Статия за принудително лечение от Наказателния кодекс на Руската федерация. Задължително лечение в многопрофилна и специализирана болница

Нова редакция на чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, може да бъде предписано, ако има основания, предвидени в член 97 от този кодекс, ако естеството на психичното разстройство на лицето изисква такива условия на лечение, грижи, поддръжка и наблюдение, че може да се извършва само в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия.

2. Задължително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, от общ тип може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние изисква лечение и наблюдение в стационарни условия, но не изисква интензивен надзор.

3. Задължително лечение в специализирана медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние изисква постоянно наблюдение.

4. Принудително лечение в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационарни условия, от специализиран тип с интензивно наблюдение, може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние представлява особена опасност за себе си или за други лица и изисква постоянно и интензивно наблюдение.

Коментар на член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Коментираната статия установява общи критерии за прилагане на всички видове PMMH, свързани с насочването към психиатрична болница на лице, което е извършило обществено опасно деяние, предвидено в Наказателния кодекс на Руската федерация.

1.1. На първо място, това е наличието на основанията и условията, посочени в чл. 97: а) извършване от лице на обществено опасно деяние, предвидено в особената част на Наказателния кодекс; б) възможността, причинена от психично разстройство, да причини значителна вреда на защитените от закона интереси на себе си или на други лица; в) невъзможността да се предостави на дадено лице необходимата психиатрична помощ (преглед, диагностика, лечение, грижа и др.) извън психиатрична болница. Всички тези основания и условия трябва да бъдат надеждно установени както от органа на предварителното разследване, така и от съда при назначаването на ПММХ.

1.2. При предписване на един или друг вид ПММХ съдът е длъжен да прецени както реалното, така и прогнозираното (от експертите) психическо състояние на пациента, характера и степента на обществена опасност на извършеното от него деяние, тежестта на последиците, както и личността на лицето, което се нуждае от PMMH, и предписва един или друг вид от него, стриктно ръководейки се от принципа на необходимост и достатъчност на изпълнението на неговите цели.

2. Принудително лечение в многопрофилна психиатрична болница - аналог на част 1 на чл. 59 от Наказателния кодекс на Руската федерация на RSFSR, който предвижда „настаняване в психиатрична болница с обикновен надзор“.

2.1. Понастоящем общата психиатрична болница е обикновена (окръжна, градска) психиатрична болница с различни отделения за специализация. В такава болница по правило се настаняват психично болни лица, които поради психическото си състояние и естеството на извършеното от тях деяние се нуждаят от болнично лечение и задължително лечение, но не се нуждаят от интензивно наблюдение от страна на лекуващия или обслужващия персонал.

2.2. Психическото състояние на тези пациенти трябва да позволява възможността за задържането им без специални мерки за сигурност, при нормални условия, характерни за обикновените психиатрични болници. Естествено, за разлика от останалите пациенти, лицата, спрямо които се прилага посоченият ПММХ, не могат да откажат прилагането на посочената мярка. Тяхното доброволно съгласие за лечение не се изисква, тъй като то е законно заменено със съдебна заповед относно прилагането на този PMMH (член 443 от Наказателно-процесуалния кодекс).

3. В специализираните болници, напротив, се държат само лица с психични разстройства, които представляват повишена опасност за обществото и поради това се изпращат на принудително лечение. Специализираният характер на психиатричната болница, особеностите на режима и лечението в нея изключват възможността за изпращане там на пациенти, за които се предоставя психиатрична помощ на доброволна основа.

3.1. Необходимостта от постоянно наблюдение на тези лица е обективно обусловена от характера на извършеното от тях обществено опасно деяние, степента и тежестта на психичното им разстройство, склонността към многократни и системни обществено опасни деяния, трайната противообществена ориентация на личността и др. фактори.

3.2. Степента на тежест на тези признаци от своя страна определя един или друг вид специализирана психиатрична болница, назначена по съдебен ред (чл. 443 от Наказателно-процесуалния кодекс). Всеки от тях се характеризира с непрекъснато нарастваща степен на строгост на режима на задържане, допълнителни мерки за сигурност и численост на медицински, поддържащ и охранителен персонал, степен на организация на външната охрана от силите за сигурност и други подобни фактори.

4. Задължително лечение в специализирана психиатрична болница със засилено наблюдение е предназначено за лица с психични разстройства, които поради характера на извършеното от тях деяние (тежки, особено тежки престъпления), психическото им състояние, хода на заболяването и отрицателни черти на личността, представляват особена опасност за защитените от закона интереси, за себе си или за другите, поради което изискват постоянно и интензивно наблюдение.

4.1. Като критерий за прилагане на тази мярка, наред с посочените, може да бъде и системното извършване на общественоопасни деяния въпреки многократно използване на ПММХ в миналото, агресивно поведение на психично болен към медицински и обслужващ персонал или други пациенти. по време на изпълнението на PMMH, постоянен отказ от предписано лечение, груби нарушения на режима, опити за бягство, самоубийство и др. противообществени действия, които представляват повишена опасност за другите.

