Deja, šiandien vėžys nėra retas atvejis. Gana daug žmonių kenčia nuo piktybinių navikų. Viena iš labiausiai paplitusių laikoma ankstyvoje stadijoje simptomai jau išryškėja, nors daugelis į juos nekreipia deramo dėmesio. Ir veltui, nes neoplazmą galima nugalėti. Na, turėtume apie tai pakalbėti išsamiau.
Svarbi informacija
Ką pirmiausia turėtumėte pasakyti apie plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje? Daugelis žmonių šios ligos simptomų nesuvokia kaip kažko baisaus ar neįprasto. Apskritai šio organo onkologiniai pažeidimai labai retai nustatomi atsitiktinai (pavyzdžiui, po fluorografijos). Tik 1/5 visų atvejų buvo aptikta šia procedūra.
Taip pat verta prisiminti, kad daugelis simptomų iš tikrųjų yra panašūs į kitas patologijas, nesusijusias su onkologija. Jie dažnai būna panašūs į tuos, kurie lydi sergantįjį tuberkulioze, sergant ūmiomis infekcinėmis ligomis (ar lėtinėmis), sergant bronchine astma, plaučių uždegimu ar net pleuritu. Tad jeigu žmogus jaučiasi keistai, tuomet vien skundų neužteks. Tačiau kaip nustatyti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje? CT (kompiuterinė tomografija) yra išeitis. Procedūra brangi, bet geriau nei bet kokia rentgeno nuotrauka. Kartais naviką galima aptikti tiriant skystį iš pleuros ertmės. Tačiau šiandien KT yra saugiausias ir efektyviausias metodas.
Kosulys yra priežastis nerimauti
Iš tiesų, dažnai tai gali būti savotiškas „švyturys“. Kosulys visada lydi ankstyvos stadijos plaučių vėžį. Simptomai yra skirtingi, tačiau tai yra pagrindinis. Taigi, kosulys dažniausiai būna dažnas ir labai sekinantis. Kartu su nemalonios geltonai žalios spalvos skrepliais. Jei žmogus ilgą laiką yra šaltyje ar užsiima fiziniu darbu, padidėja šių atliekų išskyrų kiekis.
Taip pat kosint gali atsirasti kraujo išskyrų. Paprastai jie turi raudoną arba rausvą atspalvį. Dažnai skrepliuose matomi krešuliai. Net ir kosėdamas žmogus jaučia stiprų skausmą tiek gerklėje, tiek krūtinės srityje. Dažnai tai yra stipraus viruso, pavyzdžiui, gripo, simptomas, tačiau jei yra kitų įtarimų ir požymių, nereikėtų to ignoruoti. Be kosulio, yra dusulys ir švokštimas. Visa tai taip pat yra ankstyvos stadijos plaučių vėžio simptomai.
Skausmas ir kiti pojūčiai
Onkologiją taip pat gali lydėti pernelyg greitas nuovargis, apatija ir amžinas nuovargis. Dažnai pastebimas reikšmingas svorio kritimas. Šie plaučiai ankstyvoje stadijoje yra įspėjamasis ženklas. Būtina to klausytis, jei žmogus, laikydamasis tos pačios dietos, staiga pradėjo mesti svorį.
Bendras negalavimas taip pat yra vienas iš ligos požymių. Taip pat dažnai stebimas kūno temperatūros padidėjimas, nesusijęs su virusinėmis ligomis. Dažnai pasikeičia ir žmogaus balsas. Atsiranda užkimimas – taip yra dėl to, kad navikas pažeidžia gerklą valdantį nervą. Beje, jei kalbėtume apie tai, kaip atpažinti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje, tai, ko gero, pagrindinis atsakymas čia yra toks – klausykitės būtent kvėpavimo. Svarbu. Pradinėse stadijose žmogus turi dėti daug pastangų, kad pilnai kvėpuotų. Taip yra dėl to, kad navikas yra kliūtis įprastam oro srautui.
Silpnumas
Dažnai gali atsirasti skausmas pečių srityje. Jei neoplazma paveikė nervų galus, tada iš paveikto organo atsiras pojūčiai. Taip pat sutrinka rijimo funkcija – taip pat dažnas požymis, pagal kurį galima atpažinti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje. Tokio pobūdžio simptomai atsiranda, kai navikas patenka į stemplės sieneles. Tokiu atveju kvėpavimo takai tiesiog užblokuojami.
Ir, žinoma, raumenų silpnumas. Daugelis žmonių tai laiko savaime suprantamu dalyku – galbūt tai įvyko dėl sunkaus darbo ar buvo per didelis jėgos krūvis. Tačiau dažnai tai yra nerimą keliantis signalas, į kurį reikia atkreipti dėmesį.
Kas gali sukelti vėžį?
