Симптоми:
Симптомите на хиперфункция на щитовидната жлеза са загуба на тегло (въпреки понякога повишения апетит), постоянно чувствотоплина, повишена сърдечна честота (тахикардия), жажда, прекомерно изпотяване, понякога значителна мускулна слабост, треперене на ръцете, повишена нервна възбудимост. Тези симптоми може да са леки в началото, но понякога стават остри веднага.Причини за хипертиреоидизъм:
Хиперфункция на щитовидната жлеза може да възникне след тежък нервен шок (личен опит), транспортна катастрофа, минала инфекция, приемане на определени лекарства (например под влияние на неконтролиран прием на йод, предозиране, прието в лечебни целихормони на щитовидната жлеза).Периодичната хиперфункция може също да бъде причинена от възпалително състояние на щитовидната жлеза.
Съществува и известна наследствена предразположеност към появата на тези заболявания.
Хиперфункцията на щитовидната жлеза най-често се проявява под формата на болест на Грейвс, характеризираща се предимно с равномерно увеличение на щитовидната жлеза, а в някои случаи и изпъкнали очи. Изпъкналите очи понякога могат да бъдат много тежки и тогава могат да бъдат придружени от лакримация, подуване на клепачите, фотофобия, двойно виждане (диплопия).
Втората форма на хиперфункция на щитовидната жлеза е нодуларна гуша с неравномерен нодуларен растеж на щитовидната жлеза без изпъкнали очи.
Първата форма понякога възниква внезапно при млади хора, докато втората се развива бавно, най-често при възрастните хора и може да бъде придружена от нарушения в кръвоносната система.
Всеки тип хипертиреоидизъм изисква лечение от лекар. При липса на терапия хиперфункцията, дори първоначално лека, може да стане много тежка. болезнено състояниенаречена тиреотоксична криза.
Лечение на хипертиреоидизъм:
Лечението на хиперфункцията на щитовидната жлеза дава общо добри резултатии в повечето случаи завършва с излекуване.Известни са три метода на лечение:
фармакологични;
хирургически;
радиоизотоп на радиоактивен йод.
Всеки метод има своите предимства и недостатъци, така че оценката на състоянието на пациента и изборът на метод на лечение се извършва от ендокринолог. Първоначално терапията може да се проведе от общопрактикуващ лекар.
Фармакологично лечение:
Фармакологичното лечение се основава на приемането на специални лекарства (метизол, трийодтиронин хидрохлорид, пропилтриоурацил и др.), Ефектът от които се основава на намаляване на производството на хормони в щитовидната жлеза.Обикновено има бързо подобрение след употребата на тези лекарства. По-нататъшното лечение се основава на приема на така наречените поддържащи дози от лекарства в продължение на една година.
Пациентът не трябва доброволно, без съгласието на лекаря, да спира приема на лекарства, тъй като въпреки добро здраве, това обикновено води до рецидив. Когато започнете да приемате тези лекарства, Вашият лекар трябва да назначи кръвни изследвания, за да определи броя на гранулоцитите Ви - специален типбяло кръвни клетки, тъй като в някои случаи броят им може внезапно да намалее, което води до агранулоцитоза, характеризираща се с чувствителността на организма към тежки бактериални инфекции. Ако лекарството се понася добре, кръвните изследвания при по-нататъшно лечениеса излишни.
Периодично проследявайте пациентите, приемащи лекарства, които влияят щитовидната жлеза, е необходимо, тъй като превишаването на дозата на тези лекарства води до хипофункция на щитовидната жлеза, което се проявява чрез подуване на лицето, суха кожа, летаргия и студ. Тези симптоми бързо изчезват при краткосрочно (2-3 седмици) спиране на лечението.
Хирургия:
Хирургично лечение се използва в случай на голяма гуша или неуспех фармакологично лечение. Състои се от непълно отстраняванежлеза, когато от тъканта й е останало малко количество, достатъчно за пълното снабдяване на тялото с хормони.Пациентът трябва да бъде адекватно подготвен за операция, като приема лекарства и йод.
Лечение с радиоактивен йод:
Лечение радиоактивен йоде третият метод на лечение, използван от 1942 г. (в Полша от 1960 г.). Йодът във всякаква форма се абсорбира избирателно от щитовидната жлеза. Радиоактивният йод, приеман за медицински цели, се натрупва в щитовидната жлеза, облъчва фоликулите на жлезата и намалява нейната функция.Лечението с радиоактивен йод само в някои случаи изисква престой специализирана болница(изключително развита хиперфункция, случаи, усложнени от други заболявания, например нарушения на кръвоносната система, диабет и др.). Леките случаи на хипертиреоидизъм могат да се лекуват амбулаторно, т.е. пациентът приема определена доза радиоактивен йод в център за изотопна медицина и след това се връща у дома със съответните инструкции относно режима. Радиоактивният йод се приема през устата в специални капсули или се разтваря във вода. Терапевтичният ефект на радиоизотопа се проявява след няколко седмици или дори месеци. През този период пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар; Понякога е необходимо да се вземат специфични лекарства.
