Dýchací systém (RS) vykonáva Dôležitá rola dodáva telu vzdušný kyslík, ktorý využívajú všetky bunky tela na získavanie energie z „paliva“ (napríklad glukózy) v procese aeróbneho dýchania. Dýchaním sa odstraňuje aj hlavný odpadový produkt, oxid uhličitý. Energiu uvoľnenú počas oxidácie počas dýchania využívajú bunky na vykonávanie mnohých funkcií. chemické reakcie, ktoré sa súhrnne nazývajú metabolizmus. Táto energia udržuje bunky pri živote. Dýchacie cesty majú dve časti: 1) dýchacie cesty, cez ktoré vzduch vstupuje a vychádza z pľúc, a 2) pľúca, kde kyslík difunduje do obehový systém a oxid uhličitý sa odstraňuje z krvného obehu. Dýchacie cesty sa delia na horné (nosová dutina, hltan, hrtan) a dolné (priedušnica a priedušky). Dýchacie orgány sú v čase narodenia dieťaťa morfologicky nedokonalé a v prvých rokoch života rastú a diferencujú sa. Vo veku 7 rokov končí tvorba orgánov a v budúcnosti pokračuje len ich rast. Vlastnosti morfologickej štruktúry dýchacích orgánov:
Tenká, ľahko poranená sliznica;
Nedostatočne vyvinuté žľazy;
Znížená produkcia Ig A a povrchovo aktívnej látky;
Submukózna vrstva, bohatá na kapiláry, pozostáva hlavne z voľnej vlákniny;
Mäkký, poddajný chrupavkový rám dolných dýchacích ciest;
Nedostatočné množstvo v dýchacieho traktu a pľúcne elastické tkanivo.
Nosová dutina umožňuje priechod vzduchu počas dýchania. V nosovej dutine sa vdychovaný vzduch ohrieva, zvlhčuje a filtruje. Nos u detí prvých 3 rokov života je malý, jeho dutiny sú nedostatočne vyvinuté, nosové priechody sú úzke a nosové mušle sú hrubé. Spodný nosový kanál chýba a tvorí sa až vo veku 4 rokov. Pri nádche ľahko dochádza k opuchu sliznice, čo sťažuje dýchanie nosom a spôsobuje dýchavičnosť. Paranazálne dutiny Nosy nie sú tvorené, takže sínusitída je u malých detí extrémne zriedkavá. Nazolakrimálny kanál je široký, čo umožňuje infekcii ľahko preniknúť z nosovej dutiny do spojovkového vaku.
hltanu relatívne úzky, jeho sliznica je jemná, bohatá na cievy, takže aj mierny zápal spôsobuje opuch a zúženie priesvitu. Palatinové mandle u novorodencov sú jasne vyjadrené, ale nevyčnievajú za palatinové oblúky. Cievy mandlí a lakún sú slabo vyvinuté, čo spôsobuje dosť zriedkavé ochorenie bolesť hrdla u malých detí. eustachova trubica krátke a široké, čo často vedie k prenikaniu sekrétu z nosohltanu do stredného ucha a zápalu stredného ucha.
Hrtan lievikovitý, relatívne dlhší ako u dospelých, jeho chrupavky sú mäkké a poddajné. Hlasivková štrbina je úzka, hlasivky sú pomerne krátke. Sliznica je tenká, jemná, bohatá na cievy a lymfoidné tkanivo, čo prispieva k častému rozvoju stenózy hrtana u malých detí. Epiglottis u novorodenca je mäkká a ľahko sa ohýba, pričom stráca schopnosť hermeticky zakryť vchod do priedušnice. To vysvetľuje tendenciu novorodencov k aspirácii do dýchacieho traktu počas zvracania a regurgitácie. Nesprávne umiestnenie a mäkkosť epiglottisovej chrupavky môže viesť k funkčnému zúženiu vchodu do hrtana a vzniku hlučného (stridorózneho) dýchania. Keď hrtan rastie a chrupavka tvrdne, stridor môže odísť sám.
Trachea u novorodenca je lievikovitý, podopretý otvorenými chrupavkovými krúžkami a širokou svalovou membránou. Kontrakcia a relaxácia svalových vlákien mení ich lúmen, čo spolu s pohyblivosťou a mäkkosťou chrupavky vedie k jej kolapsu pri výdychu, čo spôsobuje exspiračná dyspnoe alebo chrapľavé (stridorové) dýchanie. Príznaky stridoru vymiznú do 2 rokov veku.
Bronchiálny strom tvorené v čase narodenia dieťaťa. Priedušky sú úzke, ich chrupavky sú poddajné a mäkké, pretože... Základ priedušiek, podobne ako priedušnica, tvoria polovičné krúžky spojené vláknitou membránou. Uhol odchodu priedušiek z priedušnice u malých detí je rovnaký, takže cudzie telesá ľahko vstupujú do pravého aj ľavého bronchu a potom ľavý bronchus odíde pod uhlom 90 ̊ a pravý je, ako je boli, pokračovanie priedušnice. V ranom veku je čistiaca funkcia priedušiek nedostatočná, slabo sa prejavujú vlnovité pohyby ciliárneho epitelu sliznice priedušiek, peristaltika bronchiolov, reflex kašľa. V malých prieduškách rýchlo vzniká kŕč, ktorý predisponuje k častému výskytu bronchiálnej astmy a astmatickej zložky pri bronchitíde a zápale pľúc v detskom veku.
Pľúca u novorodencov nie sú dostatočne formované. Koncové bronchioly sa nekončia zhlukom alveol ako u dospelého človeka, ale vakom, z ktorého okrajov sa vytvárajú nové alveoly, ktorých počet a priemer sa vekom zväčšujú a vitálna kapacita sa zvyšuje. Intersticiálne tkanivo pľúc je voľné, obsahuje málo spojivového tkaniva a elastických vlákien, je dobre zásobené krvou, obsahuje málo povrchovo aktívnej látky (povrchovo aktívnej látky, ktorá pokrýva vnútorný povrch alveol tenkým filmom a zabraňuje ich zrúteniu pri výdychu), ktorý predisponuje k emfyzému a atelektáze pľúcne tkanivo.
Koreň pľúc pozostáva z veľkých priedušiek, ciev a lymfatických uzlín, ktoré reagujú na zavedenie infekcie.
Pleura dobre zásobená krvou a lymfatickými cievami, pomerne hrubá, ľahko roztiahnuteľná. Parietálny list je slabo fixovaný. Akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine spôsobuje posunutie mediastinálnych orgánov.
Membrána umiestnené vysoko, jeho kontrakcie zväčšujú vertikálnu veľkosť hrudníka. Plynatosť, zväčšenie veľkosti parenchymálnych orgánov komplikujú pohyb bránice a zhoršujú ventiláciu pľúc.
V rôznych obdobiach života má dýchanie svoje vlastné charakteristiky:
1. plytké a časté dýchanie (po narodení 40-60 za minútu, 1-2 roky 30-35 za minútu, v 5-6 rokoch asi 25 za minútu, v 10 rokoch 18-20 za minútu, u dospelých 15-16 za minútu minúta min);
Pomer frekvencie dýchania: srdcovej frekvencie u novorodencov je 1: 2,5-3; u starších detí 1: 3,5-4; u dospelých 1:4.
2. arytmia (nesprávne striedanie prestávok medzi nádychom a výdychom) v prvých 2-3 týždňoch života novorodenca, ktorá je spojená s nedokonalosťou dýchacie centrum.
3. typ dýchania závisí od veku a pohlavia (v ranom veku prevláda brušný (bránicový) typ dýchania v 3-4 rokoch typ prsníka vo veku 7-14 rokov sa u chlapcov vytvára brušná dutina au dievčat hrudník).
Na štúdium funkcie dýchania sa určuje rýchlosť dýchania v pokoji a počas fyzickej aktivity, meria sa veľkosť hrudníka a jeho pohyblivosť (v pokoji, pri nádychu a výdychu), zisťuje sa zloženie plynu a objem krvi; Deti staršie ako 5 rokov podstupujú spirometriu.
Domáca úloha.
Preštudujte si poznámky z prednášky a odpovedzte na nasledujúce otázky:
1. pomenovať časti nervovej sústavy a opísať znaky jej stavby.
2. opísať znaky stavby a fungovania mozgu.
3. popíšte štrukturálne znaky miecha a periférny nervový systém.
4.štruktúra autonómneho nervového systému; štruktúra a funkcie zmyslových orgánov.
5. pomenovať časti dýchacej sústavy, opísať znaky jej stavby.
