V prípade ochorenia človeka antivírusové lieky aktívne bojujú proti vírusovým mikroorganizmom a antibiotiká bojujú bakteriálna infekcia. Sú chvíle, keď lekár predpíše užívanie týchto dvoch liekov súčasne. Ľudia majú okamžite otázku: je možné užívať antibiotiká a antivirotiká súčasne? Takáto kompatibilita je možná, ale terapia sa vykonáva výlučne pod dohľadom lekára. Samoliečba v takomto priebehu udalostí je zakázaná. Inak je to plné ťažká intoxikácia telo.
Ako funguje antibiotikum?
Užívanie antibiotík je povolené po úplné vyšetrenie a odovzdanie všetkých potrebné testy. Koniec koncov, liek vo väčšine variantov má úzke spektrum účinku. Preto je také dôležité najprv zistiť pôvodcu a potom vybrať liek, jeho dávkovanie a trvanie užívania. Liek si môžete kúpiť v lekárni len na lekársky predpis od svojho ošetrujúceho lekára. Toto opatrenie bráni ľuďom, aby sa mohli liečiť sami.
V medicíne sa antibiotiká delia na baktericídne a bakteriostatické. Prvý zabíja patogénne baktérie, ktoré sú potom vylúčené z tela, druhý zastaví ich reprodukciu. Lieky sú absolútne neúčinné proti chrípke, hepatitíde A, B, C, ovčím kiahňam, herpesu, ale výborne fungujú proti pyelonefritíde, zápalu pľúc, cystitíde a vredom.
Aké sú účinky antivírusového činidla?
Antivírusové lieky sú proteíny, vďaka ktorým začne ľudský imunitný systém pôsobiť a aktívne eradikovať vírus. Tým, že si infekciu zapamätajú, bunky ju pri opätovnom vstupe do orgánov zablokujú. Pre dospelých je ľahšie vyrovnať sa s rôznymi vírusové ochorenia pretože v ich tele sú prítomné interferóny. U detí imunita nie je vyvinutá plný stupeň, musia brať lieky. Lekár predpisuje interferón vo forme kvapiek do nosa alebo očí.
Antivírusové lieky účinkujú v prvých troch dňoch po preniknutí vírusu do tela, predtým ako prenikne do buniek. Preto ľudia dostávajú špeciálne očkovania, ktoré produkujú imunoglobulín, ktorý po preniknutí do bunky ničí vírus. To vám umožní vyhnúť sa zhoršeniu patológie.
Antivírusové lieky sa používajú pri nasledujúcich ochoreniach:
- ovčie kiahne, rubeola;
- hepatitída;
- herpetické vyrážky;
- infekcia HIV;
- ARVI.
Je tiež povolené podávať takéto lieky na prevenciu prechladnutia.
Je možné užívať drogy spolu a v akých prípadoch?
Je možné súčasne užívať antibiotiká a antivírusové lieky? Otázka je celkom relevantná, odpoveď na ňu nie je jednotná. Lekári sa však zhodujú v jednom: kombinovaná terapia možné, ale v niektorých prípadoch. Počas liečby antibiotiká nielen inhibujú rast baktérií, ale zničia aj všetky mikroorganizmy vo vnútri človeka. Použité antivírusové lieky naopak vyvolávajú tvorbu protilátok, ktoré zvyšujú imunitu v boji proti vírusu. To z nich logicky okamžite robí nekompatibilné lieky.
Pozrime sa na niekoľko chorôb a ich liečbu:
- Pri zápale obličiek treba užívať Augmentin a Amoxiclav.
- Počas vredu, keď je infikovaný dvanástnik alebo žalúdočné baktérie, Ampicillin, Azitromycin, Metronidazol sú predpísané.
- Pneumónia sa lieči liekmi Sumamed, Ceftriax, Ampicillin.
Uvedené antibiotiká sú širokospektrálne. Ovplyvňujú takmer všetko vnútorné orgány. Sú známe prípady predávkovania a vedľajšie účinky. Antivírusový liek bojuje proti špecifickému vírusu. Sú ohniskom akútnych respiračných infekcií, akútnych respiračných vírusových infekcií, infekcií HIV a herpesu. Najúčinnejšie sú Panavir, Arbidol, Levomax, ako aj Levamisole, Acyclovir a Adalin.
Súčasné užívanie antibiotík a antivirotík je nevyhnutné pre patológie, ktoré sa vyvíjajú u ľudí infikovaných HIV. Koniec koncov, je známe, že k smrti človeka nevedie samotný vírus, ale oportúnne infekcie. Liečba liekmi, ako sú Lamivudin a Zalcitabine, nelieči patológiu, ale umožňuje udržiavať stav a predĺžiť život pacientov, čím sa zabráni tomu, aby sa vírus rozvinul na AIDS.
Je možné užívať antibiotiká a antivírusové lieky súčasne? Tu odpovie iba lekár, ktorý problém vyrieši štúdiom výsledkov testov a vyšetrením osoby. Experimentovanie s takouto terapiou na vlastnú päsť je nebezpečné pre vaše zdravie.
Kedy je potrebné užívať lieky spolu?
Antivírusové a antibiotiká, ich súčasné použitie, dávajú silný účinok pri určitom stupni zanedbania choroby. Ale takéto akcie nie sú vždy vhodné, najmä keď mierny priebeh choroby. Preto lekári odporúčajú užívať antibiotiká a antivirotiká spolu až v pokročilých prípadoch, keď bol účinok jedného lieku nedostatočný.
Počas obdobia liečby choroby, jej prechodu na chronická forma. Aby ste tomu zabránili, užite antibiotikum farmakologická skupina 4 generácie. Vďaka jemnému, účinnému, silnému a cielenému pôsobeniu je schválený pre tehotné ženy aj deti. Ide o Augmentin, Amoxiclav, Unidox Solutab a Flemoxin Solutab. Užívanie takýchto antibiotík a antivírusových liekov nepoškodí telo, takže ich môžete kombinovať, ale iba so súhlasom lekára.
Ako by sa mali kombinovať lieky z dvoch rôznych farmakologických skupín?
