Методи за контрацепция при жени. контрацептиви

Те са разделени на няколко групи:
1. Въздържание от полов акт. Този методконтрацепцията е 100% ефективна;
2. Група от методи, базирани на физиологични закони и не особено надеждни. Тези методи не засягат тялото по никакъв начин, нямат странични ефекти и противопоказания и следователно могат да се използват от всички хора без изключение. На такива физиологични методипрофилактика на бременност включва календарни, ритмични, температурни методи, лактационна аменорея и прекъснат полов акт;
3. Група от методи, базирани на използването на физическа бариера за проникване на сперматозоиди в маточната кухина. Тези методи са доста ефективни и предотвратяват заразяване с болести, предавани по полов път. Тази група методи включва използването на презервативи, вагинални диафрагми и капачки;
4. Група методи, базирани на използването на химически бариери за проникване на сперматозоиди в маточната кухина. Тези методи са високоефективни и нямат системен ефект върху човешкото тяло. Понастоящем тази група методи включва спермицидни супозитории, гелове, лубриканти, спрейове, таблетки и др.;
5. Високо ефективна хормонална контрацепция;
6. Други методи за контрацепция с високо ниво на ефективност, като вътрематочно устройство или стерилизация.

Според механизма и вида на действие всички контрацептивни методи се разделят на следните видове:

• Хормонални методи;
• Вътрематочна;
• бариера;
• хирургически;
• посткоитална;
• Биологичен.

Хормонални методи за контрацепция

Хормоналните методи за контрацепция се основават на приема на хапчета, съдържащи синтетични женски полови хормони, които потискат овулацията и правят бременността невъзможна. Хормоналните контрацептиви могат да бъдат орални, инжекционни, имплантируеми или трансдермални. Оралните хормонални контрацептиви са хапчета, инжекционните контрацептиви са инжекции, а имплантируемите или трансдермални контрацептиви са пластири или импланти.

Оралните контрацептиви са комбинирани естроген-гестаген и чисто гестаген. Комбинираните препарати съдържат два вида женски полови хормони - естрогени и гестагени. А гестагенните, съответно, съдържат само един хормон от групата на прогестерона. Прогестиновите контрацептиви се наричат ​​още мини-хапчета. В момента оралните контрацептиви са най-често срещаните сред другите. хормонални методипредпазване от бременност.

Оралните контрацептиви за всяка жена трябва да бъдат избрани индивидуално, като се вземат предвид съществуващите заболявания, вида на менструалния цикъл, хормонален фони т.н. Хормоналните хапчета предотвратяват развитието на овулация и също така променят състоянието на ендометриума, предотвратявайки имплантирането на оплодената яйцеклетка в матката. Благодарение на това действие хормонални хапчетанадеждно предпазват от нежелана бременност. Оралните контрацептиви също намаляват продължителността и обема на кръвта, изгубена по време на менструация, премахват болката и минимизират риска от развитие на възпалителни патологии.

Модерният орален контрацептив Delsia съдържа най-проучената комбинация от активни съставки етинил естрадиол и дроспиренон. Тази комбинация възстановява хормоналния баланс, спомага за нормализиране на цикъла, поддържа стабилно телесно тегло, елиминира мазната кожа и коса, намалява тревожността и подобрява настроението. Оптималната схема е една таблетка за 21 дни с физиологична пауза от 7 дни.

Оралните контрацептиви имат предимства и недостатъци пред другите методи. По този начин безспорните предимства включват висока ефективност, лекота на използване и положително действиевърху репродуктивната система на жената. Недостатъците включват: странични ефектикато главоболие, гадене, раздразнителност, промени в настроението и др. В допълнение, комбинираните контрацептиви не трябва да се приемат от жени, страдащи от съдови заболявания (тромбофлебит, хипертония, предишни инсулти и др.), Чернодробни заболявания, затлъстяване, злокачествени тумори и кървене. Комбинирани контрацептиви не трябва да се приемат от жени над 35 години, които пушат. За разлика от комбинираните контрацептиви, гестагенните мини хапчета са подходящи за жени над 35 години. Мини-хапчетата могат да се използват по време на кърмене.

Трансдермалните контрацептиви са пластир, съдържащ хормони, които постепенно се освобождават и навлизат в кръвта. Това продължително действие с постепенно освобождаване на хормони е характерно и за вагиналните пръстени.

Инжекционните контрацептиви са инжекции, съдържащи синтетични хормони, които осигуряват защита срещу бременност за дълъг период от време до няколко месеца.

Имплантируемите контрацептиви са импланти, съдържащи синтетични хормони, които се инжектират под кожата, осигурявайки постепенно освобождаване на активното вещество и дълготраен ефект.

Вътрематочна контрацепция

Вътрематочната контрацепция е известна оттогава древни времена. Същността този методсе състои от въвеждане на чуждо тяло в матката, което пречи на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към ендометриума. Дори древните египтяни са поставяли камъчета в матката на камилите, за да предотвратят забременяването на животните. Най-разпространеният метод за вътрематочна контрацепция е спиралата. Спиралата може да бъде проста или хормонална. Хормоналните вътрематочни устройства съдържат малки дози хормони, които постепенно се освобождават и допълнително предотвратяват оплождането на яйцеклетката. Спиралите се поставят за 1,2 или 5 години, през които предпазват жената от нежелана бременност.

Бариерни методи за контрацепция

Бариерни методиконтрацепцията включва механични и химични структури, предотвратявайки проникването на сперматозоидите във фалопиевите тръби и оплождането на яйцеклетката. Бариерните методи за контрацепция включват презервативи, вагинални диафрагми, цервикални капачки и спермицидни гелове, супозитории, таблетки и спрейове. Презервативът предотвратява навлизането на спермата в гениталния тракт на жената, а капачките и диафрагмите не позволяват навлизането им в маточната кухина. Спермицидите съдържат вещества, които убиват спермата. Бариерните методи за контрацепция са много ефективни, ако се използват правилно.

Хирургически метод на контрацепция

Хирургическата контрацепция включва стерилизация на мъж или жена. Този метод осигурява абсолютна надеждност, тъй като създава изкуствено безплодие. въпреки това хирургична стерилизацияне влияе полова функция. Стерилизирането на жените се извършва чрез превързване или рязане фалопиевите тръби, а мъжки чрез издърпване на семепровода. След стерилизация е невъзможно да се възстанови способността за раждане на деца.

Посткоитална контрацепция

Посткоиталната контрацепция се нарича още спешна контрацепция. Същността на този метод е, че в рамките на три дни след незащитен полов акт е необходимо да се вземат хормонални хапчета, които ще предотвратят бременност, дори ако е настъпило оплождане на яйцеклетката. Спешната контрацепция трябва да се използва само когато е необходимо, например, ако жена е била изнасилена или презервативът се скъса и т.н. Посткоиталната контрацепция не може да се използва като основен контрацептив.

Посткоиталните контрацептиви включват лекарствата Escapelle, Postinor, Danazol или Mifepristone. Употребата на всяко лекарство за спешна контрацепциясериозно дисбалансира функционално състояние репродуктивна системаЖени. Нарушението може да бъде толкова тежко, че да доведе до дисфункция на яйчниците.

Биологични методи за контрацепция

Биологичните методи за контрацепция се основават на физиологичните характеристики на женското тяло, както и на същността на половия акт. Биологичните методи включват температурни и календарни методи, както и прекъснат полов акт. Температурните и календарните методи се основават на идентифициране на опасни дни, в които може да настъпи бременност. След като изчисли тези дни, жената трябва да изключи полов акт през този период. В други дни менструален цикълможете да имате сексуален контакт, тъй като вероятността от бременност е минимална. Тези методи могат да се използват само от абсолютно здрави женис редовен менструален цикъл.

Когато използват календарния метод, жените изчисляват опасни дниспоред продължителността на собствения ви менструален цикъл. А използването на температурния метод изисква ежедневно измерване на базалната температура (в ректума). Когато температурата се повиши с 0,4 - 0,5 градуса, това означава, че е настъпила овулация. 4 - 5 дни преди нейното начало са дните, в които е най-вероятно да настъпи бременност. Необходимо е да се измери температурата през няколко менструални цикъла и да се изчисли въз основа на диаграмата опасните дни, в които не можете да имате полов акт, тъй като вероятността от бременност е максимална.

