Колко дълго се лекува ентеровирусната инфекция? Основни признаци на заболяването. Ентеровирус при деца, симптоми

Ентеровирусът е род вируси, които заразяват човешкия стомашно-чревен тракт и влизат в тялото чрез храна или по въздушно-капков път. Патологиите, причинени от тази група вируси, се характеризират с проява на симптоми като топлинаи диспепсия (диария) на фона на общ чувствам се зле. Заболяването се характеризира и с обрив, който се появява поради ентеровирус (екзантема, симулираща обриви поради детски инфекции).

Също така могат да се появят ентеровирусни инфекции, които се проявяват най-често различни симптоми, като херпангинаили панкреатит, нефрит или енцефалит, възпаление на различни структури на окото или перикарда. И всичко това въпреки факта, че самите ентеровируси принадлежат към чревните пикорнавируси.

Какво е ентеровирусна инфекция? Това е патология, провокирана от група патогени от рода Enterovirus. Този род се характеризира с много малки размери дори за вируси (15-35 nm), устойчивост на ниски температурии устойчивост на стандартни дезинфектанти на база лизол, етер и алкохол до 70%.

Тези вируси могат да „живеят“ в недезинфекцирани изпражнения, като запазват патогенността си в продължение на 6 месеца или повече.

Неополимиелитните РНК вируси са патогенни за хомо сапиенс:

• ентеровирус до 23 (според някои източници 24) вида А-вируси и 6 В-типа;
• самите ентеровируси от серотипове 68 до 71;
• Има 31 вида ECHO вируси.

А също и 3 серотипа на полиомиелитни вируси. Тази категория стои донякъде отделно поради специфичния ход на заболяването и този прегледне се разглежда.

„Богатството“ на серотипове също определя полиморфизма на клиничните прояви. Повечето чест пътвирусът навлиза в тялото чрез замърсени зеленчуци или плодове, които не са достатъчно добре измити. По-рядко някои вируси от този тип навлизат в тялото със секрети от лигавицата на горните дихателни пътища (горните дихателната система) заразен. Вирусът може да проникне и с ежедневни средства, чрез замърсени играчки, продукти за лична хигиена. Изключително рядко ентеровирусната инфекция „мигрира“ директно от болна майка към плода (трансплацентарно).

Характеристики на проявата на инфекция

Проявата на ентеровирус при деца има сезонни пикове на заболеваемост, настъпващи през плажния период, особено в края на лятото и началото на ваканционния сезон. Ярък примерТова се дължи на ентеровирусната инфекция в Турция през 2017 г.

Enterovirus Coxsackievirus при дете на възраст от 3 до 10 години, подобно на други пикорнавируси, често причинява заболяване в типичен остра форма. В по-напреднала възраст и при възрастни е по-малко вероятно тези вируси да причинят такива остро развитиеинфекции.

Това се случва поради по-напреднали имунна система, както и наличността специфичен имунитет, развити по време на атипични (недиагностицирани, изтрити) форми на патология. Протичането на заболяването може да бъде скрито (атипично), в лека, средно тежка и изключително тежка форма.

При заразяване с ентеровирус инкубационният период при млади пациенти се забавя средно с 2-4 дни (максимум 10 дни). Проявата на патологията се характеризира с:

• нежелание на детето да яде;
• остра треска (до 40 o C);
• цефалгия (главоболие);
• проблеми със съня;
• силна слабост;
• втрисане;
• многократно повръщане.

За всяка форма на ентеровирус при деца симптомите могат също да включват зачервяване на кожата на горната част на торса и бузите и инжектиране на съдовете на склерата и лигавицата на окото.

По тялото могат да се появят петна и папули, понякога се подуват лимфните възли цервикална области палатинни арки. Ако детето е заразено вътреутробно, съществува висок риск от IUD (внезапна смърт на бебето). Има доказана връзка между развитието на диабет тип I при пациентите детствокоито са имали ентеровирусна инфекция.

Ентеровирус при деца

Какви са характеристиките на клиничните прояви на ентеровирусната инфекция в педиатрията? В допълнение към общите признаци на заболяването, описани по-горе, ентеровирусната инфекция при деца също има специфични симптоми в зависимост от формата на заболяването. Основните форми на заболяването: чревна, катарална, екзантема, фебрилна, плевродиния, полиомиелит, ентеровирусен менингит, неонатален енцефаломиокардит, хеморагичен конюнктивит, ентеровирусен увеит и херпангина.

При чревната форма на заболяването следните симптоми се считат за характерни за ентеровирусна инфекция: лек хрема, подуване и зачервяване на орофаринкса, кашлица, диария. Боледуват предимно деца под 3-годишна възраст.

При катарална форма заболяването имитира ларингит или назофарингит. В тежки случаи може да се развие, чието лечение често трябва да се извършва в болнични условия. В някои случаи терапията у дома също е приемлива, но трябва да се разбере, че у дома не е възможно да се осигурят на детето всички необходими мерки, ако е необходима спешна помощ.

Обривът, дължащ се на ентеровирусна инфекция, имитира елементите кожни обривис рубеола или морбили. Разместването на елементите на обрива е кожна покривка. За този тип ентеровирус снимките на симптомите на заболяването при деца показват по-добре от всяко словесно описание. Много по-рядко се среща пемфигус устната кухина, симулиращи херпесни обриви. Снимките на проявата на обрив при деца, характерни за ентеровирусна инфекция, ще демонстрират болестта по-добре от всички възможни думи.

Форми на ентеровирусна инфекция

Тридневната треска е лека; детето боледува обикновено до 4 дни. Характерни особеностиса увеличен черен дроб и далак, инжектиране на склерата, както и зачервяване на лицето.