V súčasnosti sa veľa ľudí aktívne zaujíma o to, či súčasne užívať antivirotiká a antibiotiká alebo je to pre telo škodlivé? A aj po pozitívnej reakcii lekári naďalej pochybujú o výhodách takejto terapie. V skutočnosti táto liečba dá pozitívny efekt, ak je kurz vybraný čisto individuálne odborníkom a pacient dodržiava nasledujúce rady:
- nepite sýtené nápoje spolu s antivírusovými liekmi a po antibiotikách, fermentované mliečne výrobky, čerstvo vylisované šťavy, káva;
- užívajte tieto lieky iba s čistou tečúcou vodou;
- Ak sa ochorenie znovu objaví, musíte antibiotiká a antivirotiká užívať inak.
V prípade relapsu po krátke obdobiečas po priebehu terapie je potrebné vybrať viac silný prostriedok, keďže predchádzajúci liek už nie je schopný bojovať s chorobou, patogénna flóra má čas zvyknúť si na aktívne zložky lieku.
Mám užiť dva lieky na chrípku?
Antivírusové lieky spolu s antibiotikami sú kontraindikované pri liečbe ARVI a chrípky. Pri prijímaní dvojnásobného množstva toxických zložiek telo trpí otravou. A tiež antibiotiká spolu s vírusovým ochorením môžu vyvinúť dysbiózu a mnohé toxické reakcie. Preto je potrebné vedieť rozlíšiť ARVI od bežné nachladnutie prostredníctvom nasledujúcich príznakov:
- chrípka – objaví sa zimnica, telesná teplota stúpa, po dvoch dňoch sa objaví nádcha a bolesť hrdla;
- studený - prvý respiračné príznaky a potom v priebehu niekoľkých dní horúčka.
Antivírusové lieky a antibiotiká sú kompatibilné len v prípade komplikácií chrípky zápalom sliznice priedušiek, vedľajších nosových dutín a vedľajších nosových dutín.
Výhody komplexnej terapie
Antivírusové lieky a antibiotiká by sa mali užívať súčasne pod dohľadom kvalifikovaného zdravotnícky pracovník užitočné pre Čoskoro sa uzdrav. Koniec koncov, komplexná liečba:
- stimuluje aktiváciu ochranných funkcií;
- zastavuje infekciu v prvej fáze vývoja;
- produkuje imunoglobulíny;
- rozložené toxíny sú úplne vylúčené z tela;
- aktivácia imunitný systém umožňuje vyvinúť umelú imunitu.
Pri prijatí antibakteriálne lieky Veľmi dôležitá úloha hry s jedlom. Všetky lieky totiž vstupujú do žalúdka a odtiaľ hľadajú spôsoby, ako vyjsť do krvného obehu. Slabá výživa môže zabrániť tomu, aby sa liek úplne absorboval do krvi, čím sa spomalí zotavenie. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné vylúčiť zo stravy mastné, korenené jedlá, údené jedlá, omáčky, výrobky z múky, konzervy.
Užívanie liekov by sa malo kombinovať s vareným mäsom, čerstvá zelenina: Doprajte svojmu telu cuketu, kapustu, cviklu, tekvicu a mrkvu. A tiež jesť viac ovocia a rýb. Je vhodné jesť chlieb iba z otrúb alebo hrubého mletia.
Ak je osoba predpísaná antivírusové lieky, jedlo tu tiež zohráva dôležitú úlohu. Okamžite potrebujete nasýtiť svoje telo vitamínom C. K tomu sú vhodné citrusové plody, šípky, brusnice, brusnice, čierne ríbezle. Kiwi a petržlen sú tiež priamymi zdrojmi ten správny vitamín. Cibuľa a cesnak prinesú fytoncídy potrebné pre telo počas choroby. Navyše ich môžete nielen jesť, ale aj vdychovať výpary. Nezabudnite zahrnúť denné menu mäso, ryby, obilniny.
Užívanie antibiotík s antivirotikami treba podporiť probiotikami a vitamínový komplex. Koniec koncov, lieky, tak či onak, poškodzujú gastrointestinálny trakt, takže probiotiká pomôžu obnoviť flóru slizníc. Vitamíny pomôžu posilniť imunitný systém. Ak človek povie: Beriem lieky, dodržiavam všetky odporúčania, ale nezlepšujem sa, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom a podrobiť sa opätovnému vyšetreniu.
Konečné rozhodnutie o tom, či užívať antibiotiká alebo antivirotiká, prípadne ich kombinovať, urobí až ošetrujúci lekár po preštudovaní výsledkov testov, anamnézy a kompletnom vyšetrení pacienta. V opačnom prípade sa ochorenie môže zhoršiť, dokonca viesť k smrti.
Ingavirin je liek, ktorý sa pomerne často predpisuje a používa na liečbu dýchacích ciest vírusové infekcie. Výrobca tvrdí, že účinná látka lieku kyselina imidazolyletánamid pentándiová (vitaglutab) účinne pôsobí proti patogénom infekčných ochorení, ako je chrípka, parainfluenza, adenovírusová a respiračná syncyciálna patológia.
Mnohí pacienti, keď čelia Ingavirinu, sa pýtajú, či je tento liek antibakteriálnym činidlom. A ak áno, ktorá skupina? To je otázka, ktorá je zodpovedaná v článku nižšie.
Čo je antibiotikum
Antibiotiká (alebo, ako sa teraz bežne nazývajú, antibakteriálne látky) zahŕňajú lieky, ktoré môžu tak či onak vyvolať smrť bakteriálnych mikroorganizmov. Niektoré lieky z tejto skupiny preukázali v štúdiách aj účinok na plesňovú flóru a niektoré sa ukázali ako celkom účinné pri konzervatívna liečba zhubné novotvary. Ale všetky boli vytvorené s jedným cieľom - čo najbezpečnejšie a najrýchlejšie potlačiť vývoj bakteriálnej patológie.
Existujú dva hlavné mechanizmy vývoja účinku antibakteriálneho liečiva. Prvý sa nazýva baktericídny. Antibiotiká, ktoré majú tento účinok, môžu narušiť celistvosť bunkové membrány, transport esenciálnych iónov vo vnútri, čo vedie k rýchlej lýze patogénu.
Bakteriostatický účinok sa realizuje trochu inak. Molekuly antibakteriálneho liečiva prenikajú do mikrobiálnej bunky, kde viažu ribozomálne podjednotky.
To spôsobuje neschopnosť ďalšej reprodukcie patogénne mikroorganizmy, pretože syntéza proteínov nevyhnutných pre tento proces je blokovaná.