Друг коментар по чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Членът установява общ критерий за използване на принудителни медицински мерки, свързани с насочване към психиатрична болница - невъзможността да се предостави на лицето необходимата психиатрична помощ (преглед, диагностика, лечение) извън психиатрична болница.

2. Принудителното лечение в обща психиатрична болница се състои в настаняването на лице, което проявява психично разстройство, в редовна (градска, областна) психиатрична болница (отделение), където се лекуват психично болни лица, които не са извършили обществено опасни деяния. Поради клиничните си характеристики пациентите, изпратени за задължително лечение в тази болница, не се нуждаят от интензивно наблюдение. Това се дължи, първо, на факта, че психичното разстройство протича сравнително благоприятно, тъй като личността на пациента остава доста запазена; второ, липсата на тенденции към груби нарушения на болничния режим, тъй като обществено опасните действия на такива пациенти са пряко свързани с техните психотични преживявания (налудни идеи, афективни разстройства и др.).

В обща психиатрична болница се настаняват две категории лица: а) лица, извършили обществено опасни деяния в психотично състояние; б) лица, страдащи от деменция или лица с психични дефекти от различен произход, които са извършили обществено опасни действия, провокирани от външни неблагоприятни обстоятелства.

3. Специализираните психиатрични болници са психиатрични отделения или болници, предназначени само за задължително лечение. Специализацията на психиатричната болница се състои в това, че в съответното лечебно заведение се установява режим на задържане на пациентите, който изключва възможността за извършване на нови обществено опасни действия или бягство. Въпросните болници осигуряват допълнителна външна охрана.

Принудително лечение в специализирана психиатрична болница се предписва на лице, чието психическо състояние изисква постоянно наблюдение. Социалната опасност на такъв човек е свързана с устойчиви, трудно обратими дефицитни разстройства и промени в личността, както и антисоциалната жизнена позиция, формирана на тази основа. Такива психични разстройства могат да бъдат лекувани както с помощта на лекарства, така и с психокорективни мерки и трудова рехабилитация.

В специализирана психиатрична болница се настаняват лица, страдащи от психопатоподобни разстройства, различни психични дефекти и промени в личността.

4. Психиатричните болници от специализиран тип с интензивно наблюдение са предназначени за лица, които поради психическото си състояние, като се има предвид извършеното деяние, представляват особена опасност, тъй като такива пациенти са склонни към агресивни действия, до грубо нарушение на болницата режим (което означава опити за нападение над персонала, склонност към бягство, самоубийство, започване на групови бунтове). За такива болници се осигурява специална охрана, извършвана при условията и по начина, определен от Федералния закон от 7 май 2009 г. N 92-FZ „За осигуряване на сигурността на специализираните психиатрични болници (болници) с интензивен надзор“.

В специализирани психиатрични болници с интензивно наблюдение се настаняват психично болни лица, които се нуждаят от постоянно и интензивно наблюдение и приемане на специални мерки за сигурност.

Пълният текст на чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация с коментари. Ново актуално издание с допълнения за 2020 г. Правна консултация по член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация.

Член 101. Принудително лечение в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационарни условия
1. Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, може да бъде предписано, ако има основания, предвидени в член 97 от този кодекс, ако естеството на психичното разстройство на лицето изисква такива условия на лечение, грижи, поддържане и наблюдение, че може да се извършва само в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия.
2. Задължително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, от общ тип може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние изисква лечение и наблюдение в стационарни условия, но не изисква интензивен надзор.

3. Задължително лечение в специализирана медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние изисква постоянно наблюдение.

4. Принудително лечение в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационарни условия, от специализиран тип с интензивно наблюдение, може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние представлява особена опасност за себе си или за други лица и изисква постоянно и интензивно наблюдение.

(Част, изменена с Федерален закон от 25 ноември 2013 г. N 317-FZ. - Вижте предишното издание)

Коментар на член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Коментираният член предвижда, че на лице с психично разстройство може да бъде предписано задължително лечение в психиатрична болница като PMMH. Единственият критерий е естеството на психичното разстройство, с изключение на амбулаторно лечение и наблюдение от психиатър.

Психиатричните болници са специализирани лечебни заведения (или психиатрични отделения на държавни лечебни заведения), предназначени за денонощно обслужване на пациенти. Институциите от този тип осигуряват лечение и рехабилитация на психично болни лица.

