Šiame straipsnyje apžvelgsime vieną iš piktybinių navikų rūšių – sarkomą. Jis gali atsirasti absoliučiai bet kuriame organe, nes kilęs iš jungiamojo audinio, tiksliau, iš jo ląstelių. Žmogaus kvėpavimo sistema nėra išimtis ir taip pat gali būti jautri žemos kokybės naviko susidarymui. plaučiai?
Kokie yra sarkomos tipai ir kodėl ji gali išsivystyti?
Būdingas šio tipo onkologijos bruožas yra greitas daugelio metastazių vystymasis ir atsiradimas. Neoplazma gali būti lokalizuota viršutinės sekcijos plaučius arba visiškai paveikti visą organą. Mes jau ištyrėme, kas yra sarkoma ir kokios jos rūšys? Yra dvi grupės:
- SU aukštas lygis piktybinis navikas.
- Su mažu piktybinių navikų lygiu.
Neįmanoma tiksliai pasakyti, kodėl išsivysto plaučių sarkoma, kaip ir kitos, tačiau galima nustatyti keletą ją provokuojančių veiksnių:
- ilgalaikis švitinimas ar poveikis didelėmis dozėmis spinduliuotė;
- blogas paveldimumas;
- kancerogenų buvimas ore;
- uždegimas plaučių audiniuose;
- blogi įpročiai, ypač rūkymas.
Kaip atpažinti sarkomą?
Atsižvelgiant į naviko vietą, dydį ir vystymosi stadiją, pacientas gali patirti šiuos simptomus:
- nuolatinis dusulys;
- kosulio priepuoliai;
- skrepliai, kartais sumaišyti su krauju;
- skausmingi pojūčiai ryjant;
- ligų atsiradimas plaučių audinys pvz., pleuritas, pneumonija;
- įjungta vėlyvieji etapai Augalui vystantis, didėjant jo dydžiui, atsiranda skyriaus sindromas;
- standartinės funkcijos onkologija: pykinimas, galvos skausmas, vėmimo priepuoliai, be priežasties svorio kritimas, karščiavimas, silpnumas.
Paprastai daugelis minėtų ligos požymių atsiranda tik paskutiniuose etapuose. Tam tikri tyrimai padeda gydytojams nustatyti, kas yra sarkoma ir ar pacientas ja serga. Tai kraujo tyrimas (leidžia aptikti vėžines ląsteles), angiografija (tikrina kraujagysles, atsakingas už kraujo tiekimą į naviką), Echo-CG (leidžia aptikti spūstį dešinėje širdies pusėje), rentgenografija (leidžia dariniui ir jo dydžiui nustatyti), KT ir MRT, biopsija (leidžia ištirti iš paciento paimtą naviko mėginį).
Ar plaučių sarkoma gydoma?
Kuo anksčiau ši liga bus nustatyta, tuo geriau. Sarkomos gydymas apima kovos su vėžiu priemonių derinį. Sėkmė medicininė intervencija tiesiogiai priklausys nuo naviko vystymosi stadijos, metastazių paplitimo, jų vietos ir bendros paciento organizmo būklės. Naudojamas kovojant su plaučių navikais chirurginis metodas(ankstyvosiose stadijose galima iškirpti naviką, o vėlesniuose etapuose jis naudojamas paciento simptomams palengvinti), chemoterapija (leidžia pailginti gyvenimo trukmę ir aktyviai naudojama kaip pirmojo metodo papildymas) ir terapija radiacija(leidžia sumažinti darinio dydį priešoperaciniu laikotarpiu). Pažiūrėjome, kas yra plaučių sarkoma ir kaip ji gydoma.
Sarkoma– piktybinių navikų grupė, susidedanti iš skirtingų variantų jungiamasis audinys. Sarkoma dažniausiai pažeidžia odą ir kaulus, tačiau gali būti lokalizuota ir kituose organuose: plaučiuose, skrandyje, kraujagyslėse, limfmazgiuose. Skyriuje auglys atrodo kaip „žuvies mėsa“.
Statistika. Sarkoma nėra dažna – 2 atvejai 100 000 gyventojų. Jos dalis sudaro 5% visų piktybinių navikų, tačiau pagal mirtinų atvejų skaičių sarkoma užima antrą vietą po vėžio. 40% pacientų pažeidžiamos apatinės galūnės.
Rizikos grupė. Ewingo sarkoma arba kaulų sarkoma paveikia paauglius ir jaunus suaugusiuosius iki 35 metų amžiaus. Minkštųjų audinių sarkoma dažniausiai pasireiškia sulaukus 50 metų. Rizikos grupei priklauso žmonės, turintys labai šviesi oda ir tiems, kurių imuninė sistema susilpnėjusi. Vyrų ir moterų santykis yra 6:1, ši savybė paaiškinama tuo, kad kai kurių tipų navikai priklauso nuo lytinių hormonų lygio.
Sarkomų tipai pagal kilmę:
- osteosarkoma – kaulų sarkoma
- chondrosarkoma – sąnarių sarkoma
- miosarkoma – pagrįsta sarkoma raumenų audinys
- liposarkoma – riebalinio audinio sarkoma
- limfosarkoma – limfmazgių sarkoma
- kraujagyslių sarkoma – jungiamojo audinio navikas kraujagyslių sienelė
- su mažu piktybiškumo laipsniu - susideda iš labiau diferencijuotų, subrendusių ląstelių ir dalijasi palyginti lėtai. Tokiame auglyje yra daug stromos (normalaus jungiamojo audinio) ir nedaug piktybinių elementų.
- su dideliu piktybiškumo laipsniu - susideda iš prastai diferencijuotų ląstelių, kurios labai dažnai dalijasi, suteikdamos greitas augimas navikai. Šio tipo sarkoma turi tankų kraujagyslių tinklą ir daug piktybinių ląstelių.
Panašumai:
- auga į aplinkinius audinius ir juos sunaikina
- dažni atkryčiai po naviko pašalinimo
- metastazių susidarymas plaučiuose ir kepenyse
- vėžys atsiranda iš epitelio ląstelių, dengiančių ertmes Vidaus organai o sarkoma yra sudaryta iš jungiamojo audinio. Todėl pastarasis gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje
- greitesnis, kartais „sprogiantis“ augimas. Metastazės susidaro per kelias savaites
- sarkoma plinta kraujagyslėmis, o vėžys – limfagyslėmis
Sarkomos priežastys
- Audinių pažeidimas. Po traumų ir operacijų prasideda aktyvus procesas regeneracija ir ląstelių dalijimasis. Tokiomis sąlygomis Imuninė sistema sunku nustatyti ir sunaikinti nediferencijuotas ląsteles, kurios vėliau tampa sarkomos pagrindu. Jo atsiradimą gali sukelti:
- randai
- operacijos
- svetimkūniai
- Cheminiai kancerogenai sąveikauja su ląstelės branduoliu ir sukelia DNR mutacijas. Tai veda prie būsimų ląstelių kartų struktūros sutrikimo ir funkcijų praradimo. Sarkomą gali sukelti:
- asbesto
- dioksino
- arseno
- aromatiniai angliavandeniliai – benzenas, stirenas, toluenas
- Radioaktyvioji apšvita. Jonizuojanti radiacija pakeičia ląstelės DNR ir sukelia mutacijas. Dėl to palikuonys normali ląstelė tampa nediferencijuota, tai yra piktybinė. Mutacijos priežastys:
- Ankstesnė kito naviko spindulinė terapija
- avarijos pasekmės Černobylio atominės elektrinės likvidatoriams
- darbas su rentgeno aparatūra
- Virusai pažeisti ląstelių DNR arba RNR, dėl kurių susidaro navikas:
- 8 tipo herpes virusas
- ŽIV-1 provokuoja Kapoši sarkomą
- Genetinis polinkis. Pacientams pažeidžiamas genas, atsakingas už naviko augimo stabdymą ir piktybinių ląstelių naikinimą. Tai pastebima, kai įgimtos patologijos:
- Li-Fraumeni sindromas
- I tipo neurofibromatozė
- retinoblastoma
- Greitas hormonų augimas brendimo metu. Paauglių kaulų ląstelės aktyviai dalijasi, o kai kuriais atvejais atsiranda nesubrendusių ląstelių. Šis mechanizmas būdingas aukštų paauglių berniukų šlaunikaulio sarkomai.
