Vaginální dysbióza je porucha rovnováhy mikroflóry poševního prostředí. Při vaginální dysbióze je poměr prospěšných a oportunní bakterie, a začíná výrazně převládat oportunní flóra.
Ke změně složení poševního prostředí dochází jak po kvantitativní, tak i kvalitativní stránce, která se projevuje výrazným diskomfortem v oblasti genitálií a může vyvolat rozvoj zánětlivých procesů v reprodukční oblasti s přidáním různých infekčních komplikací. Pravda, u určitého počtu žen může být nerovnováha poševní mikroflóry nějakou dobu asymptomatická.
Tento materiál vám umožní pochopit, co je vaginální dysbióza, jak se s ní vypořádat a jak zabránit výskytu této nepříjemné patologie v budoucnu.
Kód ICD-10
N76 Jiná zánětlivá onemocnění pochvy a vulvy
N76.8 Jiná specifikovaná zánětlivá onemocnění pochvy a vulvy
Příčiny vaginální dysbiózy
Počet prospěšné mikroflóry ve vaginálním prostředí se může snížit z několika důvodů:
- vznik příznivých faktorů pro rozvoj plísňové infekce v pochvě;
- časté nachlazení a infekční onemocnění, hypotermie;
- hormonální nerovnováha spojená s pubertou, nedostatkem sexuální aktivity, těhotenstvím, menstruačními poruchami, umělým potratem, menopauzou atd.;
- časté změny klimatu;
- časté psycho-emocionální stres a duševní přetížení;
- porušení hygienických a hygienických norem (nedodržování pravidel osobní hygieny, předčasná výměna spodního prádla, výměna tamponů a vložek, stejně jako promiskuitní pohlavní styk bez použití kondomu;
- zánětlivé procesy (zejména chronické) dělohy a příloh;
- nesprávné nebo dlouhodobé užívání antibiotik;
- narušení normální rovnováhy střevního prostředí, časté poruchy stolice;
- přítomnost infekčních onemocnění genitální oblasti (ureaplasma, chlamydie, trichomonas).
Za zmínku stojí zejména několik faktorů, které vytvářejí příznivé podmínky pro růst a vývoj houbové a jiné patogenní flóry ve vaginálním prostředí. Jsou to následující důvody:
- porušení metabolické procesy(diabetes mellitus, obezita, dysproteinémie);
- tyreotoxikóza, nedostatek vitamínů, onemocnění krevního systému;
- špatně nebo dlouhodobá léčba antibiotika, antikoncepce, kortikosteroidní hormony, cytostatika, která vyvolávají selhání hormonální rovnováha a snížit imunitní obranu.
Příznaky vaginální dysbiózy
Zpočátku může být dysbióza asymptomatická. Po nějaké době se však objeví první známky patologického stavu:
- vaginální výtok, který nebyl dříve pozorován;
- svědění a nepohodlí ve vaginální oblasti;
- nepohodlí během sexuálního kontaktu;
- bolest a suchost v poševní dutině.
Výtok v důsledku vaginální dysbiózy má zakalený pastelově nažloutlý nebo dokonce nazelenalý odstín, stejně jako nepříjemný hnilobný zápach. Někdy ženy nevěnují velkou pozornost vaginálnímu výtoku, protože to je také normální. nicméně normální výtok- transparentní a nemají nepříjemné aroma.
Narušení mikroflóry v pochvě může být doprovázeno zánětem močového měchýře (cystitida), adnexitidou (zánětlivý proces v přídavcích) nebo kolpitidou (zánět poševní sliznice), stejně jako další zánětlivá a infekční onemocnění reprodukčního systému.
Vaginální dysbióza u žen
Příčinou dysbakteriózy je velmi často promiskuita, zanedbávání používání kondomu a periodická infekce sexuálně přenosnými infekcemi. Pokud je vaginální flóra v normálních mezích, pak je riziko vzniku infekčního onemocnění pohlavních orgánů minimalizováno. Rozvoj sexuálně přenosné infekce naznačuje, že rovnováha mikroflóry byla narušena a tělo se již nedokáže vyrovnat s invazí cizích agentů.
Pokud se v genitáliích objeví patogen, který je sexuálně přenosný, tak zároveň začíná proces zánětu v oblasti genitálií a nerovnováha poševního prostředí se jen zhoršuje. Je důležité pochopit, že infekce nezpůsobuje onemocnění sama o sobě, ale pouze společně s oportunními mikroorganismy, které jsou přítomny v pochvě. Léčba infekcí genitálního traktu spolu s destrukcí patogenu (Trichomonas, chlamydie atd.) by proto měla být doprovázena léčebnými opatřeními normální mikroflóru ve vagíně. Pokud se tak nestane, léčba bakteriální vaginózy nemusí být úspěšná.
Otázka o simultánní léčba sexuálního partnera pro nemoci, které jsou pohlavně přenosné, by se mělo rozhodnout na schůzce s odborníkem, protože ne ve všech případech je taková léčba vhodná a nezbytná.
V budoucnu lze při úspěšné realizaci opatření k obnově poševního prostředí minimalizovat výskyt infekčních onemocnění pohlavního ústrojí.
Vaginální dysbióza během těhotenství
Během těhotenství velmi často dochází k exacerbaci hormonálně závislých onemocnění v těle ženy. Mezi taková onemocnění patří vaginální dysbióza (bakteriální vaginóza). Není žádným tajemstvím, že těhotné ženy zažívají změny hormonální hladiny pozorován téměř denně. Spolu s tím klesá imunitní obrana, mění se výživové vzorce a sexuální život. Z těchto důvodů je rozvoj vaginální dysbiózy v tomto období velmi, velmi častým jevem.
Vzhledem k tomu, že těhotným ženám se před narozením dítěte nedoporučuje podstupovat žádnou léčbu, je nepravděpodobné, že bude možné v tomto období plně vyléčit dysbiózu. Odborníci nepovolují užívání antibiotik a imunostimulantů u těhotných žen.
Léčba přichází na řadu symptomatická terapie, korekce výživy a osobní hygieny. Někdy je podle uvážení lékaře předepsána místní léčba (masti, sprchování).
Vaginální dysbióza u dítěte
Vaginální dysbióza se často vyskytuje nejen u dospělých, ale také v dětství a dospívání. Příčiny onemocnění mohou být infekční a neinfekční faktory.
Při narození pochva dívky, která během intrauterinního stádia vývoje dostávala podporu matčiných estrogenových hormonů, hypertrofuje v důsledku vrstvené dlaždicové epiteliální tkáně obsahující glykogen. Indikátory poševního prostředí během tohoto období mohou být 5,5-7,0. Tento přirozený fyziologický stav může vést ke vzhledu mléčně bílý výtok hustá konzistence během prvních dvaceti dnů života, jejíž množství postupně klesá, jak se snižuje aktivní vliv mateřských estrogenů.
Přibližně od třetího týdne života až do začátku menopauza vaginální sliznice se mohou stát atrofickými, nebudou obsahovat glykogen a vaginální prostředí si bude udržovat neutrální nebo zásadité pH (6,5 až 7,4). Tento vývoj patologie podporuje vývoj patogenních mikroorganismů.
Vaginální dysbióza u dívek se může projevovat různými způsoby. Malé děti si mohou škrábat a třít oblast genitálií a být nervózní při močení nebo vyprazdňování. Starší dívky popisují pocit svědění a bolesti. Výtok z genitální štěrbiny je nestabilní a nelze jej považovat za první příznak dysbakteriózy.
Je třeba dávat pozor na možný průnik do pochvy cizí těla. Pro starší dívky to mohou být tampony nebo ubrousky. Někdy dráždivé faktory detergenty (mýdlo, sprchový gel popř intimní hygiena), deodoranty a oděvy. Spodní prádlo s převahou syntetických tkanin, stejně jako úzké a těsné prádlo problém jen zhorší.
Důležitou roli v etiologii dysbiózy v dětském věku hraje antibiotická terapie, přítomnost dědičné dispozice k diabetes mellitus, helmintické infestace a kožní onemocnění (psoriáza, ekzém, dermatitida). Tyto faktory mohou urychlit nebo přispět k rozvoji dysbiózy.
Diagnostika vaginální dysbiózy
Standardní diagnostika vaginální dysbiózy by kromě základního gynekologického vyšetření měla zahrnovat následující testy:
- odběr nátěru na mikroflóru;
- PCR analýza;
- provedení kultivace vaginálního výtoku.
Analýza na vaginální dysbiózu se provádí pomocí jednorázové špachtle na třech místech: v cervikálním kanálu, v otvoru močového kanálu a z poševní stěny. Před provedením takové analýzy by žena měla dodržovat některá doporučení:
- nemějte sex 1-2 dny před testem stěru;
- nepoužívejte intimní krémy, vaginální čípky;
- v předvečer procedury se nesplachujte ani nekoupejte, nekoupejte v rybnících nebo bazénech.
