Bolesť v strede hrudníka. Tlačiaca bolesť na hrudníku v strede - príčiny, príznaky a liečba

Keď pociťujete bolesť v strede hrudníka, môže to naznačovať prítomnosť jednoduchého preťaženia tela, únavu alebo prítomnosť závažných ochorení. V každom prípade je potrebné zistiť príčinu ich vzhľadu a odstrániť ju včasnou návštevou lekára.

Príčiny a prejavy bolesti na hrudníku

Pocity bolesti vznikajúce v strede hrudníka sú známe veľkej väčšine ľudstva. Dôvody môžu byť veľmi rôznorodé. Je dobré, keď je príčinou jednoduchého fyzického preťaženia, ale horšie je, ak bolesť na hrudníku naznačuje prítomnosť vážneho ochorenia.

Bolesť na hrudníku môže byť spôsobená ochorením orgánov priamo v hrudník, alebo označujú choroby orgánov nachádzajúcich sa v brušná dutina. Okrem toho môžu choroby bránice, pažeráka, pľúc či srdca spôsobiť aj bolesti v strede hrudníka.

Ale bez ohľadu na to, čo to spôsobuje, tak či onak, bolesť na hrudníku v strede vždy dáva dôvod na obavy o svoje zdravie. V prvom rade je potrebné zistiť príčiny takejto bolesti a vylúčiť choroby, ktoré ju môžu spôsobiť. Takáto práca sa dá robiť len kvalifikovaných špecialistov v medicíne.

Pri kontakte s lekárom potrebujete poznať povahu bolesti, ktorá vás sprevádza uprostred hrudníka. V závislosti od toho sa bolesť prejavuje v nasledujúcich pocitoch:

    Je to tupá bolesť v strede hrudníka;

    tupá bolesť na hrudníku;

    akútna bolesť;

    bolesť na hrudníku podobná pocitu pálenia;

    lisovacia bolesť v strede hrudníka.

Ak pocítite niektorú z vyššie uvedených bolestí na hrudníku, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Bolesť na hrudníku môže byť spôsobená malými aj nebezpečnými dôvodmi

Nebezpečné choroby, ktoré môžu spôsobiť bolesť v strede hrudníka

Pretože bolesť na hrudníku má iný charakter, môže to byť spôsobené jedným z nasledujúcich nebezpečných a závažných ochorení.

    disekcia aorty;

    ischemickej choroby orgán - srdce;

    akýkoľvek typ srdcového infarktu;

    tromboembológia pľúcneho systému;

    onkologické ochorenia dýchacie orgány, srdce, chrbtica;

    prasknutie vredu dvanástnik alebo žalúdka;

    akútna pankreatitída

Pri prvom výskyte nepríjemných pocitov v strede hrudníka by ste nemali odkladať návštevu lekára. Rýchla návšteva vám umožní identifikovať vážne choroby v počiatočných štádiách a odstrániť ich. Ak bolesť na hrudníku tlačí alebo páli, mali by ste zavolať lekára, pretože to môže byť prejav záchvatu angíny.

Bolesť na hrudníku je dôvodom na návštevu lekára

Pri jasne definovanom trvaní bolesti na hrudníku sa často prejavuje srdcový infarkt. Nemali by ste odmietnuť hospitalizáciu, aj keď bolesť ustúpila po príchode lekárov a elektrokardiogram ukázal negatívny výsledok.

Často choroby, ktoré sú psychogénnej povahy, spôsobujú bolesť v strede hrudníka. Symptómy podobné choroby Môže sa vyskytnúť ostrá, bodavá, lisovacia a tupá bolesť. Zvyčajne sa bolesť pri takýchto ochoreniach prejavuje v ľavej hornej časti hrudníka, ale niekedy sa cíti v strede hrudníka.

Rozlišovať psychická choroba, ktorý vyvolal bolesť na hrudníku, môže byť založený na nasledujúcich príznakoch:

    Často sa mení povaha bolesti, jej lokalizácia a intenzita.

    Bolesť je dosť dlho po užití sedatíva- ustupuje.

Ak je bolesť na hrudníku konštantná

Ak je bolesť na hrudníku konštantná, môže to znamenať, že je spôsobená menej nebezpečných chorôb, v porovnaní s bolesťou, ktorá sa objaví náhle útoky. Takáto bolesť môže naznačovať zranenia a ochorenia chrbtice alebo neurologické ochorenia.

Okrem toho, pocit neustálej, neutíchajúcej bolesti v strede hrudníka môže byť spôsobený chorobami, ako sú:

    poruchy pankreasu;

    ochorenia žalúdka;

    ochorenia tráviaceho traktu.

Ak sa neustála bolesť v strede hrudníka časom zvyšuje, naznačuje to, že choroba, ktorá ju spôsobila, postupuje a rozvíja sa.