Coitus interruptus не е много надежден метод за контрацепция, тъй като се основава на факта, че мъжът, когато наближава оргазъм, трябва да извади пениса от влагалището, за да предотврати навлизането на спермата в гениталния тракт на жената. Този метод изисква силно внимание от страна на мъжа. Често мъжете нямат време да извадят пениса си и еякулацията се случва във влагалището. Освен това по време на полов акт се отделят малки капки сперма, които са напълно достатъчни за бременност.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Контрацептивите са лекарства, използвани за предотвратяване на бременност. Целта на контрацепцията е семейното планиране, запазването на здравето на жената и отчасти нейния сексуален партньор, реализирането на правото на жената на свободен избор: да забременее или да откаже.

Защо са необходими всички видове контрацепция:

• всякакви методи за контрацепция намаляват броя на абортите - причините за гинекологични заболявания, преждевременно раждане, майчина и детска смъртност;
• контрацепцията помага при планирането на раждането на дете в зависимост от условията на живот на семейството, здравето на родителите и много други фактори;
• някои ефективни методи за контрацепция също помагат в борбата гинекологични заболявания, остеопороза, безплодие.

Ефективността на контрацептивите се оценява с помощта на индекса на Pearl. То показва колко жени от стоте, използвали метода през годината, са забременели. Колкото по-малко е, толкова по-висока е ефективността на защитата. Съвременни методиконтрацепцията има индекс на Pearl близо до 0,2-0,5, т.е. бременност настъпва при 2-5 жени от 1000.

Класификация на контрацептивните методи:

• вътрематочно;
• хормонални;
• бариера;
• физиологичен (естествен);
• хирургична стерилизация

Нека помислим изброени видовеконтрацепция, принципа на тяхното действие, ефективност, показания и противопоказания.

Вътрематочни методи

Използвайте чужди предметипоставени в маточната кухина. Вътрематочната контрацепция е широко разпространена в Китай, Русия и скандинавските страни.

Методът е предложен още в началото на ХХ век, когато за предпазване от бременност е предложено поставянето на пръстен от различни материали. През 1935 г. вътрематочната контрацепция е забранена поради голямо числоинфекциозни усложнения.

През 1962 г. Липс предлага известното устройство, изработено от извита пластмаса с прикрепена найлонова нишка за отстраняване на контрацептиви - примката на Липс. Оттогава вътрематочната контрацепция непрекъснато се развива.

Вътрематочните устройства се делят на инертни и лекарствени. Инертните в момента не се използват. Препоръчват се само медикаментозни контрацептиви, съдържащи метални добавки или хормони, включително:

• MultiloadCu-375 - F-образна спирала, покрита с мед и предназначена за 5 години;
• Nova-T - Т-образно устройство, покрито с медна намотка;
• CooperT 380A – Т-спирала, предназначен за 6 години;
• - най-популярното днес устройство, което постепенно освобождава левоноргестрел, производно на прогестерона, в маточната кухина, което има контрацептивен и терапевтичен ефект.

Механизъм на действие

Вътрематочният контрацептив има следните ефекти:

• смърт на сперматозоиди, които са проникнали в матката поради токсичен ефектметал;
• повишаване на вискозитета на цервикалната слуз поради хормона, който предотвратява спермата;
• атрофия на ендометриума под въздействието на левоноргестрел; овулацията и ефекта на естрогена върху женско тялов същото време тя продължава и менструацията става по-кратка, по-рядка или напълно изчезва;
• абортивно действие.

Абортивният механизъм включва:

• активно движение на тръбите и навлизане на незряла яйцеклетка в маточната кухина;
• локален възпалителен процес в ендометриума, предотвратяващ прикрепването на ембриона;
• активиране на маточните контракции, които освобождават яйцеклетката от гениталния тракт.

Индексът на Pearl за намотки, съдържащи мед, е 1-2, за системата Mirena е 0,2-0,5. Така тази хормонална система - По най-добрия начинвътрематочна контрацепция.

Въвеждане на контрацептив

Вътрематочно устройство се инсталира след аборт или отстраняване на използвано, 1,5-2 месеца след раждането на дете или шест месеца след цезарово сечение. Преди това пациентът се изследва, като се обръща внимание на признаците на инфекция.

След 7 дни жената посещава гинеколог. Ако всичко е наред, тя трябва да посещава лекар поне веднъж на 6 месеца.

Контрацептивът се отстранява по желание на пациента, ако се развият усложнения или в края на периода на употреба, чрез издърпване на „антените“. Ако антените са откъснати, отстраняването се извършва в болница. Случва се спиралата да расте в дебелината на миометриума. Ако жената няма оплаквания, тя не се отстранява и на жената се препоръчва да използва други методи за контрацепция.

Усложнения и противопоказания

Възможни усложнения:

• перфорация на миометриума (1 случай на 5000 инжекции);
• синдром на болка;
• кървави проблеми;
• инфекциозни заболявания.

Кога силна болкав корема, спазми с кървене, обилна менструация, треска, обилно течение или „изпадане“ на спиралата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Поставянето на спиралата е абсолютно противопоказано по време на бременност, инфекция или тумори на половите органи. По-добре е да не го използвате, ако менструалният цикъл е нарушен, има ендометриална хиперплазия, анатомични особеностиполови органи, кръвни заболявания, големи, алергии към метали, тежки съпътстващи състояния. Нераждалите жени могат да използват вътрематочна контрацепция, но при тях рискът от бъдеща патология на бременността е по-висок.

Предимствата на този метод на контрацепция са възможността за употреба по време на кърмене, липсата на странични ефекти, причинени от естрогени, и по-малко въздействие върху системите на тялото. Недостатъци: по-малка ефективност и вероятност от метрорагия.

Инжекционни контрацептиви и импланти

Този метод се използва за дълготрайна защита срещу нежелана бременност. Използва се лекарството Depo-Provera, съдържащо само прогестогенен компонент, което се инжектира в мускула веднъж на тримесечие. Индекс на перла 1.2.

Предимства на инжекционната контрацепция:

• доста висока ефективност;
• продължителност на действие;
• добра поносимост;
• няма нужда да приемате ежедневни хапчета;
• Можете да приемате лекарството за миома на матката и други противопоказания за продукти с естрогенен компонент.

Недостатъци на метода: способността за зачеване се възстановява само 6 месеца - 2 години след последната инжекция; склонност към развитие на маточно кървене и впоследствие пълното му спиране.

Този метод се препоръчва за жени, които се нуждаят от дългосрочна контрацепция (която обаче е обратима), по време на кърмене, с противопоказания за естрогенни лекарства, както и за пациенти, които не желаят да приемат таблетни форми ежедневно.

За същите показания можете да инсталирате имплантируемото лекарство Norplant, което се състои от 6 малки капсули. тях под локална анестезиязашити под кожата на предмишницата, ефектът се развива през първия ден и продължава до 5 години. Индексът на Pearl е 0,2-1,6.

Бариерни методи за контрацепция

Едно от предимствата на бариерните методи е защитата от венерически болести. Поради това те са широко разпространени. Те се разделят на химични и механични методи за контрацепция.

Химични методи

Спермицидите са вещества, които убиват спермата. Техният Pearl индекс е 6-20. Такива лекарства се произвеждат под формата на вагинални таблетки, супозитории, кремове, пяна. Твърдите форми (супозитории, филми, вагинални таблетки) се поставят във влагалището 20 минути преди полов акт, така че да имат време да се разтворят. Пяна, гел, крем действат веднага след нанасяне. Ако се появи отново коитус, спермицидите трябва да се приложат отново.

Най-често срещаните продукти са Pharmatex и Patentex Oval. Спермицидите донякъде повишават защитата от болести, предавани по полов път, тъй като имат бактерициден ефект. Те обаче увеличават пропускливостта на вагиналните стени, което увеличава вероятността от заразяване с HIV инфекция.

