Nešpecifická liečba ulceróznej kolitídy. Ulcerózna kolitída: príznaky, diagnostika a liečba

Ulcerózna nešpecifická kolitída (UC) – závažné ochorenie, čo vedie k rozvoju deštruktívnych porúch a vredov v hrubom čreve. Patológia nie je nákazlivá a vyvíja sa hlavne u ľudí, ktorí žijú vo veľkých mestách. Bez liečby sa zápal môže rozšíriť do konečníka. Stojí za to podrobnejšie zistiť, aký druh ochorenia je nešpecifická ulcerózna kolitída.

Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite naň.

Popis choroby

Patológia sa týka chronických zápalových ochorení, ktoré majú nejasná etiológia. Chronická ulcerózna kolitída je charakterizovaná ulceráciou sliznice a cyklickým priebehom, kedy sú remisie nahradené exacerbáciami. Zápalový proces postihuje výlučne hrubé hrubé črevo a konečník. Dlhodobá patológia výrazne zvyšuje riziko vzniku rakoviny čriev.

Etiológia ulceróznej kolitídy

Lekári stále nedokázali zistiť príčiny ulceróznej kolitídy, ktoré vedú k rozvoju patológie. Bolo však možné identifikovať rizikové faktory, ktoré môžu spustiť patologický proces v čreve:

1. Genetický faktor. Ak blízki pokrvní príbuzní trpia touto patológiou, riziko vzniku ochorenia sa výrazne zvyšuje.
2. Stresové situácie, pôsobenie psychotraumatických faktorov.
3. Infekcie. Črevo je časť tela, kde sa nachádza veľké množstvo mikroorganizmov. Keď je rovnováha narušená, oportúnne mikróby alebo huby môžu spôsobiť zápal.
4. Nevyvážená strava.
5. Autoimunitné procesy, ktoré sa vyvíjajú v tele. Ochorenie je charakterizované sezónnymi exacerbáciami a dobre reaguje na terapiu. hormonálne lieky. Podarilo sa dokázať, že ťažká ulcerózna kolitída vedie k zmenám imunitného stavu.

Súvisí s mnohými faktormi. Črevné antigény však zohrávajú vedúcu úlohu pri tvorbe patológie.

Hlavné formy ochorenia

Berúc do úvahy klinické prejavy, je obvyklé rozlišovať nasledujúce formuláre patológie:

1. Chronická UC. Charakterizovaný konštantným a pomalým priebehom bez remisie. Závažnosť nepríjemných symptómov je určená oblasťou poškodenia čreva. Patológia vedie k vyčerpaniu tela. Preto je v závažných prípadoch indikovaná chirurgická intervencia. Pri kompenzovaných formách kolitídy je účinná konzervatívna terapia.
2. Akútna UC. Má ostrý a násilný začiatok. V praxi je to zriedkavé. Charakteristický rýchly vývoj zápal sliznice a vredov, čo vedie k poškodeniu celého hrubého čreva (totálna kolitída). Vyžaduje okamžité ošetrenie.
3. Chronická recidivujúca UC. Charakterizovaná prítomnosťou fáz remisie a exacerbácie. U niektorých pacientov sa záchvaty zastavia samy.

V závislosti od miesta patologického procesu je obvyklé rozlišovať tieto formy:

Symptómy

Choroba má množstvo spoločné znaky s inými črevnými patológiami, takže ak sa objavia nepríjemné príznaky, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom.

Prvé známky

Častejšie je prvým príznakom ulceróznej kolitídy hnačka, ktorá je spojená s rozvojom zápalového procesu v črevnej sliznici. Výsledkom je, že hrubé črevo nie je schopné správne absorbovať vodu a ióny. Až po 2-3 dňoch výkaly ah, môžete zistiť pruhy krvi a hlienu.

V niektorých prípadoch je však prvým príznakom UC krvácanie z konečníka. Vyvíja sa, keď sa na črevnej sliznici tvoria vredy, čo vedie k tvorbe uvoľnenia spojivové tkanivo, ktorá je presiaknutá cievami. Súčasne stolica zostáva normálna.

Niekedy pacienti zaznamenávajú súčasný vývoj hnačky a krvácania z konečníka. Vo všetkých prípadoch sú príznaky sprevádzané bolesťou v ľavej časti brucha a kĺbov a miernym zvýšením teploty.

Príznaky UC

Expresívnosť klinický obraz určená formou ochorenia. Nešpecifická ulcerózna kolitída je charakterizovaná vývojom nasledujúcich príznakov:

Priebeh patológie je určený prevalenciou zápalového procesu.

Diagnostika

Diagnostické opatrenia musia mať integrovaný prístup: zber anamnézy a vyšetrenie pacienta, vykonávanie laboratórnych a inštrumentálnych testov.

