Liečba cerebelárnej atrofie. Príčiny ochorenia. Typy dedičných cerebelárnych atrofií

Zapnuté počiatočná fáza ochorenie je ťažké rozpoznať, pretože symptómy sú nepatrné a základné príčiny nie sú dostatočne pochopené, ale rýchlo sa rozvíjajúce, v konečnom dôsledku vedie k demencii a úplnej neschopnosti.

Čo je atrofia mozgu

Hlavný ľudský orgán, mozog, pozostáva z obrovského množstva nervové bunky, navzájom prepojené. Atrofická zmena v mozgovej kôre spôsobuje postupné odumieranie nervových buniek, pričom mentálna kapacitačasom vybledne a ako dlho človek žije, závisí od veku, v ktorom atrofia mozgu začala.

Zmeny správania v Staroba sú charakteristické takmer pre všetkých ľudí, ale vzhľadom na ich pomalý vývoj nie sú tieto príznaky vyhynutia patologickým procesom. Samozrejme, starší ľudia sa stávajú podráždenejšími a mrzutejšími, už nedokážu reagovať na zmeny okolitého sveta ako v mladosti, ich inteligencia sa znižuje, ale takéto zmeny nevedú k neurológii, psychopatii a demencii.

Smrť a smrť mozgových buniek nervových zakončení Toto patologický proces, čo vedie k zmenám v štruktúre hemisfér, zatiaľ čo dochádza k vyhladzovaniu zákrutov, zníženiu objemu a hmotnosti tohto orgánu. Najviac náchylné na zničenie čelné laloky, čo vedie k zníženiu inteligencie a odchýlkam v správaní.

Príčiny ochorenia

Zapnuté v tomto štádiu medicína nevie odpovedať na otázku, prečo začína deštrukcia neurónov, zistilo sa však, že predispozícia k ochoreniu je dedičná a jej vznik napomáha aj tzv. pôrodné poranenia a vnútromaternicové ochorenia. Odborníci zdieľajú vrodené a získané príčiny vzniku tohto ochorenia.

• genetická predispozícia;
• vnútromaternicové infekčné ochorenia;
• genetické mutácie.

Jednou z genetických chorôb, ktoré postihujú mozgovú kôru, je Pickova choroba. Najčastejšie sa vyvíja u ľudí stredného veku a prejavuje sa v postupnom poškodení čelných a čelných neurónov. temporálnych lalokov. Choroba sa rýchlo rozvíja a vedie k smrti v priebehu 5-6 rokov.

Infekcia plodu počas tehotenstva tiež vedie k zničeniu rôzne orgány vrátane mozgu. Napríklad infekcia toxoplazmózou v počiatočných štádiách tehotenstva vedie k poškodeniu nervový systém plod, ktorý často neprežije alebo sa narodí s vrodenými abnormalitami a mentálnou retardáciou.

1. pitie veľkého množstva alkoholu a fajčenie vedú k kŕčom mozgových ciev a v dôsledku toho k hladovaniu kyslíkom, čo vedie k nedostatočnému prísunu živín do buniek bielej hmoty mozgu a potom k ich smrti;
2. infekčné choroby, ktoré postihujú nervové bunky (napríklad meningitída, besnota, detská obrna);
3. zranenia, otrasy mozgu a mechanické poškodenia;
4. závažné zlyhanie obličiek vedie k všeobecná intoxikácia telo, v dôsledku čoho sú narušené všetky metabolické procesy;
5. vonkajší hydrocefalus, vyjadrený v náraste subarachnoidálneho priestoru a komôr, vedie k atrofickým procesom;
6. chronická ischémia spôsobuje poškodenie ciev a vedie k nedostatočnému zásobovaniu nervových spojení živinami;
7. ateroskleróza je vyjadrená v zúžení priesvitu žíl a tepien a v dôsledku toho sa zvyšuje intrakraniálny tlak a riziko mŕtvice.

Atrofia mozgovej kôry môže byť spôsobená nedostatočným intelektuálnym a fyzická aktivita, nedostatok vyváženej stravy a nezdravý životný štýl.

Prečo sa choroba objavuje?

Hlavným faktorom rozvoja ochorenia je genetická predispozícia k ochoreniu, ale rôzne zranenia a iné provokujúce faktory môžu urýchliť a vyprovokovať smrť mozgových neurónov. Atrofické zmeny ovplyvňujú rôznych oblastiach kôra a subkortikálna látka však so všetkými prejavmi choroby rovnaké klinický obraz. Drobné zmeny je možné zastaviť a stav pacienta zlepšiť pomocou liekov a zmeny životného štýlu, ale žiaľ, ochorenie sa úplne vyliečiť nedá.

Atrofia predných lalokov mozgu sa môže vyvinúť počas vnútromaternicového dozrievania alebo predĺžená pracovná činnosť v dôsledku dlhodobého hladovania kyslíkom, čo spôsobuje nekrotické procesy v mozgovej kôre. Takéto deti najčastejšie zomierajú v maternici alebo sa rodia so zjavnými abnormalitami.

Smrť mozgových buniek môžu spôsobiť aj mutácie na úrovni génov v dôsledku vystavenia určitým škodlivé látky na telo tehotnej ženy a dlhodobá intoxikácia plodu a niekedy ide jednoducho o chromozomálnu poruchu.

Príznaky choroby

V počiatočnom štádiu sú príznaky mozgovej atrofie sotva viditeľné; Zmeny sa prejavujú v apatickom stave pacienta, objavuje sa absencia akýchkoľvek túžob a ašpirácií, letargia a ľahostajnosť. Niekedy chýbajú morálne zásady a nadmerná sexuálna aktivita.

Príznaky progresívnej smrti mozgových buniek:

• zníženie slovnej zásoby pacientovi trvá dlho, kým nájde slová na opis niečoho;
• zníženie intelektuálnych schopností počas krátkeho obdobia;
• nedostatok sebakritiky;
• strata kontroly nad akciami, motorické zručnosti tela sa zhoršujú.

Ďalšia atrofia mozgu je sprevádzaná zhoršením blahobytu a znížením myšlienkových procesov. Pacient prestane rozoznávať známe veci a zabudne, ako ich používať. Vymiznutie vlastných charakteristík správania vedie k „zrkadlovému“ syndrómu, pri ktorom pacient začne nevedomky kopírovať iných ľudí. Ďalej sa to rozvíja senilita a úplná degradácia osobnosti.

Zmeny v správaní, ktoré sa objavia, neumožňujú presnú diagnózu, preto je potrebné vykonať sériu štúdií, aby sa určili dôvody zmien v charaktere pacienta.

Pod prísnym vedením ošetrujúceho lekára je však možné s väčšou pravdepodobnosťou určiť, ktorá časť mozgu prešla deštrukciou. Ak teda dôjde k deštrukcii v kôre, rozlišujú sa tieto zmeny:

1. znížené myšlienkové procesy;
2. skreslenie tónu reči a zafarbenia hlasu;
3. zmena schopnosti zapamätať si až do úplného vymiznutia;
4. zhoršenie jemných motorických schopností prstov.

Príznaky zmien v subkortikálnej látke závisia od funkcií, ktoré postihnutá časť vykonáva, takže obmedzená atrofia mozgu má charakteristické znaky.

Nekróza tkaniva medulla oblongata je charakterizovaná respiračným zlyhaním, zlyhaním trávenia, kardiovaskulárnym a imunitný systém osoba.

Pri poškodení mozočka dochádza k poruche svalového tonusu a nekoordinovanosti pohybov.

Keď je stredný mozog zničený, človek prestane reagovať na vonkajšie podnety.

Bunková smrť stredné oddelenie vedie k narušeniu termoregulácie tela a metabolickému zlyhaniu.

Poškodenie prednej časti mozgu je charakterizované stratou všetkých reflexov.

Smrť neurónov vedie k strate schopnosti samostatnej podpory životných aktivít a často vedie k smrti.

Niekedy sú nekrotické zmeny výsledkom poranenia alebo dlhodobej otravy toxickými látkami, čo vedie k reštrukturalizácii neurónov a poškodeniu veľkých ciev.

Klasifikácia

Autor: medzinárodná klasifikácia atrofické lézie sa delia podľa závažnosti ochorenia a lokalizácie patologické zmeny.

Každé štádium ochorenia má špeciálne príznaky.

Atrofické ochorenia mozgu 1. stupňa alebo subatrofia mozgu sú charakterizované malými zmenami v správaní pacienta a rýchlo prechádzajú do ďalšej fázy. V tejto fáze je to mimoriadne dôležité skorá diagnóza, keďže ochorenie možno dočasne zastaviť a od účinnosti liečby bude závisieť aj dĺžka života pacienta.

2. štádium vývoja atrofických zmien sa prejavuje zhoršením komunikačných schopností pacienta, stáva sa podráždeným a nespútaným, mení sa tón reči.

Pacienti s atrofiou 3. stupňa sa stávajú nekontrolovateľnými, objavuje sa psychóza, stráca sa morálka pacienta.

Charakterizuje sa posledné, 4. štádium ochorenia úplná absencia pochopenie reality pacienta, prestáva reagovať na vonkajšie podnety.

Ďalší vývoj vedie k úplnému zničeniu životne dôležitých systémov. V tomto štádiu je veľmi vhodné hospitalizovať pacienta v psychiatrická liečebňa, pretože sa stáva ťažko ovládateľným.

Klasifikácia podľa umiestnenia postihnutých buniek:

Podľa veku, v ktorom atrofia mozgu začína, rozlišujem vrodenú a získanú formu ochorenia. Získaná forma ochorenia sa vyvíja u detí po 1 roku života.

Smrť nervových buniek u detí sa môže vyvinúť v dôsledku rôzne dôvody, napríklad ako výsledok genetické poruchy, rozdielne Rh faktory u matky a dieťaťa, intrauterinná infekcia s neuroinfekciami, predĺžená hypoxia plodu.

V dôsledku smrti neurónov sa objavujú cystické nádory a atrofický hydrocefalus. V závislosti od miesta akumulácie mozgovomiechového moku môže byť mozgová hydrokéla vnútorná, vonkajšia alebo zmiešaná.

