Lymfatické uzliny na krku boli vážne zapálené. Ako a s čím liečiť lymfatické uzliny na krku doma a čo robiť v prípade zápalu? Diagnostika a liečba patológie

Lymfadenitída (zápal lymfatických uzlín na krku) je príznakom celej skupiny patologických procesov a ochorení, ako napr. infekčnej povahy a ochorenia lymfatického systému. Tento systém, vrátane veľké množstvo lymfatické kapiláry, malé a veľké nádoby, kmeňov, kanálov a uzlov, sám je jedným z obranné mechanizmy telo (imunita). Zodpovedá za sekréciu lymfy a jej transport.

Dôležitú úlohu v biologická ochrana vykonáva sieť lymfatické uzliny nachádza sa v rôznych systémov a ľudské orgány. Kapsula uzlín je vyplnená voľnou strómou (látkou), ktorá zohráva úlohu obohatenia lymfy prechádzajúcej cez ňu protilátkami. Filtrácia z cudzích inklúzií a poškodených buniek náchylných k degenerácii nádoru.

Hlavné funkčné vlastnosti lymfatických uzlín sú vyjadrené:

  • proces bunkovej tvorby, ktorý podporuje normálna práca imunita (fagocyty, lymfocyty, protilátky);
  • zabezpečenie odtoku alebo odtoku medzibunkovej tekutiny z tkanív a orgánov;
  • udržiavanie jeho rovnomernej rovnováhy medzi krvou a lymfou;
  • udržiavanie stabilnej konzistencie metabolických procesov.

Zápalové procesy môžu ovplyvniť jednorazové krčných lymfatických uzlín a zachytiť celú lymfatickú sieť umiestnenú v krku (predná a zadná, submandibulárna a okcipitálna, príušná a za uchom).

Príčiny zápalu lymfatických uzlín na krku, genéza

Príčiny zápalu pri cervikálnej lymfadenitíde sú spojené s reakciou prirodzených zabíjačov imunity (makrofágov) na akékoľvek patologické stavy v organizme.

To môže byť:

  1. Infekcie v hornej časti dýchacieho traktu alebo ústnej dutiny.
  2. Celkový pokles imunitného faktora v dôsledku dlhotrvajúcich infekcií, hematologického syndrómu, hypotermie, nedostatku vitamínov, neustáleho neuropsychického preťaženia a stresových stavov.
  3. rozvoj nádorové procesy v lymfoidnom tkanive.
  4. Porušenie integrity tkaniva.

Zápalovú reakciu môžu vyvolať:

  • dlhodobý vplyv alkoholu;
  • narušenie metabolických procesov;
  • zlyhanie sekrécie hormónov štítnou žľazou;
  • patológie spojivového tkaniva;
  • hypersenzitívne reakcie na antigény.

Klinické príznaky zápalu lymfatických uzlín na krku sú určené typom patológie.

Hnisavý typ ochorenia charakterizované: konštantnou pulzujúcou bolesťou, pevnými uzlinami, privarenými k susedným začervenaným tkanivám. rozvoj tvorba nádorov, ohraničený hladkými okrajmi, s heterogénnou štruktúrou.

Okraje nádoru môžu mať rôznu konzistenciu - na jednej strane husté a na druhej mäkké. Jeho stlačenie spôsobí zjavný chrumkavý zvuk. Dochádza k úbytku sily sprevádzanému vysokou pyretickou (až 39°C - 41°C) teplotou, záchvatmi bolesti hlavy a tachykardiou.

Hnisavý typ patológie je nebezpečný rýchly rozvoj zápalové reakcie, schopný sa šíriť po celom tele.

V nehnisavej forme choroba, uzliny sú zväčšené, ale pohyblivé, je zaznamenané mierne zhutnenie. Tlak sa prejavuje bolesťou.

Typ ochorenia je určený štruktúrou tekutiny, ktorá prevláda v oblasti zápalu.

  1. Hnisavá forma - purulentná prevaha v lymfoidnej tekutine.
  2. Pri hemoragickej forme patologického procesu v tekutine prevažuje krv.
  3. Vláknitý typ lymfadenitídy je charakterizovaný zvýšeným obsahom fibrínových proteínových zrazenín v lymfoidnej tekutine.
  4. Serous patologický proces- tvorba zakalenej bielkovinovej tekutiny v mieste vývinu zápalový proces.

Všeobecné príznaky ochorenia odrážajú príznaky ochorenia pozadia v mieste procesu. Napríklad, ak je príčinou infekcia, potom hlavné príznaky budú zodpovedať „jej chorobe“ a zápal lymfatických uzlín na krku slúži ako jeden z diagnostických faktorov. Eliminácia základnej choroby súčasne odstraňuje príznaky lymfatického zápalu.

Mierny zápalový proces s miernym zápalom uzlín a miernou bolesťou pri stláčaní a prehĺtaní potravy spôsobuje dlhodobé, chronické infekcie. Výrazná strata pevnosti sa pozoruje, keď dlhodobá expozícia studené a respiračná infekcia. Takéto podmienky si vyžadujú diagnostická detekcia infekčné ložiská a ich úplná sanitácia.

Ak klinický obraz sa prejavuje dlhodobý zápal lymfatické uzliny (viac ako šesť mesiacov), zatiaľ čo uzliny sú bolestivé, s hustou a tvrdou štruktúrou - to môže naznačovať nádorový novotvar. Oneskorenie diagnostické vyšetrenie môže byť život ohrozujúce.

Diagnostické vyšetrenie

Diagnóza lymfadenitídy krčných uzlín vychádza z vizuálneho vyšetrenia pacienta, odberu anamnézy ochorenia, stavov predchádzajúcich ochoreniu (trauma, chirurgické zákroky atď.).

Podľa výsledkov všeobecné analýzy je odhalený príčinný faktor choroby. Ako dodatočné opatrenia, objasňujúce diagnózu, sú predpísané:

  • Ultrazvukové vyšetrenie;
  • Röntgenové alebo CT vyšetrenie;
  • odber lymfy na biopsiu, ak existuje podozrenie na nádorový proces;
  • na chronické zápalové reakcie – cytologické a histologické vyšetrenie.

Príprava vhodného účinného liečebného plánu a kompetentný výber závisia od presnosti diagnostických nálezov. lieky proti zápalom lymfatických uzlín na krku.

