Лечение на остър цистит. Остър цистит при жени, симптоми и методи на лечение

Болка в долната част на корема, по-лоша при уриниране, често желаниеуриниране, кръв в урината и нейния необичаен цвят - всички тези признаци несъмнено тревожат всеки човек. В повечето случаи зад тези прояви се крие неприятно заболяване като цистит.

Циститът е възпалителен процес в мембраната Пикочен мехур. Най-често възниква поради бактериална инфекция. Въпреки благоприятната прогноза в повечето случаи заболяването може да бъде тежко и обикновено е придружено от болезнени симптоми.

Кой е податлив на заболяването?

Според изследвания 50% от жените са имали цистит поне веднъж през живота си. Фактът, че тази болест често засяга жените обаче, не означава, че мъжете са имунизирани срещу нея. Заболяването може да се развие и при деца, включително кърмачета.

Цистит при възрастни

Заболяването е много по-често при жените. Това се дължи физиологични характеристикисгради женско тяло. Основните са по-късата и широка уретра, както и фактът, че отворът на канала при жените е по-близо до ануса, което улеснява навлизането на бактерии от чревен произход. изпражненияна входа на уретрата.

Клиничната картина на цистит при жените и мъжете също се различава. Когато заболяването се появи при мъжете, то е типично често уриниране. В допълнение, остър цистит при представители на по-силния пол е придружен от болка, която се простира и до външните гениталии, фебрилна хипертермия и признаци обща интоксикация. В същото време мъжете са много по-склонни от жените да страдат от хроничен цистит, който не е придружен от тежки симптоми.

Цистит в детска възраст

Заболяването се среща с почти еднаква честота при момчета и момичета, но най-често при момичета на възраст от 4 до 12 години.

Между често срещани причиниПоявата на цистит при деца се разграничава, както следва:

анатомични патологии и структурни аномалии на външните генитални органи, например стесняване препуциумапри момчетата;
патологии на структурата на вътрешните органи пикочно-половата система;
недостатъчна хигиена на гениталните органи, при кърмачета - ненавременна смяна на пелени;
витаминен дефицит и други състояния и заболявания, които провокират рязък спадимунитет;
хипотермия;
лекарствена терапияизползвайки отделни групилекарства, по-специално сулфонамиди;
генетично предразположение.

Първичната диагноза при малки деца е трудна поради липсата на говор и трудностите при контролиране на честотата на уриниране. Признаците на цистит включват потъмняване на урината, наличие на утайка в нея и неволно уриниране през деня.
При заболяване при деца под една година лечението се провежда в болнични условия. Режимът на лечение в детска възраст се основава на чувствителността на организма към лекарства, препоръчва се да се избягва антибиотичната терапия, ако е възможно.

Признаци на цистит

В повечето случаи, когато се появи цистит, симптомите включват следното:

често срещан, силни нагониуриниране с малко количество освободена течност;
парене в уретрата по време на отделяне на урина;
дискомфорт, болка в таза, пубиса, долната част на корема, гениталиите (при мъжете);
нискостепенна или фебрилна хипертермия (в зависимост от това колко остра е болестта), общо неразположение, симптоми на интоксикация на тялото.

Признаците на цистит също включват промени в цвета на урината. Течността потъмнява, в нея визуално се открива мътност, наличие на утайка и съсиреци от гной. В тежкия стадий се отбелязват хематурия и наличие на кръв в урината.

Понякога патологичен процесотива в бъбреците. В този случай симптомите на възпаление на бъбреците са характерни: болка в долната част на гърба, топлина, гадене, повръщане.

Класификация на цистит

В зависимост от тежестта на симптомите заболяването се разделя на хроничен и остър цистит. Хроничната форма на цистит може да бъде асимптоматична, но при тази форма периодично се наблюдават периоди на обостряне. Остър цистит обикновено се развива, когато инфекцията навлезе за първи път в пикочно-половите органи.

Остър цистит

Въз основа на резултатите от анализа на естеството и степента на увреждане на стените на пикочния мехур се класифицират няколко форми на цистит. Най-често се срещат катарална, хеморагична и язвена форма.

Острият цистит се среща по-често при катарална форма, при което са засегнати горните слоеве на лигавицата на пикочния мехур, което води до неговото подуване и хипертермия. Първият етап на тази форма е серозен, вторият се развива бързо инфекциозна лезияили липса на лечение, гноен, характеризиращ се с повишено възпаление на лигавицата и наличие на гнойни включвания в урината.

При хеморагичен остър цистит се наблюдава процесът на проникване на кръв в урината. Тази форма възниква поради разпространението на възпалителния процес до мястото на кръвоносните съдове.

Признаци на улцерозен цистит са разязвяване на мембраните на пикочния мехур, проникване на възпаление в мускулна тъканоргани и тяхната некроза.

Симптоми на остър цистит

При остър цистит болката, паренето и болката при уриниране стават силни.

Общото състояние на пациента е незадоволително: на фона на повишаване на телесната температура се наблюдават симптоми на интоксикация на тялото (главоболие, гадене, повръщане, мускулни болки, слабост).

В отделената урина се забелязват гнойни включвания; при хеморагична форма наличието на кръв се определя визуално чрез промяна на цвета: от розово до бургундско-кафяво.

Хронично възпаление на пикочния мехур

Често срещана причина за развитието на хроничната форма е незавършеният курс на лечение на остър цистит. Ако пациентът прекъсне приема на лекарства веднага щом тежките симптоми преминат, инфекциозният агент не само остава в тялото, той развива резистентност към използвания антибиотик и лигавицата на пикочния мехур не се възстановява в първоначалното си състояние.

Такава небрежност води до развитие на хронична форма на цистит, която е трудна за лечение. Обострянията на хроничния цистит възникват на фона на незначителни провокиращи фактори, което води до увеличаване на симптомите на неприятно заболяване. За да се избегнат подобни последствия и да се излекува цистит, ако се диагностицира остър цистит, е необходимо да продължите курса на антибактериална терапия до откриване клинични признацивъзстановяване, независимо от липсата на неприятни симптоми.

Втората по честота причина за развитие на възпалителен процес в стените на пикочния мехур е наличието на недиагностицирани или нелекувани заболявания на пикочно-половата система. Вулвовагинит, уретрит, пиелонефрит, инфекции на репродуктивната и отделителната система, полово предавани болести са източник на репродукция патогенни микроорганизми, ангажиращи околните органи и тъкани във възпалителния процес.

