Как изглежда цирозата на черния дроб от алкохол? Какво представлява алкохолната цироза на черния дроб? От какво зависи продължителността на живота?

Алкохолната или токсичната цироза на черния дроб е дифузно тежко чернодробно увреждане с неговата замяна функционални клеткивърху фиброзна тъкан. Първо, чернодробните клетки се засягат от алкохолните токсини, след което умират. Алкохолната цироза на черния дроб представлява 50% от всички открити цирози.

Когато пият алкохол, черният дроб винаги става цел, но само една трета от алкохолиците развиват цироза. Колко години трябва да пиете, за да стигнете до цироза? Поне 10-15 години.

За развитието на цироза трябва да има комбинация от няколко фактора: консумацията на алкохол трябва да се извършва редовно в продължение на поне 15 години; дозата алкохол трябва да надвишава приемливи стандарти: за жените е 20 грама етанол на ден, за мъжете – 40-60.

Освен това трябва да има наследствено предразположение към заболяването, женски пол, дефицит на протеини и витамини, пристрастяване към мазни и пикантни храни. За токсични ефектибез значение какви алкохолни напитки са били пити, всичко се определя от нивото на етанол в тях.

Честотата на цирозата варира в зависимост от различни страни. Има страни, в които цирозата е практически невъзможна: Тибет, Непал, Китай, Иран, Саудитска Арабия, Норвегия, страните от Океания - в тях нивото на консумация на алкохол на глава от населението годишно е само 5 литра. Само си представете: само 5 бутилки годишно!

Американският континент, финландци, шведи, японци, азербайджанци и италианци - 10 литра на глава от населението. Тук има нисък процент на цироза. Румънци, молдовци, французи и португалци - 15 литра годишно. Цифрите за цироза са средни.

А пред останалите са украинци, беларуси и руснаци - около 19 литра на глава от населението. Тук процентът на цироза е най-висок и явно тук живеят най-издръжливите хора. Е, какво можете да направите, славяните обичат да се целуват и да не мислят за последствията.

Процеси в черния дроб при пиене на алкохол

Като токсично уврежданехепатоцити, те се разрушават и започват да се заменят с фиброзна тъкан. Оцелелите хепатоцити започват да се размножават интензивно и хаотично, опитвайки се да компенсират клетъчния дефицит, докато често мутират и се трансформират в атипични клетки.

Тъй като хепатоцитите умират, черният дроб е все по-малко способен да изпълнява функцията за детоксикация. Вече не почиства тялото от токсини, не участва в липидно-въглехидратната обмяна, белтъчната обмяна, не участва в кръвообразуването. Недоокислените продукти се натрупват в кръвта, причинявайки иктер на кожата.

Функционирането на целия стомашно-чревен тракт е напълно нарушено. Формата, размерът и плътността на основната лаборатория на тялото напълно се променят. Става малък, на бучки, твърд. идвам чернодробна недостатъчностпоради разрушаването на хепатоцитите и портална хипертония.

Порталната или порталната вена е главна венаСтомашно-чревният тракт събира цялата отпадъчна, обеднена на кислород кръв от всички части на храносмилателния тракт и я пренася в черния дроб за пречистване.

Патогенеза на заболяването

По време на първото пиене на алкохол, черният дроб има време да преработи отровата, той произвежда специални ензими, които преработват етанола и неговите разпадни продукти. Но когато хората живеят безмислено и продължават да се напояват с алкохол, с течение на времето той се изчерпва и работата му по неутрализиране се нарушава.

Защо се случва това? Тъй като, когато продуктите от разграждането на етанола се неутрализират, се образуват токсични радикали, които увреждат мембраните на хепатоцитите и разрушават съдова структурачерния дроб, унищожават клетките, причиняват съдови спазми. В черния дроб се развива тъканна хипоксия и при такива условия клетъчната смърт се увеличава още повече.

Клетките се пълнят с мазнини, защото тялото непрекъснато се трови. Появява се мастна хепатоза, последвана от алкохолен хепатит и алкохолна цироза на черния дроб. Още тук хепатоцитите започват постепенно да се развалят, а редовно поглъщаният алкохол ги разрушава още повече.

Започва да расте съединителната тъкан – това е началото на края. Защо? Защото този процес вече е необратим. Първо ще доведе до увреждане, а след това до смърт. Увреждането на 70% от чернодробните клетки води до смъртта на пациента.

причини

Въпреки че се смята, че има безвредни дози алкохол, това е много условно. Токсичният ефект на алкохола продължава дори при малки, но редовни дози.

Колко алкохол можете да пиете, без да навредите на здравето си? Сред алкохолните напитки за безвредни се считат следните дози за мъже: сухо вино и шампанизирани вина - 200 ml; коняк и водка - 50 мл; бира – до 0,5 литра. За жени съответно: 100 мл – 30 мл – 300 мл.

Етапи на цироза и форми

Чернодробната цироза се разделя на 3 форми:

Малка нодуларна цироза или микронодуларна (лат. Nodus - възел) - в черния дроб се образуват почти еднакви малки възли с размер под 3 mm.
Голяма нодуларна цироза или макронодуларна цироза – тук размерът на възлите достига до 5 см и всички те са различни.
Смесена форма - възли с различни размери.

от функционални нарушенияи тежест, цирозата също се разделя на 3 класа:

Компенсирана или компенсирана цироза - клас А - няма клиника на този етап; черният дроб работи, въпреки че има проблеми; те могат да бъдат открити само чрез биопсия. Този тип цироза е най-близо до нормалното.
Субкомпенсиран, т.е. не е напълно компенсиран - клас B - започва да се появява чернодробна недостатъчност; диагностиката разкрива началото на заболяването. Постепенно започва да се проявява клиничната картина (нарушено общо здраве и първите признаци под формата на променена урина, поява на кръв във венците, телеангиектазии.
Декомпенсирана цироза - клас С - поява на окончателно необратимо чернодробно увреждане. Цялата поява на чернодробна недостатъчност завършва. Появява се асцит, енцефалопатия, кървене от вените на хранопровода и стомашно-чревно кървене. Само трансплантацията може да спаси пациента.

Симптоматични прояви

Алкохолно чернодробно заболяване: колко време продължава и симптоми? Развитието на патологията е бавно и постепенно, за дълго времечовекът не забелязва нищо. Първи етапцирозата винаги е мудна. Пациентите живеят и не подозират нищо. Необходими са още 5 години, преди да се появят първите симптоми от момента на фиброзата, след което скоростта на заболяването само се увеличава.

