Jaké doplňky železa na anémii. Intravenózní a intramuskulární podávání železa: pravidla pro použití injekcí. Nedostatek železa: příčiny

Doplňky železa při anémii pomáhají kompenzovat nedostatek prvku v těle a zvyšují hemoglobin normální ukazatele. Tyto léky se používají k léčbě anémie z nedostatku železa a předepisuje je lékař.

Proč v těle vzniká nedostatek železa?

Příčinou nedostatku železa mohou být následující faktory:

krvácející. Prodloužené a často se opakující děložní, plicní, gastrointestinální a nosní krvácení, silná menstruace;
stavy doprovázené zvýšenou potřebou tohoto prvku: těhotenství, kojení, chronická onemocnění, období intenzivního růstu u dětí a dospívajících;
zhoršené vstřebávání železa způsobené střevním zánětem, užívání antagonistických léků;
vegetariánská strava, umělé krmení děti prvního roku života, nevyvážená výživa u starších dětí.

Jak se projevuje nedostatek železa v těle?

Existuje skrytý nedostatek železa a skutečná anémie z nedostatku železa. Následující příznaky mohou naznačovat výskyt anémie: známky celkové slabosti, snížená chuť k jídlu, lámavé vlasy a nehty, změny chuti (touha jíst křídu, zubní pasta, led, syrové maso), bledá kůže, dušnost, zrychlený tep.

Krevní test určí pokles hladiny hemoglobinu, červených krvinek, barevného indexu a sérového železa.

Doplňky železa pro anémii z nedostatku železa

Je lepší píchnout nebo pít doplňky železa na anémii? - Doktor Komarovský

Nízký hemoglobin. Jak zvýšit hemoglobin pro těhotné a kojící matky. Doplňky železa.

Doplněk železa při anémii

Upozorňujeme, že pouze lékař může stanovit správnou a přesnou diagnózu s přihlédnutím ke stupni anémie, doprovodným onemocněním a výsledkům testů! Lékař také určuje, který lék je nejlepší užívat, a také dává doporučení týkající se dávky a délky léčby.

Jak fungují doplňky železa při anémii?

K léčbě nízkých hladin železa (Fe) v klinická praxe používají se přípravky dvojmocného a trojmocného železa. Přípravky s účinná látka ve formě dvojmocného železa (Fe 2) mají lepší biologickou dostupnost, což umožňuje téměř úplné vstřebání účinné látky v těle. Vzhledem k těmto vlastnostem jsou léky na bázi železnatého železa dostupné ve formách určených k perorálnímu podání. Jejich cena je navíc nižší než náklady na léky na bázi trojmocného železa (Fe 3).

Fe 3 se za přítomnosti oxidačního činidla, jehož roli hraje nejčastěji kyselina askorbová, mění na Fe 2.

V tenkém střevě se Fe váže na speciální protein - transferin, který molekulu transportuje do krvetvorných tkání (buňky kostní dřeně a jater) a do míst, kde se Fe v játrech hromadí.

Proces vstřebávání Fe a snížení jeho biologické dostupnosti v organismu mohou ovlivnit některé potraviny a léky, zejména čaj, mléko, tetracyklin, chloramfenikol, léky na pálení žáhy ze skupiny antacid (Maalox, Almagel), léky obsahující vápník. Maso, ryby a kyselina mléčná podporují lepší vstřebávání Fe.

Vezměte prosím na vědomí, že schopnost těla odstranit přebytečné železo je velmi omezená, což znamená, že při nesprávné volbě dávkování existuje riziko otravy!

Seznam léků, které lékaři předepisují na anémii z nedostatku železa

Podle klinické protokoly léčba onemocnění, doporučení Světové zdravotnické organizace a recenze lékařů o účinnosti, sestavili jsme seznam jmen nejlepší léky, používané pro dospělé, které zahrnovaly: Maltofer, Maltofer - Fol, Ferlatum, Ferlatum - faul, Fenyuls, Ferro - Folgamma.

Nejlepší léky na anémii pro těhotné ženy: Totema, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Doplňky železa pro anémii u dětí:

Aktiferrin, Hemofer prolongatum, Tardiferon, Totema, Maltofer, Maltofer - Fol, Ferrum - Lek, Venofer.

Charakteristika přípravků na bázi trojmocného železa.

Maltofer. Složení léčiva zahrnuje komplex hydroxidu a polymaltózy Fe3. K dispozici ve formách pro vnitřní použití:

150 ml sirupu obsahuje 10 mg Fe na 1 ml;
30 ml kapky obsahující 1 ml (20 kapek) 50 mg Fe;
roztok v lahvičkách po 5 ml N10 obsahujících 100 mg Fe v jedné lahvičce;
žvýkací tablety 100 mg N30 v blistru.

Lék ve formě sirupu a kapek lze používat u dětí od narození, tablety se doporučují od 12 let. Dávku sirupu lze snadno odměřit pomocí uzávěru, který je součástí lahvičky. Maltofer nebarví zubní sklovina, při perorálním podání může být smíchán s džusy a nealkoholickými nápoji.

Maltofer – Faul. Jedná se o žvýkací tablety s obsahem Fe 3 polymaltózového komplexu a kyseliny listové 0,35 mg.

Ferlatum. Obsahuje Fe 3 protein sukcinylát ve formě nahnědlého roztoku s charakteristickým zápachem. Proteinová část molekuly zabraňuje podráždění gastrointestinální sliznice, což snižuje pravděpodobnost vedlejší efekty.

K dispozici v 15 ml lahvičkách obsahujících 40 mg účinné látky. Balení obsahuje 10 nebo 20 lahviček s návodem k použití.

Roztok se užívá po jídle v dávkách předepsaných lékařem. Na chronické hemoroidy A děložní krvácení průběh léčby může být delší než 6 měsíců.

Ferlatum - Fol je čirý roztok s třešňovou vůní, obsahující trojmocné Fe 40 mg a kalciumfolinát 0,235 mg. Doplňuje nedostatek Fe a folátu v těle. Užívejte perorálně před jídlem nebo po jídle. Používejte opatrně u pacientů s intolerancí mléčný protein a fruktóza.

Ferrum – Lek. Aktivní složku léčiva představuje Fe 3 polymaltózový komplex. Prezentováno v následujících formách:

Žvýkací tablety 100 mg N30;

Sirup ve 100 ml lahvičce obsahující 50 mg železa na 5 ml;

Injekční roztok v ampulích o objemu 2 ml, obsahující 100 mg Fe 3.

Doporučení pro použití ústní formy: Tablety lze žvýkat nebo polykat celé, je možné jednu tabletu rozdělit a užít několikrát; Ferrum - Lek ve formě sirupu se odměřuje odměrkou, nechá se zapít vodou, šťávou a přidat do dětské výživy.

Injekční roztok je indikován výhradně pro hlubokou intramuskulární aplikaci v nemocničním prostředí. Parenterální lékyželezo se předepisuje pouze tehdy těžká anémie, jakož i v případech, kdy ústní podání nemožné nebo neúčinné. Současné použití injekcí a perorálních forem je zakázáno.

Venofer je dalším lékem pro parenterální podání. Je to kombinace trojmocného železa se sacharózou 20 mg/ml, dostupná v ampulích po 5 ml. Venofer se podává pouze nitrožilně při stavech vyžadujících urgentní doplnění nedostatku železa, při akutních zánětlivých onemocněních trávicího traktu a také tehdy, když je perorální podání léků na anémii nemožné nebo kontraindikované.

