Apatinės parietalinės skilties apatinės dalys yra virškraštinė, kuri juosia šoninę vagą, ir kampinė, uždaranti viršutinę smilkininę vagą. Precuneus yra ant parietalinės skilties medialinio paviršiaus.
Smegenų parietalinės skilties centrai ir jų pažeidimai:
1. Bendrųjų jautrumo tipų centras yra postcentralinėje giroje; dvipusis, iš dalies dengia viršutinę parietalinę skiltelę. Viršutinėje pocentrinėje girnelės dalyje yra receptoriai, skirti kojų odai, vidurinė – rankoms, o apatinė – galvai.
Šio žiedo dirginimą lydi parestezija (nemalonūs pojūčiai, pasireiškiantys tirpimo, dilgčiojimo, šliaužiojimo pojūčiais) priešingoje kūno pusėje, kuri gali išplisti ir virsti bendru konvulsiniu priepuoliu (jautri Džeksoninės epilepsijos versija). ). Suspaudus ar sunaikinus postcentralinio gyruso sritis, pastebimas jautrumo (temperatūra, skausmas, lytėjimo, sąnarių-raumenų jutimo) sumažėjimas arba praradimas, atsižvelgiant į monohipestezijos ar monoanestezijos tipą priešingoje kūno pusėje, ryškiausias distalinės galūnės.
2. Sudėtingų jautrumo tipų suvokimo centrai (lokalizacija, svorio nustatymas, diskriminacija, dvimatis pojūtis) – viršutinėje parietalinėje skiltyje.
3. „Kūno diagramos“ centras - Intraparietalinės vagos srityje.
Pažeidus šią sritį, sutrinka teisingas savo kūno dalių erdvinių santykių ir dydžių supratimas, pasireiškiantis iškreiptu supratimu apie rankos ar kojos formą ir dydį (autotopagnozija), papildomos galūnės jausmo atsiradimas (pseudomelija), nesuvokimas apie defektą, pavyzdžiui, galūnių paralyžius (anosognozija). Gali pasireikšti pirštų agnozija, kuriai būdingas nesugebėjimas atpažinti savo galūnių pirštų.
4. Praksijos centrai – virškraštiniame girioje; užtikrinti sudėtingų kryptingų judesių, išmoktų gyvenimo procese, atlikimą tam tikra seka.
Kai jie yra pažeisti, tai atsiranda Apraksija(tikslingų veiksmų pažeidimas):
a) idėjų apraksija (intencijos apraksija) – judesių sekos sutrikimas atliekant užduotį; pacientas atlieka veiksmus, kurie nėra būtini tikslui pasiekti
B) motorinė apraksija (vykdymo apraksija) – veikimo pagal įsakymus ar mėgdžiojimo sutrikimas.
C) konstruktyvi apraksija - nesugebėjimas iš dalies sukurti visumos - figūros iš degtukų, kubelių
5. Stereognozės centras yra apatinėje parietalinėje skiltyje.
Jo pralaimėjimas sukelia astereognoziją (lytėjimo agnoziją), kai pacientas negali atpažinti daiktų liesdamas.
6. Leksijos centras yra dešiniarankio kairėje kampinėje giroje – gebėjimas atpažinti spausdintus ženklus ir gebėjimas skaityti.
Kai jis yra pažeistas, išsivysto aleksija (rašytų ir spausdintų rašmenų supratimo sutrikimas).
7. Apskaitos centras (calculia) - virš kampinio giros.
Kai jis pažeidžiamas, išsivysto akalkulija (sumažėja skaičiavimas).
Semantinė afazija(sutrikęs gebėjimas suprasti sudėtingas logines-gramalines struktūras) atsiranda, kai pažeidžiama sritis, kurioje apatinė parietalinė skiltis pereina į smilkininę ir pakaušio skiltį. Pacientas negali suvokti semantinio skirtumo tarp tokių posakių kaip „tėvo brolis“ ir „brolio tėvas“.
Parietalinės skilties sindromas: postcentrinis gyrus sindromas:
1. Priešingų galūnių ir veido hemianestezija, galbūt mononestezija
2. Pirminė astereognozija (gebėjimo atpažinti objektus liečiant praradimas)
3. Autotopagnozija (teisingo savo kūno suvokimo sutrikimas), anosognozija (savo trūkumo suvokimo stoka)
4. Akalkulija (skaičiavimo ir aritmetinių operacijų atlikimo sutrikimas)
6. Motorinė, idėjinė ir konstruktyvi apraksija
7. Dešinės-kairės orientacijos pažeidimas
9. Centrinis šlapimo nelaikymas
10. Hemianopsija (regos spindėjimo pažeidimas)
Parietalinės skilties dirginimo sindromas:
1. Jautri Jacksono epilepsija
2. Užpakalinės priešiškos atakos
3. Operaciniai traukuliai
Susiję įrašai
Arterioveninės smegenų aneurizmos
AVA yra įgimtas kraujagyslių apsigimimas, atsirandantis dėl tiesioginio ryšio tarp arterijų ir venų ir kapiliarų tarp jų nebuvimo. Dažniausiai yra paviršinėse smegenų pusrutulių dalyse, tačiau gali būti
Juosmeninė (stuburo) punkcija
1. Indikacijos juosmeninei punkcijai: A. įtarus meningitą ar kitas infekcines ar uždegimines ligas, subarachnoidinį kraujavimą, paraneoplastines ligas, ICP pakitimus B. laikinai sumažėjus likvoro slėgiui (retai) C. už
Depresiniai kalvarijų lūžiai
Kaukolės lūžių klasifikacija A) priklausomai nuo jų vietos: 1. Kalvariumo lūžiai (vidurinė ir viršutinė skliauto dalys) 2. Kaukolės parabazalinių dalių lūžiai (apatiniai skliauto skyriai ir gretimos zonos)
0 komentarų
Dar nėra atsakymų
Atsakymas
Komentuoti gali tik registruoti vartotojai.
Svetainės paieška
Populiarus
Sveikatos priežiūra (egzaminas) 107. Statistinė visuma, apibrėžimas, rūšys
Bet kurio statistinio tyrimo objektas yra statistinė visuma. Statistinė populiacija –
Biochemija (Bilietai) Genetinis kodas ir jo savybės
Genetinis kodas yra genetinės informacijos įrašymo į DNR (RNR) sistema.
Sveikatos priežiūra (Egzaminas) 64. Miesto klinika, jos struktūra ir funkcijos
Poliklinika – daugiadalykė sveikatos priežiūros įstaiga, skirta teikti medicininę priežiūrą gyventojams
Smegenų anatomija
Žmogaus smegenys vis dar lieka paslaptimi mokslininkams. Tai ne tik vienas iš svarbiausių žmogaus kūno organų, bet ir sudėtingiausias bei menkai suprantamas. Sužinokite daugiau apie paslaptingiausią žmogaus kūno organą skaitydami šį straipsnį.
„Smegenų įvadas“ – smegenų žievė
Šiame straipsnyje sužinosite apie pagrindinius smegenų komponentus ir kaip smegenys veikia. Tai visai ne kažkokia nuodugni visų smegenų ypatybių tyrimų apžvalga, nes tokia informacija užpildytų ištisas šūsnis knygų. Pagrindinis šios apžvalgos tikslas – supažindinti jus su pagrindiniais smegenų komponentais ir jų atliekamomis funkcijomis.
Smegenų žievė yra ta sudedamoji dalis, kuri daro žmogų unikalų. Smegenų žievė yra atsakinga už visus žmonėms būdingus bruožus, įskaitant pažangesnį protinį vystymąsi, kalbą, sąmonę, taip pat gebėjimą mąstyti, mąstyti ir įsivaizduoti, nes joje vyksta visi šie procesai.
Smegenų žievė yra tai, ką matome žiūrėdami į smegenis. Tai yra išorinė smegenų dalis ir gali būti suskirstyta į keturias skiltis. Kiekvienas smegenų paviršiaus iškilimas yra žinomas kaip gyrus, o kiekvienas įdubimas yra žinomas kaip griovelis.