6.Pomenujte úseky horných dýchacích ciest a popíšte znaky ich stavby.
7. Pomenujte úseky dolných dýchacích ciest a popíšte znaky ich stavby.
8.vymenujte funkčné znaky dýchacích orgánov u detí v rôznych vekových obdobiach.
Ľudský dýchací systém sa aktívne zapája pri akomkoľvek type fyzickej aktivity, či už aeróbnej alebo anaeróbne zaťaženie. Každý osobný tréner, ktorý rešpektuje seba, by mal mať vedomosti o štruktúre dýchacieho systému, jeho účele a úlohe, ktorú zohráva v procese športovania. Znalosť fyziológie a anatómie je indikátorom postoja trénera k jeho remeslu. Čím viac vie, tým má vyššiu kvalifikáciu ako špecialista.
Dýchací systém je súbor orgánov, ktorých účelom je poskytnúť ľudskému telu kyslík. Proces poskytovania kyslíka sa nazýva výmena plynu. Kyslík vdychovaný človekom sa pri výdychu mení na oxid uhličitý. K výmene plynov dochádza v pľúcach, konkrétne v alveolách. Ich ventilácia sa realizuje striedaním cyklov nádychu (vdychu) a výdychu (výdychu). Proces inhalácie je prepojený s motorická aktivita bránice a vonkajších medzirebrových svalov. Pri nádychu sa bránica znižuje a rebrá stúpajú. Proces výdychu prebieha väčšinou pasívne, zahŕňa iba vnútorné medzirebrové svaly. Pri výdychu sa bránica dvíha a rebrá klesajú.
Dýchanie sa zvyčajne delí podľa spôsobu expanzie hrudníka na dva typy: hrudné a brušné. Prvý je častejšie pozorovaný u žien (rozšírenie hrudnej kosti nastáva v dôsledku elevácie rebier). Druhá je častejšie pozorovaná u mužov (rozšírenie hrudnej kosti nastáva v dôsledku deformácie bránice).
Štruktúra dýchacieho systému
Dýchacie cesty sú rozdelené na horné a dolné. Toto rozdelenie je čisto symbolické a hranica medzi horným a spodné cesty dýchanie prebieha na priesečníku dýchacích a tráviace systémy v hornej časti hrtana. Horné dýchacie cesty zahŕňajú nosnú dutinu, nosohltan a orofarynx s ústnou dutinou, ale iba čiastočne, pretože tá sa nezúčastňuje procesu dýchania. Dolné dýchacie cesty zahŕňajú hrtan (hoci niekedy sa označuje aj ako horné cesty), priedušnica, priedušky a pľúca. Dýchacie cesty v pľúcach sú ako strom a rozvetvujú sa približne 23-krát predtým, ako sa kyslík dostane do alveol, kde dochádza k výmene plynov. Schematické znázornenie ľudského dýchacieho systému môžete vidieť na obrázku nižšie.
Štruktúra ľudského dýchacieho systému: 1- Čelný sínus; 2- Sfénoidný sínus; 3- Nosová dutina; 4- Nosová predsieň; 5- Ústna dutina; 6- hltan; 7- Epiglottis; 8- Vokálny záhyb; 9- Chrupavka štítnej žľazy; 10- krikoidná chrupavka; 11- Trachea; 12- Vrchol pľúc; 13- Horný lalok (lobárne priedušky: 13,1- Pravý horný; 13,2- Pravý stred; 13,3- Pravý dolný); 14- Horizontálna štrbina; 15- Šikmá štrbina; 16- Stredný úder; 17- Spodný lalok; 18- Clona; 19- Horný lalok; 20- Lingular bronchus; 21- Carina trachea; 22- Stredný bronchus; 23- Ľavé a pravé hlavné priedušky (lobárne priedušky: 23,1- Ľavé horné; 23,2- Ľavé dolné); 24- Šikmá štrbina; 25- Sviečková zo srdca; 26- Luvula ľavých pľúc; 27- Spodný lalok.
Dýchací trakt funguje ako spojenie medzi životné prostredie a hlavný orgán dýchacieho systému – pľúca. Sú umiestnené vo vnútri hrudníka a sú obklopené rebrami a medzirebrovými svalmi. Priamo v pľúcach prebieha proces výmeny plynov medzi kyslíkom dodávaným do pľúcnych alveol (pozri obrázok nižšie) a krvou, ktorá cirkuluje vo vnútri pľúcnych kapilár. Tie dodávajú telu kyslík a odstraňujú z neho plynné produkty metabolizmu. Pomer kyslíka a oxidu uhličitého v pľúcach sa udržiava na relatívne konštantnej úrovni. Zastavenie prísunu kyslíka do tela vedie k strate vedomia (klinická smrť), následne k nezvratnému narušeniu funkcie mozgu a nakoniec k smrti (biologická smrť).
Štruktúra alveol: 1- Kapilárne lôžko; 2- Spojivové tkanivo; 3- Alveolárne vaky; 4- Alveolárny kanálik; 5- Slizničná žľaza; 6- Slizničná výstelka; 7- Pľúcna tepna; 8- Pľúcna žila; 9- Otvorenie priedušiek; 10- Alveola.
Proces dýchania, ako som povedal vyššie, sa uskutočňuje deformáciou hrudníka pomocou dýchacích svalov. Samotné dýchanie je jedným z mála procesov prebiehajúcich v tele, ktoré sú ním riadené vedome aj nevedome. To je dôvod, prečo človek počas spánku je v v bezvedomí pokračuje v dýchaní.
Funkcie dýchacieho systému
Hlavné dve funkcie, ktoré ľudský dýchací systém vykonáva, sú samotné dýchanie a výmena plynov. Okrem iného sa podieľa na takých rovnako dôležitých funkciách, ako je údržba tepelná bilancia tela, tvorba zafarbenia hlasu, vnímanie pachov, ako aj zvyšovanie vlhkosti vdychovaného vzduchu. Pľúcne tkanivo sa podieľa na tvorbe hormónov, metabolizme voda-soľ a lipidov. V rozsiahlom cievnom systéme pľúc sa krv ukladá (uskladňuje). Dýchací systém tiež chráni telo pred mechanickými faktormi prostredia. Z celej tejto rozmanitosti funkcií nás však bude zaujímať výmena plynov, pretože bez nej by nenastal ani metabolizmus, ani tvorba energie, ani v dôsledku toho život samotný.
Cez alveoly sa pri dýchaní dostáva do krvi kyslík a cez ne sa z tela odstraňuje oxid uhličitý. Tento proces zahŕňa prenikanie kyslíka a oxidu uhličitého cez kapilárnu membránu alveol. V pokoji je tlak kyslíka v alveolách približne 60 mmHg. čl. vyšší v porovnaní s tlakom v krvných kapilárach pľúc. Vďaka tomu kyslík preniká do krvi, ktorá prúdi cez pľúcne kapiláry. Rovnakým spôsobom preniká oxid uhličitý v opačnom smere. Proces výmeny plynu prebieha tak rýchlo, že ho možno nazvať prakticky okamžitým. Tento proces je schematicky znázornený na obrázku nižšie.
Schéma procesu výmeny plynov v alveolách: 1- kapilárna sieť; 2- Alveolárne vaky; 3- Otvorenie priedušiek. I- prísun kyslíka; II- Odstránenie oxidu uhličitého.
Vyriešili sme výmenu plynov, teraz si povedzme o základných pojmoch týkajúcich sa dýchania. Objem vzduchu vdýchnutého a vydýchnutého osobou za jednu minútu sa nazýva minútový objem dýchania. Poskytuje potrebnú úroveň koncentrácie plynu v alveolách. Stanoví sa indikátor koncentrácie dychový objem je množstvo vzduchu, ktoré človek počas dýchania vdýchne a vydýchne. A dychová frekvencia, inými slovami – frekvencia dýchania. Inspiračný rezervný objem- Toto je maximálny objem vzduchu, ktorý môže človek vdýchnuť po normálnom nádychu. teda exspiračný rezervný objem- to je maximálne množstvo vzduchu, ktoré môže človek dodatočne vydýchnuť po bežnom výdychu. Maximálny objem vzduchu, ktorý môže človek vydýchnuť po maximálnom nádychu, sa nazýva vitálna kapacita pľúc. Aj po maximálnom vydýchnutí však zostáva v pľúcach určité množstvo vzduchu, ktoré je tzv zvyškový objem pľúc. Súčet vitálnej kapacity a zvyškového objemu pľúc nám dáva celková kapacita pľúc, čo sa u dospelého človeka rovná 3-4 litrom vzduchu na pľúca.
