Príznaky a liečba infekčnej artritídy

Provokatéri akejkoľvek infekcie, ktorá postihuje kĺby v Ľudské telo, sú rôzne mikroorganizmy: baktérie alebo vírusy. Častým dôsledkom prenikania mikroorganizmov do ľudských kĺbov je infekčná artritída.

Zistilo sa, ktoré infekcie spôsobujú zápal a bolesť kĺbov. Najčastejšie sú to patológie dýchacieho systému, genitourinárny systém a gastrointestinálny trakt. Môže viesť k rozvoju infekcie kĺbov rôzne druhy mikroorganizmy.

Príčiny kĺbových problémov sú často:

salmonela, ktorá vyvoláva črevné infekcie a spôsobuje komplikácie v iných orgánoch;
Klebsiella, ktorá patrí k enterobaktériám a spôsobuje zápal pľúc, meningitídu, otravu krvi a infekcie urogenitálneho traktu;
Shigella, ktorá často vyvoláva úplavicu, ale je tiež schopná preniknúť do kĺbov a vyvolať v nich zápalový proces;
Staphylococcus aureus;
Staphylococcus epidermidis;
hemolytický streptokok;
gonokoky spôsobujúce kvapavku, ako aj infekčnú artritídu u žien (3 % prípadov) a mužov (0,7 %);
meningokoky, ktoré spôsobujú zápal mozgových blán.

Prenikanie rôznych vírusov do tela vedie aj ku komplikáciám na kĺboch. Medzi nimi vyniká rubeola a hepatitída. Bežnou príčinou poškodenia kĺbov je infekcia HIV.

Povaha bolesti a ďalšie príznaky

Infekcie provokujú nepohodlie vo všetkých typoch kĺbov. Môžu to byť prirodzené alebo umelé kĺby. Baktérie a vírusy môžu infikovať ľudské kĺbové protézy, čo má za následok aj bolesť.

Infekcie sa môžu vyskytnúť špecifickým spôsobom. Povaha bolesti sa líši v závislosti od mnohých faktorov a stupňa poškodenia kĺbov. Častejšie migrujú po celom tele: postihnuté sú prevažne kolená, často sa vyskytuje zápal v oblasti členkov, bolesť môže pokrývať oblasť chrbtice. V prípade zápalu kĺbu môže byť bolesť buď mierna alebo silná, neznesiteľná.

Infekčná artritída prichádza s mnohými príznakmi. Príznaky môžu presahovať bolesť kĺbov. Najčastejšie je pacient znepokojený silným začervenaním postihnutej oblasti a jej opuchom. Miestne teploty výrazne stúpajú.

Infekčná artritída vyvolaná gonokokom sa v prvom štádiu môže vyskytnúť bez zjavné znaky poškodenie kĺbov. Po prvé, infekcia je lokalizovaná v oblasti genitálií, po ktorej sa šíri po celom tele. Postihuje najmä lakťové kĺby.

Vyznačujú sa nasledujúcimi dodatočnými vlastnosťami:

plačlivosť;
zápalový proces v genitourinárnom systéme;
vývoj konjunktivitídy;
silné pálenie v očiach.

Symptómy infekcie v kĺboch, ktoré sa vyskytujú v septickej forme, sa javia ako:

horúčka;
nevoľnosť;
vracanie;
silná zimnica;
potenie;
zápal lymfatických uzlín.

Keď sa choroba objaví, bolesť kĺbov často migruje. Existuje tiež silná bolesť svalov a kostí.

Nebezpečenstvo komplikácií

Ak sa nelieči správne, infekčné ochorenia kĺbov môžu viesť k ťažké následky. Možná komplikácia môže dôjsť k stuhnutiu kĺbov. K tomu dochádza v dôsledku fúzie koncov kostí, ktoré sa navzájom spájajú.

Podmienka sa nazýva . Dá sa liečiť len chirurgicky.

Osteomyelitída je tiež častou komplikáciou ochorenia. S ním dochádza k hnisavému procesu v samotnej kosti a priľahlých tkanivách. Táto choroba spojené s ďalším prenikaním baktérií do kostných štruktúr.

O niečo menej často infekcia spôsobuje komplikácie v bedrovom kĺbe. IN podobné prípady u pacienta sa rozvinie zápal nazývaný koxitída. Choroba je plná straty schopnosti pracovať, človek sa stáva zdravotne postihnutým.

Dôležité! Dôsledkom komplikácií infekčnej artritídy môže byť rozvoj asymetrie niektorých končatín. V dôsledku zápalu u pacienta sa mení ich dĺžka. Jedna končatina môže byť väčšia ako druhá.

Liečba

Terapia choroby je komplexná. Je založená na liekoch. Okrem toho s nimi môžu byť predpísané ľudové prostriedky. Ak tieto metódy nie sú účinné, pacientom sa odporúča podstúpiť operáciu.

Drogy

Bakteriálna artritída sa lieči antibiotikami. Tvoria základ terapie. Typ antibakteriálneho činidla závisí od typu mikróbov, ktoré spôsobujú infekciu. Ak je pôvodcom ochorenia streptokok, pacient je liečený vankomycínom a penicilínom. Denná norma prvý liek je 2 g, druhý - až 10 miliónov jednotiek.

Na boj proti stafylokokom Sú určené "klindamycín" s "cefalotínom". Na deň stačia 2 g prvej drogy a 8 g druhej. Meningokokové a gonokokové infekcie sa liečia kombináciou ceftriaxónu a penicilínu.

Pri prvom je dávka 1 g raz denne. V tomto prípade je liek predpísaný v injekčnej forme - podáva sa intramuskulárne. Penicilín sa podáva 50 tisíc jednotiek každé 4 hodiny.

Infekcie spôsobené gramnegatívnymi mikroorganizmami, sa liečia kombináciou dvoch liekov. Prvým z nich je Gentamicín, ktorý sa podáva intramuskulárne raz za 8 hodín. Druhým liekom je ampicilín (môžete ho nahradiť penicilínom).

Ak existujú ďalšie príznaky, pacientom sa predpisujú aj:

nesteroidné protizápalové lieky (a);
glukokortikosteroidy vo forme injekcií ();
imunosupresíva (ak sa u pacienta vyvinula reumatoidná artritída).

Okrem toho pacient podstupuje fyzioterapiu. Môže mu byť predpísaná terapeutická masáž.

Operatívna terapia

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípadoch, keď infekcia zasiahla bedrový kĺb. V takýchto prípadoch je zápal sprevádzaný nahromadením hnisu v ňom. Pred operáciou sa asepticky umyje, vykoná sa aj drenáž.

Počas operácie môže byť vyrezaná časť postihnutého kĺbu alebo celý kĺb. V druhom prípade sa nahradí umelým.

Ochorenie postihujúce kĺby umelého pôvodu, sa lieči aj chirurgickým zákrokom. Vo svojom procese sa odstránia kĺbové povrchy, ktoré sa infikovali. Potom sú nahradené zdravými. Operácia zahŕňa úplnú výmenu endoprotézy za novú. Zákrok sa nazýva revízna artroplastika.

Tradičné metódy terapie

Choroba sa môže liečiť ľudovými prostriedkami spolu s predpísanými liekmi. Pri reaktívnej artritíde si môžete pripraviť infúziu na báze gaštanu konského.

Ako základ sa berú kvety rastliny - stačí 20 g. Zmes sa zaleje 0,6 litrom vodky a nechá sa vylúhovať 14 dní. Výsledná infúzia sa niekoľkokrát denne dôkladne vtiera do bolestivých oblastí.

Septická artritída sa lieči zmesou petroleja, horčičný prášok a soľ. Hmota by mala byť viskózna. Aby ste to urobili, musíte si vziať veľkú lyžicu horčičného prášku a dve polievkové lyžice hrubej soli

Do zmesi sa v malých množstvách pridáva petrolej. Hmota sa vtiera do postihnutých kĺbov, potom sa opatrne zabalí do teplej látky. Prípravok sa odporúča používať raz denne pred spaním.

Preventívne opatrenia

Vyhnite sa infekciám ovplyvňujúce kĺby, môžete to urobiť nasledujúcimi spôsobmi:

neustále vytvrdzovanie tela;
udržiavanie správnej stravy;
nosenie teplého oblečenia počas chladného počasia;
vyhýbanie sa promiskuite;
pravidelné vyšetrenia u špecialistov;
mierne cvičenie.

Záver

Pôvodcami infekcií, ktoré poškodzujú kĺby, sú početné baktérie a vírusy. Choroby sa môžu prejavovať rôznymi príznakmi a viesť k ťažké komplikácie, až po invaliditu.

Liečba infekcií zahŕňa súbor opatrení. Lieková terapia musí byť doplnená fyzioterapiou, ako aj ľudovými prostriedkami. V prípade potreby pacienti podstúpia výmenu infikovaných kĺbov.

Rôzne choroby, zranenia a lekárske zákroky môžu spôsobiť infekčnú artritídu. Ide o infekciu kĺbov škodlivými mikroorganizmami. Zápal môže spôsobiť nezvratné poškodenie kĺbových tkanív, preto je mimoriadne dôležité včas sa poradiť s lekárom.

Čo je infekčná artritída?

Infekčná artritída je zápalové ochorenie, ktoré môže postihnúť rôzne kĺby. Ochorenie sa neobmedzuje na lokálne príznaky a postihuje rôzne systémy tela. Tento typ artritídy sa tiež nazýva septický a pyogénny. K infekcii dochádza ihneď po preniknutí patogénu do kĺbového tkaniva. Lokalizácia sa môže líšiť, ale najčastejšie ochorenie postihuje kĺby nôh a rúk v dôsledku trvalé zaťaženia a mobility.

Existuje primárna a sekundárna infekčná artritída.

Prvým typom je, keď patogén vstupuje do kĺbového tkaniva zvonku.
Sekundárna artritída sa vyskytuje po infekcii kĺbov z iných tkanív.

Etiológia ochorenia môže byť nasledovná:

Kedy sa artritída nazýva polyartritída?