Pokud je to možné, provádí se stěr na mikroflóru několikrát ve stejné laboratoři, aby se předešlo rozdílům ve standardech. Ujistěte se, že se před a po léčbě nechte otestovat.
PCR analýza umožňuje identifikovat původce infekce. K analýze se zpravidla používají vzorky vaginálního výtoku, které jsou kombinovány s určitými enzymy a umístěny do specializovaného reaktoru. Takový výzkum určuje nejen typ infekční agens, ale také vám umožní zjistit, kolik infekce je v těle přítomno. Tato metoda určuje přítomnost chlamydií, ureaplazmat, mykoplazmat, plísňové infekce, gardnerella, trichomonas, herpes atd.
Výsev na flóru (kulturní výzkum) umožňuje získat čistá kultura mikroby, identifikovat je a určit vlastnosti patogenu.
Pomocí kultury lze detekovat Klebsiellu, Escherichia coli, prvoky, kokální flóru, enterobakterie, Pseudomonas aeruginosa, korynebakterie atd. Současně s kultivací se v případě potřeby zjišťuje citlivost na antimikrobiální léky.
Vaginální dysbióza po antibiotikách
Změny ve složení poševní flóry jsou jedním z nejčastějších důsledků po léčbě antibiotiky.
Antibiotika jsou jedním z nejúčinnějších léků v boji proti různým infekčním onemocněním. Tyto léky mohou krátkodobě zastavit množení a zničit patogeny, ale zároveň mohou i zabíjet prospěšné mikroby, Bez kterého normální operace tělo se stává nemožným. V tuto chvíli se po antibiotikách rozvíjí vaginální dysbióza.
Abyste zabránili rozvoji dysbiózy, musíte dodržovat několik pravidel:
- pokud lékař předepsal antibiotickou terapii, musíte přísně dodržovat léčebný režim, nevynechat užívání pilulek nebo injekcí a sami nezrušit nebo prodloužit průběh antibiotické terapie;
- Spolu s antibiotiky byste měli užívat léky, které pomáhají obnovit mikroflóru v těle a obsahují komplex živých prospěšných bakterií.
Během antibiotické terapie je důležité dodržovat speciální dieta, který bude chránit tělo před nerovnováhou ve střevní a poševní flóře. Tato dieta zahrnuje jíst čerstvé fermentované mléčné výrobky, zeleniny a ovoce, stejně jako vyhýbání se sladkostem a alkoholu.
Léčba vaginální dysbiózy
Jak léčit vaginální dysbiózu? Pro úspěšná léčba Budete muset vyřešit několik problémů:
- zastavit růst a reprodukci patogenních mikroorganismů, které se nacházejí ve vaginálním prostředí;
- podporovat růst počtu prospěšných mikroorganismů ve vaginální dutině;
- zlepšit imunitní odolnost sliznic poševní stěny.
Pokud jsou fenomény dysbiózy spojeny s detekcí infekčního patogenu, pak by měl být hlavní léčebný režim pro vaginální dysbiózu zaměřen na úplné zničení cizí mikroorganismy. V takové situaci jsou antibiotika předepisována v závislosti na citlivosti detekovaných bakterií. Pokud nebyly zjištěny žádné genitální infekce, lze použít sprchování nebo lokální aplikaci antimikrobiálních a antiseptických látek. Tato metoda dokáže potlačit růst patogenních bakterií, obnovit normální parametry prostředí a lokální imunitu. K inhibici růstu patogenních mikroorganismů se často předepisuje antibiotická terapie (amoxiclav, sumamed, trichopolum, doxacyklin), použití lokálních antiseptik (chlorhexidin, miramistin) a také použití antimikrobiálních čípků (ginopevaril, terzhinan).
Léky na vaginální dysbiózu:
- trichopolum (metronidazol) 0,5 g perorálně dvakrát denně po dobu jednoho týdne. Lék účinně bojuje proti infekci, zabraňuje rozvoji komplikací, ale někdy může způsobit dyspeptické poruchy;
- Metronidazol-gel (synonyma Metrogyl, Flagyl) – se zavádí do poševní dutiny pomocí speciální zařízení(včetně) denně před spaním po dobu pěti dnů. Tato léčba má méně vedlejších účinků a je pacienty snadno tolerován;
- klindamycinová mast (synonymum Dalatsin) – zavádí se do poševní dutiny před spaním po dobu pěti dnů;
- lék klindamycin (dalacin, climycin) - 0,3 g perorálně dvakrát denně po dobu jednoho týdne. Tento lék je často předepisován, pokud jste alergičtí na metronidazol;
- Lactobacterin je probiotický přípravek, který normalizuje mikroflóru poševního prostředí, zvyšuje imunitu a inhibuje růst patogenních a oportunní flóra. Před použitím se Lactobacterin zředí převařenou vodou a aplikuje se do pochvy ve 2,5 až 5 dávkách během 10-12 dnů;
- bifidumbacterin - obnovuje rovnováhu flóry vaginální dutiny, inhibuje růst stafylokoků, Proteus, Escherichia coli, Shigella a plísňových infekcí. Prášek se užívá perorálně půl hodiny před jídlem podle pokynů lékaře, obvykle 5 dávek třikrát denně.
Čípky pro vaginální dysbiózu:
- neo-penotran - antimikrobiální vaginální čípky, které se předepisují pro bakteriální a trichomonasovou vaginitidu, plísňové infekce a také smíšená flóra. Použijte zpravidla 1 čípek před spaním, délka léčby je 2 týdny. Někdy je možné předepsat čípky dvakrát denně: ráno a večer po dobu jednoho týdne. Lék by se neměl užívat v prvním trimestru těhotenství a v dětství;
- flagyl čípky - předepsané současně s perorální terapií metronidazolem, podávané před spaním, 1 čípek po dobu 7-10 dnů. Nedoporučuje se užívat lék po dlouhou dobu nebo provádět více než 3 léčebné cykly ročně;
- terzhinan - vaginální tablety, které se vkládají do pochvy, 1 kus denně, doba užívání je od 10 do 20 dnů. V případě potřeby lze léčbu terzhinanem provádět i během menstruace;
- gynolakt – obsahuje bakterie mléčného kvašení, které inhibují růst patogenů a aktivují přirozený mechanismus imunity. Jedna tobolka se vloží do pochvy, doba léčby je od 3 do šesti dnů. V případě potřeby lze léčbu po týdenní přestávce opakovat;
- acylact je probiotický přípravek obsahující aktivní acidophilus lactobacilli. Čípky se používají intravaginálně, 1 ks. jednou nebo 2krát denně. Průměrná délka léčby je od 5 do 10 dnů.
Pro úspěšnou léčbu vaginální dysbiózy a prevenci relapsů je předepsán vitamínové komplexy, dále doporučují držet dietu s převažující konzumací zeleniny, ovoce, bylinek a mléčných výrobků. Omezte sladkosti, uzené a kořeněná jídla, alkoholické nápoje.
Na časté příznaky vaginální dysbióza, vyhněte se následujícím produktům:
- cukr a výrobky obsahující cukr, pečivo, sladkosti, dorty, čokoláda;
- kvasnicové pečivo;
- káva, alkohol;
- chilli.
V průběhu terapie je vhodné zdržet se pohlavního styku nebo používat kondomy, protože často po pohlavním styku mohou příznaky dysbiózy zesílit.
Lidové léky na vaginální dysbiózu
Tak jako tradiční léčba Je možné použít nálevy z plodů jalovce, bylin řebříčku, šalvěje, eukalyptu, heřmánku, měsíčku. K přípravě nálevu je třeba 1 ½ -2 plné polévkové lžíce suchých drcených bylin zalít 200 ml vroucí vody a nechat 40-50 minut. Přípravek lze užívat třikrát denně, 1/3 šálku po jídle, nebo použít ke sprchování.
Tyto byliny mají silný antimikrobiální účinek a lze je použít buď samostatně, nebo jako směs v libovolném poměru.
Dobrým prostředkem pro boj s patogenními mikroby je třezalka tečkovaná. Lze jej použít i pro sprchování a sedací koupele. Chcete-li to provést, musíte vzít 2 plné lžíce suroviny a nalít 200 ml vroucí vody, nechat 50-60 minut.
Úspěšně se používá v boji proti houbovým infekcím sodové koupele. Pro jejich přípravu rozmíchejte lžičku jedlé sody a 50 kapek jódu v teplé vodě. Koupel by se měla užívat před spaním, doba léčby je od 1 do 2 týdnů.
Dobře pomáhá následující lék: vezměte 10 stroužků česneku, 100 g domácí zakysané smetany, 400 ml jablečný džus, 200 g sušených švestek a 200 g čerstvého bobulového ovoce (jahody, maliny, borůvky). Nakrájejte stroužky česneku, sušené švestky a bobule, smíchejte s tekutými přísadami a vezměte 1 polévkovou lžíci. lžíce třikrát denně po dobu 14 dnů.
