Nagyon gyakran a gyermekorvos, aki fertőző betegség vagy rutinvizsgálat során hallgatja a babát, szívzörejt észlel. Általában a legtöbb szülő azonnal pánikba esik, és számos vizsgálatra küldi a babát. Vizsgáljuk meg, mikor érdemes még vészharangot kongatni, és milyen esetekben átmeneti jelenség a szívzörej, amely nem jár együtt a szívizom rendellenességeivel.
Hogyan keletkeznek a hangok:
A szív az izmos szerv, amelynek belső ürege válaszfalak osztják négy kamrára. Ennek megfelelően két pitvar és két kamra képződik. A pitvar és a kamra párja között egy-egy pitvarkamrai billentyű található. Ezenkívül a bal kamra és az aorta, valamint a jobb kamra és a tüdőartéria között tricuspidalis válaszfalak találhatók, amelyeket félholdbillentyűknek neveznek.
A szív működésének két fázisa van:
A diasztolé a szívizom ellazításának és a szív vérrel való feltöltésének folyamata;
A szisztolé az a fázis, amikor a vért az erekbe nyomják.
Amikor a szívizom összehúzódik, két specifikus hang keletkezik. Mindenkinek lehetősége van meghallgatni őket. Mindenekelőtt az atrioventricularis és a semilunáris szelepek felváltva zárásával járnak.
Ha a szív működési körülményei megváltoznak, akkor az intenzitás és a hangok megváltozhatnak. Néha előfordul, hogy zajt adnak hozzájuk.
Fontos! A zaj két hang között hallható hang.
A zaj okai:
A szívizom működését befolyásoló számos tényező közül kiemelhetjük azokat, amelyek zörejt okozhatnak:
A véráramlás sebességének éles zavara a vér térfogata és az ér lumenének átmérője közötti eltérés miatt, ahol a szívizom összehúzódása során kiszorul;
- Turbulencia előfordulása a véráramlásban;
- Szűkítő szelepek vagy nagy véredény;
- A billentyűk nem megfelelő zárása, ami kis mennyiségű vér ellenirányú áramlását eredményezi;
- A kamrák és a pitvarok közötti válaszfalak hibái (lyukak bennük);
- Az aorta és a pulmonalis artéria közötti kapcsolatok veleszületett jelenléte, ami károsodott helyes áramlás vér a szívben;
Fontos! A méhen belüli fejlődés során a magzatnak van egy olyan élettanilag fontos nyílása - egy nyitott artériás áramlás. A baba születése után magától bezárul, és a baba szíve visszaáll a normál működésre.
A szívüreg kisebb anomáliái. Mivel a szív belső felületén különböző húrok, gödrök, kiemelkedések találhatók, a szívizom összehúzódások során a helyük legkisebb eltérései is zajt okozhatnak.
A szívzörej típusai:
Az orvostudományban a következő típusú zajokat különböztetik meg:
1. Nem veszélyes zajok;
2. Zajok, amelyek nem járnak betegségekkel a szív-érrendszer, és okozta fertőző betegségek, vérszegénység vagy túlzott sírás egy gyermeknél;
3. A szív- és érrendszer betegségeivel kapcsolatos zajok.
Betegség alatti zajok:
Nagyon gyakran a gyerekek hangokat hallanak megfázás és fertőző betegségek során, amelyeket hőmérséklet-emelkedés és láz kísér. Ha a babának köhög, orrfolyása van, hőség, és az orvos szívzörejt hallott - ne essen pánikba. Ez normális jelenség ilyen állapotban lévő gyermekek számára. Miután a gyermek állapota normalizálódik, az ilyen zajok nyom nélkül eltűnnek.
A szívzörej másik oka, a leggyakoribb a gyermekkor, vérszegénység. Ez a jelenség ebben az esetben a megnövekedett pulzusszám miatt következik be. Így a szív megpróbálja kompenzálni az elégtelen mennyiségű oxigént és tápanyagok, amelyek bejutnak a szervekbe és szövetekbe.
Ha egy gyermek nagyon aggódik, nagyon aggódik valami miatt, vagy hangosan és sokáig sír, akkor tachycardiája van (fokozott pulzusszám), és ennek megfelelően szívzörej hallható.
Fontos! Élhetnek azok a csecsemők, akiknek szívzöreje semmiképpen nem kapcsolódik a szív- és érrendszeri betegségekhez teljes élet, űzzen bármilyen sportot és ne folyamodjon semmilyen korlátozáshoz.
Helyes diagnózis:
Mindenesetre, amikor szívzörejt észlelnek, meg kell találni, hogy ez összefüggésben áll-e a szív- és érrendszer betegségeivel. Ebben az esetben az orvos a következő pontokat fogja megtudni a szülőktől (figyelniük kell rájuk):
A baba fokozott fáradtsága játék vagy sportolás közben;
- Légszomj előfordulása fizikai aktivitás során;
- Gyakran megfázik?
Ezt követően az orvos gondosan megvizsgálja a babát és értékeli fizikai fejlődés a vonatkozó szabványok szerint.
Ezenkívül a legtöbb orvos használja instrumentális módszerek diagnosztika:
- röntgen;
- A szív EKG-ja.
Ezután a kardiológus következtetést von le az elvégzett vizsgálatok alapján. Ha szükséges, vagy a korábbi módszerek nem informatívak, szívechogramot (más néven szív ultrahangot) írhat elő. Ez a vizsgálati módszer a leginkább informatív, és teljes mértékben felméri a szív működését, szerkezetét és az erek állapotát. Az echogram a gyermek különböző veleszületett szívhibáit is kizárhatja vagy megerősítheti.
Veleszületett szívhibák:
A gyermekek szívszerkezetének veleszületett rendellenességei előfordulhatnak külön-külön vagy kombinációban. Aztán a kombinált szívhibákról beszélnek, amelyek között a leggyakoribb az úgynevezett Fallot-tetralógia.
Az önmagukban vagy a Fallot tetralógiájának részeként létező hibák a következő típusúak:
Kár interventricularis septum;
- A pitvari septum megsértése;
- Tüdőbillentyű szűkület;
- Az aorta koarktációja.
Az interventricularis septum károsodása
Ez egy meglehetősen nagy nyílás a szív kamrái között. Lehetővé teszi vénás vér behatol a jobb kamrából a balba. Így az a vér, amely normális esetben oxigénnel dúsult volna a tüdőben, nem jut be oda, hanem visszaáramlik a szervekbe.
A pulmonalis billentyű szűkülése
Ez a szelep jelentős szűkülése, amelyen keresztül a vér a tüdőbe áramlik. Ennek eredményeként a tüdő véráramlása jelentősen romlik.
Egyéb hibák
A két fennmaradó hiba az, hogy a jobb kamra falvastagsága lényegesen nagyobb normál méretek az aorta pedig közvetlenül a kamrai septum defektus felett helyezkedik el.
A veleszületett rendellenességek tünetei szinte azonnal megjelennek a baba születése után. A bőr cianózisának megjelenéséből, gyors légzési rohamokból és eszméletvesztésből áll.