Имунни нарушения и недостатъци, патологии на структурата на гениталните органи, дължащи се на нарушено изтичане на урина или намалена устойчивост на тялото, също могат да провокират развитието на хронична форма на цистит.

В някои случаи специалистите диагностицират интерстициална форма, която в момента е с неясна етиология.

Симптоми на хроничен цистит

В хроничната форма клиничната картина на заболяването може да се характеризира с липса на каквито и да е симптоми (по-често при мъжете) и се появява само когато лабораторни изследванияи инструментално изследване на пациента.

Има хронична форма на заболяването с чести епизоди на остър цистит (от 2 пъти годишно), с редки (1 или по-малко екзацербации годишно) и стадий на ремисия.

Интерстициалната форма се характеризира с нестабилност на редуването на обостряния и ремисии, непредсказуемост на курса и реакцията на тялото.

Общите симптоми на хроничната форма не са изразени извън периодите на обостряне, при които клиничната картина съответства остри стадиицистит.

Причини за развитие на цистит

И така, разбрахме как се проявява циститът. Но какво причинява това заболяване? Най-честата причина за цистит е инфекцията. Причинителите могат да бъдат бактерии, по-рядко вируси или други микроорганизми. Но се наблюдават и случаи на неинфекциозно възпаление. Според тези критерии всички случаи се разделят на две основни групи.

Пътища на инфекция при бактериален цистит

Ако човек развие бактериален цистит, причините винаги се крият в инфекция на лигавицата на пикочния мехур. Това обстоятелство е най-честата причина за цистит. Най-често срещаните инфекциозни агенти, които причиняват възпаление на пикочния мехур, са: коли(Escherichia coli, E.coli), стафилококи (Staphylococcus) и група стрептококи (Streptococcus).

Други бактериални патогени включват:

клебсиела;
протеи (Proteus);
Бацилът на Кох, микобактериум туберкулоза (Mycobacterium tuberculosis);
бледа трепонема (Treponema pallidum);
гонококи (Neisseria gonorrhoeae);
вагинална трихомонада (Trichomonas vaginalis);
микоплазма (Mycoplasma) и др.

Развитие на възпалителния процес бактериална етиологиявъзниква на фона на наличието на подходящи условия за пролиферация на микроорганизми, при които локалният имунитет не може да се справи с броя или скоростта на растеж на бактериалната колония. Това се случва при намаляване на защитните сили (например при хипотермия на тялото) или повишен брой инфекциозни агенти, въвеждане на разновидности, които нарушават местната флора (с чести полови контакти, смяна на партньори, лоша хигиена, катетеризация на пикочния канал и др.). В такива случаи се счита, че инфекцията е възходяща, навлизайки в пикочния мехур през уретрата.

Повишена вероятност от поява възпалителни процесив мембраните съществува при пациенти с диабет, тъй като повишеното количество захар в урината създава благоприятни условия за разпространението на повечето патогенни организми.

Но бактериалната форма може да има и низходящ характер, например при инфекциозни процеси в бъбреците бактериите могат да се спуснат в пикочния мехур през уретерите.

Проникването на бактерии в кухината на пикочния мехур е възможно и от огнища на възпаление в лимфните възли. Хематогенният път на инфекция се отбелязва, когато патогенът прониква в кухината на пикочния мехур чрез кръвта, което се случва при наличие на септични процеси в тялото.

Вирусна форма на заболяването

Вирусната форма е следствие от намаляване на общ имунитет. Увреждането на лигавицата на пикочния мехур може да възникне на фона на протичащо заболяване вирусна етиологияили провокирани от латентни вируси, които са били в неактивен стадий в тялото.

Такива вирусни заболяваниякато грип, парагрип, херпес, аденовирус, цитомегаловирусна инфекция, често причиняват възпаление на пикочния мехур. Острият вирусен цистит се характеризира с наличие на кръв в урината. Наблюдава се и промяна в кръвоснабдяването на стените на пикочния мехур под въздействието на вируси. Често при цистит с вирусна етиология се развива вторична бактериална форма поради отслабване на местния имунитет.

Гъбична форма

Най-честият патоген на тази форма е Гъбички кандида. Най-често инфекциозният процес има възходящ характер, гъбичките навлизат в пикочния мехур през уретрата, но може да се наблюдава низходяща форма: с кандидоза устната кухинаинфекцията попада в стомашно-чревния тракти пикочната система, както и директна инфекция при използване на замърсен катетър.

Неинфекциозни форми на заболяването

Не във всички случаи патологията е причинена от някаква инфекция. Неинфекциозният цистит обикновено е не по-малко тежък от инфекциозния цистит и има свои собствени характеристики на лечение. Най-често срещаните неинфекциозни цистити са лекарствени, алергични и интерстициални.

Лекарствена форма

Лекарствената форма се появява след лечение на някои други заболявания с определени видове лекарства, които дразнят стените на пикочния мехур. Това могат да бъдат цитостатични лекарства (циклофосфамид, ифосфамид), някои групи антибиотици, сулфонамиди.

Алергична форма

Алергичните реакции могат да засегнат не само външните лигавици и кожата, но и много вътрешни органи, като пикочния мехур. Алергична формасе развива поради реакцията на тялото към входящите алергени. В резултат на това могат да се образуват еозинофилни инфилтрати по вътрешната обвивка на пикочния мехур, което се отразява в появата на симптоми на алергичен цистит.

Интерстициален цистит

Патогенезата на тази форма не е идентифицирана, има предположения за влиянието на автоимунни, неврогенни фактори, невропатии, възпалителни процеси в други органи, нарушения на метаболизма на азотния оксид и др. При тази форма симптомите на цистит не са придружени от възпалителен процес в мембраните, което усложнява диагностиката и лечението на заболяването.

Други неинфекциозни форми

Други неинфекциозни форми включват:

радиация,
химически,
травматичен,
топлинна.

Радиационната форма може да се развие в резултат на облъчване на тазовата област, обикновено по време на лечение на рак. Химическа формае изгаряне на пикочния мехур, когато каустични вещества навлизат в неговата кухина.

Травматичната форма възниква след нараняване на пикочно-половата система. Ако оперативната намеса доведе до тази форма, тогава тя се определя като следоперативна форма на цистит. Термичната форма се появява поради дълготрайна експозициявисок или ниски температурикъм областта на таза.

