A vegyes hallásvesztés részleges vagy teljes hallásvesztés. A betegség megzavarja a normális kommunikációt, és sok nehézséget okoz a mindennapi életben. A vegyes halláskárosodás nemcsak az idősek, hanem a fiatalok körében is előfordul. A betegség gyakran újszülötteknél alakul ki. Az orvostudományban a betegség két típusát veszik figyelembe - egyoldalú és kétoldalú halláskárosodást. Ez utóbbi ritka, de előfordul.
A betegség okai
Traumatikus agysérülés után, hosszan tartó gyógyszerhasználat hátterében, fülbántalmak elszenvedése után alakulhat ki hallásvesztés, és az azt követő szövődmények. Vegyes hallásvesztés jelentkezhet a hallószerveket érő zaj és rezgés hatására, magas vérnyomás, érelmeszesedés esetén. Idős korban halláskárosodást okozhat a fül elégtelen vérellátása.
A hallásvesztés lassan, más progresszív betegségekkel párhuzamosan jelentkezhet. Cerumendugó vagy Minière-kór jelenlétében a vegyes hallásvesztés gyorsan kialakul. Ezzel együtt a betegséget nagyon nehéz érzelmileg érzékelni, és súlyos fájdalmat okoz.
A hallásvesztés a következő esetekben következik be:
- korábbi gyulladásos folyamatok a középfülben (hegképződmények, összenövések stb.);
- a test mérgezése higannyal, ólommal;
- fertőző betegségek (influenza, kanyaró, szifilisz, diftéria stb.).
A halláskárosodás általában az egyik oldalon alakul ki. A kétoldalú halláskárosodás sürgős kezelést igényel orvos felügyelete mellett.
A betegség tünetei
A betegség súlyos formája a hallószervek közelében lévő hangok fokozott érzékelésében nyilvánul meg. A páciens nyikorgást, csengetést, zümmögést, susogást és testének hamis mozgását érzi a térben. A halláskárosodás kialakulásának kezdeti szakaszában az ember nem érzékeli eléggé a beszédet suttogás szintjén.
A halláskárosodás típusai
Az orvostudományban a halláskárosodás következő típusait különböztetik meg:
- neuroszenzoros;
- vezetőképes;
- vegyes.
A vegyes viszont a következőkre oszlik:
- vezetőképes;
- neuroszenzoros.
A szenzorineurális hallásvesztés a szőrsejtek (a hangok érzékeléséért felelős) halála miatt következik be a fülkagyló területén. Ezt az állapotot különböző betegségek provokálják, amelyek immun- és allergiás betegségeket, valamint vírusokat és baktériumokat okoznak. A gyógyszerek hosszú távú alkalmazása miatt is kialakul. Sajnos ezt az állapotot meglehetősen nehéz kezelni.
A betegség vezetőképes formája. A betegség a középfülgyulladás akut vagy krónikus formában történő sikertelen átvitele következtében alakul ki. Vezetőképes hallásvesztés léphet fel viaszdugó jelenléte vagy a dobhártya sérülése miatt.
A betegség akkor jelenik meg, ha:
- veleszületett patológiák jelenléte,
- rosszindulatú és jóindulatú formációk a hallójárat területén,
- a fül károsodása és rendellenes szerkezete.
Az ilyen típusú halláskárosodás teljesen gyógyítható, ha betartja az orvos összes ajánlását.
Egyoldali és kétoldali vegyes hallásvesztés 1, 2, 3 fok
A normál hallástartomány emberben 10-30 dB. Normál működés közben a fül 2-3 méteres távolságból érzékeli a suttogó beszédet.
Az orvosi gyakorlatban a halláskárosodás következő fokozatait veszik figyelembe:
- 1. fokú halláskárosodás - enyhe (egy személy nem képes érzékelni a hangokat suttogás szintjén 1-3 méter távolságból);
- 2. fokú halláskárosodás (zajos környezetben egy személy nem érzékeli a normális kommunikációt és nem hall csendes hangokat);
- 3. fokú halláskárosodás (egy személy csak hangos társalgási beszédet észlel, a normális kommunikációt már nem érzékeli);
- 4. stádiumú halláscsökkenés – súlyos (még a hangos beszédet sem érzékeli az ember, hallókészülék szükséges).
Egy- és kétoldali vegyes halláskárosodás kezelése
Ha még kisebb halláskárosodást is észlel, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Az orvos meghatározza a hallás érzékenységét különféle beszédtartományokra. a hallásélesség tanulmányozására, először beszélt, majd suttogó beszéd felhasználásával. Ha szükséges, az orvos hangvillát használ (a halláskárosodás mértékének meghatározására szolgáló eszköz).
A vegyes halláskárosodás kezelése a kialakulását okozó okok azonosításával kezdődik. Ha az orvos megállapítja, hogy a hallócsontok működése károsodott, akkor nagy valószínűséggel sebészeti terápiát írnak elő - hallócsontok protézisét (protézis használata), dobplasztika (a középfül üregének fertőtlenítése, a fülműködés helyreállítása). a hallócsontokat), miringoplasztika (a dobhártya épségének helyreállítását célzó műtét).
Az 1. fokú halláskárosodás kezelését fizioterápia, elektromos stimuláció, oxigén-baroterápia (nagy nyomás alatti oxigénhasználat) segítségével végezzük.
A 2. fokú halláskárosodás kezelését csak az orvos által előírt módon kell kezelni. Az orvos előírja:
- nootróp gyógyszerek szedése, amelyek javítják az agy és a hallószervek vérellátását - Fezam, Cennarizine, Piracetam;
- antihisztaminok, amelyek csökkentik a folyadéknyomást a labirintusban és serkentik a vér mozgását a belső fül kapillárisaiban - Betagistin, Betaserc.
- akupunktúra (reflexoterápia);
- hiperbár oxigénellátás.
A 3-as és 4-es fokú halláskárosodás kezeléséhez olyan hallókészülék helyes kiválasztása szükséges, amely felerősíti a hangrezgéseket.
A vegyes halláskárosodás kezelésében a gyógyszeres kezelés mellett a népi gyógymódokat is aktívan használják.
A fokhagymát présen átengedjük, 2-3 csepp kámforolajat adunk hozzá. Merítse a termékbe. Ez visszaállítja a hallásfunkciókat.
Ha a halláskárosodást középfülgyulladás okozza, napi negyed citrom elfogyasztása javasolt, héjjal összetörve.
A mandulaolaj javítja a hallását. Minden egyes fülbe felváltva csepegtetünk néhány cseppet. A tanfolyam egy hónapig tart.
Az ilyen betegség kezelése, mint az 1-4 fokos halláscsökkenés, nem könnyű feladat. A kezdeti szakasz tüneteit, amikor a folyamatok többsége még visszafordítható, a páciens figyelmen kívül hagyja, vagy egyszerűen nem veszi észre. Ez a hallásélesség további csökkenéséhez vezet. A probléma a modern kezelési módszereknek köszönhetően megoldható. Ennek a kérdésnek a megértéséhez részletesebben meg kell vizsgálni az egyes patológiákat.
Típusok és fokozatok
Először is mérlegelnie kell a halláskárosodás típusait:
- kétoldalas;
- egyoldalú;
- nyelv előtti;
- posztnyelvű.
A kétoldali mindkét fület egyszerre érinti, az egyoldali csak a jobb vagy a bal oldalt érinti. A prelingvális típus veleszületett vagy szerzett természetű rendellenesség, amely a beszéd fejlődése előtt keletkezett. A posztnyelvűség a beszélő gyermekek és felnőttek problémáinak tudható be.
A halláskárosodás osztályozása olyan fogalmakat is tartalmaz, mint:
- Konduktív halláskárosodás. A hangátviteli lánc, azaz a dobhártya és a középfül diszfunkciója. Tünetei gyakran az otitis utáni szövődményként figyelhetők meg, és az alapbetegség kezelésével eltűnnek.
- Neuroszenzoros. Súlyosabb halláskárosodás, mivel a belső fül és a hallóideg receptorainak működése megzavarodik.
- Központi. Ritka, és az agy hallásért felelős részeit érinti.
- Vegyes halláskárosodás. Többféle betegség kombinációja.
A halláskárosodást a lefolyás jellege szerint osztályozzák:
- Reaktív. Hirtelen jelentkezik és gyors lefolyású. Meggyógyítható, ha a kezelést a betegség első jelére kezdik.
- Fűszeres. Gyorsan folyó patológia, minden folyamat körülbelül egy hónapig tart. Az esetek túlnyomó többségében gyógyítható is.
- Szubakut. A fejlesztési időszak 1-3 hónap, a kedvező kimenetel esélye 50%-ra csökken.
- Krónikus. Ez a halláskárosodás lassan következik be, de nagyon nehezen kezelhető.
A hallószervi diszfunkció fejlődési szakaszait tekintve a halláskárosodásnak 4 fokozata van. Az alábbi táblázat bemutatja mindegyikük megkülönböztető jellemzőit:
A kezdeti szakasz meglehetősen könnyen gyógyítható. Ezenkívül, ha nem kezdi el a betegség kezelését az 1-2. A 3-4. évfolyamon már a fogyatékosság megállapításra kerül a tevékenység jelentős korlátai miatt.
Tünetek és okok
A patológia kialakulásának megelőzése érdekében tudnia kell, hogy mi a halláskárosodás oka. Először is emlékezni kell arra, hogy a vezetőképes hallásvesztés a középfül elemeinek károsodása miatt alakul ki. Ez vonatkozik a dobhártyára, a hallócsontokra és az ezeket mozgató izmokra. Ez magában foglalhatja a lágy szövetek és a hallójárat hibáit is.
A betegség szenzorineurális típusát a fülkagyló diszfunkciója, az érzékeny szőrreceptorok elhalása és a hallóideg diszfunkciója jellemzi.
Az úgynevezett szenilis hallásvesztés a negatív tényezők hallásra gyakorolt hatásának eredménye az egész ember életében. Ez a hatás a szerv életkorral összefüggő kopásához és elhasználódásához vezet. A szenilis hallásvesztés elsősorban a szenzorineurális formát érinti, de hatással van a funkcionális formára is.
A rendellenességek gyakori okai a következők:
- veleszületett patológiák;
- örökletes hajlam;
- szövődmények fülbetegségek után;
- krónikus patológiák a szervezetben (endokrin, vaszkuláris, neurológiai stb.);
- hangos hangok hatása;
- sérülések;
- mérgezés és erős gyógyszerek szedése;
- munkakörnyezet felnőtteknél;
- nem megfelelő higiénia;
- daganatok.