Několik dalších receptů na obnovení normální vaginální mikroflóry:
- smíchejte šťávu z aloe s rostlinným olejem ve stejném poměru, namočte do směsi tampon a vložte jej přes noc do vaginální dutiny;
- dubová kůra (1 polévková lžíce) se nalije do termosky s 300 ml vroucí vody. Nechte působit 3 hodiny, přefiltrujte a použijte na noční sprchování;
- navlhčete tampon v rakytníkovém oleji a zaveďte jej přes noc do poševní dutiny;
- dáme 5 polévkových lžic. lžíce nasekaného listu rybízu, vhoďte do vroucí vody, přidejte 5 stroužků česneku, prošli lisem, odstraňte z tepla a nalijte šťávu z poloviny citronu. Směs přefiltrujte a vypijte ½ sklenice až 4krát denně.
Je užitečné vypít 1 sklenici čerstvého kefíru nebo jogurtu denně v noci. Čerstvý jogurt z kozí mléko. Je důležité, aby byl produkt čerstvý: starý kefír nebo zkažené mléko neobsahují aktivní prospěšné bakterie, které tělu prospějí.
Nikdy se nesplachujte kefírem nebo jogurtem, tím situaci jen zhoršíte. Fermentované mléčné výrobky mají užitečná akce pouze při vnitřní konzumaci.
Někdy má smysl provádět preventivní kúry 1-2krát ročně. Poprvé po terapii je vhodné vyšetření každé tři měsíce po dobu jednoho roku. Dodržujte doporučení svého lékaře, protože vaginální dysbióza je velmi častý a nepříjemný problém, se kterým se lze vypořádat: léčba je účinná zejména v časných stádiích onemocnění.
Porušení poševní mikroflóry potrápilo alespoň jednou v životě každou ženu. S touto nemocí se potýkají i dívky, které nikdy nebyly sexuálně aktivní. Nemoc je asymptomatická, ale může způsobit nejtěžší následky, doprovázené zánětlivým procesem. Gynekologové nazývají patologii dysbiózou nebo dysbakteriózou.
Co je dysbióza?
Dysbióza je definována jako narušení mikroflóry poševního prostředí. Pokud se neléčí, nemoc bude postupovat a způsobí řadu nejvíce negativní důsledky.
Porušení poševní mikroflóry se v první fázi nijak neprojevuje. Sekrece se mění jen nepatrně. V v dobré kondiciženy je nemají, a pokud ano, jsou v malém množství. Na zdravá mikroflóra Nedochází k štípání, bolesti, zápachu, pocitu pálení, suchosti při pohlavním styku a nepohodlí.
Nepříjemný zápach a zvýšení množství naznačují přítomnost patologie, jako je porušení vaginální mikroflóry. Proč se tohle děje? O tomto a promluvime si dále.
Normální mikroflóra se skládá z 90 % laktobacilů a 9 % bifidobakterií. Zbývající 1% jsou ti, kteří zřídka vyvolávají jakoukoli nemoc. Ženské tělo snadno toleruje drobné změny, zejména s dobrou imunitou. V případě závažných poruch, kdy se počet snižuje a procento oportunních mikroorganismů se zvyšuje, může dojít k selhání reprodukčního systému. V důsledku toho dochází k šíření takových škodlivé bakterie jako houba, gardnerella, streptokok, proteus, E. coli, chlamydie atd. Dochází k vaginální dysbióze a v důsledku toho k zánětlivému procesu. Imunitní systém pokračuje v boji proti patogenním bakteriím, ale bez léčby již ochranné funkce těla neposkytují požadovaný účinek.
Mezi nejčastější typy onemocnění patří:
- bakteriální vaginóza;
- kandidóza;
- drozd
Pokud se objeví dysbióza v skrytá forma, pak jsou závažné příznaky pozorovány jen zřídka. Bez testů a lékařského vyšetření může být obtížné rozpoznat onemocnění tohoto typu. Proto se ženám doporučuje navštívit gynekologa dvakrát ročně.
Příčiny poruch vaginální mikroflóry
Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují výskyt dysbiózy:
- Jednorázová a konstantní hypotermie, která snižuje imunitu a přispívá k rozvoji dysbakteriózy.
- Změny hormonálních hladin. Nesystematický sexuální život, menopauza, těhotenství, porod, potrat, menstruační nepravidelnosti atd.
- Změna klimatických pásem.
- Stresové situace.
- Chaotický sexuální život. Častá změna sexuální partnery. Ignorování antikoncepčních metod.
- Zánětlivé a pánevní.
- Infekce získané po pohlavním styku.
- Dlouhodobá léčba antibiotiky.
- Onemocnění střev.
- Nesprávné zavádění a používání menstruačních tamponů.
Všechny tyto a další důvody způsobují narušení vaginální mikroflóry.
Příznaky onemocnění
Příznaky onemocnění pomohou včas rozpoznat porušení poševní mikroflóry. Ačkoli v mnoha případech, zejména v počáteční fázi onemocnění, prostě chybí. Pokud bakterióza začne postupovat, může dojít k následujícímu:
- bílý a žlutý výtok;
- nepříjemný zápach;
- nepohodlí v oblasti genitálií;
- suchost během sexu;
- pálení, svědění a bolest v oblasti genitálií.
To jsou hlavní příznaky porušení vaginální mikroflóry. Pokud se dysbióza neléčí, může se objevit endometritida, zánět přívěsků, děložního čípku nebo poševních stěn. Li infekční proces postižený genitourinární orgány A močová trubice pak se zpravidla rozvine cystitida nebo uretritida.
Poruchy poševní mikroflóry v těhotenství a po porodu
Spouštět může těhotenství a hormonální změny akutní stadium vaginální dysbióza. Během těhotenství se příznaky onemocnění zhoršují. V oblasti genitálií je hojný výtok, nepříjemný zápach, svědění a pálení a při sexu se objevuje bolest.
Mnoho léků je kontraindikováno pro ženy během těhotenství, takže zde není možné provést plnou léčbu. Všechny akce jsou zaměřeny pouze na dočasné odstranění příznaků a nutná léčba s antibiotiky se provádí po porodu.
Může dojít k poruše mikroflóry Jak v této situaci pacienta léčit? Tuto otázku může rozhodnout pouze lékař. Často je u mladých maminek diagnostikována soor, kterou způsobují kvasinky Tento proces ovlivňují hormonální změny v těle a také řada léků, které byla rodící žena nucena užívat.
V tomto případě se terapie provádí antimykotiky v kombinaci s probiotiky, které pozitivně ovlivňují poševní mikroflóru a zabraňují sekundárnímu projevu onemocnění.
Vaginální dysbióza a sexuální partner
Nerovnováha ve vaginální mikroflóře často neovlivňuje sexuální život ženy a jejímu sexuálnímu partnerovi nezpůsobuje žádné zvláštní problémy. Výjimkou je pokročilé stadium dysbiózy. V tomto případě se u muže mohou vyvinout příznaky balanoposthitis nebo nespecifické uretritidy, a to pouze v případě, že silnější pohlaví má predispozici k onemocnění.
Nemoci sexuálního partnera zpravidla neovlivňují vaginální prostředí ženy, samozřejmě nemluvíme o sexuálně přenosných chorobách.
Léčba vaginální dysbiózy se provádí pouze u žen, bez účasti partnera, pokud patologie není způsobena sexuálně přenosnou infekcí.
Pokud se objeví STD, jsou doprovázeny těžkou dysbiózou. Způsobit nerovnováhu ve vaginálním prostředí. Provokujte vzhled zánětlivý proces a narušují poševní mikroflóru. Neexistují však situace, kdy by původcem byla pouze sexuálně přenosná infekce. Nemoc je vždy doprovázena negativními změnami v těle. To je třeba vzít v úvahu v boji proti nemoci. Zde je nepravděpodobné, že by užívání antibiotik samo o sobě pomohlo, protože neobnoví normální hladinu mikroflóry.
Průběh léčby by měl vždy končit pribiotiky, které obnovují poševní prostředí. Závažné problémy způsobené chlamydiemi a trichomonas řeší antibakteriální terapie, po kterém je nutné obnovit mikroflóru. Tyto kurzy musí být rozděleny a absolvovány jeden po druhém.
V situacích, kdy je onemocnění mírné, by měla být provedena urogenitální diagnostika. A potřebné zázemí lze obnovit současně s eliminací sexuálně přenosných infekcí.
Dysbakterióza u dívek
K narušení vaginální mikroflóry dochází i u dívek, které nikdy neměly pohlavní styk. Do hry zde vstupuje celá řada faktorů. Patří mezi ně hormonální změny v těle v období puberty, stavba panenské blány, nedodržování hygienických pravidel (včetně nesprávného mytí genitálií), užívání antibiotik a jiných léků. Důvody jsou v tomto případě podobné faktorům přispívajícím k rozvoji dysbiózy u žen, které jsou sexuálně aktivní. Ale existují také nuance.