Диагностика

Ако подозирате заболяване, трябва да се консултирате с уролог. Диагнозата се поставя чрез снемане на анамнеза, клинична картина, лабораторни изследваниякръв и урина на пациента. Може да се прилага инструментални методиизследвания: ултразвук, цистоскопия, ендоскопия.

Лечение на цистит

Какво да правите, ако имате цистит? Както всяка друга болест, тя трябва да се лекува. Трябва да се помни, че ефективно лечениеневъзможно без точна диагноза на причината за цистит.

Известно е, че при цистит основният метод на лечение е лекарствената терапия. В рамките му на пациента се предписват ефективни лекарства, чийто вид зависи от естеството на заболяването. При бактериален патогенпредписват се антибиотици, при гъбични процеси - фунгициди, за алергичен процес – антихистамини. Също така при остър цистит се предписват спазмолитици, аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. При необходимост се извършва допълнителна терапияза подобряване на имунния статус. Висока ефективност при хроничен циститсъщо показа препарати на базата на лечебни билки, като Canephron. Народни средства и билкови отвари с противовъзпалителни и антибактериални ефекти също са популярни.

Част от терапията при цистит е спазването на диета, която ограничава храните с дразнещ ефектвърху лигавицата на пикочния мехур (пикантни, солени, мариновани, пушени храни). Назначен обилно топла напитка: плодови напитки, билкови смеси, компоти.

При остър цистит е важно да не се ограничава курсът на антибактериална терапия до момента, в който признаците на заболяването изчезнат. Нелекуваният остър цистит с висока честота става хроничен, т.е чести рецидивии заплашително общо здравословно състояниечовек.

Острият цистит е възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Това заболяване не създава трудности при лечението, но е опасно поради тежките усложнения, които могат да застрашат живота на пациента. Не трябва да приемате този проблем с лека ръка; трябва да положите всички усилия, за да го излекувате. ранни стадии, а за това трябва да знаете симптомите на острия цистит (преди да стане хроничен).

Същността на патологията

Циститът е много често срещано заболяване и е най-често срещаното сред урологичните заболявания. Най-често представителките на нежния пол се оплакват от остър цистит, това се дължи на анатомията на структурата пикочен канал.

При жените диаметърът на този канал е по-голям, отколкото при мъжете, но в същото време е по-къс, тази структура е благоприятна за проникване и размножаване на патогенната микрофлора.

В допълнение, уретрата при жените се намира в непосредствена близост до вагината и ректума, което също е „удобство“ за различни видове инфекции. Опасността от заболяването се крие във факта, че бързо става хронично.

Острият цистит се разделя на първичен (когато е самостоятелно заболяване) и вторичен (когато е усложнение на други заболявания, например аденоиди). Най-често остър цистит засяга хора на възраст от 20 до 40 години: през този период сексуалната активност е висока.

Признаци на заболяването

При остър цистит симптомите са изразени заядлива болкав долната част на корема, болезнени и чести позиви за уриниране, при изпразване на пикочния мехур болката се засилва, отделянето на урина може да завърши с капки кръв. Признаци на остър цистит са висока температура, втрисане и слабост, а понякога може да се появи спонтанно изпускане на урина.

Ако заболяването не се лекува, тогава състоянието на пациента постепенно се влошава и в него има примес на кръв. IN начална фазаБолестта е остра у дома, но веднага щом заболяването започне да прогресира, лечението трябва да бъде стационарно.

Важно е да знаете, че отделителната система включва няколко органа, които са много тясно свързани помежду си, така че патологията може да се разпространи извън пикочния мехур и също да засегне уретерите и бъбреците.

Остър и хроничен цистит изисква задължително лечение, тъй като е изключително опасен поради своите усложнения, основното е да потърсите помощ навреме и тогава лечението няма да отнеме много време.

Причини за остър цистит

Когато се развие остър цистит, причините са инфекции. Обикновено виновниците за заболяването са грам-отрицателни патогени (Klebsiella, Escherichia coli, Proteus и други), грам-положителни (стафилококи, ентерококи) и може би и двете заедно.

Възниква поради определен фактор - парагрипен, аденовирусен или херпетична инфекция. Те нарушават инервацията и микроциркулацията в пикочния мехур, което допринася за по-нататъшното разпространение и развитие на инфекциозния процес.

Понякога циститът се провокира от микоплазмени, хламидиални или уреаплазмени инфекции.

Особено внимание заслужава появата на остър специфичен цистит от туберкулозен, гонорейен или трихомонаден произход.

Нормално почистване пикочните пътища здрав човеквъзниква поради урината, която редовно тече навън; освен това отвътре уреята е покрита с черупка, която е силно устойчива на различни видовеинфекции благодарение на специален секрет. Неговата тънък слойпредпазва пикочния мехур от проникване на патогенна флора. Но понякога в този слой настъпват различни промени, по време на които той губи своите защитни свойства и тогава може да се развие остър цистит.

Нараненото лице може да доведе до остър цистит. вътрешна обвивкаурея. Това може да се случи в резултат на хирургични или инструментални интервенции - уретероскопия, цистоскопия или поставяне на катетър. Често срещан настинки, отслабен имунитет, недостиг на витамини, токсични и химически ефекти на различни вещества също могат да предизвикат развитието на болестта.

Циститът може да се появи и при деца, в този случай причините могат да бъдат патологии от анатомичен и функционален характер при момчета и вагинална дисбиоза (поради лоша лична хигиена) при момичета.

Една от причините за цистит е стагнацията на кръвта в областта на таза. Той нарушава кръвоснабдяването на стените на пикочния мехур, което води до смущения метаболитни процеси. Сексуалните ексцесии при неспазване на хигиенните мерки също могат да доведат до развитието на това неприятно заболяване.

Първа помощ при остър цистит

Когато се чудите какво да правите с остър цистит, трябва да запомните, че отговорът може да бъде само един - свържете се със специалист. Но се случва, че не е възможно незабавно да посетите уролог. След това остава само да се вземат мерки за облекчаване на състоянието на пациента. И тук трябва да знаете как да лекувате болестта, без да напускате дома си, а също и какво включва неотложна помощс остър цистит.

Първата помощ, ако болката ви притеснява, е спазмолитици или болкоуспокояващи.