Първите признаци на чернодробна цироза при алкохолици винаги са астенични прояви: понижено настроение, бърза уморяемост, склонност към изливане на агресия, липса на апетит и загуба на тегло до изтощение. По-късно започват повръщане и диария, те стават постоянни спътници.

Алкохолната чернодробна цироза включва следните синдроми:

Астеничен синдром - беше споменато по-горе.
„Незначителни“ чернодробни признаци (синдром на хепатоцелуларна недостатъчност). Включва палмарна и плантарна еритема.
Паяжини (телеангиектазии) по лицето и тялото.
Феминизация на външния вид при мъжете - женствени общи очертания: Тънки крака, мастни гънки по корема и бедрата. Плешивост на пубиса и подмишниците; растеж на гърдите (гинекомастия), импотентност и атрофия на тестисите.
Появата на т.нар Симптом на "хамстер" на лицето - разширение на скулите на лицето с хипертрофирани паротидни жлези.
Лицето става постоянно хиперемирано поради разширяване на капилярите.
Честата поява на синини по тялото е проява на чернодробна хеморагична диатеза.
Под кожата се образува фиброзно удебеляване (контрактура на Дюпюитрен).
Скъсяване на палмарните сухожилия.
Иктер на кожата и склерата, сърбеж на кожата.
Появата на левконихия (тънки бели ивици по ноктите).
Удебеляването на върховете на пръстите и изпъкването на ноктите е симптом на „барабанни палки“ и „часовникови стъкла“.
Изтощението се развива до кахексия.
Симптомите на чернодробна цироза също се проявяват в намаляване на съотношението AST към ALT - по-малко от единица (коефициент на De Ritis).
Систолното налягане става постоянно под 100 mm Hg.
Симптоми на диспепсия: анорексия, къркорене и газове в корема; болка около пъпа; постоянно гадене и често повръщане.
Синдром на портална хипертония: спленомегалия, варици на хранопровода, поява на абдоминална течност (асцит).
Периумбиликалните вени се разширяват (симптом на "главата на медуза").
Периферна полиневропатия - атрофия на кожата и мускулите в областта периферни нерви(особено на крайниците).

Ако пациентът спре да пие, състоянието му се подобрява значително. Влошаването отново ще се прояви рязко при пиене на алкохол.

Диагностични мерки

Диагностиката включва:

снемане и анализ на анамнеза и физикален преглед;
лабораторни данни: o.a.k. – признаци на анемия и тромбоцитопения; левкоцитоза с неутрофилия;
биохимия на кръвта за чернодробни ензими, алкална фосфатаза, общ билирубин в кръвта - всички показатели са повишени;
Ултразвук на органи коремна кухина– оценяват се размерите на черния дроб и далака и тяхната структура;
EFGDS - ще разкрие разширени венихранопровода;
според показанията чернодробна биопсия чрез пункция;
спирала CT - извършва се в серии рентгенови лъчина различни дълбочини, за да се определи структурата на органа.
еластография - степента на фиброза се определя с помощта на специално устройство.
ретроградна холангиография - въведение контрастно веществов жлъчната система, за да се установи причината за влошаване на изтичането на жлъчка; Тази процедура се извършва само при симптоми на холестаза.

Принципи на лечение

Началото на лечението е пълното премахване на алкохола от живота на пациента. След това идва диетична терапия: таблица № 5. Колко дълго остават на диетата? В случая за цял живот.

Хранене 5-6 пъти на ден, на малки порции и топло. Необходимо е да се избягват мазни и пържени храни, пушени меса, консерви, да се премахнат фибрите и солта до 3 г/ден.

Нормата на протеина се увеличава до 1,5 g / kg телесно тегло. Ако се развие енцефалопатия, протеинът се намалява до 30 g / ден. Ще бъде от полза обогатена диета с високо съдържание на минерали.

Лекарствена терапия

Лечение на алкохолна цироза на черния дроб през по-голямата частсимптоматично:

Хепатопротектори: от тях особено предпочитание се дава на бял трън; съдържа не само витамини, но и проявява стимулиращи свойства.
Препарати с адеметионин: подобрява отделянето на жлъчка; защитава хепатоцитите, помага за неутрализиране на токсините, влизащи в черния дроб; стимулира възстановяването на хепатоцитите; подобрява настроението. Те включват хептрал, адеметионин, S-аденозилметионин и др.
Лекарствата с урсодезоксихолева киселина (UDCA) предотвратяват смъртта на чернодробните клетки.
Витамини А, С, Е, В.
GCS - намаляват възпалението, предотвратяват развитието на фиброза; потискат производството на увреждащи черния дроб антитела.
АСЕ инхибитори – понижават кръвното налягане, намаляват възпалението и предотвратяват фиброзата.
Протеазните инхибитори също предотвратяват образуването на фиброза в паренхима.

Трябва да се има предвид, че предприетите мерки не лекуват пациента, те само подобряват състоянието и поддържат силата на пациента, като спомагат за спиране на разрушаването на черния дроб и забавят усложненията. Вече не е възможно да се възстановят мъртвите чернодробни клетки, както и да се излекува пациентът.

Синдромно лечение

При увеличаване на далака в него активно се разрушават кръвни елементи (хиперспленизъм). Следователно, за лечение на спленомегалия се предписва следното:

Стимулатори на левкопоезата.
GCS (увеличават растежа на белите и червените кръвни клетки, тромбоцитите). Лечение на асцит: GCS антагонисти - намаляват образуването на асцит;
Диуретици.
Интравенозно приложение на албумин. Тези водоразтворими протеини задържат и привличат течности и след това коремният асцит намалява.
Пункция на коремната кухина (коремна парацентеза) с отстраняване на течност от нея. Тази течност може да се изследва диагностично. Освен това премахването на част от течността носи облекчение на пациента, тъй като компресията на други органи намалява.

Лечение на портална хипертония:

Хормони на хипофизата – намаляват чернодробния кръвоток и порталната хипертония; това също се случва поради стеноза на стомашно-чревни артериоли.
Нитрати – разширяват вените и артериолите. В тях се натрупва кръв и по-малко се влива в черния дроб.
Бета-блокери - намаляват сърдечната честота и отделянето на кръв. Това също намалява притока на кръв към черния дроб.
Соматостатинът и неговите аналози свиват артериолите и по този начин намаляват порталната хипертония.
Диуретици.
Лактулозни препарати - те премахват токсините от червата, предотвратявайки тяхното въздействие върху мозъка.
При необходимост се предписва антибактериална терапия, ако в тялото се открие патоген.