Keturios smegenų skiltys
Smegenų žievę galima suskirstyti į keturias dalis, kurios yra žinomos kaip skiltys (žr. paveikslėlį aukščiau). Kiekviena iš skilčių, būtent priekinė, parietalinė, pakaušio ir laikinoji, yra atsakinga už tam tikras funkcijas, pradedant nuo samprotavimo ir baigiant klausos suvokimu.
- Priekinė skiltis yra priekinėje smegenų dalyje ir yra atsakinga už samprotavimą, motorinius įgūdžius, pažinimą ir kalbą. Priekinės skilties gale, šalia centrinės griovelės, yra motorinė smegenų žievė. Ši sritis gauna impulsus iš skirtingų smegenų skilčių ir naudoja šią informaciją kūno dalims judinti. Smegenų priekinės skilties pažeidimas gali sukelti seksualinės disfunkcijos, socialinės adaptacijos problemų, susikaupimo sumažėjimą arba padidinti tokių pasekmių riziką.
- Parietalinė skiltis yra vidurinėje smegenų dalyje ir yra atsakinga už lytėjimo ir jutimo impulsų apdorojimą. Tai apima spaudimą, prisilietimą ir skausmą. Smegenų dalis, žinoma kaip somatosensorinė žievė, yra šioje skiltyje ir yra svarbi pojūčių suvokimui. Parietalinės skilties pažeidimas gali sukelti žodinės atminties, žvilgsnio kontrolės ir kalbos problemų.
- Laikinoji skiltis yra smegenų apačioje. Šioje skiltyje taip pat yra pirminė klausos žievė, kuri būtina norint interpretuoti girdimus garsus ir kalbą. Hipokampas taip pat yra smilkininėje skiltyje – todėl ši smegenų dalis yra susijusi su atminties formavimu. Laikinosios skilties pažeidimas gali sukelti atminties, kalbos įgūdžių ir kalbos suvokimo problemų.
- Pakaušio skiltis yra užpakalinėje smegenų dalyje ir yra atsakinga už vaizdinės informacijos interpretavimą. Pirminė regėjimo žievė, kuri gauna ir apdoroja informaciją iš tinklainės, yra pakaušio skiltyje. Šios skilties pažeidimas gali sukelti regėjimo problemų, pavyzdžiui, sunku atpažinti objektus, tekstą ir nesugebėti atskirti spalvų.
Smegenų kamienas
Smegenų kamienas susideda iš vadinamųjų užpakalinių ir vidurinių smegenų. Užpakalinės smegenys, savo ruožtu, susideda iš pailgųjų smegenų, tilto ir tinklinio darinio.
užpakalinės smegenys
Užpakalinės smegenys yra struktūra, jungianti nugaros smegenis su smegenimis.
- Pailgosios smegenys yra tiesiai virš nugaros smegenų ir kontroliuoja daugelį gyvybiškai svarbių autonominės nervų sistemos funkcijų, įskaitant širdies susitraukimų dažnį, kvėpavimą ir kraujospūdį.
- Tiltas jungia pailgąsias smegenis su smegenėlėmis ir padeda koordinuoti visų kūno dalių judesius.
- Tinklinis darinys yra pailgosiose smegenyse esantis nervinis tinklas, padedantis kontroliuoti tokias funkcijas kaip miegas ir dėmesys.
Vidurinės smegenys
Vidurinės smegenys yra mažiausia smegenų sritis, kuri veikia kaip klausos ir vaizdinės informacijos perdavimo stotis.
Vidurinės smegenys kontroliuoja daugelį svarbių funkcijų, įskaitant regos ir klausos sistemas bei akių judesius. Vidurinių smegenų dalys, vadinamos „raudonuoju branduoliu“ ir „substantia nigra“, dalyvauja kontroliuojant kūno judesius. Juodojoje medžiagoje yra daug joje esančių neuronų, gaminančių dopaminą. Neuronų degeneracija juodosios medžiagos sudėtyje gali sukelti Parkinsono ligą.
Smegenėlės
Smegenėlės, kartais dar vadinamos „mažosiomis smegenimis“, yra tilto viršuje, už smegenų kamieno. Smegenėlės susideda iš mažų skilčių ir gauna impulsus iš vestibulinio aparato, aferentinių (jutimo) nervų, klausos ir regos sistemų. Jis dalyvauja judesių koordinavime, taip pat yra atsakingas už atmintį ir mokymosi gebėjimus.
Talamas
Virš smegenų kamieno esantis talamas apdoroja ir perduoda motorinius bei jutimo impulsus. Iš esmės talamas yra perdavimo stotis, kuri priima jutimo impulsus ir perduoda juos į smegenų žievę. Smegenų žievė savo ruožtu taip pat siunčia impulsus į talamusą, kuris vėliau siunčia juos į kitas sistemas.
Pagumburis
Pagumburis yra branduolių grupė, esanti išilgai smegenų pagrindo šalia hipofizės. Pagumburis jungiasi su daugeliu kitų smegenų sričių ir yra atsakingas už alkio, troškulio, emocijų, kūno temperatūros reguliavimą ir cirkadinį ritmą. Pagumburis taip pat kontroliuoja hipofizę, išskirdamas hormonus, kurie leidžia pagumburiui kontroliuoti daugelį kūno funkcijų.
Limbinė sistema
Limbinę sistemą sudaro keturi pagrindiniai elementai, būtent: migdolinis kūnas, hipokampas, limbinės žievės dalys ir smegenų pertvaros sritis. Šie elementai sudaro ryšius tarp limbinės sistemos ir pagumburio, talamo ir smegenų žievės. Hipokampas vaidina svarbų vaidmenį atmintyje ir mokymesi, o pati limbinė sistema yra svarbiausia emocinių reakcijų kontrolei.
Baziniai ganglijai
Baziniai ganglijos yra didelių branduolių grupė, kuri iš dalies supa talamus. Šie branduoliai atlieka svarbų vaidmenį kontroliuojant judėjimą. Vidurinių smegenų raudonasis branduolys ir juodoji medžiaga taip pat yra prijungti prie bazinių ganglijų.
Smegenų pakaušio skilties funkcijos
Smegenų pakaušio skiltis pirmiausia yra atsakinga už vaizdo signalų apdorojimą ir nukreipimą. Ši skiltis sudaro vieną smegenų žievės skyrių. Jis gauna informaciją iš akių ir regos nervų, o tada siunčia gautus signalus į pirminę regos žievę arba vieną iš dviejų regos asociacijos žievės lygių. To rezultatas yra tai, kas paprastai vadinama vizualinio apdorojimo duomenimis, iš esmės informacija, kurią smegenys naudoja aiškindamos ir suvokdamos tai, ką žmogus mato. Sveikiems žmonėms ši skiltis nepriekaištingai funkcionuoja pati, o su ja susijusios problemos dažniausiai sukelia rimtų regėjimo problemų. Pavyzdžiui, šios skilties formavimosi defektai gali sukelti aklumą ar sunkų regėjimo sutrikimą, o traumos, pažeidžiančios šią sritį, gali sukelti daugybę kartais negrįžtamų regėjimo sutrikimų.
Žievė
Nors smegenys atrodo kaip vienalytė kempinė masė, jas sudaro daugybė sudėtingai tarpusavyje susijusių dalių. „Smegenų žievė“ yra išorinio smegenų sluoksnio pavadinimas, kuris žmonėms yra sulenktas ir išraižytas audinys, kurį dauguma žmonių identifikuoja kaip smegenų masę. Smegenų žievė yra padalinta į du pusrutulius, taip pat į keturias skiltis. Tai priekinė, smilkininė, parietalinė ir pakaušio skiltis.
Priekinė skiltis dalyvauja judėjime ir planavime, o smilkininė – klausos informacijos apdorojime. Pagrindinė parietalinės skilties funkcija – kūno suvokimas, dar žinomas kaip „somatinis kūno pojūtis“. Užpakalinėje smegenų žievės dalyje esanti pakaušio skiltis yra susijusi beveik vien tik su regėjimu.