Charakteristika přípravků na bázi dvojmocného železa

Fenyuls je multivitaminový přípravek obsahující kromě 45 mg Fe2, kyselina askorbová a vitamíny B, které podporují lepší vstřebávání léku. Uvnitř kapsle účinná látka Je prezentován v mikrogranulích, díky nimž se lék v žaludku postupně rozpouští a nedráždí sliznici.

Ferro - Folgamma - želatinové kapsle, které obsahují 37 mg Fe 2, dále kyanokobalamin (vitamín B12) a kyselinu listovou. Lék se vstřebává do horní části tenké střevo a je pacienty často dobře snášen.

Totema je příjemně chutnající železitý přípravek na anémii, který je dostupný v ampulích pro perorální podání. Kromě železného železa obsahuje Totem mangan a měď. Droga se používá u dětí od tří měsíců věku. Používání Totemů může způsobit ztmavnutí zubů a aby se tomu zabránilo, doporučuje se rozpustit tekutinu z ampule ve vodě popř. jemný nápoj a po požití si vyčistěte zuby.

Sorbifer Durules je dostupný v tabletách obsahujících 100 mg dvojmocného železa a kyseliny askorbové. Používá se jako lék na anémii u dospělých a dětí starších 12 let. Při užívání tabletu spolkněte celou, bez žvýkání, půl hodiny před jídlem, zapijte vodou. Může ovlivnit rychlost reakce, proto podávejte během léčby Sorbiferem opatrně. vozidel a další mechanismy.

Gyno-Tardiferon je široce používaný lék během těhotenství. Obsahuje Fe 2 40 mg a kyselinu listovou. Forma uvolnění: tablety. Může být také použit k léčbě dětí starších 7 let. Kromě doplnění nedostatku železa je nepopiratelným přínosem pro těhotné ženy obsah kyseliny listové, která pomáhá předcházet potratům a má pozitivní vliv na vývoj plodu. Při užívání se doporučuje zapít tabletu velkým množstvím vody.

Actiferrin. Droga obsahuje dvojmocné železo a D, L - serin, aminokyselinu, která zlepšuje vstřebávání a toleranci železa. K dispozici v následujících formách:

N20 kapsle obsahující 34,5 mg železa a 129 mg D, L - serinu;
sirup o objemu 100 ml, kde obsah Fe je 34,2 mg/ml a D, L - serin 25,8 mg/ml;
kapky pro ústní podání 30 ml, kde 1 kapka roztoku obsahuje 9,48 mg železa a 35,60 mg D, L - serinu.

Lék je považován za bezpečný pro těhotné ženy a kojící matky. Může způsobit ztmavnutí zubní skloviny, proto se nedoporučuje používat neředěný. Upozorňujeme, že po otevření balení sirupu nebo kapek lze lék používat 1 měsíc.

Hemofer prolongatum je dostupný ve formě tablet obsahujících 105 mg dvojmocného železa. Používá se k léčbě a prevenci anémie u dětí starších 12 let a u žen během těhotenství a kojení. Doporučuje se užívat perorálně v dávkách předepsaných lékařem, mezi jídly nebo nalačno. Může se užívat po jídle, pokud se objeví příznaky podráždění trávicího traktu.

Obecná doporučení pro pacienty užívající doplňky železa pro anémii

přísně dodržujte dávky a délku léčby předepsané lékařem. Nezapomeňte, že předávkování je plné těžké otravy;
hladiny hemoglobinu se vrátí k normálu během 1–1,5 měsíce od zahájení terapie. Je nutné laboratorní sledování krevního obrazu.
léky obsahující železitou barvu stolice tmavá barva, což není důvod k obavám. Pokud podstupujete test stolice okultní krev, nezapomeňte svého lékaře upozornit na užívání doplňků železa, protože výsledek testu může být falešně pozitivní;
Časté nežádoucí účinky léků obsahujících železo jsou: bolesti břicha, zvracení, nevolnost, plynatost, střevní křeče.

Pokroky moderní farmakologie umožňují racionální přístup k výběru doplňků železa u anémie s přihlédnutím k indikacím, individuální toleranci a finančním možnostem pacientů.

Navzdory poměrně širokému arzenálu léků k léčbě anémie z nedostatku železa by měl léky předepisovat a vybírat pouze lékař. Samoléčba může být nejen neúčinná, ale může také vést k nebezpečným následkům. Léčba anémie je dlouhodobý proces a vyžaduje seriózní profesionální přístup.

Anémie z nedostatku železa je považována za velmi časté onemocnění, které ovlivňuje kvalitu života člověka. Častěji tuto patologii Je diagnostikována u žen, ale může postihnout i muže. Pacienti si přitom stěžují těžká slabost, závratě, bolesti hlavy.

Ve vzhledu a celkovém zdraví jsou pozorovány následující změny:

Suchá kůže.
Nadměrná bledost.
Ztráta vlasů.
Zvýšená lámavost nehtů.
Tachykardie.
Dušnost.
Snížený krevní tlak.

Člověk prohrává vitální energie, stává se slabým, letargickým a postrádajícím iniciativu. Pro potvrzení diagnózy je nutné provést krevní testy, které prokážou pokles hladiny hemoglobinu a nízký obsah železa. Při potvrzení diagnózy je nutné užívat speciální léky obsahující železo, které vybírá odborník.

Role železa v těle

Železo hraje důležitá role v koordinovaném fungování lidského těla. Aktivně se podílí na procesu hematopoézy, a proto s anémií člověk zažívá tak těžké nepohodlí. Normálně tělo obsahuje ne více než 3,5 mg železa, většina z který se nachází v hemoglobinu.

Tato látka není syntetizována samostatně, ale přichází s jídlem. Nadbytek se ukládá v játrech ve formě hemosiderinu, který pak kompenzuje nedostatek tohoto prvku. Pokud jsou všechny zásoby pryč, pak kyslíkové hladovění se všemi z toho vyplývajícími důsledky.

Příčiny nedostatku železa

Anémie z nedostatku železa může být způsobena různými důvody, takže léčbu by měl zvolit odborník. Jen on odhalí původ nemoci a najde léky, které budou působit rychleji a bezpečněji.

Časté příčiny anémie:

Vnitřní krvácení.
Těhotenství, porod a kojení.
Silná menstruace.
Přítomnost chronických zánětlivých procesů.
Patologie střev a trávicího systému.
Špatná strava s nízkým obsahem železa.
Zvýšená fyzická aktivita bez úpravy stravy.

Na gastritidu, peptický vřed a eroze, je narušena absorpce železa, na jehož pozadí se vyvíjí anémie.

Pokud má žena bolestivou a silná menstruace, prohrává velké množstvížláza.

Pokud v takové dny neupravíte jídelníček, dostaví se slabost, až mdloba. Vnitřní krvácení, které doprovází mnohé střevní onemocnění, myomy a hemoroidy.

Během těhotenství tělo vyžaduje více železa, protože se používá také pro vývoj embrya.. Při nedostatku tohoto prvku je vývoj narušen vnitřní orgány dítě a blaho matky se také zhoršuje.

K podobným změnám dochází během kojení, kdy je mnoho podáváno v mléce dítěte. živin. Pro prevenci lékaři předepisují dívkám v plodném věku přípravky se železem. Předepsaný lék na anémii se užívá několik dní v měsíci ke stabilizaci zdravotního stavu.

Vegetariáni často trpí anémií, protože jejich strava postrádá bílkoviny. Abyste předešli problémům, měli byste užívat speciální doplňky. Taky Speciální pozornost Stojí za to věnovat pozornost výživě pro sportovce, protože zvýšená fyzická aktivita vyžaduje obrovské množství kyslíku.

Pokud člověk tuto funkci nezohlední, jsou možné mdloby, závratě a problémy s prací. kardiovaskulárního systému. Pokud se necítíte dobře, měli byste navštívit lékaře a projít úplné vyšetření aby nedošlo k závažnějším změnám.