Предимствата на химическите методи за контрацепция са тяхната краткотрайност на действие и липсата на системни ефекти, добра поносимост и защита срещу болести, предавани по полов път. Недостатъците, които значително ограничават употребата на такива продукти, включват ниска ефективност, риск от алергии (парене, сърбеж във влагалището), както и пряката връзка на употребата с коитус.

Механични методи за контрацепция

Такива методи задържат спермата, създавайки механична пречка за пътя им към матката.

Най-често срещаните са презервативите. Предлагат се за мъже и жени. Мъжките трябва да се носят по време на ерекция. Женските презервативи се състоят от два пръстена, свързани с латексово фолио, образуващи цилиндър, затворен в единия край. Единият пръстен се поставя на врата, а другият се изважда.

Pearl Index за презервативите варира от 4 до 20. За да увеличите тяхната ефективност, е необходимо тези аксесоари да се използват правилно: не използвайте лубриканти на маслена основа, не използвайте повторно презерватива, избягвайте продължителни интензивни действия, по време на които латексът може да се разкъса, и също така обърнете внимание на срока на годност и условията на съхранение на контрацептивите.

Презервативите предпазват доста добре от болести, предавани по полов път, но не предпазват напълно от инфекция със сифилис и някои вирусни заболявания, предавани чрез контакт кожа до кожа.

Този вид контрацепция е най-показан за жени с редки или безразборни полови контакти.

Какъв метод на контрацепция да избера за най-пълна защита от бременност и полово предавани болести? В този случай се препоръчва комбиниран метод– прием на хормонални контрацептиви и използване на презерватив.

Вагиналните диафрагми и капачки не се използват широко. Тези устройства се поставят на шийката на матката преди полов акт и се отстраняват 6 часа след него. Обикновено се използват заедно със спермициди. Измиват се, подсушават се, съхраняват се на сухо място и при необходимост се използват повторно. Използването на тези инструменти изисква обучение. Те не се използват за деформация на шийката на матката, вагината, възпалителни заболяванияполови органи. Безспорното предимство на такива устройства е тяхната многократна употреба и ниска цена.

Механичните методи за контрацепция имат следните предимства: безопасност, защита срещу полово предавани болести (за презервативи). Недостатъците са свързани с липсата на ефект и връзката между употребата и коитуса.

Естествени начини

Естествените методи включват въздържане от полов акт в дните близо до овулацията. Индексът на Pearl достига 40. За определяне на фертилния („опасен“ период) се използват следните методи:

• календар;
• измерване на температурата в ректума;
• изследване на цервикална слуз;
• симптотермален.

Календарен метод на контрацепция

Използва се само при жени с редовен цикъл. Смята се, че овулацията настъпва на 12-16 дни от цикъла с продължителност 28 дни, сперматозоидите живеят 4 дни, яйцеклетката живее 1 ден. Следователно "опасният" период продължава от 8 до 17 дни. Тези дни трябва да използвате други методи за защита.

Обмислят се контрацептивните методи за жени. Представени са наименованията на най-разпространените контрацептиви, продавани в аптеките.

Контрацептивите са средства, които предпазват жената от нежелана бременност. Има много митове около хормоналните хапчета. Мнозина смятат, че приемът им е придружен от наддаване на тегло и невъзможност за забременяване в бъдеще. Ще се опитаме да разсеем или потвърдим съмнителната информация относно женските контрацептиви.

Защо жените трябва да използват контрацептиви?

Ако попитате за най-популярния контрацептив, повечето ще отговорят, че това са презервативи. Но този метод е неудобен и доста скъп, ако имате редовен сексуален партньор, на когото имате доверие.

Съответно контрацептивите се използват от жените, за да се предпазят от бременност и да получат по-ярки усещания по време на секс. Използват се орални контрацептиви при лечебни целии помагат да се отървете от кожни проблеми и женски заболявания.

Какви видове контрацептиви има за жени?

Видове женски контрацептиви:

• Спермициди– мехлеми или гелове, съдържащи вещества, които забавят движението на спермата. Тези лекарства уплътняват цервикалната слуз и предотвратяват навлизането на мъжките клетки в матката.
• Спирала– малък пластмасов или метален продукт. Поставен от лекар вътре в матката
• Орални контрацептиви– на базата на таблетки женски хормони. Те могат да блокират овулацията или да уплътнят цервикалната слуз
• Кръпка- хормонален контрацептив. Хормоните влизат в тялото през кожата
• Вагинален пръстен– силиконов или пластмасов пръстен, който съдържа малка дозахормони. Поставете за 21 дни. Можете да направите това сами, без помощта на лекар.
• Естественият начин– календарен метод. Използва се въз основа на изчисляване на периоди на бременност и плодовитост
• Метод за прекъсване на половия акт– преди еякулация партньорът изважда пениса от вагината

Бариерни контрацептиви за жени. Предимства и недостатъци

Бариерната контрацепция е метод за предотвратяване на бременност чрез използване на механични бариери, които не позволяват на спермата да проникне в маточната кухина. Бариерната контрацепция включва локална химикали, инхибиране на активността на спермата. Бариерните контрацептиви включват: гъба, диафрагма, капачка, женски презерватив, супозитории, мехлеми, гелове.

Предимства:

• Може да се използва непосредствено преди полов акт
• Предпазва от повечето болести, предавани по полов път (спермициди)
• Висока надеждност
• Може да се използва от раждащи и нераждали жени
• Ниска цена
• Бързо възстановяване на репродуктивната функция

недостатъци:

• По-малко надеждни в сравнение с хормоналните контрацептиви
• Често причиняват алергии и сърбеж
• Намалете чувствителността

Химически контрацептиви за жени

Това е бариерна контрацепция, базирана на намаляване на активността на спермата чрез химически вещества. Често причиняват алергии и парене. Висока степензащита и ниска цена. По-долу е даден списък на популярните спермициди.

Нехормонални контрацептиви за жени, списък

Тези вещества са бариерни контрацептиви. Тяхната ефективност се дължи на намаляване на активността на сперматозоидите. Някои от продуктите дори убиват спермата.

Списък на химически нехормонални контрацептиви:

• Фарматекс– лекарство, произведено под формата на супозитории, гъби, крем и гел. Това е обикновен спермицид, който съдържа бензалкониев хлорид, антисептик. Съответно, лекарството може да се използва при секс със случайни партньори. Период на действие: 3 часа след поставяне във влагалището
• Бенатекс– налични във формата вагинални таблеткии гел. Съдържа спермицид и антисептик. Лекарството не съдържа хормони, така че веществото не влияе на менструалния цикъл
• Пантекс Овал- спермицид на базата на ноноксинол. Има антимикробни и антивирусни свойства. Поставя се във влагалището 15 минути преди полов акт
• Концепция– предлага се под формата на супозитории и съдържа ноноксинол
• Гинекотекс– спермицид на основата на бензалкониев хлорид. Това е комбинирано вещество, което убива вируси и бактерии, а също така намалява двигателна активностсперматозоиди

Местни контрацептиви за жени

Това са химически и механични средства, които или намаляват подвижността на сперматозоидите, или просто им пречат да проникнат в матката.

Механични локални контрацептиви:

• Женски презерватив- аналог на мъжкия, вмъкнат във влагалището. Единият ръб е фиксиран върху шийката на матката, а вторият ще остане отвън. Съответно предпазва не само от бременност, но и от заразяване с болести, предавани по време на полов акт
• Диафрагма- Това е куполообразна капачка от латекс или гума. Поставя се на шийката на матката и просто предотвратява навлизането на спермата в матката. Може да се използва няколко пъти. Лекарят избира този метод на контрацепция, тъй като размерите на диафрагмата са различни. След раждане или поради наддаване на тегло е необходимо закупуването на по-голяма диафрагма
• Цервикална капачка- продукт от мека гума. Поставя се на шийката на матката на принципа на вендуза. Създаден отрицателно наляганепоради компресия на капачката и тя е надеждно фиксирана. Ниска степен на защита поради възможността капачката да се изкриви по време на полов акт.