Lekárska prehliadka

Táto diagnostická fáza zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Zbierka anamnézy. Lekár by mal zhromaždiť anamnézu života a opýtať sa nepríjemné príznaky, čas ich objavenia sa. Je dôležité uviesť množstvo krvi, ktoré sa uvoľňuje v stolici a jej farbu.
2. Inšpekcia. Špecialista musí nahmatať projekciu hrubého čreva, aby určil veľkosť čreva v mieste lézie, prítomnosť syndróm bolesti. Ak sa objavia zápalové ochorenia oka, je potrebné zapojiť do liečby očného lekára.

Na potvrdenie diagnózy sú potrebné ďalšie diagnostické opatrenia.

Laboratórna diagnostika

Vykonávanie všeobecná analýza krv vám umožňuje určiť vývoj anémie v dôsledku krvácania z konečníka, zvýšený obsah leukocyty. V rámci biochemického krvného testu je možné zistiť zvýšenie aktivity C-reaktívny proteín, zníži sa množstvo gama-globulínov, obsah iónov horčíka, vápnika a albumínu.

Počas vyšetrenia stolice laboratórny technik zaznamená prítomnosť hlienu, krvi a hnisu vo výkaloch. Testujú aj prítomnosť skrytá krv. Imunologická diagnostika krvi môže odhaliť zvýšenie množstva cytoplazmatických antineurofilných protilátok.

Inštrumentálne techniky

Hlavnou diagnostickou metódou je endoskopia, ktorá zahŕňa kolonoskopiu a rektosigmoidoskopiu (diagnostika konečníka a sigmoidálneho hrubého čreva). Štúdia vám umožňuje podrobne preskúmať črevnú sliznicu pomocou špeciálneho endoskopu. Zariadenie je vybavené malou kamerou a svetelným zdrojom. Obraz sa premieta na obrazovku a v prípade potreby je možné nahrať video. Počas endoskopie sa vykoná biopsia na odoslanie odobraného biomateriálu histologické vyšetrenie.

Endoskopia vám umožňuje určiť prítomnosť v lúmene čreva:

• Hyperémia sliznice;
• Opuch;
• Prítomnosť pseudopolypov;
• Krvácajúca;
• Atrofia sliznice, ak sa štúdia uskutočnila v remisii.

Vykonávanie irrigografie pomocou bária kontrastného roztoku umožňuje určiť defekty črevných stien, zmeny jeho veľkosti (vývoj megakolónu), zúženie a poruchy peristaltiky.

V súčasnosti vedci vyvíjajú nový typ diagnostiky – kapsulovú endoskopiu. Tým sa odstráni nepohodlie počas kolonoskopie alebo rektosigmoidoskopie.

Liečba

Účinnú liečbu môže predpísať iba odborník. Zahŕňa integrovaný prístup: špeciálna terapeutická výživa a lieky. Ak sa vyskytnú komplikácie ulceróznej kolitídy, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Počas exacerbácií je nevyhnutná hospitalizácia pacienta a pokoj na lôžku.

Vlastnosti diétnej výživy

Pre nešpecifickú kolitídu je uvedená tabuľka č. 4b podľa Pevznera. Táto diéta zahŕňa jedlo varené, pečené alebo dusené. Strava by mala byť rozdelená na 5 jedál, večera by mala byť najneskôr do 7 hodín.

Vyžaduje sa hyperkalorická diéta, ktorá zahŕňa spotrebu až 3 000 kcal denne. Len u obéznych pacientov môžete znížiť kalórie. Jedlo by malo obsahovať veľké množstvo bielkovín a vitamínov, aby sa obnovila ich strata vo výkaloch.

Je zakázané konzumovať potraviny, ktoré spôsobujú podráždenie čriev:

• Čerstvá zelenina a ovocie, ktoré spôsobujú plynatosť;
• Strukoviny, kukurica v akejkoľvek forme;
• Orechy, semená, šťavel, špenát;
• Mastné mliečne výrobky: smotana, syr, kyslá smotana;
• Čokoláda, káva a kakao;
• Pikantné, vyprážané, údené jedlo;
• Výrobky z múky;
• Polievky s bohatými vývarmi;
• Rýchle občerstvenie;
• Omáčky;
• Mastné ryby a mäso;
• Huby;
• Alkoholické a sýtené nápoje.

Zakázané potraviny môžete konzumovať iba v stabilnej remisii po konzultácii s lekárom.

Zoznam povolených produktov zahŕňa:

• Ovocie po tepelnej úprave: banán, hruška a jablká bez šupky;
• Varené alebo dusené cukety, tekvica, zemiaky, mrkva v stave pyré;
• Chudé mäso a ryby vo forme kotletiek, suflé;
• Dezerty: pena, smotana, želé;
• Slizké kaše: ryža, ovsené vločky, krupica;
• Nízkotučné syry;
• Morské plody;
• 5 vajec týždenne, varených namäkko alebo v pare;
• Nápoje: želé, slabý čaj, odvar zo sušených bobúľ.

Medikamentózna terapia

Nebolo možné zistiť príčiny UC, takže liečba zahŕňa zníženie zápalu, zmiernenie symptómov a prevenciu relapsov.