Moderní léky na léčbu anémie

Pokud je hemoglobin nízký, specialisté předepisují vyšetření, po kterém vybírají speciální léky pro léčbu. Lékař bere v úvahu celkový stav pacienta, přítomnost doprovodných patologií a finanční situaci. Některé léky jsou příliš drahé, proto se musí lékař poradit s pacientem. Pouze prostřednictvím týmové práce je možné zvolit schéma vlivu, které bude dávat maximální výsledky a bude vyhovovat oběma stranám.

Tradičně se pro anémii předepisují dva typy doplňků železa:

Bivalentní.
Trivalentní.

Přípravky obsahující dvojmocné železo

Formulář	název	Funkce recepce
Pilulky	Sorbifer durules, Tardiferron	Užívejte 30 minut před zamýšleným jídlem dvakrát denně
Kapsle	Ferrofolgamma, Ferretab, Fenyuls	Pijte před jídlem
Řešení	Totema	Podává se intramuskulárně v injekcích
Dražé	Hemophere prolongatum	Žvýká se krátce před jídlem
Bar	Hematogen	Užívá se bez ohledu na jídlo

Za nejúčinnější je považováno železo v tabletách, které se lépe vstřebává. Chcete-li snížit účinek železa na střeva, můžete lék užívat v kapslích.

Pokud je pacient diagnostikován vážné problémy s fungováním střev se léky podávají intravenózně. Účinnost dopadu je však v takových případech značně snížena.

Které přípravky obsahují trojmocné železo:

V tomto případě existuje seznam léků, které jsou předepisovány nejčastěji:

Maltofer,
Ferlatum,
Fenyuls,
Ferro - fólie.

Přípravky železnatého železa jsou postupně nahrazovány přípravky obsahujícími vysoký obsahželezité železo. Pouze odborník však může přesně říci, které léky je nejlepší použít a kdy. A pro každou kategorii pacientů existují různé léky na anémii z nedostatku železa.

Těhotným ženám jsou předepsány následující léky:

Totem,
Sorbifer Durules,
Maltofer,
Ferrum-Lek.

Pro zvýšení účinnosti léčby u těhotných žen se často současně předepisuje sorbifer a kyselina listová. Kyselina listová zlepšuje vstřebávání železa a příznivě působí na zdraví dítěte.

Nejlepší léky pro děti:

Totem,
Maltofer,
Maltofer-Fol,
Ferrum-Lek,
Venofer,
Actiferrin.

Abyste lépe porozuměli schopnostem léků, měli byste pečlivě prostudovat jejich složení a účinky na tělo.

Přípravky se železem

název	Charakteristický
Fenyuls	Multivitamin obsahující železo, kyselinu listovou a vitamín C. Je dostupný v kapslích, takže nezpůsobuje silné podráždění žaludku a sliznic.
Ferrofolgamma	Želatinové kapsle s vitamínem C a kyselina listová
Totema	Přípravek s obsahem železa s přídavkem manganu a mědi. K dispozici v ampulích pro perorální podání.
Aktiferrin	Obsahuje serin, který zlepšuje vstřebávání železa. Může být použit při léčbě dětí a těhotných žen.

Pokud má pacient omezený rozpočet, můžete zkusit analogy známé drogy. Lék, jako je Fenyuls, má v Rusku jména - Hemofer Prolangatum, Sebidin. Ferrofolgamma od běloruského výrobce se nazývá ferronal, který není v žádném případě horší než originál, ale potěší svou nízkou cenou.

Pokud má pacient zájem o lék, který se v těle lépe vstřebává, stojí za to dát přednost komplexům s trojmocným železem. Pacientům je často předepisován sorbifer, který mohou užívat děti starší 12 let a dospělí. Kvůli tomu vznikají pochybnosti: totem nebo sorbifer - což je lepší a účinnější.

Video: Doplňky železa pro anémii z nedostatku železa

Pokud porovnáme tyto léky z hlediska účinnosti, je to podobné, ale z hlediska bezpečnosti je sorbifer podřadný. Ovlivňuje koncentraci, a proto představuje nebezpečí při provádění přesné práce a řízení vozidel.

Přípravky s trojmocným železem

Funkce recepce

Mnoho odborníků doporučuje léky na bázi trojmocného železa obsahující vitamíny. Rychle nacházejí odezvu u dětí i dospělých, způsobují méně vedlejších účinků a vyznačují se maximální účinností.

Cena v lékárně za takové komplexy je však působivá, takže se pacienti snaží vybrat rozumnou alternativu. Místo maltoferu berte v případě nedostatku železa hemojet, sacharát železa nebo profer, což jsou obdoby ukrajinské výroby.

Bez ohledu na to, jaký typ léku je pacientovi předepsán, je třeba si pamatovat hlavní rysy užívání železa.

Vlastnosti užívání doplňků železa:

Samostatné podávání léků obsahujících železo je zakázáno.
Nepřekračujte terapeutické dávky.
Tekuté léky jsou dráždivější než tablety a kapsle.
Nemůžete užívat některá antibiotika a doplňky železa současně.
Doporučuje se pít železo před jídlem.
Injekce železa jsou méně účinné, a proto se používají jako poslední možnost.
Léčbu nemůžete ukončit sami.

Pokud pacient potřebuje podstoupit dodatečné vyšetření, musí lékaře upozornit na užívání doplňků železa. Mohou interferovat s výsledky některých testů, což ztěžuje diagnostiku.

Měli byste si také dávat větší pozor své vlastní blaho hlášení přítomnosti jakýchkoli alarmujících příznaků.

Boční vlastnosti

Přípravky železa, zejména v tekuté formě, způsobují negativní reakce z venku gastrointestinální trakt. Při nekontrolovaném používání představují také nebezpečí pro člověka. Je třeba si uvědomit, že bez léků neexistují vedlejší efekty. Jen se neobjevují vždy a ne u všech pacientů.

Vedlejší účinky léků:

Nevolnost.
Bolest v oblasti žaludku.
Zvracení.
Snížená chuť k jídlu.
Obecná slabost.
Porucha stolice.

Příznaky jsou zvláště závažné, pokud je předepsal lékař tekutý produkt. Když se stav pacienta výrazně zhorší, je třeba lék vyměnit nebo zvolit jinou formu expozice.

Pokud byl lék podáván injekčně, nežádoucí účinky jsou následující:

Bolest hlavy.
Slabost.
Nepříjemná chuť v ústech.
Bolest svalů.
Nepohodlí v kloubech.
Vyrážka.
Tachykardie.
Bolestivé pocity v místě vpichu.

Negativní projevy léčby se při jejím překročení zesilují denní dávka u žen a mužů. Ještě více nebezpečné následky Jsou pro děti, takže konkrétní lék a jeho dávkování vybírá odborník.

Nežádoucí účinky se vyvíjejí ze samotného železa, takže jeho nahrazení analogy často nefunguje. Jedinou možností je v takových případech snížit dávku nebo ji nahradit tekutým lékem pro intramuskulární podání.

Účinnost léčby

Je stanovena účinnost léčby celkový stav pacienta a výsledky testů. První změny se projeví do měsíce správná aplikace zvolený lék.

Když se hemoglobin začne zvyšovat, odborník určí dobu užívání léku, což je obvykle šest měsíců. V tomto období je možné doplnit zásobu nedostatku železa, poté stačí profylaktické podání předepsaného komplexu.

Specialista vybere konkrétní léčebný režim s ohledem na stav pacienta a účinek různých léků.