Idősebb gyermekeknél a veleszületett szívelégtelenség megnyilvánulásai közé tartozik a légszomj és légszomj még kisebb fizikai megterhelés mellett is, gyakori ájulási állapotok. Ezek a jelenségek a tüdőszövetben a vérkeringés hiánya miatti oxigénhiány eredményeként jelentkeznek.
A Fallot-tetralógia súlyos megnyilvánulásaiban szenvedő gyermekek sebészeti beavatkozást igényelnek. Ám átmeneti javulást és fokozott keringési aktivitást hoz a tüdőszövetekben.
Fontos! Ha szívhibák gyanúja merül fel, akkor a legfontosabb korai diagnózis betegségek. Csak az időben történő kezelés meghosszabbíthatja a gyermek életét.
Az aorta koarktációja:
Ez egyfajta veleszületett rendellenesség, amikor az aorta erősen beszűkült, vagy (különösen súlyos esetekben) egyáltalán nem járható. Ez az állapot jelentősen rontja a vér áramlását az alsó szervekbe, vagy teljesen blokkolja azt. A vérnyomás erősen megemelkedik.
Az ilyen szívhibában szenvedő újszülötteknél már életük első hetében megjelennek a betegség tünetei. Az echokardiográfia képes kimutatni a hiba jelenlétét.
Leggyakrabban az 1-15 éves gyermekeknek nincs panaszuk, ezt a hibát véletlenszerű vizsgálat során fedezik fel náluk.
A szívhibával kapcsolatos fő panaszok a következő csoportokba sorolhatók:
1. Amik összefüggésbe hozhatók a magas vérnyomással: fejfájás, elnehezülés, lüktető érzés a fejben, fokozott fáradtság mentális stressz, csökkent látás és memória, gyakori vérzés az orrból;
2. Azok, amelyek a bal kamra növekvő terhelésével járnak: szívfájdalom, a szívizom működésének gyakori megszakításának érzése, fokozott pulzusszám, súlyos légszomj még kisebb megerőltetés esetén is;
3. Az alsótest rossz keringésével kapcsolatosak: fokozott fáradtság, gyengeség, alacsony hőmérséklet alsó végtagok, fájdalom a vádliban járás közben.
A koarktáció kezelése csak sebészi. A legmegfelelőbb életkor egy ilyen műtéthez 7 és 14 év között van, feltéve, hogy kedvező pálya betegségek. Ha gyerek, akkor még többet fiatalon a szívelégtelenség tünetei fokozódnak, akkor már ebben a korban is indokolt lesz a műtéti beavatkozás.
Fontos! A műveletet abban a fázisban hajtják végre, amikor felső végtagok alacsony artériás nyomásés a betegnek nincsenek egészségügyi panaszai. A műtét utáni prognózis nagyon kedvező. A gyermekek csaknem 96%-ánál a vérnyomás azonnal a műtét után normalizálódik.
Szívelégtelenség kezelése:
Minden kezelés a gyógyulásra irányul anatómiai szerkezet szív vagy a vérkeringés normalizálása a szívben és az erekben.
A szívsebészet modern fejlődése lehetővé teszi akár újszülöttek műtétét is, ami óriási esélyt ad számukra a teljes életre.
Fontos! Minden veleszületett rendellenességgel rendelkező gyermeket élethosszig tartó megfigyelés alatt tartanak a kardiológiai központokban.
Egyéb zajbesorolások:
Jelenleg van új besorolás zaj, amely szerint a következő típusokra oszthatók:
1. Kiskorú;
2. Kóros.
Kisebb zajok
Nem kapcsolódnak a vérkeringés változásaihoz. Ilyen zaj mellett az EKG, az ECHO és a röntgen a normál határokon belül marad.
Ezek a zajok gyakran hallhatók újszülötteknél és csecsemőknél, és teljes mértékben tükrözik azokat a folyamatokat, amelyek a teljes keringési rendszer szerkezetátalakítása során, az új önálló élethez való alkalmazkodás során fellépnek.
Fontos! A gyermekek által hallott zajok 50%-a különböző korúak- ezek csak kisebb zajok.
Patológiás zajok
Veszélyt jelentenek a gyermek életére és egészségére, és közvetlenül összefüggenek a szív működésének, felépítésének zavaraival, és szükségszerűen együtt járnak keringési zavarokkal is. A szívpatológia egyes (kis százalékos) típusait diagnosztizálják a korai, mivel tüneteik kifejezettek. De sok a születési rendellenesség hosszú idő szívzörejen kívül nincs más tünete. Emiatt idősebb korban diagnosztizálják őket. Néha már túl késő.
Fontos! Meg kell érteni, hogy a szívzörej folyamatos növekedése az idő múlásával rendkívül kedvezőtlen tünet.
Ha a babának szívzöreje van, jobb, ha biztonságban van, és elmúlik teljes körű vizsgálat modern felszerelésen. Az eltérések korai felismerése a kulcs sikeres kezelés betegségek!
A szív a fő emberi szerv. Pihenés nélkül működő motornak is nevezik. Ha leáll, minden folyamat leáll. BAN BEN Utóbbi időben A szakértők azt állítják, hogy számos veleszületett patológia kapcsolódik a szív- és érrendszerhez. Tehát mi az oka a szívzörejnek egy gyermekeknél?
Mik azok a szívzörejek
Hangrezgések, amelyek a szívizom régiójában jelentkeznek, amikor a vér abnormális struktúrákon és beszűkült nyílásokon keresztül áramlik. Többféle típusban kaphatók:
- kóros, születéskor megjelenő zajok;
- szerzett;
- ártatlan zajok (funkcionális).
A kórosak a baba születésekor jelennek meg. Elmondhatjuk, hogy egy újszülött szívzörejét a helytelen kialakítás szívizom fejlődése során az anyaméhben.
A csecsemő szívében szerzett, idegen hangok később jelennek meg. Megalakulásuknak több oka is van.
A funkcionális zaj nem veszélyes a gyermek életére. Abban az időszakban fordul elő, amikor a baba intenzíven fejlődik: négytől hat évig és tizenkettőtől tizenötig. Idővel az idegen hang magától eltűnik.
A szívciklus fázisától függően a zörejeket a következőkre osztják: szisztolés (a vér kilép a szűkült nyíláson a kamrába), diasztolés (vér belép a szívbe).
A megjelenés okai
Nézzük meg a gyermek szívzörejének okait. Leggyakrabban anatómiai irányúak.
- Az akkordok helytelen elhelyezkedése a bal kamrában. Több más nevük is van: hamis akkordok, álakkordok. A szívben fellépő kóros hangok intenzitása azok elhelyezkedésétől és mennyiségétől függ. Ezek a chordák ártalmatlanok és nem befolyásolják a véráramlást.
- A szívzörej gyakrabban fordul elő újszülötteknél, mint idősebb gyermekeknél. Hívások ez a jelenség a bal kamra alakjának megváltozása. Idővel ez a patológia elmúlik a mitrális vagy az aortabillentyű meghajlását okozhatja.
- Szívzörej egy hároméves gyermeknél a bezárt ovális ablak miatt jelentkezik. Általában két hónapig el kell múlnia.
Az újszülöttek szívizomjában a hangok megjelenésének okai a következők:
- angolkór;
- anémia;
- fertőző betegségek.
