WOLMAR

ŠUNIMS

Stabligė vadinama pavojinga infekcinė patologija, kurio vystymasis siejamas su žaizdos užteršimu stabligės bakterijomis. Šių ligų sukėlėjų prasiskverbimą į organizmą palengvina gleivinės ar odos pažeidimas. Reikėtų pažymėti, kad šių bakterijų ir jų sporų buveinė yra žemė. Todėl dažniausiai gyvūnas užsikrečia, kai žaizdos defektas yra užterštas dirvožemiu. Atkreipkite dėmesį, kad suplėšytos ir sutraiškytos žaizdos šunims atsiranda gana dažnai. Taip yra dėl dažnų ginčų. Tačiau šunys retai patiria stabligę. Taip yra dėl mažo mėsėdžių jautrumo šiai ligai. Todėl nėra įprasta šunis skiepyti nuo stabligės. Stabligės bakterija išskiria nuodus, kurie sukelia žalą nervų sistema. Toksino judėjimas išilgai nervo ir dalinis pernešimas su krauju prisideda prie jo patekimo smegenų dangalai. Ligos inkubacinis laikotarpis gali siekti kelias savaites. Tačiau kai kuriais atvejais jo trukmė neviršija kelių dienų. Tam įtakos turi bakterijų skaičius ir aktyvumas. Žaizdos dydis nevaidina didelio vaidmens. Liga gali išsivystyti net ir esant nedidelėms žaizdoms. Dažnai prieš stabligės simptomų atsiradimą visiškai užgyja žaizda.Rotveilerio ligos ir rekomendacijos

Klinikinis stabligės vaizdas

Stabligė šunims pasireiškia raumenų mėšlungiu. Daugeliu atvejų pažeidimas pažeidžia galvos raumenis. Konvulsiniai atrajotojų raumenų susitraukimai sukelia žandikaulių suspaudimą. Susirgus gyvūnas negali atidaryti burnos ir ėsti maisto, vystosiosinofilinis gastritas . Traukuliai veido raumenys dėl to šunys atrodo nustebę. Pastebimas išsipūtimas akių obuoliai, lipti viršutinė lūpa o ausis sujungti virš galvos. Verta paminėti, kad gyvūnas visiškai išlaiko sąmonę. Tačiau dažnai atsiranda baimė ir didelis jautrumas tokiems veiksniams kaip triukšmas, šviesa ir prisilietimai. Kai kuriais atvejais menkiausias impulsas sukelia padažnėjusius priepuolius.Kartais traukuliai pažeidžiami viso kūno raumenys. Tai pasireiškia šuns kūno tempimu į priekį. Šiuo atveju šuns laikysena primena „prarytos lazdos“ būseną. Dėl pilvo ir diafragmos raumenų mėšlungio gali labai pasunkėti kvėpavimas ir net uždusti. Kai kuriais atvejais šunų stabligę komplikuoja pneumonija. Ši komplikacija gali sukelti gyvūno mirtį.Prisiminkime, kad šunys su stablige susiduria labai retai. Tačiau kai liga išsivysto, į ją reikia žiūrėti labai rimtai.

Stabligės gydymas šunims

Kova su stablige pirmiausia apima gyvūno sudirginimo prevenciją. Tai daroma pastatant šunį tamsioje ir tylioje patalpoje. Sergantį gyvūną turėtų aplankyti kuo mažiau žmonių. Jei šuo išlaiko galimybę atidaryti burną, kad galėtų valgyti, tai yra galimo palankios ligos baigties įrodymas. Draudžiama priversti šunį ėsti maistą. Tai paaiškinama tuo, kad per didelis nerimas gali sukelti baimę, traukulius ir dermatitas . Praėjus kuriam laikui po ligos atsiradimo, galite pabandyti duoti šuniui skysto maisto. Dėl sunkumo rijimo reikia būti labai atsargiems. Tai siejama su plaučių aspiracijos rizika. Norėdami kovoti su ligos apraiškomis, jie naudoja raminamuosius ir prieštraukuliniai vaistai(fenobarbitalis). Be to, galima naudoti serumą nuo stabligės ir antibakteriniai vaistai Platus pasirinkimas veiksmai (penicilinai).

