Diferenciální diagnostika pravé a nepravé zádi. Jaké jsou příznaky falešné zádi u dětí?

Choroba dýchací trakt, která má za následek stenózu hrtanu, se v lékařské vědě nazývá záď. Toto onemocnění je doprovázeno následujícími příznaky: hlučné dýchací potíže, chrapot, „štěkavý“ kašel, dušnost. Záď u dítěte není vzácným jevem. Zpravidla se vyskytuje na pozadí různých infekční choroby. V tomto článku se budeme podrobně zabývat hlavními problémy souvisejícími s takovým problémem, jako je záď u dětí.

Příčiny

Velmi často se uvedené onemocnění rozvíjí s různými infekčními onemocněními, jako jsou spalničky, chřipka, Plané neštovice, tuberkulóza, břišní tyfus, syfilis. Dokonce i banální akutní respirační infekce může vyvolat tuto patologii. Záď se často vyskytuje jako komplikace záškrtu. V některých případech může být onemocnění způsobeno jednoduchým herpesem. V tomto případě se spolu s otokem sliznice hrtanu a hyperemií může objevit vyrážka. Nejprve to budou špičaté papuly a poté eroze pokryté žlutobílým tenkým filmem. Neměli byste podceňovat faktory, jako je nepříznivá ekologie, závislost na počasí a povětrnostní podmínky. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u dětí žijících v průmyslových (znečištěných) oblastech a také v blízkosti znečištěných dálnic. Hlavní roli ve výskytu patologie hrají změny v reaktivitě těla dítěte. Důvodem jsou různé druhy para- a malnutrice, encefalopatie, křivice, thymicko-lymfatický stav, pneumonie a neurologické patologie. Některé děti s krupicí mají v anamnéze léky popř alergie na jídlo, senzibilizace, bronchiální astma.

Kdo je v ohrožení?

Virová krupice je nejčastěji diagnostikována u dětí do tří let. To je vysvětleno anatomickou a fyziologickou strukturou dětí. U zmíněných dětí věková skupina lumen hrtanu je mnohem užší a tkáň chrupavky je poddajnější a měkčí než u dospělého. Hlasivky jsou krátké. Submukózní vrstva se skládá z poměrně volné pojivové tkáně. Proto při zánětu určitých částí dýchacího traktu často dochází k otoku, který vede ke zúžení průsvitu hrtanu.

Patogeneze

Hrtan v těle dítěte provádí hlasotvorné, dýchací a ochranné funkce. Jakékoli jeho zúžení může způsobit neprůchodnost horních cest dýchacích, stejně jako kyslíkové hladovění vitální důležitých orgánů(srdce, mozek, ledviny atd.). Záď u dítěte je výsledkem zánětlivých jevů. Vředy, otoky, nekrózy, povrchové eroze, poškozující sliznici, způsobují reflexní spasmus laryngeálních svalů. Při stenóze se poměrně často rozvíjí nedostatek kyslíku a je narušena vzduchová ventilace horních cest dýchacích. Poté dochází k metabolické a respirační acidóze, hypoxémii a edému mozku. Tento druh poruchy komplikují průběh stenózy.

Záď u dětí: příznaky

První příznaky onemocnění se objevují v noci. Jejich vzhled je způsoben anatomickými a fyziologickými faktory: v této době je vysoký tonus parasympatického nervového systému, v horizontální pozice, zpravidla se zhoršuje drenáž plic. Typicky, záď u dítěte začíná zvýšením teploty (až 39 stupňů).

Objevuje se také rýma. Během dvanácti až čtyřiceti osmi hodin se objeví „štěkavý“ hrubý kašel připomínající plivání. Často je doprovázeno zvýšeným dýcháním, retrakce mezižeberních prostorů a stridorem. Navíc při pláči se kašel jen zhoršuje. Při vyšetření lékař zaznamená zúžení hrtanu a průdušnice. To způsobuje výskyt takzvaného hlučného dýchání, při kterém je pro dítě poměrně obtížné nadechnout, stejně jako chrapot a chrapot. Při vystavení chladnému a vlhkému vzduchu dochází ke zmírnění příznaků.

Příznaky záškrtu

Hlavním příznakem je postupný nárůst stenózy, což vede k trvalé progresi závažnosti stavu. Charakteristické vlastnosti Objevuje se také „toxická“ bledost kůže, chraplavý a poté tichý kašel. Z nosu, kvůli paréze měkké patro, může dojít k úniku kapaliny. Záď u dětí, jejíž příznaky jsou velmi nepříjemné, je charakterizována tvorbou šedého špinavého povlaku na mandlích. V tomto případě zpravidla vychází z úst hnilobný zápach. Je třeba poznamenat, že v noci je možné rychlé zhoršení stavu, což vede k extrémně těžké, dokonce i smrti. Proto při detekci úzkostné příznaky měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Diagnostika

U dětí je možné identifikovat onemocnění, jehož hlavní příčinou jsou virová onemocnění endoskopické metody. Při vyšetření hrtanu vypadá sliznice oteklá, hyperemická a snadno poraněná. Zároveň jsou v subglotickém prostoru patrné edematózní vyvýšeniny. Obrysy bronchiálních a tracheálních prstenců jsou vyhlazeny. Mukopurulentní exsudát je v některých případech řídký a tekutý, ale nejčastěji je hustý a viskózní. Často se tvoří vláknitá-nekrotická ložiska. Po odstranění plaku a sádry se lumen průdušnice rozšíří. Jeho stěny jsou však nepřetržitou krvácející ranou. Zánětlivý otok sliznice vede k tomu, že se ústí průdušek stávají štěrbinovitými a z hloubky se objevuje sputum (hnisavé).

Analýzy

Dnes velká důležitost metodu získal sérologické diagnostiky cereálie. Je založena na použití sad protilátek proti určitým virům a bakteriím. Velmi rozšířená je také metoda PCR (polymerázová řetězová reakce). nicméně tato metoda bude účinná pouze tehdy, pokud je biomateriál odebrán brzy z orofaryngu (in akutní období). Krevní test dokáže odhalit nespecifické zánětlivé změny. Takže s bakteriální krupicí je pozorována leukocytóza, s virovou krupicí - leukopenie. Pro přesnější diagnostiku a také při podezření na komplikace se používají. Rentgenové metody(obrázky krční páteř, vedlejších nosních dutin, hruď atd.). Další metodou je diferenciální diagnostika. Zde hraje hlavní roli klinický obraz onemocnění. Zohledňuje se také přítomnost předchozích onemocnění, která mohou tuto komplikaci způsobit.

Vlastnosti terapie

Doporučuje se ukázat dítě co nejdříve lékaři. Léčba krupice u dětí by měla být primárně zaměřena na zmírnění otoků dýchacích cest. Dnes se k těmto účelům používají hormonální léky. Doporučuje se krmit nebo napájet dítě tak často, jak je to možné, aby nedošlo k dehydrataci. Snížit teplotu a ulevit od bolesti můžete ibuprofenem nebo paracetamolem. V takovém případě si musíte pečlivě přečíst pokyny týkající se dávkování nebo se o tom poradit se svým lékařem. Můžete také použít antispasmodika, jako je „Baralgin“, „Maksigan“, „Snazgan“ atd. V tomto případě se doporučuje podávat 1/3 tablety dětem do jednoho roku a 1/2 starším děti. Dekongestanty nepomohou vyléčit záď u dítěte, ale výrazně zmírní stav dítěte. To jsou první kroky, které lze udělat před příjezdem lékaře. Měli byste také zajistit, aby do místnosti vstupoval studený vzduch. čerstvý vzduch.