Zároveň sa znižuje trvanlivosť patogénna flóra Komu obranné mechanizmy imunitný systém organizmu.
Objav a vývoj antibakteriálnych liekov spôsobil revolúciu v boji proti infekčným chorobám. Väčšina epidémií, ktoré v minulých storočiach pustošili európsky kontinent, je už minulosťou.
Tiež úmrtnosť na choroby, ako je zápal pľúc, sepsa, infekčná endokarditída, ako aj frekvenciu bakteriálne komplikácie po chirurgických zákrokoch.
Prvým antibiotikom bol penicilín. Po určitom čase sa objavili lieky ako tetracyklín, gentamicín, erytromycín, cefazolín, ktoré ešte viac rozšírili možnosti antibakteriálnej terapie.
Môže byť Ingavirin klasifikovaný ako antibiotikum?
Je teda Ingavirin antibiotikum alebo nie? Podľa pokynov je liek antivírusový liek, ktorého účinok sa nevzťahuje na bakteriálnych patogénov. Preto je tu odpoveď záporná.
Prečo sekcia lieky o antibakteriálnych a antivírusových látkach je tak dôležitá v klinická farmakológia? Predovšetkým preto, že je prvoradé, kedy si lekár vyberie, akým liekom má začať liečbu infekčná choroba u pacienta.
Pomáhajú mu v tom moderné údaje o patogénoch, ktoré najčastejšie spôsobujú vývoj tej či onej patológie (napr. akútna bronchitída alebo zápal pľúc). Tiež pravidelne publikované európske odporúčania, ktoré upravujú pravidlá predpisovania antibiotík a antivirotík tak, aby ich užívanie bolo čo najefektívnejšie a zároveň bezpečné.
Je potrebné vyhnúť sa neoprávnenému predpisovaniu antibakteriálnych liekov počas vírusových ochorení u pacienta.
Do veľkej miery sa práve tá stáva motorom zvyšovania odolnosti mikrobiálnej flóry aj voči najnovším a najsilnejším antibiotikám. Mikróby sa pomerne rýchlo adaptujú a začnú syntetizovať látky, ktoré sú schopné rozkladať molekuly liečiva alebo transformovať cieľové receptory. V dôsledku toho sa účinnosť najčastejšie používaných antibiotík neustále znižuje a úmrtnosť na bakteriálne infekcie sa zvyšuje.
Ako spoľahlivo identifikovať vírusovú resp bakteriálnej etiológie choroby
Najspoľahlivejší spôsob, ako študovať príčiny vývoja infekčná patológia je bakteriologické vyšetrenie. Na jeho vykonanie sa odoberajú vzorky krvi, hlienu, mozgovomiechového moku, spúta, výkalov, moču, žlče alebo aj orgánového tkaniva.
Sú umiestnené v špeciálnom životnom prostredí, kde majú mikroorganizmy všetko, čo potrebujú rýchly rast. Po niekoľkých dňoch sa sleduje flóra, ktorá sa objavila, a skúma sa aj jej citlivosť na účinky rôznych liekov.
Tiež efektívnym spôsobom je detekcia v krvi pacienta špecifické protilátky typu M alebo G. V tomto prípade môže prítomnosť IgG naznačovať predchádzajúcu infekciu.
Preto zvláštny význam má zvýšený titer protilátok počas týždňa choroby.
Na presné nastavenie typu vírusu veľký význam má genetickú štúdiu vzorky. Spoľahlivosť tejto štúdie dosahuje 98-99%. A jeho jedinou nevýhodou, ktorá obmedzuje každodenné používanie, je len vysoká cena test.
Charakteristika ingavirínu ako antivírusového lieku
Ako to určite bolo predtým, Ingavirin je širokospektrálne antivírusové liečivo. Ohľadom jeho využitia je však viacero kontroverzných tém, o ktorých bude určite reč nižšie.
Farmakologické vlastnosti lieku
Vitaglutam, ktorý je aktívnou zložkou Ingavirinu, vykazuje dobrú biologickú dostupnosť pri perorálnom podaní. Tento indikátor charakterizuje podiel prijatej dávky lieku, ktorý sa absorbuje a vstupuje do systémového obehu. Po niekoľkých prijaté dávky Vo väčšine tkanív tela dochádza k akumulácii vitaglutamu.
Liečivo má viaczložkový mechanizmus účinku. Po prvé, narúša proces replikácie vírusu vo vnútri postihnutej bunky tela. K tomu dochádza v dôsledku schopnosti molekúl vitaglutamu oddialiť migráciu vírusových častíc z bunkovej cytoplazmy do jadra.
To vedie k neschopnosti ďalšej reprodukcie mikroorganizmu.
Druhý účinok lieku je založený na aktivácii syntézy interferónu v tele pacienta. Vitaglutam zároveň zvyšuje funkčnú aktivitu týchto molekúl v krvnej plazme. Interferón hrá kľúčová úloha pri zabezpečovaní primárnej imunitnej obrany organizmu, preto pomáha spomaľovať rozvoj infekčného procesu.
A nakoniec, Ingavirin má stimulačný účinok na lymfocyty, ktoré zabezpečujú vývoj takmer všetkých obranné reakcie telo. V dôsledku toho sa začnú rýchlejšie zapájať do aktívneho boja proti vírusovej infekcii.
Ingavirín je obzvlášť dôležitý na zníženie závažnosti zápalového procesu. Vitaglutam inhibuje niektoré aktívne biologické mediátory – interleukíny, tumor nekrotizujúci faktor a blokuje myeperoxidázu. Znížená aktivita zápalové procesy má priaznivý vplyv na klinické príznaky.
Farmakodynamika liečiva
Po prijatí maximálna koncentrácia v tele sa dosiahne do 30 minút. Uskutočnilo sa množstvo štúdií, ktoré to dokazujú najväčší počet liek sa hromadí v pečeni, obličkách a dýchací systém, čo je obzvlášť dôležité pre pôsobenie Ingavirinu.
Terapeutická koncentrácia liečiva trvá až 24 hodín po posledný termín, preto je racionálne užívať Ingavirin raz denne.
Droga nepodlieha metabolizmu v pečeni a vylučuje sa z tela obličkami a črevami v nezmenenej forme. Túto skutočnosť je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní Ingavirinu pacientom so zníženými hladinami glomerulárnej filtrácie. Musia individuálne titrovať dávkovanie lieku, ak je to možné, zamerať sa na koncentráciu vitaglutamu v krvnej plazme.