Ak je zapálených niekoľko kĺbov, choroba sa nazýva polyartritída. Zápal sa môže vyskytnúť súčasne alebo striedavo. Rôzne poruchy môžu spôsobiť polyartritídu imunitný systém metabolizmus a iné choroby. Sprevádzané chorobou neustála bolesť, ktoré sú najintenzívnejšie v noci a skoro ráno. Na kĺboch sa objavuje opuch.

Liečba polyartritídy by mala byť komplexná. Zahŕňa zastavenie vývoja infekcie, obnovenie postihnutých tkanív a zastavenie procesu bolesti.

Príčiny

Patogény vstupujú do kĺbu cez krvný obeh alebo zvonku tela. Chirurgický zákrok alebo trauma môže viesť k priamej infekcii v tkanive, čo urýchli proces zápalu.

Novorodenci väčšinou trpia artritídou spôsobenou gonokokovou infekciou. Baktéria sa do organizmu dieťaťa dostáva od matky dedičnou cestou. Lekárske postupy tiež často spôsobujú infekciu.

Riziková skupina

Existujú kategórie pacientov, ktorí tvoria vysokorizikovú skupinu:

s chronickou reumatoidnou artritídou;
ktorí dostali injekcie do kĺbu;
po operácii na kĺbe;
trpia malígnymi nádormi;
netradičná orientácia;
tí, ktorí trpia HIV alebo kvapavkou;
tí, ktorí trpia cukrovkou;
tí, ktorí trpia lupus erythematosus;
trpiaci alkoholizmom alebo drogovou závislosťou.

Typy infekčnej artritídy

Existuje mnoho klasifikácií infekčnej artritídy v závislosti od etiológie, povahy a lokalizácie zápalu.

V závislosti od etiológie

Rôzne patogény môžu vytvárať a rozvíjať zápalový proces rôznymi spôsobmi. Ale každá artritída, ktorá nie je úplne vyliečená, prináša jeden výsledok - obmedzenie alebo zbavenie funkčnosti kĺbu.

Bakteriálne

Spolu s krvným obehom sa baktérie dostávajú do kĺbov, kde sa hromadia na tkanivách. Tento typ postihuje najmä deti a starších ľudí.

Bakteriálna artritída takmer vždy zvyšuje telesnú teplotu a kĺby cítia boľavá bolesť(cm). Koža v oblasti kĺbov nadobudne červený odtieň. Liečba nevyhnutne zahŕňa odber resp intravenózne podanie antibakteriálne lieky(Ceftriaxón, Ampicilín, Tseporín atď.).

Priebeh liečby môže trvať od 1 do 3 týždňov, v závislosti od povahy patogénu.

Vírusová

Hepatitída, rubeola, mumps a iné vírusové ochorenia môžu spôsobiť pyogénnu artritídu. Tento typ sa často vyskytuje ako polyartritída. Ak je príčinou ochorenia hepatitída, artritída zmizne sama.

Liečba sa uskutočňuje odstránením vírusového ochorenia, ktoré spôsobilo infekciu artritídou. Predpísané sú aj protizápalové lieky. Liečba trvá až 2 mesiace. Ak sa artritída zistí včas, na zotavenie môže úplne postačovať 2-týždňová liečba.

Plesňové

Ak je pyogénna artritída hubovej povahy, vyžaduje sa nemocničná liečba. Po určitom čase môže byť pacientovi predpísané antifungálne lieky (výrobky na báze zlata, Nystatin, Terbinafín), ktoré si vezme domov v zdravotníckom zariadení. IN v tomto prípade Je mimoriadne dôležité dodržiavať pokyny lekára a absolvovať kurz. V opačnom prípade možno budete potrebovať chirurgická intervencia.

Reaktívny

Bežný typ ochorenia, ktorý má systémový charakter. Diagnostika je pomerne zložitá, keďže pri zbere kultúr nie sú detekované patogénne mikroorganizmy. Príčinou zápalu môžu byť infekcie, ktoré sú lokalizované v gastrointestinálnom trakte a genitourinárnom trakte.

Škodlivé organizmy môžu na dlhú dobu sídlia v bunkách bez toho, aby spôsobovali reakciu imunitného systému.

Reumatoidná

Jedným typom chronickej artritídy je reumatoidná. Objavuje sa hlavne u starších ľudí. Infekcia postupuje pomaly, postupne deformuje kĺby, čo vedie k bolestiam a opuchom. Deformovaný spoj sa už nedá vrátiť do pôvodnej podoby bez zanechania stopy.

Etiológia môže byť vírusová alebo dedičná.

Lyudmila Yarmolenko mala poradenskú prednášku o infekčnej artritíde. Diagnostika a liečba reumatoidnej artritídy ďalej vo videu:

Infekčné-alergické

Ak je prítomný zvýšená citlivosť organizmu k patogénu, dochádza Alergická reakcia, ktorý spôsobuje infekčno-alergickú artritídu. Najviac alergénne sú mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú akútne respiračné ochorenia. Príznaky tohto typu artritídy sú podobné bežnej infekčnej forme.

Postinfekčná artritída

Imunitné bunky sa môžu hromadiť v tkanivách kĺbov, čo spôsobuje zápal. Lekári často neuvádzajú presnú etiológiu ochorenia v kĺboch alebo chýbajú stopy jeho životnej aktivity. Preto bola artritída tejto povahy málo študovaná.

Moderné diagnostické metódy nedokážu vždy presne identifikovať patogén alebo odhaliť jeho toxíny v tkanivách. V takýchto prípadoch sa pripisuje postinfekčná artritída.

Podľa formy ochorenia

Ochorenie môže byť akútne alebo chronické. Príznaky všetkých foriem sú veľmi podobné, ale objavujú sa s rôzne silné stránky. Chronická artritída sa vyskytuje častejšie u starších jedincov, zatiaľ čo akútne formy sa môžu vyskytnúť náhodne v akomkoľvek veku.

Pikantné

Akútna artritída sa prejavuje prudko, sprevádzaná bolesťou. Horúčka a zimnica často začínajú náhle. Pocity bolesti nemusia byť nevyhnutne presne lokalizované. Opuch sa neobjaví okamžite, ale na druhý deň po nástupe zápalu je už jasne viditeľný. Liečba sa najlepšie vykonáva v nemocnici.

Röntgenové vyšetrenia v akútnej forme ochorenia neposkytnú informácie o vývoji artritídy, pretože po 10 dňoch od začiatku zápalu dochádza k deformácii tkaniva.

Chronický

Tento typ artritídy sa často odhalí pomerne neskoro, pretože príznaky ochorenia sú mierne. Tuberkulóza, chlamýdie, plesňové a iné typy artritídy sa môžu vyvinúť do akútnej formy. Teplota vystúpi na 37,5 °C. Bolesť nie je intenzívna a nemusí vás z času na čas obťažovať. Opuch kĺbov nemusí byť nápadný, preto sa pacienti často obracajú na liečebný ústav neskoro.

Ak chronická artritída Ak nevenujete náležitú pozornosť, choroba môže viesť k invalidite.

V závislosti od miesta lézie

Artritída vždy postihuje kĺby a môže sa vyskytnúť v dolných, horných končatinách a trupe. Lokalizácia ochorenia môže byť v nasledujúcich kĺboch:

členok;
bedro;
koleno;
nohy;
metatarsus;
chrbtica;
sakroiliakálna;
lakeť;
rameno;
zápästie;
kefy;
klavikulárny;
prsty.

Príznaky v závislosti od postihnutého kĺbu

Príznaky septickej artritídy sa môžu v priebehu 2-3 týždňov zintenzívniť. Kĺb čoraz viac opúcha a bolí stále viac.

Lokálne syndrómy sú:

bolesť pri pohybe;
úprava tvaru spoja;
zvýšený opuch;
funkcie kĺbov sú narušené;
zvýšená teplota.

Keď je postihnutý bedrový kĺb, v oblasti slabín sa cíti akútna bolesť. Bolesť sa s dĺžkou chôdze takmer nezvyšuje.

Triašku a vysokú horúčku spôsobuje najmä infekcia veľkých kĺbov alebo polyartritída.

U detí sú obzvlášť výrazné príznaky intoxikácie, ktoré sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním.

Infekčná artritída u detí

Dojčatá sú najčastejšie postihnuté infekciou Staphylococcus aureus alebo Streptococcus. Matka s kvapavkou prenáša predispozíciu na pyogénnu artritídu. Niektoré typy ochorení môžu značne sťažiť liečbu vírusové ochorenia.

Detský organizmus je citlivejší na celkové príznaky artritída, ako je slabosť v tele, horúčka, bolesti hlavy. Miestne symptómy sa tiež vyvíjajú rýchlo, takže liečba by sa mala začať čo najskôr.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia zahŕňa dve fázy: biologické a röntgenové vyšetrenie.

Ak ochorenie nepostupuje rýchlo, skoré röntgenové vyšetrenie nebude účinné, ale poskytne všeobecný obraz o stave kĺbu. Preto je najčastejšie pacient najskôr poslaný na röntgen. Viditeľné výsledky budú viditeľné najskôr 10 dní pred začiatkom zápalového procesu.

Diagnostika etiológie infekcie je dôležitý proces, ktorý určí liečbu. Postup zahŕňa zber náteru synoviálna tekutina. Okrem získaných výsledkov je potrebné určiť aj prítomnosť patogénu v krvi. Po určení mikroorganizmu spôsobujúceho infekciu je možné zvoliť vhodný liečebný postup.

Charakteristiky choroby sú podrobne opísané v televíznom programe „Zemsky Doctor“. Klinika je angažovaná hĺbkové ošetrenie artritída, takže špecialisti poznajú všetky zložitosti choroby.

Liečba

Pacient s akútnym priebehom ochorenia je prijatý do nemocnice, ktorá trvá od 1 týždňa. Každý deň sa vykonávajú injekcie prostriedkov zameraných na ničenie patogénov, ako aj protizápalové lieky a lieky proti bolesti. Na stanovenie účinnosti liečby sa pravidelne analyzuje synoviálna tekutina.

Hnisavá artritída vyžaduje odstránenie hnisu z kĺbu. Ak sa začal proces deformácie kĺbov, používajú sa špeciálne dlahy, aby sa zabránilo poškodeniu tkaniva.