Léčba v nemocnici

Ve fázi resuscitace je hlavní důraz kladen na obnovení průchodnosti dýchacích cest a boj s toxikózou způsobenou infekčním onemocněním. Pro tyto účely se používá metoda nasotracheální intubace. Indikace pro jeho použití jsou kardiovaskulární a respirační selhání, způsobené laryngeální stenózou stupně 2, 3 a 4, stejně jako zvyšující se hypoxií a hyperkapnií.

Intubace se provádí pod Celková anestezie. nicméně tato metoda Má to i své stinné stránky. V prvé řadě se jedná o postintubační chondroperichondritidy průdušnice a hrtanu vedoucí k jizvičné stenóze. Aby se předešlo takovým komplikacím, doporučuje se použít speciální termoplastické trubky. Kromě toho je léčba zádi u dětí nemyslitelná bez adekvátní antibakteriální terapie, kterou předepisuje lékař, na základě individuální vlastnosti dítě. U tohoto onemocnění se obvykle předepisují hormonální léky, které pomáhají rychlé baňkování stenóza způsobená náhlým otokem sliznice hrtanu. V některých případech jsou pacientům podávány glukokortikoidy léky. Pokud není jejich účinnost zjištěna v prvních dvou hodinách po užití hormonů, další užívání těchto léků není vhodné. Používá se v boji proti toxikóze

Léčba recidivujících krup

U tohoto onemocnění se používají bronchodilatátory, mukolytika, etiotropní a protizánětlivé léky. Inhalátory s odměřenými dávkami jsou účinné. Speciální pozornost pozornost by měla být věnována odstranění otoku, který způsobuje křeče. Mukolytické léky pomohou obnovit normální práce dýchací systém. Sekretolytika (Ambroxol a Bromhexin) pomáhají ředit hlen a stimulují tvorbu povrchově aktivní látky v plicích. Tak jako

protizánětlivé léky se zpravidla používají kromoglykátové přípravky. Po baňkování akutní projevy krup, aby se zabránilo přecitlivělosti průdušek a hrtanu, je nutné provádět dlouhodobou (asi dva měsíce) terapii blokátory H1 receptorů (lék "Cetirizin"). V období rekonvalescence jsou předepsány imunostimulační léky. Jejich výběr závisí na věku dítěte, přítomnosti etiotropního patogenu a prevalenci zánětlivého procesu. Tyto léky zahrnují Bronchomunal a interferonové přípravky. V tomto případě by doba léčby po propuštění z nemocnice měla být alespoň jeden měsíc.

Prevence zádi

Hlavní pozornost by měla být věnována otužování dítěte. S miminkem byste měli častěji chodit na procházky na čerstvý vzduch. To pomůže zlepšit činnost horních cest dýchacích a posílit imunitní systém. Můžete také zkusit tvrdnout v krku. Za tímto účelem jej každý den opláchněte studenou vodou a postupně snižujte teplotu kapaliny. V této věci však není třeba spěchat. Proces zvykání by měl trvat alespoň dva měsíce. Ve finální verzi je teplota vody cca 14-15 stupňů. U větších dětí lze jako otužování použít resorpci ledu. Nejlepší je zmrazit vodu ve formě s malými buňkami a nejprve ji smíchat citronová šťáva. Dítěti můžete dát jednu kostku denně.

Prevence virová onemocnění pro děti je dodržovat zásady správná výživa a užívání vitamínů. To pomůže posílit ochranné síly těla a přispěje ke správnému a zdravému vývoji miminka. Velmi zdravé k jídlu čerstvá zelenina a ovoce k pití bylinné čaje a odvary. Posílí nejen imunitní systém, ale také pomohou v boji proti vznikajícím raným infekcím a virům. Doporučuje se podávat dítěti potraviny bohaté na vitamíny C a A. Velmi dobré pro zdraví mléčné výrobky, zejména živý kefír.

Je důležité, aby vzduch v bytě byl teplý a svěží. Zároveň je třeba udržovat určitou vlhkost. Nezapomeňte na pravidla hygieny. A kouření v blízkosti dítěte je přísně zakázáno. V místnosti, kde se miminko nachází, se také nedoporučuje používat aromatické oleje, svíčky apod. Mohou způsobit vážné podráždění dýchacích cest.

Všichni rodiče bez výjimky sní o tom, že jejich děti vyrostou silné a zdravé. Ale bohužel ne vždy se tyto sny splní. Dospělí i děti pravidelně onemocní. Ale vidíte, dětské nemoci mohou mámu a tátu znepokojovat mnohem víc než jejich vlastní nemoci. Zvláště pokud je dítě ještě velmi malé a nemoc postupuje rychle a nezbývá čas na přemýšlení a rozhodování. Například co se stane, když je u dětí diagnostikována falešná záď. Záchvat této nemoci může každého vyvést z rovnováhy. A panika, dovnitř v tomto případě, asistent není nejlepší. Ukazuje se tedy, že nejmoudřejší by bylo vyzbrojit se informacemi, jak postupovat, pokud se u vašeho miminka rozvine zánět sliznice hrtanu neboli falešná záď. Koneckonců, tato nemoc nemůže být nazývána vzácnou. Zejména u malých dětí.

Co je OSLT?

Pokud dítě uprostřed noci (objevují se i záchvaty přes den, ale méně často) náhle začne kašlat, jeho kašel je štěkavý nebo kvákavý a při nádechu se mu špatně dýchá a je doprovázeno sípáním, můžeme předpokládat, že má - útok falešné zádi .

Záď ve své klasické formě je pozorována u záškrtu. Falešná záď má podobné příznaky, ale důvody jejího rozvoje jsou různé.

Při záškrtu je narušena průchodnost dýchacího traktu v důsledku tvorby specifických hustých filmů v horní sekce vzduchové potrubí. A s falešnou zádí je dýchání dítěte obtížné kvůli otoku sliznice a uvolněné tkáně hrtanu a průdušnice.

V hloubi hrtanu, pod hlasivkami, pojivové tkáně dosti bohatě zásobena lymfatickou a cévy. Proto má hrtan tendenci velmi aktivně reagovat otoky na jakoukoli dráždivou látku: ať už je to nebo.

Stenóza hrtanu se lidově nazývá falešná záď. Podle lokalizace se rozlišuje akutní stenózní laryngitida (OSL) a akutní stenózní laryngotracheitida

Vzhledem k tomu, že u malých dětí není lumen hrtanu ještě vůbec velký, jsou to právě ony, kdo je nejčastěji náchylný k útokům falešných zádí. A čím je dítě starší, tím je méně pravděpodobné, že se u něj tato nemoc vyvine.

falešná záď (stenóza hrtanu) nebo subglotická laryngotracheitida, nebo ALS (akutní stenózující laryngitida), nebo OSLT (akutní stenózující laryngotracheitida) - podle lokalizace zánětu a otoku - jedná se o zánět sliznice horních cest dýchacích (hrtan, průdušnice), který má za následek zúžení průsvitu hrtanu.

Tento zánět se vyvíjí v důsledku virové nebo virové infekce vstupující do dýchacího traktu dítěte. bakteriální infekce. Je to infekce, která způsobuje zánětlivý proces, otok a zvýšená tvorba hlenové sekrece v subglotickém prostoru, hlasivkách a průdušnici.

Příčinou laryngeálního edému mohou být také alergické reakce dítěte na různé dráždivé látky, které se dostávají do jeho těla zvenčí.

To znamená, že OSL (OSLT) je považován za nezávislé onemocnění, ne úplně správně. Jedná se spíše o skupinu onemocnění nebo důsledek předchozích alergií, akutních respiračních virových infekcí, akutních respiračních infekcí, parainfluenzy, adenovirová infekce, tonzilitida, spála atd.

