Последици от асимптоматична сублуксация на шийния прешлен: методи за предотвратяване на умствено увреждане. Как да се лекува сублуксация на шийните прешлени: основни направления на терапията и полезни препоръки

Сублуксация шиен прешленпри дете това е сериозно патологично състояние, което е придружено от изместване на прешлените в областта на шията. Сублуксацията може да бъде причинена от различни причинни фактори, започвайки от неправилна позиция на главата и завършвайки с различни съпътстващи заболявания. В повечето случаи прогнозата за сублуксация е благоприятна, но Ако не се лекува навреме, могат да възникнат сериозни усложнения. Прочетете повече за лечението на сублуксация на шийните прешлени и Ще говоримв тази статия.

Появата на сублуксация се влияе от активно или пасивно въздействие върху главата на детето. Честите рискови фактори включват спонтанно и неволно свиване на мускулната тъкан. По правило това се случва, когато завъртите главата си и се фиксирате в неестествена позиция. И тъй като децата се държат много активно изображениеживот, постоянно бягане и скачане, те трябва да се справят с такова явление като сублуксация доста често.

Патологията може да бъде придобита или вродена. Ако с придобито изкълчваневсичко е ясно, тогава с вроденанещата са малко по-сложни. По време на раждането главата на бебето може леко да се отклони от оста на тялото, което увеличава съпротивлението в родовия канал. В резултат на това ставите се увреждат. Тъй като лигаментният апарат на новородените е все още незрял и недостатъчно оформен, такива наранявания са изключително нежелани за тях.

Видове цервикални сублуксации

Според статистиката най-често се засягат първите два прешлена (в медицината те се наричат ​​ос и атлас). Струва си да се отбележи, че сублуксацията е разделена на няколко разновидности, които се различават по характеристиките на техния курс.

Таблица. Класификация на сублуксациите на шийните прешлени.

Вид сублуксация на шийката на матката	Описание
	обикновено, това нараняваневъзниква поради резки движения на главата. Активната сублуксация е придружена от болезнени усещания, които често се проявяват заедно с неконтролирани мускулни контракции в областта на шията.
	Възниква при отклонение на главата от централната си ос. В повечето случаи това нараняване възниква при бебета, ако главата им не е поддържана правилно.
	Счита се за най-честата форма на сублуксация на шийните прешлени. Придружава се от болезнени усещания на мястото на нараняване, което значително нарушава подвижността на шията.
	Друг вид нараняване на шийните прешлени, което възниква поради силно претоварване или отслабени връзки. По-тежка сублуксация се диагностицира и при деца, когато се образува празнина между одонтоидните процеси и гръбначните пръстени, или по-точно тяхната вътрешна повърхност.
	Доста опасно патологично състояние, при което се притискат нервните окончания. Такива промени могат да доведат до силна болка или неподвижност на главата.

За бележка!Увреждането на шийните прешлени е изключително опасно за тялото на детето, тъй като тяхната скелетна система все още не е достатъчно оформена при на този етапразвитие. Не своевременно лечениеили пълното му отсъствие може да доведе до развитие на редица сериозни усложнения.

Характерни симптоми

Когато шиен прешлен е сублуксиран, децата обикновено изпитват следните симптоми:

• парене и изтръпване в раменния пояс;
• развитие на интермембранна невралгия;
• парализа на цялото тяло или половината от него;
• появата на шум в ушите;
• намаляване или пълна загубачувствителност в долните или горните крайници;
• намалена зрителна острота;
• ограничена подвижност на врата;
• безсъние, мускулни спазми, мигрена;
• подуване в областта на шията;
• силна болка, разпространявайки се към раменете, гърба и ръцете.

За бележка!Появата на сублуксация при кърмачета може да бъде показана само от един признак - цервикална кривина в засегнатата област. Само в процеса на развитие, когато детето започне да ходи, патологията се усеща, проявявайки се под формата остра болка. Това се дължи на повишеното натоварване на гръбначния стълб.

В такива случаи бебето, което не може да говори, не е в състояние да обясни на родителите за болестта, така че те трябва внимателно да наблюдават поведението на детето. Ако забележат следните признаци при бебето си, трябва да бъдат предпазливи:

Забавянето в развитието на бебето, например, ако то е започнало да се преобръща или сяда много по-късно от другите деца на неговата възраст, също може да показва сублуксация на шийния прешлен. Заслужава да се отбележи, че на ранен етап от развитието на това патологично състояниетерапията е доста простаС навременното лечение могат да бъдат избегнати неприятни усложнения. Ето защо експертите препоръчват да се свържете със специалист веднага щом забележите първите признаци на този вид сублуксация.

Защо това е опасно?

Сублуксацията може да причини сериозни проблеми, които ще се отразят негативно на функционирането на тялото в бъдеще. На първо място, мускулно-скелетната система, нервната и кръвоносна система. Сублуксацията също може да наруши функцията храносмилателната система, което причинява чревни разстройства. Следователно не трябва да се пренебрегват признаците на патологично състояние, а да се обърне внимание на тях най-малките прояви. Педиатричната патология може да доведе до развитие на следните усложнения:

• конвулсии;
• нарушение на паметта, невъзможност за фокусиране на вниманието;
• повишена умора;
• изоставане в развитието;
• офталмологични патологии, например миопия или страбизъм;
• плоски стъпала;
• , сколиоза и други гръбначни заболявания.