Į šią temą taip pat reikia atkreipti dėmesį kalbant apie tai, kaip atpažinti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje, kurios nuotrauka pateikta aukščiau. Tiesą sakant, gali būti daug priežasčių. Labiausiai paplitęs, žinoma, yra rūkymas. Tačiau ne tik dėl to atsiranda piktybinis navikas. Yra du veiksniai – pastovus (nekeičiamas) ir keičiamas (ty kintantis). O pirmojo iš jų žmogus niekaip negali pakeisti. Pirma, tai yra asmens amžius - daugiau nei 50 metų. Antra, genetiniai veiksniai (kondicionavimas). Trečia, aplinkos tarša. Tam įtakos gali turėti ir rimti endokrininės sistemos veiklos sutrikimai (ypač moterims) ir lėtinės plaučių ligos (pneumonija ir kt.). Dėl šių negalavimų deformuojasi plaučių audinys, ant jo atsiranda randai. Tai dažnai tampa puikia terpe vėžiui augti.
Kalbant apie rūkymą... Šią temą plėtoja šimtai mokslininkų, apie tai kalba visose žiniasklaidos priemonėse, o visame pasaulyje bando spręsti šią problemą, kad kuo mažiau žmonių pirktų cigarečių ir kitų tabako gaminių. Apie rūkymo ir priklausomybės nuo tabako pavojų galime kalbėti amžinai. Tačiau faktas lieka faktu, kad absorbuojant tabako dūmus, kenksmingos kancerogeninės medžiagos patenka į plaučius, nusėda ant gyvo švelniai rausvo epitelio, kuris laikui bėgant tampa negyvu, apdegusiu, melsvai juodu paviršiumi.
Onkologijos laipsniai
Taigi, kaip namuose nustatyti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje? Atsakymas paprastas – jokiu būdu. Jei net fluorografija atskleidžia piktybinį naviką tik 20% atvejų, ką mes galime pasakyti apie „liaudies“ metodus.
Pirmasis onkologijos etapas yra mažas navikas, kurio dydis yra ne daugiau kaip trys centimetrai. O gal tai visiškas „atranka“ nuo pagrindinio kito organo naviko. Ją aptikti be galo sunku – tik per kompiuterinę tomografiją, apie kurią buvo kalbama pačioje pradžioje.
Antrasis etapas – kai auglys yra didesnis nei 3 centimetrai ir užkemša bronchą. Neoplazma gali išaugti į pleurą. Trečiajame etape navikas plinta į netoliese esančias struktūras. Atsiranda viso plaučių atelektazė. O ketvirtasis etapas – kai auglys išauga į šalia esančius organus. Tai širdis, dideli indai. Gali atsirasti metastazinis pleuritas. Deja, prognozės šiuo atveju nuvilia.
Ar tikrai įmanoma išgydyti?
Šis klausimas kyla visiems žmonėms, kurie atrado vėžį. Visi jie, nepaisant etapo, tikisi teigiamo rezultato. Na, šiame gyvenime viskas įmanoma! Yra žmonių, kurie teigia, kad vėžį pavyko įveikti, o jis atsitraukė. Žinoma, prognozė bus daug pozityvesnė, jei stadija ankstyva. Ši forma tinka chemoterapijai ir spinduliniam gydymui. Ir apskritai tokiais atvejais susigrąžinimų procentas yra labai didelis. Bet, deja, jei tai pasigaus paskutinėje stadijoje, pacientui gali būti nelengva. Tokiais atvejais išgyvenamumas yra 10%.
Prevencija
Taigi, kalbant apie tai, kaip suaugusiems atpažinti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje, negalima neliesti profilaktikos temos. Tai labai svarbu, nes padeda kovoti su liga. Na, o svarbiausia mesti rūkyti, laikytis specialios dietos ir, žinoma, mesti darbą, jei tam reikia būti ten, kur yra daug kenksmingų medžiagų.
Verta atsisakyti aštraus, riebaus ir kepto maisto, o vietoj jų valgyti daug skaidulų turintį maistą, liesą žuvį ir visada baltą mėsą. Būtų gerai į savo racioną įtraukti džiovintų vaisių, riešutų, dribsnių ir natūralaus, tikro šokolado.
Medicininės priemonės yra labai svarbios. Tai įprasti tyrimai ir gydymas. Jei pacientui gresia ypatinga rizika, jam kartais skiriami specialūs vaistai, pakeičiantys tabaką. Dėl šios priežasties rūkymo poreikis sumažinamas iki minimumo, tačiau kenksmingo nikotino dozė pakeičiama medicininiu nikotinu. Palaipsniui, žingsnis po žingsnio, laikydamiesi visų rekomendacijų ir neapleisdami savo sveikatos, galite pasveikti ir vėl pradėti džiaugtis gyvenimu.
Kasmet nuo plaučių vėžio miršta daugiau nei 2 milijonai žmonių. Daugelyje šalių ši liga užima pirmaujančią vietą tarp kitų onkologinių patologijų.
Ligos sunkumą lemia tai, kad diagnozės nustatymo metu kartais jau yra gilus navikas, dažnai su metastazėmis. Be to, plaučiai yra dažnas organas, kuriame nusėda vėžio metastazės iš kitų vietų.
Plaučių vėžio priežastys ir formos
Naviko atsiradimas dažnai siejamas su išoriniais veiksniais, tokiais kaip rūkymas, spinduliuotė ir cheminiai kancerogenai. Lėtinės bronchopulmoninės sistemos ligos, kurios yra neoplazmų vystymosi pagrindas, yra tiesiogiai susijusios su kancerogeneze.
