Във всички отношения превъзхожда хирургическата контрацепция при жените. (Например, смъртността при жените е 3-10 на 100 000 процедури). Ето защо този метод на контрацепция е широко използван в света, като особено разпространен е в страните от Южна и Югоизточна Азия(Индия, Китай, Тайланд). В някои страни държавата насърчава мъжете да се подлагат на вазектомия, например в Индия всеки мъж, който се подлага на стерилизация, получава велосипед.
Показания за вазектомия са:
нежелание на съпрузите да имат деца по социални или медицински (от страна на съпруга) причини и непоносимост към други методи на контрацепция. Медицинската основа може да бъде психично (извън острата фаза) или наследствено заболяване.
Съгласно постановлението на Министерството на здравеопазването на Русия вазектомията се извършва само при мъже над 35 години и вече имащи поне две деца. Дори ако тази операция трябва да се извърши според медицински показания, е необходимо съгласието на пациента. Факт е, че обратната операция за възстановяване на семепровода не винаги е успешна. Но животът на човек може да се развие по различен начин. Колкото повече време е минало от първата операция, толкова по-малко е надеждата за възраждане на предишните способности.
Процентът на усложненията при вазектомия е малък, но винаги се случва при всяка хирургическа интервенция, дори при отстраняване на брадавица. По-малък процент на неуспех
Преди операцията човек трябва да е напълно уверен в своето решение и избор хирургичен методконтрацепция, която е необратим метод за предотвратяване на бременност. Най-добре е да отложите операцията, ако мъжът е ерген, няма деца, има семейни проблеми или не е обсъждал въпроса за вазектомия с жена си. Въпреки че нито един от тези фактори не изключва извършването на вазектомия, те ще изиграят дълъг път към това да бъдете удовлетворени от избора си. В идеалния случай хирургична стерилизациятрябва да е съвместно решение между мъж и жена.
Информирано съгласие:
Преди операцията лекарят, извършващ стерилизацията, е лично длъжен да се увери, че пациентът разбира напълно смисъла и последствията от операцията. Трябва да се плати Специално вниманиеПациентът разбира следните точки:
Възстановяването на плодовитостта (способността за зачеване на деца) след доброволна хирургическа стерилизация е едно от най-трудните хирургични операции, изискващи специално обучениехирург;
В някои случаи възстановяването на плодовитостта става невъзможно поради напреднала възраст на пациента, наличие на безплодие при съпруга или невъзможност за извършване на операция, причината за която е извършеният метод на стерилизация;
Успехът на обратимостта на операцията не е гарантиран дори при наличие на подходящи показания и висококвалифициран хирург;
Хирургическият метод за възстановяване на плодовитостта (както при мъжете, така и при жените) е една от най-скъпите операции.
Техника за извършване на вазектомия.
Раните се затварят с резорбируем шев, т.е. няма нужда от премахване на конци. Вазектомия може да се извърши и чрез единичен кожен разрез, който се прави по средната линия на скротума. В някои случаи кожната рана не се зашива. Пациентът може да бъде изписан от клиниката в рамките на 15-30 минути след операцията.
Усложнения.
Усложненията, свързани с кървенето, могат да бъдат сведени до минимум чрез внимателно използване хирургична техникаи спазване на постоперативните препоръки от пациента (трябва да се избягва физическа дейноств рамките на 1-2 дни след операцията).
Развитието на хематом може да се предотврати, като се обърне специално внимание на контрола на хемостазата по време на операцията. Предотвратяване възпалителни усложнениясе състои от внимателно спазване на правилата за асептика, използване на стерилни инструменти и материали и подходяща подготовка и грижа за хирургическата рана.
Лечение инфекциозни усложнениясе провежда с подходяща антибиотична терапия. В повечето случаи следоперативен гранулом малки размерипреминава спонтанно, но ако е значителен по размер и болезнен, лечението се извършва хирургично. Постоперативният епидидимит се развива поради застояло налягане в запушения канал. С топлотерапия и фиксиране на скротума състоянието се подобрява след 1 седмица.
Резултати:
Пълната липса на сперматозоиди в еякулата в повечето случаи се постига само след 20 еякулации, следователно до този момент трябва да се използват презервативи или други методи за контрацепция за надеждна защита срещу бременност. За да се потвърди липсата на сперма в спермата, се препоръчва лабораторно изследванееякулация след 20 еякулации.