Енцефалопатията се лекува с лактулоза и инфузии - детоксикационна терапия.

Хирургично лечение на цироза

Алкохолната цироза на черния дроб може да се лекува и хирургично. Това е чернодробна трансплантация. Трансплантация се предписва, ако няма ефект от консервативната терапия. Трансплантацията се извършва от близък роднина на пациента. За операцията целият прием на алкохол се спира напълно шест месеца преди операцията.

Усложнения и последствия от цироза

Усложненията включват:

Асцит – става рефрактерен, т.е. не реагира на прилагане на лекарството. Такива пациенти периодично се подлагат на парацентеза. Трудно е да се каже колко пъти ще бъде направено, всичко зависи от хода на процеса. Такива пациенти живеят от процедура до процедура.
перитонит.
Портална хипертония.
Варикозни вени на хранопровода и стомашно-чревните вени; при кървене се появява мелена (черни изпражнения), кърваво повръщане и тахикардия над 100, хипотония под 100/60.
Енцефалопатия.
Появата на онкология на черния дроб.
Развитие на кома.
Бъбречна недостатъчност поради тежка интоксикация на тялото.
Хипоксемия.
Гастропатията е стомашно разстройство.
Колопатия.
Безплодие.

Какви са прогнозите

Алкохолната цироза на черния дроб винаги е по вина на самия пациент. В края на краищата, вероятно, за толкова години алкохолизъм, близките и приятелите му не аплодираха пиянството му и не хвърлиха капачките си във въздуха от щастие. Прогнозата е по-добра при млади пациенти, с достатъчно телесно тегло и с навременно, комплексно лечение. Освен това заболяването протича по-благоприятно при мъжете.

Невъзможно е консервативно лечение на цироза. Колко живеят с него? При степен С продължителността на живота не надвишава шест месеца.

Единственият начин да се помогне на такива пациенти е да се извърши чернодробна трансплантация, ако е възможно. При успешна трансплантация пациентът се отървава завинаги от цирозата, но обемът на операцията е непосилен, технически много сложен и достъпен само за малцина.

Броят на донорските органи винаги е ограничен. Така че струва ли си толкова безразсъдно да се придържате към бутилката и да се опитвате да се конкурирате с други пациенти? Според някои доклади хората с цироза живеят до 3 години. Но ние говорим заза компенсирана цироза.

Профилактиката включва пълен провалот алкохол (живейте без алкохол винаги и навсякъде), лечение на хепатит, балансирана диета, активно изображениеживот. Трябва да избягвате да работите в опасни производства и да не приемате лекарства според собствената си преценка. Необходим е профилактичен прием на витамини и минерали и ваксинация срещу хепатит В.

Чернодробната цироза е заболяване, което може да бъде фатално. Особено често патологията се открива сред хора, които злоупотребяват с алкохолни напитки.

Клинична картина на заболяването

Чернодробната цироза е прогресивно заболяване, което води до разрушаване на структурата и дисфункция на органа в резултат на пролиферация на съединителната тъкан. Лечението на цироза на черния дроб често започва, когато заболяването стане тежко.

Причини, водещи до заболяването

Установено е, че следните причини могат да доведат до увреждане на черния дроб:

хроничен алкохолизъм;
химическо отравяне;
отравяне с фармакологични лекарства;
вирусен хепатит;
стагнация на венозна кръв в органа, провокирана от продължителна сърдечна недостатъчност;
увреждане на жлъчните пътища;
наследствени заболявания.

Приблизително 50% от случаите на цироза са свързани с хроничен алкохолизъм. В допълнение, няколко фактора могат едновременно да причинят заболяването. Най-често това са хроничен алкохолизъм и наличие на хепатит В. Лечението на цирозата трябва да се съобразява с първопричината за проблема. Следователно лекарите трябва да идентифицират към какъв тип принадлежи конкретен случай.

Основни видове увреждания на органи

Различават се няколко вида характерни чернодробни увреждания, които се различават значително както по хода на патологията, така и по нейната прогноза. Най-честата е цирозата, причинена от прекомерна консумация на алкохолни напитки. Обикновено болестта се проявява на фона на вече налична болест.

Първичният билиарен тип се означава като хронични патологии, причината за което е нарушение на изтичането на жлъчка поради възпалителни процеси на чернодробните жлъчни пътища. Подобен ефект може да бъде причинен от механично блокиране на прохода в резултат на хирургическа интервенция за отстраняване доброкачествено новообразуваниеили в резултат на наличието на камъни.

Автоимунният тип се развива, когато нарушенията засягат имунната система. Защитата на тялото започва да възприема органните клетки като чужди. Поради това клетките се разрушават и се заменят със съединителна тъкан. Вирусният хепатит също често води до заболяване. Според статистиката около 70% от пациентите, диагностицирани с хепатит, са изправени пред този проблем.

Токсичният тип се наблюдава при отравяне с химични съединения в резултат на продължителна работа в предприятие, което произвежда пестициди, инсектициди, разтворители и др. Понякога води до заболяване продължителна употребафармакологични лекарства, които съдържат вещества, които допринасят за развитието на чернодробна недостатъчност.

Тежки симптоми на заболяването

Заболяването може да не се прояви дълго време, като практически е асимптоматично. Първоначалните признаци включват симптоми като неразположение, загуба на тегло, болезнени усещания в ставите, загуба на апетит, сърбяща кожа. Жените могат да получат нарушение на нормалния си менструален цикъл.

Човек се оплаква от повишена сънливост през деня и безсъние през нощта. Има постепенно влошаване на паметта, повишаване на температурата и емоционална нестабилност. Възможни са пристъпи на гадене, водещи до повръщане. Често пациентът развива непоносимост към алкохол и продукти с високо съдържаниедебел Някои признаци на заболяването могат да включват диария и обезцветяване. изпражнения.

В областта на десния хипохондриум човек се чувства болезнена болка. С началото на разрушаването на структурата на органа в повръщането се появява кърваво съдържание. Развиват се кървене на венците и се появяват подкожни кръвоизливи под формата на звезди. В горната част на тялото е възможно вазодилатация. Сред вероятните признаци на заболяването, характерно за цирозата, е жълтеницата кожата, загуба на окосмяване в пубисната област и подмишниците, яркочервен цвят на дланите.

