.
Číslo lístka 1.
Lymfatické kapiláry. Štrukturálne vlastnosti a funkcie.
Extraorgánové lymfatické cievy majú tiež podobnú štruktúru ako žily, ale bazálna endotelová membrána je slabo definovaná a miestami chýba. V stene týchto ciev je zreteľne viditeľná vnútorná elastická membrána. Stredná škrupina dostáva špeciálny vývoj v dolných končatinách.
Priemer lymfokapilár je 20-30 mikrónov. Vykonávajú drenážnu funkciu: absorbujú tkanivový mok z spojivového tkaniva.
Aby sa zabránilo kolapsu kapiláry, existujú slučkové alebo kotviace vlákna, ktoré sú na jednom konci pripojené k endotelovým bunkám a na druhom konci sú tkané do voľného vláknitého spojivového tkaniva.
Lamelárne kostné tkanivo. Morfo-funkčné vlastnosti. Lokalizácia v tele.
Lamelárne kostné tkanivo tvorí kompaktnú a hubovitú kosť. Kosť ako orgán. Kompaktná látka, ktorá tvorí diafýzy tubulárnych kostí, pozostáva z kostných dosiek, ktoré sú usporiadané v určitom poradí a tvoria zložité systémy. Diafýza tubulárnej kosti pozostáva z troch vrstiev - vrstvy vonkajších všeobecných dosiek, vrstvy Haversových systémov (osteónov) a vrstvy vnútorných všeobecných dosiek. Vonkajšie všeobecné platne sú umiestnené pod periosteom, vnútorné - na strane kostnej drene. Tieto platničky pokrývajú celú kosť a tvoria sústredné vrstvy. Kanály obsahujúce krvné cievy prechádzajú cez všeobecné platničky do kosti. Každá doska pozostáva zo základnej látky, v ktorej prebiehajú v paralelných radoch zväzky osseínových (kolagénových) vlákien. Osteocyty ležia medzi doskami. V strednej vrstve sú kostné platničky usporiadané sústredne okolo kanála, kadiaľ prechádzajú krvné cievy a tvoria osteón (Haversov systém). Osteon je systém valcov vložených jeden do druhého. Tento dizajn dáva kosti extrémnu pevnosť. V dvoch susedných platniach prebiehajú zväzky oseínových vlákien rôznymi smermi. Medzi osteónmi sú interkalárne (stredné) platničky. Sú to časti bývalých osteónov. Rúrkovitá látka tvorí ploché kosti a epifýzy tubulárnych kostí. Jeho platničky tvoria komôrky (bunky) obsahujúce červenú kostnú dreň. Periosteum (periosteum) má dve vrstvy: vonkajšiu (vláknitú) a vnútornú (bunkovú), obsahujúcu osteoblasty a osteoklasty. Cievy a nervy, ktoré zásobujú kosť, prechádzajú periostom; podieľajú sa na trofizme, vývoji, raste a regenerácii kostí.
Regenerácia a zmeny súvisiace s vekom. Procesy deštrukcie a tvorby sa vyskytujú v kostnom tkanive počas celého života človeka. Pokračujú po ukončení rastu kostí. Dôvodom je zmena fyzického zaťaženia kosti.
3. Organely na špeciálne účely (mikrovilly, mihalnice, tonofibrily, myofibrily), ich štruktúra a funkcie.
Organely na špeciálne účely sú mikroštruktúry, ktoré sú neustále prítomné a povinné pre jednotlivé bunky, ktoré vykonávajú špeciálne funkcie, ktoré zabezpečujú špecializáciu tkanív a orgánov. Tie obsahujú:
- mihalnice,
- bičíky,
- mikroklky,
- myofibrily.
Cilia– organely, čo sú tenké (konštantný priemer 300 nm) vlasové útvary na povrchu buniek, výrastky cytoplazmy. Ich dĺžka sa môže pohybovať od 3–15 µm do 2 mm. Môžu byť mobilné alebo nie: nepohyblivé riasy hrajú úlohu receptorov a podieľajú sa na procese pohybu.
Základom cilium je axonéma (axiálne vlákno) vybiehajúce z bazálneho tela.
Axonéma je tvorená mikrotubulami podľa schémy: (9 x 2) + 2. To znamená, že po jej obvode je umiestnených deväť dubletov mikrotubulov a ďalší pár mikrotubulov prebieha pozdĺž osi axonémy a je uzavretý v centrálnom prípad.
Microvillus- bunkový výrastok, ktorý má prstovitý tvar a vo vnútri obsahuje cytoskelet aktínových mikrofilament. V ľudskom tele majú mikroklky epitelové bunky tenkého čreva, na ktorých vrcholovom povrchu tvoria mikroklky kefkový lem.
Mikroklky neobsahujú mikrotubuly a sú schopné len pomalého ohýbania (v čreve) alebo sú nepohyblivé.
Kostra každého mikroklku je tvorená zväzkom obsahujúcim približne 40 mikrofilamentov ležiacich pozdĺž jeho dlhej osi. Pomocné proteíny, ktoré interagujú s aktínom – fimbrín, spektrín, vilín atď. – sú zodpovedné za usporiadanie aktínového cytoskeletu mikroklkov. Mikroklky tiež obsahujú niekoľko typov cytoplazmatického myozínu.
Microvilli mnohonásobne zväčšujú absorpčnú plochu. Okrem toho u stavovcov sú na ich plazmalemu naviazané tráviace enzýmy, ktoré zabezpečujú parietálne trávenie.
Myofibrily- organely buniek priečne pruhovaného svalstva, ktoré zabezpečujú ich kontrakciu. Slúžia na kontrakciu svalových vlákien a pozostávajú zo sarkomérov.
Lístok číslo 2.
1. Škrupiny mozgu a miechy. Štruktúra a funkčný význam.
Mozog je chránený kosťami lebky a miecha stavcami a medzistavcovými platničkami; sú obklopené tromi mozgovými blánami (zvonku dovnútra): tvrdou, pavúkovitou a mäkkou, ktoré fixujú tieto orgány v lebke a miechovom kanáli a vykonávajú ochranné, nárazy tlmiace funkcie, zabezpečujú tvorbu a vstrebávanie mozgovomiechového moku.
Dura mater je tvorená hustým vláknitým spojivovým tkanivom s vysokým obsahom elastických vlákien. V miechovom kanáli medzi ním a telami stavcov je epidurálny priestor vyplnený voľným vláknitým spojivovým tkanivom bohatým na tukové bunky a obsahujúcim množstvo krvných ciev.