Stabligė yra ūmi žaizdų toksinė gyvūnų infekcija, kurią sukelia Clostridium tetanus ir kuriai būdingas nervų sistemos pažeidimas, refleksinis jaudrumas ir traukuliai, nepažeidžiant sąmonės.

Patogenas daugiausia gyvena dirvožemyje, kuriame yra mėšlo. Yra įrodymų, kad patogeninės klostridijos, besidauginančios gyvūnų žarnyne, išsiskiria išorinė aplinka kartu su išmatomis. Infekcija dažniausiai atsiranda per įbrėžimus, žaizdas ir kitus sužalojimus. Liga šunims yra gana reta. Inkubacinis periodas yra 1-3 savaites.

Simptomai: būdingi raumenų spazmai. Esant vietinei ligos formai, traukuliai pirmiausia paveikia galvos raumenis, o vėliau – galūnių tiesiamuosius raumenis. Apibendrintai ligos formai būdingos suskilusios galūnės, pakelta uodega, pailgėjusi galva ir kaklas, sulenkta kaktos oda, nejudrios akys, suspausti žandikauliai.

Diagnozę nustato veterinarijos gydytojas. Gydymas turi prasidėti kuo anksčiau. Dovanojami šunys serumas prieš stabligę. Po oda - multivitaminai, į raumenis arba į veną - gamavit.

Klinikinis atvejis(veterinarijos gydytojo Trusovos L.M. ataskaita)

Dobermanų veislės šuo, patelė, 6 mėn., 1999-10-20 skiepyta Hexadog vakcina, 1999-10-27 durpyne sužalojo leteną. Užkrėstas paviršius ilgai negijo. 2-3.11.99 pablogėjo apetitas, išsivystė apatija, tada atsirado: Klinikiniai požymiai: trečiojo voko prolapsas; ausys suartėjo, ant galvos atsirado raukšlių; Sustingimas palaipsniui didėjo, pirmiausia užpakalinėse, paskui priekinėse galūnėse.

Kai kreipiamasi iš eilės mokamos klinikos diagnozė nenustatyta, buvo nustatytos šios preliminarios diagnozės: apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, smegenų auglys. Buvo pasiūlyta šunį eutanazuoti.

08.11.99 šuo man buvo pristatytas. Temperatūra normali, eisena sunku, galūnės atskirtos, sąnariai nelinksta, uodega pakelta, galva ir kaklas pailgi, ant kaklo aiškiai matomas griovelis, kaktos oda sulenkta, ausys guli nejudančios, akys nejudančios, trečiojo voko prolapsas, žandikauliai suspausti, tonizuoja raumenų spazmus. Gydymas priėmimo dieną: Rometar 1,5, Calypsol 0,3, atropinas 0,1% - 0,3. Po 30 minučių kokarboksilazės, tada fiziologinis tirpalas ir novokainas su prednizolonu. Po 1 valandos – magnezija. Su gydytojų specialistų pagalba buvo nustatyta diagnozė: stabligė. Priežastys: konvulsiniai susitraukimai ir raumenų rigidiškumas, žarnyno, šlapimo pūslės atonija, nesutrikusi sąmonė ir normali temperatūra. Nepažangiais atvejais tetanotoksino sukelta liga yra gydoma.

Nustačius diagnozę 1999 11 09 pradėtas gydymas: serumas nuo stabligės pagal schemą, lašinamas į veną: gliukozė ir hemodezas. Būklė nepagerėjo. 1999 11 11 buvo paskirtas Gamavit, kuris buvo suleistas į raumenis iš viso 10 injekcijų. Suleidus dvigubą dozę, jis pradėjo veikti virškinimo trakto Ir šlapimo pūslė, atsirado troškulys ir apetitas. Per savaitę smarkiai pagerėjo, klinikiniai ligos požymiai išnyko atvirkštine tvarka.

1999 11 23 šunį apžiūrėjau aš. Gyvūnas visiškai sveikas, linksmas ir žaismingas. Taigi, naudojant Gamavit terapiją, buvo galima visiškai pasveikti nuo tokios retos ir sunkios ligos.

Fitoterapija

Imunostimuliuojanti kolekcija: Mandžiūrijos aralijos (šaknys) 15 g, Leuzea dygminas 15 g, gudobelė (vaisiai) 15 g, cinamono erškėtuogės (vaisiai) 15, medetka officinalis (gėlės) 10, trišalė styga (žolė) 10 g (fruitschoke) 10 g, didysis gyslotis (lapai) 10 g.