Това могат да бъдат Pentalgin, Ketonal, No-shpa, Nurofen. На болния трябва да се дава много пиене, а не само вода. Консумацията се насърчава сок от червена боровинка. И никаква газирана вода, цитрусови плодове и доматен сок, кафе или силен чай!

В началния стадий на заболяването е разрешено да се използват средства от арсенала на традиционната медицина, но това трябва да бъде само първа помощ, в бъдеще етносукатрябва да се комбинира с професионална помощуролог. От диетата трябва да се изключат солени, мазни и пикантни храни.

Инфекциите могат да се лекуват с антибиотици, но те трябва да бъдат предписани от лекар, така че не можете да започнете да приемате антибиотици сами. След оказване на първа помощ на пациента, трябва да се свържете с уролог възможно най-скоро.

Лечение на цистит

При остър цистит лечението се предписва само в края на краищата необходими тестовеи поставяне на точна диагноза. Лекарят определено ще предпише антибиотици, те трябва да се приемат стриктно според схемата, посочена от лекаря, и да не отменят предписания курс, дори ако симптомите вече не ви притесняват. Терапията срещу цистит включва и антивирусни и противогъбични лекарства.

Най-вероятно лекуващият лекар ще предпише лекарства за на растителна основа, например Canephron или Phytolysin, дозировката и продължителността на употреба се определят от лекаря въз основа на състоянието на пациента. Той ще трябва да спазва диета през целия курс на лечение, да пие много течности и да не изстива.

Опасност от цистит

Остра и може да причини сериозни усложнения:

Най-често срещаният от тях е. Заболяването се развива поради движението на инфекцията от пикочния мехур към бъбреците. Пиелонефритът от своя страна може да доведе до бъбречна дистрофия, бъбречна недостатъчност и тумори в бъбреците. развитие бъбречна недостатъчностпреминава по-бързо, ако пиелонефритът засяга и двата сдвоени органа.
Следващото усложнение е интерстициалният цистит. При него възпалението ще засегне и мускулния слой на пикочния мехур. Бъбрекът се свива, губи способността си да се разтяга и намалява обема си, което причинява кървене, образуване на камъни в бъбреците и провокира застой в урината.

Хеморагичният цистит е заболяване, което води до увреждане на кръвоносните съдове, което насърчава отделянето на урина с кръв, докато температурата се повишава значително, появява се непоносима болка и в резултат на това може да се развие желязодефицитна анемия.
Некротизиращият цистит се проявява в образуването на язви по стените на пикочния мехур, които впоследствие могат да се дегенерират в злокачествени образувания, може да настъпи тяхната перфорация, което ще доведе до добавяне на вторична инфекция и това допълнително ще влоши хода на заболяването.
Гангренозният цистит е опасен поради процеси, които причиняват пълна или частична некроза на пикочния мехур. Това обикновено води до перитонит. Има само един метод на лечение - операция за отстраняване на пикочния мехур.

Продължителното възпаление може да допринесе за дисфункция на сфинктера и уринарна инконтиненция или може да се случи обратното - силно възпалениеще доведе до задържане на урина; пикочният мехур се напълва, пациентът изпитва остър и болезнен позив за отделяне на урина, но изпразването му не се случва.

Профилактика на цистит

За да не станете жертва на остър или хроничен цистит, трябва да следвате някои мерки за превенция на заболяването:

Необходимо е да се поддържат чисти гениталиите. Оптимално е да се миете два пъти на ден и трябва да използвате сапун, за предпочитане хипоалергенен за деца.
Уверете се, че вашият партньор също поддържа лична хигиена.
Преди и след полов акт също е необходимо да изплакнете добре гениталиите. Това важи и за двамата партньори.
Ако има инфекция в устната кухина - кандидоза, възпалено гърло, стоматит, орален сексструва си да се въздържаш.

IN студено времетрябва да се облечете по-топло. Носейки модерна минипола и тънък чорапогащник в студа, разбира се, ще изглеждате страхотно, но струва ли си да блеснете една вечер, а след това дълги годинида се лекува?
Подкрепете своя имунитет.
Ако има желание за уриниране, не можете да се сдържите. Задържането на урина провокира инфекция в действие.
Жените трябва да използват превръзки, а не тампони по време на менструация. Първо, тампоните оказват натиск върху пикочния канал и второ, те са в непосредствена близост до уретрата.

Лечение с народни средства

Остро лечение, най-ефективните от тях са представени по-долу:

метличина . Вземете по 1 с.л. л. цветове, залейте с 300 г вряща вода. Оставете да вари, след което разделете запарката на 2 части - първата изпийте преди лягане, втората сутрин на гладно.
Залейте с 1 с.л. л. ленено семе с чаша вряща вода, варете 5 минути и пийте по една цяла чаша всеки път преди хранене.

2 ч.ч. бял равнец, залейте с чаша вряла вода, заври, оставете да вари за един час, прецедете и пийте по половин чаша преди хранене.
1 с.л. л. Жълтият кантарион се вари 15 минути в чаша вода. Пие се по 50гр. Добро лекарствов хронична форма.

Сега знаете какво представлява циститът, колко опасен е, как да го лекувате и какви превантивни мерки да следвате. Започнете да се грижите за здравето си възможно най-рано, защото младостта не е вечна!

Циститът е инфекциозно-възпалително заболяване на пикочния мехур, засягащо най-често неговата лигавица. Поради широкото разпространение, високата честота на рецидивите и трудността при лечението на хронични форми на заболяването, циститът е сериозен медицински проблем. В допълнение, изразеното внезапно начало на заболяването, значително дискомфортв хода на заболяването водят до смущения нормален ритъмживот, принудителна инвалидност. Ето защо откриването и лечението на цистит трябва да бъде навременно.

Причини за цистит

Инфекциозните заболявания на пикочния мехур се делят на усложнени и неусложнени. ДА СЕ неусложнени форми на циститвключват възпаление на пикочния мехур при здрави небременни жени на възраст 16-65 години при липса на други заболявания на пикочните пътища. Усложнени форми на циститИма и пациенти със съществуващи заболявания на пикочните пътища, например пиелонефрит, простатит, с тежки системни заболявания, като захарен диабет, сърдечна недостатъчност, както и при мъже и възрастни хора. Това разграничаване на формите на цистит е необходимо за провеждане на адекватни диагностични и терапевтични мерки.