Video: Co nejíst při užívání doplňků železa

Někdy se během vyšetření ukáže, že anémie není nedostatek železa. V takových případech může pouze ošetřující lékař na základě četných studií říci, jaký je název léku pro léčbu a jak pomoci pacientovi.

Ve standardní situaci s anémií účinky drog Ukazuje se to jako účinné a po pár týdnech člověk pociťuje výraznou úlevu. Pokud je patologie vyvolána některými onemocněními vnitřních orgánů, je nutný komplexní účinek. To je jediný způsob, jak dosáhnout maximálních výsledků a obnovit zdraví člověka.

Doplňky železa jsou pacientovi předepisovány za předpokladu, že má nebo je potřeba tomuto stavu předcházet. Příznaky anémie u dospělých se objevují při nedostatečné stravě, v případě laktace apod. V takových situacích se obvykle předepisují soli železa nebo hydroxid železa, které nedostatek tohoto prvku v těle kompenzují.

Moderní výrobci léků nabízejí velmi velké množství různých přípravků železa různé formy. Jedná se o žvýkací tablety, sirupy, kapsle, dražé, roztoky pro intravenózní a intramuskulární podání.

Anémie z nedostatku železa se vyvíjí z následujících důvodů:

Chronické krvácení je nejčastější příčinou anémie (přibližně 80 % případů). Tento stav může být důsledkem krvácení z trávicího traktu v důsledku nádorů apod. U žen se tento stav rozvíjí v důsledku silné menstruace, krvácení z dělohy. To je také možné kvůli plicnímu a nosnímu krvácení, urolitiáza, zhoubné nádory ledviny a Měchýř atd.
Zánětlivá onemocnění v chronická forma– pokud je v těle ohnisko Chronický zánětželezo se ukládá, proto je zaznamenán jeho skrytý nedostatek. V tomto stavu je železo v depu a chybí, aby se vytvořilo.
Zvýšená potřeba tohoto mikroelementu je typická během těhotenství, zejména po prvním trimestru, a také během těhotenství kojení. Také jsou pozorovány vysoké požadavky na železo, když fyzická aktivita, aktivní sport, s intenzivní růst u dětí.
Porucha vstřebávání železa - tento stav je pozorován u některých onemocnění. K tomu dochází při resekci tenké střevo, střevní amyloidóza, chronická enteritida , malabsorpční syndrom .
Špatná strava – Pokud si člověk vybírá potraviny s nízkým obsahem železa, zvyšuje se pravděpodobnost anémie. Tento stav je nejčastěji diagnostikován u malých dětí, často novorozenců. To platí i pro vegetariány.

Denní potřeba železa a jeho příjem z potravy pro lidi různého věku a pohlaví (tabulka):

Bez ohledu na to, kolik železa je obsaženo v konzumované potravě, více než 2 mg mikroelementu se během dne ve střevech nevstřebá (za předpokladu, že je člověk zdravý).

V průběhu dne ztratí zdravý dospělý muž svými vlasy a epitelem přibližně 1 mg železa.

Žena během menstruace, pokud probíhají normálně, ztrácí asi 1,5 mg.

To znamená, že za normální výživy nevstoupí do depa u žen více než 1 mg - 0,5 mg. Pokud se člověk špatně stravuje nebo trpí chronickými zánětlivými onemocněními, pak je železo v těle zcela spotřebováno. To se stává také při silné menstruaci u žen. A pokud je sklad prázdný, začne se kvůli provokujícím faktorům rozvíjet anémie.

Pokud laboratorní testy potvrdí, že člověk má Anémie z nedostatku železa , je nutné přesně zjistit příčinu tohoto stavu. Po zastavení krvácení nebo vyléčení zánětlivého procesu za účelem normalizace hemoglobin užívat doplňky železa perorálně. Dále lékař předepisuje použití terapeutické dávky léku po dobu několika dalších měsíců k doplnění skladu. Pokud pacient takové léky špatně snáší, je mu předepsána poloviční dávka.

Pro prevenci se ženám ve fertilním věku doporučuje užívat jakýkoli lék v terapeutické dávce po dobu 7 dní v měsíci (v přepočtu asi 200 mg čistého železa denně). Můžete také použít komplex vitamíny obsahující tento stopový prvek.

K odstranění anémie lékař předepisuje léky obsahující železo s přihlédnutím k výsledkům laboratorní testy, věk, tolerance léku. Zohledňuje se i cena léků s obsahem železa, protože finanční možnosti pacientů se mohou lišit. Lékař může posoudit, které léky obsahující železo jsou lepší na základě svých zkušeností s používáním takových léků u dětí a dospělých.

V případě potřeby lze léky předepisovat také v ampulích - pro intravenózní podání a intramuskulární injekci. Používají se však pouze pro přísné indikace, protože při takové léčbě existuje vysoké riziko rozvoje alergické projevy .

V žádném případě byste se ale neměli spoléhat na recenze a vybírat si sami nejlepší léky k léčbě anémie z nedostatku železa u žen nebo mužů.

Navzdory skutečnosti, že seznam léků obsahujících železo na anémii je velmi široký, žádný z nich by neměl být používán bez souhlasu lékaře. Ten předepíše dávkování a vyhodnotí účinek takových léků v čase. Předávkování totiž může způsobit vážnou otravu.

Doplňky železa jsou těhotným ženám předepisovány velmi opatrně. Těhotné ženy by měly užívat doplňky železa pod přísným dohledem lékaře. Parenterální podávání doplňků železa pacientům s anémií je indikováno v následujících případech:

Při chirurgických zákrocích na orgánech trávicího systému, rozsáhlá resekce střeva, odstranění části žaludku.
V případě exacerbace peptického vředu, když se objeví příznaky celiakie v chronické formě, enteritida , nespecifický ulcerózní . U vyjmenovaných onemocnění se snižuje vstřebávání železa z trávicího traktu, proto je nutné přijímat léky s obsahem železa.
Pokud je potřeba krátký čas nasytit tělo tímto mikroelementem - před výkonem chirurgický zákrok ohledně myomů atd.
Pro těžkou anémii z nedostatku železa.
Pokud pacient při perorálním podání tyto léky nesnáší.

Níže je uveden seznam doplňků železa, které se používají při anémii. Uvádí analogy těchto produktů a jejich přibližnou cenu v lékárnách.

Kompozice obsahuje síran železitý (soli železa). vyráběné v kapslích (od 280 rublů), v roztoku pro vnitřní použití (od 320 rublů), sirup (od 250 rublů). Analogy tohoto léku jsou léky Totema , Ferronal , Ferrlecite , Heferol , . Náklady na analogy jsou od 100 do 500 rublů.

Hemohelper

Kompozice obsahuje soli železnatého železa a kyselinu askorbovou Sorbifer. Vyrábí se ve formě kapslí (od 600 rublů) a dětských tyčinek s různé chutě(od 300 rublů). Analogy jsou produkty (od 300 rublů).

Obsahuje trojmocné železo ( protein sukcinylát ). Vyrábí se ve formě roztoku pro perorální podání. Cena - od 900 rublů. (20 lahviček po 15 mg). Droga se také vyrábí Ferlatum faul (od 700 rublů), který obsahuje trojmocné železo a.

Maltofer

Tento polymaltózový komplex obsahuje trojmocné železo. Vyrábí se ve formě kapek, roztoku, tablet, ampulí. Cena od 250 rublů. Droga se také vyrábí. Vyrábí se ve formě sirupu, žvýkacích tablet a injekčního roztoku. Analogy jsou drogy Monofer , Ferri .

Vyrábí se také:

sacharózové komplexy pro injekce: Argeferr (od 4500 rub.), (od 2500 rub.), (od 2700 rub.);
dextranové komplexy: (od 2700 rub.), Dextrafer .

