Хирургични методи за контрацепция. Стерилизацията като метод на контрацепция

Всички контрацептиви имат такъв обща черта- действието им е ограничено във времева рамка. Това означава, че жена, която не планира да има деца, трябва да ги използва постоянно. Всяко прекъсване на приема на контрацептиви може да доведе до бременност. Това е особено опасно за онези жени, на които е забранено да забременеят по здравословни причини. Съвременната гинекология разполага с методи, които позволяват напълно да се премахне възможността нежелано зачеване. Това е заза хирургична и нехирургична постоянна стерилизация. Тези методи са оптимално решениеза много жени.

Кой има право да се подлага на стерилизация?

Постоянната стерилизация е намеса в тялото на жената, след която бременността става невъзможна. Какви категории жени може да се нуждаят от постоянна стерилизация и на кого най-често се препоръчва тя от акушер-гинеколозите? Индикации за стерилизация:

големи семейства, съчетани с лоши социално-икономически условия;
история на няколко раждания от цезарово сечение;
вродени или придобити дефекти на матката или други органи на репродуктивната система, които са несъвместими с бременността;
са често срещани соматични заболяванияпри които бременността е противопоказана;
психични заболявания, които правят жената недееспособна;
наличие на сериозни генетични заболяванияпредава се на потомството;
личното желание на жената да няма деца.

Всички изброени признаци са относителни. Според закона за стерилизацията в Русия лекарите имат право да стерилизират жени, които са навършили 35 години и имат поне две деца. Кога специални показанияРешението за постоянна стерилизация се взема индивидуално.

Може ли да настъпи бременност, ако има анамнеза за постоянна операция за стерилизация? Има такива случаи, но те не са правило, а изключение и процентът им е нищожен. Когато вземате решение, трябва да запомните, че ако фалопиевите тръби са блокирани, впоследствие ще бъде възможно да заченете дете само с помощта на IVF.

Плюсове и минуси на стерилизацията

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Какви са предимствата на доброволната стерилизация на жените? В резултат на стерилизация, жената вече не трябва да приема противозачатъчниили използвайте вътрематочни устройства, кожни лепенки или други форми на контрацепция. Като спре да използва контрацептиви, тя се отървава от страничните ефекти, свързани с тях, като:

кървене;
риск от инфекция;
хормонални нарушения;
промени в либидото;
колебания в теглото;
депресия;
мигрена;
образуване на кръвен съсирек.

Освен това възможността за нежелана бременност. Недостатъците на тази техника включват следните фактори:

необратимост;
необходимостта от обща анестезия;
риска от развитие на инфекция и някои други видове усложнения;
вероятността от извънматочна бременност.

Извънматочна бременност

Въпреки че стерилизацията се счита за необратима процедура, в редица случаи се съобщава за възстановяване на проходимостта на тръбите. Този резултат значително увеличава риска от развитие на извънматочна бременност.

Тази ситуация обаче се среща при много малък процент от жените, които са били подложени на стерилизация, и вероятността от нея може да бъде намалена чрез редовни прегледи при лекар след процедурата.

Видове стерилизация

В съвременната гинекология има няколко различни методиженска стерилизация. Те могат грубо да се разделят на оперативни (хирургична контрацепция) и неоперативни. За хирургични методи е необходимо бърз достъппод формата на разрез. Обикновено женската вазектомия може да се извърши с помощта на лапароскоп, така че разрезът е малък.

В някои случаи стерилизацията се извършва веднага след цезарово сечение, като се използва съществуващ хирургически подход. След стерилизация незабавноконтрацептивният ефект се постига веднага. Хирургични методиконтрацепцията включва:

дресинг фалопиевите тръби;
рязане;
рязане, допълнено от изрязване на част от тръбата.

Видеото показва процедурата за лигиране на тръбите по лапароскопски метод (подобна операция може да се извърши и при цезарово сечение).

Неоперативните методи включват въвеждане на специален имплант в лумена на тръбите под формата на малки метални спирали, около които впоследствие се образува формация. фиброзна тъканблокиране на лумена на тръбата. Имплантираната част се вкарва през вагината и матката.