Indikácie na použitie
Ingavirin sa môže použiť podľa pokynov pre nasledujúce patológie:
Veľký význam má čas začatia medikamentóznej terapie. V štúdiách pacienti začali užívať Ingavirin v priebehu prvých 48 hodín od objavenia sa prvých príznakov prechladnutia alebo chrípky.
Zároveň boli spoľahlivo zaznamenané zlepšenia časových ukazovateľov úplné zotavenie pacienta a stupeň prejavu a ústup symptómov. Podobné štúdie sa neuskutočnili v skupine pacientov, ktorí začali užívať Ingavirin po 48 rokoch od objavenia sa prvých symptómov.
Preto je dôležité začať medikamentóznu terapiu čo najskôr po vyhľadaní pomoci.
Kontraindikácie používania Ingavirinu
Ingavirin sa nemá používať u osôb mladších ako 13 rokov. Je to spôsobené tým, že účinok lieku bol testovaný na dospelých pacientoch a neexistujú žiadne overené informácie o bezpečnosti jeho použitia pre túto kategóriu detí. Existujú aj obavy týkajúce sa možná akcia Ingavirina na Kostná dreň(keďže liek sa predtým používal ako stimulátor hematopoézy).
Okrem toho by sa Ingavirin nemal používať u pacientov so závažnými poruchami glomerulárnej filtrácie bez schopnosti kontrolovať koncentráciu lieku v krvnej plazme.
Ingavirin je tiež kontraindikovaný, ak má pacient v anamnéze epizódy reakcií z precitlivenosti na niektorú zložku lieku.
Liek by nemali užívať ani pacienti s vrodenou alebo získanou intoleranciou laktázy alebo glukózo-galaktózovou malabsorpciou.
Účinok lieku počas tehotenstva nebol skúmaný, takže jeho možný vplyv na plod je nejasný. Z tohto dôvodu je užívanie zakázané, ako počas laktácie.
Vedľajšie účinky
Pri užívaní lieku sú možné alergické reakcie rôznej miere gravitácia. Pacienti najčastejšie zaznamenali červenú vyrážku so silným svrbením, ako aj poruchy zažívacie ústrojenstvo(pocit ťažoby v bruchu, plynatosť, prudký pokles chuť do jedla, hnačka, nevoľnosť).
Je možné, že sa môžu vyvinúť závažnejšie formy reakcie z precitlivenosti - anafylaktický šok, systémové porušenia hemodynamika a výskyt Quinckeho edému na trupe alebo krku pacienta.
Vlastnosti užívania Ingavirinu
Počas liečby Ingivirinom je potrebné vyhnúť sa súčasnému požívaniu alkoholu. Existujú dôkazy, že procesy metabolizmu etanolu v pečeni sa spomaľujú.
V niektorých prípadoch s výrazným zneužívaním alkoholu to môže viesť k rozvoju vážnej intoxikácie.
Môže sa Ingavirin užívať s antibiotikami? Problematika jeho interakcie s inými liekmi nie je doteraz dostatočne prebádaná, preto je potrebné vyhnúť sa jeho kombinovanému užívaniu so systémovými liekmi, predovšetkým antibiotikami.
Režim a dávkovanie
Ingavirin je dostupný vo forme kapsúl pre orálne podávanie 90 mg každý účinná látka. Na základe farmakodynamiky lieku postačuje jedna dávka denne. V tomto prípade je vhodné užívať ho v rovnakú dennú dobu, aby sa koncentrácia účinná látka zostal stabilný v krvnej plazme.
Užiť sa má najmenej dve hodiny po jedle alebo 60 minút pred ním. Deťom možno predpísať nižšiu dávku lieku - 60 mg. Priebeh liečby zvyčajne trvá od 5 do 7 dní. Ingavirin je účinný podľa návodu, ak ho začnete užívať v prvých 48 hodinách od vývoja klinických príznakov ochorenia.
Liek môžete použiť aj na prevenciu akútnych respiračných vírusových ochorení, napríklad v úzkom kontakte s osobou, ktorá má chrípku. Potom sa tiež predpisuje 90 mg lieku raz denne. Tento priebeh liečby by nemal presiahnuť 7 dní.
Otázka o účinnosti Ingavirinu
Historický pohľad na užívanie drogy
Imidazolylletánamid kyseliny pentándiovej bol prvýkrát syntetizovaný v polovici minulého storočia. Prvé štúdie uskutočnené s týmto liekom ukázali určitú účinnosť tejto molekuly pri liečbe symptómov alergických ochorení.
Potom sa táto účinná látka objavila pod obchodným názvom „Dicarmine“, 100 mg.
Používal sa ako prostriedok na aktiváciu hematopoézy a aktivácie imunitného systému u pacientov s rakovinovými patológiami po chemoterapii. Dĺžka liečby bola týždne a niekedy dokonca mesiace.
V roku 2008 sa objavil nový formulár liek, teraz nazývaný Ingavirin, ktorý bol umiestnený ako účinný prostriedok nápravy pri liečbe respiračných vírusových patológií.
Pri výbere liečebnej metódy zohrávajú kľúčovú úlohu moderné medzinárodné odporúčania pre konkrétnu patológiu. Sú založené na medicíne založenej na dôkazoch.
To znamená, že pred zaradením akéhokoľvek lieku do terapeutického programu alebo pred poskytnutím rady o taktike manažmentu pacienta je potrebné vykonať množstvo štúdií, ktoré presvedčivo dokazujú, že inovácia prináša významné výhody (znížená úmrtnosť, znížený počet dní klinických príznakov, žiadne komplikácie).
Dnes existuje konsenzus, že liečba akýmkoľvek liekom na všetky respiračné vírusové infekcie (okrem chrípky) by nemala žiadny významný prínos, ak by takíto pacienti antivírusové lieky vôbec neužívali.
Jedinou výnimkou je oseltamivir (Tamiflu), ale v lekárskej komunite sa diskutuje o vhodnosti jeho použitia.
Ingavirín chýba nielen v medzinárodných, ale ani v domácich odporúčaniach na liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií.