Сублуксацията на шийните прешлени е леко изместване ставни повърхностидве съседни гръбначни тела един спрямо друг. Най-често такова нараняване се проявява под формата на ротационна сублуксация на първия шиен прешлен (атлас), което представлява около 30% от всички видове тези наранявания. Често, ако сублуксацията няма ясна клинична картина, тя остава недиагностицирана, това може да повлияе негативно на здравето.

За да разберете защо се появява този дефект, трябва да имате минимално разбиране за анатомични особеностишийни прешлени. Първият шиен прешлен изглежда като пръстен с ясно изразени странични повърхности, съседни на основата на черепа. Вторият прешлен (ос) има подобна структура, но по външен вид напомня повече на пръстен; другата му характеристика е наличието на одонтоиден процес. Този процес, заедно с атласа, образува специална става Cruvelier. Покрити са всички ставни повърхности на шийните прешлени хрущялна тъкани подсилени от множество връзки. Този дизайн осигурява разнообразие двигателна активност, но поради своята сложност е най-уязвим към различни видове наранявания, включително сублуксации.

Причини за сублуксация на атласа и оста

Причините за заболяването най-често са травматични фактори, сред които са:

Често се диагностицира сублуксация на шийните прешлени при новородени. Това се дължи на слабостта на сухожилния апарат при новородени деца. Дори леко механично въздействие може да доведе до разтягане или разкъсване на връзки и сухожилия в областта на шийните прешлени, което от своя страна ще причини сублуксация.

Симптоми на сублуксация на шийните прешлени

Когато възникне нараняване, се наблюдават следните симптоми:

1. Силна болка при палпация в областта на шията.
2. Мускулно напрежение и принудително положение на главата с невъзможност да се обърне на една страна.
3. Леко подуване на меките тъкани.

Ако процесът включва нервни окончания, тогава възникват изразени неврологични симптоми, проявяващи се под формата на:

• Главоболие и безсъние.
• Появата на шум в ушите.
• Парестезия в горните крайници.
• Силна болка в мускулите на горната част раменния пояс, и Долна челюст.
• Зрителни увреждания.

При ротационна сублуксация на C1 са налице следните симптоми:

За сублуксации на С2-С3 болезнени усещанияв шията може да се появи по време на процеса на преглъщане, възможно е и подуване на езика. При сублуксации на долните шийни прешлени най-често се наблюдава синдром на силна болка в шийните прешлени и раменния пояс; дискомфортв епигастричния регион или зад гръдната кост.

Характеристики на сублуксация на шийните прешлени при дете

Наранявания този видпри деца (включително новородени) не е необичайно, това се дължи предимно на крехките цервикални връзки и сухожилия, както и способността на мускулите да се разтягат дори при малък товар. Появата на сублуксация при дете и възрастен често има различни причини, следователно някои видове това заболяване са по-чести при деца. Основните видове такива наранявания при деца са, както следва:

1. Ротационна сублуксация- случва се най-често. Причините за появата са внезапни завъртания на главата или нейното завъртане. Ротационната сублуксация на шийните прешлени се характеризира с появата на принудително наклонено положение на главата (тортиколис).
2. Сублуксация на Kienbeck- Това е сублуксация на атласа (C1), която се развива при увреждане на C2 прешлен. Среща се рядко, но ако се открие, изисква специално внимание, тъй като може значително да повлияе на здравето на детето. Този виднараняването е придружено не само от болка, но и от възможно ограничаване на подвижността на врата.
3. Активна сублуксация- нарича се още псевдосублуксация. Случва се, когато повишен тонусмускулите на врата и често отзвучава спонтанно, без да причинява негативни последициза човешкото здраве.

Има случаи, когато сублуксациите при деца не се диагностицират веднага след нараняване, факт е, че симптомите не винаги се проявяват ясно, а в някои случаи се появяват само няколко години по-късно. Клиничната картина може да се появи само когато детето порасне и започне да се движи активно; в този случай може да се наблюдава не само нарушение на правилното формиране на походката, но и влошаване на паметта, умораи сълзливост.

Диагностика на нараняване

Диагностични методи, използвани за идентифициране на сублуксация:

• Консултация с невролог
• Магнитен резонанс (MRI)
• компютърна томография(CT)

Рентгенографията се извършва в странична и директна проекция, освен това за по-точна диагноза могат да се правят изображения в наклонена проекция устната кухина, при сгъване и разгъване на врата. Изборът на необходимите проекции е индивидуален за всеки конкретен случай и е свързан с нивото възможни щети. CT сканиране - ви позволява да разберете размера на височината междупрешленен диски с висока точност определят изместването на ставните повърхности една спрямо друга. Това е особено важно при трудна за диагностика С1 сублуксация, когато се наблюдава асиметрия между одонтоидния израстък и атласа. ЯМР – ще даде по-точна картина на състоянието мускулна тъкан. След обективни методиизследвания, получените данни се интерпретират от невролог. Ако се установи старо нараняване, може да се наложи да се подложите на допълнителна реоенцефалография.

Рискът от нараняване до голяма степен зависи от неговата сложност. Основната заплаха е изразеното изместване на прешлените един спрямо друг, което може да причини компресия съдов сноп. Като следствие това причинява исхемия на определени части на мозъка и неговия оток с възможна смърт. В допълнение към компресията на нервно-съдовия сноп, гръбначният мозък, както и жизненоважни центрове, разположени в цервикалната област, като дихателни и вазомоторни центрове, могат да бъдат неблагоприятно засегнати; блокирането им може да доведе до смърт.

