• Mi az a hipervolémia
• Mi okozza a hipervolémiát?
• A hipervolémia tünetei
• Hypervolemia kezelése

Mi az a hipervolémia

Hipervolémia- az összvértérfogat növekedésével és általában a Ht változásával jellemezhető állapotok. Vannak normocitémiás, oligocitémiás és policitémiás hipervolémiák.

Mi okozza a hipervolémiát?

Normocitémiás hipervolémia(egyszerű) - olyan állapot, amely a formált elemek térfogatának és a bcc folyékony részének egyenértékű növekedésében nyilvánul meg. A Ht a normál határokon belül marad.

Az állásidő fő okai hipervolémia: nagy mennyiségű vér átömlesztése, akut hipoxiás állapotok, amelyeket vér szabadul fel a raktárból, valamint jelentős fizikai aktivitás, amely hipoxiához vezet.

Oligocitémiás hipervolémia

Oligocitémiás hipervolémia(hydremia, hemodilúció) olyan állapot, amelyet a vér teljes térfogatának növekedése jellemez a folyékony részének növekedése miatt. A Ht jelző a normál alatt van.

Az oligocitémiás hipervolémia fő okai.

• A kóros szomjúság miatti túlzott folyadékbevitel a szervezetbe (például cukorbetegeknél), valamint nagy mennyiségű plazmapótló vagy vérplazma bejuttatása az érrendszerbe.
• Csökkent folyadékkiválasztás a szervezetből a vesék elégtelen kiválasztó funkciója miatt (például veseelégtelenség esetén), az ADH túltermelése, a vérplazma hiperozmolalitása.

Policitémiás hipervolémia- olyan állapot, amely a vér teljes térfogatának növekedésében nyilvánul meg a kialakult elemeinek számának túlnyomó növekedése miatt. Ebben a tekintetben a Ht meghaladja a normál érték felső határát.

A policitémiás hipervolémia fő okai.

• A policitémia (eritrocitózis) a kóros állapotok csoportja, amelyet az eritrociták számának növekedése jellemez (függetlenül a leukociták és a vérlemezkék számától).
• A Polycythemia vera (polycythemia vera, Vaquez-kór) egy krónikus leukémia, amely a myelopoiesis prekurzor sejt szintjén károsodik, ennek a daganatra jellemző sejtnek a korlátlan proliferációjával, amely megőrzi a differenciálódás képességét négy, főleg vörös vonal mentén. Az erythremiát jelentős erythrocytosis kíséri, és ennek következtében megnövekedett Ht.
• Bármilyen típusú krónikus hipoxia (hemikus, légúti, keringési, szöveti stb.).

Policitémia egyúttal a csontvelő hiperregeneratív állapotát tükrözi, mely a vérsejtek, elsősorban a vörösvértestek fokozott szaporodásával és az érágyba kerülésével jár együtt. Policitémiás hypervolaemiát krónikus keringési elégtelenségben, alveoláris hypoventillációban, a vér oxigénkapacitásának és a biológiai oxidáció hatékonyságának csökkenésében, valamint exogén (normo- és hypobaricus) hypoxiában észlelnek.

A hipervolémia tünetei

Mert hipervolémia a perctérfogat növekedése és a vérnyomás emelkedése jellemzi.

• A perctérfogat növekedése a szív megnövekedett vérmennyiség miatti kompenzációs hiperfunkciójának az eredménye. A szív dekompenzációjával és a szívelégtelenség kialakulásával azonban a perctérfogat általában csökken.
• A vérnyomás növekedését főként a perctérfogat növekedése, valamint a térfogati vértérfogat és a rezisztív erek tónusa okozza.
• A Polycythemia verát a vér viszkozitásának jelentős növekedése, a vérsejtek aggregációja és agglutinációja, a disszeminált trombusképződés és a mikrokeringési zavarok is jellemzik.

Hypervolemia kezelése

Kezelés szimptomatikus

Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha hipervolémiája van?

Altató orvos

Promóciók és különleges ajánlatok

Orvosi hírek

14.01.2020

A szentpétervári kormány munkaértekezleten a HIV-megelőzési program aktívabb fejlesztése mellett döntöttek. Az egyik pont a következő: 2020-ban a lakosság 24%-át kell HIV-fertőzésre tesztelni.

14.11.2019

A szakemberek egyetértenek abban, hogy fel kell hívni a nyilvánosság figyelmét a szív- és érrendszeri betegségek problémáira. Néhányuk ritka, progresszív és nehezen diagnosztizálható. Ide tartozik például a transztiretin amiloid kardiomiopátia 2019.04.25.