Bolesť v strede hrudníka, aj tá najmenšia, by nemala zostať bez povšimnutia. Keď sa objavia, návšteva lekára je mimoriadne potrebná. Ak sa choroba, aj keď nie príliš vážna, len začína, včasná návšteva odborníka vám umožní zbaviť sa jej v krátkom čase. skoré štádium a zabráni tomu, aby sa choroba rozvinula do závažnejších a nebezpečnejších foriem.

Bolesť na hrudníku (torakalgia) je nepríjemný pocit, ktorý sa vyskytuje v dôsledku patologických procesov vo vnútorných orgánoch, poranení hrudníka alebo chrbtice. Tento stav vedie k ťažkostiam s dýchaním, stuhnutosti pohybu a výraznému zhoršeniu kvality života človeka. Ak chcete odstrániť prejav, mali by ste kontaktovať lekársku inštitúciu.

Etiológia

Vyvoláva sa bolesť na hrudníku v strede, na pravej alebo ľavej strane patologické zmeny zvonku kardiovaskulárneho systému alebo horné dýchacieho traktu. Výnimkou nie sú ani patológie spojené s chrbticou. Vo všeobecnosti môže byť bolesť na hrudníku spôsobená nasledujúcimi etiologickými faktormi:

  • posttraumatický syndróm;
  • neurologické ochorenia;
  • koronárne srdcové lézie;
  • kardiovaskulárne patológie;
  • disekcia aorty;
  • poranenia chrbta, hrudnej kosti a chrbtice;
  • ochorenia dýchacích ciest;
  • patológie brušných orgánov;
  • psychosomatika.

Vzor bolesti na hrudníku môže naznačovať možný základný faktor. Tlačiaca bolesť v hrudníku môže naznačovať predinfarktový stav, takže by ste mali urýchlene zavolať ambulancia.

Symptómy

Bolesť na hrudníku môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: dodatočné znaky klinický obraz:

  • , bez zjavného dôvodu;

V závislosti od etiológie môže byť doplnený celkový klinický obraz špecifické znaky, ktorý ich pomáha rozlíšiť:

  • ostrý, silná bolesť v strednej alebo ľavej polovici hrudníka, vyžarujúce do ramena alebo krku, môže byť príznakom akútnej ischémie alebo infarktu myokardu;
  • bolesť v hrudníku vpravo alebo vľavo, ktorá sa vyskytuje počas fyzickej aktivity a úplne zmizne v pokoji, môže naznačovať angínu pectoris;
  • ostrá bolesť na ľavej strane hrudníka, vyžarujúce do chrbta, môže byť príznakom disekcie aorty;
  • Bolesť na hrudníku pri kašli alebo hlbokom dýchaní môže naznačovať vývoj ochorenia horných dýchacích ciest.

Tiež bolesť na hrudníku pri vdýchnutí môže byť príznakom a. V tomto prípade môže byť všeobecný klinický obraz doplnený o nasledujúce prejavy:

  • a horúčka;
  • kašeľ;
  • namáhavé dýchanie.

Príčinou bolesti na hrudníku v strede môže byť.. V tomto prípade môže mať klinický obraz nasledujúce príznaky:

  • pri pokuse urobiť hlboký nádych alebo výdych, bolesť sa prudko zintenzívni a má bodavý charakter;
  • nepohodlie sa cíti v oblasti pravého alebo ľavého hypochondria;
  • bolesť vyžaruje do žalúdka, pečene a v niektorých prípadoch do srdca;
  • záchvaty bolesti sa vyskytujú periodicky alebo len vtedy fyzická aktivita;
  • bledosť koža;
  • zhoršená citlivosť kože;
  • znížený tonus hrudných svalov.

Ak je takýto klinický obraz prítomný, mali by ste urýchlene kontaktovať zdravotná starostlivosť. V opačnom prípade môže dôjsť k rozvoju závažné komplikácie a dokonca aj smrť, ak bola príčinou bolesti.

Diagnostika

Prečo hrudník bolí, môže povedať len lekár po vyšetrení a diagnóze presná diagnóza. Ak to stav pacienta dovoľuje, ošetrujúci lekár vykoná podrobné fyzikálne vyšetrenie na zistenie všeobecnej anamnézy. Je potrebné vziať do úvahy anamnézu. Pre presné nastavenie Na stanovenie diagnózy sa používajú nasledujúce laboratórne a diagnostické opatrenia:

  • všeobecné a biochemická analýza krv;
  • analýza spúta (ak sa pozoruje) kašeľ);
  • pulzná oxymetria;
  • rentgén hrude;
  • krv na markery infarktu myokardu;
  • príjem diagnostických liekov;

Ak existuje podozrenie na osteochondrózu, ako hlavnú príčinu bolesti na hrudníku vpravo alebo vľavo, všeobecný program diagnostika môže zahŕňať napr dodatočné metódy vyšetrenia:

  • počítačová tomografia krčnej a hrudný;
  • kontrastná diskografia;
  • myelografia - výskum miecha pomocou kontrastnej látky.

Ďalšie výskumné metódy môžu byť predpísané podľa uváženia lekára v závislosti od aktuálneho klinického obrazu, anamnézy a anamnézy. Liečba môže byť predpísaná až po presnej diagnóze.