V pokročilých štádiách ochorenia je potrebná chirurgická intervencia. Kĺb sa rekonštruuje alebo sa inštalujú cudzie implantáty.

Liečbu dopĺňajú fyzioterapeutické procedúry: masáže, fyzikálna terapia, magnetoterapia, amplipulz, ale aj procedúry s parafínom či ozokeritom.

Predpísaná je aj diéta, ktorá pozostáva z potravín bohatých na bielkoviny, prospešné minerály a vitamíny. Strava je založená na rybách, mliečnych výrobkoch a čerstvom ovocí.

Antibiotiká na liečbu artritídy

Hlavnou metódou boja proti infekčnej artritíde je užívanie antibiotík. Po prvé, môžu byť predpísané širokospektrálne činidlá. Po určení etiológie ochorenia sú predpísané špecifické lieky.

Lieky sa podávajú intravenózne. Ak je artritída extrémne akútna, lieky sa vstrekujú priamo do kĺbovej dutiny.

Po 14 dňoch intravenózneho užívania antibiotík lieky s tým istým účinná látkaústne. Je možné použiť niekoľko prostriedkov naraz.

Používajú sa aj lieky na zmiernenie zápalu a bolesti: Nimesulid, Nimesil, Piroxicam a iné.

Predpoveď

Výsledok liečby závisí od nasledujúcich faktorov:

vek pacienta;
povaha patogénnych mikroorganizmov;
čas začať liečbu;
súlad s priebehom liečby;
prítomnosť iných chorôb.

Akútne formy sa zvyčajne vyliečia rýchlo a bez zanechania stopy, ale neprísť do nemocnice včas môže viesť k nezvratné následky. Mnoho typov artritídy je mimoriadne ťažké liečiť. V takýchto prípadoch je dosť ťažké urobiť prognózu, pretože infekcia sa môže vyvinúť príliš rýchlo alebo sa už môže rozšíriť.

Komplikácie

Pyogénna artritída môže ohroziť nielen zdravie pacienta, ale aj jeho život. Kĺbová chrupavka sa môže rýchlo poškodiť, čo spôsobí, že sa stane úplne neúčinnou. Môžu sa vytvárať nové abscesy. Smrteľný výsledok nastane, ak je vyhľadanie pomoci príliš neskoro a infekcia už vážne poškodila chrupavku a kostné tkanivo. Následne sa môže objaviť artritída:

flegmóna (prenos infekcie do svalov, orgánov);
osteoartróza (poškodenie kostí);
nahromadenie hnisu;
osteomyelitída (infekcia zahŕňajúca celú kosť);
sepsa (všeobecná infekcia tela patogénnymi mikroorganizmami);
patológie štruktúry kostí a kĺbového systému.

Prevencia

Jediný preventívne opatrenie artritída je včasná liečba infekčných, vírusových a plesňových ochorení. Je dôležité zabrániť šíreniu patogénov po celom tele. Antibakteriálne látky sa musia užívať prísne po priebehu liečby.

Ľudia so zubnými protézami sú často náchylní na infekciu. Preto by ste si mali vybrať spoľahlivú kliniku na výmenu zubnej protézy. Pravidelné vyšetrenie u lekára je dôležitou etapou prevencie chorôb u ľudí s protetikou.

Infekčná artritída je nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje včasnú liečbu. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, musíte kontaktovať reumatológa, aby ste určili etiológiu zápalu. Je teda možné určiť potrebné lieky a začať liečebný cyklus.

Ďalší článok.

Patogénne mikroorganizmy sa môžu usadiť nielen na koži, slizniciach resp vnútorné orgány, ale aj v kĺbovej dutine. Tento jav lekári diagnostikujú ako infekčnú artritídu, ktorá v závislosti od typu patogénu môže byť bakteriálna, vírusová alebo plesňová. Ochorenie je sprevádzané opuchom mäkkých tkanív, zvýšenou telesnou teplotou, zápalovými procesmi pohybového aparátu.

Typy infekčných lézií

Pyogénna alebo infekčná artritída je ochorenie spôsobené vniknutím do kĺbovej dutiny patogénna flóra. Mikróby v veľké množstvá hromadia sa v synoviálnej tekutine, čo spôsobuje zápal. V závislosti od spôsobu penetrácie, povahy ochorenia a rizikových faktorov, ktoré vyvolali ich výskyt, kĺbové ochorenia spojené s infekčný proces, sú rozdelené do troch typov:

	Špecifické cesty infekcie	Rizikové faktory
Priamo infekčná artritída	baktérie, huby alebo vírusy prenikajú do synoviálnej tekutiny a ovplyvňujú blízke mäkké tkanivá	operácia v blízkosti kĺbu; protetika; infekcia kože; rany, zranenia, popáleniny.
Septik	zápal sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti infekcie v tele, ktorá vstupuje do kĺbovej dutiny krvou	choroby gastrointestinálny trakt; genitourinárny systém; Lymská choroba; pohlavné choroby; patológie imunodeficiencie; rubeola; používanie nesterilných injekčných striekačiek alebo iného lekárskeho vybavenia. vybavenie; hepatitída.
Reaktívny	príznaky poškodenia kĺbov sa vyskytujú 2-4 týždne po infekcii, zatiaľ čo patogén v synoviálnej tekutine chýba, príčinou je imunitná odpoveď organizmu	črevné infekcie; urogenitálny; zápalové ochorenia dýchacích ciest;
Krátkodobá bolesť kĺbov	sú príznakom iného infekčného ochorenia, častejšie vírusového, po liečbe samy odznejú, pričom nie je pozorované žiadne organické poškodenie kĺbov	chrípka; angínu; Infekčná mononukleóza; ARI (akútne respiračné ochorenie); zápal pľúc.

Bakteriálne poškodenie kĺbov

Tento typ artrózy najčastejšie postihuje deti predškolského a školského veku, ako aj starších ľudí. Bakteriálne infekcie kĺby vznikajú z viacerých dôvodov naraz. Na jednej strane dochádza k penetrácii a rozmnožovaniu baktérií v synoviálnej membráne, na druhej strane k zníženiu imunitných síl organizmu. Baktérie vstupujú do kĺbu častejšie hematogénne (krvou alebo lymfou), po nedávnych infekčných vírusových ochoreniach alebo v dôsledku exacerbácie chronických ochorení:

tonzilitída, sinusitída;
zubný granulóm;
zápal pohrudnice;
infekčná endokarditída;
cholecystitída alebo cholangitída;
pyelonefritída;
prostatitída;
osteomyelitídu
brucelóza.

Vírusové infekcie

Rubeola, hepatitída C alebo B, herpes vírus, parvovírus B19 alebo HIV môžu vyvolať infekčné ochorenia kĺbov vírusovej etiológie. Samotné vírusy sa spravidla nachádzajú mimo kĺbu, ale spôsobujú jeho zápal. Choroba je často sprevádzaná príznakmi bežnej artritídy: zápal, stuhnutosť, bolesť. Ak sa zápal objaví v dôsledku hepatitídy, artritída zmizne sama. V závislosti od veku pacienta môže byť vírusová infekcia kĺbov lokalizovaná na rôznych miestach:

U detí sú častejšie postihnuté kĺbové časti rúk a metatarzálne kĺby nôh.
U dospelých sa kolenné a členkové kĺby zapália symetricky.

Plesňové infekcie

Plesňové kmene sa do kĺbovej dutiny dostávajú cez lymfatickú resp obehový systém z pôvodného miesta infekcie alebo cez otvorené rany na koži. Zápal je sprevádzaný opuchom, hnisavými útvarmi pod a nad kožou, horúčkou, príznakmi všeobecnej intoxikácie tela. Existuje niekoľko typov plesňových infekcií:

Histoplazmóza. K infekcii dochádza po vdýchnutí kontaminovaných častíc pôdy, zvieracích alebo vtáčích exkrementov. V akútnom štádiu sa histoplazmóza často vyskytuje vo forme polyartrózy s nodulárnymi formáciami.
Kryptokokóza. Vyskytuje sa infekcia vzdušnými kvapôčkami. Ľudia s oslabeným imunitným systémom a malé deti sú najviac náchylné na infekciu. U približne 10 % pacientov spôsobuje kryptokokóza osteomyelitídu.
Aspergilóza. Druhým názvom patológie je nemocničný syndróm. Ochorenie je tak prezývané, pretože zápal vzniká pri vdýchnutí plesne pacientmi s oslabeným imunitným systémom, ktorí sa liečia na chirurgickom alebo úrazovom oddelení. Je extrémne zriedkavé, že sa aspergilóza prenáša cez hnijúce rastliny.
Aktinomykóza. Plesne sa do ľudského tela dostávajú cez poškodenú kožu a žijú na slizniciach očí či úst. Primárny chronický priebeh sa vyskytuje s tvorbou fistúl a hustých granulómov, asymetriou končatín alebo tváre.
Blastomykóza. Choroba je diagnostikovaná u mužov v 90% prípadov. Huba vstupuje sexuálnym kontaktom alebo vzduchom. Primárne lézie zápal je lokalizovaný v pľúcach, chrbtici, rukách, rebrách a lebke.
Kandidóza. Počiatočným miestom infekcie sú sliznice úst alebo vagíny. Pri absencii správnej liečby škodlivé mikroorganizmyšíri do okolitých tkanív, chrupaviek a kostí.
Sporotrichóza. Časté cesty infekcia týmto typom huby - cez Dýchacie cesty, otvorené rany na tele, triesky. V 80% prípadov je zapálený iba jeden kĺb.

Aké infekcie spôsobujú bolesť kĺbov?

Lekári sa domnievajú, že všetky známe mikroorganizmy môžu byť potenciálne nebezpečné pre chrupavku a kostné tkanivo. Vedcom sa podarilo samostatne izolovať infekcie spôsobujúce zápal kĺby vo väčšine prípadov:

gram-pozitívne aeróbne baktérie;
Staphylococcus aureus;
streptokoky;
salmonela;
Pseudomonas aeruginosa;
gramnegatívne aeróbne baktérie;
anaeróbne mikroorganizmy - peptostreptokoky, klostrídie, fusobaktérie, bakteroidy;
difteroidy;
klebsiella;
enterobaktérie;
bacil tuberkulózy;
všetky druhy húb;
kvapavkový bacil;
meningokoky.