Rýchlo rozvíjajúce sa ochorenie najčastejšie sa vyskytuje u novorodencov, v tomto prípade hovoríme o závažných poruchách v mozgovom tkanive v dôsledku dlhotrvajúcej hypoxie, pretože telo dieťaťa v tomto štádiu života nevyhnutne potrebuje intenzívne zásobovanie krvou a nedostatok živín vedie k vážne následky.

Aké atrofie podstupuje mozog?

Subatrofické zmeny v mozgu predchádzajú globálnej smrti neurónov. V tomto štádiu je dôležité včas diagnostikovať ochorenie mozgu a predchádzať mu rýchly rozvoj atrofické procesy.

Napríklad pri hydrocefale mozgu u dospelých sa voľné dutiny uvoľnené v dôsledku deštrukcie začnú intenzívne napĺňať uvoľnenou cerebrospinálnou tekutinou. Tento typ ochorenia je ťažké diagnostikovať, ale správna terapia schopný oddialiť ďalší vývoj choroby.

Zmeny v kôre a subkortikálnej substancii môžu byť spôsobené trombofíliou a aterosklerózou, ktoré pri absencii správnej liečby najskôr spôsobujú hypoxiu a nedostatočné zásobovanie krvou, a potom smrť neurónov v okcipitálnej a parietálnej zóne, takže liečba bude pozostávať zo zlepšenia krvného obehu.

Alkoholická atrofia mozgu

Mozgové neuróny sú citlivé na účinky alkoholu, preto pitie nápojov s obsahom alkoholu spočiatku narúša metabolické procesy a vzniká závislosť.

Produkty rozkladu alkoholu otravujú neuróny a ničia neurónové spojenia, potom dochádza k postupnej smrti buniek a v dôsledku toho sa vyvíja atrofia mozgu.

V dôsledku deštruktívneho účinku trpia nielen kortikálno-subkortikálne bunky, ale aj vlákna mozgového kmeňa, poškodzujú sa cievy, zmenšujú sa neuróny a vytláčajú sa ich jadrá.

Následky bunkovej smrti sú zrejmé: alkoholici časom strácajú zmysly. sebavedomie, pamäť klesá. Ďalšie užívanie so sebou prináša ešte väčšiu intoxikáciu organizmu a aj keď sa človek spamätá, aj tak sa u neho neskôr rozvinie Alzheimerova choroba a demencia, keďže napáchané škody sú príliš veľké.

Viacnásobná systémová atrofia

Atrofia mozgu s viacerými systémami je progresívne ochorenie. Prejavom ochorenia sú 3 rôzne poruchy, ktoré sa kombinujú v rôzne možnosti a hlavný klinický obraz bude určený primárnymi príznakmi atrofie:

V súčasnosti nie sú príčiny tohto ochorenia známe. Diagnostikované pomocou MRI a klinického vyšetrenia. Liečba zvyčajne pozostáva z podpornej starostlivosti a zníženia vplyvu symptómov ochorenia na pacienta.

Kortikálna atrofia

Najčastejšie sa kortikálna atrofia mozgu vyskytuje u starších ľudí a vyvíja sa v dôsledku senilných zmien. Postihuje hlavne predné laloky, ale je možné aj rozšírenie do iných častí. Príznaky choroby sa neprejavia okamžite, ale v konečnom dôsledku vedú k zníženiu inteligencie a schopnosti zapamätať si, demencii, žiarivý príklad vplyv tohto ochorenia na život človeka – Alzheimerova choroba. Najčastejšie diagnostikované prostredníctvom komplexného vyšetrenia pomocou MRI.

Difúzna atrofia často sprevádza zhoršený prietok krvi, zhoršená oprava tkaniva a znížená mentálny výkon, porucha jemnej motoriky rúk a koordinácie pohybov, rozvoj ochorenia radikálne mení životný štýl pacienta a vedie k úplnej neschopnosti. Starecká demencia je teda dôsledkom atrofie mozgu.

Najznámejšia bihemisférická kortikálna atrofia sa nazýva Alzheimerova choroba.

Cerebelárna atrofia

Choroba zahŕňa poškodenie a smrť malých mozgových buniek. Prvé príznaky ochorenia: nekoordinovanosť pohybov, paralýza a poruchy reči.

Zmeny v mozočkovej kôre vyvolávajú najmä ochorenia, ako je ateroskleróza ciev a nádorové ochorenia mozgový kmeň, infekčné choroby(meningitída), nedostatok vitamínov a metabolické poruchy.

Cerebelárna atrofia je sprevádzaná príznakmi:

• porucha reči a jemnej motoriky;
• bolesť hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• znížená ostrosť sluchu;
• poruchy videnia;
• Počas inštrumentálneho vyšetrenia sa zaznamená zníženie hmotnosti a objemu cerebellum.

Liečba spočíva v blokovaní prejavov ochorenia neuroleptikami, obnovení metabolických procesov, nasadením cytostatík na nádory, prípadne odstránení nádorov chirurgicky.

Typy diagnostiky

Atrofia mozgu sa diagnostikuje pomocou metód inštrumentálnej analýzy.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) umožňuje podrobne preskúmať zmeny v kortikálnej a subkortikálnej látke. Pomocou získaných snímok je možné presne stanoviť vhodnú diagnózu už pri skoré štádia choroby.

Počítačová tomografia nám umožňuje vyšetriť cievne lézie po mŕtvici a identifikovať príčiny krvácania a určiť lokalizáciu cystické útvary, ktoré narúšajú normálne prekrvenie tkanív.

Najnovšia výskumná metóda - multislice tomografia umožňuje diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu (subatrofia).

Prevencia a liečba

Dodržiavanie jednoduchých pravidiel môže výrazne uľahčiť a predĺžiť život chorého človeka. Po stanovení diagnózy je pre pacienta najlepšie zostať vo svojom známom prostredí, ako je napr stresové situácie môže zhoršiť stav. Je dôležité poskytnúť chorému človeku realizovateľnú duševnú a fyzickú aktivitu.

Výživa pri atrofii mozgu by mala byť vyvážená a mala by sa stanoviť jasná denná rutina. Povinné zrieknutie sa zlé návyky. Kontrola fyzické ukazovatele. Mentálne cvičenia. Diéta pri atrofii mozgu pozostáva z vyhýbania sa ťažkým a nezdravé jedlo, s výnimkou rýchleho občerstvenia a alkoholických nápojov. Je vhodné pridať do stravy orechy, morské plody a zeleninu.

Liečba spočíva v použití neurostimulantov, trankvilizérov, antidepresív a sedatív. Bohužiaľ, toto ochorenie sa nedá úplne vyliečiť a terapia mozgovej atrofie spočíva v zmiernení symptómov ochorenia. Ktorý liek sa vyberie ako udržiavacia terapia, závisí od typu atrofie a od toho, aké funkcie sú narušené.

Pri poruchách v cerebelárnej kôre je teda liečba zameraná na obnovenie motorických funkcií a použitie liekov, ktoré upravujú tremor. V niektorých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok na odstránenie nádorov.

Niekedy sa lieky používajú na zlepšenie metabolizmu a cerebrálny obeh, zabezpečuje dobrý krvný obeh a prístup k čerstvý vzduch, zabrániť hladovanie kyslíkom. Často lézia postihuje iné ľudské orgány, preto je nevyhnutná úplné vyšetrenie v Inštitúte mozgu.

Liečba atrofických zmien v mozgu

Pri pomalom odumieraní neurónov (spracovanie, ukladanie, prenos informácií do elektricky excitabilných buniek) vznikajú atrofické zmeny v mozgu – atrofia mozgu. V tomto prípade je poškodená kôra alebo subkortex mozgu. Táto porucha sa zvyčajne vyskytuje u starších ľudí, pričom väčšinu pacientov tvoria ženy.

Atrofia môže nastať rýchlo a skončiť úplnou demenciou. To je spojené so zmršťovaním mozgovej hmoty v dôsledku procesu starnutia. Ale niekedy sa patológia pozoruje v detstva. Existuje veľa dôvodov pre jeho vzhľad. Liečba je zvyčajne symptomatická, keďže ide o progresívne a nevyliečiteľné ochorenie.

Typy patológie

Existuje niekoľko typov atrofie:

• Multisystém, charakterizovaný zmenami v mozočku, cerebrospinálnej tekutine a mozgovom kmeni. Pacient má autonómne poruchy erektilná dysfunkcia, neistá chôdza, prudký nárast tlak, chvenie končatín. Symptómy patológie sú často nesprávne zamieňané s inými chorobami, napríklad s Parkinsonovou chorobou.
• Kortikálna, spôsobená deštrukciou tkaniva mozgovej kôry v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, ktoré sa vyskytujú v neurónoch. Často sú postihnuté predné laloky. Porucha sa prejavuje narastajúcou rýchlosťou a v budúcnosti sa vyvinie do senilnej demencie.
• Subatrofia. Je charakterizovaná čiastočnou stratou aktivity v oddelenej oblasti alebo v celom laloku mozgu. Ak sa proces vyskytuje vo frontotemporálnej oblasti, pacient ťažko počuje, komunikuje s ľuďmi a má problémy so srdcom.
• Difúzna atrofia. Najprv má príznaky charakteristické pre cerebelárne zmeny, no neskôr sa stáva výraznejším špecifické znaky, pomocou ktorej sa diagnostikuje patológia. Porucha sa zhoršuje poruchou cerebrálnej cirkulácie a považuje sa za najnepriaznivejší typ atrofickej transformácie.
• Kortikálna alebo subkortikálna transformácia je spôsobená trombózou a prítomnosťou aterosklerotické plaky, čo vedie k hladovaniu kyslíkom a deštrukcii neurónov v parietálnej a okcipitálnej oblasti mozgu. Impulzom pre rozvoj patológie je často porušenie metabolických procesov, ateroskleróza, dostihy krvný tlak a ďalšie provokujúce faktory.