2. Коментираната статия предвижда три вида режим на задържане в психиатрична болница. В общата психиатрична болница се лекуват лица, които поради психичното си състояние се нуждаят от стационарно лечение и наблюдение, но не се нуждаят от интензивно наблюдение. Състоянието на пациента в този случай позволява възможността той да бъде задържан без специални мерки за сигурност, в условията на свободен стационарен режим, присъщ на съвременните психиатрични лечебни заведения. Този вид принудително лечение се препоръчва да се прилага при пациенти, които са извършили обществено опасно деяние и (или) са в психотично състояние по време на вземане на решението, при липса на изразени тенденции към груби нарушения на болничния режим, но с оставащата вероятност от повторение на психозата. Пациенти с деменция, психични дефекти с различна етиология и други психични разстройства, които са извършили действия, провокирани от неблагоприятни външни фактори при липса на изразена тенденция към тяхното повторение и груби нарушения на болничния режим, също могат да бъдат изпратени в обща психиатрична болница.

Специализираната психиатрична болница е предназначена за лица, чието психическо състояние изисква постоянно наблюдение. Последното се определя от два фактора: обществената опасност на пациента и склонността му да извършва многократни и системни общественоопасни деяния. Психиатрите включват лица, страдащи от хронични заболявания или деменция, които показват склонност към многократни обществено опасни действия, които не са агресивни, или временни психични разстройства, които се развиват след извършване на обществено опасно деяние, които се изпращат за задължително лечение до възстановяване от определено болезнено състояние, при извършване на нови общественоопасни действия и др.

Посоченото в закона постоянно наблюдение се осигурява от медицински персонал, както и от организацията на охраната на болницата (външна охрана, СОТ, изолирани места за разходка, контрол на достъпа, контрол на предаването и др.).

Принудително лечение в специализирана психиатрична болница с интензивно наблюдение може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние представлява особена опасност за себе си и за другите и изисква постоянно и интензивно наблюдение. Пациент, който страда от тежко психично разстройство, извършил обществено опасно деяние, квалифицирано от наказателния закон като тежко или особено тежко, както и лице, което системно извършва обществено опасни деяния, въпреки приложените му в миналото медицински мерки, е считани за особено опасни. Тези пациенти се характеризират с постоянни или често повтарящи се болезнени състояния, агресивно поведение, налудности за преследване, склонност към гневни и афективни изблици и повторно извършване на обществено опасно деяние.

3. За да се предотврати социалната дезадаптация на психично болни пациенти, принудителното лечение в общите болници и специализираните болници по правило се извършва по местоживеене на пациентите или техните близки. По отношение на специализираните болници с интензивно наблюдение, този модел не винаги се наблюдава; пациентите на такива лечебни заведения подлежат на задължително лечение на значително разстояние от дома.

Консултации и коментари на юристи по член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

Ако все още имате въпроси относно член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация и искате да сте сигурни в уместността на предоставената информация, можете да се консултирате с юристите на нашия уебсайт.

Можете да зададете въпрос по телефона или на сайта. Първоначалните консултации се провеждат безплатно от 9:00 до 21:00 часа ежедневно московско време. Въпросите, получени между 21:00 и 9:00 часа, ще бъдат обработени на следващия ден.

Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, може да бъде предписано, ако има основания, предвидени в член 97 от този кодекс, ако естеството на психичното разстройство на лицето изисква такива условия на лечение, грижи, поддържане и наблюдение, които могат да се извършва само в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия.

Част 2 чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

Задължително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия от общ тип, може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние изисква лечение и наблюдение в стационарни условия, но не изисква интензивно наблюдение.

Част 3 чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

Задължително лечение в специализирана медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние изисква постоянно наблюдение.

Част 4 чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

Задължително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, специализиран вид с интензивен надзор, може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние представлява особена опасност за себе си или за другите и изисква постоянно и интензивно наблюдение.

Коментар към чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

Коментар, редактиран от Esakova G.A.

1. Основанието за принудителна хоспитализация на лице в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, е наличието на тежко психично разстройство при пациента, което причинява: а) неговата непосредствена опасност за себе си или за другите, или б) неговата безсилие, т.е. невъзможност за самостоятелно задоволяване на основните жизнени нужди или в) значителна вреда на здравето му поради влошаване на психическото му състояние, ако лицето остане без психично здраве.

2. Законът определя три вида стационар: общ тип, специализиран тип и специализиран тип с интензивно наблюдение. Видовете се различават по критериите за осигуряване безопасността на лекуваните лица, режима на тяхното задържане и степента на интензивност на наблюдението на тези лица.

Коментар на член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

Коментар, редактиран от Rarog A.I.

1. В общата психиатрична болница се лекуват лица, които поради психичното си състояние се нуждаят от стационарно лечение и наблюдение, но не се нуждаят от интензивно наблюдение. Състоянието на пациента в този случай позволява възможността той да бъде задържан без специални мерки за сигурност, в условията на свободен стационарен режим, присъщ на съвременните психиатрични лечебни заведения.

2. Специализираната психиатрична болница е предназначена за лица, чието психично състояние изисква постоянно наблюдение. Необходимостта от такова наблюдение се определя от два фактора: социалната опасност на пациента и склонността му да извършва многократни и системни обществено опасни действия. Посоченото в закона постоянно наблюдение се осигурява от медицински персонал, както и от организацията на външната охрана на болницата.