Stabligė – Pavojingiausia infekcija, aptikus pavėluotai ir nedelsiant nesikreipiant į veterinarijos gydytoją, gyvūnas miršta. Tai žaizdų liga, kurią sukelia anaerobinių bakterijų toksinai. Aptinkama daugumoje šiltakraujų gyvūnų rūšių, įskaitant žmones.

Liga pasižymi visišku arba daliniu nervų sistemos dalių pažeidimu. Kartais ligą diagnozuoja tam tikrų galvos raumenų grupių konvulsiniai spazmai. Tai gali baigtis visai neblogai. Patogenas - anaerobinė bakterija, kuris formuoja sporas, dažniausiai aptinkamas gerai mėšluotoje dirvoje.

Sergant stablige, pažeidžiama šuns nervų sistema, stebimi galvos raumenų spazmai.

Šis patogeno patekimo į organizmą būdas leidžia daryti išvadą pagrindinis infekcijos šaltinis yra dirvožemis ir juo užteršti objektai. Bakterijų patekimas gilios žaizdos, pradeda aktyviai daugintis negyvuose audiniuose. Dėl savo gyvybinės veiklos jie išskiria toksiną, kuris šiai bakterijai būdingu būdu veikia nervų sistemą. Inkubacinis laikotarpis yra 1-2 savaitės. Kartais nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali praeiti kelios savaitės.

Tiesą sakant, stabligė nėra užkrečiama. Dėl mažo jautrumo toksinams ir polinkio laižyti (valyti ir dezinfekuoti) jų žaizdas stabligė naminiams gyvūnėliams suserga gana retai. Ūkiniai gyvūnai tokių gebėjimų neturi, todėl daug dažniau nuo to nukenčia.

Bakterijoms nepalankios sąlygos

Stabligės sukėlėjas klostridijas su žemėmis patenka į žaizdą ir pradeda daugintis.

Nepaisant didelio atsparumo poveikiui, klostridijos, net ir patekusios į žaizdą, ne visada išsivysto. Taigi, jei deguonis patenka į žaizdą, bet veikia veikiantys indai, patogeno sporos nesudygs. Labai pavojinga, kad į žaizdą patektų dirvožemis.

Jei pažeidimo vietoje prasidėjo ląstelių žūties procesas, reikia nedelsiant reaguoti, nes tokios sąlygos yra idealios klostridijų dauginimuisi. Tačiau dar pavojingesnis yra jų gebėjimas išskirti neurotoksiną, kuris, patekęs į kraują, prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą. Tai stabligės pradžia.

Sergant stablige, raumenų spazmus gali sukelti bet kokia smulkmena: prisilietimas, aštrus garsas. Šie spazmai yra tokie stiprūs, kad kaulų lūžiai nėra neįprasti.. Dėl gerklų, tarpšonkaulinių raumenų ar diafragmos spazmų pasunkėja ar negali kvėpuoti.

Kaip stabligė pasireiškia šunims?

Ekspertai atpažįsta pirmuosius stabligės simptomus:

• sunkumai einant, ypač įtempta eisena;
• kramtymo raumenų spazmai;
• padidėjęs gyvūno nervingumas ir baimė;
• visiškas ar dalinis negalėjimas pajudinti žandikaulių.

Rijimo sunkumas sukelia nevalingą seilių tekėjimą iš burnos. Po kurio laiko atsiranda įtampa galvoje, oda kaktos srityje susitraukia į raukšles, akys fiksuotai žiūri į vieną tašką.

Kaip liga progresuoja?

Nugara ir letenos išsitiesina, uodega išsitiesia, šuns krūtinė ir pilvas įsitempę. Gyvūnui sunku judėti.

Sergant stablige, šuns letenos išsitempia, stebimi traukuliai, judesiai pasunkėja.

Daugeliu atvejų temperatūra yra normali, tačiau esant dažniems traukuliams, ji gali būti šiek tiek pakilusi. Ryški šviesa, šiurkštus triukšmas ir judesiai sustiprina priepuolius. Gyvūnai, pasiekę šią stadiją, miršta per kelias dienas nuo išsekimo ir uždusimo.