Įvairių organų sarkomos simptomai
Sarkoma gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Sarkomos simptomai priklauso nuo naviko pobūdžio ir dydžio bei metastazių buvimo. Klinikinės sarkomos apraiškos yra tokios pačios kaip ir vėžio.Plaučių pažeidimas
Plaučių sarkoma- pakankamai reta liga, tai pasitaiko 1 % visų plaučių vėžio atvejų. Pradinėse stadijose plaučių sarkoma niekaip nepasireiškia ir aptinkama atsitiktinai atliekant įprastinę rentgenografiją.
Plaučių sarkoma atsiranda iš bronchų sienelių ir pertvaros tarp alveolių. Navikas turi mažai jungiamojo audinio. Jis yra minkštas, panašus į želė su nekrozės (ląstelių mirties) vietomis. Sarkoma atrodo kaip masyvus mazgas su neaiškiais kraštais, galintis užimti visą plaučių skiltis. Į jį prasiskverbia daugybė šakotų kraujagyslių.
Subjektyvūs simptomai
- dusulys- Sutrikusi plaučių funkcija veda prie deguonies badas smegenys, dėl ko padažnėja kvėpavimas.
- greitas nuovargis , mieguistumas, nuotaikos nestabilumas – sąstingio požymiai veninio kraujo smegenyse. Šie reiškiniai atsiranda, kai užsikemša viršutinė tuščioji vena ir neįvardytos venos, ir yra susiję su sutrikusia kraujotaka smegenyse.
- plaučių uždegimas, nepriimtinas gydymui. Navikas mažina vietinį imunitetą ir skatina uždegimo vystymąsi.
- pleuritas išsivysto, kai navikas įauga į pleuros ertmę. Tuo pačiu metu kraujas patenka į pleuros erdvę ir prasideda uždegimas.
- disfagija– pasunkėjęs rijimas, kai navikas įauga į stemplę.
- dešinės širdies pusės padidėjimas. Padidėja plaučių kraujagyslių pažeidimai ir kraujo stagnacija plaučiuose kraujo spaudimas dešiniosiose širdies dalyse.
- žlugimas endokrininės liaukos
ir apsinuodijimo naviku pasekmės:
- galūnių kaulų sustorėjimas
- viršutinio kaulų sluoksnio uždegimas
- sąnarių skausmas
- viršutinės tuščiosios venos suspaudimas naviku- "kava sindromas". Sutrinka nutekėjimas iš venos, surenkančios veninį kraują iš viršutinės kūno pusės. Tai pasireiškia pagrindiniais simptomais:
- veido patinimas
- blyškus ir melsvas odos atspalvis
- veido, kaklo ir viršutinės kūno dalies paviršinių venų išsiplėtimas
- Radiografija. Rentgeno vaizde matomas navikas be aiškių ribų. Jis gali būti nuo kelių centimetrų dydžio arba užimti viso plaučių tūrį. Plaučių pažeidimas nėra simetriškas.
- KT skenavimas atskleidžia nevienalytį apvalų darinį su neryškiais kraštais ir nekrozės židiniais. Mazgas neturi apvalkalo ir įauga į aplinkinius audinius. Dažnai piktybinės ląstelės yra išilgai broncho sluoksnio pavidalu. Šiuo atveju navikas neturi specifinės struktūros.
- Bronchoskopija vartojamas, jei sarkoma išaugo į bronchų sieneles. Ištyrus sarkoma yra netaisyklingos formos baltai rausvas darinys be kapsulės. Bronchoskopas naudojamas naviko audinio daliai pašalinti biopsijai.
- KT valdoma smulkios adatos biopsija vartojamas, kai sarkoma yra sunkiai pasiekiamose plaučių vietose bronchoskopu. Tuščiavidurė adata įduriama į naviką ir gaunamas ląstelių mėginys. Histologinis tyrimas gali atskleisti:
- prastai diferencijuotos ląstelės
- vidutiniškai diferencijuotos ląstelės
- labai diferencijuotos ląstelės
- jungiamojo audinio skaidulos
- kraujo pėdsakų – nepažeistų ir sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių
- Pleuros punkcija
atliekama, jei rentgeno nuotrauka atskleidžia padidėjusį pleuros skysčio kiekį. Adata įduriama į tarpą tarp pleuros sluoksnių ir surenkamas skystis tyrimui. Tai gali atskleisti:
- leukocitai - rodo uždegimą
- netipinės sarkomos ląstelės – patvirtinančios metastazes į pleuros ląsteles
- raudonieji kraujo kūneliai sunaikinti ir nepakitę.
Limfmazgių pažeidimas
Limfmazgių sarkoma arba limfosarkoma- piktybinis navikas, susidaręs iš ląstelių Limfinė sistema. Daugiausia pažeidžiami gimdos kaklelio, mezenteriniai ir retroperitoniniai limfmazgiai, rečiau pažastys ir kirkšniniai. Taip pat navikas gali atsirasti dėl limfinių ląstelių sankaupų, esančių ryklės tonzilėse ir skrandyje. Dažni įvairių limfosarkomų simptomai
- intoksikacijos požymiai sukelia piktybinių ląstelių dauginimasis:
- sumažėjęs našumas
- temperatūros padidėjimas
- prakaitavimas, ypač naktį
- pokyčiai kraujyje susijęs su padidėjusiu autoimuninio pobūdžio raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų sunaikinimu, sukelia:
- blyški oda
- tiksliai nustatyti kraujavimus ant odos ir gleivinių
- alergija toksinams cirkuliuojantis kraujyje pasireiškia:
- egzeminiai bėrimai (sugrupuotos mažos pūslelės)
Simptomai įvairių tipų limfosarkoma.
Ryklės tonzilių limfosarkoma
- vienpusis tonzilių pažeidimas
- padidėjus tonzilei, ji tampa gumbuota ir melsva
- balso pasikeitimas
- nosies
- išskyros iš nosies
- klausos praradimas
- gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas su metastazių susidarymu
Gimdos kaklelio ir supraclavicular limfmazgių limfosarkoma
- limfmazgių padidėjimas ir sukietėjimas
- jie yra judantys, nesusilieję su oda
- galimas niežulys virš pažeisto limfmazgio, kurį sukelia alerginė reakcija oda
- kai šalia esantys mazgai susilieja, susidaro neskausmingi konglomeratai
- negalavimas
- dusulys
- paroksizminis sausas kosulys
- blyškios spalvos veidai
- melsvos lūpos
- aukšta kūno temperatūra
- Klausantis beveik neaptinkamas švokštimas
- šlapimtakio suspaudimas ir šlapimo stagnacija inkstų dubenyje – dažni skausmingas šlapinimasis
- apatinės nugaros dalies skausmas
- gausus viduriavimas, sukeliantis greitą išsekimą
- greitas svorio metimas
- ascitas - skysčių kaupimasis pilvo ertmė
- padidėjusi blužnis
- žarnyno nepraeinamumas dėl didelio naviko
- padidėję limfmazgiai, apčiuopiami per pilvo siena
Instrumentinio tyrimo metu nustatyti limfosarkomos požymiai
- Kraujo analizė daugeliu atvejų jokių pokyčių. Gal būt:
- šiek tiek padidėjęs ESR
- sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius
- sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius
- sumažėjęs trombocitų kiekis
- Radiografija
- patamsėjimas limfmazgiuose
- kelių limfmazgių pažeidimas
- KT skenavimas– daugiausia reikalingas krūtinės ląstos limfmazgių pažeidimui.