A halláskárosodás pontos kezelésének módja nagyban függ annak előfordulásának okaitól.
A patológia tünetei elsősorban a halláskárosodás, amelyet a süketség mértéke határoz meg. Ezenkívül olyan tünetek jelentkeznek, mint:
- fül teltség érzése;
- idegen zajok (síp, kattanás, csengés, suhogás stb.);
- a beszédészlelés romlása, annak szükségessége, hogy tisztázza, amit a beszélgetőpartner mondott, és újra kérdezzen;
- a magas frekvenciák érzékelésének hiánya;
- problémák a vesztibuláris rendszerrel, a tájékozódás elvesztése a térben;
- Néha hirtelen hányinger, sőt hányás is előfordulhat.
A probléma jelenlétének, típusának meghatározásához és a kezelés megkezdéséhez átfogó vizsgálatot kell végezni. Ez magában foglalja a következő tevékenységeket:
- Fültükrözés. Meghatározzák a felületes tüneteket, és megvizsgálják a fülüreget, hogy azonosítsák a vezető lánc zavarait.
- Audiometria. Az eltérés mértékét audiogrammal lehet megállapítani. Beszéd- és hangdiagnosztikát használnak.
- Hangvilla tesztek. Egy hangvillakészlet segítségével meghatározhatja a hangjelzések levegő- és csontvezetőképességét, a megsértések típusát és súlyosságát.
A halláskárosodás okának kiderítéséhez neurológus, érrendszeri szakorvos, endokrinológus és más orvosok kisegítő vizsgálatára lesz szükség.
Az elemzett mutatók táblázata bemutatja a probléma lényegét, és lehetővé teszi, hogy megtalálja az optimális megközelítést a betegség gyógyítására. Ha a kezelést a kezdeti szakaszban kezdi meg, a kedvező prognózis esélye nő.
Magatartási zavar kezelése
A konduktív halláskárosodás prognózisa meglehetősen kedvező. Ha időben észleli a problémát, teljesen meggyógyíthatja a beteget. Egyes esetekben az otitis utáni hallás helyreállítása önállóan történik, de ez a folyamat felgyorsítható gyógyszerekkel és különféle népi gyógymódokkal, amelyek enyhítik a duzzanatot és a gyulladást.
A későbbi szakaszokban a hallásvesztés kezelése műtéttel is járhat. A középfül funkcionális elemeinek elvesztése a hallócsontok és a dobhártya rekonstrukciójával, protetikázásával kompenzálható. Szükséges továbbá a külső és középfül lágyszöveteinek patológiáinak kezelése: daganatok eltávolítása, a hallójárat szűkületének megelőzése, a sérülések következményeinek megszüntetése stb.
Ha az életkorral összefüggő halláskárosodásra gondolunk, szupportív ellátást kell biztosítani a hallórendszer romlásának megállítása érdekében. Fontos a megfelelő mennyiségű A-, B- és E-vitamin biztosítása.
A halláskárosodás megelőzése magában foglalja az általános egészség megőrzését, valamint a középfülgyulladás és más fülbetegségek epizódok számának csökkentését.
Neuroszenzoros rendellenességek kezelése
Ha a perceptuális halláskárosodást, azaz a szenzorineurális halláskárosodást figyelembe vesszük, sokkal nehezebb gyógyítani. A fő feladat a hajreceptorokat elpusztító nekrotikus folyamatok megállítása. Ehhez gyógyszeres terápiát alkalmaznak. Egyes gyógyszerek gyulladáscsökkentő, stimuláló és immunkorrekciós hatással rendelkeznek, ezáltal kiküszöbölik a vegyes halláskárosodást.
A szenzorineurális halláskárosodás kezelése műtéttel és hallókészülékekkel érhető el. A halláskárosodás kezdeti szakaszában nyitott típusú hallókészülékeket használnak, amelyeket kívülről telepítenek. A receptorok vagy a hallóideg jelentős károsodása esetén a beteget hallóimplantátumok és elektródák behelyezésével kell kezelni. Ezeket beültetik az ember fülébe, majd az ideggyökerekhez kapcsolják. Segítenek átalakítani a hangimpulzusokat és továbbítani az agyba.
Teljes süketség esetén a prognózis kiábrándító, mivel a hallás helyreállítása ebben az esetben szinte lehetetlen. Amikor az idegműködési zavar tünetei, fájdalom és zaj jelentkeznek, a hallási folyamat megszakad.
A legfontosabb terület a halláskárosodás megelőzése. Ha védi a fülét az ilyen típusú rendellenességeket kiváltó tényezőktől, akkor nem kell kezelnie ezeket a problémákat. Ügyeljen egészségére, és ne terhelje túl hallószerveit.
Frissítés: 2018. december
A hallás az egyik érzékszerv, amely biztosítja az emberi élet normális minőségét. Ha megsérül, az ember nem tudja teljesen érzékelni a környező világ hangjait: beszédet, zenét, ipari zajt stb. A halláskárosodást az esetek 73%-ában szenzorineurális halláskárosodás okozza. Ebben az állapotban a hallóideg egy része károsodik, gyakran tartósan.
A mai napig „zűrzavar” van a diagnózis kijelölésével. Az interneten, orvosi jelentésekben és régi monográfiákban a következő kifejezések találhatók: cochlearis neuritis, hallóideg neuritis/neuropathia, észlelési halláskárosodás. Mindezek elavult fogalmak, amelyek 1992-ben, a Patológiák Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) 10. kiadásával elvesztették relevanciájukat. Ezek az ajánlások egy általános koncepciót javasoltak: „szenzorineurális hallásvesztés”.
A hallóideg anatómiai jellemzői
A hallóideg a VIII. koponyapár. Útjának nincs klinikai jelentősége ebben a betegségben, mivel a károsodás mértéke nem befolyásolja a hallóideggyulladás tüneteit. Akkor jelentkeznek, ha bármely terület megsérül, a belső fül szőrsejtjeiben található receptoroktól az agytörzsig (pontosabban a hídjáig).
A szenzorineurális hallásvesztés tüneteit befolyásoló fontos jellemzők a következők:
- A hallóideg törzs rostjai heterogénen oszlanak el. A peremen (a törzs széle mentén) van egy út az alacsony hangok vezetésére. Közelebb a központhoz vannak olyan szálak, amelyek magasabb hangokat vezetnek. Ezért mindenekelőtt ezzel a patológiával az alacsony hangok észlelése szenved;
- Tekintettel arra, hogy a VIII pár vesztibuláris része együtt jár a hallórésszel, a betegek gyakran tapasztalják: egyensúlyhiányt és e rostok károsodásának egyéb jeleit;
- Mivel a hangvezetés nem szenved szenzorineurális halláskárosodásban, és az idegtörzs fokozatosan érintett, a teljes süketség (anacusia) ritkán fordul elő a betegség kezdeti szakaszában;
- Előfordulhat az idegtörzs sorvadása (alultápláltság) a hosszan tartó összenyomódás miatt (ödéma, neoplazma stb.). Ebben az esetben a halláskárosodás visszafordíthatatlanná válik.
Tekintettel arra, hogy a szenzorineurális halláskárosodás csak az idegtörzset érinti (mielőtt az agyba kerülne), az elváltozások leggyakrabban az egyik oldalon (az egyik fülben) fordulnak elő. Kétirányú folyamat kialakítása azonban lehetséges.
Osztályozás
A fül-orr-gégészeknek szóló nemzeti ajánlások a szenzorineurális halláskárosodás három kritérium szerinti osztályozását javasolják: a lézió helye, a fejlődés üteme és a „süketség” mértéke. A betegséget szerzett és veleszületettre is osztják, de az utóbbi rendkívül ritka. Például veleszületett szifilisz, otosclerosis, progresszív hallásvesztés a labirintus károsodásával.
A kóros folyamat helyétől függően a következőket különböztetjük meg:
- Egyoldalú (jobb és bal oldal);
- Kétoldalú:
- Szimmetrikus - a hangérzékelés zavara mindkét oldalon azonos;
- Aszimmetrikus – a hallásfunkció eltérően változik a jobb és a bal oldalon.
Leggyakrabban egyoldalú halláskárosodás lép fel, mivel mindkét oldalon a károsodás kialakulása valamilyen közös kóros tényezőt igényel.
A „süketség” kialakulásának sebességére a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:
A süketség kialakulásának típusa a hallóideg károsodásának mértékétől függ. Ha sorvadása kialakul, a betegség általában krónikussá válik.
A szenzorineurális halláskárosodás mértéke
A szenzorineurális halláskárosodás mértékét a páciens hallásküszöbe határozza meg (milyen hangosan nem hallja a hangot). Öt lehetőség van:
Ez a WHO által jóváhagyott leggyakoribb besorolás. Ennek megfelelően kell meghatározni a szenzorineurális halláskárosodás mértékét.
Okoz
Szenzorineurális hallásvesztés esetén a következő negatív tényezők mindig előfordulnak:
- a hallóreceptorok mikrocirkulációjának (táplálkozásának) megzavarása, ami csökkenti hangérzékelő funkciójukat;
- az idegrostok összenyomása a környező szövetek által (ödéma, daganat, sérülés következményeként stb.), ami a receptoroktól az agyba irányuló impulzusátvitel megzavarásához vezet.
Ezek a feltételek a következő okok miatt alakulhatnak ki:
| Tényezők csoportja | Hogyan hat a hallóidegre? | Példák |
| Fertőzések (főleg vírusos) következményei |
Bizonyos típusú vírusok és mikroorganizmusok tropizmussal (fertőzésre hajlamosak) rendelkeznek az idegszövetekkel, különösen az agyidegekkel. A fertőző ágensek sejtjeik károsításával gyakran visszafordíthatatlan változásokat okoznak a hallásfunkciókban. |
|
| Érrendszeri betegségek (leggyakrabban krónikus) |
Mindenekelőtt a hallóreceptorok táplálkozásában fellép a zavar, melynek következtében funkciójuk fokozatosan csökken, majd visszafordíthatatlanul elveszik. Maga az ideg törzsében is megsérti a mikrocirkulációt. |
|
| A gerincoszlop betegségei |
|
|
| Traumás szerek | Általában a hallóideg-receptorok károsodása traumatikus szerek miatt következik be. A temporális régió (pontosabban a mastoid folyamat) jelentős ütése esetén azonban maga az idegtörzs is megsérülhet. |
|
| Vegyi anyagok | Az idegszövet tropizmusa gyakran a VIII-as pár károsodásához és szenzorineurális hallásvesztéshez vezet. |
|
| Sugárzó anyagok (rendkívül ritka) | A radioaktív sugárzás károsíthatja a test bármely szövetét, de az idegeket sokkal kevésbé érinti, mint másokat. Ezért ez a tényező rendkívül ritka. |
|
| Idiopátiás folyamat | Gyakoribb a hallóideg érrendszeri rendellenességek miatti károsodása. A pontos mechanizmus azonban nem tisztázott. | A pontos ok nem ismert |
A klinikai kép nem függ a szenzorineurális halláskárosodás kialakulásának okától (kivéve a cerebrospinalis agyhártyagyulladást), ezért csak a betegség diagnosztizálásánál veszik figyelembe.