Плевродиния – характеризира се с висока температура, болки в гърдите и горната част на корема, по-рядко в крайниците. Често се среща в комбинация с менингит или херпангина.

Полиомиелитният/паралитичен вариант е тежък. Появяват се обратими промени (накуцване, намален мускулен тонус), заболяването продължава от 1 до 2 месеца, а в тежки случаи може да доведе до смърт.

Ентеровирусният серозен менингит е типичен вариант на заболяването при педиатрични пациенти. В този случай ентеровирусът Комаровски препоръчва лечение в болница, тъй като патологията се характеризира с делириум, възбуда и конвулсии. Менингеалните симптоми са положителни.

Енцефаломиокардит на новородени със смъртност до 80%. Най-често засяга недоносените бебета през първите месеци от живота. Симптомите, характерни за този ентеровирус, са трудни за понасяне от детето. Подобни прояви включват признаци на сърдечна дисфункция (цианоза, повишена сърдечна честота, задух), изпъкнали фонтанели, гърчове. Тези явления се появяват на фона на общи признаци на неразположение: отказ от кърмене (с формула), летаргия, субфебрилна температура.

Хеморагичният конюнктивит се характеризира с обилно сълзене, страх от светлина и болка в очите. Заболяват деца на възраст до 2 седмици.

Увеит с ентеровирусна природа (типичен за деца от 0 до една година), възниква при чревни симптомии признаци на ARVI. Може да причини помътняване на роговицата, катаракта и дори да доведе до глаукома.

Херпангина

(herpangina) заслужава отделно описание. Протича с висока температура, нарастваща субмандибуларни лимфни възли, хиперемия на фаринкса, уголемени сливици и обриви в устната кухина (бузи, език, небце). В този случай, с ентеровирус, обривът имитира елементи на херметични обриви. Болка в гърлото може или не може да присъства.

В зависимост от формата на патологията, децата може да се нуждаят от консултации със специалисти в различни области: невролози, кардиолози, УНГ лекари, офталмолози. Задачата на педиатъра в този случай е да разграничи ентеровирусната инфекция от обичайните детски заболявания, чревни и респираторни инфекции.

Лечение на ентеровирус при деца

При леки варианти на ентеровирусна инфекция лечението при деца включва предоставяне добра почивкаи мир. По време на треска се препоръчва почивка на леглоИ достатъчно количествотечности.

Не се изисква хоспитализация. До болницата малък пациентпоставя се, ако заболяването е преминало изключително тежко, развитието на менингит, паралитичната форма на патологията или ако има признаци на енцефалит.

Как да се лекува ентеровирус, освен почивка, по време на фебрилен период? Съвременна медицинапредлага набор от симптоматични мерки:

• антипиретици;
• детоксикатори (,);
• изплакване на устата (тинктура от евкалипт, йодинол);
• приемане на витамини (, Univit, коластра);
• изплакване на носа, напояване (Hexoral,).

Ако се развият менингеални признаци, може да се препоръчат кортикостероиди. α-интерферони, интерфероногенни агенти (Menlumin) и специфични имуноглобулини. Лечение на ентеровирус последна групасредства се очакват само с много тежко протичанезаболявания.

Превантивни действия

Според официална медицина, предотвратяването на ентеровирусна инфекция със специфични агенти е невъзможно поради липсата на ваксина срещу болестта. Неспецифичните мерки включват предимно:

1. балансирана диета - липса на захар и брашно в диетата, предпочитание към зеленчукова диета
2. вземане на капки водороден прекис във вода - 10 капки на 1 чаша 1 път на ден;
3. приемане на прополис за на водна основа(1 чаена лъжичка 3 пъти на ден)
4. смазване вътре в носа маслен екстрактпрополис с помощта на памучен тампон
5. закаляване;
6. внимателно спазване на хигиенните правила;
7. назални инсталации левкоцитен интерферонпри контакт с пациенти с ентеровирусна инфекция.

След като изяснихме как изглеждат симптомите и лечението на ентеровирус при деца, сега ще разгледаме характеристиките на патологията при възрастни пациенти.

Проява на заболяването при възрастни

Ентеровирусът при възрастни също е полиморфен. Най-често протича в инапарентна форма, но може да протича и с типични прояви на херпангина, миалгия и екзантема. Много рядко при възрастни ентеровирусът придобива катарална или спинална форма, протичаща под формата на асептичен менингит или смесена инфекция.

При ентеровирусна инфекция при възрастни симптомите са не по-малко разнообразни, отколкото при деца. Широко изразен клинична картинапонякога кара човек да подозира наличието на няколко заболявания наведнъж. Основните признаци на патология са:

• температура до 40 o C;
• чревни нарушения;
• зачервяване на лицето и склерата на очите;
• грануларност на задната част на фаринкса;
• слабост.

Ентеровирусна инфекцияпри възрастни може да протича без симптоми, с лека слабост, грипоподобно, като херпангина или под формата на гастроентерит. В този случай можете да сравните симптомите си с видимите прояви на ентеровируса, показани на снимката.

Симптомите на ентеровирус при възрастни се проявяват в зависимост от формата на патологията и нейната тежест. При някои отслабени пациенти, аниктеричен хепатит, увреждане на сърдечната торбичка и различни групилимфни възли. Но по-често патологията възниква във формата леко разстройство стомашно-чревния тракт(стомашно-чревен тракт) или под формата на "респиратор".

Симптомите и лечението на патологията, причинена от пикорнавируси при деца, са подобни на клиничната картина и методите за лечение на ентеровирус при възрастни. И в двата случая, при леки прояви на заболяването, терапията е предимно симптоматична.