Důležitou roli zde ale hraje i faktor fyziologické predispozice dítěte.

Falešná záď je spíše důsledkem nebo komplikací infekčního onemocnění nebo alergické reakce těla

Kdy může dítě dostat falešnou záď?

Právě anatomické a fyziologické charakteristiky dýchacího traktu malých dětí vysvětlují skutečnost, že jsou nejčastěji vystaveny záchvatům falešných zádí.

Krátká předsíň, nálevkovitý a malý průměr lumen hrtanu.
Měkkost chrupavčité kostry.
Neúměrně krátké hlasivky, umístěné, navíc příliš vysoko.
Zvýšená citlivost, hyperexcitabilita svalů, které uzavírají glottis.
Funkční nezralost dýchacího systému atd.

To vše jsou objektivní faktory rozvoje OSLT. Mezi subjektivní důvody patří:

IUGR (nitroděložní retardace růstu).
Předčasnost.
Porodní poranění.
Porod císařským řezem.
Anomálie ústavy.
ARVI, akutní respirační infekce a další infekční onemocnění.
Alergické reakce.
Období po očkování.
Vstup cizích těles do dýchacích cest.
Poranění hrtanu.
Laryngospasmus.

Nejčastěji se falešná záď vyskytuje u dětí ve 2. – 3. roce života. U kojenců (6-12 měsíců) - poněkud méně často. Velmi zřídka - po 5 letech. A nikdy ne v prvních 4 měsících po narození dítěte.

Laryngeální stenóza může být v různé míře závažnosti a je charakterizován paroxysmálním průběhem

Stupně subglotické laryngotracheitidy

Laryngeální stenóza, v závislosti na závažnosti jejího výskytu, může být:

I stupeň nebo kompenzováno. Trvá několik hodin až 2 dny. Dochází ke zvýšení hloubky a frekvence inhalací s fyzická aktivita nebo úzkost. Neexistují žádné známky přebytku oxidu uhličitého v krvi. Plynné složení krve je zachováno díky kompenzačnímu úsilí těla.

jáI stupeň nebo subkompenzované. Vydrží až 3-5 dní. Existuje neustálá dušnost a zvýšené klinické příznaky stenózy hrtanu. Kompenzace nedostatku kyslíku nastává zvýšením práce dýchacích svalů 5-10krát. Dítě je neklidné a vzrušené. Objevují se první známky nedostatku kyslíku: modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku, bledá kůže, tachykardie.

jájáI stupeň nebo dekompenzovaný. Zvýšená práce dýchacích svalů již nekompenzuje kyslíkové hladovění. Dochází k neustálé dušnosti. Přes plíce je slyšet drsné sípání. Hlas je chraplavý. Příznaky hypoxie se zesilují: tachykardie, arteriální hypotenze, ztráta pulzní vlny při nádechu.

jástupně V nebo asfyxie. Mimořádně vážný stav. Obstrukční respirační selhání vede k toxikóze těla. Dýchání se stává časté a mělké. Mohou se objevit křeče a pokles tělesné teploty. Objevuje se bradykardie. Dítě může upadnout do kómatu. Rozvíjí se hluboká kombinovaná acidóza.

Jak vidíte, subglotická laryngotracheitida je velmi závažné onemocnění. To znamená, že se to musí brát vážně. Ihned po zjištění prvních příznaků OSLT volejte záchranná služba a poskytnout dítěti první pomoc.

Příznaky falešné zádi u dětí: štěkavý kašel, chraplák, dušnost, úzkost

Falešná záď u dětí: příznaky

Falešná krupice se zpravidla vyvíjí na pozadí nachlazení nebo infekčních onemocnění, alergických reakcí.
Záchvat OSLT nejčastěji začíná v noci. Když je dítě ve vodorovné poloze, hromadí se mu v dýchacích cestách hlen, který je dráždí a způsobuje kašel.
Tělesná teplota se může zvýšit.
Dětský kašel je suchý, podobný kvákání vrány nebo štěkotu psa.
Dětský hlas se stane chraplavým nebo úplně zmizí.
Dítě začíná často a hlučně dýchat. Když se nadechnete, můžete slyšet drsné sípání.
Dítě má strach a strach. Co způsobuje příznaky? nemoci se jen zhoršují.
Kvůli nedostatku kyslíku nasolabiální trojúhelník zmodrá a kůže zbledne.

Během záchvatu falešné zádi se dítě může nadechnout až 50 za minutu. Norma je 25-30 (pro děti ve věku 3 až 5 let).

Tělo se tak snaží kompenzovat nedostatek kyslíku způsobený zúžením průsvitu hrtanu. Pokud se dítěti nepomůže včas, může ztratit vědomí nebo se dokonce udusit.

Co je třeba udělat, pokud jsou u dítěte zjištěny známky falešné zádi?

I když víte, jak svému dítěti při záchvatu akutního respiračního syndromu pomoci, je třeba zavolat záchranku

První pomoc

Pamatujte, že pouze lékař může přesně určit závažnost stenózy hrtanu. A pokud posádka záchranky trvá na hospitalizaci dítěte, rozhodně je potřeba vyslechnout jejich názor. OSLT se totiž vyznačuje zvlněným průběhem, což znamená, že ataky onemocnění se mohou znovu a znovu opakovat.

Inhalace s roztokem jedlé sody pomáhají zmírnit křeče a řídký hlen.

Co neumíš?

Některé vaše činy během záchvatu falešné zádi mohou stav dítěte jen zhoršit. I když se vám bude zdát, že miminku pomáháte. Taková pomoc je účinná u akutních respiračních virových infekcí nebo akutních respiračních infekcí, nikoli však u subglotické laryngotracheitidy. O čem to je?

Je to zakázáno zabalit dítě, a tím zhoršit dýchací potíže.
Je to zakázáno dejte mu léky tlumící kašel. Dítě musí kašlat, aby vykašlalo hlen, který blokuje průchod vzduchu do plic.
Je to zakázáno používejte tření nebo hořčičné náplasti s éterickými oleji. Silný zápach může způsobit laryngeální křeče.
Je to zakázáno nabídnout dítěti čaj s medem, malinami, léčivé byliny. Aby se zabránilo alergickým reakcím u dítěte. To jen zvýší otok hrtanu.

Pouze lékař může přesně určit závažnost stenózy

Léčba onemocnění

Lékařská léčba falešné krupice je určena závažností onemocnění, přítomností doprovodných patologií a rizikem komplikací.

Zahrnuje distrakční terapii, alkalické inhalace, sedativa, antihistaminika a antispastika a v případě souběžných infekcí - antibiotika.

V případě stenózy hrtanu čtvrtého stupně je indikována intubace nebo tracheostomie. Ale toto - extrémní opatření, kterého se dosahuje velmi zřídka. Léčba medikamenty je většinou dostačující.

Akutní laryngitida je pro děti mnohem nebezpečnější než pro dospělé. To je vysvětleno skutečností, že velikost hrtanu u miminek je mnohem menší, takže se zvyšuje riziko extrémního zúžení glottis, což může vést k úplnému zastavení dýchání. Léčbu onemocnění komplikuje skutečnost, že je nutné zajistit plný hrtan alespoň na týden a zakázat dítěti mluvit takovým jazykem. dlouhodobý nesmírně obtížné.

Příčiny akutní laryngitidy u dětí

Dalším známým názvem pro akutní laryngitidu u dětí je falešná záď, při tomto onemocnění se zanítí sliznice lemující hrtan. Na jaře a v zimě výskyt onemocnění mírně stoupá. Výsledky statistických studií ukazují, že k tomuto onemocnění jsou nejvíce náchylné děti ve věku od 3 měsíců do 7 let, přičemž chlapci trpí laryngitidou častěji než dívky.