Na tento účel sa široko používajú tieto lieky:

• Nesteroidné protizápalové lieky (Salofolk, Mesalazine). Užívanie liekov vedie k zníženiu závažnosti zápalového procesu a zníženiu symptómov.
• Hormonálne činidlá (Prednizolón, Metylprednizolón). Predpísané opatrne, aby sa vylúčila osteoporóza, hypertenzia a glukóza.
• Parenterálne podávanie roztokov voda-elektrolyt a proteínových frakcií na zmiernenie intoxikácie organizmu a doplnenie strát.
• Antibiotiká (zvyčajne cefalosporíny). Pomáha vyrovnať sa s črevná infekcia, predpísané po bakteriologickej kultivácii.
• Upokojujúce prostriedky (Elenium, Seduxen). Lieky majú sedatívny účinok.
• Lieky na liečbu hnačky (Solutan, Platifilin, Stopdiar). Lieky pomáhajú zastaviť hnačku a zabrániť rozvoju dehydratácie.

Široko používané sú fyzioterapeutické techniky: SMT, diadynamická terapia, interferenčná terapia.

Pri včasnej liečbe je možné v 80% prípadov znížiť frekvenciu exacerbácií na raz za 2-4 roky. V zriedkavých prípadoch remisia pokračuje 15 rokov.

Chirurgická intervencia

Chirurgické výkony sú indikované pre ťažký priebeh choroba, ak je dlhodobá konzervatívna liečba nepriniesla výsledky. Komplikácie nešpecifickej ulceróznej kolitídy zahŕňajú nasledujúce patológie:

• Perforácia čreva.
• Absces.
• Príznaky vývoja obštrukcie.
• Silné krvácanie.
• Fistula.
• Tvorba obličkových kameňov.
• Sepsa.
• Malígny nádor v čreve.

Vývoj takýchto stavov si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a operáciu.

Počas chirurgická intervencia Používajú sa tieto metódy:

1. Proktokolektómia (odstránenie konečníka a hrubého čreva), ktorá zahŕňa vytvorenie ileostómie na odstránenie stolice.
2. Kolektómia. Operácia zahŕňa excíziu hrubého čreva.

Chirurgický zákrok je indikovaný len u 20 % pacientov. U 10 % pacientov najviac nebezpečný následok choroby - rakovina.

Prevencia

Lekári nedokázali presne určiť príčiny rozvoja UC, preto neboli vyvinuté žiadne opatrenia špecifická prevencia. Aby sa zabránilo rozvoju relapsov, stačí dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa životného štýlu, terapie a zníženia fyzického a duševného stresu. Vyžaduje sa aj pravidelné sledovanie.

Možnosť vyliečenia choroby je určená jej závažnosťou, prítomnosťou komplikácií a včasnosťou liečby. Pravidlá sa musia prísne dodržiavať terapeutická výživa, viesť aktívny obrázokživot, vyhýbanie sa stresové situácie. Individuálne zvolená terapia zníži frekvenciu záchvatov exacerbácie a umožní pacientovi žiť plnohodnotný život.

Z UC ochorie každý vekových skupín(častejšie vo veku 20-40 a 60-70 rokov), muži aj ženy ochorejú rovnako často.

Príčiny vývoja nešpecifickej ulceróznej kolitídy

V súčasnosti neexistujú presné informácie o príčine ochorenia. Z faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju UC, treba spomenúť predovšetkým dedičnú predispozíciu. Predpokladá sa, že základom ochorenia je imunitný zápal črevnej steny v dôsledku tvorby protilátok proti bunkám hrubého čreva. Zdá sa, že tento proces spúšťajú infekčné agens. Imunitné mechanizmy tiež spôsobiť zapojenie iných orgánov a systémov do patologického procesu, medzi ktoré patria lézie kože, očí (iritída, iridocyklitída), ústnej dutiny, kĺbov atď.

Príznaky nešpecifickej ulceróznej kolitídy

Hlavné prejavy ulceróznej kolitídy sú časté riedka stolica zmiešané s krvou, hlienom alebo hnisom z konečníka. V závažných prípadoch dosahuje frekvencia stolice 20-krát denne alebo viac (vrátane noci). Pri UC sa pacienti sťažujú na silné kŕče, ktoré sa zhoršujú po jedle. Niekedy sa pacienti sťažujú falošné nutkania na defekáciu a pocit neúplné vyprázdneniečrevá.

Komplikácie nešpecifickej ulceróznej kolitídy

• Črevné krvácanie;
• prasknutie črevnej steny;
• tvorba fistúl a abscesov;
• zúženie lúmenu čreva.

Čo môžeš urobiť

UC je závažná chronické ochorenie, vyžadujúce kvalifikovanú liečbu. Ak vám to diagnostikovali, neurýchľujte priebeh ochorenia a dodržujte všetky pokyny lekára.

Čo môže urobiť lekár?

Diagnóza nešpecifickej ulceróznej kolitídy je založená na výsledkoch röntgenových, endoskopických a histologických štúdií. Niekedy aj vykonávajú skatologická analýza A bakteriologické vyšetrenie výkaly Pacienti s exacerbáciou podliehajú hospitalizácii, najlepšie na špecializovanom gastroenterologickom alebo koloproktologickom oddelení.