Stafylokoková infekcia

Najčastejšie sú diagnostikované ochorenia spôsobené stafylokokmi. Okrem toho toto oportunistický mikroorganizmus, dostať sa do krvi pacientov s cukrovka alebo reumatoidná artritída, často vedie k purulentnej sepse. Existujú dva typy stafylokokov, ktoré vyvolávajú zápalové procesy:

Zlatý stafylokok – zlatý stafylokok, preniká do ľudského organizmu vonkajším poškodením kože a za priaznivých podmienok veľmi rýchlo vedie k deštrukcii chrupavkového tkaniva.
Staphylococcus epidermidis - epidermálny stafylokok, je nebezpečný pre ľudí trpiacich drogovou závislosťou a tých pacientov, ktorí nedávno podstúpili endoprotetickú procedúru.

Streptokoky

Druhou najčastejšie detekovanou baktériou sú Streptococcus haemolyticus (skupina A), aeróbne grampozitívne baktérie hnisavého charakteru. Nebezpečenstvo β-Streptokoka spočíva v tom, že mikrób môže vyvolať komplikácie bronchitídy, reumatizmu, šarlachu, myokarditídy, glomerulonefritídy a vedie k deštrukcii červených krviniek. β - hemolytický streptokok postihuje prevažne ľudí s autoimunitnými ochoreniami, narkomanov, pacientov s hnisavosťou dermatologické ochorenia alebo tí, ktorí utrpeli masívnu traumu končatín.

Gonokoky

O niečo menej časté sú Neisseria gonorrhoeae - gramnegatívne intracelulárne diplokoky, patogény pohlavné choroby. Zápal kĺbov sa najčastejšie vyvíja u jedincov s akútnou alebo chronickou formou kvapavky, keď sa baktérie šíria krvou z urogenitálneho traktu. Ženy sú náchylnejšie na ochorenie, čo uľahčuje nástup menštruácie alebo tehotenstva. Vývoj gonokokovej artritídy sa zvyčajne delí na dve fázy:

bakteriemický – trvá len 2-4 dni a je charakterizovaný horúčkou, migrujúcou bolesťou;
septický – môže sa dlhodobo vyvíjať asymptomaticky, čo postupne vedie k poškodeniu kolenných, členkových, lakťových a zápästných kĺbov.

Gramnegatívne črevné baktérie a respiračné infekcie

Haemophilus influenzae je detekovaný laboratórnymi testami synoviálnej tekutiny len v 10 % prípadov. Gram-negatívne respiračné infekcie sú diagnostikované najmä u dojčiat alebo detí do dvoch rokov, ktoré stratili prirodzenú imunitu, prenášané zo ženy na dieťa materským mliekom - boli prenesené do umelé kŕmenie. U dospelých sa môžu vyskytnúť gramnegatívne črevné a respiračné infekcie v dôsledku nasledujúce dôvody:

injekčná drogová závislosť;
dlhodobá hospitalizácia starších pacientov;
oslabená imunita bez ohľadu na vek pacienta;
genitourinárna infekcia.

Meningokoková infekcia

Epidemickú cerebrospinálnu meningitídu spôsobuje baktéria Neisseria meningitidis, gramnegatívny bacil, ktorý sa dostáva do lebky cez nosohltan a spôsobuje zápal mozgových blán. Základné ochorenie sa často vyskytuje s komplikáciami, z ktorých najčastejšou je artritída. Väčšinou sú postihnuté veľké kĺby – koleno, bedrový kĺb, členok. V tomto prípade nie sú meningokoky zistené v synoviálnej tekutine.

Infekčné ochorenia kĺbov dobre reagujú na adekvátnu terapiu a príznaky artritídy samy vymiznú bez zvyškových zmien v tkanive chrupavky. V opačnom prípade začne sepsa po 2-3 dňoch. Hnisavý zápal rýchlo postupuje, postihuje paralelné kĺby, čo vedie k strate schopnosti samostatného pohybu. Pri predpisovaní vysokých dávok antibiotík sa pohyblivosť kĺbov takmer vždy obnoví.

Anaeróbne infekcie

Najčastejším pôvodcom anaeróbnej artritídy je baktéria Fusobacterium spp. Vo väčšine prípadov je spúšťací mechanizmus predchádzajúca bolesť hrdla Simanovsky-Plaut-Vincent, ktorý je často komplikovaný hnisavou tromboflebitídou krčných tepien a hematogénne šírenie infekcie. S rozvojom liečiv a príchodom širokospektrálnych antibiotík sa anaeróbna artritída stala veľmi zriedkavou, hlavne u ľudí s AIDS alebo u pacientov, ktorí podstúpili protetické končatiny.

Faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia

Infekčné ochorenia kĺbov sú diagnostikované bez ohľadu na vekovú skupinu. U dospelých je častejší zápal dolných končatín alebo rúk. U detí dominuje polyartritída s paralelným poškodením kolena, lakťa, ramenných kĺbov alebo bedrovej oblasti. Infekcia kĺbov sa vyskytuje častejšie u pacientov:

trpiaci chronickou reumatoidnou artritídou;
s autoimunitnými ochoreniami alebo systémovými infekciami (HIV, kvapavka);
homosexuálna orientácia;
drogovo závislých alebo závislých od alkoholu;
s diabetes mellitus;
nedostatok vitamínov;
kosáčiková anémia;
systémový lupus;
trpel strelná rana zranenie alebo chirurgický zákrok;
s obezitou;
tí, ktorí pravidelne zažívajú intenzívnu fyzickú aktivitu (športovci, predajcovia, ochrankári);
s genetickou predispozíciou;
s chorobami genitourinárneho systému.

Príznaky infekčnej artritídy

Príznaky ochorenia sa líšia v závislosti od patogénu, ktorý spôsobil zápal, veku a pohlavia pacienta. Deti pociťujú ochorenie akútnejšie a nedokážu vždy opísať svoj stav, čo sťažuje diagnostiku a výber správnej taktiky liečby. V prípadoch, keď sa u detí objavia príznaky infekčnej artritídy, bude úspech terapie závisieť od toho, ako rýchlo rodičia vyhľadajú lekársku pomoc.

Infekčné ochorenia kĺbov vyvolané nešpecifickou mikroflórou (streptokoky, stafylokoky) sú charakterizované akútnym nástupom s výrazným celkové príznaky- horúčka, zimnica, slabosť, nadmerné potenie. Ďalšie príznaky purulentno-infekčnej artritídy sú:

ostrá bolesť pri palpácii mäkkých tkanív, s aktívnymi pohybmi alebo v pokoji;
pálenie očí;
plačlivosť;
migrujúca artralgia;
konjunktivitída;
sčervenanie kože v mieste bolesti;
zvýšenie miestnej teploty;
opuch mäkkých tkanív.

Ak telo reaguje príliš prudko na patogén, dochádza k alergickej reakcii, ktorá vyvoláva infekčno-alergickú artritídu. Medzi alergénne mikroorganizmy patria infekcie, ktoré spôsobujú respiračné vírusové ochorenia. Symptómy tejto formy patológie sú podobné tým, ktoré sú opísané vyššie. Artritída gonokokovej povahy sa prejavuje inak. Najčastejšie postihuje členok, lakeť alebo malé kĺby rúk a je sprevádzaný:

primárne prejavy urogenitálna infekcia;
viacnásobné vyrážky na koži alebo slizniciach - papuly, pustuly, petechie;
myalgia;
zápal spojivových membrán vedľa šliach.

Artritída spôsobená tuberkulóznym bacilom je náchylná na deštruktívny chronický priebeh. Postihuje veľké kĺbové časti tela – bedrový kĺb, koleno, zápästie. Zmeny v tkanive chrupavky sa vyskytujú postupne počas 2-6 mesiacov. Príznaky sú podobné všeobecná intoxikácia tela (nevoľnosť, vracanie, horúčka, slabosť) a lokálna synovitída (hromadenie výpotku v kĺbovej dutine), niekedy sa vyskytujú „studené“ abscesy. Najmenší pohyby spôsobiť silnú bolesť a svalové kŕče.

Vírusová artritída je charakterizovaná krátkodobým priebehom a zápal prechádza sám bez zvyškov úspešná liečba základné ochorenie. Medzi hlavné príznaky patrí opuch mäkkých tkanív, bolestivé pohyby, slabosť. Pri kvapavke a syfilise sa vyskytujú príznaky exsudatívnej oligoartritídy a syfilitickej osteochondritídy. Huby spôsobujú mykotické lézie kostného a chrupavkového tkaniva a vyvolávajú tvorbu fistúl. Po hubovej forme sa často vyvinú komplikácie - artróza alebo kostná ankylóza.

Diagnostika chorôb

Ak máte podozrenie na infekčné ochorenie kĺbov, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom - terapeutom, reumatológom, špecialistom na infekčné choroby alebo ftiziatrikom. Medzi prioritami diagnostické opatrenia Vykoná sa vizuálne vyšetrenie pacienta, zhromažďujú sa sťažnosti a anamnéza. Je dôležité odlíšiť nález od reumatoidnej alebo dnavej artritídy, purulentná burzitída, osteomyelitída. Na objasnenie diagnózy sú predpísané inštrumentálne diagnostické metódy:

Rádiografia. V počiatočných štádiách infekcie pomáha získať všeobecný obraz o zápalovom procese v neskorších štádiách pomáha vidieť deštrukciu chrupavky alebo kostného tkaniva. Ak röntgenový obraz nevykazuje žiadne známky patológie, lekár môže predpísať citlivejšie diagnostické metódy - ultrazvuk, počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu (CT alebo MRI).
Scintigrafia je výkon, ktorý sa vykonáva pomocou špeciálneho rádiologického zariadenia so zavedením rádioizotopovej látky do ľudského tela. Štúdia pomáha určiť presnú lokalizáciu zápalového procesu, posúdiť stupeň degenerácie a vylúčiť prítomnosť onkologických nádorov.
Punkcia synoviálnej tekutiny. Ak je prítomná infekcia, kvapalina má zakalený odtieň a hnisavé inklúzie. Testovanie na infekcie kĺbov odhalí zvýšený obsah neutrofily, leukocyty, znížená hladina glukózy.
Bakteriologická kultúra synoviálnej tekutiny s Gramovým farbením. Analýza pomáha určiť prítomnosť gramnegatívnych alebo grampozitívnych baktérií a ich citlivosť na antibiotiká. Bakteriálna kultúra je v prítomnosti gonokokov neúčinná.
Všeobecná analýza krv odhaľuje nešpecifické príznaky zápalu - zvýšenie počtu leukocytov a posun vo vzorci doľava, zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
Na úplné overenie diagnózy sa vykonáva krvný test na protilátky, stery z genitálií, testy moču a biopsia cerebrospinálnej tekutiny.