Vaizdinės informacijos apdorojimas
Vaizdinės informacijos apdorojimas vyksta koordinuotai veikiant regos nervams, kurie jungiasi su akimis. Jie siunčia informaciją į talamą, kitą smegenų dalį, kuri vėliau perduoda ją į pirminę regos žievę. Paprastai informacija, kurią gauna pirminė sensorinė žievė, siunčiama tiesiai į šalia jos esančias sritis, vadinamą sensorine asociacijos žieve. Viena iš pagrindinių pakaušio skilties funkcijų yra informacijos siuntimas iš pirminės regos žievės į regos asociacijos žievę. Regos asociacijos žievė apima daugiau nei vieną skiltį; tai reiškia, kad pakaušio skiltis nėra vienintelis šios svarbios funkcijos dalyvis. Kartu šie smegenų regionai analizuoja vaizdinę informaciją, kurią gauna pirminė regėjimo žievė, ir saugo regimuosius prisiminimus.
Vizualinės asociacijos žievės lygiai
Yra du vizualinės asociacijos žievės lygiai. Pirmasis lygis, esantis aplink pirminę regėjimo žievę, gauna informaciją apie objektų judėjimą ir spalvą. Be to, jis apdoroja signalus, susijusius su formų suvokimu. Antrasis lygis, esantis parietalinės skilties viduryje, yra atsakingas už judėjimo ir vietos suvokimą. Čia taip pat remiasi tokios savybės kaip suvokimo gylis. Šis lygis taip pat apima apatinę laikinosios skilties dalį, kuri yra atsakinga už trimatės formos informacijos apdorojimą ir perdavimą.
Žalos pasekmės
Pakaušio skilties veikimo sutrikimai gali sukelti įvairius regėjimo sutrikimus, dažniausiai gana rimtus. Jei pirminė regėjimo žievė yra visiškai pažeista, rezultatas paprastai yra aklumas. Pirminės regos žievės paviršiuje yra regėjimo laukas, o jo ištrynimas arba gilus pažeidimas paprastai yra negrįžtamas. Visiškas regos žievės pažeidimas dažnai būna po sunkios traumos arba atsiranda dėl naviko išsivystymo ar kito nenormalaus augimo smegenų paviršiuje. Retais atvejais priežastis yra apsigimimai.
Židinio regėjimo asociacijos žievės pažeidimai paprastai nėra tokie sunkūs. Aklumas vis dar galimas, tačiau jo atsiradimo tikimybė mažesnė. Dažniausiai pacientams sunku atpažinti daiktus. Medicinos kalba ši problema vadinama regėjimo agnozija. Pacientas gali paimti laikrodį ir atpažinti jį liesdamas, tačiau žiūrėdamas į laikrodžio paveikslėlį dažniausiai galės apibūdinti tik jo elementus, pavyzdžiui, apvalų ciferblato paviršių ar skaičius. išdėstyti ratu.
Prognozės
Kartais normalų regėjimą galima atkurti gydant ar net naudojant operaciją, tačiau tai ne visada įmanoma. Daug kas priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir priežasties, taip pat nuo paciento amžiaus. Jaunesni pacientai, ypač vaikai, dažnai geriau reaguoja į reabilitacijos terapiją nei suaugusieji arba tie, kurių smegenys nebeauga.
Nuotrauka: teens.drugabuse.gov, oerpub.github.io, vigastuscentral.com
Už ką atsakingos smegenys?
Smegenys yra pagrindinis visų kūno funkcijų reguliatorius. Jis priklauso vienam iš centrinės nervų sistemos elementų. Jos struktūra ir funkcijos ilgą laiką buvo pagrindinis gydytojų tyrimo objektas. Jų tyrimų dėka tapo žinoma, už ką atsakingos smegenys ir iš kokių dalių jos susideda. Pažvelkime į visa tai išsamiau.
Smegenų struktūra
Prieš sužinodami, ką veikia smegenys, turėtumėte susipažinti su jų struktūra. Jį sudaro smegenėlės, smegenų kamienas ir žievė, pastarąją sudaro kairysis ir dešinysis pusrutuliai. Jie, savo ruožtu, yra suskirstyti į šias skilteles: pakaušio, laikinosios, priekinės ir parietalinės.
Smegenų funkcijos
Dabar pažvelkime į smegenų funkcijas. Kiekvienas jo skyrius yra atsakingas už tam tikrus organizmo veiksmus ir reakcijas.
Parietalinė skiltis
Parietalinė skiltis leidžia žmogui nustatyti savo erdvinę padėtį. Pagrindinė jo užduotis – apdoroti jutimo pojūčius. Būtent parietalinė skiltis padeda žmogui suprasti, kokia jo kūno dalis buvo paliesta, kur jis dabar yra, ką jaučia erdvės atžvilgiu ir pan. Be to, parietalinė skiltis atlieka šias funkcijas:
- atsakingas už gebėjimą rašyti, skaityti ir pan.;
- kontroliuoja žmogaus judesius;
- atsakingas už skausmo, karščio ir šalčio suvokimą.
Priekinės skilties
Smegenų priekinė skiltis atlieka įvairias funkcijas. Ji yra atsakinga už:
- abstraktus mąstymas;
- dėmesys;
- gebėjimas savarankiškai spręsti iškilusias problemas;
- iniciatyvos noras;
- kritinis savęs vertinimas;
- savikontrolė.
Priekinėje skiltyje taip pat yra kalbos centras. Be to, jis kontroliuoja šlapinimąsi ir kūno formavimąsi. Priekinė skiltis yra atsakinga už prisiminimų apdorojimą, kad jie būtų įtraukti į ilgalaikę žmogaus atmintį. Tačiau jo efektyvumas mažėja, jei dėmesys vienu metu sutelkiamas į kelis objektus.
Priekinės skilties viršuje yra Brokos sritis. Tai padeda žmogui pokalbio metu rasti tinkamus žodžius. Todėl tie žmonės, patyrę Brocos srities traumą, dažnai turi problemų išreikšti savo mintis, tačiau jie aiškiai supranta, ką jiems sako kiti.
Priekinė skiltis tiesiogiai dalyvauja mąstant apie prisiminimus, padeda žmogui juos suvokti ir daryti išvadas.
Laikinoji skiltis
Pagrindinė smilkininės skilties funkcija – apdoroti klausos pojūčius. Būtent ji yra atsakinga už garsų pavertimą žmonėms suprantamais žodžiais. Laikinojoje skiltyje yra sritis, vadinama hipokampu. Jis yra atsakingas už ilgalaikę atmintį ir yra susijęs su daugelio epilepsijos priepuolių tipų vystymusi. Todėl jei žmogui diagnozuojama smilkininės skilties epilepsija, tai reiškia, kad yra pažeistas hipokampas.
Pakaušio skiltis
Pakaušio skiltyje yra keli nerviniai branduoliai, todėl ji yra atsakinga už:
- regėjimas. Ši skiltis yra atsakinga už vaizdinės informacijos imlumą ir apdorojimą. Jis taip pat kontroliuoja akių obuolių funkcionavimą. Todėl pakaušio skilties pažeidimas sukelia dalinį arba visišką regėjimo praradimą.
- vizualinė atmintis. Dėl pakaušio skilties žmogus gali nesunkiai įvertinti daiktų formą ir atstumą iki jų. Jį pažeidus, sutrinka žiūroninio regėjimo funkcijos, dėl to prarandamas gebėjimas orientuotis nepažįstamoje aplinkoje.
Smegenų kamienas
Iš karto reikia pasakyti, kad smegenų kamienas susidaro iš pailgųjų smegenų ir vidurinių smegenų, taip pat tilto. Iš viso yra 12 porų kaukolės nervų. Jie yra atsakingi už:
Kita svarbi smegenų kamieno funkcija yra kvėpavimo reguliavimas. Jis taip pat atsakingas už žmogaus širdies plakimą.
Smegenėlės
Dabar pažiūrėkime, kokia funkcija priklauso smegenims. Visų pirma, jis atsakingas už pusiausvyrą ir žmogaus judesių koordinaciją. Jis taip pat signalizuoja centrinei nervų sistemai apie galvos ir kūno padėtį erdvėje. Kai jis pažeidžiamas, žmogus praranda sklandų galūnių judėjimą, lėtėja veiksmus ir prastai kalba.