A szakértők nem zárják ki annak lehetőségét, hogy a tünet miatt jelentkezhet érzelmi állapotÉs motoros tevékenység. És beszéljünk erről egy kicsit bővebben...
Miért jelennek meg idegen hangok?
A szülők, miután meghallották a diagnózist (szívzörej), elkezdik keresni annak előfordulásának okát. Sokukat fentebb leírtuk, és most néhányról beszélünk.
- Szűkítés történt nagy hajók amelyek a szívből jönnek.
- Magának a szívnek a billentyűi is szűkültek.
- A szelepszárnyak nem záródnak szorosan. Ennek eredményeként a vér visszatér.
- Lyukak jelenléte a szív septumában.
- Az aorta és a pulmonalis artéria között rés van.
- A szívkamra felülete érdes megjelenésű, bemélyedések és kidudorodások vannak.
A szívzörej egy 2 éves gyermeknél a szív- és érrendszer érése miatt jelentkezik. Ez a folyamat a vérnyomás emelkedésével jár. Ez a szám fokozatosan közelít a felnőttekéhez. Ebben a tekintetben nő a véráramlás intenzitása a szívüregekben. Ebben a korban minden csatornát le kell zárni. Valószínűleg a hangok megjelenése a veleszületett szeleppatológiák miatt következik be.
A betegség diagnózisa
Ha hirtelen azt látja, hogy a babája:
Azonnal menj a gyerekorvoshoz. Vizsgálatot fog végezni és diagnózist készít. A következő módszereket használják erre a célra.
- Vizuális. A bőr kékes, az ujjbegyek és a körmök deformálódnak.
- Az orvos a mellkasra hallgat. Egyes szívbetegségek így diagnosztizálhatók.
- Elektrokardiográfia - grafikus kép szívritmusok. Ily módon meghatározzák a ritmuszavarokat és a hematopoietikus rendszer fő szervének eltéréseit.
- Fonokardiográfia. A grafikon a szívizom munkáját kísérő hangokat mutatja.
- Az echokardiográfia egy ultrahangos vizsgálat, amellyel nemcsak a szív képét láthatja, hanem hallhatja a szív munkáját, beleértve a zörejeket is.
Teendők a teszt után
A gyermek szívzörejének okai befolyásolják a diagnózist. Csak egy teljes vizsgálat mutatja meg a betegség teljes képét. A fenti diagnosztikai módszerek mellett van egy másik - mágneses rezonancia képalkotás. Ez a módszer nem olcsó, és meglehetősen ritkán használják. Néha intravénás festék bevezetésével kombinálják. Ennek a módszernek köszönhetően több testrendszer munkáját láthatja.
A vizsgálat elvégzése és a diagnózis felállítása után figyelmesen hallgatnia kell az orvost. A szakember látogatásának gyakorisága, a fizikai aktivitásra vonatkozó ajánlások és a gyermek kezelése az általa hozott ítélettől függ.
A beteg baba szüleinek erőt és türelmet kell nyerniük. Kövesse a kardiológus által előírt összes intézkedést.
Ha szívzörejt észlelnek egy gyermeknél, Komarovsky azt tanácsolja, hogy a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, és mindig hallgassa meg a tanácsát. Néha ezek a hangok teljesen ártalmatlanok, és idővel eltűnnek. Hagyja a babát futni, játszani, úszni, ne tiltsa meg a mozgást.
Veszélyes idegen szívhangok
A baba szívének első vizsgálatát közvetlenül a születés után végezzük. A patológia ebben az időszakban nem mindig észlelhető. A gyermekorvos minden hónapban meghallgatja a babát, és ha hirtelen szívproblémákra gyanakszik, a szülőknek nem szabad azonnal pánikba esni. A konzultáció során az orvos elmondja, miért veszélyes a szívzörej egy gyermeknél. Mint fentebb említettük, vannak veszélyes és nem veszélyes szívhangok. Beszéljünk az elsőkről, ők jelzik, hogy beteg a szervezet.
- Az anyagcsere folyamatok felborulnak, vérszegénység. Az agy az oxigénhiányt a vérszivattyúzás fokozásával kompenzálja. Ez pedig szívzörejekhez vezet.
- A felesleges hormonok pajzsmirigy, ami a vér viszkozitásának megváltozásához és a keringési rendszer fő szervében idegen hangokhoz vezet.
- Szívhibák, beleértve a szűkületet, szívrohamot, mitrális elégtelenségés mások. Csak teljes körű vizsgálat után lehet azonosítani, hogy melyik okozza a zajt.
- A szívkamrák megnagyobbodása. A betegség oka az izomgyulladás, a magas vérnyomás és a pajzsmirigy működési zavara.
- Endocarditis - gyulladás belső héj szívek.
Ezek az okai a gyermekek szívzörejének, amelyek veszélyesek.
Mint már többször elhangzott, sok idegen hang a gyermek szívében nem jelent veszélyt. Általában egy konzultáció alkalmával a gyermekkardiológus a biztonság kedvéért kivizsgálásra utal, ahogy mondani szokás. Igaz, vannak esetek, amikor átfogó vizsgálatot kell végezni.
Például, ha egy szakember valamilyen rendellenességet fedezett fel hallgatás közben, vagy a szülők észrevették, hogy a baba:
- A bőr, az ujjbegyek, az ajkak és a szem körüli terület kék színűvé vált.
- Légszomj volt, szapora légzés, kevés a levegő.
- Gyakori böfögés.
- Mellkasi fájdalomra panaszkodnak a bal oldalon.
- Gyakori szédülés, ájulás.
- Nincs ereje sokáig játszani, a baba szinte végig ül és nem szórakozik társaival.
- Rossz álom.
Ha pedig az összes tünet mellett szívzörej is van a gyermeknél, akkor csak szakember tudja megmondani, mit kell tenni. Az elvégzett vizsgálatok eredményei alapján kezelést ír elő.
Megszabadulni a betegségtől
Ha zörejt észlelnek a gyermek szívében, az orvos kezelést ír elő. Három fő irányvonal van.
- Nyomon követés kardiológussal. A keringési zavarok súlyosságától függően hajtják végre. A megfigyelés során a szakember diuretikumokat vagy támogató gyógyszereket írhat fel a gyermeknek. Ha a betegség gyorsan fejlődik, műtétet írnak elő.
- Támogató terápia. -ben áll hosszú távú használat gyógyszereket, ha a műtét nem kívánatos.
- Műtéti beavatkozás. Akkor írják elő, ha veleszületett rendellenességeket és zajokat azonosítanak, és ezek gyors megszüntetése szükséges a súlyos szövődmények. A műtét után előírják gyógyszeres kezelés, helyreállító eljárások és megfelelő fizikai aktivitás.
A legjobb, ha a gyermeket egy kardiológus figyeli a kezelés teljes időtartama alatt. A szakember, ismerve a betegség lefolyásának jellemzőit, látni fogja, hogy milyen irányban történnek változások.
Következtetés
Most már tudja, mit jelent a szívzörej egy gyermeknél, milyenek, és mit kell tennie, ha a diagnózis hirtelen megerősítést nyer. A lényeg az, hogy ne ess pánikba, a szívben lévő idegen hangok nem halálos ítélet.
