Pagalba gyventojams

Stacionarinė (ligoninės, ligoninės) medicinos pagalba šiuo metu yra daugiausiai išteklių reikalaujantis sveikatos priežiūros sektorius. Pagrindiniai pramonės materialiniai ištekliai (brangūs pastatai, statiniai, įranga, transportas ir kt.) sutelkti stacionarinėse įstaigose, tokio tipo įstaigų išlaikymui išleidžiama vidutiniškai 60-70% visų sveikatos priežiūrai skiriamų lėšų.

Stacionarinės pagalbos raida pastaraisiais dešimtmečiais ėjo perėjimo keliu iš bendrųjų ligoninių skyrių į specializuotus, iš mažųjų ligoninių į galingas įstaigas su lovomis. Daugelio visuomenės sveikatos ir sveikatos priežiūros ekspertų teigimu, didelės ligoninės turi šiuos pranašumus prieš mažas:

· daugiau galimybių plėtoti specializuotas, įskaitant labai specializuotas, medicininės priežiūros rūšis;

· daugiau racionalus naudojimas aukštos kvalifikacijos personalas, brangi diagnostinė ir gydymo įranga, medicininė įranga, pagalbiniai gydymo ir diagnostikos skyriai bei paslaugos.

Tačiau itin galingos daugiadisciplinės ligoninės, kuriose yra 1200 ar daugiau lovų, taip pat turi nemažai trūkumų, ypač tam tikrų valdymo sunkumų. Todėl optimaliu ligoninės pajėgumu reikėtų laikyti 500–800 lovų. Materialinių, finansinių ir darbo išteklių sutelkimas specializuotuose ligoninių skyriuose leidžia visapusiškai panaudoti šiuolaikines medicinos technologijas. Dėl to labiausiai aukštas lygis medicinos ir ekonominis efektyvumas ligoninės priežiūra.

Stacionarinė odontologinė pagalba dažniausiai teikiama specializuotuose odontologijos skyriuose arba daugiadalykių ligoninių veido žandikaulių chirurgijos skyriuose, specializuotuose universitetų klinikų skyriuose, mokslo institutuose ir kt.

Šiuolaikinės miesto ligoninės suaugusiems uždaviniai yra šie:

· ligoninės kvalifikuotos medicininės ir profilaktinės pagalbos teikimas;

· šiuolaikinių prevencijos, diagnostikos ir gydymo metodų, pagrįstų medicinos mokslo ir technologijų pasiekimais bei kitų sveikatos priežiūros įstaigų gerąja praktika, įdiegimas į sveikatos priežiūros praktiką;

· įstaigos organizacinių formų ir veiklos metodų kūrimas ir tobulinimas, medicininės ir profilaktinės pagalbos kokybės gerinimas ir kt.

Ligoninei vadovauja vyriausiasis gydytojas. Jis atsakingas už visą prevencinę, gydomąją ir diagnostinę, finansinę ir ūkinę veiklą, personalo atranką ir įdarbinimą.

Vyriausiojo gydytojo pirmasis padėjėjas yra medicinos skyriaus pavaduotojas (vyriausiasis gydytojas), kuris tiesiogiai vadovauja ligoninės profilaktikai, terapiniam ir diagnostiniam darbui, stebi sanitarinio ir epidemiologinio režimo laikymąsi, diagnostikos, gydymo kokybę ir pacientų priežiūra. Taip pat analizuoja medicininės mitybos kokybę, teisingą vaistų ir produktų vartojimą medicininiais tikslais, organizuoja konsultacinę pagalbą pacientams. Ypatingą vietą medicinos direktoriaus veikloje užima pacientų mirties atvejų ligoninėje analizė. Už ūkinį darbą atsakingas atitinkamas pavaduotojas administraciniams ir ūkio reikalams (ACH). Jos uždaviniai – užtikrinti priešgaisrinę saugą, palaikyti tvarką ir saugoti pastatus, patalpas, inžinerinius tinklus, ligoninės teritoriją, aprūpinti įstaigą šiuolaikinėmis priemonėmis.

ryšiai, autotransportas, kuras ir tepalai, medicininės mitybos produktai, ligoninių patalynė ir kitų ūkinių klausimų sprendimas.

Administracinėje ir ūkinėje dalyje yra garažas, skalbykla, maitinimo blokas ir kiti mazgai.

Jei ligoninė sujungiama su klinika, įvedamos klinikos vyriausiojo gydytojo pavaduotojo pareigos. Didelėse ligoninėse, kuriose yra ne mažiau kaip 300 chirurginių lovų, skiriamos vyriausiojo gydytojo pavaduotojo chirurgijai pareigos. Be to, atsižvelgiant į gamybinius poreikius, gali būti įvestos vyriausiojo gydytojo pavaduotojo ekonomikai, neįgalumo ekspertizės, civilinės gynybos ir mobilizacijos darbui pareigybės.

Paramedicinos ir jaunesniojo medicinos personalo veiklą prižiūri vyriausioji slaugytoja. Kai pacientas patenka į ligoninę, pirmiausia jis kreipiasi į skubios pagalbos skyrių. Priėmimo skyrius gali būti centralizuotas arba decentralizuotas (atskiriems specializuotiems skyriams). Pacientai atvyksta į ligoninės skubios pagalbos skyrių įvairiais būdais:

· pagal siuntimą iš poliklinikų (planinė hospitalizacija);

· kai pristato greitosios medicinos pagalbos komandos ( skubi hospitalizacija);

perkėlimas iš kitos ligoninės;

· kai kreipiatės į skubios pagalbos skyrių savarankiškai ("gravitacija");

Racionaliau panaudoti galutinį ligoninės patalpų fondą didieji miestai Greitosios medicinos pagalbos punktuose kuriami centriniai hospitalizacijos biurai (CHB), kurie gauna informaciją apie laisvas lovas miesto ligoninių ligoninėse. Tokiais atvejais atliekama hospitalizacija, taip pat ir Centrinės klinikinės ligoninės kryptimi.

Priėmimo skyriaus pareigos apima:

· pacientų priėmimas, išankstinės diagnozės nustatymas ir hospitalizavimo poreikio sprendimas;

· pacientų registravimas ir jų judėjimo fiksavimas ligoninėje;

· prireikus būtinosios medicinos pagalbos teikimas;

· sanitarinis pacientų gydymas;

· Referencinio centro apie pacientų būklę funkcijų vykdymas.

Ligoninėse, kuriose yra 500 ir daugiau lovų, įstaigos darbuotojai skiria greitosios medicinos pagalbos gydytojų (chirurgo, terapeuto, traumatologo, radiologo ir kt.) etatus. Be to, greitosios medicinos pagalbos gydytojai turi galimybę išsikviesti ir kitų specialybių gydytojus, kurie šiuo metu budi skyriuose. Mažesnio pajėgumo ligoninėse pagal grafiką greitosios medicinos pagalbos skyriuje budi skyrių gydytojai. Skubios pagalbos skyriaus gydytojai privalo turėti galimybę visą parą atlikti skubius tyrimus, rentgeno, endoskopinius, ultragarsinius ir kitus tyrimus.

Kad būtų suteikta skubi pagalba, skubios pagalbos skyrius turi turėti nuolatinį reikalingų vaistų ir įrangos tiekimą. Palatas patartina organizuoti ligoninių skubios pagalbos skyriuose intensyvi priežiūra ir laikina pacientų izoliacija.

Iš skubios pagalbos skyriaus pacientas patenka į atitinkamą stacionarą. Ligoninių skyrių profilis ir pajėgumai nustatomi atsižvelgiant į gyventojų poreikius ligoninės priežiūra ir patologijos struktūros. Personalas ir įranga priklauso nuo lovų skaičiaus ir skyriaus profilio. Optimaliu ligoninės stacionarinio skyriaus pajėgumu laikoma 60-70 lovų.

Ligoninės įstaigose, kuriose yra iki 300 lovų, paprastai organizuojami terapinio, chirurginio, ginekologinio, vaikų, infekcinių ligų, neurologinio, kardiologinio, traumatologinio ir kito profilio skyriai. Didesnio pajėgumo ligoninėse kuriami itin specializuoti skyriai: urologijos, endokrinologijos, pulmonologijos, veido žandikaulių chirurgijos ir kt.

Skyriaus darbui vadovauja skyriaus vedėjas. Į skyriaus vedėjo pareigas skiriamas kvalifikuotas gydytojas, turintis atitinkamos specialybės patirties ir organizacinių įgūdžių. Skyriaus vedėjos skyrimas ir atleidimas iš pareigų vykdomi vyriausiojo gydytojo įsakymu. Skyriaus vedėjas tiesiogiai kuruoja skyriaus medicinos personalo veiklą ir prisiima visą atsakomybę už pacientų medicininės priežiūros kokybę ir kultūrą. Pagal ligoninei tenkančias užduotis skyriaus vedėjas atlieka šias pareigas:

· organizuoja ir užtikrina savalaikį pacientų tyrimą ir gydymą, atsižvelgdama į šiuolaikinius medicinos mokslo ir praktikos pasiekimus;

· atlieka sistemingą skyriaus rezidentų darbo diagnostikos, gydymo ir jo efektyvumo bei medicininės dokumentacijos kokybės stebėjimą;

· kasdien kartu su rezidentais ir slaugos personalu atlieka pacientų rytinius ratus, apžiūri naujai priimtus ir sunkiausiai sergančius pacientus;

· aptaria su skyriaus rezidentais visus diagnostikos ir gydymo sunkumus sukeliančius atvejus, klinikos diagnozių ir ligoninės įrašų neatitikimus bei ligoninių įrašus su patologiniais anatominiais, taip pat visus skyriaus pacientų mirties atvejus;

· susirenka būtini atvejai konsultuotis dalyvaujant gydytojams specialistams ir asmeniškai jose dalyvauti;

· užtikrina antiepidemiologinio režimo laikymąsi skyriuje;

· sistemingai atlieka gydytojų, skyriaus vidurinio ir jaunesniojo medicinos personalo kvalifikacijos tobulinimo, deontologijos principų laikymosi darbus;

· Analizuoja skyriaus veiklos rodiklius ir laiku teikia ataskaitas ligoninės vadovybei;

· stebi, kaip skyriaus darbuotojai laikosi darbo apsaugos, priešgaisrinės saugos ir vidaus taisyklių;

· organizuoja sanitarinį ir švietėjišką darbą su pacientais;

· atsako už teisingą nuodingų ir stipriai veikiančių vaistų laikymą, apskaitą ir išdavimą skyriuje ir kt.