Tünetek
A betegek legjelentősebb panasza a halláskárosodás. A szenzorineurális hallásvesztés csak az egyik fülben vagy mindkét oldalon egyszerre jelentkezhet (lásd). Amint az a besorolásból látható, különböző mértékű lehet: a suttogó beszéd hallásának képtelenségétől az anakusisig. Mindenekelőtt az alacsony hangok érzékelése (mélyhang beszéd, alacsony hangok a zenében stb.) szenved. Ezt követően a magas frekvenciájú hang rossz hallhatósága következik be.
- - 92%-ban a hangészlelési képesség csökkenése állandó tolakodó zajjal jár egyik vagy mindkét oldalon (lásd. Lehet más hangszín, gyakran vegyes tónusú zaj (magas és mély hangok keverednek egymásba).
- nem jellemző szenzorineurális halláskárosodásra (csak a sérülés idején).
Mivel a vestibularis rostok együtt haladnak a hallórostokkal, a betegek gyakran a következő tüneteket tapasztalják:
- , ami mozgással fokozódik;
- bizonytalan járás;
- A koordináció elvesztése (képtelenség a precíz mozgások elvégzésére);
- Állandó hányinger, időszakos hányás.
A halláskárosodás okától függően a betegség egyéb jelei is megjelenhetnek.
Diagnosztika
A hangérzékelés károsodása az egyik társadalmilag jelentős probléma. Ezért, ha szenzorineurális halláskárosodás gyanúja merül fel, a beteget lehetőség szerint a kórház fül-orr-gégészeti osztályán kell kórházba helyezni. Ennek a betegségnek az előterjesztéséhez elegendő:
- a beteg panaszai a fenti tünetekkel kapcsolatban;
- A lehetséges okok története, amelyek a betegséghez vezethetnek.
A kórházi kezelés után további diagnosztikát végeznek a diagnózis megerősítésére és tisztázására.
Beszéd hallásvizsgálat
Alapszintű teszt, amelyhez semmilyen felszerelés nem szükséges. Mindenekelőtt a suttogó beszéd hallhatóságát vizsgálják. Ez a következő algoritmus szerint történik:
- Az orvos és a beteg közötti távolságnak 6 méternek kell lennie. A páciensnek a fülét az orvos felé kell fordítania, és egyidejűleg be kell zárnia a másik hallónyílást;
- Az orvos főleg halk hangokkal ejti ki a szavakat (lyuk, tenger, ablak stb.), majd magas hangokkal (vas, nyúl, káposztaleves);
- Ha a beteg nem hallja az alacsony/magas hangokat, a távolság 1 méterrel csökken.
Normál: a suttogó beszéd halk hangjait a betegek 6 méteres távolságból, a magas hangokat - 20 méteres távolságból jól megkülönböztethetik.
Ha szükséges, hasonló vizsgálatot végeznek beszélt nyelv használatával.
Hangvilla tanulmány
A hallásfunkció műszeres diagnosztikájának első és legegyszerűbb módja. Alacsony és nagyfrekvenciás hangvillák segítségével meghatározzák a károsodás típusát (hangzás képtelensége vagy szenzorineurális halláskárosodás).
Mi az a hangvilla? Ez egy speciális hangszer, amely egy bizonyos frekvenciájú hangot ad ki. Egy szárból (amelyet az orvos tart) és ágakból áll (ha megütik, hang keletkezik). Az orvostudományban kétféle hangvillát használnak: C 128 (alacsony frekvencia) és C 2048 (magas frekvencia).
A következő vizsgálatok fontosak a szenzorineurális halláskárosodás diagnosztizálásához:
| Teszt neve | Hogyan történik? | Normális eredmény | |
| Rinne |
|
Pozitív | Pozitív (negatív, ha a hangvezetés károsodott) |
| Weber | A hangvillát az állkapcsokra ütjük és a fej közepére (a fülek közé) helyezzük. | A páciens a hangot a fej közepén vagy mindkét oldalon egyformán hallja | A hang erősebben hallható az egészséges fülben |
A szenzorineurális halláscsökkenés jeleinek meghatározása a betegekben lehetővé teszi, hogy magabiztosan feltételezzük a jelenlétét. A végső diagnózis felállításához azonban audiometria szükséges.
Audiometria
Ezt a vizsgálatot egy bizonyos frekvenciájú speciális hanggenerátorral - audiométerrel - végezzük. Használatára többféle módszer létezik. Hagyományosan a küszöb-audiometriát használják a szenzorineurális halláskárosodás diagnosztizálására.
Ez egy módszer a hallásküszöb decibelben (az audiométer egyik funkciója), a csont és a levegő vezetőképességének meghatározására. Az eredmények beérkezése után a készülék automatikusan felállít egy görbét a páciens számára, amely tükrözi a hallás funkcióját. Általában vízszintes. Szenzorineurális halláskárosodás esetén a vonal ferde lesz, a levegő és a csont vezetése azonos mértékben csökken.
A hangérzékelési funkció tisztázása érdekében további modern audiometriai technikák állnak rendelkezésre:
| Audiometriás módszer | Mit mutat? | Norma | Eredmény szenzorineurális hallásvesztésre |
| Tiszta hang küszöb feletti audiometria |
A hallóideg-receptorok károsodásának jelenléte. Meghatározzák a páciens hangintenzitáskülönbségi küszöbét (DIST). |
Hangintenzitáskülönbségi küszöb 0,8-1 dB | A hangintenzitás különbségi küszöbe 0,6-0,7 dB-nél kisebb |
| Auditív érzékenység az ultrahangra |
Elváltozások jelenléte a hallóideg törzsében vagy az agytörzsben. Meghatározzák egy személy ultrahangra való érzékenységét. |
Az emberek 20 kHz-ig érzékelik az ultrahangot | Az érzékenységi küszöb nő |
| Beszéd hallásvizsgálat |
A beteg kommunikációs képessége a társadalomban. Meghatározott, hogy képes-e megérteni valaki más beszédét. |
100%-os beszédértés. | A szófelismerő képesség bármilyen csökkenése. |
A fent leírt módszereket a páciens állapotának tisztázására használják, ritkán használják őket a klinikai gyakorlatban.
Kezelés
Az orvosi taktika jelentősen eltér a szenzorineurális halláskárosodás formájától függően, ezért kezelésüket külön mérlegeljük. Egy dolog változatlan marad - a beteg korai kezelése (amikor az első tünetek megjelennek) jelentősen javítja a patológia prognózisát.
Hirtelen/akut forma kezelése
Ha a hallóideg akut ideggyulladásának gyanúja merül fel, a beteget azonnal fel kell venni a kórház fül-orr-gégészeti/neurológiai osztályára. A páciens „védő” hallásmódot mutat be, amely kizár minden hangos hangot (hangos beszéd, zene, környezeti zaj stb.).
- Glükokortikoszteroid hormonok intravénásan (dexametazon). Általában 7-8 napig írják fel, az adag fokozatos csökkentésével;
- A vérkeringést javító gyógyszerek, beleértve az idegszövetet is (Pentoxifylline/Vinpocetine). Javasolt adagolási rend: intravénásan 8-10 napig;
- Antioxidánsok (C-, E-vitamin; etil-metil-hidroxi-piridin-szukcinát).
Ha a kórházi kezelés után továbbra is szükség van gyógyszerekre, további felhasználásra írják fel, de tabletta formájában.
Szubakut/krónikus forma kezelése
Ezekben a formákban a patológia stabil vagy lassan progresszív lefolyású. A hangérzékelési funkció csökkenésének lassítása érdekében a betegnek a következő intézkedéseket javasolja:
- „Védő” hallási mód;
- Egyéb kísérő betegségek kezelése, amelyek szenzorineurális halláskárosodás kialakulásához vezethetnek;
- Az akut szenzorineurális halláskárosodás kezeléséhez hasonló támogató kezelési rend. Átlagosan évente 2 alkalommal.
Emellett megfelelő figyelmet kell fordítani a páciens társadalomhoz való alkalmazkodására speciális orvosi berendezések segítségével.
A betegek rehabilitációjának módszerei
Jelenleg hatékony módszereket dolgoztak ki a krónikus szenzorineurális halláskárosodásban szenvedő betegek adaptációjára. Sajnos legtöbbjük műtéttel jár, és csak egyet finanszíroznak szövetségi finanszírozásban (a beteg számára költségmentesen).
| Módszertan | Telepítési feltételek | Hogyan működik? |
| Hallókészülékek légvezető eszközökkel (preferencia módszer) | 2-3 fokos szenzorineurális halláscsökkenés | A lakosság körében elterjedt a „hallókészülék” kifejezés, amely ezekre az eszközökre utal. Méret szerint a következőkre oszthatók:
A fülbe vannak rögzítve. A környezeti hangokat érzékelve a készülékek felerősítik és a hallójáraton keresztül irányítják azokat. |
| Középfül implantátum beszerelése |
|
Az elve hasonló. A különbség az, hogy a készüléket sebészileg a páciens középfülébe szerelik be. |
| Cochleáris implantátum beültetése |
|
Ez egy olyan eszköz, amelyet műtéti úton helyeznek el a belső fülbe. Az implantátum a külső környezetből érkező hangot elektromos impulzusokká alakítja, amelyek az idegtörzs mentén továbbhaladnak az agyba. |
A szenzorineurális halláskárosodás társadalmilag jelentős betegség, amely csökkenti a betegek életminőségét. Éppen ezért, ha a diagnózis gyanúja merül fel, a beteget azonnal kórházba kell helyezni, és meg kell kezdeni a kezelést, hogy növelje az ideg életképességének helyreállításának esélyét. Ilyen lehetőség hiányában azonban olyan rehabilitációs módszereket dolgoztak ki, amelyek lehetővé teszik, hogy az ember jól érezze magát a társadalomban.