Основната причина за цистит е инфекция.Като правило, неусложненият цистит се причинява от един микроорганизъм, с хронично възпалениеопределя се смесена флора. Основният причинител е ешерихия коли, в по-малък процент от случаите - сапрофитен стафилокок, клебсиела, ентеробактер. Повечето патогени са представители нормална микрофлорадебелото черво, ректума и влагалището, поради което циститът се класифицира като автоинфекция. Понастоящем циститът, причинен от специфични полово предавани инфекции, като хламидия, става все по-често срещан сред младите хора. При хора с намален имунитет често се среща гъбичен цистит, включително поради инфекция с дрожди-подобни гъбички от рода Candida.

В по-малък процент от случаите се среща неинфекциозен цистит . Хипотермията на тялото води до стесняване на съдовете на пикочния мехур, нарушаване на храненето на стената му и в резултат на това отслабване на защитните свойства и развитие на възпаление.
Химичен циститпричиняват агресивни вещества, въведени по погрешка в пикочния мехур с терапевтична целили при опит за прекъсване на бременност.
Алергичен циститсе развива при навлизане на алергени в тялото. По правило алергените са едни или други хранителни продукти. Алергичният цистит се характеризира с кратък курс и пълно възстановяване самостоятелно или под влияние на антихистамини.
Продължителен стрес, нервно-психическо превъзбужданеможе да причини функционално нарушение на уринирането с промени в лигавицата на пикочния мехур. Такъв цистит се характеризира с персистиращ ход, склонност към рецидив и липса на бактерии в изследването на урината.

За развитието на цистит, комбинация от поне, два фактора: навлизането на микроорганизми или агресивни вещества в пикочния мехур и намаляване на защитните свойства на лигавицата. Инфекциите на пикочния мехур могат да възникнат по следните начини. Преобладаващият е път нагорепроникване на инфекция от ректума, вагината при жените, уретралната област при мъжете. Низходящият път (с инфекции на бъбреците и уретера) на инфекция е по-рядък. Възможна е и хематогенна и лимфогенна инфекция, когато микроорганизмите навлизат в лигавицата на пикочния мехур чрез кръвния или лимфния поток. В редки случаи е възможен контактен път на инфекция, когато е засегнат съседен на пикочния мехур орган. В условията на намалени защитни свойства на стената на пикочния мехур се наблюдава интензивно размножаване на микроорганизми. В процеса на живота си те отделят определени вещества, които увреждат лигавицата и се развива цистит.

Дефлорация, активна полов живот, бременност, раждане, следродилен период, менопаузални промени. Момичета от предучилищна и младша възраст училищна възраст 6 пъти по-вероятно да страдат от цистит в сравнение с по-възрастните групи. Това се дължи на незрелостта на яйчниците през този период и липсата на женски полови хормони в кръвта, които играят важна ролявъв формирането на защитни механизми на вагиналната лигавица и парауретралната област. Това води до колонизиране на микроорганизми и образуване на цистит от типа възходяща инфекция. По време на дефлорация (разрушаване на химена) чрез повредени лимфни съдовеИнфекцията на химена навлиза в пикочния мехур. Честият и груб полов акт допринася за микротравматизация на вагиналната лигавица и проникване на инфекция в кръвния поток и по-нататък в пикочния мехур. Но по-често при продължителен полов акт, в резултат на масаж на уретрата, инфекцията навлиза в пикочния мехур по възходящ път. По време на бременност, поради натиска на нарастващата матка, се образува стагнация на урината, което допринася за бързото размножаване на микроорганизми и предразполага към развитие на възпаление. IN менопаузатапри липса на женски полови хормони, които допринасят за образуването на локален имунитет на лигавицата на вагината и пикочния мехур, често се развива и цистит.

При мъжете първичният цистит е изключително рядък, обикновено поради чуждо тяло в пикочния мехур или след урологични процедури. В повечето случаи циститът при мъжете е вторичен след някакво заболяване на отделителната система.

Симптоми на цистит

Острият цистит се характеризира с бързо начало на заболяването. Често е възможно да се установи връзка между възпаление и предразполагащи фактори, например хипотермия, предишен полов акт. Пациентите се оплакват от често уриниране, постоянно желание за уриниране и силно желание за уриниране (инконтиненция на урина). Често трябва да положите усилия, за да започнете да уринирате. По време на уриниране се появява болка и парене в уретрата, а след уриниране има болка в долната част на корема. Урината преминава на малки порции, желанието за уриниране не спира нито денем, нито нощем. При малки деца, поради интензивно болкаМоже да възникне остра задръжка на урина.

При значително изразен възпалителен процес, проявата на общо отравянетяло: повишена телесна температура до 38-40 градуса, обща слабост, изпотяване, сухота в устата, жажда. По правило това показва разпространението на инфекцията с развитието на пиелонефрит (инфекциозно заболяване на тъканта на бъбреците и бъбречното легенче).

При рецидивираща форма на цистит обострянията се заменят с периоди на пълно отсъствие на възпаление. Освен това дори минималното излагане на провокиращи фактори може отново да предизвика развитието на болестта.

Хроничната форма на цистит се характеризира с леки и тежки нарушения на уринирането, лек дискомфорт или остра болкав долната част на корема, които са постоянни и леко се променят по време на лечението. Такива прояви на цистит възникват поради постоянни промени в стената на пикочния мехур поради чести предишни микробни атаки. При хроничен цистит микроорганизмите не се откриват в урината.

Ако се появят горните оплаквания, трябва да се свържете с терапевт или нефролог възможно най-скоро. Самолечението или загубата на време могат да станат причина острия цистит да стане хроничен и да причини усложнения.

Основният признак за наличие на цистит, в допълнение към външните прояви, е откриването на левкоцити и бактерии в общ анализурина. Ако има бактерии, може да се направи култура на урина, за да се идентифицират организмите и да се определи тяхната чувствителност към антибиотици. Възможно е също малко количество червени кръвни клетки да се появи в урината. При хеморагичен цистит урината придобива цвета на „месна помия“, определя се голям бройчервени кръвни телца Ултразвукът е информативен само когато е значително изразен процесили в хронична форма на заболяването. Това разкрива удебеляване на стената на пикочния мехур, нейното наслояване и подуване.