Skyriaus rezidentas yra tiesiogiai pavaldus skyriaus vedėjui, kuris yra gydantis gydytojas ir atlieka šias darbo apimtis:

· teikia kvalifikuotą pagalbą pacientams naudojant šiuolaikinius diagnostikos ir gydymo metodus;

· kasdien kartu su palatos slaugytoja veda pacientų apžiūras, dalyvauja skyriaus vedėjos rate, prireikus konsultuojasi su gydytojais specialistais;

· tvarko „Stacionario medicininę apskaitą“ (f. 003/u) ir kitą dokumentaciją su kasdieniais įrašais apie pacientų būklę, gydymą, mitybą, režimą ir kt.;

· praneša skyriaus vedėjui apie sunkumus nustatant diagnozę, gydymą, taip pat pacientų būklės pokyčius;

· vadovauja jam tiesiogiai pavaldžių vidutinės ir jaunesniojo lygio medicinos personalo darbui, tikrina jų atlikimo teisingumą ir savalaikiškumą medicininių receptų, o jei nesilaikoma, apie tai praneša skyriaus vedėjui;

· atlieka sanitarinį ir švietėjišką darbą su pacientais;

· prieš išvykdamas iš ligoninės informuoja skyriaus vedėją, o jam nesant – budintį gydytoją apie sunkiai sergančius pacientus, kuriems reikalinga speciali medicininė priežiūra;

· budi ligoninėje pagal nustatytą grafiką;

· informuoja skyriaus vedėją apie perkeliamus ar išrašomus iš skyriaus pacientus, surašo jiems tinkamus medicininius dokumentus;

· ligoninės vidaus tvarkos taisyklių nustatytomis dienomis ir valandomis susitinka su savo prižiūrimų pacientų artimaisiais ir draugais.

Gydytojo rezidento gydomų pacientų skaičius priklauso nuo skyriaus profilio.

Skyriaus gydytojui rezidentui padeda palatos (sargybinės) slaugytojos, kurios yra tiesiogiai pavaldžios skyriaus vyresniajai slaugytojai ir atlieka šias pareigas:

· laiku ir tiksliai vykdyti gydytojo nurodymus;

· organizuoti savalaikį pacientų tyrimą laboratorijoje, diagnostikos skyriuose (kabinetuose), pas gydytojus konsultantus;

· stebėti paciento būklę: fiziologines funkcijas, miegą, svorį, pulsą, kvėpavimą, temperatūrą;

· nedelsiant informuoti gydantį gydytoją (jo nesant – skyriaus vedėją ar budintį gydytoją) apie staigus pablogėjimas paciento būklę, suteikti jam skubią ikimedicininę pagalbą;

· atlikti sanitarines ir higienines paslaugas fiziškai nusilpusiems ir sunkiai sergantiems pacientams (prausti, maitinti, skalauti burną, akis, ausis ir kt. pagal poreikį);

· izoliuoti ligonius, esančius agoninėje būsenoje, iškviesti gydytoją, kad patvirtintų mirtį, paruošti mirusiųjų lavonus pervežimui į morgą ir kt.

Naktį ligoninėje kartu su greitosios medicinos personalu budi gydytojai. Pareigas teikia vienas gydytojas visoje nedidelės apimties ligoninėje arba dideliuose specializuotuose skyriuose. Pavyzdžiui, terapinių skyrių budintis gydytojas, chirurginių skyrių budintis gydytojas ir kt. Budintieji gydytojai, pradėję eiti savo pareigas, gauna informaciją iš gydančių gydytojų ar skyrių vedėjų apie sunkiai sergančius pacientus, kuriems reikalinga speciali priežiūra. Budėdami jie atsako už visų ligoninėje esančių pacientų būklę ir, iškvietus budėtojams, teikia skubią pagalbą slaugytojos, priima atvykstančius pacientus.

Ligoninių stacionaruose įrengiami garso ir šviesos signalizatoriai, kuriais pacientas iškviečia budintį medicinos personalą. Tačiau tai turėtų būti laikoma pagalbiniu. Sunkiai sergantys pacientai turi būti stebimi aktyviai, t. y. slaugytoja ir budintis gydytojas turi periodiškai lankytis be šaukimo.

Yra dvi pacientų priežiūros organizavimo sistemos: dviejų laipsnių ir trijų laipsnių. Taikant dviejų pakopų sistemą, tiesioginę pacientų priežiūrą teikia gydytojai ir slaugytojai, o jaunesnysis medicinos personalas tik padeda sukurti tinkamą sanitarinį ir higieninį režimą skyriuje ir sutvarkyti patalpas. Trijų pakopų slaugos sistemoje pacientų priežiūroje dalyvauja pagalbinės slaugytojos. Pagal šią paslaugų sistemą į jaunesniojo slaugytojo ligonių slaugai pareigas skiriamas asmuo, baigęs specialius pacientų priežiūros jaunesniųjų slaugytojų kursus.

Ligoninėje griežtai laikomasi antiepideminės ir medicininės apsaugos režimų. Antiepidemiologinį režimą turi užtikrinti visas ligoninės personalas, jį stebi Higienos ir epidemiologijos centras.

Gydomasis ir apsauginis režimas – tai priemonių sistema, kuria siekiama sudaryti optimalias sąlygas pacientams gulėti ligoninėje, padedant pakelti bendrą psichoemocinį tonusą. Pagrindiniai medicininio ir apsauginio režimo elementai yra šie:

· palatų ir skyrių projektavimas, racionalus išplanavimas, išdėstymas ir įrengimas (tinkamas skyrių interjeras, operacinių padalinių, rūbinių izoliacija, mažų palatų organizavimas ir kt.);

· diferencijuoto pacientų paskirstymo tarp palatų principo įgyvendinimas, atsižvelgiant į sveikatos būklę, lytį, amžių ir kt.;

pašalinant arba sumažinant poveikį nepalankūs veiksniai išorinė aplinka(nepatogios lovos, prastas apšvietimas, žemas arba per didelis karštis palatose nemalonūs kvapai, pacientų dejonės ar riksmai, triukšmas, bloga terapinė mityba ir kt.);

· kova su skausmu ir skausmo baime (psichologinis pasiruošimas operacijoms, naudojimas anestetikai už skausmingus tvarsčius, protingą skausmą malšinančių vaistų vartojimą, aukštus injekcijos metodų ir kitų manipuliacijų įgūdžius, atsisakymą atlikti betikslius tyrimus ir kt.);

· paciento atitraukimas nuo ligos ir perdėtų minčių apie galimas neigiamas pasekmes (grožinė literatūra, mėgstama muzika, jaudinantys pokalbiai, tapyba, televizija, galimybė užsiimti mėgstama veikla, pasivaikščiojimai po ligoninę vaikščiojantiems pacientams, ergoterapija lėtinių ligonių skyriuose pacientai, įvairūs žaidimai, edukacinis ir pedagoginis darbas vaikų ligoninėse ir kt.);

· paciento dienos režimo organizavimas (fiziologinio miego pailginimas, poilsio derinimas su priimtinu fizinė veikla pacientai, bendravimas su paciento artimaisiais ir artimaisiais);

· protingas žodžio vartojimas – vienas stipriausių sąlyginių dirgiklių, galintis turėti reikšmingos įtakos patologinio proceso eigai ir jo baigčiai (užkertant kelią jatrogenijai);

· personalo medicinos etikos laikymasis (aukšta medicinos personalo kultūra, jautrus, dėmesingas požiūris į pacientą ir jo artimuosius, medicininio konfidencialumo laikymasis ir kt.).

Pacientas išrašomas iš stacionaro, jei jis visiškai pasveiko, reikia perkelti į kitas specializuotas gydymo įstaigas, nuolat gerėja paciento būklė, kai tolesnis hospitalizavimas nėra būtinas arba lėtinė ligos eiga, kurios negalima gydyti šioje įstaigoje. .

Išrašant pacientą, kuriam reikalingas tolesnis gydymas namuose, pranešama į kliniką pagal gyvenamąją vietą su būtinomis gydymo rekomendacijomis iš ligoninės. Kitomis dienomis į kliniką siunčiama epikrizė su Išsamus aprašymas apžiūra, gydymas ir reikalingos rekomendacijos dėl ateities. Pacientai, kuriems reikia medicininė reabilitacija, siunčiami į sanatorines-kurorto įstaigas ar reabilitacinės medicinos centrus.