Pavučinová hmota (arachnoidea) voľne prilieha k dura mater, od ktorej je oddelená úzkym subdurálnym priestorom obsahujúcim malé množstvo tkanivového moku odlišného od mozgovomiechového moku. Arachnoidálna membrána je tvorená spojivovým tkanivom s vysokým obsahom fibroblastov; medzi ňou a pia mater je široký subarachnoidálny priestor vyplnený mozgovomiechovým mokom, ktorý pretínajú početné tenké vetviace sa vlákna spojivového tkaniva (trabekuly) vybiehajúce z pavúčej membrány a prepletené do pia mater. Týmto priestorom prechádzajú veľké cievy, ktorých vetvy zásobujú mozog. Na povrchoch smerujúcich do subdurálneho a subarachnoidálneho priestoru je arachnoidná membrána vystlaná vrstvou plochých gliových buniek pokrývajúcich trabekuly. Klky arachnoidálnej membrány - (najväčšie z nich - pachionské granulácie - sú viditeľné makroskopicky) slúžia ako oblasti, cez ktoré sa látky z likvoru vracajú do krvi. Sú to bezcievne hríbovité výrastky arachnoidnej membrány mozgu, obsahujúce sieť štrbinovitých priestorov a vyčnievajúce do lúmenu dura mater.
Pia mater, tvorená tenkou vrstvou spojivového tkaniva s vysokým obsahom malých ciev a nervových vlákien, priamo pokrýva povrch mozgu, opakuje svoj reliéf a preniká do rýh. Na oboch povrchoch (obrátených k subarachnoidálnemu priestoru a susediacimi s mozgovým tkanivom) je pokrytý meningotelom. Pia mater obklopuje cievy prenikajúce do mozgu a vytvára okolo nich perivaskulárnu gliovú membránu, ktorá je neskôr (s poklesom kalibru cievy) nahradená perivaskulárnou limitujúcou gliovou membránou tvorenou astrocytmi.
2.Červená kostná dreň. Štruktúra a funkčný význam.
Červená kostná dreň je centrálnym orgánom hematopoézy a imunogenézy. Obsahuje väčšinu hematopoetických kmeňových buniek a dochádza k vývoju buniek lymfoidnej a myeloidnej série. . V embryonálnom období sa BMC tvorí v 2. mesiaci z mezenchýmu a do 4. mesiaca sa stáva centrom krvotvorby. KKM je tkanina polotekutej konzistencie, tmavočervenej farby pre vysoký obsah červených krviniek. Malé množstvo CMC na výskum možno získať punkciou hrudnej kosti alebo hrebeňa bedrovej kosti.
V embryogenéze sa červená kostná dreň objavuje v 2. mesiaci v plochých kostiach a stavcoch a v 4. mesiaci v tubulárnych kostiach. U dospelých sa nachádza v epifýzach dlhých kostí, v hubovitej látke plochých kostí a v kostiach lebky. Hmotnosť červeného mozgu je 1,3-3,7 kg.
Štruktúra červeného mozgu ako celku je podriadená štruktúre parenchýmových orgánov.
Jeho stróma je reprezentovaná:
kostené trámy;
retikulárne tkanivo.
Erytroblastické ostrovčeky sa typicky tvoria okolo makrofágu nazývaného ošetrovateľská bunka. Ošetrovateľská bunka zachytáva železo, ktoré vstupuje do krvi zo starých červených krviniek, ktoré odumierajú v slezine, a dáva ho novovytvoreným červeným krvinkám na syntézu hemoglobínu.
Dozrievajúce granulocyty tvoria granuloblastické ostrovčeky. Bunky série krvných doštičiek (megakaryoblasty, pro- a megakaryocyty) ležia vedľa sínusových kapilár. Procesy megakaryocytov prenikajú do kapilár a krvné doštičky sa od nich neustále oddeľujú. Okolo krvných ciev sa nachádzajú malé skupiny lymfocytov a monocytov.
Medzi bunkami červenej kostnej drene prevládajú zrelé bunky, ktoré dokončujú diferenciáciu (depozitná funkcia kostnej drene). V prípade potreby sa dostanú do krvného obehu. Normálne sa do krvi dostávajú iba zrelé bunky.
Spolu s červenou existuje žltá kostná dreň. Zvyčajne sa nachádza v diafýze dlhých kostí. Tvorí ho retikulárne tkanivo, ktoré je na niektorých miestach nahradené tukovým tkanivom. Neexistujú žiadne hematopoetické bunky. Žltá kostná dreň je akousi rezervou pre červenú kostnú dreň. Pri strate krvi ju osídľujú krvotvorné prvky a mení sa na červenú kostnú dreň. Žltú a červenú kostnú dreň možno teda považovať za dva funkčné stavy jedného krvotvorného orgánu.
Na prívode krvi do kostnej drene sa podieľajú tepny, ktoré vyživujú kosť. Preto je charakteristická mnohopočetnosť jeho krvného zásobenia. Tepny prenikajú do dreňovej dutiny a sú rozdelené na dve vetvy: distálnu a proximálnu. Tieto vetvy sa špirálovito otáčajú okolo centrálnej žily kostnej drene. Tepny sú rozdelené na arterioly, ktoré majú malý priemer a vyznačujú sa absenciou prekapilárnych zvieračov. Vlásočnice kostnej drene sa delia na pravé kapiláry, ktoré vznikajú v dôsledku dichotomického delenia arteriol, a sínusové kapiláry, ktoré pokračujú v pravých kapilárach. Sínusové kapiláry ležia väčšinou v blízkosti endostu kosti a vykonávajú funkciu výberu zrelých krviniek a ich uvoľňovania do krvného obehu a podieľajú sa aj na konečných štádiách dozrievania krviniek, ovplyvňujúc
V červenej kostnej dreni dochádza pri diferenciácii k nezávislej diferenciácii B-lymfocytov, B-lymfocyty získavajú na svojom povrchu rôzne receptory pre rôzne antigény. Zrelé B lymfocyty opúšťajú červenú kostnú dreň a osídľujú B zóny periférnych orgánov imunopoézy.
Odumiera tu až 75 % B-lymfocytov vytvorených v červenej kostnej dreni (apoptózou naprogramovaná bunková smrť v génoch). Pozoruje sa takzvaná selekcia alebo selekcia buniek, môže to byť:
Selekcia „+“ umožňuje bunkám s požadovanými receptormi prežiť;
Selekcia "-" zabezpečuje smrť buniek, ktoré majú receptory pre svoje vlastné bunky. Mŕtve bunky sú fagocytované makrofágmi.
3. Intracelulárna regenerácia. Všeobecné morfofunkčné charakteristiky. Biologický význam.
Regenerácia je univerzálna vlastnosť živých vecí, vlastná všetkým organizmom, obnova stratených alebo poškodených orgánov a tkanív, ako aj obnova celého organizmu z jeho častí (somatická embryogenéza). Termín navrhol Reaumur v roku 1712.