3. Принудително лечение в специализирана психиатрична болница със засилено наблюдение може да се назначи на лице, чието психическо състояние представлява особена опасност за него и околните и изисква постоянно и интензивно наблюдение. Пациент, страдащ от тежко психично разстройство, извършил общественоопасни деяния, определени от Наказателния кодекс като тежки или особено тежки, както и лице, което системно извършва общественоопасни деяния, въпреки приложените му в миналото медицински мерки, е считани за особено опасни. Тези пациенти се характеризират с постоянни или често повтарящи се болезнени състояния, агресивно поведение, налудности за преследване, склонност към гневни и афективни изблици и повторно извършване на обществено опасно деяние. Ето защо в болниците за интензивно лечение се обръща специално внимание на създаването на безопасни условия за задържане на пациентите.

Когато предписва задължително лечение, съдът не определя условията, тъй като зависи от много обстоятелства (тежестта и степента на заболяването, неговия ход, методи на лечение и др.) И трябва да продължи, докато пациентът престане да представлява опасност за другите . Съдът посочва само вида на принудителната мярка. Определянето на мястото и конкретната психиатрична болница, в която да се провежда лечение, е отговорност на здравните власти.

Коментар на член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

Коментар, редактиран от A.V. Брилянтова

По отношение на задължителното лечение в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационар (по-нататък може да се използва думата "болница"), общите основания, както и преди, са определени в чл. 97 от Наказателния кодекс на Руската федерация Конкретни показатели за настаняване в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, са установени в чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация, част 1 от този член определя условията за настаняване в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, независимо от неговия вид. Следователно можем да кажем, че за всички разглеждани организации общото условие е, че дадено лице има психично разстройство от естество, което изисква наличието на такива условия на лечение, грижа, поддръжка и наблюдение, които могат да се извършват само в медицински организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия.

Лицата, които представляват повишена обществена опасност и които поради естеството и тежестта на заболяването си могат да причинят тежка вреда на себе си или на други хора, подлежат на настаняване в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационарни условия. С други думи, лицата, които са по-опасни от лицата, подложени на задължително наблюдение и лечение в амбулаторни условия, подлежат на настаняване в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационарни условия, въпреки че критериите за отделяне на лица, страдащи от психични разстройства, са едни и същи: тежестта на заболяването, неговия характер, степента на възможна агресия, степента на вероятност от извършване на противообществена проява - именно с тези показатели в крайна сметка се решава въпросът за вида на принудителната медицинска мярка.

Общи показатели за принудително настаняване в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационар до произнасяне на съдия, ако прегледът или лечението на лицето е възможно само в стационар и психичното разстройство е тежко, са следните обстоятелства:

а) лицето е в непосредствена опасност за себе си или за другите, или

б) безпомощност на човек, тоест неспособността му самостоятелно да задоволи основните жизнени нужди, или

в) възможността за значително увреждане на здравето на дадено лице поради влошаване на психическото му състояние, ако лицето остане без психиатрична помощ.

Стационарната психиатрична помощ се предоставя при най-малко ограничителни условия, които гарантират безопасността на хоспитализирания и други лица, като медицинският персонал зачита правата и законните интереси на хоспитализирания.

Мерките за физическо ограничаване и изолация по време на принудителна хоспитализация и престой в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационарни условия, се прилагат само в случаите, формите и за този период от време, когато, по мнението на психиатър, е невъзможно да се предотврати действията на хоспитализирано лице по други методи, представляващи непосредствена опасност за него или други лица, и се извършват под постоянното наблюдение на медицинския персонал. Формите и времето на прилагане на мерките за физическо ограничаване или изолация се записват в медицинската документация.

При извършване на принудителна хоспитализация медицинските работници са длъжни да оказват помощ и да осигурят безопасни условия за достъп до хоспитализираното лице и неговото изследване. В случаите, когато е необходимо да се предотвратят действия, застрашаващи живота и здравето на други лица от страна на хоспитализирания или други лица, както и при необходимост от издирване и задържане на лице, подлежащо на хоспитализация, действат полицейски служители. по начина, установен от Закона на Руската федерация „За полицията“.

При настаняване в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационар, пациентите не се превръщат в безсилни личности. По време на престоя в болницата на пациента трябва да бъдат разяснени причините и целите на настаняването му в психиатрична болница, неговите права и правилата, установени в болницата, на езика, който владее, което се отразява в медицинската документация.

Всички пациенти, подложени на лечение или преглед в психиатрична болница, имат право на:

да се свързват директно с главния лекар или началника на отделението относно лечение, преглед, изписване от психиатрична болница и спазване на правата, предоставени от този закон;

подават нецензурирани жалби и становища до органите на представителната и изпълнителната власт, прокуратурата, съда и адвоката;

срещнете се насаме с адвокат и духовник;

извършват религиозни ритуали, спазват религиозни канони, включително пост, и, съгласувано с администрацията, имат религиозни атрибути и литература;

абонирайте се за вестници и списания;

получават образование по програмата на общообразователно училище или специално училище за деца с интелектуални затруднения, ако пациентът е на възраст под 18 години;

получават, наравно с останалите граждани, възнаграждение за работа в съответствие с нейното количество и качество, ако пациентът участва в продуктивна работа.

