Bacillus tuberkulózy u dieťaťa. Ako rozpoznať prvé príznaky tuberkulózy u detí. Ako sa infekcia dostane do tela?

Každá fáza má svoje sfarbenie a prejavy.
S touto patológiou sa človek stretáva v detstve, pretože imunitný systém dieťaťa nie je úplne vytvorený.
Následné infekcie vo vyššom veku podľa štatistík pre človeka neprejdú bez stopy, čo sa nedá povedať o detskej chorobe.

Terapeut: Azalia Solntseva ✓ Článok skontroloval lekár

Symptómy a prvé príznaky tuberkulózy u detí

Príznaky poruchy závisia od typu ochorenia dieťaťa, ako aj od jeho veku. Najbežnejšia je pľúcna tuberkulóza.

Forma patológie s extrapulmonálnymi léziami sa vyskytuje približne v 20-30% všetkých prípadov. Tuberkulózna meningitída je častejšia u detí do 3 rokov.

Dojčatá a malé deti sú vystavené osobitnému riziku vzniku závažného, ​​rozšíreného a často smrteľného ochorenia, ktoré sa môže prejaviť ako miliárna (systémová) infekcia. Adolescenti sú vystavení patológii dospelého typu.

U detí s pľúcnou tuberkulózou sú najčastejšími príznakmi chronický kašeľ, ktorý trvá viac ako 21 dní, horúčka, strata hmotnosti alebo oneskorenie vo vývoji. Ostatné prejavy sú nešpecifické.

www.tbfacts.org

Príznaky tuberkulózy v počiatočných štádiách

Počiatočné príznaky a príznaky sa môžu u každého dieťaťa prejaviť inak. Všetko závisí predovšetkým od jeho veku.

Najčastejšie prvé príznaky tuberkulózy u detí v počiatočných štádiách u detí mladších ako jeden rok:

• kašeľ;
• horúčka;
• zimnica;
• zvýšenie veľkosti mandlí;
• spomalenie rastu;
• strata váhy.

Najčastejšie prvé príznaky tuberkulózy u detí mladších ako 3 roky sú:

• bolesť v hrudi;
• kašeľ trvajúci viac ako 3 týždne;
• krv v spúte;
• horúčka;
• nočné potenie;
• zimnica;
• opuchnuté mandle;
• strata váhy;
• slabosť;
• znížená chuť do jedla;
• únava.

Prejavy ochorenia môžu simulovať iné zdravotné stavy. Pri výskyte takýchto príznakov je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.

www.urmc.rochester.edu

Spôsoby infekcie detí mladších ako jeden rok

Tuberkulóza sa vyskytuje, keď deti vdýchnu baktérie, ktoré šíria infikovaní ľudia. Mikroorganizmus rastie a je prenesený do vnútrobunkového prostredia, kde môže zostať metabolicky neaktívny mnoho rokov pred reaktiváciou a nástupom ochorenia.

Patogenita (patogenita) je schopnosť patogénu spôsobiť ochorenie. U tohto patogénu sa táto schopnosť prejavuje v jej vplyve na imunitné reakcie: neúplná fagocytóza makrofágov a oneskorené imunitné alergické reakcie.

Dieťa sa nakazí tuberkulózou v podstate rovnako ako dospelý, keď sa dostane do kontaktu s mykobaktériami, ktoré sú vo vzduchu. Zdrojom infekcie pre deti sú zvyčajne dospelí s aktívnym ochorením, pri ktorom je kašeľ nákazlivý. Prenos infekcie na verejných miestach, ako sú školy a škôlky, je veľmi dôležitý.

Akonáhle baktérie vstúpia do pľúc, môžu sa množiť a potom sa šíriť cez krvné cievy do blízkych lymfatických uzlín. Niekoľko týždňov po počiatočnej infekcii sa u dieťaťa vyvinie imunitná odpoveď.

U väčšiny detí obranný systém tela zastaví ďalší vývoj a šírenie baktérií tuberkulózy, hoci mikroorganizmy často dokážu prežiť počiatočnú imunitnú reakciu.

Riziko progresie patológie je najväčšie, keď má dieťa menej ako tri a pol roka, v menšej miere, keď má menej ako desať rokov. Existuje tiež väčšie riziko šírenia infekcie u detí s oslabeným imunitným systémom, napríklad ak sú infikované vírusom HIV.

Typicky do dvoch rokov po počiatočnej infekcii sa u dieťaťa vyvinie aktívna forma ochorenia. U malého počtu starších detí sa patológia vyvinie neskôr, buď v dôsledku reaktivácie po neaktívnom období alebo v dôsledku reinfekcie.

Lymfohematogénne šírenie, najmä u mladých pacientov, môže viesť k miliárnej tuberkulóze, pričom kazeózny materiál sa dostane do krvného obehu z primárneho miesta. Dôsledkom tohto procesu môže byť aj meningitída.

www.tbfacts.org

Emedicine.medscape.com

Typy chorôb u detí vo veku 3,5 roka

Ochorenie sa delí na dva veľké typy: pľúcne a mimopľúcne. Tie sú zase rozdelené do niekoľkých podskupín v závislosti od poškodenia orgánov alebo systémov.

Endobronchiálna tuberkulóza s lymfadenopatiou je bežným typom pľúcnej tuberkulózy. Príznaky vyplývajú z tlaku na rôzne štruktúry zo zväčšených lymfatických uzlín. Pretrvávajúci kašeľ má za následok symptómy naznačujúce bronchiálnu obštrukciu, zatiaľ čo ťažkosti s prehĺtaním môžu vyplynúť z kompresie pažeráka.

Pleurálny výpotok (nahromadenie abnormálnej tekutiny v pleurálnej dutine v dôsledku zápalových procesov) sa zvyčajne vyskytuje u starších detí a zriedkavo súvisí s miliárnym ochorením. Lekárska anamnéza odhaľuje akútny nástup horúčky a bolesti na hrudníku, ktoré sa zhoršujú s hlbokou inšpiráciou.

Zvýšená telesná teplota zvyčajne pretrváva 14-21 dní. Progresia pľúcneho parenchýmu môže viesť k pneumónii a atelektáze.

Vyskytuje sa častejšie u malých detí ako u tínedžerov. U dieťaťa sa objavia príznaky horúčky, kašľa, malátnosti a chudnutia.

Pacienti s periférnou lymfadenopatiou (forma extrapulmonálnej tuberkulózy) môžu mať v anamnéze zväčšené uzliny. Horúčka, chudnutie, únava a malátnosť zvyčajne chýbajú alebo sú minimálne.

Hlavný príznak sa objavuje 6-9 mesiacov po prvotnej infekcii bacilom. Bežné miesta postihnutia zahŕňajú predné krčné, submandibulárne a supraklavikulárne, inguinálne alebo axilárne lymfatické uzliny.

Jednou z najzávažnejších komplikácií patológie je tuberkulózna meningitída, ktorá sa vyvíja u 5-10% detí mladších ako 2 roky; potom frekvencia klesne na 1%. Subakútny proces začína do 3-6 mesiacov po primárnej infekcii.

Môžu byť prítomné nešpecifické príznaky ako anorexia, chudnutie a horúčka. Po 1-2 týždňoch môžu pacienti pociťovať vracanie a záchvaty alebo zmeny vedomia. Zhoršenie duševného stavu môže napriek rýchlej diagnóze a včasnej intervencii progredovať do kómy a smrti.

Existujú tri štádiá tuberkulóznej meningitídy:

1. Prvý stupeň je určený absenciou fokálnych alebo generalizovaných neurologických príznakov. Diagnostikujú sa len nešpecifické abnormality správania.
2. Druhé štádium je charakterizované stuhnutím šije, zmenenými šľachovými reflexmi, letargiou alebo obrnami hlavových nervov.
3. Tretie a posledné štádium zahŕňa hlavné neurologické defekty: kómu, záchvaty a abnormálne pohyby (napr. choreoatetóza, paréza, paralýza jednej alebo viacerých končatín). Pacienti s tuberkulómami alebo mozgovými abscesmi môžu mať fokálne neurologické príznaky v závislosti od umiestnenia baktérií.

Miliárna tuberkulóza je komplikáciou primárnej formy u malých detí. Môže sa prejaviť miernou horúčkou, malátnosťou, stratou hmotnosti a únavou.

Tuberkulóza skeletu sa môže vyskytnúť akútne alebo subakútne. Miechové lézie nemusia byť zistené od mesiacov do niekoľkých rokov kvôli pomalej progresii.

Bežné patologické miesta zahŕňajú veľké podporné kosti, stavce, bedrá a kolená. Deformácia kostí je neskorým príznakom ochorenia.

Emedicine.medscape.com

Správna lekárska diagnóza

Detekcia ochorenia u detí je obtiažna pre nešpecifické a variabilné klinické a rádiografické znaky, najmä u pacientov mladších ako 4 roky au pacientov s HIV infekciou. Diagnóza tuberkulózy u detí a liečba neaktívnej formy patológie sú dôležité na zníženie rizika rozvoja aktívnej tuberkulózy, pretože ochorenie sa často vyskytuje v latentnej forme.

Do roku 2001 bol tuberkulínový kožný test jediným komerčne dostupným imunotestom na identifikáciu infekcie. Používa sa na celom svete na diagnostiku akejkoľvek formy ochorenia, má však určité obmedzenia.

Má sa správne podávať metódou Mantoux, ktorá pozostáva z intradermálnej injekcie 0,1 ml antigénu tuberkulínového derivátu proteínu do oblasti predlaktia. Hoci pozitívne výsledky sú zvyčajne spojené so zvýšeným rizikom zhoršenia súčasnej alebo budúcej poruchy, test môže tiež spôsobiť falošne pozitívne výsledky u jedincov očkovaných BCG.