Liečba

Liečba priamo závisí od etiológie patologický proces, čo vyvolalo vývoj takéhoto symptómu. Niekedy si pridanie takýchto príznakov vyžaduje urgentnú hospitalizáciu pacienta.

Všetko vo všetkom, medikamentózna terapia na bolesť na hrudníku vpravo alebo vľavo môže zahŕňať užívanie liekov tohto typu:

  • lieky proti bolesti;
  • vazodilatátory;
  • chondroprotektory.

Liečba liekmi však pochádza výlučne z etiologický faktor, čo vyvolalo bolesť v oblasti hrudníka.

Ako adjuvantná terapia Na odstránenie bolesti na ľavej strane hrudníka alebo na inú lokalizáciu symptómu lekár predpisuje nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  • terapia rázovými vlnami;
  • bahenná terapia.

V závislosti od etiológie bolesti môže byť predpísaná manuálna terapia.

V každom prípade by terapiu mal predpisovať iba kompetentný lekár. Bolesť na ľavej strane hrudníka, vpravo alebo v strede môže naznačovať vývoj závažného patologického procesu, takže samoliečba je plná vážnych následkov.

Prevencia

Špecifické preventívne metódy, v tomto prípade nie. Je to spôsobené tým, že bolesť v oblasti hrudníka je symptómom a nie samostatnou nozologickou jednotkou. Treba sa držať generála zdravý imidžživot a výživa, cvičiť alebo chodiť na športové krúžky, neprechladnúť sa, včas vyhľadať lekársku pomoc, nezanedbávať preventívnu prehliadku lekárskych špecialistov, ako aj ročne povinné robiť fluorografiu.

Praktizujúci lekári často počujú sťažnosti na bolesť v strede hrudnej kosti. Tento stav je veľmi vážny. IN lekárska prax je známa ako retrosternálna bolesť. Nachádza sa za hrudnou kosťou dôležité orgány: priedušky, srdce, pažerák, lymfatické uzliny, cievy. Bolesť môže zasiahnuť jedného z nich. Toto všetko nemožno ignorovať!

Bolesť na hrudníku - príčiny

Existuje veľa faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt takéhoto nepríjemného pocitu. Napríklad bolesť v strede hrudnej kosti môže byť spôsobená nasledujúcimi ochoreniami srdcového a cievneho systému:

  1. Angina pectoris- ochorenie charakterizované upchatím krvných ciev privádzajúcich krv do srdca. Výsledkom je, že telo zažíva hladovanie kyslíkom. Okrem toho vznikajú nepríjemné bolestivé pocity, a to ako na hrudi, tak aj na chrbte a rukách. Častejšie sa nepohodlie zintenzívni po skúsenostiach emocionálne prepätie alebo nadmerný stres.
  2. Myokarditída- pri podobná patológia V strede hrudníka je bolesť. Zároveň problémy s dýchaním a mierny nárast telesná teplota.
  3. Infarkt myokardu- ochorenie sprevádzané zastavením prívodu krvi do srdca. V dôsledku toho môže tento stav viesť k smrti buniek v tomto orgáne. Bolesť je výrazná, horiaca v prírode. Častejšie sa sústreďuje vľavo.
  4. Mitrálna choroba srdca– táto patológia je charakterizovaná narušením fungovania srdcová chlopňa(nezatvára sa úplne). Pacient môže byť prekonaný strašná bolesť. Sú sústredené na ľavej a strednej časti hrudnej kosti.
  5. Perikarditída- ochorenie, pri ktorom je srdcová výstelka napadnutá zápalovým procesom. Bolesť je kompresívnej povahy. Môžu sa zintenzívniť ako v ležiacej polohe, tak aj pri jedle.
  6. Ateroskleróza koronárne cievy - táto patológia je charakterizovaná upchatím tepny cholesterolové plaky. V dôsledku toho môže časom dôjsť k prasknutiu. cieva. Tento jav je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou.

Často sa bolesť v strede hrudnej kosti vyskytuje v dôsledku dysfunkcie dýchací systém. Častejšie sa tento stav pozoruje pri nasledujúcich patológiách:

  1. Zápal pľúc- ochorenie charakterizované bolesťou na hrudníku, zvýšenou telesnou teplotou, silným kašľom a výtokom spúta.
  2. Pľúcna hypertenzia- patológia sprevádzaná zvýšeným krvným tlakom v blízkosti pľúc. V dôsledku toho pacient prežíva nepohodlie, sústredené vpravo. Pokiaľ ide o intenzitu a povahu prejavu, takáto bolesť je podobná bolesti pozorovanej počas záchvatu anginy pectoris.
  3. Pneumotorax- porušenie integrity pľúc, ktoré spôsobuje únik vzduchu cez hrudník. Tento stav sa vyskytuje so silnou bolesťou.
  4. Pleurézazápalový proces, postihujúce sliznicu pľúc. S touto patológiou dochádza k silnej bolesti pri vdýchnutí a výdychu.
  5. Astma– s touto chorobou sa nepohodlie sústreďuje v centrálnej časti hrudnej kosti a blízko priedušnice.