Intracelulárna regenerácia je proces obnovy makromolekúl a organel. Zvýšenie počtu organel sa dosiahne zvýšením ich tvorby, zostavením elementárnych štruktúrnych jednotiek alebo ich delením.
Dochádza k fyziologickej a reparačnej regenerácii.
Fyziologická regenerácia
- obnova orgánov, tkanív, buniek alebo vnútrobunkových štruktúr po ich zničení počas života organizmu.
Reparatívna regenerácia – obnova štruktúr po úrazoch alebo iných škodlivých faktoroch. Pri regenerácii dochádza k procesom ako determinácia, diferenciácia, rast, integrácia a pod., podobne ako procesy prebiehajúce v embryonálnom vývoji.
Reparatívna je regenerácia, ktorá nastáva po poškodení alebo strate ktorejkoľvek časti tela. Existujú typické a atypické reparačné regenerácie.
S typickými
regenerácia, stratená časť je nahradená vývojom presne tej istej časti. Príčinou straty môže byť vonkajšia sila (napríklad amputácia), alebo si zviera môže úmyselne odtrhnúť časť tela (autotómia), ako keď si jašterica odlomí časť chvosta, aby unikla nepriateľovi.
S atypickými
Pri regenerácii je stratená časť nahradená štruktúrou, ktorá sa od pôvodnej kvantitatívne alebo kvalitatívne líši. Regenerovaná končatina pulca môže mať menej prstov ako pôvodná a krevetke môže namiesto amputovaného oka narásť anténa.
intracelulárna forma regenerácie je univerzálna, pretože je charakteristická pre všetky orgány a tkanivá bez výnimky. Štrukturálna a funkčná špecializácia orgánov a tkanív vo fylo- a ontogenéze však pre niektorých „vybrala“ prevažne bunkovú formu, pre iných – prevažne alebo výlučne intracelulárnu, pre iných – obe formy regenerácie rovnako.
Medzi orgány a tkanivá, v ktorých prevláda bunková forma regenerácie, patria kosti, kožný epitel, sliznice, hematopoetické a voľné spojivové tkanivo atď. Bunkové a intracelulárne formy regenerácie sa pozorujú v žľazových orgánoch (pečeň, obličky, pankreas, endokrinný systém). pľúca, hladké svaly, autonómny nervový systém.
Medzi orgány a tkanivá, kde prevažuje intracelulárna forma regenerácie, patrí myokard a kostrové svaly v centrálnom nervovom systéme, táto forma regenerácie sa stáva jedinou formou štrukturálnej obnovy. Prevaha jednej alebo druhej formy regenerácie v určitých orgánoch a tkanivách je určená ich funkčným účelom, štruktúrnou a funkčnou špecializáciou.
Fyziologická regenerácia je proces aktualizácie fungujúcich štruktúr tela. Štrukturálna homeostáza je udržiavaná, čo umožňuje orgánom neustále vykonávať svoje funkcie. Je prejavom vlastností života, akosebaobnovy(obnova epidermis kože, epitelu črevnej sliznice).
Hodnota R. pre telo je daná skutočnosťou, že na základe bunkovej a intracelulárnej obnovy orgánov je zabezpečený široký rozsah adaptačných výkyvov a funkčnej aktivity v meniacich sa podmienkach prostredia, ako aj obnova a kompenzácia funkcií narušených v dôsledku pôsobenia rôzne patogénne faktory. Fyziologický a reparačný R. je štrukturálnym základom celej rozmanitosti prejavov vitálnej činnosti tela v normálnych a patologických podmienkach.
Lístok č.3.
1. Mandle. Štruktúra a funkčný význam.
Na rozdiel od lymfatických uzlín a sleziny, ktoré patria k takzvaným lymforetikulárnym orgánom imunitného systému, sa mandle nazývajú lymfoepiteliálne orgány. Pretože vykonávajú úzku interakciu medzi epitelom a lymfocytmi. Mandle sa nachádzajú na hranici ústnej dutiny a pažeráka. Existujú párové (palatínové) a jednotlivé (hltanové a lingválne) mandle. Okrem toho dochádza k akumulácii lymfoidného tkaniva v oblasti sluchových (Eustachových) trubíc (tubárne mandle) a v komore hrtana (laryngeálne mandle). Všetky tieto formácie tvoria Pirogov-Waldeyerov lymfoepitelový kruh obklopujúci vstup do dýchacieho a tráviaceho traktu.
Funkcie mandlí:
antigén-dependentná diferenciácia T- a B-lymfocytov;
bariérovo-ochranné;
funkcia cenzora - kontrola nad stavom potravinovej mikroflóry.
Internodulárne zóny sú miestom blastickej transformácie T-lymfocytov a dozrievania (T-zóna). Tu sú postkapilárne venuly s vysokým endotelom na migráciu lymfocytov. Plazmocyty, ktoré sa tvoria v B-zónach, produkujú najmä imunoglobulín triedy A, ale môžu syntetizovať aj imunoglobulíny iných tried. Supranodulárne spojivové tkanivo lamina propria obsahuje veľké množstvo difúzne umiestnených lymfocytov, plazmatických buniek a makrofágov. Epitel v oblasti krýpt je infiltrovaný lymfocytmi a granulárnymi leukocytmi.
Na vonkajšej strane je mandľa pokrytá kapsulou, ktorá je v podstate súčasťou submukózy. Koncové časti hlienových malých slinných žliaz ležia v submukóze. Vylučovacie kanály týchto žliaz sa otvárajú na povrchu epitelu medzi kryptami. Mimo kapsuly a submukózy ležia svaly hltanu.
1.Štart naslepo.
2. Zloženie steny:
a) Lymfokapiláry na rozdiel od hemokapilár nemajú pericyty a bazálnu membránu.
b) Teda stenu tvoria len endotelové bunky.
3. Priemer – priemer lymfatických kapilár je niekoľkonásobne širší ako krvných kapilár.
4. Slingové vlákna:
a) Nosnú funkciu plnia namiesto bazálnej membrány závesné (kotvové, fixačné) vlákna.
b) Pripájajú sa k endotelovej bunke (zvyčajne v oblasti kontaktu s endotelovou bunkou) a sú tkané do kolagénových vlákien umiestnených paralelne s kapilárou.
c) Tieto prvky tiež prispievajú k drenáži kapiláry.
Lymfatické postkapiláry- medzičlánok medzi lymfatickými kapilárami a cievami:
Prechod lymfatickej kapiláry do lymfatickej postkapiláry je určený prvý ventil v lúmene (ventily lymfatické cievy sú párové záhyby endotelu a spodnej bazálnej membrány ležiace oproti sebe);
Lymfatické postkapiláry majú všetky funkcie kapilár, ale lymfa cez ne prúdi len jedným smerom.