Liečba infekcie kĺbov

IN akútne obdobie choroba pacienta je hospitalizovaná. Lieková terapia zahŕňa použitie antibiotík, ktoré sa vyberajú s prihliadnutím na patogén, a detoxikačné opatrenia. Od zdravotnícky materiál Okrem antibakteriálnych látok sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky a pri diagnostikovaní tuberkulóznej artritídy sú predpísané chemoterapeutické lieky. Po zastavení infekcie vykonajte preventívne akcie: masáže, cvičebná terapia (fyzikálna terapia), otužovanie.

Konzervatívne metódy liečby

O akútna bolesť vykonajte úplnú imobilizáciu poškodeného kĺbu a pripevnite končatinu na špeciálne rozpery. Po ústupe infekcie motorická aktivita postupne obnovené. V prípade hnisavého zápalového procesu sa zavedie drenážna trubica na odčerpanie hnisu. Na zmiernenie bolesti sú predpísané vonkajšie prostriedky (Bystrumgel, Voltaren Emulgel, Indometacin) alebo lieky proti bolesti (Ibuprofen, Analgin, Diclofenac) a lokálne antiseptiká.

Okrem symptomatickej liečby sa používa empirická antibakteriálna terapia. Ak patogén ešte nebol identifikovaný, predpisujú sa širokospektrálne lieky - penicilíny, aminoglykozidy, cefalosporíny. Liečba trvá dlho (od 3 do 8 týždňov), ale pri správnej liekovej terapii je prognóza dobrá - u 90% pacientov sa pohyblivosť končatín úplne obnoví. Otázka chirurgickej liečby sa zvažuje iba vtedy, ak nie sú žiadne výsledky konzervatívna terapia.

Chirurgia

Chirurgia je hlavnou metódou obnovy funkčnosti kĺbov u pacientov, ktorí sú rezistentní na antibiotiká, majú poškodené veľké časti tela, alebo bol kĺb poškodený v dôsledku prenikavého strelného poranenia. Používajú sa tieto chirurgické metódy:

Artroskopia je minimálne invazívna intervencia prostredníctvom punkcií, odstránením kostných výrastkov a zrastov alebo vyrezaním postihnutej oblasti. mäkká tkanina(synovektómia).
Artrodéza je postup na úplné znehybnenie kĺbovej časti tela.
Endoprotetika alebo artroplastika je úplná alebo čiastočná náhrada kĺbu alebo jeho komponentov.

Ako liečiť infekčný zápal kĺbov

Výber správneho lieky vykonáva lekár na základe sťažností pacienta, výsledkov analýzy a individuálnych charakteristík pacienta. Uprednostňujú sa antibiotiká, ktoré sú účinné proti špecifickým skupinám mikroorganizmov. Ak sa zistí huba, predpisujú sa nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo antimykotiká. V prípade potreby sa lieky podávajú priamo do kĺbovej dutiny.

Injekcie glukokortikosteroidov na zmiernenie akútneho zápalu

Kortikosteroidy alebo glukokortikosteroidy - steroidné hormóny, ktoré sú normálne v dostatočnom množstve produkované kôrou nadobličiek. Tieto látky môžu inhibovať tvorbu fosfolipázy, čím narúšajú syntézu zápalových mediátorov a zabraňujú baktériám v ďalšom šírení. Majú antialergické a imunoregulačné vlastnosti.

Lieky sa podávajú intramuskulárne, intravenózne alebo lokálne (priamo do intraartikulárnej dutiny). Priame indikácie pre injekcie sú:

dna;
artróza;
traumatickú, juvenilnú, psoriatickú alebo reaktívnu artritídu;
periartritída ramena;
synovitída kolien a panvy, ktorá sa vyskytuje po plastickej chirurgii;
systémová vaskulitída;
lupus erythematosus;
sklerodermia.

O infekčné lézie takáto terapia sa nepoužíva, pretože inhibíciou lokálnej imunitnej odpovede podporuje šírenie mikroorganizmov. Lieky majú viacero kontraindikácií a často spôsobujú vedľajšie účinky z rôznych orgánov a systémov tela. Aby sa im zabránilo, terapia sa vykonáva pod dohľadom lekára a iba vtedy, ak NSAID nepriniesli výsledky do dvoch týždňov. Spravidla sú predpísané:

Dexametazón - podávaný intraartikulárne 2 mg naraz. Liek sa nepoužíva na dlhodobú liečbu.
Prednizolón - 25-50 mg. Liek sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne iba v naliehavých prípadoch, počas komplexná liečba prednosť sa dáva tabletám Prednizolónu.
Metylprednizolón sa používa na pulznú terapiu: rýchla infúzia maximálne dávky lieky 500-1000 mg na jedno podanie. Priebeh takejto liečby by nemal presiahnuť tri dni. Počas exacerbácie reumatické ochorenia Metylprednizolón sa podáva v prúde 100-500 mg. Pri vykonávaní intraartikulárnych injekcií sa roztok podáva v dávke 20-80 mg.

Antibakteriálna terapia

Po vykonaní testov a stanovení typu patogénu lekár vyberie antibiotiká, ktoré sú účinné proti určitá skupina mikroorganizmy:

Ak sa zistia streptokoky, je predpísané:

Penicilín intramuskulárne, intravenózne alebo endolumbálne v dávkach od 250 tisíc do 60 miliónov jednotiek.
Vankomycín - dávka pre dospelých je 2 gramy lieku intravenózne, každých 6 hodín, 500 mg.

Ak sa zistia stafylokoky, odporúča sa:

Clindamycín pre dospelých: 1 kapsula 4x denne každých 5-6 hodín.
Nafcilín pre dospelých 0,25-1 g perorálne 6-krát denne, pre deti 50-100 mg v 4 dávkach.

Pri meningokokovej alebo gonokokovej infekcii:

Levomycetin 250-500 mg 3-4 r/deň.
Ceftriaxón na meningitídu - 100 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne, na liečbu kvapavky - 1 g raz.

Proti gramnegatívnym baktériám:

Každých 8 hodín sa intramuskulárne podáva 1,5 mg gentamicínu na kg telesnej hmotnosti v kombinácii s ampicilínom a penicilínom.

Antifungálne činidlá

Na liečbu plesňovej artritídy sa v kombinácii s amfotericínom-B používajú rôzne antimykotiká. Fungicídne prípravky sa vyberajú v závislosti od typu patogénu:

Pri liečbe blastomykózy, histoplazmózy alebo sporotrichózy sa predpisuje itrakonazol. Dávkovanie a priebeh liečby spravidla volí lekár, počiatočná dávka je 100 mg raz denne a priebeh liečby je 3-6 mesiacov.
Pri kandidóze sa flucytozín používa intravenózne, dávka je 100 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.

Fyzioterapia a regeneračná masáž

Manuálna alebo hardvérová masáž má priaznivý vplyv na funkčnosť kĺbov. Pomáha zlepšovať prietok krvi, pôsobí proti kŕčom a uvoľňuje. Spolu s masážnymi procedúrami na prevenciu sa často odporúča absolvovať kurz fyzioterapeutickej liečby. Preferované smery sú:

laserová terapia;
magnetoterapia;
ultrazvuk;
elektroforéza;
balneoterapia.

Ľudové lieky na liečbu infekčných ochorení kĺbov

Ako pomoc pri liečbe infekčných ochorení kĺbov sa môžete uchýliť k tradičnej medicíne. Nasledujúce recepty sú populárne:

Musíte si vziať 20 gramov kvetenstva gaštanu konského, nalejte 0,5 litra silný alkohol(vodka, alkohol, mesačný svit). Roztok prikryte vekom, nádobu zabaľte fóliou a odložte na tmavé miesto. Nechajte 2 týždne, potom vtierajte na boľavé miesta 1-2 krát denne. Priebeh liečby je 1-2 mesiace.
Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. nasekanú portulaku, zalejeme 1 litrom vody. Zmes priveďte do varu, nechajte 10-20 minút a prefiltrujte. Musíte si vziať 1 polievkovú lyžičku tinktúry. l. 3-4 krát denne až do úplného zotavenia.
Komprimuje petrolejom, na 1-2 hodiny aplikujte navlhčenú gázu pod film.

Video

Infekcia a kĺby

V minulosti sa veľký dôraz kládol na úlohu infekcie pri reumatických ochoreniach. vyššiu hodnotu ako dnes. Začiatkom tohto storočia bola za príčinu reumatoidnej artritídy považovaná tuberkulózna infekcia a akýmsi výsledkom takýchto zistení bola liečba soľami zlata, ktoré v niektorých prípadoch úspešne neutralizujú baktérie tuberkulózy. Neskôr sa ukázalo, že tuberkulóza nemá nič spoločné s reumatoidnou artritídou a za príčinu reumatických ochorení sa začali považovať infekčné ložiská v zuboch, mandliach či slepom čreve. Obľúbenou liečbou všetkých reumatických ochorení bolo odstraňovanie infikovaných zubov. V súčasnosti sa liečba infekčných ložísk v zuboch a mandlích považuje skôr za všeobecnú hygienickú požiadavku ako za terapeutickú hodnotu.