Вазектомията се счита за най-ефективния метод за контрацепция, както и женската стерилизация. Има много публикации за изследване на наличието на сперматозоиди в еякулата след вазектомия, но малко изследвания разглеждат въпроса за случаите на бременност след тази процедура.
Важно е да се отбележи, че горните показатели не включват случаи на бременност в резултат на липса на защита на половия акт, докато репродуктивният тракт не бъде напълно „почистен“ от сперма, тъй като тези случаи на бременност не са резултат от неуспешен операция. Бременността (в приблизително 0,1-0,5% от случаите) може да бъде резултат от реканализация на семепровода, неправилна операция (лигиране или пресичане на друга структура) или, в редки случаи, наличие на вродена аномалияпод формата на удвояване на семепровода, което остава неидентифицирано по време на операцията.
Заключение:
Доброволна хирургична стерилизация оптимален методконтрацепция при внимателно подбрана група мъже.
Мъжката стерилизация (вазектомия) е прост, евтин и надежден метод за мъжка контрацепция. Вазектомията става все по-популярна в света. Причината за популярността на метода са неговите предимства пред другите методи за контрацепция.
Предимства на вазектомията:
- Ефективността на метода е повече от 99%.
- Не затруднява правенето на любов, не намалява сексуалните усещания.
- Методът е надежден и постоянен. Операцията се извършва 1 път.
- Операцията е проста и широко разпространена (например в САЩ годишно се оперират половин милион мъже).
- Не засяга либидото, ерекцията и оргазма (тъй като тестисите продължават да произвеждат тестостерон). Хормоналният фон остава непроменен. Обемът на спермата не намалява (тъй като спермата заема само около 1% от обема на спермата).
Методи за мъжка стерилизация
1 вариант. Семепроводът, разположен от двете страни на скротума, се фиксира и мястото на операцията се инфилтрира с еднопроцентов разтвор на новокаин. Кожата и мускулният слой се изрязват над семепровода, каналът се изолира, лигира и трансектира. Всеки участък може да бъде каутеризиран или електрокоагулиран. За по-голяма надеждност е възможно отстраняване на сегмент от семепровода.
Вариант 2.Семепроводът се разделя без лигиране (наречена вазектомия с отворен край) и се каутира или електрокоагулира до дълбочина от 1,5 см. След това се прилага фасциален слой, за да се затворят кръстосаните краища.
Вариант 3.Състои се в това, че за освобождаване на семепровода те прибягват до пункция, а не до разрез. След локална анестезияспециално проектирана пръстеновидна скоба се прилага върху семепровода без отваряне на слоя. След това с помощта на скоба с остър връх се прави малък разрез на кожата и стената на семепровода, каналът се изолира и запушва.
Има ли временна мъжка стерилизация?
Какво е временна мъжка стерилизация? Обратимостта на мъжката стерилизация остава през първите 5 години след операцията
В момента доброволната хирургична контрацепция или стерилизация(FCP) е най-разпространеният метод за семейно планиране както в развитите, така и в развиващите се страни. DHS е необратимо, повечето ефективен методзащита срещу забременяване не само за мъжете, но и за жените и същевременно най-безопасният и икономичен метод за контрацепция.
Честата употреба на локална анестезия с лека седация, подобренията в хирургичните техники и по-доброто обучение на медицинския персонал допринесоха за повишената надеждност на DHS през последните 10 години. При извършване на ДХС в следродилен периодОпитен персонал под местна анестезия, малък кожен разрез и подобрени хирургически инструменти, продължителността на престоя на майката в родилния дом не надвишава обичайната продължителност на легалните дни. Супрапубична минилапаротомия (обикновено се извършва 4 или повече седмици след раждането) може да се извърши в извънболнична обстановкапод местна анестезия, както при лапароскопския метод на хирургична стерилизация.
Вазектомията остава по-прост, по-надежден и по-евтин метод за хирургична контрацепция от стерилизацията при жените, въпреки че последната остава по-популярният метод за предотвратяване на бременност.
В идеалния случай двойката трябва да обмисли използването на двата необратими метода на контрацепция. Ако женската и мъжката стерилизация бяха еднакво приемливи, вазектомията би била за предпочитане.
За първи път хирургическата контрацепция започва да се използва за подобряване на здравето, а по-късно - въз основа на по-широки съображения. В почти всички страни операциите по стерилизация се извършват по специални медицински причини, които включват руптура на матката, няколко предишни цезарови сеченияи с други противопоказания за бременност (например сериозни сърдечно-съдови заболявания, многоплодни раждания и анамнеза за сериозни гинекологични усложнения).