A baba egészségének megőrzése érdekében ügyeljen a napi rutinjára és táplálkozására. Próbálj meg gyakrabban sétálni vele a természetben. Szeresd a gyerekedet, figyelj rá jobban, és akkor minden rendben lesz.
Az emberi szív egy üreges izmos szerv, amely négy kamrára oszlik: két pitvarra (jobb és bal) és két kamra (jobb és bal). A pitvarok és a kamrák között atrioventricularis billentyűk találhatók: a bal kamrában bicuspidális (mitrális), a jobbban pedig a tricuspidalis. A bal kamra és a belőle kinyúló aorta, valamint a jobb kamra és a belőle kinyúló tüdőartéria között három szórólappal ellátott billentyűk is találhatók. A szelepek sajátos alakja miatt félhold alakúnak nevezik őket. A szív munkájának két fő fázisa van - a diasztolé, amikor a szív megtelik vérrel, és a szisztolé, amikor a vér a nagy erekbe távozik. Amikor a szív összehúzódik, bizonyos hangok keletkeznek, amelyeket orvosi értelemben hangoknak neveznek - először és másodszor (ezek a hangok „csupasz” füllel hallhatók - „kop-kopog”). Főleg az atrioventricularis és a semilunáris billentyűk zárásával kapcsolatosak. Amikor a szív működési körülményei megváltoznak, a hangok megváltoztathatják karakterüket vagy intenzitásukat, és néha egyesülnek zajok- néha hangok között, szünetekben hallható hangok. Zaj akkor keletkezik, ha a véráramlásban turbulencia (turbulencia) lép fel, vagy annak sebessége élesen megváltozik, például ha a véráramlás térfogata nem felel meg annak a lyuknak, amelyen időegység alatt „át kell csúsznia”. A vérkeringés ilyen változásait különféle anatómiai rendellenességekkel figyelik meg; a legfontosabbak közülük veleszületett szívhibák(VPS). Leggyakrabban zajok a szívbillentyűk vagy a nagyerek szűkülete (szűkülete) kíséri. Egy másik ok a billentyűk nem kellően megbízható működése, amelyek szelepei nem zárnak teljesen, és rajtuk keresztül a szív működése során a vér fordított áramlása (regurgitáció) következik be. A zörej másik oka a szív septumában (a pitvarok vagy a kamrák között) lévő hibák (lyukak) vagy a tüdőartéria és az aorta közötti kapcsolat jelenléte (patent ductus arteriosus), amelyen keresztül a vér egy része áthalad. áramlások (azaz rendes áramlása a szívüregekben megszakad). E nyílások egy része a születés előtti időszakban működik (például nyitott ductus arteriosus), és születés után magától bezárul. Gyakran a zaj okai az ún kisebb szívrendellenességek. Belső felület a szívüregek nem tökéletesen simaak, izomhidak (trabekulák) és gödrök láthatók rajta; a kamrákban speciális papilláris izmok és ínszálak vannak - akkordok (a görög nyelvből - húr), amelyek az atrioventrikuláris szelepek szórólapjaihoz kapcsolódnak. Amikor a kamrák összehúzódnak, a lumenükben kiemelkedések keletkezhetnek, és az üreg konfigurációja megváltozik. Ilyen körülmények között akár egyetlen húr vagy trabekula is, amely helytelenül (keresztirányban) helyezkedik el a véráramlás útján, szívzörejt kelt.
Szívzörej karaktere
Így a zörej kis szerkezeti rendellenességeket kísérhet a szív fejlődésében, amelyek nem befolyásolják jelentős mértékben a szív működését, vagy tükrözik. jelentős jogsértések veleszületett szívbetegséggel összefüggő véráramlás. Eszerint korábban zajok„funkcionális” és „organikus” részekre osztva. De a széles körben elterjedt gyakorlatba való bevezetéssel ultrahang vizsgálat szív (echokardiográfia) világossá vált, hogy a zörej előfordulásához valamilyen anatómiai ok, vagyis mind „bio”. Ezért ma már helyesebbnek tartják a szétválasztást zajok„ártatlanok” és „kórosak”. Ártatlan zajok nem kísérik a szív vagy más szervek állapotát befolyásoló keringési zavarok. Elektrokardiogram (EKG) és röntgenfelvétel mellkas megfelelnek a normának. Ártatlan zajok gyakran hallható újszülötteknél és csecsemőknél, és a szív- és érrendszerben a méhen kívüli élethez való alkalmazkodás következtében fellépő keringési átrendeződési folyamatokat tükrözik, de felnőtteknél is kimutathatók. Úgy gondolják, hogy az összes észlelt zaj átlagosan 40-50%-a ártatlan zajok. Kóros zajok Veleszületett szívpatológiához kapcsolódnak, amely valamilyen mértékben rontja a vérkeringést. Átlagosan a születési rendellenességek előfordulása 0,6-1,4% között mozog az újszülötteknél. Például Moszkvában, ahol évente átlagosan 66 000 gyermek születik, közülük 400-900-nak lesz valamilyen szívproblémája. Rész szív- és érrendszeri patológia korán, az élet első hónapjaiban diagnosztizálják, amikor nyilvánvaló tünetek jelentkeznek (légszomj, cianózis - kékes bőr, késleltetett baba fejlesztés alatt stb.). A szív kialakulásában és működésében bekövetkezett eltéréseket azonban gyakran csak zaj kíséri, és sem a szülők, sem az orvosok nem sejtik a fennálló probléma súlyosságát. Ezenkívül egyes újszülötteknél előfordulhat, hogy egyáltalán nincs zaj, és csak egy hónap múlva jelenik meg, amikor a vérkeringés bizonyos átstrukturálása következik be. A zaj időbeli növekedése kedvezőtlen jelenségnek minősül.
A szívzörej diagnózisa
A szív hallgatása (auszkultációja). kötelezőnek kell lennie és rendszeres kutatás minden újszülött, mivel lehetővé teszi a veleszületett szívpatológia korai felismerését (ha van), meghatározza a kezelési taktikát és a prognózist. Mindazonáltal azonnal megjegyezzük, hogy a zörej hiánya nem jelenti a szívbetegség hiányát. Feltételezhető, hogy egy képzett gyermekkardiológus a zörej természetéből megállapíthatja, hogy a szívpatológia jelentős-e, és szükség lesz-e rá. műtéti beavatkozás. De a legtöbb esetben az újszülött zaját vagy nem hallgatják meg, vagy rosszul értelmezik. Helyes értékelés az auskultáció eredményei nagymértékben összefüggenek az orvos tapasztalatával, a vizsgálat idejével és gyakoriságával, az állapottal baba stb. Neonatológus egy szülészeti kórházban, egy helyi gyermekorvos vagy egy másik szakorvos vizsgál baba, azonnal azonosítania kell a szív minden rendellenességét, beleértve a zörejt is, és a beteget szakképzett intézménybe kell küldenie teljes körű és minőségi vizsgálatra.
