Lacunárny absces tonzilitídy. Lacunárna tonzilitída. Je možné vyliečiť lakunárnu tonzilitídu sami?

Bolesť hrdla je prvým príznakom prechladnutia. Najčastejšie je to spôsobené vírusom, ktorý postihuje faryngálny krúžok. Celú ranu zaberú mandle, čím zabránia vstupu infekcie do dýchacieho traktu. Často s týmto vývojom udalostí začína lakunárna tonzilitída. Príznaky, liečba a znaky tejto patológie budú uvedené v článku.

Všeobecné informácie o chorobe

Najprv musíte zistiť, čo je lakunárna tonzilitída. Liečba u dospelých sa môže uskutočniť až po úplnom pochopení patológie. Bolesť hrdla, ktorú lekári často nazývajú tonzilitída, sa môže vyskytnúť v dvoch formách: akútna a chronická. Prvý typ sa najčastejšie vyskytuje v detstve a dospievaní. Ak je choroba zistená u dospelého človeka, potom je pravdepodobné, že v akútnom štádiu bude mať chronický priebeh. Bolesť v krku sa často stáva komplikáciou, ktorá je výsledkom bežného ARVI.

Ľudské mandle sú pokryté medzerami a jamkami. Pri tonzilitíde sa v nich tvorí plak. Častejšie je bakteriálneho pôvodu. Napriek tomu môže byť patológia aj hubová a vírusová. Aby sa predišlo komplikáciám lakunárnej tonzilitídy, liečba u dospelých a detí by sa mala vykonať po vyšetrení škrabancov odobratých z medzier.

Symptómy patológie

Bolesť v krku u človeka sa vyvíja, keď infekcia vstúpi do tela. Stáva sa to pri komunikácii s pacientom, pri vdychovaní znečisteného vzduchu. Menej často je príčinou iné ochorenie: kaz, zápal v orofaryngu, hypotermia.

Symptómy tonzilitídy v lakunárnej forme sú zvyčajne veľmi výrazné, takže ochorenie je ťažké zamieňať s inou patológiou. Klinický obraz sa vyvinie do 24 hodín. Po prvé, teplota stúpa na 39-40 stupňov, človek cíti bolesť v krku pri prehĺtaní. Zvyčajne nie je žiadny výtok z nosa. Pacient je slabý a často ho bolí hlava, lymfatické uzliny sa zapália. Ak vyšetríte orofarynx, všimnete si opuch slizníc a hyperémiu. V lakunách je hnisavý plak bielej alebo sivastej farby.

Je možné vyliečiť lakunárnu tonzilitídu sami?

Ak sa začala lakunárna choroba (u dospelých), lekár by ju mal predpísať. Špecialista vám po sérii štúdií predpíše vhodné lieky. Priemerná dĺžka liečby je 7-14 dní. Pri správnom prístupe a dodržiavaní všetkých odporúčaní sa budete cítiť lepšie v priebehu niekoľkých dní. Ľudia však často odkladajú návštevu lekára a snažia sa s problémom vyrovnať sami.

Je celkom možné vyliečiť tonzilitídu doma. Ale takáto terapia sa dá prirovnať k hraniu ruskej rulety. Ak správne zistíte, čo spôsobuje lakunárnu tonzilitídu (liečba u dospelých bude vykonaná správne), výsledok bude priaznivý. Ak sa lieky používajú nesprávne, tonzilitída môže spôsobiť komplikácie. Postihnuté sú najmä obličky a kardiovaskulárny systém.

Použitie antibiotík, antimykotík a imunomodulátorov

Liečba lakunárneho je takmer vždy opodstatnená. V 70% prípadov je tonzilitída spôsobená bakteriálnou infekciou. Dnes sa uprednostňujú penicilínové antibiotiká. Zvlášť vyniká liek "Augmentin". Obsahuje antibakteriálnu látku (amoxicilín) a zložku, ktorá eliminuje odolnosť mikroorganizmov (kyselina klavulanová). Menej často sa predpisujú makrolidy, cefalosporíny a sulfónamidy.

Ak sa potvrdí plesňová infekcia mandlí, potom liečba lakunárnej tonzilitídy u dospelých pacientov zahŕňa antifungálnu terapiu. Predpísané sú lieky na báze nystatínu a flukonazolu. Existujú aj prípady, kedy je plesňová infekcia spôsobená dlhodobým užívaním antibiotík. Preto sa pri liečbe bolesti hrdla odporúča užívať protiplesňové zlúčeniny na účely prevencie.

Ak sa potvrdí vírusový pôvod tonzilitídy, predpisujú sa antivírusové látky (Kagocel, Rimantadine, Cycloferon). S týmto priebehom ochorenia sa často spája nádcha. Použitie imunomodulátorov je odôvodnené pre všetky typy patológie. Lekári odporúčajú Lykopid, Polyoxidonium a iné lieky.

Symptomatická terapia

V závislosti od príznakov lakunárnej tonzilitídy by mala byť vhodná liečba u dospelých. Keď telesná teplota stúpa, musí sa znížiť. Odporúča sa užívať antipyretiká, keď hladina teplomera ukazuje viac ako 38-39 stupňov. Ak sa cítite veľmi zle a pri 37,5 stupňoch, môžete použiť aj antipyretiká.

Na samopodávanie sú vhodnejšie nesteroidné protizápalové lieky. Ide o lieky ako Nurofen, Ibuprofen, Nimesulid, Nise. Nielenže znížia teplotu a odstránia bolesť, ale majú aj protizápalový účinok. Populárny "Paracetamol" alebo "Panadol" sa používa menej často na tonzilitídu. Tento liek je totiž toxický pre pečeň a okrem neho musíte brať aj antibiotiká, ktoré tiež nemajú najlepší vplyv na fungovanie krvotvorného orgánu.

Liečba hrtana a mandlí

Ak sa začala lakunárna tonzilitída, liečba u dospelých (už viete, ktoré antibiotiká sa majú užívať) sa môže uskutočniť pomocou miestnych liekov. Väčšina týchto liekov sa nevstrebáva do krvného obehu, ale pôsobí na povrchu tkaniva. Je vhodné liečiť hrdlo s tonzilitídou regeneračnými, protizápalovými, antibakteriálnymi a antiseptikami. Lekári predpisujú Lugol, Miramistin a Chlorophyllipt na vlastné použitie. Tieto lieky sa môžu použiť na mazanie a zavlažovanie zapálených mandlí. Osobitná pozornosť by sa mala venovať medzerám a ak je to možné, odstráňte z nich plak sterilnou handričkou namočenou v určených roztokoch.

Lekári tiež nezakazujú rozpúšťanie pastiliek. Častejšie sa odporúča „Gramidín“ alebo „Gramicidín“. Ide o antibakteriálne prípravky na lokálne použitie. Môžu byť použité aj pre deti od 4 rokov. Môžete uprednostniť také lieky ako Strepsils, Septoleta a Hexoral. Nielenže pôsobia na príčinu patológie, ale tiež odstraňujú bolesť v krku. Irigačné lieky ("Tantum Verde", "Ingalipt", "Bioporox", "Cameton") sa môžu používať doma, ale nemali by ste ich používať všetky naraz. Určite si prečítajte informácie o možnosti kombinácie niektorých liekov s inými.

Ďalšie lieky

Už viete, že lakunárna tonzilitída výrazne podkopáva imunitu človeka. Liečba doma zahŕňa použitie vitamínových komplexov. Môžu to byť drogy „Abeceda“, „Complivit“ alebo niektoré iné. Doplnia nedostatok chýbajúcich látok, ktorý je vždy zaznamenaný pri tonzilitíde v dôsledku podvýživy.

Pacienti často používajú Tonzilgon na samoliečbu. Je dostupný vo forme alkoholových kvapiek a tabliet. Liek pomáha posilniť telo a zvýšiť odolnosť. Má tiež protizápalový, čistiaci účinok. Návod na použitie odporúča používať liek na akútne a chronické bolesti hrdla rôzneho pôvodu.

