Возможность зачатия волнует и тех, кто мечтает о потомстве, и тех, кто откладывает это счастливое событие на потом. Вероятность забеременеть у женщины в разные периоды жизни и даже дни менструального цикла разная. Вероятность забеременеть во время овуляции, рассчитанной по продолжительности цикла или подтвержденной ультразвуком или тестом, считается максимальной. Вероятность забеременеть является статистическим параметром, который оценивался на больших группах женщин в течение длительного срока. В каждой конкретной ситуации многое определяет случайность. Даже очень низкая вероятность забеременеть – это слишком большой риск для ответственной женщины, не планирующей ребенка.
Вероятность забеременеть в день овуляции
Вероятность забеременеть у женщин напрямую связана с созреванием яйцеклетки. Здоровая женщина репродуктивного возраста имеет устойчивый менструальный цикл. В течение месяца в организме происходят последовательные изменения, подготавливающие женщину к возможной беременности. Под действием гормонов гипофиза в яичниках начинают созревать несколько яйцеклеток. К 8-10 дню цикла одна из них превращается в доминантную и продолжает расти, а остальные претерпевают обратное развитие. На 14 день в среднем менструальном цикле происходит выход созревшей яйцеклетки – овуляция. Вероятность забеременеть в день овуляции наиболее высокая. Если оба партнера здоровы, то зачатие происходит с вероятностью 95%. Однако, это еще не значит, что по прошествии двух недель беременность будет зафиксирована. Здесь вмешивается естественный отбор. Около 18% оплодотворенных яйцеклеток имеют неполноценную генетику. Такое потомство может оказаться слабым и нежизнеспособным, поэтому беременность в этом случае прерывается практически еще не успев начаться. В подобных ситуациях тест даже не успевает зафиксировать произошедшее зачатие, и женщина остается в неведении, что произошел самопроизвольный аборт. Вероятность забеременеть во время овуляции максимальна, но и в остальные дни цикла зачатие возможно. Наиболее опасными в этом отношении являются 4-5 дней до выхода яйцеклетки и 1-2 дня после. На этих знаниях основан календарный метод предохранения. Однако надо понимать, что реальный менструальный цикл у каждой женщины индивидуален. Иногда происходит созревание яйцеклетки значительно раньше или позже 14 дня. Также возможна повторная овуляция в один и тот же менструальный цикл (обычно около 22-25 дня). Вероятность забеременеть сохраняется на некотором уровне в каждый день месяца. Незащищенный половой акт даже в первый день менструации иногда приводит к зачатию.
Вероятность забеременеть и возраст
Наибольшее влияние на репродуктивную функцию у женщин оказывает возраст. С 18-20 лет и до 24 вероятность забеременеть самая высокая. Это значит, что при регулярной половой жизни зачатие произойдет у 86% пар в течение первых 2-3 менструальных циклов. Уже с 25 лет вероятность забеременеть становится ниже. Сначала снижение фертильности носит не слишком заметный характер. В возрасте 25-29 лет 78% женщин забеременеют в первые 2-3 месяца без предохранения. После 30 это снижение приобретает критический характер. К 40 годам только 35% дам оказываются способными зачать в первые менструальные циклы. Вероятность забеременеть сразу после отказа от контрацепции отражает общее состояние репродуктивной системы. Чем младше женщина, тем более ее организм способен к зачатию. Это не значит, что беременность не наступит у конкретной женщины после 25 и даже 35 лет. Вполне возможно, что часть дам и в 40 лет после одного единственного незащищенного полового акта окажется "в положении". Но вероятность забеременеть у женщин до 25 лет все же значительно выше.
Вероятность забеременеть и масса тела
Вероятность забеременеть имеет связь не только с возрастом, но и с массой тела женщины. Меньше всего проблем с зачатием ребенка испытывают девушки и женщины с нормальной массой тела. Соответствует ли вес желательному, можно узнать при помощи индекса массы тела (ИМТ). Этот показатель учитывает рост женщины и ее массу тела. ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м² считается нормальным. Вероятность забеременеть у женщины с таким значением индекса наиболее высокая. В целом около 92% женщин из этой группы забеременеют при регулярной половой жизни в течение 2 лет. Недостаток массы тела, так же как и ожирение, могут влиять на зачатие. И для женщин с ИМТ менее 18,5 кг/м², и более 25 кг/м² вероятность забеременеть снижается.
