem, průjmem a zvracením. Ztráta vody v důsledku těchto chorobných projevů může vést k těžké dehydrataci. Vysoký nedostatek tekutin v těle malého dítěte je stále příčinou úmrtí na střevní infekce. Existuje mnoho mikrobů, které mohou způsobit poškození gastrointestinálního traktu, hlavní nemoci, ke kterým přispívají, jsou diskutovány níže.

Charakteristické rysy úplavice jsou následující:

inkubační doba patogenu (doba od infekce do objevení se kliniky) je 1–7 dní;
vysoká horečka (až 40 °C);
těžká intoxikace (slabost, zimnice, nedostatek chuti k jídlu, bolesti hlavy);
v těžkých případech je možná ztráta vědomí a křeče, delirium;
zvracení je variabilní symptom;
bolest je křečovitá a lokalizovaná v dolní části břicha;
frekvence stolice za den od 4 do 20krát;
tenesmus (falešné nutkání k defekaci);
stolice tekuté konzistence, se zakaleným hlenem, pruhy krve;
Jak nemoc postupuje, stolice je řídká a nabývá vzhledu „rektálních slin“.

Hlavní klinické projevy salmonelózy jsou různé.

Začíná akutně s výskytem horečnatého stavu.
Zvracení se může opakovat.
Dunění v pravé ilické oblasti.
Bolest je lokalizována v závislosti na úrovni patologického procesu, v jakékoli části břicha.
Při postižení žaludku vzniká gastritida, tenké střevo - enteritida, tlusté střevo - kolitida a může docházet ke kombinaci těchto forem.
Těžká intoxikace.
Reaktivní zvětšení jater a sleziny (hepatosplenomegalie).
Stolice je tekutá, s hlenem, zelení, někdy krvavá, vodnatá (jako „bažinaté bahno“, „žabí potěr“).

Skupina infekcí, které jsou způsobeny různými typy Escherichia coli. Vyskytuje se častěji u dětí do prvních 3 let. Výskyt této infekce stoupá v létě. Rozlišují se následující typy escherichiózy (v závislosti na mikrobiologických vlastnostech): enteropatogenní, enterotoxická a enteroinvazivní.

Příznaky charakteristické pro infekce způsobené E. coli jsou:

syndrom intoxikace (snížená chuť k jídlu, letargie, bolest hlavy, slabost);
horečka až febrilní úrovně;
zvracení není opakované, ale trvalé, u kojenců - regurgitace;
silné nadýmání;
vodnatý průjem;
stolice je žlutooranžová, prskající, s hlenem - charakteristickým znakem escherichiózy;
dehydratace (exikóza), která je velmi obtížně léčitelná.

Klinické projevy, které naznačují rozvoj exikózy:

suchá kůže, viditelné sliznice (lopatka se lepí na jazyk);
zapadlé a suché oči;
pláč bez slz;
snížení turgoru tkáně (elasticita), elasticita kůže;
velká fontanel u kojenců klesá;
Diuréza (výdej moči) klesá.

Virová infekce, která se vyskytuje častěji v zimě. Přenáší se konzumací kontaminovaných mléčných výrobků, vody nebo kontaktem s nemocnými lidmi.

Příznaky způsobené rotavirovou střevní infekcí u dětí jsou následující:

inkubační doba trvá 1–3 dny;
syndrom těžké intoxikace a horečka;
onemocnění se vyskytuje ve formě gastroenteritidy;
katarální jevy (hyperémie tkáně hltanu, rýma, bolest v krku);
opakované zvracení je povinným příznakem rotaviru;
stolice je vodnatá a pěnivá a přetrvává po dlouhou dobu během léčby;
frekvence stolice dosahuje 15 za den.

Léčba střevní infekce u dětí by jako obvykle měla začít běžnými opatřeními a uspořádáním léčebného stolu. Léčiva (tablety, čípky, roztoky, suspenze) a cesty jejich podání do organismu se volí v závislosti na věku a závažnosti stavu.

Výživa dítěte je založena na mléčně-zeleninové stravě s výjimkou rotavirové infekce, kde je konzumace mléka zakázána.

Porce jsou malé, frekvence jídel se zvyšuje až 6x. Krmivo je mechanicky i chemicky šetrné. Kojenci by měli dostávat mateřské mléko nebo upravenou mléčnou výživu (nejlépe bez laktózy). Během nemoci se doplňkové potraviny nezavádějí.

Hlavní směry medikamentózní terapie akutních střevních infekcí.