Ak sa počas tonzilitídy objavia ďalšie nepríjemné príznaky, môžete ich odstrániť pomocou vhodných prostriedkov. Lieky „Nazivin“, „Snoop“, „Vibrocil“ vás zachránia pred upchatým nosom. Je tiež vhodné použiť soľné formulácie na zavlažovanie nosohltanu. Ak máte ďalšiu bolesť ucha, môžete použiť Otipax. Kvapky zmiernia zápal a znecitlivia zvukovody. Na suchý, obsedantný kašeľ užívajte Sinekod a Codelac. Produktívny kašeľ je podporovaný mukolytickými liekmi „Lazolvan“, „ACC“.

Diéta a režim

Pri hnisavom zápale mandlí s tvorbou bielych medzier je potrebné dodržiavať režim. Je zakázané viesť normálny životný štýl. Musíte obmedziť fyzickú aktivitu a zostať v pokoji. V opačnom prípade existuje vysoká pravdepodobnosť patologických komplikácií. Telo potrebuje veľa sily na boj s infekciou. Ak chceš vždy spať, spi. Ak nemáte chuť do jedla, nenúťte sa jesť. Je dôležité piť viac tekutín: vodu, džúsy, ovocné nápoje, čaje. Jedlo by nemalo byť horúce ani studené. Vyhnite sa všetkému, čo môže dráždiť vaše hrdlo: slané, kyslé, sladké, korenie. Uprednostňujte polievky, pyré a cereálie.

Miestnosť, kde sa pacient nachádza, by mala byť chladná a vlhká. Nevysušujte vzduch. Horúce inhalácie sú prísne zakázané. Pamätajte, že tým vytvárate všetky podmienky pre ďalšie množenie mikroorganizmov. Lacunárna tonzilitída u dospelých môže byť veľmi nákazlivá. Preto minimalizujte kontakt so zdravými ľuďmi a členmi rodiny.

Lacunárna tonzilitída: liečba u dospelých ľudovými prostriedkami

Mnohí pacienti sa snažia vystačiť s receptami svojej babičky. Okamžite sa oplatí povedať, že takéto akcie môžu byť dosť nebezpečné. Ak sa zvolí nesprávna taktika, výsledok môže byť negatívny. Napríklad pri nesprávnej liečbe lakunárna tonzilitída prechádza z akútnej fázy do chronickej. Pacient si myslí, že sa uzdravuje, ale to je veľká mylná predstava. Chronická tonzilitída sa bude opakovať s alarmujúcou frekvenciou. Pri najmenšom znížení imunity alebo hypotermii opäť zažijete všetky slasti choroby. To však neznamená, že ľudové recepty sú bezmocné. Môžu byť dobrým doplnkom k tradičnej liečbe.

Kloktajte s odvarmi zo šalvie, nechtíka a harmančeka. Takéto kompozície odplavia patogénnu flóru a majú regeneračný a protizápalový účinok.
Konzumujte viac vitamínu C. Vo veľkom množstve sa nachádza v zeleni, najmä petržlene a kapuste. Nemali by ste jesť citrón a iné citrusové plody.
Pite ho, posilní imunitný systém a upokojí bolesť hrdla.
Mlieko a med budú mať analgetický účinok na orofarynx a odstránia obsedantný suchý kašeľ.
Potierajte oblasť hrdla jazvečím alebo kozím tukom. Prehreje zapálené miesta. Pamätajte, že to možno urobiť len vtedy, ak nie je horúčka.

Zhrnúť

Z článku ste mohli zistiť, ako sa lakunárna tonzilitída upravuje. Fotografie dospelých, liečby a liekov sú prezentované na vašu kontrolu. Pred odmietnutím lekárskeho predpisu si dvakrát premyslite. Pamätajte, že bolesť hrdla je veľmi nebezpečná. Ak sa lieči nesprávne, môže to vyžadovať operáciu a odstránenie mandlí. Byť zdravý!

- akútny zápalový proces prevažne bakteriálnej etiológie, ktorý je charakterizovaný poškodením lakún mandlí a prejavuje sa výraznou poruchou celkového stavu, bolesťou v krku, zhoršenou prehĺtaním. Pri fyzickom vyšetrení sú mandle zväčšené, hyperemické a v ústí lakún je viditeľný hnisavý exsudát. Pri palpácii regionálnych lymfatických uzlín je zaznamenaná bolesť. Na identifikáciu patogénu sa vykoná bakteriologická analýza náteru z hrdla. Liečba zahŕňa dodržiavanie pokoja na lôžku počas akútneho obdobia, predpisovanie antibiotík, protizápalových liekov, kloktanie antiseptikami a fyzikálnu terapiu.

Všeobecné informácie

Príčiny lakunárnej tonzilitídy

Ide o akútne infekčné ochorenie, ktorého hlavnými patogénmi u detí do 5 rokov sú adenovírusy, vírusy Coxsackie, osýpky a šarlach, u dospievajúcich a dospelých (v 80 % prípadov) streptokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae a iné bakteriálne činidlá. Patogény prenikajú do horných dýchacích ciest vdychovaným vzduchom, menej často kontaktom a kontaktom v domácnosti, a sú lokalizované na mandlích. S poklesom imunitnej obrany sa aktivujú patogénne mikroorganizmy, hromadia sa v medzerách a rozvíjajú patologický proces v lymfoidných formáciách faryngálneho kruhu. Streptokoky a iné baktérie sa môžu šíriť krvným obehom do iných orgánov a tkanív (srdce, obličky, kĺby), čo na pozadí zníženia obranyschopnosti tela a nedostatočnej antibiotickej liečby vedie k rôznym komplikáciám: myokarditída, endokarditída, polyartritída, glomerulonefritída.

Príznaky lakunárnej tonzilitídy

Klinické symptómy sú charakterizované kombináciou lokálnych zmien v hltane a lymfatických tkanivách s poruchou celkového blaha. Choroba začína akútne s objavením sa príznakov intoxikácie: hypertermia so zimnicou, bolesťami tela a bolesťami hlavy. V dňoch 2-3 sa objavuje bolesť v krku, ktorá sa stáva intenzívnejšou pri prehĺtaní jedla a slín. V dôsledku zväčšenia maxilárnych a krčných lymfatických uzlín dochádza k bolesti pri otváraní úst a otáčaní hlavy. Z úst vychádza nepríjemný zápach a reč je nezrozumiteľná („tón nosa“). Pri skúmaní ústnej dutiny si môžete všimnúť začervenanie a opuch mandlí, žlto-biely obsah vo forme samostatných ostrovčekov, ktoré sa rýchlo spájajú a pokrývajú povrch hnisavými filmami.

Bolesť hrdla u detí je sprevádzaná ťažšou intoxikáciou, ktorá sa prejavuje horúčkou, silnými bolesťami hlavy, opakovaným vracaním, synkopou so stratou vedomia, zníženou chuťou do jedla, nepokojným spánkom, slabosťou, podráždenosťou. Často sú príznaky narušenia tráviaceho traktu s bolesťou brucha, nevoľnosťou a hnačkou. Sťažnosti na nepríjemné pocity v krku pri prehĺtaní jedla a vody môžu chýbať v prvých 1-3 dňoch.

Komplikácie

Hnisavý zápal pri nedostatočnej liečbe a zníženej imunite môže spôsobiť paratonsilárny alebo retrofaryngeálny absces, šíri sa aj do vedľajších nosových dutín a stredného ucha. V tomto prípade hypertermia pretrváva, bolesť v krku sa stáva pulzujúcou a môže vyžarovať do ucha, otváranie úst je ťažké, rovnako ako jedenie. Opakované bolesti hrdla vedú k rozvoju chronického zápalu v lymfoidnom tkanive hltana a okolitých tkanív - chronická tonzilitída, ako aj k poškodeniu vzdialených orgánov a tkanív: srdcového svalu, obličiek, kĺbov.