Liečebné metódy

V závislosti od priebehu ochorenia - akútneho alebo chronického - je predpísaný program terapie a liečby zapálené lymfatické uzliny na krku.

Zápalová reakcia nie je nezávislá, ale prejavuje sa ako sekundárny syndróm provokatívne faktory. Preto taktika liečby nie je zameraná na odstránenie symptómov, ale na liečbu provokujúcich chorôb.

Odstránenie zápalových reakcií sa dosiahne korekciou imunitného systému a medikamentóznou liečbou.

Vymenovaný:

  • glukokortikoidné prípravky (Prednisolone, Deltasone alebo Medrol);
  • imunostimulačné lieky;
  • multivitamíny a prípravky s vysokým obsahom vitamínu C;
  • fyzioterapia - galvanizácia, podávanie liekov pomocou elektroforézy, UHF terapia.

Antibiotiká na zápal lymfatických uzlín na krku sú predpísané na hnisavé procesy, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu infekcie.

Vyberá sa podľa špecifík konkrétneho patogénu. Môžu to byť lieky a analógy "Vilprafen", "Benzylpenicilín", "Azitromycín", "Septrin" atď.

V prípade platobnej neschopnosti medikamentózna terapia, ohniská hnisania sa otvárajú chirurgicky. Postihnuté miesto sa očistí od hnisu a odumretej kože. spojivové tkanivo nasleduje drenáž.

Vlastnosti zápalu lymfatických uzlín na krku dieťaťa

Prejav zápalových reakcií v lymfatických uzlinách na krku u detí sa pozoruje hlavne vo veku od piatich do siedmich rokov. Môže za to nevyformovaný lymfatický systém, ktorý nie je schopný plne zabezpečiť bariérové ​​funkcie. Iba vo veku 9-10 rokov je schopná zastaviť infekcie. U detí je choroba odlišná aktívny rozvoj, sprevádzaný:

  • intoxikácia;
  • poruchy spánku a chuti do jedla;
  • silný opuch krku;
  • príznaky bolesti hlavy.

Keď sú lymfatické uzliny na krku zapálené, teplota u detí môže vystúpiť až na 39 °C. Často môže byť táto reakcia dôsledkom očkovania.

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že s chronickým priebehom ochorenia sa dieťa môže cítiť celkom normálne;

Tento stav ohrozuje zanedbanie choroby, čo môže byť komplikované prejavom myokardu - letargia, bledosť kože a dýchavičnosť. Deti chudnú, ľahko sa unavia a často úplne odmietajú jedlo.

Prispieva k rozvoju ochorenia u detí: oslabená imunita, nadmerné zväčšenie patogénne mikroorganizmy a poškodenie samotných lymfatických tkanív. Len včasné vyšetrenie a liečba môžu posilniť imunitnú obranu.

Môžu sa vyskytnúť zápalové reakcie v cervikálnych lymfatických uzlinách u dospelých a detí rôzne formy a tok pomôže vyriešiť situáciu konzultácia od otolaryngológa, infektológa, ftiziatra, pediatra alebo onkológa.

Aktualizácia: október 2018

Lymfatické uzliny sú malé filtre tela. prechádza cez ne bohaté na bielkoviny tekutina, lymfa, do ktorej krv filtruje mikroorganizmy a toxíny nebezpečné pre telo, ako aj upravené bunky. Umiestnené jeden po druhom prekontrolujú lymfu tak, že kým imunitný systém naberie silu, patologický proces neprekročí hranice tejto oblasti.

Lymfatické uzliny sú orgány, ktoré ako prvé dajú signál na zapnutie ochrany, keď čelia niečomu potenciálne nebezpečnému. Okamžite, bez toho, aby čakali na odpoveď svojich centrálnych orgánov, „zakonzervujú“ nebezpečného agenta vo vnútri a začnú naň útočiť vlastnými silami, pričom súčasne posielajú lymfocyty k zdroju problému. Tento útok spôsobuje zväčšenie lymfatických uzlín.

To znamená, že lymfadenitída - a to je to, čo sa nazýva, keď dosiahnu veľkosť, keď sú vizualizované alebo sa dajú cítiť - takmer vždy znamená, že je problém v mieste, z ktorého tieto útvary zbierajú lymfu. Názov tejto choroby môže byť buď ARVI alebo zápal v oblasti zubný systém, a dokonca aj rakovina - iba lekár môže zistiť príčinu.

Preto, ak si všimnete jednu alebo viacero zapálených krčných lymfatických uzlín, príčiny by ste nemali hľadať samostatne, ale v úzkej spolupráci s odborníkmi.

Lymfatické uzliny na krku bolia - pravdepodobné príčiny

Cervikálna lymfadenitída u dospelých je odpoveďou organizmu na infekčný agens, ktorý do nej vstúpil: vírus, huba alebo baktéria. V tomto prípade to môže byť:

  • nešpecifické: stafylokoky, proteus, klostrídie, stafylokoky;
  • špecifické: mykobaktéria, patogén, brucella, huba aktinomycéta, baktéria spôsobujúca tularémiu.

U detí vo veku 1 až 3 roky lymfadenitída často sprevádza patológie, ako je ARVI a infekčná mononukleóza. Môže nastať pri „zoznámení“ s tuberkulóznym bacilom, nie nevyhnutne kvôli chorobe, ale keď BCG očkovanie. V juniorke školského veku Lymfatické uzliny sa zapália, keď sa na mandlích zistia vredy.

Zvýšenie veľkého počtu lymfatických uzlín môže byť sprevádzané takými zriedkavé choroby ako je histioplazmóza alebo kokcidioidomykóza.

Do troch rokov a potom po 6–10 rokoch môže byť nárast veľkého počtu lymfatických uzlín bez príznakov ochorenia príznakom fyziologického javu nazývaného „lymfatizmus“, ak:

  • poznamenal rýchly rast dieťa,
  • ak v jeho potrave prevládajú živočíšne bielkoviny.

Liečba tohto typu cervikálnej lymfadenitídy nie je potrebná, ale pozorovanie u pediatra je tu povinné: nejde nevyhnutne o lymfatizmus, ale o prejav precitlivenosti. Ak je okrem lymfadenopatie aj týmusu(ide o ten istý orgán imunitného systému ako lymfatické uzliny), ide o nebezpečný signál.