Tento stav môžu vyvolať aj choroby. zažívacie ústrojenstvo. Najčastejšie ide o tieto choroby:

  1. Gastroezofageálna refluxná choroba- sprevádzaný návratom obsahu žalúdka do pažeráka. Bolestivé pocity sa zvyšujú počas fyzickej aktivity, ako aj po jedle.
  2. Žalúdočný vred– táto patológia častejšie napáda ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a fajčiarov.
  3. Choroby žlčových ciest– bolesť sa zintenzívňuje po konzumácii ťažkých mastných jedál.
  4. Pankreatitída- stav pacienta sa zhoršuje, keď leží alebo sa nakláňa dopredu.

Ďalšie dôvody, ktoré vyvolávajú výskyt bolestivé pocity, zahŕňajú:

  • zranenia;
  • znížená fyzická aktivita;
  • nadmerný stres;
  • osteochondróza;
  • interkostálna neuralgia;
  • vrodené patológie chrbtice a iné.

Bolesť v strede hrudníka pri nádychu

Takýto neznesiteľný pocit naznačuje akútny alebo chronický proces vyskytujúci sa v tele. Bolesť v strede hrudnej kosti pri nádychu môže naznačovať stlačenie nervových koreňov smerujúcich k rebrám z chrbtice. Tento nepríjemný jav je častejšie spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

  • dysfunkcia tráviaceho systému;
  • zápal pohrudnice;
  • osteochondróza;
  • hypotermia.

Bolesť v strede hrudníka pri kašli


Nepohodlie môže byť spôsobené: určité choroby, ako aj ďalšie faktory. Bolesť v hrudnej kosti v strede má častejšie tieto príčiny:

  • dysfunkcia srdcového systému;
  • poranenie hrudníka;
  • zápal pohrudnice;
  • rakovina pľúc;
  • zápal pľúc;
  • dlhodobý pobyt v nepohodlnej (zhrbenej) polohe;
  • ťažká fyzická práca;
  • prechladnutia.

Bolesť v strede hrudníka pri pohybe

Takéto nepohodliečastejšie charakteristické pre choroby srdcového svalu. Bolesť na hrudníku u žien môže mať nasledujúce príčiny:

  • aterosklerotické poškodenie ciev;
  • endokarditída;
  • srdcové chyby.

Bolesť v strede hrudníka pri prehĺtaní

Tento nepríjemný stav je často vyvolaný patológiami tráviaceho systému. Častejšie je bolesť v hrudnej kosti spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  • spazmus pažeráka;
  • poranenie tohto orgánu vstupom cudzieho predmetu;
  • ruptúra ​​pažeráka;
  • vzhľad jaziev na zvierači.

Bolesť v strede hrudníka pri stlačení

Tento nepríjemný pocit môže byť vyvolaný rôznymi faktormi. Odborníci sa zhodujú, že bolesť na hrudníku je najbežnejšia v strede z nasledujúcich dôvodov:

  • po operácii;
  • ak je hrudník zranený;
  • pri zmeny súvisiace s vekom v kostnom tkanive;
  • v dôsledku intenzívnej fyzickej aktivity sa v chrupavke a svaloch vyskytujú mikrotraumy;
  • v dôsledku dusivého kašľa;
  • v prípade porušenia metabolické procesy a hypovitaminóza.

Charakter bolesti na hrudníku

Nepohodlie sa môže líšiť v závažnosti. Bolesť za hrudnou kosťou môže byť takáto:

  • nudné alebo ostré;
  • rezanie alebo lisovanie;
  • slabé alebo konštantné;
  • sprevádzané pocitom pálenia;
  • objavujúce sa v kľudovej polohe alebo po fyzickej aktivite.

Tlačiaca bolesť v hrudnej kosti


Jednorazový záchvat nie je spojený so žiadnou poruchou. Kompresívna bolesť za hrudnou kosťou je najčastejšie spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

  • dvíhať závažia;
  • náhla zmena klímy;
  • zostať dlhý čas v upchatej miestnosti;
  • silný stres;
  • nadmerná fyzická aktivita.

Keď sa bolesť v strede hrudnej kosti vyskytuje opakovane, môže to byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

  • srdcový záchvat alebo angina pectoris;
  • ochorenie chrbtice, pri ktorom dochádza k stlačeniu nervových vlákien;
  • žalúdočný vred;
  • ischemická choroba srdca;
  • pankreatitída;

Pálivá bolesť v hrudnej kosti

Podobný príznak možno pozorovať, keď rôzne problémy so zdravím. Horiaca bolesť na hrudníku sa najčastejšie vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  • črevná kolika;
  • mastopatia;
  • interkostálna myozitída;
  • vegetatívno-vaskulárna dystónia;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • tromboembolizmus pľúcna tepna;
  • disekcia aorty;
  • perikarditída.