Na rozdíl od žen se u dívek zřídka vyskytuje silný výtok, protože panenská blána neumožňuje, aby vyšel z pochvy v plném rozsahu. Jistá část se hromadí v pánvi, což způsobuje zánětlivý proces. Také na začátku rozvoje sexuální aktivity u dívek se do močové trubice z pochvy dostane mnoho bakterií, které mohou způsobit „líbánkovou cystitidu“.
Léčba dysbiózy u panen je poměrně komplikovaná, protože panenská blána neumožňuje důkladné ošetření vagíny. V některých případech je indikována dokonce hymenektomie, při které dojde k porušení panenské blány.
Vývoj dysbiózy a střevního prostředí
Často některá onemocnění žaludku a střev vedou k narušení mikroflóry jak ve střevních stěnách, tak v pochvě.
Rektum je v těsném kontaktu s poševní dutinou, v důsledku toho bakterie snadno procházejí stěnami orgánů. Při rozvoji a progresi střevní dysbiózy snadno pronikají bakterie (Escherichia coli, enterokoky aj.), které toto onemocnění způsobují, do stěn pochvy, kde narušují i pozadí. Co v takové situaci dělat? Samozřejmě kontaktujte odborníka, v žádném případě se neuchylujte k „amatérovi“ a pomoci lidových prostředků.
Léčba poruch vaginální mikroflóry v v tomto případě- proces je složitý, protože pravděpodobnost nové infekce je poměrně vysoká. Zde by měla být prováděna současná terapie jak vagíny, tak střev. Toto je nejtěžší forma dysbiózy.
Diagnóza dysbakteriózy
Aby léčba přinesla výsledky, musí být nemoc správně diagnostikována. V první řadě se provádí gynekologické vyšetření pacientky. Poté jsou objednány testy. Typicky je toto:
- PCR diagnostika, která umožňuje ověřit nepřítomnost nebo přítomnost sexuálně přenosných infekcí;
- nátěr na flóře, indikující stav vaginální mikroflóry;
- kultivace vaginálního výtoku;
- Zjišťuje se citlivost pacienta na antibiotika.
Získaná laboratorní data nám umožňují zjistit příčinu onemocnění a stupeň jeho složitosti.
Léčba dysbiózy
Terapeutická opatření k obnovení vaginální mikroflóry jsou rozdělena do několika fází:
- Zničení patogenních bakterií, které toto onemocnění způsobily.
- Obnova vaginální mikroflóry.
- Posílení imunity.
Pokud dojde k dysbióze v důsledku sexuálně přenosných infekcí, pak je původce onemocnění nejprve eliminován předepsáním průběhu antibiotik. Pokud je porušení vaginální mikroflóry způsobeno jiným důvodem, nelze antibiotika používat. A pokud je taková terapie předepsána, je to na dobu ne delší než pět dní.
Je velmi důležité provádět externí postupy v případě dysbiózy. Jedná se o různé koupele a tampony. Taková opatření inhibují vývoj patogenních mikroorganismů a obnovují imunitu. Léčba poruch vaginální mikroflóry antiseptiky – v tomto případě se používají lokálně – je mnohem více účinnější než antibiotika a oblast jejich vlivu je mnohem širší. Téměř všechny bakterie jsou náchylné k jejich vlivu. Antiseptika také pomáhají rozvíjet imunitu poševních stěn a normalizovat její mikroflóru. Inhibuje množení patogenních bakterií.
Pokročilá forma dysbiózy je obtížně léčitelná pouze imunomodulační terapií, navíc jsou téměř vždy předepisována antibiotika.
Léky pro léčbu dysbiózy
Porušení vaginální mikroflóry (léky jsou obvykle předepisovány ve formě mastí, čípků, vaginálních tablet a krémů) je poměrně složité onemocnění, které často vyžaduje integrovaný přístup.
Často se krém Dalatsin používá k léčbě dysbiózy, což je antibiotikum široký rozsah akce. Účinná látka- klindamycin fosfát 2%. Intenzivně ovlivňuje vaginální mikroflóru. Čípky Dalatsin také účinně obnovují pozadí v případě takových patologií, jako je porušení vaginální mikroflóry. Obsahují až 100 mg antibiotika.
Čípky Flagyl poskytují dobré výsledky při vaginální dysbióze. Droga se používá jednou denně, v noci. Také k léčbě onemocnění lékaři doporučují používat Hexicon - to jsou čípky s chlorhexidinem. Zavádějí se do poševní dutiny jednou denně. Kurz - 10 dní.
K léčbě vaginální dysbiózy dnes mnozí volí čípky Betadine a Terzhinan. Dobrý účinek má také metronidazolový gel.
Pokud je nemoc pokročilá, tak pouze s léky místní akce Pokud se tomu nelze vyhnout, pak jsou tablety předepsány pro perorální podání. Tento:
- "Ornidazol".
- "Naxojin."
- "Meratin".
- "Tiberal".
- "Tinidazol."
- "Trichopol" nebo "Metronidazol".
- "Klindamycin."
Léky se berou týden. Je třeba si uvědomit, že při užívání perorálních léků je konzumace alkoholu zakázána. To platí zejména pro Trichopolum.
V kombinaci s jinými léky k normalizaci mikroflóry jsou předepsány: „Linex“, „Probifor“, „Bifidumbacterin“, „Bifiform“, „Bifidin“ nebo „Bifiliz“. Pro zvýšení počtu laktobacilů ve vaginálním prostředí jsou předepsány Acilact, Lactobacterin, Acepol atd. Doporučuje se užívat lék v kurzu, počínaje druhým dnem podání antibakteriální látky. Předepisují také léky na udržení imunity - „Immunal“, „Cycloferon“ atd.
Pokud je příčinou narušení mikroflóry pohlavní styk, pak by měl být vyšetřen a ošetřen i sexuální partner.
O preventivních opatřeních
Léčba dysbiózy může trvat až čtyři týdny. V některých případech může být obtížné tomuto onemocnění zabránit, protože je obtížné zjistit skutečnou příčinu onemocnění. Jediné, co žena může udělat, je posílit imunitní systém a pozorovat potřebná pravidla hygiena.
Po obnovení poševní mikroflóry byste měla po dobu jednoho roku navštěvovat gynekologa každé tři měsíce. To je nezbytné pro včasné odhalení relapsu a přijetí vhodných opatření. V budoucnu můžete za normálních okolností navštívit lékaře jednou ročně.
Složení vaginální mikroflóry, jaké funkce plní? Co je vaginální dysbióza, proč se vyvíjí a jaké příznaky způsobuje? Metody pro obnovení lokální imunity.
Obsah článku:
Poševní mikroflóra je symbiózou mikroorganismů, které jsou neustále přítomny a množí se na sliznici tohoto gynekologického orgánu. Vaginální biocenóza obsahuje laktobacily - 95-97%, dále oportunní mikroorganismy - anaerobní a grampozitivní bacily, enterobakterie, koky - 3-5%, resp. Laktobacily (Dederleinovy bacily), produkující kyselinu mléčnou, se normalizují lokální imunita a potlačují aktivitu oportunních bakterií.
Vlastnosti poruch vaginální mikroflóry
Díky symbióze prospěšných a oportunních mikroorganismů se v pochvě udržuje stabilní kyselost, takže patogenní bakterie a plísně, zavlečené zvenčí, jsou v kyselém prostředí neutralizovány. Kvůli fyziologickým hormonální změny- měsíční menstruační cyklus- vyskytují se drobné odchylky v kyselosti.
Dívky se rodí se sterilní vagínou. Ale od první sekundy po narození jsou kůže a sliznice pohlavních orgánů kolonizovány bakteriemi, které nepotřebují kyslík, tedy koky a anaeroby. Dederleinovy tyčinky jsou přítomny ve vaginálních sekretech, ale v malém množství. Do začátku menstruace zůstává hladina kyselosti neutrální. S přibývajícím věkem se začíná produkovat estrogen, poševní stěny houstnou a pH vlivem zvýšené aktivity klesá k normálu.
Kyselost (pH) vagíny u dívek během prestruačního období je 7,0. V budoucnu indikátor závisí na stavu vnější části sliznice reprodukčního orgánu.
| Vaginální stav | Kyselost, pH |
| Normální, laktobacily | 3,8-4,5 |
| Cytolytická vaginóza | < 3,8 |
| Kandidová vaginitida | 4,0-4,5 |
| Trichomonas colpitis | 5,0-6,0 |
| Aerobní vaginitida | > 6,5 |
| Atrofická vaginitida | 6,0-6,5 |
| Bakteriální vaginóza, koky a enterobakterie | 4,5-5,3 |
Nerovnováha mikroflóry se nazývá dysbióza nebo vaginální dysbióza. To znamená, že aktivita laktobacilů je potlačena, díky čemuž se oportunní nebo patogenní mikroflóra začíná nekontrolovatelně množit. Vznikají příznivé podmínky pro rozvoj zánětlivých procesů v reprodukčních orgánech.