Вазектомия
Вазектомията или мъжката стерилизация включва блокиране на семепровода (vasa deferentia), за да се предотврати преминаването на спермата. Вазектомията е най-разпространеният, най-простият, най-лесният за изпълнение, евтин и надежден метод за мъжка контрацепция.
Смъртността след стерилизация е изключително рядка - приблизително 1 случай фатален изходна 300 000 извършени операции.
Лабораторните изследвания преди стерилизация трябва да се извършват само в специални случаи. Обикновено се препоръчва изследване на съдържанието на хемоглобин и определяне на съсирването на кръвта. В повечето случаи анкетите и обективно изследванепациентът е достатъчен за извършване на операцията.
Бременността може да е резултат от реканализация на vasa deferentia, неправилна операция (оклузия на друга структура) или в редки случаи наличие на вродена аномалия под формата на дупликация на vasa deferentia, която е останала неидентифицирана по време на операцията.
Процентът на неуспех на метода е приблизително 0,1 до 0,5% през първата година, подобно на женската стерилизация.
Традиционен метод на вазектомия
Непосредствено преди операцията областта на скротума и пениса се почиства с вода и сапун, а зоните на перинеума, скротума и горната част на бедрата се третират съответно с воден разтвор на йодид или 4% разтвор на хлорхексидин.
При извършване на тази операция трябва да се обърне специално внимание на спазването на правилата за асептика.
Семепроводът, разположен от двете страни на скротума, се фиксира с атравматичен инструмент или пръсти; мястото на операцията, заедно с перивазалната тъкан, се инфилтрира с 1% разтвор на лидокаин.
Прави се разрез в кожата и мускулния слой над семепровода, който се изолира, лигира и в повечето случаи се разделя през този малък разрез (вижте фигурата). След изолиране и пресичане на канала, двата края се спояват на дълбочина от 1 cm във всяка посока чрез вкарване на иглен електрод или термичен каутер в лумена.
Някои хирурзи, след изолиране, лигират каналите с неабсорбиращ или абсорбиращ материал, без да го режат. Същото се прави и от другата страна.
Трябва да се отбележи, че сперматозоидите се натрупват в крайните части на кръстосаните канали с развитието на възпалителен гранулом след лигиране по-често, отколкото при други методи на вазектомия, което е причина за честите случаи на "контрацептивен неуспех". За по-голяма сигурност се препоръчва отстраняване на малък сегмент от семепровода, въпреки че това не се счита за необходимо.
Вазектомията обикновено се извършва под локална анестезия. След фиксиране на канала се прави разрез в анестезираната област и каналът се изтегля през раната. Вазектомията може да се извърши с един или два разреза.
Модификации на вазектомия
Една модификация на вазектомията се състои в разрязване на вазите без лигиране (вазектомия с отворен край) и електрокоагулация на техните коремни краища до дълбочина от 1,5 cm, след което може да се приложи фасциален слой, който да покрие кръстосаните краища на вазектомията. Тази модификация позволява да се намали вероятността от развитие на застойен епидидимит. Важно е да се отбележи, че ако е необходимо, извършването на операция за възстановяване на проходимостта на семепровода става по-лесна задача, отколкото след изпълнение на двата края на кръстосаните сегменти на канала. Раните се затварят с абсорбиращ конец.
Вазектомия може да се извърши и чрез единичен кожен разрез, който се прави по средната линия на скротума. В някои случаи кожната рана не се зашива. Пациентът се изписва от клиниката в рамките на 15-30 минути след операцията.
Вазектомия без скалпел (китайски метод)
В някои страни използват т.нар. метод на вазектомия без скалпел. Този методсе състои в това, че за освобождаване на семепровода те прибягват до пункция, а не до изрязване на кожата и мускулния слой на скротума със скалпел. Този подход значително намалява вероятността от усложнения от вазектомия, особено хематом.
Методът на безкръвна вазектомия без скалпел е предложен за първи път през 1974 г. в Китай, където 8 милиона мъже са били извършени с вазектомия без скалпел. Вазектомията без скалпел е стандартна технологиявазектомия в Китай.
След локална анестезия на съответната област на скротума, специално проектирана пръстеновидна скоба се поставя върху семепровода без отваряне на кожния слой. Вторият инструмент, дисекционна щипка с остър край, се използва за пробиване и направа на малък разрез на кожата и стената на семепровода. Каналът се изолира и запушва по подходящ начин. Същото се прави от противоположната страна.