Kontroliniai klausimai

1. Kokios įstaigos teikia stacionarinę odontologinę pagalbą?

2. Kaip organizuojamas priėmimo skyriaus darbas?

3. Kokie yra priėmimo skyriaus uždaviniai ir struktūra?

4. Kokias pareigas atlieka vadovas? skyriai?

5. Kokį darbą atlieka skyriaus rezidentė ir sargybos slaugytoja?

6. Kaip ligoninė veikia naktį?

7. Kas yra apsauginis gydymo režimas?

8. Kokie yra pagrindiniai medicininio ir apsauginio režimo komponentai?

Literatūra:

1. Kovalsky V. L. „Pagrindinių dantų priežiūros rūšių organizavimo ir technologijų teikimo algoritmai“ Praktinis vadovas Išleidimo metai: 2004 m.

2. , Dmitrienko verslo odontologija (reguliacinis reglamentas odontologijoje) Išleidimo metai: 2001 m.

3. Ioffe E. M. Sėkmingos odontologijos praktikos dinamika Išleista: 2003 m

4. , N. E., Belyanko, Gyventojų odontologinės priežiūros organizavimas Sveikatos priežiūros organizavimas Išleidimo metai: 1998 m.

5. Odontologas ir pacientas: teisinė realybė. Maskva: Medicinos knyga, 2009.

6., Kudryavtseva veikla 2003 Vadovėlių leidėjas: M.: Medicinos knyga ISBN:

7. , Kowalski dantų priežiūros kokybė Leidykla: STBOOK leidykla Išleidimo metai: 2005 m.

Dantų priežiūra miesto gyventojams teikiama įvairiose įstaigose ar skyriuose – nuo odontologijos kabineto iki nepriklausomos specializuotos odontologijos klinikos.

Šios organizacinės hierarchijos pradžia yra odontologijos kabinetas – labiausiai paplitęs struktūrinis padalinys paslaugos. Visų tipų organizavimo ir koncentracijos viršūnė yra nepriklausoma specializuota odontologijos klinika su gydomosios, chirurginės ir ortopedinės odontologijos skyriais, vaikų odontologijos, ortodontijos, fizioterapijos skyriumi ar kabinetu, rentgeno kabinetai ir laboratorija.

Tokia itin specializuota įstaiga, turinti pakankamą aukštos kvalifikacijos specialistų skaičių, leidžia kompleksiškai išspręsti pacientų diagnostikos ir gydymo klausimus, maksimaliai išnaudoti turtą, įrangą, instrumentus ir turėti galimybę konsultuoti pacientus pas įvairius specialistus vienoje įstaigoje.

Odontologijos klinikų pajėgumai skiriasi ir priklauso nuo etatinių medikų etatų.

Lentelė Nr.3. Nepriklausomų odontologijos klinikų kategorijos ir medicinos personalo personalo standartai (apytikslis pasiskirstymas pagal skyrius ir kabinetus)

Didžioji dauguma pacientų gydomas terapiniame skyriuje, todėl nuo 30 iki 15% viso klinikos medicinos personalo tiesiogiai dalyvauja burnos ertmės ir dantų ligų gydyme. Gydytojų odontologų dalis – 7-8 proc., odontologų ortopedų – 16-18 proc.

Skubi odontologinė pagalba Klinikos darbo valandomis jis budi odontologas, o naktimis – gydytojas specialiuose skubios odontologijos punktuose, organizuojamuose keliose miesto klinikose.

Be biudžetinio odontologijos klinikų tinklo miestuose pradeda veikti savarankiškos klinikos, kurios teikia aukštos kvalifikacijos odontologinę pagalbą visiems gyventojams, nepriklausomai nuo amžiaus, darbo ir gyvenamosios vietos.

Vyriausiasis gydytojas odontologijos klinika vykdo visos gydymo ir prevencinės, organizacinės, metodinės, ūkinės ir finansinės veiklos valdymą, kontroliuoja, kaip vykdoma veikla, kuria siekiama gerinti gyventojų medicininės priežiūros kokybę ir kultūrą, analizuoja įstaigos ir atskirų specialistų veiklos rodiklius, skiria ir skiria specialistus bei specialistus. atleidžia medicinos ir administracijos darbuotojus, skiria darbuotojams drausmines nuobaudas už darbo drausmės pažeidimą.

Būdamas paskolų valdytoju, jis kontroliuoja teisingą biudžeto panaudojimą, atsako už sanitarines sąlygas ir priešgaisrinės saugos priemonių įgyvendinimą ir kt.

Pavaduotojas medicinos ir prevenciniam darbui prisiima atsakomybę už pacientų apžiūros ir gydymo kokybę, medicininę apžiūrą, racionalų vaistų, įrangos naudojimą, pažangų medicinos personalo mokymą. Kartu su organizaciniu ir metodiniu kabinetu sprendžia pacientų hospitalizavimo klausimus, tiria kitų odontologijos klinikų patirtį, rengia gamybinius susirinkimus.

Kiekvienam skyriui vadovauja vadovas, kuri užtikrina teisingos ir savalaikės diagnostikos organizavimą, kokybiškas gydymas ir ligų prevencija, tinkamas medicininių įrašų tvarkymas, pažangus gydytojų ir slaugos personalo mokymas, įrangos, instrumentų ir vaistų išsaugojimas ir naudojimas.

Odontologijos klinikų medicinos personalo įdarbinimo standartai yra nustatyti 2000 m. vasario 23 d. Ukrainos sveikatos apsaugos ministerijos dekretu Nr. Pasak jo, miestų suaugusiųjų odontologijos klinikose, esančiose miestuose, kuriuose gyvena daugiau nei 25 tūkst.

· 1-4 odontologų ir odontologų chirurgų pareigybės iš viso 10 tūkstančių suaugusių miesto, kuriame yra klinika, gyventojų;

· 10 tūkstančių suaugusių kaimo gyventojų iš viso tenka 2,5 pareigybės;

· 10 tūkstančių suaugusių kaimo gyventojų iš viso tenka 2,7 pareigybės;

· 2 gydytojų odontologų ir ortopedų pareigybės, kurias palaiko savarankiškas arba specialiomis priemonėmis, yra nustatomi remiantis:

· 1 etatas 10 tūkstančių suaugusių miesto, kuriame yra klinika, gyventojų;

· 0,7 etato 10 tūkstančių suaugusių kaimo gyventojų;

· 0,8 etato 10 tūkstančių suaugusių kaimo gyventojų.

Skyrių vadovų pareigas steigia:

· odontologijos skyrius – 1 etatas 12 odontologų ir odontologų chirurgų etatų, bet ne daugiau 3 etatų vienoje klinikoje;

· dantų protezavimo skyrius (išlaikomas savo lėšomis arba specialių lėšų lėšomis) – po 1 etatą klinikoje, kuriame pagal galiojančius etato standartus yra įsteigtos ne mažiau kaip 4 gydytojų odontologų ir ortopedų pareigybės.

Vyriausiojo gydytojo pavaduotojo medicinos reikalams pareigybės numatytos klinikos kolektyve, kuriame yra ne mažiau kaip 40 medikų pareigybių, įskaitant ir vyriausiojo gydytojo pareigas.

Gydytojų odontologų etatai veido žandikaulių chirurgijos skyriuose nustatomi po 1 į 25 lovas. Pagal gyventojų aprūpinimo ligoninės lovomis tam tikro profilio standartus, odontologijai skirtos lovos nenumatytos. Jie yra dislokuojami dideliuose miestuose vienoje iš miesto ligoninių, susitarus su vietos sveikatos priežiūros institucijomis. Chirurginio odontologijos skyriaus vedėjo pareigybė steigiama vietoj 0,5 gydytojo etato, jei skyriuje yra mažiau nei 60 lovų.

Pacientams aptarnauti rajoninių, centrinių miestų, miestų ligoninėse medicinos padaliniai organizuoja odontologijos kabinetus po 1 etatą 600 lovų, tuberkuliozės ligoninėse - 0,5 už 250 lovų, bet ne mažiau kaip 0,5 etato ligoninėse.

Slaugytojų pareigybės medicinos kabinetuose steigiamos pagal vieną pareigybę vienam:

· 1 gydytojo odontologo pareigybė;

· 2 gydytojų odontologų ir ortodontų pareigybės;

· 3 odontologų ir ortopedų pareigybės.

Odontologijos kabinetuose, kuriuose personalas numato 1 odontologo etatą, įvedama bent 1 slaugytojo pareigybė.

Savarankiškai išsilaikančiose odontologijos laboratorijose dantų technikų skaičius nustatomas priklausomai nuo protezavimo darbų apimties po 2-3 etatus vienam ortopediniam odontologui. Vyresniojo dantų techniko etatas dantų laboratorijoje numatytas kas 10 dantų technikų etatų, bet ne mažiau kaip 1 etatas 3 dantų technikų vietoj vienos iš jų.

Jaunesniųjų slaugytojų etatai steigiami po 1 etatą į 1 gydytojo odontologo etatą arba į 3 kitų specialybių gydytojų odontologų pareigybes.

Privalomas bet kurios odontologijos klinikos struktūrinis skyrius yra metrikacijos įstaiga (su medicinos archyvu), kuri reguliuoja pacientų srautus ir vykdo apskaitos, statistinės ir informacinės informacijos veiklą.

Registratūra dirba dviem pamainomis. Jo darbas turėtų prasidėti po 20-25 minučių. prieš priimant pacientus. Priklausomai nuo klinikos pajėgumų, vienoje pamainoje registratūroje gali dirbti keli registratoriai. Registratorė užpildo odontologinio paciento medicininės kortelės paso dalį, išduoda vizito pas gydytoją taloną, kuriame nurodoma priėmimo data ir laikas, gydytojo vardas, pavardė, kabineto numeris, aukštas. Medicininiai įrašai perkeliami į biurus. Registratoriai prižiūri savarankišką pacientų registraciją į paskyrimus ir teikia informaciją apie kitų miesto gydymo įstaigų darbą.