Ve zdravém dospělá žena V pochvě žijí různé bakterie – více než 40 druhů. Většina z nich jsou dederleinovské bacily, prospěšná mikroflóra. Za stav reprodukčních orgánů je zodpovědný mikroekologický systém.
Samotné patogenní mikroorganismy – původci pohlavně přenosných chorob a plísní – nejsou příčinou dysbiózy. Ale způsobují akutní zánětlivé procesy, které vyvolávají snížení lokální imunity.
Hlavní příčiny poruch vaginální mikroflóry
Dysbakteriózu nelze považovat za nemoc, ale za stav.
Důvody nerovnováhy prospěšných a oportunních mikroorganismů jsou:
- Hormonální změny - mohou být vyprovokovány vnějšími faktory nebo se objevují v důsledku poruch organického metabolismu a onemocnění endokrinní systém. Mezi vnější faktory patří: dospívání, těhotenství, potrat, vstup do menopauzy.
- Vrozené anomálie rozmnožovací systém.
- Léčba některými léky – antibiotika, kortikosteroidy, antidepresiva.
- Střevní dysbióza způsobená špatnou výživou, podvýživou a infekčními chorobami.
- Tvorba novotvarů v gynekologickém systému - polypy, cysty, leiomyomy.
- Nevybíravá změna sexuálních partnerů, používání spermicidů k zabránění otěhotnění, nepravidelný sexuální život.
- Pohlavně přenosné nemoci.
- Zanedbání hygieny intimní oblast nebo časté douching, použití čistící prostředky, nevhodné pro péči o genitálie.
Faktory způsobující rozvoj dysbiózy: chronický stres a častá hypotermie, emoční a fyzická únava, nevyvážená výživa, emoční přetížení.
Obecné příznaky vaginální dysbiózy
Projevy bakteriální dysbiózy jsou čistě individuální.
Možné příznaky:
- Kvalitativní a kvantitativní změny sekretů. Objem poševního sekretu se může zvýšit nebo snížit a může se změnit barva, vůně a konzistence. Barva se stává šedavou, nazelenalou, nažloutlou, vůně je čpavková, rybí, nasládlá. Konzistence je příliš tekutá nebo sýrová. Na poševní stěny ulpívá hustý sekret.
- Může se objevit svědění, pálení a bolestivé pocity. Sliznice se stává tenčí a hyperemickou. U některých žen se známky nepohodlí objevují pouze během menstruačního cyklu.
- Při koitu nepříjemné a někdy bolestivé pocity.
- V mladém věku a při přechodu do menopauzy dochází ke slepování malých stydkých pysků.
- Pálení a bolest při močení.
Jak obnovit vaginální mikroflóru?
Vaginální dysbióza je potvrzena pomocí stěru z cervikálního kanálu a samotné pochvy. Komplexní léčba pomáhá obnovit rovnováhu mikroflóry a normalizovat lokální imunitu. Léčba se provádí ve 2 fázích. Jsou vytvořeny podmínky pro zvýšení aktivity laktobacilů a obnovení imunity a následně použití léků, které ničí patogenní mikroflóru a zastavují proliferaci oportunní mikroflóry.
Hygienická opatření k obnovení rovnováhy vaginální mikroflóry
Chcete-li obnovit lokální imunitu, musíte věnovat pozornost hygienickým a hygienickým opatřením a osobní péči. Pokud v důsledku dysbakteriózy nedošlo k infekci STD nebo lékař netrvá na sprchování, měl by být tento typ mytí zcela opuštěn.
Pro hygienické mytí je potřeba použít speciální prostředky od pH do 5,5. I obyčejný dětské mýdlo pH 7. Během mytí se musíte ujistit, že se vaše ruce nebo sprchová hlavice pohybují zepředu dozadu, abyste nenesli coli na povrchu vulvální sliznice.
Spodní prádlo a ručníky by se měly měnit každý den a ložní prádlo každé 3-4 dny. Je vhodné vybírat výrobky pouze z hygroskopických přírodních tkanin, které lze prát vysoké teploty- 90-100°C pro zničení patogenů.
Je nutné vyloučit přehřátí a podchlazení, dočasně se vyhnout koupelím, návštěvě lázní, bazénu, solária nebo plavání ve volné vodě.
Normalizace vaginální mikroflóry prostřednictvím výživy
Je nutné normalizovat stravu, opustit přísné diety, konzumaci potravin, které obsahují snadno stravitelné sacharidy (sladkosti), vysoce kalorická jídla a tučná jídla, konzervy a alkohol.
Vaginální dysbióza se často vyvíjí na pozadí střevní dysbiózy. Proto musíte zvýšit množství ve vaší stravě fermentované mléčné výrobky, čerstvé ovoce a zelenina, s výjimkou banánů a hroznů. Potraviny by se neměly přehřívat nebo přechlazovat; teplota potravin by měla být 25-50°C. Je třeba zvýšit pitný režim prostřednictvím čisté nebo minerální vody, kompotů, ovocných nápojů a zelených čajů – z listů rybízu nebo plodů fenyklu.
Je vhodné vyhnout se plnotučnému mléku. Dospělí nemají prakticky žádné bakterie, které by byly zodpovědné za jeho vstřebávání. Rozvoj střevní dysbiózy může zhoršit stav poševní mikroflóry.
Léky na obnovu vaginální mikroflóry
Používá se k léčbě dysbiózy zdravotní zásoby různé skupiny.
Antimikrobiální a antibakteriální látky
Při předepisování léků tohoto typu se upřednostňují vaginální čípky: Clindamycin a analogy - Metronidazol, Tinidazol, Ornidazol, Neo-Penotran. Mohou ale také předepisovat antibiotika různých typů s přihlédnutím k dalším příznakům a doprovodným onemocněním. Průběh léčby čípky je 5-7 dní.
Antifungální látky
Když je detekována houbová flóra, jsou předepsány prostředky, které inhibují oportunní organismy. Patří mezi ně antifungální čípky: Pimafucin, analogy Clotrimazolu, Nystatin.
Osvědčený při léčbě vaginální kandidózy vysoká účinnost z používání komplexní prostředky- vaginální čípky Terzhinan nebo analog Polizhinaků v tobolkách. Kromě antimykotické složky obsahuje léková forma hormonální protizánětlivé činidlo, které urychluje regeneraci sliznice.
Přípravky k obnovení rovnováhy mikroflóry
Do této skupiny patří vaginální čípky nebo tampony napuštěné roztoky ze sušených bakteriální kultury. Používané léky: Acylact, analogy Bifolact, Ginolact, Vaginorm nebo Bifidumbacterin. Široce aplikován vícesložkový produkt Gynoflor. Obsahuje laktobacily acidophilus a estriol (syntetizovaný estrogenní hormon).
Pokud nelze bakteriální vaginózu dlouhodobě odstranit, používá se vakcína Solcotrichovac na stimulaci imunitního systému. Tento lék zabraňuje relapsům a lze jej použít pro preventivní účely. Lék se podává pouze podle pokynů lékaře a přesně načasuje injekci. Podávání třikrát, jednou za 2 týdny. Rok po první injekci může být nutné přeočkování. Vědět, jak obnovit vaginální mikroflóru po mnohočetných recidivách, se můžete vyhnout zánětlivým procesům v případě možného podchlazení nebo nutnosti být nějakou dobu v nepříznivých podmínkách.
Terapeutický kurz je často doplněn o antihistaminika. Snaží se užívat léky nejnovější generace, které se užívají jednou denně.
Zlepšení vaginální mikroflóry pomocí lidových prostředků
Tradiční léčitelé radí hygienická opatření používáním dehtové mýdlo , který má antiseptické a antibakteriální účinky. Genitálie stačí mýt 2x týdně.
Výroba tampony, zabalením vaty do gázy. Konce by měly být ponechány dostatečně dlouhé, aby bylo možné lékařské příslušenství snadno vyjmout. Tampony jsou namočené v medu rakytníkový olej, vodní odvary měsíček, heřmánek, syrovátka. Při přípravě infuze 2 polévkové lžíce. l. Uvařte sklenici vroucí vody, vařte alespoň 1 minutu a přefiltrujte.
Pomozte obnovit rovnováhu mikroflóry sedací koupele . Použijte heřmánek, měsíček, dubová kůra, třezalka a šalvěj. Nejprve se odvary připraví podle výše popsaného receptu a poté se zředí ve 2 litrech vařící voda. Procedura trvá 15-20 minut.
Pokud to gynekologovi nevadí sprchování, použijte odvary z výše uvedených léčivé byliny nebo syrovátka. Odvar, který lze použít k namáčení tamponů a také ke sprchování a sedací koupeli: smíchejte stejné množství heřmánku, sušených plodů jalovce, dubové kůry a listů vlašský ořech. Vařit 1 polévková lžíce. l. 0,5 litru vroucí vody.