Cigarečių rūkymas dažnai sukelia plaučių karcinomų susidarymą. Tabako dūmų mišinys susideda iš 4 tūkstančių kancerogeninių savybių turinčių medžiagų (benzopireno, suodžių), kurios veikia bronchų epitelį ir sukelia jo mirtį. Kuo ilgiau ir daugiau žmogus rūko tabaką, tuo didesnė piktybinių ląstelių degeneracijos rizika.
Norėdami visiškai pašalinti iš organizmo cigarečių kancerogenus, turite mesti rūkyti mažiausiai 15 metų.
Radonas, kurio yra dirvožemyje, statybinėse medžiagose ir kasyklose, turi stiprią onkogeninę savybę. Asbesto poveikis taip pat padidina plaučių vėžio riziką.
Naviko vystymosi mechanizmą galima apibūdinti taip. Pirma, dėl išorinių nepalankių veiksnių poveikio kai kurioms lėtinėms bronchopulmoninėms ligoms, atsiranda bronchų gleivinės atrofija ir liaukinio audinio pakeitimas pluoštiniu audiniu. Atsiranda displazijos sritys, kurios išsigimsta į vėžį.
Centrinis plaučių vėžys pažeidžia didelius bronchus. Anatomiškai išskiriamos šios vėžio formos:
Centrinis dešiniojo plaučio vėžys diagnozuojamas dažniau, o tai lemia anatominės sandaros ypatumai. Kairysis pagrindinis bronchas nukrypsta nuo trachėjos kampu, o dešinysis yra jo tęsinys. Štai kodėl kancerogeniniai reagentai didesniais kiekiais patenka tiesiai į dešinįjį plautį. Dažnesnis histologinis variantas yra plokščialąstelinė karcinoma.
Klasifikavimas pagal etapus:
Ligos simptomų ypatybės
Atsižvelgiant į tai, kad plaučių audinyje nėra skausmo receptorių, skausmas, kaip plaučių vėžio požymis, atsiranda, kai invazija į pleuros ar nervinius kamienus. Ilgą laiką liga yra besimptomė, nepastebėdamas jokių organizmo pokyčių, gali gyventi keletą metų.
Centrinio vėžio simptomai pasireiškia dėl naviko mazgo, kuris augdamas dirgina bronchų gleivinę, sumažina jos praeinamumą, dėl ko sutrinka dalies plaučių ventiliacija.
Taip susidaro atelektazės (plaučių audinio kolapso) sritys, dėl kurių gali pasislinkti tarpuplaučio organai.
| Simptomas | Priežastis ir pasireiškimas |
|---|---|
| Kosulys | Atsiranda dėl bronchų gleivinės dirginimo naviku. Iš pradžių kosulys būna sausas, alinantis, ypač naktį. Tada pasirodo skaidrūs skrepliai. Jei atsiranda antrinė infekcija, pūlingi skrepliai išsiskiria kosuliu. |
| Hemoptizė | Susijęs arba su naviko suirimu, arba su daigumu į mažus kapiliarus. Hemoptizė nėra gausi, skrepliuose yra kraujo dryžių. Vėlesniuose etapuose išskyros gali būti tirštai nudažytos krauju ir atrodyti kaip „aviečių želė“. |
| Dusulys | Atsiranda praradus orumą plaučių audinyje arba pasislinkus tarpuplaučio organams. |
| Skausmas | Jie yra vėlyvas ligos simptomas, rodantis naviko augimą gretimuose audiniuose ir nervų kamienų pažeidimą. |
| Rijimo sutrikimas | Jis susijęs arba su stemplės suspaudimu padidėjus limfmazgiams, arba su naviko augimu jos sienelėje. |
| Balso užkimimas | Centrinis kairiojo plaučių vėžys pasireiškia šiuo simptomu, kai kairiojo klajoklio nervo suspaudimas atsiranda dėl augančio darinio. |
| Temperatūros padidėjimas | Apsinuodijimo sindromo pasireiškimas naviko irimo metu. Tačiau dažniau plaučių uždegimas išsivysto plaučių vėžio fone, kurį lydi hipertermija. |
Esant endobronchinei centrinio plaučių vėžio formai, pirmasis pasireiškimas bus sausas kosulys dėl to, kad navikas auga broncho viduje ir sukelia gleivinės dirginimą. Esant mazginei formai, augliui išaugus į išorę, bronchų drenažas išsaugomas ilgą laiką, todėl simptomai pasireiškia vėlesnėse ligos stadijose. Išsišakojusios vėžio formos diagnozę nustatyti sunkiau dėl to, kad bronchų vamzdžio spindis yra laisvas, o orientuotis galima tik pagal netiesioginius požymius.
Esant 4 stadijos plaučių vėžiui, atsiranda papildomų tolimų metastazių. Esant metastazavusiam smegenų pažeidimui, gali atsirasti galvos skausmas, vėmimas, neryškus matymas ir kalba, paralyžius ar parezė. Metastazės skeleto sistemoje pasireiškia skausmu ir patologiniais lūžiais, kepenyse - skausmu dešinėje hipochondrijoje.