Okamih vdýchnutia privádza kyslík do alveol. Vzduch napĺňa okrem alveol aj všetky ostatné časti dýchacieho traktu – ústnu dutinu, nosohltan, priedušnicu, priedušky a priedušnice. Keďže tieto časti dýchacieho systému nie sú zapojené do procesu výmeny plynov, nazývajú sa anatomicky mŕtvy priestor. Objem vzduchu, ktorý vypĺňa tento priestor, je zdravý človek je spravidla asi 150 ml. S vekom má toto číslo tendenciu narastať. Keďže v momente hlbokého nádychu majú dýchacie cesty tendenciu expandovať, treba mať na pamäti, že nárast dychového objemu je súčasne sprevádzaný zväčšením anatomického mŕtveho priestoru. Tento relatívny nárast dychového objemu zvyčajne prevyšuje objem u mŕtveho človeka. anatomický priestor. Výsledkom je, že so zvyšujúcim sa dychovým objemom klesá podiel anatomického mŕtveho priestoru. Môžeme teda konštatovať, že zvýšenie dychového objemu (pri hlbokom dýchaní) poskytuje výrazne lepšiu ventiláciu pľúc v porovnaní s rýchlym dýchaním.
Regulácia dýchania
Aby bolo telo plne zásobené kyslíkom, nervový systém reguluje rýchlosť ventilácie pľúc zmenou frekvencie a hĺbky dýchania. Vďaka tomu sa koncentrácia kyslíka a oxidu uhličitého v arteriálnej krvi nemení ani pod vplyvom takej aktívnej fyzickej aktivity, akou je práca na kardio stroji alebo cvičenie so závažím. Reguláciu dýchania riadi dýchacie centrum, ktoré je znázornené na obrázku nižšie.
Štruktúra dýchacieho centra mozgového kmeňa: 1- Varolievov most; 2- Pneumotaxické centrum; 3- Apneustické centrum; 4- Pre-Bötzingerov komplex; 5- Dorzálna skupina respiračných neurónov; 6- Ventrálna skupina respiračných neurónov; 7- Medulla. I- Dýchacie centrum mozgového kmeňa; II- Časti dýchacieho centra mostíka; III- Časti dýchacieho centra medulla oblongata.
Dýchacie centrum pozostáva z niekoľkých samostatných skupín neurónov, ktoré sú umiestnené na oboch stranách spodnej časti mozgového kmeňa. Celkovo existujú tri hlavné skupiny neurónov: dorzálna skupina, ventrálna skupina a pneumotaxické centrum. Pozrime sa na ne podrobnejšie.
- Dorzálna respiračná skupina hrá rozhodujúcu úlohu v procese dýchania. Je tiež hlavným generátorom impulzov, ktoré nastavujú stály rytmus dýchania.
- Ventrálna respiračná skupina vykonáva niekoľko dôležitých funkcií naraz. Po prvé, respiračné impulzy z týchto neurónov sa podieľajú na regulácii dýchacieho procesu, pričom riadia úroveň pľúcnej ventilácie. Okrem iného môže excitácia vybraných neurónov vo ventrálnej skupine stimulovať nádych alebo výdych v závislosti od momentu excitácie. Dôležitosť týchto neurónov je obzvlášť veľká, pretože sú schopné ovládať brušné svaly, ktoré sa podieľajú na cykle výdychu počas hlbokého dýchania.
- Pneumotaxické centrum sa podieľa na kontrole frekvencie a amplitúdy dýchacích pohybov. Hlavným vplyvom tohto centra je regulácia trvania cyklu plnenia pľúc ako faktor, ktorý obmedzuje dychový objem. Ďalším účinkom takejto regulácie je priamy vplyv na rýchlosť dýchania. Keď sa dĺžka inhalačného cyklu skráti, skráti sa aj výdychový cyklus, čo v konečnom dôsledku vedie k zvýšeniu dychovej frekvencie. To isté platí aj v opačnom prípade. So zvyšujúcim sa trvaním inhalačného cyklu sa zvyšuje aj výdychový cyklus, zatiaľ čo rýchlosť dýchania klesá.
Záver
Ľudský dýchací systém je v prvom rade súborom orgánov potrebných na to, aby telu dodali životne dôležité veci potrebný kyslík. Znalosť anatómie a fyziológie tohto systému vám dáva možnosť pochopiť základné princípy budovania tréningového procesu, aeróbneho aj anaeróbneho. Tu uvedené informácie sú obzvlášť dôležité pri určovaní cieľov tréningového procesu a môžu slúžiť ako základ pre posúdenie zdravotného stavu športovca pri plánovaní tréningových programov.
Funkcie dýchacieho systému
ŠTRUKTÚRA DÝCHACIEHO SYSTÉMU
Testovacie otázky
1. Aké orgány sa nazývajú parenchým?
2. Aké membrány sa nachádzajú v stenách dutých orgánov?
3. Aké orgány tvoria steny ústnej dutiny?
4. Povedzte nám o štruktúre zuba. Ako sa líšia tvarom? rôzne druhy zuby?
5. Vymenujte načasovanie erupcie mlieka a trvalé zuby. Napíšte úplný vzorec mlieko a trvalé zuby.
6. Aké papily sú na povrchu jazyka?
7. Vymenujte anatomické svalové skupiny jazyka, funkciu každého svalu jazyka.
8. Uveďte malé skupiny slinné žľazy. Na ktorých miestach v stenách ústnej dutiny sa otvárajú kanály hlavných slinných žliaz?
9. Vymenujte svaly mäkké podnebie, miesta ich pôvodu a pripojenia.
10. Na ktorých miestach má pažerák zúženia, čo ich spôsobuje?
11. Na akej úrovni stavcov sa nachádzajú vstupné a výstupné otvory žalúdka? Pomenujte väzy (peritoneálne) žalúdka.
12. Popíšte stavbu a funkcie žalúdka.
13. Aké dlhé a hrubé je tenké črevo?
14. Aké anatomické útvary sú viditeľné na povrchu sliznice tenké črevo po celej dĺžke?
15. Ako sa líši hrubé črevo štruktúrou od tenkého čreva?
16. Kde na prednej strane brušnej steny zbiehajú sa projekčné čiary hornej a dolnej hranice pečene? Popíšte stavbu pečene a žlčníka.
17. S akými orgánmi prichádza do styku viscerálny povrch pečene? Pomenujte veľkosť a objem žlčníka.
18. Ako sa reguluje trávenie?
1. Zásobovanie tela kyslíkom a odstraňovanie oxidu uhličitého;
2. termoregulačná funkcia (až 10 % tepla tela sa vynakladá na odparovanie vody z povrchu pľúc);
3. Vylučovacia funkcia– odstránenie oxidu uhličitého, vodnej pary, prchavých látok (alkohol, acetón a pod.) z vydychovaného vzduchu;
4. Účasť na výmene vody;
5. Účasť na udržiavaní acidobázickej rovnováhy;
6. Najväčší krvný depot;
7. Endokrinná funkcia – v pľúcach sa tvoria látky podobné hormónom;
8. Účasť na reprodukcii zvuku a tvorbe reči;
9. Ochranná funkcia;
10. Vnímanie pachov (vôňa) atď.
Dýchací systém ( dýchacie systémy) pozostáva z dýchacieho traktu a je spárovaný dýchacie orgány– pľúca (obr. 4.1; tabuľka 4.1). Dýchacie cesty sa podľa polohy v tele delia na hornú a dolnú časť. Do horných dýchacích ciest patrí nosová dutina, nosová časť hltana, ústna časť hltana a medzi dolné dýchacie cesty patrí hrtan, priedušnica, priedušky vrátane intrapulmonálnych vetiev priedušiek.