Klasifikácia

U ľudí v akomkoľvek veku je lymfadenitída rozdelená na:

  • Akútne, spôsobené vysoko nákazlivou flórou alebo v dôsledku poranenia priamo lymfatickej uzliny.
  • Chronická, ktorá sa vyvíja, keď slabo virulentná mikroflóra prenikne do uzla, s nedostatočnou liečbou akútny proces. Chronický priebeh okamžite získať špecifické procesy: tuberkulóza, brucelóza, syfilitická.

Podľa povahy procesu, ktorý sa vyskytuje vo vnútri lymfatických uzlín, sa vyskytuje lymfadenitída:

  • Katarálna. Táto fáza je typická pre začiatok infekčná choroba. Tu je lymfatická uzlina nasiaknutá krvnou plazmou.
  • Hyperplastické, vznikajúce v neskoré štádium proces. Lymfatická uzlina rastie v dôsledku hojnej proliferácie imunitných buniek v nej.
  • Hnisavý. Vyvíja sa iba počas bakteriálneho procesu, keď sa lymfatická uzlina naplní veľké množstvo pyogénna mikroflóra alebo lymfatická uzlina bola poranená infikovaným materiálom. Keď sa naplní veľkým množstvom hnisu, môže tento tiež nasýtiť tkanivo obklopujúce uzol. A ak sa telo nerozhodne zakryť ho kapsulou, potom sa hnis môže „rozšíriť“ po celom krku (flegmóna), ale ak je ohnisko hnisu obklopené kapsulou, môže sa vyvinúť absces.

Príznaky cervikálnej lymfadenopatie

Nasledujúce príznaky naznačujú, že došlo k zápalu lymfatických uzlín na krku:

  • V mieste, kde bolí krk, môžete cítiť „hrach“ mäkkých elastických vlastností, pohyblivý vzhľadom na pokožku a blízke svaly. Pri ťažkom zápale sa už neurčuje „hrach“, ale útvar s priemerom do 5 cm (menej často väčší), ktorý je už viditeľný voľným okom. Ide o zápal lymfatických uzlín na krku a jeho liečba je protizápalová. Ak je takáto štruktúra hustá, jej obrysy sú nejasné, hrudkovité a nedajú sa posunúť nabok, môže to byť lymfatická uzlina, ale obsahuje abnormálne bunky. Toto sa nazýva lymfadenopatia.
  • Štruktúra je bolestivá
  • Stáva sa bolestivým, keď jedlo prechádza cez zväčšenú lymfatickú uzlinu.
  • Nad bolestivou „loptou“ môže byť začervenanie kože.
  • Rozvíjajú sa aj symptómy z celého tela: slabosť, 37,2 – 37,6°C, únava, mierna bolesť hlavy.

Často takýmto príznakom predchádzajú príznaky infekčného procesu, ktorý slúžil ako spúšťač cervikálnej lymfadenitídy. Ide o akútne respiračné infekcie, vyrážky spôsobené osýpkami a ružienkou, teplo so šarlachom resp lakunárna angína, so zmenou celkového stavu - s flegmónom jeho mäkkých tkanív alebo tak ďalej.

Príznaky lymfadenopatie u detí

O zápale lymfatických uzlín na krku dieťaťa. Ak je tento stav spôsobený slabostupňovým zápalom oblasti hlavy a krku, príp imunitný systém nie je dostatočne silný na rýchle prekonanie infekcie, cervikálna lymfadenitída chronickej povahy. Prejavuje sa len náhodne zistenými zväčšenými lymfatickými uzlinami, ktoré na dotyk takmer nie sú bolestivé. Zároveň je zdravie dieťaťa dobré, teplota nie je zvýšená.

Ak sa lymfadenitída vyvinie v dôsledku akútneho - bakteriálneho alebo vírusového - procesu lokalizovaného v ústnej dutine, mäkkých tkanivách hlavy alebo krku, zistia sa tieto príznaky:

  • prudký nárast teploty na vysoké čísla;
  • opuch krku;
  • odmietnutie jesť. Staršie deti hovoria, ukazujúc na oblasť krku, že je ťažké dokonca piť;
  • poruchy spánku;
  • U dojčiat sa môže vyvinúť nevoľnosť, letargia a slabosť.

Algoritmus pôsobenia, keď sa na krku zistí jedna/niekoľko zväčšených lymfatických uzlín

Ak máte pocit (alebo sa vám vaše dieťa sťažuje) lokálna bolesť na krku alebo pod čeľusťou:

  • Skontrolujte túto oblasť. Tam môžete nájsť poranenie mäkkých tkanív alebo absces.
  • Jemne dvoma prstami prehmatajte a „prevalcujte“ tkanivo bolestivá oblasť: Pri lymfadenitíde budete cítiť „guľu“. Ak je to tak, žiadna lokálna formácia nebude hmatateľná.
  • Ak cítite „guľu“, všimnite si nasledujúce skutočnosti: bolesť pri stlačení, posunutie tohto útvaru vzhľadom na kožu nad ním a svaly po stranách, teplota kože nad ním.
      • Ak sú lymfatické uzliny malé, bezbolestné, „pretáčajú“ sa prstami, je ich veľa naraz, naznačuje to patológie imunitného systému. Konzultant, ktorý vám pomôže pochopiť patológiu, je špecialista na infekčné ochorenia.
      • Nerovnomerný obrys, hmatateľné „hrbolčeky“, zlá pohyblivosť útvaru a jeho bezbolestnosť - vážne príznaky. Musíte navštíviť onkológa, ktorý vám predpíše potrebné vyšetrenia.
      • Ak hovoríme o purulentnom procese samotnej lymfatickej uzliny, môže sa stať veľmi bolestivou a horúcou. Váš špecialista je chirurg.
      • Pre zápalové patológie hrdlo, ústna dutina a krk budú charakterizované zvýšenou bolesťou počas palpácie, miernym „pretáčaním“ pod prstami. Tu musíte navštíviť lekára ORL, terapeuta (pre deti - pediatra) a niekedy aj zubára.
  • Ďalším bodom „programu“ je samovyšetrenie. Musíte sa pozrieť na svoje zuby, ďasná a hrdlo do zrkadla, aby boli sliznice čisté, bez plaku a vredov a zuby bez známok poškodenia. Tiež je potrebné skontrolovať mäkké tkaniny tvár a krk - na vredy, poranenia, husté bolestivé miesta. Ak je niečo z toho prítomné, s najväčšou pravdepodobnosťou ste našli príčinu lymfadenitídy. Zostáva len kontaktovať príslušného špecialistu a podstúpiť liečbu.