Diferencinė centrinio plaučių vėžio diagnostika atliekama sergant tokiomis ligomis kaip pneumonija, pleuritas, policistinė plaučių liga, abscesas, tuberkuliozė.
Diagnostikos etapai
Nepaisant visų pažangios medicinos galimybių, šiandien trečdaliui besikreipiančiųjų plaučių vėžys diagnozuojamas vėlyvoje stadijoje, kai nebėra galimybės atlikti radikalių operacijų. Todėl paciento gyvenimas tiesiogiai priklauso nuo teisingos ir savalaikės diagnozės.
Centrinis plaučių vėžys nustatomas apsilankius klinikoje su plaučių simptomais arba atliekant patikros fluorogramą.
Pirmiausia atliekamas bendras paciento tyrimas, apčiuopiami periferiniai limfmazgiai, ypač supraclavicular limfmazgiai, kuriuos dažniausiai pažeidžia metastazės. Plaučių auskultacija atliekama siekiant nustatyti sritis su sutrikusia ventiliacija.
Prireikus diagnozei patikslinti gali būti naudojami papildomi metodai – torakoskopija, angiografija, MRT ir kt.
Bendrieji gydymo principai
Radikali chirurgija yra standartinis plaučių vėžio gydymas. Jo tūris tiesiogiai lemia, kiek pacientai gyvena po operacijos. Onkologinė klinika ar ambulatorija turi turėti moderniausią rentgeno ir endoskopinę įrangą bei aukštos kvalifikacijos specialistus. Krūtinės ląstos operacijos yra aukštųjų technologijų, o anestezija atliekama daugiakomponentės endotrachėjinės anestezijos forma su vienos plaučių ventiliacija.
Chirurginis gydymas neatliekamas, kai yra invazija į gretimus organus ir darinys techniškai nepašalinamas. Taip pat intervencija nepatartina, jei jau yra metastazių kauluose, galvos ar nugaros smegenyse ar kituose organuose.
Geriausias variantas – radikali operacija, kai pašalinama plaučių skiltis arba visas organas kartu su limfmazgiais ir aplinkiniais audiniais.
Esant neoperacinėms vėžio formoms, spindulinė terapija taikoma vieno ar dviejų kursų forma. Taip pat spinduliuotė skiriama tiems pacientams, kurie atsisako operacijos. Chemoterapija plaučių vėžiui gydyti yra neveiksminga ir naudojama pažengusioms formoms kaip paliatyvioji priežiūra.
Tiksliai nuspėti, kiek šia liga sergantys žmonės gyvens, neįmanoma. Prognozė priklauso nuo vėžio stadijos, histologinės formos, metastazių buvimo ar nebuvimo ir gretutinės patologijos. Vidutiniškai penkerių metų išgyvenamumas sergant 1 stadijos vėžiu yra daugiau nei 80%, o sergant 4 stadijos vėžiu – ne daugiau kaip 5%.
Klausimas, kiek gyvena žmonės, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, gali būti laikomas neteisingu. Juk kiekvienas atvejis yra individualus, ir neįmanoma nuspėti, kaip imuninė sistema ir paties organizmo gynybiniai mechanizmai reaguos į kovą su naviku. Todėl kiekvienas pacientas turi teisę tikėtis palankiausio rezultato.
Neginčijamos ir seniai pasiteisinusios priemonės, užkertančios kelią plaučių vėžio išsivystymui, yra mesti rūkyti ir sveikas gyvenimo būdas. O kasmetinis atrankinis fluorografinis tyrimas leis nustatyti ligą ankstyviausiose stadijose.
– piktybinis navikas, atsiradęs iš bronchų ar plaučių parenchimo audinių. Plaučių vėžio simptomai gali būti nedidelis karščiavimas, kosulys su skrepliais ar kraujo juostomis, dusulys, krūtinės skausmas ir svorio kritimas. Gali išsivystyti pleuritas, perikarditas, viršutinės tuščiosios venos sindromas ir kraujavimas iš plaučių. Tiksliai diagnozei nustatyti reikia plaučių rentgeno ir KT, bronchoskopijos, skreplių ir pleuros eksudato ištyrimo, naviko ar limfmazgių biopsijos. Radikalūs plaučių vėžio gydymo metodai apima rezekcijos intervencijas, atsižvelgiant į naviko mastą, kartu su chemoterapija ir spinduline terapija.
Bendra informacija
Plaučių vėžys – tai epitelinės kilmės piktybinis navikas, išsivystantis iš bronchų medžio, bronchų liaukų (bronchogeninis vėžys) arba alveolinio audinio (plaučių ar pneumogeninis vėžys) gleivinės. Plaučių vėžys pirmauja mirtingumo nuo piktybinių navikų struktūroje. Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, mirtingumas nuo plaučių vėžio sudaro 85% visų atvejų.
Skirtingos histologinės struktūros navikams plaučių vėžio išsivystymas skiriasi. Diferencijuotai plokščialąstelinei karcinomai būdinga lėta eiga. Smulkialąstelinis plaučių vėžys turi piktybiškiausią eigą: vystosi slaptai ir greitai, anksti metastazuoja, o prognozė yra bloga. Dažniausiai navikas atsiranda dešiniajame plautyje – 52 proc., kairiajame – 48 proc.