За да се увери, че манипулацията е извършена правилно, лекарят трябва да извърши контрол с помощта на рентгеноконтрастни суспензии, въведени в лумена на тръбите. Нехирургичните методи имат една особеност - контрацептивният ефект не се постига веднага, а след три месеца, така че жената трябва да използва допълнителни методизащита през този период.

Ако сравним хирургични и консервативни методи, първият има редица предимства (мигновен ефект, по-голяма надеждност, по-нисък процент на усложнения).

В някои страни, като Съединените щати, нехирургичната стерилизация наскоро беше оттеглена медицинска практиказащото голямо количествоусложнения и оплаквания след манипулацията.

Ход на операцията

Как да го направим хирургична стерилизацияЖени? Първо, лекарят трябва да се увери, че възрастта на жената и броят на децата отговарят на действащото законодателство относно вазектомията. След това е необходимо да се извърши проверка, насочена към идентифициране възможни противопоказания. Ако ги няма, започва подготовката за процедурата. Етапи оперативни методиконтрацепция:

обща анестезия;
порязване на кожата;
въвеждане на лапароскоп в коремната кухина;
манипулация на фалопиевите тръби (дисекция, частична ексцизия, лигиране);
зашиване на кожата на мястото на разреза;
възстановителен период.

Предимството на оперативните методи на женска контрацепция е незабавното постигане на резултати. Период на възстановяванеслед като тази процедура е малка и отнема от няколко дни до седмица.

Противопоказания за процедурата

Стерилизацията на жени е лесна за изпълнение и ниско травматична операция, но има противопоказания за нея. На кого не се препоръчва този вид контрацепция? Списък на противопоказанията:

бременност;
сраствания;
възпалителни заболяванияи инфекции на репродуктивните органи;
тумори в коремна кухина;
декомпенсиран захарен диабет;
сърдечна недостатъчност;
затлъстяване;
индивидуална непоносимост контрастни вещества, използвани за управление;
нестабилен психични състояния(депресия, психоза);
възраст до 35 години.

Последици от женската стерилизация

Влияе ли стерилизацията на здравето на жената? Какви последствия могат да възникнат след тази процедура? Въпреки ниската травматичност на операцията, някои жени се оплакват от влошаване на здравето. Веднага след лигиране или прерязване на фалопиевите тръби може да се появи кърваво изпускане от гениталния тракт. Някои хора, които са се подложили на доброволна стерилизация, се консултират с лекар за болка или засилено менструално кървене.

В някои случаи може да се възстанови проходимостта на едната или двете тръби. Понякога това се дължи на некачествена намеса, а понякога поради индивидуални характеристикитяло.

Какви са опасностите от възстановяването на проходимостта? През отворения лумен на тръбата спермата навлиза в коремната кухина и може да оплоди яйцеклетката, узряла в яйчника. Без достъп до матката, тя заема необичайна позиция, прикрепена към лигавицата на участък от тръба, яйчник или вътре в коремната кухина. В резултат на това извънматочна или извънматочна бременност - опасно състояниеизискваща спешна операция за отстраняване на ембриона.

Освен извънматочна бременност може да възникне и редовна бременност. Този резултат най-често се случва след стерилизация чрез метода на превръзка. Според различни статистически анализи след стерилизация от 10 до 24 жени от 1000 забременяват.

Алтернативни методи

Какъв метод може да замени хирургическите и нехирургичните методи за постоянна контрацепция? Алтернатива на тази процедура е вазектомия при мъжете. Същността на тази процедура е да блокира семепровода чрез разрязване, лигиране или запечатване. В сравнение с женската стерилизация, вазектомията има следните предимства.

Контрацептивите са лекарства, използвани за предотвратяване на бременност. Целта на контрацепцията е семейното планиране, запазването на здравето на жената и отчасти нейния сексуален партньор и реализирането на правото на жената на свободен избор: да забременее или да откаже.

Защо са необходими всички видове контрацепция:

всякакви методи за контрацепция намаляват броя на абортите - причините за гинекологичните заболявания, преждевременно раждане, майчина и детска смъртност;
контрацепцията помага при планирането на раждането на дете в зависимост от условията на живот на семейството, здравето на родителите и много други фактори;
някои ефективни методиконтрацепцията едновременно помага в борбата гинекологични заболявания, остеопороза, безплодие.