Лечение на сублуксация на шийните прешлени

Ако жертвата получи нараняване на врата, първата стъпка е да се създаде обездвижване на увредената област. За това са подходящи всички налични средства, от които можете да направите фиксираща ролка, която може да придаде на шията фиксирана позиция, като по този начин ограничава лицето от възможни усложнения. Професионалистите използват специални шини, които гарантират лекота на използване и надеждна фиксация. Забранено е да се намаляват сублуксациите сами без необходимото ниво на знания и квалификация. Не забравяйте, че подобни действия могат само да влошат нараняването, така че тази манипулациятрябва да се извършва само в болнични условия от опитни специалисти.

Когато жертвата бъде приета в болницата, лекарите обикновено незабавно извършват редукция на шийните прешлени, преди подуването на меките тъкани да стане по-изразено и да започне да пречи на процедурата. Съществуват различни техникивертебрални пренастройки, най-популярните са:

След намаляване, в зависимост от естеството на нараняването, пациентите трябва задължителенносете яка Shants до 2 месеца. Това ще помогне за облекчаване на напрежението от шийните прешлени и ще ограничи движенията на врата, което ще предотврати появата на повтарящи се сублуксации, като се има предвид слабостта на лигаментния апарат след нараняване. След изтичане на остър периоднаранявания, се препоръчва да се вземе курс масажни процедури, акупунктура, физиотерапия и комплекс терапевтични упражненияиндивидуално разработен от лекар. Всичко това заедно ще подобри местното кръвообращение, ще облекчи подуването, ще облекчи болката и ще намали значително продължителността на рехабилитационния период.

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение включва предимно болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. добре терапевтичен ефектдайте новокаинови блокадис Diprospan. За отпускане на мускулната тъкан се използва Mydocalm, който е най-известният мускулен релаксант. централно действие. Ноотропите се използват за подобряване на кръвообращението и микроциркулацията. Задвижете нещата нервна система, като по този начин насърчава бързото възстановяване, ще помогне курсови дозипрепарати, съдържащи витамини от група В, които включват милгама и неврорубин.

Сублуксация на шийните прешлени - сериозна травма, което не може да бъде пренебрегнато. Навременно обжалване на квалифициран специалисти спазването на всички препоръки на лекаря ще ви помогне не само да премахнете самия дефект, но и да избегнете възможни неврологични усложнения.

Шийният отдел на гръбначния стълб е един от най-подвижните. Ако взаимодействието между ставните повърхности е нарушено, може да възникне сублуксация.

Сублуксации могат да се появят при деца от всички възрасти, включително новородени. Такива наранявания са много сериозни. При изместване на прешлените функционирането на съдовете, захранващи мозъка, се нарушава. Следователно, за едно дете може да има сублуксация тежки последици, засягат функционирането на нервно-мускулната система, на сърдечно-съдовата система, мускулно-скелетна система. Необходимо е възможно най-рано да се идентифицира патологията и да се възстановят нормалните анатомични позиции на шийните прешлени.

Причини за сублуксация

Най-често тази патология се причинява от травматични фактори:

• внезапни завъртания на главата;
• падане;
• неуспешни движения по време на спорт;
• неволно свиване на мускулите на врата.

Децата са доста активни, така че рискът от сублуксация е доста висок. При новородени патологията обикновено е следствие от следродилна травма. По време на раждането главата на детето се отклонява от централната ос, докато преминава през родовия канал, и фиксирането на ставите се нарушава.

Причините за сублуксация при новородени също могат да бъдат:

• необичайна чупливост на костите;
• рязко завъртане на главата (най-често се случва дислокация на първия шиен прешлен);
• вродена спондилолиза - несливане на гръбначните дъги;
• недостатъчно развитие на сухожилията и връзките на шията, което води до тяхното увреждане.

Класификация

При децата има няколко категории цервикални сублуксации:

• Сублуксация на атласа- най-често възниква по време на раждане. Много опасно състояние, което може да доведе не само до ограничаване на шийните прешлени и болка, но и до увреждане на кръвоносните съдове и нервните влакна гръбначен мозък.
• Ротационна сублуксация- възниква при резки отклонения на главата от оста, при неправилно задържане на главата при кърмачета. Ако нараняването не се лекува, детето ще развие тортиколис.
• Активна сублуксация- несъответствие между шийните прешлени на фона на празнина в ставната междина. Тази патология се развива с повишен мускулен тонус и недоразвитие на опорно-двигателния апарат.

Симптоми

При цервикална сублуксация при дете се наблюдава стесняване на междупрешленните отвори. Това може да причини щети на преминаващите през тях. нервни влакнаи съдове.

Патологията може да бъде придружена от цял ​​набор от симптоми:

• силна болка при палпиране на шията;
• мускулно напрежение, което прави невъзможно завъртането на главата ви;
• главоболие;
• болезнена болка във врата, в областта на рамото;
• подуване на меките тъкани на мястото на нараняване;
• изтръпване на пръстите на ръцете;
• зрително увреждане;
• шум в ушите;
• нарушение на паметта;
• раздразнителност.

Забележка!За съжаление, ако се получи травма при новородени деца, те не могат да опишат своите усещания. Единственият възможен визуален признак на патология е изкривяването на шията, което започва да се проявява особено ясно, когато бебето започне да ходи.