Strava pre takýchto pacientov by mala poskytovať čo najšetrnejší mechanický, chemický a tepelný režim pre črevá: malé jedlá až 5-6 krát denne, varené alebo dusené jedlo v pyré alebo kaše, s výnimkou potravín, ktoré dráždia sliznicu.

Hlavnými liekmi používanými na liečbu ulceróznej kolitídy zostávajú kortikosteroidy, prípravky kyseliny 5-aminosalicylovej a cytostatiká. S a príznakmi závažného infekčný proces predpisujú sa antibiotiká.

Chirurgická liečba môže byť potrebná v prípade prasknutia črevnej steny, masívneho krvácania, zúženia priesvitu čreva s príznakmi črevná obštrukcia, výskyt kolorektálneho.

Liečba nešpecifickej ulceróznej kolitídy závisí od lokalizácie patologického procesu v čreve, jeho rozsahu, závažnosti záchvatov a prítomnosti lokálnych a systémových komplikácií.

Hlavné ciele konzervatívnej terapie:

• úľava od bolesti,
• prevencia recidívy choroby,
• prevencia progresie patologického procesu.

Ulcerózna kolitída distálneho čreva: proktitída a proktosigmoiditída sa liečia ambulantne, nakoľko majú ľahší priebeh. Pacienti s celkovými a ľavostrannými léziami hrubého čreva sú indikovaní na liečbu v nemocničnom prostredí, pretože sú výraznejšie klinické prejavy a dochádza k veľkým organickým zmenám.

Výživa chorých

Diéta pri ulceróznej kolitíde by mala šetriť črevá, pomáhať zvyšovať ich regeneračné schopnosti, eliminovať kvasné a hnilobné procesy a tiež regulovať metabolizmus.

Vzorové menu pre ulceróznu kolitídu:

• Raňajky - ryža alebo iná kaša s maslom, dusená kotleta, čaj;
• Druhá raňajky - asi štyridsať gramov vareného mäsa a bobuľového želé;
• Obed - polievka s mäsovými guľkami, mäsový kastról, kompót zo sušeného ovocia;
• večera - zemiaková kaša s rybím kotletom, čajom;
• Občerstvenie - pečené jablká.

Medikamentózna liečba

Liečba ulceróznej kolitídy čreva sa uskutočňuje v troch hlavných smeroch:

• prevencia alebo zastavenie vnútorného krvácania;
• obnovenie rovnováhy voda-soľ v tele;
• zastavenie patogénnych účinkov na črevnú sliznicu.

Fytoterapia

Infúzie z liečivé byliny majú mierny regeneračný účinok: obaľujú poškodenú črevnú sliznicu, hoja rany, zastavujú krvácanie. Bylinné infúzie a odvary môžu doplniť stratu tekutín v tele a obnoviť rovnováhu vody a elektrolytov.

Hlavné zložky liečivých bylinných zmesí sú:

1. Listy a plody ríbezlí, malín a jahôd pomáhajú pečeni bojovať s akýmkoľvek akútnym zápalovým procesom v tele.
2. Sušené čučoriedky čistia črevá od hnilobných mikroorganizmov a pomáhajú v boji proti rakovinovým bunkám.
3. Žihľava zlepšuje zrážanlivosť krvi, zmierňuje zápaly, čistí črevá od produktov rozkladu a hniloby.
4. Mäta pieporná bojuje emočná labilita, hnačka, zmierňuje zápaly a kŕče, má výrazný antimikrobiálny účinok.
5. Harmanček je silné rastlinné antibiotikum, ktoré môže tiež zmierniť kŕče.
6. Rebríček zastavuje hnačku, má baktericídne vlastnosti a čistí črevá od patogénnych mikroorganizmov.
7. Ľubovník bodkovaný stimuluje motorická aktivitačriev a pôsobí protizápalovo.

Tieto bylinky sa používajú na liečbu ulceróznej kolitídy vo forme infúzií a odvarov. Sú kombinované do kolekcií alebo varené samostatne.

• Suché malinové listy a vetvy sa nalejú s vriacou vodou a nechajú sa pol hodiny. Vezmite sto mililitrov štyrikrát denne pred jedlom.
• Zbierka liečivých bylín sa pripravuje nasledovne: zmiešajte čajovú lyžičku trávy centaury, listy šalvie a kvety farmaceutický harmanček. Potom nalejte pohár vriacej vody a nechajte tridsať minút. Pite jednu polievkovú lyžicu každé dve hodiny. Po troch mesiacoch sa intervaly medzi dávkami infúzie predĺžia. Táto liečba je neškodná a môže trvať dlho.
• Listy mäta pieporná zalejeme vriacou vodou a necháme dvadsať minút pôsobiť. Vezmite si pohár dvadsať minút pred jedlom. Nemenej účinným liekom na kolitídu je infúzia listov jahôd, ktorá sa pripravuje podobným spôsobom.
• Päťdesiat gramov čerstvých semien granátového jablka sa varí na miernom ohni pol hodiny, naleje sa pohárom vody. Vezmite dve polievkové lyžice dvakrát denne. Odvar z granátového jablka- dosť účinný prostriedok nápravy na alergickú kolitídu.
• Sto gramov yarrow byliny sa naleje s litrom vriacej vody a nechá sa na deň v uzavretej nádobe. Po precedení sa nálev uvarí. Potom pridajte jednu polievkovú lyžicu alkoholu a glycerínu a dobre premiešajte. Vezmite tridsať kvapiek pol hodiny pred jedlom po dobu jedného mesiaca.
• Zmiešajte rovnaké množstvo šalvie, mäty piepornej, harmančeka, ľubovníka a rasce. Táto zmes sa umiestni do termosky, naleje sa vriacou vodou a nechá sa cez noc. Od r ďalší deň, pravidelne užívajte infúziu, pol pohára trikrát denne po dobu jedného mesiaca.