Ryža. 4.1. Dýchací systém. 1 – ústna dutina; 2 – nosová časť hltana; 3 – mäkké podnebie; 4 – jazyk; 5 – ústna časť hltana; 6 – epiglottis; 7 – laryngeálna časť hltana; 8 – hrtan; 9 – pažerák; 10 – priedušnica; jedenásť - vrchol pľúc; 12 – horný lalok ľavých pľúc; 13 – ľavý hlavný bronchus; 14 – dolný lalok ľavých pľúc; 15 – alveoly; 16 – pravý hlavný bronchus; 17 – pravé pľúca; 18 – jazylka; 19 – spodná čeľusť; 20 – predsieň úst; 21 – ústna trhlina; 22 – tvrdé podnebie; 23 – nosová dutina
Dýchací trakt pozostáva z trubíc, ktorých lúmen je udržiavaný v dôsledku prítomnosti kosti alebo chrupavkového skeletu v ich stenách. Tento morfologický znak plne zodpovedá funkcii dýchacieho traktu – prenášanie vzduchu do pľúc a z pľúc von. Vnútorný povrch dýchacích ciest je pokrytý sliznicou, ktorá je vystlaná riasinkovým epitelom a obsahuje výrazné
Tabuľka 4.1. Hlavné charakteristiky dýchacieho systému
| Transport kyslíka | Cesta dodávky kyslíka | Štruktúra | Funkcie |
| Horné dýchacie cesty | Nosová dutina | Počiatočná časť dýchacieho traktu. Z nozdier vzduch prechádza cez nosové priechody, lemované hlienovým a riasinkovým epitelom | Zvlhčovanie, otepľovanie, dezinfekcia vzduchu, odstraňovanie prachových častíc. V nosových priechodoch sú čuchové receptory |
| hltanu | Pozostáva z nosohltanu a orofaryngu, ktorý prechádza do hrtana | Prechod ohriateho a vyčisteného vzduchu do hrtana | |
| Hrtan | Dutý orgán, v ktorých stenách sa nachádza niekoľko chrupaviek - štítna žľaza, epiglottis a pod.. Medzi chrupavkami sa nachádzajú hlasivky, ktoré tvoria hlasivkovú štrbinu. | Vedenie vzduchu z hltana do priedušnice. Ochrana dýchacích ciest pred vniknutím potravy. Tvorba zvukov vibráciou hlasivky, pohyby jazyka, pier, čeľuste | |
| Trachea | Dýchacia trubica je dlhá asi 12 cm v jej stene sú chrupavé polkruhy. | ||
| Priedušky | Ľavé a pravé priedušky sú tvorené chrupavkovitými krúžkami. V pľúcach sa rozvetvujú do malých priedušiek, v ktorých postupne klesá množstvo chrupky. Koncové vetvy priedušiek v pľúcach sú bronchioly. | Voľný pohyb vzduchu | |
| Pľúca | Pľúca | Pravá pľúca pozostáva z troch lalokov, ľavá - z dvoch. Nachádza sa v hrudnej dutine tela. Pokryté pleurou. Ležia v pleurálnych vakoch. Majú hubovitú štruktúru | Dýchací systém. Dýchacie pohyby sa vykonávajú pod kontrolou centrálneho nervového systému a humorálneho faktora obsiahnutého v krvi - CO 2 |
| Alveoly | Pľúcne vezikuly, pozostávajúce z tenkej vrstvy dlaždicového epitelu, husto prepleteného kapilárami, tvoria konce bronchiolov | Zväčšite dýchaciu plochu, vykonajte výmenu plynov medzi krvou a pľúcami |
počet žliaz, ktoré vylučujú hlien. Vďaka tomu plní ochrannú funkciu. Pri prechode cez dýchacie cesty sa vzduch čistí, ohrieva a zvlhčuje. V procese evolúcie sa pozdĺž cesty prúdu vzduchu vytvoril hrtan - komplexný orgán, ktorý plní funkciu tvorby hlasu. Cez dýchacie cesty sa vzduch dostáva do pľúc, ktoré sú hlavnými orgánmi dýchacieho systému. V pľúcach dochádza k výmene plynov medzi vzduchom a krvou prostredníctvom difúzie plynov (kyslík a oxid uhličitý) cez steny pľúcnych alveol a priľahlé krvné kapiláry.
Nosová dutina (cavitalis nasi) zahŕňa vonkajší nos a samotnú nosovú dutinu (obr. 4.2).
Ryža. 4.2. Nosová dutina. Sagitálny rez.
Vonkajší nos zahŕňa koreň, chrbát, vrchol a krídla nosa. Koreň nosa umiestnený v hornej časti tváre a oddelený od čela zárezom - mostom nosa. Strany vonkajší nos je spojený pozdĺž stredovej čiary a tvorí chrbát nosa, a spodné časti strán predstavujú krídla nosa, ktoré svojimi spodnými okrajmi obmedzujú nozdry , slúžiace na prechod vzduchu do a von z nosnej dutiny. Pozdĺž strednej čiary sú nosné dierky od seba oddelené pohyblivou (membranóznou) časťou nosovej priehradky. Vonkajší nos má kostenú a chrupkovitú kostru tvorenú kosťami nosa, čelovými výbežkami horných čeľustí a niekoľkými hyalínovými chrupavkami.
Samotná nosná dutina rozdelená nosovou priehradkou na dve takmer symetrické časti, ktoré sa vpredu na tvári otvárajú nosnými dierkami , a vzadu cez choanae , komunikovať s nosovou časťou hltana. V každej polovici nosovej dutiny je predsieň nosa, ktorý je zhora ohraničený malým vyvýšením - prahom nosovej dutiny, tvoreným horným okrajom veľkej chrupavky nosového krídla. Predsieň je zvnútra prekrytá kožou vonkajšieho nosa, ktorá sa sem tiahne cez nosné dierky. Pokožka predsiene obsahuje mazové, potné žľazy a hrubé ochlpenie – vibris.
Väčšinu nosovej dutiny predstavujú nosové priechody, s ktorými komunikujú paranazálne dutiny. Existujú horné, stredné a dolné nosové priechody, z ktorých každý je umiestnený pod príslušnou nosnou lastúrou. Za a nad hornou turbínou sa nachádza sfenoetmoidálne vybranie. Medzi nosnou priehradkou a strednými povrchmi turbinátov je spoločný nosový priechod, ktorý vyzerá ako úzka vertikálna štrbina. Zadné bunky etmoidnej kosti sa otvárajú do horného nosového priechodu jedným alebo viacerými otvormi. Bočná stena stredného nosového priechodu tvorí zaoblený výbežok smerom k nosovej lastúre - veľký etmoidný vezikul. Pred a pod veľkým etmoidálnym vezikulom je hlboká štrbina semilunaris , cez ktorý komunikuje frontálny sínus so stredným meatusom. Stredné a predné bunky (sínusy) etmoidnej kosti, čelný sínus, maxilárny sínusústia do stredného nosového kanálika. Vedie do dolného nosového priechodu spodný otvor nasolacrimal duct.
Nosová sliznica pokračuje do sliznice vedľajších nosových dutín, slzného vaku, nosového hltana a mäkkého podnebia (cez choany). Je pevne spojená s periostom a perichondriom stien nosnej dutiny. V súlade so štruktúrou a funkciou v sliznici nosnej dutiny sa čuch (časť membrány pokrývajúcej pravé a ľavé horné nosové mušle a časť stredných, ako aj zodpovedajúca horná časť nosnej prepážky), obsahujúce čuchové neurosenzorické bunky) a dýchacie oblasti (zvyšok sliznice) sa rozlišujú nos). Sliznica dýchacej oblasti je pokrytá riasinkovým epitelom a obsahuje slizničné a serózne žľazy. V oblasti spodné umývadlo sliznica a podsliznica sú bohaté na žilové cievy, ktoré tvoria kavernózne žilové spletence schránok, ktorých prítomnosť pomáha ohrievať vdychovaný vzduch.
Hrtan(hrtanu) vykonáva funkcie dýchania, tvorby hlasu a ochrany dolných dýchacích ciest pred vstupom cudzích častíc do nich. Zaberá strednú polohu v prednej oblasti krku, tvorí sotva znateľné (u žien) alebo silne vyčnievajúce (u mužov) vyvýšenie - výbežok hrtana (obr. 4.3). Za hrtanom je laryngeálna časť hltana. Úzke spojenie týchto orgánov sa vysvetľuje vývojom dýchacieho systému z ventrálnej steny hltanového čreva. Križovatka tráviaceho a dýchacieho traktu sa vyskytuje v hltane.
Hrtanová dutina možno zhruba rozdeliť na tri úseky: predsieň hrtana, medzikomorový úsek a subglotickú dutinu (obr. 4.4).
Vestibul hrtana siaha od vchodu do hrtana až po záhyby predsiene. Prednú stenu vestibulu (jeho výška je 4 cm) tvorí epiglottis pokrytá sliznicou a zadnú stenu (výška 1,0–1,5 cm) tvoria arytenoidné chrupavky.
Ryža. 4.3. Hrtan a štítnej žľazy.
Ryža. 4.4. Hrtanová dutina v sagitálnom reze.