Ако се развият условия, които застрашават живота на пациента, лечението на ентеровирусна инфекция се извършва с помощта на мерки за реанимация. Ако е засегната централната нервна система (ЦНС), са показани кортикостероиди. За подобряване на реологията на кръвта на пациентите могат да се предписват и витаминни комплекси.

Ентеровирусната инфекция принадлежи към групата на острите инфекциозни заболявания, развиващи се при проникване в организма различни щамовечревен вирус. В зависимост от вида на микроорганизма, заболяването може да протича с различни симптоми; храносмилателен тракт, респираторни нарушения.

При тежки случаи в патологичен процесучастват мускулите, сърцето и централната нервна система. Ентеровирусната инфекция се развива по-често при деца по-млада възраст.

Видове заболявания

Ентеровирусните инфекции, които се развиват при деца, в зависимост от основните прояви на заболяването, се разделят на типични и атипични. Типичните лезии включват:

• херпетично възпалено гърло;
• Катар горна част респираторен тракт;
• ентеровирусна треска;
• епидемична миалгия;
• гастроентерит;
• хепатит.

По-рядко се засяга нервната система - развиват се менингит и енцефалит. Инфекцията на сърцето от вируса води до перикардит и миокардит. Проникването на вируса в пикочно-половата системапричинява нефрит, цистит и орхит при момчета. При засягане на очите често се появява конюнктивит, по-рядко уевит.

Атипичните прояви на инфекция при деца включват случаи на асимптоматично или латентно заболяване.

Според тежестта на симптомите ентеровирусната инфекция се разделя на лека, умерена и тежка форма. Заболяването може да бъде неусложнено или сложно.

причини

Ентеровирусните инфекции се развиват под въздействието на различни патогени. Най-често това са вируси Coxsackie, ентеровируси и ECHO. Опасни микроорганизми се отделят от хора, страдащи от инфекция или вирусоносители. Заразяването става по няколко начина, като основният път на предаване е фекално-орален – вирусите могат да се локализират хранителни продукти, във вода.

По-рядко заразяването става по въздушно-капков път и при контакт. Инфекцията често се разпространява сред децата чрез използване на едни и същи играчки, кърпи и съдове.

Ентеровирусите перфектно запазват жизнеспособността си в почвата и водата, понасят добре замръзване и са устойчиви дори на някои дезинфектанти. За група от тези микроорганизми няма опасност кисела средастомаха, така че те не умират в него, а се размножават, развиват и засягат органите на стомашно-чревния тракт.

Вирусите влизат в тялото през дихателните пътища или през устата. Първоначално те се локализират върху лигавиците, но след това се пренасят в лимфните възли, където се размножават.

Симптомите на ентеровирусна инфекция при дете ще зависят от щама на микроорганизма, способността му да уврежда определени органи и тъкани и от количеството на патогена, който е навлязъл в лимфните възли. Имунитетът играе важна роля в развитието на инфекцията; ако имунната система работи добре, детето се разболява лека форма.

Клинични прояви на заболяването

Наблизо се появяват ентеровирусни инфекции общи симптоми.

Проявите на заболяването зависят от това кой орган или система на тялото е засегната от вируси.

Честите прояви на заболяването включват:

• Наличието на инкубационен период, средно продължава от 2 до 10 дни.
• Остро началозаболявания. Внезапно се появява треска - температурата се повишава до 39-40 градуса, наблюдават се втрисане, главоболие. Детето е летаргично, капризно, отказва да яде, може да повърне.
• Хиперемия на кожата на горната половина на тялото, лицето. Може да забележите зачервяване на склерата и конюнктивата.

Различните видове ентеровирусна инфекция често се проявяват чрез появата на обрив по тялото, увеличаване на цервикални лимфни възли, при изследване на гърлото се отбелязва зачервяване на сливиците и фаринкса.

Специфични симптомиинфекциите зависят от формата на заболяването:

• Дихателна или катарална форма Инфекцията протича почти по същия начин като ARVI. Детето може да има краткотрайно повишаване на телесната температура и болки в гърлото. Развитието на ларингит може да предизвика ларингоспазъм.
• Ентеровирусна трескаили летен грип се проявява с висока температура, болки в мускулите и главоболие. Откриват се катарални промени в гърлото, забелязва се зачервяване на лицето и склерата, в някои случаи се увеличават далака и черния дроб. Тази форма на заболяването обикновено е лека и продължава не повече от 4 дни, въпреки че при някои деца инфекцията има вълнообразен ход. Това означава, че промените в благосъстоянието могат да спрат или да се влошат отново в рамките на 7-10 дни.
• Гастроентерална формасе открива предимно при деца в предучилищна възраст. Детето развива катарални симптоми, развива се ринит със запушване на носните проходи и се появява кашлица. Тези симптоми включват гадене, повръщане, коремни спазми и болка, подуване на корема и диария. Обикновено няма тежки признаци на интоксикация и дехидратация, тялото се възстановява за една до две седмици.
• Ентеровирусна инфекцияпроявява се с кожен обрив, който се появява по тялото при високи температури. Обривите обхващат торса и лицето, по-рядко по устната лигавица. Всички промени се извършват за два до три дни.
• Епидемична миалгияхарактеризиращ се със силно болка в мускулитеи висока температура. Децата могат да се оплакват от болки в гърдите, гърба или корема. При движение болката се засилва и предизвиква обилно изпотяване, бледа кожа и проблеми с дишането.
• Хеморагичен конюнктивитпроявява се с фотофобия, зачервяване на склерата, болка в очите и лакримация.

Тежките ентеровирусни инфекции включват миокардит, парализа, менингит и хепатит. Увреждането на мембраните на мозъка се проявява със силно главоболие, повръщане, висока температура, възможни са конвулсии и загуба на съзнание. Момчетата могат да развият възпаление на тестисите; нелекуваният орхит може да причини безплодие.