Пациентите имат и следните права, които могат да бъдат ограничени по препоръка на лекуващия лекар от началника на отделението или главния лекар в интерес на здравето или безопасността на пациентите, както и в интерес на здравето или безопасността на други:

водят кореспонденция без цензура;

получаване и изпращане на колети, колети и парични преводи;

използвайте телефона;

приемат посетители;

имат и купуват стоки от първа необходимост, използват собствено облекло.

Платените услуги (индивидуални абонаменти за вестници и списания, комуникационни услуги и др.) се извършват за сметка на пациента, на когото се предоставят.
Медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия от общ тип, по същество е обикновена многопрофилна психиатрична болница. Това е лечебно-профилактична институция, която осигурява стационарно изследване, лечение и социална и трудова рехабилитация на лица с психични разстройства. Освен това, по специално установени правила и въз основа на действащото законодателство, психиатричната болница изпълнява и експертни функции.

За да се осигурят условия, благоприятстващи най-бързото и пълно психическо и социално възстановяване на пациентите, както и предотвратяване на опити за самоубийство, осакатявания и други злополуки, трябва да се прилагат диференцирани режими за наблюдение и задържане на пациентите („ограничителни“, „отворени врати“). да се използва в отделения на психиатрична болница”, „частична хоспитализация”, „лечебен отпуск” и др.), променяни в зависимост от състоянието на пациентите.

Задължителното, а не доброволното лечение в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационар от общ тип, се дължи на факта, че в съответствие с действащото законодателство лечението в психиатрични болници, с изключение на определени случаи, е извършват доброволно. Следователно, ако принудителното лечение на лице, страдащо от психично разстройство, не е предписано, а е извършено доброволно, тогава по искане на лице, например извършило престъпление, но за което изпълнението на наказанието е невъзможно, той трябва да бъде изписан от болницата.

Във връзка с горното лица, извършили общественоопасни деяния, които не са свързани с посегателство върху живота на гражданите и не представляват опасност за околните, но които поради психическото си състояние се нуждаят от принудително лечение с отпуск по болест, са настанени в лечебно заведение за оказване на психиатрична помощ в стационарни условия от общ тип. В такива болници се лекуват както лица, изпратени там по съдебен ред, така и пациенти, приети по лекарско направление по обичайния начин.

Трябва да се отбележи, че критериите за избор на тип болница са доста неясни. Ето защо на практика често има случаи, когато доста опасни психични пациенти се изпращат в медицинска организация, която предоставя психиатрична помощ в стационарни условия от общ тип.
Така Р. в състояние на невменяемост е извършил общественоопасно деяние, предвидено в част 3 на чл. 30 и алинея "в", част 2, чл. 105 от Наказателния кодекс на Руската федерация

В заключението на комплексната психолого-психиатрична експертиза е посочено, че в момента Р. страда и е претърпял по време на извършване на забранено от закона деяние от хронично психично разстройство: параноидна шизофрения, продължителен тип, липса на ремисия. Поради психично разстройство не е в състояние да осъзнава действителния характер и обществената опасност на постъпките си и да ги ръководи както по време на деянието, в което е обвинен, така и към настоящия момент и се налага принудително лечение в многопрофилна психиатрична болница. Изборът на болница от този тип не е мотивиран (Касационно решение на Следствения комитет по наказателни дела на Върховния съд на Руската федерация от 9 април 2007 г. N 45-o07-26). При липса на надлежна обосновка е невъзможно да се определи необходимия тип болница.

Лицата се изпращат в специализирана медицинска организация, която предоставя психиатрична помощ в стационарни условия с цел провеждане на принудително лечение на психично болни хора, които са извършили обществено опасни деяния и поради психическото си състояние не представляват заплаха за живота. и здравето на други лица, но които се нуждаят от болнично лечение и лечение в условия на интензивно наблюдение, както и психично болни пациенти, преместени по съдебен ред от медицински организации, предоставящи психиатрична помощ в стационар, специализиран тип или специализиран тип с интензивно наблюдение. .

Така в случая на Ч. насочването към специализирана психиатрична болница се дължи на следните обстоятелства. Според заключението на стационарна съдебно-психиатрична експертиза Ч. страда от хронично психично разстройство под формата на параноидна шизофрения. Измененията в психиката са толкова изразени, че Ч. не е могъл по време на инкриминираното деяние и към настоящия момент да осъзнава действителния характер и обществената опасност на действията си и да ги ръководи, както и да възприема правилно обстоятелствата от значение за случая и. дайте верни показания за тях. Като се има предвид, че Ч. има налудни идеи с религиозно съдържание, паралогично мислене и нарушени критични способности, той се нуждае от принудително лечение в специализирана психиатрична болница (Касационно постановление на Следствения комитет по наказателни дела на Върховния съд на Руската федерация от 18 януари 2008 г. 2007 N 48-o06-123).