Lymfatické cievy sú tvorené zo sietí lymfatických postkapilár (kapilár):
· prechod lymfatickej kapiláry do lymfatickej cievy je určený zmenou štruktúry steny: spolu s endotelom obsahuje bunky hladkého svalstva a adventíciu a chlopne v lúmene;
· Lymfa môže prúdiť cez cievy iba jedným smerom;
· oblasť lymfatickej cievy medzi chlopňami sa v súčasnosti označuje termínom "lymfangion".
Klasifikácia lymfatických ciev.
I. V závislosti od miesta (nad alebo pod povrchovou fasciou):
1. povrchové – ležia v podkožnom tukovom tkanive nad povrchovou fasciou;
2. hlboký.
II. Vo vzťahu k orgánom:
1. intraorgánové - tvoria široko slučkové plexusy. Lymfatické cievy vychádzajúce z týchto plexusov sprevádzajú tepny, žily a opúšťajú orgán.
2. extraorganické - posielané do blízkych skupín regionálnych lymfatických uzlín, zvyčajne sprevádzajúcich krvné cievy, často žily.
Pozdĺž cesty lymfatických ciev sú Lymfatické uzliny. To je to, čo spôsobuje cudzie častice, nádorové bunky atď. sú zadržané v jednej z regionálnych lymfatických uzlín. Výnimkou sú niektoré lymfatické cievy pažeráka a v ojedinelých prípadoch aj niektoré cievy pečene, ktoré sa vlievajú do hrudného kanála a obchádzajú lymfatické uzliny.
Regionálne lymfatické uzliny orgány alebo tkanivá sú lymfatické uzliny, ktoré sú prvé na ceste lymfatických ciev nesúcich lymfu z danej oblasti tela.
Lymfatické kmene- ide o veľké lymfatické cievy, ktoré už nie sú prerušené lymfatickými uzlinami. Zhromažďujú lymfu z viacerých oblastí tela alebo viacerých orgánov.
V ľudskom tele sú štyri trvalé párové lymfatické kmene:
ja Jugulárny kmeň(vpravo a vľavo) – reprezentované jednou alebo niekoľkými nádobami malej dĺžky. Tvorí sa z eferentných lymfatických ciev dolných bočných hlbokých krčných lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v reťazci pozdĺž vnútornej jugulárnej žily. Každý z nich odvádza lymfu z orgánov a tkanív zodpovedajúcich strán hlavy a krku.
II. Podkľúčový kmeň(vpravo a vľavo) - vzniká fúziou eferentných lymfatických ciev axilárnych lymfatických uzlín, najmä apikálnych. On zbiera lymfu z hornej končatiny, zo stien hrudníka a mliečnej žľazy.
III. Bronchomediastinálny kmeň(vpravo a vľavo) - tvorené hlavne z eferentných lymfatických ciev predných mediastinálnych a horných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín. On prenáša lymfu zo stien a orgánov hrudnej dutiny.
IV. Bedrové drieky(vpravo a vľavo) – tvoria ho odvodné lymfatické cievy horných bedrových lymfatických uzlín – odvádzať lymfu z dolnej končatiny, stien a orgánov panvy a brucha.
V. Nestály črevný lymfatický kmeň– vyskytuje sa približne v 25 % prípadov. Tvorí sa z eferentných lymfatických ciev mezenterických lymfatických uzlín a 1-3 cievy prúdia do počiatočnej (brušnej) časti ductus thoracicus.
Lymfatické kmene ústia do dvoch kanálikov:
hrudný kanál a
pravý lymfatický kanál,
ktoré prúdia do žíl krku v oblasti tzv žilový uhol, vytvorený spojením podkľúčových a vnútorných krčných žíl.
Odvádza do ľavého žilového uhla hrudný lymfatický kanál , ktorým lymfa prúdi z 3/4 ľudského tela:
z dolných končatín,
· brucho,
ľavá polovica hrudníka, krku a hlavy,
ľavá horná končatina.
Odvádza do pravého žilového uhla pravý lymfatický kanál , ktorý privádza lymfu z 1/4 tela:
z pravej polovice hrudníka, krku, hlavy,
· z pravej hornej končatiny.
Ryža. Schéma lymfatických kmeňov a kanálov.
1 - bedrový kmeň;
2- črevný kmeň;
3 - bronchomediastinálny kmeň;
4 - podkľúčový kmeň;
5 - jugulárny kmeň;
6 - pravý lymfatický kanál;
7 - hrudný kanál;
8 - oblúk hrudného potrubia;
9 - cervikálna časť hrudného potrubia;
10-11 hrudných a brušných častí
hrudný kanál;
12 - cisterna hrudného potrubia.
Hrudný kanál(ductus thoracicus).
· Dĺžka – 30 – 45 cm,
· vytvorený na úrovni XI hrudného – 1. driekového stavca zlúčenie pravý a ľavý bedrový kmeň.
· Niekedy je hrudný kanálik na začiatku rozšírený.
· tvorí sa v brušnej dutine a cez aortálny otvor bránice prechádza do hrudnej dutiny, kde sa nachádza medzi aortou a pravou mediálnou nohou bránice, ktorej kontrakcie pomáhajú vytláčať lymfu do hrudnej časti vývodu .
· Na úrovni VII krčného stavca Hrudný kanál tvorí oblúk a prechádza okolo ľavej podkľúčovej tepny a prúdi do ľavého venózneho uhla alebo žíl, ktoré ho tvoria.
Pri ústí potrubia je polmesačný ventil, zabraňujúce vstupu krvi do žily z žily.
· Horná časť hrudného kanálika ústi do:
· ľavý bronchomediastinálny kmeň, zber lymfy z ľavej polovice hrudníka,
ľavý podkľúčový kmeň, zber lymfy z ľavej hornej končatiny,
· ľavý krčný kmeň, ktorý vedie lymfu z ľavej polovice hlavy a krku.
Pravý lymfatický kanál(ductus lymphaticus dexter).
· Dĺžka – 1 – 1,5 cm,
· sa formuje pri zlúčení pravý podkľúčový kmeň prenos lymfy z pravej hornej končatiny, pravý krčný kmeň zbieranie lymfy z pravej polovice hlavy a krku, pravý bronchomediastinálny kmeň, privádzanie lymfy z pravej polovice hrudníka.
Častejšie však pravý lymfatický kanál neprítomný a kmene, ktoré ho tvoria, sa vlievajú do pravého žilového uhla nezávisle.