Lék obsahuje síran železitý a komplex vitamínů (skupina B, PP, C). Používá se k prevenci a léčbě nedostatku železa, stejně jako k hypovitaminóze skupiny B. Komplex se nepoužívá pro děti, ale je předepsán, pokud je železo potřebné pro těhotné ženy. Cena od 170 rublů. v balení 10 ks.

Hematogen

Pokud je nutné užívat doplňky železa pro děti, někdy lékař doporučuje konzumaci. Vyrábí se z defibrované a čištěné krve velkých dobytek a další komponenty, které dodávají chuť. Kompozice obsahuje živiny, mikroelementy a makroelementy, včetně dvojmocného železa, což umožňuje překonat jeho nedostatek v těle. Hematogen je indikován pro děti od 3 let.

Pokud jsou potřeba léky pro děti do 1 roku, předepište doplňky železa v kapkách.

Železné soli

Tento glukonát , chlorid , síran železnatý, a fumarát železa . Více informací o fumarátu železnatém - co to je - najdete v návodu k použití. Když pacient užívá dvojmocné železo, příznaky anémie postupně slábnou a mizí – mdloby, slabost atd. Také se vracejí do normálu. laboratorní parametry. Lék obsahuje alfa aminokyselinu serin, která zvyšuje vstřebávání železa. To umožňuje snížit dávku, a tím snížit toxicitu během léčby.

Železné soli a kyselina askorbová

Léky s tímto složením jsou účinné, protože zlepšují účinnost vstřebávání minerálu. Díky tomu lze následky anémie u žen a mužů rychle překonat.

Protein sukcinylát železa

Kompozice obsahuje semisyntetický proteinový nosič a trojmocné železo. Když se nosič rozpustí v duodenum, uvolní se stopový prvek. Zároveň se zlepšuje jeho vstřebávání a žaludeční sliznice netrpí.

Řešení Ferlatum protein („tekuté železo“) se užívá perorálně.

Hydroxid železitý

Jde o přípravky, které obsahují polymaltózu, dextran nebo komplexy sacharózy.

V zažívací trakt Polymaltózový komplex je stabilní, takže se ve srovnání s dvojmocným železem vstřebává sliznicí mnohem pomaleji. Svou strukturou se velmi podobá feritinu, takže na rozdíl od solí dvojmocného železa je otrava těla při užívání takového léku téměř nemožná. Po intramuskulárním nebo intravenózním podání těchto komplexů ledvinami se téměř nevylučují. Nemají prooxidační účinek.

Odborníci zdůrazňují řadu výhod polymaltózových komplexů:

Bezpečné použití díky velmi nízké toxicitě. Žádná otrava není pozorována, i když člověk, který neví, jak správně užívat tento lék, užil příliš velkou dávku.
Dobrá snášenlivost a vysoká účinnost. Lék je pacienty snášen lépe než klasické soli železa a způsobuje méně nežádoucích účinků.
Když se lék užívá perorálně, nedochází k žádné interakci s jídlem. Léčba proto nezávisí na příjmu potravy nebo dietě. Produkt lze pro pohodlí přidat do nápojů.
I když bereš léky dlouho nedochází k zabarvení zubů, jako při užívání doplňků železa.

Kolik železa je obsaženo ve výše popsaných lécích:

Prostředek	Formulář	Množství
Maltofer	sirup pilulky perorální roztok ústní kapky injekce	10 mg na ml 100 mg na tabletu 100 mg na lahvičku 50 mg na ml 100 mg na ampuli
	perorální roztok	40 mg na lahvičku
Venofer	ampule s roztokem pro intravenózní podání	100 mg na ampuli
Ferrum Lek	pro injekci žvýkací tablety sirup	100 mg na ampuli 100 mg na tabletu 10 mg vml
	kapsle sirup	34,5 mg na kapsli 6,87 mg na ml 9,48 mg na ml
Cosmopher	roztok pro parenterální podání	100 mg na ampuli
Tardiferon	pilulky	80 mg na tabletu
Sorbifer Durules	pilulky	100 mg na tabletu
Totema	intravenózní roztok	50 mg na ampuli

Často jsou dospělým a dětem předepisovány vitamíny obsahující železo. Proč jsou takové komplexy potřebné, závisí na stavu člověka. Vitamíny obsahující železo jsou v moderní farmakologii široce zastoupeny. Vzhledem k tomu, že ženy často trpí ztrátou krve, mohou být vitamíny se železem pro ženy užívány pro preventivní účely.

Na anémii u žen se často předepisuje lék, obsahující kromě železa také kyselinu askorbovou. Komplexy jsou často předepisovány těhotným ženám Gestalis , atd.

Existují také speciální vitamíny se železem pro děti s vylepšenou chutí a vůní.

Na co byste měli pamatovat při užívání doplňků železa?

Před léčbou anémie u dospělých a dětí užíváním perorálních doplňků železa si musíte přečíst pokyny a vzít v úvahu řadu důležitých zásad.

Neužívejte takové léky současně s léky, které snižují jejich absorpci. Jedná se o doplňky vápníku antacida, tetracykliny .
Abyste se vyhnuli dyspeptickým vedlejším účinkům během léčby, můžete během léčby používat enzymové prostředky -,.
K absorpci takových léků mohou přispět: kyselina askorbová, jantarová, citrónová, sorbitol. Proto léčebný režim někdy obsahuje ty látky, které aktivují syntézu hemoglobinu. To je měď, kobalt, A , .
Optimální je užívat takové léky mezi jídly, protože jídlo snižuje koncentraci železa. Navíc soli, zásady a kyseliny z potravin se železem mohou tvořit nerozpustné sloučeniny.
Je důležité individuálně vypočítat pacientovu denní potřebu železa a určit dobu trvání léčby. Proto lékař bere v úvahu, kolik mikroelementu obsahuje předepsaný lék a jak se vstřebává.
Nezapomeňte vzít v úvahu, jak je lék tolerován. Pokud se objeví negativní účinky, lék je špatně tolerován, je nahrazen jiným. Anémie se léčí počátečním předepisováním minimální dávka a poté jej postupně zvyšujte. Zpravidla je proces léčby dlouhý. Nejprve pacient dostává terapeutické dávky léku po dobu asi 2 měsíců. Pak ještě 2-3 měsíce užívá profylaktické dávky.
Dávkování pro léčbu se vypočítá na základě dávky 180-200 mg železa denně.
Doba trvání léčby je určena tím, jak rychle se indikátory normalizují. Anémie z nedostatku železa se upraví na polovinu přibližně za tři týdny. O dva měsíce později správnou terapii je úplně vyléčená. Lék však není přerušen, protože v průběhu několika dalších měsíců se zásoby tohoto mikroelementu v těle postupně nasycují.
Pokud pacient netoleruje určitý lék, pak jeho nahrazení jiným lékem nemusí problém vyřešit. Koneckonců je to železo, které má negativní vliv na gastrointestinální trakt. V takové situaci se doporučuje užívat lék po jídle nebo snížit dávkování. V tomto případě se doba nasycení těla prodlouží na šest měsíců.
Doporučuje se užívat doplňky železa po dobu 7-10 dnů. měsíčně pro dívky a ženy. Tímto způsobem můžete zajistit primární prevence anémie.

Pokud nemůžete anémii překonat ani přes užívání léků, měli byste věnovat pozornost následujícím skutečnostem:

zda pacient pilulky a dodržoval správné dávkování;
zda má osoba malabsorpci železa;
Možná, mluvíme o o anémii jiného původu.

Nastávající maminky s diagnostikovanou anémií by se měly zeptat svého lékaře, jaký lék je v těhotenství nejlepší zvolit.