Ентеровирусната инфекция е опасна за кърмачета и деца под две години. Именно в тази възраст най-често се засягат сърцето, централната нервна система и мускулите. Всички симптоми се увеличават бързо и се развива тежка интоксикация.

Принципи на лечение

Специфични лекарства за лечение на ентеровирусна инфекция все още не са разработени, така че лекарствата се избират в зависимост от симптомите на заболяването.

ДА СЕ основни принципиЛечението на заболяването включва:

• Поддържайте почивка на легло, докато температурата се нормализира. Спазването на това условие намалява вероятността от развитие тежки усложнения.
• Пийте много течности. Достатъчното снабдяване на тялото с течност помага за облекчаване на симптомите на интоксикация и предотвратява дехидратацията при чревна форма на инфекция.
• Изолиране на детето по време на заболяване, за да се предотврати инфекция на други членове на семейството.
• Осигурете на пациента отделни съдове и кърпи.
• Диети. Ястията трябва да са лесни за смилане и подсилени, ако храносмилателните органи са увредени, трябва да се избира нежна храна. По-добре е да ядете на малки порции.

Лечението с лекарства се избира от лекаря въз основа на преглед на детето. При повишаване на телесната температура се използват антипиретични лекарства, при катарални явления в горните дихателни пътища се препоръчват местни антисептици. Лекарят може да предпише антивирусни средства.

В случай на ентероколит трябва да се възстанови водно-солевият баланс. На детето се предписват рехидратиращи разтвори, които фиксират лекарствата, а родителите трябва да се уверят, че то пие след всяко посещение на тоалетната.

При съмнение за присъединяване се предписват антибиотици бактериална инфекцияили могат да се развият усложнения. При тежки форми на увреждане на централната нервна система, сърцето, дихателна недостатъчности ако температурата е трудно да се намали, детето се хоспитализира в отделение по инфекциозни болести. Някои деца може да се нуждаят интензивна терапияв интензивно отделение.

Предотвратяване

Специфична профилактикаНяма ентеровирусна инфекция.

За да намалят риска от инфекция на детето си, родителите трябва да го научат да следва хигиенни стандарти. Тоест бебето винаги трябва да мие ръцете си след посещение на тоалетната, само да пие сварена водаили бутилирана вода, използвайте собствената си кърпа, за да избършете лицето и ръцете си в детската градина.

Плуването в естествени водоеми, особено със стоящи води, също е опасно. Доброто състояние на имунната система също е ключът към отсъствието на болестта или поне за нея лек курс.

2 коментара

За да видите нови коментари, натиснете Ctrl+F5

Цялата информация е представена с образователна цел. Не се самолекувайте, опасно е! Само лекар може да постави точна диагноза.

Това е цяла група заболявания, причинени от ентеровирус при дете. Всички прояви се характеризират с определени симптоми: кожен обрив, диария, повръщане, треска. Могат да се развият усложнения, които да доведат до тежка патология, причинявайки увреждане на сърцето, увреждане на централната нервна система, мускулна тъканили вътрешни органи.

Какво е ентеровирус

Тази серия от патологии включва всички патогени, които са ентеровируси - бактерии, които се размножават в червата. Тези микроорганизми също включват ECHO и неполиомиелитни коксакивируси. Какво представлява ентеровирусът е известно във всички страни, но благодарение на масовата имунизация той рядко уврежда хората. Източникът на инфекция може да бъде абсолютно здрав човек(носител на вируса) и с тежки симптоми. Заболяването се предава по три начина:

• във въздуха;
• фекално-орален;
• контакт.

Инкубационен период

Патогенни микроорганизмипроникват в човешкото тяло, мигрират и се установяват в лимфните възли. Инкубационен периодентеровирусната инфекция е 2-10 дни, но по-често развитието настъпва за 3-4 дни. Колко бързо се развива ентеровирусна инфекция при дете зависи от редица фактори:

• тропизъм - могат ли бактериите да заразят вътрешните органи;
• вирулентност - колко силно вирусът може да устои на имунната система;
• общо състояниездравето на детето.

Как се предава?

При децата основният път на заразяване е въздушно-капковото предаване. По време на кихане, крещи, плач, кашляне детето издишва патогенни микроорганизми, предавайки ги на друго бебе. Друг вариант е фекално-оралният, който се нарича още „болест на мръсните ръце“, когато децата не спазват правилата за хигиена. Последният вероятен път на заразяване е непреварена вода, ако детето е пило от кладенец, извор или кладенец.

Колко заразен е ентеровирусът? Човек става носител и може да зарази друг още преди проявата клинични симптоми. Детето ще отделя бактерии заедно със слуз и дъх в продължение на 3 седмици след възстановяването. Ентеровирусната инфекция в изпражненията е опасна за още 1-2 месеца. Децата, които са кърмени, обикновено са имунизирани срещу вируса, но той постепенно изчезва след спиране на кърменето.