Keď krv cirkuluje po celom tele, niektoré tekutiny z jej zložiek sú vytláčané z kapilárneho riečiska do okolitých tkanív. Tento materiál tvorí lymfu, špeciálnu bielkovinu obsahujúcu intersticiálnu tekutinu, ktorá obmýva bunky.
Lymfatické cievy absorbujú časť tejto lymfatickej tekutiny, vracajú ju do krvného obehu, čím udržiavajú rovnováhu tkanivového moku.
Lymfatický systém sa podieľa aj na vstrebávaní tukov a iných látok z tráviaceho traktu. Lymfatické uzliny umiestnené pozdĺž cesty lymfatickej tekutiny filtrujú cudzie materiály a látky spôsobujúce ochorenie z celkového lymfatického obehu.
Medzi ďalšie štruktúry lymfatického systému patria mandle, slezina a týmus.
Kapilárny hydrostatický tlak: difúzia a reabsorpcia tekutiny
Krvné bunky, rovnako ako bunky orgánov a tkanív, majú polopriepustné membrány, ktoré môžu prepúšťať vodu a neumožňujú prechod rôznych zlúčenín v nej rozpustených. Kapilárny hydrostatický tlak (filtračný tlak) je tlak krvi na steny kapilár, ktorý je výsledkom práce srdca, ktorý pomáha vytláčať tekutinu z krvných ciev a núti krv prúdiť cez úzke lúmeny arteriálnych kapilár. Intersticiálna tekutina, ktorá zahŕňa lymfu, obsahuje kyslík a živiny, ktoré sú dodávané do okolitých tkanív, kde sa stávajú menej koncentrovanými.
Na druhej strane telesné tkanivá obsahujú oxid uhličitý a odpadové látky, ktoré sú absorbované kapilárami, kde sa tiež stávajú menej koncentrovanými. Tento proces pohybu látky z oblasti s vysokou koncentráciou do oblasti s nízkou koncentráciou sa nazýva difúzia.
Reabsorpcia - spätné vstrebávanie tekutiny a látok v nej rozpustených, ktoré telo potrebuje, začína v lymfatických kapilárach, ktoré sa nachádzajú v celom tele v blízkosti krvných vlásočníc. Lymfatické kapiláry sú malé mikroskopické trubice, ktoré zhromažďujú extracelulárnu tekutinu. Steny lymfatických kapilár pozostávajú z voľne pripojených buniek. Prekrývajúce sa okraje týchto buniek tvoria mini-chlopne, ktoré umožňujú prechod extracelulárnej tekutiny do kapiláry a zabraňujú spätnému pohybu intersticiálnej tekutiny do tkaniva. Lymfatické kapiláry majú na rozdiel od krvných vlásočníc podobu trubice so slepým koncom a stena lymfatickej kapiláry je priepustná nielen pre vodu a látky v nej rozpustené, ale aj pre pomerne veľké častice zachytené v medzibunkovom priestore.
Základom takejto difúzie a resorpcie v tele je osmotický tlak - sila pohybu kvapaliny cez polopriepustnú membránu z menej koncentrovaného roztoku do koncentrovanejšieho, inými slovami, je to schopnosť tela vyrovnávať koncentráciu. tekutín. V dôsledku toho osmotický tlak určuje pomer vody, kyslíka, živín, oxidu uhličitého a odpadu medzi tkanivami a bunkami, pretože aj malé zmeny v zložení krvnej plazmy môžu byť škodlivé pre mnohé bunky tela a predovšetkým krv samotnú. .
Lymfatické cievy
Lymfatická tekutina prechádza lymfatickými kapilárami - mikroskopickými lymfatickými cievami. Steny lymfatických ciev sú podobne ako žily vystlané hladkými svalmi, ktoré posúvajú lymfu do tkaniva. Steny žíl a lymfatických ciev sú elastické a sú ľahko stlačené kostrovým svalstvom, cez ktoré prechádzajú. Vnútorná epiteliálna vrstva stredne veľkých žíl a lymfatických ciev tvorí chlopne v tvare vrecka, ktoré, ako už bolo spomenuté, zabraňujú opačnému toku krvi a lymfy. Keď kostrové svaly natiahnu tieto cievy, tlak v nich klesá a krv zo zadných segmentov sa pohybuje dopredu. Keď kostrové svaly začnú stláčať tieto cievy, krv tlačí rovnakou silou na všetky steny. Pod tlakom krvi sa chlopne uzavrú, cesta späť je uzavretá, takže krv sa môže pohybovať len dopredu.
Lymfatické cievy sa navzájom spájajú a vytvárajú niekoľko veľkých ciev, ktoré sa vlievajú do žíl v oblasti hrudníka: krátky pravý lymfatický kanál a veľký hrudný kanál. Pravý lymfatický kanál sa nachádza na pravej strane hlavy, krku, hrudníka a pravej hornej končatiny a končí v pravej podkľúčovej žile.
Hrudný lymfatický kanál sa nachádza pozdĺž brušnej dutiny a prúdi do ľavej podkľúčovej žily. Keď lymfatický tok prúdi do žily, tvorí plazmu (tekutú zložku krvi).
Lymfatické orgány: uzliny, slezina, týmus, mandle
Lymfatický systém pozostáva z lymfatických uzlín, sleziny, týmusu a skupiny lymfatických uzlín v ústnej dutine (mandle) a tenkom čreve, ako aj z lymfatických folikulov subepiteliálnej skupiny umiestnených v tenkom čreve (Peyerove pláty).
Kapsula spojivového tkaniva obklopuje lymfatické uzliny. Uzliny majú vonkajšiu a vnútornú kôru, v ktorej sa nachádzajú nahromadenia lymfoidného tkaniva vo forme sekundárnych uzlín. Centrálna časť uzla sa nazýva reprodukčné centrum alebo reaktívne centrum a produkuje lymfocyty. Lymfocyty sú biele krvinky, ktoré bojujú s infekciou a produkujú protilátky, ktoré identifikujú a ničia antigény.
Lymfatické uzliny fungujú ako filtre a odstraňujú antigény a cudzie telesá, čím sa stávajú prekážkou rozvoja rakoviny a infekcií.
Každá lymfatická uzlina má niekoľko sínusov, ktoré obsahujú lymfocyty. Lymfatické uzliny obsahujú aj makrofágy, ktoré pomáhajú ničiť lymfatické baktérie, zvyšky buniek a iné cudzie materiály.
Makrofágy pohlcujú a potom zabíjajú antigény v procese nazývanom fagocytóza.