Хормонални контрацептиви за жени

• Препарати, съдържащи хормоните естроген и прогестин.Те променят състава и вискозитета цервикална слуз, което прави невъзможно спермата да проникне във влагалището. Някои комбинирани контрацептиви потискат овулацията. Съответно яйцето не узрява, така че бременността е невъзможна
• Механични продукти с бр високо съдържаниепрогестини: лепенки, инжекции и подкожни импланти. Най-удобният може да се счита за пластир - това е относително нов контрацептив. Съдържа етинил естрадиол и норелгестромин – синтетични аналозиженски хормони. Хормоните навлизат в кръвта през кожата. Всеки ден се откроява голям бройхормони. Действието на пластира се основава на намаляване на дебелината на лигавицата на матката, към която ембрионът не може да се прикрепи. В допълнение, пластирът инхибира функционирането на яйчниците и предотвратява растежа на доминантния фоликул, съдържащ яйцеклетката

Контрацептивни инжекции за жени. Предимства и недостатъци

У нас този метод на контрацепция е непопулярен. Свързано е с на висока ценанаркотиците и недоверието на жените. Инжекцията се прилага интрамускулно веднъж на всеки 3 месеца. Необходимо е инжекцията да се приложи на 5-ия ден от менструалния цикъл.

Същността на употребата на лекарството е, че съдържа прогестерон, който уплътнява маточната лигавица и уплътнява цервикалната слуз.

Освен това се потиска овулацията. Инжекциите могат да се използват от раждали и нераждали жени. В света не са докладвани случаи на безплодие след спиране на лекарството. Въпреки че репродуктивната функция се възстановява в рамките на 6-12 месеца.

Предимства:

• Ефективността е 99%
• Няма нужда постоянно да изчислявате дните на менструалния цикъл
• Подходящ за жени, които пушат
• То има лечебни свойстваи насърчава изчезването на ендометриоза, ендометриална хиперплазия

Орални контрацептиви за жени, видео

Оралните контрацептиви са добре познати противозачатъчни хапчета с комбинация хормонален състав. Във видеото можете да гледате изказване на гинеколог относно КОК.

Видео: Орални контрацептиви

Контрацепция за жени след раждане

Моля, обърнете внимание, че комбинираните контрацептиви не могат да се приемат по време на кърмене. Те влияят на количеството кърма.

• Мини-хапче
• Хормонални инжекции
• Вътрематочно устройство
• Не забравяйте, че след раждането не можете да правите секс в продължение на месец, така че след спиране на изхвърлянето можете да възобновите сексуалната си активност
• Ако имате редовен сексуален партньор, тогава има смисъл да получите спирала или да приемате хормонални контрацептиви, базирани на гестагени. Това са синтетични хормони, подобни на действието си на прогестерона. Той не потиска лактацията и не уврежда здравето на бебето, тъй като много малко количество от лекарството прониква в млякото.
• Преди това се смяташе, че е възможно да се предпазите след раждането на дете, като използвате естествен метод. Тоест, поради развитието на лактационна аменорея, когато няма менструация, е безопасно да се прави секс. Но сега много лекари отбелязват неефективността на метода. Някои жени изпитват спонтанна овулация, което ще доведе до непланирана бременност

Контрацепция за нераждали жени

Много млади момичета се притесняват от приема на хормонални хормони. орални контрацептиви. вярват, че ще напълнеят много и ще станат непривлекателни. Това не е вярно, тъй като повечето жени не наддават изобщо или леко наддават с 2-3 кг.

Има слухове за множество случаи на безплодие след спиране на КОК. Това също е мит, тъй като репродуктивната функция се възстановява след 3-8 месеца, някои момичета успяха да заченат дете през първия месец след спиране на контрацепцията.

Но ако решите да приемате COC, тогава потърсете помощ от лекар, той ще ви предпише лекарство с минимални дозипрогестини и естрогени. Най-често на млади момичета се предписват Novinet, Jazz, Yarina.

Те подобряват състоянието на кожата и правят цикъла по-малко болезнен. КОК не се използват при кистозни промени в яйчниците и ендометриоза.

Идеален за нераждали женикоито имат редовен сексуален партньор са следните начини:

• Бариерни контрацептиви
• Презервативи

Вътрематочно устройство не се инсталира при нераждали момичета поради възможността за развитие синдром на болкаи кървене от матката след отстраняване на ВМС.

Спешна контрацепция се използва в следните случаи:

• Изнасилване
• Пропускане на доза COC
• Повреда на презерватива
• Незащитен полов акт

Това са лекарства, които причиняват отлепване на ендометриума от матката. Така започва менструацията и спермата просто се отвежда от матката заедно с кръвта. Препоръчва се прием не по-късно от 24-72 часа след полов акт. Ето имената на някои спешни контрацептиви: Постинор, Ескапел, Мифегин, Миропристон.

Най-добрите контрацептиви за жени над 30 години. Видео

• Обикновено до 30-годишна възраст жената вече има дете и редовен сексуален партньор. В този случай вътрематочното устройство се счита за идеален вариант.
• Често се предписва спирала, съдържаща прогестерон. Такива контрацептиви са показани за жени с ендометриоза и други естроген-зависими заболявания. Най-популярната хормонална спирала е Мирена. Цената му е висока, но срокът на годност е 3-5 години
• При раждали жени над 30 години се използват среднодозирани комбинирани орални контрацептиви. Те съдържат повече хормони, това се дължи на физиологични характеристикитяло на тази възраст. Сред такива лекарства са Диана, Хлое, Димулен

ВИДЕО: Контрацептиви за жени

Контрацептиви за жени след 45 години. Кои да избера?

• На тази възраст много жени имат хронични заболяванияИ наднормено тегло. Ето защо класическите КОК не се предписват
• За такива жени са разработени трифазни лекарства с минимален андрогенен ефект. Често преди менопаузата се предписват мини-хапчета - прогестинови контрацептиви. Тъй като много жени, които са раждали, изпитват ендометриална хиперплазия и ендометриоза
• Най-добре е да го поставите след 45 години хормонална спиралаМирена. Това ще помогне не само за предотвратяване на бременност, но и за възстановяване на маточната лигавица. Това устройство значително намалява риска от развитие на рак на матката.
• След раждането на второ или трето дете жената може да се подложи на стерилизация. Това е операция за лигиране на тръбите. Сега тази операция се извършва без използването на скалпели, с помощта на лапароскопия.

Контрацептиви за кърмачки. Характеристики на избора на контрацептиви за кърмещи жени

• Идеалният вариант са мини-хапчета или инжекции Depo-Provera (прогестин). Те не влияят на лактацията и по никакъв начин не влияят на здравето на бебето. Но в повечето случаи жените не искат да приемат никакви лекарства по време на кърмене, така че използват бариерни методи за контрацепция
• Липсата на менструация по време на кърмене не трябва да се използва като контрацепция. Този метод работи само ако никога не сте пропускали хранене, т.е. прекъсването между храненията е не повече от 3 часа

Женски противозачатъчни хапчета. Кои да избера?

• Ниски дози лекарства. Предписани на нераждали момичета, те съдържат минимум хормони (Jazz, Novinet)
• Средно дозирани лекарствапредписва се на жени над 30 години (Диана)
• Прогестинови лекарстватрябва да се приема, ако имате ендометриоза, хиперплазия на ендометриума (Норколут, мини-хапче)

Не купувайте противозачатъчни хапчета сами по препоръка от приятел или фармацевт.

Лекарят трябва да оцени вашето здравословно състояние и едва след това да предпише конкретно лекарство. Това, което подхожда на вашия приятел, може да не подхожда на вас. Ако имате ендометриална хиперплазия и аденомиоза, не трябва да приемате лекарства с високо съдържание на естроген. Това води до удебеляване на лигавицата и проблемът се задълбочава.