Според спецификата на контингента в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия от специализиран тип, се установяват малко по-различни условия, свързани с режима на престой в тази институция.

Територията на медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, специализиран тип, нейната сграда, помещения и др. са оборудвани със системи за сигурност и сигнализация, съобразени с условията, необходими за осигуряване на постоянно наблюдение на пациентите, и се поддържат в съответствие с изискванията на санитарното законодателство.

Охраната се осъществява от полицейски звена въз основа на договори.

За да се гарантира безопасността на пациентите, персонала и други лица, намиращи се на територията на медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в специализирани стационарни условия, се установяват редица ограничения за сигурност. По-специално, разходките се извършват на изолирани места, оборудвани с аларми за сигурност.

Свижданията с роднини се провеждат в специално оборудвано помещение, предотвратяващо бягства, в присъствието на медицински лица.

В личното досие на пациента се съхранява кореспонденция между администрацията на болницата и институциите и близките на пациента относно неговото психическо състояние и социално-битови проблеми.

Времето за посещение на пациенти от роднини и приятели и получаване на пакети се регламентира с правилник за вътрешния ред, утвърден от главния лекар. Има редица други ограничения, насочени към осигуряване на ефективно лечение на пациентите, осигуряване на безопасността на тях и на други лица и изпълнението на съдебно решение за принудително лечение.

Лицата, които поради психическото си състояние представляват особена опасност за себе си и околните и се нуждаят от постоянно и интензивно наблюдение, се изпращат в специализирана медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия с интензивно наблюдение. Те включват лица, извършили нападения, които представляват повишена обществена опасност (лица, извършили посегателства върху живота на граждани, изнасилвачи, както и лица, извършили обществено опасни деяния с особена жестокост).

Например в случая на Х. основание за принудително лечение в специализирана психиатрична болница с интензивно наблюдение е обстоятелството, че Х. е извършил общественоопасно деяние - отнел е живота на две лица в състояние на невменяемост (Решение на касационната инстанция). на Следствения комитет по наказателни дела на Върховния съд на Руската федерация от 24 май 2006 г. N 49-o06-21).

Принудителното лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, специализиран тип с интензивно наблюдение, има за цел да елиминира особената опасност за обществото на пациента чрез извършване на необходимите лечебни и рехабилитационни мерки.

Територията на специализирана психиатрична болница с интензивно наблюдение, нейните сгради и съоръжения също са под охрана.

Пациентите, приети в психиатрична болница, се настаняват в отделения и отделения, като се вземе предвид тяхното психическо състояние, отделно за мъже и жени. В зависимост от състоянието на пациента се наблюдава, за да се изключи възможността за извършване на ново обществено опасно деяние, опит за бягство, самоубийство и др., и се предписва подходящо лечение.

В медицинска организация от този тип има същите ограничения, както в медицинска организация от специализиран тип. Но правилата за безопасност са по-скоро насочени към ограничаване на възможността за нараняване на себе си и другите и предотвратяване на бягства. Поведението на психично болните пациенти се наблюдава почти постоянно: в отделението, по време на трудотерапия, културна терапия, разходки, посещения и др.

Видео за гарата. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

Член 101. Принудително лечение в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационарни условия
1. Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, може да бъде предписано, ако има основания, предвидени в член 97 от този кодекс, ако естеството на психичното разстройство на лицето изисква такива условия на лечение, грижи, поддържане и наблюдение, че може да се извършва само в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия.
2. Задължително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, от общ тип може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние изисква лечение и наблюдение в стационарни условия, но не изисква интензивен надзор.

3. Задължително лечение в специализирана медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние изисква постоянно наблюдение.

4. Принудително лечение в лечебно заведение, предоставящо психиатрична помощ в стационарни условия, от специализиран тип с интензивно наблюдение, може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние представлява особена опасност за себе си или за други лица и изисква постоянно и интензивно наблюдение.

(Част, изменена с Федерален закон от 25 ноември 2013 г. N 317-FZ. - Вижте предишното издание)

Коментар на член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Основанието за задължителна хоспитализация на лице в психиатрична болница е наличието на тежко психично разстройство у пациента, което причинява:

1) непосредствена опасност за себе си или за другите;

2) безпомощност, т.е. неспособност за самостоятелно задоволяване на основни жизнени потребности;

3) възможността за значително увреждане на здравето поради влошаване на психическото състояние, ако лицето остане без психиатрична помощ.

2. Законът определя три вида болници:

2) специализирани;

3) специализирани с интензивно наблюдение.

Видовете болници се различават по критериите за осигуряване на безопасността на лекуваните лица, режима на тяхното задържане и степента на интензивност на наблюдението на тези лица.