Lymfatické uzliny sú z nejakého dôvodu jasne rozdelené do skupín: každá z nich zbiera lymfu z určenej oblasti hlavy a krku, takže možno nájsť ohnisko infekcie alebo atypické bunky. Existuje však „ale“: s výrazným zápalovým procesom, ako aj so systémovými (ovplyvňujú veľa orgánov naraz) chorobami alebo poškodením imunitného systému je postihnutých niekoľko skupín naraz, čo sťažuje diagnostiku.

Lokalizáciu ochorenia zisťujeme podľa zväčšenej uzliny

Kde je lymfatická uzlina zapálená? Konzistencia, bolestivosť, pohyblivosť Možné ochorenie
Pod čeľusťou Bolestivé, mobilné, mäkké ARVI, osýpky, tonzilitída, zápal sublingválnej alebo submandibulárnej slinné žľazy, hlboký kaz, paradentóza, peritonsilárny absces
Hrudkovité, zrastené s koža, bezbolestne Rakovina úst, čeľuste alebo slinných žliaz
V blízkosti ucha Roluje pod prstami, bolestivé, mäkké a elastické Otitis, vriedok alebo karbunka lokalizovaná v temporálnej oblasti, zápal mäkkých tkanív ušného lalôčika vrátane tých, ktoré súvisia s piercingom
Bezbolestné, spájkované Onkologické ochorenia kože časovej alebo príušnej oblasti, ušnice
Zväčšené zadné krčné lymfatické uzliny Pohyblivý, chorý Carbuncle, flegmóna v zadnej časti hlavy alebo iné plesňové ochorenia v tejto oblasti
Bezbolestné, hrudkovité, priľnavé k pokožke Neoplastický proces v okcipitálnej oblasti
Za spodok ucha Váľať sa, chorý , mastoiditída, hnisavý kožný proces v tejto oblasti
Bezbolestne, nehybne alebo metastázy v tejto oblasti
Lymfatické uzliny na prednej strane krku sa dajú nahmatať Mäkká elastická, bolestivá pri stlačení Vredy na brade, herpes, pulpitída, hnisavé cysty koreňov zubov, zápalové procesy ďasien, osteomyelitída spodná čeľusť, tuberkulóza
Spájkované, hrudkovité, bezbolestné Nádor pery, ústnej dutiny, dolnej čeľuste, štítnej žľazy
Veľké množstvo lymfatických uzlín je zväčšených – ale len na krku Hovorí o ťažkom zápale:
  • mäkké tkanivá hlavy alebo krku;
  • hnisavý subperiostálny hematóm (ak došlo k poraneniu hlavy);
  • kosti lebky (napríklad osteomyelitída čeľuste);
  • slinné žľazy,
  • vzduchové dutiny lebky;
  • hnisanie cysty koreňov zubov;
  • štítna žľaza;
  • a tiež, ale je charakterizovaná recidívou lymfadenitídy.
Mnoho lymfatických uzlín súčasne, a to nielen na krku Charakteristické pre systémové procesy, ako je Wissler-Fanconiho subsepsa, retikulohistiocytóza, HIV.

Zväčšená lymfatická uzlina po rekonvalescencii akútnej respiračnej infekcie alebo liečenej hnisavé ochorenieústna dutina si nevyžaduje paniku, ale pozorovanie, pretože je väčšinou prejavom boja organizmu s infekciou a do týždňa by mala vymiznúť. Ak sa tak nestane, kontaktujte lekára, ktorý vás liečil. Povie vám, ako liečiť cervikálnu limadenitídu.

To isté sa nedá povedať o podstúpená liečba nádorov. Tu, aj keď od okamihu operácie, chemoterapie resp radiačnú liečbu Prešlo veľa rokov, súrne potrebujem navštíviť onkológa.

Diagnostika a liečba

Ako bolo uvedené vyššie, lymfadenopatia nie je nezávislé ochorenie, ale reakcia tela na nejaký infekčný proces. Preto, aby ste predpísali správnu liečbu, musíte zistiť dôvod, prečo lymfatické uzliny na krku bolia. K tomu je potrebné, aby osoba bola vyšetrená terapeutom (ak je choroba u dieťaťa, potom pediatrom), ktorý ho pošle k otolaryngológovi, zubárovi, dermatológovi, onkológovi, špecialistovi na infekčné choroby alebo hematológovi. Títo špecialisti predpíšu testy, ktoré pomôžu objasniť diagnózu. To môže byť:

  • Ultrazvuk lymfatických uzlín;
  • Krvný test PCR na genóm rôznych vírusov a baktérií;
  • biopsia lymfatických uzlín;
  • punkcia hrudnej kosti.

Liečba lymfadenitídy závisí od toho, čo spôsobilo patológiu:

  • Plesňové ochorenia kože a pokožky hlavy sa liečia lokálne, menej často -. Používajú sa teda krémy Ketokonazol alebo Clotrimazol.
  • Antifungálne antibiotiká liečia aj lymfadenitídu spôsobenú orálnou aftou, len v tomto prípade sa Diflucan, Clotrimazol alebo Voriconazole užívajú vo forme tabliet alebo injekcií.
  • Ak je lymfadenitída spôsobená zubnými ochoreniami, je potrebné ošetrenie u zubára, ktorý patologické ložiská sanuje. Terapiu je možné doplniť pomocou fyzioterapeutických metód: UHF, galvanizácia,.
  • Ak bola lymfadenitída spôsobená bakteriálnou flórou, vrátane špecifickej, zápal lymfatických uzlín na krku bude liečený antibiotikami ( správne lieky Vybrať si môže len lekár). Takto sa lieči lymfadenitída s tonzilitídou, osteomyelitídou, karbunkou, hnisaním cysty koreňov zubov, erysipelom, endoftalmitídou, furunkulózou, hnisavý zápal stredného ucha a iné bakteriálne patológie. Je tiež indikovaný, ak dôjde k hnisaniu lymfatických uzlín. S rozvojom komplikácií, ako je absces alebo adenoflegmón, je okrem antibakteriálnej liečby potrebná aj chirurgická liečba.
  • Infekčné vírusové ochorenia(šarlach, osýpky, rubeola), ktoré spôsobujú cervikálnu lymfadenitídu, nepodliehajú špecifickej terapii.
  • Keď bola spôsobená lymfadenopatia infekčná mononukleóza interferónové lieky sú predpísané: „Viferon“, „Cycloferon“, vykonáva sa priebeh podávania špecifické imunoglobulíny v dávke špecifickej pre daný vek.
  • o herpetická infekcia, ktorý spôsobil zápal lymfatických uzlín, je predpísaný tabletovaný liek "Acyclovir".
  • Ak etiologický faktor zväčšenie lymfatických uzlín sa stalo onkologickým ochorením, len onkológ bude môcť zvoliť adekvátnu taktiku jeho liečby: odstráni len ohnisko atypií, alebo bude potrebné ožarovanie či chemoterapiu?
  • Systémové ochorenia lieči reumatológ. Vyberie kombináciu liekov, ktorá potlačí abnormálnu aktivitu imunitného systému.