Priežastys
Plaučių vėžio atsiradimo veiksniai ir vystymosi mechanizmai nesiskiria nuo kitų piktybinių plaučių navikų etiologijos ir patogenezės. Plaučių vėžio vystymuisi pagrindinis vaidmuo tenka išoriniams veiksniams:
- rūkymas
- oro tarša kancerogeninėmis medžiagomis
- radiacijos (ypač radono) poveikis.
Patogenezė
Vėžinis navikas daugiausia lokalizuotas viršutinėje plaučių skiltyje (60%), rečiau apatinėje arba vidurinėje skiltyje (atitinkamai 30% ir 10%). Tai paaiškinama galingesniu oro mainais viršutinėse skiltyse, taip pat bronchų medžio anatominės struktūros ypatumais, kai pagrindinis dešiniojo plaučio bronchas tęsia trachėją, o kairysis sudaro ūminį kampą. su trachėja bifurkacijos zonoje. Todėl kancerogeninės medžiagos, svetimkūniai, dūmų dalelės, besiveržiančios į gerai vėdinamas zonas ir ilgai ten išsilaikančios, sukelia navikų augimą.
Plaučių vėžio metastazės galimos trimis būdais: limfogeniniu, hematogeniniu ir implantaciniu. Dažniausiai pasitaiko limfogeninės plaučių vėžio metastazės į bronchopulmoninius, plaučių, paratrachėjinius, tracheobronchinius, bifurkacinius ir paraezofaginius limfmazgius. Pirmieji limfogeninės metastazės pažeidžiami plaučių limfmazgiai, esantys skilties broncho dalijimosi į segmentines šakas zonoje. Tada metastazavimo procese dalyvauja bronchopulmoniniai limfmazgiai, esantys palei skiltinį bronchą.
Naviku išdygus ar suspaudus klajoklio nervą, paralyžiuoja balso raumenys ir pasireiškia užkimimas. Freninio nervo pažeidimas sukelia diafragmos paralyžių. Vėžinio naviko augimas į perikardą sukelia skausmą širdyje, perikarditą. Viršutinės tuščiosios venos pažeidimas sukelia venų ir limfos nutekėjimą iš viršutinės kūno dalies. Vadinamasis viršutinės tuščiosios venos sindromas pasireiškia veido patinimu ir patinimu, hiperemija su cianotišku atspalviu, rankų, kaklo, krūtinės venų patinimu, dusuliu, o sunkiais atvejais – galvos skausmu, regos sutrikimais ir. sutrikusi sąmonė.
Periferinis plaučių vėžys
Periferinis plaučių vėžys ankstyvosiose vystymosi stadijose yra besimptomis, nes plaučių audinyje nėra skausmo receptorių. Augant naviko mazgui, į procesą įsitraukia bronchai, pleura ir kaimyniniai organai. Vietiniai periferinio plaučių vėžio simptomai yra kosulys su skrepliais ir kraujo juostelėmis, viršutinės tuščiosios venos suspaudimo sindromas ir užkimimas. Naviko augimą į pleuros lydi vėžinis pleuritas ir plaučių suspaudimas dėl pleuros efuzijos.
Plaučių vėžio vystymąsi lydi bendrųjų simptomų padidėjimas: intoksikacija, dusulys, silpnumas, svorio kritimas, padidėjusi kūno temperatūra. Esant pažengusioms plaučių vėžio formoms, pridedamos metastazių pažeistų organų komplikacijos, pirminio naviko suirimas, tracheostomijos, gastrostomijos, enterostomijos, nefrostomijos ir kt. Sergant vėžine pneumonija, atliekamas priešuždegiminis gydymas, sergant vėžiu pleuritu – toracentezė, esant kraujavimui iš plaučių – hemostazinis gydymas.
Prognozė
Blogiausia prognozė statistiškai stebima negydomam plaučių vėžiui: praėjus 1-2 metams po diagnozės nustatymo, miršta beveik 90 proc. Taikant nekombinuotą chirurginį plaučių vėžio gydymą, penkerių metų išgyvenamumas siekia apie 30 proc. Gydant I stadijos plaučių vėžį, penkerių metų išgyvenamumas siekia 80%, II stadijos – 45%, III stadijos – 20%.
Vien tik spindulinė arba chemoterapija plaučių vėžiu sergančių pacientų penkerių metų išgyvenamumas yra 10 %; taikant kombinuotą gydymą (chirurgija + chemoterapija + spindulinė terapija), išgyvenamumas tuo pačiu laikotarpiu yra 40%. Plaučių vėžio metastazės į limfmazgius ir tolimus organus yra prognostiškai nepalankios.
Prevencija
Plaučių vėžio prevencijos klausimai aktualūs dėl didelio gyventojų mirtingumo nuo šios ligos. Svarbiausi plaučių vėžio prevencijos elementai yra aktyvus sveikatos ugdymas, uždegiminių ir destrukcinių plaučių ligų išsivystymo prevencija, gerybinių plaučių navikų nustatymas ir gydymas, metimas rūkyti, profesinių pavojų ir kancerogeninių veiksnių kasdieninis poveikis. Fluorografija bent kartą per 2 metus leidžia aptikti plaučių vėžį ankstyvosiose stadijose ir užkirsti kelią komplikacijų, susijusių su pažengusiomis naviko formomis, vystymuisi.