Можете също така да използвате монопунктурния метод на безскалпелна вазектомия, при който пункцията се извършва почти безкръвно в средната линия на скротума. За покриване на раната се използва само стерилна превръзка.
Каналът се захваща със специална пръстеновидна скоба и със заострена скоба се пробива кожата заедно с мембраната му. След това с помощта на скоби се прави дупка, през която се изважда каналът.
Последици от вазектомия
В приблизително 1/2-2/3 от случаите мъжете развиват сперматозоидни антитела след операция, но няма надеждни данни за патологични последствияпосочения процес.
Противопоказания за вазектомия
Абсолютни противопоказания:
По принцип вазектомия не трябва да се извършва, ако мъж:
- Възнамерява да има дете;
- беше информиран за вазектомия, но остава несигурен относно желанието си да има деца в бъдеще;
- болен активен заразна болестпредавани по полов път, херния или възниква болезнено подуванетестиси;
- не сте обсъждали въпроса за вазектомията с вашия сексуален партньор или партньорът е категорично против вазектомията.
Относителни противопоказания:
Необходими са специални грижи:
- Ако мъжът има кървене или неконтролиран диабет. Такива състояния изискват лечение и управление ПРЕДИ да се подложите на вазектомия;
- ако мъжът не е женен, няма деца, има брачни проблеми или не е обсъждал въпроса за вазектомия със съпругата си.
Въпреки че нито един от тези фактори не изключва извършването на вазектомия, те ще изиграят дълъг път към това да бъдете удовлетворени от избора си. В идеалния случай хирургическата стерилизация трябва да бъде съвместно решение между мъжа и жената. Ако единият партньор е против вазектомия, мъжът вероятно ще съжалява за решението си.
Подготовка за вазектомия
- Преди операцията трябва да сте абсолютно сигурни в решението и избора си на хирургическа контрацепция, която е необратим метод за предпазване от бременност. Преди вазектомия можете да отмените решението си по всяко време.
- Преди операцията трябва да почистите областта на скротума, като премахнете космите и вземете вана или душ.
- След операцията избягвайте дълги периоди на ходене или каране на колело, за да предотвратите триене на скротума или натиск върху хирургическата област.
- Избягвайте физическо натоварване през първите 48 часа след операцията.
- Ако е необходимо, върху хирургическата област може да се приложи студен компрес (прилагане на пакет с лед), за да се предотврати подуване, кървене или развитие на болка или дискомфорт. След вазектомия се препоръчва използването на скротални суспензори през първите два дни.
- Избягвайте усилена физическа активност (вдигане на тежести и др.) през първата седмица след операцията.
- Не вземайте вана или душ през първите 2 дни след операцията.
- Можете да възобновите полов акт 2-3 дни след операцията. не забравяйте, че пълно отсъствиесперматозоидите в еякулата в повечето случаи се постигат само след 20 еякулации, така че до този момент трябва да се използват презервативи или други методи за контрацепция за надеждна защита от бременност. За потвърждаване на липсата на сперма в спермата се препоръчва лабораторно изследване на еякулата след 20 еякулации.
- Ако се появи болка или дискомфорт, вземете болкоуспокояващи на интервали от 4-6 часа (проверете името и дозата при Вашия лекар).
- След операция може да се появи болка и подуване в областта на скротума; Цветът на скротума може да се промени. Всичко това се счита за нормално и не трябва да ви притеснява. Ако се появи кървене или се появят следните оплаквания, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Следоперативни усложнения:
- Повишена телесна температура;
- кървене или отделяне на гной от оперативната рана;
- силна болка или значително подуване на скротума.
Обратимостта на вазектомията
Доброволната хирургична стерилизация трябва да се счита за необратим метод на контрацепция, но въпреки това много пациенти се нуждаят от възстановяване на фертилитета, което е често срещано явлениеслед разводи и повторни бракове, смърт на дете или желание за раждане следващото дете. Трябва да обърнете специално внимание на следното:
- Възстановяването на плодовитостта след DHS е една от сложните хирургични операции, която изисква специално обучение на хирурга;
- в някои случаи възстановяването на плодовитостта става невъзможно поради напредналата възраст на пациента, наличието на безплодие при съпруга или невъзможността за извършване на операция, причината за която е извършеният метод на стерилизация;
- успехът на обратимостта на операцията не е гарантиран, дори ако има подходящи показания и висококвалифициран хирург;
- хирургичният метод за възстановяване на плодовитостта (както при мъжете, така и при жените) е една от най-скъпите операции.