Ale prečo sa droga stala tak populárnou? Hovoríme predovšetkým o osobnom záujme farmaceutickej spoločnosti, ktorá ju vyrába, a jej vývojárov, ktorí zastávajú vysoké pozície na Ministerstve zdravotníctva Ruskej federácie (najmä hovoríme o o Alexandrovi Chuchalinovi, ktorý viedol väčšinu štúdií o účinnosti Ingavirinu). Aktívna reklama, vystupovanie vo fondoch masové médiá a strach obyvateľstva z nového kmeňa chrípky v rokoch 2008-2009 urobili svoju prácu - liek získal významný podiel na trhu.
Tento stav naznačuje výraznú krízu domáceho medicínskeho prostredia, ako aj nedostatok účinných regulačných mechanizmov, ktoré by pacienta ochránili pred neúčinnými liekmi.
Rôzne recenzie o účinnosti Ingavirinu
Napodiv, Ingavirin, okrem negatívne recenzie od zástupcov medicínskeho prostredia a pacientov, nazbieral dostatočný počet pozitívnych. Ako sa to mohlo stať lieku, ktorý nemá spoľahlivú klinickú účinnosť?
Tento problém vo farmakológii nie je ani zďaleka nový. Mnohé lieky s veľmi pochybnou účinnosťou (vrátane homeopatických) zaujali silné postavenie na trhu mnohých krajín sveta (aj v r. Severná Amerika a západná Európa).
Ľahko nájdete veľa ľudí, ktorí vážne tvrdia, že tieto lieky mali skutočne pozitívny vplyv na ich zdravie a telo.
Najracionálnejším vysvetlením tejto situácie je fenomén placeba. V tejto situácii pacient užíva „liek“ s presvedčením, že obsahuje nejakú látku, ktorá mu v krátkom čase určite pomôže. Prejde niekoľko dní alebo dokonca hodín a pacient naozaj začne cítiť, že je všeobecný stav sa zlepší a niektoré (ak nie všetky) príznaky ochorenia vymiznú.
Tento fenomén autohypnózy je nevyhnutne zahrnutý v rôznych štúdiách účinnosti liekov. V nich sú pacienti rozdelení do dvoch skupín. Prvý vlastne prijíma náprava a druhým sú fiktívne tablety. Nikto z pacientov, lekárov ani personálu však až do konca štúdie nevie, ktorá skupina čo pila. Táto technika dáva najviac spoľahlivé výsledky skutočnú efektivitu liek, u ktorého možno odporučiť jeho predpisovanie v klinickej praxi.
Problémom štúdií s Ingavirinom je, že boli realizované výlučne v ruských podmienkach ľuďmi, ktorí mali veľký záujem o pozitívny konečný výsledok.
A neexistujú žiadne nezávislé štúdie, ktoré by preukázali účinnosť lieku.
Dokonca aj niektorí lekári, ktorí sa podieľali na vývoji a testovaní lieku (ako profesor I.A. Lenevaya), vyhlásili skutočnú absenciu pozitívna akcia liek.
Tiež mechanizmus účinku samotného Ingavirinu nie je jasný, pretože neexistuje vedecký výskum na túto tému a je to známe len zo slov výrobcu lieku.
Video
Video hovorí o tom, ako rýchlo vyliečiť prechladnutie, chrípku alebo akútnu respiračnú vírusovú infekciu. Názor skúseného lekára.
Ingavirin — antivírusové činidlo, ktorý má vysoká účinnosť proti mnohým vírusovým infekciám, vrátane chrípky, parainfluenzy atď. Na domácom trhu má niekoľko analógov a je obľúbený najmä ako profylaktikum v sezóne zvýšenej chorobnosti.
Latinský názov: ingavirin
ATX kód: J05AX
Výrobca: JSC "Valenta Pharmaceuticals", Rusko
Hlavná účinná látka: kyselina imidazolyletánamidpentadiónová. Zloženie pomocných látok ingavirínu: koloidný oxid kremík, zemiakový škrob a stearan horečnatý. Zloženie liečiva, škrupina: oxid titaničitý, potravinárske farbivo, želatínový základ a azorubín.
Popis farmakologických vlastností: liek ingavirín účinne ničí vírusové inklúzie v ľudskom tele, stimuluje syntézu štrukturálnych proteínov-interferónov, zvyšuje imunitu, potláča zápalové reakcie. Jeho aktívnymi cieľmi sú vírusové patogény parainfluenzy, adenovírusy a iné ochorenia dýchacích ciest horné dýchacie cesty. Účinok sa prejavuje v dôsledku.
Ak začnete užívať ingavirín na začiatku prejavu akútne príznaky, potom závažnosť toku ochorenia dýchacích ciest chrípka a horúčkovité stavy budú menej zrejmé. Dôjde aj k zlepšeniu všeobecné blaho a úľavu od katarálnych javov.
Je dokázané, že ak sa antivírusové lieky vrátane Ingavirinu nasadia včas, pacient sa rýchlejšie zotaví a ľahšie sa vyrovná s aktuálnym ochorením.
Ingavirin môžete užívať na prevenciu chrípky a ARVI v nepriaznivom období roka, keď sa zvyšuje riziko infekcie. Ľahko sa vstrebáva a po perorálnom podaní sa dostáva do krvného obehu pol hodiny po konzumácii, jeho maximálna koncentrácia sa zvyšuje na maximum. Nie je metabolizovaný, vylučuje sa nezmenený. Väčšina z lieky sú vylúčené z výkaly a v prvý deň po podaní až 20% - cez močový systém.
Forma uvoľnenia Ingavirinu
Kapsuly Ingavirinu sú sfarbené do červených a modrých odtieňov, vo vnútri ktorých je drobivý biely prášok-piesok. Ingavirin pre deti obsahuje 60 mg liečiva modrej farby, červené kapsuly – ingavirín 90 mg. Kapsuly sú balené v blistroch po 7 kusov, 1 blister sa predáva v jednom balení.
- Výhody uvoľňovacej formy: ľahké naberanie, stačí ju umyť vodou.
- Nevýhody: na niektoré môžete byť alergický pomocné komponenty, nemožno rozdeliť na polovicu.
Indikácie na použitie
S čím pomáha ingavirín? Tablety Ingavirinu sa predpisujú v nasledujúcich prípadoch:
- Prevencia a kontrola chrípkových stavov;
- Iné prenesené infekcie vzdušnými kvapôčkami, čo spôsobuje komplikácie zvršku Dýchacie cesty a orgánov ORL.