Родителите трябва да обърнат специално внимание на следните симптоми при тяхното бебе:

• сълзливост;
• състояние на сънливост;
• разсеяно внимание;
• възможно припадък;
• наддаване на тегло, което не е подходящо за възрастта;
• честа регургитация;
• изоставане в развитието от връстници.

Диагностика

Понякога разкриват цервикална сублуксацияза дете е трудно поради подобна клинична картина с други патологии. Детският травматолог идентифицира увреждането на прешлените въз основа на палпация и визуален преглед.

За потвърждаване на диагнозата и установяване на вида и степента на сублуксация се извършват допълнителни диагностични изследвания:

• Рентгенова снимка на шийните прешлени;
• спондилография в две корекции;
• реоенцефалография (в тежки случаи).

Ефективни лечения

Действията на лекаря в случай на сублуксация на шийните прешлени при дете ще зависят от естеството на патологията. Понякога нараняването може да бъде много сериозно и всяко забавяне на лечението заплашва пациента с необратими последици.

Първа помощ

Много е опасно, когато се появи сублуксация при притискане на снопове кръвоносни съдове. Това застрашава развитието на церебрална васкуларна исхемия. Блокирането на дихателния център, увреждането на гръбначния мозък е опасно за живота на детето. Следователно, ако има заплаха за живота със сублуксация, е необходима спешна първа помощ.

Трябва стриктно да следвате инструкциите:

• обездвижете увредената зона, можете да вземете всякакви налични средства и да направите фиксираща ролка;
• можете да вземете специални шини за обездвижване на врата;
• извикай линейка;
• В никакъв случай не трябва да се настройвате врата на бебето, това трябва да се направи от специалист.

Намаляване на шийните прешлени

Дете със сублуксация трябва да бъде изпратено в болницата. Там прешлените се наместват и възстановяват в нормалната си физиологична позиция.

Има няколко метода за намаляване:

• Едностепенен (метод на лоста)- изработва се ръчно от опитен специалист. Понякога се налага използването на аналгетици.
• Glisson loop тяга- Детето трябва да бъде поставено върху твърда повърхност, която е леко наклонена. Главата трябва да е над нивото на тялото. На брадичката е фиксирана примка от плат, към която в другия край е прикрепена тежест. Теглото на товара може да варира. Определя се индивидуално във всеки конкретен случай. Под въздействието на натоварването шийните прешлени постепенно се разтягат. Недостатък на метода - дълго времеизпълнение и не винаги е 100% ефективен. Но въпреки това се използва често.
• Метод Витюг- използва се при липса на усложнения. Първо се дава детето локална анестезия, облекчават болката и облекчават мускулен спазъм. Лекарят ръчно премества прешлените на място с лек натиск с пръст.

След процедурата за наместване на прешлените, около врата се поставя яка за обездвижване. Периодът на възстановяване и необходимостта от носене на скоба се определят индивидуално във всеки случай. Обикновено е до 2 месеца. Яката Shants предпазва шията от повтарящи се сублуксации. По време на периода на ремисия се препоръчва да се проведе курс на терапевтичен масаж и физиотерапия, като се вземе предвид възрастта на детето.

Сублуксация на шийните прешлени при дете - опасна патология, което налага бърза медицинска намеса. Ако проблемът остане без внимание, могат да се развият усложнения под формата на нарушения на мозъчното кръвообращение, зрителни нарушения, умствена изостаналост, редовни гърчове. Само помощта на квалифициран лекар и спазването на всички негови препоръки ще помогне за отстраняване на проблема и предотвратяване на негативни последици.

В следващото видео неврологът говори за увреждане на шийните прешлени, сублуксация на първия и втория прешлен:

Сублуксацията, в зависимост от степента на изместване, се разделя на 1/3, 1/2 или ¾. Сублуксацията, когато контактът остава само между върховете на процесите на ставите над и под подлежащите прешлени, се нарича „горна“.

Причини за нараняване

При новородени и по-големи деца сублуксацията възниква по две причини, които се обясняват физиологични характеристикитяло различни възрасти. Нека разгледаме двата случая поотделно.

Кърмачета

Сублуксация на врата при новородени може да възникне по няколко причини:

• Хвърляне на главата назад или когато тялото е навътре неестествена позиция;
• Отклонение на главата на бебето настрани по време на раждане.

Основната предпоставка за сублуксация при деца е незрялостта на сухожилията и връзките. При възрастни сублуксациите обикновено са резултат от наранявания или вродени патологии, както и промени, свързани с възрасттав областта на шията.

Това разстройство най-често се среща при възрастни или юношеството. Детето може да има ротационна сублуксация на C1 шиен прешлен, тоест най-горния. Основните фактори, които водят до образуването на разстройство при възрастни, са:

• механични повреди - силни удариглава след падане, нараняване при гмуркане във вода при скачане и др.;
• специфичност професионална дейност- при представители на някои професии сублуксациите могат да се появят по-често (миньори, спортисти, тежък физически труд);
• падане, което води до удар на лицето или врата;
• неспазване на мерките за безопасност физическа дейност- след падане на пързалка, салта, стойки на глава.

При дете причините за сублуксация са различни. Това нарушение е свързано с недостатъчна зрялост на лигаментния апарат и сухожилията, които са отговорни за подвижността на ставите.

Дори лека травма може да причини сублуксация. Доста често причината е внезапно движение или правилна позицияглави.