A szív vizsgálatának fő módszere az ultrahang - echokardiográfia (Echo-CG), amely biztonságos, fájdalommentes és rendkívül informatív. Modern eszközök lehetővé teszi egy-, két- és háromdimenziós képek készítését a szívről, meghatározza a véráramlás sebességét és a nyomást annak különböző részein, meghatározza a véráramlás irányát és turbulens jellegét. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a diagnózisban a fő szerepet a vizsgálatot végző és a kapott adatokat értelmező szakember játssza. Sajnos még Moszkvában sem sok olyan intézmény van, ahol szakszerűen végeznek echokardiográfiát gyermekeknél. Ezek főként szívsebészeti kórházak, amelyek a komplex, súlyos patológiával foglalkoznak, és speciális gyermekkardiológiai intézmények, amelyek kevésbé súlyos, de gyakoribb betegségekkel foglalkoznak.
Az echokardiográfia mellett alkalmazzák komputertomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás , néha intravénás beadással kombinálva kontrasztanyag. Ezek a vizsgálatok különösen értékesek, ha egyidejűleg szükséges látni az állapotot különböző rendszerek test - szív- és érrendszeri és légúti. Ezeket a technikákat, valamint az echokardiográfiát ambulánsan is el lehet végezni kórházi kezelés nélkül baba. Ezek azonban meglehetősen drágák, és megkövetelik, hogy a páciens mozdulatlan maradjon a vizsgálat idejére, amit nehéz babától elérni (de ha ezen módszerek bármelyike szükséges a diagnózis felállításához, akkor a gyereknekáltalános érzéstelenítésben történik). Ha az orvosnak tisztáznia kell a nyomást és az oxigéntartalmat a szívüregekben, használja szívkatéterezés . Általában kontrasztanyagot is injektálnak a szív és az erek üregeinek megjelenítésére ( angiokardiográfia ). Ezek a vizsgálatok összetettebbek és kórházi kezelést igényelnek.
A megfigyelés és a kezelés elvei
A szívzörejű gyermeknek legalább egyszer szakképzett vizsgálaton kell átesnie a diagnózis felállításához pontos diagnózis valamint a megfigyelési és kezelési taktika meghatározása. A vizsgálatra történő beutaló megszerzéséhez forduljon a helyi gyermekorvoshoz. Betegek ártatlan zúgolódással időszakos megfigyelést igényel ( Echo-CG elvégzéseés kardiológus konzultáció) évente kb. egyszer, mivel a szívbillentyűkben vagy egyéb struktúrákban életkorral összefüggő változások léphetnek fel, és a zörej értéke is megváltozhat. Ugyanezen okból jobb, ha ugyanaz az orvos figyeli, aki képes rögzíteni a zaj jellegét, hangszínét és dinamikáját az idő múlásával. A tapasztalat azt mutatja, hogy ártatlan zajok nem hallatszanak hosszú időn keresztül. komoly problémákat, a gyerekek sportolhatnak, táncolhatnak és más, erős fizikai megterheléssel járó tevékenységet folytathatnak. Zörejben és veleszületett szívbetegségben szenvedő betegek három csoportra osztható.
NAK NEK első ide tartoznak azok, akiknek korai műtétre van szükségük a súlyos szövődmények és esetenként a halál megelőzése érdekében. Az ilyen gyermekeket szívsebészeti kórházba kell küldeni. Sikeres műtét után gyermekkardiológus megfigyelése javasolt, aki felírja vagy korrigálja drog terápia, javasolja a megfelelő a fizikai aktivitás stb.
Második csoport olyan gyermekek, akiknek nem korrigálható patológiája van, vagy más betegségük van súlyos betegségek, ami értelmetlenné teszi a műtétet (például egyidejű súlyos agykárosodással). Az ilyen betegek aránya körülbelül 15% a veleszületett szívhibás betegek körében. BAN BEN hasonló esetek Csak támogató gyógyszeres terápia lehetséges.
Harmadik , a legnagyobb csoportot a kisebb keringési zavarokkal küzdő gyerekek alkotják; műtéti kockázatuk meghaladja annak kockázatát súlyos szövődmények a betegség természetes lefolyása során. Ezeknek a betegeknek bekapcsolva kell lenniük rendelői megfigyelés gyermekkardiológustól; A vizsgálat gyakoriságát a szívhiba természete határozza meg, egyes esetekben a kezelést diuretikumokkal vagy más gyógyszerekkel végezzük. A betegség előrehaladtával felvetődik a műtét kérdése.
|
számítógépes tomográfia (CT) - Röntgen vizsgálat, amely lehetővé teszi a szervről rétegenkénti (2-10 mm vastag) kép készítését, a pontos lokalizáció és elterjedtség megállapítását kóros folyamat. Ezt egy géppel hajtják végre - számítógépes tomográffal, amely röntgencsővel rendelkezik, amely egy álló tárgy körül mozog.
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer (nem kapcsolódik röntgensugárzás), amely lehetővé teszi a szervek rétegenkénti (milliméter töredékéig) képének készítését különböző síkokban, valamint a vizsgált terület háromdimenziós rekonstrukciójának elkészítését.
A szívkatéterezés speciális katéterek behelyezése a szív üregeibe perifériás vénákon és artériákon keresztül. Összetett szívhibák diagnosztizálására, a műtéti kezelés indikációinak és ellenjavallatainak tisztázására szolgál.
Az angiokardiográfia a szív és a nagy erek üregeinek röntgenvizsgálata kontrasztanyag véráramba juttatása után katéter segítségével. Szívhibák és a nagy erek anomáliáinak diagnosztizálására szolgál.
Az anyukák és apukák általában nagyon megijednek, amikor azt hallják az orvostól, hogy gyermeküknek szívzöreje van. Pánikban elkezdenek többet keresni részletes információk erről a jelenségről, de az orvos ilyen „lelete” nem mindig jelzi súlyos patológiák szívműködés. A híres gyermekorvos Evgeny Komarovsky beszél arról, honnan származhatnak ezek a zajok, és mit jelentenek.
A problémáról
A szívzörej nem diagnózis, mondja Jevgenyij Komarovszkij. Ez csak egy tünet. Természetesen a szülők nem hagyhatják őt figyelem nélkül, de pánikhangulatba sem eshetnek.
Az a tény, hogy a zajok különbözőek. Leggyakrabban, amikor az orvosok azt mondják, hogy a baba zajos, akkor fiziológiai zajokra gondolnak. Nem veszélyesek, nem igényelnek különleges kezelést, és nem zavarják a normális életet. aktív életet, és általában aggodalomra adnak okot – a pubertás végére többnyire nyomtalanul elmúlnak.
De vannak más zajok is – szervesek. A szívfejlődés anatómiai rendellenességeivel járnak együtt, és folyamatos monitorozást, és szükség esetén kezelést, beleértve a műtétet is igényelnek.
Az orvos funkcionális zörejt (szisztolés) fog hallani, ha a szívüregben vagy annak billentyűiben enyhe változások lépnek fel. Leggyakrabban olyan gyermekeknél fordulnak elő, akik gyakran szenvednek vírusos betegségek, valamint a rokonoktól örökölt keskeny mellkasú gyerekek.
Ez a zaj gyakorlatilag nem látható az EKG-n, csak a szív ultrahangján látható. Több veszélyes zaj diasztolés (szerves) minden típusú vizsgálatban kimutatható.