Svarbu. Kadangi šunys yra labai atsparūs Clostridium toksinui, simptomai gali pasirodyti ne iš karto. Kartais juos galima pastebėti net tada, kai augintiniui padėti sunku arba neįmanoma. Ši savybė labai apsunkina diagnozę.

Dažnai šunys, sergantys stablige, gausiai prakaituoja, padažnėja jų pulsas. Žymus kūno temperatūros padidėjimas rodo paskutinio priepuolio, vedančio į mirtį, pradžią . Mirtingumo rodikliai už šios ligos– apie 80 proc. 50 % atvejų pasitaiko jauniems gyvūnams. Atsigavimas trunka nuo dviejų savaičių iki dviejų mėnesių. Imunitetas paprastai nėra susiformavęs.

Stabligės diagnozė šunims

Specialistas gali nustatyti diagnozę, remdamasis išoriniai ženklai. Ištyręs ligos istoriją, veterinarijos gydytojas suras stabligės bakterijų priežastį. Kartais toksiną galima aptikti kraujo serume. Jei nėra pastebimų žaizdų ar sužalojimų, patogeną galite aptikti gramo tepinėlyje: tam reikia surinkti patologinę medžiagą.

Ligos gydymo režimas

Kadangi šuniui sunku kvėpuoti, gydymo metu dažnai naudojama intubacija.

Pirmiausia reikia įvertinti pralaidumą kvėpavimo takai ir jų vėdinimo galimybė. Kai kuriais atvejais būtina endotrachėjinė intubacija, vėliau gali prireikti tracheostomos.

Kad išvengtumėte priepuolių, turėtumėte laikyti šunį tamsioje patalpoje, kur jį pasiektų kuo mažiau triukšmo. Norint išvengti pragulų, reikėtų pakloti minkštą patalynę.

Žaizdos turi būti išvalytos nuo mirštančių audinių, laistomos fiziologiniu tirpalu, kad būtų užtikrintas skysčių nutekėjimas ir deguonies patekimas. Šuniui šerti naudojamas nosies stemplės vamzdelis, per kurį mažomis porcijomis tiekiamas minkštas maistas.

Vaistų terapija

Stabligės toksoidas buvo sėkmingai naudojamas šunų stabligei gydyti.

Norėdami pašalinti raumenų spazmų produktus, naudokite pakankamas kiekis skysčių – pavyzdžiui, Ringerio laktato. Spazmams kontroliuoti ir palengvinti bei standumui mažinti naudojami trankviliantai (pvz., acetilpromazinas) ir raminamieji (diazepamas).

Ištyrus jautrumą ir jautrumą vaistui, žmogaus stabligės imunoglobulinas sušvirkščiamas arti žaizdos ir kitų sričių. Jeigu žmogaus narkotikas netinka, arklių stabligės toksoidas suleidžiamas į veną. Svarbu užtikrinti injekcija į raumenis adsorbuota stabligės toksoidas.

5 dienas su 12 valandų pertrauka lokaliai į žaizdą ir sistemiškai švirkščiamas penicilinas. Pirmą dieną naudojamas kristalizuotas penicilinas, vėliau – prokaino penicilinas.

Turėtumėte žinoti, kad antibiotikai neturi įtakos toksinui, kuris patenka į žaizdas.

Svarbu! Svarbu turėti po ranka antihistamininių vaistų, nes kai kuriais atvejais gali sukelti stabligės serumą sunkios alergijos Ir netgi anafilaksinis šokas. Jei šuns būklė leidžia, serumas skiriamas atlikus alergijos tyrimus.

Priepuoliams palengvinti naudojamas chlorpromazino ir diazepamo „kokteilis“ (jį galima pakeisti fenobarbitaliu).

Stabligės profilaktika

Norint išvengti stabligės, būtina suleisti toksoidą, kai atsiranda pūliuojančių ar uždegiminių žaizdų. Jis skiriamas kartu su serumu, o po 30 dienų kursas kartojamas. Ypač svarbu reguliariai kartoti šiuos veiksmus medžiokliniams (,) ar tarnybiniams () šunims, kurie yra jautriausi žaizdoms ir letenų pjūviams.

Po to visiškas pasveikimas Būtina reguliariai skiepytis nuo stabligės – tai apsaugos jūsų augintinį nuo atkryčių. Vasarą patartina vartoti toksoidą.