Ефективността на контрацептивите се оценява с помощта на индекса на Pearl. То показва колко жени от стоте, използвали метода през годината, са забременели. Колкото по-малко е, толкова по-висока е ефективността на защитата. Съвременни методиконтрацепцията има индекс на Pearl близо до 0,2-0,5, т.е. бременност настъпва при 2-5 жени от 1000.

Класификация на контрацептивните методи:

вътрематочно;
хормонални;
бариера;
физиологичен (естествен);
хирургична стерилизация

Нека помислим изброени видовеконтрацепция, принципа на тяхното действие, ефективност, показания и противопоказания.

Вътрематочни методи

Използвайте чужди предметипоставени в маточната кухина. Вътрематочната контрацепция е широко разпространена в Китай, Русия и скандинавските страни.

Методът е предложен в началото на ХХ век, когато за предотвратяване на бременност е предложено поставянето на пръстен от различни материали. През 1935 г. вътрематочната контрацепция е забранена поради голямо числоинфекциозни усложнения.

През 1962 г. Липс предлага известното устройство, изработено от извита пластмаса с прикрепена найлонова нишка за отстраняване на контрацептиви - примката на Липс. Оттогава вътрематочната контрацепция непрекъснато се развива.

Вътрематочните устройства се делят на инертни и лекарствени. Инертните в момента не се използват. Препоръчват се само медикаментозни контрацептиви, съдържащи метални добавки или хормони, включително:

MultiloadCu-375 - F-образна спирала, покрита с мед и предназначена за 5 години;
Nova-T - Т-образно устройство, покрито с медна намотка;
CooperT 380A – Т-спирала, предназначен за 6 години;
- най-популярното днес устройство, което постепенно освобождава левоноргестрел, производно на прогестерона, в маточната кухина, което има контрацептивен и терапевтичен ефект.

Механизъм на действие

Вътрематочният контрацептив има следните ефекти:

смърт на сперматозоиди, които са проникнали в матката поради токсичен ефектметал;
повишаване на вискозитета на цервикалната слуз поради хормона, който предотвратява спермата;
атрофия на ендометриума под въздействието на левоноргестрел; овулацията и ефекта на естрогена върху женско тялов същото време тя продължава и менструацията става по-кратка, по-рядка или напълно изчезва;
абортивен ефект.

Абортивният механизъм включва:

активно движение на тръбите и навлизане на незряла яйцеклетка в маточната кухина;
местен възпалителен процесв ендометриума, предотвратявайки прикрепването на ембриона;
активиране контракции на матката, освобождавайки яйцеклетката от гениталния тракт.

Индексът на Pearl за намотки, съдържащи мед, е 1-2, за системата Mirena е 0,2-0,5. Така че това хормонална система – По най-добрия начинвътрематочна контрацепция.

Въвеждане на контрацептив

Вътрематочно устройство се инсталира след аборт или отстраняване на използвано, 1,5-2 месеца след раждането на дете или шест месеца след цезарово сечение. Преди това пациентът се изследва, като се обръща внимание на признаците на инфекция.

След 7 дни жената посещава гинеколог. Ако всичко е наред, тя трябва да посещава лекар поне веднъж на 6 месеца.

Контрацептивът се отстранява по желание на пациента, ако се развият усложнения или в края на периода на употреба, чрез издърпване на „антените“. Ако антените са откъснати, отстраняването се извършва в болница. Случва се спиралата да расте в дебелината на миометриума. Ако жената няма оплаквания, тя не се отстранява и на жената се препоръчва да използва други методи за контрацепция.

Усложнения и противопоказания

Възможни усложнения:

перфорация на миометриума (1 случай на 5000 инжекции);
синдром на болка;
кървави проблеми;
инфекциозни заболявания.

Кога силна болкав корема, спазми с кървене, обилна менструация, треска, силно изпусканеАко спиралата „изпадне“, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Поставянето на спиралата е абсолютно противопоказано по време на бременност, инфекция или тумори на половите органи. По-добре е да не го използвате, ако менструалният цикъл е нарушен, има ендометриална хиперплазия, анатомични особеностиполови органи, кръвни заболявания, големи, алергии към метали, тежки съпътстващи състояния. За нераждали жениизползване вътрематочна контрацепциявъзможно е, но рискът от бъдещи патологии на бременността е по-висок.