Registratoriaus pareigybės skaičiuojamos pagal principą – 1 registratorė kiekvienai 5 gydytojų pareigybei, bet ne mažiau kaip 1 pareigybė per pamainą.

Taupant laiką, klinikoje organizuojamas apžiūros kabinetas, kurio odontologas užtikrina racionalų pacientų nukreipimą į kitas patalpas, o esant reikalui skubi pagalba.

Terapiniame skyriuje yra kabinetai, skirti dantų, periodonto ir burnos gleivinės ligoms gydyti. Didelėse klinikose gali būti 2 terapiniai skyriai.

Kai gydomajame odontologijos kabinete įrengiama viena kėdė, patalpos plotas turi būti ne mažesnis kaip 14 kvadratinių metrų. m Kiekvienai papildomai kėdei reikia skirti ne mažiau kaip 7 kvadratinius metrus. m Terapinės odontologijos skyriaus gydytojai dirba 2 pamainomis pagal grafiką. Veiksmingiausia buvo terapinės odontologinės priežiūros teikimas vietiniu-teritoriniu pagrindu.

Atsižvelgiant į paciento teisę pasirinkti gydytoją, ambulatoriniai priėmimai vyksta nemokamo priėmimo principu, o vietiniu-teritoriniu principu – tik ambulatorinis darbas.

Odontologas skiriamas klinikos vyriausiuoju gydytoju. Kasdieniame darbe atsiskaito vadovui. skyrius, vyriausiojo gydytojo pavaduotojas gydymui ir vyriausiasis gydytojas. Gydytojo nurodymai yra privalomi skyriaus viduriniam ir jaunesniajam personalui pagal funkcines pareigas.

Odontologas privalo:

· užtikrinti efektyvų ir kokybišką odontologinės priežiūros teikimą pacientams;

· teikti skubią pagalbą tais atvejais anafilaksinis šokas, kolapsas, sąmonės netekimas ir kitos avarinės būklės;

· dalyvauti gyventojų sveikatos patikrinimuose;

· atlikti laikinojo neįgalumo ekspertizę;

· vykdyti tam tikrų kontingentų ambulatorinį stebėjimą;

sistemingai tobulinkite savo profesinį lygį kreipdamiesi šiuolaikiniai metodai dantų ligų diagnostika, gydymas ir profilaktika;

· nuolat rūpintis vidurinio ir jaunesniojo personalo profesinių teorinių įgūdžių tobulinimu;

· vykdyti sanitarinį švietėjišką darbą tarp gyventojų;

· laikytis saugos darbo vietoje taisyklių.

Odontologas yra atsakingas už:

· gamybos plano nevykdymas ir nekokybiškas pacientų gydymas;

· komplikacijų atsiradimas po gydymo dėl jo kaltės;

· nekokybiška ir nesavalaikė reikiamos medicininės dokumentacijos priežiūra;

· neracionalus turimos diagnostikos ir gydymo įrangos, instrumentų ir kitos medicinos įrangos naudojimas.

rezultatus medicininės apžiūros, duomenys iš pacientų stebėjimo ambulatorinių vizitų metu leidžia pasirinkti dispanserines grupes tolimesniam registravimui, stebėjimui ir gydymui.

D1– sveiki ir praktiškai sveiki asmenys, neserga dantų ligomis, periodonto ligomis ar sąkandžiais. Tai taip pat apima pacientus, kuriems yra kompensuota karieso forma, gleivinės ligos, susijusios su nehigieniška burnos ertmės priežiūra, ir pacientai po traumos. dantų sistema. Jų sanitarinė priežiūra atliekama kartą per metus.

D 2– asmenys, kuriems buvo subkompensuotas daug karieso, dantų fluorozės, padidėjęs trapumas, gingivitas, periodontitas, leukoplakija, trišakio nervo neuralgija, po. chirurginės intervencijos ir dantų pažeidimai, tie, kurie turi uždegiminių procesų (osteomielitas, odontogeninis limfadenitas ir kt.), išlieka ortodontinis gydymas ir tt Jie tikrinami ir dezinfekuojami ne rečiau kaip 2 kartus per metus.

D3– asmenys, sergantys sub- ir dekompensuotomis karieso formomis, generalizuota periodonto liga ir periodontitu, ligų sukeltomis kraštinio periodonto ligomis. Vidaus organai( periodonto sindromas), taip pat tie, kuriems reikalingas kompleksinis dantų gydymas sunki eiga liga, su lėtiniu recidyvu aftozinis stomatitas ir tt Ši grupė apžiūrima ir dezinfekuojama 3 kartus per metus ar dažniau.

Dantų chirurgijos skyrius teikiama tik didelėse odontologijos klinikose, jei klinikoje dirba 6 ir daugiau odontologų chirurgų.

Tokio skyriaus struktūroje yra: operacinė, priešoperacinė, sterilizacinė, patalpos, skirtos laikinam pacientų buvimui po operacijos. Chirurgijos skyriaus plotas su vienu dantų kėdė lygus 23 kv.m. už kiekvieną sekančią kėdę - +7 kv.m.

II-V kategorijų odontologijos klinikose yra tik chirurginis kabinetas.

Pastaraisiais metais odontologijos klinikų chirurgijos skyrių struktūrą sudaro kabinetai reabilitacinis gydymas ir reabilitacija. Tai leidžia užtikrinti pacientų ambulatorinio ir stacionarinio gydymo tęstinumą, padidinti jo efektyvumą ir sutrumpinti laikinojo neįgalumo trukmę.

Pagrindinės gydytojo odontologo pareigos poliklinikoje yra šios:

· pirminių ir antrinių pacientų priėmimas, ligų diagnostika, skubios pagalbos teikimas ir planinis chirurginė priežiūra;

· konsultacinė pagalba pacientams;

· pacientų siuntimas konsultacijai į specializuotas įstaigas ir stacionariniam gydymui;

· burnos ertmės medicininių tyrimų atlikimas;

· pacientų medicininė apžiūra pagal profilius;

· laikino neįgalumo ekspertizė;

· medicininės reabilitacijos vykdymas traumų patyrusių pacientų tolesnio gydymo stadijoje, uždegiminiai procesai audiniai žandikaulių sritis.

Dantų ortopedinė priežiūra yra vienas iš tretinės profilaktikos pagrindų. Be ortopedinės intervencijos neįmanoma laikyti odontologinių pacientų išgydytais, nes beveik visi jie turi dentofacialinio aparato pažeidimus.

Ortopedinės dantų priežiūros aktualumas vaiko kūnas patvirtina moksliniai stebėjimai, kurie rodo, kad tarp vaikų ikimokyklinio amžiaus 20-25% turi įvairių žandikaulio sistemos vystymosi sutrikimų, o 5-7% iš jų reikalinga skubi ortopedinė pagalba.

Ortopedinė pagalba teikiama odontologijos klinikų skyriuose ar kabinetuose. Ortopedijos skyriaus gydytojai teikia medicininę pagalbą suaugusiems ir vaikams tais atvejais, kai nėra vaikų odontologijos įstaigų.

Dėl ortopedinis gydymas Pacientų kontingentas formuojamas savarankiškai ieškant pagalbos, taip pat ir kitų specialybių odontologų siunčiamiems pacientams.

Ortopedijos skyriaus veikla remiama savo lėšomis arba specialiomis lėšomis. Nemokamas arba lengvatinis režimas suteikiamas Černobylio avarijos likvidavimo dalyviams, karo neįgaliesiems, darbininkams ir jiems prilygintiems asmenims, pensininkams, vaikams.

Ortopedijos skyriuje yra pacientų priėmimo kambariai, odontologijos laboratorija ir liejykla.

Budintis gydytojas apžiūri pacientą ir parenka dizainą reikalingas protezas. Jei pacientui reikia burnos ertmės sanitarijos, jis siunčiamas pas terapeutą arba chirurgą, kuris gydo ir ruošiasi protezuoti.

Apdorojęs dantis protezavimui, gydytojas ortopedas paima atspaudą ir per slaugytoją perduoda jį gamybos vadovui. Vadovas nustato tarpinio protezo gamybos etapo terminą ir paskiria pacientą kitam vizitui. Priklausomai nuo dantų technikų darbo organizavimo, ortopedinė pagalba gali būti teikiama trimis formomis:

· individualus – kai dantų technikas pats visiškai pasigamina protezą;

· brigada – kai yra skirstymas pagal protezo tipą;

· žingsnis po žingsnio – kai yra vieno protezo operacijų paskirstymas.

Kiekviena regioninė, miesto ir rajono odontologijos klinika (skyriaus) organizuoja priėmimą pas gydytoją ortodontą vaikų ydų ir žandikaulių deformacijų gydymui ir profilaktikai. Ortodontų pareigybės skiriamos nuo vaikų odontologų pareigybių. Esant standartui, kad 10 tūkstančių vaikų tenka 5,0 gydytojų, ortodontijai skiriama 0,5 etato.

Gydytojų ortodontų darbą aptarnaujančių dantų technikų pareigybės nustatomos 1:1 principu.

Chirurginės odontologijos stacionaro skyriai organizuojami regioninėse ir didžiųjų miestų ligoninėse. Lovų skaičius jose priklauso nuo ten gyvenančių gyventojų ir nuo ligoninės, kaip universitetų klinikinės bazės, panaudojimo.