Друг коментар към член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Принудителното лечение в психиатрична болница е по-строг вид принудителна медицинска мярка в сравнение с амбулаторното задължително наблюдение и лечение от психиатър. Законът предвижда задължително лечение в психиатрична болница: общ тип; специализиран тип; специализиран тип с интензивно наблюдение.

2. Принудително лечение в обща психиатрична болница може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние изисква стационарно лечение и наблюдение, но не изисква интензивно наблюдение (чл. 101, част 2 от Наказателния кодекс).

Характеристика на общата психиатрична болница е, че тази болница не е специално предназначена за използване на принудителни медицински мерки. Обикновено това е обикновена психиатрична болница. Тук няма специални мерки за сигурност, стационарният режим съответства на стандартните психиатрични лечебни заведения. В тези заведения лицата, назначени за задължително лечение, са при същите условия като другите пациенти, настанени в многопрофилна болница на общо основание.

Принудително лечение в обща психиатрична болница се предписва от съда, като се вземат предвид резултатите от съдебно-психиатрична експертиза. Това отчита факта, че пациентът, извършил обществено опасно деяние, към момента на вземане на решение за вида на принудителните медицински мерки няма явни склонности към груби нарушения на болничния режим. В същото време остава вероятността от повторение на психозата.

3. Особена специфика има задължителното лечение в специализирана психиатрична болница. В съответствие със закона (член 101, част 3 от Наказателния кодекс) принудително лечение в специализирана болница може да бъде предписано на лице, чието психическо състояние изисква постоянно наблюдение. Необходимостта от постоянно наблюдение се дължи преди всичко на факта, че пациентите, подложени на този вид принудителни медицински мерки, проявяват (могат да проявяват) активна агресивност към околните. Медицинските и правните характеристики на такива пациенти не позволяват да бъдат оставени без внимание. Характеризират се със склонност към многократно извършване на общественоопасно деяние. В допълнение, поведението на пациента често се оказва опасно за себе си (автоагресивно поведение) и тук е невъзможно да се направи без външна помощ.

Постоянното наблюдение обхваща почти целия процес на престой на пациента в специализирана психиатрична болница. Това включва етапа на лечение на наркотици, трудотерапия и социална адаптация в етапа на общуване с другите и др.

4. Лица, които са извършили тежки и особено тежки деяния, предвидени в Наказателния кодекс на Руската федерация и продължават да представляват особена опасност за себе си и другите (отказват лечение, проявяват агресия в отношението си към медицински персонал и други пациенти, подготвят се за бягство , опит за самоубийство и др.). В това лечебно заведение режимът се осигурява от подходящо обучен персонал. Използването на мерки за физическо ограничаване (ограничаване на пациента със специално облекло) също е приемливо тук. За да се избегнат случаи на злоупотреба с този вид средство за възпиране на агресията, трябва да се направи писмен запис в съответните медицински документи за формите и времето на прилагане на мерките за физическо ограничаване.

Някои хора, които извършват незаконно действие, са луди или психично болни.

Естествено, в това състояние те не могат да бъдат изпратени в поправителни институции, но пускането на свобода изглежда опасно за живота и здравето на почтените граждани.

Какво да правим в такива случаи? Глава 15 от Наказателния кодекс на Руската федерация предвижда възможност за прилагане на медицински мерки спрямо тях. Има няколко вида от тях, но в тази статия ще анализираме подробно характеристиките на задължителното лечение в обща психиатрична болница.

общ преглед

Принудителното психиатрично лечение е мярка на държавна принуда за лица, страдащи от някакво психично разстройство и извършили престъпление.

Не е наказание и се налага само с решение на съда. Целта е да се подобри състоянието или напълно да се излекуват пациентите, за да се предотвратят нови опасни за обществото действия.

Съгласно чл. 99 от Наказателния кодекс на Руската федерация (с измененията на 6 юли 2020 г.) Има 4 вида принудителни медицински мерки:

1. Задължително амбулаторно наблюдение и лечение от психиатър.
2. Лечение в обща психиатрична болница.
3. Лечение в специализирана психиатрична болница.
4. Лечение в специализирана психиатрична болница с интензивно наблюдение.

Принудително лечение се използва, когато лице с психично разстройство се нуждае от такава поддръжка, грижи и наблюдение, които могат да бъдат осигурени само в стационарни условия.

Необходимостта от лечение в болница възниква, ако естеството на разстройството на психично болен човек представлява опасност както за него, така и за другите. В този случай се изключва възможността за амбулаторно лечение при психиатър.

Характерът на психичното разстройство и видът на лечението се определят от съдията. Той взема решение въз основа на експертно заключение, което посочва каква медицинска мярка се налага на дадено лице и по каква причина.

Психиатричните експертни комисии действат на принципа на достатъчността и необходимостта от избраната мярка за предотвратяване на нови престъпления от болен човек. Отчита се и от какви мерки за лечение и рехабилитация се нуждае.

Какво е обща психиатрична болница?