Kvôli týmto obmedzeniam boli vyvinuté testy expresie interferónu-gama, ktoré tiež detegujú pľúcnu patológiu. Tieto nové testy hodnotia uvoľňovanie liečiva ako odpoveď na syntetické prekrývajúce sa peptidy namierené proti mykobaktériám.

Tieto proteíny chýbajú v kmeňoch BCG vakcíny, takže analýza je oveľa presnejšia ako štandardná. Na vykonanie testu sa odoberie čerstvá krv od pacienta a zmieša sa oddelene s činidlami a potom sa inkubuje 16-24 hodín.

Na stanovenie diagnózy vrodenej tuberkulózy musia mať deti a dospievajúci preukázané lézie a aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:

• záver o tuberkulóznej infekcii placenty alebo pôrodných ciest matky;
• odstránenie možnosti postnatálneho prenosu;
• prítomnosť primárneho infekčného komplexu v pečeni;
• kožné lézie počas prvého týždňa života vrátane papulóznych defektov alebo petechií.

Vzorky spúta sa môžu použiť u starších detí (6 rokov a starších). Pred týmto vekom nie je kašeľ dostatočne produktívny na produkciu hlienu na analýzu. Sekréty z nosohltanu a sliny nemajú diagnostickú hodnotu.

U detí do 6 rokov sa namiesto spúta používajú žalúdočné aspiráty. Keďže tuberkulózne bacily zle tolerujú žalúdočnú kyslosť, musí sa okamžite vykonať neutralizácia odobratej vzorky. Aj pri správnej technike je možné mikroorganizmy zistiť len u 70 % dojčiat a 30 – 40 % detí.

Mykobaktérie zvyšujú hladiny protilátok v sére. Doposiaľ však neboli vyvinuté sérodiagnostické testy na tuberkulózu, ktoré by mali primeranú senzitivitu a špecifickosť na rutinné použitie pri diagnostike ochorenia u detí.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Emedicine.medscape.com

Účinná liečba choroby

Antituberkulotiká zabíjajú mykobaktérie, čím zabraňujú ďalším komplikáciám včasného primárneho ochorenia a progresii patológie, čím chránia telo dieťaťa pred infekciou.

V prvom rade toto:

• rifampicín (rifampicín),
• izoniazid,
• pyrazínamid,
• etambutol
• streptomycín.

Po druhé, používajú sa:

• kapreomycín,
• ciprofloxacín,
• cykloserín,
• etionamid,
• kanamycín,
• ofloxacín,
• levofloxacín
• kyselina para-aminosalicylová.

Odporúčania na liečbu pľúcnej tuberkulózy zahŕňajú 6-mesačnú kúru izoniazidom a rifampínom, ktoré je potrebné počas prvých 2 mesiacov dopĺňať pyrazínamidom. Etambutol sa môže zaradiť do počiatočného režimu, kým nebudú k dispozícii výsledky štúdií citlivosti na lieky.

Väčšina prípadov mimopľúcnej formy, vrátane cervikálnej lymfadenopatie, sa môže liečiť pomocou rovnakých režimov, ktoré sa používajú na liečbu primárnej patológie. Výnimkou sú choroby kostí a kĺbov, miliárna patológia a meningitída. Pri takýchto ťažkých formách je odporúčaná schéma 2 mesiace izoniazidu, rifampicínu, pyrazínamidu a streptomycínu jedenkrát denne, po ktorých nasleduje 7-10 mesiacov užívania len prvých dvoch liekov jedenkrát denne.

Emedicine.medscape.com

Obdobie rehabilitácie a prevencia

Kľúčovou metódou prevencie ochorenia je rýchla identifikácia a liečba pacientov s tuberkulózou. Detská tuberkulóza je mimoriadne nebezpečná. Primárny príznak ochorenia sa v počiatočných štádiách často neprejavuje.

Dôkladná edukácia o dodržiavaní liekov, vedľajších účinkoch liekov a následnej starostlivosti je dôležitou súčasťou boja.

Dospelí s pozitívnym výsledkom tuberkulínového kožného testu, klinickými alebo rádiografickými prejavmi, ktorí dostávajú liečbu týmto liekom, neochorejú v 54-88% prípadov, zatiaľ čo deti sú 100% chránené.

BCG je dostupný na prevenciu diseminovanej tuberkulózy. Ide o živú vakcínu získanú z oslabených kmeňov mykobaktérií.

Najdôležitejšou úlohou očkovania je prevencia závažných a život ohrozujúcich ochorení, akými sú miliárna tuberkulóza a mykobakteriálna meningitída u detí. Očkovanie BCG nezabráni infekcii tuberkulózou.

Kľúčovou metódou rehabilitácie pacientov po chorobe je:

• aktívny životný štýl,
• aktívne hry na čerstvom vzduchu,
• udržiavanie dostatočného spánku a bdelosti.

Predtým používaná taktika predĺženého odpočinku na lôžku a minimálnej fyzickej aktivity sa neosvedčila. Keď infekcie postihnú telo, je potrebné zaoberať sa nielen liečbou choroby, ale aj posilnením imunitného systému.

Emedicine.medscape.com

Tuberkulóza je vo svete bežnou chorobou. Jeho pôvodcom je Kochov bacil, ktorý patrí do rodu mykobaktérií. Vyznačuje sa osobitnou vitalitou a odolnosťou voči rôznym vplyvom. Mnohí rodičia nevedia, aké sú príznaky tuberkulózy u detí. Tým sa zabráni ďalšiemu rozvoju ochorenia. Imunita dieťaťa sa nevyvinula a krehké telo nie je schopné zvládnuť infekciu. Príznaky tuberkulózy u detí sa líšia v závislosti od formy ochorenia.

Špeciálne techniky pomôžu stanoviť presnú diagnózu s cieľom začať liečbu. Faktom je, že príznaky tuberkulózy u dieťaťa sa prejavujú mnohými spôsobmi. To je ovplyvnené celkovým zdravotným stavom a stupňom infekcie. Ochorenie má vlnovitý charakter, niekedy bledne, niekedy sa zhoršuje. Príznaky detskej tuberkulózy sa objavujú mesiace a dokonca roky po infekcii. Je ľahšie predchádzať chorobe dodržiavaním určitých preventívnych opatrení.

Príčiny tuberkulózy u detí

Kochov bacil môže preniknúť do tela dieťaťa rôznymi spôsobmi, častejšie však vzdušnými kvapôčkami. Prvé príznaky tuberkulózy sa objavujú u detí, ktoré sú s pacientom v jednej miestnosti. K infekcii dochádza vdychovaním vzduchu obsahujúceho mycobacterium tuberculosis. Po určitom čase sa pozorujú zodpovedajúce príznaky a príznaky tuberkulózy u dieťaťa. Kontaktná dráha vedie k poškodeniu kože, slzného vaku a spojovky oka. Vyskytuje sa pri použití predmetov s infekciou na povrchu. Menej často sa príznaky a prvé príznaky, ktoré definujú tuberkulózu u detí, objavujú po konzumácii produktov s pôvodcom ochorenia. Kochove palice tiež prenikajú do pľúc pri vdychovaní a stúpajú so vzduchovými vibráciami.

Charakteristiky vývoja tela súvisiace s vekom zvyšujú riziko, že dieťa dostane tuberkulózu:

• Neformovaný reflex kašľa;
• Slabá ventilácia;
• Nedostatok silnej imunity, keď bunky nie sú schopné zničiť „cudzinec“;
• Suchosť priedušiek v dôsledku nedostatočného počtu slizničných žliaz;
• Z nejakého dôvodu pľúcny systém nefunguje úplne.

Medzi faktory, ktoré lekár berie do úvahy pri zbere anamnézy, patria:

• Genetická predispozícia, keď blízki príbuzní trpia tuberkulózou;
• Prítomnosť chronických ochorení;
• Choroby endokrinného systému;
• Slabá, nevyvážená výživa;
• Pobyt dieťaťa v útulku, internátnej škole, v rodine s nízkou úrovňou podpory;
• Náhla zmena klímy v dôsledku premiestnenia;
• Stresové situácie vedú k detskej tuberkulóze, ktorej príznaky sa prejavia neskôr.

Ochorením sú ohrozené aj dojčatá.

Foto 2. Zlé stravovacie návyky majú negatívny vplyv na celkový zdravotný stav a imunitu dieťaťa.

Prvé príznaky tuberkulózy u dieťaťa

Znaky priebehu ochorenia v počiatočných štádiách sú u malých detí rovnaké. Pozorujú sa znaky charakteristické pre mnohé infekčné ochorenia. Príznaky tuberkulózy u detí sa objavujú v závislosti od orgánu, v ktorom sa infekcia vyskytuje. Dôležitý je aj stupeň aktivity procesu. Symptómy sú jasne vyjadrené v ranom veku. V období od 8 do 14 rokov nie sú vonkajšie znaky také nápadné. Ochorenie prebieha aj bez príznakov, časom sa stáva chronickým.

Primárny komplex tuberkulózy je charakterizovaný tvorbou ohniska zápalu na jednom mieste. Častejšie ide o lymfatické uzliny alebo pľúcne tkanivo, po ktorých sú postihnuté iné orgány.

Foto 3. Diagnóza detskej tuberkulózy zahŕňa posúdenie veľkosti lymfatických uzlín, ktoré sa zvyšujú počas zápalového procesu.