При липса на ефект от лечението с радиоактивен йод пациентът получава втора и следващи дози от радиоизотопа до настъпване на излекуване или може да бъде избран друг метод на лечение (например операция). Терапията с радиоактивен йод се използва предимно при пациенти в напреднала възраст, с непоносимост към лекарства, както и като противопоказания за операция или при рецидив на заболяването. Това лечение дава добри резултати в повечето случаи, като единственото усложнение може да бъде развитието след няколко леки годинихипофункция на щитовидната жлеза. Страховете, свързани с появата на рак на щитовидната жлеза или левкемия (кървене) след такова лечение са напълно неоснователни.
Лечението на изпъкналите очи, съпътстващи хиперфункцията на щитовидната жлеза, понякога е трудно и изисква голямо търпение от страна на пациента и тясно сътрудничество между ендокринолога и офталмолога. Дори много силно изпъкнали очи могат да бъдат напълно елиминирани или значително намалени.
Щитовидната жлеза е ендокринен орган с тегло 20 грама, разположен на предната повърхност на шията в областта на трахеята. жлеза вътрешна секрецияотделя йодсъдържащи хормони, които регулират метаболизма, умствената, нервната, храносмилателната, сърдечно-съдовата и имунната функция на тялото. Циркулирайки в кръвта, те достигат вътрешни органии системи, засягащи човешкото тяло, неговата височина, тегло, умствена дейност. Ако функциите на щитовидната жлеза са нарушени, органът отделя недостатъчно количество или излишък от тиреоидни хормони. Тези състояния се наричат хипо или хипертиреоидизъм.
Щитовидната жлеза е един от онези органи, за които е важна златната среда.
Дейността се нарушава, ако възникне дори лека неизправност на органната система и хормоните се произвеждат с отклонения от нормална стойност. Без хормони на щитовидната жлеза е невъзможен пълноценният метаболизъм, преработката и усвояването на протеини, мазнини, витамини, микро и макроелементи. При провеждане на проучвания на пациенти със синдром на раздразнените черва беше разкрито голяма сумапациенти с промени ендокринен орган. Анализът показа, че състоянието на щитовидната жлеза е тясно свързано с дейността на храносмилателната система, а практиката доказва, че успешно лечениечревни заболявания дава положителни резултатисъс съвместно възстановяване на щитовидната жлеза.
Хипотиреоидизмът или хипотиреоидизмът се характеризира с дефицит на произведени хормони. Намалената функция на щитовидната жлеза има няколко проявления, които се изразяват в:
- увеличаване на телесното тегло;
- нисък пулс;
- запек;
- повишена умора, слабост, сънливост;
- суха кожа, чуплива коса, нокти;
- лоша концентрация, бавна умствена дейност.
- нарушения на либидото при мъжете, менструално кървене при жените.
В условията на недостиг хормонално вещество ендокринна жлеза, рязко се нарушава образуването на енергия в тъканите. Общата активност на сърцето и стомашно-чревния тракт намалява, което води до забавяне на други процеси в тялото.
Недостатъчното функциониране е много по-често при жените, отколкото при мъжете. Женските полови хормони естрогени рязко повишават чувствителността към хормона на жлезата - тиреотропин. Това е един от най вероятни причинизащо жените са по-податливи на патология на щитовидната жлеза. Липсата на хормони води до безплодие при жените или причинява повишен риск от вътрематочна патология на плода.
Ендокринна хиперфункция
В някои случаи органът на вътрешната секреция работи прекомерно, освобождавайки големи количества хормони. Подобрена функцияЩитовидната жлеза отразява следните състояния:
- бърза загуба на тегло;
- чест пулс и ускорен пулс, аритмия;
- безпричинно прекомерно изпотяване;
- внезапни промени в настроението, нервност, агресия;
- треперене на крайниците;
- безсъние.
Изглежда, че хората с повишено производство на хормони трябва да имат повишена мускулна активност, жизнености енергия, но състоянието на повишено хормонално производство се отразява предимно в работата на сърдечно-съдовата система. Тялото изпада в състояние на дисбаланс поради нарушаване на дейността на сърдечния мускул, за разлика от относителното спокойствие на други органи и системи, които не са в състояние бързо да се възстановят. Дейността на сърдечния мускул се засилва чрез стимулиране на нервната система. В резултат на това човек получава сърце на щитовидната жлеза и изпитва чувство на мускулна слабост.