Diagnostika

Na správnu interpretáciu klinických príznakov pozorovaných pri lakunárnej angíne a na rozlíšenie primárneho zápalu od sekundárneho je potrebné dôkladné vyšetrenie lekármi rôznych špecializácií: pediatrom, internistom, otolaryngológom, odborníkom na infekčné choroby, reumatológom a nefrológom. Vyšetrenie hltanu odhaľuje znaky charakteristické pre lakunárnu tonzilitídu: výraznú infiltráciu a opuch mandlí, hromadenie v medzerách žltkastých ostrovčekov hnisavého obsahu a filmov pokrývajúcich povrch mandlí. Pri odstraňovaní fólií špachtľou sa dajú pomerne ľahko odlepiť bez poškodenia podkladového tkaniva alebo krvácania.

Na identifikáciu patogénu je potrebné vyšetriť obsah náteru z hrdla a mandlí vykonaním bakteriologického alebo virologického rozboru. Predpísané sú všeobecné klinické testy krvi a moču, pomocou ktorých sa určuje aktivita procesu (leukocytóza a zvýšená sedimentácia erytrocytov v krvnom teste) a prítomnosť komplikácií z močového systému (leukocyty, červené krvinky, proteín vo všeobecnom teste moču na zápal obličiek). Pri vykonávaní biochemického krvného testu je potrebné vylúčiť komplikácie (najmä reumatizmus) (zmeny hladiny C-reaktívneho proteínu, antistreptolyzínu-O, reumatoidného faktora). Diferenciálna diagnostika lakunárnej tonzilitídy sa vykonáva s inými ochoreniami orgánov ORL, sekundárnymi procesmi infekčnej povahy (záškrt hltana, šarlach, mononukleóza atď.).

Liečba lakunárnej tonzilitídy

Počas akútneho obdobia ochorenia je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli v závažných prípadoch a prítomnosti komplikácií je potrebná hospitalizácia.

Etiotropná terapia. Základom terapeutických opatrení pre bakteriálnu etiológiu je antibakteriálna terapia počas 8-15 dní v dostatočnom dávkovaní, berúc do úvahy citlivosť patogénu. Zvyčajne sa používajú antibiotiká zo skupiny penicilínov (benzylpenicilín, amoxicilín), ako aj cefalosporíny a makrolidy. Pri sekundárnych bolestiach hrdla vírusovej a plesňovej etiológie sa používajú vhodné lieky (acyklovir, flukonazol atď.).
Symptomatické prostriedky. Predpísané sú nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, ibuprofén, diklofenak), vitamíny, imunomodulátory, ako aj lieky, ktoré normalizujú narušené funkcie kardiovaskulárneho systému, tráviaceho traktu, močového traktu a nervového systému.
Lokálna liečba. Lokálne sa používajú antiseptické roztoky a odvar z liečivých bylín. Po ústupe akútnych prejavov je pacientovi odporučené fyzické ošetrenie.

S rozvojom lokálnych komplikácií (peritonsilárny absces) je potrebná chirurgická intervencia s otvorením hnisavého ohniska. Liečba reumatickej karditídy a glomerulonefritídy sa vykonáva v špecializovanej nemocnici s použitím antibakteriálnych látok, glukokortikosteroidov a iných liekov.

Prognóza a prevencia

Priemerná dĺžka liečby je 8-15 dní. To stačí na úplné zotavenie za predpokladu primeranej včasnej terapie. Pridanie skorých a neskorých komplikácií zhoršuje prognózu a môže viesť k dlhodobej invalidite. Hlavnými preventívnymi opatreniami sú obmedzenie kontaktu s prechladnutím a bolesťami hrdla, používanie osobných ochranných pracovných prostriedkov, vetranie priestorov, správny režim práce a odpočinku, otužovanie organizmu, pravidelný pohyb a šport.

Čo to je? Lakunárna tonzilitída je akútna purulentná forma tonzilitídy, ktorá sa vyskytuje s výrazným opuchom a začervenaním mandlí, výtokom hnisu z nich a miernym zápalom blízkych lymfatických uzlín. Choroba sa rýchlo rozvíja a je častejšie diagnostikovaná u detí. Liečba lakunárnej tonzilitídy musí byť včasná a správna, inak existuje vysoké riziko vzniku nebezpečných komplikácií.

Pôvodcami sú najčastejšie Hemophilus influenzae a streptokokové baktérie, menej často pneumokoky, rôzne vírusy, meningokoky.

Táto forma tonzilitídy dostala svoje meno vďaka skutočnosti, že zápalový proces je lokalizovaný v lakunách (rozvetvených dutinách) palatinových mandlí - počas choroby sa v nich hromadí hnis. Okrem toho môžu byť ovplyvnené tubálne, hltanové a jazykové mandle.

Lacunárna tonzilitída je nákazlivá a spôsoby jej prenosu sú nasledovné:

vzduchom (zárodky sa prenášajú kašľaním, kýchaním, rozprávaním);
kontakt (prostredníctvom detských hračiek, uterákov a iných kontaminovaných predmetov);
orálne (s jedlom, ak je kontaminované, s bozkávaním).

Počas inkubačnej doby lakunárnej tonzilitídy, ktorá trvá od 3-4 hodín do 2 dní, je pacient aj zdrojom ochorenia a riziko infekcie je vysoké, ak sú pôvodcami vírusy.

Deti a ľudia s oslabeným imunitným systémom sú náchylní na infekciu. Provokujúcim faktorom môže byť hypotermia, kazy a iné ústne patológie, náhle zmeny teploty vzduchu, fyzická a duševná únava a znečistený vzduch.

Pri lakunárnej tonzilitíde je kód ICD 10 J03.

Rýchla navigácia na stránke

Príznaky lakunárnej tonzilitídy (foto)

Príznaky lakunárnej tonzilitídy foto

Lacunárna tonzilitída sa vyvíja rýchlo, jej prejavy sú akútne a choroba začína príznakmi všeobecnej intoxikácie:

Zimnica a horúčka do 39-40 °C;
Výrazná slabosť;
Bolesti, bolesti kostí a svalov;
Bolesť hlavy.

Človek sa rýchlo unaví, objaví sa tachykardia a chuť do jedla zmizne. V prvých 1-2 dňoch môže byť ťažké znížiť teplotu a môže sa vyvinúť konvulzívny syndróm.

Lokálne príznaky lakunárnej tonzilitídy:

bolesť a suchosť v krku;
zväčšenie krčných a submandibulárnych lymfatických uzlín, sú mäkké a bolestivé na dotyk;
sliznica v oblasti hrdla sa zmení na červenú;
mandle sú opuchnuté, na ich povrchu sú viditeľné oblasti s hnisavým žltobielym povlakom, ktorý sa ľahko odstraňuje.

Pri lakunárnej angíne môžu byť mandle úplne alebo čiastočne pokryté hnisom, sliznica pod plaketou nie je poškodená. Ochorenie môže byť jednostranné alebo postihuje obe strany hrdla.

Latentné obdobie lakunárnej tonzilitídy u detí trvá niekoľko hodín až jeden deň. Choroba sa rýchlo rozvíja s prudkým zvýšením teploty, ktorú je ťažké znížiť v prvý deň.

Dieťa sa stáva kňučavé, rozmarné, odmieta jesť a jeho aktivita sa výrazne znižuje. Pri vyšetrení sa objavuje silná bolesť v krku, opuch a začervenanie mandlí a palatinových oblúkov; Deťom sa na mandliach vytvára viac hnisu ako u dospelých.