- paveikti limfmazgiai susilieja į konglomeratus
- gumbinis lobulinis navikas limfmazgio vietoje
- abiejų krūtinės pusių limfmazgių pažeidimas
- Ultragarsas– vartojamas esant limfosarkomai pilvo ertmėje
- vieno ar kelių limfmazgių pažeidimas
- nevienalytė naviko struktūra
- nelygūs iškirpti naviko kraštai
Odos sarkoma
Odos sarkoma arba Kapoši sarkoma– piktybinis navikas, kilęs iš pakitusių ląstelių kraujagyslės oda. Jo elementai yra plokštelės ir mazgeliai, susidedantys iš daugybės naujai susidariusių kraujo kapiliarų ir verpstės formos ląstelių. Odos sarkoma pirmiausia paveikia vyresnio amžiaus žmones ir AIDS sergančius žmones. Afrikiečiai genetiškai yra labiau linkę sirgti šia liga. Afrikoje liga turi savo ypatybių – dažniau nukenčia berniukai ir jaunuoliai.
Odos sarkomos simptomai
- elementai daugybinės, asimetriškai išsidėsčiusios neskausmingos dėmės ir mazgeliai. Atsiranda ant odos ir gleivinių.
- skersmens nuo 2 mm iki 5 cm
- spalva: Dažniausiai violetinė, vyresnio amžiaus žmonėms ruda. Rečiau raudona, ruda, violetinė. Jų išvaizda sukeltas tankus naujai susiformavusių kraujagyslių rezginys.
- sienų aišku neteisingai. Auglys šiek tiek pakyla aukščiau sveika oda.
- paviršius lygūs arba panašūs Apelsino žievelė. Esant piktybinei eigai, gali susidaryti opos.
- kraujavimas traumos atveju, nes naujai susiformavę naviko kraujagyslės lengvai pažeidžiamos.
- lokalizacija– dažniausiai pėdos, kojos, rankos. Šiose vietose sutrinka kraujotaka, sumažėja vietinis imunitetas. Todėl netipinės ląstelės nėra sunaikinamos pakankamai efektyviai.
- paciento jausmus. Skundai dėl niežėjimo ir deginimo yra susiję su uždegimu ir alergine odos reakcija į naviko išskiriamus produktus.
Biopsija ir histologinis tyrimas dėl odos sarkomos
- susivėlusių verpstės ląstelių ryšuliai
- hemoraginis eksudatas - skystis, išeinantis per kraujagyslių sieneles
- hemosiderinas – pigmentas, susidarantis irstant hemoglobinui
Kaulų sarkoma
Kaulų sarkoma arba Ewingo sarkoma- piktybinis navikas, kuris pirmiausia pažeidžia šlaunikauliai (70%), žastikaulis(14%), rečiau mentės, šonkauliai, raktikauliai, slanksteliai, dubens kaulai. Tai vienas agresyviausių – greitai suformuoja metastazes. Dažniausiai pasitaiko 10-15 metų paaugliams. Berniukai serga 50% dažniau nei mergaitės.Kaulų sarkomos simptomai
- Skausmo sindromas
sukeltas jutimo nervų galūnėlių sudirginimo:
- pradiniame etape skausmas yra vidutinio intensyvumo ir gali išnykti savaime
- pablogėja naktį
- ramybės būsenoje nenusilpsta
- imobilizavus galūnę nenusilpsta – uždedamas įtvaras
- Po kelių mėnesių skausmas sustiprėja ir trukdo miegui bei kasdienei veiklai.
- Išorinės apraiškos ligos, susijusios su vietinėmis uždegiminis procesas ir veninio kraujo stagnacija paveiktoje zonoje:
- palpuojant oda virš naviko yra skausminga ir karšta
- odos patinimas ir paraudimas
- sapeninių venų išsiplėtimas
- Ženklai bendras apsinuodijimas
– apsinuodijimas pažeistų ląstelių skilimo produktais:
- temperatūra pakyla iki 38 laipsnių
- apetito praradimas
- staigus svorio kritimas
- silpnumas
- šalia esančių limfmazgių padidėjimas
- Organų disfunkcija esantis arti naviko, yra susijęs su sparčiu sarkomos augimu į aplinkinius audinius:
- šlubavimas ir judėjimo apribojimas – nesugebėjimas pilnai sulenkti galūnės
- dubens organų funkcijos sutrikimas - cistitas, šlapimo nelaikymas, pažeidimas mėnesinių ciklas, nevaisingumas
- su žarnyno pažeidimu – viduriavimu, vidurių užkietėjimu, žarnyno nepraeinamumu
- suspaudus stuburo nervus, atsiranda įvairių vidaus organų – skrandžio, širdies, kepenų, šaudymo skausmai. skirtingų sričių nugaros
- navikui pažeidžiant stuburo nervų jutimo skaidulas, pastebimas jautrumo sumažėjimas in įvairiose srityse kūno, raumenų mobilumo praradimas – parezė
- kai auga krūtinės viduje - pleuros skysčio kiekio padidėjimas, pleuritas, hemoptizė, dusulys
- Patologinis lūžis. Po 6-12 mėnesių auglys pasiekia reikšmingą dydį ir sunaikina kaulą iš vidaus, todėl atsiranda lūžių.
- Radiografija
- ant kaulo matomos sunaikinimo kišenės, atrodo kaip „kandžių suėstas“
- uždegimas atrodo kaip svogūnėlis - „bulbinis periostitas“
- neryškūs viršutinio kaulo sluoksnio kontūrai, atsiradę dėl jo irimo
- išaugos kaulo paviršiuje yra adatos formos arba sluoksniuotos lygiagrečiai periostui. Jų išvaizda yra susijusi su viršutinio kaulo sluoksnio pažeidimu dėl sarkomos
- reikšmingas minkštųjų audinių pažeidimas be kalcifikacijos sričių
- KT skenavimas
- nekrozės sritys naviko viduje
- gyvos naviko ląstelės telkiasi aplink kraujagysles
- minkštųjų audinių aplink naviką pažeidimas, kuris yra didesnis už patį naviką
- raiščių ir sausgyslių suminkštėjimas šalia naviko
- kaulų čiulpų pažeidimai
- Naviko biopsija
- mažos nesubrendusios naviko ląstelės su dideliais apvaliais branduoliais
- baltymų – fibrino sritys, kurios atskiria naviko ląsteles ir minkština kaulą
- Kaulų čiulpų biopsija
- nekrozės požymiai – negyvos ląstelės
- verpstės formos arba apvalios didelio dydžio ląstelės
- netipinės plonasienės ląstelės su dideliais branduoliais
- Osteoscintigrafija su Te99
- izotopų pasisavina pirminis navikas ir smulkios kaulų metastazės, kurių kitais metodais gali neaptikti
- Angiografija
- kontrastinė medžiaga kaupiasi išsišakojusiose naviko kraujagyslėse
Sąnarių sarkoma
Sąnarių sarkoma arba sinovinė sarkoma– piktybinis navikas, susidaręs iš sinovijų membranų ir raiščių didžiųjų sąnarių srityje. Daugeliu atvejų tai pažeidžia kelius ir pečių sąnariai. Sinovinė sarkoma dažniau nustatoma vidutinio amžiaus moterims.Sąnarių sarkomos simptomai
- Išoriniai ženklai tai yra minkštųjų audinių, esančių virš naviko, pažeidimo rezultatas:
- išsikišimas guzo pavidalu jungties paviršiuje
- oda virš naviko pakinta, pabrinksta, įgauna rausvą atspalvį.