Как се развива болестта

Развитието на симптомите става постепенно. Например, при цироза, причинена от вируса на хепатита, заболяването може да възникне без наличието на външни признацидо 20 години. Въпреки разликата в причините за патологията, всички видове заболяване се развиват на три етапа:

Етап на компенсация - на този етап няма изразени симптоми на заболяването, тъй като останалите тъкани на органа функционират в засилен режим, компенсирайки смущенията, причинени от патологията.
Етап на субкомпенсация - през този период се появяват първите признаци на заболяването. Функционалността на органа е значително намалена, тъй като ресурсите на останалите клетки са изчерпани.
Етап на декомпенсация - характеризира се с чернодробна недостатъчност. Липсата на лечение води до смърт.

Клиничната картина на заболяването е достатъчно проучена.

Така при алкохолна цироза някои от клетките на органа умират и се заместват от съединителна тъкан, която обгражда здравите клетки. Оцелелите области растат в съединителната тъкан.

В резултат на това се нарушава структурата на органа и неговото функциониране.

Как да се отървете от болестта

Трябва да се помни, че патологията не води непременно до смъртта на пациента. Всяка своевременно диагностицирана цироза е лечима, включително и алкохолната цироза.

Основни методи за диагностика на проблема

Отсъствие тежки симптомиводи до късно откриване на проблема. Ето защо лечението на цироза на черния дроб трябва да започне веднага след потвърждаване на диагнозата. Разширената диагностика се извършва с помощта на съвременни методи, включително проверени във времето методи, които са доказали своята ефективност.

Сцинтиграфия - радионуклидно изследване, ултразвук, компютърна томография ви позволява да определите степента на разрушаване на органа и да оцените намаляването на неговата функционалност. Трябва да се вземат тъканни проби за биопсия. Сред изследванията е изследването на кръвна проба за биохимия. Анализът е насочен към определяне на повишената концентрация на чернодробните ензими: AST, ALT и билирубин.

За изясняване на диагнозата може да се препоръчат процедури като радиография и фиброгастродуоденоскопия. Радиографията помага да се открият промени в размера на далака и черния дроб. Фиброгастродуоденоскопията е показана при съмнение за вътрешно кървене. Този методдава възможност за визуална оценка на състоянието на вените на стомаха и хранопровода.

Методи, насочени към отърваване от болестта

Лечението на алкохолна цироза на черния дроб, подобно на други видове патология, се извършва едновременно с отстраняването на първопричината. На първо място е необходимо да се намали психическото и физическото натоварване на тялото. Ако пациентът се чувства задоволително, се препоръчва комплекс от лечебна гимнастика и ходене.

Неактивно компенсирано заболяване не изисква рецепта лекарствена терапия. Напротив, на този етап е показано патологията да се лекува с минимална употреба фармакологични средства, особено успокоителни. Прогнозата за алкохолизъм и други форми в този случай е доста благоприятна, с добра положителна динамика. Тъканите на органите се регенерират доста бързо.

Ако заболяването се открие в субкомпенсиран или декомпенсиран стадий, предписването на лекарствена терапия се основава на характерните прояви на патологията. Ниско съдържаниепротеинът е причината за употребата анаболни стероиди, приложение на плазмени и албуминови разтвори. Наличието на анемия е индикация за употребата на добавки с желязо.

Ако заболяването е придружено от асцит и оток, е необходимо да се ограничи приема на течности и да се премахне излишната течност с помощта на диуретици. В допълнение към употребата на лекарства, на пациент с диагноза цироза се препоръчва да се предпише антибактериална терапия за всяка интервенция и леки инфекциозни процеси.

Лечението се провежда по щадящ начин с пълна забрана на консумацията на алкохол. За ефективно решаване на проблема пациентът е предписан диетична хранаи рецепция витаминни комплекси, рибоксин, както и есенциале. Ако се развият усложнения, пациентът се хоспитализира и лекува с хирургични методи: портално маневриране, склероза на разширени вени. Радикалните мерки включват трансплантация на органи. Заслужава да се отбележи, че при алкохолизма трансплантацията на органи не се практикува в повечето страни по света.

Лечението на алкохолна цироза и други видове задължително включва диетично хранене. Необходимо е да се изключат от диетата такива храни като:

алкохол;
минерална вода, съдържаща натрий;
готварска сол;
продукти, съдържащи сода бикарбонат и бакпулвер;
кисели краставички, консерви;
пастети, колбаси;
майонеза;
сосове в буркани;
маслини;
бекон, сирена;
миди, стриди;
сладолед.

Препоръчителните храни включват говеждо, заешко, птиче, риба, кокоши яйцадо 100 г на ден. Използването на портокалова кора е разрешено като подправки, лимонов сок, чесън, лук, горчица, черен пипер, градински чай, майорана, кимион, магданоз, карамфил и дафинов лист. Дневното количество консумирано мляко не трябва да надвишава 1 чаша. Показани са пресни или варени зеленчуци, несолен варен ориз и нискомаслена заквасена сметана.

Цирозата се лекува с диетично хранене не по-малко ефективно, отколкото с лекарства. Много е важно да се спазват препоръките за хранене. Ако сте алкохолик, пиенето на алкохолни напитки е строго забранено.В противен случай прогнозата ще бъде неблагоприятна.

Съвременни превантивни мерки и вероятността от положителна динамика

Пълното излекуване на проблема без трансплантация на орган е невъзможно. Въпреки това има голяма вероятност да се избегне заболяването или да се намали прогресията му. За да се предотврати развитието на патология, могат да се предприемат мерки за значително намаляване на риска от цироза. Например, не се отдавайте на алкохолни напитки, за да не провокирате алкохолизъм. Необходимо е да се подлагат на годишни превантивни прегледи за откриване на заболявания като вирусен хепатит. IN начална фазаПроблемът не причинява симптоми и болестта може да прогресира постепенно в продължение на десетилетия, което води до постепенно разрушаване на черния дроб.

Прогнозата за алкохолния тип заболяване, между другото, се счита за най-благоприятна. Веднага след спиране на употребата на алкохол се забелязват значителни подобрения в състоянието на пациента. В много отношения продължителността на живота на пациента зависи от етапа, на който е диагностициран проблемът. При компенсирана цироза пациентът живее средно най-малко 7 години. Ако патологията се диагностицира в последния етап, прогнозата не е толкова оптимистична. След 3 години живи са само 11-41% от потърсилите помощ. Когато заболяването води до увреждане нервна система, смъртните случаи настъпват най-често в рамките на една година.

Смъртта настъпва поради кървене горни секцииСтомашно-чревния тракт и чернодробна кома. Въпреки това, ако алкохолизмът се лекува правилно, можете да удължите живота си с до 20 години или повече.