Bežné príznaky tuberkulózy v počiatočných štádiách u detí zahŕňajú:

• Slabosť, letargia, apatia, zvýšená únava. Dieťa sa stáva podráždeným, rozmarným a prejavuje nemotivovanú agresivitu. Pamäť a pozornosť sa znižujú, objavuje sa neprítomnosť mysle.
• Poruchy v tráviacom systéme. V tomto ohľade sa chuť do jedla zhoršuje a dojčatá majú dyspeptické poruchy.
• Strata váhy. Zintenzívňuje sa deštrukcia bielkovín, sacharidov a tukov a zvyšuje sa spotreba energie. V dôsledku toho je znakom tuberkulózy v počiatočných štádiách u dieťaťa náhla strata hmotnosti.
• Horúčka. V prvých dvoch týždňoch stúpne na 38 C, potom klesne na 37 C. Pozoruje sa dlhodobá horúčka nízkeho stupňa. Spravidla dieťa toleruje tento stav pomerne pokojne.
• Kašeľ. Tento príznak sa vyskytuje v niektorých prípadoch. U malých detí je kašeľ suchý a záchvatovitý. U dospievajúcich je zdĺhavý, v noci sa zintenzívňuje.
• Potenie. Objavuje sa počas spánku. Potné žľazy tvrdo pracujú. Výsledkom je, že chrbát a dlane dieťaťa sú mokré.
• Zápal lymfatických uzlín (LN). Charakteristický príznak tuberkulózy u dieťaťa. Lymfatické uzliny v blízkosti koreňov pľúc sa zväčšujú, čo ovplyvňuje závažnosť kašľa. Neskôr tento proces zahŕňa ďalšie skupiny LU.
• Bledosť kože.

Okrem uvedených príznakov ochorenia existujú aj ďalšie. Príznaky tuberkulózy v počiatočnom štádiu u detí sú podobné prechladnutiu, pripomínajú ARVI alebo bronchitídu. Presná diagnóza sa stanoví na základe výsledkov dodatočných štúdií.

Foto 4. Tuberkulóza pľúc môže byť sprevádzaná záchvatmi suchého kašľa u detí.

Mohlo by vás tiež zaujímať:

Príznaky vývoja ochorenia

Tuberkulóza sa stáva chronickou 7-12 mesiacov po infekcii. Prejavuje sa v závislosti od klinickej formy ochorenia.

Foto 5. Prvé príznaky tuberkulózy u chorého dieťaťa sú podobné ako pri prechladnutí alebo chrípke.

Tuberkulóza lymfatických uzlín

Hlavným príznakom je mikropolyadénia, zväčšené lymfatické uzliny. Nadobudnú premočený vzhľad, začnú hnisať a tvoria sa fistuly. Pri tejto forme tuberkulózy je možný zápal aj mimo lymfatických uzlín. V podkožnom tukovom tkanive sa objavujú aj guľovité útvary. Sú nebolestivé, ležia hlboko, ich priemer sa pohybuje od 1 do 3 cm V priebehu času sa podkožné uzliny menia na vredy.

Tuberkulóza bronchiálnych žliaz

Forma ochorenia sa vyskytuje u detí častejšie ako iné. Veľké množstvo priedušiek a krvných ciev sa nachádza v koreňoch pľúc. Po preniknutí do krvného obehu Kochov bacil vytvára zápalové ohnisko. Príznaky pľúcnej tuberkulózy u detí sa v tomto prípade prejavujú ako prechladnutie alebo chrípka. Pleuréza sa vyskytuje ako sprievodné ochorenie. Poškodenie priedušiek spôsobuje dlhotrvajúci kašeľ a stúpa telesná teplota. Chronická intoxikácia tuberkulózou vedie k zmenám v správaní dieťaťa - stáva sa letargickým, rozmarným a unaveným.

Foto 6. Zvýšená únava je charakteristickým príznakom rozvoja tuberkulózneho ochorenia v tele dieťaťa.

Tuberkulóza kĺbov, kostí

Vývoj choroby prebieha pomaly. Primárne je postihnutá chrbtica, kolenné a bedrové kĺby. Dieťa pociťuje bolesť pri pohybe. Rodičia si všimnú zmenu chôdze a krívanie. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k vzniku hrbu a celoživotného krívania.

Foto 7. Tuberkulóza kostí môže spôsobiť komplikácie vo forme zakrivenia chrbtice a iných kostí.

Tuberkulóza mozgových blán

Choroba sa objaví po 3 týždňoch. Dieťa pociťuje úzkosť, sťažuje sa na bolesti hlavy a horúčku. Chuť do jedla klesá, objavujú sa kŕče a zvracanie. V minulosti sa forma choroby považovala za nevyliečiteľnú, ktorá končila smrťou. Liečba účinnými antibiotikami môže obnoviť zdravie dieťaťa.

Testy na tuberkulózu u detí

Pri prijatí detí do predškolských a školských zariadení sa vykonáva povinná lekárska prehliadka. Po zistení príznakov ochorenia počas procesu pediatr odošle odporúčanie ftiziatriovi. Na základe výskumu sa stanoví diagnóza.

Foto 8. Pravidelný test Mantoux vám umožňuje odhaliť tuberkulózu u dieťaťa v počiatočných štádiách.

Bežnou diagnostickou metódou je test Mantoux. S jeho pomocou môžete určiť prítomnosť infekcie v tele dieťaťa. Negatívnym výsledkom je mierne začervenanie v mieste vpichu – do 1 mm. To naznačuje neprítomnosť Kochovho bacila v tele. Pri miernom začervenaní, ktorého veľkosť dosahuje 4 mm, je výsledok otázny. Pozitívna reakcia je, keď je priemer začervenania od 5 do 15 mm. V tomto prípade existuje možnosť infekcie tuberkulózou, ktorá sa kontroluje dodatočnými vyšetreniami. Vyskytuje sa hyperergická reakcia (viac ako 15 mm). Toto je indikátor prítomnosti ochorenia.

Ďalšou výskumnou metódou je krvný test. Enzýmová imunoanalýza môže detekovať protilátky proti Kochovmu bacilu. Všeobecný krvný test založený na zvýšení počtu leukocytov a tyčových neutrofilov umožňuje diagnostikovať zápalový proces v tele.

Fotografia 9. Materiál na všeobecný krvný test sa odoberie z prsta pacienta.

Správnou analytickou metódou je polymerázová reťazová reakcia (PCR), ktorá poskytuje stopercentnú presnosť. Takáto diagnostika určuje okrem tuberkulózy aj iné vírusové a bakteriálne reakcie. Vykonáva sa v nemocničnom prostredí s trojnásobným výsevom obsahu žalúdka.

Prevencia tuberkulózy

Foto 10. Spoločné prechádzky na čerstvom vzduchu posilnia imunitný systém všetkých členov rodiny.

Medzi hlavné opatrenia na prevenciu ochorenia patrí BCG očkovanie. Prvýkrát sa to robí v pôrodnici. Následne sa vykonáva preočkovanie v súlade s očkovacím kalendárom. Preventívne opatrenia zahŕňajú posilnenie imunitného systému. Je dôležité poskytnúť dieťaťu správnu a výživnú výživu a zapojiť ho do procedúr na posilnenie tela. Športové aktivity a prechádzky na čerstvom vzduchu pomáhajú posilňovať obranyschopnosť organizmu. Testy Mantoux pomáhajú kontrolovať imunitu proti tuberkulóze.

Ak je v rodine pacient s otvorenou formou tuberkulózy, tak ohrozujete svoje dieťa, pretože kašľaním či kýchaním, hlienom, ktorý sa usádza na podlahe, nábytku, rôznych predmetoch, detských hračkách, sa bacil tuberkulózy dostane dovnútra. Dieťa sa ich dotkne alebo si vezme jedlo a zavedie infekciu cez ústa. Sú chvíle, keď sa telo vyrovná s chorobou bez vonkajšej pomoci, ale nemali by ste s tým počítať. Tuberkulóza u detí mladších ako jeden rok je nebezpečná, pretože má ťažké formy, pretože deti majú slabý imunitný systém. Ak sa liečba nezačne, následky môžu byť katastrofálne. Liečba pre deti sa vykonáva podľa rovnakých schém ako pre dospelých, ale deti ju tolerujú ľahšie a tkanivá pľúc detí sa obnovujú rýchlejšie.

Tuberkulóza je spoločensky nebezpečný typ ochorenia. Je liečiteľná, ak je včas identifikovaná a liečená. Dodržujte všetky odporúčania lekára TBC. Tým sa minimalizuje riziko komplikácií a urýchli sa zotavenie.

Odnoklassniki

Tuberkulóza je infekčné ochorenie organizmu, ktorého pôvodcom je baktéria Koch bacil, pomenovaná po svojom objaviteľovi. Symptómy tohto ochorenia sa nevyvinú okamžite, to znamená, že má inkubačnú dobu 3 mesiace až 1 rok.

Toto choroba je charakterizovaná prítomnosťou špecifických tuberkulóznych formácií. Cieľovými orgánmi môžu byť pľúca, obličky, mozog, črevá, oči. Postihuje dospelých aj deti.

Obzvlášť nebezpečná je detská tuberkulóza, ktorá sa ťažšie znáša a má veľa následkov.

Príčinou tuberkulózy je kontakt dieťaťa s chorým človekom. Spravidla ide o jedného z rodinných príslušníkov. Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, domácnosťou, výživovými prostriedkami, ako aj z matky na plod. Prispievajúce faktory môžu zahŕňať:

• znížená imunita v dôsledku častých prechladnutí, infekcie HIV, liečby hormonálnymi a antibakteriálnymi liekmi;
• nedostatok aktívnej imunity, ku ktorému dochádza, ak dieťa nedostalo príslušné očkovanie;
• nepriaznivé sociálne prostredie.

Patogenéza ochorenia

Mycobacterium tuberculosis má významnú odolnosť ako v prostredí, tak aj v ľudskom organizme.

Zakrytý ochrannou škrupinou môže tuberkulózny bacil existovať v tele nosiča a nespôsobovať ochorenie, za predpokladu dobrej imunity.

Po invázii do ľudského tela sa mykobaktérie dostávajú predovšetkým do lymfatického systému a lymfocyty sú prvé bunky, ktoré s nimi bojujú. Ak sa im nepodarí zvládnuť túto úlohu, patogén sa dostane do krvného obehu a cez krvný obeh sa šíri do orgánov.