Вероятность забеременеть после родов
Многие женщины пренебрегают контрацепцией в первые месяцы после родов. Такая небрежность часто заканчивается нежелательной беременностью. Сам факт рождения ребенка даже без грудного вскармливания снижает фертильность очень существенно на 5-6 месяцев, но далеко не до нуля. Вероятность забеременеть после родов у женщины, кормящей малыша 10-12 раз в сутки, минимальна только в первые полгода. Когда ребенку исполнится 6 месяцев, репродуктивная функция восстанавливается. При регулярной половой жизни более 50% пар столкнется с новой беременностью в течение года после родов. Овуляция в первые месяцы бывает нерегулярной, но риск зачатия все же очень высок. Беременность в первый год после родов считается нежелательной с точки зрения здоровья матери и будущего ребенка. Также многие пары с трудом могут справиться морально и материально с ролью родителей детей-погодок. Вероятность забеременеть у молодой мамы надо снизить до минимума с помощью правильных средств предохранения. 
Наиболее подходящими по безопасности и надежности являются специальные гормональные таблетки на основе гестагенов, барьерные методы и внутриматочные системы.
Вероятность забеременеть и аборт
Широко известно, что искусственное прерывание беременности снижает фертильность. Это действительно так. Особенно разрушительно на женскую репродуктивную систему влияют аборты в юном возрасте и до первых родов. Если формирование половой системы еще не завершилось, то искусственное прерывание беременности может нарушить гормональный баланс и взаимодействие центральных и периферических эндокринных желез. Вероятность забеременеть после аборта все-таки остается очень высокой. Менее всего на способность к зачатию влияет медикаментозный аборт. Любое искусственное прерывание беременности должно сопровождаться разъяснительной работой. Женщина должна понять, что в первый же менструальный цикл снова может произойти зачатие. Даже если по каким-либо причинам последующая беременность рассматривается дамой как желательная, ее надо избегать минимум 3 месяца. Самопроизвольный аборт называется выкидышем. Чаще всего такое прерывание не снижает фертильность женщины. Зачатие возможно практически сразу после выкидыша, но в связи с медицинскими показаниями, его надо отложить на 3 месяца. На вероятность забеременеть после искусственного или самопроизвольного аборта больше всего влияют осложнения. Воспаление может приводить к формированию непроходимости фаллопиевых труб и возникновению вторичного бесплодия.
Существует множество источников информации о попытках забеременеть, но мы не всегда знаем наверняка, правдивы ли они. Просмотрите видео и узнайте факты, в которые мы верим, но которые на самом деле являются мифами, а затем откройте для себя правду.
Мифы о том, как забеременеть
При первом незащищенном половом контакте невозможно забеременеть.
Это распространенный миф, что, занимаясь первый раз незащищенным сексом, невозможно забеременеть. Это просто неправда. При незащищенном половом контакте всегда есть вероятность забеременеть, даже в самый первый раз. Если вы не хотите забеременеть, занимаясь незащищенным сексом, выберите подходящий для себя метод контрацепции. Если у вас был незащищенный половой контакт, .
Забеременеть можно в любое время месяца.
Чтобы забеременеть, вам необходимо заниматься сексом в дни перед овуляцией и примерно в тот день, когда она происходит. День до овуляции и, собственно, день овуляции - вот ваши два наиболее фертильных дня. После выхода яйцеклетки (обычно в день овуляции) вы сможете забеременеть только после начала своего следующего менструального цикла. Методы, которые определяют овуляцию после того, как она произошла, не помогут вам в попытках забеременеть.
В каждом цикле можно зачать ребенка только в течение двух дней.
Это неправда. Продолжительность окна фертильности - до 6 дней. Наибольшая фертильность наблюдается в день овуляции и за день до этого. Однако благодаря тому, что сперматозоиды сохраняют жизнеспособность до пяти дней, секс в дни перед овуляцией может увеличить ваши шансы забеременеть.
- Цифровой тест на овуляцию Сlearblue поможет определить ваши 2 наиболее фертильных дня.
Нельзя забеременеть в результате секса во время менструации.
Сомнительно, что вы забеременеете, но это не исключено. Вы фертильны в дни перед овуляцией и во время овуляции благодаря периоду жизнеспособности сперматозоидов, поэтому если у вас короткий цикл, то овуляция может происходить сразу после менструации. Таким образом, вы можете быть фертильны в самом начале цикла, когда еще не прекратилось кровотечение.