Благодарим Ви за обратната връзка

КОМЕНТАРИ:

Megan92 () преди 2 седмици

Някой успял ли е да отърве съпруга си от алкохолизма? Пиенето ми не спира, вече не знам какво да правя ((Мислех да се развеждам, но не искам да оставя детето без баща и ми е жал за мъжа ми, той е страхотен човек когато не пие

Дария () преди 2 седмици

Вече опитах толкова много неща и едва след като прочетох тази статия, успях да отбия съпруга си от алкохола, сега той изобщо не пие, дори на празници.

Megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

Megan92, това написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията.

Соня преди 10 дни

Това не е ли измама? Защо продават в интернет?

Юлек26 (Твер) преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш? Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат безобразни надценки. Освен това плащането се извършва само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и едва след това са платили. И сега в интернет продават всичко - от дрехи до телевизори и мебели.

Отговор на редактора преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на алкохолна зависимост наистина не се продава чрез аптечната верига и Магазиниза да избегнете надценяване. В момента можете да поръчате само от официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред, ако плащането е направено при получаване.

Марго (Уляновск) Преди 8 дни

Някой пробвал ли е? традиционни методида се отървете от алкохолизма? Баща ми пие, не мога да му повлияя по никакъв начин ((

Дългосрочната злоупотреба с алкохол води до развитие на цироза с течение на времето. В основата подобна патологиясе крие увреждане на чернодробните клетки от алкохолни токсини, което впоследствие води до смърт на хепатоцитите.

Алкохолна цироза на черния дроб

Алкохолната или токсичната цироза се отнася до обширно увреждане на чернодробната тъкан, което се развива при продължителна неконтролирана консумация на алкохол. нормално клетъчни структуриорганите умират и на тяхно място се образуват белези и фиброзна тъкан. За да започне да се развива тежка цирозообразуваща фиброза на чернодробната тъкан, е необходимо отрицателно въздействиеняколко фактора. Такива фактори могат да включват продължителни и редовни алкохолни възлияния, наследствена склонност към заболяването, женски пол, дефицит на витамини и протеини, злоупотреба с мазни и пикантни храни и др.

В резултат на това дейността на черния дроб е сериозно нарушена и той вече не може да се справи с органичните си функции (хемопоетични, детоксикационни, протеинообразуващи и др.). Обикновено алкохолната цироза се проявява след около десет години редовно пиене и след това само при една трета от алкохолно зависимите пациенти.

Патогенеза

Първо кога честа употребаалкохол, черният дроб успява да произведе специфични ензими, които преработват етанола и неговите разпадни продукти, но с течение на времето органът се изтощава и стените му обрастват с мазнини. Развива се мастна хепатоза. Тогава хепатоцитите започват да умират и се заменят не с нови чернодробни клетки, а със съединителнотъканни структури. В резултат на това черният дроб претърпява значителни промени в структурата си, което постепенно води до дисфункция на органа.

Механизмът на развитие на чернодробна цироза с алкохолен произход е прост.

При обработката на алкохол се образуват радикали, които влияят негативно на чернодробната тъкан и причиняват:

Увреждане на клетъчните мембрани;
Разрушаване на клетките;
Нарушаване на съдовата структура;
Развиват се съдови спазми;
Настъпва чернодробна хипоксия;
Смъртта на хепатоцитните структури се влошава;
В резултат на това черният дроб постепенно губи функционалност.

Описаните по-горе промени са необратими, водят до инвалидизация на пациентите с последваща смърт.
Ефект на алкохола върху черния дроб:

Форми и етапи

Чернодробната цироза се разделя на смесена, едронодуларна и дребнонодуларна форма. При дребнонодуларна или микронодуларна цироза в тъканите се образуват практически идентични малки възли с диаметър по-малък от 3 mm, а при едронодуларна или макронодуларна цироза размерът на възлите може да достигне до 5 cm, а възлите се различават значително по размер.

Цирозата също се класифицира според функционалните нарушения:

Компенсирано - заболяването на този етап не се проявява клинично, тъй като черният дроб е напълно способен да се справи със задачите си. Само биопсия може да покаже наличието патологичен процес;
Субкомпенсирана - цирозата на този етап започва да се проявява като чернодробна недостатъчност и лесно се потвърждава чрез диагностични тестове;
Декомпенсираната цироза се характеризира с органна дисфункция, черният дроб просто се проваля, а алкохолното увреждане засяга цялото тяло. Единственият начин за спасяване на пациента на този етап е чернодробна трансплантация.

Снимката показва здрав черен дроб и черен дроб с цироза

Знаци и симптоми

Отначало се развива незабелязано. Може да отнеме 5 години или дори повече, преди да се появят първите признаци на цироза, въпреки че през целия този период нормалният паренхим ще бъде заменен от фиброзни структури.

Първите прояви на цирозния процес обикновено са:

Симптоми от астеничен характер като намалена работоспособност, липса на настроение и апетит, сънливост и лошо здраве и др.;
Отслабване;
Намалено горно налягане, не повече от 100 mm. Hg Изкуство.;
Еритематозно зачервяване на кожата на дланите и стъпалата;
Появата на звезди от малки съдове на повърхността на тялото.

Постепенно, с развитието на патологичния процес, се появява симптом на хамстер, когато слюнчените жлези се увеличават.

Първоначално лицето става червено поради широкото разширяване на капилярната мрежа, но с течение на времето кожата придобива жълтеникав оттенък по повърхността на цялото тяло, дори се появява жълтеникавост в устата и върху склерата на очите. от външни проявиМоже да се отбележи и появата на много левконихии (белезникави ивици) по ноктите, а краищата на пръстите стават като тъпанчета.

Очи на пациент с цироза на черния дроб

Пациентите с цироза често са загрижени храносмилателни разстройствакато подуване на корема и метеоризъм, гадене или повръщане, къркорене в стомаха. Налягането често се повишава в порталната вена, причинявайки натрупване на течност в перитонеума или развитие на спленомегалия (увеличаване на размера на далака). Често такива пациенти изпитват разширени вени на крайниците.

Пациентите отбелязват такива прояви като:

Мускулна атрофия;
Задух и кашлица;
Сърдечно-съдови лезии и симптоми на тахикардия, субфебрилна температура(37-38°C).

Ако пациентът успее напълно да премахне алкохола от консумацията, тогава клиничната картина постепенно се променя към по-добро за пациента.