Nahrievanie zväčšených lymfatických uzlín, nanášanie jódovej „sieťky“ na ne alebo ich masírovanie je zakázané: telo má v sebe špeciálne „konzervované“ nebezpečné látky, a tak sa môžu šíriť po tele. Spolu so svojím lekárom určite príčinu patológie, odstráňte ju a uzdravte sa!

Lymfatické uzliny sú bariérou, ktorá zabraňuje šíreniu patogénov a baktérií po celom tele. Výsledkom je, že ak sa vyskytne nejaké infekčné ochorenie, určite to ovplyvní stav lymfatických uzlín, ktoré sa zapália. Preto môžu lekári určiť, že človek je chorý, len tým, že mu nahmatajú krk. Zároveň treba brať zápal lymfatických uzlín veľmi vážne. Koniec koncov, takýto príznak je často alarmujúci a signalizuje vážny problém.

Červené lymfatické uzliny na krku

Lymfatické uzliny sú malé okrúhle alebo oválne útvary s priemerom od polovice do 50 mm. Ich špeciálne umiestnenie je vedľa lymfatických a cievy– prispieva k tomu, že lymfatické uzliny sa stávajú ťažkou bariérou pre infekcie a rakovinové bunky. Lekári sa obzvlášť často pokúšajú nahmatať cervikálne lymfatické uzliny a pomocou nich zistiť, či je v tele infekcia.

Aké ochorenia môžu byť príznakom zväčšených lymfatických uzlín?

Ak sú lymfatické uzliny v čase zápalu mäkké, vo väčšine prípadov to znamená, že sa k nim infekcia dostala, ale potom telo bojuje a snaží sa patogénne huby zničiť. V tých prípadoch, keď sa lymfatické uzliny stanú tvrdými, lekári chápu, že telo sa nedokáže vyrovnať a začína zápal nazývaný lymfadenitída. Často je sprevádzaná hnisavé zápaly, zvýšená telesná teplota, výskyt bolesti atď.

Ak si uvedomíte, že máte lymfadenitídu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Používajte rôzne tradičné metódy ako je trenie, masáž alebo zahrievanie v tomto prípade Absolútne zakázané

V prvom rade lekár prehmatá postihnutý krk. Takto môže určiť stupeň nárastu uzlov a veľkosť katastrofy. Potom sa na základe výsledkov vyšetrenia zvyčajne predpisujú ďalšie testy na získanie presnej diagnózy.

Keďže lymfatické uzliny na krku sú v tesnej blízkosti ústnej dutiny, ich zápal sa často spája s mnohými ochoreniami nosohltanu a ústnej dutiny – kazy, zápaly prínosových dutín, zápaly prínosových dutín, angíny, angíny atď. Je to spôsobené tým, že v tejto situácii je infekcia čo najbližšie lymfatický systém krku.

2. Alergia je ochorenie spôsobené zvláštnou citlivosťou na určité veci. Pridružené symptómy Môže sa vyskytnúť nádcha, kýchanie, kašeľ, bolesť a bolesť v očiach, opuch tkaniva.

3. Bolesť hrdla. Zápal lymfatických uzlín začína ako odpoveď na zápal palatinové mandle. Zvyčajne to sprevádza bolesť hrdla (najmä pri prehĺtaní), bolesť a sucho v hrdle, horúčka a v niektorých prípadoch aj výskyt plaku na mandlích (v tomto prípade hovoria o hnisavej angíne).

4. ARVI - najviac spoločný dôvod výskyt zápalu lymfatických uzlín na krku. Navyše s touto chorobou sa môže niekoľko skupín uzlov ľahko zväčšiť naraz, čo človeku spôsobuje určité nepohodlie. Pridružené príznaky môžu zahŕňať kašeľ, upchatý nos, bolesť hlavy, vracanie a celkovú slabosť.

5. Lymfangitída - zápal lymfatické cievy. Zvyčajne sa objavuje ako odpoveď na streptokoky a stafylokoky vstupujúce do tela. Ďalšie príznaky, ktoré zvyčajne naznačujú, že ide o lymfangitídu, sú úzke červené pruhy na koži, pocit zimnice, výskyt opuchu a slabosť.

Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné pre tehotné ženy.

Je to spôsobené tým, že toxoplazma sa prenáša nielen na dieťa, ale vedie aj k výskytu patológií u dieťaťa; nervový systém a oči a iné orgány. Taktiež tehotenstvo môže často vyústiť do potratu resp predčasný pôrod. Ďalšie príznaky v tejto situácii sa vyskytuje horúčka, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, kŕče, ako aj zväčšenie pečene a sleziny a celkové zníženie výkonnosti tela.

Pokiaľ ide o špecifickú lymfadenitídu, ide o signál vážnejšieho ochorenia, ktorého liečba môže byť dlhá a náročná. Zápal lymfatických uzlín teda môže signalizovať HIV či dokonca AIDS. Je to spôsobené tým, že pri tomto ochorení je postihnutý celý imunitný systém a lymfatický systém ako jeho súčasť. Často sa zapáli niekoľko skupín lymfatických uzlín naraz. Z ďalších súvisiacich príznakov túto chorobu, Zlatý klinec zvýšená teplota tela, neschopnosť organizmu odolávať chorobám, vredy ústnej sliznice atď.

Ďalšou chorobou indikovanou poškodenými lymfatickými uzlinami je lupus erythematosus. Ochorenie je autoimunitné a veľmi závažné. Jeho podstatou je, že imunitný systém sa zmätie a začne napádať zdravé bunky. Zvyčajne sprevádzané výskytom červenej vyrážky, najmä na lícach a mostíku nosa, celková slabosť tela, ako aj prejavy bolesti svalov.