Interventrikulárne oddelenie– najužší, siaha od záhybov predsiene nad až hlasivky na spodku. Medzi záhybom vestibulu (falošná hlasivka) a hlasivkou na každej strane hrtana je hrtanová komora. . Pravé a ľavé hlasové záhyby vymedzujú hlasivkovú štrbinu, ktorá je najužšou časťou hrtanovej dutiny. Dĺžka glottis (predozadná veľkosť) u mužov dosahuje 20-24 mm, u žien - 16-19 mm. Šírka hlasiviek pri tichom dýchaní je 5 mm a pri tvorbe hlasu dosahuje 15 mm. Pri maximálnej expanzii hlasiviek (spev, krik) sú viditeľné krúžky priedušnice až po jej rozdelenie na hlavné priedušky.
Spodná časť laryngeálna dutina, ktorá sa nachádza pod hlasivkovou štrbinou - subglotická dutina, sa postupne rozširuje a pokračuje do dutiny priedušnice. Sliznica vystielajúca dutinu hrtana má ružová farba pokrytý riasinkovým epitelom obsahuje veľa serózno-slizničných žliaz, najmä v oblasti záhybov vestibulu a komôr hrtana; Výlučok žliaz zvlhčuje hlasivkové záhyby. V oblasti vokálnych záhybov je sliznica pokrytá vrstevnatým dlaždicovým epitelom, pevne sa spája so submukózou a neobsahuje žľazy.
Laryngeálne chrupavky. Kostra hrtana je tvorená párovými (arytenoidná, zrohovatená a sfenoidálna) a nepárovými (štítna, krikoidná a epiglotis) chrupavkami.
Chrupavka štítnej žľazy – hyalínna, nepárová, najväčšia z chrupaviek hrtana, pozostáva z dvoch štvoruholníkových platničiek navzájom spojených vpredu pod uhlom 90 o (u mužov) a 120 o (u žien) (obr. 4.5). V prednej časti chrupavky je horný zárez štítnej žľazy a zle definovaný dolný zárez štítnej žľazy. Zadné okraje dosiek štítnej chrupavky tvoria dlhší horný roh na každej strane a krátky spodný roh.
Ryža. 4.5. Chrupavka štítnej žľazy. A – pohľad spredu; B – pohľad zozadu. B – pohľad zhora (s kricoidnou chrupavkou).
Kricoidná chrupavka– hyalínne, nepárové, v tvare krúžku, pozostáva z oblúka a štvorhranná doska. Na hornom okraji platničky v rohoch sú dve kĺbové plochy na skĺbenie s pravou a ľavou arytenoidnou chrupavkou. Na križovatke oblúka kricoidnej chrupavky a jej platničky je na každej strane kĺbová platforma na spojenie s dolným rohom chrupavky štítnej žľazy.
Arytenoidná chrupavka – hyalínne, párové, tvarom podobné trojuholníkovej pyramíde. Zo základne arytenoidnej chrupavky vystupuje vokálny výbežok dopredu, tvorené elastickou chrupavkou, ku ktorej je pripojená hlasivka. Laterálne od základne arytenoidnej chrupavky sa rozširuje jej svalový výbežok na uchytenie svalov.
Na vrchole arytenoidnej chrupavky, v hrúbke zadnej časti aryepiglotického záhybu, leží kornikulárna chrupavka. Táto párová elastická chrupavka tvorí zrohovatený tuberkulum vyčnievajúci nad vrcholom arytenoidnej chrupavky.
Sfénoidná chrupavka – párové, elastické. Chrupavka sa nachádza v hrúbke aryepiglotického záhybu, kde nad ňou vyčnieva klinovitý tuberkulum .
Epiglottis je založená na epiglotickej chrupavke - nepárový, elastický v štruktúre, listový, pružný. Epiglottis sa nachádza nad vchodom do hrtana a pokrýva ho spredu. Užší spodný koniec je stopka epiglottis , pripojený k vnútornému povrchu štítnej chrupavky.
Spojenia chrupaviek hrtana. Chrupavky hrtana sú navzájom spojené, ako aj s hyoidnou kosťou, pomocou kĺbov a väzov. Pohyblivosť chrupky hrtana je zabezpečená prítomnosťou dvoch párových kĺbov a pôsobením zodpovedajúcich svalov na ne (obr. 4.6).
Ryža. 4.6. Kĺby a väzy hrtana. Pohľad spredu (A) a zozadu (B)
krikotyroidný kĺb- Toto je párový, kombinovaný kĺb. Pohyb sa vykonáva okolo prednej osi prechádzajúcej stredom kĺbu. Pri predklone sa vzdialenosť medzi uhlom štítnej chrupavky a arytenoidnými chrupavkami zväčšuje.
Krikoarytenoidný kĺb– párový, tvorený konkávom kĺbový povrch na spodine arytenoidnej chrupky a konvexnej kĺbovej ploche na platničke kricoidnej chrupky. Pohyb v kĺbe nastáva okolo zvislej osi. Keď sa pravá a ľavá arytenoidná chrupavka otáča dovnútra (pôsobením zodpovedajúcich svalov), hlasové procesy sa spolu s hlasivkami, ktoré sú k nim pripojené, priblížia (hlasivková štrbina sa zužuje) a keď sa otáčajú smerom von, vzďaľujú sa a rozbiehajú sa do strán (rozširuje sa hlasivková štrbina). Kĺzanie je možné aj v krikoarytenoidnom kĺbe, v ktorom sa arytenoidné chrupavky buď vzďaľujú od seba, alebo sa k sebe približujú. Keď sa arytenoidné chrupavky posúvajú a približujú k sebe, zadná medzichrupavková časť hlasivkovej štrbiny sa zužuje.
Spolu s kĺbmi sú chrupavky hrtana spojené navzájom, ako aj s hyoidnou kosťou, pomocou väzov (nepretržité spojenia). Stredný thyrohyoidný väz je natiahnutý medzi hyoidnou kosťou a horným okrajom štítnej chrupavky. Pozdĺž okrajov možno rozlíšiť laterálne tyreohyoidné väzy. Predný povrch epiglottis je pripojený k hyoidnej kosti hypoglotickým väzom a k chrupavke štítnej žľazy tyreoepiglotickým väzom.
Svaly hrtana. Všetky svaly hrtana možno rozdeliť do troch skupín: dilatátory hlasivkovej štrbiny (zadné a bočné krikoarytenoidné svaly atď.), zúženia (tyroarytenoidné svaly, predné a šikmé arytenoidné svaly atď.) a svaly, ktoré napínajú (namáhajú) hlasivky. (krikotyroidné a hlasové svaly).
Trachea ( priedušnica) - nie párový orgán, slúži na prechod vzduchu do a z pľúc. Začína od nižší limit hrtan na úrovni dolného okraja VI krčný stavec a končí na úrovni horný okraj V hrudný stavec, kde sa delí na dve hlavné priedušky. Toto miesto sa volá bifurkácia priedušnice (obr. 4.7).
Priedušnica má tvar trubice dlhej 9 až 11 cm, trochu stlačenej v smere spredu dozadu. Priedušnica sa nachádza v oblasti krku - krčnej časti , a v hrudnej dutine - hrudnej časti. IN krčnej chrbticeŠtítna žľaza susedí s priedušnicou. Za priedušnicou je pažerák a po jeho stranách je pravá a ľavá neurovaskulárne zväzky(spoločná krčná tepna, vnútorná jugulárna žila a blúdivý nerv). V hrudnej dutine pred priedušnicou sa nachádza aortálny oblúk, brachiocefalický kmeň, ľavá brachiocefalická žila, začiatok ľavej spoločnej krčnej tepny a týmus (týmus).
Vpravo a vľavo od priedušnice je pravá a ľavá mediastinálna pleura. Stena priedušnice pozostáva zo slizničných, submukóznych, vláknitých-svalovo-chrupavčitých a spojivových membrán. Základom priedušnice je 16–20 chrupkových hyalínových polkruhov, zaberajúcich asi dve tretiny obvodu priedušnice, pričom otvorená časť smeruje dozadu. Vďaka chrupavkovitým polkruhom má priedušnica pružnosť a elasticitu. Priľahlé tracheálne chrupavky sú navzájom spojené vláknitými prstencovými väzbami.
Ryža. 4.7. Priedušnica a priedušky. Čelný pohľad.
Hlavné priedušky ( bronchi Principes)(vpravo a vľavo) odchádzajú z priedušnice na úrovni horného okraja piateho hrudného stavca a idú k bráne zodpovedajúcich pľúc. Pravý hlavný bronchus má vertikálnejší smer, je kratší a širší ako ľavý a slúži (v smere) ako pokračovanie priedušnice. Preto cudzie telesá vstupujú do pravého hlavného bronchu častejšie ako do ľavého.