V detstve sú prejavy lakunárnej tonzilitídy výraznejšie. Deti toto ochorenie ťažko znášajú – okrem príznakov intoxikácie a lokálnych zmien v hrdle majú často hnačky a bolesti brucha. V ťažkých prípadoch vzniká meningeálny syndróm pri poruche koordinácie pohybov a mdlobách – silné vracanie, bolesti hlavy, stuhnutosť šije a krčných svalov.

Lézia je často obojstranná, stáva sa tiež, že mandle sú súčasne postihnuté lakunárnou a folikulárnou tonzilitídou. Keď je herpetická infekcia spojená s mikrobiálnym boľavým hrdlom, na sliznici hrdla je viditeľný nielen hnisavý plak, ale aj presné krvácanie.

Choroba trvá až 10 dní a pri adekvátnej liečbe končí úplným uzdravením. U detí mladších ako jeden rok je lakunárna tonzilitída diagnostikovaná zriedkavo, pretože mandle sa tvoria až po 6-8 mesiacoch.

Základné princípy terapie

Pri liečbe lakunárnej angíny pectoris sa používajú tri typy liekov:

Etiotropné sú antimikrobiálne látky (antibiotiká a sulfónamidy).
Symptomatické - antipyretikum, lieky proti bolesti, antihistaminiká, protizápalové lieky.
Patogenetické - lokálne prostriedky na boj proti patogénom (výplachy, spreje, pastilky).

Pri lakunárnej angíne tvoria základ liečby antibiotiká alebo antimikrobiálne látky zo skupiny sulfónamidov, pretože ich pôsobenie je zamerané na ničenie patogénov, ktoré spôsobujú zápal.

V závažných prípadoch, keď sa hnisavé ložiská nachádzajú hlboko v jamkách a bolesť hrdla sa kvôli tomu často opakuje, je indikované chirurgické otvorenie jamiek, aby sa zbavili hnisu. Na tento účel sa používajú metódy galvanokaustiky, diatermokoagulácie a kryochirurgie. Ak sú neúčinné, je predpísaná tonzilektómia - odstránenie mandlí.

Liečba lakunárnej tonzilitídy u dospelých, lieky

Priebeh antibiotickej terapie sa pohybuje od 7 do 10 dní. Ak priebeh tonzilitídy nie je závažný, predpisujú sa sulfónamidy - Biseptol, Oriprim, Sulfadimethoxine, Groseptol, Sulfalene. V prípade závažných prípadov sú indikované antibiotiká - Amoxiclav, Ciprofloxacín, Erytromycín, Tsifran, Sumamed. Používajú sa vo forme tabliet, kapsúl alebo intramuskulárnych injekcií.

Lokálna liečba lakunárneho bolesti hrdla u dospelých sa vykonáva pomocou kloktania, ako aj použitím sprejov, aerosólov (Kollustan, Ingalipt, Hexoral, Yox), pastiliek a pastiliek s antiseptikami (Stop-Angin, Septolete, Trachisan, Falimint).

Počas antibiotickej terapie a ešte 3-4 dni po jej ukončení je dôležité kloktať 5-6x denne. Je to nevyhnutné na odstránenie nahromadenia hnisu, pretože produkty rozpadu mŕtvych baktérií a leukocytov sa absorbujú do krvi a vyvolávajú ťažkú intoxikáciu. Najlepšie je to urobiť pred použitím spreja alebo pastilky.

Na prípravu oplachovacieho roztoku môžete použiť:

Propolisová tinktúra, Iodinol alebo Microcide (v množstve 30-50 kvapiek na 200 ml vody);
Furacilín (2 ampulky na pohár vody);
Chlorofyllipt alebo Rotokan (1 lyžička na pohár vody).

Nie je možné odstrániť hnisavý plak z mandlí pomocou gázy alebo lyžice - to môže preniesť infekciu do zdravých oblastí alebo poškodiť sliznicu.

Medzi symptomatické lieky na liečbu lakunárnej tonzilitídy sa používajú:

Antipyretické lieky - Panadol, Aspirín, Efferalgan.
Lieky proti bolesti hlavy - Citramon, Analgin, Solpadeine.
Antihistaminiká na zníženie opuchu mandlí - Loratadine, Pipolfen.
NSAID na boj proti zápalu - Ibuprofen, Indometacin, Nimesulid.

Vlastnosti liečby lakunárnej tonzilitídy u detí

Pri liečbe lakunárnej tonzilitídy u detí je povinné použitie antimikrobiálnych látok - antibiotík alebo sulfónamidov na zničenie infekčných agens. Význam týchto liekov v detskom veku je spôsobený tým, že plné využitie patogenetických metód (kloktanie, používanie antiseptických pastiliek) je pre malé dieťa nemožné.

K liečbe antibiotikami treba pristupovať opatrne a nikdy si lieky nevyberať sami. Všetky lieky na liečbu detí musí predpisovať lekár:

Pri relatívne miernej angíne stačia sulfónamidové tablety - Co-trimoxazol, Biseptol, Sulfadimethoxine.
V závažných prípadoch sa používajú iba antibiotiká. Príklady produktov pre deti sú Sumamed, Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Roxithromycin.

Ak je to možné, nezabudnite použiť miestne metódy na liečbu vášho dieťaťa - výplachy, spreje, pastilky. Urýchlia rekonvalescenciu a uľahčia priebeh ochorenia.

Pre malé deti sú z takýchto prostriedkov najvhodnejšie lieky vo forme aerosólu alebo spreja - Kameton, Ingalipt, Camphomen. Musia sa používať každé 2-3 hodiny denne spolu s antibiotickou terapiou.

Vo vyššom veku lokálna liečba lakunárnej tonzilitídy u detí bude účinnejšia, ak budete kloktať každý deň každé 3 hodiny - postup by sa mal vykonávať pod dohľadom rodičov. V tomto prípade môžete použiť rovnaké produkty ako pre dospelých - roztoky Iodinol, Rotokan, Propolis, Microcide, Chlorophyllipt, Dioxidin.

Tieto prostriedky sa používajú, kým sa neodstránia závažné príznaky a mandle sa nezbavia hnisavého plaku. Potom môžete prejsť na bylinné odvary - nechtík, dubová kôra, malinové listy, rebríček, šalvia, harmanček.

Ak je možné použiť antiseptické pastilky alebo pastilky, môžu to byť Antiangin, Septolete, Strepsils, Faringosept a iné prostriedky.

Na zmiernenie príznakov sú indikované antipyretiká, lieky proti bolesti a v prípade potreby antihistaminiká. Teplota s lakunárnou angínou je vždy vysoká, preto sa musí znížiť, pretože čísla na teplomere 38,5 ° - 40 ° môžu vyvolať záchvaty a iné komplikácie.

Na zníženie teploty dieťaťa môžete použiť rektálne čapíky alebo sirup, pre staršie deti - pastilky alebo tablety. Keď je bolesť hrdla bakteriálnej povahy, lekári často uprednostňujú antipyretiká na báze ibuprofénu - Nurofen, Motrin pre deti. Ak je pôvodcom vírus, potom sa používajú lieky s paracetamolom - Calpol, Panadol, Cefekon D.

Pozor! Nikdy nepoužívajte lieky na báze analgínu alebo kyseliny acetylsalicylovej na zníženie teploty dieťaťa. Užívanie aspirínu môže viesť k rozvoju Reyovho syndrómu, ktorý môže byť bez liečby smrteľný.

Antihistaminiká sa používajú na zníženie opuchu mandlí a uľahčenie prehĺtania. Pre dojčatá sú vhodné kvapky Fenistil, Suprastin, Cetirizine. Pre deti staršie ako jeden rok môže lekár po dvoch rokoch predpísať Erius, Zyrtec - Claritin, Astemizol.