Можете да получите сублуксация на шията по време на раждане. Това се случва, ако при преминаване през родовия каналглавата на детето е отклонена от централната ос.

Видове сублуксации

Различни фактори според ICD сублуксация на шийния прешлен разделят изместването на гръбначните кости на четири вида. Всички 4 типа се характеризират със симптоматична индивидуалност, тоест всеки тип има своя собствена клинична картина.

Тип I ротационна сублуксация на шиен прешлен c1

Бързо и твърдо въртене на врата, накланяне или въртене на C1 по отношение на оста C2. Първата гръбначна кост е насочена надясно, а аксиалната кост е насочена наляво. Тази сублуксация е характерна за новородени бебета и възрастни хора.

Тип II: активен

Най-често два шийни прешлена (първият и вторият), наречени ос и атлас, са обект на дислокация и сублуксация. С изключение вродена сублуксацияпрешлен, който обикновено се появява по време на раждане, има няколко други вида на това нараняване, които са доста чести при децата различни възрастии дори сред тийнейджърите, по-специално:.

Лекарите разделят този вид нараняване на 4 вида. За всеки тип причините, които са причинили разстройството, и симптомите, които се развиват на фона на заболяването, ще бъдат различни.

Сублуксацията може да бъде:

• ротационен;
• активен;
• според Киенбек;
• Знак на Крувелие.

Внезапните движения на главата (навеждане напред, завъртане) могат да причинят такова нараняване. Този вид най-често се среща при малки деца и новородени. Най-често се измества навътре горният прешлен правилната страна, а аксиалната - наляво.

Симптоми на нараняване

Симптомите на сублуксация могат да бъдат специфични и неспецифични. С помощта на първия можете да разберете проблема и да диагностицирате заболяването, докато вторите не дават точна картина на нараняването.

Специфичните симптоми на сублуксация на шийните прешлени включват:

• появата на крампи в ръцете;
• болки в гърба, долната част и горна челюст, рамене;
• световъртеж;
• главоболие;
• настръхване и дискомфорт в пръстите на ръцете;
• нарушение на съня;
• намалена сила на горните и долните крайници.

С ротационна сублуксация, др специфични симптоми:

• болезнени усещания, когато се опитвате да завъртите главата си;
• зрително увреждане;
• загуба на съзнание.

Сублуксацията на C2-C3 има няколко допълнителни характерни симптома:

• дискомфорт при преглъщане на храна;
• усещане за подуване на езика.

Сублуксацията на C3-C4 може да причини:

• болка в цервикалната областкойто се простира до раменете;
• подуване на корема (не винаги се появява);
• болка отляво зад гръдната кост.

Всички симптоми на патология се разделят на симптоми със специфичен и неспецифичен характер:

1. Сублуксация на шийния прешлен; специфични симптоми: конвулсии или тремор, силна или умерена болка във врата, излъчваща се навсякъде гръбначен стълб, в предната част на главата (по-точно в горната и долната челюст). Усеща силна болка в раменни стави. Цялата картина е придружена от тежки мигрени, изтръпване на пръстите на ръцете и притъмняване в очите, последвано от припадък. Ротационната сублуксация е придружена от нарушение на функционалната способност за въртене и въртене (ограничаване на движението), както и увреждане на зрението, слуха и преглъщането. Сублуксация на шиен прешлен при дете, чиито симптоми не се различават от тези на възрастни пациенти, изисква незабавно лечение в болница. Сублуксацията на шийните прешлени при новородени се характеризира само с лека степен на изкривяване на шията, но в същото време при докосване на шийните прешлени детето плаче непрекъснато. Тъй като сублуксацията е трудна за откриване при деца, трябва незабавно да се извърши компютърна томография.
2. Неспецифични симптоми: принудителна поза, тоест завъртане на главата към здравата област, това завъртане намалява бариерата на болката. Вторият фактор е неспецифичен симптом: парализа на движението, подуване на шията в областта на нараняване и палпиране на изместения процес.

Лекарите разделят общите признаци на изкълчване на шията на реброто на две категории: специфични и неспецифични симптоми. ДА СЕ неспецифична групаобикновено се отнася до проявата на болка, усещане за напрежение във врата, неговата неподвижност, появата на подпухналост и подуване на мястото на нараняване.

В някои случаи при деца можете да усетите съществуващото изместване с ръцете си.

Симптомите на тази група, като правило, не дават определена представа за характеристиките на полученото нараняване, неговия вид и характер.

Когато детето има сублуксация на шията, се появяват следните симптоми:

1. Болка във врата, раменете, гърба и челюстта, усилваща се при палпация;
2. Ограничаване на движението на главата поради мускулно напрежение;
3. оток;
4. Главоболие и световъртеж, нарушения на съня;
5. Крампи в ръцете.

За ротационна сублуксация характерни симптомиса:

• Болка в цервикалната област, усилваща се при движение;
• Зрително увреждане;
• Трудност при завъртане на главата настрани;
• Загуба на съзнание.

Сублуксацията на врата при дете започва да се появява, след като започне да стои и ходи. В допълнение към други симптоми, има и:

1. главоболие;
2. Намалена концентрация;
3. Нарушение на паметта;
4. Повишена умора;
5. капризност.

Диагностика

Цервикалната сублуксация се лекува от: ортопед, мануален терапевт, невролог. Ако не можете да решите на кой лекар да заведете детето си, отидете при педиатъра, той ще ви даде направление за подходящия кабинет.