Často je diagnostikována anémie z nedostatku železa během těhotenství nebo anémie spojená s nedostatkem železa. Léčba anémie během těhotenství se provádí stejnými léky jako v normálním stavu. Výživa při chudokrevnosti u dospělých žen by měla být také vhodná – plnohodnotná a zařadit do ní potraviny obsahující železo (luštěniny, pohanka, otruby, sušené ovoce, ovesné vločky atd.).

Někdy jsou takové léky předepsány nastávající matce pro preventivní účely. Lékař musí vzít v úvahu hladinu hemoglobinu a také to, kdy byla diagnostikována anémie - během těhotenství nebo dříve.

Pokud nastávající matka nemá anémii, je předepsána profylaktické jmenování léky v dávce 30-40 mg železa denně ve třetím trimestru.

Pokud má žena sklon k anémii spojené s nedostatkem železa, profylaxe se provádí přibližně ve 12-14 a 21-25 týdnech. V tomto případě musíte vzít 2-3 r. za týden 30-40 mg mikroprvku.

Pokud byl tento stav diagnostikován u ženy během těhotenství, doporučuje se pít 100-200 mg denně.

Těhotným ženám, které před početím trpěly anémií, se doporučuje pít 200 mg železa po celou dobu těhotenství. Během laktace je třeba pokračovat v medikaci.

Komu jsou doplňky železa kontraindikovány?

Tyto léky byste neměli užívat v následujících případech:

pro krevní onkologii - pro různé typy;
na hemolytický A aplastická anémie ;
v případě chronických onemocnění jater a ledvin;
zároveň s tetracykliny , doplňky vápníku, antacida ;
s potravinami, které obsahují hodně vápníku, vlákniny nebo kofeinu.

Jaké vedlejší účinky jsou možné?

Při perorálním podání

Železo v tabletách a jiných formách pro perorální podání může způsobit nežádoucí účinky z trávicího systému. K tomu může dojít, pokud pacient užívá vitaminy železa v tabletách nebo preparátech se železitým železem, jejichž název najdete výše. Na ceně tablet železa přitom nezáleží: všechny tyto léky vyvolávají podobné vedlejší účinky. To je třeba vzít v úvahu při výběru léku pro těhotné ženy a děti.

Nejsnáze se toleruje při anémii hydroxid železitý polymaltosát , při užívání se frekvence nežádoucích účinků sníží na polovinu. Recenze naznačují, že takové tablety jsou tělem nejlépe přijímány pro anémii.

Možné nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, ztráta chuti k jídlu,. Často existují alergické projevy– vyrážka, svědění.

Je důležité vědět, že ztmavnutí stolice během léčby je normální, protože se tak z těla odstraní nevstřebané železo.

Aplikace intramuskulárně, intravenózně

Pravděpodobné jsou následující projevy:

, celková slabost, .
Bolesti zad, svalů, kloubů.
Kovová chuť v ústech, zvracení, bolesti břicha, nevolnost.
Hypotenze hyperémie obličeje, tachykardie .
Otok a zarudnutí v místě vpichu.
Ve vzácných případech může teplota stoupnout, je to možné.

Co se stane při předávkování

V případě předávkování se může rozvinout většina nežádoucích účinků, které jsou uvedeny výše - nevolnost, poruchy vědomí, pokles krevního tlaku, zvracení, slabost, známky hyperventilace atd. V takové situaci je nutné provést výplach žaludku, vyvolat zvracení, pít mléko a syrové vejce. Dále se provádí symptomatická léčba.

Pokud dojde k předávkování při intramuskulární nebo intravenózní aplikaci, může dojít k akutnímu přetížení železem.

Železo je nezbytné k lidskému tělu. to je integrální součást všech buněk a účastní se také mnoha buněčných procesů. Například železo (jako součást bílkoviny hemoglobin) transportuje kyslík z plic do všech orgánů. Snížený hemoglobin ukazuje na anémii. Anémie je stav charakterizovaný nedostatkem dostatečné množství zdravé červené krvinky. Červené krvinky transportují kyslík do tkání. Existuje několik typů anémie.

Anémie z nedostatku železa nastává, když tělo obsahuje snížené hladinyžláza.

je nejčastějším typem anémie.

Zdravé červené krvinky jsou produkovány kostní dření. Tělesné orgány, jako je slezina, odstraňují „staré“ krvinky. Železo je klíčovou součástí červených krvinek. Bez něj nemůže krev účinně přenášet kyslík. Člověk obvykle získává železo potravou a někdy znovu využívá železo ze „starých“ červených krvinek.

Anémie z nedostatku železa se vyvíjí, když zásoby železa se snižují.

Ztratíte více železa, než vaše tělo dokáže vyrobit;
Tělo neabsorbuje železo;
Tělo železo vstřebává, ale z potravy ho nepřijímáte dostatek;
Těhotenství, kojení.

Může vést ke krvácení ke ztrátě železa. Většina běžné důvody krvácení jsou:

U žen: prodloužená nebo častá menstruace;
Rakovina jícnu, žaludku, tenkého střeva, tlustého střeva;
Křečové žíly jícnu, například v důsledku cirhózy jater;
Peptický vřed.

Železo se nevstřebává kvůli:

Crohnova nemoc;
Celiakie (střevní onemocnění);
Žaludeční bypass;

Při užívání velkého množství antacid, které obsahují vápník.

Položte svůj dotaz lékaři klinické laboratorní diagnostiky

Anna Poniaeva. Vystudoval Nižnij Novgorod lékařská akademie(2007-2014) a Rezidence v klinické laboratorní diagnostice (2014-2016).

Vegetariáni i starší lidé jsou v ohrožení.

Příznaky

Nejčastěji jsou slabě vyjádřeny a vyvíjejí se pomalu. Může zahrnovat:

Slabost, únava, zvýšená únava;
Bolest hlavy;
Problémy se soustředěním.
Jak anémie postupuje, příznaky se zhoršují:
Modré zbarvení očního bělma;
Lámavé nehty;
mírné závratě;
Bledá barva kůže;
Dušnost;
tmavá stolice nebo krev ve stolici;
Silné menstruační krvácení;
Bolení břicha;
Ztráta váhy.

Léčba

Medikamentózní léčba je omezena na užívání doplňků železa.

Těhotné a kojící ženy by rozhodně měly užívat doplňky a doplňky železa.

Hematokrit se vrátí k normálu po 2 měsících léčby. Hematologové však zpravidla předepisují o něco delší kúry v délce 6 až 12 měsíců, aby kompenzovali nedostatek železa v kostní dřeně.

Drogy

Nejekonomičtější a nejefektivnější zdravotnické zařízení K léčbě tohoto typu anémie je orální podávání solí železa. Nejčastěji se používá síran železnatý. V těhotenství se častěji užívají léky na bázi karbonylového železa.

Parenterální terapie se používá u pacientů, kteří nejsou schopni užívat železo perorálně. A také u pacientů, kteří nereagovali na perorální léky. Jedná se o poměrně nákladnou metodu léčby, která má mnoho kontraindikací.

Video o tom, který způsob užívání léků je v kterém případě pohodlnější

Pozornost! Jaký lék upřednostnit a jaký způsob terapie zvolit, může rozhodnout pouze váš ošetřující lékař (terapeut, hematolog).