Gyakran ismételt kérdések a betegektől
Vannak-e hatékony alternatív módszerek a szenzorineurális halláskárosodás kezelésére?
Nem, vannak azonban fizioterápiás módszerek, amelyek bizonyították hatékonyságukat: bizonyos gyógyszerek (Galantamin, Dibazol, Nikotinsav és így tovább) endourális beadása, a fülhártya és a gallér területének masszázsa, pulzáló áramok.
Meggyógyul a hallásom a kezelés után?
Ez a szenzorineurális halláskárosodás formájától függ. Hirtelen/akut formában szenvedő betegeknél a gyógyulás az esetek 93%-ában 1 hónapon belül megtörténik. Szubakut és krónikus halláskárosodás esetén a prognózis negatívabb.
Van alternatívája a hallókészülékeknek?
Igen, de kisebb hatékonysággal. Tudósok egy csoportja 2011-ben tanulmányt végzett a következő módszerekkel: alacsony frekvenciájú vibrohang stimuláció, elektroreflexoterápia és a hallórendszer pedagógiai aktiválása. Céljuk a hallóideg-receptorok helyreállítása, de Oroszországban nem gyakoriak.
A szenzorineurális halláskárosodást gyermekektől öröklik?
A szifilisz, a progresszív labirinthitis és a veleszületett otosclerosis során bekövetkező halláskárosodás átvitele megbízhatóan ismert. Más patológiákban az öröklődés szerepe nem bizonyított.
Hogyan kezeljük a koordinációs zavart és a szédülést ideggyulladással?
Hasonló séma szerint kezelik őket. Lehetőség van nootrop (Cerebrolysin) és antikolinészteráz anyagok (Neuromidin) bevonására a tanfolyamba. Csak a kezelő neurológus tudja kiegészíteni a terápiát és kiválasztani a végső taktikát.
Az emberek gyakran szembesülnek olyan betegséggel, mint a halláskárosodás. Ennek a betegségnek a következtében az ember hallásszintje élesen csökken. Ez megnehezíti a kommunikációt és a kommunikációt, és az ember teljes társadalmi élete bonyolult.
Sajnos halláskárosodás nemcsak idősebbeknél, hanem fiataloknál is kialakulhat. Még a gyerekek is érzékenyek rá. A cikkben megvizsgáljuk az elsőfokú halláskárosodás jellemzőit, megtudjuk, hogy a betegség gyógyítható-e, és pontosan hogyan, megtudjuk, mit mondanak azok az emberek, akiknek sikerült legyőzniük ezt a betegséget.
Az 1. fokozatú hallásvesztés a betegség kezdeti szakasza. A betegség még nem érte el teljes erejét, és az abszolút süketség még messze van.
Általánosságban elmondható, hogy ha „1. fokú halláscsökkenést” diagnosztizálnak, ez azt jelenti, hogy a betegség teljesen visszafordítható.
De sürgősen el kell kezdeni a kezelést, hogy a hallás normális állapotba kerüljön.
Tudományos értelemben a halláskárosodás a test hallási tevékenységének tartós károsodása, amely a hangok észlelésének éles vagy fokozatos romlásában nyilvánul meg.
Magát a betegséget az okozza, hogy a hallóidegek használhatatlanná válnak. A halláskárosodás mértéke attól függ, hogy hány ideg érintett.
Első fokon a halláskárosodás folyamata a kezdeti szakaszban van.
A halláskárosodás nemcsak önmagában veszélyes, hanem azt is befolyásolja, hogy az ember beszéde romlani kezd. Ezenkívül a halláskárosodás súlyos kényelmetlenséget okoz, mivel egy személy folyamatosan vagy időszakosan kellemetlen zajt hall a fülében.
Leggyakrabban a betegség az idős embereket érinti az életkorral összefüggő változások miatt.
A természetes öregedés következtében az emberekben a csiga idegvégződései fokozatosan sorvadnak.
Ennek eredményeként ez teljes és visszafordíthatatlan halláskárosodáshoz vezethet. Ebben az esetben az embereknek hallókészüléket kell használniuk.
Meg kell jegyezni, hogy a halláskárosodás kialakulásának folyamata visszafordíthatatlan. Vagyis ha halláscsökkenés kezdődik, az addig folytatódik, amíg a személy teljesen megsüketül.
Ez azonban csak akkor történik meg, ha a kezelési intézkedéseket nem teszik meg időben.
Szerencsére a betegség kialakulásának első szakaszában még könnyen megállítható, sőt a hallás is teljesen helyreállítható.
A halláskárosodás első fokára jellemző, hogy az ember csak a magától 3-5 méterrel kiejtett hangokat hallja. Hogy mi történik ezen a távolságon túl, azt nehezen tudja megkülönböztetni, gyakran csak háttérzajként.
Okoz
Melyek az elsőfokú halláskárosodást okozó fő tényezők?
- A halláscsökkenés egyik oka az allergiás reakciók. Ha ez az oka, akkor a hallás normális állapotának helyreállítása érdekében antihisztaminokat írnak fel.
- A rendszeres stressz és idegi feszültség halláskárosodást okozhat.
- A banális hipotermia a halláskárosodás egyik fő oka.
- Az öröklődés a halláskárosodást okozó tényező lehet. Ha a szülőknek vagy más vér szerinti rokonoknak nem sérüléshez kapcsolódó hallásproblémái voltak, akkor valószínű, hogy a babának is hasonló problémái lesznek.
Videón – a halláskárosodás kezelése:
Tünetek
Milyen jelek jellemzőek az 1 fokos halláscsökkenésre:
- A betegség fő tünete csak egy - a közvetlen halláskárosodás.
- Ezenkívül néhány beteg ismétlődő szédülésről és zajérzésről számol be a fejében.
- Ha a betegséget nem kezelik azonnal, a beszéd idővel érthetetlenné válik. Ez a tünet különösen gyakori gyermekeknél.
- Néha hányinger vagy akár hányás is előfordulhat.
- A halláskárosodásban szenvedő gyermekek pszichéjük és értelmi képességeik is gyakran lemaradnak koruknak megfelelően. Rosszabbul teljesítenek az iskolában.
Kezelés
Milyen eszközökkel és módszerekkel gyógyítható az elsőfokú halláscsökkenés.
Általában ezt a betegséget olyan gyógyszerek segítségével kezelik, amelyek célja a hallás szintjének helyreállítása egy személyben. A gyógyszerek mellett az orvos gyakran fizikai eljárásokat is előír, amelyek szintén hozzájárulnak a közös ügyhöz.
Leggyakrabban a fizioterápiás eljárások intenzív fülmelegítéssel járnak.
A képen - fizioterápia a fül számára
Ha a halláskárosodás a dobhártya vagy a hallócsontok mechanikai károsodásával jár, leggyakrabban sebészeti beavatkozást írnak elő. Az olyan eljárások, mint a miringoplasztika és a dobplasztika, az esetek túlnyomó többségében lehetővé teszik a hallás teljes helyreállítását.
Ha a halláskárosodást cerumen okozza, az utóbbit eltávolítják.
A hallójáratok duzzanata és gyulladása esetén a kezelés kifejezetten ezektől való megszabadulásra irányul. Általában a duzzanat enyhülése után a hallás automatikusan helyreáll.
Bármilyen kezelést is kell végeznie, minden esetben először orvoshoz kell fordulnia. A szakember kompetens és a diagnózisnak megfelelő kezelést ír elő. A népi és otthoni gyógymódok pedig segíthetnek a fő kezelésben.
Érdekelheti a hidrogén-peroxid gyermekek füldugókban való használatának módját is.
Népi gyógymódok
Az elsőfokú halláscsökkenést gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. A népi módszerek és az otthoni gyógymódok azonban soha nem lesznek feleslegesek, és hozzájárulhatnak az ember gyors felépüléséhez. Nézzük meg, hogy a hagyományos orvoslás milyen módszerei segíthetnek ebben az esetben.
A gyógynövényes infúziók segítenek. Szájon át is bevehetők, de a fülbe is belélegezve, forró gyógyító gőz felett felmelegítve. A meleg borogatás gyógynövényekkel és házi gyógymódokkal szintén jelentős előnyökkel jár.
Receptek
- Fokhagyma cseppek. Elkészítésükhöz össze kell keverni az olívaolajat és a fokhagymalevet 3:1 arányban. A kezelés időtartama 2 hét. Ezen időszak alatt reggel pipettával kell cseppenteni a terméket a sérült fülbe. Ebben a cikkben részletesen leírjuk, hogyan kell elkészíteni a citrom, a fokhagyma és a méz receptjét a megfázás ellen, és mennyire hatékony ez a gyógyszer
- Mandula cseppek. Az ezzel a recepttel való kezeléshez mandulaolajat kell vásárolnia a gyógyszertárban. A kezelés időtartama egy hónap. Használat előtt az olajat 37 fokra kell melegíteni, és 3 cseppet kell csepegtetni az érintett fülbe. Az eljárást minden második napon végezzük. Milyen cseppeket kell használni súlyos orrdugulás esetén, és hogyan kell kiválasztani őket, ebben a cikkben részletesen le van írva
- Öbölfőzet. Ennek a gyógyszernek az elkészítéséhez 2 evőkanál szükséges. kanál zúzott száraz babérlevelet, és öntsünk rá egy pohár forrásban lévő vizet. A főzetet 2 órán át kell infundálni, ezután már csepegtetésre használható. A kezelés időtartama ebben az esetben 2 hét. Ezalatt a babércseppeket naponta kétszer kell csepegtetni - reggel és este 3 cseppet - babérfőzetet
Gyermekeknél
Sajnos nem csak időseknél alakulhat ki elsőfokú halláskárosodás. A gyermekek gyakran szenvednek ettől a betegségtől. Mi a teendő ebben az esetben
Ha halláscsökkenést észlel egy gyermeknél, azonnal menjen hallókészülékkel egy találkozóra.
A szakember megállapítja a halláskárosodás mértékét, létezik-e egyáltalán, és előírja a kezelést.
A modern technológiák és technikák lehetővé teszik a csecsemők hallásszintjének pontos meghatározását, nem beszélve az idősebb gyermekekről.
A halláskárosodás veszélye, hogy ha nem figyelünk a halláskárosodásra, az folyamatosan fejlődik, mígnem észrevehető vagy akár teljes süketséghez vezet.
A halláskárosodás okaitól és mértékétől függően a gyermekeknek gyógyszereket, fizioterápiát írnak fel, esetenként csak műtéti beavatkozás segíthet.