Поради несъответствието между нервната и сърдечната система, мускулите не получават хранителни вещества, нарушено дихателна функция. При излишък на хормони на щитовидната жлеза, неадекватната стимулация води до рязка промяна в процесите на храносмилане и усвояване на храната.
Диагностика
При оценката на жизнеността на тялото лекарите препоръчват да се вземат предвид 3 фактора:
- устойчивост на болести.
- способност за възстановяване.
- готовност за борба с развиващата се патология.
Ако заболяванията са чести и се лекуват дълго време, това е знак, че страда имунната система, която пряко зависи от продукцията на жлезата. Има компетентни имунни клетки, които са оборудвани със специални рецептори за тиреоидни хормони. Липсата или излишъкът от хормони на щитовидната жлеза може да доведе до драматични промени защитна система. Всичко това води до автоимунни патологии и имунодефицитни заболявания.
За да определи заболяванията на щитовидната жлеза, терапевтът я палпира по време на първоначалния преглед, за да определи дали размерът на органа се е променил или има някакви уплътнения в тъканта. Всяка неоплазма замества част от тъканта на щитовидната жлеза със собствена, намалявайки обема на органа. Размерът му става недостатъчен за производство на жизненоважно важни хормони V точното количество. С развитието на нарушения хормонална функциясимптомите и лечението се определят от изследвания на ендокринни вещества и въз основа на ултразвукови данни.
Палпация на щитовидната жлеза
Патологии и щитовидната жлеза
Заболяванията, които нарушават функциите на щитовидната жлеза в човешкото тяло, се разделят на групи в зависимост от състоянието на органа - хипо или хипертиреоидизъм и причината за тези състояния: 
- Банален дефицит на микроелемент, който е част от хормона - йод.
- Автоимунни заболявания - промени в състоянието имунна системаи тя повишена активностпо отношение на клетките на ендокринния орган.
- Туморни заболявания - възли, рак на жлезата.
Възлите в щитовидната жлеза провокират повишено производство на хормони или намаляват нивото им. Тези състояния са различни заболявания. Възлите често се появяват при непроменени хормони и високото производство на хормони от жлезата може да не е свързано с възли.
Временни състояния като бременност, следродилен период, менопаузата при жените най-често провокира хиперфункция. При мъжете нарушенията могат да бъдат причинени от продължителна употреба на йодни лекарства, наследственост, страничен ефектот лекарствена терапия.
За да се реализират ползотворно функциите на щитовидната жлеза в човешкото тяло, тя трябва да получи необходимата порция йод - микроелемент, който е основният строителен материал за секрецията. Без йод не могат да се образуват хормоните тироксин и трийодтиронин. Дневна нормайод с храна за възрастен - 150-200 микрограма. Неговият дефицит или излишък води до нарушаване на синтеза и в резултат на това до появата на различни заболявания.
Хипертиреоидизмът е често срещан клиничен синдром, който се открива при жени, мъже, деца или новородени. В широк смисъл хипертиреоидизмът е повишаване на тиреостимулиращия хормон TSH в кръвта, което води до интоксикация на човешкото тяло. Последиците от това заболяване стават причина за развитието на сериозни заболявания.
Какво е хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза
При хиперфункция на щитовидната жлеза при човек се наблюдава повишаване на нивото на тироксин (Т4), намаляване на хипофизната жлеза ( тироид-стимулиращ хормон TSH) и уголемяване на възлите. Клиничен синдромможе да бъде първичен, вторичен или третичен. На практика най-честият случай е първият вариант. В риск са жени на всяка възраст с дисфункция на щитовидната жлеза и хора с наследствена предразположеност.
Причината за хиперфункция на щитовидната жлеза често е автоимунна патология или неконтролирано приеманехормонални лекарства. Основните причинители на хипертиреоидизма са заболявания и аномалии на щитовидната жлеза. Повечето пациенти, които се обръщат към ендокринолог, вече имат автоимунен тиреоидит, токсичен аденом на щитовидната жлеза или дифузна гуша. Пренасищането на кръвта с хормони на щитовидната жлеза спомага за ускоряване на всички процеси в тялото.
Първичният хипертиреоидизъм има три форми на развитие:
- субклиничен хипертиреоидизъм (заболяването се развива асимптоматично, наблюдава се намаляване на нивата на TSH);
- изявен хипертиреоидизъм ( ниво на TSHнамалява, появяват се първите симптоми на заболяването);
- усложнен хипертиреоидизъм (появяват се всички симптоми на заболяване на щитовидната жлеза).