Náklady na Ingavirin
Náklady na liek možno len ťažko nazvať lacným, patrí k priemernému cenovému rozpätiu Cena Ingavirinu v rôznych regiónoch krajiny je približne 440 rubľov za balenie 7 kapsúl.
Inštrukcie na používanie
Orálne podávanie je indikované bez ohľadu na príjem potravy; dávka sa volí v závislosti od veku pacienta.
Ako užívať ingavirín pre dospelých 
- Dospelí: 90 mg (1 kapsula) denne, jedenkrát denne počas 5 – 7 dní za sebou. Použitie je indikované pri prvých príznakoch ochorenia, najneskôr do 2 dní od objavenia sa prvých príznakov. Na prevenciu chrípky a iných ochorení dýchacích ciest v rovnakom dávkovaní raz denne počas týždňa.
Ako často môžem užívať Ingavirin? Pite raz denne najmenej päť po sebe nasledujúcich dní od začiatku ochorenia.
Ako užívať ingavirín pre deti
Ingavirin pre deti je dostupný v dávke 60 mg, to obchodné meno– ingavirín 60. Ingavirin sa používa u detí podľa rovnakého režimu ako u dospelých. Deťom sa má podávať ingavirín 1 kapsula na 5-7 dní od okamihu choroby a na prevenciu choroby - 1 kapsula na týždeň. Pokyny naznačujú, že detský Ingavrin pri prvých príznakoch prechladnutia sa užíva ihneď po objavení sa negatívne symptómy. Po jedle môžete piť, ale nie nevyhnutne, pretože jedlo neovplyvňuje vstrebávanie účinnej látky.
Ingavirin počas tehotenstva
Ingavirin nie je predpísaný počas tehotenstva, pretože jeho účinky na telo tehotných žien a plod neboli študované, preto existujú kontraindikácie pre použitie. Počas laktácie by ste ho tiež nemali piť, ak je to potrebné; dojčenie je dočasne prerušená.
Je možné užívať ingavirín s antibiotikom?
Neexistujú žiadne špecifické údaje o interakcii tohto antivírusového lieku s antibakteriálne látky, preto sa ich užívanie spolu neodporúča a nemá to zmysel, pretože ingavirín sa používa ako antivírusová látka a antibiotiká sa predpisujú iba na bakteriálne lézie.
Terapeuti a pediatri sa stretávajú s niekoľkými najčastejšími otázkami pacientov týkajúcich sa Ingavirinu:
- Je liek antibiotikum? Nie, patrí medzi antivírusové látky.
- Je detský Ingavirin antibiotikum alebo nie? Nie, ako dospelý.
- Je to homeopatia? Nie, nie sú zahrnuté.
- Je možné kombinovať lieky a paracetamol? Je možné, že paracetamol neovplyvňuje účinky prvého lieku.
- Ingavirin a alkohol - môžete ich kombinovať? Súčasné užívanie antivírusového lieku a alkoholických nápojov sa neodporúča, pretože alkohol silne potláča imunitný systém, ochranné funkcie telo sa oslabuje, v dôsledku čoho sa zvyšuje vírusová aktivita a pre liek je ťažké vyrovnať sa s infekciou. V dôsledku toho, keď súčasné podávanie alkohol a antivírusové lieky, s najväčšou pravdepodobnosťou sa účinok nedostaví.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Jediné vedľajšie účinky, ktoré môže ingavirín spôsobiť, sú lokálne alergické reakcie.
Kontraindikácie
Produkt má nasledujúce kontraindikácie:
- Individuálna neznášanlivosť ktorejkoľvek zložky lieku;
- Reakcia z precitlivenosti na liek;
- Výskyt alergických reakcií;
- Obdobia tehotenstva a dojčenia.
Lacné analógy Ingavirinu
Rovnako ako mnoho liekov, Ingavir má množstvo lacných analógov, medzi ktorými stojí za zmienku nasledujúce produkty.
Altabor – najviac lacný analóg ingavirín medzi uvedenými liekmi. To stojí 195 rubľov za balenie 20 kapsúl v balení. Užíva sa perorálne 3-4 krát denne po dvoch tabletách v závislosti od konkrétnej indikácie. Produkt sa pomaly rozpúšťa až do úplného rozpustenia. Skladá sa výlučne z prírodných zložiek - altabor (kyselina trieslová), ktorá má komplexný antivírusový účinok na telo. Altabor alebo Ingavrin – čo je lepšie? Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že dávkovanie Altaboru je nepohodlné - liek musíte piť často a napriek nižším nákladom budete musieť počas liečby kúpiť viac balení lieku.
Yodantipyrin – Ruský analóg na báze jódfenazónu. Účinná látka má antivírusové, protizápalové, imunostimulačné a imunomodulačné vlastnosti. Vďaka yodantipirínu sa posilňuje imunita tela, čo sťažuje pôsobenie vírusu na telo; kliešťová encefalitída. Koľko stojí Yodantipyrin? Jeho priemerná cena – 320 rubľov na balenie 50 tabliet. Čo je lepšie - ingavirín alebo yodantipirín? Je lepšie zvoliť prvú možnosť lieku, pretože dávkovanie je vhodné - raz denne sa jodantipyrín užíva 2-3 krát denne a je vhodnejší na boj proti kliešťovej encefalitíde. Len málokto je vhodný na liečbu vírusových ochorení dýchacích ciest.
Ingavirin alebo Amizon - porovnávacie charakteristiky
Amizon – antivírusový liek Ukrajinská výroba. Dostupné vo forme tabliet a kapsúl, 10 alebo 20 tabliet sa predáva v jednom balení, existujú detské formy. Má veľký rozsahúčel, dobre potláča vírusovú aktivitu. Čo je lepšie - amizon alebo ingavirín? Amizon menej výhodný z hľadiska dávkovania – treba užiť niekoľko tabliet 3-4x denne, ale jeho rozsah použitia je oveľa širší, takže oba lieky sú dobré. Cena - asi 60 rubľov za záznam, domáce lekárne však tento liek majú v sortimente len zriedka.