Be to, smegenėlės yra atsakingos už autonominių žmogaus kūno funkcijų reguliavimą. Juk jame yra nemažai sinoptinių kontaktų. Ši smegenų dalis taip pat atsakinga už raumenų atmintį. Todėl labai svarbu, kad jo darbe nebūtų pažeidimų.
Žievė
Smegenų žievė skirstoma į keletą tipų: naują, seną ir senovinę, paskutiniai du susijungia ir sudaro limbinę sistemą. Kartais išskiriama ir tarpinė žievė, susidedanti iš tarpinės senovinės ir tarpinės senos žievės. Naująją žievę vaizduoja konvoliucijos, nervinės ląstelės ir procesai. Jame taip pat yra kelių tipų neuronų.
Smegenų žievė atlieka šias funkcijas:
- užtikrina ryšį tarp pagrindinių ir viršutinių smegenų ląstelių;
- koreguoja su juo sąveikaujančių sistemų disfunkcijas;
- valdo sąmonę ir asmenybės bruožus.
Žinoma, smegenys atlieka daug svarbių funkcijų. Todėl turėtumėte stebėti jo sveikatą ir kasmet atlikti tyrimą. Juk daugelis žmonių ligų yra tiesiogiai susijusios su patologijomis, atsirandančiomis tam tikrose smegenų dalyse.
Apie smegenų darbą ir paskirtį skaitykite straipsniuose: Kaip veikia smegenys ir Kam skirtos smegenys. Be to, jei jus domina anatomija, perskaitykite straipsnio Kaip yra organai turinį.
Smegenys: struktūra ir funkcijos
Mokslininkai išskiria tris pagrindines žmogaus smegenų dalis: užpakalines, vidurines ir priekines smegenis. Visi trys yra aiškiai matomi jau keturių savaičių embrione „smegenų burbulų“ pavidalu. Istoriškai užpakalinės ir vidurinės smegenys laikomos senesnėmis. Jie atsakingi už gyvybiškai svarbias vidines organizmo funkcijas: kraujotakos palaikymą, kvėpavimą. Priekinės smegenys yra atsakingos už žmogaus bendravimo su išoriniu pasauliu formas (mąstymą, atmintį, kalbą), kurios mus pirmiausia domina šioje knygoje aptartų problemų šviesoje.
Norint suprasti, kodėl kiekviena liga skirtingai veikia paciento elgesį, reikia žinoti pagrindinius smegenų organizavimo principus.
- Pirmasis principas yra funkcijų padalijimas į pusrutulius – lateralizacija. Smegenys fiziškai suskirstytos į du pusrutulius: kairįjį ir dešinįjį. Nepaisant išorinio panašumo ir aktyvios sąveikos, kurią užtikrina daugybė specialių skaidulų, funkcinė asimetrija smegenų veikloje gali būti gana aiškiai matoma. Kai kurias funkcijas geriau tvarko dešinysis pusrutulis (daugumai žmonių jis atsakingas už vaizduotės ir kūrybinį darbą), o kitas – kairysis pusrutulis (susijęs su abstraktiu mąstymu, simboline veikla ir racionalumu).
- Antrasis principas taip pat susijęs su funkcijų pasiskirstymu skirtingose smegenų srityse. Nors šis organas veikia kaip vientisa visuma ir daug aukštesnių žmogaus funkcijų užtikrina koordinuotas skirtingų dalių darbas, „darbo pasidalijimas“ tarp smegenų žievės skilčių matomas gana aiškiai.
Smegenų žievę galima suskirstyti į keturias skilteles: pakaušio, parietalinę, laikinąją ir priekinę. Pagal pirmąjį principą – lateralizacijos principą – kiekviena skiltis turi savo porą.
Priekinės skiltys gali būti vadinamos smegenų komandiniu postu. Čia yra centrai, kurie ne tiek atsakingi už individualų veiksmą, kiek suteikia tokias savybes kaip žmogaus savarankiškumas ir iniciatyvumas, gebėjimas kritiškai įsivertinti. Priekinių skilčių pažeidimas sukelia nerūpestingumą, beprasmius siekius, nepastovumą ir polinkį nederamai juokauti. Prarandant motyvaciją dėl priekinių skilčių atrofijos, žmogus tampa pasyvus, praranda susidomėjimą tuo, kas vyksta, valandų valandas guli lovoje. Dažnai kiti klaidingai laiko tokį elgesį tinginimu, neįtardami, kad elgesio pokyčiai yra tiesioginė nervų ląstelių žūties pasekmė šioje smegenų žievės srityje.
Šiuolaikinio mokslo duomenimis, Alzheimerio liga, viena iš dažniausių demencijos priežasčių, atsiranda dėl to, kad aplink neuronus (ir jų viduje) susidaro baltymų sankaupos, kurios trukdo šiems neuronams bendrauti su kitomis ląstelėmis ir sukelia jų mirtį. Kadangi mokslininkai nerado veiksmingų būdų, kaip užkirsti kelią baltyminių plokštelių susidarymui, pagrindiniu vaistų nuo Alzheimerio ligos kontrolės metodu išlieka įtaka mediatorių, užtikrinančių ryšį tarp neuronų, darbui. Visų pirma, acetilcholinesterazės inhibitoriai veikia acetilcholiną, o memantino vaistai veikia glutamatą, neįtardami, kad elgesio pokyčiai yra tiesioginė nervų ląstelių mirties pasekmė šioje smegenų žievės srityje.
Svarbi priekinių skilčių funkcija yra kontroliuoti ir valdyti elgesį. Būtent iš šios smegenų dalies ateina komanda, neleidžianti atlikti socialiai nepageidaujamų veiksmų (pavyzdžiui, griebimo refleksas ar netinkamas elgesys kitų atžvilgiu). Šią zoną pažeidžiant demencija sergantiems pacientams tarsi išjungiamas vidinis ribotuvas, kuris anksčiau neleido reikšti nešvankybių ir vartoti necenzūrinius žodžius.
Priekinės skiltys yra atsakingos už savanoriškus veiksmus, jų organizavimą ir planavimą, taip pat įgūdžių ugdymą. Būtent jų dėka pamažu darbas, kuris iš pradžių atrodė sudėtingas ir sunkiai užbaigiamas, tampa automatizuotas ir nereikalauja daug pastangų. Jei pažeidžiamos priekinės skiltys, žmogus yra pasmerktas kiekvieną kartą savo darbą atlikti tarsi pirmą kartą: pavyzdžiui, sugenda gebėjimas gaminti maistą, nueiti į parduotuvę ir pan. Kitas sutrikimų, susijusių su priekinėmis skiltimis, variantas yra paciento "fiksacija" prie atliekamo veiksmo arba perseveracija. Atkaklumas gali pasireikšti tiek kalboje (to paties žodžio ar visos frazės kartojimas), tiek kitais veiksmais (pavyzdžiui, be tikslo perkeliant objektus iš vienos vietos į kitą).
Dominuojančioje (dažniausiai kairiojoje) priekinėje skiltyje yra daug sričių, atsakingų už skirtingus žmogaus kalbos, dėmesio ir abstraktaus mąstymo aspektus.
Galiausiai atkreipkime dėmesį į priekinių skilčių dalyvavimą išlaikant vertikalią kūno padėtį. Kai jie pažeidžiami, paciento eisena yra negili ir sulenkta.
Laikinosios skiltys viršutinėse srityse apdoroja klausos pojūčius, paversdamos juos garso vaizdais. Kadangi klausa yra kanalas, kuriuo kalbos garsai perduodami žmonėms, laikinosios skiltys (ypač dominuojanti kairioji) atlieka svarbų vaidmenį palengvinant kalbos komunikaciją. Būtent šioje smegenų dalyje atpažįstami ir pripildomi reikšme žmogui skirti žodžiai, taip pat parenkami kalbos vienetai, skirti išreikšti savo reikšmes. Nedominuojanti skiltis (dešiniarankiams dešinioji) dalyvauja atpažįstant intonacijos modelius ir veido išraiškas.