Продолжительность менструальных циклов всегда составляет 28 дней, и у всех женщин овуляция происходит на 14-й день.
Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но каждая женщина индивидуальна, поэтому примерно у 50 % женщин продолжительность циклов отличается на 7 и более дней 1 . Согласно результатам недавнего исследования, в котором приняли участие более 800 женщин, только у 14 % из тех, у кого 28-дневный цикл, овуляция происходит на 14-й день. День овуляции варьируется от 11-го до 20-го дня 2. Поскольку продолжительность менструальных циклов отличается, то время овуляции тоже отличается. Таким образом, бывает непросто определить, когда наступают ваши фертильные дни .
Мифы о контрацепции
Если забыть начать новую упаковку противозачаточных таблеток после 7-дневного перерыва, забеременеть невозможно.
Нет, забеременеть возможно. Одно из действий, которое оказывает таблетка, - предотвращение овуляции. Если забыть принять очередную таблетку, эффективность таблетки в качестве контрацептива снизится.
Я никогда не пользовалась гормональными методами предупреждения беременности, поэтому должна забеременеть сразу же, как только мы начнем попытки.
То, что на ваши гормоны не влияли гормональные контрацептивы, не обязательно дает вам преимущество. Ваше тело может лучше саморегулироваться, но это не означает, что вам будет насколько-нибудь легче забеременеть. Помимо контрацептивов, на вашу фертильность могут влиять многие другие факторы.
Мифы о времени проведения теста на беременность
Тест на беременность можно проводить сразу после секса.
Нет, нельзя. После оплодотворения яйцеклетки (после секса) проходит от шести до семи дней до того момента, когда ваше тело начнет вырабатывать гормон беременности (ХГЧ), и еще несколько дней до момента, когда его уровень будет достаточно высоким, чтобы его можно было обнаружить с помощью теста на беременность. Тесты на беременность Сlearblue Digital и Plus можно использовать за 5 дней до задержки (в течении 4 дней до дня ожидаемого начала менструации), хотя уровень гормона беременности в вашей моче может быть еще недостаточно высоким, чтобы его можно было обнаружить. Таким образом, если вы проведете раннее тестирование и получите результат теста «Не беременна», рекомендуем повторить тест в день ожидаемого начала менструации.
Для определения дня ожидаемого начала менструации рассчитайте свою обычную продолжительность цикла, считая количество дней с первого дня менструации до дня, после которого должна начаться следующая менструация.
- Если у вас нерегулярные менструальные циклы, перед тестированием стоит учитывать наиболее продолжительный цикл за последние месяцы.
- Если вы проводите тестирование после дня ожидаемого начала менструации, можете выполнять его в любое время дня.
- Если проводится раннее тестирование, следует использовать первую утреннюю мочу этого дня.
- Чтобы получить точный результат, перед тестированием не пейте много жидкости (в том числе воды).
- При получении результата «Не беременна» следуйте рекомендациям ниже.
- Если вы проводили раннее тестирование, повторите тест в день ожидаемого начала менструации.
- Если вы проводили тест в день ожидаемого начала менструации или позже, подождите три дня и повторите тест.
- Если результат повторного теста на беременность - «Не беременна», но менструации по-прежнему нет, обратитесь к врачу.
После задержки менструации необходимо подождать несколько дней до того, как проводить тест на беременность Клиаблу Clearblue.
Неправда. Точность всех тестов на беременность Клиаблу Clearblue - свыше 99 % начиная со дня ожидаемого начала менструации. В действительности вы можете использовать тесты на беременность Сlearblue Digital или Plus за 5 дней до задержки (в течении 4 дней до дня ожидаемого начала менструации). Если вы проведете раннее тестирование и получите результат «Беременна», вы можете ему верить. Однако если вы проведете раннее тестирование и получите результат «Не беременна», рекомендуем повторить его в день ожидаемого начала менструации. Перед проведением теста на беременность всегда следует читать листок-вкладыш в упаковке.
Мифы о методах определения фертильных дней
Если следить за температурой, забеременеешь быстро.
Температура тела женщины повышается после того, как произошла овуляция. К этому моменту уже слишком поздно, чтобы повысить шансы на зачатие в текущем менструальном цикле.
Состояние стресса помешает мне забеременеть, а использование теста на овуляцию ухудшит ситуацию.