Cervikálne lymfatické uzliny sa nachádzajú v oblasti krčných stavcov. Každý z nich vyzerá ako oválna pečať.

Ich umiestnenie v ľudskom tele je rôznorodé – niektoré ležia hlboko v tkanivách, iné sa dajú ľahko nahmatať pod kožou na oboch stranách krku. Predné krčné lymfatické uzliny umiestnené pod štítnou žľazou nie sú hmatateľné.

Úloha lymfatických uzlín

Úloha lymfatických uzlín sa znižuje na ochranné funkcie. Bunky, ktoré produkujú, rýchlo reagujú na prienik akýchkoľvek patogénov a snažia sa ich okamžite zlikvidovať. Pretože to vyžaduje veľký počet lymfocytov, uzliny sa zväčšujú.

Normálne veľkosti pre dospelých

IN zdravé telo normálne veľkosti lymfatické uzliny u dospelých majú veľkosť od pol centimetra do dvoch centimetrov. Zapálený uzol môže výrazne rásť a spôsobiť vážne problémy.

Zväčšenie a bolesť sú hlavným príznakom lymfadenitídy

Ľahko sa cítia, sú mobilné a často tvrdé. Ak sa vo vnútri nazbieral hnis, môžu byť mäkké. Niekedy zápal nie je sprevádzaný bolesťou.

Zápal lymfatických uzlín na krku. Hlavné príznaky

Celkové príznaky zápalu lymfatických uzlín sú podobné prejavom akútnych respiračných infekcií. Spravidla dochádza k nárastu uzlov. Môžu sa stať tvrdými na dotyk, alebo ak dôjde k hnisaniu, môžu zmäknúť..

Bolesť je cítiť aj pri prehĺtaní, alebo ak sa jednoducho dotknete zapáleného uzla. Koža nad uzlom sčervenie a človek sa cíti oslabený. Telesná teplota stúpa a je možná bolesť hlavy.

Príčiny zväčšených lymfatických uzlín na krku

Najčastejšou príčinou zväčšenia lymfatických uzlín na krku sú infekcie, vírusové aj bakteriálne. Prenikanie do tela pri akútnych respiračných infekciách povzbudzuje ochranné sily boj, ktorý vyvoláva ich rast. Výrazná vlastnosť– v tomto prípade je nárast nevýznamný a bolesť je mierna. Všetky prejavy zmiznú, keď sa zotavíte.

Krčné a hrudné lymfatické uzliny sa môžu zväčšiť v dôsledku infekcií, čo spôsobuje choroby, ako je tuberkulóza, toxoplazmóza, brucelóza. Ak dôjde k zmenám v lymfatických uzlinách, ale nedošlo k žiadnym akútnym respiračným infekciám, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom podrobnú diagnózu.

V niektorých prípadoch môže byť zvýšenie spôsobené alergickými reakciami, napr. chemických látok, lieky peľ niektorých rastlín alebo srsť zvierat.

Zápal lymfatických uzlín na krku môže byť spôsobený aj rakovinou.

V tomto prípade sú priamo ovplyvnené samotné uzly. Lymfogranulomatóza alebo lymfosarkóm spôsobuje zvýšenie o niekoľko centimetrov, ale pri palpácii nie je žiadna bolesť. Zmeny uzlov môžu byť spôsobené metastatická lézia, ale epicentrum sa môže nachádzať inde v tele.

Bolestivosť lymfatických uzlín je spôsobená hnisom, ktorý sa v nich hromadí. Zároveň zostávajú pohyblivé a môžu dosiahnuť 5 cm Jemnosť a elasticita uzla najlepší príznak skôr ako absencia bolesti a tvrdosti.

Rast uzlín môže byť spôsobený metastázami, ktoré sa tam dostanú lymfatickým tokom. Toto je tiež dôvod okamžité odvolanie navštívte lekára, pretože dôvodov môže byť veľa a liečba musí byť cielená.

Vlastnosti zápalu zadných lymfatických uzlín

Medzi znaky zápalu zadných lymfatických uzlín patrí prítomnosť infekcií v oblasti hlavy a krku. Ak sa objavia zmeny, je potrebné okamžite vykonať vyšetrenie.

Zväčšenie môže byť spôsobené vriedkami. Často sa zadné uzliny zvyšujú v dôsledku zápal ucha. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom. V niektorých prípadoch môžu zmeny v lymfatických uzlinách spôsobiť zápal v krku.

Dôvodom môžu byť aj zmeny farby či zväčšenie krčných mandlí.
Príčinou zápalu zadných krčných uzlín môžu byť aj zápaly dutín a ochorenia ústnej dutiny ako zápal ďasien, kaz alebo stomatitída.

Dôležité mať na pamäti! Zväčšené lymfatické uzliny môžu spôsobiť akékoľvek infekčné procesy v organizme a zmeny môžu pretrvávať ešte nejaký čas po vymiznutí príznakov.

Naliehavým dôvodom na konzultáciu s lekárom môže byť pretrvávajúce zväčšenie lymfatických uzlín. dlho alebo zmeny k horšiemu, ako je bolestivosť, začervenanie alebo červenkastý odtieň pokožky.

Nie je potrebné robiť žiadne zahrievanie alebo pleťové vody

Pretože to môže spôsobiť ďalšie komplikácie.

V akých prípadoch sa uzliny pod bradou zapália?

Zápal uzlín pod bradou môže byť spôsobený o chronická infekcia usadené v dýchacích cestách alebo ušnica. Príčinou môže byť najčastejšie banálny kaz.

Táto forma sa vyznačuje postupným prejavom symptómov. Keďže lymfadenitída je spočiatku malá, je ťažké ju cítiť. Pri otváraní čeľustí nie sú žiadne ťažkosti. Pre mnohých sa to stáva dôvodom, prečo nenavštíviť lekára, čo je v budúcnosti plné rozvoja lymfadenopatie, ktorá zahŕňa postupný rast uzlín.

Zväčšenie submandibulárnych lymfatických uzlín možno rozdeliť do dvoch typov:

  • miestne;
  • zovšeobecnené.