Infekcia sa môže správať vo vzťahu k kĺbom rôznymi spôsobmi:

1. Infekcia preniká priamo do kĺbových tkanív a dutín, množia sa tam baktérie a často spôsobujú veľké škody.

2. Infekcia preniká do miest vzdialených od kĺbu – močovodov, tráviacich orgánov, nosohltanu a mandlí. Po vyliečení týchto orgánov sa po určitom čase ako reakcia na túto infekciu objaví artritída a iné mimokĺbové symptómy ochorenia. V samotnom kĺbe nie je možné zistiť baktérie a v tomto prípade je ich ochorenie akousi sekundárnou ochrannou reakciou na prítomnosť mikroorganizmov v ohniskách mimo kĺbov.

3. Po prekonaní chrípky sa v počiatočné štádiá vírusová hepatitída ( infekčný zápal pečeň) alebo infekčná mononukleóza, môže spôsobiť neškodnú bolesť kĺbov alebo dočasnú artritídu.

Infekčnú artritídu v pravom slova zmysle spôsobujú mikroorganizmy, ktoré sa do kĺbu dostanú z blízkych tkanív (napríklad z infikovaného kostného tkaniva po úraze) alebo z krvi. Patogénne agens sa môžu dostať do kĺbu z ložísk infekcie, najčastejšie lokalizovaných v koži alebo podkožnej vrstve tuku. Infekčnú artritídu spôsobuje pomerne nebezpečný Staphylococcus aureus alebo niektoré druhy streptokokov. V závislosti od frekvencie prejavov pohlavne prenosných chorôb, predovšetkým kvapavky, možno pozorovať aj kvapavkové zápaly kĺbov (gonokokového charakteru). To všetko spôsobujú baktérie, čo má za následok veľmi intenzívne obranná reakcia organizmu k zápalovému procesu s prílevom stoviek miliónov leukocytov do kĺbu. Tie, rovnakým procesom ako reumatoidná artritída, uvoľňujú enzýmy, ktoré dokážu zničiť kĺb v priebehu niekoľkých dní. Našťastie tomu bránia početné ochranné mechanizmy a včasná liečba. Určité ochorenia ako diabetes mellitus a celková únava organizmu u ľudí pripútaných na lôžko predisponujú nosiča infekcie ku kĺbu. Infekcie kĺbov boli zaznamenané u narkomanov, u ktorých je infekcia spôsobená nesterilnou injekčnou striekačkou spojená s celkovým oslabením organizmu. Infekčná artritída sa musí odhaliť čo najskôr, pretože len včasné začatie liečby antibiotikami môže zastaviť vážne zmeny na kĺboch.

Špeciálnym typom kĺbovej infekcie je tuberkulózna artritída. Bolo to častejšie v časoch, keď bola tuberkulóza nevyliečiteľná. Toto ochorenie sa vyskytuje u ľudí trpiacich pľúcnou tuberkulózou. Z pľúc môže tuberkulózny bacil (mykobaktéria) preniknúť do iných orgánov, vrátane kĺbov. Zvyčajne je postihnutý jeden alebo dva kĺby a môže byť veľmi ťažké rozpoznať tuberkulózu kĺbov. Najčastejšie sú postihnuté veľké kĺby kolena, bedra, lakťa alebo zápästia. Artritída sa vyvíja postupne a môže byť ťažké odlíšiť ju od reumatoidnej artritídy. Po stanovení diagnózy artritídy je veľmi dôležité odobrať vzorky kĺbového tkaniva - v nich, laboratórny výskum je možné zistiť prítomnosť príznakov vývoja tuberkulózy a baktérií tuberkulózy. Niekedy sa môžu nachádzať v synoviálnej tekutine.

Vyliečiteľnosť infekčnej artritídy, purulentnej aj tuberkulóznej, je dnes s veľkým výberom antibakteriálnych látok pomerne vysoká, ale liečba by sa mala začať včas. Mal by byť intenzívny, s liekmi podávanými priamo do kĺbu.

Častejšie ako tieto priamo infekčné artritídy sa vyskytujú takzvané reaktívne artritídy - reaktívne, pretože sú reakciou na mimokĺbovú infekciu a vyskytujú sa až po určitom čase po odznení zdroja infekcie. Patrí medzi ne reumatická horúčka, takzvaný Reiterov syndróm, lymská borelióza atď.

Najviac neprebádanou chorobou z radu reaktívnych artritíd je reumatická horúčka. V minulosti to bolo celkom bežné, najmä v oblastiach so slabým sociálno-ekonomickým rozvojom, kde chudoba koexistovala s preľudnením. V rokoch 1925-1950 Reumatická horúčka bola jednou z najčastejších príčin úmrtí u detí a dospievajúcich a hlavnou príčinou srdcových ochorení u ľudí mladších ako 40 rokov. Postupne klesal počet prípadov reumatickej horúčky a zároveň klesala úmrtnosť. Znížil sa aj počet ľudí s poškodením srdcového svalu. Pokles výskytu reumatickej horúčky bol spôsobený viacerými príčinami - zlepšenie kvality života, rozšírené používanie antibiotiká na liečbu a prevenciu streptokokových infekcií a možno sa zmenil aj samotný streptokok, ktorý je menej agresívny a stráca schopnosť spôsobovať reumatickú horúčku. V mnohých krajinách Ázie a Afriky problém reumatickej horúčky stále existuje. Príčinou tohto ochorenia je infekcia nosohltanu b-hemolytickým streptokokom skupiny A (slovo hemolytický znamená, že dokáže ničiť červené krvinky). Tento streptokok obsahuje množstvo proteínových a neproteínových zlúčenín, ktoré spôsobujú tvorbu špecifických ochranných protilátok, ktoré neutralizujú jeho účinok. Streptococcus produkuje sériu toxické látky, poškodzujúce telesné tkanivá – patrí sem takzvaný streptolyzín O (streptolyzín je príčinou deštrukcie červených krviniek). Na pôsobenie proti tomuto streptolyzínu sa vytvárajú aj špecifické protilátky, nazývané antistreptolyzín O - skrátene ASLO (tieto protilátky sa používajú pri diagnostike, pretože ich prítomnosť v krvi naznačuje streptokokovú infekciu).

Streptokok preniká do tkaniva lymfoidného kruhu hltana (mandle), spôsobuje bolesť hrdla a uvoľňuje toxické produkty - toxíny. Telo sa bráni a vytvára ochranné protilátky, proti ktorým bojuje. Potom sa začne diať niečo zaujímavé. Vzhľadom na určité biologické a chemické podobnosti niektorých základné prvky telá streptokokov a spojivové tkanivo srdca a kĺbov, dôjde k akejsi skríženej reakcii a protilátky určené na boj so streptokokom začnú napádať tkanivo, v ktorom sa tento mikrób usadil. Tu môžeme vidieť príklad autoimunitné ochorenie. Istou záhadou je fakt, že väčšina populácie streptokokovej infekcie nosohltan prechádza ako nekomplikované ochorenie a v menšine sa po určitom čase objavia príznaky reumatickej horúčky. Očividne tu máme príklad istej predispozície, ktorá je, našťastie, charakteristická len pre malú časť našej populácie. Pri reumatickej horúčke sa teda vyskytujú udalosti v nasledujúcom poradí: bolesť hrdla, ktorá rýchlo prejde, po ktorej sa o niekoľko dní alebo týždňov objaví choroba s vysokou horúčkou, potenie, zápal jedného alebo viacerých, zvyčajne veľkých (koleno, členkové, lakťové, zápästné) kĺby. Artritída má túlavú povahu a pohybuje sa z jedného kĺbu do druhého. Bolesť kĺbov je niekedy veľmi silná. Tieto bolesti sa dajú celkom úspešne liečiť množstvom antireumatík, a preto neboli nikdy považované za závažné ochorenie. Ďalšou vecou sú srdcové komplikácie. Reumatický zápal postihuje srdcový sval, vnútornú výstelku srdca a srdcový vak (perikard). Príznaky poškodenia srdca môžu byť niekedy jemné a včas ich rozpoznať len skúsený lekár. Zápalový proces v tkanivách srdca reaguje na zavedenie lieky nie tak dobre ako v kĺboch, navyše sa môže opakovať a znova objaviť. Výsledkom môžu byť poruchy srdcových chlopní. Chlopne môžu rásť spolu, čo spôsobí ich zúženie (stenóza), alebo v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva sa chlopňa prestane úplne zatvárať (nedostatočnosť). Oba tieto typy lézií srdcových chlopní môžu výrazne ovplyvniť fungovanie kardiovaskulárneho systému počas niekoľkých rokov.

Toto ochorenie postihuje okrem srdca a kĺbov aj kožu (vznik červenkastej vyrážky), niekedy býva postihnutý aj centrálny nervový systém, čo sa prejavuje takzvaným tancom svätého Víta (trochea). Svalstvo sa v tomto prípade nekontrolovane a nekoordinovane sťahuje a niekedy sa chorea prejaví len v podobe nepokoja a nervozity dieťaťa v škole či nekontrolovateľných grimás.

Pri diagnostike reumatickej horúčky zohrávajú dôležitú úlohu laboratórne vyšetrenia. V prvom rade hovoríme o sedimentácii červených krviniek, ktorých počet sa v počiatočných štádiách výrazne zvyšuje. Testy sa vykonávajú tak, že sa pacientova venózna krv zmieša s antikoagulačným roztokom, aby sa zabránilo jej zrážaniu, a potom sa krv naleje do vertikálne inštalovanej sklenenej skúmavky. Po hodine a po dvoch hodinách sa vypočíta sedimentácia červených krviniek v nezrážanej krvnej plazme. Bežne sa z krviniek v hornej časti tmavého stĺpca vytvorí niekoľko milimetrov čistej plazmy. V dôsledku zmien krvných bielkovín v prítomnosti zápalového procesu sa toto číslo zvyšuje na niekoľko desiatok milimetrov (maximálne - 100-120 mm za 1 hodinu). Sedimentácia červených krviniek nám hovorí, aký intenzívny je zápalový proces v tele. V budúcnosti sa analyzujú už spomínané antistreptolyzínové protilátky.