Dĺžka pravého bronchu (od začiatku po rozvetvenie do lobárnych priedušiek) je asi 3 cm, ľavý - 4-5 cm Nad ľavým hlavným bronchom leží oblúk aorty, nad pravým je pred jeho žilou azygos. prúdi do hornej dutej žily. Stena hlavných priedušiek má podobnú štruktúru ako stena priedušnice. Ich kostra je tvorená chrupkovými polokrížkami (6–8 v pravom bronchu, 9–12 vzadu, hlavné priedušky majú membránovú stenu); Vnútorná strana hlavných priedušiek je vystlaná sliznicou a vonkajšia strana je pokrytá membránou spojivového tkaniva (adventitia).
Lung (rilto). Pravé a ľavé pľúca sú umiestnené v hrudnej dutine, v jej pravej a ľavej polovici, každá vo svojom pleurálnom vaku. Pľúca, ktoré sa nachádzajú v pleurálnych vakoch, sú od seba oddelené mediastinum ktorý zahŕňa srdce, veľké nádoby(aorta, horná dutá žila), pažerák a iné orgány. Nižšie sú pľúca priľahlé k bránici spredu, zboku a zozadu, každá pľúca je v kontakte s hrudnou stenou; Ľavá pľúca je užšia a dlhšia tu časť ľavej polovice hrudnej dutiny zaberá srdce, ktoré je svojim vrcholom otočené doľava (obr. 4.8).
Ryža. 4.8. Pľúca. Čelný pohľad.
Pľúca majú tvar nepravidelného kužeľa s jednou stranou sploštenou (obrátenou k mediastínu). Pomocou štrbín, ktoré do nej hlboko vyčnievajú, je rozdelená na laloky, z toho pravá má tri (horné, stredné a dolné), ľavá má dve (horná a dolná).
Na mediálnom povrchu každej pľúca, mierne nad jej stredom, je oválna priehlbina - brána pľúc, cez ktorú vstupuje do pľúc a vystupuje hlavný bronchus, pľúcna artéria, nervy. pľúcne žily, lymfatické cievy. Tieto formácie tvoria koreň pľúc.
V hile pľúc sa hlavný bronchus delí na lobárne priedušky, z ktorých sú tri v pravých pľúcach a dva v ľavom, z ktorých sú tiež každý rozdelené na dva alebo tri segmentové priedušky. Segmentový bronchus vstupuje do segmentu, čo je úsek pľúc, ktorého základňa smeruje k povrchu orgánu a jeho vrchol smeruje ku koreňu. Pľúcny segment pozostáva z pľúcnych lalokov. V strede segmentu je segmentový bronchus a segmentálna artéria a na hranici so susedným segmentom segmentová žila. Segmenty sú od seba oddelené spojivové tkanivo(zle cievna zóna). Segmentový bronchus je rozdelený na vetvy, ktorých je približne 9–10 rádov (obr. 4.9, 4.10).
Ryža. 4.9. Pravé pľúca. Mediálny (vnútorný) povrch. 1-vrchol pľúc: 2-drážka podkľúčovej tepny; 3-depresia azygos žily; 4-bronchopulmonálne lymfatické uzliny; 5. pravý hlavný bronchus; 6. pravá pľúcna tepna; 7-drážka - žila azygos; 8-zadný okraj pľúc; 9-pľúcne žily; 10-pi-shevod depresia; 11-pľúcne väzivo; 12-depresia dolnej dutej žily; 13-bránicový povrch (dolný lalok pľúc); 14-dolný okraj pľúc; 15-stredný lalok pľúc:. 16-kardiálna depresia; 17-šikmá štrbina; 18-predný okraj pľúc; 19-horný lalok pľúc; 20-viscerálna pleura (odrezaná): 21-sulcus pravej a lechecefalickej žily
Ryža. 4.10. Ľavé pľúca. Mediálny (vnútorný) povrch. 1-vrchol pľúc, 2-sulcus ľavej podkľúčovej tepny, 2-sulcus ľavej brachiocefalickej žily; 4-ľavá pľúcna artéria, 5-hlavný bronchus, 6-predný okraj ľavých pľúc, 7-pľúcne žily (vľavo), 8-horný lalok ľavých pľúc, 9-srdcová depresia, 10-srdcový zárez ľavých pľúc , 11- šikmá štrbina, 12-lingula ľavých pľúc, 13-dolný okraj ľavých pľúc, 14-bránicová plocha, 15-dolný lalok ľavých pľúc, 16-pľúcne väzivo, 17-bronchopulmonálne lymfatické uzliny, 18- aortálna drážka, 19-viscerálna pleura (odrezaná), 20-šikmá štrbina.
Bronchus s priemerom asi 1 mm, ktorý vo svojich stenách stále obsahuje chrupavku, vstupuje do laloku pľúc nazývaného lalokový bronchus. Vo vnútri pľúcneho laloku je tento bronchus rozdelený na 18–20 terminálnych bronchiolov , ktorých je asi 20 000 v oboch pľúcach Steny terminálnych bronchiolov neobsahujú chrupavku. Každý terminálny bronchiol je rozdelený dichotomicky na respiračné bronchioly, ktoré majú na stenách pľúcne alveoly.
Alveolárne kanály odchádzajú z každého dýchacieho bronchiolu, nesú alveoly a končia v alveolárnych vakoch. Bronchi rôzneho rádu, počnúc hlavným bronchom, ktoré slúžia na vedenie vzduchu pri dýchaní, tvoria bronchiálny strom (obr. 4.11). Dýchacie bronchioly vybiehajúce z terminálneho bronchiolu, ako aj alveolárne vývody, alveolárne vaky a alveoly pľúc tvoria alveolárny strom (pulmonary acinus), v ktorom dochádza k výmene plynov medzi vzduchom a krvou, je štrukturálny a funkčná jednotka pľúc. Počet pľúcnych acini v jednej pľúci dosahuje 150 000, počet alveol je približne 300 - 350 miliónov a plocha dýchacieho povrchu všetkých alveol je asi 80 m2.
Ryža. 4.11. Rozvetvenie priedušiek v pľúcach (schéma).
Pleura (pleura) – serózna membrána pľúc, rozdelená na viscerálnu (pľúcnu) a parietálnu (parietálnu). Každá pľúca je pokrytá pleurou (pľúcnou), ktorá pozdĺž povrchu koreňa prechádza do parietálnej pleury, ktorá lemuje steny hrudnej dutiny priľahlej k pľúcam a ohraničuje pľúca od mediastína. Viscerálna (pľúcna) pleura pevne sa spája s tkanivom orgánu a pokrýva ho zo všetkých strán a vstupuje do medzier laloky pľúc. Dolu od koreňa pľúc tvorí viscerálna pleura, zostupujúca z prednej a zadnej plochy koreňa pľúc, vertikálne uložené pľúcne väzivo, llgr. pulmonale, ležiace vo frontálnej rovine medzi mediálny povrch pľúcna a mediastinálna pohrudnica a zostupujúca až takmer k bránici. Parietálna (parietálna) pleura Je to súvislá vrstva, ktorá sa spája s vnútorným povrchom hrudnej steny a v každej polovici hrudnej dutiny tvorí uzavretý vak obsahujúci pravé alebo ľavé pľúca, pokrytý viscerálnou pleurou. Na základe postavenia častí parietálnej pleury sa delí na rebrovú, mediastinálnu a bráničnú pleuru.
DÝCHACÍ CYKLUS pozostáva z nádychu, výstupu a dychovej pauzy. Trvanie nádychu (0,9-4,7 s) a výdychu (1,2-6 s) závisí od reflexných účinkov pľúcneho tkaniva. Frekvencia a rytmus dýchania je určený počtom exkurzií hrudníka za minútu. V pokoji sa dospelý človek nadýchne 16-18 za minútu.
Tabuľka 4.1. Obsah kyslíka a oxidu uhličitého vo vdychovanom a vydychovanom vzduchu
Ryža. 4.12. Výmena plynov medzi krvou a vzduchom alveol: 1 – lumen alveol; 2 – alveolárna stena; 3 – stena krvnej kapiláry; 4 – kapilárny lúmen; 5 – erytrocyt v lúmene kapiláry. Šípky ukazujú cestu kyslíka a oxidu uhličitého cez aerohematickú bariéru (medzi krvou a vzduchom).