Druhá forma je bežnejšia. Okamžite sa pozoruje zvýšenie v cervikálnej oblasti aj v submandibulárnej oblasti. Miestna forma zahŕňa zvýšenie iba na jednom mieste. Táto forma je zriedkavá.

Samotný proces rozšírenia sa vyskytuje pod vplyvom dvoch typov infekcií:

  • špecifické;
  • nešpecifické.

Nárast špecifickej infekcie nastáva pri mumpse, kedy sa zväčšenie uzlín vyskytuje na viacerých miestach naraz. Spodná časť tvár je úplne ovplyvnená.

Existujú prípady, keď nie je možné zistiť dôvody nárastu uzlov b. V tejto situácii sa odporúča biopsia. Na analýzu sa časť tkaniva odoberie a podrobí mikroskopickému vyšetreniu. Okrem lymfocytov možno nájsť aj leukocyty a baktérie rakovinové bunky. V tomto prípade sú predpísané ultrazvuk, MRI a iné výskumné opatrenia.

Je dôležité mať na pamäti, že ak zakročíte včas, môžete zabrániť najhoršiemuzávažné následky vrátane smrti.

Čo znamená zväčšená lymfatická uzlina na krku na jednej strane?

Zväčšená lymfatická uzlina na krku na jednej strane naznačuje abnormálny proces v lymfatických uzlinách. Ak dôjde k zvýšeniu, znamená to, že uzly sa už nedokážu vyrovnať s infekciou. Nadmerne aktívna reprodukcia mikroorganizmov nie je potlačená lymfocytmi. Spočiatku sa pracovné bunky ponáhľajú na miesto, kde sa hromadia infekcie, a snažia sa ich odstrániť.

Po určitom čase, keď príležitosti ochranná funkcia vyčerpaný, a zdroj infekcií zostáva v platnosti, nárast začína, stáva sa chronickým.

V závislosti od pôvodu proces prebieha odlišne.

  1. Pri onkologickom pôvode rozšírenia môžu uzliny vytvárať konglomeráty. V dôsledku prenikania infekcie rastie až na 2 cm Uzliny sa nezhromažďujú do zväzkov a zachovávajú si elastickú textúru. Často to všetko sprevádza zápal mäkkých tkanív.
  2. Spôsobuje veľké zmeny bakteriálny zápal, so sprievodným sčervenaním a hnisaním v tkanivách.
  3. Ak sú hubového pôvodu, uzliny rastú pomaly a textúra sa stáva hustejšou. Charakterizované zvýšenými teplotami.

Čo robiť, ak lymfatické uzliny na krku bolia

Ak lymfatické uzliny na krku ublížia, potom sa bez návštevy lekára nezaobídete. Liečba má individuálnu povahu a je bez nej vylúčená profesionálna diagnostika s správna inštalácia typ a štádium zmeny. Ak v pozadí prejavy bolesti pozorované v lymfatických uzlinách všeobecné zhoršenie stavu, potom je v prvom rade potrebné vylúčiť pohybovú aktivitu.

Vzhľadom na to, že lymfadenitída je spôsobená zápalovými procesmi, bez medikamentózna liečba nebude možné ho odstrániť. Zvyčajne sa predpisujú protizápalové lieky na zmiernenie bolesti.

Liečba echinaceou môže byť doplnkom k hlavnej liečbe. Musíte ho užívať až 4 krát denne, 15 kvapiek. Zobrazené dodatočná dávka vitamín C, ktorý stimuluje tvorbu leukocytov v tele. Niekedy je predpísaná aj terapia UHF. TO chirurgická intervencia uchýliť sa v extrémnych prípadoch.

Typy liečby lymfatických uzlín

Typy liečby lymfatických uzlín závisia od pôvodu zápalu. Ak sa zmeny vyskytli pod vplyvom infiltrovaného vírusu, potom keď sa zotavíte, uzly sa tiež vrátia do normálu.

Infekcia, ktorá spôsobuje zmeny v uzlinách, sa lieči antibiotikami. Na liečbu opuchnutých lymfatických uzlín spôsobených infekciou HIV je predpísaná špecializovaná liečba pod vedením špecialistu.

Zápal lymfatických uzlín na autoimunitnom pozadí, napríklad s lupusom alebo reumatoidná artritída, je bočné znamenie. Najprv musíte vyliečiť samotnú chorobu. Zvýšenie prejde ako symptóm.

Zmeny v lymfatických uzlinách v dôsledku rakoviny môžu vyžadovať odstránenie alebo liečbu ožarovaním alebo chemoterapiou.

Čo nerobiť s lymfadenitídou

Po objavení lymfadenitídy je dôležité nielen vedieť, čo je potrebné urobiť, ale aj čo nerobiť. Je veľmi nežiaduce dopriať si samoliečbu.

Je prísne zakázané zahrievať oblasti tesnení, pretože ak obsahujú infekciu, aktivuje sa a rýchlejšie sa rozšíri po celom tele. Nebezpečný je najmä prienik mikróbov do mozgu.

Ak sa zmeny objavia na pozadí onkológie, potom tepelné postupy môžu spôsobiť šírenie metastáz.

Nemali by ste sa uchýliť k masáži, pretože to môže spôsobiť rozšírenie infekcie po celom tele lymfatickým tokom a v dôsledku toho existuje šanca na všeobecnú infekciu krvi.

Príčiny zväčšených lymfatických uzlín na krku dieťaťa

Príčiny zväčšených lymfatických uzlín na krku u dieťaťa, rovnako ako u dospelých, spočívajú v prítomnosti infekcie v tele. Vzhľadom na to, že krčné lymfatické uzliny ovládajú ústnu dutinu, nos, hltan a priedušky a u detí sú to najzraniteľnejšie miesta, vírusy a baktérie prenikajú do tela a aktívne napádajú uzliny.

Typicky je prenikanie patogénnych agens sprevádzané príznakmi akútnych respiračných infekcií alebo chrípky. Ale uzly sa s chorobou často vyrovnávajú samy.

Chronické zväčšenie lymfatických uzlín u dieťaťa staršieho ako tri roky naznačuje kaz alebo ochorenie ústnej dutiny so zápalovými procesmi.

Nemôžete nechať veci voľný priebeh, pretože zápal lymfatických uzlín na krku môže zabrať chronická forma . To vyvoláva zmeny v iných lymfatických uzlinách a navyše sa znižuje účinnosť ochranných vlastností celého imunitného systému.