Usadzujúci sa v cieľovom orgáne, patogén tvorí kazeóznu akumuláciu buniek vo forme hrbolčeka - granulómu. Od granulómov, ktoré sprevádzajú iné ochorenia, sa líši prítomnosťou v strede nekrotickej lézie, ktorá má konzistenciu tvarohu. Keď tieto formácie prasknú, veľa Kochových bacilov sa rozptýli po celom tele alebo vstúpi do blízkych tkanív postihnutého orgánu. Prasknutá formácia sa začne rozpadať a potom sa zahustí, zjazví a zvápenatí, to znamená, že sa pokryje vápenatými soľami.

Prvé príznaky tuberkulózy u detí

Na začiatku svojho vývoja choroba nespôsobuje žiadne príznaky, teda je v prodromálnej fáze. Môže trvať od 6 mesiacov do roka.

Jediným znakom môže byť pozitívna Mantouxova reakcia.

Po latentnom období sa u dieťaťa začínajú objavovať prvé príznaky ochorenia. Prejavujú sa ako intoxikácia tuberkulózou:

• znížená aktivita dieťaťa;
• závraty, bolesti hlavy;
• zlá chuť do jedla, strata hmotnosti;
• teplota: na pozadí nízkej horúčky teplota bliká až do 39 °;
• zvýšené potenie, najmä v noci. Najmä dlane a chodidlá sa veľmi potia;
• zväčšenie lymfatických uzlín niekoľkých skupín. Sú mäkké a bezbolestné.

Tieto primárne znaky sú prejavom všetkých typov tuberkulózy.

Symptómy

Po štádiu intoxikácie tuberkulózou vzniká primárny komplex tuberkulózy. Môže sa vytvoriť v akomkoľvek orgáne, ale najčastejšie sú postihnuté pľúca.

V tomto prípade sa v ňom hromadia baktérie, ktoré si vyberajú najlepšie vetranú oblasť pľúc a spôsobujú zápalové ohnisko. Rastie a patogény sa presúvajú do blízkych lymfatických uzlín, čo spôsobuje zápal aj tam. Zvyčajne sa tento proces vyvíja u detí s nízkou imunitou. Dokáže sa liečiť sám.

Známky pľúcnej tuberkulózy u detí v počiatočných štádiách ochorenia sú rovnaké príznaky intoxikácie, zvýšenie telesnej teploty na 37,5 °. Často sa nástup ochorenia môže zamieňať s infekciou dýchacích ciest.

Pacienti pociťujú dýchavičnosť a kašeľ. Trvanie kašľa u dieťaťa s tuberkulózou je rôzne - viac ako 3 týždne. Na začiatku choroby je suchá, potom ustupuje mokru.

Charakteristickým znakom je produkcia spúta s krvou.

Tieto deti sú veľmi chudé, bledé a ich líca sú začervenané. V očiach sa objaví bolestivý lesk.

Keď sú do procesu zapojené lymfatické uzliny mediastína a korene pľúc, vzniká bronchoadenitída. Vyššie uvedené príznaky sú sprevádzané bolesťou medzi lopatkami, hrubým, pískavým výdychom v dôsledku stlačenia priedušiek alebo priedušnice zväčšenými lymfatickými uzlinami.

Kašeľ tiež sprevádza túto patológiu. Je suchý a záchvatovitý, pripomína čierny kašeľ. V hornej časti hrudníka sa objavuje žilový vzor.

Klasifikácia podľa lokalizácie

Tuberkulóza je ochorenie, ktoré môže postihnúť akékoľvek orgány. Všetko závisí od toho, kde sa mykobaktéria krvným obehom dostane. V závislosti od postihnutého systému existuje niekoľko typov.

Pľúcna tuberkulóza , počítajúc do toho:

1. Primárny komplex tuberkulózy.
2. Bronchoadenitída.
3. Tuberkulóza priedušiek, pľúc, horných dýchacích ciest r.
4. Tuberkulózna pleuréza.
5. Pľúcna tuberkulóza:
   • ohniskové- tvorba malých oblastí lézií v pľúcnom tkanive (v rámci 1 segmentu);
   • kavernózny- v pľúcach sa vytvorí dutina bez známok zápalu;
   • fibrokavernózny. Kavernózna dutina a blízke pľúcne tkanivá sa zhutnia;
   • cirhózou- pľúcne tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom, čo spôsobuje, že pľúca strácajú svoju elasticitu;
   • šírené- závažná forma tuberkulóznej infekcie, pri ktorej sa v pľúcach objavujú viaceré ložiskové lézie. Potom infekcia putuje krvou a lymfou do iných orgánov;
   • miliary- typ diseminovanej tuberkulózy, pri ktorej sú viaceré ložiská, ktoré sa tvoria v pľúcach, malej veľkosti;
   • infiltratívny- charakterizované tvorbou oblasti zápalu v pľúcnom tkanive s nekrózou v strede;
   • tuberkulóm- ide o tuberkulózny zápal v kapsule väčšej ako 10 mm.

Príznaky a liečba pľúcnej tuberkulózy u detí závisia od lokalizácie a závažnosti procesu. Ale napriek tomu sú príznaky prejavu podobné: kašeľ, hemoptýza, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku.

Meningeálna tuberkulóza . Najčastejšou formou je tuberkulózna meningitída. V tomto prípade dochádza k poškodeniu membrán mozgu. Proces je sprevádzaný silnými bolesťami hlavy, labilitou nálady, vysokou horúčkou, vracaním a svalovou hypotenziou.

Tuberkulóza muskuloskeletálneho systému sa zase delí na:

• spinálnej tuberkulózy— proces na začiatku ochorenia je obmedzený na 1 stavec. Preto sú syndrómy intoxikácie a bolesti slabo vyjadrené. Ako proces postupuje, príznaky sa zvyšujú. Objavujú sa ostré bolesti rôzneho typu a napätie v miechových svaloch. Na zníženie bolesti človek zaujme nútenú pozíciu. Mení sa jeho držanie tela a chôdza. Hrudník je silne deformovaný, vyvíja sa zakrivenie chrbtice;
• tuberkulóza kĺbov charakterizované bolesťou v oblasti postihnutého kĺbu. Koža nad ním je hustá, horúca na dotyk a opuch je výrazný. Po prvé, sú ťažkosti pri ohýbaní a rozširovaní kĺbu, potom sa stáva úplne nehybným. Celkový stav je narušený;
• kostnej tuberkulózy sprevádzané bolesťou v kostiach a v dôsledku toho dysfunkciou orgánu. Je potrebné poznamenať, že príčinou tuberkulózy kostného systému, okrem všeobecnej
  Príčinou tuberkulózy je preťaženie pohybového aparátu.

Tuberkulóza obličiek . Jeho príznakmi sú bolesť chrbta, bolesť pri močení, krv v moči a narušenie celkového stavu.

Lupus. U detí je najčastejším kožným príznakom tuberkulózny škrečok: najskôr sa na koži objaví červenkastá hrčka, ktorá sa potom zmení na vred. Je bezbolestná, no lymfatické uzliny nachádzajúce sa v jej blízkosti sa zapália.

Ďalším typom detskej tuberkulózy kože je jej zmena v oblasti postihnutej lymfatickej uzliny. Koža nad ním zmodrie, potom ulceruje. Takéto formácie sú bezbolestné. Malé hrbolčeky sa môžu objaviť aj na tvári a krku. Ak na ne stlačíte, zožltnú.

Tuberkulóza periférnych lymfatických uzlín u detí je sprevádzaná nebolestivým zväčšením. Sú mobilné. Keď sa zápal zvyšuje, prasknú a vytvoria sa fistula s hnisavým výbojom. Objavuje sa hypertermia do 40° a bolesti hlavy. Najčastejšie sú postihnuté submandibulárne, bradové a krčné lymfatické uzliny.

Črevná tuberkulóza sprevádzané bolesťou brucha, poruchami intestinálnej motility, krvavou stolicou a hypertermiou. Všeobecný stav je tiež narušený.

Tuberkulóza oka spôsobuje znížené videnie, fotofóbiu a plačlivosť. Objaví sa čiernota alebo rozmazané videnie a bolesť.

Je dôležité vedieť, že tuberkulóza sa môže vyskytnúť v otvorenej forme, to znamená s uvoľnením Kochovho bacila do prostredia a následne s ďalšou infekciou ľudí v kontakte s pacientom. Môže byť aj v uzavretej forme, v ktorej sa baktérie nedostanú do vonkajšieho priestoru.

Charakteristiky tuberkulózy u detí a dospievajúcich

Tuberkulóza u detí - mimoriadne závažné ochorenie, ktoré za sebou zanecháva množstvo komplikácií.

Charakteristiky priebehu tuberkulózy u detí mladších ako 2 roky charakterizované osobitnou závažnosťou procesu. Spravidla sa zovšeobecňuje. Z primárneho zamerania prechádzajú patogénne mikroorganizmy krvným obehom do iných orgánov, čo výrazne komplikuje stav dieťaťa. U takýchto detí sa často vyvinie diseminovaná, meningeálna tuberkulóza a dokonca sepsa.

U starších detí imunitný systém je vyspelejší. Umožňuje vám lokalizovať proces a zabrániť jeho zovšeobecneniu. Sú charakterizované tuberkulózou lymfatických uzlín.

Čím je dieťa mladšie, tým horšie znáša chorobu. Je to spôsobené zvláštnosťou tela dieťaťa: jeho imunitný systém je stále nezrelý, neformovaný, preto nemôže úplne odolať infekcii.