професионалисти този методконтрацепция - възможна употреба по време на кърмене, няма странични ефекти, причинени от естрогени, по-малко въздействие върху системите на тялото. Недостатъци: по-малка ефективност и вероятност от метрорагия.

Инжекционни контрацептиви и импланти

Този метод се използва за дълготрайна защита срещу нежелана бременност. Използва се лекарството Depo-Provera, съдържащо само прогестогенен компонент, което се инжектира в мускула веднъж на тримесечие. Индекс на Перла 1.2.

Предимства на инжекционната контрацепция:

доста висока ефективност;
продължителност на действие;
добра поносимост;
няма нужда от дневен приемтаблетки;
Можете да приемате лекарството за миома на матката и други противопоказания за продукти с естрогенен компонент.

Недостатъци на метода: способността за зачеване се възстановява само 6 месеца - 2 години след последната инжекция; тенденция на развитие кървене от матката, а в последствие – и до пълното им спиране.

Този метод се препоръчва за жени, които се нуждаят от дългосрочна контрацепция (която обаче е обратима), по време на кърмене, с противопоказания за естрогенни лекарства, както и за пациенти, които не желаят да приемат таблетни форми ежедневно.

За същите показания можете да инсталирате имплантируемото лекарство Norplant, което се състои от 6 малки капсули. тях под локална анестезиязашити под кожата на предмишницата, ефектът се развива през първия ден и продължава до 5 години. Индексът на Pearl е 0,2-1,6.

Бариерни методи за контрацепция

Едно от предимствата бариерни методие защита от венерически болести. Поради това те са широко разпространени. Те се делят на химически и механични методиконтрацепция.

Химични методи

Спермицидите са вещества, които убиват спермата. Техният Pearl индекс е 6-20. Такива лекарства се произвеждат под формата на вагинални таблетки, супозитории, кремове, пяна. Твърди форми (свещи, филми, вагинални таблетки) се поставят във влагалището 20 минути преди полов акт, за да имат време да се разтворят. Пяна, гел, крем действат веднага след нанасяне. Ако се появи отново коитус, спермицидите трябва да се приложат отново.

Най-често срещаните продукти са Pharmatex и Patentex Oval. Спермицидите до известна степен повишават защитата срещу болести, предавани по полов път, тъй като имат бактерициден ефект. Те обаче увеличават пропускливостта на вагиналните стени, което увеличава вероятността от заразяване с HIV инфекция.

Професионалисти химични методиконтрацепцията е краткотрайна и няма системни ефекти, понася се добре и предпазва от болести, предавани по полов път. Недостатъците, които значително ограничават употребата на такива продукти, включват ниска ефективност, риск от алергии (парене, сърбеж във влагалището), както и пряката връзка на употребата с коитус.

Механични методи за контрацепция

Такива методи задържат спермата, създавайки механична пречка за пътя им към матката.

Най-често срещаните са презервативите. Предлагат се за мъже и жени. Мъжките трябва да се носят по време на ерекция. Женските презервативи се състоят от два пръстена, свързани с латексово фолио, образуващи цилиндър, затворен в единия край. Единият пръстен се поставя на врата, а другият се изважда.

Индексът на Pearl за презервативите варира от 4 до 20. За да увеличите тяхната ефективност, е необходимо да използвате правилно тези аксесоари: не използвайте лубриканти върху на маслена основа, не използвайте повторно презерватива, избягвайте продължителни интензивни действия, по време на които латексът може да се счупи, а също така обърнете внимание на срока на годност и условията на съхранение на контрацептива.

Презервативите предпазват доста добре от болести, предавани по полов път, но не предпазват напълно от инфекция със сифилис и някои вирусни заболяванияпредавани чрез контакт с кожата.

Този вид контрацепция е най-показан за жени с редки или безразборни полови контакти.

Какъв метод на контрацепция да избера за най-пълна защита от бременност и полово предавани болести? В този случай се препоръчва комбиниран метод– рецепция хормонални контрацептивии използване на презерватив.