Rehydratace (orální - ústy) glukózo-fyziologickými roztoky (Regidron, Citroglukosolan, Gidrovit) by měla začít s výskytem prvních příznaků.
Antibakteriální léky na zavedené bakteriální patogeny (Ampicilin, Ceftriaxon, Gentamicin, Erythromycin).
Enterosorbenty – obalují střevní sliznici a odstraňují toxické látky a patogenní mikroby z výkalů (Smecta, Enterosgel, Polyphepan). Tyto léky by spolu s rehydratací měly zabírat většinu léčby.
Při vysokých teplotách jsou pro jakýkoli indikátor nutně předepsány antipyretické léky, protože horečka přispívá k ještě větší ztrátě tekutin (sirup a čípky s ibuprofenem lze střídat s paracetamolem).
Antispasmodická terapie je určena k uvolnění křečí z hladkého svalstva střeva a zmírnění bolesti (No-shpa, Papaverin čípky pro děti starší šesti měsíců).
Komplexní přípravek s obsahem imunoglobulinu a interferonu - Kipferonové čípky pro děti.

chronické patologie gastrointestinálního traktu, kterými může dítě trpět;
snížení místních a obecných ochranných sil;
nedonošenost (určuje náchylnost k infekcím);
nedostatek kojení;
nedostatek péče a špatné hygienické dovednosti;
střevní dysbióza;
návštěvy míst, kde je velká koncentrace dětí.

Hlavní příčiny ACI v dětství jsou uvedeny níže.

Gramnegativní enterobakterie – postihující gastrointestinální trakt (Shigella, Campylobacter, Escherichia, Salmonella, Yersinia).
Podmíněně patogenní flóra, která žije ve střevech a způsobuje onemocnění pouze při narušení rovnováhy střevní biocenózy (Klebsiella, Proteus a stafylokoky, klostridie).
Virové agens (rota-, entero-, adenoviry).
Prvoci (giardia, kokcidie, améby).
Plísňové patogeny (candida, aspergillus).

Přenašeči a vylučovači patogenů střevních infekcí mohou být: domácí zvířata, hmyz (mouchy, švábi), nemocný člověk s vymazanou formou onemocnění nebo se zjevnými příznaky onemocnění.

V dětském věku často dochází k endogenní (vnitřní) infekci oportunními bakteriemi, které jsou typickými představiteli střevní mikrobiocenózy.

Jakákoli nemoc dítěte je pro rodiče vážným důvodem k obavám. Pokud se objeví příznaky naznačující poškození gastrointestinálního traktu, měli byste se rozhodně poradit s lékařem. Pouze stanovením správné příčiny onemocnění může být léčba zahájena efektivně. Terapie by měla pokračovat, dokud příznaky způsobující dehydrataci nezačnou ustupovat.

Dětská onemocnění trávicího traktu mají infekční povahy. Dětské tělo z různých důvodů (nedokonalost imunitního systému, nedodržování postupů osobní hygieny) je náchylná k mnoha infekční choroby. Samostatná skupina jsou poškození gastrointestinálního traktu mikroorganismy různého původu.

Původcem může být patogenní mikroflóra reprezentovaná:

bakteriální skupina;
skupina virových infekcí (rotavirus, adenovirus, enterovirus, koronavirus, reovirus);
plísňové infekce, zejména houby rodu Candida;
střevní infekce protozoální povahy (amébóza, giardiáza).

Poslední 2 body se týkají oportunní mikroflóry, která není tak často původcem střevních onemocnění, protože je neustále přítomna v malém množství v lidském těle, vylučuje enzymy a účastní se trávicího procesu. Totéž nelze říci o bakteriálních a virová skupina mikroorganismy, které přicházejí zvenčí a proti kterým člověk nemá přirozenou imunitní obranu.

Úplavice– začíná rychle a prudce průjmem a následnou intoxikací organismu.
Příznaky jsou neustálé nutkání na stolici, které nepřináší úlevu, nebo v malém množství s příměsí hnisu a hlenu. Teplota stoupá s bodavou bolestí v břiše ilické.

Komplikovaná forma onemocnění může být doprovázena neurotoxikózou nebo hypovolemickým šokem.

Pokud je v těle nedostatek tekutin, projeví se to vnějšími příznaky: objeví se suchá a nepružná kůže, pocit suchosti na sliznicích, zostření rysů obličeje, propadnutí oční bulvy a extrémní žízeň.

Salmonelóza- může se projevovat různými způsoby.

U dětí dětství a do jednoho roku vyskytuje se v akutní formě, postihující žaludek, tenké a dvojtečka. Pokud je dítě také oslabené nebo se narodí v předstihu může se u něj rozvinout sepse s poškozením plic, kloubů, kostí, mozkových blan a ledvin pustulárními formacemi.