Stabligė– liga, kurią sukelia centrinės nervų sistemos apsinuodijimas (neurotropinis toksinas). Šį toksiną gamina bakterija Clostridium tetani. Bakterija buvo rasta dirvožemyje ir kaip jo dalis normali floražinduolių žarnynas. Ši bakterija gyvena ir auga be deguonies (anaerobinė bakterija). Jis gamina galingą toksiną (stabligės toksiną). Stabligė buvo rasta laukinė gamta, ypač tropikuose. Stabligė dažniausiai pasireiškia šunims. Retas katėms.

Clostridium tetani– privalomas anaerobas, sporas formuojantis, gramteigiamas; linkę į užteršimą, nekrozines, anaerobines žaizdas (dūrimus, chirurginės intervencijos, plyšimai, nudegimai, nušalimai, atviri lūžiai, įbrėžimai).

Stabligės sporos yra atsparios dezinfekavimo priemonėms ir aplinkos poveikiui.

Anamnezė

Jis pasirodo praėjus kelioms dienoms ar mėnesiams po to, kai sporos patenka į žaizdą. Tokiu atveju žaizdos jau gali užgyti.

Lokalizuota stabligė

1. Vidutinis raumenų rigidiškumas arba artimiausios galūnės, esančios arčiausiai sporų įsiskverbimo vietos (žaizdos).
2. Standumas užpakalinės galūnės.
3. Silpnumas vidutinio laipsnio ir nekoordinacija
4. Gali išnykti spontaniškai (atspindi dalinį imunitetą tetanospazminui) arba gali pereiti prie generalizuotos stabligės (prieš toksinui prasiskverbiant į centrinę nervų sistemą).

Generalizuota stabligė

1. 
   Uodegos traukimas 2. Progresuojanti raumenų tetanija iki ožkos laikysenos atsiradimo medienai pjauti . 3. Skausmas susitraukimo metu 4. Dusulys 5. Akių vokų atitraukimas 6. Kaktos raukšlės 7. Pakeltos akys 8. Šypsena (labialių komisūrų atitraukimas) 9. Trečiojo voko prolapsas 10. Enoftalmos 11. Sunku atidaryti šuns burną. 12. Karščiavimas 13. Skausmingas šlapinimasis. 14. Stimuliacija (staigus judesys, garsas, prisilietimas) sukelia stabinį raumenų spazmą.

Mirtis įvyksta gerklų ir kvėpavimo raumenų spazmo metu nuo ūminė asfiksija arba visiško kvėpavimo raumenų paralyžiaus metu.

Diferencinė diagnostika

Atskirkite nuo apsinuodijimų, tokių kaip stabligė (apsinuodijimas strichninu).

Kraujo analizė

Pradinė leukopenija, progresuojanti iki vidutinio sunkumo leukocitozės, vėliau grįžta į normalią ribą.

Biocheminis profilis

AST, CK (kreatino fosfokinazės) ir LDH padidėjimas dėl raumenų pažeidimo vėlyvoji stadija ligų.

Šlapimo analizė

Iš esmės normalu, išskyrus didelis kiekis išskiriamas mioglobinas dėl raumenų pažeidimo.

Laboratoriniai tyrimai

Serologija

Antistabių antikūnai dažnai neaptinkami paciento serume.

Kultūros studijos

Bandymas kultivuoti žaizdos turinį C. tetani arba aptikti toksiną serume ar žaizdoje dažniausiai būna nesėkmingas; Būtinas smegenų skysčio ir kraujo mėginių pasėlis kitiems bakteriniams meningito sukėlėjams.