Вагиналните диафрагми и капачки не се използват широко. Тези устройства се поставят на шийката на матката преди полов акт и се отстраняват 6 часа след него. Обикновено се използват заедно със спермициди. Измиват се, подсушават се, съхраняват се на сухо място и при необходимост се използват повторно. Използването на тези инструменти изисква обучение. Не се използват при деформация на шийката на матката, влагалището, възпалителни заболявания на половите органи. Безспорното предимство на такива устройства е тяхната многократна употреба и ниска цена.

Механичните методи за контрацепция имат следните предимства: безопасност, защита срещу болести, предавани по полов път (за презервативи). Недостатъците са свързани с липсата на ефект и връзката между употребата и коитуса.

Естествени начини

Естествените методи включват въздържане от полов акт в дните близо до овулацията. Индексът на Pearl достига 40. За определяне на фертилния („опасен“ период) се използват следните методи:

календар;
измерване на температурата в ректума;
изследване на цервикална слуз;
симптотермален.

Календарен метод на контрацепция

Използва се само при жени с редовен цикъл. Смята се, че овулацията настъпва на 12-16 дни от цикъла с продължителност 28 дни, сперматозоидите живеят 4 дни, яйцеклетката живее 1 ден. Следователно "опасният" период продължава от 8 до 17 дни. Тези дни трябва да използвате други методи за защита.

Виборнова Ирина Анатолиевна Акушер-гинеколог, ендокринолог, кандидат на медицинските наукиУговарям среща

Акушер-гинеколог, най-висока категория, ендокринолог, лекар по ултразвукова диагностика, специалист по естетична гинекологияУговарям среща

Акушер-гинеколог, лекар по ултразвукова диагностика, кандидат на медицинските науки, специалист в областта на естетичната гинекологияУговарям среща

Основният метод за предотвратяване на зачеването на дете е извършването хирургична операция. Това е процедура, при която се извършва определена интервенция в репродуктивна система, се нарича стерилизация.

В света като цяло двойките доста често прибягват до такъв надежден метод за защита. В Русия обаче хирургическата контрацепция не е толкова популярна, може би защото нейното използване е разрешено от закона сравнително наскоро - преди по-малко от тридесет години.

Достъпна ли е стерилизацията за всеки?

Контрацепцията от този вид е доброволна. Междувременно има сериозни ограничения, които пречат на споменатия метод да се прилага от всички. Категорията лица, които са официално упълномощени да извършват съответната операция, включва:

Граждани над 35 години или тези, които са успели да имат поне две деца. Предпоставка за стерилизация е писмено заявление от пациента.
Пълнолетни лица, които са обявени за недееспособни и не могат да изразят волята си. Хирургическа интервенциятук се извършва със съдебно решение. В този случай е необходимо изявление от законния представител на посоченото лице.
Граждани, на които е предписана стерилизация медицински показания. В такава ситуация няма значение възрастта на човека и дали има деца.

Съгласието на пациента за интервенцията, потвърдено в писане, също е задължително изискване тук.

1Масив ( => Бременност => Гинекология) Масив ( => 4 => 7) Масив ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Какво трябва да вземе предвид някой, който реши да се подложи на операция?

Стерилизация обикновено няма негативни последициза мъжки или женско здраве. Не влияе негативно на сексуалното желание и не намалява удоволствието от интимността.

Трябва обаче да се помни, че хирургическата контрацепция не оставя на пациента практически никакъв шанс да има деца в бъдеще. Консултации по тази тема винаги се провеждат преди операцията. Целта им е да покажат на хората, решили да се подложат на стерилизация, пълна картина на подобни действия.

Животът е непредвидим. Днес този метод изглежда единственият правилен, но утре може да има, да речем, развод и нов брак, който ще бъде непълен без дете. Или просто ще има неконтролируемо желание да имате повече деца. Но след стерилизация дори висококвалифицираните хирурзи в повечето случаи не могат да възстановят загубената способност за зачеване.

Също така си струва да се има предвид, че с възрастта репродуктивна функцияизбледнява от само себе си. И се развива в тялото хронични болестиможе да бъде противопоказание за анестезия, която е необходима за интервенция, която е опит за „отмяна“ на стерилизация.

Какво е женска стерилизация, как се извършва процедурата, на кого е показана и какви недостатъци има, прочетете в нашия материал.