Народни средства за контрацепция. Рецепти

• Промиване с леко кисел разтвор.Обикновено се добавя супена лъжица към чаша вода оцетна киселинаили лимонов сок
• Календарен метод. Изчисляват се периодите на безбременност преди и след менструация. 5 дни преди и след менструация се считат за безопасни
• Лек за цветя от офика.За да приготвите веществото, залейте една супена лъжица цветя с 200 ml вряща вода. Оставете за час и прецедете. Приемайте по 100 мл преди всяко хранене.
• Метод на прекъснат полов акт
• Промиване със слаб разтвор на калиев перманганат

Традиционната медицина предлага много методи за спешна контрацепция, които причиняват отхвърляне на оплодената яйцеклетка по време на бременност. Почти след използване на всяко от тези лекарства, една жена е отведена с линейка за кървене от матката. Почистването се извършва в болницата. Известни са случаи на смърт поради отравяне на кръвта поради гниене на плода вътре в матката.

Значението на контрацептивите за запазване на репродуктивното здраве на жената

Комбинирани орални контрацептиви за правилна употребаи предписани от лекар удължават младостта на жената. Колкото и да е странно, след спиране на лекарствата дори жени на възраст 45-55 години могат да забременеят. Това се дължи на факта, че при раждането яйчниците на всяко момиче съдържат зачатъци на бъдещи доминантни фоликули.

При прием на КОК няма овулация, което означава този потенциал доминантен фоликулзапазени до следващия път. В медицината това явление се нарича антимюлеров хормон. Ако съдържанието му е високо, жената може да забременее. При много ниска концентрация на този хормон жената няма да може да забременее дори с IVF, тъй като доставката на яйцеклетки е изчерпана.

Ефектът на контрацептивите върху тялото на жената

Ако приемате лекарствата правилно и както е предписано от лекаря, ефектът от лекарствата ще бъде положителен. Много от КОК са създадени за лечение на заболявания на репродуктивната функция на жените. Опитайте се да сменяте контрацептивите веднъж годишно, тъй като организмът често привиква към него и може да настъпи спонтанна бременност.

Как да се предпазим без хапчета и спирали?

Въпреки тяхната неефективност, следните методи са все още популярни:

• Календар
• Метод на прекъснат полов акт
• Промиване с калиев перманганат или разтвор на оцет след секс
• За да сте сигурни, използвайте бариерни методи за контрацепция
• Най-лесният начин е да използвате презерватив
• С редовен сексуален партньор можете да използвате спермицидни гелове и супозитории

За хормоналните контрацептиви можете да намерите много положителни и отрицателни отзиви. В повечето случаи негативните преживявания са свързани с употребата на лекарство, което не е предписано от лекар, а е препоръчано от приятел или фармацевт.

• Често след спонтанни аборти се предписват ниски дози КОК за възстановяване на менструалния цикъл. След премахването им много жени успяха да забременеят
• При млади момичета, които не са раждали, състоянието на кожата им се подобрява и изчезва. акнеи менструацията става по-малко болезнена
• Като цяло приемането на хормонални контрацептиви има положителен ефект върху здравето на жената. Това е много по-безопасно от възстановяването след аборт или спонтанен аборт

Окончателното решение за употребата на контрацептиви се взема от жената. Не забравяйте, че никакво убеждаване от страна на партньора ви и удоволствието от половия акт без презерватив или контрацептиви не си струва вашето здраве. Затова винаги вземайте предпазни мерки и се консултирайте с добри гинеколози. Много здраве на теб.

ВИДЕО: Последици от хормоналната терапия

За всяко семейство раждането на дете е щастие, но не всеки може да го даде добри условияи подходящо образование. За да се избегне нежелана бременност, има средства, методи и методи за контрацепция, които позволяват на жените и мъжете да поддържат безопасност полов живот, това са орални и хормонални контрацептиви. По-долу са описани видовете контрацепция и техният процент на безопасност.

Какво е контрацепция

Това е за предотвратяване на нежелана бременност. Средствата се разделят на механични, химически и други препарати за безопасен полов акт. Съвременните контрацептиви се делят на женски и мъжки. Използвайки тази техника, те не само предотвратяват бременността, но са защитени от:

• различни болести, предавани по полов път (сифилис, херпес, хламидия или гонорея);
• човешки имунодефицитен вирус.

Контрацептиви за жени

За жените има много възможности за контрацепция за безопасен секс, всички те имат различен индекс на Pearl. Това специално проучване, който определя ежегодно какъв процент от жените, използвали един или друг метод за предпазване, са забременели. Средствата за защита (контрацептиви) се разделят на:

• физиологичен;
• бариера;
• спермицидно;
• хормонални;
• нехормонални;
• аварийно защитно оборудване;
• традиционни методи.

Мъжки контрацептиви

Няма такъв набор от контрацептиви за мъже, но учените активно разработват методи за контрацепция за мъже. По принцип мъжът може да използва презерватив или стерилизация - тези методи не винаги са удобни, така че има малко известни възможности за защита: това са подкожни импланти, противозачатъчни хапчета за мъже и мъжка IUD. За да използва един от тези методи за контрацепция, мъжът ще трябва да ги обсъди със своя доставчик на здравни услуги.

Съвременна контрацепция

Ако по-рано хората просто се въздържаха от секс, за да не имат дете, днес има много начини да се предпазите от различни заболявания или бременност. Например съвременните орални контрацептиви за жени вече са станали популярни. Те са удобни и ако двойката реши да има дете, хапчетата могат да бъдат спрени и процентът на бременност се увеличава.

Защо са необходими?

Такива средства са необходими, за да се избегне аборт (прекратяване на бременност при ранни стадии), което може да доведе до проблеми и заболявания на репродуктивната система, безплодие и други усложнения. Средствата помагат да се избегне ранна бременност: на тази възраст едно момиче не винаги може да роди дете. Контрацептивните методи могат да се използват от жени след 40 години. Бременността на тази възраст може да доведе до раждане на дете с аномалии в хромозомите.

Контрацептивна ефективност като процент

Общо има 3 групи контрацептиви: бариерни, химически, механични. Широката гама от контрацептиви позволява на жените и мъжете да избират удобни за тях методи на защита. За да изберете оптималната опция за контрацепция, се препоръчва да се свържете с лекуващия гинеколог. След това ще разгледаме групите и видовете контрацептиви, ще определим тяхната ефективност, предимства и недостатъци.

Бариерни методи за контрацепция

Най-разпространените и прости методи за контрацепция днес са бариерните контрацептиви. Те включват:

• мъжки презервативи;
• женски презервативи;
• вагинални диафрагми.

Механизмът на действие на тази група е, че продуктите блокират проникването на сперматозоидите в цервикалната слуз. Мъжкият презерватив се предлага под формата на тънка, продълговата обвивка от латекс. Продуктът за жени е полиуретанова тръба (размери: диаметър - 8 см; дължина - 15 см). Вагиналните диафрагми или цервикалните капачки са направени от латекс или силикон. Pearl индекс (ефективност):

• мъжки/женски контрацептиви – от 7 до 14%;
• цервикални капачки – 5%;
• влагалищни диафрагми – от 6 до 20%.

Принципът на действие на мъжкия презерватив: поставя се върху пениса по време на ерекция. Предимствата му: защитава лигавиците на партньорите при директен контакт; предотвратява инфекции, хепатит, ХИВ, бременност; То има различни размерии повърхности. Против: може да се разкъса; изисква стабилна ерекция. Как работи женският презерватив: поставя се във влагалището. Плюсове: контрацептивът се използва при слаба ерекция; може да се остави във влагалището няколко часа. Минуси: тези продукти не се продават в страните от ОНД.

Вагинални диафрагми и цервикални капачки: Поставят се във влагалището с помощта на специални спермицидни кремове. Професионалисти:

• намаляване на риска от предаване на инфекции;
• може да се използва многократно;
• предотвратяване на бременност.

Недостатъци на цервикалните капачки: можете да се заразите с ХИВ; не винаги е ефективен за жени, които са родили; може да причини дискомфорт по време на секс; Размери с препоръки можете да получите от гинеколог. Недостатъци на диафрагмата: след раждането трябва да изберете различен размер, както когато теглото на жената варира от 5 кг; рискът от възпаление на шийката на матката се увеличава; възможна инфекция.