Poskytnite svojmu dieťaťu úplný odpočinok a odpočinok v posteli.
Doprajte mu viac teplej tekutiny – bobuľové kompóty, slabý odvar zo šípky alebo lipového kvetu, čaj s malinami. Teplota nápojov by mala byť blízka telesnej teplote.
Jedlo by malo byť mäkké, pyré, aby nedráždilo boľavé hrdlo - tekutá kaša, zeleninové a ovocné pyré, teplý vývar. Jedlo by nemalo byť suché, drsné, kyslé, korenené, horúce alebo studené.
Nenúťte svoje dieťa jesť, ak je hladné alebo má nevoľnosť.

Komplikácie a prognóza

Pri včasnej liečbe lakunárnej tonzilitídy u dospelých a detí je prognóza priaznivá - po 7-10 dňoch sa človek úplne zotaví bez akýchkoľvek negatívnych následkov.

Ak sa liečba začne neskoro a hnisavá tonzilitída je závažná, potom medzi skoré komplikácie môže patriť laryngitída, lymfadenitída submandibulárnych a krčných uzlín až po tvorbu flegmónu alebo abscesu. Pri preniknutí infekcie do krvi existuje riziko vzniku meningitídy a sepsy, ako aj zápalových ochorení mediastinálnych orgánov.

Neskoré komplikácie lakunárnej tonzilitídy môžu byť:

zápalové patológie srdca (myokarditída, perikarditída);
encefalitída;
glomerulonefritída a akútna forma pyelonefritídy (zápal obličiek);
hemoragická vaskulitída;
reumatická horúčka, rozvíjajúca sa do chronického reumatizmu - to často vedie k zlyhaniu srdca a srdcovým chybám;
trombocytopenická purpura.

Aby ste predišli takýmto následkom, vyhľadajte lekársku pomoc včas a buďte pozorní k sebe a zdraviu svojich detí.

Folikulárna tonzilitída - príznaky (fotky), liečba...

Angína (akútna tonzilitída) je ochorenie infekčného pôvodu, ktoré sa prejavuje lokálnymi zápalovými javmi vo forme poškodenia lymfadenoidného faryngálneho kruhu. Lakunárna tonzilitída je zápal mandlí, menovite lakún, a rozšírenie hnisavého plaku na celý povrch mäkkého podnebia.

Charakteristický znak choroby– absencia hnisavých útvarov mimo primárneho zamerania.

Priebeh ochorenia býva zložitejší ako pri folikulárnej tonzilitíde. Pri absencii včasnej liečby môže mať choroba nepríjemné následky, najmä pre deti.

Epidemiológia

Lakunárna tonzilitída je bežnejšia v detskom (predškolskom, školskom) veku - 5-12 rokov. U dospelých (35-45 rokov) a dospievajúcich sa častejšie vyskytuje v kombinácii s inými typmi akútnej tonzilitídy, ako aj vo forme pomalého chronického procesu.

Z 1000 pacientov, ktorí sa poradia s lekárom s bolesťou hrdla, má viac ako 50 % tento typ bolesti hrdla.

Príčiny

Lakunárna tonzilitída je infekčné ochorenie, ktorého vývoj si vyžaduje prenikanie patogénnych mikroorganizmov do tkanív hltana a mandlí.

Najbežnejšie bakteriálne činidlá, ktoré spôsobujú bolesť hrdla, sú:

stafylokoky;
beta-hemolytické streptokoky (skupina A);
menej často - meningokoky a pneumokoky;
hemophilus influenzae;
pôvodca brušného týfusu, antraxu (veľmi zriedkavé);
Klebsiella

Medzi vírusovými infekciami môžu adenovírusy a niekedy aj enterovírusy viesť k vzniku lakunárnej tonzilitídy. K zavlečeniu patogénov môže dôjsť vzdušnými kvapôčkami (kýchanie, rozprávanie, kašľanie), kontaktom s hračkami, hygienickými potrebami alebo konzumáciou kontaminovaných potravín.

Niekedy infekcia preniká z iných patologických ložísk tela - rany, odreniny, po chirurgických manipuláciách, zo zapálených vnútorných orgánov, zubných kazov, čeľustných dutín lymfogénnymi, hematogénnymi cestami.

Určujúci faktor nástupu ochorenia stav imunitného systému sa stáva: často sa bolesť hrdla vyskytuje u dieťaťa alebo dospelého so zlým zdravotným stavom, ku ktorému dochádza po závažnom infekčnom ochorení (chrípka, ARVI, šarlach, záškrt atď.).

Niektoré systémové poruchy v tele tiež „podkopávajú“ imunitný systém, čo spôsobuje bolesť hrdla. Patria sem alergické stavy, ochorenia nervového systému, tuberkulóza, reuma, systémový lupus erythematosus, diabetes mellitus, ochorenia krvi a pľúc.

Rizikové faktory

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju bolesti hrdla v dôsledku aktívneho množenia baktérií pokrývajúcich sliznice, môžu byť:

nepriaznivé podmienky prostredia;
ťažká hypotermia;
zmeny teploty;
zlá výživa, nedostatok vitamínov;
poranenia mandlí;
stres.

Chronická lakunárna tonzilitída u dospelých sa objavuje s neustálym podráždením slizníc tabakovým dymom, častým pitím alkoholu, pri dýchaní hlavne ústami (napríklad pri sinusitíde), u detí - pri nedostatočnej alebo neúplnej liečbe akútneho procesu .

Symptómy a príznaky choroby

Inkubačná doba Bolesť hrdla závisí od typu patogénu, najčastejšie trvá 1-2 dni. Príznaky ochorenia sa rýchlo zvyšujú, niekedy v priebehu niekoľkých hodín.

Všeobecné príznaky, ktoré tvoria klinický obraz, sú:

zvýšená telesná teplota (až 39 stupňov);
zimnica;
malátnosť;
slabosť;
poruchy spánku;
apatia;
znížená chuť do jedla;
bolesť hlavy;
znížený výkon;
letargia;
niekedy - bolesť v srdci, kĺboch.

Vyskytujú sa nepríjemné pocity v hrdle, bolesť, bolesť pri prehĺtaní a v pokoji a pocit „hrudky“. Blízke lymfatické uzliny sa zapália, zväčšia sa, vo väčšine prípadov zostávajú mäkké, ale bolestivé pri palpácii, nie sú spojené s okolitými tkanivami. Je možné sčervenanie oblasti hornej časti krku a hypertermia kože.

Pri vyšetrovaní hltana sa vizualizuje opuch hrtana, mandle sú zväčšené a na ich povrchu sú lokalizované hnisavé útvary bielej alebo žltej farby - folikuly (lacunae) vyplnené hnisom.

Takéto vredy sa môžu navzájom zlúčiť a tiež viesť k tomu, že plak pokrýva celý povrch mandlí. Ak sa pokúsite odstrániť plak, dá sa ľahko odstrániť, bez známok poškodenia tkaniva alebo krvácania.

Procesy sa môžu vyskytnúť na jednej strane alebo v oboch mandlích. Celkové trvanie angíny je 5-9 dní. U detí prebieha akútna forma ochorenia v ťažšej forme, často sprevádzaná záchvatmi dusenia, kŕčmi, vracaním a nevoľnosťou, bolesťami brucha a žalúdka, hnačkami.

Chronická lakunárna tonzilitída je dôsledkom nepozornosti zdravia, ako aj nízkej imunity. Môže sa vyvinúť bez horúčky a s výrazne menej závažným komplexom symptómov, pričom sa zhoršuje vplyvom provokujúcich faktorov.

Dôsledky bolesti v krku

Bolesť v krku vyžaduje povinnú konzultáciu s odborníkom , najmä ak ochorie dieťa.

Ďalšie šírenie infekcie cez dýchacie cesty často spôsobuje pridanie bronchitídy a dokonca zápalu pľúc. Nedostatočná liečba môže vyvolať výskyt chronickej formy ochorenia, často komplikovanej inými typmi tonzilitídy, faryngitídy.