Ďalším kritickým vekom pre rozvoj choroby je dospievanie. Vyznačuje sa tiež difúznymi formami infekcie, ktoré postihujú pľúca a mozog. Je to spôsobené hormonálnymi výkyvmi, ktoré vedú k nerovnováhe v tele a v dôsledku toho k zníženej schopnosti odolávať chorobe.

Forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje iba u detí, je vrodená tuberkulóza.

K infekcii plodu dochádza od chorej matky cez placentu alebo keď dieťa prehltne plodovú vodu. V tomto prípade sa patogény choroby primárne prenášajú cez krvný obeh do pečene dieťaťa, kde sa tvorí počiatočné zameranie patologického procesu.

Tieto deti sa rodia predčasne. Po mesiaci sa začínajú objavovať prvé príznaky ochorenia: hypertermia, depresia alebo úzkosť. Príznaky respiračného zlyhania sa vyvíjajú veľmi rýchlo. Infekcia často spôsobuje zápal výstelky mozgu. V tomto prípade sú príznaky poškodenia centrálneho nervového systému, napätie svalov krku a výtok z uší.

Najčastejším typom detskej tuberkulózy je poškodenie pľúcneho tkaniva. Pľúcna tuberkulóza u detí sa vyskytuje v 80% prípadov. Preto výskyt kašľa u dieťaťa, ktorý nezmizne do mesiaca a zvýšenie teploty, by malo upozorniť rodičov a stať sa signálom na vyšetrenie dieťaťa.

Najúčinnejším spôsobom prevencie tuberkulózy je BCG vakcína. Ide o oslabený kmeň bacila tuberkulózy. Očkovanie novorodencov je menej agresívne. Používa sa na to vakcína BCG-M. Prvá vakcína proti tuberkulóze bola vyrobená vo Francúzsku v 20. rokoch 20. storočia.

Načasovanie BCG očkovania:

• vykonávané v pôrodnici pre novorodencov v dňoch 3-7 života;
• RV1 (to znamená 1 preočkovanie) sa vykonáva po 7 rokoch;
• RV2 sa vykonáva vo veku 14 rokov u zdravých detí.

Imunita po BCG očkovaní sa vytvára po 2 mesiacoch a chráni dieťa pred tuberkulózou po dobu 4 rokov. Toto je obzvlášť dôležité pre malé deti, pretože tuberkulóza môže byť pre ne smrteľnou chorobou.

Vakcína sa podáva intradermálne do hornej vonkajšej tretiny ramena.. Najprv sa v mieste vpichu objaví mierny opuch. Potom sa zmení na pustulu - bublinu s kvapalinou. Pustula praskne a vytvorí sa malý vred. Vred sa stáva chrastou. Po 6 mesiacoch sa na jej mieste vytvorí jazva. On mala by mať veľkosť 5-8 mm. To naznačuje úspešné očkovanie.

Niekedy po očkovaní nezostane žiadna stopa. To môže naznačovať vrodenú imunitu voči chorobe.

Komplikácie po podaní vakcíny proti tuberkulóze môžu zahŕňať::

• studený absces;
• BCGit;
• keloidná jazva.

Kontraindikácie BCG:

• ak sú medzi kontaktmi dieťaťa pacienti s tuberkulózou;
• ak je matke diagnostikovaná infekcia HIV;
• choroby nervového systému;
• akékoľvek akútne ochorenia;
• imunodeficiencie; novotvary;
• predčasnosť; telesná hmotnosť menej ako 2,5 kg;

Diagnóza ochorenia je Mantouxova reakcia. Toto nie je vakcína, ktorá chráni vaše dieťa pred chorobou. Toto je indikátor, ktorý ukazuje, či je dieťa choré alebo nie.

Test Mantoux sa umiestni do strednej tretiny predlaktia. Injektuje sa tuberkulín, čo je filtrát usmrtených mykobaktérií. Obsahuje tuberkuloproteín, ktorý pôsobí ako alergén. Liečivo sa podáva intradermálne a v mieste vpichu sa vytvorí „citrónová kôra“.

Výsledok sa vyhodnotí najskôr po 48 hodinách:

• ak sa v mieste vpichu vytvorí zhutnenie (papula) menšia ako 5 mm, znamená to negatívnu reakciu;
• 5 mm-10 mm – reakcia je pochybná;
• ak je veľkosť papule viac ako 10 mm, potom sa reakcia považuje za pozitívnu a môže byť príznakom tuberkulózy.

Odporúča sa nezmáčať „gombík“ vytvorený po očkovaní ani ho nevystavovať treniu.

Treba poznamenať, že pozitívny test Mantoux možno pozorovať u zdravých detí v priebehu 1-2 rokov po BCG.

Kontraindikácie pre test Mantoux:

• hypertermia;
• alergie v akútnom štádiu;
• kŕče;
• kožné ochorenia;
• karanténa.

Diagnóza a testy na tuberkulózu

Diagnóza ochorenia je zameraná na identifikáciu patogénnych baktérií v prostredí tela, ako aj v cieľových orgánoch.

Včasná detekcia ochorenia pomáha vyrovnať sa s ním v čo najkratšom čase s minimálnym poškodením tela.

Diagnóza tuberkulózy u detí je veľmi zriedka ide bez reakcie Mantoux. Vykonáva sa každoročne, počnúc 1 rokom života. Umožňuje vám identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách ochorenia. A tiež tí ľudia, ktorí sú nositeľmi tejto infekcie, ale sami neochorejú.

Medzi ďalšie výskumné metódy patrí:

1. Fluorografia, rádiografia, tomografia.
2. Bakteriologická metóda. Spočíva v identifikácii patogénu v rôznych prostrediach tela. V prvom rade je to hlien. Rovnako ako bodkované z pleurálnej a brušnej dutiny, kĺbov a lymfatických uzlín. Na analýzu možno použiť cerebrospinálny mok, obsah rán a fistúl, krv a moč. Modernou metódou bakteriologického výskumu je diagnostika PCR. Ide o pomerne citlivú metódu. Na jej uskutočnenie stačí malé množstvo baktérií. Vhodné na štúdium akýchkoľvek telesných tekutín. Zahŕňa identifikáciu DNA baktérie. Tento postup je taký presný, že dokáže odhaliť ochorenie, keď sú ostatné testy negatívne.
3. Bronchoskopia.
4. Biopsia postihnutého orgánu. Najčastejšie sa vykonáva počas diagnostických operácií, keď iné metódy majú malú hodnotu. Najčastejšie ide o biopsiu lymfatických uzlín, ako aj pľúcneho tkaniva pri otvorení hrudníka.

Liečba

Liečba tuberkulózy u detí celkom dlhé. Je zameraná na potlačenie rozvoja bacila tuberkulózy a obnovu postihnutého orgánu.

Liečba identifikovanej tuberkulózy začína v nemocnici, keď sa baktérie sústreďujú v extracelulárnom priestore. Osoba je nákazlivá.

Fáza 1 liečby - užívanie liekov proti tuberkulóze. Patria sem: rifampicín, izoniazid, pyrazínamid, etambutol a ďalšie. Sú najúčinnejšie a najmenej toxické. Liečebný režim musí obsahovať aspoň 3 takéto lieky. Používa sa aj antibakteriálna terapia.

Tiež široko používaný fyzioterapeutické metódy liečby. Pri exsudatívnom a nekrotickom zápale je indikovaná UHF terapia, inhalácia a elektroforéza. V budúcnosti sa ultrazvuk, magnetoterapia a laser používajú na riešenie infiltrátov, obnovu tkaniva a hojenie rán.

Požadovaná aplikácia imunostimulačné lieky na zvýšenie odolnosti tela v boji proti infekcii.

Pacient musí dodržiavať vhodný režim, jesť vyváženú stravu a viesť zdravý životný štýl.

Keď štádium ochorenia vstúpi do uzavretej formy, je povolená liečba tuberkulózy doma pod dohľadom ftiziatra.

Ak je konzervatívna liečba zbytočná používajú sa chirurgické metódy. Môže to zahŕňať odstránenie časti orgánu alebo postihnutej oblasti.

Liečba tuberkulózy je pomerne rozsiahly proces, ktorý si vyžaduje trpezlivosť a správnu implementáciu všetkých jeho štádií. Je komplexný, to znamená, že ovplyvňuje telo zo všetkých strán rôznymi spôsobmi. Treba mať na pamäti, že čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie a rýchlejšie sa s ňou dá vyrovnať.

Prevencia tuberkulózy u detí a dospievajúcich

Prevencia tuberkulózy u dieťaťa začína už v pôrodnici prvým BCG očkovaním.

Dôležitým a pravdepodobne najdôležitejším krokom v prevencii rozvoja ochorenia je očkovanie. A nemali by ste to zanedbávať.

Posilnenie imunity dieťaťa– druhá najdôležitejšia etapa prevencie. Vyvážená, obohatená strava, otužovanie, správny pracovný a oddychový režim sú kľúčom k zdravému životu bábätka.

Tiež hrá úlohu pri prevencii rozvoja ochorenia. včasná detekcia infikovaných ľudí a ich dočasná izolácia zabrániť infekcii zdravej časti populácie.

Tuberkulóza je pomerne zložité ochorenie a, žiaľ, je veľmi nákazlivé. Každý rok počet ľudí nakazených týmto ochorením rastie. Preto tak veľká pozornosť sa venuje prevencii tuberkulózy. Je totiž oveľa lepšie zaťažovať imunitný systém, ako ohrozovať život dieťaťa.

356 3.10.2019 5 min.

Tuberkulóza u detí je obzvlášť nebezpečná infekčná choroba, ktorá postihuje nielen pľúca. Práve v ranom detstve často dochádza k infekcii Kochovým bacilom, ktorý je hlavným pôvodcom ochorenia. Ak dieťa nie je očkované, po uplynutí inkubačnej doby sa rozvinie takzvaná „primárna“ tuberkulóza. Preventívna diagnostika pomôže včas identifikovať a liečiť tuberkulózu. V prvom rade ide o každoročný test Mantoux. V článku zvážte prvé príznaky tuberkulózy.