Slezina je najväčším centrom lymfoidných orgánov. Pozostáva z dvoch typov tkaniva: z červenej miazgy, ktorá tvorí 70 až 80 % hmotnosti sleziny, ktorá obsahuje veľa červených krviniek (erytrocytov) a makrofágov, a z bielej miazgy, pozostávajúcej najmä z lymfocytov, ktorá tvorí 6 až 20% hmotnosti sleziny.
Makrofágy červenej miazgy slúžia na odstránenie cudzorodých látok, poškodených alebo odumretých červených krviniek a krvných doštičiek z krvi. Je tiež zásobárňou 30 až 50 % a viac cirkulujúcich krvných doštičiek, ktoré sa v prípade potreby môžu uvoľniť do periférneho obehu. Krvné doštičky hrajú dôležitú úlohu pri zrážaní krvi.
Lymfocyty v bielej buničine sa podieľajú na imunitnom systéme tela.
Zohráva významnú úlohu v špecializácii lymfocytov a imunity, prebieha v nej dozrievanie, diferenciácia a akýsi imunologický „tréning“ T buniek imunitného systému.
Mandle sú párové lymfatické uzliny v ústnej dutine. Tieto oblasti lymfatického tkaniva produkujú lymfocyty.
Umiestnenie každého páru určuje jeho názov: palatinálny, faryngálny a lingválny. Mandle slúžia ako ochrana hrdla a dýchacieho systému.
Niekedy nie sú mandle schopné odstrániť všetky napadajúce mikroorganizmy a nakaziť sa. Závažné a chronické infekcie mandlí môžu vyžadovať chirurgické odstránenie mandlí.
Lymfatický systém je jednou zo štruktúr ľudského tela s rozsiahlou sieťou ciev, ktoré prechádzajú tkanivami a orgánmi. Slovo „lymfa“ v preklade znamená „čistá voda“ alebo „vlhkosť“ a samotná látka je typom intersticiálnej tekutiny, priehľadnej a bezfarebnej. Lymfatický systém je dôležitou súčasťou imunitného systému. Jeho lymfatické kapiláry a cievy prechádzajú špeciálnymi uzlinami, ktoré fungujú ako filtre a chránia telo pred cudzími látkami.
Hlavnou funkciou kapilár je absorpcia koloidných roztokov bielkovín, absorpcia vody s kryštaloidmi v nej rozpustených, odstraňovanie nepotrebných častíc buniek a mikroorganizmov
Kapiláry sú východiskovým bodom lymfatického systému a ich funkcie zodpovedajú ich stavbe a umiestneniu v tele.
Definícia pojmu a štruktúry kapilár
Lymfatické kapiláry sú rozvetvené systémy sploštených tenkých rúrok, ktoré pozostávajú z endotelových buniek a sú neoddeliteľne spojené. Majú uzavretý začiatok (ktorý sa v biológii nazýva „slepý“), ktorý určuje jednosmerný pohyb lymfy: z periférie do centra. Preto sa tento proces nazýva odtok a nie cirkulácia.
Priemer kapilárnej trubice sa pohybuje od 60 do 200 mikrónov. Z vnútornej strany sú jeho steny pokryté endotelovými bunkami v jednej vrstve. Kosoštvorcový tvar endotelových buniek určuje ich vzájomnú špecifickú polohu. To vedie k tvorbe zvláštnych chlopní, ktoré zabezpečujú odtok lymfatickej tekutiny do lumen lymfokapilár.
Tenké steny kapilár majú vysokú priepustnosť pre kvapalinu a látky, ktoré sú v nej obsiahnuté. Cez ne môžu prenikať aj niektoré mikroorganizmy a bunky.
Endotelové bunky sú spojené s vláknitým tkanivom, ktoré obsahuje kolagén. Toto spojenie zabezpečujú kotviace vlákna (tenké vláknité zväzky).
Zlúčením lymfatických kapilár prechádzajú do ciev, ktoré majú väčší priemer a mierne odlišnú štruktúru. Cievne chlopne zabraňujú retrográdnemu toku lymfy, takže tekutina smeruje výlučne do lymfatických uzlín. Cievny lymfatický systém sa nachádza v blízkosti všetkých orgánov, ako aj v ich vnútri.
Malo by sa povedať o hlavných rozdieloch medzi lymfatickými a krvnými kapilárami:
- Pohyb krvi cez kapiláry obehového systému nie je jednosmerný.
- Lymfatické kapiláry majú menší priemer.
- V lymfokapilároch nie je základná membrána, ale endotelové bunky sú väčšie.
Umiestnenie a funkcie
Na rozdiel od krvných kapilár majú lymfatické kapiláry väčší priemer
Lymfokapilárne siete môžu byť umiestnené v rovnakej rovine, a to rovnobežne s povrchom orgánu, ak hovoríme o plochých štruktúrach. V niektorých orgánoch je kapilárna sieť reprezentovaná dlhými, slepými, prstovitými výbežkami (napríklad v klkoch tenkého čreva majú lymfatické dutiny slepé zakončenia).
Lymfatické kapiláry úplne chýbajú v:
- centrálny nervový systém;
- povrchové epiteliálne vrstvy kože;
- červená kostná dreň;
- tvrdé a mäkké tkanivá ústnej dutiny;
- membrána a substancia mozgu;
- chrupavka;
- sliznice;
- oči;
- placenta;
- vnútri zvukovodu.
Štruktúra lymfatických kapilárnych sietí závisí od nasledujúcich faktorov:
- Z periodických zmien v orgánoch. Tento bod sa týka žien, ich reprodukčného systému a mliečnych žliaz.
- Od veku. U detí je počet a priemer kapilár oveľa väčší ako u dospelých.
- Zo stavby niektorých orgánov. Napríklad v peritoneu a pleurálnych tkanivách sú siete umiestnené v jednej vrstve a v pečeni alebo pľúcach - v troch vrstvách.
Funkčnosť lymfatických kapilár je určená ich umiestnením. Z tkanív a vnútorných orgánov k nim prichádzajú bielkoviny, tuky, cudzie častice a rozpustené látky.
Na základe toho môžeme konštatovať, že LC vykonávajú 3 funkcie:
- čistenie: dochádza k drenáži rôznych tkanív a orgánov;
- transportné/ochranné;
- lymfotvorné.
Za patologických podmienok sa lymfatické kapiláry stávajú transportnými cestami pre atypické, mutované bunky a infekčné agens, cez ktoré vstupujú do celkového krvného obehu.
Vlastnosti zmien v kapilárnych sieťach
Samostatne by sa malo povedať o zmenách spôsobených menštruačným cyklom a tehotenstvom u žien. Pred nástupom menštruácie sa priemer lymfatických kapilár v endometriu maternice a mliečnych žliaz zväčšuje. Proporcionálne sa mení aj priemer ich slučiek. Počas dozrievania folikulov v hrúbke vaječníkov dochádza k reštrukturalizácii kapilárnej siete z jednovrstvovej na dvojvrstvovú.