Bolestivá bolesť v hrudnej kosti


Tento nepríjemný stav je alarmujúcim znakom. To je dôvod, prečo to bolí v strede hrudníka:

  • s osteochondrózou;
  • keď je pacientovi diagnostikovaná trombóza;
  • pri deštruktívna zmena pľúcna tepna;
  • v prípade zistenia cysticko-purulentnej formácie;
  • s myokarditídou.

Ostrá bolesť v hrudnej kosti

Vo väčšine prípadov je tento jav spontánny. Pacienti poznamenávajú, že ide o silnú bolesť na hrudníku. Tento problém môže byť spôsobené z rôznych dôvodov. Takáto bolesť v hrudnej kosti sa môže vyskytnúť pri vdýchnutí. Okrem toho je vyvolaná nasledujúcimi patológiami:

  • posunutie stavcov;
  • pľúcny infarkt;
  • ezofagitída;
  • perikarditída;
  • anginózna ischémia srdca.

Bolesť za hrudnou kosťou v strede - čo robiť?


Pri prvých prejavoch takéhoto nepríjemného stavu je potrebné urýchlene konzultovať s odborníkom lekársku pomoc. Lekár starostlivo vyšetrí pacienta. Vie, čo spôsobuje bolesť na hrudníku a čo robiť, keď sa zistí. Existuje však množstvo prípadov, kedy, kedy alarmujúce príznaky treba zavolať sanitku. Patria sem nasledujúce podmienky:

  • bolesť v hrudnej kosti je sústredená v strede a je sprevádzaná zrýchlením (viac ako 90) alebo spomalením (menej ako 50 úderov za minútu) pulzu;
  • tento stav je sprevádzaný prudký skok alebo spadnúť krvný tlak;
  • objavuje sa dýchavičnosť;
  • bolesť sprevádza skreslenie čŕt tváre a oslabenie rúk.

Príznak, akým je bolesť na hrudníku, človeka zvyčajne zaskočí a prvé, čo mu napadne, je myšlienka na srdcové problémy a opodstatnený strach. Niekedy je to naozaj alarmujúce znamenie, ktoré si vyžaduje zavolať sanitku. Nie súrne prípady vyžadujú návštevu lekára na vlastnú päsť. Okrem toho existuje množstvo chorôb, ktoré nesúvisia so srdcovým svalom, ale provokujú bolestivé pocity v hrudníku. Poznať tieto nuansy znamená byť schopný včas sa postarať o svoje zdravie.

Hlavné príčiny bolesti v strede hrudnej kosti

Kompresia (lisovanie, pálenie) je častým príznakom ischemickej choroby srdca (angíny). Niekedy sa šíri na ľavú stranu hrudníka, ľavá ruka(lopatka, hypochondrium, chrbát). Zvyčajne sa vyskytuje počas fyzickej aktivity, stresu a menej často v pokoji. Záchvat trvá až 10-15 minút a zmierňuje sa nitroglycerínom.

Akútna, ostrá, intenzívna bolesť v strede hrudníka alebo vľavo, sprevádzaná studeným potom, dusením, nevoľnosťou, silným strachom zo smrti - to je klinický príznak infarkt myokardu. Vyskytuje sa spontánne, bez ohľadu na stres, dokonca aj v noci počas spánku, trvá viac ako 15 minút a nezmierňujú ho lieky proti angíne. Infarkt vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.

Bolesť v hrudnej kosti je lokalizovaná v strede pri ochoreniach pľúc (pneumónia, bronchitída, tracheitída), gastrointestinálneho traktu (žalúdočné a dvanástnikové vredy, gastritída, ochorenia pažeráka), hrudnej chrbtice (osteochondróza), periférne nervový systém(vegetatívno-vaskulárna dystónia, interkostálna neuralgia), s diafragmatický absces alebo rakoviny orgánov oblasť hrudníka.

Gastroezofageálna refluxná choroba spôsobuje neustály pocit pocit pálenia v strede hrudníka a hrdla (pálenie záhy). Ak sa bolesť zintenzívni, keď si človek ľahne, naznačuje to možnú diafragmatickú herniu. Bolestivé príznaky v hornej časti hrudníka sú pravdepodobné ochorenia horných dýchacích ciest.

Bolesť na hrudníku môže byť príznakom akej choroby?

Pri vyššie uvedených ochoreniach sa bolesť, zvyčajne lokalizovaná v strede hrudníka, niekedy rozšíri na ľavá strana telo (menej často vpravo alebo vzadu). Diagnózu môže stanoviť iba lekár, preto, s výnimkou prípadov núdzovej hospitalizácie, je nerozumné odložiť návštevu špecialistu. Je dôležité sledovať a informovať o tom svojho terapeuta sprievodné príznaky: dýchavičnosť, potenie, opuch, teplo, kašeľ, povaha bolesti pri cvičení/odpočinku, jedení, rôzne polohy tela.