Стресс - это всегда вред для здоровья, но если он не отражается на вашей половой жизни или менструации, он не помешает вам зачать ребенка. Предполагалось, что использование тестов на овуляцию для планирования полового акта на наиболее фертильные дни может вызывать стресс. Но в ходе исследования, проведенного профессором Уильямом Леджером и компанией Clearblue, выяснилось, что использование этих тестов вызывает стресс не более, чем попытки забеременеть без их использования. На самом деле в ходе этого исследования на 77 % больше женщин забеременело в той группе, которая использовала тесты3. Также помните, что нет ничего ненормального в том, что секс начинает казаться вам механическим, если вы уже некоторое время пытаетесь забеременеть. Многие пары проходят через такое, и это не означает, что с вашими отношениями что-то не в порядке. Большинство пар признают, что секс для зачатия может отличаться от обычного.
Другие мифы
Я зачала своего первого ребенка легко, поэтому следующая беременность должна быть легкой.
Невозможно знать это наверняка. Вы станете старше, у вас, возможно, будет меньше времени на спонтанность в половой жизни, у вас даже может быть другой партнер, а все это влияет на ваши шансы на беременность. Если вы младше 35 лет и предпринимали попытки забеременеть в течение года (шести месяцев, если вы старше 35), проконсультируйтесь у своего врача.
Женский менструальный цикл – это сложная цепочка процессов в организме, регулируемая гормонами. В норме, в его середине (обычно на 12-15 день с момента начала месячных) происходит овуляция – зрелая яйцеклетка прорывает яичник и выходит из него. Именно в этот период возможно зачатие. В другие дни вероятность оплодотворения хоть и не исключается, но значительно снижается. Изменения в организме женщины сильно поддаются влиянию внешних и внутренних факторов. Из-за болезни, стрессов, переутомления цикл может сбиться, и овуляция произойдет в любой другой день. Именно поэтому дать однозначный ответ на вопрос, возможно ли забеременеть во время месячных, нельзя. Поскольку все зависит от индивидуальных показателей – возраста, длительности менструации, состояния здоровья и прочее.
Вероятность наступления беременности при регулярном цикле
Нормальный менструальный цикл у девушки может длиться от 21 до 35 дней, чаще всего 28. Отсчет следует начинать с первого дня начала выделений и до первого дня следующей менструации. Длительность выделения крови составляет от 3 до 7 дней, в среднем – 5. При 28-дневном цикле, через две недели от начала физиологического кровотечения, должна происходить овуляция. 4-5 дней до и столько же после выхода яйцеклетки из фолликула считаются опасными, во время них вероятность забеременеть составляет более 90%.
Если у девушки месячные наступают четко по календарю, цикл установлен, а его длительность составляет более 26 дней, то шанс забеременеть при занятии сексом во время менструаций сводится к минимуму. Исключением могут стать сбои в организме, которые невозможно предугадать – гормональная перестройка, задержка овуляции, слишком ранний выход яйцеклетки. Но у здоровых женщин такие сюрпризы случаются редко.
Совершенно иначе дело обстоит с девушками, которые имеют короткий цикл. Если его длительность составляет 21 день, то овуляция произойдет на 10 сутки, то есть всего лишь через 5-6 дней от конца менструации. Достаточно сбоя на несколько суток вследствие, например, незначительного стресса, и половой акт во время месячных без использования контрацептивов обернется беременностью. А в некоторых ситуациях не потребуется и нарушений менструального цикла, поскольку сперматозоиды, добравшиеся до полости матки, могут существовать там до 7 дней. Соответственно если секс произошел в конце, когда выделения уже незначительные, то девушка может забеременеть во время месячных.
Многие пары уверены, что при отказе от контрацепции беременность может наступить сразу же. Но на подготовку женского организма к зачатию уходит определенное время, из-за чего вероятность забеременеть в разные дни цикла сильно отличается . Для того чтобы определить наиболее подходящее время для полового акта, следует разбираться в фазах менструального цикла женщины и учитывать их особенности.
В какие дни вероятность забеременеть с первого раза выше всего?
В первый день менструации начинается развитие фолликулов в яичниках, в которых созревают яйцеклетки. Примерно в середине цикла происходит овуляция, то есть выход сформировавшейся яйцеклетки из одного фолликула. Конкретный день можно определить, зная точную длину цикла. Если цикл длится 28 дней, вероятность забеременеть выше всего на 14 и 15 дни. Яйцеклетка в женском организме живет не более 48 часов, тогда как сперматозоиды могут сохранять активность до недели, благодаря чему зачатие возможно не только в день овуляции.