Zoznam analógov rovnakého cenového rozpätia
Zoznam súťažiacich populárne analógy, ktoré nie sú lacné, no stoja rovnako cenovej kategórii: amiksín, kagocel, arbidol.
| Amiksin | Amiksin– populárny ruský analóg na báze účinnej látky tilorone. Amiksin sa vyrába vo forme tabliet, dávky sú určené pre deti a dospelých. Liečivo má široké antivírusové vlastnosti, takže ho možno predpísať nielen v prítomnosti ARVI, ale aj na herpes, cytomegalovírusová infekcia, vírusová hepatitída ako súčasť komplexná liečba. Pacientov zaujíma, na čo je vhodné individuálne- amiksín alebo ingavirín. Ak to chcete urobiť, musíte porovnávať farmakologické vlastnosti. Čo je lepšie zvoliť - amiksín alebo ingavirín? V závislosti od indikácií. predpisuje sa od 7 rokov, keď sa jeho analóg užíva výlučne vo vyššom veku. Ingavirin je užšie zameraný a lepšie si poradí s prechladnutím, zatiaľ čo amiksin je vhodnejší na herpes, hepatitídu alebo cytomegalovírus. Oba produkty plnia svoju úlohu dokonale. |  |
| Arbidol | Arbidol – Ruská droga na báze umifenoviru. Táto látka v kapsulách je predpísaná na prevenciu a liečbu ARVI, chrípky a prechladnutia. Arbidol alebo Ingavirin – čo si vybrať? Ak veríte výskumu ruských vedcov, potom sú oba lieky netoxické a bez vedľajších účinkov, ale druhý liek splnil úlohy rýchlejšie. |  |
| Kagocel | - čo je výhodnejšie? rovnaký názov ako účinná látka v kompozícii. Má dve jasné výhody: možno ho kombinovať s antibiotikami a užívať ho už od troch rokov. Jedno mínus je dávkovanie, užíva sa 2-3 krát denne, jedno balenie nestačí na kúru. Kagocel je dostupný v tabletách, má antivírusovú aktivitu a dobre zvláda aj príznaky chrípky a prechladnutia. Je teda na rozhodnutí ošetrujúceho lekára, čo je lepšie - ingavirín alebo kagocel. Nemali by ste sa pýtať lekárnika na to, čo je lepšie kúpiť - Kagocel alebo Ingavirin, pretože nemôže vedieť o individuálnych charakteristík choroba kupujúceho. |  |
Liek, akým je Ingavirin, je mnohým známy ako jeden z najviac populárnymi prostriedkami v boji proti prechladnutiu. V lekárňach sa u nás objavil pred niečo vyše piatimi rokmi. Aktívnou zložkou je vitaglutamín, ktorý je súčasťou Ingavirinu. Na jeho základe sa vyrábajú aj analógy lieku, najmä "Dikarbamín". Dnes sa budeme podrobne zaoberať vlastnosťami tohto lieku a zistíme, čo je viac rozpočtové prostriedky ak je to možné, dá sa vymeniť.
Vlastnosti "Ingavirin"
"Ingavirin" prešiel Klinické štúdie, v dôsledku čoho sa zistilo, že je netoxický a bezpečný pre ľudský organizmus. V niektorých prípadoch sa môže poskytnúť aj neplnoletým, ale iba od dospievania. Pre deti môžete použiť analóg "Ingavirin", napríklad "Amiksin".
Dobrá vec na tejto droge je, že nie je schopná spôsobiť alergické prejavy a nemá negatívny vplyv na ľudský imunitný systém.
Hlavné indikácie pre jeho použitie sú:
- terapeutické opatrenia na chrípku pre dospelých;
- prevencia adenovírusov u dospievajúcich;
- liečbe respiračné infekcie ktoré sa prejavujú hojným hlienovým výtokom z nosa a upchatým nosom;
- prevencia prechladnutia počas vírusových sezón.
Vlastnosti zložiek liečiva a rozsah účinku
Stojí za zmienku, že ani jeden lacný analóg Ingavirinu nemá všetky svoje výhody, hoci je schopný poskytnúť antivírusový účinok. Nižšie je ich zoznam:
- Liek pomáha rýchlo odstrániť chrípkovú infekciu, ako aj adenovírusy a parainfluenzu.
- Job imunitný systém sa aktivuje vďaka tomu, že liek má schopnosť chrániť ľudské bunky pred vírusmi a toxínmi.
- Silný protizápalový účinok, ktorý má Ingavirin. Analógy tohto lieku nevedia sa takto rozlíšiť.
- Pri včasnom podaní lieku sa výrazne skráti dĺžka ochorenia a výrazne sa zníži intenzita sprievodných symptómov, ako sú bolesti hlavy, horúčka, intoxikácia.
- Minimalizácia rizika komplikácií prechladnutia, ako je zápal pľúc, meningitída alebo bronchitída.
Je Ingavirin antibiotikum?
Mnoho ľudí sa pri predpisovaní Ingavirinu zaujíma o to, či je tento liek antibiotikom alebo nie. Odpoveď je negatívna: ovplyvňuje iba vírusy a nemá žiadny vplyv na ľudská imunita. Niekedy lekári odporúčajú užívať liek spolu s antibiotikami, ale to je povolené len vtedy prudké zhoršenie stav na prechladnutie.
Ak nie sú žiadne súvisiace problémy, potom je predpísaný iba Ingavirin. Analógy lieku tiež nepatria do kategórie antibiotík. Pred ich kúpou by ste si však mali preštudovať anotáciu o tom, aký majú účinok.
"Ingavirin": analógy
Lacnejšie tento liek môžete nájsť podobné lieky na báze rovnakej účinnej látky, najmä "dikarbamínu".
Ako každý vie, mnohí pacienti, ktorí uprednostňujú šetrenie peňazí, sotva dostali predpis od lekára, okamžite hľadajú analógy odporúčaných liekov. "Ingavirin" nie je lacný liek, takže hľadanie analógu je úplne pochopiteľný fenomén.
Na trhu nie je žiadny produkt, ktorý by dokázal úplne duplikovať vlastnosti tohto lieku. Jediným najbližším analógom Ingavirinu je ruský dikarbamín a vitaglutam.
Účel prvého je však mierne odlišný. Používa sa teda v onkológii a dávka „Dikarbamínu“ na liečbu vírusových ochorení bude vyššia, v konečnom dôsledku z hľadiska financií bude výsledok takmer rovnaký. Ak však forma nie je ťažká a tento prostriedok nápravy vám pomôže - môžete skúsiť použiť analóg lieku "Ingavirin". Vo všeobecnosti si vyberte podobný liek za cenu, ktorá je pre vás prijateľnejšia, je lepšia nie v zložení, ale v akcii, tu bude zoznam výraznejší.