След вазектомия ефективността на микрохирургичната хирургия за възстановяване на плодовитостта е 16-79% (средно около 50%). Скоростта на възстановяване на наличието на сперматозоиди в еякулата съответства на 81-98%, което не се счита за показател за ефективността на операцията, тъй като желаният резултат е бременност. Успехът на бременността може да зависи от:
- Преди колко време направихте вазектомия?
- наличие на сперматозоидни антитела;
- възраст на пациента или неговия съпруг;
- метод на вазектомия.
Въз основа на горното, вазектомията трябва да се счита за необратим метод на контрацепция, въпреки че подобренията в микрохирургичните техники са повишили ефективността на операциите за възстановяване на фертилитета.
Доброволната хирургична стерилизация на мъжете се извършва като ефективна защита срещу нежелана бременностпартньори. Семенните връзки на пациента се отстраняват или лигират. Получената обструкция не позволява на мъжките зародишни клетки да навлязат в спермата. Семенна течностстава стерилен, но в същото време го външен видне се променя и функцията на тестисите се запазва.
Кой отговаря на условията за доброволна хирургична стерилизация?
Здравият мъж е способен на оплождане през целия си живот. Да предупредя нежелано зачеванедете, двойката се нуждае от ефективна защита.
Доброволната хирургична стерилизация (ВС) се счита за необратим, икономичен и най-ефективен метод за предпазване от нежелана бременност.
Съгласно законодателството на Руската федерация, хирургична интервенциясе извършва при задължителни условия. Те включват:
- имат две или повече деца;
- Мъжът е над 35 години.
Медицински показания за хирургична стерилизация
Кога се извършва DHS:
- Наличност индивидуална непоносимостмъже към всички методи на контрацепция: тежка алергична реакция. Двойката трябва да има взаимно желание за операцията, тъй като тя се счита за необратима.
- Идентифициране на тежки наследствени заболявания, поради което детето може да се роди нездраво. Генотипът на родителя е заложен в ДНК на бебето. Операцията предпазва бъдещото поколение от генетична патология.
- Нежеланието на пациента да има повече деца.
Противопоказания
Като всяка хирургична интервенция, DHS не може да се извърши в някои случаи. ДА СЕ абсолютни противопоказанияотнасям се:
- желание да има потомство;
- Партньорът е категорично против операцията.
Относителни противопоказания изискват предварителна обработкаили наблюдение на състоянието. Те включват:
- кървене;
- всякакви остро заболяване, включително инфекциозни;
- обостряне на хронична патология.
Подготовка за операция
Преди да извърши вазектомия, лекарят предписва списък с необходимите диагностични изследвания. През какво трябва да преминете:
- Консултация и преглед от уролог.
- Консултация с терапевт.
- спермограма.
- Клиничен анализ на кръв и урина.
- Химия на кръвта.
- Кръвен тест за съсирване.
- Кръвен тест за сифилис, ХИВ, хепатит.
- Определяне на кръвна група и Rh фактор.
Непосредствено преди операцията мъжът трябва да е абсолютно сигурен в своето решение и избор на този метод на контрацепция. Подготовката за DHS включва:
- Обезкосмяване в областта на скротума.
- Къпя се.
- Отказ лоши навици– пушене и пиене на алкохол 3-5 дни преди интервенцията.
- Сексуална почивка за 7 дни преди стерилизация.
Техника за извършване на стерилизация при мъже
При първоначалната консултация с уролог лекарят обяснява подробно как се извършва процедурата. Принципът на операцията е да спре потока на сперматозоидите в семепровода. Това може да стане по два начина:
Изрязване на семенната връв
Извършва се в стационарни условия. Операцията се извършва под обща анестезия.
- Зоната на интервенцията се третира с антисептичен разтвор.
- Хирургът разрязва кожата на скротума от двете страни, за да разкрие семепровода. Дължината на хирургическата рана е малка: само 2 см.
- Връзките се отрязват и превързват.
- Накрая специалистът поставя самоабсорбиращи се конци.
Захващане на семенния канал със специален механизъм
В средата на кабела е монтиран медицински клипс. Инструментът е изработен от специален метал, който не може да причини алергична реакцияи няма да се окислява. Устройството остава за цял живот.