За да диагностицирате цервикална сублуксация, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар.

Взаимодействието с лекар започва със събиране на анамнеза (информация за заболяването, която пациентът предоставя). Лекарят трябва да бъде осигурен пълна информацияза състоянието на пациента, вашите наблюдения: промени в поведението на детето, появили се симптоми.

Не правете предположения и не оценявайте наблюденията - това ще усложни задачата на лекаря. Опишете само фактите.

Ако детето е достатъчно голямо, за да говори, оставете го само да говори за чувствата си.

След събиране на анамнеза лекарят палпира и опипва проблемна зона, може да поиска да направи някакви движения или да даде обратна връзка за действията си.

За потвърждаване на диагнозата се извършват хардуерни изследвания: рентгенови лъчи, магнитен резонанс или компютърна томография. Те ви позволяват да видите степента на изместване на прешлените, състоянието на близките тъкани, да определите стадия на заболяването и степента на увреждане.

Томографията предоставя най-точната информация за състоянието на прешлените, ви позволява да определите височината на междупрешленния диск, степента на изместване на прешлените един спрямо друг.

Рентгенови процедуриимат малко Отрицателно влияниевърху тялото на пациента, но при луксации и счупвания – това е стандартно и необходимо диагностична процедураза диагностициране на щети.

Диагностицирането на сублуксация на шийните прешлени е трудно, симптомите на това явление могат да бъдат объркани с признаци на друго заболяване.

Диагнозата на сублуксация на С2 шийния прешлен или нараняване на С1 и други шийни прешлени се отнася до специфични и неспецифични симптоми. Оплаквания и общ преглед, също помагат за правилното диагностициране на нараняването.

ДА СЕ инструментална диагностикаТова включва рентгенография на шийните прешлени в две проекции (спондилография). За уточняване на диагнозата при по-сложни случаи може да се направи компютърна томография.

След инструментално изследване на сублуксация на шийния прешлен, чието лечение се извършва само в болница, пациентът се изпраща в травматологичния отдел за корекция на прешлените.

Всякакви диагностични меркипри нараняване на врата започват с пълна проверкапациент, докато лекарят ще помоли детето да направи някои движения, след което ще палпира предполагаемото място на нараняване.

В някои случаи може да се извърши специален диагностичен анализ.

Разбира се, основният диагностичен метод, който ви позволява точно да определите вида на дислокацията и всичките й характеристики, е рентгеново изследване, която в в такъв случайможе да се извърши в три вида наведнъж, по-специално:

• Рентгенова снимка, направена през устата на пациента. Само този вид изследване може да осигури пълен прегледпървите два прешлена цервикална област, което дава възможност за откриване на ротационна дислокация и сублуксация на атласа.
• Наклонена рентгенова снимка. Този метод на изследване ви позволява да получите преглед на процесите на ставите, както и на отворите между прешлените. За да го изпълните, пациентът трябва да наклони главата си настрани под ъгъл от 45°.
• Спондилография. Изследването ви позволява да видите състоянието не само на самите прешлени, но и на ставите между тях, както и междупрешленни дискове. По правило този диагностичен метод често е основният. Другите два метода в повечето случаи се прилагат само когато спондилографията не е достатъчна за поставяне на диагнозата.

Тъй като симптомите на тази патология могат лесно да бъдат объркани с признаци на друго заболяване, диагностицирането на сублуксация може да бъде доста трудно.

Методи за лечение

Изместването на първия шиен прешлен при дете, както и други видове това заболяване, се лекуват на два етапа, като се използва консервативен метод. В редки случаи, когато заболяването е на напреднал стадийи възникнали в тялото необратими промени, е назначена операция.

При консервативно лечениеПърво се коригират прешлените на детето, след което се поставя под наблюдението на лекари и се предписват рехабилитационни процедури. Лекарят и родителите решават заедно кои процедури да бъдат предписани въз основа на характеристиките на заболяването на пациента и неговата възраст.

За ускоряване на възстановяването и премахване неприятни симптомисе предписват лекарства.

Първа помощ

Ако възникне сублуксация на 1-ви шиен прешлен при дете в резултат на нараняване, върху засегнатата област се прилага студен лосион (лед, увит в кърпа, студена кърпа).

Ако е възможно, поставете бебето по гръб с неподвижни глава и врата. Това е необходимо, за да не се влоши състоянието на прешлените.

Сублуксациите на шийните прешлени изискват своевременно лечение, което се състои в процедура за намаляване на прешлените и по-нататъшна рехабилитация. В някои случаи може да се наложи спешна помощ.

Лечението на сублуксации при деца се извършва с помощта на консервативни методи. След намаляване на сублуксацията детето трябва да бъде под постоянно наблюдение на възрастен. Лекарят предписва рехабилитационни процедури, които могат да се различават в зависимост от възрастта на пациента.

Как да се лекува сублуксация на шийните прешлени? Терапевтични меркиса разделени на два варианта: вертебрална редукция и рехабилитация. Лечението се извършва изключително в стационарни условия.

Процедурата за намаляване на сублуксациите С1 и С2 се извършва от травматолог след рентгенови лъчи и изключване на усложнения като разкъсване, пукнатини, кървене и пълно изместване на прешлена, разкъсване на връзки и увреждане на гръбначния мозък.