Néha a gyermek normális hallásának helyreállítása érdekében hallókészülék használatát írják elő.
Ezek az eszközök jók, mert segítségükkel a gyermek beszéde normálisan fejlődik, és nem fordulnak elő kóros folyamatok a hallószervekben.
A protéziseknek köszönhetően elkerülhető a gyermek mentális és beszédfejlődésének késése, amely gyakran az egyszerű halláskárosodás miatt következik be.
A cikkben részletesen le van írva, hogy melyik antibiotikus fülcseppeket kell először használni középfülgyulladás esetén.
Érdekes lesz megtudni, hogyan lehet elkerülni a torokfájás utáni szövődményeket, és mit lehet otthon használni.
Érdekelheti az is, hogy megtudja, miért szorul el a füle egy orrfolyás után.
Vélemények
Mit mondanak azok, akiknek sikerült megbirkózni az 1. fokozatú halláskárosodással.
- Pavel, 56 éves:„A hallásromlásom észrevétlenül kezdődött, így először azt hittem, ez normális. Míg végül nem kaptam időpontot fül-orr-gégészhez. Ekkor tudtam meg, hogy halláskárosodásom van, de szerencsére elsőfokú. Az orvos azonban azt mondta, hogy ha most nem kezelik, elkerülhetetlen a további halláskárosodás. Elkezdtek kezelni: cseppek, bemelegítések, borogatások otthon. Nem mentem betegszabadságra, minden eljárást este, munka után végeztek. Körülbelül egy hónap múlva kezdtem sokkal jobban hallani. És 2 hónap múlva az orvos azt mondta, hogy a kezelés elég sikeres volt, és a halláskárosodás folyamata leállt. Ezért itt az a lényeg, hogy időben elkezdjük a kezelést, minden folyamat még teljesen visszafordítható.
- Svetlana, 38 éves:"A fiam 9 éves. Egy évvel ezelőtt egy hideg tóban való úszás és hipotermia után hallása romlani kezdett emiatt. Szerencsére időben észrevettük, hogy valami nincs rendben, és orvoshoz fordultunk. A gyermeknél elsőfokú halláskárosodást diagnosztizáltak. Az időben történő kezelés segítségével hallása teljesen helyreállt. Most már nem megy kalap nélkül, és védi a fülét. Azt tanácsolom mindenkinek, hogy legyen figyelmes az egészségére, és azonnal menjen orvoshoz, ha hallásproblémát észlel.”
Megelőzés
Ne fázz a füle. A halláskárosodás gyakran előfordul, ha a fül túlhűtött. Ez történik kalap nélküli hidegben, vagy hideg medencében vagy tóban úszva. Vigyázzon a fülére, különösen a gyermekekre.
Ha valaki olyan vállalkozásban dolgozik, ahol folyamatosan zaj és zümmögés van - ez általában nagy műhelyekben történik, akkor rendszeresen hallásvizsgálatot kell végeznie egy speciális eszközzel. Mert állandó háttérzaj körülményei között a hallás teljesen észrevétlenül, simán csökkenhet.
Megtanultuk, mi az elsőfokú halláskárosodás, és hogyan lehet megbirkózni vele. Mint látható, korai stádiumban minden esély megvan a hallás visszaállítására a korábbi, egészséges állapotba.
Ezért a halláskárosodás első tünetei esetén forduljon orvoshoz, és kezdje meg a megfelelő kezelést. Nagyon figyeljen gyermeke hallására.
Ha éberen figyel az egészségére, nem fog halláskárosodással szembesülni.
Forrás: http://ProLor.ru/u/bolezni/tugouxost/1-stepeni-lechenie.html
A halláskárosodás kezelése, okai, tünetei: 1 2 3 4 halláscsökkenés gyermeknél
→ Információk a betegségekről → Halláskárosodás kezelése, okai, tünetei: 1 2 3 4 halláscsökkenés gyermeknél
A halláskárosodás a hallás csökkenése, amelyben nehéz kommunikálni másokkal.
A halláskárosodás a gyermeknél általában a pszicho-beszédfejlődés késleltetéséhez vezet, mert a hallottakat utánozva tanul meg beszélni, az „alulhallott” szavak pedig beszédhibákhoz vezetnek.
Minél gyengültebb a hallás, annál súlyosabb késleltetés a pszicho-beszéd fejlődésében.
Ezért a hallássérült gyermekek számára fontos a normál fejlődéshez:
- Határozza meg a halláskárosodás okát.
- Szüntesse meg vagy biztosítson terápiás hatást a halláskárosodás okára.
- Ha szükséges, válasszon hallókészüléket.
- És átfogó hatással van a késleltetett beszédfejlődésre is.
A halláskárosodás diagnózisa
A halláskárosodás azonosítása érdekében a gyermekeket közvetlenül a szülészeti kórházban tesztelik, amelyet hallási kiváltott potenciálnak neveznek. Ebben az esetben azonban csak a veleszületett halláskárosodást észlelik.
Ez a fajta hallásvesztés egy csecsemőnél alakul ki, ha az anyja a terhesség alatt olyan betegségben szenvedett, mint az influenza, rubeola, herpesz vagy toxoplazmózis.
A veleszületett halláskárosodás mértéke általában súlyos, de a való életben ritka. Az örökletes halláskárosodás szintén ritka.
Sok gyermeknél a születés után halláskárosodás alakul ki, és később diagnosztizálják. Például 3-4 évesen, amikor elkezdik keresni a baba beszédfejlődésének késleltetésének okát, és kiderül, hogy ez a halláscsökkenés.
A halláskárosodás mértékének meghatározásához ebben a korban a gyermekek audiogramon mennek keresztül.
A gyermekek halláskárosodását szenzorineurális halláskárosodásra osztják(hasonló kifejezés szenzorineurális hallásvesztés) És konduktív hallásvesztés.
A halláskárosodást a hanghullámok vezetésének megsértése okozza - a hallójáraton keresztül, sérült dobhártyán vagy a középfül gyulladt hallócsontjain keresztül.
A legártalmatlanabb konduktív hallásvesztés oka– kéndugó (sóoldattal kimosva fül-orr-gégész szakorvossal).
De gyermekeknél a krónikus otitis (a középfül gyulladása) sokkal gyakrabban okoz vezetőképes hallásvesztést, és a 3-4 fokozatú adenoidok, a nasopharynx krónikus fertőzésfoltja és a csökkent immunitás otitishez vezethet.
A halláskárosodást az idegrendszer hallóanalizátorának károsodása okozza: a fülkagyló (hallószerv) vagy a hallóideg, az agy pályái és hallózónái károsodása.
A szenzorineurális halláskárosodás oka leggyakrabban születési traumában, extrém koraszülöttségben, hydrocephalusban, perinatális patológiában, a központi idegrendszer ischaemiás károsodásában rejlik.
A fülkagyló (a hallás szerve) gyakran szenved az ototoxikus antibiotikumok - aminoglikozidok (gentamicin, sztreptomicin, kanamicin, amikacin, monomicin stb.) alkalmazásakor.
A hydrocephalusban szenvedő gyermekeknél a vezetési utak általában szenvednek (demyelinizáció), és a fülkagyló „hall” hangokat, de nem „éri el” az agyat a sérült utakon.
A hydrocephalus esetén a megnövekedett koponyaűri nyomás nyomást gyakorol az agykéreg hallóidegére, pályáira és hallóterületeire is, megakadályozva azok normális működését. A terhesség és a szülés alatti oxigénhiány hipoxiás-ischaemiás károsodáshoz vezet az agykéreg hallóterületein. A nyaki gerinc születési sérülése esetén a csigolyaartériákon keresztül a vér normális áramlása megszakad, aminek következtében a fülkagyló és a hallóideg vérellátása romlik. Sok gyermeknek vegyes halláskárosodása van. Vagyis a szülésnél az idegrendszer is megszenvedett és van például krónikus középfülgyulladás.
A szenzorineurális hallásvesztés fokozatai:
Szenzorineurális halláscsökkenés 1. fokozat(26-40 dB) a gyermek nem hall csendes hangokat és nem érti az emberi beszédet zajos környezetben. Legfeljebb 6 méter távolságból képes megkülönböztetni a beszédet, és 1-3 méter távolságból a „suttogott” beszédet.
Az 1. fokozatú szenzorineurális halláskárosodásban szenvedő gyermekek gyakran szenvednek a kiejtéstől, és néha megismétlik a kérdéseket.
Szenzorineurális halláscsökkenés 2 fok(40-55 dB) a halk és közepes hangerejű hangok „alulhallásának” az oka.
A beszédet 4 méteres távolságból érzékelik, és a suttogást csak a fülnél hallják.
A 2-es fokú halláskárosodásban szenvedő gyermekeknél a beszédfejlődés elmarad, ha van beszéd, az általában gyenge A gyermek egyszótagosan válaszol (igen, nem stb.) és sokat ejt hibás szavak, „halláshibák” miatt.
Szenzorineurális halláscsökkenés 3 fok(55-70 dB) az a jellemző, hogy a legtöbb hangot nem tudja megkülönböztetni a gyermek kommunikációja a környező emberekkel.
A „suttogó” beszédet egyáltalán nem, a társalgási beszédet pedig csak 1 méteres távolságból érzékeljük, ha hangosan beszélünk hozzá. A 3-as fokú halláskárosodásban szenvedő gyermekeknél a pszicho-beszédfejlődés általában súlyosan késik, nem értik és nem teljesítik a kéréseket, és nem próbálnak beszélni.
Szenzorineurális halláscsökkenés 4 fok(70-90 dB) a gyermek csak nagyon hangos hangokat hall, az állapot a süketséggel határos. A 4-es fokú halláskárosodásban szenvedő gyermekeknél a beszéd egyáltalán nem fejlődik. Ha a hallókészülék nem javítja a hallást, akkor 4. fokozatban komplex sebészeti beavatkozást - cochleáris implantációt - folyamodnak.
Gyermekek halláskárosodásának kezelése
Fontos, hogy azonnal azonosítsák és kezeljék a gyermek halláskárosodását. A fül-orr-gégész orvos kezeli a krónikus középfülgyulladást A túlnőtt adenoidok lézerrel eltávolíthatók (lézeres adenoidcsökkentés).