Ентеровирусна инфекция при деца - симптоми

По правило клиничната картина на това заболяване е замъглена. Ясни знациЕнтеровирусните инфекции при деца не се появяват на първия етап. Патогенните микроорганизми могат да засегнат вътрешните органи, така че разнообразието от симптоми е много голямо, понякога се появяват напълно неспецифични прояви. Друга трудност при диагностицирането на ентеровирусни инфекции е, че различните серотипове от тази група имат сходни симптоми. В някои случаи ентеровирусът може да бъде сбъркан с ARVI. Точният отговор може да се получи след кръвен тест. Идентифицирани са следните симптоми:

1. Признаци на ARVI. Децата изпитват възпалено гърло, болки в гърлото, понякога сополи и кашлица.
2. температура. Настъпва растеж, в първите етапи е висок, след това намалява и след 2-3 дни отново рязко скача. Това явление се нарича "ентеровирусна треска". Като правило, продължава 3 дни, детето ще се почувства зле. През този период понякога се появяват диария, повръщане и гадене, които могат внезапно да спрат.
3. обрив Тази проява на заболяването се нарича "екзантема". Обривът се появява на втория ден след повишаване на температурата. По правило се локализира на шията, краката, ръцете, лицето, гърба, гърдите. Външно изглежда като малки по кожата, идентични с проявата на морбили. Понякога обривът се локализира в устата, гърлото и изглежда като мехури, пълни с течност, които след това се превръщат в язви.
4. Болка в мускулите. Ентеровирусната инфекция в някои случаи засяга мускулната тъкан. Най-често се локализира в гърдите и корема, много по-рядко в гърба, ръцете и краката. Състоянието се влошава при движение, болката е пароксизмална. Продължителността може да бъде от няколко минути до половин час. Ако не започне навременна терапия, мускулната болка ще стане хронична.
5. Диария, повръщане. Те често се появяват при деца под 2-годишна възраст, когато тялото е засегнато от ентеровирусна инфекция. Понякога симптомът е придружен от подуване и болка. Диарията може да продължи няколко дни. Основната задача на родителите през този период е да възстановят дефицита на течности своевременно.

Допълнителни симптоми на ентеровирусна инфекция:

• сънливост, летаргия;
• болка в корема;
• загуба на апетит;
• подуване на крайниците;
• общо неразположение;
• дехидратация;
• конюнктивит, зачервяване на очите, лакримация;
• увеличени лимфни възли.

Екзантема

Друго име на това заболяване"бостънска екзантема". Развитието се провокира от Coxsackie вируси A, B, ECHO. По-често се среща при новородени и кърмачета. Ентеровирусната екзантема се проявява под формата на умерена интоксикация и повишаване на телесната температура. Обривът се появява незабавно, фонът на кожата не се променя; според морфологията си обривът може да бъде точков, макулопапулозен, макуларен или хеморагичен. Ентеровирусната екзантема при деца продължава до 2 дни, след което изчезва без следа. Понякога в комбинация с миалгия, серозен менингити други форми на EVI.

Ангина

Наричат ​​го още „херпетичен“, но не трябва да се бърка с херпесния вирус. Ентеровирусът се проявява на първия ден, образува се върху лигавицата на увулата, палатинните арки, твърди меко небцечервени папули, които бързо се трансформират във везикули (1-2 mm). Те не се сливат помежду си и след 1-2 дни се спукат, превръщайки се в ерозия. В някои случаи ентеровирусният тонзилит изчезва без следа на 3-6 дни от патологията. Идентифицирани са следните симптоми на заболяването:

• увеличени субмандибуларни и цервикални лимфни възли;
• болка при преглъщане;
• отделяне на слюнка.

обрив

Тази проява е една от възможностите за развитие на ентеровирусна екзантема. Настъпва увреждане на лигавицата на устата, краката и кожата на ръцете, което причинява A. Ентеровирусен обривпридружен от умерена интоксикация и повишена температура. Манифести външен факторедновременно: везикули с диаметър 1-3 mm, с ръб на хиперемия. По езика и устната кухина могат да се появят пъпки, които бързо се превръщат в язви. Наред с този симптом могат да се наблюдават и други прояви, характерни за (ентеровирус).

Лечение

Няма никой правилният начин, как да се лекува този видзаболявания. Цялото лечение на ентеровирусна инфекция при деца е насочено към потискане на симптомите. Терапията може да се провежда у дома, хоспитализацията е показана само при увреждане на централната нервна система, сърцето или наличие на висока телесна температура, която не може да се контролира. дълго времесвалете с антипиретични лекарства. Детето трябва да се лекува не само с лекарства, но и правилна диета. През целия период бебето трябва да остане в леглото, докато температурата се понижи.

Терапията се предписва в зависимост от вида на ентеровирусната инфекция, вида на нейното проявление: орхит, редки изпражнения, екзантема, миозит, хеморагичен конюнктивит, хепатит, увреждане на сърцето, енцефалит, . Ако е необходимо, ще бъде предписана профилактика на бактериални усложнения. Необходимо е да се лекува, докато всички симптоми на заболяването изчезнат напълно.

Как да се лекува ентеровирусна инфекция при деца

Педиатърът трябва да предпише режим на лечение на детето, който ще оцени тежестта на патологията и естеството на усложненията. Обикновено се използва за облекчаване на симптомите следните методи:

• Антипиретични лекарства. Трябва да се използва в първите дни, когато температурата се повиши рязко.
• Почивка на легло. За всяка форма или вид ентеровирусна инфекция е необходимо да се ограничи активността.
• Възстановяване на водно-солевия баланс. Това е много важен факторс повръщане, диария. Необходимо е да се дават на детето рехидратиращи разтвори, вода голяма суматечности.
• Антивирусни лекарства за ентеровирусна инфекция, обикновено от групата на интерферона. Дозировката и продължителността на курса трябва да бъдат предписани от лекар.
• антибиотици. Задължително, ако са настъпили усложнения от бактериален характер, заболяването е прогресирало до хронична формасе появиха обширни огнища на вторична инфекция.