Развитието на хипертиреоидизъм се причинява от юношески промени в тялото, редовни психологически травми или страх, тежка бременност, трудно раждане и сексуална дисфункция. Липса на йод лошо хранене, злоупотреба с лоши навици и генетично предразположениеса една от основните причини за появата и бързо развитиехипертиреоидизъм.
Симптоми
Симптомите на хипертиреоидизъм при мъжете и жените включват: различни форми. В някои случаи заболяването се развива почти незабелязано от човека. Тежестта на симптомите зависи от нивото на аномалии в секрецията на хормони. Заболяването е по-често при жените. При мъжете заболяването на щитовидната жлеза е рядко и се проявява по-рядко тежки симптоми.
Сред жените
При жените се проявява хипертиреоидизъм следните симптоми:
- Промени в настроението и характера (жена става раздразнителна, агресивна, нейният емоционален фон непрекъснато се променя, сънят е нарушен, вниманието и паметта намаляват).
- Рязък спадтелесно тегло (апетитът не се променя или се увеличава, но телесното тегло намалява).
- Сърдечна дисфункция (повишена кръвно налягане, пулс, нарушение на ритъма).
- развитие очни симптоми(изпъкнали очи, фотофобия, лакримация, често мигане).
- промяна общо състояние(треперене на ръцете, повишено изпотяване, внезапни променителесна температура).
- Женски аномалии (проблеми с процеса на зачеване, нарушение менструален цикъл, липса на менструация).
При мъжете
При мъжете хиперфункцията на щитовидната жлеза се проявява под формата на следните промени:
- Отклонения във функционирането на сърдечно-съдовата система (задух, нарушено сърдечен ритъм, кръвно налягане).
- Мускулна слабост (главната причинасимптом е активното разграждане на протеина в мъжкото тяло).
- Загуба на телесно тегло и мускулна маса.
- Общи промени(агресия, тремор на ръцете, повишено изпотяване, безсъние).
- Външни промени(болка в очите, изпъкнали очи, прекомерно сълзене, дискомфорт от слънчеви лъчии светлина).
Лечение на хипертиреоидизъм
Хипертиреоидизмът се лекува с комплексен подход към щитовидната жлеза. Конкретните техники се избират от ендокринолога въз основа на изследванията и наличието на индивидуални фактори. Специална роля играят възрастта на пациента, съществуващите заболявания, както и степента на проява на симптомите на хипертиреоидизъм.
Традиционно заболяването на щитовидната жлеза се лекува по три начина:
- операция (отстраняване на отделна част или цялата щитовидна жлеза);
- радиойодна терапия (прием на капсули или водни разтворирадиоактивен йод);
- лечение с лекарства.
Народни средства
Показани са добри резултати при лечението на хипертиреоидизъм нелекарствени методи, които принадлежат към категорията на традиционната медицина. Глинените компреси и отвара от цикория са най-честите компоненти, които могат да нормализират функцията на щитовидната жлеза. Препоръчително е да ги използвате в комбинация с традиционните използване на медицински методи.
За лечение на хиперфункция на щитовидната жлеза се препоръчва да се използват отвари от мокрици, валериана, невен, черешови клони и пъпки. Експертите отбелязват висока ефективност спиртна тинктураРайска ябълка Преди да използвате традиционната медицина, трябва да се консултирате с ендокринолог и да идентифицирате възможна непоносимост към отделни компоненти.
лекарства
Основната цел на лечението с лекарства е да се намали секреторната активност на щитовидната жлеза и производството на хормони. На пациента се предписва курс на антитироидни и тиреостатични лекарства. След лечение с радиоактивен йод възниква йоден дефицит. Нивото му се компенсира с помощта на лекарства с високо съдържание на компонента. Най-често срещаните лекарства са Mercazolil, Tyrozol, Levoteroxin, Eutirox, Propicil. Лекарствата блокират производството на тиреоидни хормони, унищожавайки повечето от тях.
Как да се лекува хипертиреоидизъм
Пациент с диагноза хипертиреоидизъм трябва да промени начина си на живот, диета и да откаже лоши навици. Емоционалният мир е важна част от лечебния процес. Трябва да се извършва редовен преглед от ендокринолог, дори ако симптомите намалеят и появата на очевидни признациподобряване на състоянието на тялото.
При деца
Основните методи за лечение на хиперфункция на щитовидната жлеза при деца са: лекарствена терапияи хирургия. Вторият метод се използва само ако лекарствата не водят до желания резултат. Радиойодтерапия при детствоне се използва. Функционирането на щитовидната жлеза на детето бързо се коригира. Усложненията възникват само в резултат на наследствеността.