Symptómy

Prejavy ochorenia vo veľkej miere závisia od toho, ktorá časť mozgu je postihnutá. Cerebelárna atrofia subkortikálnych zón má nasledujúce príznaky:

• Počas premeny v predĺženej mieche je dýchanie narušené, kardiovaskulárny a tráviaci systém trpí a ochranné reflexy sú inhibované.
• Deštruktívne zmeny v cerebellum sú charakterizované narušením svalového tonusu a koordinácie pohybov.
• Reakcie na podnety miznú v dôsledku smrti buniek stredného mozgu.
• Poškodenie diencefala sa prejavuje poruchou termoregulácie a metabolickou nerovnováhou.
• Atrofiu predného mozgu je ťažké vynechať - všetky typy reflexné reakcie sa strácajú na podnety.

Komplikované poškodenie subkortikálnych buniek mozgového tkaniva a štruktúr ohrozuje stratu schopnosti žiť a smrť v budúcnosti. Tento stupeň atrofických zmien je zriedkavo pozorovaný, hlavne po vážne zranenia alebo poškodenie veľkých plavidiel.

Atrofia mozgovej kôry je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Ťažkosti pri hľadaní správnych slov na vyjadrenie myšlienok a pocitov.
• Znížená schopnosť sebakritiky a chápania aktuálneho diania.
• Ťažkosti s rozprávaním.
• Znateľné zhoršenie pamäti.
• Emocionálne zrútenia, nervozita.
• Nedostatok túžby starať sa o druhých.
• Zhoršená motorika rúk, zmeny rukopisu k horšiemu.
• Duševná porucha.

Pacient postupne stráca schopnosť rozpoznávať predmety a chápať, čo s nimi robiť. Pre poruchu pamäti sa neorientuje v priestore. Objavuje sa atypický spôsob napodobňovania iných ľudí, pretože človek sa stáva ľahko sugestibilným. V budúcnosti sa vyvinie šialenstvo, ktoré sa vyznačuje úplným kolapsom osobnosti.

Štádiá ochorenia

Predchádzajúce funkcie vykonáva pacient spočiatku bez väčších ťažkostí, ak nevyžadujú duševnú námahu. Hlavné bežné príznaky sú:

• Točenie hlavy.
• Útoky bolesti hlavy.
• Neprítomnosť mysle.
• Nepozornosť.
• Depresívny stav.

Takéto znaky sa často pripisujú vaskulárne poruchy. Ak je ochorenie diagnostikované v tomto štádiu a začne sa správna liečba, pomôže to výrazne spomaliť nekrotický proces.

Postupne sa u pacienta oslabuje sebakontrola, jeho správanie sa stáva čudným, koná bezmyšlienkovite, niekedy sa objavuje aj agresivita. Pozorujú sa problémy s koordináciou a trpia jemné motorické zručnosti. Schopnosť sociálne prispôsobenie. Transformácia v mozgu ovplyvňuje vnímanie reči. Sťažnosti na stav človeka prestanú, keď sa zmení vnímanie a analýza skutočných udalostí.

Posledná fáza je charakterizovaná najzávažnejšou deštrukciou mozgu. Atrofia mozgu vedie k demencii. Pacient sa už nemôže starať o seba, hovoriť, čítať alebo písať. Zaznamenávajú sa duševné poruchy.

Príčiny

Doposiaľ nebolo možné vytvoriť úplný obraz o vývoji atrofie mozgu. Početné štúdie odborníkov však hovoria, že hlavné príčiny choroby spočívajú v genetických patológiách. Oveľa menej často sa príznaky transformácií vyvíjajú na pozadí sekundárnych deformácií nervové tkanivo, vyvolané vonkajšími podnetmi.

TO vrodené príčiny zahŕňajú:

• Dedičnosť.
• Vírusy a infekcie, ktoré postihujú dieťa v maternici.
• Chromozomálne mutácie.

Do jedného z genetické choroby, postihujúce mozgovú kôru, zahŕňajú Pickovu chorobu, ktorá sa vyvíja u dospelých. Ide o zriedkavé, progresívne ochorenie, ktoré postihuje predné a temporálne laloky. Priemerná dĺžka života po nástupe choroby je 5-6 rokov. Čiastočná atrofia tkaniva sa vyskytuje aj pri nasledujúcich ochoreniach:

• Alzheimerova choroba.
• syndróm parkinsonizmu.
• Huntingtonova choroba.

Medzi získané príčiny patria:

• Zneužívanie alkoholu a drogová závislosť, čo spôsobuje chronickú otravu tela.
• Neuroinfekcie chronickej a akútnej povahy.
• Zranenia, otras mozgu, operácia mozgu.
• Hydrocefalus.
• Zlyhanie obličiek.
• ischémia.
• Ateroskleróza.
• Ionizujúce žiarenie.

Získané príčiny cerebrálnej atrofie sa považujú za podmienené. U pacientov sa pozorujú nie viac ako 1 z 20 prípadov. A kedy vrodené anomálie veľmi zriedkavo vyvolávajú ochorenie.

Diagnostika

Choroba sa diagnostikuje pomocou inštrumentálnych metód:

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou na určenie poškodenia mozgových štruktúr. Postup vám umožňuje presne diagnostikovať ochorenie v počiatočných štádiách a sledovať jeho priebeh.
• Počítačová tomografia, ktorá umožňuje identifikovať cerebrálne vaskulárne ochorenia, určiť lokalizáciu existujúcich nádorov a iných patológií, ktoré zasahujú do normálneho krvného obehu. Viacvrstvová tomografia sa považuje za najinformatívnejšiu. Počas tohto vyšetrenia je možné zistiť aj počiatočné štádium subatrofie vďaka vrstvenej transformácii obrazu problémovej oblasti mozgu.

U detí

Atrofia mozgu u novorodencov je často spôsobená hydrocefalom. Porucha je vyjadrená zvýšením množstva cerebrospinálnej tekutiny, ktorá chráni mozog pred rôzne škody. Príčin tohto stavu je hneď niekoľko. Často sa choroba vyvíja v maternici v dôsledku:

Niekedy sú provokatérmi pôrodné poranenia, po ktorých nasleduje mozgové krvácanie. Tiež atrofia s vážnymi zmenami mozgu je spojená s hypoxiou, Rh konfliktom a genetickými poruchami.

Patológia sa dá zistiť ultrazvukové vyšetrenie. Po stanovení diagnózy je dieťa hospitalizované, pretože potrebuje vážna liečbačo je na odstránenie symptómov. Veľa úsilia a času si vyžiada rehabilitácia, ale aj v najlepší scenár následky ovplyvňujú duševné a fyzický vývoj dieťa. Komplikovaná deštrukcia mozgového tkaniva vedie k smrti.

Terapia

Pacienti s atrofiou vyžadujú neustálu starostlivosť a pozornosť príbuzných. Liečba choroby pozostáva z:

• Antidepresíva.
• Sedatíva.
• Ľahké trankvilizéry.

• Pri ischémii sú predpísané nootropiká.
• Statíny sa používajú pri ateroskleróze.
• Pri zvýšenej tvorbe trombu sa používajú protidoštičkové látky.
• Pre hydrocefalus sa liečba vykonáva diuretikami.
• Na zlepšenie metabolických procesov je predpísaná vitamínová terapia.

Používajú sa aj lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh. Stimulujú proces hematopoézy, normalizujú krvný obeh, zastavujú nekrózu tkaniva a poskytujú im kyslík. Pri absencii kontraindikácií je predpísaná masáž, ktorá zlepšuje krvný obeh a psycho-emocionálnu náladu pacienta.

Keďže atrofia sa často vyvíja u starších ľudí v dôsledku aterosklerózy a prudkého nárastu krvného tlaku, je nevyhnutné normalizovať krvný tlak a metabolizmus lipidov. Antihypertenzíva zahŕňajú ACE inhibítory a antagonisty angiotenzínu.

Keď sa objavia výrazné znaky choroba, pacient by mal byť v známych životných podmienkach, obklopený pokojnou, priaznivou atmosférou. Akákoľvek stresová situácia môže zhoršiť stav. Je dôležité poskytnúť človeku možnosť robiť bežné veci, cítiť sa potrebný v rodine a nemeniť zvyky a zabehnutý životný štýl. Potrebuje zdravú, vyváženú stravu, fyzickú aktivitu striedanú s odpočinkom a dodržiavanie denného režimu.

Prevencia a diéta

Správny prístup, aktívna účasť na rodinnom živote a domáce práce majú pozitívny vplyv na stav pacienta a spomaľujú rozvoj ochorenia. Väčšina skúsených špecialistov to robí. Pomáha predchádzať chorobám:

• Kategorické odmietnutie zlých návykov.
• Športové aktivity.
• Správna výživa.
• Denné monitorovanie krvného tlaku (na tento účel sa používa tonometer a hodnoty sa zaznamenávajú do notebooku).
• Povinné duševné cvičenie (čítanie, riešenie krížoviek).

Strava hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní mozgu na správnej úrovni. Pomôžte zlepšiť funkciu mozgu:

• Orechy (vlašské orechy, arašidy, mandle).
• Ovocie (najlepšie čerstvé).
• Morské plody a ryby.
• Obilniny, otruby.
• Mliečne výrobky.
• Zeleň.

Odporúča sa vylúčiť z ponuky:

Človek, ktorý má diagnostikované atrofické zmeny na mozgu, by sa nemal vzdávať s vedomím, že ide o ochorenie, ktoré sa nedá liečiť liekmi. Skôr či neskôr sa veci zhoršia. Ide hlavne o to, spomaliť priebeh choroby, stresovať myseľ aj telo, snažiť sa užívať si život a zúčastňovať sa na ňom čo najaktívnejšie.

Moje dieťa, 5 rokov a 7 mesiacov, je diagnostikované na CT: známky stredne ťažkých atrofických zmien v mozgovom tkanive frontálneho a parietálneho laloku Rotačná subluxácia atlasu.

Dieťa nehovorí, len mama a otec hovoria dve slová, hovoreným slovám rozumie.

Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a nemôžu nahradiť konzultáciu s vaším ošetrujúcim lekárom.

Vrodená cerebelárna atrofia

Dedičná vrodená cerebelárna atrofia je skupina syndrómov, ktoré sú pomerne zriedkavé. Skutočnú prevalenciu týchto ochorení je ťažké odhadnúť, pretože väčšina prípadov vrodenej cerebelárnej atrofie je sporadická a deťom je zvyčajne diagnostikovaná cerebelárna forma detskej mozgovej obrny.