Ha a gyermek születéskor születési sérülést szenvedett, akkor a központi idegrendszer működését javító kezelési módszerek segítenek javítani a hallást:
A szenzorineurális halláskárosodás mikroáramú reflexoterápiáját egyéni program szerint végezzük:
1. A cochlea és a hallóideg vérellátásának javítása (a csigolyaartériák görcsének enyhítésével). 2. A hallóideg stimulálása az idegimpulzusok átvezetésének javítása érdekében. 3. Az agykéreg hallás- és beszédértési területeinek aktiválása.
4. Az agy beszédterületeinek aktiválása felelős
- beszédértés,
- verbális kapcsolatteremtés vágya,
- szókincskészlet,
- mondatalkotási készség.
5. Az agyi érrendszeri tónus normalizálása a cerebrospinális folyadék (intrakraniális folyadék) termelésének csökkenéséhez vezet, és a koponyaűri nyomás stabilizálódik.
6. A neurotikus, gátlástalan és agresszív gyermekek ingerlékenységének csökkentése javítja az óvodai alkalmazkodást és növeli a logopédusos foglalkozások eredményességét.
Gyógyszeres terápia szenzorineurális hallásvesztésre
a mikroáram reflexológia tanfolyamok között:
– B-vitaminok és foszfolipidet tartalmazó készítmények (lecitin, ceraxon, gliatilin stb.) szükségesek az idegrendszer és a hallóideg károsodott pályáinak helyreállításához. – Érrendszeri gyógyszerek – javítják a fülkagyló és a hallóideg vérellátását. – Nootróp szerek (Cortexin, Mexidol, Ceraxon, Actovegin stb.) – táplálják és helyreállítják a sérült idegrendszert. – Gyermekeknél a koponyaűri nyomás stabilizálására a diakarb helyett inkább vizelethajtó gyógynövényeket (zsurló, édeskömény, vörösáfonya levél) használjunk. És a „vadgesztenye” (escusan) is, amely erősíti a vénás plexusok ereit, amelyek cerebrospinális folyadékot termelnek, és így csökkentik a koponyaűri nyomást.
Drog terápia Minden gyermeket szigorúan egyénileg választanak ki, a szenzorineurális halláskárosodás okaitól függően a fő kezelés - Mikroáramú reflexológia - lefolyása után.
A halláskárosodás kezelésének célja: Nem csak hallás javítása, de a legfontosabb a futás megfelelő beszédfejlődésés tanulási készségek.
A szenzorineurális halláskárosodásban szenvedő gyermekeknek is szükségük van Órák beszédpatológussal és gyermekpszichológussal:
A fejlesztő tevékenységek célja a látókör szélesítése, a finommotorika, a gondolkodás fejlesztése, a fogalmak, például a szín, a méret tanulása, valamint a számolási, olvasási és írási készségek fejlesztése.
Egyes gyerekek hallókészülék nélkül is boldogulnak az órákon, mások hallókészülék nélkül nem hallanak elég jól ahhoz, hogy megfelelően fejlődjenek. Ebben az esetben hallókészülék viselése kötelező.
De a hallás és a beszéd még mindig javulni fog komplex kezeléssel.
Ha egy gyermeknek 4. fokozatú halláskárosodása van, és már műtéten esett át cochleáris implantáció, de a beszéd nem fejlődött az életkori normának megfelelően, a gyermek ingerlékeny, nem veszi fel jól a tananyagot a mikroáram reflexológia is segíthet rajta.
A COCHLEAR IMPLANTÁTUMOS GYERMEKEK KEZELÉSÉT CSAK A SAMARA-I REAKCIÓKÖZPONT KÖZPONTI OSZTÁLYÁN VÉGZETEK.
FONTOS, HOGY IDŐBEN ELKEZDJÜK A HALLÁSVESZTÉS KEZELÉSÉT
További információ a halláskárosodás kezeléséről kaphatsz
telefonon 8-800-22-22-602
(Oroszországon belüli hívások ingyenesek)
Mikroáramú reflexológia 1, 2, 3, 4 fokos hallásvesztés kezelésére, valamint egyéb hallásproblémákat csak a "Reatsentr" részlegeiben végeznek a következő városokban: Szamara, Kazan, Volgograd, Orenburg, Toljatti, Szaratov, Uljanovszk, Naberezsnyije Cselnij, Izsevszk, Ufa, Asztrahán, Jekatyerinburg, Szentpétervár , Kemerovo, Kalinyingrád, Barnaul, Cseljabinszk.
Forrás: http://www.reacenter.ru/info/tugouhost-lechenie/
Halláskárosodás gyermekeknél
Halláskárosodás gyermekeknél– változó súlyosságú halláskárosodás, ami megnehezíti a beszéd és a környező hangok észlelését.
A gyermekek halláskárosodásának tünetei közé tartozhat a reakció hiánya a játék hangjára, az anya hangjára, a hívásokra, a kérésekre vagy a suttogó beszédre; a dúdolás és zúgás hiánya; a beszéd és a szellemi fejlődés megsértése stb.
A gyermekek halláskárosodásának diagnosztizálása magában foglalja az otoszkópiát, az audiometriát, az akusztikus impedancia mérését, az otoakusztikus emisszió regisztrálását és az auditív EP meghatározását.
A gyermekek halláskárosodásának okait és típusát figyelembe véve gyógyszeres és fizioterápiás kezelés, hallókészülék, funkcionális fülsebészeti módszerek, cochlearis implantáció alkalmazható.
A gyermekek halláskárosodása a hallásfunkció olyan rendellenessége, amelyben a hangok észlelése nehéz, de bizonyos mértékben megmarad.
A gyermekek halláskárosodása a gyermekkori fül-orr-gégészet, audiológia és otoneurológia vizsgálatának tárgya.
Oroszországban több mint 600 ezer a hallássérült és süketségben szenvedő gyermekek és serdülők száma, míg a betegek 0,3%-ánál a halláskárosodás veleszületett, a gyermekek 80%-ánál pedig az első három életévben fordul elő.
A gyermekkori halláskárosodás szorosan összefügg a gyermek beszédfunkciójának és intelligenciájának fejlődésével, ezért a hallássérült gyermekek korai azonosítása és rehabilitációja a gyakorlati gyermekgyógyászat fontos feladata.
A halláskárosodás osztályozása gyermekeknél
Figyelembe véve az etiológiai állapotot, megkülönböztetik a gyermekek örökletes, veleszületett és szerzett halláskárosodását. A hallóelemzőben lévő károsodás helyétől függően szokás megkülönböztetni:
- szenzorineurális (szenzorineurális) hallásvesztés gyermekeknél a hangvevő készülék: a belső fül, a hallóideg vagy a hallóanalizátor központi részei sérülése következtében alakul ki.
- konduktív hallásvesztés gyermekeknél a hangvezető készülék: a külső fül, a dobhártya és a középfül (hallócsontok) károsodása következtében alakul ki.
- vegyes halláskárosodás gyermekeknél, amelyeknél a hangátvitel és a hangészlelés funkciói egyidejűleg károsodnak.
A gyermekkori halláskárosodás struktúrájában az esetek 91%-ában szenzorineurális elváltozások, 7%-ban konduktív, a többiben vegyes elváltozások észlelhetők.
A gyermekek halláskárosodásának súlyosságát a beszéd és a tiszta hang audiometria adatai alapján értékelik:
- 1. fokozat (26-40 dB) – a gyermek 4-6 m távolságból hallja a beszédet, 1-3 m távolságból a suttogó beszédet; nem tesz különbséget a háttérzaj és a távoli beszéd között;
- 2. fokozat (41-55 dB) - a gyermek a beszédet csak 2-4 m távolságból, a suttogó beszédet - 1 m távolságból különbözteti meg;
- 3. fokozat (56-70 dB) – a gyermek csak 1-2 m távolságból hallja a beszédet; a suttogó beszéd hallhatatlanná válik;
- 4. fokozat (71-90 dB) – a gyermek nem különbözteti meg a beszédet.
A hallásküszöb 91 dB fölé emelkedése süketségnek minősül.
A hallásvesztés kezdetének időpontja alapján megkülönböztetik a prelingvális (a beszédfejlődés előtt kialakuló) és a posztlinguális (a beszéd megjelenése után kialakuló) halláscsökkenést gyermekeknél.
Az örökletes szenzorineurális halláskárosodás gyermekeknél a legtöbb esetben autoszomális recesszív módon terjed; ritkábban - a domináns típusnak megfelelően.
Ebben az esetben a gyermek hallásszervében visszafordíthatatlan, nem progresszív elváltozások vannak, amelyeket a hangérzékelés kétoldali károsodása okoz.
A halláskárosodás örökletes formája a gyermekek 80%-ában izoláltan fordul elő, más esetekben számos genetikai szindróma szerkezetének része.
A több mint 400 ismert szindróma közül, amelyek a szenzorineurális halláskárosodást is magukban foglalják gyermekeknél, a leggyakoribb a Down-szindróma, Patau-szindróma, Alport-szindróma, Pendred-szindróma, Ledparod-szindróma, Kleipel-Feil-szindróma és mások.
Gyermekeknél a veleszületett halláskárosodás kialakulását elősegítik a prenatális időszakban a halláselemzőt érő különféle kóros hatások.
A magzat fejlődő hallószervére a legnagyobb veszélyt a terhes nők első trimeszterében elszenvedett fertőző betegségek jelentik: rubeola, influenza, herpesz, kanyaró, toxoplazmózis, citomegalovírus fertőzés, tuberkulózis, szifilisz. Ezek és más méhen belüli fertőzések általában a hallóelemző hangvevő részének károsodásához vezetnek, és a gyermekek halláskárosodásának súlyossága az enyhe halláskárosodástól a teljes süketségig változhat.
A gyermek veleszületett halláspatológiáját okozhatják az anya különféle krónikus betegségei (thyrotoxicosis, diabetes mellitus, vérszegénység, vitaminhiány), a terhes nő ototoxikus gyógyszereket szedő (neomicin, sztreptomicin, gentamicin, kanamicin stb.), foglalkozási veszélyek, alkoholmérgezés (magzati alkoholszindróma) stb. A gyermekek halláskárosodásának oka gyakran hemolitikus betegség, magzati asphyxia, koponyán belüli születési sérülések és halláskárosodás. A koraszülöttség (1500 kg-nál kisebb súlyú gyermek születése) kockázati tényező a veleszületett halláskárosodás kialakulásában gyermekeknél.
A gyermekek szerzett halláskárosodásának okai már a születés utáni időszakban a normálisan kialakult hallószervet érintik.