Как определить день овуляции, чтобы повысить вероятность забеременеть?
Многих женщин, которые планируют пополнение в семействе, интересует, в какие дни вероятность забеременеть выше всего. Овуляция у молодой женщины происходит каждый месяц, за редким исключением. Существует несколько способов ее определения. Самый популярный из них – календарный, он хорошо подходит женщинам, которые имеют регулярный цикл и ведут календарь менструации. К сожалению, вероятность ошибки велика.
Издавна известен способ определения овуляции с помощью измерения ректальной температуры. С его помощью еще несколько поколений назад женщины узнавали, когда большая вероятность забеременеть. На следующий день после наступления овуляции температура в прямой кишке повышается на 0,2-0,4 градуса.
Очень надежным методом является домашний тест на овуляцию, который можно приобрести в аптеке. Это относительно новое изобретение, которое значительно облегчило жизнь парам, планирующим беременность. Тест основан на определении уровня лютеинизирующего гормона, и его точность очень высока.
Можно воспользоваться услугами специалистов, пройдя ультразвуковое исследование, с помощью которого можно обнаружить овуляцию, или в середине цикла сдать анализы на определение примерной даты овуляции.
Важно учитывать, что у каждой женщины, даже если она полностью здорова, бывают циклы, в которых овуляция не происходит вовсе. Это считается нормой, и переживать по этому поводу не стоит.
Какая вероятность забеременеть до и после менструации?
Многие женщины полагают, что перед месячными и сразу после них вероятность забеременеть нулевая, но это не совсем так . Данный период считается неблагоприятным для зачатия, но организм каждой женщины индивидуален. Во время месячных вероятность наступления беременности также сохраняется, особенно при нерегулярном менструальном цикле.
Какая вероятность забеременеть за один менструальный цикл?
Не стоит переживать, если с первого раза зачатие не произошло. Врачи считают, что при постоянных попытках беременность у женщины в возрасте до тридцати лет должна наступить в течение года, но влияние на это могут оказывать различные факторы. По статистике, вероятность забеременеть в пределах одного цикла равна 20%. Во время планирования беременности важно убедиться в отсутствии заболеваний у будущей матери и отца, чтобы избежать проблем в будущем и ничем не омрачать ожидание ребенка.
С возрастом забеременеть становится сложнее, поэтому следует обратиться к врачу, если попытки не приносят желаемого результата.
Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщина не знает, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.
В чем мы будем разбираться:
- В какие дни цикла есть возможность забеременеть
- Эффективен ли прерванный половой акт
- Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать
- Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры
- Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность
- Экстренная контрацепция
- Как и когда проверить наличие беременности
В какие дни цикла есть возможность забеременеть?
Не все женщины хорошо и просто беременеют, для части женщин это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле . Вот несколько важных нюансов по этому поводу:
- Одним из условий наступления беременности является наличие овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) – овуляция в норме происходит не в каждом менструальном цикле здоровой женщины, несколько раз в год овуляция может не происходить или происходить неправильно.
- Если у вас нерегулярный менструальный цикл – овуляция может происходить редко или вообще не происходить
- Для того чтобы наступила беременность наличие только овуляции недостаточно – множество других факторов играют роль
Итак, для того, чтобы наступила беременность важно не только, чтобы у вас случилась овуляция, но и требуется наличие следующих условий :
- Должны быть проходимы маточные трубы
- Сперма вашего партнера должна быть способна к оплодотворению яйцеклетки
- У вас или вашего партнера не должно быть других заболеваний и состояний, которые бы могли препятствовать наступлению беременности.
Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться и даже предохранялись от беременности.
Важная мысль! Незащищенный половой акт даже в опасные дни не означает, что вы обязательно забеременеете, вероятность есть, но она не стопроцентная.
Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются относительно следующих данных:
- В норме овуляция чаще всего происходит в середине менструального цикла (если он у вас 28 дней – значит на 14 день, если 26 – на 13, если 21, то на 11), однако время наступления овуляции может меняться, как в сторону более раннего наступления, так и более позднего
- Яйцеклетка, вышедшая из фолликула во время овуляции живет в среднем 48 часов
- Сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины в среднем сохраняют жизнеспособность 72 часа, однако описаны отдельные случаи, когда срок их жизни был более 1 недели
Учитывая эти данные, было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после – есть опасные в отношения зачатия дни. Значит, при 28-ми дневном цикле опасными днями считается период с 9 по 19 день цикла.