V prvých štádiách tvorby žltého telieska rastú kapiláry smerom k jeho stredu a na vrchole tohto procesu dochádza k tvorbe lymfatického sínusu. V súlade s tým LC v corpus luteum postupne mizne, keď je v štádiu involúcie.
Počas tehotenstva sa v mliečnych žľazách a dutine maternice aktívne rozvíjajú nové lymfokapiláry, ich štruktúra sa stáva zložitejšou.
Choroby lymfatických kapilár
Pri hypoplázii vzniká opuch v dôsledku zlého odtoku lymfy
Medzi malformáciami lymfokapilár a väčších ciev je potrebné zdôrazniť:
- Aplázia je tvorba patologickej anastomózy.
- Hypoplázia. Charakterizované nedostatočným rozvojom cievneho systému. Taktiež pri hypoplázii môžu byť cievy a kapiláry lymfatického systému v niektorých orgánoch alebo častiach tela prítomné v nedostatočnom množstve (napríklad v ramene sa vyvinula iba jedna lymfatická cieva). Príznaky tejto choroby v počiatočných štádiách vývoja prakticky chýbajú. Ale s vekom sa odtok lymfy zhorší. Prispieva k tomu aj ťažká fyzická aktivita. Výsledkom hypoplázie je opuch alebo takzvaná elefantiáza.
- Lymfaniektázia. Vrodená malformácia kapilár alebo krvných ciev, v ktorej je lúmen príliš široký.
- Vrodené cysty. Sú reprezentované veľkými výčnelkami v stenách lymfatických ciev alebo kapilár. Dutina cystických útvarov je naplnená belavou kvapalinou, ktorá pozostáva z cholesterolu, tukov a bielkovín. Ak sa cysta vytvorila vo veľkej lymfatickej cieve a výrazne sa zväčšila, môže vyvíjať tlak na susedné tkanivá (napríklad na črevnú stenu, čím vzniká črevná obštrukcia). Cystický útvar môže prasknúť a jeho stonka sa skrúti, čo je pre človeka nebezpečné.
Ak lymfatické kapiláry nemôžu vykonávať drenážnu funkciu, potom sa to prejaví väčšími lymfatickými cievami, čo vedie k narušeniu odtoku lymfy. Dôvody môžu byť: zápalové procesy a krvné zrazeniny v cievach, kŕče a zúženie lúmenu, kompresívne vonkajšie faktory, zranenia, infekcia červami atď.
Ako vznikajú poruchy toku lymfy a prečo je to nebezpečné?
Keď sa odtok lymfy sťaží, dochádza ku kompenzačnej expanzii v cievach, čo spomaľuje pohyb tekutiny cez ne. Do práce sa zapájajú kolaterály (obtokové cesty toku lymfy), ktoré sa však časom vyčerpávajú a vzniká lymfedém. To vedie k proliferácii spojivového tkaniva v tejto oblasti.
V dôsledku takýchto procesov:
- lymfa stagnuje;
- mení sa zloženie intersticiálnej tekutiny;
- vyvíja sa kyslíkové hladovanie orgánu;
- Vyskytuje sa skleróza ciev, hlavné tkanivo je nahradené tkanivom jazvy.
Pri malígnych novotvaroch dochádza k patologickej expanzii a deformácii kapilár. Vlásočnicové siete teda rastú, tvoria sa nové cievy, ale mení sa ich správna štruktúra a orientácia slučiek a zväčšuje sa sacia plocha. Takéto zmeny sa vyskytujú v dôsledku narušenia metabolických procesov v tkanivách, ktoré sa nachádzajú v blízkosti nádoru.
Lymfatické kapiláry sú dôležitou súčasťou lymfatického systému. Majú svoje špeciálne funkcie, špeciálnu štruktúru a umiestnenie.
Pojem lymfatický systém, jeho hlavné funkcie
Lymfatický systém je dôležitou štruktúrou cievneho systému, s prihliadnutím na jeho morfológiu a funkcie slúži ako doplnok k žilovým cievam. Zahŕňa tieto subjekty:
- Lymfatické kapiláry a postkapiláry.
- Zber kmeňov a .
- Lymfatické uzliny a ostrovčeky lymfoidného tkaniva v mnohých orgánoch.
Lymfatický systém podporuje tvorbu špeciálnej tekutiny - lymfy a jej transport do žilového riečiska. Zabezpečuje bariérové a imunitné funkcie, má priamy vplyv na lymfopoézu a pomáha udržiavať homeostázu (stálosť vnútorného prostredia organizmu).
Lymfatické cievy a kapiláry obsahujú lymfu, čo je číra tekutina pozostávajúca z lymfoplazmy a lymfocytov. Lymfoplazma vo svojom zložení je veľmi blízka krvi, avšak koncentrácia proteínových frakcií v nej je o niečo nižšia. Lymfocyty sú tvorené prvky krvi a vykonávajú imunitnú funkciu. Z lymfy, ktorá sa nachádza v tkanivách, sa do obehového systému dostávajú bielkoviny, voda, niektoré elektrolyty (Na, K atď.) a rozložené tuky.
Lymfa sa delí na periférnu (pred lymfatickou uzlinou), intermediárnu (medzi uzlinami a hlavným lymfovodom) a centrálnu (po vstupe do hrudného lymfovodu).
Lymfatické kapiláry, ich štruktúra a funkčné vlastnosti
Lymfatická kapilára sa považuje za počiatočné spojenie v systéme lymfatických orgánov. Má uzavretý alebo „slepý“ začiatok, v dôsledku čoho sa lymfa pohybuje iba jedným smerom - z periférnych do centrálnych častí. Pohyb lymfatickej tekutiny je teda odtok a nie cirkulácia.
Priemer týchto nádob je približne 60-200 mikrónov. Samotná stena kapiláry je zvnútra vystlaná len jednou vrstvou endotelových buniek (pericytov) a chýba bazálna membrána. Lymfokapilárne endotelové bunky majú tvar kosoštvorca. Preto svojimi koncami na seba dosadajú a tvoria chlopne, ktoré umožňujú prechod medzibunkovej tekutiny výlučne do lúmenu lymfokapilár.
Tiež endotelové bunky v stene lymfokapiláry sa spájajú s vláknami vláknitého tkaniva obsahujúcimi kolagén pomocou slingových filamentov (tenkých zväzkov vlákien). S rozvojom edému v spojivovom tkanive môžu spojovacie vlákna natiahnuť a rozšíriť lúmen ciev, čo v konečnom dôsledku zabráni ich kolapsu.