В противен случай патологията достига етапа чернодробна енцефалопатия, при които възниква токсично увреждане на мозъчните клетки, функционирането на вътрешноорганичните структури се нарушава и нервна тъкан. Понякога в черния дроб може да се образува хепатоцелуларен карцином, който е злокачествен тумор.

Диагностика

Диагнозата и последващото лечение на цироза се извършва от гастроентеролог или хирург. Обикновено диагностичните процеси не отнемат много време и не са трудни. На пациента се взема кръв за общи и биохимични лабораторни изследвания, както и изследвания на изпражненията и урината.

Що се отнася до инструменталната диагностика, най-високо информативните методи се считат за:

Ултразвуково изследване на коремната кухина, което ви позволява да определите структурата на чернодробния паренхим, размера на органа, наличието на фиброзни процеси и размера на далака;
Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс дават пълна картина на структурата на черния дроб и органите около него;
ERCP или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Процедурата показва състоянието на пасажите в черния дроб, определя наличието на стеснения или стриктурни образувания;
Еластографско изследване - техниката принадлежи към категорията на ултразвука и помага да се определи степента на фиброзни процеси;
Чернодробна биопсия - включва перкутанно събиране на биоматериал и последващото му изследване.

Схема за чернодробна биопсия

Как да се лекува

Основното условие за лечение на хронична чернодробна цироза е пълното изключване на алкохолни напитки, попълване на дефицита на минерали, витамини и протеини. Ако има индикации за пристрастяване към наркотици, пациентът трябва да премине социална рехабилитация за зависими от алкохол пациенти. В допълнение, диетичното хранене е показано съгласно препоръките на таблица № 5.

По принцип лечението на чернодробната цироза се основава на консервативни методи, които включват приемане лекарства. Необходими са хепатопротективни лекарства, за да се осигури подкрепа на здравите клетки, останали в черния дроб. Сред особено разпространените са Essentiale, Allochol, Phosphogliv, LIV-52 и др.

Освен това се препоръчва прием на витаминни добавки, които помагат за поддържане на нормална органична активност. Експертите също така препоръчват приемането на лекарства на базата на урсодезоксихолева киселина като Ursodez, Ursosan, Ursohol и др. Тези лекарства предотвратяват смъртта на чернодробните клетки.

Списъкът на предписаните лекарства включва и лекарства с аденометионин като Heptral. Това лекарство насърчава възстановяването на хепатоцитите, предотвратява тяхната смърт, има антидепресивен ефект и нормализира изтичането на жлъчката.

Предписани са и лекарства, които предотвратяват фиброзата, както и глюкокортикоидни лекарства, които елиминират възпалителни процеси, предпазващи от образуване на белези.

Важно значение има и диетата на пациента, която включва избягване на храна, приготвена чрез опушване или пържене, мариноване или сушене. Остър и Вредни храни. Трябва да пиете около един и половина литра вода на ден и дневно съдържание на калориине трябва да надвишава 2800 kcal. Дневна диетаразпределени в пет дози, груби влакнаа месото може да се консумира пасирано. Забранени са също бульони на основата на риба, гъби или месо, колбаси и консерви, боб и др.

Прогноза и усложнения

Невъзможно е напълно да се излекува цирозата, въпреки че с чернодробна трансплантация пациентът ще може да се отърве от патологията завинаги. Но такова лечение струва прекомерни суми, характеризира се с повишена сложност от техническа страна на проблема, така че този вид терапия е достъпна само за малцина.

Ако цирозата е открита в началния етап на развитие и лечебен процесза борба с него е диагностициран компетентно и професионално, тогава пациентът има всички шансове да спре разрушителните промени в чернодробния паренхим и да забави вероятни усложнения. Съществуващите днес хепатопротективни средства, които изпълняват само защитни функции, не са в състояние да възстановят вече мъртвите клетъчни структури.

Колко дълго живеят хората с последния стадий? При декомпенсаторна цироза - около три години, а предписаната терапия служи за облекчаване на състоянието на пациента, а не за лечение.

Във видеото за лечението и прогнозата на алкохолната цироза на черния дроб:

Алкохолната цироза на черния дроб е хронично увреждане на хепатоцитните клетки поради токсичните свойства на алкохола. Болестта причинява смъртта на функционираща органна тъкан и заместването й с фиброзни белези. Признаци на чернодробна цироза при алкохолици възникват поради нарушена детоксикационна функция, образуване на чернодробна недостатъчност, хипертония в портала венозна система, (свързващо увреждане на бъбреците).

Половината от всички случаи на чернодробна цироза са потвърдени алкохолен генезисзаболявания. Повечето пациенти са мъже на възраст 40-60 години. Разпространението на 100 хиляди души от населението варира от 7 до 15 случая. Смъртността остава висока.

Заболяемост в различни страни

Честотата на алкохолната цироза на черния дроб няма национални характеристики, а зависи от културата на пиене на алкохолни напитки. Страните по света са разделени на нива на потребление на глава от населението:

минимумът се счита за до 5 литра годишно - тази ситуация се е развила през Югоизточна Азия, Индия, Китай, Саудитска Арабия, Турция, най-непиещата европейска страна е Норвегия, където разпространението на чернодробна цироза с алкохолна етиология е много ниско;
ниското ниво е 10 литра годишно - характерно съответно за Канада, страните от Южна Америка, Швеция, Финландия, Япония, Италия, Австралия, САЩ, честотата на цироза при тях е на ниско ниво;
Молдова, Дания, Франция, Португалия, Гренландия имат високо ниво на потребление (15 l/годишно), където разпространението е средно;
Най-високото ниво на консумация на алкохол (19 л/година или повече) на човек е в Русия, Беларус и Украйна, като тези страни имат най-високо разпространение на чернодробна цироза.

причини

Основната причина за развитието на алкохолна цироза на черния дроб е дълъг период на консумация на алкохолни напитки, до 10-15 години. Важен е не вида на напитките, а дозировката по отношение на чистия алкохол и редовността на приема. За мъжете е 40–60 g/ден, за жените са достатъчни 20 g.

Преяждането постепенно води до разрушаване на чернодробните хепатоцити. Първо се развива мастна дегенерация, след това, като краен вариант, клетъчна некроза и цироза. При некроза на повече от 50–70% от чернодробните клетки с заместване с съединителната тъканразвива се необратима чернодробна недостатъчност.

Всички чернодробни заболявания в резултат на прием на алкохол според международна класификацияобединени в една група - при която цирозата се представя като краен стадий и се кодира с К70.3.