В лумена на пикочния мехур се появява суспензия от десквамирани мукозни клетки и микробни конгломерати.

Усложнения на цистит

Едно от най-честите усложнения на цистита е пиелонефритът. При което инфекциозен процесасцендентно преминава от пикочния мехур през уретерите до бъбречно легенче, оттам в бъбречната тъкан. Специално значениев същото време има рефлукс на заразена урина в бъбречното легенче с повишено налягане в пикочния мехур поради възпаление.

Друго сериозно усложнение е преминаването на неусложнен цистит в хеморагична форма. В този случай възпалението обхваща не само лигавицата, но и други слоеве на стената на пикочния мехур. Бактериите в хода на живота си разрушават стената на пикочния мехур, причинявайки кървене. Хеморагичният цистит се характеризира с видими промени в свойствата на урината: тя става червена поради примеса на кръв, лоша миризма. Кървенето от стената на пикочния мехур може да се превърне в сериозен проблем за пациента и дори да изисква хирургическа намеса.

Лечение на цистит

Лечението на цистит трябва да бъде навременно и изчерпателно. Неусложнен остър циститсе лекува в извънболнична обстановка. В зависимост от предполагаемия патоген се предписва антимикробна терапия (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин). За лечение на възпалителен синдром се препоръчват противовъзпалителни лекарства (диклофенак, нимезулид).

От първите часове на заболяването е необходимо използването на болкоуспокояващи (солпадеин, супозитории с анестезин) и спазмолитици (но-спа, папаверин) за облекчаване на болката и улесняване на уринирането.

За да се осигури адекватно отстраняване на заразената урина и да се предотврати стагнация, се препоръчва да се пие течност в количество от най-малко два литра на ден. Освен това е необходимо да се въздържате от полов акт в продължение на 5-7 дни. Също така, за да се възстановят защитните свойства на лигавицата на пикочния мехур, е показано използването на имуностимулиращи лекарства.

Усложнен цистит, като правило, е необходимо да се лекува в болнична обстановка. В този случай се разпознава заболяването, което допринася за появата на цистит, както и неговото адекватно лечение. В някои случаи, например при пролапс на матката при жени или аденом на простатата при мъже, е показано хирургично лечение.

За лечение хронична форма на цистити в за превантивни целиДопустимо е използването на билкови препарати, които имат диуретичен ефект. Също така някои растения (мечо грозде, конска опашка, Knotweed, брусници и червени боровинки, жълтурчета) имат бактериостатични, спазмолитични и аналгетични свойства. Някои лекарства са патентовани в Русия билкови препарати, например, канефрон, цистон, които са се доказали в комплексното лечение на цистит. Екзацербациите на хроничния цистит се лекуват подобно на острия цистит.

Профилактика на цистит

За предотвратяване на цистит или неговото обостряне в хроничната форма на заболяването се препоръчва редовно изпразване на червата и пикочния мехур и избягване на запек. Водете активен начин на живот, движете се повече, тъй като това помага за премахване на задръстванията в органите коремна кухина. Освен това е необходимо да се спазват правилата за лична хигиена, особено на гениталиите. Много е важно жените да извършват навременна вагинална санация. При хроничен цистит пълно излекуваненевъзможно без идентифициране и лечение на основната причина.

Общопрактикуващ лекар, нефролог Sirotkina E.V.

Острият цистит е възпаление, което се развива в кухината на пикочния мехур, а именно върху лигавицата. Основните функции на това заболяванеса постоянно болезнено желание за ходене до тоалетна и усещане за болка при изпразване на пикочния мехур. Това състояние най-често е характерно за жените поради специалната анатомия на пикочно-половата система.

Ако сравним уретрата на мъжете и жените, тогава при последните тя е къса и доста широка. По този начин опасни бактериилесно проникват в тялото, след което се фиксират върху лигавицата и започва активното им размножаване, което с течение на времето засяга все по-голяма площ от тъканта.

Какво е?

Острият цистит е остър възпалителен процес на лигавицата на пикочния мехур, често с инфекциозен произход.

причини

В повечето случаи възникването и развитието на остър цистит се провокира от микроорганизми, които живеят в огромни количествав червата. Поради лоша хигиена, хипотермия или поради медицински процедуриинфекциите се пренасят в каналите на пикочно-половата система, откъдето попадат в пикочния мехур.

От чревни микроорганизми, които причиняват остри формицистит, най-честите причини за това заболяване са:

стафилококи;
протеи;
коли;
klibsiels;
и т.н.

Циститът може да бъде причинен и от специфични патогени на някои инфекциозни заболявания:

Mycobacterium tuberculosis;
Treponema pallidum (сифилис);
гонококи;
трихомонади;
микоплазми.

Класификация

Според статистическата класификация на МКБ-10, острият цистит е включен в заболяванията на пикочните органи с код N30.0. За цистит с радиационна етиология се предоставя код 30.4.

Обичайно е да се разграничават:

първично възпаление - нищо повече ранна патологиябалон;
вторичен - преди цистит вече е имало други заболявания на отделителната система.

В зависимост от разпространението на процеса, остър цистит може:

остават фокални, например цервикална локализация;
имат дифузен характер (общо увреждане на целия пикочен мехур).

Ендоскопско изследване на състоянието на лигавицата при цистит даде възможност да се идентифицират следните форми:

катарален - има оток, хиперемия, разширени кръвоносни съдове;
хеморагичен - пропускливостта на кръвоносните съдове е нарушена, червените кръвни клетки се потят през тях;
гранулиран и булозен - възпалението прониква в мускулния слой, нарушава храненето на стената на пикочния мехур;
инкрустиране - изразено в механични повредиепител с различни кристали.

Симптоми на остър цистит

Дори ако в пикочния мехур не се е натрупала достатъчно урина, повишената възбудимост, която провокира свиване на пикочния мускул, ще предизвика силни и чести позиви. Тежестта на заболяването определя честотата на уриниране; понякога те могат да се появят на всеки 30 минути или по-често.

Характерните симптоми на остър цистит са:

тягостна болка в долната част на корема;
често и болезнено желание за уриниране;
силна режеща болка по време на изпразване на пикочния мехур с отделяне на няколко капки кръв в края;
втрисане и обща слабост;
усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
понякога уринарна инконтиненция и спонтанно изпускане от уретрата;
повишаване на телесната температура (в редки случаи до 37,0-37,5 градуса).