Ďalším predmetom diskusie zostáva otázka podstaty patologického procesu a teda adekvátneho označenia tejto skupiny chorôb: cerebelárna atrofia alebo aplázia? Aplázia (alebo dysgenéza) cerebellum zahŕňa narušenie normálneho ontogenetického vývoja a diferenciácie ako rôzne časti cerebellum a jednotlivé bunkové vrstvy kôry. Berúc do úvahy, že tieto zmeny sa môžu vyskytnúť pod vplyvom rôznych exogénnych faktorov (napríklad vnútromaternicové cytomegalovírusová infekcia, použitie rádioterapie u matky počas tehotenstva), je logické predpokladať, že určité dedičné a metabolické chyby môžu viesť aj k rozvoju vrodenej cerebelárnej aplázie. Na druhej strane, hodnotenie cerebelárnych funkcií u dojčiat je mimoriadne ťažké, preto v prípadoch „vrodenej ataxie“ nemožno vylúčiť možnosť skorého rozvoja skutočného atrofického procesu cerebellum, t.j. degeneratívne zmeny a smrť normálne vytvorených v ranej ontogenéze bunkové štruktúry. Ďalším problémom je, že samotné morfologické kritériá nestačia na rozlíšenie medzi vrodenými vývojovými chybami a atrofickým procesom pri včasnom nástupe ochorenia, najmä preto, že sa môže vyskytnúť kombinácia oboch stavov. Ako väčšina autorov, aj my sme zachovali používanie termínu „kongenitálna cerebelárna atrofia“, keďže aj v prítomnosti skutočnej cerebelárnej hypo- a aplázie môže byť sprevádzaná rozvojom sekundárnych atrofických zmien.

Genetické údaje. Vrodené cerebelárne atrofie môžu byť zdedené u autozomálne dominantných, autozomálne recesívnych a X-viazaných recesívnych typov.

Klinické charakteristiky. Počiatočné príznaky Cerebelárne dysfunkcie v prvom roku života dieťaťa sú ľahko viditeľné, pretože nie sú dostatočne špecifické a zvyčajne sú maskované obrazom všeobecného oneskorenia vo vývoji motoriky. Poruchy motorického vývoja sa prejavujú oneskorením v hlavných fázach tvorby normálnych motorických funkcií, predovšetkým sedenia a chôdze. Už vo veku niekoľkých mesiacov možno pomerne skoro zaznamenať zámerný tremor hlavy a kmity trupu v sede. Keď sa dieťa pokúša opraviť svoj pohľad, niekedy možno zaznamenať nystagmus. Keď sa dieťa naučí chodiť s podporou, môže okamžite spadnúť, ak stratí podporu. Sebaudržiavacie schopnosti

6 88 telesná rovnováha sa dáva s veľkými ťažkosťami.

Ďalšie príznaky vrodených cerebelárnych atrofií sú extrémne variabilné. Najčastejšie oneskorenie duševný vývoj, dyzartria, nystagmus, okulomotorické a pupilárne poruchy, atrofia zrakového nervu, hluchota, svalová hypotónia, pyramídové symptómy, hydrocefalus, retardácia rastu.

Údaje z laboratórnych a funkčných štúdií. CT a MRI snímky vykazujú známky atrofie cerebelárneho vermis a zväčšenia hornej cerebelárnej cisterny. Známky atrofie cerebelárnych hemisfér môžu byť menej výrazné, štvrtá komora má zvyčajne normálnu veľkosť. U niektorých pacientov sa tieto zmeny kombinujú s expanziou kmeňových cisternálnych priestorov, atrofickými zmenami v supratentoriálnych častiach mozgu a niekedy možno zistiť apláziu corpus callosum.

Patomorfologické zmeny. Morfologický obraz kedy rôzne formy Vrodená cerebelárna atrofia je veľmi rôznorodá. Najčastejšie sa popisuje úplná alebo čiastočná agenéza cerebelárneho vermis. Okrem toho možno zistiť hypopláziu zrnitej vrstvy mozočkovej kôry, heterotopiu mozočkovej kôry, gliózu pyramídových dráh, zubatých jadier, odumieranie neurónov dolných olív a jadier mozgového kmeňa, meningomyelokélu a ďalšie zmeny [Briup K. 1991].

Kritériá diagnózy. Hlavné kritériá na diagnostiku vrodenej cerebelárnej atrofie sú:

Počiatočné príznaky cerebelárnej dysfunkcie sa zisťujú v prvom roku života;

cerebelárna ataxia, zámerný tremor, tremor hlavy, kmitanie trupu;

Známky atrofie cerebelárnej vermis, expanzia hornej cerebelárnej cisterny (CT, MRI); atrofia cerebelárnych hemisfér je menej výrazná; IV komora sa nemení;

Kurz je jemne progresívny až do 10-12 rokov s ďalšou stabilizáciou procesu.

Odlišná diagnóza. Vrodenú cerebelárnu atrofiu treba odlíšiť od detskej mozgovej

paralýza (detská mozgová obrna). Dôkazom proti detskej mozgovej obrne je prítomnosť viacerých prípadov ochorenia v rodine s podobným klinickým obrazom, absencia faktorov prispievajúcich k rozvoju detskej mozgovej obrny v anamnéze (pôrodná trauma, vnútromaternicová infekcia, Rhesusov konflikt atď.) , absencia CT a MRI štúdia cysty a iné zmeny, ktoré sa často vyskytujú pri detskej mozgovej obrne. Je potrebné poznamenať, že pri podozrení na dedičnú vrodenú cerebelárnu atrofiu je vhodné vyšetriť zdravých príbuzných pacienta (vrátane CT a MRI), pretože existujú prípady, keď aj v prítomnosti celkovej cerebelárnej agenézy klinické príznaky cerebelárna dysfunkcia sa nevyvinula.

Hypoxia, trauma, zmeny súvisiace s vekom a iné negatívne faktory vedú k atrofii mäkkých tkanív mozgu. Patologické zmeny sa vyskytujú najmä u starších ľudí, ale poruchy sa vyskytujú aj u novorodencov.

Atrofia mozgu je porucha, pri ktorej dochádza k postupnému odumieraniu buniek a nervových spojení.

Atrofické zmeny v mozgu, čo to je?

Atrofické zmeny v mozgu sú odumieranie tkanív, buniek, nervových spojení a nervových spojení. Choroba je spojená so zmenami súvisiacimi s vekom a začína vo veku 50-55 rokov. Ak je výsledok nepriaznivý, patologické premeny vedú k vážnym poruchám funkcie mozgu a sú sprevádzané stareckou demenciou a Alzheimerovou chorobou.

Difúzne atrofické zmeny ovplyvňujú predné časti mozgu. V dôsledku toho sú prvé prejavy spojené so zmenami správania, ťažkosťami pri kontrole bežných denných činností a podobnými príznakmi.

Prečo mozog atrofuje?

Hlavnou príčinou atrofie je genetická predispozícia. Vonkajšie provokujúce faktory môžu urýchliť proces zmeny. Hoci ochorenie postihuje rôzne časti mozgovej kôry a subkortikálne formácie, pozoruje sa rovnaký klinický obraz vývoja patologických zmien. Stredne vyjadrené atrofické zmeny v mozgovej substancii možno zastaviť. Dnes je choroba nevyliečiteľná.

Degeneratívne zmeny u novorodencov sú vyvolané dlhodobým hladovaním kyslíkom. Hypoxia počas vývoja plodu alebo pôrodu vyvoláva nekrotické zmeny v mozgovom tkanive. Dôsledkom porúch krvného obehu je mentálna retardácia.

Známky atrofických zmien

Stredná atrofia sa začína prejavovať sotva badateľnými zmenami osobnosti. Človek stráca chuť snažiť sa o čokoľvek, objavuje sa apatia, letargia a ľahostajnosť. Chorobu často sprevádza úplná odchýlka od morálnych zásad. Postupom času sa objavia ďalšie príznaky:

Pokračujúce zhoršovanie blahobytu je sprevádzané ďalšími poruchami duševných funkcií. Schopnosť rozpoznávať a používať predmety sa stráca. Syndróm „zrkadla“ sa objavuje, keď pacient nevedomky kopíruje návyky správania iných ľudí. Postupom času nastupuje starecké šialenstvo a úplná degradácia osobnosti. Atrofia súvisiaca s vekom končí smrťou pacienta.

Známky skupiny atrofických procesov v mozgu sú odchýlky v správaní a charaktere človeka. Príznaky neumožňujú presnú diagnózu. Na presnú diagnózu bude potrebných niekoľko klinických štúdií.

V akom veku začína atrofia mozgu?

Rizikoví sú pacienti vo veku 50-55 rokov. Výnimočne postihuje toto ochorenie ľudí, ktorí majú niečo nad 45 rokov.

Rýchlosť vývoja patologických zmien je ovplyvnená množstvom porúch:

Príčinou atrofických zmien na mozgu u novorodencov sú poruchy alebo anomálie vo vývoji plodu, pôrodné poranenia a choroby matky prenášané placentárnou cestou. HIV, nedostatok vitamínov B1, B3 a kyseliny listovej vyvolávajú atrofické zmeny.

Priemerná dĺžka života s cerebrálnou atrofiou je rovnaká ako u ľudí bez porúch. Pacient zvyčajne nezomrie na zmeny v štruktúre mozgu, ale na sprievodné ochorenia.

Aké je riziko atrofie mozgu, aké sú dôsledky?

Podľa niektorých zdravotný výskum, atrofia mozgu nie je samostatná choroba, ale skôr symptóm sprevádzajúce degeneratívne poruchy a abnormality mozgu.

Čiastočná atrofia tkaniva sa pozoruje pri nasledujúcich patológiách:

1. Alzheimerova choroba.
2. Senilná demencia Alzheimerovho typu alebo demencia.
3. Pickova choroba.
4. Parkinsonovu chorobu.
5. Huntingtonova chorea.