Tabuľka 4.2. Dýchacie objemy.
| Index | Zvláštnosti |
| Dychový objem (TO) | Množstvo vzduchu, ktoré osoba vdýchne a vydýchne počas tichého dýchania (300 – 700 ml) |
| Inspiračný rezervný objem (IRV) | Objem vzduchu, ktorý je možné dodatočne vdýchnuť po normálnej inhalácii (1500-3000 ml) |
| Objem exspiračnej rezervy (ERV) | Objem vzduchu, ktorý je možné dodatočne vydýchnuť po normálnom výdychu (1500-2000 ml) |
| Zvyškový objem (VR) | Objem vzduchu, ktorý zostáva v pľúcach po najhlbšom výdychu (1000-1500 ml) |
| Vitálna kapacita pľúc (VC) | Najviac hlboké dýchanie, ktoré je človek schopný: DO + ROvd + ROvyd (3000-4500 ml) |
| Celková kapacita pľúc (TLC) | VEL + OO. Množstvo vzduchu nájdené v pľúcach po maximálnom nádychu (4000-6000 ml) |
| Pľúcna ventilácia alebo minútový objem dýchania (MVR) | DO*počet dychov za 1 minútu (6-8 l/min). Indikátor obnovy zloženia alveolárneho plynu. Súvisí s prekonaním elastického odporu pľúc a odporu voči prúdeniu dýchacieho vzduchu (neelastický odpor) |
MEDIASTINUM (mediastinum) je komplex orgánov umiestnených medzi pravou a ľavou pleurálnou dutinou. Vpredu je mediastinum ohraničené hrudnou kosťou, zozadu - hrudnej oblasti chrbtica, zo strán - pravá a ľavá mediastiálna pleura. V súčasnosti sa mediastinum bežne delí na:
| Zadné mediastinum | Horné mediastinum | Dolné mediastinum |
| Pažerák, hrudná časť zostupnej aorty, azygos a semigypsy, zodpovedajúce úseky ľavého a pravého sympatického kmeňa, splanchnické nervy, blúdivých nervov, pažerák, hrudné lymfatické cievy | týmus, brachiocefalické žily, vrchná časť horná dutá žila, oblúk aorty a z nej vybiehajúce cievy, priedušnica, horná časť pažeráka a zodpovedajúce časti hrudného (lymfatického) kanálika, pravý a ľavý sympatický kmeň, vagus a bránicové nervy | osrdcovník so srdcom umiestneným v ňom a intrakardiálne úseky veľkých krvných ciev, hlavné priedušky, pľúcne tepny a žily, bránicové nervy so sprievodnými frenicko-perikardiálnymi cievami, dolné tracheobronchiálne a laterálne perikardiálne lymfatické uzliny |
| Medzi mediastinálnymi orgánmi je tukové spojivové tkanivo |
Dýchací systém plní funkciu výmeny plynov, ale podieľa sa aj na takých dôležitých procesoch, ako je termoregulácia, zvlhčovanie vzduchu, metabolizmus voda-soľ a veľa ďalších. Dýchacie orgány sú zastúpené nosnou dutinou, nosohltanom, orofaryngom, hrtanom, priedušnicou, prieduškami a pľúcami.
Nosová dutina
Je rozdelená chrupavkovou priehradkou na dve polovice - pravú a ľavú. Na prepážke sú tri nosné mušle, ktoré tvoria nosové priechody: horné, stredné a dolné. Steny nosnej dutiny sú lemované sliznicou s riasinkovým epitelom. Mihalnice epitelu sa prudko a rýchlo pohybujú v smere nosných dierok a hladko a pomaly v smere do pľúc zachytávajú a odstraňujú prach a mikroorganizmy, ktoré sa usadili na sliznici.
Sliznica nosnej dutiny je hojne zásobená krvnými cievami. Krv, ktorá nimi prúdi, ohrieva alebo ochladzuje vdychovaný vzduch. Žľazy sliznice vylučujú hlien, ktorý zvlhčuje steny nosnej dutiny a znižuje aktivitu baktérií prichádzajúcich zo vzduchu. Na povrchu sliznice sú vždy leukocyty, ktoré ničia veľké množstvo baktérií. V sliznici horná časť nosová dutina končí nervové bunky tvoriaci čuchový orgán.
Nosová dutina komunikuje s dutinami umiestnenými v kostiach lebky: maxilárny, čelný a sfénoidný sínus.
Vzduch vstupujúci do pľúc cez nosnú dutinu sa tak čistí, ohrieva a dezinfikuje. To sa mu nestane, ak sa dostane do tela cez ústnu dutinu. Z nosnej dutiny cez choany vstupuje vzduch do nosohltanu, z neho do orofaryngu a potom do hrtana.
Nachádza sa na prednej strane krku a z vonkajšej strany je jeho časť viditeľná ako vyvýšenina nazývaná Adamovo jablko. Hrtan nie je len vzduchonosný orgán, ale aj orgán na tvorbu hlasu a zvukovej reči. Prirovnáva sa k hudobnému aparátu, ktorý kombinuje prvky dychových a sláčikových nástrojov. Zhora je vstup do hrtana krytý epiglottis, ktorá bráni vstupu potravy do nej.
Steny hrtana pozostávajú z chrupavky a sú zvnútra pokryté sliznicou s riasinkovým epitelom, ktorý chýba na hlasivkách a časti epiglottis. Laryngeálne chrupavky sú prezentované v spodná časť kricoidná chrupavka, vpredu a po stranách - štítna chrupavka, hore - epiglottis, za tromi pármi malých. Sú navzájom polopohyblivo spojené. K nim sú pripojené svaly a hlasivky. Druhé pozostávajú z pružných, elastických vlákien, ktoré prebiehajú navzájom paralelne.
Medzi hlasivkami pravej a ľavej polovice je glottis, ktorej lúmen sa mení v závislosti od stupňa napätia väzov. Je to spôsobené kontrakciami špeciálnych svalov, ktoré sa nazývajú aj hlasové svaly. Ich rytmické kontrakcie sú sprevádzané kontrakciami hlasiviek. Výsledkom je, že prúd vzduchu opúšťajúci pľúca nadobúda kmitavý charakter. Objavujú sa zvuky a hlasy. Odtiene hlasu závisia od rezonátorov, ktorých úlohu zohrávajú dutiny dýchacieho traktu, ako aj hltan a ústna dutina.
Anatómia priedušnice
Spodná časť hrtana prechádza do priedušnice. Priedušnica sa nachádza pred pažerákom a je pokračovaním hrtana. Dĺžka priedušnice je 9-11 cm, priemer je 15-18 mm. Na úrovni piateho hrudného stavca je rozdelený na dve priedušky: pravú a ľavú.
Tracheálna stena pozostáva z 16-20 neúplných chrupavkových krúžkov, ktoré zabraňujú zúženiu lúmenu, spojených väzivami. Presahujú 2/3 kruhu. Zadná stena priedušnica – membranózna, obsahuje hladké (nepriečne pruhované) svalové vlákna a prilieha k pažeráku.
Priedušky
Z priedušnice sa vzduch dostáva do dvoch priedušiek. Ich steny tiež pozostávajú z chrupavkových polkruhov (6-12 kusov). Zabraňujú zrúteniu stien priedušiek. Spolu s krvnými cievami a nervami sa priedušky dostávajú do pľúc, kde sa rozvetvujú a vytvárajú tak bronchiálny strom pľúc.
Vnútro priedušnice a priedušiek sú vystlané sliznicou. Najtenšie priedušky sa nazývajú bronchioly. Končia alveolárnymi kanálikmi, na stenách ktorých sú pľúcne vezikuly alebo alveoly. Priemer alveol je 0,2-0,3 mm.
Alveolárna stena pozostáva z jednej vrstvy skvamózneho epitelu a tenkej vrstvy elastických vlákien. Alveoly sú pokryté hustou sieťou krvných kapilár, v ktorých dochádza k výmene plynov. Tvoria sa dýchacia časť pľúca a priedušky sú časťou dýchacích ciest.
V pľúcach dospelého človeka je asi 300-400 miliónov alveol, ich povrch je 100-150 m2, t.j. celková dýchacia plocha pľúc je 50-75-krát väčšia ako celý povrch ľudského tela.
Štruktúra pľúc
Pľúca sú párový orgán. Ľavé a pravé pľúca zaberajú takmer celú hrudnú dutinu. Pravá pľúca má väčší objem ako ľavá a pozostáva z troch lalokov, ľavá - z dvoch lalokov. Na vnútornom povrchu pľúc sú hilum pľúc, cez ktoré prechádzajú priedušky, nervy, pľúcne tepny, pľúcne žily a lymfatické cievy.