Pro zvýšení obecné imunity se léky připravují podle následujících receptů:
- Jeřáb. Sušené jeřabiny se vaří jako čaj, vaří se 15 minut, ochladí se až pokojová teplota. Nalijte 2 polévkové lžíce do sklenice nápoje. l. cibulová šťáva a tekutý med. Sklenice se pije denně, ve stejných porcích, bez ohledu na jídlo.
- Rybíz. Vařit listy černého rybízu - 3 polévkové lžíce. l. na 250 ml. Když nápoj vychladne, přidejte prolisované stroužky česneku - 5-6 kusů a šťávu z půlky citronu. Promícháme a necháme 1 hodinu uležet. Kmen. Berte podobně jako jeřabinovou směs.
Prevence vaginální dysbiózy
Stabilizace lokální imunity pomáhá předcházet zánětlivá onemocnění intimní sféra.
- Při péči o sebe používejte přípravky s kyselinou mléčnou.
- Noste spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin.
- Při pohlavním styku s neznámými partnery používejte bariérovou antikoncepci (kondomy).
- Vyměňte slipové vložky každé 3-4 hodiny a hygienické vložky každé 1,5-2 hodiny.
- Při péči o genitálie byste se měli vyhýbat vonným přípravkům.
- Ujistěte se, že váš jídelníček obsahuje dostatečné množství syrová zelenina ovoce, mléčné výrobky a potraviny s vysokým obsahem vlákniny.
Při prvních příznacích naznačujících onemocnění genitální oblasti si musíte vybrat čas na návštěvu gynekologa. Při léčbě antibiotiky zaveďte probiotika, prebiotika a vaginální čípky k obnovení vaginální mikroflóry.
Dysbakterióza je jakákoli porucha mikroflóry v těle. Problém je diagnostikován u dospělých, dětí a dokonce i novorozenců. Pokud mluvíme o ženách, existují speciální typ nerovnováha – vaginální. Je asymptomatická nebo doprovázená těžkým průběhem výrazné znaky. Dysbakterióza u žen je častým problémem (vyskytuje se u 90% spravedlivého pohlaví).
Dysbióza je nerovnováha škodlivých a prospěšných bakterií Složení vaginální mikroflóry
Mikroflóra vaginální dutiny se tvoří následovně:
- laktobacily. Říká se jim dederleinské tyčinky. Počet laktobacilů dosahuje 90 %;
- bifidobakterie. Jsou součástí mikroflóry ženských pohlavních orgánů v množství 9-10%;
- klíčové buňky. Zahrnuje Candidu, Leptothrix, Gardnerella a další. Jejich počet je nevýznamný (1 %).
Poměr mikroorganismů na sliznicích ženských pohlavních orgánů je stabilní. Imunitní systém hraje v tomto procesu klíčovou roli. Kontroluje počet patogenních mikroorganismů. Tělo je schopno nezávisle normalizovat mikroflóru bez dalších opatření. Na významná porušení lokální imunita se s problémem nedokáže vyrovnat, což způsobuje problémy.
Co způsobuje nerovnováhu?
Dysbakterióza u žen se vyskytuje z určitých důvodů. Toto porušení vyvolává jakékoli negativní vliv na křehký organismus něžného pohlaví.
Helicobacter pylori, bakterie, která ovlivňuje rozvoj dysbiózy Hlavní příčiny vaginální nerovnováhy:
- špatná výživa. Konzumace potravin obsahujících lehce stravitelné sacharidy, smažené, tučná jídla pomáhá zvyšovat hladinu glukózy v krvi. Vzniklé prostředí je příznivé pro rozvoj patogenních mikroorganismů (zejména pro houby rodu Candida);
- střevní dysbióza. Narušení trávicího systému přímo ovlivňuje zdraví žen. Stěny pochvy jsou v kontaktu se střevy. Při poruchách trávicího systému proniká patogenní mikroflóra do sliznic pohlavních orgánů;
- nedodržování obecně uznávaných pravidel osobní hygieny. Důsledné čištění intimních partií nebo nedostatek vhodných procedur vede k nerovnováze mikroorganismů na sliznicích;
- předčasná výměna vložek a tamponů během menstruace;
- nosit špatné spodní prádlo. Vášeň pro těsné kalhotky a tanga vede ke změnám mikroflóry intimních míst. Negativní vliv má také nošení spodního prádla vyrobeného ze syntetických tkanin;
- dlouhodobé užívání antibiotik. Použití antibakteriálních látek vede ke zničení prospěšných bakterií v ženském těle;
- hormonální nerovnováha. Ovlivnit změny ve stavu sliznic, což má za následek dysbakteriózu;
- infekce. Tento problém může být způsoben sexuálně přenosnými chorobami a zánětlivými procesy pánevních orgánů.
Aby se zabránilo dysbakterióze, je nutné sledovat hygienu vašeho těla Nespecifické nepříznivé faktory
Příčiny dysbakteriózy u žen jsou:
- snížená imunita;
- podchlazení;
- chronický stres, nervové napětí;
- nadměrný fyzický a duševní stres;
- nedostatek spánku;
- cestovat (pokud náhlá změna klima);
- dlouhodobé užívání orální antikoncepce obsahující estrogen, progesteron;
- kouření;
- zneužití alkoholu.
Špatné návyky přispívají k rozvoji dysbiózy Hlavní příznaky
U žen se příznaky vaginální dysbiózy projevují takto:
- změna charakteru vypouštění. Stávají se hojnými, získávají netypickou barvu (bílá, nažloutlá, nazelenalá), vůně (rybí, hnilobná), konzistence (nadměrně viskózní);
- vzhled svědění, pálení, nepohodlí na intimních místech;
- nepohodlí při pohlavním styku a močení.
Povaha změn a počet nepříjemných příznaků závisí na stupni narušení mikroflóry sliznic. Vznikající problémy mohou naznačovat vývoj zcela jiných onemocnění. Pokud zjistíte charakteristické známky nerovnováhy, musíte se poradit s lékařem.
Nebezpečí pro těhotné ženy
U těhotných žen se často vyskytují poruchy sliznic pohlavních orgánů. To je způsobeno hormonálními změnami. Těhotná žena je náchylná k řadě negativních vlivů způsobených sníženou imunitou. Pokud změna rovnováhy mikroorganismů na sliznicích pohlavních orgánů není způsobena infekcemi, není tento stav nebezpečný. Těhotným ženám není předepisována agresivní léčba, která by mohla negativně ovlivnit vývoj plodu. Když se objeví nepříjemné příznaky, použijte místní opravné prostředky, pomáhá eliminovat patogenní mikroorganismy.
Během těhotenství dysbióza nepředstavuje pro dítě nebezpečí, ale potřeba léčby nezmizí Léčba během těhotenství je zaměřena na přípravu těla na nadcházející porod. Během porodu dostává dítě mikroflóru od matky. Normálně Dederleinovy bacily kolonizují střeva dítěte. Pokud jsou patogenní mikroorganismy přítomny na stěnách pochvy, vstupují do těla dítěte. Důsledkem je rozvoj dysbiózy u novorozence.
Intimní problémy u dětí
U malých holčiček dochází ke změně rovnováhy mikroorganismů na poševní sliznici. Nepříjemný stav je spojen s přítomností infekce genitourinárního systému, se zanedbáváním norem osobní hygieny. Někdy je hlavním důvodem vstup cizích předmětů do genitální štěrbiny.
U malých dětí se dysbióza vyvíjí na pozadí enterobiázy. Pinworms lezou z řitního otvoru do pochvy, což způsobuje zánětlivý proces a narušuje rovnováhu mikroflóry.
Příznaky vaginální dysbiózy u dívek jsou:
- přítomnost netypického výtoku z genitálního otvoru;
- je zvýšený zájem o genitálie;
- dívka se stává rozmarná a neklidná;
- Dítě dlouho neusne a v posteli se vrtí.
Při prvních příznacích dysbiózy byste se měli poradit s lékařem Rodiče mohou pozorovat bílý výtok u novorozených dívek, ale to není spojeno s dysbiózou. Estrogeny se dostávají do těla dítěte od matky. Jsou to oni, kdo tento stav způsobuje. Když se hladina estrogenu u matky snižuje, výtok mizí.
Diagnostika problému
Diagnostika dysbiózy u žen zahrnuje gynekologické vyšetření. Žena podstoupí následující testy:
- stěr ze sliznice k určení flóry;
- PCR diagnostika infekčních onemocnění;
- výsev hlenu vytékajícího z pochvy.
Rozbor provádí gynekolog při vyšetření pomocí speciální špachtle. Stěr se získává ze tří oblastí - z cervikálního kanálu, ze stěn pochvy, z povrchu otvoru močového kanálu. Aby nedošlo ke zkreslení analýzy, 2 dny před návštěvou gynekologa se doporučuje zdržet se pohlavního styku, nepoužívat intimní lubrikanty a neoplachovat se.
Pokud jsou zjištěny problémy, je předepsána speciální léčba, po které je nutné znovu absolvovat testy. Pro rozhodnutí o dalším postupu je důležité určit, jak moc se situace změnila.