Метаболитни процеси на етанол в черния дроб

Биохимиците разграничават 3 етапа на взаимодействие между хепатоцитните клетки и алкохола (етанол). Те се определят от участието на определени чернодробни ензими в процеса. Установено е критичното значение на гените за образуването и активирането на ензимни протеини, участващи в метаболизма на алкохола.

Етап I - действието на алкохолдехидрогеназата започва с стомашен сок. Тук до 25% от етанола се трансформира в ацеталдехид. Жените имат ниска активност на този ензим поради липса на производство в стомаха, така че са по-чувствителни дори към малки дозиалкохол.
Етап II - етанолът навлиза в черния дроб по кръвен път и тук се среща с чернодробната алкохолдехидрогеназа, активирана от коензима никотинамид динуклеотид (NAD+), в резултат на реакцията се образуват ацеталдехид и редуциран коензим. Работата на алкохол дехидрогеназата се контролира от три гена, тяхната активност води до повече или по-малко образуване на ацеталдехид. Най-засилените процеси в черния дроб са открити при хора от монголоидната раса. Тези хора са по-чувствителни към алкохола.
Етап III- състои се от превръщането на ацеталдехид в оцетна киселинапод влияние на микрозомалната окислителна система на клетъчната цитоплазма и ензима каталаза. Микрозомите са комплекси от окислителни ензими, които не изискват участието и енергията на АТФ. Те представляват до 20% от масата на клетките.

Механизъм на развитие

При патогенетичните промени в черния дроб е важно съотношението на коензимите. Те предизвикват повишен синтез на триглицериди, които намаляват разграждането мастни киселини.

Нарушаването на производството на коензим води до отлагане на мастни включвания в хепатоцитите (мастен черен дроб), след това до цироза

Токсичността на ацеталдехида е разрушаването на функцията на хепатоцитната мембрана. Образува се комплекс с протеина тубулин (алкохолен хиалин), който разрушава структурата на хепатоцитите и спира вътреклетъчния транспорт на протеини и водни молекули. Променя се балансът на биохимичните реакции, които осигуряват функционирането на клетката.

Повишеното производство на цитокини насърчава трансформацията във фибробласти и по-нататъшния синтез на колаген в черния дроб. Този процес се подпомага от повишеното производство на ангиотензиноген II. Голямо значениеимат имунни нарушения. Рязкото повишаване на серумните имуноглобулини причинява образуването на антитела към ядрата на чернодробните клетки, алкохолния хиалин и тяхното отлагане в чернодробните структури. Произвежданите от тях противовъзпалителни цитокини водят до нарушения в други органи.

Струва си да се отбележи, че при пациентите се установява прекомерен бактериален растеж тънко черво. Те синтезират вътрешен специален токсин, който също засилва процеса на фиброза в черния дроб.

Симптоми на алкохолна цироза на черния дроб

Всички прояви на алкохолна цироза могат да бъдат разделени на общи и специфични за чернодробното заболяване. Началото на заболяването е трудно забележимо. Най-често няма изразени симптоми за дълго време. Първият признак може да бъде идентифицирането при назначаването на лекар на увеличен черен дроб, плътен ръб и бучка повърхност.

Общи (неспецифични) прояви са:

неочаквано леко увеличениетемпература;
оплаквания от слабост повишена умораот работа;
липса на апетит;
раздразнителност;
лош сън;
леки проблеми с паметта;
невъзможност за поддържане на вниманието за дълго време в разговор;
летяща болка в ставите;
депресия.

При 75% от пациентите клиничната картина се нарича "малки чернодробни признаци". Те включват:

телеангиектазия (паякообразни вени) по кожата;
зачервяване на дланите (палмарна еритема).

Телеангиектазията по кожата е причината за постоянно зачервен нос при алкохолици

Специфични симптомиповишенията на чернодробната клетъчна недостатъчност са:

метеоризъм;
гадене;
тъпа болкаи постоянна тежест в десния хипохондриум;
пристъпи на повръщане;
жълтеница на кожата, склерата, лигавиците;
уголемяване на черния дроб с последващо намаляване;
повишено отлагане на мазнини по бедрата и долната част на корема;
образуване на "барабанни пръчки" на пръстите;
тъмна урина;
обезцветени изпражнения.

Признаците на чернодробна енцефалопатия включват:

нарушение на ориентацията във времето и мястото;
загуба на самокритичност;
редуване на възбуда и сънливост;
в последния стадий - пълна деменция.

Симптомите на чернодробна цироза при мъжете могат да включват:

атрофия на тестисите;
липса на сексуално желание (либидо);
оскъдно окосмяване под мишниците и пубиса;
уголемяване на млечните жлези (гинекомастия).

Признаци на портална хипертония се развиват, когато венозният отток от съдовата система на порталната вена е нарушен, мрежата от които се простира до червата, част от стомаха и хранопровода и панкреаса. Те включват:

асцит (уголемяване на корема) поради натрупване на течност в коремната кухина;
"глава на медуза" - разминаващ се модел на разширени сафенозни вени около пъпа;
повръщане тъмна кръв, наречена „утайка от кафе” при кървене от вените на стомаха;
черен редки изпражнения– ако кървенето е локализирано в червата;
прясна кръв върху изпражненията при кървене от хемороидални вени;
увеличен далак.

Признаците на полиневропатия се появяват поради обща интоксикациятяло:

Болката и тактилната чувствителност са нарушени в ръцете и краката, пациентът не усеща разликата между горещи и студени предмети;
силата в мускулите на крайниците намалява, обхватът на движенията намалява;
възниква мускулна атрофия;
влошаване на зрението и слуха.

От външната страна на сърдечно-съдовата системадобавят се признаци на циркулаторна недостатъчност:

появява се подуване на долните крайници;
пациентът се притеснява от задух дори при леко натоварване;
артериално наляганенамалява;
сърдечната честота се увеличава (тахикардия);
възможни гърчове предсърдно мъждене, чести екстрасистоли;
понякога ме притеснява пронизваща болкав областта на сърцето.

Етапи на заболяването

Алкохолната цироза се класифицира според степента на увреждане на черния дроб и се установяват следните етапи на заболяването:

Компенсация – симптоми не се проявяват, черният дроб се справя с функциите си, потвърждава се само с биопсия.
Субкомпенсация - начални симптоми на чернодробна недостатъчност, с лабораторни изследванияоткриват се аномалии в чернодробните тестове.
Декомпенсация - настъпва пълно прекъсване на работата с увреждане на други органи.