Priekinės ir vidurinės smilkininės skiltys yra susijusios su uosle. Šiandien įrodyta, kad vyresnio amžiaus pacientų uoslės problemos gali būti signalas apie besivystančią, bet dar nenustatytą Alzheimerio ligą.
Mažas jūrų arkliuko formos plotas vidiniame laikinųjų skilčių paviršiuje (hipokampas) kontroliuoja ilgalaikę žmonių atmintį. Tai laikinosios skiltys, kuriose saugomi mūsų prisiminimai. Dominuojanti (dažniausiai kairioji) laikinoji skiltis susijusi su žodine atmintimi ir objektų pavadinimais, nedominuojanti naudojama vaizdinei atminčiai.
Vienu metu pažeidžiamos abi smilkininės skiltys sukelia ramybę, regėjimo atpažinimo praradimą ir hiperseksualumą.
Parietalinių skilčių atliekamos funkcijos skiriasi dominuojančioje ir nedominuojančioje pusėje.
Dominuojanti pusė (dažniausiai kairioji) yra atsakinga už gebėjimą suprasti visumos struktūrą per jos dalių koreliaciją (jų tvarką, struktūrą) ir už mūsų gebėjimą sujungti dalis į visumą. Tai taikoma įvairiems dalykams. Pavyzdžiui, norėdami skaityti, turite mokėti sudėti raides į žodžius ir žodžius į frazes. Tas pats su skaičiais ir skaičiais. Ta pati skiltis leidžia įvaldyti susijusių judesių seką, reikalingą tam tikram rezultatui pasiekti (šios funkcijos sutrikimas vadinamas apraksija). Pavyzdžiui, negebėjimas savarankiškai apsirengti, dažnai pastebimas sergantiesiems Alzheimerio liga, atsiranda ne dėl sutrikusios koordinacijos, o dėl konkrečiam tikslui pasiekti būtinų judesių pamiršimo.
Dominuojanti pusė taip pat atsakinga už jūsų kūno pojūtį: už jo dešinės ir kairės dalių atskyrimą, už atskiros dalies santykio su visuma žinojimą.
Nedominuojanti pusė (dažniausiai dešinė) yra centras, kuris, sujungdamas informaciją iš pakaušio skilčių, suteikia trimatį mus supančio pasaulio suvokimą. Šios žievės srities sutrikimas sukelia regėjimo agnoziją - nesugebėjimą atpažinti daiktų, veidų ar aplinkinio kraštovaizdžio. Kadangi vaizdinė informacija smegenyse apdorojama atskirai nuo informacijos, gaunamos iš kitų pojūčių, pacientas kai kuriais atvejais turi galimybę kompensuoti regėjimo atpažinimo problemas. Pavyzdžiui, pacientas, kuris neatpažįsta mylimo žmogaus iš matymo, pokalbio metu gali jį atpažinti iš balso. Ši pusė dalyvauja ir individo erdvinėje orientacijoje: dominuojanti parietalinė skiltis atsakinga už vidinę kūno erdvę, o nedominuojanti – už objektų atpažinimą išorinėje erdvėje ir atstumo iki šių objektų nustatymą bei tarp jų.
Abi parietalinės skiltys yra susijusios su karščio, šalčio ir skausmo suvokimu.
Pakaušio skiltys yra atsakingos už vaizdinės informacijos apdorojimą. Tiesą sakant, visko, ką matome, nematome akimis, kurios tik fiksuoja jas veikiančios šviesos dirginimą ir paverčia jį elektriniais impulsais. Mes „matome“ su pakaušio skilčiais, kurios interpretuoja signalus iš akių. Žinant tai, būtina atskirti susilpnėjusį pagyvenusio žmogaus regėjimo aštrumą nuo problemų, susijusių su jo gebėjimu suvokti objektus. Regėjimo aštrumas (gebėjimas matyti mažus objektus) priklauso nuo akių darbo, suvokimas yra smegenų pakaušio ir parietalinių skilčių darbo produktas. Informacija apie spalvą, formą ir judesį apdorojama atskirai žievės pakaušio skiltyje, prieš ją gaunant parietalinėje skiltyje ir paverčiant trimačiu vaizdu. Bendraujant su demencija sergančiais pacientais svarbu atsižvelgti į tai, kad jų nesugebėjimą atpažinti aplinkinių objektų gali lemti nesugebėjimas normaliai apdoroti signalų smegenyse ir tai neturi nieko bendra su regėjimo aštrumu.
Baigiant trumpą pasakojimą apie smegenis, reikia pasakyti keletą žodžių apie jų aprūpinimą krauju, nes kraujagyslių sistemos problemos yra viena iš labiausiai paplitusių (ir Rusijoje, galbūt labiausiai paplitusių) demencijos priežasčių.
Kad neuronai veiktų normaliai, jiems reikalingas nuolatinis energijos tiekimas, kurį jie gauna dėl trijų arterijų, aprūpinančių smegenis krauju: dviejų vidinių miego arterijų ir baziliarinės arterijos. Jie jungiasi vienas su kitu ir sudaro arterinį (Willisian) ratą, kuris leidžia maitinti visas smegenų dalis. Kai dėl kokių nors priežasčių (pavyzdžiui, insulto) susilpnėja arba visiškai nutrūksta tam tikrų smegenų dalių aprūpinimas krauju, miršta neuronai ir išsivysto demencija.
Dažnai mokslinės fantastikos romanuose (ir mokslo populiarinimo leidiniuose) smegenų darbas lyginamas su kompiuterio darbu. Tai netiesa dėl daugelio priežasčių. Pirma, skirtingai nei žmogaus sukurta mašina, smegenys susiformavo dėl natūralaus savęs organizavimo proceso ir nereikalauja jokios išorinės programos. Iš čia radikalūs jo veikimo principų skirtumai nuo neorganinio ir nesavarankiško įrenginio su įterpta programa veikimo. Antra (ir mūsų problemai tai labai svarbu), įvairūs nervų sistemos fragmentai nėra sujungti standžiai, kaip kompiuterių blokai ir tarp jų ištempti kabeliai. Ryšys tarp ląstelių yra nepalyginamai subtilesnis, dinamiškesnis, reaguojantis į daugybę skirtingų veiksnių. Tai yra mūsų smegenų galia, leidžianti jautriai reaguoti į menkiausius sistemos gedimus ir juos kompensuoti. Ir tai taip pat yra jos silpnybė, nes nei vienas iš šių gedimų neišnyksta be pėdsakų, o laikui bėgant jų derinys sumažina sistemos potencialą, gebėjimą atlikti kompensacinius procesus. Tada prasideda žmogaus būklės (o vėliau ir elgesio) pokyčiai, kuriuos mokslininkai vadina pažinimo sutrikimais ir kurie ilgainiui sukelia tokią ligą kaip demencija.
Parietalinė skiltis yra struktūrinis smegenų žievės darinys. Užpakalinėje dalyje jį riboja parieto-pakaušio vaga ir linija, einanti nuo parieto-pakaušio vagos iki viršutinės smilkininės vagos. Priekyje jį riboja centrinis griovelis.
Funkcijos
Smegenų parietalinė skiltis yra atsakinga už erdvės analizę. Funkciniai centrai yra šios skilties vingiuose. Šios skilties centrinė gira yra atsakinga už kūno dalių projekciją erdvėje, nustatant jų proporcijas ir dydį.
Pirminės jutimo sritys susideda iš unimodalinių neuronų ir sukuria nuolatinio jutimo pojūtį. Aplink šias zonas yra antrinės jutimo zonos, kurios reaguoja į stimuliaciją ir susideda iš multimodalinių neuronų.
Kokie laukai įtraukti?
Pažeidimo simptomai
Kai pažeidžiami skirtingi parietalinės skilties centrai, atsiranda skirtingi pojūčiai ir simptomai.
Pagrindiniai parietalinės skilties pažeidimai yra šie:
- Semantinė afazija yra vienalaikės analizės ir kalbos gamybos defektas. Pacientas nesupranta sudėtingų loginių ir gramatinių struktūrų, apibūdinančių erdvinius ryšius. Klausimų pavyzdžiai:
- Vaza ant stalo ar stalas ant vazos?