Tuberkulóza u detí - definícia choroby, štádia a formy

Názov „tuberkulóza“ pochádza z latinského slova „tuberculum“, čo doslova znamená „tuberkulóza“. Je to spôsobené tým, že špecifická forma ochorenia vedie k vzniku charakteristických nádorov na koži, podobne ako tuberkulózy. Najčastejšou formou ochorenia je pľúcna. Vo vzácnejších prípadoch sa infekcia rozšíri do iných orgánov: oči, koža, kosti, črevá a iné.

Tuberkulóza sa môže vyskytnúť v otvorenej alebo uzavretej forme. V prvom prípade je dieťa nákazlivé, pretože infekcia sa môže šíriť vzdušnými kvapôčkami so spútom alebo slinami. Pri uzavretej forme sa to nestane.

Tuberkulóza dobre reaguje na liečbu, čo umožňuje dieťaťu úplne sa zotaviť. Výrazne sa tak znižuje riziko sekundárnej tuberkulózy, kedy človek po určitom čase opäť ochorie. Nie vždy, keď bacil tuberkulózy vstúpi do tela dieťaťa, vedie to k ochoreniu. Veľký počet ľudí môže byť jednoducho nosičmi infekcie. Ak je telo dieťaťa oslabené, vedie to k objaveniu sa primárnych príznakov tuberkulózy.

Práve u detí je akákoľvek forma tuberkulózy závažnejšia ako u dospelých. Je to spôsobené tým, že nezrelý imunitný systém dieťaťa sa s infekciou dobre nevyrovná.

Tuberkulóza je mimoriadne nákazlivé ochorenie, preto by sa u všetkých detí mladších ako 18 rokov malo každoročne robiť test Mantoux. Ak je výsledok pozitívny, bude potrebné komplexné vyšetrenie všetkých členov rodiny. V tomto prípade musí byť dieťa jeden rok pozorované na tuberkulóznej klinike, potom sa vykoná ďalší test Mantoux. Možno budete potrebovať aj preventívnu liečbu s. Rovnaké preventívne opatrenia sú potrebné, ak dieťa komunikovalo s už chorou osobou alebo nosičom infekcie.

Jedným z najúčinnejších opatrení na prevenciu tuberkulózy je očkovanie. Očkovanie BCG sa vykonáva na 3. – 7. deň života dieťaťa a potom opäť v 7. a 17. roku života. Tým sa vytvorí stabilná imunita a zníži sa riziko, aj keď sa dieťa stretne s nosičom tuberkulózy.

Príčiny a liečba

Tuberkulóza je akútne infekčné ochorenie, ktorého pôvodcom je vždy Kochov bacil. Je známejší ako „tuberkulózny bacil“, pretože práve on spôsobuje tuberkulózu v 100 % prípadov.

Môžete sa nakaziť tuberkulózou prostredníctvom kontaminovaných potravín alebo predmetov. Niekedy stačí byť čo i len krátko v miestnosti, kde bol predtým chorý.

Existujú faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj tuberkulózy u detí:

• Nepriaznivé sociálne podmienky;
• Zlé podmienky prostredia;
• Nevyvážená strava;
• "Pasívne fajčenie;
• Častý stres.

Riziková skupina zahŕňa deti s chronickými ochoreniami alebo vrodenými patológiami: diabetes 1. typu, pľúcne ochorenia, kardiovaskulárne ochorenia a iné. Medzi ohrozené deti patria aj:

• Do 3 rokov veku;
• v minulosti infikovaný tuberkulózou;
• Mať vrodenú imunodeficienciu;
• Podstupovanie liečby liekmi, ktoré znižujú imunitnú aktivitu;
• Tí, ktorí sú v blízkom kontakte s pacientom s tuberkulózou.

Kontakt s osobou, ktorá má otvorenú formu tuberkulózy, vytvára maximálne riziko pľúcnej tuberkulózy v budúcnosti. Preto profylaxia predovšetkým zabraňuje infekcii tuberkulóznym bacilom.

Symptómy a prvé príznaky

Ak dieťa nie je očkované proti tuberkulóze alebo má oslabený imunitný systém, potom po období 3 až 12 týždňov sa môžu objaviť primárne príznaky. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že prvé 2–3 týždne sa ochorenie nemusí nijako prejaviť. Z tohto dôvodu rodičia objavia príznaky infekcie tuberkulóznymi bacilami príliš neskoro. Prvé príznaky, ktoré sa objavia, sa dajú ľahko zameniť s normálnymi príznakmi.

Aby sa choroba zistila včas, je dôležité vykonať preventívnu diagnostiku. Pre deti je to každoročný test Mantoux.

Prvé príznaky tuberkulózy:

• Teplota 37,2 - 37,5 C, ktorá trvá dlhšie ako 2 týždne;
• Ťažká fyzická únava;
• letargia;
• Zlý spánok;
• Znížená chuť do jedla;
• Náhla strata hmotnosti, strata hmotnosti;
• Zväčšené lymfatické uzliny;
• Nočné potenie.

Dieťa často stráca myseľ a stráca záujem o učenie. Ak sa preventívna liečba nezačne okamžite, čoskoro sa objavia závažnejšie príznaky:

• dyspnoe;
• s hojnou produkciou spúta;
• Krv v spúte;
• Bolesť na hrudníku, ktorá sa vyskytuje počas kašľa alebo v pokoji.

Keď sa objavia prvé príznaky, musíte sa poradiť s ftiziatrom. Komplexné vyšetrenie sa bude vyžadovať nielen od samotného dieťaťa, ale aj od všetkých členov rodiny.

Typy a klasifikácie

Najčastejším typom tuberkulózy je pľúcna forma. Deti majú tiež prieduškové žľazy. Existuje aj diseminovaná forma pľúcnej tuberkulózy. Je to pomerne zriedkavé, pretože súčasne vedie k poškodeniu pečene, sleziny a periférnych lymfatických uzlín. So slabým imunitným systémom sa infekcia z pľúc dostáva do krvného obehu a šíri sa po celom tele.

Primárna tuberkulóza najčastejšie vyvoláva ohniská infekcie v pľúcnom tkanive.

Ak sa infekcia rozšíri po celom tele, vyskytujú sa tieto typy tuberkulózy:

• Tuberkulóza lymfatických uzlín;
• Tuberkulóza kostí alebo kĺbov;
• Tuberkulóza genitourinárneho systému;
• lupus;
• Miliárna tuberkulóza (malé ohniská infekcie v celom tele);
• Tuberkulóza mozgových blán.

Ak sa dieťa s infekciou stretne prvýkrát, hovoríme o primárnej tuberkulóze. Ak sa po úplnom uzdravení opäť nakazí, ide o sekundárnu tuberkulózu. Podľa závažnosti tuberkulózy to môže byť:

• Pikantné;
• Subakútna.

Okrem toho sa ktorýkoľvek z nich môže vyskytovať v takých formách, ako sú:

• OTVORENÉ;
• ZATVORENÉ.

Najnebezpečnejšia je otvorená forma ochorenia, pri ktorej je človek extrémne nákazlivý. Liečba sa má vykonávať iba v nemocničnom prostredí. Uzavretá forma ochorenia je miernejšia a rýchlejšie sa diagnostikuje. Zároveň chorý človek nie je nákazlivý pre ostatných, hoci je nosičom infekcie.

Uzavretá forma ochorenia sa často vyskytuje skrytá a môže byť diagnostikovaná iba lekárom.

Zdroje infekcie pre zápal pľúc

Najčastejšie sa tuberkulózny bacil prenáša vzdušnými kvapôčkami. Bacillus tuberkulózy je neuveriteľne odolná baktéria, ktorá môže žiť mimo ľudského tela. Zostáva aktívny vo vzduchu, pôde a vysušenom spúte chorého človeka. Navyše je dokonca odolný voči mnohým dezinfekčným prostriedkom.

Zdroje infekcie môžu byť:

• Osoba s aktívnou pľúcnou tuberkulózou;
• Akékoľvek predmety, ktorých sa dotkne chorá osoba;
• Produkty infikované bacilom tuberkulózy (napríklad mlieko od chorej kravy).

Môžete sa nakaziť pri každodennom kontakte s chorým človekom: prostredníctvom spoločného riadu, uterákov, bozkov.

Dieťa môže dostať infekciu v prenatálnom období, ak je matka nosičkou tuberkulózy.

Video

Užitočné video o tuberkulóze u detí

závery

Tuberkulóza u detí je oveľa závažnejším ochorením, pretože postihuje nielen pľúca. Oveľa častejšie sa u detí vyskytuje tuberkulóza mozgových blán alebo tuberkulózna meningitída. Chronická intoxikácia, ktorá toto ochorenie u dieťaťa sprevádza, spôsobuje, že jeho priebeh je ťažší ako u dospelého. Hlavnou úlohou rodičov je sledovať stav dieťaťa a v prípade podozrivých príznakov ho ukázať lekárovi.

Tuberkulóza je závažné infekčné ochorenie, ktoré mnohých ľudí desí a núti ich neustále podstupovať tuberkulínové testy. K obavám prispieva aj skutočnosť, že Kochov bacil môže infikovať nielen dospelých, ale nie je tiež nezvyčajný. Detská patológia je navyše oveľa komplikovanejšia ako patológia dospelých, takže ak spozorujete jej príznaky u detí, rodičia by sa mali okamžite poradiť s lekárom. Neformované telo nedokáže adekvátne brániť chorobe, takže infekcia napáda tkanivá tela rýchlejšie a efektívnejšie. Aby sa predišlo komplikáciám tuberkulózy, je potrebné čo najrýchlejšie diagnostikovať patológiu a začať liečbu.