Ľudové prostriedky

• Sušené kôry z vodného melóna v množstve sto gramov nalejte dve poháre vriacej vody a vezmite sto mililitrov šesťkrát denne.
• Na zmiernenie príznakov kolitídy by sa malo denne zjesť osem gramov propolisu. Musí sa dlho žuť na prázdny žalúdok.
• Od cibule vytlačte šťavu a užívajte jednu čajovú lyžičku trikrát denne. Tento ľudový liek je veľmi účinný pri liečbe ulceróznej kolitídy.
• Srvátka získaná lisovaním syra feta sa odporúča užívať dvakrát denne.
• Jadrá vlašské orechy pravidelne jesť tri mesiace. Pozitívne výsledky sa prejaví do jedného mesiaca od začiatku liečby.
• Ako vyliečiť ulceróznu kolitídu pomocou mikroklystírov? Na tento účel sú zobrazené škrobové mikroklystíry pripravené zriedením piatich gramov škrobu v sto mililitroch studenej vody.
• Za účinné sa považujú mikroklystíry vyrobené z medu a harmančeka, ktoré sa predvaria vriacou vodou. Jeden klystír vyžaduje päťdesiat mililitrov roztoku. Dĺžka liečby je osem procedúr.
• Bobule kalina sa zalejú vriacou vodou a bezprostredne pred jedlom sa pije kalina čaj.

Ulcerózna kolitída je chronický zápalový proces na sliznici hrubého čreva sprevádzaný výskytom nehojacich sa vredov, oblastí nekrózy a krvácania. Táto patológia sa líši od jednoduchý zápal. Keď sa vyskytuje na sliznici hrubého čreva, ulcerózne defekty. Dlhý kurz choroba zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny.

Preto pri najmenšom podozrení na túto chorobu mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vám odporučí správna liečba ulcerózna kolitída s pomocou liekov a ľudových prostriedkov.

Čo je ulcerózna kolitída?

Ulcerózna kolitída je chronické zápalové ochorenie sliznice hrubého čreva vyplývajúce z interakcie medzi genetickými faktormi a vonkajšie prostredie charakterizované exacerbáciami. UC postihuje konečník, postupne sa šíri nepretržite alebo bezprostredne ovplyvňuje zvyšok hrubého čreva. Toto ochorenie sa tiež nazýva nešpecifická ulcerózna kolitída (UC).

Zvyčajne sa vyskytuje u dospelých vo veku 20 až 35 rokov alebo po 60. U detí sa táto choroba vyskytuje extrémne zriedkavo a predstavuje iba 10-15% prípadov všetkých identifikovaných patológií. Zároveň sú medzi dospievajúcimi najviac ohrozené vznikom ochorenia dievčatá a v predškolskom a základnej škole, naopak, chlapci.

Ulcerózna kolitída sa delí na:

• Autor: klinický priebeh- typický a fulmikantný; chronická forma (recidivujúca a nepretržitá);
• lokalizácia - distálna (proktitída, proktosigmoiditída); ľavostranné (do stredu priečneho hrubého čreva); medzisúčet; celková (pankolitída); celková s refluxnou ileitídou (na pozadí celkovej ileitídy je do procesu zapojená časť ilea);
• závažnosť klinických prejavov.

Patologická anatómia (morfologický substrát choroby) ulcerózna nešpecifická kolitída reprezentované difúznym povrchovým poškodením stien hrubého čreva. V drvivej väčšine prípadov ochorenie je lokalizované v koncových (konečných) častiach hrubého čreva: sigmatu a konečníka. Oveľa menej časté je postihnutie celého hrubého čreva. Konečná lézia tenké črevo je veľmi zriedkavé.

Príčiny

Bohužiaľ, presná etiológia tohto ochorenia neznáme - vedci dokázali zistiť, že pri vzniku ochorenia zohráva úlohu autoimunitný proces, genetická dedičnosť a niektoré infekčné agens.

Obyvatelia miest vo vyspelých krajinách sú náchylnejší na ulceróznu kolitídu. Ochorenie sa spravidla vyvíja buď u mladých ľudí alebo u ľudí nad 60 rokov, hoci v skutočnosti môže touto chorobou ochorieť osoba v akomkoľvek veku.