Savarankiškas skyrius sukuriamas, jei jame yra nuo 40 iki 60 lovų. Dėl stacionarinis gydymas pacientų, sergančių veido žandikaulių srities patologija mažose apgyvendintose vietovėse Viename iš miesto ar rajono ligoninės chirurginių skyrių, vietos sveikatos priežiūros institucijoms sutikus, yra diegiamos specializuotos lovos. Pagal personalo standartus vienam odontologui ligoninėje tenka 25 lovos.

PAMOKOS TIKSLAS: išmanyti esamą odontologijos būklę, miesto odontologijos klinikos struktūrą, uždavinius ir darbo organizavimą, įsisavinti klinikos veiklos bendrųjų ir specialiųjų rodiklių skaičiavimo ir vertinimo metodiką, naudotis gauta informacija. analizuoti ir planuoti įstaigos veiklą.

UŽDARYMO VEIKIMO METODAI: Mokiniai savarankiškai ruošiasi praktinei pamokai naudodami rekomenduojamą literatūrą ir atlieka individualius namų darbus. Mokytojas patikrina teisingą atlikimą per 10 minučių namų darbai ir atkreipia dėmesį į padarytas klaidas, tikrina pasirengimo lygį testavimu ir apklausa žodžiu. Tada studentai savarankiškai, remdamiesi gydymo įstaigos metine ataskaita, apskaičiuoja pagrindinius klinikos veiklos rodiklius. Išanalizuokite gautus duomenis ir suformuluokite išvadą. Pamokos pabaigoje mokytojas patikrina mokinių savarankišką darbą.

KONTROLINIAI KLAUSIMAI:

1. Kokios gydymo ir profilaktikos įstaigos teikia gyventojams ambulatorinę odontologinę pagalbą?

2. Įvardykite pagrindinius odontologijos klinikos uždavinius.

3. Kokia miesto odontologijos klinikos struktūra ir darbo organizavimas?

4. Kaip organizuojamas klinikos registratūros darbas?

5. Kas yra funkcines pareigas odontologas?

6. Kaip organizuojamas ambulatorinis pacientų stebėjimas miesto odontologijos klinikoje?

7. Kas yra antiepideminis darbas odontologijos klinikoje?

8. Kokias pagrindines dokumentacijos rūšis naudoja odontologai?

9. Įvardykite bendruosius ir specialiuosius odontologijos klinikos veiklos rodiklius. Kokia jų skaičiavimo ir vertinimo metodika?

Dantų priežiūra – tai specializuotos medicinos pagalbos rūšis, teikiama esant dantų, žandikaulių ir kitų burnos ertmės bei žandikaulių srities organų ligoms ir traumoms. Dantų priežiūra apima terapinę, ortopedinę ir chirurginę odontologiją ir yra viena iš labiausiai paplitusių specializuotos medicininės priežiūros rūšių. Didžioji dalis dantų priežiūros paslaugų (daugiau nei 90 %) teikiama ambulatoriškai. Ambulatorinę odontologinę pagalbą teikia:

Specializuotose valstybinėse ir savivaldybių odontologijos klinikose (suaugusiųjų ir vaikų);

Odontologijos skyriuose (kabinetuose), kurie yra kitų valstybinių sveikatos priežiūros įstaigų dalis: teritorinėse klinikose, medicinos skyriuose, ambulatorijose, nėščiųjų klinikose;

Odontologijos kabinetuose, dislokuotuose ne medicinos organizacijose: ikimokyklinėse ir mokyklinėse įstaigose, aukštosiose ir vidurinėse specializuotose mokymo įstaigose;

Privačiose odontologijos organizacijose, įstaigose, kabinetuose.

Odontologijos klinika yra pagrindinė gydymo ir profilaktikos įstaiga ambulatorinės odontologijos sistemoje, kurios veikla skirta dantų ligų profilaktikai, laiku aptikti ir pacientų, sergančių veido žandikaulių srities ligomis, gydymas. Darbas čia daugiausia grindžiamas vietiniu principu, o ambulatorinis metodas turėtų būti pagrindinis metodas.

Priklausomai nuo medicinos pozicijų skaičiaus, klinikos skirstomos į kategorijas.

Kaip odontologijos klinikos dalis Ortopedinės ir ortodontinės odontologijos skyriuje, paprastai yra dislokuota odontologijos laboratorija, kurioje atliekami žymiai skirtingi sudėtingi technologiniai procesai, susiję su dantų protezų gamyba: liejimas, štampavimas, litavimas, šlifavimas. , poliravimas, polimerizacija ir meninis modeliavimas. Be to, regioninėje (regioninėje) odontologijos klinikoje gali būti kuriami mobilūs odontologijos kabinetai, aprūpinti specialiomis transporto priemonėmis.

Pagrindiniai miesto odontologijos klinikos uždaviniai:

Teikiame aukštos kvalifikacijos ir specializuotą odontologinę priežiūrą klinikoje ir namuose.

Veido žandikaulių srities ligų profilaktikos priemonių organizavimas ir įgyvendinimas - gyventojų medicininė apžiūra, sanitarinis švietimas, sveikos gyvensenos skatinimas, antiepideminės priemonės.

Vykdant reabilitacinis gydymas veido žandikaulių srities patologijos ir, svarbiausia, dantų protezavimas ir ortodontinis gydymas.

Kokybiškas klinikinis ekspertinis darbas – laikinojo neįgalumo ekspertizė ir savalaikis nuolatinio neįgalumo požymių nustatymas.

Laiku hospitalizuoti asmenis, kuriems reikalingas stacionarinis gydymas.

Ryšių su kitomis sveikatos priežiūros įstaigomis tęstinumo palaikymas.

Pagrindinės odontologo užduotys – teikti ambulatorinis nustatymas kvalifikuota medicininė ir diagnostinė pagalba pacientams, sergantiems dantų ir burnos ertmės ligomis, gyvenantiems klinikos veiklos teritorijoje, taip pat prijungtų įmonių darbuotojams ir darbuotojams. Savo darbe odontologas yra tiesiogiai pavaldus vyriausiojo gydytojo pavaduotojui medicinos reikalams, o jo nesant – klinikos vyriausiajam gydytojui.

Funkcinės odontologo pareigos:

1. Ambulatorinius priėmimus vykdyti pagal klinikos administracijos patvirtintą grafiką, reguliuojant lankytojų srautus racionaliai paskirstant pasikartojančius pacientus.

2. Teikti kvalifikuotą ir savalaikį pacientų, sergančių dantų ir burnos ertmės ligomis, ištyrimą ir gydymą.

3. Klinikoje ambulatoriškai stebimiems pacientams atlikti profilaktinius burnos ertmės tyrimus ir sanitariją.

4. Teikti skubią pagalbą be eilės pacientams, sergantiems ūmiu danties skausmu, taip pat karo ir darbo veteranams.

5. Pateikite teisingas vykdymas laikino neįgalumo ekspertizė.

6. Jei reikia, nukreipti pacientus į papildomų tyrimų tipus (laboratorinius, radiologinius, funkcinius ir kt.).

7. Pacientus, sergančius nenustatytų formų ligomis ar ilgai sirgusius, laiku pateikti kitų gydytojų specialistų konsultacijai klinikoje ir VRK.

8. Konsultuoti pacientus pagal kitų įstaigos specialistų siuntimą, taip pat ir namuose.

9. Laiku, pagal indikacijas, atlikti pacientų hospitalizavimą.

10. Savo darbe laikykitės deontologijos principų.

11. Stebėti ir vadovauti slaugos personalo darbui odontologijos kabinete.

12. Sistemingai kelti savo profesinę kvalifikaciją studijuojant aktualią literatūrą, dalyvaujant konferencijose ir seminaruose.

13. Dalyvauti skatinant gyventojų sanitarines ir higienines žinias apie dantų ir burnos ligų profilaktiką.

14. Veskite odontologinių pacientų medicininius dokumentus, gydytojo odontologo darbo dienoraštį, odontologo darbo dienos apskaitos žiniaraštį, burnos ertmės profilaktinių tyrimų žurnalą ir kt.

Odontologas turi teisę:

Teikti siūlymus klinikos administracijai dėl gyventojų gydomosios ir profilaktinės odontologinės priežiūros organizavimo, jų darbo organizavimo ir sąlygų bei odontologijos kabineto slaugos personalo darbo tobulinimo;

Dalyvauti pasitarimuose dėl odontologinės priežiūros organizavimo;

Paskirkite ir atšaukite bet kokį gydymą prevenciniai veiksmai, atsižvelgiant į paciento būklę;

Gauti informaciją, reikalingą darbo pareigoms atlikti;

Tobulinkite savo kvalifikaciją per pažangius mokymo kursus nustatyta tvarka.

Gydytojas odontologas pagal galiojančius teisės aktus atsako tiek už nekokybišką darbą ir klaidingus veiksmus, tiek už neveikimą ir sprendimų, patenkančių į jo pareigas ir kompetenciją, nepriėmimą.

Svarbi odontologo darbo dalis yra prevencinis darbas. Ligų prevencija – tai medicininių ir nemedicininių priemonių sistema, skirta užkirsti kelią sveikatos būklės nukrypimams, sulėtinti ligų progresavimą ir juos sumažinti. neigiamų pasekmių. Odontologijoje prevencines priemones įprasta skirstyti į pirminę, antrinę ir tretinę.