Ultrazvuk lymfatických uzlín krku (v akých prípadoch je potrebný)

Ultrazvuk lymfatických uzlín krku predpisuje lekár a vyžaduje sa podľa nasledujúcich indikácií:

  • zväčšené lymfatické uzliny v dôsledku infekcie, ak sa po zotavení neznížia;
  • zmenené bez zjavného dôvodu;
  • zvýšená a zároveň stúpla teplota;
  • lymfatické uzliny v rôznych oblastiach telá sa dajú ľahko nahmatať prstami.

Naliehavou indikáciou na vyšetrenie je ostrý rozdiel vo veľkosti a podozrenie na množstvo chorôb, ako je tuberkulóza alebo syfilis. Ultrazvuk lymfatických uzlín má pomocnú povahu a zahŕňa vykonanie podrobnejšej diagnózy.

Ultrazvukové vyšetrenie si vyžaduje len zväčšenie lymfatických uzlín na krku a hlave v dôsledku zápalového procesu, ktoré sa ani po dvoch mesiacoch nevrátia do obvyklého tvaru.

Je možné zahriať lymfatické uzliny na krku?

Pri nepríjemných pocitoch sa veľa ľudí pýta, či je možné zahriať lymfatické uzliny na krku?

Je dôležité mať na pamäti, že zahrievanie je kontraindikované pre zápal, aj keď existujú určité nuansy týkajúce sa uzlov.

Zahriatím lymfatických uzlín sa vyprovokuje prietok krvi a s ním aj lymfa. Zdalo by sa, že v tomto prípade dokáže aktívnejšie bojovať s baktériami, no naopak, k samotnému šíreniu infekcie dochádza.

Len lekár vidí potrebu zahrievania. V určitom štádiu to má imunomodulačný účinok.

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa zahriať:

  • handrička namočená v alkoholovom roztoku;
  • jódové bunky;
  • soľ vo vrecku.

Hrejivé masti alebo parné procedúry nie sú účinné. Nemôžete robiť rozhodnutia týkajúce sa zahrievania sami.

Ako liečiť opuchnuté lymfatické uzliny na krku doma

Lymfadenitída, pri absencii možnosti návštevy lekára, vždy vyvoláva otázku, ako liečiť zväčšené lymfatické uzliny doma. Všeobecný stav môže zlepšiť odvary a tinktúry, výplachy, masti a obklady.

Je dôležité zabezpečiť, aby sa mu pred použitím dalo vyhnúť. Alergická reakcia. Stačí odobrať len časť tinktúry a počkať, prípadne natrieť len trochou masti.

Ako pri každom zápale, Pri zväčšení lymfatických uzlín je dôležité piť veľa tekutín, najlepšie bylinkové čaje alebo bylinkové odvary.

Recept, ktorý sa považuje za účinný pri liečbe lymfatických uzlín, je zmiešanie rebríka, chmeľových šištičiek a oregana v pomere 1:1. K tejto zmesi pridajte 20 g prasličky a pridajte 200 g prevarenej vody. Nechajte vo vodnom kúpeli 10 minút a so zatvoreným vekom dusíme rovnako dlho. Vývar sceďte a užívajte v troch dávkach pol hodiny pred jedlom.

Na liečbu doma môžete použiť nasledujúce recepty:

  • Tinktúry je možné zakúpiť hotové v lekárni. Ide o ženšen, echinaceu alebo propolis. Majú rovnaký dávkovací režim - trikrát 12 kvapiek so 100 ml vody.
  • Ak sú lymfatické uzliny zväčšené v dôsledku infekcií v ústnej dutine, je lepšie uchýliť sa k oplachovaniu.
  • Harmanček, mätu a nechtík musíte uvariť v pomere 1:1 s 200 g vody. Po vyčistení zubov si dvakrát denne vypláchnite ústa. Oplachovací roztok 3 g sódy na 200 g sa považuje za veľmi účinný. teplá voda, alebo 5 gramov šťavy z aloe na 180 g teplej vody.
  • Je lepšie použiť ako obklady liečivé byliny. Stonky mäty a púpavy môžete dôkladne rozdrviť na pastu. Naneste na čistú handričku a priložte na bolestivé miesto.
  • Je lepšie používať protizápalové masti. Nielen odstrániť zápal, ale aj znížiť syndróm bolesti Višnevská masť alebo ichtyolová masť pomôže.

Je dôležité mať na pamäti, že je prísne zakázané rozmazávať lymfatické uzliny horúcimi masťami.

Prečo je samoliečba nebezpečná

Nebezpečenstvo samoliečby lymfadenitídy je spôsobené tým, že existuje veľa dôvodov na jej výskyt, a preto len kvalifikovaný odborník podľa dohody správna diagnóza bude schopný určiť etiológiu zvýšenia a predpísať najsprávnejšie riešenie.

Pokusy o samoliečbu môžu viesť k nezvratným následkom.

Dôsledky neliečených lymfatických uzlín

Neliečená lymfadenitída sa môže stať hnisavou a spôsobiť celkovú otravu krvi.

Včasný kontakt s lekármi pomôže identifikovať v počiatočnom štádiu onkologické ochorenia alebo AIDS. Odborná pomoc na odstránenie problémov s uzlami pomôže nielen predĺžiť život, ale aj ho zachrániť.

Prevencia lymfadenitídy

Aby sa zabránilo zápalu lymfatických uzlín, akákoľvek infekcia sa musí okamžite liečiť. Všetky druhy mechanickému poškodeniu koža musí byť ošetrená antiseptickými liekmi, aby sa zabránilo vniknutiu infekcie do tela.

Je veľmi dôležité, najmä pre deti, starostlivo sledovať ústna dutina , čistite si zuby správne a často, včas liečte kazy, ktoré vyvolávajú rast lymfatických uzlín. Je dôležité dodržiavať také opatrenia a životosprávu, aby sa posilnil imunitný systém.

Užitočné video k téme

Lymfatické uzliny na krku: ako liečiť zápal lymfatických uzlín. Pozrite si toto užitočné video:

Lymfa a príčiny zápalu lymfatických uzlín: názor lekára. Pozrite si zaujímavé video:

Keďže zväčšené lymfatické uzliny môžu byť spôsobené mnohými faktormi, je dôležité, ak sa zistia zmeny, okamžite sa poradiť s lekárom a starostlivo dodržiavať všetky odporúčania.