Jön a hosszú hétvége, és sok orosz megy nyaralni a városon kívül. Jó ötlet tudni, hogyan védekezhet a kullancscsípés ellen. A májusi hőmérsékleti rezsim hozzájárul a veszélyes rovarok aktiválódásához...

Orvosi cikkek

A szemészet az orvostudomány egyik legdinamikusabban fejlődő területe. Évről évre megjelennek olyan technológiák, eljárások, amelyek lehetővé teszik olyan eredmények elérését, amelyek még 5-10 éve még elérhetetlennek tűntek. Például a 21. század elején lehetetlen volt kezelni az életkorral összefüggő távollátást. A legtöbb, amire egy idős beteg számíthatott, az...

Az összes rosszindulatú daganat közel 5%-a szarkóma. Nagyon agresszívak, gyorsan hematogén módon terjednek, és a kezelés után hajlamosak a visszaesésre. Egyes szarkómák évekig fejlődnek anélkül, hogy bármilyen jelet mutatnának...

A vírusok nemcsak a levegőben lebegnek, hanem a kapaszkodókon, üléseken és egyéb felületeken is leszállhatnak, miközben aktívak maradnak. Ezért utazáskor vagy nyilvános helyeken nem csak a másokkal való kommunikációt célszerű kizárni, hanem kerülni...

Sok ember álma a jó látás visszaszerzése és a szemüveg és kontaktlencse örökre búcsúja. Most gyorsan és biztonságosan valóra váltható. A teljesen érintésmentes Femto-LASIK technika új lehetőségeket nyit meg a lézeres látásjavításban.

A hipervolémia az erekben keringő vérmennyiség megsértése a növekedés irányában. Az orvostudományban ezt az állapotot egyszerű, oligocitémiás és policitémiás állapotra osztják. Ezek különböznek a hematokrit szintjétől függően. A pulmonalis keringésben hipervolémia is előfordul - ez a hipervolémia izolált típusa, amelyet pulmonális hipertóniának is neveznek.

Etiológia

Ennek az állapotnak a kialakulásának okai a patológia típusától függően változnak.

Egyszerű formában ezek a következők:

• túl sok vér transzfúziója - ezt a folyamatot transzfúziónak nevezik;
• túl meleg éghajlat;
• oxigénhiány a szervezetben.

Az első esetben ez azért történik, mert túl sok vér kerül a szervezetbe kívülről. Három másik esetben azért, mert a vér magának a szervezetnek a „tartalékaiból” kerül az erekbe.

Az oligocitémiás fajok fejlődésének etiológiája a következő:

• A szülés ideje a norma, mivel a megnövekedett vérmennyiség hozzájárul a magzat és a nő közötti normál anyagcseréhez.
• A szervezetbe jutó folyadék mennyiségének növekedése. Az első a túlzott ivás. Ezenkívül a folyadék a szövetekből az erekbe áramolhat. Más szóval, amikor a víz egyensúlyhiánya lép fel a szervezetben.
• A folyadék eltávolítási folyamatának megsértése. Akkor fordul elő, ha a nátrium visszamarad a szervezetben.

A policitémiás megjelenés a következő okok miatt fordul elő:

• Krónikus oxigénhiány a szervezetben. A felső légúti krónikus betegségekben, szívhibákban fordul elő. Ez megtörténhet a hegyvidéki területeken való hosszú tartózkodás során is.
• A vérbetegségek különböző típusú neoplazmák, veleszületett patológiák, amelyekben sok sejt képződik a vérben.

Ezt vagy azt a patológiát a diagnosztikai eljárások során határozzák meg.

A kis kör hipervolémiájának saját fejlődési etiológiája van:

• és egyéb patológiák;
• megnövekedett nyomás a légutakban - a tüdő nem megfelelő szellőztetése és erős köhögés során jelentkezik;
• a bal kamra rossz működése szívroham során;
• a szervezet krónikus mérgezése gyógyszerekkel;
• , éjszaka történik.

Egyes esetekben nem lehet meghatározni a betegség okát.

Osztályozás

Mint korábban említettük, a hipervolémiának három típusa van:

• Egyszerű. Ez a fajta patológia rendkívül ritka. Abban különbözik, hogy a keringő vér térfogata arányosan növekszik. Vagyis a cellák száma és a folyékony rész az elfogadható határokon belül marad.
• Oligocitémiás. Erre a fajra jellemző, hogy a vérnek csak a folyékony része nő, és a hematokrit szintje csökken. Ezt az állapotot hidrémiának nevezik.
• Policitémiás. Akkor fordul elő, amikor a vér sejtes összetevője és a hematokrit szintje megemelkedik.