- Kas vyresnė – močiutės dukra ar dukros močiutė?
- Alexia – sunku skaityti. Kartu su pakaušio-parietalinės jungties pažeidimu. Su šia liga pažeidžiamas „Lexia centras“.
- Apraksija (erdvinė) – sutrinka erdvinis suvokimas ir tikslingų judesių atlikimas. Sergant šia liga, pažeidžiami „Praksijos centrai“.
- Akalkulija yra sunkumas atliekant protinius skaičiavimus. Dėl tokio pralaimėjimo kenčia „Sąskaitų centras“.
- Astereognozija yra daiktų atpažinimo praradimas liečiant. Paveikti „stereognozės centrai“.
Parietalinė skiltis dengia viršutinį ir šoninį pusrutulio paviršių. Parietalinę skiltį nuo priekinės ir šoninės skilties skiria centrinė įduba, o nuo smilkininės skilties apačioje – šoninė vaga, o nuo pakaušio skilties linija eina nuo viršutinio pakaušio griovelio galo iki apatinio galo. pusrutulio.
Viršutinės ir šoninės parietalinės skilties paviršiuje yra 3 žiedai: 1 vertikalus – užpakalinė centrinė ir 2 horizontalūs – apatinė parietalinė ir viršutinė parietalinė. Apatinės parietalinės girnos dalis, einanti aplink šoninės griovelio užpakalinę dalį, vadinama supramarginaline (supramarginaline) zona, o viršutinį smilkininį žiedą dengianti dalis yra mazgo zona.
Parietalinė skiltis, funkcijos
Parietalinės skilties funkcijos derinamos su sensorinių dirgiklių suvokimu ir analize. Parietalinės skilties girioje taip pat yra funkcinių centrų.
Nugaroje esančiame centriniame girnoje projektuojami jautrūs centrai su kūno projekcija, būdinga centriniam priekiniam girnumui. Veidas projektuojamas apatiniame gyraus trečdalyje, ranka ir liemuo – viduriniame trečdalyje, koja – viršutiniame trečdalyje. Aukščiau esančiame parietaliniame gyrus yra centrai, atsakingi už sudėtingus jautrumo tipus: dvimatis-erdvinis pojūtis, raumenų-sąnarių pojūtis, atsitiktinio objektų atpažinimo pojūtis, judesio apimties ir svorio pojūtis.
Iš viršutinės centrinės užpakalinės giros dalies yra dalis, atsakinga už gebėjimą atpažinti savo kūną, dalių proporcijas ir padėtį.
Pirmasis, antrasis, trečiasis postcentralinės zonos laukai užima pagrindinį odos analizatoriaus žievės branduolį. Kartu su 1 ir 3 laukais jis nurodytas kaip pirminis, o antrasis laukas yra antrinė odos analizatoriaus projekcijos sritis. Postcentralinė dalis eferentinėmis skaidulomis sujungta su stiebo ir subkortikiniais dariniais, su pericentrine ir kitomis smegenų žievės sekcijomis. Be to, parietalinėje skiltyje yra jautraus analizatoriaus žievės skyrius.
Jutimo ir pirminės sritys– tai jutiminės žievės zona, jos dirginimas ir sunaikinimas sukelia nuolatinius kūno jutimo pokyčius. Jie susideda iš monomodalinių neuronų ir sudaro vienos kokybės pojūčius. Pirminėse jutimo srityse, kaip taisyklė, yra erdvinis kūno dalių ir receptorių zonų vaizdas.
Aplink pirmines jutimo zonas yra ir antrinių jutimo zonų, kurių neuronai reaguoja į kelių dirgiklių įtaką.
Ypatinga jutiminė dalis yra postcentralinio gyrus parietalinė žievė ir para centrinės zonos dalis, esanti pusrutulių medialiniame paviršiuje, ir vadinama somatosensorine zona. Štai odos jautrumo projekcija kitoje kūno pusėje nuo skausmo, lytėjimo temperatūros receptorių, Sulaikomas jautrumas ir raumenų ir kaulų sistemos pojūčiai – iš sąnarių, raumenų ir sausgyslių receptorių.
Kartu su somatosensorine sritimi pažymima ir mažiausio dydžio II somatosensorinė sritis, esanti ties centrinės griovelės susikirtimo riba su viršutiniu smilkininės skilties kraštu, pačiame šoninės vagos gilumoje. Kūno regionų priklausomybės lygis išreiškiamas mažesniu mastu.
Parietalinė skiltis, kaip ir priekinė skiltis, turi didelę reikšmę smegenų pusrutulyje. Taigi genetiniu požiūriu pabrėžiamas senasis skyrius
už nugaros yra centrinė, nauja - viršutinė parietalinė ir daug naujesnė - apatinė parietalinė.
Apatinėje parietalinės skilties dalyje yra praktikos centrai. Praktika suprantama kaip automatiniai, į tikslą orientuoti veiksmai per pratimus ir pasikartojimą, kurie sukuriami mokantis ir nuolat praktikuojant visą gyvenimą. Vaikščiojimas, apsirengimas, valgymas, rašymo mechanikos elementas, įvairios darbo veiklos rūšys yra praktika. Praktika yra aukščiausia apraiška to, kas būdinga žmogui. Tai atliekama dėl bendros skirtingų smegenų žievės sričių veiklos. Apatinėse dalyse, užpakaliniame ir priekiniame centriniame stulpelyje, yra vidaus organų ir kraujagyslių integracinių impulsų analizatoriaus centras. Centras turi glaudų ryšį su subkortikiniais vegetatyviniais pagrindais.
Smegenų parietalinė skiltis yra tarp priekinės, smilkininės ir pakaušio skilčių. Tai sritis su pilka ir balta medžiaga, išraižyta grioveliais ir vingiais. Jis turi tam tikrų funkcijų, kurias praranda po kraujavimo, traumų ir kai kurių vėžio atvejų.
Pagrindinės funkcijos
Parietalinėje skiltyje yra sensoriniai ir motoriniai centrai. Prie jų ir iš jų driekiasi laidžios skaidulos, jungiančios neuronus su organais: raumenimis, odos skausmo, slėgio, temperatūros receptoriais.
Pagrindinės smegenų parietalinės skilties funkcijos:
- Kūno jautrumo aukštai ir žemai temperatūrai, skausmingiems dirgikliams, spaudimui, prisilietimams užtikrinimas.
- Žodinės ir rašytinės kalbos suvokimas.
- Objektų atpažinimas liečiant.
- Praktiniai įgūdžiai.
- Protinis skaičiavimas.
Skiltis susideda iš vingių, ribojančių vagas. Kiekviena zona yra atsakinga už tam tikras funkcijas. Yra kelios pagrindinės sritys:
- Postcentralinis gyrus yra pirminė Brodmanno somatosensorinė sritis. Jis gauna informaciją iš odos receptorių ir yra atsakingas už jautrumą.
- Užpakalinė žievė reguliuoja motorinius veiksmus ir kūno padėtį erdvėje, atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį ir padeda nukreipti žmogaus dėmesį į naujus dirgiklius.
- Viršutinė skiltelė yra atsakinga už erdvinę orientaciją ir topografinių objektų (gatvių, namų) suvokimą. Taip pat prisideda prie smulkiosios motorikos rankų įgūdžių ugdymo.
- Apatinė skiltelė yra Geschwind regionas. Atsakingas už kitų žmonių emocijų ir neverbalinių ženklų nustatymą pagal veido išraiškas. Padeda atlikti matematinius skaičiavimus ir mokytis kalbų.
- Pirminė jutimo sritis. Ši sritis iš odos receptorių gauna informaciją apie temperatūrą (aukštą arba žemą), skausmingą stimuliaciją ir prisilietimą.
Taigi šios smegenų skiltys atlieka integracinę funkciją, gaudamos informaciją iš uoslės, skonio, regos, skausmo, lytėjimo, temperatūros receptorių organų. Kuo daugiau jutiminių impulsų gauna centrinė nervų sistema, tuo geriau išsivysčiusios vagos ir vingiai šioje srityje.