Pro diagnostiku dysbiózy je nutné podstoupit určité testy Jak nerovnováha ovlivňuje sexuálního partnera?
Nerovnováha mikroflóry vaginální dutiny neovlivňuje sexuálního partnera ženy. Negativní efekt chybí při pravidelném kontaktu bez antikoncepce. Výskyt nepříjemných příznaků je možný, pokud má muž sklon k nespecifické uretritidě nebo jiným urogenitálním onemocněním. Pokud je sexuální partner zcela zdravý, nehrozí mu nebezpečí.
Žena se nemůže nakazit dysbakteriózou od muže. To se stane, když existuje pohlavní choroby od jednoho z partnerů.
Principy léčby
Léčba dysbakteriózy je založena na principech:
- zastaví se proliferace patogenních mikroorganismů;
- jsou přijímány prostředky pro růst užitečné mikroflóry;
- normalizace imunitního systému, aby se zabránilo relapsu onemocnění.
Když je zjištěna sexuálně přenosná infekce, předepisují se léky, které ji pomáhají odstranit. Lékaři předepisují antibakteriální terapii. Když infekce nejsou diagnostikovány, antibiotika jsou k ničemu. Efektivnější aplikace lokální postupy zaměřené na obnovu mikroflóry a zvýšení imunity. Použití antiseptik má pozitivní akce, protože patogenní mikroorganismy jsou zničeny, když jsou jim vystaveny.
Léčba poruchy nutně zahrnuje imunoterapii. Je zaměřena na zvýšení ochranné funkce poševní stěna. Při menších odchylkách jsou předepsány lokální imunomodulátory. Léčba závažných poruch zahrnuje užívání širokospektrých léků. Jsou předepsány imunostimulační léky a antibiotika. Průběh léčby nerovnováhy je 3-4 týdny.
Při léčbě dysbiózy je nutné absolvovat kurz terapie Léky k léčbě onemocnění
Nerovnováha ženského těla se odstraňuje pomocí následujících léků:
- "Laktobakterin". Vyvolává antimikrobiální účinek. Má široké spektrum účinku. Pro použití se prášek Lactobacterin rozpustí ve vodě. Výsledná tekutina se vstříkne do poševní dutiny. Délku léčby určuje lékař;
- "Bifidumbacterin". Normalizuje mikroflóru vaginální dutiny. Čípky se podávají intravaginálně. Délka léčby Bifidumbacterinem je 1,5 týdne;
- "Neo-Penotran". Má antimikrobiální, antifungální účinek. K tomu se používají čípky "Neo-Penotran". lokální terapie. Použití během těhotenství a kojení je kontraindikováno;
- "Terzhinan." Má široké spektrum účinku (antibakteriální, protiplísňové). Vaginální tablety "Terzhinan" jsou indikovány pro těhotné a kojící matky. Lék je předepsán výhradně lékařem. Lék se doporučuje užívat před spaním;
- "Ginolakt". Droga obsahuje bakterie mléčného kvašení, které aktivují přirozenou obranyschopnost organismu. Tobolky Ginolac se vkládají hluboko do pochvy před spaním. Lék je indikován těhotným a kojícím matkám;
- "Acylakt". Čípky obsahují laktobacily. Používá se po antibakteriální terapii k obnovení normální mikroflóry vaginální dutiny. Délku léčby přípravkem Acylact stanoví lékař po testování.
Neo-Penotran je dostupný ve formě čípků (čípků) Komplikace
Komplikace nerovnováhy mikroflóry vaginální dutiny jsou:
- výskyt zánětlivých procesů v genitourinárním systému;
- reprodukční dysfunkce;
- vzhled nebezpečných nemocí reprodukční systém (endometritida, adnexitida);
- nepohodlí během sexu způsobené bolestí, pálením, suchostí;
- vzhled hojného výboje.
Prevence nemoci
Nerovnováze v ženském těle lze předejít dodržováním pravidel:
- pravidelné návštěvy gynekologa. Včasné testování umožňuje předcházet vážným poruchám ženského těla;
- používání produktů intimní hygieny. V závislosti na věku ženy se na každodenní toaletu používá určitý přípravek. Musí mít vhodnou hladinu pH a obsahovat laktobacily;
- dodržování hygienických pravidel během menstruace. Tampony a hygienické vložky se mění každé 3 hodiny. Během této doby se patogenní mikroorganismy nestihnou na svém povrchu množit. Slipové vložky se mění po 4 hodinách. Není vhodné je používat pravidelně;
- vyvážená strava. Měli byste omezit konzumaci potravin obsahujících konzervační látky, rafinovaný tuk a cukr. Pozitivní vliv na ženské tělo vyrábět fermentované mléčné výrobky, ovoce, zeleninu, správně vařené maso, ryby;
- hygiena intimní oblasti. Při mytí intimních míst se pohybujte směrem ke konečníku;
- správné spodní prádlo. Kalhotky by měly být pohodlné a vyrobené z přírodních tkanin;
- sexuální kultura. Mít jednoho partnera vylučuje sexuálně přenosné infekce;
- kontrolované užívání antibiotik. Léčba antibakteriálními látkami se provádí pod dohledem lékaře. Samovolné předepisování léků je zakázáno.
Dysbakterióza je onemocnění, které se široce vyskytuje u žen. Jeho léčba je komplexní, výhradně pod dohledem gynekologa. Povědomí o problému a implementace doporučení specialistů přináší pozitivní efekt. Nepříjemné příznaky onemocnění zmizí, žena se stává zdravou a šťastnou.
Specializace: infračervená koagulace hemoroidů; skleroterapie; podvázání hemoroidů latexovými kroužky. Vzdělání: diplom v oboru „Pediatrie“, Státní lékařská akademie Omsk (1995) Pobyt v oboru…
Vaginální dysbióza (bakteriální vaginóza) je narušení normální mikroflóry pohlavních orgánů a zvýšení počtu patogenních mikroorganismů na sliznicích pochvy. Nejčastěji je růst škodlivých bakterií podporován infekčními chorobami, špatnou výživou (například nedostatečná konzumace kysaných mléčných výrobků) a špatnými návyky. Dlouhodobé užívání antibakteriální léky také narušuje rovnováhu mikroorganismů, což způsobuje smrt prospěšných bakterií.
Vaginální dysbióza se může objevit v akutní nebo chronické formě. Bez zvláštního vyšetření není možné určit chronický typ onemocnění, protože nemá prakticky žádné příznaky. Specifické znakyžena si všimne pouze tehdy, když se patologie zhorší a kolonie patogenních mikroorganismů začnou rychle růst, což způsobuje různé sexuálně přenosné infekce. Pokud se včas poradíte s odborníkem a podstoupíte léčebnou kúru probiotickými přípravky, lze se vyhnout negativním zdravotním následkům, proto je důležité znát příznaky onemocnění a umět rozpoznat negativní příznaky.
K identifikaci poruch v rovnováze vaginální mikroflóry musí žena podstoupit stěrový test na flóru. Odebírá ji gynekolog při vyšetření v gynekologickém křesle. Pokud výsledky studie nějaké odhalí patologické změny, bude pacientce předepsána léčba včetně sanitace pochvy, lokální aplikace mastí a gelů a také odběr lakto- a bifidobakterií k obnovení prostředí fermentovaného mléka.
Během exacerbace onemocnění může lékař určit bakteriální vaginózu i při vyšetření ženy, protože příznaky v tomto případě budou poměrně výrazné. Ale i v tomto případě musí pacientka podstoupit test moči a krve a stěr na bakteriální kultivaci, protože pro předepsání správné léčby je nutné zjistit, které bakterie ve vaginálním prostředí převládají. Některé léky účinně léčí gramnegativní mikroorganismy, ale jejich použití proti grampozitivním bakteriím bude neúčinné, takže není třeba odmítat podstoupit studii.
Aby byl výsledek testu co nejspolehlivější, je nutné se na rozbor řádně připravit. K tomu potřebujete:
- v den návštěvy gynekologa se umyjte bez použití mycích prostředků (doporučuje se nepoužívat parfémovaný toaletní papír a hygienické vložky s přidanými vůněmi);
- v předvečer studie přestaňte užívat antibakteriální léky (konzultujte s lékařem, protože léčbu některými léky nelze přerušit);
- den před analýzou nejezte kořeněná, uzená nebo tučná jídla;
- 3-4 dny předem se vzdejte častého mytí (je lepší jej používat během tohoto období). teplá voda bez mýdla) a sprchování.
Důležité! Pokud se bakteriální vaginóza neléčí, může způsobit pohlavně přenosné infekce a zánětlivá onemocnění močového systému a pohlavních orgánů, takže je důležité znát příznaky a symptomy patologie, aby bylo možné včas přijmout nezbytná opatření.