Přípravky pro orální podání

Sorbifer Durules (Maďarsko)	Kombinovaný lék je doplněk železa používaný k léčbě / prevenci nízkých hladin železa (při anémii, také během těhotenství). Síran železnatý je nejzákladnější, nejběžnější a levný lék k léčbě pacientů s nedostatkem železa. Jedná se o 50-60 mg tablety na bázi železnatého železa. K použití jsou k dispozici perorální roztoky Sorbifer dětská praxe. Síran železitý se nejlépe vstřebává nalačno (měl by se užívat 1 hodinu (nebo půl hodiny) před jídlem nebo 2 hodiny po jídle). Pokud se objeví příznaky žaludeční nevolnosti, lze lék užívat s jídlem. Dostupné také ve formě tekutých kapek pro kojence. Při jeho užívání je důležité vyvarovat se užívání antacid, mléčných výrobků, čaje nebo kávy do 2 hodin před nebo po užití, mohou snížit jeho účinnost Nežádoucí účinky jsou minimální a mohou zahrnovat nevolnost, zácpu, průjem. Cena za tablety 30 ks. 320 mg od 300 do 500 rublů.
Totema (glukonát železnatý) (Francie)	Lék s obsahem železa k prevenci/léčbě anémie z nedostatku železa (u těhotných žen, dále dětí, dospívajících, žen a dívek v plodném věku, starších osob). Kontraindikováno, pokud jste alergičtí na jakoukoli složku v jeho složení, stejně jako s hemochromatózou. Glukonát železa se lépe vstřebává na lačný žaludek, ale v případě nepohodlí jej lze užívat s jídlem. Některé potraviny (vejce, cereálie, mléčné výrobky, káva, čaj) mohou snížit jeho účinnost. Nežádoucí účinky často zahrnují: černou (někdy zelenou, což je vzácnost). To je normální a není to důvod k obavám. Mohou se vyvinout alergické reakce včetně svědění, vyrážky, kopřivky a vzácně se může rozvinout i anafylaktická reakce. Cena za roztok 10 ampulí po 10 ml: 300-500 rublů.
Tardiferon (Francie)	Lék se síranem železnatým je indikován pro: - kompenzaci ztrát železa (k obnovení menstruační cyklus, pro krvácení v důsledku gastrointestinálních onemocnění); - zvýšené hladiny železa (například v těhotenství, při kojení, při dárcovství, v pubertě). zubů. Vyhněte se užívání jakéhokoli jiného multivitaminu popř minerální produkt do 2 hodin před nebo po užití Tardiferonu. To může vést k předávkování minerály a způsobit vážné vedlejší účinky. Vyhněte se užívání antibiotik 2 hodiny před nebo po užití Tardiferonu. Cena za 30 tablet: 180-230 rublů.
Ferroplex (Maďarsko)	Doplněk železa na bázi železnatého železa, používaný ke zvýšení hladiny kyseliny listové a železa. Kontraindikace: pokud jste těhotná, plánujete těhotenství nebo kojíte, poraďte se se svým lékařem, než začnete Ferroplex užívat. Kontraindikováno při střevních onemocněních (kolitida, Crohnova choroba, střevní neprůchodnost, divertikulitida, divertikulóza), některých onemocněních krve (kožní porfyrie, talasémie). Nežádoucí účinky: zácpa, černá stolice, nevolnost, průjem, žaludeční nevolnost. Cena za 30 tablet: 200-350 rublů. Tento lék je těžké najít lékárnické body, takže je často nahrazován Sorbifer Durules.
NovaFerrum (USA)	Doplněk stravy s obsahem železa. NovaFerrum obsahuje polysacharidový komplex železa. Lék účinně doplňuje nedostatek železa v těle. Mezi kontraindikace patří věk do 6 let (pro takové účely byl vydán speciální typ léku NovaFerrum Pediatric Drops, pro kojence), dále je nutné užívání léku v těhotenství popř. kojení. Železo může rušit vstřebávání některých antibiotik, lék by se neměl kombinovat s jinými doplňky výživy. Nepřekračujte doporučené dávkování, pokud lékař neurčí jinak. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky, zácpa a nevolnost jsou vzácné. Cena za 50 mg tablety (tříměsíční kurz) bude asi 700-900 rublů.
Feozol (FeoSol) (USA)	Přípravek s obsahem železa na bázi karbonylového železa, používaný jako náhrada síranu železnatého. Vstřebává se pomaleji a je to dražší lék. Pomalé vstřebávání je dobré zejména při vstupu do těla dětí. Méně toxické pro gastrointestinální trakt. Kontraindikace: alergie na některou ze složek, pokud má pacient problémy se vstřebáváním železa (například hemosideróza, hemochromatóza) nebo vysoké hladiny železa v krvi. Cena za tablety 45 mg/60 mg 120 ks. asi 700 rublů.
Hemofer Prolangatum (Polsko)	Hemofer je přírodní minerální doplněk. Používá se k prevenci/léčbě anémie z nedostatku železa, zvyšuje obecná imunita. Lze jej užívat v těhotenství, dále pro děti do 6 let a kojence. Určeno pro použití během těhotenství a kojení, během dárcovství a puberty. Kontraindikace: hemolytická anémie, talasémie, hemosideróza, hemochromatóza, anémie olovem Nežádoucí účinky jsou vzácné, ale mohou zahrnovat nevolnost, bolest žaludku, krev ve stolici, vykašlávání krve nebo zvracení a také: slabý puls, bledá kůže, modré rty, křeče. K dispozici ve formě dražé nebo sirupu. Cena za tablety (dražé) 325 mg 10 ks: 100-200 rublů.
Maltofer (Švýcarsko)	Jedná se o lék, který se používá k léčbě nedostatku železa u pacientů s intolerancí železnatého železa. Obsahuje trojmocné železo (hydroxid polymaltosátu). Používá se ke zvýšení hladiny železa a snížení nedostatku kyseliny listové, indikováno k použití během těhotenství a kojení. Neexistují prakticky žádné kontraindikace. Při užívání mnoha léků (antibiotika, další vitamíny a doplňky výživy) se lék nevstřebává. Nežádoucí účinky jsou malé a velmi vzácné, především nevolnost, zácpa a průjem. K dispozici ve formě žvýkacích tablet, kapek nebo sirupu. Ceny: tablety 30 ks: 300-350 rublů; kapky 50 mg 30 ml: 250-300 rublů; sirup 150 ml: 300-350 rublů.
Ferretab (Rakousko)	Fumarát železitý, používaný k léčbě anémie z nedostatku železa, také v případech nevyvážené výživy, silné krvácení. Možné nežádoucí účinky: ztmavnutí stolice (které je neškodné), zabarvení zubů (v tomto případě byste měli každou dávku léku smíchat s vodou popř. ovocný džus nebo přidejte malé množství do zubní pasty prášek do pečiva), zácpa, poruchy trávení. K dispozici ve formě tablet. Tento lék by měl být užíván na lačný žaludek alespoň 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle. Žádné zvláštní kontraindikace Ne. Opatrnosti je ale třeba u pacientů se zánětlivým onemocněním střev, Crohnovou chorobou, zažívacími problémy, vředy nebo alergií na síran železnatý. Bezpečné užívání během těhotenství. Ceny za 30 tablet: 300-400 rublů.

Několik užitečných tipů:

Vezměte doplňky železa na prázdný žaludek;
Neužívejte doplňky železa s antacidy. Léky, které zmírňují příznaky pálení žáhy, mohou narušovat vstřebávání železa;
Vitamin C zlepšuje vstřebávání železa.

Parenterální terapie

Orální terapie železem výhodnější a bezpečnější, ale mnoho pacientů má závažné vedlejší účinky (např. gastrointestinální). U pacientů na perorální terapii se často vyvine neadekvátní reakce pro takovou terapii. Parenterální léčba poskytuje rychlou odpověď a v některých klinických podmínkách je lepší při doplnění nedostatku železa. Jeho použití bylo donedávna limitováno značným rizikem závažných alergických reakcí (zejména při použití vysokomolekulárních přípravků s dextranem železa). V současnosti dostupné léky nové generace mají velmi nízký výskyt závažných reakcí.