U dětí z tři roky salmonelóza se projevuje žaludeční nebo gastroenterickou kvalitou neustálým zvracením, střevní bodavou bolestí a tmavě zelenou stolicí.

Tyfu podobná forma onemocnění je charakterizována poruchou vědomí, bolestmi hlavy, zvracením a vyrážkou.

Escherichióza vzniká akutně s příznaky toxického poškození: horečka, slabost, zvracení, nechutenství, často žlutooranžová stolice smíšená s pěnou, hlenem nebo zelení.

Hierozinióza Dítě ji může chytit od domácích mazlíčků, neumytých rukou nebo kontaminovaného ovoce.

Onemocnění se vyskytuje ve dvou variantách:

generalizované s bolestí v oblasti břicha, horečkou, řídkou stolicí, poškozením sleziny, jater, skléry a spojivek očí, možná vyrážka a při slabé imunitě sepse;
lokalizované s bolestí břicha, intenzivní tvorbou plynu, zelenou tekutou stolicí s nepříjemným zápachem a hlenem.

Tento druh onemocnění se nejčastěji vyskytuje u malých dětí, které získávají příznaky gastroenteritidy: bolesti začínají v žaludeční a periumbilikální oblasti břicha, objevuje se zvracení, kašovitá stolice postupně zkapalňuje až vodnatá a častější s přídavkem hlenu. U novorozenců vše probíhá v těžší formě.

rotavirus postihuje tělo dítěte zvýšením teploty na 38–390 °C. Zvracení se objevuje až 3–6krát denně, vodnatá stolice světle žluté barvy s nepříjemnou kyselý zápach. Charakteristickými znaky jsou záněty sliznic očí a dýchacích cest.

Často spolu s rotavirovou infekcí dochází také k bakteriální infekci gastrointestinálního traktu, v tomto případě se přidávají známky infekce, které jsou charakteristické pro typ, jehož mikroorganismy vstoupily do těla;

Enterovirus Diagnostika je problematičtější kvůli podobnosti příznaků s jinými nemocemi.

Vzhledem k tomu, že infekce může způsobit komplikace v různých orgánech, mohou se objevit známky meningitidy nebo bolesti v krku, myokarditida a myalgie. Další příznaky Mohou se objevit křeče, horečka, fotofobie a ospalost. Navíc příznaky enteritidy jsou mírná horečka, řídká stolice a bolest břicha.

Těžké formy intoxikace a dehydratace s enterovirová infekce Trpí novorozenci s oslabeným imunitním systémem.

Příznaky adenovirová invazečasto se projevují rýmou a zánětem spojivek. Kromě toho je pozorována ztráta chuti k jídlu a řídká stolice.

Dítě postižené střevní infekcí virové etiologie může být nakažlivé asi 10 dní od okamžiku, kdy se objeví první příznaky onemocnění, proto jsou vhodné preventivní návštěvy podporovány.

Pokud se u dítěte objeví prvotní příznaky akutní fáze střevní infekce v podobě zvracení, průjmu, horečky, je nutné nejprve zavolat doktor doma. Protože neznáte příčinu nemoci, neznáte způsoby jejího přenosu na ostatní.

Bakteriologická infekce se vyskytuje:

prostřednictvím kontaktu a každodenního života prostřednictvím sdílení všeobecné předměty domácí potřeby (ručníky, oblečení, nádobí), podání ruky;
fekálně-orální cesta(voda nebo jídlo), když se mikroorganismy dostanou se špinavou vodou nebo nemytým jídlem.

Dochází k virové infekci:

vzdušnými kapkami(při mluvení, kašlání, kýchání).

Před příjezdem lékaře je nutné provést preventivní rehydratační opatření zaměřená na doplnění rovnováhy voda-sůl v těle dítěte. U dětí je proces dehydratace charakterizován rychlou fází až fulminantní dehydratace s fatálním následkem kvůli kritický pád krevní tlak.

Dítě by proto mělo neustále po malých doušcích užívat připravený roztok rehydronu, heřmánkový odvar nebo jen vodu, zejména po defekaci nebo zvracení.

V důsledku gastrointestinální lokalizace infekce zneužívání sorbentů zpomalí pohyb mikroorganismů a toxinů, které uvolňují, do výstupu, což může následně způsobit vážné komplikace.

Nepřikládejte na bolavé místo teplý nahřívací polštářek, aby nedošlo k zesílení zánětlivý proces. Provádění čistících horkých klystýrů je také kontraindikováno.