Žievė leidžia užmerktomis akimis nustatyti, kuri kūno dalis buvo paliesta, ir lytėjimo būdu atskirti du taškus. Tai taip pat suteikia galimybę skaityti tekstą ir topografinius žemėlapius.
Skiltys leidžia koordinuoti paprastus veiksmus (pavyzdžiui, valgymą) užmerktomis akimis, kai nėra vizualios kūno judesių kontrolės. Jie padeda nustatyti objektų formą, jų dydžius, kiekį ir atstumus tarp jų. Šios srities vingių pagalba vyksta vizualinis žodžių įsiminimas ir dėmesio sutelkimas koordinuoti sudėtingus veiksmus.
Žalos pasekmės
Pakaušio skiltys yra prijungtos prie parietalinių skilčių ir padeda joms atlikti regėjimo centrų darbą. Sąveika su priekiniais neuronais prisideda prie loginio mąstymo, kalbų, matematikos mokymosi, topografinių objektų suvokimo ir navigacijos tarp jų. Vienos srities pažeidimas gali turėti įtakos viso proceso eigai.
Smegenų parietalinės skiltys gali netekti savo funkcijų dėl traumų, išeminio ar naviko augimo, metastazių iš kitų organų (krūties).
Kadangi ši svarbiausia ir plačiausia centrinės nervų sistemos dalis yra atsakinga už daugybę funkcijų (jautrumą, įgūdžius, judesių koordinaciją), taip pat aktyviai sąveikauja su kitomis sritimis, ją pažeidus, išsivysto rimti, dažnai negrįžtami sutrikimai.
Pažeidimo pasekmės priklauso nuo jo ploto ir vietos. Yra trys pagrindiniai klinikiniai sindromai:
- Gerstmanno sindromas. Atsiranda dėl traumų, naviko vystymosi, kraujavimo kairiojoje parietalinėje skiltyje. Dėl to pacientas praranda gebėjimą atlikti matematinius skaičiavimus, suvokti žodinę ir rašytinę kalbą, loginį mąstymą. Atsiranda šie simptomai: akalkulija, aleksija, agrafija, agnozija (sutrikęs pirštų atpažinimas).
- Balinto sindromas. Atsiranda, kai pažeidžiamos abi parietalinės skiltys – kairė ir dešinė. Dėl to prarandami motoriniai įgūdžiai ir regėjimas. Žmogus tampa nepajėgus holistiniam vizualiniam suvokimui, susilpnėja valingi akių judesiai. Prarandama galimybė lytėjimu įvertinti objekto parametrus ar atlikti su juo kokius nors veiksmus.
- Dešinės pusės pažeidimas. Pacientas tampa nebegalintis visiškai savimi pasirūpinti, nes nepastebi pusės kūno (anosognozija). Piešimo įgūdžiai labai pablogėja, vystosi konstruktyvi apraksija.
Svarbu! Pažeidus dominuojančio pusrutulio apatinę parietalinę skiltelę (kairiarankiams - dešiniarankiams, dešiniarankiams - kairiarankiams), išsivysto dvišalė (dvišalė) apraksija arba motorinių įgūdžių praradimas.
Kinestetinė apraksija – tai praktinių įgūdžių pažeidimas, susijęs su neteisingu pastangų, reikalingų daiktams perkelti, ir kitų manipuliacijų su jais įvertinimu. Žmogus nesugeba apskaičiuoti jėgos. Judesiai tampa šiurkštūs ir nerangūs.
Pažeidus apatines dalis, atsiranda ideomotorinė ir ideatorinė apraksija – prarandama galimybė atlikti veiksmus pagal komandą. Kai pažeidžiamas nedominuojantis pusrutulis, vystosi anosognozija – nepaisoma pusės kūno, kuri patyrė paralyžių (hemiplegiją) ir jautrumo praradimą (hemianestezija).
Viskas apie funkcijas, simptomus patologinėmis sąlygomis.
Sužinokite: ligos, susijusios su hipofizės disfunkcija.
Skaityti: struktūra ir funkcijos.
Kampinis giras yra atsakingas už skaitymo, rašymo, skaičiavimo įgūdžius ir kairiosios ir dešiniosios kūno dalių atskyrimą. Kai jis yra pažeistas, šios funkcijos nukenčia.
Pažeidimo simptomai yra homoniminė ir apatinio kvadranto hemianopsija. Tai regėjimo lauko praradimas, natūralaus regėjimo išnykimas, ataksija, topografinės atminties praradimas, spontaniškas skausmas, haliucinacijos, apraktoagnozija (vienos kūno pusės įgūdžių praradimo ignoravimas), lytėjimo agnozija.
Išvada
Žmogui pajutus aukščiau aprašytus simptomus, būtina kreiptis į medikus ir atlikti diagnostiką: echoEG, elektroencefalogramą. Sutrikimus gali sukelti kraujavimas, galvos trauma, centrinės nervų sistemos ligos.
Parietalinė skiltis apima užpakalinę centrinę žievę (pirminė sensorinė arba projekcinė sensorinė žievės sritis) ir asociacijos parietalinę žievę. Tarp lytėjimo ir regos žievės esanti parietalinė skiltis yra svarbi trimatės erdvės suvokimui.
Viršutinėje parietalinėje skiltyje jutimo srautai iš pirminės somatosensorinės žievės yra integruoti su aukštesnių psichinių funkcijų (dėmesio, motyvacijos ir kt.) įtaka, ypač valingų tikslingų galūnių judesių metu.
Apatinė parietalinė skiltis, kurią sudaro priekinė dalis (gyrus supramarginalis) ir užpakalinė dalis (gyrus angularis), atlieka dar sudėtingesnes funkcijas. Čia multimodalinė jutiminė informacija (somatiniai pojūčiai, regėjimas ir klausa) integruojama su vidinės ir išorinės erdvės suvokimo, kalbos ir simbolinio mąstymo procesais, nukreipiant dėmesį į išorinius objektus ir į savo kūną. Parietalinės skilties pažeidimus lydi įvairių tipų agnozija, apraksija ir erdvinė dezorientacija.
Be to, kas pasakyta, literatūroje ne kartą aprašyta ir daugybė kitų neurologinių sindromų, susijusių su smegenų pažeidimo parietaline lokalizacija. Retas sindromas yra parietalinė ataksija. Jis vystosi pažeidžiant tas parietalinės skilties dalis, į kurias susilieja proprioceptiniai, vestibuliniai ir regos jutimo srautai, ir pasireiškia judesių skilimu, hiper- ir hipometrija, taip pat tremoru.
Taip pat dažnai aprašoma priešingos kūno pusės raumenų (ypač rankos ir pečių juostos) atrofija, kuri kartais būna prieš parezę esant lėtai prasidedantiems patologiniams procesams.
Parietaliniai sužalojimai pirmaisiais trejais gyvenimo metais kartais būna kartu su uždelstu kaulų ir raumenų augimu priešingoje kūno pusėje.
Aprašyta rankinė ir burnos apraksija, hipokinezija, aidas
praksija, paratonia (gegenhalten).
Talaminio sindromo variantai kartais išsivysto su parietaliniu pažeidimu. Esant procesams užpakalinėse parietalinės skilties dalyse, gali atsirasti regos sutrikimų regėjimo lauko defektų pavidalu. Vienpusis regėjimo nepriežiūra (neatsargumas arba neatidumas) gali būti stebimas be regėjimo lauko defekto. Vizualinio suvokimo pažeidimai (metamorfopsija) gali atsirasti tiek esant dvišaliams, tiek vienpusiams pažeidimams (dažniausiai dešinėje). Yra keletas požymių, rodančių, kad gali atsirasti siekimo akių judesių ir optokinetinis nistagmas, nežymus intelekto sumažėjimas, protinis aklumas, pirštų agnozija (Gerstmanno sindromo paveiksle), erdvinės orientacijos sutrikimai (užpakalinės kūno dalys). parietalinė skiltis atlieka ypatingą vaidmenį vizualiai nukreiptame dėme, gebėjime nukreipti vaizdinį dėmesį į tam tikrą vietą supančioje erdvėje). Taip pat aprašytas „gražaus abejingumo“ reiškinys esant puserdvinio nepriežiūros sindromui, emocinio vokalizavimo atpažinimo pablogėjimas ir depresija.