U infikovaných detí sa vyvinú rôzne symptómy a príznaky. Primárny komplex tuberkulózy zahŕňa takzvané príznaky intoxikácie. Zatiaľ čo ložiská patológie ešte nie sú viditeľné, pacient vykazuje intoxikáciu tuberkulózou a jej intenzita závisí od závažnosti infekcie. Ak sa baktérie práve začínajú šíriť po celom tele, potom sa infekčné príznaky tuberkulózy u detí stanú zreteľnejšími.

Príznaky intoxikácie zahŕňajú:

• všeobecná slabosť;
• mierne zvýšenie teploty počas dlhého časového obdobia;
• znížená chuť do jedla;
• bezpríčinná strata hmotnosti;
• neustále zlé zdravie;
• zvýšené potenie;
• vývojové problémy;
• bledá koža;
• poruchy autonómneho nervového systému, ktoré sa prejavujú zvýšeným výpotkom na dlaniach a chodidlách, zrýchleným tepom, náhlymi zmenami nálad.

Infekcia tuberkulózy u detí vyvoláva slabý postupný vývoj symptómov intoxikácie, čo ju odlišuje od akútnych respiračných vírusových infekcií, ktoré si vyžadujú málo času na silné prejavy symptómov intoxikácie.

Predtým bola pľúcna tuberkulóza u detí sprevádzaná horúčkou v jej klasickom prejave, dnes však ochorenie často prebieha bez horúčky.

Jedným z prvých príznakov, ktoré sa objavia, je syndróm parašpecifickej reakcie. Primárna tuberkulóza u detí spôsobuje, že telo produkuje špeciálne protilátky, ktoré spôsobujú prechod Kochovho bacilu z krvi do makrofágového systému. Takéto bunky sa nachádzajú v mnohých ľudských orgánoch, a preto sa symptómy často objavujú v rôznych častiach tela pacienta.

Parašpecifická reakcia sa v tele neprejavuje dlho; Vymiznutie parašpecifických reakcií však neznamená zbavenie sa choroby, pretože jej liečba trvá oveľa dlhšie.

Príznaky tuberkulózy v počiatočnom štádiu u detí zahŕňajú nasledujúce zmeny v tele:

Skutočnou parašpecifickou reakciou nie je zápal v dôsledku tuberkulóznej infekcie, ale koncentrácia buniek v určitých orgánoch, ktorá sa stáva dôsledkom vstupu patogénu tuberkulózy do tela.

Typy symptómov závisia od lokalizácie tuberkulózy, rozsahu infekcie a prítomnosti komplikácií. Infekcia tuberkulózy rôznych orgánov u detí spôsobuje rôzne príznaky.

Infekcia tuberkulózou ovplyvňuje fungovanie celého tela, no hlavná rana padá na orgán, kde sa infekcia šíri.

Tuberkulóza má mnoho foriem, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia. V závislosti od získanej formy u detí vznikajú rôzne znaky patológie. Patológia primárnej formy sa vyskytuje v prvom roku po infekcii, hoci tieto obdobia sú veľmi vágne. Ak je obdobie vývoja primárnej tuberkulózy veľmi krátke, potom s najväčšou pravdepodobnosťou choroba ničí telo príliš rýchlo. Vo väčšine prípadov škodlivé baktérie infikujú lymfatické uzliny a charakteristiky vývoja patológie, možné komplikácie a trvanie liečby závisia od charakteristík tejto infekcie.

Existujú rôzne typy tuberkulózy u detí, takže sa pozrime na klasifikáciu tuberkulózy:

1. Intoxikácia tuberkulózou sa stáva pomerne bežnou. Táto forma sa objavuje počas počiatočných štádií ochorenia, keď sa v tele ešte nevytvorili plnohodnotné ložiská infekcie. Zlý zdravotný stav je sprevádzaný stratou chuti do jedla a miernym, ale neustálym zvýšením teploty vo večerných hodinách. Často sa mení nálada pacienta, objavuje sa zrýchlený tep a bolesti hlavy. Ak sa vyskytnú nejaké prejavy intoxikácie tuberkulózou, telo dieťaťa sa podrobí podrobnému vyšetreniu, aby sa identifikovali infikované oblasti.
2. Primárny komplex tuberkulózy pľúc. Baktérie tuberkulózy vstupujú do pľúcneho tkaniva a tvoria malý zápal, ktorý sa stáva ohniskom choroby. Postupom času sa zápal šíri do oblasti intratorakálnych lymfatických uzlín. Najčastejšie má táto forma patológie dobré samoliečiace schopnosti. BCG vakcína, ktorá je v súčasnosti verejne dostupná, môže zabrániť vzniku lézie. Podľa štatistík je u očkovaných detí menšia pravdepodobnosť vzniku tejto formy patológie. Prirodzená odolnosť voči chorobe bude tiež užitočná v boji proti tuberkulóznemu zápalu.
3. Tuberkulózna infekcia vnútrohrudných lymfatických uzlín. Väčšina prípadov detskej tuberkulózy je spôsobená infekciou vnútrohrudných lymfatických uzlín. Keď je infikovaný malý počet uzlov bez zvlášť nápadných symptómov, patológia sa vyskytuje v nekomplikovanej forme. Počas liečby sa v lymfatických uzlinách objavuje hyalín a mŕtve tkanivo je nahradené vápennými kapsulami (kalcifikáty). Ak infekcia pokračuje s komplikáciami, potom sa infekcia rozšíri do blízkych oblastí. Vo väčšine prípadov sa komplikácie objavia, keď sa dieťa nakazí v prvých rokoch života. Stáva sa to v dôsledku neúplne vytvorených orgánov, nevyvinutých obranných mechanizmov a nezrelej imunity. Klinický obraz tejto choroby je vyjadrený celkom jasne.
4. Tuberkulózna bronchoadenitída. Choroba sa šíri do viscerálnych hrudných lymfatických uzlín. Priedušnica a bronchiálne uzliny sú tiež náchylné na infekciu. S touto formou ochorenia sa lymfatické uzliny pľúcneho koreňa začínajú zapáliť. Na začiatku ochorenia sa u dieťaťa objavia syndrómy intoxikácie a ako sa patológia vyvinie, pacient kašľa v dvoch tónoch v dôsledku kompresie priedušiek. Bábätká často zažívajú dusenie sprevádzané cyanózou, nerovnomerným dýchaním, opuchom nosových krídel a stiahnutím priestoru medzi rebrami. Aby sa dieťa cítilo lepšie, dieťa sa položí na brucho a infikovaná lymfatická uzlina sa posunie dopredu.
5. Vrodená tuberkulóza. Táto forma je extrémne zriedkavá, ale napriek tomu sú takéto prípady známe. Vrodená patológia znamená, že plod bol infikovaný počas tehotenstva matkou. Vo väčšine prípadov sa žena nakazí počas tehotenstva, ale niekedy patológia utrpená krátko pred tehotenstvom ovplyvňuje aj plod. Bábätko má citeľné ťažkosti s dýchaním, nečinnosť, nechutenstvo, horúčku, zväčšenú pečeň a slezinu, niekedy aj zápaly membrán mozgu a miechy.
6. Infiltratívna tuberkulóza. Táto forma ochorenia je sekundárna, na pľúcach sa objavuje zápal s tvorbou infiltrátov a lézie podliehajú kazeóznemu rozkladu. Pacient trpí príznakmi intoxikácie, prehriatím organizmu, intenzívnym kašľom. Ďalšími príznakmi infiltratívnej tuberkulózy sú bolesť v boku a vykašliavanie krvi. Akútnou formou ochorenia trpí každý druhý pacient s týmto ochorením. Dochádza aj k asymptomatickému rozvoju ochorenia a medzi týmito dvoma možnosťami sú možné prechodné stavy.
7. 
   Miliárna tuberkulóza. Táto diagnóza naznačuje akútnu formu ochorenia. Pri miliárnej tuberkulóze ako prvé trpia kapiláry a potom sa na orgánoch objavia tuberkulózy a touto patológiou trpia pľúca aj iné orgány. Táto forma je najbežnejšia u dospievajúcich a detí a dospelí ju dostanú oveľa menej často. Hlavné príznaky miliárnej tuberkulózy: mokrý kašeľ, neustála slabosť v tele, dýchavičnosť a horúčka. Tieto príznaky sú prerušované a buď sa zhoršujú, alebo ustupujú.
8. Tuberkulózna meningitída je charakterizovaná zápalom membrán mozgu v dôsledku vstupu patologických patogénov do nich. Táto forma je jednou z foriem extrapulmonálnej tuberkulózy. Symptómy takejto choroby sa objavujú ostro a od začiatku infekcie až po úplný rozvoj ochorenia meningitída nevykazuje žiadne známky. S progresiou ochorenia pacient začína pozorovať prehriatie organizmu, bolesti hlavy, zvracanie, problémy s hlavovými nervami, zmätenosť a typické príznaky jednoduchého zápalu mozgových blán. Pokročilá forma často spôsobuje stratu vedomia a dokonca paralýzu.
9. Pľúcna tuberkulóza je u detí zriedkavá; Keď sa patogén dostane do pľúc, spôsobí zápal pľúcneho tkaniva. Zápal spôsobuje horúčku a častý kašeľ. Ďalšie príznaky závisia od rozsahu a závažnosti ochorenia. Táto forma patológie je ťažké vyliečiť, ale včasné určenie prítomnosti ochorenia výrazne zjednoduší úlohu. Ak sa veľmi malé dieťa nakazí pľúcnou tuberkulózou, potom infekčné ložiská infikujú iné orgány dieťaťa.
10. Tuberkulóza nešpecifikovanej lokalizácie sa predpokladá, keď má pacient intoxikáciu tuberkulózou, ale nie sú pozorované žiadne lokálne zmeny. Ak lekári nezistia infekciu v žiadnych orgánoch, potom zostáva len urobiť takúto diagnózu. Najčastejšie sa táto forma ochorenia vyskytuje u detí v dôsledku citlivosti tela na alergické prejavy. Symptómy sa vyvíjajú pomaly a stávajú sa chronickými. Rodičia si zriedkavo všimnú ochorenie včas, takže lekári musia liečiť už pokročilú formu. Takáto diagnóza je možná aj vtedy, ak je forma extrapulmonálnej tuberkulózy diagnostikovaná neúplne.
11. Tuberkulóza osteoartikulárneho systému. Toto ochorenie je vždy sprevádzané pľúcnou tuberkulózou. Ochorenie postihuje rastové chrupavky a postihuje kĺby a chrbticu. Pacientovi sa objaví hnisavý zápal, hromadenie hnisu v tkanivách, drobné, ale hlboké rany a pri stlačení miechy je možná aj obrna.
12. Renálna tuberkulóza je jednou z najbežnejších foriem extrapulmonálnej tuberkulózy. Infekciu prináša krv počas primárnej tuberkulózy. Po prvé, infekcia postihuje dreň, čo spôsobuje výskyt dutín a ložísk rozpadu a potom sa pohybuje hlboko do obličiek a šíri sa do susedných orgánov. Po zbavení sa choroby zostávajú na tele jazvy.