Klinikiniai šios ligos požymiai

1. Aritmija
2. Bradikardija
3. Šuolio ritmas
4. Sinuso areštas
5. Sinusinė aritmija
6. Tachikardija
7. Pilvo tempimas
8. Anoreksija
9. Sumažėjęs išmatų kiekis
10. Sunku sugriebti ir kramtyti maistą
11. Disfagija, pasunkėjęs rijimas
12. Ptializmas, per didelis seilėtekis
13. Vėmimas, regurgitacija
14. Ataksija, koordinacijos praradimas
15. Cianozė
16. Dehidratacija
17. Pratimų netoleravimas
18. Karščiavimas
19. Priekinių galūnių šlubavimas
20. Apibendrintas šlubavimas
21. Užpakalinių kojų šlubavimas
22. Nesugebėjimas stovėti, griūtis, nusilenkimas
23. Opisthotonus
24. Standžios ir pailgos nugaros
25. Kaklo spazmas, mioklonija
26. Priekinių galūnių spazmas, mioklonusas
27. Spazmas, galvos ir kaklo mioklonusas
28. Spazmas, užpakalinių galūnių mioklonija
29. Nenormalūs užpakalinių galūnių refleksai, padidėję arba sumažėję
30. Nenormalūs priekinių galūnių refleksai, padidėję arba sumažėję
31. Jaudulys, delyras, manija
32. Hiperestezija, hiperaktyvumas
33. Raumenų hipertenzija, miotonija
34. Tetanija
35. Enoftalmos
36. Miozė, vyzdžių susitraukimai
37. Trečiojo voko prolapsas
38. Dusulys
39. Tachipnėja
40. Dizurija
41. Padidėjusi, išsiplėtusi šlapimo pūslė

Gydymas

Paciento stebėjimas. Pragulų ir paralyžiaus profilaktika periferiniai nervai kruopštus stabilizuoto paciento judėjimas; kraujospūdžio stebėjimas ir EKG. Kvėpavimo takų praeinamumo ir ventiliacijos įvertinimas; gali prireikti endotrachėjinės intubacijos; vėliau gali prireikti tracheostomos.

Gyvūną laikykite tamsioje, ramioje patalpoje, nejaudinkite, laikykite ant minkštos patalynės, apsaugokite nuo pragulų.

Žaizdų valymas nuo nekrozinio audinio, drėkinimas druskos tirpalas, drenažas, oro patekimas.

Maitinimas per nosies stemplinį vamzdelį mažomis minkšto maisto porcijomis.

Vaistų terapija

Pasirūpinkite pakankamai skysčio, kad pašalintumėte produktus raumenų spazmas(mioglobinas).

Trankviliantai arba raminamieji vaistai kontroliuoti tetaniją ir sumažinti standumą.

Po padidėjusio jautrumo testo; žmogaus stabligės imunoglobulino skyrimas į skirtingos vietos, ypač arti žaizdos arba arklių stabligės toksoido (iv).

Adsorbuoto stabligės toksoido įvedimas į raumenis.

Sistemiškai ir lokaliai į žaizdą švirkšti peniciliną (5 dienas iš eilės kas 12 valandų; pirmą dieną naudokite kristalizuotą peniciliną, o vėliau – prokaino peniciliną).

Pastaba: antibiotikai neveikia toksino, kuris jau pateko į nervus.

Galimos komplikacijos

Generalizuota stabligė ir mirtis.

Prevencija

Vakcinacija stabligės toksoidu.

Odos traumų prevencija (vaikščiojimo zonų valymas nuo potencialiai pavojingų daiktų (stiklo, metalo ir kt.)

Ankstyvas drėkinimas vandenilio peroksidu, debridement, drenažas, ypač palankių stabligės sukėlėjo vystymuisi žaizdų.

Visoms giliai užterštoms žaizdoms penicilinas skiriamas mažiausiai 3 dienas.

Prognozė

Atsigavimo eiga lėta; norint visiškai atkurti galūnių funkciją, būtina reabilitacija; Neprižiūrima liga dažniausiai baigiasi mirtimi.

Gera parama ir ilgalaikė mityba yra svarbios ligoninės aplinkoje ilgas laikotarpis(3-4 savaites); gydymas brangus. Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių – kuo daugiau toksinų patenka į nervus, tuo prastesnė prognozė; geriausia prognozė ištrinant papildomų šaltinių toksinas – žaizdų gydymas ir kt.

Straipsnis parengtas gydytojų terapinis skyrius"MEDVET"
© 2014 SEC "MEDVET"

Stabligė– liga, kurią sukelia centrinės nervų sistemos apsinuodijimas (neurotropinis toksinas). Šį toksiną gamina bakterija Clostridium tetani. Bakterija randama dirvožemyje ir kaip normalios žinduolių žarnyno floros dalis. Ši bakterija gyvena ir auga be deguonies (anaerobinė bakterija). Jis gamina galingą toksiną (stabligės toksiną). Stabligė buvo rasta gamtoje, ypač tropikuose. Stabligė dažniausiai pasireiškia šunims. Retas katėms.