Важно! Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день окончания менструации.
Вывод: если незащищенный половой акт произошел в этом промежутке цикла – вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9 дня) или позже 19 дня цикла – вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но факты известны.
Важно! Определение «опасные дни» очень условно и имеет значение только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если ваш цикл не регулярный – значит, что овуляция у вас может или вообще не происходить или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала – то есть фактически в самые «безопасные» дни.
Таким образом, на вопрос: «Могла ли я забеременеть, если незащищенный половой акт был на такой-то день цикла?» невозможно ответить с полной уверенностью – даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В тоже время, половой акт даже в опасные дни может не привести к беременности, так как только наличия овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременности.
Что же тогда делать – читайте ниже в пункте экстренная контрацепция.
Эффективен ли прерванный половой акт?
Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая .
Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте, сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет.
В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.
Поэтому, если вы используете этот метод контрацепции, то вопрос «могла ли я забеременеть?» – всегда будет оставаться открытым до наступления менструации или ее задержки.
Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать?
Напомню, презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем.
Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции и по большей части это связано с погрешностями в его использовании. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию).
Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм).
Еще одна распространенная ситуация – презерватив надевается только в конце полового акта, перед эякуляцией – это не правильно, так как наиболее активные сперматозоиды выделяются за некоторое время до эякуляции. Поэтому при таком подходе, защита от беременности снижается.
Таким образом, если презерватив слетел, или порвался или вы его надеваете в конце полового акта – все это может привести к беременности, но помните, что для наступления беременности мало простого попадания спермы во влагалище, поэтому даже если это случилось, беременность может и не наступить. Вопрос «Могла ли я забеременеть?» – опять остается открытым.
Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры?
Мне нередко задают вопрос – «От кого я забеременела, если во время одного менструального цикла были половые акты с разными партнерами ?»
Отвечу сразу – это невозможно достоверно определить до рождения ребенка. Давайте рассуждать логически – наибольшая вероятность забеременеть от того партнера, с кем был половой акт в «опасные дни», то есть с 9 по 19 день цикла при 28-ми дневном цикле. Однако, вы помните, что бывают ситуации когда овуляция может смещаться по времени или сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность длительное время, но это бывает не так часто. Поэтому решая вопрос «от кого я могла забеременеть?» можно лишь предполагать, что беременность наступила от того партнера, с кем половой акт был ближе к середине цикла, то есть в «опасные дни».
Однозначно вы сможете ответить на этот вопрос только после рождения малыша, проведя тест на установление отцовства. Косвенным признаком (если вы не хотите проводить специальный тест), по которому можно будет предположить отцовство, может быть группа крови ребенка – только если у ваших партнеров были разные группы крови, то согласно законам наследования, можно четко определить, кто из партнеров точно не может быть отцом ребенка.
Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?
Гормональные контрацептивы – являются одним из самых надежных методов предохранения от беременности, однако, при ошибках в приеме этих препаратов – беременность возможна.
В инструкции к каждому препарату всегда есть правила – как себя вести, если была пропущена таблетка или она была принята позже. Я постараюсь объяснить, почему эти правила существуют, и что происходит при ошибках в приеме – тогда станет более понятно, как поступать.
Во время приема контрацептивных таблеток в вашем организме происходит несколько процессов, которые препятствуют наступлению беременности: блокируется созревание фолликулов в яичниках, изменятся активность маточных труб, блокируется активный рост слизистой оболочки матки (куда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки), а также меняется вязкость слизи в канале шейки матки (что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку).
Каждый день, когда вы принимаете таблетку – вы поддерживаете определенную концентрацию препарата в крови. Одна таблетка работает только 24 часа, по истечению этого времени, концентрация препарата в крови начинает падать и это дает сигнал к тому, чтобы все подавленные в организме процессы начали возобновляться. В первую очередь это касается роста фолликулов (именно в них зреет яйцеклетка, которая выходит во время овуляции).
Когда вы принимает таблетку вовремя, концентрация препарата не падает, а держится на одном уровне, эффективно блокируя все необходимые процессы.
Существует правило, что если вы забыли выпить таблетку вовремя, вам надо выпить ее, как только вы вспомнили об этом (есть 12 часов допустимого опоздания), то есть в эти 12 часов еще ничего не активизируется и если вы успеете принять таблетку – все контрацептивный эффект продолжится.