- Skausmo sindromas:
- skausmas sustiprėja judant, ypač jei navikas įauga į sąnario ertmę
- vėlesnėse stadijose skausmas plinta į visą galūnę
- skausmo nenumalšina vaistai nuo skausmo
- Judėjimo sutrikimai. Ant sąnarinių paviršių susidaro nelygumai ir iškilimai, dėl kurių sutrinka judėjimas sąnaryje.
- Vienpusis pralaimėjimas - didžiąja dauguma atvejų pažeidžiamas vienas sąnarys.
- Galūnių išemija. Vėžys suspaudžia kraujagysles, todėl po pažeisto sąnario sutrinka kraujotaka:
- raumenų skausmas, kuris stiprėja naktį
- trofinės opos
- protarpinis šlubavimas – blauzdos raumenų skausmas, atsirandantis nuėjus 30-50 metrų
- galūnės patinimas
- galūnės tirpimas
Sąnario sarkomos požymiai, nustatyti instrumentiniu tyrimu
- Magnetinio rezonanso MRT naudojant kontrastinė medžiaga gadolinis atskleidžia:
- kontrastinės medžiagos kaupimasis aplink naviką, leidžiantis nustatyti tikslų jo dydį
- mažų ir didelių metastazių aptikimas
- aplinkinių audinių (kaulų ir odos) sunaikinimas
- perioste (viršutinis kaulo sluoksnis) skaidulos
- sustorėjimai ant sąnarinių kaulo paviršių
- Biopsija, po kurios atliekamas ląstelės mėginio tyrimas
- nustatomas ląstelių piktybiškumo laipsnis (mažas, vidutinis ar didelis)
- mėginyje aptinkama gleivių ir kraujo
- daug netipinių milžiniškų ląstelių
- Ultragarsas
- nevienalytis navikas, kurio viduje yra cistos, užpildytos krauju ar gleivėmis
- neryškūs neryškūs naviko kraštai
- efuzija sąnario ertmėje – didelis skysčio kiekis sąnario kapsulės viduje
Riebalinio audinio sarkoma
Liposarkoma– piktybinis riebalinio audinio navikas. Jis susidaro ant šlaunų ir pilvo riebalinio audinio, taip pat pilvo ertmėje, kur gali pasiekti didžiuliai dydžiai. Vidutinis amžius vyresnių nei 50 metų pacientų. Riebalinio audinio sarkomos simptomai
- Išorinės apraiškos:
- sutankinimas pilvo sienelės storyje ant šlaunies
- Per pilvo sieną apčiuopiamas elastingas į auglį panašus darinys – sarkoma, atsirandanti iš riebalinių vidaus organų kapsulių.
- Organų disfunkcijašalia kurios yra sarkoma:
- žarnyno nepraeinamumas
- gelta ir virškinimo sutrikimai, kai navikas išauga į kepenis
- patinimas ir šlapimo susilaikymas dėl inkstų ir šlapimtakių pažeidimo
- menstruacijų sutrikimai ir apatinės pilvo dalies skausmas su moterų reprodukcinių organų pažeidimais
- Skausmo sindromas nebuvo išreikštas pradiniame etape. Skausmas atsiranda, kai navikas auga organo viduje.
- Ultragarsas
- neoplazma skirtingų dydžių be aiškių ribų
- irimo židiniai naviko viduje
- KT skenavimas
- heterogeninės struktūros navikas
- neoplazma be kapsulės su neryškiais kraštais
- esantis ties poodinių riebalų ir raumenų riba arba tarp pilvo organų
- Biopsija
- netipinių ląstelių, kurių branduoliai užima daugiau nei trečdalį erdvės
- daug negyvų ląstelių (jei mėginys paimtas iš nekrozės srities)
- ląstelių polimorfizmas (formų įvairovė).
Raumenų sarkoma
Raumenų sarkoma arba miosarkoma– piktybinis auglys, atsirandantis iš skeleto (rabdomiosarkoma) ir lygiųjų (lejomiosarkoma) raumenų. Liga dažniau diagnozuojama vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrams.Skeleto raumenų sarkoma: simptomai:
- daugiausia atsiranda ant galūnių
- atrodo kaip blyškus mazgelis
- guli giliai raumenyse
- apčiuopiamas kaip mobilus, tankus ir elastingas mazgas
- neturi aiškių ribų, nes įauga į aplinkinius audinius
- navikas yra linkęs sunaikinti, susidarant opoms ir mazgams
Jis pažeidžia vidaus organus, susidedančius iš lygiųjų raumenų skaidulų, ir sutrikdo pažeisto organo veiklą.
- skausmas atsiranda, kai navikas pasiekia didelį dydį ir suspaudžia vidinį organą
- staigus svorio kritimas. Dažnai stebimas skrandžio ir žarnyno pažeidimas. Svorio mažėjimas yra susijęs su sutrikusiu virškinimu ir maisto įsisavinimu maistinių medžiagų.
- apsvaigimas– apsinuodijimas naviko irimo produktais:
- temperatūros padidėjimas
- silpnumas
- apetito praradimas
- kūno skausmai
- žemiška spalva veidai
Smegenų sarkoma
Smegenų sarkoma– piktybinis navikas, išsivystęs iš smegenų ir smegenų dangalų jungiamojo audinio. Jis gali pasirodyti bet kuriame amžiuje.Smegenų sarkomos simptomai
- Galvos skausmas:
- skausmas yra difuzinis arba atitinka naviko vietą
- skausmas atsiranda reguliariai ir laikui bėgant tampa nuolatinis
- išgėrę skausmą malšinančių vaistų nenusilpkite
- Skatinimas intrakranijinis
spaudimas išsivysto, kai navikas sutrikdo smegenų skysčio cirkuliaciją smegenų skilveliuose:
- regos nervo patinimas
- periferinio regėjimo pablogėjimas
- galvos skausmas, kuris stiprėja ryte
- galvos svaigimas
- vemti
- Savanoriškų judėjimų pažeidimas:
- traukuliai, kai suspaudžiamos smegenys, susidaro pažeidimai konvulsinis pasirengimas. Tokiu atveju ištinka epilepsiją primenantys priepuoliai.
- jei priekinėje skiltyje pažeidžiama centrinė vagelė, sutrinka aktyvūs judesiai – žmogus praranda kontrolę tam tikros grupės raumenis. Vystosi paralyžius ir parezė.
- Židinio neurologiniai simptomai, rodantis už tam tikrą funkciją atsakingos smegenų dalies pažeidimą.
| Naviko lokalizacija | Apraiškos |
| priekinės skilties | kalbos sutrikimas |
| pakaušio dalis | regėjimo sutrikimas |
| laikinoji dalis | klausos negalia |
| parietalinė skiltis | sumažėjęs odos jautrumas |
| smegenėlės | sutrikusi motorinė koordinacija |
| talamas | sumažėjusi atmintis ir dėmesio koncentracija |
| limbinės struktūros | emociniai sutrikimai – pyktis, ašarojimas, apatija, irzlumas |
Smegenų sarkomos požymiai, nustatyti instrumentiniu tyrimu:
- Juosmens (stuburo) punkcija:
- smegenų skystyje randama netipinių įvairių formų ir dydžių ląstelių
- kraujo pėdsakų
- Naviko biopsija:
- mažos ląstelės su dideliu branduoliu, kuriame yra vienas arba du branduoliai
- Ląstelės citoplazma yra vienalytė, granuliuota
- CT:
- nevienalytis navikas be aiškių ribų
- jei navikas yra ant smegenų dangalai, tada jis gali turėti aiškius kontūrus
- sarkomos išplitimo į smegenų audinį požymiai
- metastazės plaučiuose ir kauluose
Remiantis jos simptomais, sunku atskirti sarkomą nuo cistos, gerybinio ar piktybinio naviko. Neoplazmo tipą galima nustatyti tik pagal biopsijos rezultatus.