Na vonkajšej strane sú pľúca pokryté membránou spojivového tkaniva - pleura, ktorá pozostáva z dvoch vrstiev: vnútorná vrstva je spojená s dýchacími cestami pľúcne tkanivo, a vonkajší - so stenami hrudnej dutiny. Medzi listami je priestor - pleurálna dutina. Kontaktné povrchy vnútornej a vonkajšej vrstvy pohrudnice sú hladké a neustále zvlhčované. Preto za normálnych okolností nie je ich trenie počas dýchacích pohybov cítiť. V pleurálnej dutine je tlak 6-9 mm Hg. čl. pod atmosférou. Hladký, klzký povrch pohrudnice a znížený tlak v jej dutinách podporujú pohyby pľúc pri nádychu a výdychu.
Hlavnou funkciou pľúc je výmena plynov medzi vonkajším prostredím a telom.
Ako viete, dýchanie je život. A je ťažké k tomuto tvrdeniu niečo dodať, pretože ani potreba vody a jedla sa nedá porovnávať s potrebou tela na kyslík. Okrem toho dych spája naše telo s biosférou Zeme a celým jej živým svetom. Ale kyslík, ktorý preniká do kožného tkaniva, nestačí na udržanie všetkého vitálneho dôležité procesy. Preto je to práca celého dýchacieho systému, a štruktúru a funkcie najmä jednotlivých dýchacích orgánov, umožňuje tlkot srdca, zásobovanie krvi kyslíkom a následné odvádzanie oxidu uhličitého z tela.
Hlavné anatomické zložky ľudského dýchacieho systému sú:
horné dýchacie cesty (nosová dutina, nosohltan a orofarynx, hrtan);
dolné dýchacie cesty (priedušnica s rozvetvenými prieduškami, pľúca).
Vzduch vdychovaný cez nos prechádza cez nosohltan a orofaryngu do priedušnice a potom cez bronchiálny strom do pľúc.
Viac podrobností od práca, štruktúra a funkcie dýchacích orgánov, ako aj vlastnosti výmeny plynov v tele nájdete v časti anatómia „Dýchací systém človeka“. Teraz my Pozrime sa na prácu a funkcie dýchacích orgánov z pohľadu dychových cvičení.
Nos a nosová dutinaNosová dutina je primárnym dýchacím orgánom. Vzduch, ktorý do nej vstupuje, nielenže voľne prechádza do pľúc, ale je tiež očistený od prachu a zahrievaný. Riasinkový epitel nosovej sliznice zachytáva najmenšie cudzie častice a filtruje vzduch.
Slizničné žľazy nosnej dutiny tiež produkujú lyzozým, ktorý plní dve funkcie: zvlhčujúcu a baktericídnu. Ohrievanie vzduchu nastáva v dôsledku priechodu krvných ciev cez nosnú dutinu. Takže už vyčistený, zvlhčený a ohriaty vzduch sa blíži k hrtanu. Hrtan pôsobí iba ako spojovací článok medzi nosohltanom a priedušnicou: nevyskytujú sa v ňom žiadne procesy.
Toto je zaujímavé! Predpokladá sa, že pri vdýchnutí vzduch prechádzajúci pravou nosnou dierkou prechádza do pravých pľúc a cez ľavú do ľavej.
Priedušnica a priedušky
Priedušnica, ktorá je pokračovaním hrtana, rozdeľuje prichádzajúci vzduch na dve časti a smeruje ich do každej pľúca pozdĺž pravej a ľavej priedušky. Tie sa zase rozvetvujú a šíria po celej oblasti pľúc a končia v alveolárnych vakoch, cez ktoré samotný kyslík vstupuje do krvi.
Alveoly a pľúca
Pľúca sú párový orgán, ktorý vykonáva výmenu plynov vďaka najmenším bublinám alveol, ktorých počet dosahuje takmer 700 miliónov Vzduch preniká do krvi cez alveolárne kapiláry a oxid uhličitý odchádza späť. Takéto náročný proces sa vyskytuje pri každom nádychu a výdychu človeka.
Respiračné funkcie
Okrem hlavného dýchacie funkcie– zabezpečenie vstupu kyslíka do krvi a odstránenie oxidu uhličitého z krvi – možno rozlíšiť niekoľko ďalších:
Termoregulácia. Teplota vzduchu vstupujúceho do tela ovplyvňuje telesnú teplotu. Pri výdychu človek vydáva časť tepla vonkajšie prostredie, ochladzovanie tela.
Očista. Pri výdychu sa z tela neodvádza len oxid uhličitý, ale aj vodná para resp etylalkohol(ak osoba pila alkohol).
Udržiavanie imunity. Pľúcne bunky sú schopné neutralizovať vírusy a patogénne baktérie.
Toto je zaujímavé! Nosová dutina a nosohltan sú schopné zosilniť zvuk hlasu, dodávajú mu farbu a zvuk. Preto, keď je nos upchatý, hlas človeka sa mení.
K výmene plynov dochádza v dôsledku striedania aktov inhalácie (inspirácie) a výdychu (exspirácia). V pľúcach nie je žiadne svalové tkanivo, takže dýchací mechanizmus sa vykonáva kvôli dýchacie svaly. Jeho hlavnými zložkami sú medzirebrové svaly, bránica a pomocné svaly krku a brucha.
Na inšpiráciu hrudný kôš zdvihnuté medzirebrovými svalmi. To spôsobí napnutie a stiahnutie membrány. Túto činnosť možno prirovnať k činnosti pumpy, ktorá pumpuje vzduch do pľúc. Pri výdychu sa svaly uvoľnia a bránica sa vráti späť predchádzajúca pozícia stúpa nahor a vytláča z tela vzduch naplnený oxidom uhličitým.
Nepretržité a trvalé. Počas jedného dýchacieho cyklu (asi 3-4 sekundy) vzduch zvládne prejsť dlhú cestu, ktorú možno rozdeliť do 4 fáz:
- 1) ventilácia pľúc - prívod vzduchu do alveol;
- 2) výmena plynov medzi vzduchom a krvou;
- 3) prenos kyslíka do tkanív a oxidu uhličitého do pľúc erytrocytmi;
- 4) biologická oxidácia – spotreba kyslíka bunkami.
Tento indikátor je veľmi dôležitý pre určenie stavu vonkajšieho dýchacieho aparátu. Pre ženy vitálna kapacita(VC) je približne 3,5 l; pre mužov - od 4 do 5. Najvyššie hodnoty sú medzi športovcami, ktorých aktivity zahŕňajú aktívne dýchanie (lyžiari, veslári, plavci, atléti v teréne).
Vitálnu kapacitu možno určiť pomocou spirografie. Jednoducho povedané, človek musí urobiť čo najviac hlboký nádych a potom vydýchnite cez hadičku pripojenú k stroju nazývanému spirograf.
Zníženie vitálnej kapacity pľúc môže byť ovplyvnené fajčenie, život v environmentálne nepriaznivom prostredí, nedostatok telesnej výchovy. S chronickým poklesom vitálnej kapacity, patologických stavov pleurálnej dutiny alebo pľúcneho tkaniva, čo vedie k respiračné zlyhanie. Človek je nútený dýchať častejšie, pretože... pociťuje neustály nedostatok vzduchu. Nedostatok kyslíka spôsobuje závraty, slabosť a zlý zdravotný stav. To všetko v priebehu času môže viesť k vzniku rôzne choroby súvisiace s pľúcnym aparátom (bronchitída, zápal pohrudnice, astma, emfyzém atď.)
Dychové cvičenia
Pomáha udržiavať normálnu kapacitu pľúc a zabezpečuje správne dýchanie špeciálne cvičenia, zameraný na úpravu mechanizmu dýchacieho svalstva. Plné využitie vonkajšieho dýchacieho prístroja umožňuje vzduchu voľne prenikať do pľúc a zásobovať celé telo kyslíkom.
Jedným zo spôsobov, ako trénovať pľúca, je zadržať dych.. Terapeutický účinok cvičenie je účinok vazodilatácie v dôsledku oxidu uhličitého, ktorý v dôsledku nedostatku výdychu pretrváva v krvi. Keď sa nabudúce nadýchnete, bunky dostanú viac kyslíka, pretože... bude môcť voľnejšie prechádzať cez cievy. Toto pravidelné cvičenie krátkeho zadržania dychu vám umožňuje postupne zvyšovať užitočný objem kyslíka vstupujúceho do tela.
Pre väčšiu prehľadnosť, ako to funguje dýchacie funkcie, ako aj ich štruktúra a funkcie sú uvedené nižšie video, ktorého prezeranie doplní vyššie uvedené informácie.