Priemerná dĺžka života s atrofiou mozgu závisí od toho, aké choroby táto porucha naznačuje. Špecifická liečba neexistuje. Konzervatívna terapia sa vykonáva zameraná na boj proti symptómom a nepriaznivým účinkom.

Atrofia mozgu u novorodencov

U novorodencov sa vyskytuje progresívna atrofia. V tomto prípade hovoríme o závažných poruchách štruktúry mozgu spojených s dlhotrvajúcou hypoxiou. Keďže mozgové tkanivo dieťaťa sa musí vyvíjať s intenzitou, ktorá je približne o 50 % väčšia ako u dospelého človeka (v zmysle hmotnosti mozgu k objemu krvi), relatívne malé zmeny majú vážne následky.

Mozog dieťaťa môže atrofovať rôzne dôvody. Patria sem genetické poruchy, rôzne Rh faktory matky a vyvíjajúceho sa plodu, neuroinfekcia a abnormality vnútromaternicového vývoja.

Dôsledkom nekrózy nervových buniek je výskyt cystických útvarov a hydrocefalus (kvapkavka). Jednou z častých komplikácií je spomalený vývoj dieťaťa v dôsledku atrofie mozgu hlavy. Poruchy sa prejavia približne po prvom roku života.

Aké atrofie podstupuje mozog?

Je obvyklé klasifikovať atrofické javy mozgového tkaniva podľa štádií vývoja, ako aj lokalizácie patologických zmien.

Každá fáza vývoja sa vyznačuje svojimi vlastnými odchýlkami:

Okrem klinických prejavov sa atrofia klasifikuje podľa lokalizácie a etiológie lézie.

Kortikálna atrofia

K smrti tkaniva dochádza v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Kortikálne atrofické zmeny v mozgu zvyčajne postihujú predné laloky. Nedá sa vylúčiť šírenie nekrotických javov do susedných častí mozgu. Symptómy sa postupne zvyšujú a vyvinú sa do senilnej demencie.

Difúzna kortikálna atrofia mozgu sa zvyčajne zhoršuje prekrvením, genetickými faktormi, zhoršením regeneračných schopností a znížením zaťaženia mozgu.

Okrem psycho-emocionálnych porúch sú príznakmi kortikálnej atrofie zhoršenie motoriky rúk a koordinácie pohybov. Presná diagnóza sa stanoví po MRI. Následkami kortikálnej atrofie sú starecká demencia a Alzheimerova choroba.

V prípade kortikálnych porúch je diagnostikovaná atrofia čelného laloku mozgu. Nepriaznivé faktory vedú k progresívnej nekróze tkaniva, ktorá sa šíri do susedných častí. Nepriaznivý vývoj kortikálnej bihemisférickej atrofie ovplyvňuje motorické funkcie a ovplyvňuje prácu vnútorné orgány ovládané poškodenými lalokmi mozgu.

Subatrofia mozgu

Okrem výrazných atrofických javov existujú hraničné stavy, sprevádzané identickými príznakmi, s menšou intenzitou prejavov. Ak bola pacientovi diagnostikovaná subatrofia mozgových hemisfér, človek by nemal paniku, ale je lepšie úplne pochopiť, čo to je.

Atrofia je smrť tkaniva s úplnou dysfunkciou. Subatrofia je čiastočná strata funkcie určitej oblasti alebo časti mozgu.

Môžete napríklad pochopiť nasledovné: kortikálna subatrofia mozgu - čo to je? Ide o čiastočné porušenie. funkčnosťčelné laloky, v ktorých je diagnostikovaný pokles objemu kôry. Motorické, rečové a duševné schopnosti pacienta sa znižujú, ale nie úplne.

Subatrofia frontotemporálnych oblastí je spojená s miernymi poruchami v schopnosti človeka počuť a ​​komunikovať s inými ľuďmi. Pacient môže zaznamenať menšie poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému.

Subatrofické zmeny v mozgovej substancii naznačujú všeobecnú zmenu objemu mozgového tkaniva. V tejto fáze je možné pozastaviť porušenia. Neskorá diagnostika a chyby v terapii vedú k atrofii bielej hmoty mozgu. V tomto stave človek pociťuje inhibované reakcie, zhoršené jemné motorické zručnosti a iné poruchy motorických a vodivých funkcií tela.

Viacnásobná systémová atrofia

Mnohopočetná systémová atrofia mozgu je neurodegeneratívne ochorenie, ktoré sa prejavuje poruchami autonómnych funkcií, ako aj problémami močového a reprodukčného systému. Nekrotické javy postihujú niekoľko častí mozgu naraz.

Symptómy multifokálnej atrofie sú nasledovné:

1. Zjavné porušenie autonómnej funkcie.
2. Erektilná dysfunkcia.
3. Ataxia, neistota pri chôdzi.
4. Parkinsonizmus. Vysoký krvný tlak sprevádzané chvením.

Diagnóza ochorenia je mimoriadne problematická. Príznaky sú mylne zamieňané s inými chorobami. Multisystémová dysfunkcia je teda diagnostikovaná Parkinsonovou chorobou v 10-15% prípadov.

Difúzne atrofické procesy v ľudskom mozgu

Difúzne atrofické transformácie spolu s multisystémovými zmenami sú jedným z najnepriaznivejších typov ochorenia. Poruchy sa vyskytujú nepozorovane, zatiaľ čo strata funkcie nastáva v dôsledku zmiešania tkanív z dvoch rôznych častí mozgu. V dôsledku toho dochádza k nezvratným zmenám.

Jednou z charakteristických komplikácií tejto diagnózy je hydrocefalus. Choroba začína cerebelárnou dysfunkciou. Zapnuté pokročilé štádiá sú pozorované príznaky, ktoré umožňujú stanoviť správnu diagnózu.

Kortikálna atrofia mozgu

Subkortikálne a kortikálne atrofické zmeny sú spôsobené prítomnosťou krvných zrazenín a plakov, ktoré následne vyvolávajú hypoxiu mozgu a smrť nervových buniek v okcipitálnom a parietálnom laloku mozgu.

Rozvoju porúch predchádza abnormálny metabolizmus, ateroskleróza, zvýšená arteriálny tlak a ďalšie faktory. Kortikálna atrofia mozgu môže byť spôsobená ťažké zranenia a zlomeniny na báze lebečnej.

Ako zastaviť atrofiu mozgu, ako ju liečiť

Dajte presná diagnóza po vizuálnom vyšetrení pacienta a odber anamnézy je nemožný. Preto neurológ určite predpíše ďalšie metódy inštrumentálny výskum, čo nám umožňuje identifikovať rozsah a lokalizáciu lézií a určiť najefektívnejšiu liečbu.

Metódy identifikácie atrofických zmien

Na určenie polohy a stupňa atrofie mozgových lalokov sa používa niekoľko metód inštrumentálna diagnostika. Na určenie prítomnosti patológie stačí iba jeden postup. Ak je výsledok nepresný alebo je potrebné objasnenie závažnosti poškodenia tkaniva, súčasne je predpísaných niekoľko diagnostických metód.

Prítomnosť atrofie možno určiť pomocou:

Tradičná medicína pri liečbe atrofických zmien v mozgu

Liečba atrofie mozgu je zameraná na odstránenie symptómov ochorenia a prevenciu šírenia nekrotických javov. Zapnuté skoré príznaky sa zaobíde bez užívania liekov.

Generalizovaná cerebrálna atrofia mozgu 1. stupňa je teda dobre liečená tým, že sa vzdáte zlých návykov a odstránia sa faktory, ktoré vyvolávajú zmeny.

Malo by sa to vziať do úvahy účinných metód Neexistuje žiadna terapia, ktorá by dokázala zvrátiť bunkovú smrť, takže pacientovi sú predpísané lieky, ktoré mu pomôžu vyrovnať sa s tým nepríjemné príznaky choroby.

• Psychotropné látky – po ukončení primárnych atrofických procesov dochádza k rýchlo progredujúcim negatívnym zmenám. V tomto čase pacient pociťuje zmeny nálady, podráždenosť, apatiu alebo nadmernú excitabilitu. Psychofarmaká pomôcť vyrovnať sa s psycho-emocionálnymi poruchami.
• Prostriedky na zlepšenie krvného obehu - lieky na liečbu, ktoré stimulujú krvotvorbu a zlepšujú krvný obeh, zastavujú odumieranie mozgového tkaniva, zabezpečujú okolité laloky dostatočné množstvo kyslík.
• Antihypertenzíva – jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú bunkovú smrť, je hypertenzia. Stabilizácia tlaku znižuje riziko rýchlej progresie zmien.

Odporúča sa vykonávať terapiu doma. V prípade progresívnej atrofie a prejavov, s ktorými si blízki príbuzní nevedia sami poradiť, je pre starších ľudí s poruchou funkcie mozgu zabezpečená hospitalizácia v špecializovaných domovoch dôchodcov alebo internátoch.

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, je predpísaný masoterapia, zlepšenie prietoku krvi a psycho-emocionálny stav pacienta.

Atrofia postihnutia je predpísaná pre stredne ťažké a ťažké progresívne formy ochorenia. Rozhodnutie štátnej komisie bude ovplyvnené stupňom postihnutia pacienta.

Úloha pozitívneho postoja pri liečbe atrofie

Väčšina lekárov s tým súhlasí správny postoj, pokojná atmosféra, účasť na každodenné záležitosti majú priaznivý vplyv na pohodu pacienta. Príbuzní by sa mali obávať absencie dysregulácie a denných rutín.

Aktívny život, pozitívny prístup a absencia stresu sú najlepšími prostriedkami na zastavenie rozvoja choroby.

Faktory, ktoré pomáhajú predchádzať degeneratívnym javom:

1. Zdravý životný štýl.
2. Odmietnutie zlých návykov.
3. Kontrola krvného tlaku.
4. Zdravé stravovanie.
5. Denná duševná aktivita.

Liečba atrofie mozgu ľudovými prostriedkami

Ľudové prostriedky, ako aj metódy oficiálna medicína, zameraný na zníženie príznakov ochorenia. Atrofické zmeny sú nezvratné. Používaním bylinné infúzie môžete znížiť intenzitu negatívnych prejavov.