Kvėpavimo organų piktybiniai navikai yra vieni iš labiausiai paplitusių vėžio formų – kas dešimtas atvejis. Liga pažeidžia epitelį ir sutrikdo oro mainus, gali plisti visame kūne. Su pavojumi susidoroti įmanoma tik pradėjus gydymą pirmoje ar antroje stadijoje, todėl pirmieji plaučių vėžio požymiai reikalauja didelio dėmesio.
Sergamumo statistika ir patologijos rūšys
Piktybiniai navikai plaučiuose yra viena iš labiausiai paplitusių onkologinių ligų. Remiantis statistika, kasmet Rusijos Federacijoje nustatoma daugiau nei 60 tūkst. Dažniausiai šia liga serga vyresni nei 50 metų žmonės.
Dar visai neseniai ši problema buvo laikoma daugiausia „vyriška“, tačiau šiandien, dėl rūkymo paplitimo tarp moterų, moterų sergamumas didėja. Per pastarąjį dešimtmetį augimas siekė 10 proc. Dėl oro taršos plaučių vėžys dažnai diagnozuojamas vaikams.
Patologija paveikia plaučius dešinėje, kairėje, centre ir periferiniuose regionuose, simptomai ir gydymas priklauso nuo to.
Yra dvi parinktys:
- Periferinio plaučių vėžio simptomai yra lengvi. Neoplazma vystosi ilgą laiką be matomų apraiškų. Skausmas pradeda atsirasti tik 4-ame etape. Prognozė palanki: sergantys patologija gyvena iki 10 metų.
- Centrinė ligos forma – plaučiai pažeidžiami toje vietoje, kur susitelkusios nervų galūnėlės ir stambios kraujagyslės. Pacientams, sergantiems plaučių vėžiu, hemoptizės požymiai prasideda anksti ir juos lydi stiprus skausmas. Gyvenimo trukmė neviršija penkerių metų.
Centrinėje lokalizacijoje veiksmingo ligos gydymo nėra.
Pagrindiniai ankstyvos stadijos plaučių vėžio simptomai skiriasi priklausomai nuo to, ar problema diagnozuojama suaugusiam, ar vaikui ir kokia forma ji pasireiškia. Pavyzdžiui, dešiniojo plaučių vėžys ir viršūninis plaučių vėžys turi skirtingas klinikines nuotraukas.
Neoplazmų susidarymo seka
Piktybinio naviko požymiai pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo vystymosi fazės.
Naviko progresavimas vyksta trimis etapais:
- Biologinis – laikotarpis nuo neoplazmo atsiradimo iki pirmųjų simptomų pasireiškimo.
- Asimptominis - išoriniai patologinio proceso požymiai visiškai neatsiranda, tampa pastebimi tik rentgeno nuotraukoje.
- Klinikinis – laikotarpis, kai pasireiškia pastebimi vėžio simptomai, kurie tampa paskata skubėti pas gydytoją.
Pradinėje ir antrojoje ligos stadijose nėra jokių išorinių apraiškų. Netgi ligai priartėjus prie rentgeno spinduliais nustatytų formų, ligonis nejaučia sveikatos sutrikimų. Nuolatinė sveikatos būklė yra visiškai suprantama: kvėpavimo organe nėra nervinių mazgų, todėl skausmas sergant plaučių vėžiu pasireiškia tik pažengusiose fazėse. Kompensacinė funkcija yra taip išvystyta, kad ketvirtadalis sveikų ląstelių gali aprūpinti deguonimi visą organizmą.
Pacientai jaučiasi gerai ir nenori kreiptis į gydytoją. Pradiniame etape sunku diagnozuoti patologiją.
Antroje ar trečioje naviko vystymosi fazėje pasireiškia ankstyvos stadijos vėžio simptomai. Patologija dažnai užmaskuojama kaip peršalimo, plaučių ir lėtinių ligų apraiškos.
Iš pradžių pacientas pastebi besivystantį gyvybingumo sumažėjimą. Atsiranda nemotyvuotas nuovargis, sunkėja įprasti buities ar darbo darbai, dingsta domėjimasis mus supančiu pasauliu, niekas nedžiugina.
Vystantis plaučių vėžio patologijai simptomai ir požymiai panašūs į peršalimo, dažno bronchito ir plaučių uždegimo. Kartkartėmis temperatūra pakyla iki 38 laipsnių. Gydomosios priemonės ir liaudiškų priemonių naudojimas padeda kurį laiką pasveikti, tačiau po savaitės ar dviejų negalavimas grįžta. Prasta sveikata, apatija, besivystanti per mėnesius, verčia pacientą eiti į gydytojo kabinetą.