Jak se projevuje akutní vaginální dysbióza: příznaky
Příznaky bakteriální vaginózy přímo závisí na fázi patologický proces. Akutní období je charakterizováno intenzivními příznaky, které způsobují výrazné nepohodlí a nepříjemné pocity, takže v tomto případě je nemožné nevšimnout si známek problémů v těle.
Vybít
Výtok z poševního traktu je hlavním znakem, podle kterého lze hodnotit zdraví ženy. Normálně by měly být řídké, bez nepříjemného zápachu nebo inkluzí. Normální výtok má konzistenci podobnou hlenu a je čirý nebo krémové barvy. Zvýšení množství vylučovaného hlenu je normální pouze v období ovulace, kdy dochází k intenzivní produkci hormonů. Po zbytek času by denní objem vypouštění neměl přesáhnout jednu polévkovou lžíci.
Při narušení poševní mikroflóry dochází k aktivnímu růstu patogenních bakterií, které uvolňují toxiny s charakteristickým zápachem. Vůně výtoku se mění: stává se štiplavější, připomíná shnilé ryby nebo kyselé mléko. Barva patologického výtoku se může lišit od žluté po zelenou, někdy se objeví bílá barva s charakteristickými sýrovými inkluzemi.
Příznaky výtoku závisí na typu patogenní bakterie, žijící na sliznici. Například původce kapavky způsobuje hnisavý výtok žlutozeleného nebo hnědého odstínu s hnilobným nepříjemným zápachem. Při napadení plísněmi výtok bílý, může připomínat tvaroh s kyselou vůní.
| Normální výtok | Výtok v důsledku dysbakteriózy | |
|---|---|---|
| Barva | Průhledný nebo mléčný krém | Bílá, mléčná, béžová, žlutá, zelená, hnědá |
| Konzistence | Hlen (připomíná vaječný bílek) | Husté, sražené |
| Vůně | Jemné, fermentované mléko | Hnilobný, zápach shnilých ryb, kyselé mléko |
| Množství | Ne více než 1 polévková lžíce denně | Může dosáhnout 2-4 polévkových lžic denně |
| Přidružené příznaky | Chybí (kromě ovulace) | Svědění, pálení, podráždění kůže v perineu a genitální oblasti, zarudnutí |
Důležité! Pokud se změnila konzistence, barva nebo vůně vaginální výtok, musíte kontaktovat místního gynekologa, protože takové příznaky se během normálního fungování reprodukčního systému neobjevují. Pokud na spodním prádle zůstanou kapky nebo pruhy krve (pokud se tak nestane během menstruace), neměli byste odkládat návštěvu nemocnice - může to znamenat vážné zánětlivé procesy.
Svědění a pálení
Nejčastějším příznakem bakteriální vaginózy je svědění na sliznicích stydkých pysků a vaginální oblasti. Pocit pálení může být krátkodobý a nízké intenzity, nebo se nemusí zastavit několik dní v řadě, což vám brání ve vašich obvyklých činnostech. Současně je pozorováno zarudnutí oblasti třísel způsobené růstem patogenní flóry a bakteriální aktivitou.
Důležité! Při silném svědění je nevyhnutelná tvorba mikroskopických oděrek a prasklin na kůži a sliznicích, které jsou „vstupem“ pro patogenní mikroorganismy a mohou vést k sekundární infekci. Některé ženy dělají velkou chybu, když se snaží zbavit svědění pomocí lokálních symptomatických léků. Bez zničení příčiny se rozvine dysbióza chronické stadium a zhorší se pod vlivem jakýchkoli negativních faktorů (například oslabená imunita po nachlazení).
Bolest v podbřišku
Pokud bakteriální vaginóza způsobuje bolest v podbřišku, může to být známkou nástupu zánětlivých procesů. Nejčastěji infekce postihuje orgány močového systému: ledviny, měchýř, močová trubice. Bolest může také vyzařovat do dolní části zad a hýždí, někdy dochází k nepohodlí v oblasti kostrče a křížové kosti; Bolestivý syndrom je obvykle otravné povahy, ale se sekundární infekcí se mohou objevit ostré a bodavé bolesti.
Zvýšení teploty
Vaginální dysbióza se často vyskytuje na pozadí mírného zvýšení teploty. To je způsobeno skutečností, že užitečné mikroorganismy se snaží bojovat patogenní flóry, což způsobí zvýšení elevace na 37,0-37,5°. Pokud v této fázi žena nepřijme žádná opatření, patologie vstoupí do chronického stadia a teplota se normalizuje, což povede k falešnému zlepšení pohody.
Změna barvy kůže v oblasti třísel
Silné podráždění s bakteriální vaginózou je často doprovázeno poruchou prokrvení pohlavních orgánů, což se projevuje mírným zmodráním a výskytem tmavě vínového odstínu na stydkých pyscích a hrázi. Tento příznak může naznačovat nejen vaginální dysbiózu, ale také jiné poruchy ve fungování orgánů reprodukčního a reprodukčního systému, takže není možné diagnostikovat patologii pouze na tomto základě.
Jak rozlišit chronickou dysbiózu?
Přes prakticky asymptomatický průběh má chronická forma vaginální dysbiózy také určité známky a příznaky. V běžném životě jim žena nevěnuje pozornost, i když tyto „poplachové zvonky“ by měly být důvodem k obavám a kontaktovat odborníka.
Suchost v perineální oblasti
Při narušení poševní mikroflóry se výrazně sníží počet mléčných bakterií, které obývají sliznice pochvy a pohlavních orgánů. Právě laktobacily jsou zodpovědné za tvorbu prostředí kyseliny mléčné v intimní oblastženy, takže případné výkyvy negativně ovlivňují stav sliznic.
Zvýšená suchost kůže v perineální oblasti může způsobit řadu infekčních a zánětlivých onemocnění genitourinárního systému, například:
- glomerulonefritida;
- pyelonefritida;
- cystitida;
- uretritida atd.
Pokud nezahájíte léčbu a odložíte návštěvu gynekologa, mohou vyjmenovaná onemocnění přejít i do chronického stadia, které je obtížně léčitelné kvůli rozvoji stabilní imunity vůči antibiotikům u bakteriálních mikroorganismů.
Nepohodlí při pohlavním styku
Nedostatečný počet prospěšných bakterií také negativně ovlivňuje intimní život ženy, protože pohlavní styk místo očekávaného potěšení přináší pouze nepohodlí a dokonce bolest. Ovlivňuje to několik faktorů:
- nadměrná vaginální suchost;
- nedostatečné množství sekrece (lubrikace) během vzrušení;
- poškození kůže v důsledku neustálého škrábání.
Dokonce vnější projevy Neexistuje žádná vaginóza, mohou se objevit bolesti v břiše a dolní části zad. U pokročilých forem dysbakteriózy dávají jakékoli aktivní pohyby partnera ženě bolestivé pocity. Tento znamení nebezpečí, což naznačuje možný vývoj skrytý zánětlivý proces, takže kontaktování specialisty v této situaci je nutné k vyloučení závažnějších patologií.
Menstruační nepravidelnosti
Jde o poměrně vzácné znamení, ale nelze jej zcela vyloučit. Při chronické vaginóze může být narušena cykličnost menstruace, samotný výtok se stává hojnějším a může mít nepříjemný zápach (nepříliš silný). Jakékoli příznaky akutní dysbakterióza během menstruace zesílí nebo se objeví poprvé, tedy když časté pálení a svědění během tohoto období také vyžaduje úplné vyšetření.
Slabost a zvýšená únava
Tyto příznaky se vyskytují u každé druhé ženy s chronická porucha poševní mikroflóru, ale málokdo bere takové příznaky vážně a chodí s tím do nemocnice. Pokud je patologie v pokročilé stadium, žena může zažít:
- změny nálady;
- ospalost;
- bolest hlavy;
- zhoršení zdraví;
- nevolnost (bez ohledu na jídlo nebo denní dobu);
- zvracení (zřídka).
Nejčastěji se patologie v této fázi vyskytuje bez jakýchkoli příznaků, takže jediná možnost Chcete-li získat spolehlivé údaje o svém vlastním zdraví, udělejte si test na bakteriální kultivaci poševní mikroflóry, který je nutné provádět alespoň jednou ročně. Na dlouhodobé užívání léky (zejména antibakteriální působení), nevybíravá změna sexuálních partnerů a další negativní faktory Jednou za půl roku musíte udělat stěr a podstoupit preventivní prohlídku.
V některých zemích není dysbióza vůbec považována za nemoc a není nijak léčena. To je vše více lékařů se přiklánějí k odmítnutí tohoto přístupu, protože pokročilé formy bakteriální vaginózy mohou způsobit vážné následky, včetně neplodnosti a poruch práce kritické systémy tělo. Zdraví žen velmi zranitelný, takže byste se měli spoléhat pouze na sebe a svůj zdravý rozum. I při maximální zátěži je nutné vyčlenit čas na vyšetření - pomůže to včas identifikovat existující odchylky a zachovat zdraví.
Video - Vaginální dysbióza