Okoz
Számos oka lehet annak, hogy a szívverés hallatán idegen akusztikus hatások keletkezhetnek, de nem mindegyik veszélyes:
- Regurgitáció. E Ez a szó a szelep nem teljes zárásának folyamatára utal. A vér elkezd visszafolyni a fennmaradó lumenen keresztül. Ez a mozgás okozza azt a zajt, amelyet az orvos a fonendoszkópon keresztül hall. Komarovsky azt tanácsolja, hogy a regurgitációt ne tekintsék betegségnek, mivel nem igényel kezelést. Ez a szív felépítésének veleszületett sajátossága, gyakran előfordul, és ugyanolyan gyakran a rés az életkorral magától bezárul.
- Érszűkület. A szűkület oka lehet fiziológiai változások, amelyek intenzíven növekvő szervezetben fordulnak elő, és veleszületett rendellenességek is okozhatják.
- A szelepek szűkítése. Néha ez az állapot azonnali műtétet igényel a szívelégtelenség kialakulásának elkerülése érdekében, néha fiziológiás szűkülettel járó esetekben csak a megfigyelés elegendő.
- Lyukak a szív septumában. A vér kóros kisülése rajtuk keresztül zajt okoz. A patológia okai elsősorban veleszületettek. Egyes esetekben a lyuk magától bezáródik.
A szülők cselekedetei
A gyermeket megfigyelő orvosoknak meg kell gondolniuk, hogyan kell eljárni, és milyen kezelési taktikát kell választani. Jevgenyij Komarovszkij szerint a szülők feladata nem az, hogy zavarják őket, hanem minden lehetséges módon segítsék őket. A műveletek algoritmusa meglehetősen egyszerű:
- Elsődleges zajérzékelés. Ez általában a gyermekorvosnál történik, miközben fonendoszkóppal hallgat. Egy normális orvos nem csak a hallottak alapján állít fel diagnózist, egyszerűen elmagyarázza, milyen változásokat hallott, és beutalót ad kivizsgálásra. Komarovsky azt tanácsolja, hogy ne essen pánikba, és semmilyen körülmények között ne tagadja meg a diagnózist. A szülőknek beutalót kell kapniuk EKG-ra, szív ultrahangra, echokardiográfiás vizsgálatra és néha MRI-re. Miután meglátogatta ezeket az irodákat és a szakembereket a mérések és a grafikonok eredményeivel, el kell mennie egy gyermekkardiológushoz.
- Szerves zaj megerősítése. Ha a kardiológus az elvégzett vizsgálatok alapján arra a következtetésre jut, hogy kóros szerves károsodás szív, akkor gyógyszert vagy műtétet írhat fel. Ismét be kell tartania az összes ajánlást, pánik nélkül – a szívsebészet modern szintje ezen a szinten áll magas szint hogy még az anyaméhben lévő embriókat is sikeresen meg lehet műteni. Az előrejelzések legtöbbször nagyon kedvezőek.
- A funkcionális zaj megerősítése. Ha a kardiológus azt mondja, hogy a zaj nem veszélyes, fellélegezhet, hazatérhet, és úgy élhet, mint korábban, egyedül hagyva a gyermeket. Igaz, még mindig tanácsos egy kardiológust egy ideig megfigyelni, legalább félévente meglátogatni, hogy figyelemmel kísérje a dinamikát - a zaj eltűnhet, vagy nem.
- A zaj cáfolata.És ez gyakran megtörténik. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyermeknél minden normális, a kardiológus nem talál zörejt az ismételt hallgatás során. Az ilyen helyzetben lévő szülőknek nem kell veszekedniük a gyermekorvossal, aki először hallotta a zajt. A vizsgálat soha nem felesleges.
Amikor egy gyermeknél szívzörejt diagnosztizálnak, a szülők nagyon megijednek, mert minden, ami ezzel kapcsolatos, létfontosságú fontos szerv, komolynak számít. Valójában a legtöbb esetben a diagnózis csak első pillantásra bizonyul ijesztőnek. Ez nem mindig ad okot aggodalomra és álmatlan éjszakákra.
Minden aggodalom eloszlatásához diagnózist kell végezni, és meg kell hallgatnia az orvosok ítéletét, akik meghatározzák az okokat, és szükség esetén kezelést írnak elő.
Honnan jönnek ezek a zajok?
Az emberi szív négykamrás, és 4 részből áll: 2 pitvarból és 2 kamrából. Közöttük szelepek vannak, amelyek folyamatosan nyílnak és zárnak. Felváltva a szív megtelik vérrel (diasztolés fázis), és kiürül, azaz összehúzódik (szisztolés fázis) – így jönnek létre azok a hangok, amelyeket kopogásnak nevezünk. Csendes szünetek vannak közöttük, de néha ezekben a pillanatokban olyan idegen zajok hallhatók, amelyeknek általában nem kellene jelen lenniük.
Ezeknek a legtöbb oka idegen hangok a szív szerkezetének anatómiai rendellenességeihez kapcsolódik. Némelyikük a gyermek életfogytig tartó fogyatékosságához vezethet, mások pedig teljesen biztonságosak az egészségére nézve. Ezért a legfontosabb az, hogy kiderítsük, mi okozta őket pontosan.
Érdekes számok. Az embrió szíve már a terhesség 25. napján dobogni kezd, 3 hónapos korában már napi 28 liter vért pumpál.
Okoz
A szívzörej okait jellemzően a következő rendellenességek magyarázzák a gyermek testében.
Szívbillentyű rendellenességek:
- mitrális vagy aorta szűkület;
- mitrális vagy aorta regurgitáció;
- tricuspidalis billentyű szűkület vagy elégtelenség;
- Pulmonalis artéria szűkület.
Rendellenes lyukak:
- a kamraközi septum hibái;
- nyitott ductus arteriosus.
A szívizom rendellenességei:
- veleszületett rendellenességek (hipertrófiás kardiomiopátia);
- szerzett (miokardiális infarktus, magas vérnyomás, szív elégtelenség).
Egyéb betegségek (leggyakrabban veleszületett):
- az aorta koarktációja;
- további akkord (leggyakrabban az öröklődési tényező vált ki);
- szakaszok hipopláziájának szindróma (általában balra);
- Ebstein anomáliája;
- endocarditis - a szelepek és kamrák membránjainak fertőzése;
- Fallot tetralógiája;
- szív myxoma - ritka jóindulatú daganat lágy szívszövet.
A zörej a vérszegénység vagy a hemodinamika - a véráramlás sebességének - zavara miatt is előfordulhat. Mindezek az okok a véráramlás megzavarását okozhatják, ami további hanghatásokat eredményezhet. Attól függően, hogy hol hallják őket, természetüktől és eredetüktől függően, ennek a patológiának több osztályozása létezik a kardiológiában.
A világgal – egyesével. A szív csak egy izom, de a szerelem szimbólumává vált az egész világon. A görögök szerint a lélek él benne. A kínaiak azt hitték, hogy a boldogság ott él. Az egyiptomiak azt hitték, hogy ez az értelem és az érzelmek szülőhelye.
Fajták
A gyermek szívében előforduló zörejeket több típusra osztják.
Tanulási hely szerint:
- intracardialis mindig társul üzemzavar szívbillentyűk;
- vaszkuláris - az erek károsodásának vagy patológiájának következménye;
- az extracardialis nem a billentyűk működésétől függ, hanem maga a szív tevékenysége okozza.