Ако спермата на мъжа достигне една от яйцеклетките на жената, настъпва бременност. Може да се определи кога яйцеклетка, готова за оплождане, се освобождава от яйчника. Контрацепцията има за цел да предотврати бременността, като спре тялото на жената да произвежда яйцеклетки или държи яйцеклетките далеч от спермата. Един от методите за контрацепция е женската стерилизация.

Женска стерилизацияобикновено се извършва под обща анестезия, но може да се извърши и с локална анестезия, в зависимост от използвания метод. Операцията включва блокиране или запечатване на фалопиевите тръби, които свързват яйчниците и матката. Това предотвратява процеса на оплождане. Яйчниците на жената все пак ще отделят яйцеклетки, но ще го направят естественоусвоени от самия организъм.

Основни факти за женската стерилизация

Осигурява ефективна защитаот нежелана бременност с 99%.
Не е нужно да мислите за контрацепция всеки ден или всеки път, когато планирате да правите секс, така че контрацепцията не засяга вашето полов живот
Стерилизацията може да се извърши по всяко време менструален цикъл. Операцията не влияе на хормоналните нива.
Ще продължите да имате периоди
В зависимост от вида на стерилизацията, която ще трябва да използвате допълнителни средстваконтрацепция или до следващата менструация след операцията, или през следващите три месеца след нея
Както при всяка операция, има малък риск от усложнения: вътрешен кръвоизлив, инфекция или увреждане на други органи
Съществува и малък риск операцията да не работи. Запушените тръби могат да се възстановят веднага или след много години.
Ако операцията е неуспешна, има малък риск от развитие на извънматочна бременност.
Възстановяването на плодовитостта след операция е много трудно.
Женската стерилизация не предпазва от ППИ.

Как женската стерилизация предпазва от бременност

Механизмът на стерилизация е, че тя се създава изкуствена обструкцияфалопиевите тръби, следователно оплождането е невъзможно, тъй като яйцето е изолирано от спермата.

Как се извършва стерилизацията?

Има два основни типа женска стерилизация:

При запушване на фалопиевите тръби - например със скоби и пръстени (тубарна оклузия)

хистероскопска стерилизация. Имплантите се използват за блокиране на фалопиевите тръби

За много жени тези операции са леки и повечето пациенти се прибират у дома още същия ден. Често се използва методът за запушване на тръбите.

Тубарна оклузия

На първо място, хирургът трябва да изследва фалопиевите тръби с помощта на лапароскопия или мини-лапаротомия.

Лапароскопията е най-разпространеният метод за достъп до фалопиевите тръби. Хирургът прави малък разрез в корема близо до пъпа и вкарва малка гъвкава тръба, наречена лапароскоп, оборудвана с малка светлина и камера. Камерата показва изображение на вътрешността на тялото на монитора. Това позволява на хирурга да види фалопиевите тръби по-подробно.

Мини-лапаротомията включва направата на малък 5 см разрез над линията на пубисното окосмяване. Това позволява на хирурга да оцени и изследва фалопиевите тръби.

Лапароскопията е най-предпочитаният метод за женска стерилизация, тъй като е по-бърз от минилапаротомията. Последният тип стерилизация обаче се препоръчва за жени:

които наскоро са имали тазова или коремна операция
с наднормено тегло, тоест техният индекс на телесна маса надвишава 30
които са претърпели различни възпалителни заболявания на тазовите органи, тъй като инфекцията може да има неблагоприятно влияниеНа фалопиевите тръбии на матката

Блокиращи тръби

Фалопиевите тръби могат да бъдат блокирани по един от следните методи:

Използване на титаниеви или пластмасови скоби, които се използват за затягане на фалопиевите тръби
С помощта на пръстени - от фалопиевата тръба се прави малка примка, която се прекарва през силиконов пръстен, който след това се щраква на място.
Чрез превързване и прерязване на маточната тръба - засяга се 3-4 см от тръбата

Хистероскопска стерилизация (маточни импланти)

В Обединеното кралство технологията Essure се използва за хистероскопия. Имплантите се монтират под местна анестезия. Заедно с това можете да вземете и успокоително.