Bolo navrhnuté, že to môže byť vyvolané:

• nejaká nešpecifikovaná infekcia (ale ulcerózna kolitída nie je nákazlivá);
• nevyvážená strava (rýchle občerstvenie, strava s nedostatkom vlákniny atď.);
• genetické mutácie;
• lieky (nehormonálne protizápalové lieky, antikoncepcia atď.);
• stres;
• zmeny črevnej mikroflóry.

Pod vplyvom týchto faktorov sa v dôsledku autoimunitných procesov v tele vyvíjajú príznaky ulceróznej kolitídy.

Príznaky ulceróznej kolitídy čreva

Ulcerózna kolitída má akútna fáza a fáza remisie. Choroba začína najskôr postupne, ale rýchlo naberá na sile, keď sa príznaky stanú výraznejšími.

Príznaky ulceróznej kolitídy z tráviaceho systému:

• kŕčovité bolesti v bruchu lokalizované prevažne vľavo, ktoré je ťažké zmierniť liekmi;
• hnačka alebo riedka stolica zmiešaná s hlienom, krvou alebo hnisom, horšie v noci alebo ráno;
• zápcha, ktorá nahrádza hnačku, ktorá je spôsobená črevným kŕčom;
• nafukovanie ();
• časté falošné nutkanie na defekáciu (tenesmus), ku ktorému dochádza v dôsledku zadržiavania výkalov nad oblasťou so zápalom;
• spontánne uvoľnenie hlienu, hnisu a krvi (nie počas defekácie) v dôsledku imperatívnych (neodolateľných) nutkaní.

V 10 % prípadov sa okrem spomínaných črevných a bežné príznaky sa vyskytujú extraintestinálne prejavy:

• kĺbové lézie;
• rôzne vyrážky na koži a slizniciach (napríklad v ústach);
• očné poruchy;
• poškodenie pečene a žlčových ciest;
• tvorba trombov atď.

Môžu predchádzať črevné poruchy. Expresívnosť extraintestinálne prejavy niekedy závisí od aktivity zápalová léziačrevá a v niektorých prípadoch s tým úplne nesúvisí.

O mierny stupeň pacienti s ulceróznou kolitídou sa sťažujú kŕčovité bolesti alebo nepohodlie v bruchu, slabosť. Je možná polotekutá stolica 2–4 ​​krát denne s malou prímesou krvi a hlienu.

Ak má ulcerózna kolitída viac ako ťažký stupeň, potom dochádza k riedkej stolici až 8x denne s výraznou prímesou hlienu, krvi a hnisu. Pri tejto forme ochorenia sa zaznamenávajú:

• bolesť brucha, často v oblasti ľavej polovice (boku).
• je tam slabosť,
• mierna horúčka
• strata telesnej hmotnosti.
• môže ísť o tachykardiu,
• bolesť v pečeni.

Symptómy počas exacerbácie

Počas obdobia exacerbácie sa objavia príznaky intoxikácie:

• horúčka,
• slabosť,
• malátnosť.

Charakteristickým znakom ulceróznej kolitídy z jednoduchého katarálneho ochorenia je strata hmotnosti. Pacienti často vyzerajú vyčerpane. Ich chuť do jedla je znížená. Pri črevnej kolitíde sa tvoria ulceratívne defekty. Pri prechode stolice môžu krvácať.

Symptómy môžu slabnúť a potom sa opäť zhoršiť. Ak sa vykonáva kontinuálna liečba, začína sa fáza remisie a symptómy ustupujú. To, ako často dochádza k recidívam, závisí od liečby a nie od toho, ako sú črevá poškodené.

Dôsledky a možné komplikácie

Pri absencii liekovej terapie a nedodržiavaní diéty sa môžu vyvinúť komplikácie. V tomto prípade sa príznaky ulceróznej kolitídy stávajú výraznejšími. možné nasledujúce dôsledky zápal hrubého čreva:

• masívne krvácanie;
• toxická dilatácia čreva (tvorba megakolónu);
• perforácia;
• malignita vredov;
• zápal kĺbov;
• poraziť vnútorné orgány(žlčník, pečeň, koža).

Diagnostika

Diagnózu a liečbu ulceróznej kolitídy vykonáva terapeutický špecialista alebo gastroenterológ. Podozrenie na ochorenie je spôsobené komplexom zodpovedajúcich symptómov:

• hnačka zmiešaná s krvou, hlienom a hnisom
• bolesť brucha;
• poruchy artritídy očí na pozadí všeobecná intoxikácia telo.

Laboratórne diagnostické metódy:

• klinický krvný test (zvýšené množstvo a ESR, znížená hladina hemoglobínu a červených krviniek);
• biochemický krvný test (zvýšené hladiny C-reaktívneho proteínu a imunoglobulínov);
• biopsia - histologické vyšetrenie vzoriek tkaniva;
• analýza stolice na fekálny kalprotektín je špeciálny marker na diagnostiku črevných ochorení, ktorý sa pri ulceróznej kolitíde môže zvýšiť na 100 - 150;
• koprogram (prítomnosť okultnej krvi, leukocytov a erytrocytov).