Pirminė profilaktika: kompleksinė bendrieji renginiai gerinti žmonių sveikatą derinant su specialiais, skirtais dantų ėduonies, periodonto ligų, dantų anomalijų prevencijai (sveikatos ugdymas, subalansuota mityba, vandens fluoravimas, profesinių pavojų šalinimas).

Antrinė profilaktika – tai priemonių kompleksas, skirtas laiku gydyti kariesą ir jo komplikacijas, periodonto ligas ir dantų anomalijas. Pagrindinis organizacinis metodas antrinė prevencija yra planinis dantų priežiūros (planinės sanitarijos) teikimas.

Tretinė profilaktika – tai dėl dantų netekimo prarastos dantų sistemos funkcijos atstatymas.

Siekiant aktyviai užkirsti kelią dantų ėduoniui ir kitoms dažnoms dantų ligoms, klinikose atliekama įprastinė dantų ir burnos ertmės higiena tam tikroms gyventojų grupėms (vaikams ir paaugliams organizuotose grupėse, studentams, pramonės įmonių darbuotojams, nėščiosioms ir kt.).

Suplanuotos sanitarijos atlikimo metodai:

Centralizuotas – teikia ištyrimą, ligų diagnostiką ir visų rūšių gydymą odontologijos klinikoje. Šis metodas leidžia atlikti kokybišką gydymą ir profilaktinį darbą, nes klinikoje yra moderni speciali įranga, medžiagos ir vaistai bei geriausios diagnostikos galimybės.

Decentralizuota – planinė sanitarija atliekama esamuose odontologijos kabinetuose įmonėse, organizacijose ir švietimo įstaigos kurioje dirba ne mažiau kaip 2000 žmonių ir studentų skaičius ne mažesnis kaip 1500 žmonių.

Komanda (keliaujanti) – odontologijos klinikoje sudaroma 3 - 4 gydytojų, 1 slaugytojo ir 1 slaugytojo komanda, teikianti odontologinę priežiūrą kaimo gyventojams, ikimokyklinio ugdymo įstaigų vaikams, vyresnio amžiaus piliečiams. Šis metodas naudoja specialiai įrengtą transportą.

Gydytojo odontologo darbo vertinimą atlieka klinikos vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicinos skyriui, remdamasis ketvirčio (metų) darbo rezultatais, atsižvelgdamas į jo darbo kokybinius ir kiekybinius rodiklius, jo pagrindinių oficialių dokumentų reikalavimų, darbo drausmės taisyklių, moralės ir etikos normų laikymasis, socialinis aktyvumas. Gydytojų odontologų darbui fiksuoti naudojama sistema, pagrįsta darbo apimties matavimu įprastiniais darbo intensyvumo vienetais (CLU). Darbo apskaita pagal UET yra skirta didinti gydytojų susidomėjimą galutiniais savo darbo rezultatais, skatinti jų produktyvumo augimą ir ugdyti prevencinį dėmesį darbe. Gydytojo darbo kiekis, reikalingas plombuoti dėl vidutinio sunkumo karieso, yra 1 UET. Darbo sąnaudos atliekant daugiau nei sudėtingi tipai darbų daugėja. Taigi, dedant plombą nuo gilaus ėduonies, gydytojas atlieka 1,5 UET, gydant vienašaknio danties pulpitą per vieną vizitą, 4,0 UET (už dvišaknį dantį - 5,0 UET, už trišaknį dantį - 6,0). ). Vienašaknio danties periodontito gydymas vieno apsilankymo metu įvertintas 3,5 UET, dvišaknio danties – 4,5 UET, trišaknio danties – 5,5 UET.

Gydytojas, turintis šešių dienų darbo savaitę, per darbo dieną turi atlikti 21 konvencinį darbo intensyvumo vienetą, o penkių dienų savaitę - 25 UT. Metinis vieno gydytojo darbo krūvis – 5500 UET.

Konvencinių darbo intensyvumo vienetų (NSM) principo taikymas numato šias odontologijos įstaigų veiklos intensyvinimo galimybes, atsižvelgiant į biudžeto finansavimą ir finansavimą pagal privalomojo sveikatos draudimo programas:

1. Sumažinti apsilankymų pas pacientą, siekiant suteikti jam odontologinę priežiūrą, skaičių, o tai savo ruožtu kiekvienam pacientui sutaupo asmeninį ir darbo laiką, sugaištą šiai priežiūrai gauti, nuo 30 iki 60 proc. sutrumpintas kelionės ir registracijos laikas, laukimas iki susitikimo; didesnės apimties pagalbos suteikimas per vieną vizitą: 2-3 dantų gydymas dėl ėduonies per vieną vizitą, pulpito gydymas – per vieną vizitą ir kt.;

2. taupyti gydytojo darbo laiką, mažinant laiką, skiriamą neproduktyviems darbo proceso elementams (paciento iškvietimui, darbo vietos paruošimui, chirurginio lauko paruošimui, darbui su dokumentacija ir kt.);

3. sumažinti tokių pagalbinių darbo proceso elementų, kaip darbams atlikti reikalingų instrumentų parinkimas, jų sterilizavimas (siuntimų sterilizuoti instrumentams skaičių sumažinti nuo 2-5 kartų, atitinkančių apsilankymų skaičių, iki 1). );

4. plombų skaičiaus padidinimas per pamainą nuo 6 (pagal standartus orientuotas į vertinimą vizitais) iki 10-12 dėl racionalaus gydytojų odontologų darbo laiko panaudojimo.

5. didinant bendrą gydytojų odontologų darbo našumą 15-20 proc., o kai kuriuose regionuose – 25 proc.

Odontologijos klinikos veiklos rodikliai

1. Gyventojų aprūpinimas odontologine ambulatorine pagalba:

Užimtų odontologų etatų skaičius klinikoje? 10 000

Gyventojų skaičius rajone, kuriame veikia klinika

Standartas yra 5,0 10 000 suaugusiųjų ir 5,0 10 000 vaikų.

2. Odontologų personalo lygis

Užimtų odontologų etatų skaičius? 100

Odontologo etatų skaičius

Norma – 100 proc.

3. Vidutinis apsilankymų pas odontologus skaičius vienam gyventojui per metus:

Visų vietinių gyventojų apsilankymų pas odontologus skaičius

Gyventojų skaičius rajone, kuriame veikia klinika

Vidutinis apsilankymų pas odontologą skaičius 1 suaugusiam žmogui yra 1,9; 1 vaikui – 1,4; viso – 1,79.

4. Vidutinis vieno gydytojo per dieną pagamintų UET skaičius:

Bendras sutartinių darbo intensyvumo vienetų skaičius, sugeneruotas per ataskaitinį laikotarpį

Darbo dienų skaičius per laikotarpį? užimtų medikų etatų skaičius

Gydytojas, turintis šešių dienų darbo savaitę, per darbo dieną turi atlikti 21 konvencinį darbo intensyvumo vienetą, o penkių dienų savaitę - 25 UT.

5. Pirminių apsilankymų dalis

Pirminių apsilankymų odontologijos klinikoje skaičius? 100

Visų apsilankymų odontologijos klinikoje skaičius

Vidutinis pradinių apsilankymų skaičius yra apie 45 proc.

6. Gydomų ir ištrauktų dantų santykis

Iš viso plombuoti dantys

Pašalinti nuolatiniai dantų dantys

Naudojimo sąlygomis šiuolaikinės technologijos siekia

7. Dezinfekuotų asmenų dalis iš besikreipiančių į kliniką

Dezinfekuotų žmonių skaičius pagal apyvartą? 100

Bendras priimtų pirminių pacientų skaičius

Turi būti bent 55–60 proc.

8. Tų, kuriems reikia sanitarijos, dalis iš patikrintų pagal planą

Koks yra tų, kuriems reikia sanitarijos, skaičius iš tiriamųjų? 100

Bendras patikrintų asmenų skaičius, kaip planuota

Vidutiniškai pasiekia 70 proc.

9. Sanitarijos dalis prevenciniame darbe

Koks yra dezinfekuotų asmenų skaičius iš tų, kurie buvo nustatyti per planuojamą dezinfekciją? 100

Žmonių, kuriems reikia sanitarijos, skaičius iš tiriamųjų

Šis skaičius turėtų būti beveik 100 proc.

SAVARANKIŠKO DARBO UŽDUOTIS:

1 užduotis.

Remdamiesi gydymo įstaigos metine ataskaita, apskaičiuokite odontologijos klinikos veiklos rodiklius. Išanalizuoti gautus duomenis ir padaryti išvadą apie odontologijos klinikos darbo organizavimo ypatumus.

Lisitsyn Yu.P. Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra. M, 2002 m.

Lisitsyn Yu.P. Socialinės higienos (medicinos) ir sveikatos priežiūros organizavimas. Kazanė, 1999. – p. 321-339

Jurijevas V.K., Kutsenko G.I. Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra. S-P, 2000. – p. 399-415.

Visuomenės sveikata ir sveikatos priežiūra. Red. V.A. Minyaeva, N.I. Višniakova M. “MEDpress-inform”., 2002. – p. 296-312.

Miesto gyventojų dantų priežiūros organizavimas

Dantų priežiūra miesto gyventojams teikiama įvairiose įstaigose ar skyriuose – nuo odontologijos kabineto iki nepriklausomos specializuotos odontologijos klinikos.

Šios organizacinės hierarchijos pradžia yra odontologijos kabinetas – masiškiausias tarnybos struktūrinis padalinys. Visų tipų organizavimo ir koncentracijos viršūnė yra nepriklausoma specializuota odontologijos klinika su gydomosios, chirurginės ir ortopedinės odontologijos skyriais, vaikų odontologijos, ortodontijos, kineziterapijos, rentgeno kabinetais ar laboratorija.