Това е обикновена психиатрична болница или друга медицинска организация, която предоставя подходяща болнична помощ.

Тук Лекуват се и обикновени пациентипо направление на специалист.

Принудително лечение се дава на пациентите, които са извършили противозаконно действие, което не включва нападение върху живота на други хора.

Поради психическото си състояние те не представляват опасност за околните, но се налага принудителна хоспитализация. Такива пациенти не изискват интензивно наблюдение.

Необходимостта от принудително лечение се дължи на факта, че остава голяма вероятността психично болен човек да извърши повторно престъпление.

Престоят в обща болница ще помогне за консолидиране на резултатите от лечението и подобряване на психическото състояние на пациента.

Тази мярка се предписва на пациенти, които:

1. Извършил незаконно деяние, докато бил невменяем. Те нямат склонност да нарушават режима, но има голяма вероятност от повторение на психозата.
2. Страдат от деменция и психични заболяванияот различен произход. Те са извършили престъпления в резултат на въздействието на външни негативни фактори.

Въпросите за продължаване, промяна и прекратяване на лечението също се решават от съда въз основа на заключението на комисия от психиатри.

Продължителността на принудителните мерки не се посочва при вземане на решение, тъй като е невъзможно да се установи периодът, необходим за излекуване на пациента. Ето защо пациентът се подлага на преглед на всеки 6 месецаза определяне на вашето психическо състояние.

Лечение в многопрофилна болница, съчетано с изпълнение на наказанието

Ако нарушителят излежава присъда лишаване от свобода и има влошаване на психическото му състояние, тогава в този случай Законът предвижда замяна на срока с принудително лечение.

Това е залегнало в част 2 на чл. 104 от Наказателния кодекс на Руската федерация. В този случай осъденият не се освобождава от наказание.

Времето, прекарано в психиатрична болница, се зачита в срока на изтърпяване на определеното наказание.. Един ден хоспитализация е равен на един ден лишаване от свобода.

Когато осъденият оздравее или се подобри психичното му здраве, съдът прекратява лечението в многопрофилна болница по препоръка на наказателния орган и въз основа на заключението на лекарската комисия. Ако срокът все още не е изтекъл, осъденият ще продължи да го изтърпява в поправителна институция.

Принудително лечение в психиатрична болница

Опасни лица могат да бъдат насочени към специална клиника за такова лечение само с решение на съда. Въз основа на изявление на близки или обаждане човек не може да бъде приет в психиатрична болница. Ето защо В съда трябва да предоставите сериозни и убедителни доказателства.

Повечето алкохолици и наркомани отричат ​​своята зависимост, докато превръщат живота на близките си в пълен кошмар. Естествено, те са уверени в своята адекватност и откажете доброволно лечение.

Животът с зависим носи много проблеми, кавги и финансови проблеми. Затова близките се чудят как да го пратят за принудително лечение в психиатрична болница.

Ако се наблюдават изразени психични аномалии при зависимост от наркотици и алкохол, тогава само тогава е възможно лечение без съгласието на пациента.

Да бъде изпратен за принудително лечение в многопрофилна психиатрична болница Необходими са следните документи:

• изявление от роднини;
• заключение на лекар за наличие на признаци на неадекватност.

Как да изпратите за лечение

На първо място, психиатърът трябва да установи дали има психични разстройства или не.

Освен това трябва да се установи дали техните действия представляват опасност за други хора.

За да определите психическото състояние на дадено лице, трябва да потърсите разяснение от местния лекар. Ще напише направление за психиатър.

Ако пациентът не може да отиде при него, тогава той е длъжен сам да дойде в къщата. Ако се открият отклонения, лекарят изписва документ, който позволява изпращане на лице за принудително лечение принудително.

Ако състоянието се влоши, трябва да се обадите на линейка. Трябва да покажат удостоверение от психиатър. След това персоналът трябва да отведе пациента в психиатрична болница за по-нататъшно лечение.

От момента на настаняване на психично болен в многопрофилна болница близките имат 48 часа да подадат молба за насочване за задължително лечение.

Така стоят нещата се считат за специални производства. Заявлението се изготвя в произволна форма при спазване на изискванията на чл. 302, 303 Граждански процесуален кодекс на Руската федерация.

Исковата молба се подава в районния съд по местонахождението на психиатричната болница. Кандидатът трябва да посочи всички причини за настаняване в психиатрична болница, като се позовава на правилата на закона. Към исковата молба трябва да се приложи заключение на психиатрична комисия.

Законът определя специални условия за съдебно производство в такива случаи:

• заявлението се разглежда в рамките на 5 дни;
• психично болен гражданин има право да присъства на процеса;
• Съдебното решение се взема въз основа на медицинска психиатрична експертиза.

Руската конституция включва права като лична неприкосновеност и свобода на движение. За да се спазват, законът строго предписва настаняват граждани за принудително лечение в психиатрични болници само по решение на съда. В противен случай възниква наказателна отговорност.

Видео: Член 101. Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