Sarkomos diagnozė
Sarkomos gydymas
Maksimalus efektas gydant sarkomą numato kombinuota terapija. Tai chirurginis pašalinimas navikai, prieš ar po kurių atliekamas chemoterapijos ir spindulinės terapijos kursas. Dėl šio metodo galima išvengti ligos atkryčio ir padidinti išgyvenamumą nuo 30% iki 70%. Sarkomos gydymo trukmė yra iki metų.Sarkomos gydymas vaistais
| Narkotikų grupė | Atstovai | Mechanizmas terapinis poveikis | Taikymo būdas |
| Chemoterapija | Vaistų derinys: vinkristinas, adriamicinas (doksorubicinas) ir ciklofosfamidas | Vaistai sutrikdo DNR sintezę, stabdo ląstelių dalijimąsi ir naviko augimą. Didelės koncentracijos sukelia sarkomos ląstelių nekrozę. | Vaistai skiriami per 3-4 savaites. Po to jie pakeičiami kitais, siekiant padidinti gydymo efektyvumą. Vaistai skiriami į veną. Dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į paciento svorį, formą ir sarkomos išsivystymo stadiją. |
| Vaistų ifosfamido ir etopozido derinys | |||
| Priešnavikiniai vaistai, citostatinė grupė | oksorubicinas, cisplatina, fluorouracilas, hidroksikarbamidas, ciklofosfamidas | Jie pažeidžia piktybinių ląstelių šerdį ir membraną, sukelia jų mirtį ir naviko sumažėjimą. | Vaistai švirkščiami į veną arba į raumenis kasdien arba kas antrą dieną. Gydymo režimas parenkamas individualiai. |
Sarkoma yra jautri spindulinei terapijai, kuris papildo gydymas vaistais. Į naviką nukreipiamas jonizuojančių spindulių skleidėjas. Sarkoma gydoma vidutinėmis 45–55 pilkumo dozėmis. Ewingo sarkoma geriausiai reaguoja į spindulinę terapiją.
Kada reikalinga operacija norint pašalinti naviką?
Šio tipo navikams būdinga agresyvi eiga ir ankstyva išvaizda metastazių, todėl būtina kuo anksčiau pašalinti sarkomą. Operacijos ypatumai ir technika priklauso nuo organo vietos ir ligos stadijos. Prieš operaciją atliekamas preliminarus tyrimas, kuris apima:
- bendras ir biocheminiai tyrimai kraujo
- ŽIV, sifilio, hepatito tyrimai
- kraujo krešumo nustatymas
- kardiografija
- kompiuterinė tomografija, kurios metu išsiaiškinama naviko vieta ir aplinkinių audinių pažeidimo mastas.
Jis pašalina sarkomą ir 2 cm sveikų audinių aplink ją. Chirurgai stengiasi kuo labiau išsaugoti organo funkcijas, kad operacija nesukeltų negalios.
Kontraindikacijos operacijai
- amžius virš 75 metų
- rimtos ligosširdis, kepenys, inkstai
- didelis gyvybiškai svarbio organo navikas, kurio negalima pašalinti
Mityba sergant sarkoma
Terapinė mityba sergant sarkoma vaidina didelis vaidmuo. Dietos laikymasis padeda stiprinti imuninę sistemą, natūrali kova organizmą su piktybinėmis ląstelėmis ir užkertant kelią metastazių augimui. Pagrindiniai mitybos reikalavimai:
- pakankamas vitaminų kiekis imuninei sistemai stiprinti
- lengvai virškinamų baltymų, kurie yra antikūnų, kovojančių su piktybiniais navikais, statybinė medžiaga
- daug skaidulų, kurios pagreitina tuštinimąsi ir toksinų šalinimą
- normalus skysčių suvartojimas, siekiant išvalyti kraują nuo ląstelių skilimo produktų
- Daržovės – agurkai, cukinijos, bulvės, pomidorai, burokėliai, baklažanai, moliūgai, morkos, svogūnai, česnakai. Rekomenduojama norma – 500-600 g.
- Žalumynai – krapai, petražolės, salotos.
- Vaisiai – obuoliai, kriaušės, slyvos, granatai, citrusiniai vaisiai iki 1,5 kg per dieną.
- Pieno produktai, gausu bifido ir lakto bakterijų – šviežias kefyras, jogurtas, jogurtas, varškė, taip pat švieži ožkos pienas.
- Mėsos iki 100 g per dieną. Sultiniai ir dešrelės nepatartina.
- Grūdai yra sudėtingų angliavandenių šaltinis stiprumui palaikyti. Rekomenduojami avižiniai dribsniai, grikiai ir miežių košė. Dienos norma– 200 g.
- Riešutai ir sėklos – braziliniai riešutai, abrikosų kauliukai, lazdyno riešutai, anakardžių graikiniai riešutai iki 40 g.
- Džiovinti vaisiai 40-60 g.
- Sėlenos ir daigintos grūdai (2 šaukštai) yra skaidulų, mikroelementų ir priešvėžinių medžiagų šaltinis.
- Rupi duona iki 300 g.
- Augaliniai aliejai 20-30 g – geriausia alyvuogių, pirma šalto spaudimo.
- Riebios jūros žuvys – skumbrė, sardinės, silkė, menkė, upėtakis, lašiša.
- Geltonos ir žalios daržovės – moliūgai, morkos, žaliasis žirnis, šparagai, kopūstai, cukinijos.
- Česnakai.
- Konditerijos gaminiai– yra gliukozės šaltinis, skatinantis dalijimąsi vėžio ląstelės.
- Maisto produktai, turintys daug taninų– arbata, kava, persimonai, paukščių vyšnia. Taninas turi hemostazinę savybę, dėl kurios sarkoma sergantiems pacientams gali susidaryti kraujo krešuliai.
- Rūkyti produktai – rūkyta žuvis o dešrelėse yra daug kancerogeninių medžiagų.
- Rūgščios uogos– spanguolės, bruknės, citrinos. Rūgšti aplinka skatina vėžinių ląstelių vystymąsi.
- Alkoholis, ypač alaus. Alaus mielės aprūpina naviko ląsteles paprastais angliavandeniais.
Sarkomos pasekmės
- Aplinkinių organų suspaudimas.
- Metastazių susidarymas.
- Žarnyno nepraeinamumas ir perforacija. Tokia situacija gali sukelti peritonitą – pilvaplėvės uždegimą, dėl kurio reikia nedelsiant operuoti.
- Dramblys dėl limfmazgių suspaudimo ir sutrikusio limfos nutekėjimo.
- Galūnių deformacija ir judesių apribojimas dėl didelių navikų raumenyse ir kauluose.
- Vidinis kraujavimas sukeltas naviko irimo.