Усложнения и последствия от операцията
Специалистите са убедени, че хирургическата стерилизация практически няма усложнения. Въпреки това, понякога мъжете могат да се оплакват от следните последствия:
- образуване на оток по гениталиите;
- добавянето на инфекция с развитието на възпалителна реакция;
- повишена телесна температура;
- появата на синини под кожата;
- болезнено и дискомфортпо време на полов акт;
- реканализация на каналите - самостоятелно възстановяване на фертилитета.
За да се предотврати DHS да даде такива реакции, пациентът трябва да изпълнява правилно постоперативен периоди стриктно спазвайте всички препоръки на лекаря.
Уролозите казват, че хирургическата стерилизация не влияе на либидото, оргазма и еректилната функция. След процедурата качеството на секса не се променя. Тестисите продължават да произвеждат тестостерон и хормонален фонне е нарушено.
След операцията пациентът не губи статута си на пълноценен мъж. Обемът на спермата не намалява, не променя цвета и консистенцията. Всички компоненти на семенната течност остават същите. Еякулатът само губи способността си да зачене.
Следоперативен период
След стерилизация пациентът трябва да остане под лекарско наблюдение 3-5 дни. Лекарят дава основни препоръки, които трябва да се следват по време на периода на възстановяване.
Какво трябва да направим:
- Не вдигайте тежки предмети през първите седмици след DHS.
- Не вземайте душ през първите 48 часа след стерилизацията.
- Използвайте студен компрес върху областта на интервенцията, за да предотвратите развитието на оток, хематом или болка.
- Въздържайте се от полов акт поне 10 дни.
- Избягвайте физическа активност в продължение на 7 дни.
- Поддържайте физическа почивка.
- Поведение, ръководене хигиенни процедуритака че водата да не попадне върху областта на хирургическата рана.
- Редовно третирайте раната с антисептичен разтвор, препоръчан от Вашия лекар.
- Ако се появи болка или дискомфорт, вземете болкоуспокояващо на интервали от 4-6 часа.
- Не пийте алкохол.
- Избягвайте дълги разходки или каране на велосипед, за да предотвратите триене на скротума или натиск върху мястото на операцията.
Възстановяване на плодовитостта чрез доброволна хирургична стерилизация
Доброволната хирургическа стерилизация се счита за необратим метод на контрацепция. Въпреки това, при 1–3% от пациентите, семенният канал се възстановява сам.
Понякога човек съжалява за операцията, която е направил. Това често се случва след развод, нов брак или ако искате да имате повече деца. Възможно е възстановяване на плодовитостта. Това изисква сложна интервенция, извършена от специално обучен хирург.
Успехът на такава операция не може да бъде гарантиран на 100%. Зависи от много фактори:
- Актуалност на събитието доброволна стерилизация. През първите 5 години е по-вероятно плодовитостта да се възстанови.
- Наличие на сперматозоидни антитела.
- Възрастта на двамата партньори. Колкото по-възрастни са мъжът и жената, толкова по-малка е вероятността да заченат дете.
- Метод за извършване на вазектомия. Възстановяване семенни връзкитрудно след ексцизия или каутеризация. Ако са използвани медицински скоби, успеваемостта на операцията е 80%.
Разходи за операция в Русия и страни по света
Цената на доброволната хирургична стерилизация варира. Цената зависи от региона, нивото лечебно заведение, опит на опериращия лекар. В Русия DHS ще струва на човек 10–15 хиляди рубли.
Операцията се използва широко не само в развитите, но и в развиващите се страни. Приблизителната му цена:
- САЩ – 2500 евро.
- Унгария – 1800 евро.
- Турция – от 1500 евро.
- Мексико – 800 евро.
- Индия – от 500 евро.
Доброволната хирургична стерилизация предполага настъпване на стерилитет у мъжа - невъзможност за създаване на деца. DHS не влияе на сексуалната активност, либидото или оргазма.
Във връзка с
Една жена забременява, когато сперматозоидите достигнат яйцеклетка. Всеки метод на контрацепция е насочен към предотвратяване на този процес чрез ограничаване на потока на спермата. Един от най-надеждните методи е вазектомията (мъжка стерилизация).
Същността на тази операция е, че семепроводът се отстранява, лигира или блокира и по този начин сперматозоидите вече не напускат тялото на мъжа.
В същото време се запазват всички полови функции - ерекция, либидо и еякулация при мъжа. Сперматозоидите се освобождават, но в тях вече няма сперматозоиди и следователно се предотвратява възможността за бременност.