Диета

Това чревна формаразвитието на заболяването, така че диетата играе роля при лечението на ентеровирус важна роля. За да подобрят работата на стомашно-чревния тракт, родителите трябва да се придържат към следните препоръки за хранене на детето си:

• изключете солени, пушени, пикантни, пържени и сладки;
• дайте колкото е възможно повече течност;
• плодовете и зеленчуците трябва да се дават само в варена форма;
• По-добре е да готвите нарязана храна, без мазнина, задушете, варете или печете във фурната;
• изключете растително масло/масло от вашата диета, пълномаслено мляко, яйца;
• Всички газирани напитки са строго забранени;
• Не трябва да ядете ядки, бобови растения, пресен хляб, месни бульони;
• всички ястия трябва да са топли;
• Забранено е прехранването или принуждаването на дете да яде;
• можете да дадете биокефир, нискомаслено извара;
• Трябва да има поне 5-6 малки хранения на ден.

Какво можете да пиете:

• бульон от стафиди;
• компот от сушени плодове;
• отвара от лайка;
• слаб зелен чай;
• желе;
• негазирана алкална вода.

Видео

Ентеровирусната инфекция е група от остри инфекциозни заболявания, причинени от чревни вируси. Епидемии от болести, често докладвани в различни страни, ни позволяват да заключим, че този тип инфекция се засилва в целия свят. Появата на масови заболявания и спорадични (единични) форми се дължи на здравословно вирусно носителство, чиято продължителност е не повече от 5 месеца.

Причини, патогенеза и епидемиология на заболяването

Основният път на предаване е въздушно-капков, т.е. вирусът навлиза в човешкото тяло, когато някой друг кашля или киха.

ДА СЕ чревни вируси, или ентеровируси, включват:

• Коксаки вируси А (23 вида) и В (6 типа);
• полиовируси (типове 1,2,3);
• ентеровируси 68-71 вида;
• ECHO вируси (32 серовара).

Ентеровирусите съществуват в природата поради наличието на 2 резервоара: външна среда(почва, вода, храна), където се съхраняват дълго време, и човека, в чийто организъм се размножават и натрупват.

Източникът на инфекцията е вирусоносител или болен човек. Предаването на вируса се извършва по въздушно-капков път (при кашляне, кихане) или фекално-орално (чрез мръсни ръце) от. Сезонност – лято-есен. Повечето от заболелите са деца и хора ранна възраст. Имунитет след минало заболяванепродължава няколко години.

Съществува и вертикален път на предаване на инфекцията, тоест от майката на плода. Доказано е, че ако една жена хване ентеровирус по време на бременност, рискът от вродена инфекция при детето се увеличава значително.

Входните врати за ентеровирусите са лигавиците на горните дихателни пътища и стомашно-чревния тракт, при контакт с които вирусът се размножава, причинявайки локални симптомивъзпаление: остри респираторни инфекции, чревна дисфункция. Впоследствие патогенът прониква в кръвта, с ток, който се разпространява в цялото тяло.

Симптоми на ентеровирусна инфекция

Чревните вируси имат висок тропизъм (афинитет) към много тъкани и органи на нашето тяло, поради което проявите и клинични формиболестите могат да бъдат много разнообразни.

Струва си да се каже, че практически здраво тялоентеровирусната инфекция в повечето случаи протича безсимптомно. Най-опасен е за хора с имунна недостатъчност (онкоболни, ХИВ-инфектирани) и за новородени.

Лъвският дял от клинично забележимите прояви са настинки - ентеровирусът е един от основните причинители на остри респираторни вирусни инфекции.

Както вече споменахме, формите на заболяването могат да бъдат много разнообразни. Нека да разгледаме основните.

1. Катарална (респираторна) форма. Пациентите са загрижени за назална конгестия, хрема, рядка суха кашлица и понякога леки храносмилателни разстройства. Симптомите продължават 7-10 дни, след което изчезват без следа.
2. Гастроентерална (чревна) форма. Пациентите се оплакват от болки в корема различна интензивност, подуване на корема, редки, воднисти изпражнения до 10 пъти на ден, понякога повръщане. Може да има слабост, летаргия, намален апетит и повишаване на температурата до субфебрилни (до 38ºC). При деца ранна възрасттази форма може да се комбинира с катарална. Малките деца боледуват 7-14 дни, децата над 3 години - 1-3 дни.
3. Ентеровирусна треска. Тази формаТо е най често проявлениеописана от нас инфекция, но при спорадична заболеваемост рядко се диагностицира. Характеризира се с повишаване на температурата за 2-4 дни без наличие на локални симптоми. Симптомите на интоксикация са умерени, общо здравословно състояниеобикновено не се нарушава.
4. Ентеровирусна екзантема ("Бостънска треска"). От 1-2 дни на заболяването по кожата на лицето, торса и крайниците на заразеното лице се появяват розови обриви с макулен и макулопапулозен характер, понякога с хеморагичен компонент. След 1-2 дни елементите на обрива изчезват без следа.
5. В допълнение към екзантема, проявите на ентеровирусна инфекция върху кожата и лигавиците са херпесна ангина, везикулозен фарингит, конюнктивит и в някои случаи увеит.
6. Понякога се засяга и нервната система - развива се менингит (70–80% инфекциозни лезииЦНС при деца), енцефалит, неврит лицевия нерв, полирадикулоневрит.
7. Също редки форми на инфекция включват неонатален енцефаломиокардит, миокардит и увреждане на бъбреците.

Диагностика

Ето как изглежда ентеровирусната екзантема - макулопапулозен обрив предимно по ръцете, краката и в устата.

• Серологични методи(откриване на маркери на ентеровирусна инфекция в кръвния серум).
• Вирусологични методи (изолиране на вируси от изследвания клиничен материал).
• Имунохистохимични методи (откриване на антигени към ентеровируси в кръвта на пациента).
• Молекулярно-биологични методи (откриване на РНК фрагменти на вируси).

Лечение

Терапията за ентеровирусна инфекция трябва да е насочена към унищожаване на вируса и облекчаване на симптомите на заболяването.