По време на бременност
Хиперфункция на щитовидната жлеза по време на бременност се наблюдава при големи количестваЖени. Хипертиреоидизмът започва да се развива с постоянно неконтролируемо повръщане, образуване на токсични възли или гуша, трофобластична болест и болест на Грейвс. На ранни стадииПо време на бременност хипертиреоидизмът се лекува с антитироидни лекарства. През втория триместър, при наличие на усложнения, методът се използва хирургична интервенция. Такива мерки се предприемат само в извънредни ситуации. По време на операцията трябва да присъства акушер.
Хранене при хипертиреоидизъм
Отрицателното влияние на хиперфункцията на щитовидната жлеза върху човешката психика се взема предвид при определяне на диетата и предписване на специална диета. Всички продукти, които могат да вълнуват нервна система, стават забранени за консумация. Ярки примери са кафе, подправки и подправки, черен шоколад, алкохол, силен чай. Основната диета на пациента трябва да бъде богата на въглехидрати, протеини, витамини, минерали и мазнини. Растителните и млечните компоненти са задължително включени в диетата и стават един от основните й компоненти.
Диагностика на заболяването
Диагностиката на хипертиреоидизма се извършва в три направления. Първо, специалистът учи външен видпациент, сравнява го с оплакванията. Базиран първоначален прегледназначават се изследвания и пълен преглед. Ако се открие в кръвта повишено съдържаниехормони Т3, Т4, понижени нива на TSH, тогава подозрението за хипертиреоидизъм се превръща в диагноза.
При преглед на пациент трябва да се направи ултразвук и томография на щитовидната жлеза. Целта на изследването е да се идентифицират нодуларни образувания, техния размер или местоположение. Освен това се предписва ЕКГ за определяне на нивото на аномалии в сърдечно-съдовата система. Сцинтиграфия и биопсия на възли на щитовидната жлеза са необходими за потвърждаване на диагнозата, ако специалист има съмнения или за определяне на етапа на развитие на заболяването.
Видео: какво е хипертиреоидизъм
Има много информация за хипертиреоидизма, но не винаги е възможно да се намерят източници, които напълно описват причините, етапите, последствията и методите за лечение на това заболяване. Видео урокът описва подробно същността на хиперфункцията на щитовидната жлеза, превантивните техники и средствата за премахване на болестта. След като гледате видеоклипа, няма да останат въпроси относно диагностицирането на аномалии на щитовидната жлеза и самостоятелното идентифициране на основните им признаци.
Определяне на хиперфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм)
Ендокринологът диагностицира хипертиреоидизъм (хипотиреоидизъм), ако щитовидната жлеза произвежда в излишък тиреоидните хормони L-тироксин и трийодтиронин. Получава се своеобразен хормонален взрив и тялото буквално се пренасища с хормони. Типични симптомизаболявания са:
- загуба на тегло въпреки добрия апетит
- повишен сърдечен ритъм
- високо кръвно налягане
- нарушение на съня
- диария
- прекомерно изпотяване
- менструални нередности при жените
- косопад
- промени в настроението
- агресивност
- умора и слабост
При хиперфункция на щитовидната жлеза тялото е постоянно в състояние на възбуда, така че заболяването задължително изисква лечение от лекар. Хиперфункцията на щитовидната жлеза може да доведе до опасно усложнение- тиреотоксични или хипертонична криза. Провокиращ фактор може да бъде въвеждането на йодсъдържащо радиоконтрастно вещество по време на рентгеново изследване. Щитовидната жлеза внезапно започва да произвежда прекомерни количества хормони, телесната температура на пациента се повишава, появява се слабост и съзнанието е нарушено. В особено тежък случай пациентът губи съзнание (тиреотоксична кома) и умира. Пациент с тиреотоксична криза трябва незабавно да бъде хоспитализиран.
Синоними: хипертиреоидизъм
Срок на английски език: хипертиреоидизъм
Описание на хиперфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм)
По отношение на честотата на заболяванията на щитовидната жлеза хипертиреоидизмът е на второ място нодуларна гуша(струма). Ендокринолозите диагностицират хиперфункция на щитовидната жлеза предимно при жените, при тях това заболяване се среща пет пъти по-често, отколкото при мъжете. Обикновено хипертиреоидизмът се появява на възраст между 20 и 40 години.
Когато щитовидната жлеза е свръхактивна, хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) се произвеждат и освобождават в кръвта в прекомерни количества. Тялото реагира на необичайна хиперфункция на щитовидната жлеза чрез свръхактивност.