Ak výsledky testov potvrdia prítomnosť choroby, lekár predpíše inštrumentálne vyšetrenie. Endoskopiou sa zistí prípadný opuch v sliznici, prítomnosť pseudopolypov, hnisu, hlienu, krvi v črevách a určí sa rozsah poškodenia orgánov.

Endoskopické vyšetrenia (kolonoskopia, rektosigmoidoskopia) umožňujú identifikovať komplex symptómov charakteristických pre patológiu u pacienta:

• prítomnosť hlienu, krvi, hnisu v lúmene čreva;
• kontaktné krvácanie;
• pseudopolypy;
• granulóza, hyperémia a opuch sliznice;
• vo fáze remisie je zaznamenaná atrofia črevnej sliznice.

Röntgenové vyšetrenie je tiež účinnou metódou na diagnostiku ulceróznej kolitídy. Ako kontrastná látka Pri tomto postupe sa používa zmes bária. Röntgenový snímok pacienta s ulceróznou kolitídou jasne zobrazuje expanziu v lúmene hrubého čreva, skrátenie čreva a prítomnosť vredov a polypov.

Liečba ulceróznej kolitídy

Liečba bude symptomatická, mala by odstrániť zápalový proces a zachovať remisiu, ako aj predchádzať komplikáciám. Ak lieky nie sú účinné, môže byť indikovaný chirurgický zákrok.

Ciele liečby pacienta s UC sú:

• dosiahnutie a udržanie remisie (klinickej, endoskopickej, histologickej),
• minimalizácia indikácií na chirurgickú liečbu,
• zníženie výskytu komplikácií a vedľajších účinkov liekovej terapie,
• skrátenie doby hospitalizácie a nákladov na liečbu,
• zlepšenie kvality života pacienta.

Výsledky liečby do značnej miery závisia nielen od úsilia a kvalifikácie lekára, ale aj od vôle pacienta, ktorý jednoznačne dodržiava lekárske odporúčania. Moderné vybavenie dostupné v arzenáli lekárov lieky umožniť mnohým pacientom návrat do normálneho života.

Lieky

Aby sa tieto ciele stali skutočnosťou, odborníci predpisujú pacientom s črevnou ulceróznou kolitídou nasledujúce liečebné metódy:

• užívanie nesteroidných protizápalových liekov, napríklad Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;
• užívanie kortikosteroidov (Metyprednizolón, Prednizolón);
• antibakteriálna terapia prostredníctvom použitia napr lieky ako Tienama, Cifran, Ciprofloxacín, Ceftriaxon;
• užívanie imunomodulátorov (Azatioprín, Cyklosporín, Infliximab, Metotrexát);
• konzumácia vápnika a vitamínov A, C, K.

V prípade vývoja hnisavé komplikácie alebo pridanie infekcie, systémové antibakteriálne lieky. Samotné lieky nedokážu človeka vyliečiť. Vo fáze remisie, pri absencii bolesti a krvácania, sú predpísané fyzioterapeutické postupy. Najčastejšie sa vykonáva:

• Vystavenie striedavému prúdu.
• Diadynamická terapia.
• Interferenčná terapia.

Pacienti s miernymi a stredne ťažkými variantmi ulceróznej kolitídy môžu byť liečení ambulantne. Závažní pacienti musia byť vyšetrení a liečení v nemocnici, pretože diagnostické aj terapeutické zásahy môžu mať vážne a dokonca život ohrozujúce komplikácie.

O správne prevedenie Odporúčania lekára, denné dodržiavanie diétnych pokynov, ako aj podporná liečba môžu výrazne predĺžiť dobu remisie a zlepšiť kvalitu života pacienta, ale pri liečbe tohto ochorenia sa bohužiaľ nedá dosiahnuť úplné uzdravenie.

Prevádzka

Chirurgická liečba ulceróznej kolitídy je indikovaná u pacientov, ktorým sa nepomáha konzervatívne metódy. Indikácie pre operáciu sú:

• perforácia (perforácia črevnej steny);
• príznaky intestinálnej obštrukcie;
• absces;
• prítomnosť toxického megakolónu;
• hojné krvácanie;
• fistuly;
• rakovina hrubého čreva.

Ulceróznu črevnú kolitídu je dnes možné liečiť chirurgicky nasledujúcimi spôsobmi:

1. prostredníctvom čiastočnej alebo úplnej kolektómie - excízia hrubého čreva;
2. pomocou proktokolektómie - odstránenie hrubého čreva a konečníka opúšťajúci konečník;
3. prostredníctvom proktokolektómie a dočasnej alebo trvalej ileostómie, pomocou ktorej sa z tela odstráni prírodný odpad.

Je potrebné venovať pozornosť možným fyzickým a emocionálnym problémom po chirurgická liečba; treba dbať na to, aby pacient dostal všetko potrebné pokyny pred a po operácii a poskytnúť mu všetku možnú lekársku a psychologickú podporu.