Сублуксация на шийните прешлени при дете: лечението е идентично схема за възрастни, тоест костите на прешлените се наместват по медицински показания и рехабилитация.

Лечението на луксациите на прешлените на шията винаги започва с намаляване на нараняването и е много важно изместената става да се върне на естественото й място възможно най-бързо и правилно. За намаляване на дислокациите и сублуксациите при деца в медицината има няколко метода, изборът на които зависи не само от характеристиките на съществуващото нараняване, но и от възрастта на пациента. Най-често се използва за пренареждане на врата:

• Техниката Vitiug, използвана главно за коригиране на сублуксации, при които няма сериозни усложнения. Преди процедурата мястото на нараняване се обезболява локално, което не само премахва болката, но и възстановява нормалния тонус на мускулите на врата. След това в много случаи намаляването на дислокацията се извършва независимо с лек наклон или завъртане на главата. Ако това не се случи, лекарят ще намали нараняването ръчно с малко усилия.
• Glisson примка. Тази техника най-често се използва за коригиране на дислокация при по-големи деца и юноши, тъй като процедурата изисква значително време. Жертвата се поставя на равна, твърда повърхност, така че главата му да е леко повдигната и по-висока от тялото. На брадичката на детето се поставя примка от мек плат, към краищата й се прикрепя тежест, теглото й винаги се изчислява строго индивидуално. Висящият товар упражнява известен натиск върху челюстта и шийния отдел на гръбначния стълб, което води до постепенното му разтягане и преместване на изкълчената става.
• Метод на лоста. В този случай намаляването се извършва в един момент. Процедурата може да се извърши или с локална анестезия, и без него в зависимост от сложността на луксацията и възрастта на детето.

След репозиция на изкълчената става шийката трябва да се фиксира и обездвижи поне 1 месец.

Дислокацията се диагностицира с помощта на радиография, MRI или CT. Рентгеновите изследвания се извършват във фронтална и странична проекция.

Понякога се добавя и наклонена проекция за по-точна диагностика и определяне на нивото на увреждане. Компютърната томография позволява да се установи изместването на ставните повърхности с много висока точност.

Тази диагноза е определяща за сублуксация на 1 шиен прешлен. Магнитно-резонансната терапия дава информация за състоянието на мускулната тъкан.

Невролог интерпретира получената информация. Често терапията за сублуксации се свежда до преместване на прешлена и предписване на курс лечение с лекарства.

Лекарят ще предпише лекарства, които помагат за отпускане на мускулите на врата (мидокалм), подобряват микроциркулацията (трентал), активират кръвообращението (витамини, фенопропил), нормализират дейността на нервната система (милгама, неврорубин) и нормализират вътречерепно налягане(диакарб).

Diprospan ще помогне за премахване на болката и възпалението.

Последици от дислокация и сублуксация на шийните прешлени при дете

Сублуксацията на шията при дете може да доведе до сериозни смущения във функционирането на цялото тяло и да повлияе на по-нататъчно развитие. Подобно нараняване се отразява негативно на сърдечно-съдовата, нервно-мускулната и мускулно-скелетна система.

Стъпка 0. Спазвайте превенцията

За да избегнете развитието на заболяването при кърмачета, трябва да наблюдавате позицията на главата на бебето и внимателно да го поддържате, когато вземете бебето. В по-напреднала възраст правилното разпределение на натоварването върху тялото ще помогне да се избегне сублуксация. Уверете се, че бебето ви не вдига прекалено тежки предмети.

За укрепване на мускулния корсет и подобряване на стойката е необходима редовна физическа активност.

Това може да бъде сутрешно упражнение или спортуване, както във видеото.

Следете състоянието на детето си, ако забележите симптоми, не отлагайте, консултирайте се с лекар. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-лесно и по-ефективно ще бъде то.

Ако Вашият лекар Ви е предписал курс на лечение, следвайте съвестно всички препоръки и не прекъсвайте курса на лечение по-рано от уговореното.

За да се избегне сублуксация, е необходимо да се следи състоянието на шийните прешлени и да се разпределят правилно физически упражнения. Сложните упражнения и салта трябва да се изпълняват само след загряване и с подходящи физически фитнес.

Когато се появи първата болка във врата, трябва спешно да се свържете с специалист и да следвате неговите инструкции.

Всеки ден гръбначният стълб на децата изпитва сериозен стрес. Вашето дете прекарва 6-8 часа на бюро, носи тежко куфарче с учебници на гърба си, а след като се върне у дома, сяда да учи или пред компютъра. Всичко това се отразява негативно на състоянието на гръбначния стълб.

Ако детето има вродени патологиипрешлени, рискът от сериозни проблемис гръбнака се увеличава многократно. Нека разгледаме основните заболявания, свързани с цервикалния гръбначен стълб при дете и методите за тяхното лечение.

Товари, тежки куфарчета, неудобни пози са причините за изместване на шийните прешлени, заедно с наранявания и падания.

Когато прешлените са изместени, те притискат гръбначния мозък и нервните коренчета. В резултат на това тъканите на гръбначния мозък се дразнят и причиняват силна болка.

Причини:

• вродена патология (крехкост на костите, спондилолиза);
• наранявания при физическо възпитание, по време на игри, от падане;
• оставане в неудобни позиции за дълго време;
• повишено натоварване на шията и гръбначния стълб като цяло;
• претърпя операция на гръбначния стълб.