Характерни симптоми на хиперфункция при пациентите са изразена тревожност, повишена сърдечна честота, изпотяване, повишена раздразнителност и нервност. Ако хиперфункцията на щитовидната жлеза е провокирана от Базедова болест, характерна особеносте изпъкнали очи. Лечението на хиперфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) с лекарства, предписани от ендокринолог, в много случаи дава добри резултати.
Причини за хиперфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм)
Ендокринолозите идентифицират няколко причини, които причиняват хиперфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм), най-често наричани:
- Автономия на щитовидната жлеза
Автономността в този случай означава, че щитовидната жлеза работи хаотично, според собствената си собствени правила, без никакво контролиращо влияние от висши центрове. Целият орган или отделните му части започват самостоятелно да произвеждат хормони и произволно да ги освобождават в кръвта. Този процес може да бъде предизвикан от уголемяване на щитовидната жлеза. Ендокринолозите обясняват последващата поява на гуша (струма) с недостатъчен прием на йод в организма.
- Автоимунно заболяване на щитовидната жлеза (имунен хипертиреоидизъм), проявяващо се под формата на болест на Morbus Basedow
При болестта на Morbus Basedow тялото по неизвестни причини започва да произвежда антитела, които се борят с клетките на собствената му щитовидна жлеза. Клетките, отговорни за производството на хормони, се стимулират, в резултат на което производството на хормони на щитовидната жлеза се увеличава и не отговаря на действителната нужда на организма от тях. Това от своя страна води до развитие на хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм).
По-рядко свръхактивността на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) възниква поради възпаление или ракщитовидната жлеза.
В случай, че в начален периодПо време на бременност определен хормон, синтезиран в плацентата, се произвежда в излишни количества и може да се развие временна хиперфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм). Предозирането на хормонални лекарства по време на хормонална терапия също провокира заболявания на щитовидната жлеза. Чрез намаляване на дозата на приеманите лекарства симптомите на хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм) изчезват.
Какво можете да направите, ако имате свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
Връзката между съдържанието на йод в организма и функцията на щитовидната жлеза трябва да се разглежда индивидуално във всеки отделен случай. Ендокринолог ще ви посъветва дали във вашия случай, ако имате хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм), трябва да следвате специална диетас ниско съдържаниеЙода.
Трябва обаче да избягвате рентгеноконтрастни контрастни вещества, съдържащи йод. дезинфектантиза лечение на рани или съдържащи йод лечебни вани, а също така спрете да пиете кафе, алкохол и кока-кола, тъй като те допълнително стимулират функциите на тялото.
При хипертиреоидизъм се препоръчва богати на витаминидиета с висок прием на зеленчуци, плодове и протеини. На първо място е необходимо да включите в диетата си храни с най-високо съдържание на витамин С, като напр чушкаили портокали. Трябва да избягвате консумацията на киви и касис, тъй като те съдържат големи количества йод.
Поради факта, че хиперфункцията на щитовидната жлеза и преди всичко, Болест на Грейвсоставя отпечатък върху психическото състояние на пациента и представлява допълнителна тежест за него, трябва да се избягва стресови ситуации, а при необходимост кандидатствайте за професионална помощпсихолог.
Вашият лекар ще Ви посъветва по този въпрос.
Помощ от специалисти
В зависимост от симптомите, освен консултация с лекуващия лекар, може да последва подробна диагноза от различни специалисти. Те включват:
- ендокринолози
Какво можете да очаквате при срещата си с вашия ендокринолог?
Преди ендокринологът да започне прегледа, той ще започне с разговор (анамнеза) относно текущите Ви оплаквания. Освен това той ще ви разпита и за минали оплаквания, както и за наличие на евентуални заболявания.
Може да ви очакват следните въпроси:
- Преди колко време се появиха симптомите?
- Бихте ли описали симптомите по-точно и локализирали?
- Забелязали ли сте някакви промени в прогресията на симптомите?
- Изпитвате ли допълнителни симптоми като задух, болка в гърдите, световъртеж?
- Изпитвали ли сте вече това? Имали ли са подобни симптоми в семейството?
- Имате ли в момента някакви заболявания или наследствена предразположеност към заболяването и провеждате ли лечение за това?
- В момента приемате ли лекарства?
- Страдате ли от алергии?
- Често ли се оказвате в състояние на стрес у дома?
Какви лекарства приемате редовно?
Ендокринолог се нуждае от преглед лекарствакоито приемате редовно. Моля, изгответе таблица с лекарствата, които приемате преди първата среща с вашия ендокринолог. Ще намерите образец на такава таблица на линка: .