Dobré výsledky sa dosahujú použitím nasledujúcich poplatkov:

Výživa pre atrofiu mozgu

Aby mozog fungoval, je potrebné konzumovať potraviny obsahujúce tieto zložky a vitamíny:

1. Nenasýtené tuky.
2. Omega kyseliny.
3. Vitamíny rozpustné v tukoch.

Je lepšie vylúčiť múku zo stravy. Na jedenie nie sú vhodné údené a vyprážané jedlá.

Dobrou pomocou pre mozog budú vlašské orechy, mastné ryby, zelenina a ovocie.

Pacienti s atrofickými prejavmi by mali prestať fajčiť, piť omamných látok a alkohol.

Správna výživa spolu s fyzicky aktívnym životným štýlom zastaví odumieranie nervových buniek a prispeje k normálnemu fungovaniu pacienta.

Chorobu opísal v roku 1907 anglický neuropatológ G. Holmes (1876-1965). Na CT sú znížené cerebelárne hemisféry. Degeneratívne procesy sa prejavujú aj v malom mozgu, v jeho bielej hmote a jadrovom aparáte. Atrofické zmeny v štruktúrne nezrelej mozgovej substancii vedú k prehĺbeniu problému a rozvoju ochorenia do chronického štádia.

U dieťaťa môže dôjsť k cerebelárnej atrofii v dôsledku zranenia. Zmeny sú sústredené v parieto-okcipitálnej časti. V každodennom živote pacienta sa objavujú známky kortikálnej atrofie.

S cerebelárnym nádorom sa príznaky intrakraniálnej hypertenzie objavujú skoro. Poruchy cerebelárnej funkcie môžu byť aj vrodené, prejavujúce sa najmä Zeemanovým syndrómom: ataxia, oneskorený vývin reči a následne cerebelárna dyzartria.

Fan-coni-Turnerov syndróm je tiež prejavom vrodenej cerebelárnej hypoplázie. Neskorá cerebelárna atrofia alebo Tomov syndróm, popísaný v roku 1906 francúzskym neurológom A. Thomasom (1867-1963), sa zvyčajne prejavuje u ľudí nad 50 rokov progresívnou atrofiou mozočkovej kôry.

Vykonanie vyšetrenia mozgu na prítomnosť atrofie

Syndróm Barraquer-Bordas-Ruiz-Lara sa prejavuje ako cerebelárne poruchy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku rýchlo progresívnej cerebelárnej atrofie. Patologické štúdie odhaľujú výrazné riedenie miecha, spôsobené atrofickými procesmi v jeho zadných a bočných povrazoch.

Počas procesu starnutia sa ľudský mozog zmenšuje na hmotnosti a veľkosti a pozoruje sa atrofia mäkkých tkanív. Prirodzené procesy spôsobené zmenami v tele prebiehajú u každého inak. MRI pre atrofiu mozgu vám umožňuje určiť rozsah poškodenia, ako aj identifikovať sprievodné choroby: Pickova a Alzheimerova choroba, starecká demencia.

Hoci hlavným dôvodom rozvoja atrofie sú dedičné faktory a faktory súvisiace s vekom, ochorenie sa môže objaviť aj z iných dôvodov. V dôsledku toho patológia nie je výlučne chorobou starších ľudí. Dá sa pozorovať u detí a v akomkoľvek inom veku. Príznaky atrofie mozgovej kôry v druhom štádiu môžu byť určené pacientovou zábudlivosťou, bezpríčinnou podráždenosťou a zmätenosťou. Diagnóza kortikálnej atrofie prvého stupňa znamená, že degeneratívne procesy práve začali.

Typy diagnostikovaných atrofií

Stredná kortikálna cerebrálna atrofia – vyskytuje sa u starších ľudí, najčastejšie v vekové obdobie od 50 rokov a viac. Atrofia mozgovej kôry s poklesom kalibru kortikálnych gyri. Porušenia súvisia s dedičný faktor a môže naznačovať rozvoj Parkinsonovej choroby, Alzheimerovej choroby atď.

Moderné metódy liečby atrofie mozgu zahŕňajú elimináciu faktora vo vývoji degeneratívnych procesov. Pri roztrúsenej skleróze je zvyčajne možné okrem cerebelárnej patológie identifikovať aj klinické prejavy lézie iných štruktúr centrálneho nervového systému, predovšetkým zrakového a pyramídového systému.

Fenotyp vykazuje znaky cerebelárneho syndrómu, predovšetkým cerebelárnu statickú a lokomotorickú ataxiu, skenovanú reč a zmeny v rukopise. Je to dôsledok degenerácie cerebelárnych jadier, červených jadier a ich spojení, ako aj kortikálno-subkortikálnych štruktúr. V pokročilom štádiu ochorenia je to možné epileptické záchvaty a demenciou. Zvyčajne je toto ochorenie sprevádzané výrazným znížením pamäti v kombinácii s polyneuropatiou.

V sporadických prípadoch ochorenia sú prejavy častejšie akineticko-rigidný syndróm a progresívne autonómne zlyhanie. V tomto štádiu ochorenia sa pridávajú prejavy progresívneho autonómneho zlyhania, objavujú sa známky akineticko-rigidného syndrómu.

Viacnásobná systémová atrofia je založená na selektívnej degenerácii určitých oblastí prevažne šedej hmoty mozgu s poškodením neurónov a gliových elementov. Príčiny degeneratívnych prejavov v mozgovom tkanive zostávajú dnes neznáme.

A pri poškodení cerebelárnej hemisféry sa pri chôdzi z daného smeru smerom k patologickému zameraniu odchyľuje. Nestabilita je citeľná najmä pri zatáčaní

Určenie vývoja difúznej atrofie v počiatočných štádiách je dosť problematické. Zadná kôra – charakterizovaná ložiskami v tvare plaku, ktoré spôsobujú bunkovú smrť. Pozorujú sa mánie mentálne poruchy vrátane tých sexuálnych. Hoci neexistuje účinná prevencia ani liečba tohto ochorenia, zdravý imidžživot môže prispieť dobré zdravie pacient. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou pomocou automatizovanej analýzy výsledkov nám umožňuje identifikovať aj atrofie s minimálnymi príznakmi.

Ako sa vyvíja, bunky vo frontotemporálnych oblastiach na oboch stranách sú zničené, čo vedie k strate rozumu a poruchám v správaní pacienta. Deštrukcia nervového tkaniva sa pozoruje v celom mozgu. Subatrofia mozgových hemisfér je príznakom senilnej demencie. Malé lézie žiadnym spôsobom neovplyvňujú normálnu činnosť človeka a jeho duševné schopnosti.

Subatrofické zmeny v mozgových hemisférach a cerebellum sú jasne viditeľné na MRI Tomografia pomáha stanoviť konečnú diagnózu a vylúčiť iné neurologické príčiny.

Atrofia mozgu je nezvratné ochorenie charakterizované postupnou bunkovou smrťou a narušením nervových spojení.

Odborníci poznamenávajú, že najčastejšie sa prvé príznaky vývoja degeneratívnych zmien objavujú u žien v preddôchodkovom veku. V počiatočnom štádiu je ochorenie ťažké rozpoznať, pretože symptómy sú malé a hlavné príčiny nie sú dostatočne pochopené, ale rýchlo sa rozvíjajúce, v konečnom dôsledku vedie k demencii a úplnej neschopnosti.

Hlavný ľudský orgán, mozog, pozostáva z obrovského množstva navzájom spojených nervových buniek. Atrofická zmena v mozgovej kôre spôsobuje postupné odumieranie nervových buniek, pričom duševné schopnosti časom vyblednú a dĺžka života človeka závisí od veku, v ktorom atrofia mozgu začala.

Zmeny správania v starobe sú charakteristické takmer pre všetkých ľudí, ale vzhľadom na ich pomalý vývoj nie sú tieto príznaky zániku patologickým procesom. Samozrejme, starší ľudia sa stávajú podráždenejšími a mrzutejšími, už nedokážu reagovať na zmeny okolitého sveta ako v mladosti, ich inteligencia sa znižuje, ale takéto zmeny nevedú k neurológii, psychopatii a demencii.

Odumieranie mozgových buniek a odumieranie nervových zakončení je patologický proces vedúci k zmenám v štruktúre hemisfér, pričom dochádza k vyhladzovaniu zákrutov, zmenšovaniu objemu a hmotnosti tohto orgánu. Predné laloky sú najviac náchylné na deštrukciu, čo vedie k zníženiu inteligencie a abnormalít správania.

Príčiny ochorenia

V tomto štádiu medicína nevie odpovedať na otázku, prečo začína deštrukcia neurónov, zistilo sa však, že predispozícia k ochoreniu je dedičná, na jej vzniku sa podieľajú aj pôrodné poranenia a vnútromaternicové ochorenia. Odborníci zdieľajú vrodené a získané príčiny vzniku tohto ochorenia.

Vrodené príčiny:

• genetická predispozícia;
• vnútromaternicové infekčné ochorenia;
• genetické mutácie.

Jednou z genetických chorôb, ktoré postihujú mozgovú kôru, je Pickova choroba. Najčastejšie sa vyvíja u ľudí stredného veku a prejavuje sa postupným poškodením neurónov v predných a temporálnych lalokoch. Choroba sa rýchlo rozvíja a vedie k smrti v priebehu 5-6 rokov.

Infekcia plodu počas tehotenstva tiež vedie k zničeniu rôznych orgánov vrátane mozgu. Napríklad infekcia toxoplazmózou v ranom štádiu tehotenstva vedie k poškodeniu nervového systému plodu, ktorý často neprežije alebo sa narodí s vrodenými abnormalitami a mentálnou retardáciou.