A szívritmus fázisaival kapcsolatban:
- szisztolés szívzörej hallható a kamrai összehúzódás során;
- diasztolés akkor fordul elő, ha a vér a diasztolé alatt a kamrák felé vezető úton szűkül.
A sérülés súlyossága szerint:
- szerves a hiba fő jele és lehet komoly következmények gyermek számára;
- funkcionális szívzörej a billentyűk vagy a szívizom kisebb anatómiai pontatlansága miatt jelentkezik, nem okoz veszélyes megsértése vérkeringést, és nem befolyásolja a gyermek szerveinek állapotát.
Az előfordulás miatt:
- szűkületes - következmények aorta szűkület vagy pulmonalis artéria szűkület;
- regurgitáció - szisztolés zörej a szív csúcsán mitrális elégtelenség miatt, tricuspidalis szelepek vagy kamrai sövény defektus.
Forma szerint:
- csökkenő zajok;
- rombusz alakú (növekvő-csökkenő);
- növekvő;
- csökkenő-növekvő.
A gyermekkardiológián a szívben fellépő idegen hangok jellege és intenzitása alapján mindezek a diagnózisok tovább pontosíthatók és részletezhetők. Az orvosok különbséget tesznek Graham-Still, Sirotinin-Kukoverov, Flint, Vinogradov-Durazier, Traube és mások között.
Az ilyen sokféleség ellenére a legfontosabb az elváltozás súlyosságának meghatározása: funkcionális vagy szerves. Ez utóbbi a megfelelő klinikai képben nyilvánul meg.
A történelem lapjain keresztül. Az óra másodpercmutatóját egy angliai orvos találta fel, aki a szív ritmusának mérésére szánta.
Tünetek
A funkcionális, jóindulatú szívzöremények semmilyen módon nem jelentkeznek, mivel nem befolyásolják más szervek működését. De organikusak, jelezve kóros rendellenességek a következő tünetek jelentkezhetnek:
- gyors vagy nehéz légzés;
- az ajkak és az ujjbegyek cianózisa újszülötteknél, az egész test kékes árnyalatot kaphat;
- delírium;
- gyors vagy szabálytalan szívverés;
- mellkasi fájdalom;
- duzzanat;
- az állapot súlyosbodása fizikai aktivitás után;
- lassú fejlődés;
- gyors fáradékonyság;
- fejfájás és szédülés;
- ájulás.
Az első tünetek megjelenésekor a szülőknek riadót kell adniuk, és el kell küldeniük gyermeküket vizsgálatra egy kardiológushoz. Meg kell értenie, hogy szívproblémák esetén néha minden perc értékes. De ezt is érdemes megfontolni életkori jellemzők zaj Néha csak a formációval magyarázhatók gyermek testeés nem jelentenek veszélyt.
Tudtad, hogy... A keringő leginkább a szív ritmusához hasonlít?
Életkori jellemzők
Az életkor előrehaladtával a gyermek szív- és érrendszere megváltozik, tovább fejlődik, hogy fokozatosan megközelítse a felnőtt paramétereit. A szív térfogatának és az erek hosszának növekedése néha nem tart lépést intenzív növekedés a szervezet egésze, vagy fordítva, előtte. Ez zajt okozhat.
Annak érdekében, hogy ne aggódjanak feleslegesen, hasznos lesz, ha a szülők megismerhetik ennek az eltérésnek az életkorral összefüggő jellemzőit.
- 0-1 hónap
A szülészeti kórházban a neonatológusnak meg kell hallgatnia az újszülöttek szívzörejét. Kicsik, ebben a korban mindenkinek vannak. Felmerülnek annak a ténynek köszönhető, hogy a vérkeringés újjáépül, és közvetlen a véráramlás között pulmonalis artériaés az aorta megáll. Itt azonban sok múlik az orvos professzionalizmusán. Végtére is, a babák 1,5%-a veleszületett rendellenességgel születik, amelyet fontos azonnal diagnosztizálni.
- 1-12 hónap
Ha semmi komolyat nem találtak a szülészeten, folyamatos zörej a szívben csecsemő kis élete 1 hónapja után a helyi orvosnak meg kell hallgatnia egy rutinvizsgálat során. Itt nem lehetnek életkorral kapcsolatos eltérések. Leggyakrabban ebben a szakaszban születnek kiábrándító diagnózisok.
Ha a szülők légszomjat észlelnek, cianózist észlelnek egy év alatti gyermeknél bőr, fejlődési késés, ezek a hibák jelei. Ha állapota normális, és nem különbözik társaitól, ezek olyan funkcionális eltérések lehetnek, amelyek idővel maguktól elmúlnak.
- 1-2 év
1 éves koruktól minden gyermeknek rutinszerű szívbetegség-szűrésen kell részt vennie. Gyakran ez az, ami olyan zajokat tár fel, amelyek korábban nem voltak.
Az okok eltérőek lehetnek: az orvos egyszerűen nem figyelt rájuk korábban, fokozott szorongás, gyors növekedés olyan szervezet, amelynek a szív- és érrendszerének egyszerűen nincs ideje fejlődni. A zajok 95%-ában egy éves gyerek funkcionális jellegűek, mivel születési rendellenesség Már régen felfedeztem volna magam.
- 2-3 év
A statisztikák szerint minden harmadik 3 év alatti gyermeket szívzörej miatt regisztrálnak kardiológusnál. Az újonnan felfedezett, tisztán megmagyarázható külső tényezők: a vizsgálatot akkor végezték el, amikor a baba belázasodott, szorongásos állapotban volt, esetleg csak rohangált, mielőtt belépett az irodába.
A tapasztalt kardiológus mindezeket a körülményeket kizárja, hogy a kutatási eredményeket „tisztábban” tegye. 2-3 éves korban eltűnnek a szívben az első életévben észlelt furcsa hangok.
- 5-7 év
BAN BEN óvodás korú(5-7 év) úgynevezett jóindulatú zajok hallhatók, amelyeket külső tényezők diktálnak. Ez elég súlyos fizikai aktivitás, szorongás, pajzsmirigy-túlműködés vagy láz lehet. Amint ezek a provokáló tényezők megszűnnek az óvodás gyermek életéből, kóros hangok eltűnik.
- 10-15 év
BAN BEN serdülőkor(10-12 év és később) a pubertás beálltával a gyermek funkcionális juvenilis szívzörejeket hallhat, amelyekről korábban nem volt szó. A hemodinamika változásaihoz kapcsolódnak, amikor az edények hosszúsága és szélessége nem egyezik meg.
A funkcionális zaj jellemző, életkorral összefüggő jellemzőit kényelmesen összegyűjtjük egy speciális táblázatban. Nem tartalmaznak bio. Idővel ezek az eltérések következmények nélkül eltűnnek, ezért nem okozhatnak aggodalmat a szülőknek.
A különböző zajok pontosabb meghatározásához diagnosztikai vizsgálatok. Minél súlyosabb a helyzet, annál több lesz.
Diagnosztika
Csak egy szakképzett vizsgálat tudja pontosan meghatározni, mit jelent a szívzörej egy gyermeknél, és szükséges-e orvosi beavatkozás. A diagnózis meghatározza a megfigyelés és a kezelés további taktikáját.