Odontologijos klinikų pajėgumai skiriasi ir priklauso nuo etatinių medikų etatų.

Lentelė Nr.3. Nepriklausomų odontologijos klinikų kategorijos ir medicinos personalo personalo standartai (apytikslis pasiskirstymas pagal skyrius ir kabinetus)

Skyrių ir biurų pavadinimai	Klinikų kategorijos ir medicinos pareigybių skaičius
aš	II	III	IV	V
30-40	25-30	20-25	15-20	10-15
1. Vyriausiasis gydytojas
2. Vyriausiojo gydytojo pavaduotojas		-	-	-	-
3. Skyrių vedėjai			2-3	1-2
4. Filialai:
Terapinis	9-14	8-10	7-8	6-7	4-6
Chirurginis	2-3			1-2	1-2
Ortopedinis	5-7	4-5		3-4	1-2
Vaikiškas	6-8	5-6	3-5	2-3	1-2
5. Biurai:
Ortodontinis			1-2
Fizioterapinis	0,5	0,5	-	-	-
Rentgenas	0,5	0,5	-	-	-
Iš viso	30-40	25-30	20-25	15-20	10-15

Skubi odontologinė pagalba Klinikos darbo valandomis jis budi odontologas, o naktimis – gydytojas specialiuose skubios odontologijos punktuose, organizuojamuose keliose miesto klinikose.

Odontologijos klinikos vyriausiasis gydytojas vykdo visos gydymo ir prevencinės, organizacinės, metodinės, ūkinės ir finansinės veiklos valdymą, kontroliuoja, kaip vykdoma veikla, kuria siekiama gerinti gyventojų medicininės priežiūros kokybę ir kultūrą, analizuoja įstaigos ir atskirų specialistų veiklos rodiklius, skiria ir skiria specialistus bei specialistus. atleidžia medicinos ir administracijos darbuotojus, skiria darbuotojams drausmines nuobaudas už darbo drausmės pažeidimą.

Būdamas paskolų valdytoju, jis kontroliuoja teisingą biudžeto panaudojimą, atsako už sanitarines sąlygas ir priešgaisrinės saugos priemonių įgyvendinimą ir kt.

Kiekvienam skyriui vadovauja vadovas, kuri užtikrina teisingos ir savalaikės diagnostikos organizavimą, kokybišką ligų gydymą ir profilaktiką, tinkamą medicininių dokumentų tvarkymą, pažangų gydytojų ir slaugos personalo mokymą, įrangos, instrumentų ir vaistų išsaugojimą bei naudojimą.

· 1-4 odontologų ir odontologų chirurgų pareigybės iš viso 10 tūkstančių suaugusių miesto, kuriame yra klinika, gyventojų;

· 10 tūkstančių suaugusių kaimo gyventojų iš viso tenka 2,5 pareigybės;

· 10 tūkstančių suaugusių kaimo gyventojų iš viso tenka 2,7 pareigybės;

· 2 gydytojų odontologų ir ortopedų pareigybės, išlaikomos iš savo lėšų arba specialiomis lėšomis, steigiamos remiantis:

· 1 etatas 10 tūkstančių suaugusių miesto, kuriame yra klinika, gyventojų;

· 0,7 etato 10 tūkstančių suaugusių kaimo gyventojų;

· 0,8 etato 10 tūkstančių suaugusių kaimo gyventojų.

Skyrių vadovų pareigas steigia:

· odontologijos skyrius – 1 etatas 12 odontologų ir odontologų chirurgų etatų, bet ne daugiau 3 etatų vienoje klinikoje;

Vyriausiojo gydytojo pavaduotojo medicinos reikalams pareigybės numatytos klinikos kolektyve, kuriame yra ne mažiau kaip 40 medikų pareigybių, įskaitant ir vyriausiojo gydytojo pareigas.

Slaugytojų pareigybės medicinos kabinetuose steigiamos pagal vieną pareigybę vienam:

· 1 gydytojo odontologo pareigybė;

· 2 gydytojų odontologų ir ortodontų pareigybės;

· 3 odontologų ir ortopedų pareigybės.

Odontologijos kabinetuose, kuriuose personalas numato 1 odontologo etatą, įvedama bent 1 slaugytojo pareigybė.

Jaunesniųjų slaugytojų etatai steigiami po 1 etatą į 1 gydytojo odontologo etatą arba į 3 kitų specialybių gydytojų odontologų pareigybes.

Registratūra dirba dviem pamainomis. Jo darbas turėtų prasidėti po 20-25 minučių. prieš priimant pacientus. Priklausomai nuo klinikos pajėgumų, vienoje pamainoje registratūroje gali dirbti keli registratoriai. Registratorė užpildo odontologinio paciento medicininės kortelės paso dalį, išduoda vizito pas gydytoją taloną, kuriame nurodoma priėmimo data ir laikas, gydytojo vardas, pavardė, kabineto numeris, aukštas. Medicininiai dokumentai perduodami į kabinetus. Registratoriai prižiūri savarankišką pacientų registraciją į paskyrimus ir teikia informaciją apie kitų miesto gydymo įstaigų darbą.

Registratoriaus pareigybės skaičiuojamos pagal principą – 1 registratorė kiekvienai 5 gydytojų pareigybei, bet ne mažiau kaip 1 pareigybė per pamainą.

Taupant laiką, klinikoje organizuojamas apžiūros kabinetas, kurio odontologas užtikrina racionalų pacientų nukreipimą į kitas patalpas, o prireikus – skubią pagalbą.

Terapiniame skyriuje yra kabinetai, skirti dantų, periodonto ir burnos gleivinės ligoms gydyti. Didelėse klinikose gali būti 2 terapiniai skyriai.

Atsižvelgiant į paciento teisę pasirinkti gydytoją, ambulatoriniai priėmimai vyksta nemokamo priėmimo principu, o vietiniu-teritoriniu principu – tik ambulatorinis darbas.

Odontologas privalo:

· užtikrinti efektyvų ir kokybišką odontologinės priežiūros teikimą pacientams;

· teikti skubią pagalbą anafilaksinio šoko, kolapso, sąmonės netekimo ir kitų kritinių būklių atvejais;

· dalyvauti gyventojų sveikatos patikrinimuose;

· atlikti laikinojo neįgalumo ekspertizę;

· vykdyti tam tikrų kontingentų ambulatorinį stebėjimą;

· sistemingai tobulinti savo profesinį lygį taikant šiuolaikinius dantų ligų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos metodus;

· nuolat rūpintis vidurinio ir jaunesniojo personalo profesinių teorinių įgūdžių tobulinimu;

· vykdyti sanitarinį švietėjišką darbą tarp gyventojų;

· laikytis saugos darbo vietoje taisyklių.

Odontologas yra atsakingas už:

· gamybos plano nevykdymas ir nekokybiškas pacientų gydymas;

· komplikacijų atsiradimas po gydymo dėl jo kaltės;

· nekokybiška ir nesavalaikė reikiamos medicininės dokumentacijos priežiūra;

· neracionalus turimos diagnostikos ir gydymo įrangos, instrumentų ir kitos medicinos įrangos naudojimas.

Medicininių tyrimų rezultatai ir pacientų stebėjimo duomenys ambulatorinių vizitų metu leidžia pasirinkti dispanserines grupes tolimesniam registravimui, stebėjimui ir gydymui.

D1– sveiki ir praktiškai sveiki asmenys, neserga dantų ligomis, periodonto ligomis ar sąkandžiais. Tai taip pat apima pacientus, kuriems yra kompensuota ėduonies forma, gleivinės ligos, susijusios su nehigieniška burnos ertmės priežiūra, ir pacientai po trauminio dantų sistemos pažeidimo. Jų sanitarinė priežiūra atliekama kartą per metus.

D 2– asmenims, kuriems subkompensuotas didelis kariesas, dantų fluorozė, padidėjęs trapumas, gingivitas, periodontitas, leukoplakija, trišakio nervo neuralgija, po chirurginių intervencijų ir dantų traumų, kuriems yra uždegiminių procesų (osteomielitas, odontogeninis limfadenitas ir kt.), gydomi arba gydomi todontiškai. ir tt Jie tikrinami ir dezinfekuojami ne rečiau kaip 2 kartus per metus.

D3– asmenys, sergantys sub- ir dekompensuotomis ėduonies formomis, generalizuota periodonto liga ir periodontitu, kraštinio periodonto ligomis, kurias sukelia vidaus organų ligos (periodonto sindromas), taip pat tiems, kuriems reikalingas kompleksinis dantų gydymas esant sunkiai ligos eigai. , sergant lėtiniu pasikartojančiu aftoziniu stomatitu ir kt. d. Ši grupė apžiūrima ir dezinfekuojama 3 kartus per metus ar dažniau.

Dantų chirurgijos skyrius teikiama tik didelėse odontologijos klinikose, jei klinikoje dirba 6 ir daugiau odontologų chirurgų.

Tokio skyriaus struktūroje yra: operacinė, priešoperacinė, sterilizacinė, patalpos, skirtos laikinam pacientų buvimui po operacijos. Chirurginio skyriaus plotas su viena odontologijos kėde yra 23 kv.m. už kiekvieną sekančią kėdę - +7 kv.m.

II-V kategorijų odontologijos klinikose yra tik chirurginis kabinetas.