• Те се използват за борба с патогени антивирусни лекарства(по-специално интерферони).
• Симптоматичната терапия включва лекарства, които облекчават едно или друго състояние, причиняващо дискомфорт на пациента (антиеметици, болкоуспокояващи, спазмолитици и други).
• При възникване на вторична бактериална инфекция трябва да се предпишат антибиотици.

Предотвратяване

За да се предотврати разпространението на инфекцията, пациентът трябва често да мие ръцете си, да ги подсушава с индивидуална кърпа и да използва лични прибори. Също така, в източника на инфекция, трябва често да мокро почистване на стаята и да се проветрява.

Не е разработена специфична превенция на ентеровирусна инфекция.

Към кой лекар да се обърна?

Когато се появят знаци остра инфекциятрябва да се свържете с педиатър или терапевт и ако в тежко състояние- при специалист по инфекциозни болести. При развитие на усложнения пациентът се преглежда от специализиран специалист - гастроентеролог, невролог, УНГ лекар, кардиолог, нефролог, офталмолог.

Обикновено сезонът на ентеровирусите продължава от юли до октомври, така че сега и за тях перфектно време. Какво трябва да направят родителите, ако чуят от лекар диагноза „ентеровирусна инфекция“ и как правилно да лекуват това състояние при деца - в нашия материал днес.

В групата на ентеровирусите има повече от 60 вида патогени, различни по форма и патогени. Тези вируси могат да живеят на различни повърхности няколко часа и дори дни в зависимост от температурата и влажността на околната среда. Ентеровирусът може да се открие върху лигавиците, слюнката и храчките на болен човек. Контактът със замърсена повърхност и след това докосването на носа, устата или очите ви е най-лесният начин да се заразите.

Какво е ентеровирусна инфекция при деца

Ентеровирусната инфекция при децата е основна обща групазаболявания, причинени от РНК-съдържащи неполиомиелитни вируси (Coxsackie, ECHO, некласифицирани човешки ентеровируси) и полиовирус.

Веднъж влязъл заобикаляща среда, вирусите могат да оцелеят доста дълго време, тъй като понасят добре неблагоприятните ефекти, издържат във вода и почва, могат да оцелеят няколко години при замразяване и киселинната среда на стомаха не оказва никакво влияние върху тях.

Ентеровирусите са често срещани в детските групи, тъй като децата на възраст от 1 до 10 години са изложени на тях. Ентеровирусите също се размножават в нехигиенични условия, но се страхуват от ултравиолетова радиация, кипене и действието на дезинфекционни разтвори с висока концентрация на формалдехид и хлор.

Пиковата честота на ентеровирусните инфекции настъпва от юли до октомври - през топло време. Освен това през тези няколко месеца детето често може да се разболее от ентеровирусна инфекция повече от веднъж, тъй като патогените са много разнообразни. И ако едно дете е било болно от един вид вирус, това няма да го предпази от други видове. Именно поради тази особеност съвременна наукавсе още не може да разработи ваксина срещу ентеровирусна инфекция при деца.

Ентеровирусна инфекция при деца: как възниква инфекцията?

Ентеровирусната инфекция при деца се предава по въздушно-капков път и контакт. При кихане и кашляне вирусът лети във въздуха заедно с капчици слюнка от заразено дете към здраво дете. Инкубационният период на заболяването е от 2 до 10 дни, а детето може да бъде носител на вируса в продължение на 5 месеца.

Често дете, носител на вируса, няма такива външни проявизаболявания, но вирусите се намират в червата и се отделят в околната среда с изпражненията. Следователно вторият път на заразяване е фекално-орален, когато детето не спазва мерките за лична хигиена, а не след посещение на тоалетната.

Заразяването може да стане и чрез играчки, ако децата ги поставят в устата си, или чрез пиене на сурова вода или мръсна храна.

Ентеровирусна инфекция при деца: симптоми на инфекция

След като ентеровирусната инфекция навлезе в тялото, патогените се установяват лимфни възли, където се размножават. Как ще се развие заболяването при детето в бъдеще зависи от фактори като:

• вирулентност - способността на вирусите да се съпротивляват отбранителни силитяло;
• тропизъм - склонността на вируса да заразява отделни тъкании органи;
• състоянието на имунитета на детето.

Ентеровирусите могат да заразят:

• централни и периферни нервни системи,
• лигавицата на орофаринкса,
• лигавицата на очите,
• кожа,
• мускули,
• сърце,
• чревна лигавица,
• черен дроб,
• При момчетата може да настъпи увреждане на тестисите.

Общи симптоми на ентеровирусна инфекция, независимо от лезията:

• до 38-39º C. Температурата продължава 3-5 дни, може да има вълнообразен ход (понижаване и повишаване), след което намалява
• увеличени цервикални и субмандибуларни лимфни възли
• слабост
• сънливост
• гадене
• повръщане

Ентеровирусна инфекция при деца: разновидности

Има няколко основни вида ентеровирусна инфекция при деца.

Ентеровирусна треска причинени от различни серотипове на вирусите Coxsackie и ECHO. Протичане на заболяването: температура от 38,5-40 ° C, неразположение, болки в мускулите, болки в гърлото, главоболие, зачервяване на очите, гадене, повръщане, рядко - диария. Симптомите обикновено продължават 3-7 дни. Причинява се от ентеровируси от всички подвидове.

Чревна (стомашно-чревна) форма Ентеровирусната инфекция е по-честа при деца под 3-годишна възраст. Протичане на заболяването: назална конгестия, хиперемия на лигавицата на орофаринкса, кашлица, диария, повръщане, метеоризъм. Симптомите обикновено продължават 1-2 седмици.