Medzi získané príčiny patria:

1. pitie veľkého množstva alkoholu a fajčenie vedú k kŕčom mozgových ciev a v dôsledku toho k hladovaniu kyslíkom, čo vedie k nedostatočnému prísunu živín do buniek bielej hmoty mozgu a potom k ich smrti;
2. infekčné choroby, ktoré postihujú nervové bunky (napríklad meningitída, besnota, detská obrna);
3. zranenia, otrasy mozgu a mechanické poškodenia;
4. ťažká forma zlyhania obličiek vedie k všeobecnej intoxikácii tela, v dôsledku čoho sú narušené všetky metabolické procesy;
5. vonkajší hydrocefalus, vyjadrený v náraste subarachnoidálneho priestoru a komôr, vedie k atrofickým procesom;
6. chronická ischémia spôsobuje poškodenie ciev a vedie k nedostatočnému zásobovaniu nervových spojení živinami;
7. ateroskleróza je vyjadrená v zúžení priesvitu žíl a tepien a v dôsledku toho sa zvyšuje intrakraniálny tlak a riziko mŕtvice.

Príčinou atrofie mozgovej kôry môže byť nedostatočná intelektuálna a fyzická aktivita, nedostatok vyváženej stravy a nesprávna životospráva.

Prečo sa choroba objavuje?

Hlavným faktorom rozvoja ochorenia je genetická predispozícia k ochoreniu, ale rôzne zranenia a iné provokujúce faktory môžu urýchliť a vyprovokovať smrť mozgových neurónov. Atrofické zmeny ovplyvňujú rôzne oblasti kôry a subkortikálnej látky, avšak so všetkými prejavmi ochorenia sa pozoruje rovnaký klinický obraz. Drobné zmeny je možné zastaviť a stav pacienta zlepšiť pomocou liekov a zmeny životného štýlu, ale žiaľ, ochorenie sa úplne vyliečiť nedá.

Atrofia čelných lalokov mozgu sa môže vyvinúť počas vnútromaternicového dozrievania alebo predĺženého pôrodu v dôsledku dlhodobého hladovania kyslíkom, čo spôsobuje nekrotické procesy v mozgovej kôre. Takéto deti najčastejšie zomierajú v maternici alebo sa rodia so zjavnými abnormalitami.

Smrť mozgových buniek môže byť spustená aj mutáciami na úrovni génov v dôsledku vystavenia sa niektorým škodlivým látkam na tele tehotnej ženy a dlhodobej intoxikácii plodu a niekedy ide jednoducho o chromozomálnu poruchu.

Príznaky choroby

V počiatočnom štádiu sú príznaky mozgovej atrofie sotva viditeľné; Zmeny sa prejavujú v apatickom stave pacienta, objavuje sa absencia akýchkoľvek túžob a ašpirácií, letargia a ľahostajnosť. Niekedy chýbajú morálne zásady a nadmerná sexuálna aktivita.

Príznaky progresívnej smrti mozgových buniek:

• zníženie slovnej zásoby pacientovi trvá dlho, kým nájde slová na opis niečoho;
• zníženie intelektuálnych schopností počas krátkeho obdobia;
• nedostatok sebakritiky;
• strata kontroly nad akciami, motorické zručnosti tela sa zhoršujú.

Ďalšia atrofia mozgu je sprevádzaná zhoršením blahobytu a znížením myšlienkových procesov. Pacient prestane rozoznávať známe veci a zabudne, ako ich používať. Vymiznutie vlastných charakteristík správania vedie k „zrkadlovému“ syndrómu, pri ktorom pacient začne nevedomky kopírovať iných ľudí. Ďalej sa rozvíja senilné šialenstvo a úplná degradácia osobnosti.

Zmeny v správaní, ktoré sa objavia, neumožňujú presnú diagnózu, preto je potrebné vykonať sériu štúdií, aby sa určili dôvody zmien v charaktere pacienta.

Pod prísnym vedením ošetrujúceho lekára je však možné s väčšou pravdepodobnosťou určiť, ktorá časť mozgu prešla deštrukciou. Ak teda dôjde k deštrukcii v kôre, rozlišujú sa tieto zmeny:

1. znížené myšlienkové procesy;
2. skreslenie tónu reči a zafarbenia hlasu;
3. zmena schopnosti zapamätať si až do úplného vymiznutia;
4. zhoršenie jemných motorických schopností prstov.

Príznaky zmien v subkortikálnej látke závisia od funkcií, ktoré postihnutá časť vykonáva, takže obmedzená atrofia mozgu má charakteristické znaky.

Nekróza tkaniva medulla oblongata je charakterizovaná respiračným zlyhaním, zlyhaním trávenia a je ovplyvnený ľudský kardiovaskulárny a imunitný systém.

Pri poškodení mozočka dochádza k poruche svalového tonusu a nekoordinovanosti pohybov.

Keď je stredný mozog zničený, človek prestane reagovať na vonkajšie podnety.

Smrť buniek v strednom úseku vedie k narušeniu termoregulácie tela a metabolickému zlyhaniu.

Poškodenie prednej časti mozgu je charakterizované stratou všetkých reflexov.

Smrť neurónov vedie k strate schopnosti samostatnej podpory životných aktivít a často vedie k smrti.

Niekedy sú nekrotické zmeny výsledkom poranenia alebo dlhodobej otravy toxickými látkami, čo vedie k reštrukturalizácii neurónov a poškodeniu veľkých ciev.

Klasifikácia

Podľa medzinárodnej klasifikácie sa atrofické lézie delia podľa závažnosti ochorenia a lokalizácie patologických zmien.

Každé štádium ochorenia má špeciálne príznaky.

Atrofické ochorenia mozgu 1. stupňa alebo subatrofia mozgu sú charakterizované malými zmenami v správaní pacienta a rýchlo prechádzajú do ďalšej fázy. V tomto štádiu je mimoriadne dôležitá včasná diagnóza, pretože ochorenie možno dočasne zastaviť a od účinnosti liečby bude závisieť aj dĺžka života pacienta.

2. štádium vývoja atrofických zmien sa prejavuje zhoršením komunikačných schopností pacienta, stáva sa podráždeným a nespútaným, mení sa tón reči.

Pacienti s atrofiou 3. stupňa sa stávajú nekontrolovateľnými, objavuje sa psychóza, stráca sa morálka pacienta.

Posledný, 4. stupeň ochorenia, je charakterizovaný úplným nepochopením reality zo strany pacienta, prestáva reagovať na vonkajšie podnety.

Ďalší vývoj vedie k úplnému zničeniu životne dôležitých systémov. V tomto štádiu je veľmi vhodná hospitalizácia pacienta v psychiatrickej liečebni, pretože je ťažké ho ovládať.

Podľa veku, v ktorom atrofia mozgu začína, rozlišujem vrodenú a získanú formu ochorenia. Získaná forma ochorenia sa vyvíja u detí po 1 roku života.

Smrť nervových buniek u detí sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, napríklad v dôsledku genetických porúch, rôznych Rh faktorov u matky a dieťaťa, vnútromaternicovej infekcie s neuroinfekciami, predĺženej hypoxie plodu.

V dôsledku smrti neurónov sa objavujú cystické nádory a atrofický hydrocefalus. V závislosti od miesta akumulácie mozgovomiechového moku môže byť mozgová hydrokéla vnútorná, vonkajšia alebo zmiešaná.

Rýchlo sa rozvíjajúce ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u novorodencov, v tomto prípade hovoríme o vážnych poruchách mozgového tkaniva v dôsledku dlhotrvajúcej hypoxie, pretože telo dieťaťa v tomto štádiu života nevyhnutne potrebuje intenzívne zásobovanie krvou a nedostatok živín vedie k vážnym následkom.

Aké atrofie podstupuje mozog?

Subatrofické zmeny v mozgu predchádzajú globálnej smrti neurónov. V tomto štádiu je dôležité diagnostikovať ochorenie mozgu včas a zabrániť rýchlemu rozvoju atrofických procesov.

Napríklad pri hydrocefale mozgu u dospelých sa voľné dutiny uvoľnené v dôsledku deštrukcie začnú intenzívne napĺňať uvoľnenou cerebrospinálnou tekutinou. Tento typ ochorenia je ťažké diagnostikovať, ale správna terapia môže oddialiť ďalší vývoj ochorenia.

Zmeny v kôre a subkortikálnej substancii môžu byť spôsobené trombofíliou a aterosklerózou, ktoré pri absencii riadnej liečby najskôr spôsobia hypoxiu a nedostatočné prekrvenie a potom smrť neurónov v okcipitálnej a parietálnej zóne, takže liečba bude pozostávať z zlepšenie krvného obehu.

Alkoholická atrofia mozgu

Mozgové neuróny sú citlivé na účinky alkoholu, preto pitie nápojov s obsahom alkoholu spočiatku narúša metabolické procesy a vzniká závislosť.

Produkty rozkladu alkoholu otrávia neuróny a zničia nervové spojenia, potom dochádza k postupnej bunkovej smrti a v dôsledku toho vzniká atrofia mozgu.

V dôsledku deštruktívneho účinku trpia nielen kortikálno-subkortikálne bunky, ale aj vlákna mozgového kmeňa, poškodzujú sa cievy, zmenšujú sa neuróny a vytláčajú sa ich jadrá.

Následky bunkovej smrti sú zrejmé: alkoholici časom strácajú sebaúctu a znižuje sa im pamäť. Ďalšie užívanie so sebou prináša ešte väčšiu intoxikáciu organizmu a aj keď sa človek spamätá, aj tak sa u neho neskôr rozvinie Alzheimerova choroba a demencia, keďže napáchané škody sú príliš veľké.

Viacnásobná systémová atrofia

Atrofia mozgu s viacerými systémami je progresívne ochorenie. Prejav choroby pozostáva z 3 rôznych porúch, ktoré sa navzájom kombinujú rôznymi spôsobmi a hlavný klinický obraz bude určený primárnymi príznakmi atrofie:

• parksionizmus;
• zničenie cerebellum;
• vegetatívne poruchy.

V súčasnosti nie sú príčiny tohto ochorenia známe. Diagnostikované pomocou MRI a klinického vyšetrenia. Liečba zvyčajne pozostáva z podpornej starostlivosti a zníženia vplyvu symptómov ochorenia na pacienta.

Kortikálna atrofia

Najčastejšie sa kortikálna atrofia mozgu vyskytuje u starších ľudí a vyvíja sa v dôsledku senilných zmien. Postihuje hlavne predné laloky, ale je možné aj rozšírenie do iných častí. Príznaky choroby sa neprejavia okamžite, ale v konečnom dôsledku vedú k zníženiu inteligencie a schopnosti zapamätať si, demencia je nápadným príkladom vplyvu tejto choroby na život človeka, Alzheimerova choroba. Najčastejšie diagnostikované prostredníctvom komplexného vyšetrenia pomocou MRI.