Если вы пропускаете таблетку более чем на 12 часов, то в этом случае вам надо во время приема следующей таблетки принять – 2 таблетки, то есть очередную + пропущенную. Далее обычно следует указание, что с это момента до начала менструации необходимо использовать дополнительно презерватив. Зачем? Это связано с тем, что во время пропуска таблетки концентрация препарата в крови падает и есть вероятность того, что рост фолликулов может возобновиться, и случится (хоть и запоздалая) овуляция.
Возникают следующие вопросы:
- Если незащищенный половой акт случился во время пропуска таблетки, есть ли вероятность беременности при условии, что пропущенная таблетка была принята по описанным выше правилам? Отвечаю, скорее всего, беременности не будет, так как продолжение приема препарата будет препятствовать развитию беременности, однако исключения бывают.
- Если не использовать дополнительно презерватив после пропуска таблетки – возможна ли беременность – вероятность есть. Во многом это зависит от того, какая по счету таблетка была пропущена. Самый безопасный пропуск – это пропуск последних таблеток в пачке, так как фактически не остается время для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (ей требуется примерно 4-5 дней на это).
Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул и если он на начальном этапе выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем он может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.
Важно! Если беременность произошла на фоне приема гормональных контрацептивов – медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного влияния на плод и не влияет на течение беременности.
Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно – перечислено в инструкции).
Если рвота случается в течение 1 часа после приема таблетки – лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться.
Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем они выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением – надо лишний раз перестраховаться и приять дополнительные меры предохранения (презерватив).
Выводы:
- гормональная контрацепция очень надежна только в том случае, если вы правильно ее используете, и у вас не создается ситуаций, при которых концентрация препарата в крови падает.
- Если есть хоть малейшие сомнения – используйте презерватив до момента наступления менструации
- Безопаснее всего пропускать последние таблетки в пачке
- Если вы склонны забывать пить таблетки вовремя – можно сменить таблетки на другую форму – влагалищное кольцо (Нова-Ринг) или пластырь (Евра)
- Беременность, возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов, не нуждается в прерывании по медицинским показаниям, так как гормональная контрацепция не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.
Экстренная контрацепция
Если все же произошел незащищенный половой акт – необходимо принять меры. Для этих целей существует, так называемая «экстренная контрацепция»
К препаратам для экстренной контрацепции относятся:
- Постинор
- Эскапел
- Гинепристон
Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность очень низкая. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.
Как работают эти препараты?
Постинор и Эскапел – содержат одно и тоже вещество, только в разной дозировке и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать 2 таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну.
Гинепристон – содержит другое вещество – мифепристон – 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.
Важно! Эти препараты не эффективны если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась – эффекта не будет.
Эффективность этих препаратов составляет от 70 до 90%. Чем раньше после незащищенного полового акта принимается препарат, тем выше его эффективность.
Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого будет эффективно принять таблетку:
- Постинор – не позднее 72 часов после полового акта принимается первая таблетка, вторая таблетка принимается через 12 часов после первой.
- Эскапел – принимается только одна таблетка не позднее 96 часов после полового акта
- Гинепристон – принимается только одна таблетка не позднее 120 часов с момента незащищенного полового акта. Для наибольшей эффективности за 2 часа до приема препарата и 2 часа после – необходимо воздержаться от приема пищи.
Из всех представленных препаратов наибольшей эффективностью обладает Гинепристон.
Несмотря на такие большие временные интервалы, практика показывает, что таблетка должна быть принята как можно раньше, особенно если незащищенный половой акт произошел в период «опасных дней». Чем позже принят препарат, тем меньше будет его эффективность, ведь эти препараты не действуют на уже случившуюся беременность.
После приема препарата могут быть разные побочные эффекты: тошнота, боль в нижней части живота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нагрубание молочных желез, рвота, диарея, задержка менструации более чем на 7 дней или наоборот более ранее их начало.
Если после приема препарата в течение первых трех часов произошла рвота – прием препарата следует повторить.
Многих волнует тот факт, что после приема препаратов экстренной контрацепции сбивается менструальный цикл – это правда. Такое может произойти. Менструация может прийти раньше или позже ожидаемого срока (особенно если препарат принимался в начале цикла) и в дальнейшем может нарушить приход следующей менструации. Как правило, такие нарушения цикла носят временный характер и быстро проходят или самостоятельно или с помощью приема гормональных контрацептивов.