Hlavní příčinou falešné krupice u dětí je expozice respiračním virům (adenoviry, parainfluenza viry) na horních cestách dýchacích. Původcem tohoto onemocnění však mohou být i bakterie. Poměrně často je laryngitida komplikací infekčních onemocnění, jako je šarla a spalničky. Mezi faktory, které přispívají k výskytu falešné zádi u dětí, patří: špatné životní podmínky, nedostatečná výživa dítěte, nedostatek vitamínů v těle dítěte, hypotermie, slabost těla v důsledku fyzické a duševní únavy. Děti, jejichž dýchání nosem je velmi obtížné nebo zcela chybí kvůli růstu adenoidů, mají větší pravděpodobnost než ostatní, že vyvinou akutní laryngitidu.

Možný odlišná lokalizace ohnisko zánětu. Zánětlivý proces tedy může vzniknout na sliznici pokrývající epiglottis, na sliznici pokrývající hlasivky, na sliznici vystýlající subglotický prostor; v některých případech zánětlivý proces pokrývá celý povrch hrtanu. Sliznice otéká; podráždění vede ke zvýšené tvorbě hlenu. Pokud je zdroj zánětu lokalizován v subglotickém prostoru, pak kromě otoku sliznice a zvýšené sekrece hlenu dochází ke spasmu laryngeálního svalstva. Křeč vede k akutní stenóze hrtanu, nazývané také falešná záď (vyvíjí se pravá záď). Pak se stav dítěte stává vážným.

Známky záchvatu falešné zádi u dětí

Ve většině případů není laryngitida závažná. Ale pokud je onemocnění těžké, pokud se kvůli otoku sliznice, která vystýlá hrtan, objeví potíže s dýcháním, je život nemocného dítěte v ohrožení. S ohledem na to, pokud máte podezření na příznaky akutní laryngitida S dětmi by maminka neměla váhat. Měla by urychleně kontaktovat svého pediatra nebo zavolat sanitku. U dětí ve věku 2-3 let se známky falešné zádi objevují poměrně rychle - během dne a někdy jen přes noc. To se děje proto, že odolnost těla u dětí tohoto věku je slabá a tělo rychle „ztrácí půdu pod nohama“.

První příznak falešné zádi u dětí- mírná nevolnost. Poté dochází ke zvýšení tělesné teploty – obvykle více než 38 ᵒC. Dětský hlas se stává chraplavým nebo chraplavým; ve vzácnějších (závažnějších) případech se rozvíjí afonie, tzn. hlas úplně zmizí. Další charakteristický projev akutní laryngitida - suchý štěkavý kašel v prvních dnech nemoci. Následně se kašel stává vlhkým s výtokem malého množství sputa. Dítě cítí syrovost a pálení v krku a stěžuje si na to. Pokud se nemoc stane těžkou a v důsledku otoku sliznice se ztíží dýchání, dítě je neklidné a pláče; má velký strach, protože se mu špatně dýchá. Při dalším zhoršování stavu může záchvat falešné zádi u dětí vést k dušení, jehož zřejmým znakem jsou cyanotické (modré) rty u dítěte. Lékař vyšetřující hrtan dítěte (lékař JIOP) vidí jasnou hyperémii a otok sliznice, která pokrývá hlasivky. Edém a měkké tkaniny umístěný pod hlasivkovou štěrbinou. Akutní laryngitida obvykle trvá několik dní.

Pokud pro příznaky akutní laryngitidy u dětí není včas zahájena léčba, pokud je nemocné dítě v nepříznivém stavu, narušuje hlasový režim, nemá dostatečnou péči a terapie není prováděna v potřebném rozsahu, nemoc se může vyvinout do vleklé formy.

Co dělat s falešnou krupicí u dítěte: inhalace a prevence akutní laryngitidy u dětí

Co dělat v případě falešné zádi u dítěte, které má sotva podezření na první příznaky onemocnění? Rodiče by za žádných okolností neměli riskovat a provádět samoléčbu. Jakmile se u dítěte začne rozvíjet klinický obraz akutní laryngitidy, je nutné neprodleně zavolat dětský lékař. Při léčbě akutní laryngitidy u dětí potřebuje nemocné dítě hlasový odpočinek a přísné klid na lůžku. Dítě potřebuje kvalitní péči od blízkých. Musí být zajištěno neustálé sledování dítěte, protože jeho stav, pokud se zhorší, se rychle zhoršuje. Monitorování matkou v noci je zvláště důležité při léčbě falešné zádi u dětí. Dítě by mělo vědět, že se má dýchat pouze nosem, protože hlavní funkcí nosu je připravit vdechovaný vzduch na průchod dýchacími cestami – vzduch se čistí, ohřívá, zvlhčuje. Pokud dítě dýchá ústy, příliš zatěžuje hrtan a ten přirozeně reaguje zánětem sliznice. Pokud má vaše dítě ucpaný nos, lékař vám doporučí vazokonstrikční kapky. Při hojném a častém výskytu zmírňuje průběh onemocnění alkalický nápoj. Po identifikaci příznaků falešné krupice u dětí je k léčbě onemocnění předepsána fyzioterapie: UHF, diatermie na hrtanu atd. Když se tělesná teplota zvýší, dítě dostane antipyretika.

Jak léčit akutní laryngitidu u dítěte doma? Pravidelné inhalace – zásadité a olejové – pomáhají rychleji se vyrovnat s projevy onemocnění. Inhalační proceduru lze provádět doma - pomocí speciálního inhalátoru (v prodeji najdete mnoho modifikací inhalátorů) nebo jednoduchých předmětů, jako je varná konvice, rendlík, gumová nahřívací podložka vhodné kapacity. Je možné, aby matka dala dítěti inhalace s roztokem furatsilinu, s roztokem jedlé sody, s infuzemi a odvary léčivých rostlin, které mají antiseptické a protizánětlivé účinky. Účinné jsou inhalace na nepravou záď u dítěte s odvarem květů heřmánku, odvar z byliny šalvěje, výluh z byliny třezalky, výluh z květů měsíčku lékařského. Pomocí léků, které jsme jmenovali, můžete svému dítěti také kloktat hrdlo. Doporučuje se časté oplachování. Účinnost výplachů se zvyšuje, pokud se použité přípravky střídají.

K prevenci falešné zádi u dětí se uvažuje: pravidelné větrání obytných prostor, systematické vycházky dítěte, vyloučení kontaktu dítěte s lidmi, kteří mají chřipku nebo jiné akutní respirační infekce, dobrá výživa dítěte s dostatečným obsahem vitamínů . Aby se zabránilo falešné zádi u dětí, je nutné začít s otužováním dítěte co nejdříve.

Pohotovostní první pomoc při falešné zádi (akutní laryngitida) u dětí

Pokud se objeví potíže s dýcháním a stále více hrozí udušení, je dítě odvezeno do nemocnice sanitkou.

Když hrozí udušení, každá minuta se stává cennou. A maminka, jejíž dítě vykazuje sklony k laryngitidám, by měla vědět, co v tomto případě dělat.