Как да потвърдите диагнозата?

Най-трудното при диагностицирането е да се изключи неалкохолна цироза на черния дроб. Отзад алкохолна етиологияТова се посочва от информация от анамнезата (история на заболяването) за дългосрочен алкохолизъм и отрицателни реакции към вируси.

С помощта на ултразвук е възможно да се запише преходът на цироза от микронодуларен (възли до 3 mm) към макронодуларен с наличие на мастни отлагания в черния дроб

IN лабораторни изследваниянамирам патологични промени. IN клиничен анализкръв:

нисък брой червени кръвни клетки, тромбоцити и хемоглобин;
значително ускоряване на ESR;
липса на левкоцитоза, но увеличение на специфичното тегло на ретикулоцитите във формулата.

При анализ на урината:

намаляване на специфичното тегло;
промяна в реакцията към неутрална или алкална;
протеинурия;
увеличено количестволевкоцити, еритроцити и епителни клетки.

Биохимичните кръвни изследвания са от голямо значение. Те отбелязват:

спад на общия протеин, включително албуминовата фракция;
хипогликемия;
повишаване на креатинина, урея.

Електролитни нарушения се установяват при всички пациенти:

хипокалиемия;
хипонатриемия;
смяна киселинно-алкален баланскъм алкалоза при 33% от пациентите.

Специфични чернодробни тестове, показващи нарушена функция на хепатоцитите, са:

нараства общ билирубинпоради „директно“ с 4 или повече пъти;
значително повишаване на ензимите аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза, лактат дехидрогеназа;
растеж на биохимичен тимолов тест.

Коагулограмата показва намаляване на протромбиновия индекс и намаляване на съдържанието на фибриноген.

В резултат на инструментално изследване се открива следното:

при ултразвук на черния дроб - промени в структурата на паренхима, размера на органа, зони на склероза, наличие на малки възли;
с компютър и магнитен резонанс, в допълнение към увредената структура, мастни включвания.

Биопсия на част от чернодробната тъкан помага да се потвърди крайната причина за аномалиите.

За откриване на портална хипертония те използват допълнителни методи:

фиброгастродуоденоскопия - ви позволява визуално да откриете разширението на вените на стомаха и хранопровода, да диагностицирате степента на стагнация и наличието на кървене;
сигмоидоскопията е метод за изследване на ректума и част от дебелото черво, при който лекарят оценява състоянието на вените.

Лечение

Лечението на алкохолна цироза на черния дроб е невъзможно без пациентите да се откажат от всички видове алкохол, да коригират храненето и да наблюдават строга диета. Връщането към пиенето може да причини значителна прогресия, допълнително възпаление (хепатит) на фона на съществуваща цироза. Лекарят предупреждава всеки пациент за това преди лечението на заболяването.

Диетата не е лек, но може да забави Отрицателно влияниеобщи храносмилателни разстройства.

мазни месни продукти, пържени, пушени и консервирани;
пикантни подправки, сосове, туршии;
гъби от всякакъв вид подготовка;
използване на бобови растения;
кафе, силен чай, какао;
бонбони и шоколад;
печени изделия;
сокове от магазина с консерванти;
газирани напитки.

Позволен:

супи от постно пиле, зеленчуци, млечни продукти;
каша с вода или разредено мляко, особено овесена каша, елда, ориз, грис;
варено месо, риба, те могат да бъдат задушени или печени, но не могат да бъдат пържени;
нискомаслено извараи кефир;
тостове от бял хляб;
яйчен белтък;
компоти от плодове и горски плодове, плодови напитки, отвара от шипка.

Хранителната норма се определя от таблица № 5 по Певзнер.

Лечение с медикаменти

Приложение лекарствапри лечението на алкохолна цироза не трябва да се придружава от допълнителен стрес върху черния дроб. За облекчаване на интоксикацията се предписва следното:

интравенозно капково приложение на течност (глюкоза, разтвор на Рингер), реосорбилакт;
вътре - ентеросорбенти (Enterosgel или Polysorb).

Polysorb премахва вътрешните токсини от червата

За да се потисне разпадането на хепатоцитите и имунни механизмиглюкокортикостероиди (дексаметазон, метилпреднизон) се използват в зависимост от състоянието на пациента, перорално или интравенозно. Лекарствата от групата на хепатопротекторите (Ursosan, Essentiale, Ursofalk) са показани за защита и възстановяване на част клетъчен състав, който все още не е претърпял фиброза.

Панкреатичните ензими (Creon, Panzinorm) подпомагат поддържането храносмилателен процес. За да намалите налягането в порталната вена, използвайте Anaprilin и Nitrosorbide. При значителен оток и асцит пациентът се нуждае от диуретици. Фуроземид, Верошпирон, Трифас се използват по индивидуална схема.

За целите на подмяната се предписва следното:

витамини от група В;
Стимол;
Интравенозно се прилагат разтвор на албумин, еритроцитна и тромбоцитна маса.

Приложение на хирургични методи

хирургияе за борба с усложненията:

При кървене от хранопровода се поставя гумена тръба с надуваем маншет (сонда Блекмор). Изпомпва се с въздух, в резултат на което вените се притискат към стените. Пациентът може да се храни през кухия център.
За да се намали напрежението на асцита, течността се отстранява чрез парацентеза (пункция коремна стена).
Ако има кървене от хемороидалните вени, зашиването се извършва от проктолог.

Методите на лечение не излекуват напълно пациента, но удължават и подобряват качеството на живот. Единственият начин да се отървете от цирозата е чернодробна трансплантация, но алкохолна форма, не се извършва.

Прогноза

Хепатолозите и гастроентеролозите смятат, че прогнозата за алкохолната форма на чернодробна цироза е по-благоприятна, отколкото за други, ако се открие в първите два етапа и при пълно въздържане от алкохол.

Значително подобрение на метаболитните процеси в черния дроб се наблюдава при спиране на приема на етанол в организма

В компенсирано състояние пациентът живее най-малко седем години при подходяща диета и лечение. Но ако патологията се открие в стадия на декомпенсация, само 11 до 41% от пациентите преминават тригодишната бариера за оцеляване. Добавянето на енцефалопатия съкращава живота на човек до година.

Алкохолната цироза на черния дроб е заболяване, което се „държи в ръцете“ на самия пациент. Склонността към алкохолизъм и ненормалното хранене са проблеми, които могат да бъдат напълно решени в обществото. Лекарите много съжаляват, когато пациентът започне да разбира това много късно.