Kartais liga nerodo būdingų simptomų iki paskutinių stadijų. Apie ligos progresavimą rodo ekstrapulmoniniai simptomai, atsirandantys dėl metastazių: virškinimo sistemos sutrikimai, inkstų, kaulų problemos, nugaros skausmai ir kt. Kylant problemoms, pacientas kreipiasi į specialistus ( neurologas, osteopatas, gastroenterologas) ir nežino tikrosios ligos priežasties.
Pirmieji piktybinio naviko požymiai
Moterų ir vyrų plaučių vėžio simptomai pradinėse stadijose yra beveik vienodi.
Problemos gali prasidėti nuo nespecifinių simptomų:
- nuovargis, letargija;
- sumažėjęs našumas;
- apetito praradimas;
- svorio metimas.
Dauguma pacientų savo ligai nesureikšmina ir nesikreipia į gydytoją. Apžiūros metu patologijos požymių nėra. Yra tik nedidelis odos blyškumas, būdingas daugeliui ligų. 
Pirmieji vyrų ir moterų plaučių vėžio požymiai reikalauja ypatingo dėmesio. Piktybinį naviką diagnozavus ankstyvose stadijose (pirmoje ar antroje), pasveikimo tikimybė yra 90%, kai liga nustatoma trečioje – 40%, ketvirtoje – tik 15%.
Rimtos kūno problemos prasideda nuo užsitęsusios ligos, todėl būtinai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Onkologas atliks diagnozę ir pasakys, ką daryti esamoje situacijoje.
Ligai progresuojant stebimas tam tikras besiformuojančių nespecifinių simptomų sąrašas: kosulys, krūtinės skausmas, hemoptizė, pasunkėjęs kvėpavimas. Jei jų yra, turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į savo būklę ir kreiptis į specialistus, kad gydytojai laiku imtųsi priemonių.
Kūno temperatūra piktybiniuose navikuose
Kaip atpažinti plaučių vėžį? Reikia pažvelgti į svarbų požymį, nuo kurio prasideda negalavimas – pakilusi temperatūra – nespecifinis simptomas, lydintis daugelį ligų, įskaitant peršalimą.
Pirmieji vėžio simptomai visada yra susiję su temperatūros padidėjimu, kuris gali išlikti apie 37-38 laipsnius. Pacientas turėtų parodyti susirūpinimą, jei tokie rodikliai išlieka ilgą laiką ir tampa norma.
Paprastai karščiavimą mažinančių vaistų ir alternatyvių gydymo būdų vartojimas duoda trumpalaikių rezultatų. Temperatūra sergant plaučių vėžiu nukrenta 2-3 dienas, po to vėl gali prasidėti karščiavimas. Į „puokštę“ pridedamas bendras nuovargis, vangumas, apatija.
Kosulys kaip ligos pasireiškimas
Kosulys sergant plaučių vėžiu yra viena ryškiausių apraiškų, kuriai reikia skirti daugiau dėmesio. Jis vystosi kaip kvėpavimo takų receptorių atsakas į ilgalaikį dirginimą iš išorės ir vidaus. Naviko progresavimo pradžioje kosulys ligonį vargina retai, tačiau pamažu tampa paroksizminis ir varginantis. 
Koks yra kosulys sergant vėžiu? Skiriasi priklausomai nuo patologijos vystymosi stadijos.
Išskiriami šie simptomai:
- Sausas kosulys beveik tylus, jam nebūdingas atsikosėjimas, nepalengvėja. Kartais jis stipresnis, kartais silpnesnis.
- Stiprus kosulys – pasireiškia be aiškios priežasties priepuoliais, kuriuos sukelia fizinis aktyvumas, atšalimas ar nepatogi laikysena. Išoriškai panašus į traukulius, plaučių spazmus. Jo negalima sustabdyti, dėl to pacientas vemia, praranda sąmonę ir alpsta.
- Trumpas kosulys – būdingas trumpas ir dažnas kosulys. Kartu su intensyviu pilvo raumenų susitraukimu.
Periferinės patologijos formos gali pasireikšti praktiškai be kosulio, o tai apsunkina medicininę diagnozę.
Kosulys sergant plaučių vėžiu yra svarbi ligos apraiška, atsakymas į klausimą, į kokius simptomus reikėtų atkreipti dėmesį. Nereikia to aiškinti peršalimu ar lėtinėmis ligomis. Jei problema išlieka mėnesį ar ilgiau, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Skreplių ir kraujo gamyba
Vyrų ir moterų plaučių vėžio simptomai yra skreplių išsiskyrimas kosint. Išoriškai jis primena gleives ketvirtoje ligos stadijoje, per dieną susidaro iki 1/5 litro gleivių.
Simptomai yra švokštimas plaučiuose ir kraujo atkosėjimas. Kraujas gali pasirodyti kaip atskiri elementai, „juostelės“ skrepliuose arba putos, suteikiančios jam rausvą spalvą. Šis simptomas gali būti infekcinių ligų, tokių kaip tuberkuliozė, pasireiškimas.
Atkosint krauju ligonį gąsdina ir jis verčia kreiptis į medikus. Norint nustatyti tikslią diagnozę, pacientui skiriama bronchoskopija. Labai sunku sustabdyti hemoptizę, ji tampa vėžiu sergančiojo palydovu iki paskutinių gyvenimo dienų.