A fülzsír, a fülben lévő idegen testek, a dobhártya perforációja, az adenoidok, a krónikus nátha, a mandulagyulladás, a visszatérő középfülgyulladás, a fül különböző részeinek sérülései és a fül-orr-gégészeti szervek egyéb betegségei halláscsökkenést okozhatnak a gyermeknél.
Ezenkívül a gyermekek halláskárosodása gyakori fertőzések (ARVI, mumpsz, skarlát, diftéria, agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, újszülöttkori szepszis), vízfejűség, a halántékcsont piramisát érintő traumás agysérülés, gyógyszermérgezés és védőoltás szövődménye lehet. gyerekekből. A szerzett szenzorineurális halláskárosodás kialakulását elősegíti a tinédzserek szenvedélye a fejhallgatón keresztüli hangos zenehallgatás iránt.
A szülői megfigyelés szerepet játszik a gyermekek halláskárosodásának felismerésében.
A felnőtteknek óvatosnak kell lenniük, ha egy 4 hónaposnál fiatalabb gyermek nem reagál a hangos hangokra; 4-6 hónapos korig nincs beszéd előtti hang; 7-9 hónapos korára a gyermek nem tudja meghatározni a hang forrását; 1-2 évesnek hiányzik a szókincse.
Előfordulhat, hogy az idősebb gyermekek nem reagálnak a suttogó vagy beszélt nyelvre, amelyet hátulról beszélnek nekik; ne válaszolj a nevedre; ugyanazt többször megkérdezni, nem megkülönböztetni a környezet hangjait, a kelleténél hangosabban beszélni, „ajkakra olvasni”.
A halláskárosodásban szenvedő gyermekeket a beszéd szisztémás fejletlensége jellemzi: a hang kiejtésének polimorf rendellenessége és a fonémák hallási megkülönböztetésének kifejezett nehézségei vannak; a szókincs extrém korlátozottsága, a szó hang-szótagszerkezetének durva torzulása, a beszéd lexikai és nyelvtani szerkezetének éretlensége. Mindez a hallássérült iskolásoknál különböző típusú diszgráfia és diszlexia kialakulását okozza.
A halláskárosodás az ototoxikus gyógyszerekkel végzett kezelés során gyermekeknél általában a kezelés megkezdése után 2-3 hónappal jelentkezik, és kétoldalú.
A halláskárosodás elérheti a 40-60 dB-t.
A gyermekek halláskárosodásának első jelei gyakran a vesztibuláris zavarok (járási instabilitás, szédülés) és a fülzúgás.
A halláskárosodás diagnosztizálása gyermekeknél
A szűrési szakaszban a gyermekek halláskárosodásának diagnosztizálásában a vezető szerepet a neonatológus, a gyermekorvos és a gyermek fül-orr-gégész kapja.
Az első életévben különös figyelmet kell fordítani a veleszületett és örökletes halláskárosodás azonosítására a veszélyeztetett gyermekeknél.
A jól halló újszülötteknél a hangokra reagálva általában különféle feltétel nélküli reakciókat rögzítenek (pislogás, pupillatágulás, Moro-reflex, a szívóreflex gátlása stb.).
3-4 hónapos kortól meg lehet határozni a gyermek azon képességét, hogy lokalizálja a hangforrást. A külső fül és a dobhártya patológiájának azonosítására otoszkópiát végeznek.
A halláskárosodás gyanújával rendelkező kisgyermekek hallási funkcióinak tanulmányozására iskoláskorúaknál játékaudiometriát, beszéd- és hangküszöb-audiometriát és hangvillás hallásvizsgálatot alkalmaznak.
Az objektív audiológiai diagnosztikai módszerek közé tartozik az akusztikus impedancia mérés (timpanometria), a hallás által kiváltott potenciálok rögzítése és az otoakusztikus emisszió. A hallóelemző károsodásának helyének meghatározásához elektrokochleográfiát használnak.
A hallásfunkció mélyreható vizsgálata lehetővé teszi, hogy megítéljük a gyermekek halláskárosodásának mértékét és jellegét.
A gyermek halláskárosodására vonatkozó bizonyítékok kézhezvétele után a beteg további kezelését audiológusok, otoneurológusok és hallásprotézisek végzik.
Halláskárosodás kezelése gyermekeknél
A hallássérült gyermekek kezelésének és rehabilitációjának minden módszere gyógyszeres, fizioterápiás, funkcionális és sebészeti. Egyes esetekben egyszerű eljárások (viaszdugó eltávolítása vagy idegen test eltávolítása a fülben) elegendőek a hallás helyreállításához.
Gyermekeknél a dobhártya és a hallócsontok integritásának megsértése miatt kialakuló konduktív halláskárosodás esetén általában hallásjavító műtétre van szükség (miringoplasztika, tympanoplasztika, hallócsont-protézis stb.).
A gyermekek szenzorineurális halláskárosodásának gyógyszeres terápiáját az etiológiai tényező és a halláskárosodás mértékének figyelembevételével végzik.
Érrendszeri eredetű halláskárosodás esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az agy hemodinamikáját és a belső fül vérellátását (vinpocetin, nikotinsav, papaverin, aminofillin, bendazol).
Ha a gyermekek halláskárosodása fertőző jellegű, akkor a nem mérgező antibiotikumok az első vonalbeli gyógyszerek. Akut mérgezés, méregtelenítés, dehidráció és metabolikus terápia esetén hiperbár oxigenizációt végeznek.
A gyermekek halláskárosodásának kezelésére szolgáló nem gyógyszeres módszerek közé tartozik a dobhártya pneumomasszázsa, az akupunktúra, a mágnesterápia, az enduralis ultrafonoforézis és az elektroforézis.
Sok esetben a szenzorineurális halláskárosodásban szenvedő gyermekek rehabilitációjának egyetlen módja a hallókészülék. Megfelelő indikációk esetén a szenoneurális halláskárosodásban szenvedő gyermekek cochleáris beültetésen esnek át.
A hallássérült gyermekek átfogó rehabilitációja magában foglalja a logopédus, sikettanár, logopológus, gyermekpszichológus segítségét.
A gyermekek halláskárosodásának prognózisa és megelőzése
A gyermekek halláskárosodásának időben történő felismerése lehetővé teszi a késleltetett beszédfejlődés, az értelmi fejlődés lemaradásának és a másodlagos pszichológiai rétegek kialakulásának elkerülését. A gyermekek halláskárosodásának korai kezelésével a legtöbb esetben lehetséges a hallás stabilizálása és a rehabilitációs intézkedések sikeres végrehajtása.
A gyermekek halláskárosodásának megelőzése magában foglalja a perinatális kockázati tényezők kiküszöbölését, a vakcinázást, a fül-orr-gégészeti szervek betegségeinek megelőzését és az ototoxikus gyógyszerek szedésének megtagadását. A halláskárosodásban szenvedő gyermekek harmonikus fejlődésének biztosításához minden életkorban átfogó orvosi és pedagógiai támogatásra van szükségük.
A szenzorineurális halláskárosodás a belső fül hangvevő készülékének betegsége, amely a hallóideg egyidejű károsodásával jár. A patológiát a hallás fokozatos romlása és az idegen zaj megjelenése jellemzi. Ennek a betegségnek a kialakulása bármely életkorban lehetséges.
A hallásanalizátor funkciói
Születésétől kezdve az embert folyamatosan különféle természetű hangok veszik körül. Beszámolnak a világban zajló összes folyamatról. A hang hullámok formájában folyamatosan terjed, ami a jól ismert hallási érzeteket váltja ki. Ezeket egy páros auditív analizátor veszi fel, más szóval a fül. A hangerő a hanghullám amplitúdójától, a magasság pedig a frekvenciától függ.
Az emberi hallószerv három részből áll: a külső fülből, a középfülből és a belső fülből. Az első kettő a hangvezető rendszer része. Úgy tervezték, hogy rögzítse a hullám rezgéseit, majd továbbítsa azokat a belső fülbe. Ez utóbbi a temporális csontban lokalizálódik. A belső rész szintén három összetevőből áll: a fülkagylóból, a vestibularis régióból és a félkör alakú csatornákból. Ez magának a halláselemzőnek a hangérzékelő rendszere.
Az elülső részt szokatlan alakja miatt cochleának nevezik. Teljesen tele van folyékony komponenssel, és benne van egy idegrendszer (Corti szerve). Speciális szőrsejtek borítják. A különböző frekvenciájú hallási ingereket észlelve azonnal impulzussá alakítják, és a hallóidegbe, pontosabban a kérgi központba küldik. Ez utóbbi az agyban található. Itt az impulzus feldolgozásra kerül.
Mi az a szenzorineurális hallásvesztés?
Ahhoz, hogy a halláselemző készülék teljes mértékben működjön, minden alkatrészének megfelelően kell működnie. Bármilyen jogsértés súlyos patológia - halláskárosodás kialakulásához vezet.
A betegség természetét nagymértékben meghatározza az a szint, amelyen a halláselemző található. A világ számos országában minden évben nagyszámú embert azonosítanak ilyen problémákkal. A modern orvostudomány fejlődése ellenére számuk folyamatosan növekszik. Bolygónk lakosságának megközelítőleg 6%-a kóros hallássérült, ami befolyásolja a társadalmi alkalmazkodást és az életminőséget. A hallásküszöb éles vagy szisztematikus csökkenése teljesen bármely életkorban megjelenhet különféle tényezők hatására.
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD) szerint a szenzorineurális halláskárosodás a H90.3 - H90.5 kódnak felel meg.
A neuroszenzoros zavarok okai
A betegség kialakulásának fő tényezői között a vezető helyet a fertőző folyamatok foglalják el. A vírusos betegségeknek (influenza, mumpsz) kitett embereknél jelentősen megnő a halláskárosodás kockázata. Ebben a kérdésben nagy jelentőséget tulajdonítanak az immunitás állapotának. A test gyengült védekezőképessége befolyásolja a betegség súlyosságát, és különféle szövődmények kialakulásához vezet, beleértve a hallórendszert is.
A jelentések szerint a korábban agyhártyagyulladással diagnosztizált betegek 13–30%-a halláskárosodásban szenved. Ezenkívül a jól ismert szifilisz halláskárosodáshoz vezethet.
A szenzorineurális hallásvesztés gyakran a központi idegrendszer és a hallószervek helytelen táplálkozásának hátterében alakul ki. Ilyen állapotok közé tartoznak a szív- és érrendszer patológiái, az érelmeszesedés és a trombózis. A gyakori stressz is hajlamosító tényező. A betegség kialakulásának valószínűségének kiküszöbölése érdekében fontos korlátozni az irritáló anyagok negatív hatását, megváltoztatni tevékenységi területét vagy akár életmódját.