Химични методи за защита

В допълнение към бариерните, популярни химически контрацептиви. Това са: вагинални кремове, супозитории (супозитории), тампони. Продуктите имат контрацептивни свойства, предпазват от вируси и бактерии (стафилококи, херпес, хламидия, кандидоза). Супозитории, вагинални таблетки и филми се поставят във влагалището на момичето 25 минути преди секс: през това време те имат време да се разтворят. Популярни средства– Patentex Oval и Pharmatex. Индекс на Перла химични методизащита – от 6 до 20%. Продуктите се използват 15 минути преди секс. Пяна, гел и крем започват да действат след употреба.

Спермицидите (контрацептиви) имат следните предимства: повишават защитата срещу херпес, хламидия и други болести, предавани по полов път; имат бактерициден ефект. Недостатъци: увеличаване на пропускливостта на вагиналните стени (има възможност за HIV инфекция); при контакт със сапун активният ефект се унищожава; краткотраен ефект (с изключение на тампони); изисква подмяна при следващ полов акт.

Различават се следните хормонални контрацептиви: комбинирани орални контрацептиви, инжекции, мини-хапчета, спешна контрацепция. Те помагат за предпазване от нежелана бременност, като „заместват“ работата на яйчниците. Според принципа на действие има многофазни, двуфазни или трифазни, според формата на освобождаване - таблетки, импланти, инжекционни лекарства. Ефективност:

• комбинирани контрацептиви (орални) - от 0,15 до 5%;
• мини-хапчета – от 0,6 до 4%;
• инжекции – от 0,3 до 1,4%;
• импланти – до 1,5%.

Комбинираните орални контрацептиви се използват ежедневно в продължение на 21 дни, по едно и също време, като се започне от първия ден на менструацията. Мини-хапчетата се използват непосредствено преди полов акт, половин час. Инжекциите се прилагат 2-3 пъти месечно. Ползи: подобрява състоянието на кожата на лицето; менструалният цикъл се нормализира; рискът от рак на яйчниците е намален; гърдите се увеличават и стават твърди; предпазва от нежелана бременност; употребата е възможна при липса на различни заболявания. недостатъци:

• няма защита срещу болести, предавани по полов път;
• при продължителна употреба се увеличава рискът от развитие на кандидоза, инфаркт, рак на гърдата, черния дроб и шийката на матката;
• има много противопоказания; по време на паузата между дозите рискът от забременяване се увеличава;
• могат да възникнат нежелани реакции.

Механична контрацепция

Най-популярните механични контрацептиви са вагиналният пръстен (NovaRing) и контрацептивният пластир (Evra). Основната им цел е да предотвратят бременност. Пръстенът е от еластичен материал, лепенката е от тънък мек полиуретан. Ефективност:

• хормонален пръстен– от 0,4 до 0,65%,
• хормонален пластир– от 0,4 до 0,9%.

Пръстенът се вкарва във влагалището, приспособявайки се към контурите на тялото на момичето; Пластирът се залепва на различни части на тялото (под лопатката, долната част на корема, дупето или предмишницата). Предимства: не намалява чувствителността на партньорите по време на секс; не пречи на момичето да спортува; не влияе върху съсирването на кръвта; предназначени за 1 цикъл (21 дни). Недостатъци: не предпазва от полово предавани болести и ХИВ.

Контрацептивният пластир има следните предимства: сменя се всяка седмица; може да се залепи на всяка част от тялото, удобна за пътуване, природни условия, където не е възможно да се използва друг метод за контрацепция. Недостатъците му: противопоказан пушещи момичета(10 или повече цигари на ден); не предпазва от полово предавани болести, е ефективен при жени от 18 до 45 години.

Вътрематочни контрацептиви

Следните са най-популярните вътрематочни контрацептиви:

• ВМС Мирена;
• хормонална спиралаЛевонова;
• хормонален Nova-T;
• CooperT 380A;
• Многозарядно Cu-375.

Механизъм на действие: оплодената яйцеклетка не се закрепва за стената на матката при използване на този вид контрацептив. Инсталацията се извършва само от гинеколог. Контрацепцията за жени от този тип е инсталирана в маточната кухина. Спиралата или спиралата се счита за надежден метод за контрол на раждаемостта, но има възможни усложнения и противопоказания:

• възпалителни процеси в тазовите органи;
• скрит хроничен или остри инфекции;
• наличието на тумори на репродуктивната система;
• цервикална дисплазия;
• анемия;
• кървене от матката;
• заболявания на ендокринните жлези.

Усложнения:

• рискът от обостряне се увеличава възпалителни процесив матката и придатъците;
• По време на менструация загубата на менструална кръв се увеличава и менструацията продължава по-дълго от обикновено;
• вероятността се увеличава извънматочна бременност;
• появяват се размазвания вагинално течение;
• перфорация на матката.

Предимства: спиралата се монтира 5 години; възможно е да се премахне, ако е необходимо; контрацептивите са подходящи за кърмещи майки. Недостатъци: увеличава се рискът от инфекция и развитие на възпаления и инфекции. Всички въпроси относно инсталацията трябва да бъдат обсъдени с лекар; такова решение не може да бъде взето самостоятелно (в зависимост от хормоналните нива и други фактори).

Естествени методи за контрацепция

Естествено биологични методиКонтрацепцията е начин за предпазване от непланирана бременност. Използват се само от жени, които имат редовен и стабилен менструален цикъл. Момичетата водят записи на опасни и безопасни дниза незащитен полов акт. Тези методи се делят на календарни, температурни, цервикални методи и прекъснат коитус.

Календар

Календарният метод е изчисляването на деня на овулацията. Подходящ за момичета и жени с редовна менструация. Овулацията настъпва в средата на менструалния цикъл, от този ден момичето може да изчисли периода, когато може да забременее (2-4 дни преди и 2-4 дни след). За съжаление, методът не винаги е ефективен, тъй като овулацията може да настъпи в други дни на менструацията.

температура

Температурният метод се състои в начертаване на графика базална температуратяло, тоест когато жената е в покой. Може да се измери с помощта на ректален термометър. В първата фаза на менструацията температурата на жената е малко по-ниска, а по време на овулацията се повишава и остава такава до следващата. Като направите тази диаграма, можете да разберете кога настъпва овулацията, за да избегнете секс в тези опасни дни.

Цервикален метод

Същността на този метод е, че през деня момичето трябва да наблюдава вагиналната слуз след края на менструацията. Ако ендометриумът не съдържа слуз, тогава можете да продължите да правите секс без ограничения. Става вискозен по време на узряването на яйцето. В такива дни е по-добре да се използва допълнителни средствазащита.

Прекъснат полов акт

Coitus interruptus е прекратяване на полов акт преди еякулация, извън вагината на момичето. Това безопасен методконтрацепция, тъй като например хормоналните контрацептиви могат да предизвикат нежелани реакции. Възможността за забременяване обаче винаги съществува: по време на секс се отделя предсеменна течност (съдържа до 20 милиона сперматозоиди).

Хормонални методи за контрацепция

Има класификация на хормоналните методи за контрацепция: гестагенни и комбинирани. Първата група включва монофазни, многофазни орални контрацептиви, както и инжекции, пластири и вагинален пръстен. Комбинираните включват импланти, спирали и вагинални пръстени с прогестоген. След това ще разгледаме контрацептивите и кои от тях принадлежат към една от двете групи.

Орални контрацептивни хапчета

Прогестиновите орални контрацептиви се разделят на монофазни, двуфазни и трифазни:

• Монофазните лекарства включват: Gestodene, Desogestrel, Regividon, Microgynon, Miniziston.
• Двуфазни включват следните лекарства: Фемостон; Binovum, Neo-Eunomin, Adepal и Biphasil.
• Следните лекарства се класифицират като трифазни: Tri Mercy, Triziston, Tri-Regol.

Вагинални пръстени и лепенки

Групата се отнася до комбинирани хормонални методи за контрацепция. В момента Evra се счита за най-популярния пластир, а сред вагиналните пръстени се отличава Nova-Ring. Последното лекарство се използва често: има малко странични ефекти и има повече ползи от оралните контрацептиви. Контрацептивният пластир Evra е по-удобен за използване: не е необходимо да поставяте нищо във влагалището, което може да увреди стените му, и също така не е нужно да го поглъщате като хапчета, което може да доведе до проблеми с черния дроб.