Vienas iš piktybiniai navikai, vystantis iš nesubrendusių jungiamojo audinio ląstelių, yra plaučių ir bronchų sarkoma. Pagrindinis šios patologijos bruožas yra daug piktybinių elementų ir didelis agresyvumas. Pirminės sarkomos atvejais neoplazma iš karto pažeidžia plaučių sistemos mezoderminį sluoksnį (tarpalveolių pertvaras ir bronchų sienelių jungiamąjį audinį). Antrinis pažeidimas atsiranda dėl naviko, kuris išsivysto iš kitų organų jungiamojo audinio, metastazių.
Dažniausia naviko lokalizacija yra viršutinių plaučių skilčių periferinės dalys, tačiau kartais navikas pažeidžia visą organą. Retais atvejais navikas pažeidžia didelius bronchus ir atrodo kaip polipai. Iš esmės neoplazma yra masyvus policiklinės arba apvalios formos mazgas. Naviko konsistencija yra minkšta, o perpjautas jis turi šviesiai rausvą atspalvį. Onkopatologija dažniau plinta per kraują (hematogeninis kelias).
Ligos vystymasis dažniau stebimas vyrams nuo dvidešimties iki keturiasdešimties metų. Kuriame ši patologija užima tik vieną procentą visų plaučių vėžio rūšių. Ligos sarkoma progresuoja su tokiais simptomais kaip dusulys, kosulys, pleuritas, perikarditas, pneumonija ir karščiavimas. Gydymo metodai ir prognozė priklauso nuo to, kurioje iš keturių ligos stadijų nustatoma. Diagnozei nustatyti atliekami rentgeno spinduliai, bronchoskopija, biopsija ir kt. diagnostinės priemonės. Ankstyva diagnozė pulmonologijoje gali pagerinti krūtinės chirurgijos operacijų efektyvumą.
Kiekvienas asmuo, ypač jei jam gresia pavojus, turi žinoti, kas yra plaučių sarkoma ir kodėl ji gali išsivystyti. Tikslių sarkomos priežasčių gydytojai nenustatė, tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, patologija dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie susiduria su ultravioletinis švitinimas, jonizuojanti spinduliuotė, cheminių medžiagų poveikis. Daug sarkomos atvejų fiksuojama vietovėse, kuriose yra užterštas ir dūminis oras. Šių veiksnių įtakoje plaučių audiniuose atsiranda pakitimų, dėl kurių atsiranda patologinis ir nekontroliuojamas ląstelių dalijimasis.
Pavojus kyla žmonėms, kurie rūko arba dirba pavojingose pramonės šakose, kuriose naudojamos kancerogeninės medžiagos, pvz., asbestas, anilino dažai ir pesticidai. Žmonės, piktnaudžiaujantys saulės voniomis ir deginimu soliariumuose, yra jautresni sarkomai. Keletą kartų dažniau patologija pasireiškia tiems, kurių šeimoje jau buvo sarkomos atvejų ( genetinis polinkis). Antrinis ligos tipas gali pasireikšti krūtinėje, minkštuosiuose audiniuose ir tarpuplautyje.
Etapai
Plaučių sarkomos vystymosi stadijas lemia naviko dydis ir metastazės į kitus organus. Gydymo metodai ir patologijos prognozė priklauso nuo onkologinio proceso išsivystymo laipsnio. Dėl sarkomos plaučių audinys yra keturi etapai:
- Pirmajame etape plaučiuose yra vienas ribotas mazgas, kurio skersmuo ne didesnis kaip trys centimetrai;
- Antrame etape neoplazma pasiekia šešis centimetrus ir metastazuoja į organo šaknies limfmazgius ir peribronchinius mazgus;
- Trečiajame etape naviko dydis viršija šešis centimetrus, metastazės atsiranda intratorakaliniuose limfmazgiuose ir auga į pleuros audinį;
- Ketvirtajai stadijai būdingas bet kokio dydžio navikas ir metastazės į bet kuriuos artimus ir tolimus organus.
Kuo anksčiau pacientas kreipiasi į gydytoją po patologijos atsiradimo, tuo didesnė tikimybė pasveikti, nes šios rūšies vėžys progresuoja labai greitai. Deja, ankstyva diagnostika dažnai sunku, nes dažniausiai tik 3 etape atsiranda pirmieji reikšmingi požymiai.
Simptomai
Su plaučių sarkoma simptomai gali pasireikšti, kai patologija jau pasiekė trečią stadiją. Jei navikas auga broncho viduje, pacientas patiria obstrukciją. Su šia liga simptomai taip pat priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos. Daugeliu atvejų sergantiems žmonėms būdingi šie simptomai:
- dusulys;
- skausmingi pojūčiai krūtinėje;
- kosulys su skrepliais ir kruvinais dryželiais;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį.
Nustatydamas diagnozę, gydytojas rentgeno nuotraukoje mato nekrozės židinius. Taip pat sutrinka bendra paciento būklė – nuolat didėja silpnumas, greitas nuovargis, sumažėjęs darbingumas, apetito stoka, kūno svorio mažėjimas. Jei navikas išauga į stemplę, atsiranda disfagija (rijimo problemos). Kai navikas pradeda spausti venų kamienus, išsivysto viršutinės tuščiosios venos sindromas. Infiltruodamas į pleurą, pacientas susiduria su hemoraginiu pleuritu, o į išorinį širdies sluoksnį – su hemoraginiu perikarditu.
Diagnostika
Kadangi neoplazmas ankstyvosiose stadijose beveik niekada neatsiskleidžia kaip klinikinis vaizdas, diagnozuoti gali būti sunku. Retais atvejais navikas aptinkamas atsitiktinai atliekant įprastinį tyrimą arba atliekant įprastinę fluorografiją. Norint diagnozuoti plaučių sarkomą, būtina atlikti šiuos tyrimus:
- bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
- kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tyrimas pulmonologijoje;
- Plaučių rentgeno tyrimas arba fluorografija;
- krūtinės ląstos vaizdo torakoskopija;
- širdies elektrokardiograma;
- radioizotropiniai tyrimai;
- kontrastinė angiografija;
- smulkios adatos biopsija;
- histologiniai ir citologinis tyrimas biopatas.
Tik atlikus minėtas priemones, gydytojas gali skirti plaučių terapiją, atsižvelgdamas į onkologinio proceso stadiją, paciento amžių ir bendrą jo būklę.
Ligos gydymas
Sarkomos terapija atliekama taikant integruotą požiūrį, įskaitant imunoterapiją, chirurginė intervencija, chemoterapija ir spindulinė terapija. Veiksmingiausia yra operacija, kurios metu pašalinamos sarkomos ląstelės ir visas pažeistas segmentas (segmentektomija). Jei navikas yra reikšmingo dydžio, gali būti pašalinta dalis plaučių skilties (lobektomija), visa skiltis arba visas organas (pneumonektomija). Tais atvejais, kai pacientas yra sunkios būklės arba chirurginė intervencija jam yra kontraindikuotina, auglys pašalinamas naudojant kibernetinį peilį (radiochirurginis gydymo metodas).
Prieš operaciją būtina susitarti. didelėmis dozėmis citostatinių vaistų, tai padės sumažinti naviko dydį. Esant neoperuojamai sarkomai, chemoterapija atliekama kaip paliatyvus gydymas. Radiacinė terapija prieš operaciją papildo poveikį chemikalai, o pašalinus naviką padeda atsikratyti metastazių ir vėžio ląstelių likučių, o tai sumažina atkryčio riziką. Sarkomos gydymas ir prognozė yra glaudžiai tarpusavyje susiję.
Prognozė ir prevencija
Onkologinė sarkoma yra agresyvi ir labai pavojinga liga, su kuria miršta labai daug. Kiek laiko žmonės gyvena su šia liga, priklauso nuo stadijos, kurioje ji buvo atrasta. Ši vėžio patologija yra tokia sunki, kad net jei gydytojas ją nustato pirmoje stadijoje ir tinkamai gydo, tik pusė pacientų gali tikėtis penkerių metų išgyvenimo. Kai diagnozuojama antroje stadijoje, išgyvena tik trisdešimt procentų pacientų.