Изместването на прешлените при новородени често се случва при раждането. Децата, които са увити в пъпната връв в утробата или са в нетипична поза, са изложени на риск. Освен това, при преминаване през родовия канал, новороденото е изложено на механично натоварване, което засяга особено най-уязвимото място на гръбначния стълб - цервикалната област.

Резултатът е, че почти всички бебета имат някаква форма на изместване на прешлените.

Прешлените могат да се изместят кърмачеа когато главата е рязко отметната назад. Така че трябва да внимавате с бебе, което все още не държи главата си изправена самостоятелно.

Симптоми:

• Силно главоболие;
• болка във врата;
• болка и слабост в ръцете;
• намалена чувствителност на кожата на мястото на изместване.

Лечение:

• за облекчаване на болката - нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, нимезулид, целекоксиб, диклофенак);
• новокаинова блокада;
• носенето на специален корсет;
• след като болката отшуми - масотерапия, физически упражнения, мануална терапия.

Само лекар може да избере правилните лекарства за лечение и тяхната дозировка.Той също така ще преподава упражнения за укрепване на мускулите на гърба и врата, което ще помогне за поддържане на правилната позиция на шийните прешлени.

Сублуксация на шийния прешлен

Второто име е ротационна сублуксация. Придружен от нарушение на контактите между шийните прешлени (но не пълно прекъсванеконтакти, както при изкълчване).

Сублуксацията на шийните прешлени при деца е много по-рядко срещана, отколкото при възрастните, тъй като ставите, мускулите и връзките на детето са по-меки и по-еластични. Но този проблем все още възниква, тъй като детето се движи по-активно от възрастен, често обръща главата си и прави по-резки движения.

Активността на децата и честите падания са основната причина за сублуксациите на шийните прешлени

Причини:

• нараняване при раждане;
• леки наранявания в ранна детска възраст;
• в по-напреднала възраст - удари на главата по време на спорт, игри, бягане.

Повечето опасни наранявания, при които може да възникне сублуксация, е удряне на главата в дъното по време на гмуркане, падане върху пързалка или асфалт и приземяване по лицето или тила, неуспешно изпълнение на салта и стойки на глава.

Важно е да посетите лекар възможно най-скоро и да не причинявате сублуксация.

Симптоми:

• болка и подуване на шията, главоболие;
• частично или пълно обездвижване на засегнатата област;
• понякога може да се палпира изместен прешлен;
• болка, слабост и крампи в ръцете;
• шум и звънене в ушите;
• нарушение на съня, световъртеж.

Симптомите могат да варират в зависимост от това между кои прешлени се появява дислокацията.

Лечение:

• като първа помощ при сублуксация е необходимо шията да се фиксира с шина или специална яка, за да се обездвижи ставата и да се намали натоварването върху нея;
• след това се предписва методът на Richet-Hüter или контурът на Glisson;
• използване на яка Shants (носете най-малко един месец);
• масаж, термични физически процедури;
• набор от упражнения, избрани от лекар.

Ако забележите сублуксация на шийния прешлен при дете, в никакъв случай не се опитвайте да го изправите сами.Необходимо е да се обездвижи (обездвижи) врата на детето и да се обади на лекар. Ако действате сами, можете да навредите много.

При тежка сублуксация, по-активни и дългосрочно лечение, детето трябва да носи гипс около месец и яка на Шанц около шест месеца под наблюдението на травматолог.

Нестабилност на шийните прешлени

Нестабилността е противоположна на една от основните функции на гръбначния стълб като цяло – стабилността. Втората функция е мобилността.

Нестабилността е патологична подвижност в гръбначния стълб. Тоест могат да се появят нехарактерни движения за нормално състояниешиен отдел на гръбначния стълб, обхватът на движение може да се увеличи.

Случва се тази патологияна фона на изместване на шийните прешлени при деца. Освен това самото изместване може да бъде безболезнено и случайно открито, докато нестабилността винаги е придружена от силна болка.

Видове нестабилност:

• посттравматичен - възниква след наранявания: дислокация, фрактура.
• дегенеративни - следствие от заболявания като остеохондроза;
• следоперативно - усложнение след операция на гръбначния стълб;
• диспластични - възникват в резултат на нарушения в развитието на гръбначния стълб и неговите компоненти (прешлени, междупрешленни дискове, връзки).

Причини:

• наранявания;
• изместване на шийните прешлени;
• вродени аномалии;
• остеохондроза.

Симптоми:

• болка във врата, главоболие;
• увеличен обхват на движение, нехарактерни движения;
• дискомфорт във врата, ограничено движение.

Лечение:

• носенето на яка (мека или твърда, както е предписано от лекаря);
• използване на нестероидни противовъзпалителни средства;
• болкоуспокояващи (за тежки синдром на болка), новокаинова блокада;
• масаж, физиотерапевтични процедури, мануална терапия;
• в някои случаи се използва хирургично лечение.

Не забравяйте, че описаните симптоми може да не се появят във всички случаи или детето да не може да ги опише правилно.

Ако се подозира някаква патология, първо се предписва ултразвук или рентгенова снимка на шийните прешлени при деца. Правилно диагностицира и предписва необходимо лечениеСамо специалист може.

Опитайте се да предпазите детето си от наранявания на врата и гръбначния стълб, доколкото е възможно, и ако възникне проблем, незабавно го заведете в болницата или се обадете на лекар. Правилното и навременно лечение ще помогне да се избегнат отклонения в развитието на гръбначния стълб.