Ak teda nemáte dostatok peňazí na Ingavirin, je lepšie predpísať ruský ekvivalent po predbežnom rozhovore so svojím lekárom.
Ako sme už uviedli, ten istý "Dikarbamín" má mierne odlišné indikácie a druhý liek - "Vitaglutam" - je mimoriadne ťažké nájsť v lekárňach a nie je možné nájsť preň jasný popis. Prečo potom hľadať lacný analóg Ingavirinu? Môžete si jednoducho kúpiť samotný liek alebo iný antivírusový liek?
Kagocel a Arbidol majú podobný farmakologický účinok, ale ich spôsob podávania a dávkovanie s najväčšou pravdepodobnosťou tiež povedú k záveru, že je stále výhodnejšie kúpiť Ingavirin.
Návod na použitie: analógy a originál
Teraz sa kvôli prehľadnosti pozrime na popis „Ingavirin“ a „Dikarbamín“.
Porovnajme časti týkajúce sa indikácií:
- "Ingavirin": liečba chrípky odlišné typy a iné ochorenia dýchacích ciest.
- "Dikarbamín": hematoprotekcia počas chemoterapie u pacientov s rakovinou.
Ako viete, tá istá účinná látka bude v dvoch prípadoch pôsobiť odlišne a môže spôsobiť množstvo nežiaducich vedľajších účinkov.
V iných ohľadoch sú však opisy liekov prakticky rovnaké, vedľajšie účinky sú indikované podobné (alergické prejavy) a rovnaké sú aj kontraindikácie - pre deti, tehotné a dojčiace matky. Zahŕňajú hlavný liek aj analóg lieku "Ingavirin".
Iné antivirotiká
Pozreli sme sa teda na to, aký je analóg „Ingavirinu“ - ruský „dikarbamín“, a teraz budeme hovoriť o iných liekoch, ktoré majú podobný účel - liečba chrípky a vírusových ochorení.
Najznámejšie a najpoužívanejšie z nich sú:
- "Amiksin".
- "Kagocel".
- "Arbidol".
- "Cykloferón".
- "Tamiflu."
- "Ergoferon" a iné lieky.
Prirodzene, ich pôsobenie môže byť buď viac alebo menej účinné ako Ingavirin. Analógy sú samozrejme lacnejšie a nemusia poskytnúť očakávaný výsledok, ale po konzultácii s lekárom môžete vyskúšať tento alebo ten liek. Ak vám môže pomôcť, môžete naň prejsť počas celého obdobia liečby.
"Amiksin" a "Arbidol"
Tieto lieky majú rovnaký účel ako Ingavirin. Analógy môžu byť lepšie alebo horšie. Mnohí lekári preto odporúčajú, aby deti predpisovali Amiksin na chrípku a vírusy, ale aby sa zdržali Ingavirinu. Dôvody sú jednoduché: ten má širšie spektrum účinku. Najmä "Amiksin" môže byť použitý pre bakteriálne ochorenia; nemá žiadne kontraindikácie pre deti. Zatiaľ čo "Ingavirin" sa vo všeobecnosti neodporúča podávať až do dospelosti a môže byť predpísaný s mimoriadnou opatrnosťou od veku 13 rokov, ak prínosy prevažujú nad pravdepodobnými rizikami pre zdravie dieťaťa. Preto je lepšie zvoliť niečo, čo môže spôsobiť menej škody farmakologické pôsobenie na tele.
"Arbidol" je lacný analóg "Ingavirinu" a podľa recenzií pacientov medzi nimi prakticky neexistuje žiadny rozdiel, pokiaľ ide o účinnosť. Je však toxickejší, no zároveň je schválený na používanie deťmi.
"Kagocel", "Ergoferon" a "Cykloferon"
Analógy lieku, napriek ich nižším nákladom, ako sme už videli vyššie, môžu jednotlivé prípady byť oveľa bezpečnejší. Platí to najmä pre možnosť podávať ich deťom a tehotným ženám. To platí aj pre Kagocel, ale otázka predpisovania konkrétneho lieku v každom jednotlivom prípade vždy zostáva na lekárovi.
Ale Ergoferon a Cycloferon sú oveľa menej účinné ako Ingavirin. Preto pri predpisovaní dospelému bude s najväčšou pravdepodobnosťou uprednostnený druhý. Obidva lieky však majú tú výhodu, že sa môžu s dôverou podávať deťom od troch mesiacov. Okrem toho Cycloferon prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky. V iných prípadoch sa môžu vyskytnúť alergie.
Kontraindikácie pre použitie a vedľajšie účinky Ingavirinu
Užívanie tohto lieku má množstvo kontraindikácií, ako napríklad:
- Neznášanlivosť na účinnú látku. Keďže obsahuje laktózu, nie každý ho môže užívať.
- Veková hranica.
- Tehotenstvo (tu však nehovoríme o tom, že môže potenciálne poškodiť, len výrobcovia ešte nevykonali príslušné štúdie).
- Laktácia (dôvody podobné predchádzajúcim).
Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, neexistujú prakticky žiadne, takže v prípade potreby si Ingavirin môžete vždy kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. Analógy lieku, najmä "Dikarbamín", sú dostupné len na lekársky predpis.
Jedinou deklarovanou vlastnosťou nepriaznivého účinku, ktorú možno očakávať po užití lieku, je Alergická reakcia A Svrbivá pokožka. Stále je však veľmi skoro hovoriť o niečom významnom a vyvodzovať závery, pretože liek vstúpil na trh nie tak dávno a jeho štúdie sú dosť zriedkavé. Preto tvrdiť, že viac vážne následky neprítomné, nemožné.
Ako užívať Ingavirin
Liek sa má užívať raz denne bez ohľadu na čas jedla. Odporúčaná dávka je 90 mg perorálne. Približný priebeh liečby je päť dní. Pri použití kapsúl sa majú prehltnúť celé a zapiť vodou.
Začiatok užívania Ingavirinu by sa mal zhodovať s prvými príznakmi vírusové ochorenie alebo chrípka, aby mala účinok. Ak ich začnete užívať po dvoch dňoch alebo neskôr, dlho očakávané zlepšenie vášho stavu sa nemusí dostaviť a budete musieť užívať antibiotiká.