Jei žmogus nekreipia dėmesio į pirmuosius ligos požymius ir kreipiasi į gydytoją jau trečioje stadijoje, tada penkerių metų išgyvenamumas yra tik penki procentai.
Ketvirtasis etapas yra mirtinas. Žmogus, kuris taip pažengė į priekį, miršta per tris ar keturis mėnesius. Tas pats laukia ir antrinį plaučių pažeidimą patyrusių pacientų. Specifinės šios patologijos prevencijos nėra, tačiau yra paprastų taisyklių, kurios gali sumažinti jos vystymosi riziką:
- Mesti rūkyti ir kitus blogus įpročius;
- Dirbdami su pavojingomis medžiagomis dėvėkite respiratorių;
- Kasmetinis fluorografinis tyrimas arba rentgeno spinduliai.
Deja, tai nesuteiks šimtaprocentinės ligos prevencijos garantijos, tačiau ankstyvoje stadijoje nustačius sarkomą, žmogus turi daugiau galimybių sėkmingai gydyti patologiją.
Plaučių sarkoma yra piktybinis navikas. Skirtingai nuo įprasto vėžio spartus vystymasis patologija, kuri prasideda plaučių jungiamuosiuose audiniuose. Stebina viršutinė skiltis, kartais apima visą organą. Pasireiškia maždaug 1% viso plaučių vėžio atvejų.
Maždaug pusė gydytų pacientų miršta. Liga pasireiškia bet kurioje amžiaus kategorijoje, bet dažniau žmonėms po 40 metų. Pirminė sarkoma atsiranda pačiame organe, o antrinė sarkoma paveikia kitas sistemas su metastazėmis.
Ligos priežastys
Žmogų supantys rizikos veiksniai ne visada išprovokuoja sarkomą, jie tik padidina ląstelių mutacijos tikimybę. Plaučių patologiją pirmiausia sukelia oras, kurį žmogus įkvepia. Sarkomos susidarymo tikimybę įtakoja:
- Netoliese gyvenanti pramonės įmonės, kurios į orą išskiria kancerogeninius junginius ir suodžius. Darbas šiose įmonėse.
- Tabako rūkymas. Alkoholis. Priklausomybė.
- Neribotos radiacijos dozės.
- Paveldimumas.
- Ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis.
- Prasta mityba.
- Chaotiškas vaistų vartojimas.
Simptomai
Plaučių sarkoma savo simptomais primena vėžį, tačiau yra kitokia spartus vystymasis ir naviko ląstelių augimas. Priklauso nuo ligos laipsnio ir vietos. Ligonį vargina dažnas dusulys, balso užkimimas, švokštimas, nuolatinis krūtinės skausmas, pykinimas, vėmimas. Nuolatinis kosulys, išmargintas krauju, taip pat yra priežastis kreiptis į specialistą.
Aukšta temperatūra, prakaitavimas miego metu, silpnumas, nuovargis – sarkomos simptomai primena užsitęsusius lėtinė pneumonija. Jei pažeidimas yra šalia stemplės, gali kilti sunkumų valgant kietą maistą. Taip pat būdinga pirštų galiukų ir nasolabialinio trikampio cianozė dėl visiško kūno ląstelių praturtinimo deguonimi, susijusi su sutrikusia plaučių funkcija.
Diagnostika
Pirmiausia reikia kreiptis į onkologą, krūtinės chirurgą ir pulmonologą. Pavojus slypi tame, kad pirmą kartą ligai išsivystęs žmogus beveik nejaučia diskomforto. Be to bendrosios analizės kraujo, siekiant nustatyti anemijos laipsnį, būtina atlikti rentgenografiją, plaučių KT ir MRT. Norint pakoreguoti naviko vystymosi greitį, šias procedūras reikia atlikti kelis kartus per tam tikrą laikotarpį. Atsižvelgiant į naviko vietą, reikia atlikti šiuos veiksmus:
- bronchoskopija;
- endoskopinė biopsija;
- transtorakalinė biopsija;
- diagnostinė torakoskopija;
- tiriamoji torakotomija;
- pleuros punkcija;
- diferencinė diagnostika.
klasifikacija
Plaučių sarkoma apima du etapus. Pirminė stadija vystosi tiesiogiai pačiuose organų audiniuose. Antrinė – metastazavusi, kai mutacinės ląstelės išplito iš kitų organų ir audinių. Vystymosi stadijos priklauso nuo paties naviko tūrio ir dydžio.
I – naviko dydis pažeidime iki 3 cm, turi aiškią formą, iki tokio dydžio metastazių nėra;
II – skersmuo 3-6 cm, metastazių atsiranda pavieniais atvejais;
III – auglys didesnis nei 6 cm, metastazės išplitusios į Limfmazgiai;
IV – bet kokio dydžio onkologija, su neribotu metastazių skaičiumi visame kūne;
Gydytojų gydymas ir prognozės
Ištyrus tyrimo rezultatus, prieš skiriant gydymą, būtina atsižvelgti į onkologijos tipą, stadiją ir vietą organe. Gydymas yra individualus kiekvienam pacientui, priklausomai nuo asmeninių veiksnių. Terapija bus ilgalaikė, o norint pagerinti rezultatą, ji turi būti visapusiška. Jei būtina chirurginė intervencija, prieš operaciją atliekamas polichemoterapijos kursas.
Operacijos metu pašalinamas pats auglys ir visi ligos simptomai. Metodas taikomas ankstyvosiose stadijose, o po operacijos žmogus turi didžiausią galimybę pasveikti. Norint pagerinti rezultatą, spindulinė terapija taikoma kartu. Jei operacija neįmanoma, skiriama chemoterapija kartu su spinduliuote. Ši procedūra žymiai sumažina naviko dydį ir pašalina metastazes. Organizmui palaikyti skiriama imunoterapija.
Gydymo prognozės nuvilia, ypač vėlai nustatoma patologija ir daug metastazių. Tačiau laiku nustačius onkologiją ankstyvoje stadijoje, pacientas turi puikią galimybę visiškai pasveikti. Kituose etapuose gydymas pastebimai pailgina gyvenimą.
Šiuolaikinės technologijos leidžia pašalinti onkologiją be operacijos ir atidarant krūtinę rentgeno spinduliai. Ši procedūra vadinamas „Cyber Knife“. Ši technologija suteikia daug vilčių, kad pacientas visiškai pasveiks.
Informacinis video
Žmogaus kūnas yra išbandytas išorinis pasaulis ir opozicija jam. Bet koks negalavimas priklauso nuo imuninės sistemos, tačiau yra ligų, kurios sugeba ne tik išgyventi, bet ir gyventi organizmo sąskaita.
Pasvarstykime pavojinga liga kaip - sarkoma. Verta paminėti, kad tai nėra vėžio rūšis, tačiau abiejų ligų simptomai ir vystymosi ypatumai yra panašūs.
Sarkoma yra liga, kurią lydi piktybinio naviko atsiradimas, kurį sėkmingai pašalinus galima gydyti brangia įranga, unikalia, šiuolaikiniai metodai, užsienio klinikose, kurios pirmauja vėžio gydymo srityje.
Piktybinis navikas kelia pavojų žmogaus organizmui, jame vystosi nekontroliuojamos kenksmingos ląstelės, kurios vystosi chaotiškai ir stabdo naudingų ląstelių dalijimąsi.