Kivizsgálásra beutalót a helyi gyermekorvos adhat. Ezután egy gyermekkardiológus dolgozik, aki a következő diagnosztikai technikákat használhatja:
- Hallgatás.
- Elektrokardiogram (EKG).
- Mellkas röntgen.
- A szív ultrahangja.
- Az echokardiogramot tartják a legbiztonságosabbnak és informatív módszer kóros zajok diagnosztizálása egy gyermekben: az orvos nemcsak a szerv háromdimenziós képét látja, hanem meghatározza a véráramlás sebességét és a kamra nyomását is.
- Tomográfia - mágneses rezonancia és számítógép.
- Angiokardiográfia.
- A katéterezés a szív és a vérellátás szerkezetével és működésével kapcsolatos problémákat tár fel.
- A vérvizsgálatok más, a szívet érintő betegségeket keresnek: fertőzések, veseproblémák, autoimmun betegségek.
Az elektrokardiogram és a mellkasröntgen gyakran nem mutat funkcionális zörejeket. De az ultrahangon kiderül az okuk.
Jobb lesz, ha kis betegállandóan egy orvos fogja megfigyelni, aki képes lesz rendszeresen rögzíteni és figyelemmel kísérni a zaj hangszínét, karakterét és dinamikáját. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a további taktikát és a kezelés menetét.
Ez érdekes! A szív megérdemelte, hogy kőbe véssék. A hatalmas, vörös gránitból készült szív alakú emlékmű 4 tonnát nyom, és a Permi Szívintézet udvarát díszíti.
Kezelés
A gyermek funkcionális zaja nem igényel kezelést. Valószínűleg az orvos azt fogja tanácsolni, hogy ne aggódjon, stresszes helyzetekés teljes mértékben megtiltja a sportolásban való részvételt. Ha patológiákat észlelnek, a vizsgálat után leggyakrabban műtétet írnak elő:
- a hibás szívbillentyűket mesterségesre cserélik;
- A veleszületett hibákat kijavítják;
- a daganatokat eltávolítják.
Után műtéti beavatkozás A gyermek szívbetegsége hosszú távú (legfeljebb 2 éves) rehabilitációt igényel. Terápiás és védelmi rendszert foglal magában, fokozatos növekedése a fizikai aktivitás, vérhígító gyógyszerek szedése. A szanatórium-üdülő kezelés pozitív hatással van a szerv működésére.
Által különböző okok műtét nem mindig lehetséges. Magas költség, szükséges anyagok hiánya, fiatal beteg kora, időveszteség, egyéb elérhetőség súlyos betegségek- mindez a műtét megtagadásához vezethet. Alternatív megoldás a gyógyszeres kezelés. Célja a szívbetegségek enyhítése és a diszfunkció kompenzálása.
A gyermeknek előírható:
- szívelégtelenség esetén: diuretikumok, gátlók, digitálisz;
- szívizom esetében: vitaminok, aminosavak, glükóz;
- endocarditis esetén: antibiotikumok.
Nincsenek univerzális módszerek és eszközök a gyermekek zaj kezelésére. Egyenként választják ki őket, mivel túl sok ok idegen hangokat válthat ki. Ha a műtétet időben elvégzik és időben történő kezelés Az előrejelzések meglehetősen megnyugtatóak.
Érdekes tény. A szív jobb és bal részből áll. A bal oldali erősebb és nagyobb, mint a jobb. Ez okozza a vér keringését az egész testben. A jobbik csak a tüdő vérellátásáért felelős.
Előrejelzések
A szervi szívzörej orvosi beavatkozás hiányában halálhoz vezethet, mivel ez a szerv nem tud megbirkózni a terheléssel. súlyos eltérések. A funkcionálisakkal minden sokkal egyszerűbb: ritkán befolyásolják életmódját.
- Funkcionális zaj
Ha egy gyermeknél ezt diagnosztizálták, a szövődmények megelőzése érdekében gyermekkardiológussal regisztrálják. Idővel, hatása alatt életkorral összefüggő változások a szervezetben a helyzet vagy teljesen normalizálódik, vagy a zaj felerősödik. Ha kiskorúak, még sportolni is szabad.
- Szerves zajok
Minden sokkal komolyabb, ha szerves zajt észlelnek. Nál nél súlyos patológiák szívek vannak különböző utak a helyzet alakulását. Néhányan azonnal kórházba kerülnek és megműtik. Ha a műtét nem lehetséges, gyógyszeres kezelést írnak elő. Vannak olyan gyerekek is, akik egész életükben regisztrálva maradnak.
- Következmények születési rendellenességek
Azok a gyerekek, akiknek szívzöreje veleszületett rendellenességek miatt következik be, nagyobb valószínűséggel szenvednek, mint társaik fertőző betegségek, . Gyakran vannak problémáik idegrendszer, melynek munkáját a vérkeringés befolyásolja.
Ha egy ilyen diagnózis miatt a sebészeti beavatkozás késik, a gyermek fogyatékossá válik. A szabadtéri játékok elérhetetlenek lesznek számára, és nehezen fog tanulni. A posztoperatív mortalitás 3%. A sikeres műtét garancia arra, hogy a jövőben a kis beteg teljes mértékben élni, tanulni és dolgozni tud.
Annak érdekében, hogy legalább kis mértékben csökkentsék a szívproblémák kialakulásának kockázatát, a szülőknek időben emlékezniük kell ezek megelőzésére.
Mint ez! Egy újszülöttnél a szív a testtömeg 0,8%-át teszi ki (összesen 22 g).
Megelőzés
A funkcionális szívzörej megelőzése gyermekeknél nem szükséges. De csökkentheti a kóros hangok kialakulásának kockázatát.
A terhesség alatt egy fiatal anyának szüksége van:
- ne igyon és ne dohányozzon;
- étkezz helyesen;
- vezet egészséges képélet;
- ne legyen ideges;
- rendszeresen orvosi vizsgálaton esik át;
- keress fel egy genetikust.
A baba születése után a szülőknek:
- azonnal kezelje a baba egyéb fertőző betegségeit;
- csak az étrendjében szerepeljen egészséges étel, sok gyümölcs és zöldség;
- korlátozza az iparilag feldolgozott zsírokat élelmiszer termékek, finomított liszt, só;
- adjon szívműködést javító italokat: zsurló, citromfű, valerian, galagonya, rozmaring, rue infúziókat és teákat;
- rendszeres fizikai aktivitás biztosítása;
- figyelemmel kíséri a vérnyomást, a koleszterinszintet és a vasszintet a vérben.
Nem kell pánikba esni, ha gyermeke szívzörejt szenved. A legtöbb esetben funkcionális jellegűek, ami azt jelenti, hogy nem veszélyesek az egészségre.
De még ha az 1,5%-ban is van egy satu, akkor sem kell kétségbeesni. Az orvostudomány modern szintje lehetővé teszi, hogy nagyon pici babákon sikeres műtéteket hajtsunk végre és helyesen veleszületett patológiák minden következmény nélkül a jövőben. A lényeg az, hogy találjon egy tapasztalt gyermekkardiológust.