Прегледи (диагностика) извършвани от ендокринолог
Въз основа на характеристиките на симптомите, идентифицирани по време на медицинската история и вашето текущо състояние, ендокринологът може да прибегне до следните изследвания:
- палпация на врата
- кръвни изследвания
- определяне на нивото на хормона TSH
- ехография(сонография)
- сцинтиграфия на щитовидната жлеза
Чрез палпиране на шията ендокринологът може да установи увеличение на щитовидната жлеза. Провеждането на допълнителни тестове, като определяне на нивото на хормона TSH и използването на медицински образни методи като ултразвук и сцинтиграфия, ще помогне да се потвърди подозрението за свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) и ще предостави на ендокринолога необходимата информация за причините за заболяване.
Хормонът TSH се произвежда в хипофизната жлеза, той регулира производството на тиреоиден хормон и освобождаването му в кръвта. При наличие на заболяване, хиперфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) ниво хормон TSHкато правило е под нормата, докато нивото на тиреоидния хормон в кръвта е повишено или нормално.
Ако има хиперфункция на щитовидната жлеза, проявяваща се под формата на морбус-базедова болест, ендокринологът открива тиреоидни антитела в кръвта при 90% от пациентите.
При извършване на сцинтиграфия ендокринологът инжектира радиоактивно белязано вещество във вената на пациента, което се разпределя във всички тъкани на тялото. Ако имате свръхактивно заболяване на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) отделни зониили целият орган на щитовидната жлеза интензивно абсорбира голямо количество от маркираното вещество.
IN в някои случаие необходимо да се извършат допълнителни компютърна томографиярентгенова снимка на шията (КТ) или трахеята.
Лечение (терапия)
За лечение (терапия) на хиперфункция на щитовидната жлеза ендокринологът има на разположение различни методи:
- лечение с лекарства
- радиотерапия
- операция
По правило ендокринологът първо предписва лечение с лекарства. На начална фазаТерапията се провежда с тиреостатици, които „блокират” щитовидната жлеза. Ако лечението с лекарства не даде резултат, се прибягва до курс на лъчетерапия или хирургия.
При провеждане на лъчетерапия ендокринологът инжектира радиоактивен йод в пациента, за да унищожи клетките на щитовидната жлеза, чийто хормонален метаболизъм е нарушен. Тези клетки интензивно абсорбират радиоактивен йод. Лъчелечението дава добри резултати в повечето случаи, но отрицателна последица може да бъде развитието на хипофункция на щитовидната жлеза след няколко години.
Ендокринолозите обмислят хирургично лечение, ако увеличената щитовидна жлеза оказва натиск върху стените на трахеята или ако в резултат на това медицински прегледОткрити са множество възли, които произвеждат увеличено количествохормон. Усложненията, които могат да възникнат по време на операцията, включват увреждане на нервите гласни струниили паращитовидна жлеза. Операцията може да остави белег на шията. След операцията е необходимо да се вземат хормони на щитовидната жлеза, за да се предотврати появата на хипотиреоидизъм и да се предотврати неконтролиран растеж на останалата тъкан на щитовидната жлеза.
Предотвратяване
Развитието на хиперфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) е трудно да се предотврати, т.к може да възникне поради различни причини. Ако хиперфункцията е причинена от някакво заболяване, на чиято поява не може да се повлияе, предприемането на превантивни мерки за предотвратяването му е сложно.
Ако симптомите на хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм) се появят в резултат на предозиране на тиреоидни хормони, би било неправилно да се диагностицира пациентът с хипертиреоидизъм. Напротив, това означава, че щитовидната жлеза се опитва да намали количеството на хормоните Т3 и Т4, които произвежда, т.к. тялото й дава сигнал, че вече има достатъчно количество от тях в кръвта. В този случай ендокринологът ще ви посъветва да намалите дозата на лекарствата, които приемате за лечение на щитовидната жлеза. Преди да предпише йодсъдържащи лекарства, ендокринологът трябва да извърши задълбочено изследване на функциите на щитовидната жлеза.
Ако във вашето семейство вече е имало случаи на заболяване на щитовидната жлеза, трябва редовно да изследвате щитовидната жлеза от ендокринолог.
Прогноза
Пациентите, диагностицирани със свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм), в повечето случаи могат да нормално изображениеживот. След успешно лечение (терапия) пациентът трябва да посещава контролни прегледи на щитовидната жлеза и редовно да дарява кръв за хормони през целия си живот. С цел предотвратяване негативни последициПриемането на хормони на щитовидната жлеза също може да е необходимо през целия живот. В случай на тиреотоксична криза, смъртността е между 20 и 30 процента.
За да се разбере ясно механизмът на развитие на патологията, е необходимо да се определи какво е това - хиперфункция на щитовидната жлеза. Синдромът се характеризира с разрушаване на органа, което води до повишен синтез на хормони. Патологичното състояние може да възникне и поради физиологични променив тялото, например по време на бременност.