Катарална (респираторна) форма Ентеровирусната инфекция при деца се проявява като остра респираторна инфекция. Протичане на заболяването: краткотрайна треска, температура, болки в гърлото, болка при преглъщане и болезнени язви по задна стенафаринкс, сливици, меко небце, липса на апетит, възможно развитие на синдром на фалшива крупа. Патогени: Симптомите на Coxsackie A и Coxsackie B обикновено продължават 3-7 дни.

Чревна форма се характеризира с увреждане на чревната лигавица. Ход на заболяването: разхлабени изпражнения без патологични примеси до 5-10 пъти на ден, коремна болка, метеоризъм, рядко повръщане, възможна треска. При деца под 2-годишна възраст могат да се появят катарални явления в назофаринкса. Продължителността на заболяването при малки деца е 1-2 седмици, при по-големи деца 1-3 дни.

Миокардит или перикардит характеризиращ се с нарушаване на различни части на сърцето: мускулния слой, външната обвивка, клапите. Протичане на заболяването: повишена умора, слабост, ускорен пулс, падане кръвно налягане, нарушения сърдечен ритъм, болка в гърдите. Патогени: Coxsackievirus B5, също ECHO вируси.

Ентеровирусна екзантема характеризиращ се с външния вид кожен обриввърху кожата на лицето и торса, подобни по природа на обриви от скарлатина, или. Патогени: вируси ECHO и Coxsackie. Симптомите обикновено продължават 3-5 дни.

Хеморагичен конюнктивит започва внезапно с болка в окото, замъглено зрение, фотофобия и сълзене на очите. Могат също да се появят треска, главоболие, подути лимфни възли и кръвоизливи в очите. Патогени: ентеровирус серотип 70, Coxsackievirus A24. Симптомите обикновено продължават 10-14 дни.

серозен, са типична форма на ентеровирусна инфекция при деца. Протичане на заболяването: висока температура, силно главоболие, многократно повръщане, безпокойство, делириум, конвулсии. Това е най-тежката форма на ентеровирусна инфекция. Патогени: Coxsackievirus група B и ECHO вируси. Обикновено се появява в огнища с интервали от няколко години. Симптомите могат да продължат до 2 месеца.

Паралитични форми на ентеровирусна инфекция характеризиращ се с развитието остра парализаедин или два крака, по-рядко - ръце. Парализата е придружена от мускулна болка и в леки случаи може да доведе до развитие на накуцваща походка, слабост в краката и намален мускулен тонус. Тези ефекти са обратими и постепенно изчезват след 4-8 седмици. При тежки формипарализа, причинена от ентеровирусна инфекция, смъртта е възможна поради дисфункция на дихателните и вазомоторните центрове.

Неонатален енцефаломиокардит характерни за децата през първите месеци от живота на детето. Протичане на заболяването: летаргия, отказ от гърди, субфебрилна температура, сърдечна недостатъчност, изпъкнали фонтанели, конвулсии. Патогени: Coxsackie вируси тип B. Енцефаломиокардит на новородени - фатална болест, смъртността достига 60-80%.

Епидемична миалгия - рядко заболяване, което се проявява като силна мускулна болка в гърдите и корема и силна треска. Болката е пароксизмална, усилва се при дишане или кашляне, придружена от обилно изпотяване. Патогени: Coxsackie вирус B3 и B5. Симптомите обикновено продължават 8-10 дни.

Профилактика на ентеровирусна инфекция при деца

За да се предотвратят ентеровирусни инфекции при деца, е необходимо често да се мият ръцете, да се вари вода преди пиене, да се избягват тълпи от хора по време на епидемия, както и да се повиши имунитетът на детето.

Ако едно дете в семейството се разболее, всички членове на семейството, особено децата под 10-годишна възраст, са изложени на риск. Ето защо, за да се предотврати ентеровирусна инфекция в други членове на семейството, е необходимо да се осигурят на болното дете отделни съдове и играчки. В никакъв случай не трябва да дояждате храна за болно дете! На всички членове на семейството се препоръчва често да мият ръцете си със сапун и да ги третират с антисептици на алкохолна основа.

Ентеровирусна инфекция при деца: диагностика и лечение

За да се даде болно дете точна диагноза„ентеровирусна инфекция“, в зависимост от симптомите на заболяването се вземат тампони от гърлото, носа, конюнктивата, изстъргване на кожата или ануса. Необходими са също изследвания на кръв, урина и изпражнения.

В зависимост от симптомите може да се наложи детето да се консултира с педиатър, кардиолог, невролог, отоларинголог, офталмолог или други специалисти.

Хоспитализацията е необходима, ако подозирате менингит, енцефалит, миокардит, тежка форма комбинирани лезии. Лечението на леки форми на ентеровирусна инфекция при деца се извършва у дома.

Няма антивирусни лекарства, които да потискат ентеровирусите. В същото време тялото е в състояние самостоятелно да се справи с това заболяване. По правило заболяването изчезва в рамките на 3-7 дни.

Лечението на ентеровирусна инфекция при деца се свежда до облекчаване на симптомите, предотвратяване на дехидратация и идентифициране на усложнения.

Вашето дете може да получи лекарства на базата на ибупрофен или парацетамол за понижаване на температурата и облекчаване на болката в устата, след консултация с педиатъра относно оптималната дозировка.

На болно дете се предписва: почивка, почивка на легло, пиене на много течности, антипиретична терапия, антивирусни лекарства, ако е необходимо, изплакване на носа, гаргара, борба с дехидратацията, диета, приемане на ентеросорбенти, възстановяване на чревната микрофлора.

Забележкаче е по-лесно за дете с ентеровирусна инфекция да пие хладни напитки и да яде пюрирани храни при стайна температура.