Při poskytování nouzové péče pro akutní laryngitidu u dětí, zatímco někdo doma zavolá sanitku, musíte:

organizovat rychlé a kvalitní větrání místnosti, ve které se nemocné dítě nachází. Jak více obsahu Ve vzduchu bude kyslík, tím méně bude miminko trpět dýchacími potížemi. V teplý čas let, při poskytování pomoci s falešnou zádí u dětí, můžete otevřít okno dokořán;
v místnosti, ve které se nachází nemocné dítě, musíte zvlhčit vzduch - například pověsit několik mokrých ručníků (nejlépe froté). Díky rychlému odpařování vody z povrchu ručníků se vzduch v místnosti zvlhčuje a přestává dráždit (vysušovat) zanícenou sliznici hrtanu. Varná konvice zvlhčí vzduch v místnosti ještě rychleji. Pokud není možné do dětského pokoje instalovat varnou konvici, můžete do rohů místnosti umístit 2-3 hrnce s vodou, která se právě vyvařila.
Při poskytování nouzové péče o falešnou záď u dětí musíte dítě přimět sedět v sedě, aby bylo pro dítě snazší dýchat. Starší dítě může sedět v posteli nebo na židli, je lepší vzít si malé dítě na klín - je to důležité, protože dítě, které má potíže s dýcháním, se bojí. Bude pro něj mnohem snazší vyrovnat se se strachem na matčině klíně.
Při poskytování první pomoci při falešné zádi u dětí musíte udělat vše pro to, abyste dítě uklidnili, odvrátili ho od děsivých myšlenek na potíže s dýcháním a možné zhoršení stavu. Když se dítě vzruší strachem, začne častěji dýchat, a to jen zhoršuje závažnost stavu. Klidné, pomalé dýchání miminka nosem – toho by měla maminka umět.

Léčba falešné krupice (akutní laryngitida) doma s lidovými léky

Existuje několik fytomedicínských doporučení, jak léčit falešnou záď u dětí, nejúčinnější z nich jsou uvedeny níže:

pokud je kvůli křečím svalů hrtanu pro dítě obtížné dýchat, měli byste se pokusit vyvolat zvracení - přitlačte dítě špachtlí, lžičkou nebo jednoduše prstem na kořen hrtanu. jazyk; současně se spouští reflexní mechanismus, v důsledku čehož se dýchání může usnadnit;
zavlažte hrdlo infuzí máty peprné; Příprava nálevu: 1 polévkovou lžíci sušené, pečlivě rozdrcené bylinky zalijte sklenicí vroucí vody a vyluhujte v uzavřené nádobě při pokojová teplota asi půl hodiny sceďte přes jemné sítko nebo 2-3 vrstvy gázy; vypláchněte hrdlo dítěte touto infuzí několikrát denně po jídle;
zalévejte hrdlo a ústní dutinu teplým nálevem z listů břízy bradavičnaté; příprava infuze; sušené listy(doporučuje se vybírat pouze mladé lepkavé listy) dobře nasekejte, 1 polévkovou lžíci suroviny zalijte sklenicí vroucí vody a nechte v uzavřené nádobě při pokojové teplotě alespoň půl hodiny, přeceďte přes 2-3 vrstvy gázy , vymačkejte zbytek suroviny přes stejnou gázu; několikrát denně vyplachujte hrdlo dítěte.
Při domácí léčbě falešné krupice je třeba zavlažovat hrdlo teplým odvarem z byliny Salvia officinalis. Příprava odvaru; sušené suroviny důkladně rozdrťte tloučkem v hmoždíři, 1 polévkovou lžíci prášku nasypte do sklenice vroucí vody a zahřívejte ve vroucí vodní lázni asi 10 minut, poté se produkt rychle ochladí, scedíme přes 2 vrstvy gázy a zbytek vytlačíme stejnou gázou; vypláchněte hrdlo několikrát denně; při katarálních příznacích nosu a nosohltanu se doporučuje vkapat odvar do nosu dítěte vleže na zádech;
kloktadlo teplým nálevem z kolekce: listy šalvěje - 3 díly, kůra dubu obecného - 3 díly, oddenky mochyně - 3 díly, plody fenyklu - 1 díl; příprava nálevu: 1 čajovou lžičku suché, rozdrcené směsi vložte do předehřáté termosky, zalijte sklenicí vroucí vody a nechte 3-4 hodiny, ochlaďte, sceďte; kloktejte 5-6krát denně; střídat s jinými prostředky;
vypijte infuzi z následující kolekce: smíchejte listy podbělu, listy jitrocele a kořen lékořice ve stejném množství; příprava nálevu: 1 čajovou lžičku suché rozdrcené směsi zalijeme sklenicí vroucí vody a přikryté necháme alespoň 20 minut scedit; pijte teplé, čtvrt sklenice 3x denně.

Jak a čím léčit akutní laryngitidu (falešné krupice) u dětí doma

Zde je několik dalších tipů, jak léčit akutní laryngitidu doma pomocí receptů tradiční medicína:

vkápněte do nosu (dítě leží na zádech) 1-2 plné pipety libovolné rostlinný olej- slunečnice, kukuřice, oliva, meruňka, broskev, citral atd.; po instilaci by dítě mělo ležet na zádech několik minut; když stoupne, bude olej stékat po zadní stěně nosohltanu, orofaryngu, dostane se do hrtanu a promaže zanícenou sliznici; tenká vrstva rostlinný olej ochrání zanícenou sliznici před podrážděním vnější faktory(suchý vzduch, studený vzduch) a tím přispěje k rychlému zotavení; provádějte takové instilace 2-3krát denně.
Při léčbě akutní laryngitidy lidové prostředky, musíte do jídelníčku nemocného dítěte zařadit více teplých kaší ( krupicová kaše, ovesné vločky, pohanka, rýže a jiné kaše); když dítě pomalu jí teplou kaši, zahřeje se mu hrdlo a zánět rychleji odezní (horko je nepřítelem každého zánětu); Do kaše se doporučuje přidávat čerstvé suroviny máslo; Je známo, že máslo obsahuje hodně vitamínu A; tento vitamín má výrazné antioxidační vlastnosti - jinými slovy, je schopen přímo zničit infekci; máslo navíc dobře vyživuje sliznici;
Provádějte inhalace hřebíčkovým olejem 1-2krát denně;
dávejte dítěti teplé vlhké inhalace pomocí roztoku jedlé sody; příprava roztoku: půl lžičky jedlé sody rozpusťte ve 200 ml vroucí vody; provedení procedury: dítě (spolu s matkou) se sklonit nad šálkem s roztokem, přikrýt velkým ručníkem nebo dekou a vdechovat páru stoupající nad šálkem; doba trvání procedury - 10-12 minut;
podávejte dítěti teplé vlhké inhalace pomocí infuze trifidové byliny; příprava nálevu: 1 polévkovou lžíci sušené, dobře nakrájené bylinky zalijeme 2 šálky vroucí vody a necháme v uzavřené nádobě při pokojové teplotě 45 minut, scedíme přes 1-2 vrstvy gázy a přivedeme k varu; inhalovat páru; Tento postup se doporučuje provést do 12-15 minut; Takové inhalace musíte provádět několikrát denně;
provádějte inhalace s infuzí připravenou na základě následující směsi léčivých rostlinných materiálů: trojdílná bylina - 1 díl, květy heřmánku - 1 díl, bylina bílý klaret - 1 díl; příprava nálevu: 1 polévkovou lžíci sušené směsi rozdrcené na jemný prášek zalijte sklenicí vroucí vody a nechte v uzavřené nádobě při pokojové teplotě asi 15 minut, sceďte přes několik vrstev gázy a přiveďte k varu. vařit; (popis postupu viz str. 30 kurzívou); vdechujte teplou páru asi 15 minut;
provádějte teplé vlhké inhalace s infuzí listů černého rybízu; příprava nálevu: 1 polévkovou lžíci sušené dobře namleté suroviny zalijeme 2 hrnky vroucí vody a necháme v uzavřené nádobě při pokojové teplotě 45 minut, přecedíme přes 1-2 vrstvy gázy a výrobek přivedeme k varu; vdechujte páru po dobu 10-12 minut; provádějte takové inhalace několikrát denně.
Jako léčbu akutní laryngitidy u dětí lze lidové léky pít několikrát denně. teplé mléko s rozpuštěným máslem.
Pokud máte vyčerpávající kašel, pijte teplé mléko zředěné napůl alkalickou minerální vodou (nejlépe se k tomu hodí Borjomi); Můžete přidat i med – 1 lžičku na sklenici mléka s minerální vodou;
pijte 1 polévkovou lžíci několikrát během dne brusinkový džus s medem nebo cukrem;
pijte denně čerstvě vymačkané mrkvový džus; Množství šťávy, které může dítě přijmout podle svého věku, by měl matce doporučit místní dětský lékař;
vypijte infuzi z divokého rozmarýnu; příprava nálevu: půl lžičky suché bylinky nasypte do sklenice studené vařící voda a nechte přikryté 6-8 hodin, sceďte; užívejte čtvrt sklenice 3-4krát denně.