Prítomnosť ohniska infekcie a prebiehajúce hnisavé procesy spôsobujú, že sa baktérie šíria po celom tele, usadzujú sa na srdci, pľúcach a kostiach.

Dôsledky tohto javu sú veľmi nebezpečné - zápal obličiek (pyelonefritída, glomerulonefritída), reumatizmus, artritída, myokarditída, stafylokoková meningitída, generalizované poškodenie lymfatických uzlín, abscesy, sepsa.

Bolesť hrdla spôsobená difterickým bacilom (záškrtom) je mimoriadne náročná a vedie k smrti pacienta, ak sa nelieči.

Diagnóza

Diagnózu stanovuje lekár ORL. Pri vyšetrení pacienta (faryngoskopia) sa zaznamenajú charakteristické znaky tonzilitídy (plak a vredy na mandlích, opuch, hyperémia mäkkého podnebia, zväčšené lymfatické uzliny).

Akútna lakunárna tonzilitída sa prejavuje aj zmenami laboratórnych parametrov krvi – výrazným zvýšením počtu leukocytov, zrýchlením ESR, lymfocytózou. Na vylúčenie infekcie záškrtu sa vykoná výter z hrdla, ako aj biochemický krvný test (na C-reaktívny proteín).

Materiál získaný odberom náteru sa posiela na bakteriologickú kultiváciu (umiestnenie do živného média na kultiváciu kolónií patogénu, ako aj výpočet jeho citlivosti na antibiotiká). Modernými metódami rýchlej identifikácie príčiny bolesti hrdla sú PCR analýza (stanovenie DNA mikroorganizmov) alebo okamžité antigénové testy.

Lakunárna tonzilitída sa odlišuje od folikulárnej tonzilitídy, od faryngitídy a bolesti hrdla v dôsledku akútnych respiračných vírusových infekcií a od infekčnej mononukleózy.

Liečba lakunárnej tonzilitídy

Ak je ochorenie dieťaťa závažné, môže byť hospitalizované.

V ostatných prípadoch sa liečba vykonáva doma podľa pokynov lekára. Liečba lakunárnej tonzilitídy zahŕňa nasledujúce metódy:

Antibakteriálne lieky(do 7 dní). V závislosti od závažnosti ochorenia sú predpísané penicilíny, makrolidy (spiramycín, amoxiclav, flemoxín, sumamed) alebo cefalosporíny (cefalexín, suprax, ceftriaxón).
NSAID(ibuprofén, ibuclín, voltaren) – pri silnej bolesti a silnej hyperémii, opuchoch a zväčšených lymfatických uzlinách, ako aj na zníženie horúčky.
Antipyretiká(amidopyrín, aspirín, paracetamol, detský Nurofen, Efferalgan, Panadol).
Antihistaminiká(najčastejšie predpisované deťom s ťažkým opuchom hltana) - suprastin, tavegil, difenhydramín, diazolín.
Bylinné prípravky proti tonzilitíde(tonzilgon, tonsilotren).
Lokálne imunostimulanty– (IRS-19, ribomunil).
Multivitamínové komplexy na aktiváciu imunitného systému.
Na konci priebehu liečby je potrebné predpísať imunomodulátory– (amiksin, immunal, imudon, polyoxidonium, poludan).
S vírusovou povahou bolesti v krku - antivirotiká(cykloferón, ingaverín, arbidol, interferónové prípravky).

Lokálna liečba

Lokálna liečba lakunárnej tonzilitídy zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

Opláchnite(na odstránenie choroboplodných zárodkov) antiseptické roztoky (furacilín, orasept, kyselina boritá, peroxid vodíka, nitrofural, rivanol, eludril, miramistín), infúzie šalvie a dubovej kôry, roztok sódy a soli (1 ČL na 200 ml vody) , Yox na opláchnutie.
Mazanie hrdla Lugolovým na dezinfekciu mandlí.
Použitie inhalátorov na hrdlo 4-5 dní (fusafungin, ingalipt, cameton, jox, hexaral, bioparox, tantum verde).
Pastilky na zníženie bolesti, na antiseptický účinok (lyzobact, sebedin, ambazon, gramicidín, faringosept, falimint, strepsils).
Po normalizácii teploty– vodkové obklady v oblasti krku, mikroprúdová liečba, UHF.

Prevádzka

Pri chronickej lakunárnej angíne lekár odporučí nasledujúce postupy:

ošetrenie prístrojom„Tansilor“ - vplyv na mandle pomocou ultrazvuku a vákuového zariadenia, vďaka čomu sa z postihnutej oblasti „vyčerpá hnis“, oblasť sa umyje a zníži sa zápal, opuch a bolesť;
chirurgická alebo laserová lakunotómia– disekcia tkanív obklopujúcich medzery, čím sa vytvárajú podmienky na ich úplné splynutie, aby sa zabránilo hromadeniu hnisu;
tonzilektómia– úplné odstránenie mandlí, používa sa na dlhodobú a neúspešnú konzervatívnu liečbu.

Liečba tradičnými metódami

Pri akejkoľvek bolesti hrdla tradiční liečitelia odporúčajú užívať med vnútorne, piť čaj s malinami, jesť brusnice, brusnice a citróny, pretože tieto produkty sú zdrojom vitamínu C, ktorý je v akútnom období potrebný.

Populárne sú aj iné metódy liečby bolesti v krku:

Rozdrvte mladú bylinu paliny, priviažte ju cez noc k oblasti hrdla, zaistite ju filmom a teplou handričkou. Ráno sa bolesť hrdla zníži.
Zmiešajte šťavu z aloe, Kalanchoe a med v rovnakých častiach. Naviňte obväz na lyžicu (na opačnej strane), navlhčite ju v pripravenom produkte a veľkoryso namažte mandle. Priebeh liečby je 7 dní.
Na kloktanie je vhodná tekutina scedená z kombuchy, liehová tinktúra z ľubovníka alebo nechtíka (40 kvapiek na pohár vody), slabý roztok kyseliny citrónovej,
Denne sa odporúča vnútorne užívať výluh z lipových kvetov, rebríka, harmančeka a koreňa kalamusu.
Každý deň vypite 20 kvapiek propolisovej tinktúry zriedenej vodou, ako aj mumiyo (podľa návodu).

Je dôležité poskytnúť pacientovi dostatok tekutín na pitie , najmä v akútnom období, aby sa zabránilo intoxikácii tela. Na tento účel je vhodná čistá voda, neperlivé minerálne vody, obohatené nápoje (nálevy, odvary, ovocné nápoje, šťavy, kompóty). Jedlo – jemné, dusené alebo varené, bohaté na vitamín C a vitamíny B.

Pri vysokých teplotách je indikovaný odpočinok v posteli. Vzduch v miestnosti by mal byť optimálny z hľadiska vlhkosti, teplý, čistý, kvôli čomu je miestnosť pacienta pravidelne vetraná. Je potrebné pamätať na to, že angína je nákazlivá, preto je vhodné deti a dospelých s podlomeným zdravím chrániť pred pacientom.

Prevencia

Nemali by ste piť ani jesť príliš studené jedlo. Aby ste sa vyhli podchladeniu v chladnom období, musíte sa obliecť teplo, chrániť si hlavu a krk a tiež sa vyhnúť prievanu.

A napriek tomu je hlavným pravidlom posilnenie imunitného systému, pre ktoré potrebujete:

Zdravá strava;
vytvrdnúť;
cvičenie;
viesť zdravý životný štýl.

Lakunárna tonzilitída je akútny infekčný proces lokalizovaný v jamkách (vybraniach) palatinových mandlí a charakterizovaný akumuláciou hnisu ako zátky, ktorá roztaví mäkké tkanivo. Synonymom tohto ochorenia je akútna lakunárna tonzilitída, ktorá je dôsledkom lokalizácie zápalového procesu.