При засягане от инфекция и възпаление на шийката на пикочния мехур ще бъде характерно постоянна болка, което се отразява в перинеума и ануса, а при мъжете и в главата на пениса. Защото болезнени усещанияи спазми на сфинктера на уретрата, разположен отвън, както и на мускулите тазовото дъновъзможно е рефлексно забавяне на началото на уринирането.

Уринарна инконтиненция може да възникне при развитие на цистит в шийката на пикочния мехур, засягащ неговия сфинктер. Когато възпалението се разпространи в горна част пикочна системаТова разстройство е придружено от температура, която не надвишава 37 градуса и общо неразположение. Всички тези симптоми сигнализират за развитието на пиелонефрит.

Циститът е лесен за разграничаване от други заболявания, но точната диагноза е възможна само след проучване на резултатите от теста.

Диагностика

Общи диагностични методи:

Внимателно събиране на оплаквания и медицинска история. Разберете къде работи пациентът, неговите хранителни предпочитания, лоши навици и наличието на съпътстващи патологии;
Изследване на пациента. Тъй като болестите на гениталните органи могат да бъдат причина за остър цистит, тогава задължителенНеобходим е гинекологичен преглед на жените със спекулум и ректален преглед на мъжете.

Въз основа на едно оплакване може да се подозира остър цистит, но за да се постави точна диагноза и да се идентифицират заболявания, които биха могли да го причинят, трябва да се извършат допълнителни лабораторни и инструментални изследвания.

Усложнения

Най-честите усложнения на острия цистит са:

Как да се лекува остър цистит?

Лечението на жените трябва да бъде навременно и изчерпателно. Неусложненият остър цистит може да се лекува у дома.

В зависимост от предполагаемия патоген се предписват:

антибиотици. Специалист може да предпише лекарства от групата на флуорохинолони, цефалоспорини или пеницилини. Лекарството Monural показва добри резултати. Лекарството не е противопоказано по време на бременност и кърмене и може да се предписва на деца над 5 години. За деца младенческа възрастАугментин може да се предписва под формата на суспензия. Антибактериалната терапия продължава 5-7 дни.
Нестероидни противовъзпалителни средства. Такива лекарства помагат за премахване на болката и треската. Нурофен е продукт, който се предлага в различни форми, може да се предписва по време на бременност, използва се в педиатрията.
Спазмолитици. Лекарствата от тази група помагат за облекчаване на спазъма на гладката мускулатура на пикочния мехур. Могат да се използват лекарства като No-shpa (разрешено за употреба в детска възраст и бременност), Drotaverine.
Пробиотици. Лекарствата се предписват заедно с антибиотици, насочени към възстановяване здрава микрофлорачервата (Hilak Forte, Linex).
Билкови лекарства. съоръжения растителен произходнасочени към намаляване на възпалителния процес. Лекарствата от тази група се използват заедно с антибиотици. Добри характеристикиима лекарството Canephron-N. Може да се предписва на бременни жени и деца над 1 година. Cyston е подходящ за кърмачета. Други популярни лекарства от тази група са Urolesan, Monurel.

Диета

Всяко лечение започва с диета. Правилно храненеосигурява на тялото необходимите ресурси (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали) за по-добра и по-пълна тъканна регенерация на увредения епител. Диетата при остър цистит е особено важна при наличие на метаболитни нарушения в организма ( диабет, уролитиаза заболяване, подагра и др.)

Но има и такива Общи правилапри лечение на всички видове цистит:

Продукти от растителен произход. Зеленчуците и плодовете имат свойството да алкализират урината, като по този начин променят обичайната кисела среда патогенни бактериив неблагоприятна посока. Успоредно с това е необходимо да се изключат от диетата пикантни, солени, пушени храни, които могат да доведат до увеличаване на специфичното тегло на урината (концентрация).
Пийте много течности. Трябва да пиете поне 2-2,5 литра течност на ден. По този начин урината ще отмие излишната концентрация. вредни веществаот пикочния мехур. Въпреки това, не пийте каквито и да е напитки. Алкохолът е противопоказан във всякакви количества, както и сладките напитки и различни лимонади. Най-добре е да се пие черен или зелен чай, сокове от зеленчуци и плодове, както и горски плодове. Много полезни свойстваСокът от червени боровинки има благоприятен ефект, тъй като е естествен уросептик, който унищожава бактериите в пикочните пътища.

Като се има предвид етиологията на заболяването, лечението на цистит у дома без лекарства, още по-малко бързо, не е възможно. Необходимо е да се вземат лекарства, чието действие е насочено към премахване на причината за заболяването. Без лечение с лекарства, като правило, облекчава само симптомите на остър цистит.

Хирургическа интервенция

Ако заболяването е напреднало, консервативно лечениеизползването на антибактериални средства не винаги дава добри резултати. Лекарят може да реши да се подложи на операция.

В случай на дълбоко увреждане на стената на органа, хирургът извършва пластична хирургия или резекция на засегнатата област на пикочния мехур. Хирургията може да бъде показана при фиброзен или улцерозен цистит.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на остър възпалителен процес в пикочния мехур, трябва да следвате прости правила:

Тялото не трябва да се преохлажда.
Внимателно следете личната хигиена на външните полови органи (жените трябва да се мият отпред назад, за да не разпространяват инфекцията от ректума към уретрата).
Опитайте се да пиете поне 1,5-2 литра течност на ден.
За да се предотврати натрупването на бактерии в пикочния мехур, не се препоръчва да се ограничава желанието за уриниране (да се издържа дълго време).
Уверете се, че имате редовни движения на червата и избягвайте запек.
След всеки акт на дефекация (изпразване на червата) тоалет на външните полови органи с бебешки сапунили гел за интимна хигиена.
Носете бельо от естествени материи, което пасва правилно. Прекалено тясното бельо и дрехи нарушават нормалното кръвообращение в тазовите органи, което води до стагнацияи развитието на възпаление.
По време на менструация жените трябва да сменят дамската си превръзка на всеки 2 часа, независимо колко е пълна.
Избягвайте грубия интимен контакт, а след полов акт не забравяйте да опитате да изпразните пикочния си мехур.

При спазване на тези прости съветиЦиститът ще ви заобиколи!