Важно! Препараты экстренной контрацепции не должны использоваться на регулярной основе. Для постоянной контрацепции есть много удобных и эффективных средств. Экстренная контрацепция даже исходя из названия должна использоваться только в «экстренных случаях», может быть 1 или 2 раза в жизни. Частое использование такого вида контрацепции крайне противопоказано и может привести к стойкому нарушению менструальной функции.
Что еще важно отметить.
- После приема препарата экстренной контрацепции все последующие половые акты в этом менструальном цикле должны быть защищенными, так как действие препарата на последующие половые акты не распространяется.
- Если случилась задержка менструации более чем на 5 дней – необходимо провериться на наличие беременности.
- Если у вас нерегулярный менструальный цикл с тенденцией к задержкам – тест на беременность надо пройти приблизительно через 20 дней после полового акта (если менструации в это время еще не начнутся). Если тест отрицательный, а менструации не приходят, тест надо повторить через несколько дней.
Как и когда проверить наличие беременности
Несмотря на все предосторожности и даже прием препаратов экстренной контрацепции все равно возникает необходимость проверить – наступила беременность или нет.
Для этого существует 2 способа:
- Тест на беременность
- Анализ крови на ХГч
Тесты на беременность продаются практически везде (аптеки, супермаркеты, бензоколонки). Важно приобрести несколько тестов разных марок или одной марки. Лучшевсего проводить тест утром , использую первую порцию мочи. Это важно, так как первая утренняя порция мочи наиболее концентрированная, следовательно в ней содержится наибольшее количество ХГч (хорионический гонадотропин человека – вещество, которое начинает вырабатываться с самого начала беременности и его концентрация в крови и моче стремительно возрастает с каждым днем).
Тест с помощью специальной химической реакции определяет в моче присутствие ХГч – первая полоска на тесте показывает, что тест работает нормально, а наличие второй полоски – говорит о том, что ХГч в моче есть, при этом в той концентрации, которой не бывает при отсутствии беременности. Даже если вторая полоска еле-еле видна – это все равно означает, что тест положительный .
Если беременность очень малого срока (первые дни задержки) – днем и вечером тест может ничего не показать (особенно если в этот день вы много пили жидкости). Тест надо переделать утром.
С каждым днем беременности концентрация ХГч в моче повышается, поэтому тест надо делать несколько дней подряд.
Ложно-отрицательный результат может быть (то есть беременность есть, а тест ее не показывает – такое бывает в случае бракованного теста или очень раннего срока беременности). Надо переделать тест (к примеру, используя тест другой фирмы) или повторить его на следующий день утром.
Ложно- положительным тест практически никогда не бывает (очень редкие случае при наличие некоторых заболеваний и состояний). То есть если тест показал наличие второй полоски – беременность есть.
Важно! При наличии внематочной беременности тест тоже будет показывать положительный результат.
Как только вы зафиксировали положительный результат теста на беременность вам надосразу же обратиться к гинекологу . Вам обязательно будет назначено УЗИ приблизительно на 10 день задержки. Какое бы решение в отношении свой беременности вы бы не приняли (сохранять или нет) – врач обязательно должен убедиться в том, что у вас маточная беременность, то есть увидеть плодное яйцо в матке. Пока этот факт не будет установлен, никакие решения не принимаются.
Это связано с тем, что всегда есть риск внематочной (трубной) беременности . Поэтому затягивание визита к гинекологу при наличии положительного теста на беременность недопустимо, так как в случае внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как это состояние представляет большую угрозу для жизни.
Анализ крови на ХГч – это более точный метод определения беременности, так как его результат представлен в виде конкретных цифр. Если при использовании обычного теста приходится на глаз определять наличие второй полоски, то в анализе крови на ХГч будет четко указана цифра, отражающая количество этого вещества в крови.
Поэтому если у вас есть сомнения в результатах обычного теста на беременность – просто сдайте в ближайшей лаборатории анализ крови, или обратитесь к гинекологу, он даст вам направление.
Когда делать тест на беременность?
Если у вас регулярный менструальный цикл – тест следует делать в первые дни задержки менструации. Рань делать не целесообразно, так как тест может дать ложно-отрицательный результат.
Если у вас цикл не регулярный, с тенденцией к задержкам , тест можно начинать делать приблизительно через 20 дней после незащищенного полового акта и далее через день или каждый день (по утрам).