Тръба с телескоп в края, наречена хистероскоп, се вкарва във влагалището и шийката на матката. С помощта на специална жица много малки парчета титан се вкарват в хистероскопа и във всяка от фалопиевите тръби. Не е необходимо хирургът да прави разрез по време на процедурата.

Имплантът причинява образуването на белег около фалопиевите тръби, което впоследствие ги блокира. Докато лекарят не потвърди, че тръбите ви са запушени, ще трябва да използвате допълнителна контрацепция.

Можете да проверите състоянието на тръбите, като използвате:

хистеросалпингограма (HSG) - рентгеново изследване, по време на който се оглежда маточната кухина. Този метод включва инжектиране на специална боя, за да се покаже запушването на фалопиевите тръби.
контрастна хистеросалпингосонография - вид ултразвук, използващ инжекционни багрила за фалопиевите тръби

Производителят на Essure в момента съобщава това ултразвуково сканиранее допълнителна възможност за проверка на поставянето на импланти 3 месеца след процедурата по стерилизация. Ако спиралите на импланта се виждат в правилна позиция, оклузията може да бъде потвърдена.

Отстраняване на фалопиевите тръби (салпингектомия)

Ако операцията на фалопиевите тръби е неуспешна, това може да доведе до пълно премахване. Тази процедура се нарича салпингектомия.

Какво да направите преди стерилизация

Преди операция жената трябва да се консултира с лекар. Ако е подходящо, консултацията трябва да се проведе и в присъствието на партньора.

Консултацията ще даде възможност за обсъждане на детайлите по операцията, обсъждане на съмнения, притеснения и евентуални въпроси.
Лекарят има законното право да откаже да Ви извърши операция, ако се съмнява, че това е в най-добрия интерес на пациента.

Ако решите да се подложите на стерилизация, ще бъдете насочени към женски специалист за подготовка. Преди стерилизация ще трябва да използвате контрацептиви до деня на операцията и след:

Преди следващата менструацияако използвате метода на оклузията
В рамките на три месеца след операцията, ако използвате хистероскопски тип стерилизация

Стерилизацията може да се извърши по всяко време на менструалния цикъл. Преди операцията ще трябва да направите тест за бременност, за да сте сигурни, че не сте бременна. Това е много важно, защото ако фалопиевите тръби са запушени, има висок рискче може да се развие извънматочна бременност, която е животозастрашаваща, тъй като причинява тежък вътрешен кръвоизлив.

Възстановяване след стерилизация

След като анестезията отмине и тестът на урината приключи, ще трябва да хапнете малко и след това ще ви бъде позволено да се приберете у дома. Най-добре помолете някой да ви закара или да извикате такси.

IN лечебно заведениекъдето е била операцията, ще ви кажат какво да очаквате и как да се грижите за себе си след стерилизацията, ще ви оставят телефон за връзка, за да можете да се обадите, ако възникнат проблеми или въпроси.

Ако сте били под обща анестезия, не се препоръчва да шофирате превозно средствов рамките на 48 часа след операцията, тъй като имате нужда от време за възстановяване на нормалните реакции.

Чувства след операция

Ако сте имали операция под обща анестезия, лошо чувствои състояние на дискомфорт в продължение на няколко дни е нормално, така че си струва да си вземете уикенд за този период и да си починете.

В зависимост от здравословното Ви състояние и спецификата на работата Ви можете да се върнете към задълженията си до 5 дни след запушване на тръбите. Въпреки това ви е забранено да вдигате тежки предмети или да изпълнявате тежки физически упражненияпрез първата седмица.

Може да изпитате незначителни вагинално кървене. Използвайте чорапогащи, а не тампон. Може също да изпитате болезнени усещаниякато по време на менструация, за което може да Ви бъдат предписани болкоуспокояващи. Ако болката и кървенето се влошат, потърсете медицинска помощ.

Женска стерилизация - грижа след операция

Ако сте извършили оклузия, за да блокирате фалопиевите си тръби, ще имате шевове там, където хирургът е направил разреза. Някои конци се разтварят сами, но има и други, които трябва да бъдат отстранени.

Ако имате превръзка на мястото на разреза, можете да я махнете на следващия ден и да вземете душ или вана.