Това е достатъчно безопаснометод на стерилизация обаче си струва да се има предвид, че последствията необратим. След операцията сперматозоидите продължават да се произвеждат от тестисите за известно време, но не попадат в еякулата. След няколко години обаче производството им спира завинаги. Затова решението за такава стерилизация трябва да бъде много зряло и балансирано.
10 факта за вазектомията
1. Общо в 1% В случай на такава операция репродуктивните функции на мъжа могат да бъдат възстановени и жената ще може да забременее. Тоест ефективността на такава операция е много висок процент, което ни позволява да гарантираме резултати.
2. Подобен метод на контрацепция необратим, следователно, след като сте извършили такава операция само веднъж, никога повече няма да се налага да използвате друго средство за контрацепция. Това важи особено за семейна двойка, която вече има деца и не планира да има повече.
3. През следващите 8 седмици след операцията сперматозоидите все още са във семепровода и затова не трябва да спирате използването на конвенционални видове контрацепция през това време.
4. Поне след операцията дветестове за определяне дали сперматозоидите са излезли от каналите.
5. В някои случаи подуване, синини и болезнени усещанияв областта на скротума, а някои мъже изпитват болка в тестисите.
6. При извършване на такава операция, както всяка друга, която включва намеса в тялото, могат да започнат възпалителни процеси.
7. Отмяната на такава операция е почти невъзможна и затова е необходимо да се вземе такова решение много отговорно.
8. Също така трябва да се помни, че такава операция по никакъв начин не предпазва от полово предавани болести. За да се предпазите, трябва да продължите да използвате презерватив по време на полов акт.
9. Самата операция е напълно безопасна, но както във всеки друг случай, може да има противопоказания. Ето защо е необходимо първо да се подложите на преглед и да се консултирате с лекар.
10. Процедурата се провежда безболезнено, тъй като преди операцията се прилагат успокоителни и анестетици.
Вазектомията е форма на контрол на раждаемостта чрез стерилизиране на мъж. По време на операцията семепроводът се блокира, отстранява или лигира. В резултат на това всички сексуални функции се запазват, яйчниците продължават да изпълняват функцията си за производство на сперма за доста дълго време. дълго време, настъпва еякулация, но спермата вече не навлиза в спермата. И с течение на времето производството им спира напълно. По този начин сперматозоидите не напускат тялото на мъжа и не могат да причинят бременност.
Самите сперматозоиди се абсорбират обратно в тялото на мъжа, без да причиняват никаква вреда.
Има два основни метода за извършване на тази операция:
Разрез
В областта на таза се инжектира анестетик локално действие. След това лекарят прави малки разрези от двете страни на скротума, така че семепроводът да може да бъде достигнат. В някои случаи може да се наложи допълнително изрязване на центъра. След което всяка от тръбите се запушва, като в повечето случаи се премахва и част от нея. След това тръбите се затварят по един метод - електричество, за това могат да се използват специални скоби или просто да се завържат.
No-Cut
Този метод включва липсата на скалпел и разфасовки.
Цялата процедура се извършва чрез една малка пункция, която след това зараства много бързо.
Каналите се каутеризират или лигират. В резултат на това не остават белези, шевове или други следи. Този метод е много по-малко травматичен, тъй като кървенето по време на операцията е значително намалено и рискът от инфекция и възпаление по време на лечебния процес е намален.
Човек преди вазектомия
Преди да започне процедурата, лекуващият лекар провежда консултация и изследванеза осигуряване на информираност взето решениеили неговата необходимост и в същото време разказва за всички необходими нюанси. Необходима е ясна увереност в извършването на вазектомия, тъй като последствията ще бъдат необратими.
Ето защо е много важно да разберете, че в бъдеще няма да е възможно да имате деца.
Тази процедура е най-добре да се извърши, ако вече имате собствени деца. Ако изведнъж възникнат някакви съмнения, тогава е по-добре да прибягвате до друго, по-малко радикално средство за контрацепция.
Не трябва да вземате толкова важно решение в случай на кризисни ситуации или по време на големи промени. Често такива решения възникват при току-що родено дете или в случай на прекъсване на бременност. За да вземете решение за такава отговорна стъпка, трябва да сте в спокойно и уверено състояние и внимателно да претегляте всичко. Препоръчително е първо да се консултирате с психотерапевт.