Ochorenie je vo väčšine prípadov spôsobené streptokokmi, ale niekedy sa tonzilitída vyvinie v dôsledku infekcie stafylokokmi alebo Haemophilus influenzae. Kód ICD je 10 pre všetky typy tonzilitídy spôsobené streptokokmi J03.0, to znamená, že lakunárna tonzilitída má rovnaký kód ICD ako katarálna alebo folikulárna. ICD 10 je aktualizovaná klasifikácia chorôb, takže v niektorých zdrojoch môžete nájsť mierne odlišné čísla označujúce špecifikovaného infekčného agens.

Lacunárna tonzilitída je mimoriadne nákazlivá a môže sa ľahko preniesť z chorého na zdravého človeka. Infekcia sa vyskytuje pri používaní domácich potrieb pacienta, podávaní rúk, bozkávaní, blízkom kontakte alebo jedení jedla z toho istého jedla.

Keď sa infekčný agens dostane na sliznice osoby, ktorej imunita je v poriadku, choroba sa nevyvinie, pretože telo sa s cudzím agensom úspešne vyrovná. U jedincov s oslabenou imunitou sa bolesť hrdla rozvinie do 24-72 hodín po infekcii.

Predisponujúce faktory pre rozvoj lakunárnej tonzilitídy sú:

celková hypotermia tela;
chronické zápalové ochorenia, napríklad chronická tonzilitída;
pitie studených nápojov;
kazivé zuby;
ochorenie obličiek (infekcia sa ľahko šíri po celom tele cez krvný obeh);
avitaminóza;
nevyvážená a monotónna strava;
nepriaznivých podmienok (sem patrí aj pasívne fajčenie).

Klinické príznaky lakunárnej tonzilitídy

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sú príznaky lakunárnej tonzilitídy podobné faryngitíde alebo exacerbácii chronickej tonzilitídy, preto je mimoriadne dôležité správne diagnostikovať a včas predpísať pacientovi adekvátnu liečbu.

Čo je lakunárna tonzilitída a ako sa toto ochorenie líši od tonzilitídy, je uvedené v tabuľke nižšie:

Klinické príznaky ochorenia	Lacunárna angína	Tonzilitída
	Silný, ostrý, spôsobuje, že pacient odmieta jesť, piť a v niektorých prípadoch dokonca prehltnúť sliny	Stredná, výrazne neovplyvňuje funkciu prehĺtania, viac charakterizovaná bolesťou hrdla
Sčervenanie hrdla	Sliznice sú zreteľne hyperemické, začervenanie siaha nielen na mandle, ale aj na celý hltan. V niektorých oblastiach mandlí sú jasne viditeľné krvavé inklúzie s progresiou ochorenia, v lakunách sa objavujú biele alebo žltkasté hnisavé zátky;	Sliznice mandlí sú hyperemické, začervenanie spravidla nepresahuje
Telesná teplota	Rýchlo stúpa a dosahuje 39,0-40,5 stupňov a je slabo kontrolovaná antipyretikami	Vo väčšine prípadov zostáva normálne
Všeobecné príznaky intoxikácie	Pacient je letargický a odmieta jesť. Sťažuje sa na nevoľnosť, zimnicu, slabosť, bolesti svalov a hlavy, závraty. Pri palpácii lymfatických uzlín krčných uzlín sú nápadne zväčšené a bolestivé.	Neprítomné, len niekedy je možná letargia a ospalosť
Výtok z nosa, kašeľ, zmena hlasu	V dôsledku silného opuchu mandlí sa môže hlas pacienta zmeniť a stať sa „upchatým“ a nosovým. Paralelne s boľavým hrdlom sa často vyskytuje nádcha a neustály kašeľ.	Počas exacerbácie chronickej tonzilitídy môže pacient kašľať, ale jeho hlas sa nijako nemení

Pozor! Lakunárna tonzilitída s bielymi zátkami v hrdle, vysokou teplotou a príznakmi intoxikácie tela je mimoriadne podobná záškrtu - závažnému infekčnému ochoreniu, ktoré vedie ku komplikáciám a dokonca k smrti pacienta, ak sa včas nevykoná vhodná liečba. . Diferenciálnu diagnostiku lakunárnej tonzilitídy musia vykonať špecialisti a až potom sa môžu užívať lieky, najmä u malých detí, pretože u nich záškrt vedie k uduseniu a smrti.

Bolesť hrdla bez horúčky: mýtus alebo realita?

Angína je akútne a závažné infekčné ochorenie. Pôvodca infekcie, lokalizovaný na slizniciach hltana, sa začne aktívne množiť a uvoľňovať svoje odpadové produkty a toxíny.

Ľudské telo na takýto toxický útok reaguje zvýšením telesnej teploty, ktorá je nevyhnutná na zvládnutie infekčného patogénu. Lakunárna tonzilitída bez horúčky je skôr mýtus ako realita, ale všetko je možné (pozri).

Ak infekcia prebehla bez horúčky a všetky príznaky poukazovali na bolesť hrdla, s najväčšou pravdepodobnosťou bol pacient nesprávne diagnostikovaný a liečený na akútnu tonzilitídu alebo faryngitídu.

Komplikácie

Lokálne komplikácie tonzilitídy

Sekundárne ochorenia na miestnej úrovni sa tvoria v blízkych orgánoch a systémoch. Zvyčajne sa tvoria počas obdobia zotavenia pacienta.

Ušná infekcia

Výskyt zápalu stredného ucha na pozadí akútnej tonzilitídy (pozri) sa spravidla vyskytuje u pediatrických pacientov. V takýchto prípadoch sa počas záchvatu kašľa dostane bakteriálna infekcia do stredného ucha cez Eustachovu trubicu. V tomto prípade môže byť lakunárna tonzilitída, ktorej komplikácie sa pozorujú vo forme zápalu stredného ucha, na vrchole symptómov alebo v období zotavenia.

Zápalové poškodenie lymfatických uzlín

Zápal submandibulárnych lymfatických uzlín sprevádza takmer všetky typy akútnej tonzilitídy. Táto lymfadenitída sa prejavuje zvýšením objemu a bolesťou lymfatických uzlín. Ďalšie poškodenie lymfatického systému si vyžaduje medikamentóznu terapiu a chirurgické otvorenie zdurenej lymfatickej uzliny.

Chronická tonzilitída

Dôvody prechodu akútneho zápalového procesu na dlhotrvajúce a periodicky sa opakujúce ochorenie sú nasledovné:

častá akútna tonzilitída;
nemotivované a neúplné užívanie antibiotík;
porušenie postupnosti klinických štádií terapie.

Začína konzervatívnym účinkom na palatinové mandle. Ak je lieková terapia neúspešná, lekári odporúčajú odstrániť palatinové lymfatické uzliny.

Laryngeálny edém

Lakunárna tonzilitída, ktorej následky spôsobujú rozšírenie infekcie na hlasivky, môže skončiť. Tento stav tela je veľmi nebezpečný pre život pacienta. Prudké zníženie lúmenu dýchacieho kanála si vyžaduje okamžitý lekársky zásah na obnovenie priechodnosti priedušnice.

Peritonsilárny absces

Keď sa bakteriálna infekcia rozšíri za lymfatickú uzlinu do blízkeho tkaniva krku, vytvorí sa peritonsilárny absces. Ochorenie sa prejavuje tvorbou obmedzenej oblasti hnisania. Liečba tejto patológie je výlučne chirurgická a vykonáva sa v nemocničnom prostredí.

Peritonsilárny absces je absces ohraničený špeciálnou kapsulou, ktorého liečba zahŕňa chirurgický zákrok.