Секс след стерилизация

Операцията няма да има ефект върху сексуално влечениеи усещанията от секса. Можете да правите любов веднага щом се почувствате удобно за това.

Ако сте имали оклузия, ще трябва да използвате контрацепция до следващата менструация, за да се предпазите от бременност.

Ако сте използвали метода на хистероскопска стерилизация, ще се нуждаете от контрацепция през следващите три месеца след операцията. Само след като лекарите потвърдят чрез прегледи, че тръбите са запушени, можете да забравите за контрацепцията завинаги.

Стерилизацията не предпазва от ППИ, така че ще трябва да използвате бариерна контрацепция, ако не сте сигурни за партньора си.

Стерилизацията или хирургическата контрацепция се превърна в най-широко използваният и най-надежден метод за контрацепция в света както за мъжете, така и за жените. Вярно е, че дори и тук не можем да говорим за 100% надеждност, тъй като винаги има малка вероятност операцията да не работи желан резултат. В повечето случаи този метод на контрацепция води до безплодие до края на живота ви. Следователно можете да прибягвате до него само ако сте абсолютно сигурни, че не искате да имате друго дете (или изобщо не искате да имате деца). Ако имате дори най-малкото съмнение, ако предполагате, че може да съжалявате за решението си в бъдеще, тогава е по-добре да се откажете от намерението си да бъдете стерилизирани.
Помислете добре как ще се почувствате, ако в бъдеще имате някаква нова връзка или (все пак, за съжаление, всичко може да се случи) вашият партньор или някое от децата ви умре. Ще лекувате ли безплодието си по същия начин, както го правите сега, или някой ден ще съжалявате? взетото решение? Важно е да обсъдите всички тези възможности с вашия дългогодишен партньор, ако имате такъв, и с вашия лекар.
Лекарите естествено не рискуват да извършват стерилизация, докато не са сигурни, че сте обмислили внимателно всички последствия от операцията. Опитайте се да разберете подробно как се извършва тази процедура. За това може да ви каже лекар, който също ще ви информира за всички възможни странични ефектии последствията от операцията и ще отговори на всички ваши въпроси.
Както при всяка хирургична процедура, след като получите цялата необходима информация, ще трябва да предоставите писмено съгласие за операцията. Не се изисква съгласието на вашия партньор, въпреки че много лекари предпочитат да могат да обсъдят процедурата и с двамата партньори.
Добре е предварително да подготвите списък с въпроси, които искате да зададете на Вашия лекар. Тези въпроси могат да включват следното:
. Как точно се извършва операцията?
. Има ли разлики в методите за извършване?
. Ще местни или обща анестезия?
. ще боли ли
. Колко ефективна е такава операция?
. Има ли рискове за здравето при тази операция?
. Възможни ли са неприятни последици?
. Ще се отрази ли това на сексуалния ви живот?
. Колко струва?
. Кога мога да се върна на работа?
. Кога мога да правя секс отново?
Благодарение на напредъка в микрохирургията, в много случаи е възможно да се свържат фрагменти от фалопиевите тръби, разделени по време на стерилизация. Но това не означава, че способността за зачеване на дете непременно ще бъде възстановена. Това до голяма степен ще зависи от това преди колко време е извършена стерилизацията, какъв метод е използван и редица други фактори.
Способността за забременяване се възстановява по-лесно, ако стерилизацията е извършена с помощта на пръстени или скоби. Ако стерилизацията е извършена по диатермичен метод (каутеризация токов удар), има по-малък шанс за възстановяване, тъй като в този случай фалопиевите тръби са по-увредени. Освен всичко друго, рискът от извънматочна (тубарна) бременност се увеличава, особено ако
стерилизацията се извършва с помощта на диатермия.
Що се отнася до мъжете, колкото повече време е минало от тяхната стерилизация, толкова по-малко вероятноче способността им да „участват“ в оплождането на яйцеклетката на техния партньор ще бъде възстановена. В допълнение, повече от 50% от мъжете развиват антитела срещу собствената си сперма след стерилизация, така че тяхната сперма е малко вероятно да успее да оплоди яйцеклетка.
Свързването на фалопиевите тръби след стерилизация е доста лесно, но няма гаранция, че ще последва способността за забременяване!