V závislosti na příznacích, které se objevily během onemocnění, je provedena předběžná diagnóza a jsou předepsány následující typy studií:

Bakteriologické metody nebo bakteriologická kultivace. Materiály mohou zahrnovat výkaly, zbytky jídla, zvratky, vzorky vody a výplachy žaludku. Výsledek se analyzuje druhý nebo třetí den.
Sérologické metody(průkaz protilátek specifických pro mikroorganismy v krvi).
Polymeráza řetězová reakce nebo PCR diagnostika PROTI biologické tekutiny. Výsledky studie jsou obdrženy ve stejný den.

Pro spolehlivost mohou být v pochybných případech předepsány další dávky. instrumentální metody výzkum: kolonoskopie, sigmoidoskopie, irigoskopie.

V závislosti na diagnóze je pacientovi předepsána léčba.

Chcete-li obnovit rovnováhu voda-sůl, léky na odstranění dehydratace těla.	rehydron, citroglykosolan, enterodesis orální nebo intravenózní infuze
K zastavení průjmu (adstringentní léky).	laktofiltrum, enterosgel, polyphepam, filtrum, bílé uhlí, bactisubtil, smecta, helac-forte.
K odstranění zdroje infekce jsou předepsány střevní antiseptiky	enterofuril intetrix, enterol, entero-sediv, intestopan
Prebiotické přípravky – prevence poruch trávení k obnovení místní mikroflóry bifidobakterií a laktobacilů.	bifidumbacterin forte, bifistim, linnex, acylak, acipol
Na pomoc mohou být předepsány enzymy gastrointestinální trakt v procesu trávení potravy.	pankreatin, kreon, ermital, micrazim, mezim

Při prvních příznacích střevní infekce je třeba okamžitě zahájit rehydrataci a protiprůjmová (sorbující) preventivní opatření.

Předepsané antibakteriální a antiseptické léky na virovou invazi mohou pomoci stanovit správnou diagnózu nebo zabránit výskytu sekundární bakteriální infekce.

V akutní fázi onemocnění musí být režim klid na lůžku, s maximální možnou izolací pacienta od ostatních. Pokud lékař pošle vaše dítě do nemocnice, je lepší tak učinit. Předejdete tak nákaze všech členů vaší rodiny a vyhnete se komplikacím, kterých si z neznalosti jednoduše nemusíte všimnout. To platí zejména pro děti do 2 let.

V infekční oddělení lékařské zařízení, budete posláni do speciálního izolovaného boxu, aby se zabránilo superinfekci, kde provedou všechny potřebné testy, předepíší léčbu a vhodnou výživu.

V případě, kdy se průběh onemocnění vyskytuje ve střední resp mírná forma, dítě je starší 7 let, lékař souhlasí s jeho přenecháním na ambulantní léčbu, aby se zabránilo zažívacím potížím, je nutné zorganizovat vhodnou výživu;

V akutní fáze onemocnění jsou indikovány pro slizniční polévky, lehké masové vývary, vařené libové ryby, cereálie, bílý prošlý chléb, krekry, suché nedojedené sušenky, pečená jablka bez kůry, želé, nízkotučný kefír. Po 4–5 dnech můžete přidat pyré libové maso, míchaná vejce, pyré vařená vejce.

Je třeba vyloučit: mléko, koření, koření, konzervy, uzené maso, česnek, zelená cibule. Na obecný stůl se přenášejí opatrně a postupně během 3–4 týdnů.

Miminka jsou krmena fermentované mléčné směsi. V případě virové infekce nebo zvýšené tvorby plynů se převádějí na bezlaktózovou dietu. Po uzdravení je užitečné nějakou dobu „sedět“ na směsích s přídavkem bifidobakterií a laktobacilů.

Je nutné vštípit hygienické normy: umýt si ruce před jídlem, po jídle, po návštěvě toalety a příchodu zvenčí.

Rozvíjejte nutriční standardy – jezte pouze u stolu, nejezte jídlo bez ptaní a na cestách.

Je nutné zajistit, aby dítě v mateřské škole samostatně dodržovalo všechna výše uvedená pravidla.

Pijte pouze převařenou vodu

Před konzumací ovoce a zeleninu důkladně omyjte teplou vodou.

Zkontrolujte datum použitelnosti produktu na obalu.

Kompletně tepelně zpracujte jídlo.

Kojte své dítě co nejdéle. To vás nezachrání před infekcí, ale pravděpodobnost infekce prostřednictvím nádobí a doplňkových potravin bude menší.

Častěji vyhazujte odpadky a udržujte toaletu a koupelnu čisté.