Papildoma informacija

Clostridium tetani yra privalomas sporas formuojantis anaerobas, gramteigiamas; linkę į užteršimą, nekrozines, anaerobines žaizdas (dūrimai, chirurginės intervencijos, plyšimai, nudegimai, nušalimai, atviri lūžiai, įbrėžimai).

Patofiziologija

Žaizdos sporos gali gaminti galingą egzotoksiną, stabligės toksiną (stabligės toksiną). Prieš pasiekiant centrinę nervų sistemą (CNS), jis pernešamas retrogardiniu aksoplazminiu srautu aksone ir per sinapsines jungtis. Tetanospasminas blokuoja slopinančių neurotransmiterių, tokių kaip glicinas ir GABA (gama-aminosviesto rūgštis), išsiskyrimą.

Stabligės sporos yra atsparios dezinfekavimo priemonėms ir aplinkos poveikiui.

Ženklai

Stabligė dažniausiai pasireiškia šunims.

Buvo pranešta apie retus atvejus tarp kačių.

Anamnezė

Jis pasirodo praėjus kelioms dienoms ar mėnesiams po to, kai sporos patenka į žaizdą. Tokiu atveju žaizdos jau gali užgyti.

Fizinės apžiūros išvados

Lokalizuota stabligė

1. Vidutinis raumenų rigidiškumas arba artimiausios galūnės, esančios arčiausiai sporų įsiskverbimo vietos (žaizdos).
2. Užpakalinių kojų standumas.
3. Vidutinis silpnumas ir koordinacijos sutrikimas
4. Gali išnykti spontaniškai (atspindi dalinį imunitetą tetanospazminui) arba gali pereiti prie generalizuotos stabligės (prieš toksinui prasiskverbiant į centrinę nervų sistemą).

Generalizuota stabligė

1. Uodegos traukimas
2. Progresuojanti raumenų tetanija iki ožkos laikysenos atsiradimo medienai pjauti.
3. Skausmas susitraukimo metu
4. Dusulys
5. Akių vokų atitraukimas
6. Kaktos raukšlės
7. Pakeltos akys
8. Šypsena (labialių komisūrų atitraukimas)
9. Trečiojo voko prolapsas
10. Enoftalmos
11. Sunku atidaryti šuns burną
12. Karščiavimas
13. Skausmingas šlapinimasis
14. Stimuliacija (staigus judesys, garsas, prisilietimas) sukelia stabinį raumenų spazmą.
15. Mirtis įvyksta esant gerklų ir kvėpavimo raumenų spazmui nuo ūminės asfiksijos arba visiško kvėpavimo raumenų paralyžiaus metu.

Priežastys

Negydomos žaizdos sukuria vartus sporoms patekti.

Laisvėje laikomi gyvūnai dažniau susižeidžia.

Diferencinė diagnostika

Atskirti nuo apsinuodijimų, tokių kaip stabligė (apsinuodijimas strichninu)

Kraujo ir šlapimo tyrimai

Pradinė leukopenija, progresuojanti iki vidutinio sunkumo leukocitozės, vėliau grįžta į normalią ribą.

Biocheminis profilis

Dėl raumenų pažeidimo vėlyvoje ligos stadijoje šiek tiek padidėja AST, CPK (kreatino fosfokinazės) ir LDH kiekis.

Šlapimo analizė

Iš esmės normalu, išskyrus tai, kad dėl raumenų pažeidimo prarandamas didelis mioglobino kiekis.

Laboratoriniai tyrimai

Serologija

Antistabių antikūnai dažnai neaptinkami paciento serume.

Kultūros studijos

Bandymas kultivuoti žaizdos turinį C. tetani arba aptikti toksiną serume ar žaizdoje dažniausiai būna nesėkmingas; Būtinas smegenų skysčio ir kraujo mėginių pasėlis kitiems bakteriniams meningito sukėlėjams.

išvadas

Paciento stebėjimas.

Slėgio opų ir periferinių nervų paralyžiaus prevencija atsargiai judant stabilizuotą pacientą; kraujospūdžio stebėjimas ir EKG.

Prevencija

Vakcinacija stabligės toksoidu.

Odos traumų prevencija (vaikščiojimo zonų valymas nuo potencialiai pavojingų daiktų (stiklo, metalo ir kt.)