Също така е препоръчително да имате съгласието на партньора за такава процедура. Това не се изисква от закона, но все пак е силно препоръчително.
Освен това, ако мъж няма 30 годинии той няма деца, лекарят може просто да откаже да извърши такава операция.
Въпреки че възрастта, която е приемлива за вазектомия, е неограничена. Също така клиниката може да откаже тази процедура, ако не е сигурна, че се извършва в интерес на мъжа. Разбира се, всеки може да настоява за тази операция, но понякога това може да изисква значително допълнително заплащане.
Чакането за операцията обикновено не отнема много време, особено ако е извършена частна клиника. За това не е необходима специална подготовка. Необходим е само стандартен медицински преглед.
Човек след вазектомия
Възстановяването настъпва доста бързо. В някои случаи може да има болка, подуване и синини в областта на скротума няколко дни след операцията. Понякога по време на еякулация можете да откриете следи от кръв - това е нормално и допустимо.
Въпреки това, ако болка или кървенене изчезне достатъчно дълго, трябва да се консултирате с лекар.
Понякога болката е много силна и може да се наложи да вземете болкоуспокояващи.
Трябва да се обърне специално внимание бельо, които мъжът ще носи след операцията. Тя трябва да поддържа скротума както през деня, така и през нощта. По този начин дискомфортът може да бъде значително намален. Също така е необходимо да смените бельото си ежедневно.
Можете да вземете душ или вана веднага след операцията, но трябва допълнително да се консултирате с Вашия лекар по този въпрос. Избършете след това водни процедуриСкротумът трябва да се третира внимателно, внимателно и внимателно.
В рамките на един или два дни можете да се върнете нормален ритъмживот, отидете на работа. По време на възстановителния период обаче трябва да се въздържате от физическа активност и вдигане на тежести поне една седмица. В противен случай съществува известен риск от усложнения.
Можете да правите секс почти веднага, но е по-добре да изчакате няколко дни.
И през първите месеци след операцията е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция, тъй като в семепровода все още има сперматозоиди. Окончателното им освобождаване настъпва след около 20-30 еякулации. През този период има специални тестове, които определят наличието на сперма в спермата.
Само когато такива тестове показват окончателна стерилизация, други видове контрацепция могат да бъдат изоставени.
IN изключителни случаиВъзможно е да се обърне процеса на стерилизация, но това обикновено се прави малко след операцията. И дори тогава подобна процедураможе да няма ефект.
- Според статистиката успехът на обръщането на вазектомията е ранни стадииобжалване възлиза на около 50%.
- Ако периодът е бил по-дълъг - около 10 години, тогава тази вероятност намалява до 25%.
Затова си струва да обмислите всичко много внимателно възможни последствияпреди да вземете решение за вазектомия.
Странични ефекти
Възможните усложнения след вазектомия са доста редки. По принцип това са рискове, свързани с възпалителни процеси. Освен това вероятността от възпаление е много по-малка, когато операцията се извършва без разрез.
Признаци на възпалителен процес:
- Топлина.
- Кърваво или гноен секретна мястото на разреза или пункцията.
- Силна болка или подуване.
Други възможни усложнения:
- Синини и хематоми. Като правило те преминават сами след известно време. В някои случаи може да е необходима допълнителна медицинска помощ.
- отокс течно съдържание, възникващо в областта на тестисите. Необходимо е да се осигури топлина в такъв случай. Обикновено това подуване изчезва след седмица, в някои случаи– може да се отстрани от лекар чрез пробиване и отстраняване на течност.
- Болка и дискомфорт. Най-често изчезва от само себе си, но в редки случаи хронифицира. Може да се наложи да приемате болкоуспокояващи.
- В изключително редки случаи може да има отрязани краища на тръбите растат заедно, което може да доведе до бременност.
- Може да се появи в 4 от 1000 случая загуба на ерекция. Но почти винаги това е по-скоро психологическо, отколкото физиологично по природа.
Предимства и недостатъци
професионалистивазектомия:
- Гаранциязащита от нежелана бременност до края на живота ви.
- Невлияние върху хормоналните нива.
- Са запазени всичкомъжките полови функции.
- Нито единвъншни промени.
- Неусложнения за тялото.
- Възможност предотвратявампредаване на наследствено заболяване или заболяване.
минусивазектомия:
- Невъзвратимосттази процедура, дори ако решението да нямате деца в бъдеще се е променило.
- Появата на определени рисковесвързани с операцията.