Ако една жена има възпалителен процес в пикочния мехур, а именно на неговата лигавица, такова отклонение ще бъде наречено. Може да се прояви чрез чести позиви и болка след завършване на уриниране. Заболяването е особено характерно за жените и.

Това се дължи на факта, че уретрата на по-слабия пол не създава пречки за микроорганизми, които могат да допринесат за развитието на различни заболявания. Специално вниманиежените с нестандартни условия трябва да обърнат внимание на здравето си анатомични особеностисгради пикочна система. Те страдат от това заболяване по-често от останалите.

Най-важните провокатори на патологията и причината за симптомите на остър цистит са микроорганизми като хламидия, стрептококи и стафилококи. Те са тези, които са в състояние бързо да проникнат в пикочния мехур и активно да се размножават там. Основните причини за хроничен или остър пиелонефрит включват следните фактори:

Острият бактериален цистит се характеризира с остра проява на следните симптоми:

разтягане на болка в долната част на корема;
усещане за остатъци от урина в пикочния мехур след изпразването му;
обща слабост;
силна болка по време на уриниране;
фалшиви позиви, които са придружени от болка;
рядко инконтиненция;
повишаване на температурата до 39-40 градуса.

Забележка! Всеки пациент трябва да разбере, че всички органи на пикочно-половата система са тясно свързани и взаимодействат помежду си. Ако заболяването се пренебрегне, инфекцията може да се разпространи в бъбреците или уретерите.

Ако пренебрегнете лечението и симптомите на остър цистит, това ще доведе до развитие на хронична форма на патологията, която е най-опасна за здравето на жената. За да избегнете това, достатъчно е да се свържете с специалисти навреме и да преминете курс на лечение.

Често обострянето на цистит може да бъде свързано с бременност. В момента лечението на болестта ще бъде много по-трудно, тъй като почти всички лекарства, които се използват в терапията стандартна схема, ще бъдат забранени, защото могат да навредят на детето. В този случай е много важно да опишете симптомите на лекаря възможно най-подробно, това ще ви позволи да изберете правилния. ефективно лекарствоот цистит.

Диагностика на заболяването

Преди лечението на остър цистит е необходимо да се подложат на всички изследователски процедури, които ще потвърдят или опровергаят присъствието му в тялото. Какви точно ще бъдат диагностичните методи зависи от оплакванията на пациента и симптомите на патологията. Най-често срещаните от тях са:

Анализ по Нечипоренко. Това изследване е необходимо за определяне на функционалността на пикочния мехур. Методът е много информативен, поради което ще ни позволи напълно да определим всички възможни нарушения във функционирането на този орган и неговите компоненти.
Анализ на кръвта. По принцип, при наличие на остър хеморагичен или обикновен пиелонефрит, няма значителни промени в състава на кръвта. Може да има леко отклонение от ESR стандарти, което почти винаги се отбелязва при всякакви възпалителни процеси в тялото на пациентите.
Анализ на урината. Това изследване позволява на лекарите да получат максимална информация за патологията. По време на обостряне урината ще промени цвета си, повишен брой червени и бели кръвни клетки, гной, вредни бактерии и чиста слуз. Също така е необходимо да се обърне внимание на миризмата на урина, ако тя се е променила и е станала много неприятна, това означава, че заболяването е в напреднал стадий и изисква незабавно лечение.

Преди да вземете тестове за урина, жената трябва да се измие добре и да спазва всички други правила за лична хигиена, в противен случай изследването няма да бъде надеждно. Това е така, защото в урината ще бъдат намерени елементи на вагинално течение.

Усложненията при вземането на тестове също ще бъдат причинени от менструацията, която настъпва в този момент. В този случай урината може да се събира само с катетър. За по-надежден резултат от изследването е по-добре да отложите тестовете през този период.

Много често, когато се открие цистит, жените предпочитат да се самолекуват, тъй като не виждат нищо опасно в това заболяване. Патологията няма да причини усложнения само след правилна диагноза и селекция. В противен случай съществува висок риск от остър пристъп на цистит.

По принцип лекарите провеждат лечение на няколко етапа, а именно:

Първото нещо, което експертите използват е антибактериални средстваи лекарства за потискане синдром на болка. Това ще освободи пациента от проявата на симптоми на патология и ще устои вредни организми, които се размножават в пикочния мехур. Много е важно да се избират лекарства само въз основа на изследване на урината, след което става ясно кой патоген е провокирал отклонението и срещу кое лекарство ще бъде активно;
важно е да се използват витамини и продукти, които могат да възстановят защитна функциятяло. Намаленият имунитет е една от причините за размножаването на бактериите. В този случай няма препоръки, витамините могат да бъдат всякакви, основното условие е тялото да не изпитва липса на полезни хранителни веществаи компоненти;
Като физиотерапевтични процедури често се използват йонофореза, UHF и индуктометрия.

За да се подобри ефективността на терапията, пациентът се съветва да пие повече чиста вода, това ще измие стените на пикочния мехур и ще го освободи от някои бактерии естествено. Тук също можете да използвате натурални сокове, компоти и плодови напитки, това ще даде възможност не само за прочистване на тялото, но и за укрепването му. Такива действия са особено полезни при повишена болка.

Има напитки, които трябва да избягвате, включително газирани напитки и кафе. Ако това правило не се спазва, пациентът постоянно ще страда от тежки режеща болкаи обостряне на възпалителни процеси по стените на пикочния мехур.

Какви методи за превенция съществуват?

За да поддържа цялата пикочно-полова система в здравословно състояние, жената се препоръчва да спазва следните правила:

След полов акт се препоръчва да се опитате да изпразните пикочния мехур.
При миене момичетата трябва да се движат отпред назад, за да избегнат инфекция от ануса.
Количеството вода, което пиете на ден, не трябва да бъде по-малко от 2 литра.
Бельото трябва да е от естествени материи.
Препоръчително е да се следи изхождането и по възможност да се избягва запек.
По време на менструация подложката трябва да се сменя на всеки 2 часа.
Не се препоръчва да издържате на желанието за уриниране дълго време.
Грубият секс също може да провокира инфекция поради образуването на микропукнатини във влагалището.
След дефекация е необходимо външните полови органи да се измият със специален гел за интимна хигиена или бебешки сапун.

Заключение

Заедно с стандартни методилечение понякога е препоръчително да се използва традиционни методи, това ще засили ефекта и ще ускори възстановяването. Преди да използвате някой от тях, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.