Mediastenitída

Najnebezpečnejšie komplikácie po lakunárnej tonzilitíde sa vyskytujú, keď sú hlboké vrstvy krku zapojené do purulentno-zápalového procesu. V takýchto prípadoch môžu patogény zostúpiť do mediastína a spôsobiť smrť. Liečba takýchto pacientov prebieha na jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Všeobecné negatívne dôsledky angíny

Vírusové a bakteriálne lézie palatinových mandlí po preniknutí infekcie do lymfatického systému môžu vyvolať rozvoj zápalového procesu v srdcových tkanivách, obličkách, kĺboch a mozgu.

Choroby kardiovaskulárneho systému

Lacunárna tonzilitída, ktorej komplikácie postihujú myokard, je v štádiu zotavenia. Takíto pacienti sa môžu sťažovať na periodickú bolesť srdca, arytmiu, opuchy dolných končatín, cyanózu kože a progresívnu dýchavičnosť.

Tiež podľa štatistík sa u 10% pacientov s chronickou tonzilitídou vyvinie reumatizmus, ktorý niekedy vedie k získanej chorobe srdcovej chlopne a invalidite pacienta.

Poškodenie kĺbov

Následky lakunárnej tonzilitídy v podobe reumatizmu, ktorý okrem poškodenia srdcového tkaniva často spôsobuje dysfunkciu pohybového aparátu.

Reumatizmus kĺbov sa prejavuje nasledujúcim klinickým obrazom:

sčervenanie, opuch a bolesť kĺbov horných a dolných končatín;
chronická hypertermia;
obmedzenie mobility pacienta.

Vo väčšine prípadov sa reumatizmus vyvíja pri liečbe bakteriálnej tonzilitídy bez antibiotík.

Pyelonefritída

Lakunárna tonzilitída, ktorej následky sa prejavujú v podobe zápalu obličiek, bola často vírusového pôvodu.

Príznaky pyelonefritídy sú:

prudké zvýšenie telesnej teploty;
intenzívna bolesť chrbta;
ťažká intoxikácia tela.

Toto ochorenie môže vyústiť do chronického zlyhania obličiek. Pyelonefritída sa lieči v nefrologickej nemocnici.

Meningitída

Mozgové komplikácie - lakunárna tonzilitída je sprevádzaná systémovým znížením imunity. Bakteriálna infekcia preniká do membrán mozgu v dôsledku progresie peritonsilárneho abscesu. Ak má pacient vysokú telesnú teplotu, bledú pokožku, dýchavičnosť a modrastú pokožku okolo pier, je to indikácia na urgentnú hospitalizáciu pacienta.

Tonsilogénna sepsa

Po bolesti hrdla sa lakuny zvyčajne vyčistia. Ale v niektorých prípadoch sa bakteriálna infekcia šíri do krvného obehu. Zdravotný stav pacienta sa prudko zhoršuje a dochádza k viacnásobnému hnisavému poškodeniu vnútorných orgánov.

Tonsilogénna sepsa je neskutočne nebezpečná choroba, ktorá často končí smrťou. Lekárske pokyny naznačujú potrebu núdzovej antibiotickej liečby.

Náklady na terapiu sepsy sú veľmi vysoké, ale takáto liečba nie je vždy účinná. Vývoj negatívnych následkov akútnej tonzilitídy možno eliminovať včasnou diagnózou ochorenia a adekvátnou liečbou zápalového procesu.

Diagnóza tonzilitídy

Diagnózu angíny pectoris stanovuje otolaryngológ podľa nasledujúceho plánu:

Objasnenie sťažností pacienta a anamnézy. Je stanovená dobre zostavená anamnéza – lakunárna tonzilitída.
Vizuálne a inštrumentálne vyšetrenie nazofaryngu. Takéto vyšetrenie umožňuje stanoviť predbežnú diagnózu.
Laboratórny krvný test. Mikroskopické vyšetrenie obehového systému odhaľuje zvýšenie koncentrácie leukocytov a zvýšenie ESR.

Pri vizuálnom vyšetrení sliznice hrdla sa choroba prejavuje ako prudké zvýšenie objemu palatinových mandlí, čo výrazne znižuje vzdialenosť medzi nimi. Sliznica má jasne červenú farbu. Na povrchu mandlí môžete vidieť, čo naznačuje tvorbu hnisavých hmôt.

Liečba bolesti v krku: lieky a ľudové prostriedky

Pokyny na liečbu angíny bakteriálneho pôvodu sú pomerne jednoduché, ak budete dodržiavať všetky pravidlá v kombinácii.

Pacientovi sú predpísané nasledujúce lieky:

antibiotiká - širokospektrálne lieky, ktoré vyberie príslušný lekár, pomôžu vyrovnať sa s infekčným patogénom (pozri);
liečba hltana antiseptickými roztokmi - (roztok je možné pripraviť vlastnými rukami alebo zakúpiť hotový v lekárni), Chlorhexidine, Miramistin, odstránenie hnisavých zátok Lugolovým roztokom;
vitamíny - keďže obranyschopnosť tela je znížená, odporúča sa použitie multivitamínových komplexov pre lepšiu odolnosť osoby s infekciou;
antipyretiká - ak telesná teplota stúpne nad 38,5 stupňov, mali by ste užívať lieky na báze paracetamolu alebo ibuprofénu v primeranom dávkovaní pre vek (cena týchto liekov sa líši v závislosti od výrobcu - domáceho alebo zahraničného).

Okrem toho je bezpodmienečne nutné dodržiavať pitný režim (vypiť aspoň 1,5-2 litre denne) a diétu. Jedlo by sa malo pacientovi podávať v teplej, polotekutej a strúhanej forme, aby nedošlo k ďalšiemu zraneniu angíny, výborným nápojom sú kompóty zo sušeného ovocia, malinový, citrónový a medový čaj, šípkový odvar.

Pozor! Lieky odporúčané lekárom sa musia užívať minimálne 5 dní. Nemôžete prestať užívať antibiotiká sami, akonáhle pocítite zlepšenie, v tomto prípade ochorenie prepukne s obnovenou silou a špecialista bude musieť predpísať silnejší liek.

etnoveda

Na urýchlenie účinku medikamentóznej liečby sú recepty tradičnej medicíny vynikajúce pri zvládaní zápalu mandlí.

Kalina červená s medom

Bobule kaliny sa rozdrvia v mlynčeku na mäso alebo pomocou mixéra, pridá sa med v množstve 1 pohár bobuľového pyré a 2 polievkové lyžice medu, zmieša sa a chutný liek sa užíva 3-krát denne. Kalina je vynikajúca na zmiernenie bolesti hrdla pri prehĺtaní a med je známy svojimi prirodzenými protizápalovými a antiseptickými vlastnosťami.

farmaceutický harmanček

Kvety harmančeka sa uvaria, vylúhujú, prefiltrujú a výsledný odvar sa používa na kloktanie boľavého hrdla 4-6 krát denne. Ako správne uvariť harmanček na kloktanie s boľavým hrdlom je podrobne popísané vo videu.

Med a citrón

Jeden celý citrón prechádza mlynčekom na mäso spolu s kôrou (citrón sa musí najskôr dôkladne umyť), do výslednej buničiny sa pridajú 2-3 polievkové lyžice medu, premiešajú sa a užívajú sa pol lyžičky niekoľkokrát denne. Tento liek by sa mal uchovávať v chladničke, ak je to žiaduce, môže sa pridať do teplého čaju.

Pozor! Tradičná medicína môže len dopĺňať liečbu drogami, ale v žiadnom prípade ju nenahrádzať. Neliečená lakunárna tonzilitída vedie k vážnemu poškodeniu obličiek a srdca, preto by ste kvôli neochote užívať tabletky nemali riskovať svoj život a zdravie.

Prevencia chorôb

Náklady na preventívne opatrenia sú nízke, no pomáhajú predchádzať infikovaniu pacienta baktériami a vírusmi. Nešpecifická prevencia sa vykonáva včasnou liečbou chronických ložísk infekcie, liekovým posilnením imunitného systému a nosením masky pri zistení príznakov lakunárnej tonzilitídy.