Pastaraisiais metais odontologijos klinikų chirurgijos skyrių struktūra apėmė atkuriamojo gydymo ir reabilitacijos kabinetus. Tai leidžia užtikrinti pacientų ambulatorinio ir stacionarinio gydymo tęstinumą, padidinti jo efektyvumą ir sutrumpinti laikinojo neįgalumo trukmę.

Pagrindinės gydytojo odontologo pareigos poliklinikoje yra šios:

· pirminių ir antrinių pacientų priėmimas, ligų diagnostika, skubios ir planinės chirurginės pagalbos teikimas;

· konsultacinė pagalba pacientams;

· pacientų siuntimas konsultacijai į specializuotas įstaigas ir stacionariniam gydymui;

· burnos ertmės medicininių tyrimų atlikimas;

· pacientų medicininė apžiūra pagal profilius;

· laikino neįgalumo ekspertizė;

· medicininės reabilitacijos atlikimas pacientų, patyrusių traumų, uždegiminių žandikaulių srities audinių procesų gydymo stadijoje.

Ortopedinės odontologinės priežiūros aktualumą vaiko organizmui patvirtina moksliniai stebėjimai, kurie rodo, kad tarp ikimokyklinio amžiaus vaikų 20-25% turi įvairių žandikaulio sistemos raidos sutrikimų, o 5-7% iš jų reikalinga skubi ortopedinė pagalba.

Ortopediniam gydymui pacientų populiacijos formuojamos savarankiškai kreipiantis pagalbos, taip pat ir kitų specialybių odontologų siunčiami pacientai.

Ortopedijos skyriuje yra pacientų priėmimo kambariai, odontologijos laboratorija ir liejykla.

Budintis gydytojas apžiūri pacientą ir parenka reikiamo protezo dizainą. Jei pacientui reikia burnos ertmės sanitarijos, jis siunčiamas pas terapeutą arba chirurgą, kuris gydo ir ruošiasi protezuoti.

· individualus – kai dantų technikas pats visiškai pasigamina protezą;

· brigada – kai yra skirstymas pagal protezo tipą;

· žingsnis po žingsnio – kai yra vieno protezo operacijų paskirstymas.

Gydytojų ortodontų darbą aptarnaujančių dantų technikų pareigybės nustatomos 1:1 principu.

Savarankiškas skyrius sukuriamas, jei jame yra nuo 40 iki 60 lovų. Pacientams, sergantiems veido žandikaulių srities patologija mažose gyvenvietėse, stacionariai gydyti specializuotos lovos yra diegiamos viename iš miesto ar rajono ligoninės chirurgijos skyrių, gavus vietos sveikatos priežiūros institucijų sutikimą. Pagal personalo standartus vienam odontologui ligoninėje tenka 25 lovos.

Burnos sveikata yra svarbi normalios bendros fizinės žmogaus organizmo būklės sąlyga. Yra žinoma, kad tarp beveik visų neužkrečiamųjų ligų ir dantų bei burnos ertmės pažeidimų yra glaudus ryšys. Pasireiškimas žmonėms įvairių tipų patologija širdies ir kraujagyslių sistemos, reumatas, nefropatija, daugelis infekcinių ir alerginių būklių, ligų virškinimo trakto ir kepenų, gydytojai mano, kad tai susiję su dantų ligomis.

Esant židiniams lėtinė infekcija burnos ertmėje somatinių ligų dažnis padidėja 2-4 kartus, o nustačius ir nepatenkinamą burnos higienos indeksą - daugiau nei 5 kartus. Todėl visuomenės sveikatos apsaugos uždavinys negali būti išspręstas nepašalinus dantų patologijos.

Dantų priežiūra ilgą laiką buvo viena iš populiariausių medicininės priežiūros rūšių. Be to, 99% atvejų pacientai aptarnaujami poliklinikose. Dantų ligų, kurias reikia hospitalizuoti, struktūroje (apie 1% pacientų), pirmaujanti vieta Užimtas odontogeninių uždegiminių ligų, neoplazmų ir žandikaulių srities traumų.

Šiandien Rusijos sveikatos apsaugos ministerija, šalies regionų sveikatos priežiūros institucijos ir savivaldybių tarybos pagal savo kompetenciją planuoja gyventojų odontologinės priežiūros plėtros veiklą ir stebi pavaldžių odontologijos tarnybų veiklą. Skiriamas visuose administraciniuose sveikatos priežiūros valdymo lygiuose Vyriausiasis specialistas odontologijoje.

Odontologijos fakultetuose vyksta odontologų mokymai medicinos universitetai. Be to, Rusija vis dar gamina odontologus su vidurkiu medicininis išsilavinimas. Šiandien visų gydytojų ir odontologų gyventojų aprūpinimo personalu rodiklis yra vidutiniškai 4,7 (daugelyje didieji miestai- daugiau nei 5) specialistas 10 tūkstančių gyventojų.

Pagal dabartinę nomenklatūrą Rusijoje, odontologai su Aukštasis išsilavinimas gali dirbti sveikatos priežiūros įstaigose tiek pagal pagrindinę odontologijos specialybę, tiek pagal specialybes, kurioms reikalingas giluminis išsilavinimas: ortodontija, vaikų odontologija, gydomoji odontologija, ortopedinė odontologija, chirurginė odontologija.

Miesto gyventojams teikiama ambulatorinė dantų priežiūra įvairių tipų specializuotos gydymo ir profilaktikos įstaigos. Jie apima:

1) valstybinės ir savivaldybių odontologijos klinikos (suaugusiems ir vaikams);

2) odontologijos skyriai (skyriai ir kabinetai) kaip kitų valstybinių sveikatos priežiūros įstaigų dalis (teritorinės klinikos, medicinos skyriai, ligoninės, ambulatorijos, nėščiųjų klinikos ir kt.);

3) odontologijos kabinetai ne medicinos organizacijose (mokyklose ir ikimokyklinės įstaigos, aukštesnioji ir vidurinė specialioji švietimo įstaigos);

4) privačios odontologijos klinikos.

Per pastaruosius dešimt metų šalies valstybinių odontologijos įstaigų tinkle didelių pokyčių neįvyko. Bendras odontologijos klinikų skaičius per šiuos metus išliko beveik nepakitęs ir šiandien yra apie 950 įstaigų. Tuo pačiu metu skaičius odontologijos skyriai(skyriai ir biurai) kaip kitų organizacijų dalis.

Perėjimas prie rinkos santykių sveikatos priežiūros sektoriuje, kainų liberalizavimas, naujų civilinių teisės aktų kūrimas – visa tai prisidėjo prie spartaus augimo per m. praėjusį dešimtmetį privatus odontologijos klinikos. Šiandien privačiam odontologinės priežiūros sektoriui atstovauja tiek įvairių organizacinių ir teisinių formų komercinės struktūros (gamybiniai kooperatyvai, verslo bendrijos ir bendrijos), tiek individualūs verslininkai, vykdantys savo veiklą, siekdami aprūpinti. odontologijos paslaugos individualiai (nesukūrus juridinio asmens).

Didžiąją dalį privačių odontologijos paslaugų sudaro nedidelės poliklinikos (vidutiniškai 2-3 kėdės) ir atskiri kabinetai. Rečiau pasitaiko didesnės klinikos ir net ištisi klinikų tinklai, kurių galima rasti beveik tik didžiuosiuose miestuose.

Laisvoje medicinos paslaugų rinkoje gyventojai turi realią galimybę rinktis odontologijos įstaigą ir gydytoją. Be to, šiandien mokama dantų priežiūra jau tapo svarbiausiu veiksniu finansinė būklė ne tik privačios, bet ir valstybinės odontologijos įstaigos. Tokiomis sąlygomis tarp klinikų jau vyksta konkurencija dėl pacientų pritraukimo, o tai tam tikru mastu padeda gerinti odontologinės priežiūros kokybę apskritai.

Remiantis Rusijos Federacijos Vyriausybės 1999 m. lapkričio 26 d. dekretu Nr. 1194 „Dėl valstybės garantijų Rusijos Federacijos piliečiams suteikimo nemokamai Medicininė priežiūra» Privalomojo sveikatos draudimo lėšų lėšomis piliečiams teikiama pagalba sergant dantų ir burnos ertmės ligomis. Be to, visų lygių biudžetų sąskaita suteikiamas lengvatinis dantų protezavimas tam tikroms piliečių kategorijoms, įskaitant vaikus iki 18 metų, senatvės pensininkus, karo invalidus, neįgaliuosius nuo vaikystės, I ir I grupės darbo invalidus. II, Sovietų Sąjungos didvyriai, Rusijos Federacijos didvyriai, pilni džentelmenų šlovės ordinai, apgulto Leningrado gyventojai, karinių operacijų kitose šalyse veteranai ir kt.

Teikiant piliečiams nemokamą priežiūrą, organizuojant odontologijos paslaugas būtina derinti visiems žinomus centralizacijos ir decentralizacijos principus. Centralizuota forma gyventojai priimami tiesiogiai odontologijos klinikoje arba kitos gydymo įstaigos odontologijos skyriuje (kabinete).

Decentralizuota paslaugų forma apima nuolatinių odontologijos kabinetų steigimą įmonėse ir organizacijose. Šios formos pranašumas yra tas, kad, pirma, gyventojų aptarnavimas vyksta vietoje ir nuolat; antra, yra galimybė gauti visą medicininę priežiūrą darbuotojams ar studentams; trečia, padidėja glaudesnio gydytojo ir paciento kontakto galimybė. Teikiant vaikų odontologinę priežiūrą, patartina decentralizuota ugdymo įstaigų organizavimo forma.