Bolestivá bolesť za hrudnou kosťou vpravo

Perikarditída (zápal výstelky srdca) je spravidla sprevádzaná neustálou miernou (niekedy zosilňujúcou) bolestivou bolesťou, ktorá znepokojuje oblasť srdca a nad ním, niekedy sa šíri do pravej polovice hrudníka, ako aj epigastrická oblasť a ľavá lopatka. Ak človek leží na chrbte, bolesť sa zintenzívni.

Iné ochorenia s charakteristickým symptómom bolesti na pravej aj ľavej strane hrudnej kosti môžu byť neurologické problémy. Zápal, absces, nádor pravé svetlo sprevádzané rôznorodými neustála bolesť(bolesť, tlačenie, tuposť, pálenie), niekedy vyžarujúce do zdravej strany, žalúdka, krku, ramena a zhoršujúce sa kašľom.

Lisovanie bolesti vľavo

Okrem takých typických ochorení myokardu, akými sú srdcový infarkt a angína, sa za srdcové choroby môžu maskovať aj problémy s inými orgánmi. Takže problémy s pankreasom, ktoré sa nachádzajú na ľavej strane brušnej dutiny, môžu spôsobiť tlak tupú bolesť v ľavej hrudnej kosti. Ďalšou možnou príčinou je kýla prestávka bránica. Bolestivá, lisovacia bolesť na ľavej strane je príznakom vegetatívno-vaskulárna dystónia, zápal ľavých pľúc alebo pleury.

Čo znamená bolesť pri nádychu a výdychu?

Bolesť v hrudnej kosti pri výdychu alebo nádychu priamo nesúvisí s myokardom, ale je znakom nasledujúce choroby:

  • interkostálna neuralgia (bolesť je lokalizovaná častejšie vľavo, nepohodlie sa zintenzívňuje pri pokuse o hlboký nádych alebo pri kašli);
  • pneumotorax (keď sa vzduch hromadí medzi hrudnou stenou a pľúcami, charakterizovaný bolesťou na ľavej strane, ktorá sa zintenzívňuje, keď osoba zhlboka dýcha);
  • prekordiálny syndróm (ťažká bolesť sa neočakávane vyskytuje počas inšpirácie, opakuje sa niekoľkokrát denne, nie je spojená so stresom, nevyžaduje špecifickú liečbu).

Bolesť na hrudníku pri kašli

Ak sa pri kašli objaví alebo zhorší bolesť na hrudníku, môže to byť príznak:

  • choroby pleury (membrány vnútorné povrchy hrudná dutina);
  • zhoršená pohyblivosť hrudnej chrbtice a rebier;
  • interkostálna neuralgia;
  • prechladnutia dýchacie cesty (tracheitída, bronchitída);
  • obličková kolika;
  • pneumotorax;
  • onkológia pľúc;
  • poranenia hrudníka.

Na osteochondrózu

Exacerbácia osteochondrózy hrudnej chrbtice sa niekedy mylne považuje za patológiu kardiovaskulárneho systému, pretože sprievodná bolesť v hrudnej kosti je lokalizovaná spravidla v oblasti srdca, niekedy vyžarujúca do pravej polovice, do chrbta alebo do boku. Symptóm bolesti sa vyskytuje náhle, záchvatovito alebo je charakterizovaný miernym dlhý kurz. Zvýšené nepohodlie sa vyskytuje pri nádychu, výdychu (počas záchvatu môže byť ťažké dýchať), kašli, pohybe paží a krku.

Podobnosť symptómov s infarktom a angínou vedie k tomu, že pacienti sa neúspešne pokúšajú zmierniť svoj stav liekmi na tieto ochorenia. O nesprávne zaobchádzanie alebo je ovplyvnená jeho absencia vnútorné orgány(pankreas, pečeň, črevá), je možné, že sa môžu vyskytnúť poruchy kardiovaskulárneho systému, preto návštevu lekára neodkladajte.

Pri jazde

Pri mnohých ochoreniach (angina pectoris, srdcový infarkt, myokarditída, zápal pohrudnice, osteochondróza, poranenia hrudnej kosti, zlomeniny rebier) sa bolesť v hrudnej kosti zvyšuje s pohybom. Niekedy sa nepohodlie vyskytuje iba pri určitých pohyboch, napríklad pri ohýbaní sa, ostrých zákrutách, zdvíhaní ťažkých predmetov alebo pri tlaku na hrudnú kosť. Nezanedbajte vyšetrenie, ak bolesť prešla, alebo sa spoliehajte tradičné metódy liečba, pretože tieto príznaky môžu byť primárny príznak vážny problém.

Bolesť na hrudníku vyžadujúca naliehavú liečbu

Ak sa silná bolesť objaví náhle a je sprevádzaná dýchavičnosťou, dýchavičnosťou, zahmleným vedomím, nevoľnosťou, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc. lekárska pomoc.

Núdzová hospitalizácia indikované na choroby, ktoré majú vysokú úmrtnosť bez včasnej pomoci, ako napríklad:

  • infarkt myokardu;
  • pľúcna embólia;
  • spontánne pretrhnutie pažeráka;
  • disekujúca aneuryzma aorty;
  • ischemická choroba (angina pectoris);
  • spontánny pneumotorax.