Funkčné vlastnosti lymfokapilár:
Z vnútorných orgánov a tkanív sa do lymfatických kapilár dostávajú rôzne rozpustené látky, cudzie častice, tuky a bielkovinové roztoky. V súlade s tým odpoveď na otázku - aké funkcie vykonávajú kapiláry?
- Tvorba lymfy.
- Drenáž rôznych orgánových a tkanivových štruktúr.
V patologickom prostredí môžu infekčné agens a atypické bunky (to znamená rakovinové bunky) vstúpiť do celkového krvného obehu cez lymfatické cesty. 
Vo vnútorných orgánoch a systémoch tieto cievy tvoria siete, ktorých štruktúra bude závisieť od:
- z architektoniky organov(napríklad v pleurálnych vrstvách alebo pobrušnici majú siete jednu vrstvu a v parenchýmových orgánoch (pečeň, pľúca) tri vrstvy);
- cyklická variabilita orgánov(maternica a jej prílohy, mliečne žľazy);
- počet rokov (deti majú väčší počet a priemer kapilárnych sietí ako dospelí alebo starší ľudia).
Ako sa menia kapilárne siete?
Viac podrobností o reštrukturalizácii kapilárnych sietí v závislosti od cyklických zmien funkcií orgánov: pred začiatkom menštruácie v mliečnych žľazách a endometriu maternice sa priemer lymfokapilár zväčšuje, rovnako ako priemer ich slučiek. Keď folikuly dozrievajú v hrúbke vaječníkov, kapilárna sieť sa rekonštruuje z jednovrstvovej na dvojvrstvovú.
V počiatočných štádiách tvorby žltého telieska začínajú v čase rozkvetu rásť kapiláry smerom k jeho centrálnej časti, dochádza k vytvoreniu centrálneho lymfatického sínusu a v štádiu involúcie postupne zanikajú cievy v corpus luteum. Počas tehotenstva vznikajú nové lymfokapiláry a ich štruktúra sa stáva zložitejšou v mliečnych žľazách a dutine maternice.
Takmer každý ľudský orgán a tkanivo obsahuje tieto cievy. Lymfatické kapiláry chýbajú v:
- štruktúry vnútornej časti ucha;
- očné membrány;
- tkanivo chrupavky;
- parenchymálna časť sleziny;
- membrány a substancia mozgu a miechy;
- epiteliálna membrána lemujúca kožu a mukózne povrchy tela;
- tvrdé a mäkké zubné štruktúry;
- placenta.
Rozdiel medzi krvnými kapilárami a lymfatickými kapilárami je:
- Pohyb tekutiny cez hemokapiláry nie je jednosmerný.
- Hemokapiláry majú relatívne menší priemer (4,5-7 µm).
- Rozdiel medzi lymfatickými kapilárami a krvnými kapilárami je tiež v tom, že tieto majú bazálnu membránu a endotelové bunky sú 3-4 krát menšie.
Malformácie a ochorenia lymfatických ciev vrátane kapilár
Malformácie lymfokapilár a väčších ciev zahŕňajú:
- Cievna aplázia.
- Hypoplázia. Pri tejto chybe nie sú samotné cievy dostatočne vyvinuté a môžu byť prítomné v nedostatočnom množstve v rôznych častiach tela alebo vnútorných orgánov. Napríklad na ktorejkoľvek končatine môže byť iba jedna lymfatická cieva. Zo začiatku vzhľadom na rozvinutú sieť kolaterál nebudú žiadne príznaky, no pri veľkej fyzickej námahe alebo vekom sa výrazne zhorší odtok lymfy, čo následne povedie k opuchu končatiny (tzv. elefantiáza ).
- Lymfaniektázia. Tento termín sa vzťahuje na vrodenú expanziu lúmenu lymfokapilárnej alebo väčšej lymfatickej cievy.
- Vrodené cysty. Sú to veľké výbežky v stene lymfatických ciev (napríklad retroperitoneálnych alebo mezenterických). Tieto cystické útvary v ich dutine obsahujú belavú tekutinu, ktorá obsahuje tuk, bielkoviny, glukózu a cholesterol. Cysty veľkých lymfatických ciev môžu stlačiť oblasť čreva, čo spôsobuje škrtiacu črevnú obštrukciu. Môže dôjsť aj k prasknutiu cystického útvaru, skrúteniu jeho stonky alebo krvácaniu.
Zhoršená lymfatická drenáž vzniká vtedy, keď lymfatický systém nedokáže zabezpečiť drenážnu funkciu. Dôvody sú rôzne: zápal alebo tvorba krvných zrazenín v cievach. A tiež prudký kŕč alebo zúženie ich priesvitu, stlačenie zvonku nádorom, odstránenie niektorých štruktúr lymfatického systému pri radikálnych operáciách, helmintické zamorenie, trauma.
Mechanizmus vývoja porúch lymfatickej drenáže
Pri prekážke toku lymfy dochádza ku kompenzačnému rozšíreniu ciev, čo vedie k pomalému pohybu tekutiny do nich. Aktivuje sa sieť kolaterál, ktoré sa časom vyčerpávajú a vzniká lymfedém. S následným rastom spojivového tkaniva v tejto oblasti.
Dôsledky týchto porúch: stagnácia lymfy vedie k oddeleniu hlavnej látky a mostíkov spojivového tkaniva (obsahujú cievy) v orgáne. V dôsledku toho je narušené zloženie intersticiálnej tekutiny, postupuje kyslíkové hladovanie orgánu, po ktorom nasleduje jeho skleróza (hlavné tkanivo je nahradené tkanivom jazvy) a výrazná dysfunkcia.
Zápal a zmeny v štruktúre lymfatických kapilár sa vyskytujú pri tuberkulóze, syfilise, systémových ochoreniach a malígnych novotvaroch.
Pri malígnych nádoroch sa kapiláry umiestnené okolo nich začínajú patologicky rozširovať a deformovať. Postupom času sa vytvárajú nové cievy, kapilárne siete rastú, strácajú správnu štruktúru a orientáciu slučiek a zväčšuje sa sacia plocha. Tieto zmeny sa vyskytujú v dôsledku zmien metabolizmu v tkanivách obklopujúcich nádor.
Lymfokapiláry sú teda neoddeliteľnou súčasťou lymfatického systému. Vykonávajú funkcie resorpcie, drenáže a ochrannej bariéry a vykonávajú lymfopoézu. Vo svojej štruktúre sa výrazne líšia od hemokapilár. S ich vrodenými anomáliami alebo získanými ochoreniami sa môžu vyvinúť vážne komplikácie, ktoré môžu narušiť dôležité funkcie v orgánoch a systémoch.