Toto onemocnění způsobuje štěkavý kašel a vysoký zvuk při nádechu. Ačkoli některé případy krupice byly spojeny s alergickými reakcemi, příčinou je obvykle virus, ve většině případů je to virus parainfluenzy. Nejčastěji lze nemoc získat od infikované osoby, v některých případech vzdušnými kapkami a někdy z rukou dítěte, kterými se virus dostane do jeho nosohltanu nebo očí.

Záď se nejčastěji vyskytuje na podzim nebo v zimě u dětí ve věku od tří měsíců do tří let. Na raná fáze Dítě může pociťovat ucpaný nos, stejně jako při nachlazení, a horečku. Po dni nebo dvou začne zvuk kašle připomínat psí štěkot a v noci zesílí.

Nejnebezpečnější na zádi bude další otok dýchacích cest, zúžení průdušnice dítěte a potíže – a někdy i neschopnost – dýchat. Když se dítě při pokusu o dýchání unaví, může přestat jíst a pít. Může se také cítit příliš vyčerpaný na to, aby kašlal. Mimochodem, někteří teenageři jsou velmi náchylní ke krupici - tato nemoc se u nich rozvine pokaždé, když chytí respirační infekci.

Záď je stenózní laryngotracheitida, která je jednou z hrozivé projevy respirační virové infekce. Záď vzniká nejčastěji při parainfluenze infekci, chřipce A, méně často při adeno- a Infekce virem RS a různé viry dominují v různých letech. Chlapci mají záď častěji než dívky; Většinou děti ve věku od 6 měsíců do 3-4 let jsou náchylné ke krupici.

Základem onemocnění je zánětlivý edém sliznice hrtanu a následně prudké zúžení jeho průsvitu a potíže s dýcháním. Ten v těžkých případech (připojení bakteriální tracheobronchitidy) vyžaduje vytvoření umělých cest pro přístup vzduchu.

Symptomy a známky krupice u dětí

Klinický obraz zádi nastává také u epiglotitidy – zánětu sliznice epiglottis (chrupavčité ploténky, která při polykání kryje vchod do hrtanu), způsobený Haemophilus influenzae.

Onemocnění obvykle začíná rýmou, kašlem, nízká teplota. Po 2-3 dnech se objeví suchý, štěkavý, zvonivý kašel, chraplák, obtížné hlučné (zejména při nádechu) dýchání. Často se tyto příznaky objevují večer nebo v noci. Dítě je většinou neklidné, nenachází pro sebe místo a často vypadá vyděšeně.

Stupeň poruchy dýchání lze posoudit podle frekvence a závažnosti retrakce mezižeberních prostorů, hypochondria a jugulární jamky (na krku, nad horním koncem hrudní kosti) během nádechu a také podle výskytu cyanózy (modrání kůže a sliznic). Ve všech těchto případech je indikováno přivolání sanitky.

S rozvojem stenózy hrtanu je třeba vždy myslet na záškrt (který se však díky plošnému očkování stal velmi vzácným).

Nehledě na to, že u většiny dětí projevy zádi (chrapot, mírné dýchací potíže) rychle končí úplné vyléčení Tyto děti stále potřebují neustálé sledování (nejlépe v nemocnici), protože zhoršení jejich stavu může nastat náhle a jeho výsledek bude záviset na rychlosti poskytnutí pomoci. U malé části dětí se zvětšuje zúžení průsvitu hrtanu, což vede k vyčerpání dýchacích rezerv; v těchto případech je indikována intubace (zavedení plastové hadičky nosem do hrtanu do ústupu zánětu). V některých případech se provádí tracheotomie.

U některých dětí, obvykle se známkami alergické predispozice, dochází k relapsům s krupicí; většinou postupují snáze, ale rodiče musí být obzvlášť ostražití.

Pokud dítě vykazuje známky laryngitidy, je to nutné naléhavé odvolání k doktorovi. Takové děti jsou většinou hospitalizovány (kromě těch, které při vyšetření nevykazují známky dýchacích potíží).

Dítě se známkami zádi je nutné uklidnit a zvednout. Vdechování zvlhčeného vzduchu (například v koupelně s tekoucí teplou sprchou zavřené dveře), teplá koupel v mnoha případech může zlepšit její stav. Děti s alergické onemocnění Těm, kteří dříve užívali antihistaminika (difenhydramin, suprastin, pipolfen atd.), lze podat 1 g – 1 tabletu některého z léků. Do příjezdu lékaře je třeba se vyhnout dalším návštěvám.

V případech rozvinuté stenózy hrtanu (v nemocnici) se používají především aerosolové inhalace různých roztoků. Antibiotika a prednison jsou široce používány pro krupici, ale existují důvodné pochybnosti o vhodnosti tohoto postupu. Při bakteriální tracheobronchitidě a pneumonii jsou přirozeně nutná antibiotika, stejně jako při léčbě epiglotitidy. Děti podstupující intubaci a tracheostomii by měly být léčeny na jednotkách intenzivní péče.

Léčba krupice u dětí

Pokud se dítě se zádí probudí uprostřed noci, vezměte ho do vany naplněné párou z tekoucí vody. horká voda. Pevně zavřete dveře a sedněte si na chvíli s miminkem do zapařené koupelny. Dýchání teplého vlhkého vzduchu po dobu 15-20 minut by mělo usnadnit dýchání vašeho dítěte. Po zbytek noci a několik dalších nocí používejte v dětském pokoji zvlhčovač nebo odpařovač studené vody.

Nesnažte se dítěti otevřít dýchací cesty prsty. Jeho dýchání je obtížné kvůli otoku tkáně, na kterou nemůžete dosáhnout, a proto nemůžete tomuto dítěti pomoci. Po těžký kašel Vaše dítě může zvracet, ale nesnažte se ho přimět zvracet sami.

Pečlivě sledujte dýchání svého dítěte.

Vezměte své dítě okamžitě na nejbližší pohotovostní oddělení, pokud:

když dýchá, začne vydávat pískavé zvuky, které budou pokaždé hlasitější a hlasitější;
dítě nebude moci mluvit kvůli nedostatku vzduchu;
zdá se, že dítě bojuje o každý nádech vzduchu;
Pokožka dítěte při kašli získá namodralý odstín.

K léčbě krupice může váš pediatr předepsat steroidní léky. Tyto léky pomohou snížit otok hrtanu a urychlit zotavení. Antibiotika v tomto případě nepomohou, jelikož příčinou onemocnění je virus resp alergická reakce. Nepomohou ani sirupy proti kašli.