Mivel az egyes fajok etiológiája eltérő, a diagnosztikai módszert és a kezelési módszereket is egyénileg választják ki.

Megjegyzendő, hogy a keringő vérmennyiség megsértése csökkenő irányban is előfordulhat: ezt az állapotot ún. Ennek is három fő típusa van.

Tünetek

Ha a tünetek rövid távúak, és a változások nem haladják meg a normát, akkor a szervezet önállóan megbirkózik egy ilyen helyzettel. Azokban az esetekben, amikor a hypervolaemiát krónikus vagy akut betegség okozza, a kezelést annak megszüntetésére választják ki.

Általában ez a patológia különféle nem specifikus jelekben nyilvánul meg, nevezetesen:

• megnövekedett vérnyomás;
• fokozott szívverés;
• elhízottság;
• duzzanat;
• nehézlégzés;
• a szájnyálkahártya és a bőr szárazsága;
• húgyúti rendellenességek;
• nehéz lélegzet;
• gyengeség;
• fájdalom a fejben és az ágyéki régióban;
• csökkent teljesítmény.

Külön meg kell jegyezni a légzőrendszer ezen állapotának jeleit. A fejlődés kezdeti szakaszában nincs klinikai kép, ami késleltetett diagnózishoz vezet.

Általában a kóros folyamat súlyosbodásával a klinikai kép a következő jelekkel egészül ki:

• hangulatingadozás;
• a testtömeg éles csökkenése;
• álmatlanság;
• szédülés;
• ájulás fizikai erőfeszítés során;
• szívpanaszok;
• folyadék felhalmozódása a hasüregben;
• fájdalom a máj területén;
• a szív megzavarása.

Mivel ennek a betegségnek a tünetei különböző módon jelentkeznek, jobb, ha orvoshoz fordulnak, ha megjelennek.

Diagnosztika

Manapság nehéz ezt az állapotot diagnosztizálni, mert nincsenek módszerek a keringő vér mennyiségének meghatározására. Meg kell határozni a hematokrit szintet. Ő tudja jelezni a kialakuló patológia típusát és annak okát.

Az első vizsgálatot orvosi találkozón végzik, amely magában foglalja:

• a beteg vizuális vizsgálata;
• a betegség anamnézisének összegyűjtése.

Ezenkívül a következő eljárásokat írják elő:

• általános és részletes biokémiai vérvizsgálat;
• általános vizelet elemzés;
• hematokrit meghatározása;
• vércsoport és Rh faktor meghatározása.

A tüdőpatológiát műszeres diagnosztikával diagnosztizálják:

• elektrokardiogram - jelzi az aritmiák jelenlétét és még sok mást;
• röntgen - a kitágult ereket mutatja, különösen a betegség későbbi szakaszaiban;
• számítógépes tomográfia - ha kontrasztot használnak, akkor az eredmény többet mond, mint egy röntgen;
• A szív ultrahangvizsgálata - megmutatja a veleszületett patológiákat, a véráramlás sebességét és térfogatát az edényekben.

Ennek az állapotnak a diagnosztizálása összetett módon történik. Az alapos vizsgálat lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását és ennek alapján a hatékony kezelés előírását.

Kezelés

Ha hipervolémiát észlelnek, a kezelést két irányban hajtják végre:

• Etiotrop, azaz megszüntetik a kóros folyamat kialakulásának okát. Vesebetegségek kezelését, műtétet, pajzsmirigybetegségek kezelését, vérdaganatok elleni küzdelmet végeznek. A krónikus és akut tüdőbetegségeket is kezelik, és szigorúan ellenőrzik az intravénás infúziók mennyiségét.
• Tüneti – segít megbirkózni a betegség jeleivel. Például a magas vérnyomást vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kezelik. Diuretikumokat is felírnak. , amelyet ez a bizonyos patológia okozott, antianginás gyógyszerekkel kezelik, de csak a szívterhelés csökkentése után.

A kezelést kórházi körülmények között végzik. Leggyakrabban a kóros folyamatot konzervatív intézkedésekkel szüntetik meg, de nem kizárt a sebészeti beavatkozás, amelyet egy rehabilitációs időszak követ.

Ezenkívül a hagyományos orvoslás is használható egy ilyen betegség kezelésében.

Az orvos előírhatja:

• Hirudoterápia - piócák használata. Segítenek csökkenteni a vér mennyiségét. Ezenkívül csökken a viszkozitása és a képződött elemek száma. Így a hematokrit szint normalizálódik.
• Növényi diuretikumok. Ezek a kapor, édeskömény, viburnum, zsurló és még sokan mások.