При 20% от бременните жени хипертиреоидизъм се наблюдава в началото на бременността, при 10% през втория, при 7-8% през третия триместър
Въз основа на естеството на промените се разграничават първични и вторични форми на патология.
Характерни симптоми
Проявите на хиперфункция на щитовидната жлеза могат да бъдат изразени или латентни (скрити). Съществува пряка връзка между тежестта на симптомите и количеството хормон, което се произвежда над нормалното.
ДА СЕ неспецифични симптомис хиперфункция на щитовидната жлеза включват:
- повишена умора;
- редуване на противоположни състояния - загуба на сила и хиперактивност;
- нервност, емоционална нестабилност.
Специфични прояви на хипертиреоидизъм са:
- тремор на горните крайници;
- обилно изпотяване;
- повишен сърдечен ритъм в покой;
- атаки на глад;
- отслабване;
- косопад;
- атаки на задушаване.
Забележка. Хипертиреоидизмът при деца може да се прояви под формата на значително ускоряване на растежа, появата на хиперактивност и намалена концентрация.
Хиперфункцията на щитовидната жлеза води до ускорено метаболитни процесив организма. Енергията, получена от храната, се преработва с ускорени темпове. Следователно човек чувства загуба на сила.
Причини за развитието на патологията
Честите причини за синдрома включват:
- силен емоционален шок, стрес;
- промяна хормонални нива(бременност, спонтанен аборт, нередовен полов живот, менопауза);
- тежки форми на заболявания, включително хронични;
- увреждане на хипофизната жлеза.
Развитието на хипертиреоидизъм може да доведе до следните заболяванияи заявява:
- Токсична гуша (дифузна) - най обща причинаавтоимунен хипертиреоидизъм.
- Тиреоидит:
- субакутен - характеризиращ се с разрушаване на клетките на щитовидната жлеза, което води до освобождаване на голямо количество хормони в кръвта;
- автоимунно - в резултат на действието възниква разрушаване на тъканта на щитовидната жлеза собствени клеткиимунна система.
- Йод-индуцираната тиреотоксикоза се развива, когато продължителна употребайодни препарати.
- Онкологични заболявания на половите органи (яйчници), щитовидната жлеза, хипофизата.
- Вирусни заболявания (хепатит С).
Забележка. Важна роляиграе роля в развитието на синдрома наследствен фактор. По-специално, патологията често се предава по женска линия.
Диагностика на заболявания на щитовидната жлеза
Откриване на синдрома на ранни стадиипомага за предотвратяване на сериозни патологични процеси, засягащи структурата и функциите на органа. Необходимо е незабавно да се консултирате с ендокринолог след появата на първите клинични симптоми.
След събиране на анамнеза се предписват редица лабораторни и инструментални изследвания:
- кръвен тест за определяне на концентрацията на тиреоидни хормони (Т4, Т3);
Отклонение на показателите в голяма странапоказва наличието на хипертиреоидизъм. Въз основа на разликата между нормата и получената стойност се определя степента на прогресия на патологията.
- определяне на количеството на хипофизните хормони (TSH);
- Ултразвук на щитовидна жлеза;
- сцинтиграфия.
Методи за лечение
Конкретният метод на лечение се определя от лекаря въз основа на причините, довели до развитието на синдрома. Лечението на хиперфункция на щитовидната жлеза включва използването на консервативни и радикални методи.
Пациентът, на първо място, трябва да елиминира всички фактори, водещи до повишена раздразнителност. Също така е необходимо да балансирате диетата си, включително млечни продукти, млечни продуктис нисък процент на мазнини, пресни плодове, зеленчуци, постна риба, месо.
Медикаментозният метод включва унищожаване допълнителни хормонипроизведени от жлезата. За тази цел се предписват тиреостатици - Тирозол, Пропицил, Мерказолил. Приемът на лекарства за хипертиреоидизъм започва с минимална доза, като го променяте според препоръката на лекаря. Курсът на лечение може да продължи до 3 години.
Успоредно с това се провежда хормонална заместителна терапия: L-тироксин, Eutirox.
Ако е неефективно консервативно лечениеприложете изотопно (радиационно) излагане или хирургично отстраняванещитовидната жлеза
Забележка. След операция или терапия с радиоактивен йод пациентът трябва да приема хормонални заместители за цял живот.
Заключение
Тиреоидният хипертиреоидизъм е патологично състояние, което може да доведе до инвалидност, пълна хормонален дисбаланс, развитие онкологични заболявания. Да избегна тежки последициНеобходимо е да се свържете с ендокринолог, когато се открият първите признаци на нарушение.