Мини-хапче

Малките хапчета са контрацепция за жени и се препоръчват да се приемат по време на кърмене, при пушене при възрастни жени и при сърдечни патологии. Мини хапчетата са гестагенни хормонални лекарстваконтрацепция. Това включва лекарства като: Charozetta, Continuin, Exluton, Primolut-Nor, Micronor, Ovret. За консултация относно избора е препоръчително да се свържете с лекуващия гинеколог.

Хормонални инжекции

Инжекциите или хормоналните инжекции принадлежат към групата комбинирани лекарства. Предимството на защитата е, че жената не трябва да приема ежедневно хапчета или да поставя нови вагинални пръстени. За инжекции се използват лекарства като Net-en и Depo-Provera. Недостатъкът на тези контрацептиви е, че трябва да използвате презерватив през първите 20 дни.

Капсули за имплантиране

Специалните капсули за имплантиране принадлежат към групата на прогестиновите хормонални контрацептиви. Тези капсули се имплантират под кожата. Този имплант се нарича Norplant. Когато го използвате, не можете да използвате контрацептиви в продължение на 3-5 години. Продуктът може да се използва по време на кърмене и различни заболявания, при които други хормонални контрацептиви са строго забранени.

Посткоитална контрацепция

Спешна контрацепция се използва в случай на незащитен полов акт. Такива таблетки могат да се използват в рамките на 1-3 дни след края на половия акт. С тяхна помощ можете да избегнете нежелана бременност. Контрацептивите се използват в следните случаи:

• изнасилване;
• неправилно извършен прекъснат полов акт;
• незащитен секс;
• в случай на скъсване на презерватив.

Стерилизация

Пълната стерилизация е метод на контрацепция както за жените, така и за мъжете. Мъжка стерилизация- това е вазектомия, а при жените - тубарна оклузия. В ход операциясъздаде за жена изкуствена обструкцияфалопиевите тръби, а при мъжете семепроводът се лигира, но тестисите и яйчниците не се отстраняват, не отрицателно влияниевърху сексуалния живот на двойката.

Методи за контрацепция след раждане

Непосредствено след раждането се препоръчва да се въздържате от секс за 1-2 месеца, за да избегнете инфекция на вагиналните конци. Вече след срокът ще мине, препоръчително е да отидете на гинеколог и да закупите необходимите контрацептиви. Гинеколозите препоръчват използването на следното като контрацепция:

• вътрематочно устройство;
• бариерни, хормонални контрацептиви;
• стерилизация

Видео

контрацептиви

Контрацептивите традиционно се делят на механични, биологични и химични. Различни средстваестествено имат различни степениефективност. Почти никой от методите за предпазване от бременност (с изключение на сексуалното въздържание) не може да даде 100% гаранция. Много често, за да се постигне по-голяма безопасност и надеждност, се комбинират различни контрацептиви. Въпреки това, най-добре е да изберете контрацептив след консултация с гинеколог.

В тази статия ще говорим подробно за най-популярните видове контрацепция.

ПРЕЗЕРВАТИВИ

Презерватив (кондом) - изработен от латекс (полиуретан). Поставя се върху мъжкия пенис по време на ерекция, преди извършване на полов акт. След еякулация презервативът веднага се отстранява и изхвърля. В допълнение към основното си предназначение, този контрацептив предпазва партньорите и от повечето полово предавани инфекции (сифилис, гонорея, СПИН, хламидия, херпес, хепатит B). Процентът на ефективност на този контрацептив е доста висок - 85-95%. Не всичко обаче е 100%, защото презервативите могат да се скъсат и понякога се използват неправилно.

СПИРАЛА

Вътрематочното устройство (известно още като IUD или обикновено наричано спирала) е удобно и високоефективно устройство, което се поставя в матката. Спиралата, въпреки високия процент на ефективност (98-99%), има редица възможни усложнения. Поради тази причина спиралата не се препоръчва за употреба от жени под 23 години, които все още нямат деца. Само гинеколог трябва да инсталира и премахва този продукт след това медицински преглед. Предимствата на спиралата включват нейната дългосрочна употреба - до 5 години.

ПРОТИВОЗАЧЕПИТЕЛНИ ПЛАСТИРИ

Принципът на действие на пластира е, че той се залепва към определена област на тялото и след това хормоните се абсорбират в тялото през кожна покривка. Ефектът от този контрацептив е, че развитието на яйцеклетката се забавя и вискозитетът на слузта в областта на шийката на матката се увеличава. Обикновено се използват три пластира за менструален цикъл, което означава, че един пластир се прилага за седем дни. След това трябва да вземете една седмица почивка и по това време започва менструацията. Недостатъците на този метод включват появата на секрет (между циклите) и главоболие.

ВАГИНАЛЕН ПРЪСТЕН

Това средство за защита е прозрачен еластичен пръстен, който е изработен от синтетичен материал и съдържа хормони, които започват да се отделят едва след като пръстенът се постави във влагалището. С помощта на сложна мембранна система ежедневно се отделя само строго определено количество хормони. Пръстенът може лесно да се постави и свали от самата жена. Използва се за контрацепция по време на един менструален цикъл, който включва 21 дни употреба и седем дни почивка. Странични ефекти: зацапване, гадене, главоболие и др.

ИНЖЕКЦИИ С ДЪЛГО ДЕЙСТВИЕ

Методът на защита с помощта на инжекции е да се спре овулацията (процесът на освобождаване на яйцеклетка от яйчника) чрез промяна на слузта в цервикалната област, промяна на лигавицата на самата маточна кухина, в резултат на което развитието на бременността е невъзможна. Контрацептивният ефект на този метод продължава 3 месеца. Този метод обаче има и редица доста сериозни недостатъци. Могат да възникнат проблеми с кървенето, както и подуване, главоболие и понижени нива в кръвта. сексуално желание. Също така кога продължителна употребатози метод е унищожен костен.

НОРПЛАНТ

Контрацептивната система Norplant е шест малки капсули, които съдържат хормона левоноргестрел (прогестин). Капсулите се монтират под кожата, от вътрешната страна на рамото, след което хормонът постепенно започва да се освобождава в кръвта. Контрацептивният ефект започва в рамките на един ден и продължава пет години. Постига се чрез промени в ендометриума, които водят до нарушаване на процеса на прикрепване на яйцеклетката към стените на матката. При използване на този имплант може да се появи междуменструален секрет, менструалният цикъл също може да бъде нарушен, може да се появи депресия, главоболиезадържане на течности в тялото, акне и болка в млечните жлези.

МЪЖКА И ЖЕНСКА СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Трябва да се помни, че стерилизацията е метод за необратима контрацепция, който води до пълно безплодие (но дори и в този случай не можем да говорим за 100% надеждност, защото винаги има шанс дори операцията да не донесе желан резултат). Мъжката стерилизация е доста проста хирургична процедура, която включва разрязване и след това лигиране на семепровода. Женската стерилизация се извършва в болнична обстановка и включва разрязване и лигиране на фалопиевите тръби. Не забравяйте, че както при всяка друга хирургична операция, по време на стерилизация винаги съществува риск от усложнения - кървене, инфекция, сраствания.

ДИАФРАГМА

Изглежда като куполообразна капачка, изработена от латекс или гума. Поставя се във влагалището не по-рано от 6 часа преди полов акт, като същевременно затваря шийката на матката. Диафрагмата служи и като контейнер за специален крем, който потиска активността на сперматозоидите. Принципът на действие съвпада с принципа на действие на презерватива - тези бариерни агенти не позволяват на сперматозоидите механично да навлязат в матката.