Keď presne vieme, čo je ulcerózna kolitída a ako ju liečiť, môžeme s istotou povedať, že prognóza ochorenia je celkom priaznivá. Patologický proces vyliečime sa vďaka moderné metódy terapiu. U väčšiny pacientov dochádza k úplnej remisii a iba 10 % prípadov si zachováva mierne klinické príznaky.

Diéta a správna výživa

Pri tejto chorobe má prvoradý význam normalizácia výživy. Diéta pri ulceróznej kolitíde je zameraná na mechanické, tepelné a chemické šetrenie sliznice hrubého čreva.

1. Diéta je založená na konzumácii sekaných, mäkkých potravín, dusených alebo varených.
2. Navždy by ste mali zabudnúť na ostré omáčky, mastné koreniny, alkohol a cigarety.
3. Ovocie a zelenina by sa mali konzumovať len v tepelne upravenej forme, pretože v surovej forme obsahujú veľa vlákniny, ktorá negatívne ovplyvňuje fungovanie postihnutých čriev.
4. Počas exacerbácie strava obsahuje tekutú a pyré kašu (ryža, krupica) vo vode (mlieko a bujóny sú vylúčené). Pohánka zlepšuje motorické zručnosti, preto sa neodporúča počas exacerbácie. Je vhodné použiť kašu na jedlo pre deti, ale treba ich na polovicu zriediť vodou.

Ak chcete presne zistiť, aké potraviny môžete jesť, poraďte sa so svojím lekárom.

Menu pre ulceróznu kolitídu na deň

Diétu pre ulceróznu kolitídu čreva možno zaviesť prostredníctvom nasledujúcej položky ponuky.

1. Raňajky: cereálna kaša s 1 lyžičkou. rozpustené maslo, parný rezeň, šípkový odvar.
2. Obed: tvarohová hmota, bobuľové želé.
3. Obed: zemiaková polievka s mäsovými guľkami, ryžový kastról a mleté ​​mäso, kompót
4. Olovrant: zelený čaj, krekry.
5. večera: zeleninový guláš, rybí rezeň, čaj.
6. Pred spaním: kefír/pečené jablko.

Táto možnosť ponuky je vhodná pre obdobie po exacerbácii. Okrem toho môžete jesť 200-250 gramov sušeného chleba, 1 pohár želé alebo kompótu.

Diéta pre ulceróznu kolitídu hrubého čreva vrátane konečníka vedie k množstvu pozitívnych zmien:

• podporuje rýchle obnovenie normálnej stolice, odstraňuje hnačku alebo zápchu;
• zvyšuje účinnosť liekov, pretože kompenzuje straty bielkovín, urýchľuje hojenie sliznice, vďaka čomu množstvo liekov začína pôsobiť aktívnejšie;
• kompenzuje stratu užitočné látky, obnovuje metabolizmus a energetické zásoby.

Ľudové prostriedky

V terapeutickej terapii je povolené používať a ľudové prostriedky, ale iba ak je choroba v počiatočnom štádiu vývoja a liečba je dohodnutá s lekárom. Väčšina efektívnymi spôsobmi Liečba choroby je podľa pacientov pôst, odmietanie živočíšnej potravy a prechod na surovú stravu. Od prírodné liečivá Dobre pomáhajú odvary z rebríčka, jelšových šištičiek, paliny, šalvie, zemiaková šťava.

1. 100 g sušenej kôry z vodného melóna zalejeme 2 šálkami vriacej vody, necháme a precedíme. Vezmite 100 g až 6-krát denne, čo vám umožní zmierniť zápal v črevách pri akútnych a chronických formách ochorenia.
2. Skvele strieľa zápalové procesy v črevách zemiaková šťava. Zemiak stačí nastrúhať, vytlačiť z neho šťavu a vypiť pol hodiny pred jedlom.
3. Vezmite rovnaké množstvo listov mäty piepornej, súkvetia rumančeka pravého, oddenky škorice vzpriamenej. 1 polievkovú lyžicu zmesi vylúhujte 30 minút v 1 pohári vriacej vody, preceďte. Pri kolitíde užívajte 1 pohár 2-3 krát denne.
4. Liečte príznaky exacerbácie dobre pomáha vtáčia čerešňa. Tradiční liečitelia odporúčajú pripraviť si odvar (jedna lyžica kvetov na pohár vody). Vezmite trikrát, ¼ šálky každý deň.

Prevencia

Prevencia vývoja tejto črevnej patológie je správnej výživy a periodické vyšetrenie. Je dôležité liečiť okamžite chronické choroby tráviaci trakt. Prognóza ulceróznej kolitídy pri absencii komplikácií je priaznivá.

Ulcerózna kolitída - vážna choroba, čo si vyžaduje okamžitú a kompetentnú liečbu. Neodkladajte návštevu lekára, keď sa objavia prvé príznaky. Je dôležité mať na pamäti, že v prípade vývoja akútna forma ochorenie je orgán rýchlo postihnutý, čo môže viesť k rozvoju rakoviny alebo rôznym komplikáciám.