I. Postcentral gyrus.
Pažeidimai šioje srityje pasireiškia gerai žinomais somatotopiškai organizuotais kontralateraliniais jautrumo sutrikimais (stereognozės ir raumenų-sąnarių jutimo sutrikimu; lytėjimo, skausmo, temperatūros, vibracijos hipestezija), taip pat kontralateraline parestezija ir skausmu.
P. Vidurinės parietalinės skilties dalys (precuneus)
Vidurinės parietalinės skilties dalys (precuneus) yra nukreiptos į tarppusrutinį plyšį. Šios srities pažeidimai kairiajame (dominuojančiame) pusrutulyje gali pasireikšti kaip transkortikinė sensorinė afazija.
III. Šoniniai skirstymai
(viršutinės ir apatinės parietalinės skiltelės).
Dominuojančios (kairės) parietalinės skilties, ypač gyrus supramarginalis, pažeidimas pasireiškia tipine parietaline apraksija, kuri stebima abiejose rankose. Pacientas praranda įprastų veiksmų įgūdžius ir sunkiais atvejais tampa visiškai bejėgis tvarkant tą ar kitą objektą.
Pirštų agnozija yra nesugebėjimas atpažinti ar įvardyti atskirų pirštų nei savyje, nei kitame asmenyje.
ka - dažniausiai sukelia gyrus angularis arba šalia esančios kairiojo (dominuojančio) pusrutulio zonos pažeidimas. Akalkulija (negalėjimas atlikti nesudėtingų skaičiavimo operacijų) aprašyta esant įvairių smegenų pusrutulių dalių pažeidimams, įskaitant ir kairiosios parietalinės skilties pažeidimus. Kartais pacientas painioja dešinę pusę su kaire (dezorientacija į kairę). Pažeidus kampinį žiedą (gyrus angularis), stebima aleksija – prarandama gebėjimas atpažinti rašomus rašmenis; pacientas praranda gebėjimą suprasti, kas parašyta. Tuo pačiu metu sutrinka gebėjimas rašyti, tai yra, išsivysto agrafija su aleksija. Čia agrafija nėra tokia sunki, kaip su antrojo priekinio girnelės pažeidimu. Galiausiai, kairiojo pusrutulio parietalinės skilties pažeidimas gali sukelti laidumo afazijos simptomus.
Patologiniai procesai nedominuojančio pusrutulio parietalinėje skiltyje (pavyzdžiui, insultas) gali pasireikšti kaip anosognozija, kai pacientas nežino apie savo defektą, dažniausiai paralyžius. Retesnė agnozijos forma yra autotopognozija – iškreiptas savo kūno dalių suvokimas arba klaidingas atpažinimas. Tokiu atveju pastebimi iškreiptos kūno diagramos simptomai ("hemidepersonalizacija"), sunku orientuotis į kūno dalis ir netikrų galūnių buvimo jausmas (pseudomelija). Gali sutrikti erdvinė orientacija. Pavyzdžiui, pacientas pradeda patirti sunkumų atliekant bet kokius veiksmus, reikalaujančius orientacijos erdvėje: pacientas nemoka apibūdinti kelio iš namų į darbą, negali orientuotis paprasto teritorijos plano ar savo kambario plano. Ryškiausias nedominuojančio (dešiniojo) pusrutulio apatinės parietalinės skilties pažeidimo simptomas yra puserdvinis kontralateralinis nepriežiūra (neigence): ryškus polinkis ignoruoti įvykius ir objektus vienoje erdvės pusėje, priešingoje pažeistam pusrutuliui. Pacientas gali nepastebėti gydytojo, jei pastarasis stovi prie lovos priešingoje pusrutulio traumos pusėje. Pacientas nepaiso žodžių kairėje puslapio pusėje; bandydamas rasti horizontalios linijos centrą, jis rodo į ją, gerokai judėdamas į dešinę ir pan. Gali atsirasti konstruktyvi apraksija, kai pacientas praranda gebėjimą atlikti net pagrindinius veiksmus, kuriems reikia aiškių erdvinių koordinačių. Apraksija buvo aprašyta su dešinės parietalinės skilties pažeidimais.
Pažeidimas apatinėje parietalinėje skiltyje kartais sukelia tendenciją nenaudoti rankos priešais pažeidimui, net jei ji nėra paralyžiuota; ji demonstruoja nerangumą atlikdama rankines užduotis.
Neurologinius parietalinės skilties pažeidimo sindromus galima apibendrinti kitaip:
Bet kuri (dešinė arba kairė) parietalinė skiltis.
1. Kontralateralinė hemihipestezija, sutrikęs diskriminacijos jausmas (su užpakalinės centrinės giros pažeidimu).
2. Pusiau dimensijos ignoravimas (neigect).
3. Priešingos galūnės dydžio ir judrumo pokyčiai, įskaitant raumenų tūrį ir vaikų augimo sulėtėjimą.
4. Pseudotalaminis sindromas
5. Persekiojimo akių judesių pažeidimas ir optokinetinis nistagmas (su parietalinės asociacinės žievės ir gilios baltosios medžiagos pažeidimu).
6. Metamorfopsija.
7. Konstruktyvi apraksija
8. Parietalinė ataksija (retrorolandinė sritis). Nedominuojanti (dešinė) parietalinė skiltis.
1. Konstruktyvi apraksija
2. Erdvinė dezorientacija
3. Kalbos atpažinimo pablogėjimas
4. Afektiniai sutrikimai.
5. Vienašalis erdvinis aplaidumas.
7. Dėmesio sutrikimai, sumišimo būsena.
8. Anosognozija ir autotopagnozija Dominuojanti (kairė) parietalinė skiltis.
2. Disleksija
3. Agrafija.
4. Rankinė apraksija
5. Konstruktyvi apraksija. Abi parietalinės skiltys
(vienu metu pažeidžiamos abi parietalinės skiltys).
1. Regėjimo agnozija.
2. Balinto sindromas (išsivysto, kai pažeidžiama abiejų pusrutulių parietalinė-pakaušio sritis) – normalaus regėjimo aštrumo pacientas vienu metu gali suvokti tik vieną objektą; apraksija).
3. Sunkus regos-erdvinis dezorientacija.
4. Grubi konstruktyvi apraksija.
5. Autotopagnozija.
6. Abipusė sunki ideomotorinė apraksija.
IV. Epilepsiniai paroksizminiai reiškiniai, būdingi epilepsijos židinio parietalinei lokalizacijai.
Jutimo zonos. Pirminė jutimo sritis.
1. Parestezija, tirpimas, retai – skausmas priešingoje kūno pusėje (ypač plaštakos, dilbio ar veido).
2. Jacksonian Sensory March
3. Abipusė parestezija kojose (paracentralinė skiltelė).
4. Skonio aura (žemesnis rolandų regionas, insula).
5. Liežuvio parestezija (tirpimas, įtampa, šaltis, dilgčiojimas)
6. Pilvo aura.
7. Dvišalės veido parestezijos
8. Genitalijų parestezija (paracentralinė skiltelė)
Antrinė jutimo sritis.
1. Dvišalė kūno (be veido) parestezija, kartais skausminga.
Papildoma lietimo sritis.
1. Dvišalė galūnių parestezija. Užpakalinė parietalinė ir parieto-pakaušio sritis.
1. Haliucinacijos.
2. Metamorfopsija (daugiausia su nedominuojančio pusrutulio pažeidimu).
3. Fotopsija.
4. Makropsija arba mikropsija.
5. Galvos svaigimas (šis simptomas gali atsirasti dėl smilkininės skilties struktūrų įtraukimo į išskyras).
Kalbos simptomai.
1. Iktalinė afazija
2. Kalbos stabdymas
Nedominuojanti parietalinė skiltis.
1. Priešingos kūno pusės ignoravimas (asoma tognosia).
Prastai lokalizuoti reiškiniai.
1. Intraabdominalinė parestezija
2. Galvos svaigimas.