Obecné indikace pro parenterální terapii:

Anémie z nedostatku železa v pozadí zánětlivá onemocnění střeva, když se perorální terapie ukázala jako neúčinná;
Indikováno pro pacienty na hemodialýze (s akutním selháním ledvin);
Jako alternativa krevní transfuze, když je vyžadováno rychlé zvýšení hemoglobinu (např. při těžké anémii). později těhotenská nebo poporodní anémie).

Léky nové generace jsou poměrně drahé.

Důležité! Intravenózní podáníželezo je kontraindikováno v 1. trimestru těhotenství.

Přípravky pro injekce

Venofer (Švýcarsko)	Ferric-sacharose complex se používá k léčbě anémie z nedostatku železa (v kombinaci s erytropoetinem) u pacientů s onemocněním ledvin. Jejich nedostatek železa je způsoben ztrátou krve během dialýzy, stejně jako nedostatečná absorpceželezo z gastrointestinálního traktu. Venofer 20 mg/ml se podává intravenózně po dobu 2-5 minut (někdy pomocí kapátka). Neexistují žádné zvláštní kontraindikace. Mezi vedlejší účinky patří: svalové křeče, zvláštní chuť v ústech, průjem, zácpa, bolest hlavy kašel, bolest kloubů, závratě nebo otoky paží/noh, bolest, otok nebo zarudnutí v místě vpichu Zakázáno v 1. trimestru. Cena 20 mg/ml 5 ml ampule: 1500-2500 rublů.
CosmoFer (Dánsko)	CosmoFer je kombinací dextranu a železa. Mezi kontraindikace patří: přecitlivělost na dextran, onemocnění jater, hepatitida, chronická onemocnění(podávání do žíly může zhoršit bakteriální popř virové infekce), onemocnění ledvin. Léčba přípravkem Cosmofer během těhotenství může být provedena pouze ve 2. nebo 3. trimestru Nežádoucí účinky: nevolnost, bolesti žaludku, horečka, horečka, křeče, alergická reakce. Cena 50 mg/ml 2 ml: 3000-4000 rublů.
Ferinject (Francie)	Ferinject je indikován k léčbě nedostatku železa. Kontraindikace: přecitlivělost na karboxymaltózu železa, mikrocytární anémie. Kontraindikováno v 1. trimestru těhotenství Nežádoucí účinky zahrnují zvracení, závratě, bolesti hlavy. Cena za IV roztok 50 mg/ml 5 lahviček: 4000-5000 rublů.
Zhektofer, Ektofer (Türkiye)	Jectofer – sorbitol železa citronová kyselina, používaný k prevenci anémie z nedostatku železa. Kontraindikováno u hemochromatózy, srdečních chorob, hypertenze. Nežádoucí účinky: alergické reakce, zežloutnutí kůže (změna barvy kůže na hnědou), závratě, kovová chuť v ústech Kontraindikováno v 1. trimestru těhotenství. Cena za ampule/2 ml: 2000-2500 rublů
Ferrum Lek (Slovinsko, Švýcarsko)	Železné železo. Indikace k použití: anémie z nedostatku železa, také v těhotenství. Kontraindikováno u následujících stavů a onemocnění: přecitlivělost na kteroukoli složku léku, hemochromatóza, hemosideróza, sideroblastická anémie Nežádoucí účinky zahrnují černou stolici, bledou kůži, tachykardii. Lze použít pouze od druhého trimestru těhotenství (od 13-14 týdnů). Dostupné také ve formě sirupu a žvýkacích tablet. Cena za ampule 2ml 100mg 20 ks.: 7000-8000 rublů.
Monofer (Německo)	Hydroxid železa III. Je indikován k léčbě anémie z nedostatku železa. Kontraindikace: přecitlivělost na léčivou látku, přecitlivělost na produkty železa, hemolytická anémie, nadbytek železa, hemochromatóza, hemosideróza, jaterní cirhóza, hepatitida. Nežádoucí účinky zahrnují nevolnost, zřídka: bolest břicha. Cena injekčního roztoku 100 mg 2 ml: 15000-16000.
INFED (Kanada)	Iron dextran (INFeD) doplňuje nedostatek železa v kostní dřeni. Parenterální použití může způsobit anafylaktický šok. Nežádoucí účinky: ztráta vědomí, potíže s dýcháním, kopřivka, otoky nebo křeče, nízká arteriální tlak, závratě, horečka, pocení Denní dávka léku by neměla překročit 100 mg (2 ml). Kontraindikováno při léčbě anémie bez nedostatku železa, dále při onemocnění ledvin, astmatu a kardiovaskulárních onemocněních. Cena léku (50 mg / 2 ml 2 ampule) je více než 15 000 rublů na ampuli. Nejčastěji se nahrazuje Monoferem nebo Cosmoferem.

Účinnost léčby

Při užívání doplňků železa a dostatku železa v potravě příznaky velmi brzy odezní. Zlepšení nastává během několika dnů (2-3 dnů). Ale i když se pacient cítí lépe, musí být celý průběh léčby dokončen. Obvykle kurz trvá až 6 měsíců.

Těhotenství a doplňky železa

Přidat do denní dávka samozřejmě potraviny bohaté na železo;
Přidejte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vitamín C Vitamín C podporuje vstřebávání a vstřebávání železa;
Jezte libové červené maso, drůbež a ryby. Železo z takových potravin se vstřebává lépe než železo z rostlinných potravin;
Před použitím jakéhokoli léku obsahujícího železo je důležité poradit se s lékařem, hematologem a někdy i gynekologem. Užívání takových léků není v těhotenství nejčastěji nebezpečné, zatímco parenterální léčba by měla být zahájena pouze v případě, že riziko pro matku je vyšší než riziko pro dítě, a to až od druhého trimestru.

Prevence nízké hladiny železa. Strava

Riziko anémie je možné snížit výběrem:

Červené maso;
Vepřové maso;
Pták domácí;
Plody moře;
Zelená listová zelenina (špenát);
Fazole;
Sušené ovoce (rozinky, sušené meruňky, švestky, datle);
Cereálie, chléb a těstoviny obohacené železem.

Vegetariáni budou muset zvýšit jejich příjem rostlinná potrava, bohatý na železo. Tento:

Ovesné vločky;
tofu;
Čočka;
Špenát;
Celozrnný chléb;
Burákové máslo;
hnědá rýže

Vitamin C pro vstřebávání železa. je v:

Brokolice;
Grapefruit;
Kiwi;
Zeleň;
melouny;
Pomeranče;
Paprika;
Jahoda;
Mandarinky;
Rajčata.

Užitečná rada: Pro prevenci anémie je užitečné vypít denně sklenici pomerančové nebo grapefruitové šťávy.

Vyvarujte se nadměrné konzumace potravin, jako jsou:

Čaj a káva;
Vápník – nachází se v mléčných výrobcích;
Celá zrna – I když jsou dobrým zdrojem železa, obsahují také kyselinu fytovou, která může zpomalit vstřebávání železa.

Dr. Komarovského o dietních omezeních během léčby

Fakta o železe a jeho nedostatku

Nedostatek železa - hlavní příčinou anémie;
Nedostatek železa je nejčastěji spojen se zvýšenou potřebou železa v těle nebo s poklesem vstřebávání železa;
Diagnóza nedostatku železa je založena na;
Používáním vyvážená výživa, diety s použitím doplňků železa, stejně jako správně vybrané léky, lze nedostatek železa vyléčit.