Reumatickú horúčku treba liečiť rýchlo a rázne. Základom liečebného programu je pokoj na lôžku, najmä ak bolo postihnuté srdce. Pokoj na lôžku nemusí byť taký prísny, ak sa výsledky testov (sedimentácia erytrocytov) zlepšia a v závislosti od stupňa poškodenia srdca. Pri reumatickej horúčke, ktorá nie je sprevádzaná komplikáciami, je proces obnovy rýchly, aj keď môže trvať až dva mesiace, kým prejavy tohto ochorenia úplne vymiznú. Srdcové komplikácie spôsobujú aj dlhodobejšiu invaliditu.

Pri liečbe sa používajú vysoké dávky liekov kyselina acetylsalicylová(aspirín), predpísané lekárom, alebo nesteroidné antireumatiká v príslušnom dávkovaní (pozri časť o farmakoterapii reumatických ochorení). Ak hovoríme len o kĺbovej forme reumatickej horúčky, takáto liečba môže byť postačujúca. Pri príznakoch srdcových komplikácií je potrebné užívať kortikosteroidy vo vyšších dávkach, ktoré určuje aj lekár. Táto liečba by mala pokračovať, kým sa neobjavia známky zotavenia. Potom sa dávky užívaných kortikosteroidov znížia a terapia končí až po úplnom vymiznutí prejavov tohto ochorenia. Po určitú dobu sa používa záložná lieková terapia. Na začiatku liečby reumatickej horúčky sa penicilín používa aj na odstránenie živých a „škodlivých“ streptokokov z tela a ak ho pacient zle znáša, možno ho nahradiť iným antibiotikom.

Pacientom, ktorých ochorenie zanechalo stopy poškodenia srdca, sa niekoľko rokov preventívne lieči penicilín. V tomto prípade hovoríme buď o užívaní malých dávok denne, alebo o dlhodobom užívaní penicilínu raz za niekoľko týždňov. Je dôležité starostlivo liečiť každú bolesť v krku antibiotikami.

Na záver treba poukázať na dôležitú okolnosť. Hoci vďaka všetkým vyššie uvedeným faktorom bola reumatická horúčka do 70. rokov 20. storočia prakticky odstránená a lekári na ňu postupne začali zabúdať, od roku 1986 sa v USA objavujú správy o začínajúcom náraste výskytu. Hovoríme o chorobách detí žijúcich v rodinách s dobrá úroveň kvalitu života a zdravé vidiecke oblasti. Navyše, ako sa to už stalo počas druhej svetovej vojny, mladí regrúti ochorejú. Ukazuje sa, že sociálny faktor nie je rozhodujúce pre porážku reumatickej horúčky. Vedci, ktorí sa okamžite pustili do výskumu streptokokov z nosohltanu a mandlí pacientov, zistili, že tento streptokok sa zmenil a teraz je choroba spôsobená novým, modifikovaným typom tohto mikroorganizmu.

Prvými príznakmi ochorenia sú artróza, najčastejšie členkového alebo kolenného kĺbu. Objavujú sa 1-3 týždne po infekcii močovej trubice. Niekedy si pacient môže len matne spomenúť na pálenie pri močení alebo časté močenie, ktoré ho pred časom trochu obťažovalo. Často spolu s kĺbmi má pacient bolesť v krížovej chrbtici alebo bolesť v oblasti päty (spojenie šľachy a pätovej kosti). Menej často dochádza k zápalu sliznice oka (konjunktivitída), na koži nôh sa môže objaviť šupinatá vyrážka. Toto ochorenie netrvá dlho, len vo výnimočných prípadoch môže trvať aj niekoľko mesiacov. IN počiatočné obdobie dobre reaguje na liečbu antibiotikami neskôr, na zmiernenie bolesti sú potrebné nesteroidné antireumatiká a liečba sulfasalazínom (pozri časť farmakoterapia reumatických ochorení).

Syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS) môže mať vplyv aj na kĺby. Vírus spôsobujúci toto ochorenie napáda a oslabuje ľudské lymfocyty zapojené do obrany tela pred infekciou. normálna práca. U infikovaných je teda uľahčený prístup do tela infekcie a zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku nádorových ochorení. V kĺboch a kostiach pacientov sa môže vyskytnúť sekundárna infekčná artritída spôsobená baktériami. Niekedy sa môžu vyvinúť symptómy charakteristické pre Reiterov syndróm a poranenia chrbtice.

Špeciálnym typom artritídy, ktorá má veľa spoločného s infekčnou a reaktívnou artritídou, je lymská borelióza. Ide o komplexné ochorenie, ktoré postihuje okrem kĺbov aj kožu, srdce a nervový systém. Čo sa týka kĺbových prejavov, pripomína príznaky infekčnej artritídy, keďže tkanivá sú postihnuté baktériami. Na druhej strane má táto choroba povahu a reaktívna artritída, keďže ochorenie, najmä v kĺboch, sa objavuje len niekoľko mesiacov po infekcii.

K objavu lymskej boreliózy došlo v Spojených štátoch v roku 1975, keď medzi deťmi v meste Old Lyme v Connecticute vznikla malá „epidémia“ artritídy. Dvaja americkí reumatológovia Star a Malavista ako výsledok starostlivého výskumu zistili, že v tomto prípade hovoríme o infekcii neznámym špirálovitým mikroorganizmom, ktorý neskôr v roku 1982 identifikoval mikrobiológ Národnej liečebný ústav USA Burgdorfer a pomenovali ho Borrelia Burgdorferi. V nasledujúcich rokoch boli prípady lymskej boreliózy pozorované vo všetkých oblastiach Spojených štátov amerických a v mnohých krajinách Európy a Ázie.

Prvé príznaky ochorenia sa objavujú na koži v mieste infekcie (po uhryznutí kliešťom), objavujú sa červené škvrny, ktoré sa zväčšujú a postupne vyblednú v strede. Koža môže byť postihnutá aj v neskorších štádiách lymskej boreliózy vo forme zápalových procesov a súčasného stenčenia (atrofie).

Po objavení každej novej choroby sa vedci snažili zistiť, či táto choroba už bola v literatúre popísaná. Ukázalo sa, že v Európe sú tieto kožné prejavy známe už viac ako 100 rokov a keď bol vynájdený penicilín, niektorí lekári ich skúšali liečiť čisto intuitívne penicilínom (to bolo geniálne, keďže baktérie boli na toto antibiotikum citlivé). Môžeme teda hovoriť o „znovuobjavení starej choroby“, ale, samozrejme, tentoraz s vysvetlením jej príčiny a zavedením nových liečebných metód.

Baktérie, ktoré spôsobujú lymskú boreliózu, prenášajú predovšetkým kliešte. Riziko nákazy boreliózou je úmerné miere napadnutia kliešťami v danej oblasti. V Českej republike je táto úroveň pomerne vysoká - okolo 30%, zatiaľ čo na Slovensku je to 9%. Tento kliešť prezimuje v zemi a od mája do augusta žije v tráve a kríkoch. Odtiaľ sa dostane k svojmu „pánovi“, ktorý môže vystupovať ako odlišné typy zvierat, ako aj ľudí. Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje s počtom prisatých kliešťov a časom, počas ktorého zostávajú na koži. Najnebezpečnejšie sú takzvané nymfy, ktoré predstavujú jedno zo štádií vývoja kliešťa (prechodné štádium medzi larvou a dospelým kliešťom).

Toto ochorenie prechádza tromi štádiami. V počiatočnom štádiu sa prejavuje (asi mesiac po prisatí kliešťa) vo forme kožné vyrážky, neurčité stavy podobné chrípke, únava, strata chuti do jedla, mierna bolesť svalov a kĺbov. Po ďalších 2-3 mesiacoch sa môžu objaviť príznaky nervové choroby vo forme podráždenia membrány mozgu, poliomyelitídy a porúch nervového systému - od lability až po neurózu. To zahŕňa poškodenie srdca a zápal kĺbov. Zápal kĺbov sa môže objaviť niekoľko rokov po infekcii. Vo väčšine prípadov zápal zmizne, ale niekedy sa stane chronickým. V konečnom štádiu sa objavujú chronické, atrofické kožné zmeny, najčastejšie na dolných končatinách. Diagnostika tohto ochorenia spočíva v identifikácii špecifických protilátok, ktorých pôsobenie v počiatočnom štádiu často nie je príliš spoľahlivé. Neskôr, bez preukázania prítomnosti protilátok, už diagnózu lymskej boreliózy nemožno potvrdiť.

Objav lymskej boreliózy vzbudil veľkú pozornosť lekárov a jej vysoký výskyt v Českej republike (až niekoľko tisíc pacientov) vyvolal isté obavy. Keďže lymská borelióza má veľmi variabilný a rôznorodý charakter, množstvo porúch sa začalo vysvetľovať prítomnosťou tohto konkrétneho ochorenia. Situáciu komplikuje pomerne vysoká prítomnosť protilátok proti boréliám medzi obyvateľmi Českej republiky, čo je spôsobené ich pomerne častým kontaktom s nosičom tohto ochorenia. Len malé percento z nich ochorie.

Včasná liečba antibiotikami môže ochorenie vyliečiť a zabrániť jeho prechodu do ďalších štádií. Používajú sa antibiotiká skupiny penicilínov a tetracyklínov, niekedy vo významných dávkach. Neskoršie štádiá menej reagujú na liečbu a preto veľké dávky antibiotiká sa podávajú injekčne priamo do žily a niekedy sa používajú aj najmodernejšie cefalosporínové antibiotiká.

Stále nie je celkom jasné, ako borélie spôsobujú tak komplexné ochorenie. V počiatočných štádiách sú prítomné živé v tkanivách a neskôr umierajú pod vplyvom antibiotík. Mŕtve borélie spôsobujú imunitné reakcie krížového typu. To znamená, že protilátky napádajú nielen borélie, ale aj tkanivá samotného tela. Lymská borelióza je teda skutočne čiastočne infekčné a čiastočne reaktívne ochorenie.

Prevencia boreliózy spočíva v zabránení prenikaniu nosiča tohto ochorenia do organizmu. Pri pobyte v listnatom lese by ste si mali obliecť vhodné oblečenie, ktoré zakrýva všetky časti tela a vhodnú obuv. Tiež je potrebné použiť prostriedky na odpudzovanie pakomárov a hmyzu (repelenty). Kliešte by sa mali odstrániť opatrne pomocou pinzety po natretí alkoholom, rastlinným olejom alebo lakom na nechty. Rana by mala byť okamžite dezinfikovaná roztokom jódu.

Vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje vo forme zápalových procesov v kĺboch a kostnom tkanive, sa nazýva infekčná artritída.

Príznaky ochorenia

Zápal v kĺboch vedie k:

bolesť;
opuch (v dôsledku nahromadenia tekutiny v kĺbe);
ťažkosti s pohybom, bolesť pri chôdzi;
začervenanie kĺbov;
zvýšenie teploty (kĺb sa stáva horúcim v dôsledku vývoja infekcie v ňom).

Najčastejšie sa zápal vyskytuje v kolennom kĺbe, artritída môže byť aj bedra, lakťa, prsta, zápästia alebo ramena.

Príznaky ochorenia sa môžu líšiť, všetko závisí od pôvodcu ochorenia. Pri plesňovej infekcii sú príznaky zápalu niekedy skryté a nezreteľné. Pri gonokokovej vírusovej infekcii je zvyčajne náchylných na infekciu niekoľko kĺbov. Takmer všetky vyššie uvedené príznaky sú prítomné u pacienta a sú dosť výrazné.

Príčiny ochorenia

Zápal vzniká v dôsledku infekcie, vstupu rôznych vírusov, baktérií alebo mikroorganizmov do krvi. K infekcii kĺbu môže dôjsť cez otvorenú, neošetrenú ranu, počas operácie alebo punkcie.

Infekčná artritída u detí sa často vyskytuje v dôsledku vývoja gramnegatívnych baktérií alebo stafylokokov.

U dospelých sú často spojené so vstupom vírusov hepatitídy, mumpsu, ružienky, gonokoka alebo streptokoka do krvi. Ochorenie HIV tiež vedie k artritíde. Často je provokatér plesňová infekcia a bacil tuberkulózy.

Nie však v každom prípade otvorené zranenia alebo po akútnych infekčných ochoreniach vzniká artritída. Ak je kĺb zdravý, dokáže sa o seba postarať a odolávať infekcii prostredníctvom produkcie buniek baktericídne látky absorbovať a ničiť baktérie. Infekcia môže preniknúť len do nechráneného a oslabeného kĺbu.

Ľudia trpiaci drogovou závislosťou, alkoholizmom, krvnými chorobami, bronchiálna astma, artróza, reumatoidná artritída, vrodená imunodeficiencia, diabetes mellitus, zhubné nádory, osteomyelitída, prítomnosť vriedkov, erysipel, HIV, kožné ochorenia, ako aj tí, ktorí sú infikovaní uhryznutím psom alebo hmyzom, sú ohrození a sú najviac náchylní na rozvoj infekčnej artritídy.

Typy artritídy a ich príznaky

Artritída zvyčajne postihuje kĺby dolných končatín a môže to byť členok, koleno alebo bedrový kĺb. Symptómy sa vyskytujú presne v mieste zápalu. Ak ste trpeli artritídou kolenný kĺb, potom sa pacient sťažuje na intenzívnu bolesť v oblasti kolena, neschopnosť ohnúť alebo narovnať nohu. Tekutina sa začína hromadiť v kĺbovej dutine, keď cítite patelu, môžete si všimnúť jej pohyb a posun. Ak, potom sa objaví ostrá bolesť pod stehnom, ktorá vyžaruje do zadku, slabín, stehien a kolien. Niekedy je bolestivé a ťažké dokonca stáť na nohách. Kĺb vyzerá opuchnutý, najmä v oblasti zadku začína viac bolieť, bolesť vyžaruje až do päty; Tento typ artritídy rýchlo postupuje a ak sa nelieči, vedie k sepse. Ak potom nie je možné vystúpiť na nohu, všetky pohyby budú bolestivé.

Povaha pôvodu artritídy je rôzna. Zápal sa môže vyskytnúť v akútnej, chronickej, purulentnej forme.

Akútna artritída je sprevádzaná:

zvýšenie teploty;
pocity bolesti migrujúce z jedného kĺbu do druhého;
sčervenanie kože;
opuch postihnutého kĺbu;
zničenie chrupavky;
zmeny v kĺbe, narušenie jeho funkčnosti;
intoxikácia tela, slabosť, bledosť kože, potenie, nevoľnosť;
bolesť hlavy, závraty;
znížená chuť do jedla.

Spravidla má mierne príznaky a je sprevádzaný:

zvýšená teplota (nie vyššia ako 37,5);
mierna bolesť v kĺboch, prejavujúca sa záchvatmi;
slabý, takmer nepostrehnuteľný opuch;
keď sa koža nad opuchnutým kĺbom stane hyperemickou, zbledne a nadobudne vzhľad malého nádoru.

Hnisavá artritída je najnebezpečnejšia a môže viesť k sepse a toxickému šoku. Sprevádzané:

zvýšenie teploty na 40 stupňov;
prudký pokles krvného tlaku;
strata vedomia, delírium;
slabý, nevyjadrený pulz;
bledosť, modrastosť kože.

Keď sa objavia tieto príznaky, je potrebná urgentná liečba, inak môže zápal viesť k zlyhaniu dýchacích ciest, pečene, srdca, obličiek a výsledok môže byť nepredvídateľný.

Na pozadí vírusových ochorení (rubeola, osýpky) sa môže vyvinúť vírusová artritída. Môže sa vyvinúť aj po ťažkej chrípke, ktorá v tele aktivuje gonokokovú infekciu. Táto artritída sa lieči antibiotikami a liekmi na reumu. Keď sa krv nakazí alebo sa rozvinie hnisavá infekcia, môže sa objaviť septická artritída spôsobená kokom alebo Escherichia coli. Zvyčajne postihuje veľké kĺby, je toxickej povahy, vedie k polyartritíde, napĺňa kĺby seróznym obsahom. Zápal sa lieči antibiotikami, indometacínom a glukokortikosteroidmi.

Ochorenie kĺbov vedie k vyčerpaniu spojivového tkaniva, hromadeniu tekutín, zápalu a opuchu kĺbov. Malé deti nevedia vysvetliť, čo ich presne bolí, preto môže byť pre lekárov ťažké posúdiť ochorenie.

Rodičia by mali sledovať zdravie svojich detí.

Ak spozorujete opuch alebo začervenanie nôh, nemali by ste váhať, ale urýchlene vyhľadať lekára.

Choroba môže dobre vzniknúť v dôsledku podchladenia, ktoré predtým trpelo inými infekčné choroby ktoré spôsobili komplikácie, infekcie krvi, metabolické poruchy, nedostatok vitamínov a vápnika v tele. Detská artritída sa lieči iba v nemocničnom prostredí. Choroba v pokročilej forme môže progredovať do chronická forma a dieťa bude trpieť artritídou po celý život. Okrem medikamentózna liečba, fyzioterapia, masáž, cvičebná terapia sú predpísané. Aby sa predišlo relapsom, dieťa musí podstúpiť pravidelné vyšetrenia a testy.

Liečba infekčnej artritídy

Je dôležité predchádzať komplikáciám a rozvoju sepsy. Najprv sa vykoná vyšetrenie a predpíše sa ústavná liečba. Lekár zvolí taktiku liečby a v prvom rade je potrebné zastaviť zápalový proces. Posilnená antibakteriálna terapia sa uskutočňuje intramuskulárne alebo intravenózne podávaním liekov (cefalosporíny, makrolidy, aminoglykozidy, penicilín).

V závislosti od stavu pacienta sa na vírusovú artritídu navyše predpisujú antivírusové lieky. antifungálne lieky. Liečebná kúra trvá 10 dní, potom sa robia kultivačné testy na úpravu liečby. Na bolesť sú predpísané nesteroidné lieky proti bolesti: Diclofenac, Nimesulid, Ibuklin, Ibuprofen, Ketorol, Aspirin, Analgin, Paracetamol.

Ak sa vyvinie sepsa, pacient sa presunie na intenzívnu starostlivosť a vykoná sa intenzívna detoxikácia tela.

Niekedy je potrebná operácia. Zapálený kĺb prechádza imobilizáciou, t.j. úplná nehybnosť. Ak dôjde k výpotku, vykoná sa punkcia na odvodnenie zapáleného kĺbu a odčerpanie tekutiny z neho. Ak nedôjde k žiadnemu účinku a rozvinula sa osteomyelitída, lekár môže kĺbovú dutinu otvoriť, odvodniť, vyrezať a odstrániť poškodené tkanivo a vyčistiť kĺb.

Počas obdobia zotavenia sa doma používajú otepľovacie a bolestivé masti a obklady. Dôležité je posilniť imunitný systém a doplniť nedostatok vápnika v tele. Ako odvary je dobré piť šalviu, nechtík, plantain, lopúch, zlaté fúzy, eukalyptus.

Boľavý kĺb je dobré nahriať, na nohu priložiť horkú soľ v plátennom vrecku. Vnútorne je užitočné užívať bylinkový čaj, ovocné nápoje z bobúľ a mleté vaječné škrupiny.

Prevencia infekčnej artritídy

Je dôležité predchádzať komplikáciám a relapsom ochorenia. Raz ročne je potrebné vyšetrenie u lekára a opätovné vyšetrenie synoviálnej tekutiny.

Po hlavnej liečbe, na obnovenie a normálne fungovanie kĺbov, je nevyhnutné absolvovať kurzy masáží, rekreačnej gymnastiky a fyzioterapie.

Je potrebné pravidelne užívať multivitamíny, vápnik a chondroprotektory. Je dôležité správne sa stravovať, posilňovať imunitný systém a chrániť si zdravie tým, že sa zbavíte promiskuity, ktorá môže spôsobiť hnisavú artritídu. Nechajte si urobiť fluorografiu včas, deti majú očkovanie a test Mantoux.

Artritída je zákerné ochorenie, ktoré má mnoho príčin a vývoja. Keď sa objavia prvé príznaky, najmä u detí, mali by ste navštíviť lekára. Len liečba v počiatočnom štádiu pomôže rýchlo obnoviť funkčnosť kĺbu a zabrániť ďalšiemu rozvoju zápalu.