V nejzávažnějších případech, které jsou poměrně vzácné, bude mít vaše dítě extrémní potíže s dýcháním, takže váš dětský lékař může vaše dítě hospitalizovat na několik dní, dokud otok v dýchacích cestách neustoupí. V některých případech může být do průdušnice dítěte přes nos a ústa zavedena speciální trubice, která dítěti pomůže dýchat.

Pomoci miminku v nouzové situaci na pozadí akutní respirační infekce, potřebujete vědět o falešné zádi u dětí, jejích příznacích a léčbě. To pomůže, aby se malý pacient cítil lépe a čekal na lékařskou pomoc. Náš článek vám řekne, co dělat, když se u dítěte objeví falešná záď.

Základní pojmy

Falešná krupice u dětí a její příznaky se vyskytují, když je sliznice hrtanu zapojena do zánětlivého procesu. Lékaři tomu říkají subglotická laryngitida nebo stenóza.

Podstata patologie spočívá v náhle se vyvíjejícím zúžení lumen hrtanu. Vyvíjí se jako komplikace základního onemocnění. Za příčiny jsou považovány akutní respirační infekce:

parainfluenza;
spalničky;
Plané neštovice;
akutní rýma;
zánět mandlí.

Také ve vývoji patologie hraje roli oslabení obranné reakce. Vznikají v situacích:
Nechte své dítě pít tekutin, kolik chce, po malých doušcích.

chronický zánětlivá onemocnění dýchací orgány;
porodní trauma;
alergická dermatitida;
kyslíkové hladovění plodu;
alergie na jídlo;
hypovitaminóza;
umělé krmení;
zvýšená nervová excitabilita;
syndrom imunodeficience.

U dětí mladších 6 měsíců se falešná záď nevyvine kvůli přenosu specifická imunita od matky. Na kojení procento vývoje patologie je minimální.

Jak dítě roste, ztrácí imunitu, což vede k rozvoji falešné zádi ve věku 1-5 let. Ve věku nad 6 let se tento stav vyvíjí velmi zřídka..

Gorokhova V.A., specialista na infekční onemocnění, 15 let zkušeností

Syndrom falešné krupice komplikuje akutní virové infekce. Je důležité nejen zastavit útok, ale také vyléčit základní onemocnění.

3 hlavní formy patologie

Mezi lékaři existuje klinická klasifikace. Vychází z patomorfologických změn na sliznici, věku a příznaků. Existují 3 formy falešné zádi u dětí:

Edematózní varianta se vyvíjí u dětí mladších 1,5-2 let. To je způsobeno anatomickými rysy.
Infiltrativní forma vzniká při ztluštění subglotického prostoru v hrtanu. Změny se tvoří bez poskytnutí lékařské pomoci pro edematózní variantu. Typické pro děti do 2 let.
Obstrukční forma má těžký průběh. V tomto případě dochází k úplnému zablokování lumen hrtanu a asfyxii. Vyvíjí se u dětí starších 2 let. Těžká forma je pozorována s přidáním sekundární infekce a rozvojem sestupné obstrukční laryngotracheobronchitidy. Takové případy vedou ke smrti.

Na obrázku vlevo jsou známky nepravé zádi, vpravo pravé zádi

Laryngeální stenóza zahrnuje 2 komponenty navrstvené na sobě. Je mechanický a reflexní. Proto s malým stupněm zúžení lumen jsou pozorovány závažné příznaky u dětí se zvýšeným nervová vzrušivost. Tento mechanismus vývoje stenózy hrtanu určuje vícesložkovou léčbu nouzové situace.

4 stupně stenózy hrtanu

Falešná záď u dětí se dělí podle charakteru klinických projevů s různým stupněm zúžení průsvitu dýchacích cest. Tato klasifikace zahrnuje 4 stupně stenózy hrtanu:

Kompenzovaný (I), když hlavní příznaky vznikají během násilných emocí nebo stresu.
Subkompenzovaný (II) je charakterizován zvýšenou dušností. Během toho dělá starosti malému pacientovi fyzická aktivita a v míru. Má inspirativní charakter (inhalace je obtížná).
Dekompenzovaný (III.) stupeň odpovídá těžké dušnosti v klidu. Nádech a výdech jsou obtížné.
Terminální (IV) stenóza je charakterizována dušením. Těžký stupeň subglotické laryngitidy vedoucí ke smrti dítěte. Vzácně se vyvíjí s falešnou zádí.

Hlavní stížnosti

U dětí se falešná záď vyvíjí v noci nebo brzy ranní hodiny. Dítě poznamená:

potíže s dýcháním a hlučné dýchání;
změna hlasu - chrapot;
strach a úzkost;
slabost;
„štěkavý“ kašel s řídkým hlenovitým sputem (pokud přetrvává, mohou se v důsledku poranění cévy uvolnit proužky čerstvé krve);
známky základního onemocnění - bolest v krku, rýma.

Miminko se zmítá v posteli, je nadšené. Oči otevřené. Kůže bledý a vlhký. Rty a konečky prstů na rukou a nohou získávají namodralý nádech. Tyto příznaky jsou charakteristické pro preasfyxiální stadium. Jsou krátkodobé. Takové záchvaty dušení mají tendenci zvyšovat klinické projevy.

Pokud v této fázi není poskytnuta nouzová pomoc, patologie přechází do stadia asfyxie. Dítě se stává letargickým a letargickým. Dýchání je mělké. Kůže je bledá s namodralým nádechem.

Na pozadí emočního vzrušení může u dítěte zesílit laryngospasmus. Je důležité ho uklidnit

Pro těžké formy stenózy a přidání sekundární bakteriální infekce jsou charakteristické následující příznaky:

horečka;
těžká dušnost;
sputum je husté, viskózní, tvoří suché krusty;
rozvoj kardiovaskulárního selhání.

Falešná krupice se nejzávažněji vyskytuje u dětí do 2 let ve dnech 3-5 základního onemocnění. Na pozadí vývoje nekrotických lézí hrtanu úmrtí jsou ve většině případů registrovány.

Při absenci komplikací a přidání bakteriální infekce příznaky falešné krupice zmizí po 2-3 dnech. Při další akutní respirační infekci je však možný druhý záchvat.

Jak mít podezření na vývoj patologie

Falešná záď u dětí je diagnostikována rychle a snadno. Hlavní fáze jsou:

stížnosti malého pacienta;
zdravotní historie;
všeobecné vyšetření;
diferenciální diagnostika.

Neexistují žádné specifické doplňkové vyšetřovací metody. Jejich implementace je dána závažností patologie, klinické příznaky a podezření na komplikace základního onemocnění.

Objektivní vyšetření

Během všeobecného vyšetření lékař věnuje pozornost následujícím ukazatelům:

Diferenciální diagnostika s pravá záď při určování taktiky vedení dítěte. Pravá a nepravá záď mají hlavní rozdíly.

Při hospitalizaci v nemocnici jsou předepsány krevní testy, sérologické testy a radiografické vyšetřovací metody. Dekódování obecná analýza krev je vidět.

První pomoc

Falešná záď se vyskytuje u dítěte doma, když zdravotní péče není v docházkové vzdálenosti. Rodiče by neměli dopustit, aby se stav dítěte zhoršil.