Difúzne šírenie atrofie je často sprevádzané zhoršeným prietokom krvi, zhoršením reparácie tkaniva a zníženou duševnou výkonnosťou, zhoršením jemnej motoriky rúk a koordinácie pohybov, rozvoj ochorenia radikálne mení životný štýl pacienta a vedie k úplnej neschopnosti. Starecká demencia je teda dôsledkom atrofie mozgu.

Najznámejšia bihemisférická kortikálna atrofia sa nazýva Alzheimerova choroba.

Cerebelárna atrofia

Choroba zahŕňa poškodenie a smrť malých mozgových buniek. Prvé príznaky ochorenia: nekoordinovanosť pohybov, paralýza a poruchy reči.

Zmeny v mozočkovej kôre vyvolávajú najmä ochorenia ako ateroskleróza ciev a nádorové ochorenia mozgového kmeňa, infekčné ochorenia (meningitída), nedostatok vitamínov a metabolické poruchy.

Cerebelárna atrofia je sprevádzaná príznakmi:

• porucha reči a jemnej motoriky;
• bolesť hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• znížená ostrosť sluchu;
• poruchy videnia;
• Počas inštrumentálneho vyšetrenia sa zaznamená zníženie hmotnosti a objemu cerebellum.

Liečba spočíva v blokovaní prejavov ochorenia neuroleptikami, obnovení metabolických procesov, nasadením cytostatík na nádory, prípadne odstránení nádorov chirurgicky.

Typy diagnostiky

Atrofia mozgu sa diagnostikuje pomocou metód inštrumentálnej analýzy.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) umožňuje podrobne preskúmať zmeny v kortikálnej a subkortikálnej látke. Pomocou získaných snímok je možné presne stanoviť vhodnú diagnózu už v počiatočných štádiách ochorenia.

Počítačová tomografia nám umožňuje preskúmať vaskulárne lézie po mŕtvici a identifikovať príčiny krvácania, určiť lokalizáciu cystických útvarov, ktoré interferujú s normálnym prívodom krvi do tkanív.

Najnovšia výskumná metóda - multislice tomografia umožňuje diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu (subatrofia).

Prevencia a liečba

Dodržiavanie jednoduchých pravidiel môže výrazne uľahčiť a predĺžiť život chorého človeka. Po stanovení diagnózy je pre pacienta najlepšie zostať vo svojom známom prostredí, pretože stresové situácie môžu stav zhoršiť. Je dôležité poskytnúť chorému človeku realizovateľnú duševnú a fyzickú aktivitu.

Výživa pri atrofii mozgu by mala byť vyvážená a mala by sa stanoviť jasná denná rutina. Povinné zastavenie zlých návykov. Ovládanie fyzikálnych ukazovateľov. Mentálne cvičenia. Diéta pri atrofii mozgu pozostáva z vyhýbania sa ťažkým a nezdravým jedlám, vylúčenia rýchleho občerstvenia a alkoholických nápojov. Je vhodné pridať do stravy orechy, morské plody a zeleninu.

Liečba spočíva v použití neurostimulantov, trankvilizérov, antidepresív a sedatív. Bohužiaľ, toto ochorenie sa nedá úplne vyliečiť a terapia mozgovej atrofie spočíva v zmiernení symptómov ochorenia. Ktorý liek sa vyberie ako udržiavacia terapia, závisí od typu atrofie a od toho, aké funkcie sú narušené.

Pri poruchách v cerebelárnej kôre je teda liečba zameraná na obnovenie motorických funkcií a použitie liekov, ktoré upravujú tremor. V niektorých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok na odstránenie nádorov.

Niekedy sa používajú lieky na zlepšenie metabolizmu a cerebrálneho obehu, zabezpečenie dobrého krvného obehu a prístupu na čerstvý vzduch, aby sa zabránilo nedostatku kyslíka. Často lézia postihuje iné ľudské orgány, preto je potrebné kompletné vyšetrenie v Brain Institute.

Video

V tejto časti sa dotkneme len tých cerebelárne ataxie ktoré debutujú po 40. roku života a môžu niektoré napodobňovať klinické formy CHSHM (chronický cievne ochorenia mozog) , najmä VBN.

Tieto formy cerebelárnej ataxie zahŕňajú:

• dedičná spastická ataxia;
• olivopontocerebelárna atrofia (dedičné a sporadické formy);
• Holmesova cerebro-olivárna atrofia;
• paraneoplastická cerebelárna degenerácia.

Dedičná spastická ataxia- geneticky heterogénne (s odlišné typy dedičnosť) ataxia. Začiatok ochorenia je vo veku 30-50 rokov. Hlavnými príznakmi sú (Ivanova-Smolenskaya I. L a kol., 1998):

• progresívna cerebelárna ataxia;
• progresívna dolná spastická paraparéza (v rukách dochádza iba k zvýšeniu reflexov šliach);
• porucha chôdze spasticko-ataktického typu.

U mnohých pacientov sa môžu vyskytnúť ďalšie neurologické príznaky:

• dysartria;
• nystagmus;
• okulomotorické poruchy;
• atrofia zrakové nervy;
• kognitívne poruchy (až do stupňa demencie).

MPT vyšetrenie odhalí atrofiu miechy. Morfologické vyšetrenie odhalí degeneráciu postranných stĺpcov miechy (viac v lumbosakrálnom segmente), degeneráciu štruktúr stredný pedikel cerebellum, medulla oblongata, pontine nuclei.

Priebeh ochorenia je vo väčšine prípadov pomaly progresívny.

Olivopontocerebelárna atrofia- geneticky a klinicky heterogénne formy. Okrem dedičnej spinocerebelárnej atrofie (typy I, 2, 3 a 4) sa rozlišujú sporadické formy.

Dedičný pôvod choroby(autozomálne dominantný typ dedičnosti) sa zvyčajne dá zistiť u pacientov s nástupom ochorenia vo veku 30-40 rokov, sporadické prípady - vo veku 50 rokov a viac.

Spolu s progresívnou cerebelárnou ataxiou, s olivoponto-verbelárnou atrofiou sa pozorujú nasledovné:

• dysartria, dysfágia;
• estrapyramídové príznaky - s dedičné formy-tremor, torzno-dystonická hyperkinéza, myoklonus; v sporadickej forme - parkinsonizmus;
• okulomotorické poruchy;
• zvýšenie kognitívnej poruchy (v niektorých prípadoch až do stupňa demencie);
• ortostatická hypotenzia (v sporadických formách);
• MRI vyšetrenie odhalí atrofiu mozočka, mostíka a predĺženej miechy.

Morfologické vyšetrenie odhaľuje multisystémové poškodenie: nervový systém, vrátane:

• degenerácia dolných olív, stredná cerebrálna stopka, cerebelárna kôra;
• degenerácia podkôrových ganglií, mozgovej kôry, cerebelárneho kortexu, buniek predných rohov miechy, miechových vodičov, jadier hlavových nervov.

Holmesova cerebello-olivárna atrofia - zriedkavá forma dedičná a zdedená autozomálne dominantným spôsobom) cerebelárna ataxia.

Choroba debutuje u ľudí nad 40 rokov, potom pomaly postupuje (20 a viac rokov), jediným príznakom na začiatku je nestabilita pri chôdzi. Neskôr sa objavuje cerebelárna dyzartria a stredne ťažké poruchy koordinácie v rukách. MRI vyšetrenie odhalí atrofiu cerebelárneho vermis. Pacienti dlhodobo udržiavajú aktívny životný štýl.

Paraneoplastická cerebelárna degenerácia

U niektorých druhov rakoviny možno pozorovať cerebelárnu degeneráciu (Greenberg D.A. et al., 2004). Najčastejšie sa vyskytuje pri ťažko diagnostikovanom malobunkovom karcinóme pľúc, ktorý sa dlho nemusí prejaviť klinicky ani rádiologicky. Neurologické symptómy sa zvyčajne vyvíjajú na pozadí absencie symptómov rakoviny, čo značne komplikuje zistenie príčiny ochorenia a „pokúša“ neurológov diagnostikovať VBI (vertebrobasilárna insuficiencia).

Cerebelárna degenerácia sa môže vyskytnúť aj pri rakovine vaječníkov, rakovine prsníka a Hodgkinovom lipóme. Patogenéza napaneoplastickej cerebelárnej degenerácie je založená na tvorbe protilátok proti nádorovým antigénom, ktoré súčasne reagujú s cerebelárnymi Purkyňovými bunkami (a inými nervovými bunkami).

Prejavujú sa klinické príznaky:

• statická ataxia;
• dynamická ataxia;
• dysartria;
• v niektorých prípadoch, keď sa paraneoplastický proces rozšíri do iných formácií centrálneho nervového systému, možno pozorovať kognitívne poruchy (až do štádia demencie), bulbárne, pyramídové symptómy a polyneuropatiu.

V cerebrospinálnej tekutine s paraneoplastickými cerebelárnymi degeneráciami možno pozorovať lymfocytárnu pleocytózu a mierne zvýšenie bielkovín. Neuroimagingové štúdie (CT alebo MRI) sú málo nápomocné pri diagnostike.

Cerebelárne príznaky vyvíjať v priebehu niekoľkých mesiacov, v niektorých prípadoch dochádza k stabilizácii procesu a dokonca k remisii s úspešná liečba základné ochorenie.

Hlavné diferenciálne diagnostické znaky odlišujúce cerebelárnu ataxiu od VBN sú:

• absencia exacerbácií a cerebrálnych vaskulárnych epizód charakteristických pre VBI pri progresívnej cerebelárnej ataxii;
• žiadne závraty;
• absencia významnej kardiovaskulárnej patológie.

V prípadoch dedičnej cerebelárnej ataxie pomáha stanoviť správnu diagnózu lekárske genetické poradenstvo a v prípadoch olivopontocerebelárnej atrofie priama diagnostika DNA (Illarioshkin S.N. et al., 1996, 2002).