Myokarditída

Tento zápal srdcového svalu je charakterizovaný rôznymi (bodavými, bolestivými, tlakovými) bolesťami na hrudníku vľavo a v strede, dýchavičnosťou, slabosťou a arytmiou. Ľudia s takými klinické príznaky Mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože niektoré typy myokarditídy môžu vyvolať viac vážna choroba– dilatačná kardiomyopatia a dokonca viesť k smrti.

Reumatická karditída

Ak sa nelieči reumatickej lézie myokardu (reumatická karditída), potom 20-25% prípadov končí tvorbou srdcových ochorení. Príznaky závisia od typu ochorenia, závažnosti a nie sú vždy výrazné. Nasledujúce znaky môžu naznačovať možný vývoj reumatická karditída (najmä ak sa objavili 2-3 týždne po akútnej infekcii nosohltanu): bolesť hrudnej kosti (závažná alebo mierna) v oblasti srdca, dýchavičnosť, tachykardia, opuchy nôh, kašeľ pri námahe.

Video: Príčiny bolesti v strede

Podozrievať seba, resp milovaný infarkt myokardu alebo iné nebezpečné srdcovo-cievne ochorenie, musíte čo najrýchlejšie zavolať sanitku. Čo ešte je dôležité pamätať na bolesť na hrudníku, ako predchádzať takýmto problémom a ako pomôcť, ak sa choroba už vyskytla, sa dozviete sledovaním videa prezentovaného s odporúčaniami špecialistov.

Bolesť v strede hrudníka, tesne za hrudnou kosťou, je bežnou sťažnosťou v lekárskej praxi. Má vedecký názov „retrosternálny“.

Aby ste pochopili, prečo sa bolesť vyskytuje za hrudnou kosťou, musíte vedieť, ktoré orgány sú v tejto oblasti. Anatomická oblasť medzi pľúcami sa nazýva mediastinum. Mediastinum obsahuje srdce, pažerák, veľké cievy, priedušnicu, priedušky a lymfatické uzliny.

Choroby uvedené orgány môže uprostred toho vyvolať bolesť na hrudníku anatomická oblasť. Oveľa menej často sa tu môže objaviť odkazovaná bolesť, napríklad spojená s pankreatitídou. Choroby môžu tiež spôsobiť silnú bolesť hrudná stena. Niektoré prípady sú vysvetlené psychiatrickými dôvodmi.

Srdcové patológie spôsobujúce bolesť na hrudníku

Ostrá bolesť v srdci je to, čoho sa človek zvyčajne obáva, keď zažíva tlakový pocit za hrudnou kosťou. Pacienta ženie k lekárovi strach z infarktu myokardu.

Je tiež dôležité, aby lekár včas zistil, či má pacient sťažnosti. srdcového pôvodu alebo nie. Našťastie patológia srdca nie je taká bežná. Medzi všetkými ľuďmi, ktorí prvýkrát navštívia lekára na klinike sretrosternálna ostrosť a bolesť bolesti, len 15-18% má problémy so srdcom.

Angína a infarkt myokardu

Angína je bolesť, ku ktorej dochádza pri spazme koronárnych ciev. Koronárne cievy sú krvné vetvy, zásobovanie srdca kyslíkom. Ak spazmus koronárnych ciev trvá dostatočne dlho, v dôsledku hladovanie kyslíkom vzniká nezvratné poškodenie srdcového svalu. Angina pectoris je komplikovaná infarktom myokardu.

Ako rozpoznať varovné značenie angina a infarkt? Bolesť v strede hrudníka v dôsledku angíny pectoris môže byť vnímaná ako pocit ťažkosti, tlaku za hrudnou kosťou. Bolesť môže vyžarovať do ramena, krku, čeľuste alebo lopatky. Spôsobuje sa záchvat bolesti cvičiť stres, chlad, vzrušenie, jedlo.

Pri angíne trvá bolesť 1-15 minút. Sám sa zastaví pri neprítomnosti pohybu alebo po užití tablety nitroglycerínu. Intenzitu bolesti neovplyvňuje dýchanie, kašeľ ani poloha tela.

Angina pectoris a srdcový infarkt sú štádiami vývoja jedného procesu. Keď sa rozvinie srdcový infarkt, bolesť nie je zmiernená nitroglycerínom. Ťažký infarkt myokardu sprevádza dýchavičnosť, znížený krvný tlak a studený pot.

Akútna perikarditída

Perikarditída je zápal osrdcovníka, vonkajšej výstelky srdca. Perikard sa tiež nazýva „srdcový vak“. Silná bolesť počas perikarditídy, ako pri srdcovom infarkte, môže vyžarovať do ramena, krku alebo lopatky. Bolesť spojená so zápalom osrdcovníka sa zintenzívňuje s nádychom a v polohe na chrbte. Perikarditída je často sprevádzaná dýchavičnosťou a zvýšenou telesnou teplotou.