S rozvojom lokálnych foriem tuberkulózy sa pozoruje exacerbácia parašpecifických reakcií. Patológia má tiež dobrý potenciál na nezávislé liečenie.

S rozvojom vedy a medicíny sa objavilo mnoho spôsobov diagnostiky tuberkulózy.

Najúčinnejšie z nich:

1. Vzorka Mantu. Pri tejto diagnostickej metóde sa subjektu injekčne podá tuberkulín, ktorý obsahuje malé množstvo chorobného kmeňa. Na základe reakcie organizmu lekár určí, či je imunita pacienta schopná odolávať tuberkulóze. Každý rok sa vykonáva vzorka manty. Diaskintest sa považuje za dobrý analóg takého tuberkulínového testu.
2. Fluorografické vyšetrenie. Pomocou špeciálneho žiarenia zariadenie zobrazuje viacvrstvový obraz pľúc.
3. Röntgenové vyšetrenie. V prípade pozitívnych výsledkov z vyššie uvedených metód výskumu je predpísaná rádiografia. Takáto diagnostika je potrebná na potvrdenie diagnózy a určenie formy ochorenia.
4. Bakteriologický výskum. Spút pacienta sa vyšetruje pomocou špeciálneho zariadenia. U nás takáto diagnostika nie je na rozdiel od Európy zvlášť populárna.
5. Bronchoskopia. Tento postup je náročný na vykonávanie, ale poskytuje veľmi presné výsledky, preto sa používa najmä z dôvodu nejasných výsledkov iných diagnostických metód.

Na presné určenie prítomnosti ochorenia a jeho formy je potrebné prejsť niekoľkými metódami diagnostiky ochorenia.

Prevencia tuberkulózy u detí

Tuberkulóza je nepríjemná patológia, a to sa týka nielen následkov choroby, ale aj jej infekčnosti. Táto choroba sa prenáša mnohými spôsobmi, ale hlavnou metódou infekcie je vzduch. Táto funkcia robí aj jednoduchú komunikáciu s infikovanou osobou nebezpečnou.

Samozrejme, je nemožné úplne sa chrániť pred infekciou tuberkulózou, ale existujú určité preventívne opatrenia, ktoré pomôžu výrazne znížiť riziko infekcie.

Takéto opatrenia zahŕňajú:

• vykonávanie tuberkulínových testov a očkovanie proti tuberkulóze;
• rozhovory o nebezpečenstve choroby a rozhovory o rizikách kontaktu s infikovanými ľuďmi;
• sledovanie rizikových detí (žijúcich v oblasti s veľkým počtom infikovaných ľudí alebo neustále v kontakte s chorou osobou);
• poskytovanie podmienok na liečbu infikovaným ľuďom a obmedzenie ich kontaktu so zdravými deťmi a dospelými.

Za najúčinnejšiu prevenciu tuberkulózy sa považuje BCG očkovanie a test Mantoux. Niektorí rodičia, ktorí sa obávajú komplikácií po očkovaní, odmietajú podávať deťom takéto injekcie. Takéto činy ohrozujú nielen zdravie, ale aj životy detí a komplikácie sa vyskytujú mimoriadne zriedkavo a vo väčšine prípadov nepredstavujú vážnu hrozbu. Z očkovania je teda oveľa viac úžitku ako škody a takéto opatrenia už zachránili mnoho životov.

Pôvodcom tuberkulózy je Kochov bacil, ktorý prenikne do ľudského tela a začne pomaly ničiť infikovaný systém. Vo väčšine prípadov sa baktéria dostane do tela vzdušnými kvapôčkami, ale existujú aj iné spôsoby, ako môže Kochov bacil infikovať človeka. Väčšina chorých detí sa nakazila v dôsledku komunikácie s chorou osobou v dôsledku toho, že baktérie vstúpili najskôr do vzduchu a potom do dýchacieho traktu dieťaťa.

Existujú aj nasledujúce príčiny infekcie:

• cez tráviaci systém v dôsledku potravy získanej z chorých zvierat;
• infekcia spojovky oka;
• prenos infekcie na dieťa z tehotnej ženy cez placentu alebo v dôsledku poškodenia placenty počas pôrodu.

Existujú aj dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia u detí. Najčastejšie je to slabý imunitný systém, ktorý umožňuje rozvoj infekcie v tele.

Imunitný systém sa stáva zraniteľným vplyvom týchto faktorov:

• vrodená predispozícia;
• chronické infekcie;
• stresové situácie;
• nesprávna výživa.

Príčiny tuberkulózy sú rôzne, ale riziko nákazy u detí v nepriaznivých životných podmienkach je oveľa väčšie ako u detí z prosperujúcich rodín.

V súčasnosti sa liečba tuberkulózy u detí riadi niekoľkými scenármi. Lekár porovnáva stupeň vývoja ochorenia, stav tela a možné následky, pričom volí vhodnejší spôsob liečby.

Existujú dva typy liečby:

1. Liečba chemoterapiou. Ak sa zistí tuberkulóza, je povinné užívať lieky proti tuberkulóze. Často pacient užíva niekoľko druhov liekov naraz, ktoré lekár vyberie individuálne pre každého pacienta. Trvanie chemoterapie sa líši v závislosti od formy ochorenia, reakcie organizmu a prítomnosti komplikácií. V priemere sa terapia vykonáva šesť mesiacov, existujú však prípady, keď pacient užíva lieky niekoľko rokov.
2. Pri pokročilých formách tuberkulózy samotná medikamentózna liečba nestačí a potom pacient podstupuje operáciu. Chirurgické odstránenie tuberkulózy však nenahrádza medikamentóznu liečbu, navzájom sa dopĺňajú.

Liečbu pre dieťa predpisuje iba jeho lekár. Zanedbávanie lekárskych predpisov vedie k spomaleniu zotavovania a niekedy neguje všetko úsilie, takže rodičia sú povinní dodržiavať všetky odporúčania lekára. Doplnkové liečebné metódy sú tiež možné, ak nie sú v rozpore s lekárskymi predpismi. Niektorí rodičia tak pri tuberkulóze dopĺňajú liečbu tradičnou medicínou alebo modlitbou.

Urobte si bezplatný online test na TBC

Časový limit: 0

Navigácia (iba čísla úloh)

0 zo 17 dokončených úloh

Informácie

Test ste už absolvovali. Nemôžete to znova spustiť.

Testovacie načítanie...

Na spustenie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Na spustenie tohto testu musíte vykonať nasledujúce testy:

výsledky

Čas vypršal

• Gratulujem! Pravdepodobnosť, že sa u vás rozvinie tuberkulóza, je takmer nulová.

  Nezabúdajte však aj na starostlivosť o svoje telo a pravidelné lekárske prehliadky a nezľaknete sa žiadnej choroby!
  Odporúčame vám tiež prečítať si článok o.

• Existuje dôvod na zamyslenie.

  Nie je možné s istotou povedať, že máte tuberkulózu, ale existuje taká možnosť, ak to tak nie je, potom je zjavne niečo v neporiadku s vaším zdravím. Odporúčame ihneď absolvovať lekárske vyšetrenie. Odporúčame vám tiež prečítať si článok o.

• Naliehavo kontaktujte špecialistu!

  Pravdepodobnosť, že ste postihnutí, je veľmi vysoká, ale nie je možné stanoviť diagnózu na diaľku. Mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka a podrobiť sa lekárskej prehliadke! Dôrazne vám tiež odporúčame prečítať si článok o.

1. S odpoveďou
2. So značkou pohľadu

1. Úloha 1 zo 17

   1 .

   Zahŕňa váš životný štýl ťažkú ​​fyzickú aktivitu?

2. Úloha 2 zo 17

   2 .

   Ako často si robíte test na tuberkulózu (napr. Mantoux)?

3. Úloha 3 zo 17

   3 .

   Dôsledne dodržiavate osobnú hygienu (sprcha, ruky pred jedlom a po prechádzke a pod.)?

4. Úloha 4 zo 17

   4 .

   Staráte sa o svoju imunitu?

5. Úloha 5 zo 17

   5 .

   Mal niekto z vašich príbuzných alebo rodinných príslušníkov tuberkulózu?

6. Úloha 6 zo 17

   6 .

   Žijete alebo pracujete v nepriaznivom prostredí (plyn, dym, chemické emisie z podnikov)?

7. Úloha 7 zo 17

   7 .

   Ako často ste vo vlhkom, prašnom alebo plesnivom prostredí?

8. Úloha 8 zo 17

   8 .

   Koľko máš rokov?