Ankstyvas drėkinimas vandenilio peroksidu, chirurginis gydymas, drenažas, ypač palankių stabligės sukėlėjo vystymuisi žaizdų.

Visoms giliai užterštoms žaizdoms penicilinas skiriamas mažiausiai 3 dienas.

Galimos komplikacijos

Generalizuota stabligė ir mirtis.

Numatoma eiga ir prognozė

Atsigavimo eiga lėta; norint visiškai atkurti galūnių funkciją, būtina reabilitacija; Neprižiūrima liga dažniausiai baigiasi mirtimi.

Klinikiniai šios ligos požymiai paprastai pasireiškia.

1. Aritmija
2. Bradikardija
3. Šuolio ritmas
4. Sinuso areštas
5. Sinusinė aritmija
6. Tachikardija
7. Pilvo tempimas
8. Anoreksija
9. Sumažėjęs išmatų kiekis
10. Sunku sugriebti ir kramtyti maistą
11. Disfagija, pasunkėjęs rijimas
12. Ptializmas, per didelis seilėtekis
13. Vėmimas, regurgitacija
14. Ataksija, koordinacijos praradimas
15. Cianozė
16. Dehidratacija
17. Pratimų netoleravimas
18. Karščiavimas
19. Priekinių galūnių šlubavimas
20. Apibendrintas šlubavimas
21. Užpakalinių kojų šlubavimas
22. Nesugebėjimas stovėti, griūtis, nusilenkimas
23. Opisthotonus
24. Standžios ir pailgos nugaros
25. Kaklo spazmas, mioklonija
26. Priekinių galūnių spazmas, mioklonusas
27. Spazmas, galvos ir kaklo mioklonusas
28. Spazmas, užpakalinių galūnių mioklonija
29. Nenormalūs užpakalinių galūnių refleksai, padidėję arba sumažėję
30. Nenormalūs priekinių galūnių refleksai, padidėję arba sumažėję
31. Jaudulys, delyras, manija
32. Hiperestezija, hiperaktyvumas
33. Raumenų hipertenzija, miotonija
34. Tetanija
35. Enoftalmos
36. Miozė, vyzdžių susitraukimai
37. Trečiojo voko prolapsas
38. Dusulys
39. Tachipnėja
40. Dizurija
41. Padidėjusi, išsiplėtusi šlapimo pūslė

Gydymas

Kvėpavimo takų praeinamumo ir ventiliacijos įvertinimas; gali prireikti endotrachėjinės intubacijos; vėliau gali prireikti tracheostomos.

Gyvūną laikykite tamsioje, ramioje patalpoje, nejaudinkite, laikykite ant minkštos patalynės, apsaugokite nuo pragulų.

Žaizdų valymas nuo nekrozinio audinio, drėkinimas druskos tirpalu, drenažas, oro patekimas.

Maitinimas per nosies stemplinį vamzdelį mažomis minkšto maisto porcijomis.

Vaistų terapija

Suteikite pakankamai skysčių (Ringerio laktato), kad pašalintumėte raumenų spazmų produktus (mioglobiną).

Trankviliantai (acetilpromazinas) arba raminamieji (diazepamas), skirti kontroliuoti tetaniją ir sumažinti standumą.

Po padidėjusio jautrumo testo; žmogaus stabligės imunoglobulino skyrimas

į skirtingas vietas, ypač arti žaizdos) arba arklių stabligės toksoidą (iv).

Adsorbuoto stabligės toksoido įvedimas į raumenis.

Peniciliną švirkšti sistemiškai ir lokaliai į žaizdą (5 dienas iš eilės kas 12 valandų; pirmą dieną naudokite kristalizuotą peniciliną, o vėliau – prokaino peniciliną. Pastaba: Antibiotikai neturi įtakos toksinui, kuris jau pateko į nervus.

Kontraindikacijos

Gliukokortikoidai

Narkotikai

Prognozė

Ligoninėse ilgą laiką (3–4 savaites) svarbu gera pagalba ir ilgalaikė palaikomoji mityba; gydymas brangus. Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių – kuo daugiau toksinų patenka į nervus, tuo prastesnė prognozė; geriausia prognozė šalinant papildomus toksinų šaltinius – gydant žaizdą ir pan.