Fibrilácia predsiení

Niekedy je sprevádzaný tlak v strede fibrilácia predsiení- bežný typ poruchy tep srdca. Pri ňom sa predsiene veľmi často sťahujú (niekoľko stokrát za minútu), čo znižuje účinnosť čerpacej funkcie srdca.

Syndróm prolapsu mitrálnej chlopne

Prolaps, t.j. previsnutie krídel mitrálnej chlopne, sa vyskytuje u veľkého počtu ľudí. U niektorých pacientov je sprevádzaná príznakmi dysfunkcie autonómneho nervového systému. Medzi ne patrí bolesť na hrudníku. Bolesť je zvyčajne slabá a prerušovaná.

Patológie veľkých ciev

Bolesť v strede hrudníka môže byť spôsobená patológiou veľkých ciev: aorty a pľúcnej tepny.

Disekcia aorty

Na pozadí závažných aterosklerotických zmien, syfilisu a niektorých ďalších dôvodov môže dôjsť k delaminácii stenových membrán najväčšie plavidlo. Ide o mimoriadne život ohrozujúcu situáciu, ktorá môže vyústiť až do prasknutia aorty. Prenikanie krvi medzi vrstvy cievnej steny je sprevádzané veľmi silnou „trhavou“ bolesťou na hrudníku.

Pľúcna embólia

Pľúcna embólia (PE) je upchatie cievy krvnou zrazeninou. Toto nebezpečný stav s fuzzy klinický obraz. Pri diagnostike sa treba okrem iných príznakov spoliehať aj na prítomnosť možného zdroja krvnej zrazeniny v žilách dolných končatín. Bolesť PE sa vyskytuje v strede hrudnej kosti a môže byť podobná infarktu myokardu. Trombóza pľúcnej artérie je často sprevádzaná krvou v expektorovanom spúte a dýchavičnosťou.

Ochorenia dýchacích ciest

Laryngotracheitída, bronchitída

Zápal priedušnice a priedušiek na pozadí ARVI je často príčinou bolesti za hrudnou kosťou. Okrem bolesti môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty, kašľu a chrapotu.

Pleuréza

Mediastinum sa nachádza medzi pľúcami. Preto, keď sa vrstvy pohrudnice (výstelka pľúc) smerujúce k mediastínu zapália, v strede hrudníka sa objaví silná bolesť. Najčastejšie sa zápal pohrudnice vyvíja na pozadí zápalu pľúc. Bolestivý syndróm sprevádza kašeľ a horúčka.

Rakovina (pľúca, priedušky, pleura, metastatické lézie lymfatických uzlín)

Pretrvávajúca, dlhotrvajúca bolesť môže byť spôsobená nádormi rastúcimi v mediastíne. Patria sem novotvary dýchacieho systému. Lymfatické uzliny môžu byť ovplyvnené metastázami vzdialených nádorov a tiež sa zvyšujú v dôsledku onkologických ochorení krvi.


Choroby pažeráka sú jedným z najviac bežné dôvody syndróm bolesti v strede hrudníka. Žalúdok umiestnený nižšie môže byť tiež zdrojom útokov.

Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)

Slovo „reflux“ v názve choroby odhaľuje mechanizmus patologického procesu. Reflux je spätný reflux tráviace šťavy do pažeráka. Sliznica pažeráka nie je prispôsobená prenikaniu agresívnej kyslej tekutiny. Vďaka jeho účinkom sa objavuje boľavá bolesť za hrudnou kosťou či pálenie záhy. Okrem bolesti sa GERD spája aj s veľké množstvo iné patologické účinky: chronický kašeľ, chrapot, pocit hrče v hrdle atď.

Ezofagitída

Pažerák, rovnako ako všetky ostatné orgány, sa môže zapáliť. Jeho zápal sa nazýva ezofagitída. Ezofagitída je zvyčajne sprevádzaná ťažkosťami s prehĺtaním. Bolesť s ezofagitídou má rôznu povahu a intenzitu. Niekedy napodobňuje srdcový infarkt, vyskytujúci sa v strede hrudnej kosti.

Cudzie telesá pažeráka

Akútna cudzie telo môže poškodiť stenu pažeráka. Objem cudzí predmet môže vyvíjať tlak na steny pažeráka, uviaznuť v lúmene orgánu a spôsobiť bolesť v hrudnej kosti.

Žalúdočný vred

Žalúdočný vred je často sprevádzaný refluxom žalúdočného obsahu do pažeráka. Preto s pretrvávajúcim pálením záhy, bolesťou v dolnej strednej časti hrudnej kosti a v horné častižalúdka, spojené s príjmom potravy, je potrebné vylúčiť vredovú chorobu žalúdka.

Patológie hrudnej steny spôsobujúce bolesť v strede

Jednou z najčastejších príčin bolesti je. Na diagnostiku problému zvyčajne postačuje výsluch a palpácia hrudnej kosti a medzirebrových priestorov. Bolesť v tejto oblasti môže spôsobiť aj zápal kĺbov spájajúcich rebrá a hrudnú kosť.