První pomoc při falešné zádi u dětí není terapeutická. Jejím hlavním úkolem je čekat na příjezd lékařského týmu. Činnosti mají obecný charakter:

podat antipyretikum (Nurofen, Panadol) při teplotě nad 38˚C; (více informací o antipyretikách pro děti);
zajistěte příliv chladného čerstvého vzduchu s maximální úrovní vlhkosti: zapněte zvlhčovač, pověste mokré ručníky, u postele umístěte umyvadla s vodou;
uklidnit dítě;
pro nazální kongesci - vazokonstrikční kapky (Nazivin, Otrivin, Vibrocil (přečtěte si, jak si vybrat kapky pro dítě);
pijte hodně teplého alkalického nápoje: mléko se sodou nebo Borjomi, džusy, lipový nebo malinový čaj;
vyvolání kašlacího a dávivého reflexu podrážděním kořene jazyka nebo zadní stěny hltanu – to pomůže zlepšit průchodnost průsvitu hrtanu odváděním hustého sekretu v něm nahromaděného;
inhalace s fyziologický roztok prostřednictvím nebulizéru – podporuje odstranění sputa a zlepšuje pohodu; (co je to nebulizér a který bude lepší vám zodpovíme).

Krestova A.A., resuscitátor, 5 let praxe

Stenózní laryngitida u ARVI zřídka vede k těžké následky. U většiny dětí přijatých na jednotku intenzivní péče byla diagnostikována sekundární infekce.

Rodiče takových pacientů se naučili, jak léčit falešnou záď u dětí na internetu. Autoterapie v tomto případě vede k smutným důsledkům.

Když se objeví falešná záď, první pomoc je okamžitá!

Pokud se dítě dusí, je zakázáno používat masti na tření se silným zápachem, antibiotika a tradiční medicínu.

V případě opakujícího se kurzu jsou manipulace dohodnuty s odborníkem. Je bezpečné nabídnout dítěti infuze léčivých bylin z tradiční medicíny. při absenci alergií na ně. Recepty jsou uvedeny níže:

Infuze listů šalvěje nebo jitrocele se připravuje rychlostí 1 polévková lžíce. l. na 250 g vroucí vody. Nechte 15 minut, sceďte.
Výhodnější je připravit si heřmánkový čaj z filtračních sáčků. Na sklenici vroucí vody - 2 ks. Pijte po malých doušcích.

Výše popsané manipulace jsou dostatečné, pokud došlo k útoku falešné zádi mírná forma. U středně těžkých a těžkých případů je indikována hospitalizace. infekční oddělení s odděleními intenzivní péče.

Pokud se rozvine laryngotracheitida, není třeba nutit dítě pít velké objemy tekutin. Jen se díky tomu cítíte hůř. Podávejte svému dítěti jídlo často a v malých porcích.

Drogová terapie

Pokud se útok nezastavil, ukáže se to po příjezdu lékařů okamžitou pomoc. Když se u dětí objeví falešná záď, urgentní péče zahrnuje účel:

inhalace zvlhčeným kyslíkem - oxygenoterapie;
injekční podávání antihistaminik - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Difenhydramin (které existují); antihistaminika my vám to řekneme);
na nervové vzrušení– sedativní léky (Seduxen);
inhalace přes rozprašovač naftyzinu (5 ml 0,05% na 5 ml vody na injekci), Adrenalin, Pulmicort;
intramuskulární popř intravenózní podání hormonální léky - Prednisolon, Hydrokortison, Dexamethason;
ke snížení otoku během těžký průběh– diuretika (Lasix).

Tishkina I.A., místní dětská lékařka, 10 let praxe

Inhalace pro falešnou krupici u dítěte - hlavní věc komponent uzdravovací proces.

Při prvních příznacích můžete použít rozprašovač k dýchání jednoduchého fyziologického roztoku a naftyzinu. Tím se sníží závažnost laryngitidy.

Pohotovostní péče o falešnou záď je zaměřena na prevenci komplikací a transport dítěte na oddělení.

Kromě výše uvedených léků v nemocnici jsou pro běžné použití předepsány následující:

antivirotika (čípky Algirem, Arbidol, Genferon Light nebo Viferon (jak si vybrat levná a účinná antivirotika);
ředidla sputa a expektorans: Lazolvan (ve formě sirupu a roztoku k inhalaci), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronhobos, Ambrobene, Bromhexin;
protizánětlivý sirup – Erespal;
vitamíny.

dostatek teplých nápojů;
klid na lůžku;
Vyvětrejte místnost každé 2-3 hodiny, zvlhčujte vzduch;
jídlo je teplé a mleté.

Při připojení bakteriální komplikace K terapii se přidávají antimikrobiální léky. Léčbu, která je účinná na falešnou záď, předepisuje lékař!

Vzhledem k tomu, že stenóza hrtanu je náchylná k recidivě, rodiče by měli mít potřebné léky. Některé z nich jsou uvedeny v tabulce.

Lék	Uvolňovací forma a dávkování	Od jakého věku se používá?	Kontraindikace	průměrné náklady
(na bázi hormonu glokokortikoidu)	Suspenze pro nebulizér: 2 mg/den na inhalaci	Od 6 měsíců	Individuální nesnášenlivost	Od 920 rublů.
	Sirup Pro tělesnou hmotnost nižší než 10 kg: 10-20 ml denně Více než 10 kg: 30-60 ml Dospívající – do 90 ml	Od 2 let	Alergické reakce	Od 256 rub.
Lazolvan	Roztok pro perorální podání a inhalaci Při perorálním podání: Děti do 2 let: 25 kapek 2-6 let: 25 kapek 6-12 let: 50 kapek Nad 12 let: 100 kapek Inhalace: Do 6 let: 2 ml Nad 6 let: 2-3 ml Zřeďte fyziologickým roztokem 1:1	Schváleno pro použití u dětí prvního roku života	Přecitlivělost na lék	Od 150 rublů.
Adrenalin hydrochlorid	Injekční roztok se používá k inhalaci pomocí rozprašovače 1-5 let: až 0,5 ml na 4 ml roztoku chloridu sodného Nad 5 let: 1 ml	Od 1 roku	Srdeční vady Vysoký krevní tlak Horečka	Od 75 rublů.

Na její léčbu je vhodné mít v lékárničce výše uvedené léky na opakující se falešné krupice u dětí.

Nebojte se použít hormonální léky, když nouzové situace. Pulmicort pro falešnou záď u dětí je účinný a bezpečný. Při inhalaci je jeho vstřebávání do systémového oběhu minimální, ale účinek je maximální.

Názor doktora Komarovského

co nejvíce snížit teplotu vzduchu a zvlhčit jej;
aplikujte vazokonstrikční kapky;
zavolat záchranku.

Komarovsky věří, že při výskytu falešné zádi by neměla existovat žádná nezávislá léčba! Tím se situace zhorší.

Rodiče se ptají, jak zacházet, a to je přesně to, o čem budeme mluvit.

Jaké mohou být důvody, když vaše dítě v noci kašle? s léčbou a co je pro miminko kontraindikováno.

Jaké příznaky naznačují, že má dítě alergický kašel a jak jej léčit, viz.

Prevence

Prevencí rozvoje falešné zádi je vyhnout se akutním respiračním infekcím. Pro tyto účely je zobrazeno:

rutinní očkování;
karanténní opatření pro chřipku v rodině, předškolních a školních zařízeních;
otužování těla;
vhodné oblečení odpovídající povětrnostním podmínkám;
zařazení čerstvého ovoce a zeleniny do jídelníčku;
použití místního antivirotika(Grippferon, mast Viferon) během epidemie ARVI.

Pokud se u dítěte objeví onemocnění, přísně dodržujte pokyny lékaře. Tato opatření riziko vzniku laryngitidy neodstraňují, ale snižují. Více informací o léčbě laryngitidy viz.

závěry

Pokud budete vědět o falešné zádi, jejích příznacích a léčbě, pokud se objeví, budete schopni poskytnout kompetentní první pomoc. Pouze lékař však zvolí adekvátní léčbu, která zabrání nežádoucím následkům.