A halláskárosodás oka lehet egy súlyos traumás agysérülés, vagy úgynevezett akusztikus trauma, amikor a belső fülben a nyomás meredek növekedését észlelik a túl erős hang miatt.
Egyes esetekben szenzorineurális halláskárosodás alakul ki a mérgező anyagoknak (vegyszerek, bizonyos kategóriájú gyógyszerek) való állandó kitettség miatt. Egyes esetekben a hallás nyilvánvaló ok nélkül eltűnik. A szakértők ebben a kérdésben elsősorban érrendszeri rendellenességekre gyanakszanak, de ezt a feltételezést szinte lehetetlen műszeresen megerősíteni. Ebben az esetben a betegség idiopátiás változatát vesszük figyelembe.
A halláskárosodás kockázati tényezői a következők:
- Idős kor.
- Onkológiai patológiák.
- Otosclerosis.
- Veleszületett/szerzett rendellenességek a hallókészülék felépítésében.
A szakértők arra figyelmeztetnek, hogy az elhízás és a cukorbetegség is befolyásolja e betegség előfordulását.
A patológia osztályozása
A betegség lefolyásának típusától függően három szakasz van:
- Az akut szenzorineurális hallásvesztést akkor diagnosztizálják, ha a végső diagnózis előtti utolsó 4 hétben halláscsökkenés következik be.
- A szubakut szakaszt egy és három hónap között különböztetjük meg.
- A harmadik hónap után a betegség krónikussá válik.
Az első szakaszban a kezelési intézkedések hatékonysága 70-90%. Szubakut lefolyás esetén a helyzet némileg bonyolultabbá válik, de a terápia hatékonysága továbbra is meglehetősen magas (30-70%). A krónikus szenzorineurális halláskárosodás gyakorlatilag nem kezelhető. A modern orvostudomány sajnos nem tud olyan hatékony módszereket kínálni, amelyek lehetővé teszik a hangvevő szervek rendellenességeinek kompenzálását.
A betegség veleszületett lehet. Az anomáliát az anya terhesség alatt elszenvedett fertőző betegségei és különféle genetikai rendellenességek váltják ki. A halláskárosodás kialakulásához (az esetek 64%-ában) hozzájárulhat az úgynevezett magzati alkoholszindróma is. A veleszületett halláskárosodás nagy százaléka a közeli hozzátartozókra, azaz örökletesen kerül átadásra.
A megszerzett forma általában mechanikai sérülések és károsodások, bizonyos gyógyszercsoportok bevétele és bakteriális etiológiájú betegségek következtében alakul ki.
Milyen tünetek utalnak a patológiára?
A klinikai kép általában két fő tünetből áll: halláskárosodás és egyidejűleg változó intenzitású és magasságú fülzúgás (csengés, nyikorgás, fütyülés). Egyoldali és kétoldali szenzorineurális hallásvesztés egyaránt előfordul. Ez utóbbi gyakran a beszéd kifejezőképességének csökkenéséhez és az elszigeteltséghez vezet.
A betegség további fejlődését a vesztibuláris zavarok (hányinger, egyensúlyvesztés, járás közbeni bizonytalanság) és szédülés jellemzi. A patológia gyors fejlődése 12 órán belül megfigyelhető. Ebben az esetben a hallás szinte teljes hiányát diagnosztizálják. A betegség ezen változatát hirtelen hallásvesztésnek nevezik. Kialakulásának fő oka vírusfertőzés. Időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező.
Akut betegség esetén a tünetek fokozatosan növekednek. A fülben kialakuló torlódás megjelenésével kezdődik, amely időnként elmúlik, de hamarosan újra megjelenik. Az elsődleges tünetek közé tartozik az állandó zaj is, amely a betegség előrehaladtával erősödik, és nem szűnik meg, amíg stabil halláskárosodás nem alakul ki.
A halláskárosodás krónikus eseteiben a klinikai kép némileg eltérő. A hallás fokozatosan romlik, néha több évig is eltarthat. A fülzúgás nem szűnik meg, vagyis folyamatosan fennáll.
A szenzorineurális halláskárosodás mértéke
Ezzel a betegséggel a hallásvesztés lehet csekély vagy teljes. A lakosság körülbelül 6%-a szenved ilyen típusú rendellenességben. A betegség elsősorban az időseknél alakul ki.
Az 1. fokozatú szenzorineurális hallásvesztést rövid távú hallásvesztésnek nevezik. A hallhatóság határai 25-40 dB között változnak, a suttogás akár három méteres távolságból is észlelhető, a beszélgetés pedig legfeljebb hat méter. A betegség második fokában a normál beszéd négy méter távolságban megkülönböztethető, a hangküszöb legfeljebb 40 dB.
Ha a hallásküszöb 56 és körülbelül 70 dB között van, és egy méter távolságból megértünk egy beszélgetést, akkor a halláskárosodás harmadik fokáról beszélnek. A progresszív halláskárosodás és a beszéd 25 cm-nél távolabbi megkülönböztetésének képtelensége a patológia negyedik szakaszát jelzi, amely a süketségnek felel meg.
A rendelkezésre álló információk szerint hazánkban leggyakrabban 2. fokozatú szenzorineurális halláskárosodást diagnosztizálnak.
Diagnosztikai intézkedések
A fő diagnosztikai módszer a különböző hangerősségű hangok érzékelésének képességének felmérése. Az audiogram meghatározza, hogy ezek a hullámok milyen mértékben észlelhetők, és segít meghatározni a betegség súlyosságát. Ez a kutatási módszer garantálja a végső diagnózis 100%-os pontosságát.
A szakember további vizsgálatokat is rendelhet a halláskárosodás okának azonosítására. Ide tartozik: neurológiai vizsgálat, impedancia mérés, képalkotó módszerek rosszindulatú daganatok kimutatására.
Drog terápia
Nem szabad figyelmen kívül hagyni az olyan betegséget, mint a szenzorineurális halláskárosodás. A kezelésnek azonnalinak kell lennie, mivel a hatékonysága ettől függ. A kezelési taktikát kizárólag a betegség oka határozza meg. Ez különösen igaz a patológia akut formájával rendelkező betegekre, akiknél még mindig lehetséges az idegszövet megváltoztatása.
A betegség fertőző természete esetén antibakteriális vagy vírusellenes terápia javasolt. Mérgező forma esetén először el kell távolítani a méreganyagokat a szervezetből. Ebből a célból a Reopoliklyugin és a Hemodez kerül felírásra.
Ha a betegség oka nem állapítható meg, a betegség vaszkuláris eredetű halláskárosodásnak minősül. Ebben az esetben a betegeknek gyógyszereket írnak fel a vérkeringés normalizálására (Vinpocetin, Piracetam, Cerebrolysin). A betegeket Trimetazidine is felírják. A gyógyszer antihipoxiás és citoprotektív hatással rendelkezik.
A glükokortikoszteroidokat meglehetősen sikeresen alkalmazzák olyan betegségek elleni küzdelemben, mint a szenzorineurális halláskárosodás. A kezelést helyileg végzik, ami csökkenti a mellékhatások kockázatát, és ugyanakkor lehetővé teszi a maximális hatékonyság elérését az alkalmazott gyógyszerből. Ezenkívül egyes betegeknek vízhajtókat, valamint B-vitaminokat írnak fel.
A hallás helyreállítása ebben a betegségben általában részben történik. A süketséget a regenerációra már nem képes rostok elhalása okozza. Minden terápiás intézkedést úgy kell megtervezni, hogy minimálisra csökkentsék az etiológiai tényezők káros hatásait, és megakadályozzák a betegség előrehaladását a jövőben.
Hallókészülék
A 3 fokos szenzorineurális halláscsökkenés más megközelítést igényel a kezelésben. Ebben az esetben leggyakrabban hallókészülékeket használnak. Speciális audiometriai vizsgálattal a páciens egyénileg kiválasztja a hallást jelentősen helyreállító készüléket.
A halláskárosodás kezelésére speciális műtétet alkalmaznak - cochleáris implantációt. A készülék a korábban károsodott szőrsejtek funkcióját látja el, folyamatosan elektromos stimulációt biztosítva a megmaradt hallóidegrostoknak. Ez a rendszer tartalmaz egy beszédprocesszort (külsőleg hasonló a hallókészülékhez), egy vevőt (szubkután beültetett) és elektródaláncokat. A cochleáris implantátum a jeleket elektromos impulzusokká alakítja, és a hallóidegbe küldi. Az ilyen műtétnek vannak ellenjavallatai, és utána hosszú felépülésre van szükség, amelynek sikere több tényezőtől függ.
Hagyományos kezelési módszerek
A hallóideg állapota, amely részt vesz az idegimpulzusok közvetlenül az agyba vezetésében, önállóan, otthon hozzáférhető módon javítható. Még a 2. fokú szenzorineurális hallásvesztés is alkalmas ilyen terápiára. Természetesen a betegség súlyos formáinak teljes gyógyulásáról szó sincs. A hagyományos orvoslás csak kis mértékben csökkentheti a betegség tüneteit.
Mindenekelőtt ajánlott minden nap elfogyasztani a citrom egy részét a héjával együtt. Két muskátlilevélből is kinyomhatja a levét, és nagyon óvatosan közvetlenül a fülébe csepegtetheti. Egy másik lehetőség, hogy egy kis mennyiségű propolisz tinktúrát keverünk össze a legelterjedtebb növényi olajjal, nedvesítsünk meg vele egy vattakorongot, és helyezzük a fülbe.
Megelőző intézkedések
A patológia megelőzésének szabályai nagyon egyszerűek - meg kell próbálnia elkerülni a kockázati tényezőket. Javasoljuk, hogy a felső légúti betegségeket azonnal kezeljék, és csak az orvos által előírt gyógyszereket alkalmazzák. Külön kockázati csoportba tartoznak a mérgező/zajos iparágakban dolgozó személyek. Általában foglalkozási szenzorineurális halláskárosodással diagnosztizálják őket. Ilyen esetekben feltétlenül be kell tartani a biztonsági intézkedéseket és a munkakörülményeket (fejhallgatós munka, szünetek, stb.). Amikor a betegség elsődleges tünetei megjelennek, jobb foglalkozást váltani. Ha ez nem lehetséges, javasoljuk, hogy rendszeresen látogassa meg a fül-orr-gégészt, és vegyen részt megelőző gyógyszeres tanfolyamokon (Tanakan, Trental).