БИОЛОГИЧНИ СРЕДСТВА

Биологичните контрацептиви са начин за предотвратяване на бременност с помощта на хормонални контрацептиви. С този метод на контрацепция жената трябва да приема ежедневно хапчета, които съдържат женски полови хормони. След употребата им общият хормонален фон се променя, което от своя страна инхибира овулацията, променя състоянието на вътрематочната среда, предотвратявайки възможното настъпване на бременност. Ефективност хормонални лекарстваконтрацепция 97-99%. Има комбинирани орални хормонални контрацептиви, т.е. тези, които съдържат естроген и гестаген, и некомбинирани, т.е. тези, които съдържат само гестаген. Трябва да изберете хормонален контрацептив с помощта на гинеколог. Тъй като има заболявания, при които употребата на хормонални контрацептиви е противопоказана.

МИНИ ХАПЧЕТА ТАБЛЕТКИ

Това са хормонални таблетки, които не съдържат естрогени. Техният ефект е да повишат вискозитета на цервикалната слуз, което от своя страна затруднява преминаването на сперматозоидите в матката. Също така, тези лекарства инхибират узряването на ендометриума, в резултат на което става невъзможно яйцеклетката да се прикрепи към стените на матката за нейното по-нататъчно развитие. Мини хапчетата се приемат без прекъсване през цялото време, необходимо за предпазване от бременност. Основният недостатък на този метод е неговата малко по-висока честота (в сравнение с други орални контрацептиви). пробивно кървене. Мини-хапчетата са решение за жени, които са противопоказани за употребата на естрогени, включително кърмещи майки.

КАЛЕНДАРЕН МЕТОД

Състои се от изчисляване на очакваната начална дата на овулацията с помощта на прости математически операции и въздържане от полов акт по време на фертилната фаза (фазата на овулация, по време на която жената може да забременее).
Началото на описаната по-горе фертилна фаза се определя чрез изваждане на 18 дни от най-краткия цикъл, а краят чрез изваждане на 11 дни от най-дългия цикъл.

Пример:
Най-краткият цикъл е с продължителност 28 дни, а най-дългият – 30 дни.
Началото на фертилната фаза е 28-18 = 10 ден от цикъла.
Край – 30-11=19 ден от цикъла.

Тоест от 10-ия до 19-ия ден от цикъла може да настъпи оплождане, което означава, че в тези дни трябва да използвате бариерни контрацептивни методи или да се въздържате напълно от секс. Недостатъците на този метод включват преди всичко неговата ненадеждност, тъй като първоначално предполага редовен, постоянен менструален цикъл, който, за съжаление, няма нито една жена.

ТЕМПЕРАТУРЕН МЕТОД

Основава се на изчисляване на фертилната фаза чрез измерване на базалната (или ректалната) температура при жените. Трябва да започнете да измервате базалната температура на първия ден от цикъла. След като се събудите сутрин, без да ставате от леглото, трябва да поставите термометъра в ректума на ниво 1-2 см и да го държите там за 5-6 минути. Получените данни трябва да бъдат въведени в специална диаграма на вашата базална температура. Трябва да се помни, че през целия период е необходимо да се използва един термометър и да се измерва температурата по едно и също време всеки ден.

През първата половина на цикъла базалната температура обикновено е под 37°C. 12-24 часа преди овулацията телесната температура се понижава с 0,1-0,2°C, а след овулацията се повишава с 0,2-0,5°C (обикновено до 37°C или по-висока). И тази температура остава на това ниво през втората половина на цикъла до началото на менструацията. Фертилен периодзапочва шест дни преди предовулаторния спад и продължава още три дни след него ( обща продължителностфертилна фаза - 9 дни).

Предимствата на температурния метод на контрацепция включват: лекота на използване; липса на странични ефекти; най-точното определение на дните вероятно зачеванепри планиране на бременност.
Недостатъци: висок риск от нежелана бременност (тъй като нивото на базалната температура се влияе от много голям брой фактори); необходимостта от ежедневно измерване на базалната температура.

СЕКСУАЛНО ОТТЕГЛЯНЕ

Този метод се състои от пълно елиминиранемъжкия пенис от вагината на жената преди началото на еякулацията. Coitus interruptus е един от най-малко ефективни методиконтрацепция. Според статистиката от сто двойки, които използват този метод, приблизително 20-25% изпитват непланирана бременност. Първо, в процеса на започване на полов акт, определено количество активни сперматозоидисекретирани заедно с естественото смазване. Второ, не всеки мъж може да се контролира по време на оргазъм. И също така, когато правите секс отново, трябва да използвате друг метод на контрацепция, за да избегнете попадането на сперма във влагалището. Предимствата на този метод включват достъпност и простота, а недостатъците включват непълно удовлетворение на партньорите от процеса.

СПЕШНАТА (известна още като посткоитална, пожарна) КОНТРАЦЕПЦИЯ съчетава методи за предпазване от нежелана бременност, които се използват след осъществен незащитен полов акт. Повечето средства за спешна контрацепция могат да бъдат закупени в аптеките без рецепта и да се използват самостоятелно, но силно препоръчваме да се консултирате с лекар, за да може той да избере най-оптималния метод за спешна контрацепция за вас, да провери за противопоказания за избрания метод и да избере необходимия дозировка.

ВИДОВЕ СПЕШНА КОНТРАЦЕПЦИЯ:

1) Обливане
Промиването с различни разтвори дори веднага след незащитен полов акт е много неефективно, тъй като сперматозоидите проникват в шийката на матката в рамките на минута след еякулацията. Също така, не забравяйте, че малко количество активна сперма може да се освободи директно по време на полов акт - с лубрикант.

2) Хормонални контрацептиви
Първи начин на приложение хормонална контрацепция – едновременно приложениеняколко вида КОК таблетки (комбинирани орални контрацептиви). Броят на таблетките, необходими за прием, се основава на дозировката на нивото на хормоните в лекарствата: Miniziston, Rigevidon, Femoden, Marvelon, Microgynon, Regulon - два пъти по четири таблетки (интервал между приема 12 часа), Logest, Mercilon, Novinet - два пъти по пет таблетки. Този метод се нарича метод Юзпе и е ефективен три дни след незащитен полов акт. Ефективността на този метод не е много висока - 75-85%.

Основното предимство на този метод е неговата достъпност, тъй като всички лекарства се продават във всяка аптека без рецепта. Странични ефекти след употреба - гадене, болка в млечните жлези, повръщане, виене на свят, главоболие.

Алтернатива на COC са лекарства, които съдържат само прогестини и не съдържат естрогени. Най-ефективните лекарства от този тип са Escapelle и Postinor. Escapelle съдържа 1,5 mg от хормона и се използва еднократно. Postinor съдържа 0,75 mg левоноргестрел и трябва да се използва два пъти с интервал от 12 часа. Малките нежелани реакции, които могат да бъдат причинени от хормонална спешна контрацепция, обикновено изчезват в рамките на два дни.

Трябва да се помни, че след използване на методи за спешна хормонална контрацепция е необходимо задължителенприлагайте до следващия менструален цикъл допълнителни начиниконтрацепция: спермициди, презервативи и др.

3) Нехормонална спешна контрацепция
Мифепристон (Гинепристон) е един от най ефективни лекарствааварийна защита. Единична малка доза от това лекарство в рамките на тридни след възникването на незащитения инцидент полов актпричинява забавяне на овулацията (този процес зависи от фазите на менструалния цикъл), промени в ендометриума и също така предотвратява прикрепването на оплодената яйцеклетка.

Това лекарство има по-малко странични ефекти - например, честотата на кървене е само 15%, в сравнение с 31% при левоноргестрел. Ефективността на този метод на спешна контрацепция е 98,8%. Предимствата на този метод включват факта, че може да се използва за повече от дългосроченв сравнение с други средства за спешна контрацепция, както и факта, че след приемането му практически няма хормонално зависими странични ефекти.

4) Вътрематочни устройства
Друг начин за предпазване от непланирана бременност е използването на вътрематочно устройство (IUD). За постигане на желания ефект медсъдържащите спирали се поставят в рамките на пет дни след незащитен полов акт.

Спешната контрацепция е алтернатива на аборта, но категорично не се препоръчва да се използва като постоянна контрацепция, а само в „спешни“ ситуации (максимум веднъж на всеки шест месеца). Тъй като честа употреба спешни методиконтрацепцията може да доведе до смущения репродуктивни функцииЖени.