Vėlyvose plaučių vėžio stadijose skrepliai tampa pūlingi-gleiviniai. Jis turi ryškią avietinę spalvą ir savo konsistencija panaši į želė primenančią masę.
Esant sunkioms patologijos formoms, galimas kraujavimas iš plaučių, kai vėžiu sergantis pacientas išspjauna gurkšnį kraujo, tiesiogine prasme juo užspringdamas. Šį procesą sustabdo gydytojas, bandymai gydytis namuose yra nevaisingi ir pavojingi.
Kas skauda sergant plaučių vėžiu?
Kokį skausmą patiria pacientai? Svarbūs moterų plaučių vėžio požymiai yra diskomfortas krūtinės srityje. Priklausomai nuo ligos formos, jie pasireiškia įvairaus intensyvumo. Diskomfortas tampa ypač stiprus, jei patologiniame procese dalyvauja tarpšonkauliniai nervai. Jis praktiškai nesustabdomas ir nepalieka paciento.
Nemalonūs pojūčiai yra šių tipų:
- auskarų vėrimas;
- pjaustymas;
- apjuosiant.
Jie yra lokalizuoti ten, kur yra piktybinis navikas. Pavyzdžiui, jei pacientas serga kairiojo plaučių vėžiu, diskomfortas bus sutelktas kairėje pusėje.
Skausmas sergant plaučių vėžiu ne visada lokalizuotas piktybinio naviko formavimosi srityje. Pacientas gali jausti skausmą pečių juostoje, reiškinys vadinamas Pancoast sindromu. Nemalonūs pojūčiai plinta visame kūne. Vėžiu sergantis pacientas dėl problemos kreipiasi į neurologą arba osteopatą. Kai atrodo, kad liga buvo sustabdyta, atskleidžiama tikroji negalavimo priežastis.
Priešmirtiniu laikotarpiu metastazės atsiranda sergant plaučių vėžiu (karcinoma).. Pažeistos ląstelės pasklinda po visą kūną (patologija metastazuoja), pacientas gali jausti diskomfortą kakle, rankose, pečiuose, virškinimo organuose, stiprus nugaros ir net apatinių galūnių skausmas.
Skausmą dėl plaučių vėžio papildo paciento išvaizdos pokyčiai. Suaugusiesiems veidas papilkėja, „užgęsta“, atsiranda nedidelis odos ir akių baltymų pageltimas. Veidas ir kaklas atrodo patinę, o vėlesnėse stadijose patinimas išplinta į visą viršutinę kūno dalį. Limfmazgiai pastebimai padidėja. Ant paciento krūtinės yra dėmių. Dariniai išoriškai primena pigmentinius pažeidimus, tačiau gamtoje apgaubia, palietus skauda.
Simptomus prieš mirtį papildo patologinės komplikacijos, iš kurių viena yra pleuritas – uždegiminio skysčio kaupimasis, procesas sparčiai vystosi. Sunkus dusulys pasireiškia sergant plaučių vėžiu (medicininis pavadinimas – dusulys), kuris gali baigtis mirtimi, nesant terapinės intervencijos.
Vaizdo įrašas
Vaizdo įrašas – plaučių vėžio simptomai ir prevencija
Ligos diagnostikos ypatybės
Patologijos diagnozė gali būti sudėtinga dėl to, kad ji užmaskuojama kaip peršalimas. Jei dėl plaučių vėžio skauda nugarą, pacientas kreipiasi į neurologą ar osteopatą, tačiau į vizitą pas onkologą neatvyksta.
Gydytojo užduotis yra pastebėti nespecifinius požymius, kurie kartu tam tikroje situacijoje sudaro aiškų klinikinį vaizdą. Kai plaučių vėžys pradeda metastazuoti, ligą lengviausia nustatyti, tačiau veiksmingas gydymas įmanomas tik nustačius diagnozę ankstyvoje stadijoje. 
Pacientui skiriami šie tyrimai:
- Rentgenas keliose projekcijose;
- Krūtinės ląstos srities KT ir (arba) MRT;
- skreplių tyrimas;
- kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti;
- kraujo chemija;
- kraujo ir šlapimo tyrimai;
- biopsija ir kt.
Ligos klastingumas slypi tame, kad pradinėse stadijose ji pasireiškia menkais simptomais. Kojų tinimas dėl plaučių vėžio, kosulys, hemoptizė ir kiti įspėjamieji simptomai pasireiškia 3-4 stadijose, kai išgijimo tikimybė yra maža. Kad liga neprogresuotų, bent kartą per metus turite atlikti fluorografiją. Reguliarus patikrinimas turėtų būti ypač svarbus rūkantiems ir dirbantiems pavojingose pramonės šakose.
Kaip atrodo plaučių vėžys, priklauso nuo atvejo ypatybių, o diagnozės nustatymas – specialisto darbas. Tačiau paprasti piliečiai turi žinoti, į kokius organizmo simptomus ir požymius jiems reikia atkreipti dėmesį.
Ar yra galimybių visiškai išgydyti pavojingą ligą? Taip, jei laiku pastebėsite jo požymius ir pradėsite gydymą.