Sarkomos yra piktybinių navikų tipai, atsirandantys dėl aktyvaus jungiamojo audinio, limfinės ir kraujagyslių sienelių dalijimosi.
Sarkoma nėra vėžys, o liga, kurios simptomai yra labai panašūs. Lyginant su vėžiu, sarkomos nėra prisitvirtinusios prie organų (jų epitelio ląstelių), ligos vystymasis (naviko formavimasis) vyksta vidaus organų epitelio ląstelėse arba nuo dengiančio išorinių organų epitelio.
Simptomų panašumas su vėžiu yra tas, kad sarkoma pasižymi tokiais požymiais – infiltruojantis augimas (ląstelių elementų, susimaišiusių su krauju ir limfa, kaupimasis ir tūrio padidėjimas didėjant tankiui), naikinantis gretimus audinius, po naviko pašalinimo tikėtini dažni atkryčiai.
Sergant sarkoma, auglys vystosi sparčiai, ypač vaikų kūnas, lydi nuolatiniai atkryčiai, o pagal mirčių skaičių piktybinių ligų (auglių) kategorijoje užima antrą vietą po vėžio.
Remiantis medicinine statistika, sarkomos yra retos, medicinos praktikoje tarp piktybinių navikų pasitaiko 1% atvejų.
Plaučiai - svarbus organasžmogus, kuris yra neatsiejama žmogaus organizmo kvėpavimo sistemos dalis, aprūpinanti deguonimi visus audinius, organus, kraują, o be oro žmogaus organizmas nepajėgus išgyventi.
Plaučių sarkoma – piktybinis patologinis navikas šio organo jungiamajame audinyje. Tai pavojinga dėl specifinio greito vystymosi ir metastazių į kitus žmogaus kūno organus ir sistemas.
Tai klastinga liga dėl specifinio jos eigos pobūdžio ir realaus pavojaus žmogaus organizmui. Navikas gali progresuoti ir užimti didelį plaučių plotą, o sudėtingais atvejais gali būti visiškai pažeistas.
Sarkomų išsivystymo laipsnis
- Žemo laipsnio navikai su lėtu ląstelių dalijimusi.
- Labai piktybinis – ląstelės greitai dalijasi.
Ligos priežastys medicinai nėra visiškai suprantamos, tačiau žinomi veiksniai:
- Blogi įpročiai, ypač rūkymas.
- Genetinis polinkis.
- Radijo spindulių poveikis.
- Užterštos aplinkos.
Sarkomos simptomai
Įjungta klinikinis vaizdasĮtakos turi naviko lokalizacija ir pirminių ląstelių savybės. Daugumai sarkomų būdingas aktyviai besivystantis (didėjančio dydžio) navikas.
Pavyzdžiui, sergant kaulų sarkoma, skausmas paveikto kaulo srityje jaučiamas, ypač ryškus naktį.
Plaučių sarkomos simptomai: pradiniame vystymosi etape plaučių sarkoma nerodo jokių šiai ligai būdingų simptomų.
Tai pavojingas veiksnys, kai organizme pradeda vystytis liga, tačiau jos beveik neįmanoma diagnozuoti. Skirtingai nuo pradinio etapo, 4-ajame vystymosi etape plaučių sarkoma parodys visą specifinių skausmingų simptomų pasireiškimo intensyvumą.
Būdingos savybės:
- Aukštas nuovargio lygis.
- Dusulys, net esant minimaliam fiziniam aktyvumui.
- Dėl perkrovos plaučiuose atsiranda prieširdžio ir dešiniojo skilvelio hipertrofija.
- Disfagija, pasunkėjęs rijimas.
- Neišgydoma pneumonija tokiu atveju.
- Dažni peršalimai.
- Galimas pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, traukuliai, galvos skausmas.
- Metastazių atsiradimas kituose organuose kartu su būdingomis klinikinėmis ligos apraiškomis.
Jei jis plinta visame kūne, tai gali sukelti sisteminė liga– Plaučių Kapoši sarkoma. Tokiu atveju pažeidžiama limfinė sistema ir vidaus organai.
Kapoši sarkomos simptomai:
- Greitas svorio kritimas.
- Dažnas karščiavimas.
- Skysčio susidarymas tiršta forma.
- Kraujo išskyros kosint.
- Dusulys.
- Skausmas krūtinės srityje.
- Sunkus, sunkus ir triukšmingas kvėpavimas.
Plaučių sarkomos diagnozė
Diagnostika šios ligos- Labai svarbus žingsnis jo gydyme, o tai lemia paciento gyvenimo trukmę ir galimą riziką.
Tik patyręs specialistas gali nustatyti teisingą diagnozę.
Diagnozės sunkumas yra tas, kad pradiniame vystymosi etape liga neturi klinikinių požymių. Su pasireiškimu nurodyti simptomai turėtum eiti į ligoninę.
Ligai nustatyti gydytojas paskirs reikiamus tyrimus ir tyrimą, o pagal organizmo tyrimų duomenis bus nustatyta diagnozė ir gydytojas galės rekomenduoti gydymą.
Plaučių sarkomos gydymas
Šiuolaikinė medicina naudoja veiksmingi metodai kova su sarkoma. Pirmaujančios vėžio klinikos, pavyzdžiui, Vokietijoje ir Izraelyje, kuria savo kovos su patologija metodus.
Medicinos praktikoje yra būdų, kaip kovoti su sarkoma:
- Chirurgija ir efektyvus metodas kova.
- Chemoterapija, kai žmogui rizika susirgti naviku yra didesnė nei jo chemoterapijos patvirtinimas.
- Radiacinė terapija nėra naujas ir veiksmingas metodas.
Svarbu laikytis specialios dietos kartu su gydymu, kad palaikytumėte savo kūną kovojant su liga. Jei operacija sėkminga, galima numatyti gyvenimo trukmę, jei pažeidimas pašalinamas, tada atsigauna.
Namų ligoninėse jie gali atlikti operaciją be naujausi pasiekimai naujos technologijos, viskas priklauso nuo operacijos sėkmės.
išvadas
Sarkoma yra klastinga ir pavojinga liga tarp piktybinių navikų.
Pradiniame vystymosi etape liga nepasireikš jokiais požymiais. Sarkomos už vėžį pavojingesnės tuo, kad gali greičiau vystytis, tačiau saugesnės tuo, kad jas galima sėkmingai pašalinti.
Gydant šią ligą svarbu laikytis specialios dietos, vadovautis sveiku gyvenimo būdu, visa atsakomybe ir rūpestingai stebėti kūno sveikatą.
Pirmaujančios klinikos Izraelyje ir Vokietijoje (taip pat kitose šalyse, kuriose medicinos praktika kovoja su onkologinės ligos) yra pasirengę gydyti sarkoma ir vėžiu sergančius pacientus, remiantis naujausiais tyrimais ir pasiekimais Medicininė praktika, taip pat specialių efektyvių, patentuotų gydymo schemų ir metodų kūrimas.
Gydymas šiose užsienio klinikose ⏤ brangus, bet žmogaus gyvybė vertingesnė.
Gydymo rezultatas priklauso ir nuo ligos išsivystymo stadijos pradinėse stadijose, po gydymo yra didesnė tikimybė išgyventi. Jei atsiranda įtartinų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl kvalifikuotos pagalbos.
Po to sėkminga diagnozė, o atlikęs reikiamus tyrimus, gydytojas galės tinkamai padėti gydyti ir naudingų rekomendacijų. Gydymas atliekamas naudojant chirurgiją, chemoterapiją, lazerio terapija, taip pat svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų dėl specialios dietos ir gyvenimo būdo.
Stengėmės surinkti visą jums naudingą informaciją. Sveikatės ir pasirūpinkite savimi!