De figyelembe kell venni, hogy a diuretikumok nem segítenek a súlyos vesebetegségben. Ebben a helyzetben hemodialízist és hemofiltrációt kell végezni.

Lehetséges szövődmények

Ez a kóros folyamat súlyos szövődményeket okozhat, ha a terápiát nem kezdik meg időben:

• a vér mennyiségének növekedésével;
• mérgező hatás a belső szervek működésére.

Súlyos betegeknél ez a betegség növeli a halálozás kockázatát.

Megelőzés

Ennek a patológiának a megelőző intézkedései a következők:

• a kardiovaszkuláris patológiák diagnózisa és időben történő kezelése;
• az elfogyasztott folyadék mennyiségének csökkentése, különösen annak mennyisége ellenőrizendő gyermekeknél, időseknél és magas vérnyomásos betegeknél, mert a folyadékpangás számos szerv és rendszer működését befolyásolja;
• megfelelő táplálkozás;
• a túlzott alkoholfogyasztás elkerülése.

Érdemes leszokni a rossz szokásokról és a túlzott fizikai aktivitásról is.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

A szívhibák a szív egyes funkcionális részeinek anomáliái és deformációi: billentyűk, válaszfalak, erek és kamrák közötti nyílások. Helytelen működésük miatt a vérkeringés megzavarodik, és a szív megszűnik teljes mértékben ellátni fő funkcióját - minden szerv és szövet oxigénellátását.

A kiszáradás olyan folyamat, amely a szervezet nagy mennyiségű folyadékvesztesége miatt következik be, amelynek térfogata többszöröse az elfogyasztott mennyiségnek. Ennek eredményeként a szervezet normális működése megzavarodik. Gyakran lázzal, hányással, hasmenéssel és fokozott verejtékezéssel jelentkezik. Leggyakrabban forró évszakban vagy nehéz fizikai tevékenység végzése során fordul elő, túl sok folyadék fogyasztása nélkül. Nemtől és életkortól függetlenül mindenki fogékony erre a rendellenességre, de a statisztikák szerint leggyakrabban a gyermekek, az idősek, valamint az adott betegség krónikus lefolyásában szenvedők hajlamosak rá.

A népszerű oktatási orvosi tartalommal rendelkező webhelyek sok látogatója valószínűleg találkozott a „hipovolémiás sokk” fogalmával – emlékeztessünk arra, hogy ez egy életveszélyes vészhelyzet, amelyet egyidejű hatalmas vérveszteség és a keringő vérmennyiség (BCC) erőteljes csökkenése okoz. ). Az ellenkező helyzet azonban, amikor túl sok vér van a szervezetben, egészségtelen vagy legalábbis abnormális. A hipervolémia szó szerint „túlzott térfogatot” jelent; Ez a folyékony vérfrakciók túlzott mennyiségére utal, ami túlterheli a szív- és érrendszert, és számos rendellenességben nyilvánul meg.

Egy másik fontos kifejezés ennek az anyagnak a megértéséhez a hematokritindikátor vagy hematokritszám (Ht-vel jelölve), amely a vörösvértestek fajlagos térfogatát tükrözi a vérben. A hipervolémiának különféle változatai vannak (lásd alább), és különböző esetekben a hematokrit egy vagy másik irányba eltérhet a normától, vagy feltételesen normatív értéket tarthat fenn.

2. Okok

A hipervolémiának vannak normocitémiás, oligocitémiás és policitémiás formái.

Normocitémiás vagy egyszerű hipervolémia általában jelentős mennyiségű vér transzfúziójával, oxigén éhezéssel (hipoxiával) jár együtt a szervezet összes vértartalékának felszabadulásával és fizikai túlterheléssel. A hematokritszám általában megfelel a normának.

Az oligocitémiás hipervolémiát vagy a túlzott, abnormálisan nagy mennyiségű folyadék fogyasztása okozza (aminek következtében a vér folyékony frakciója megnő), - például polydipsia, diabetes mellitusban olthatatlan szomjúság esetén - vagy a folyadék kiürülésének károsodása. a szervezetből, ami különösen veseelégtelenség, bizonyos endokrin rendellenességek stb. A hematokrit a hipervolémia ezen formájával csökken.

A policitémiás hipervolémia fő okai az eritrocitózis (olyan kóros állapotok és betegségek, amelyekben túlzott mennyiségű vörösvértest termelődik), valamint a krónikus oxigénéhezés állapota. A hematokritszám ebben az esetben megnő.

3. Tünetek

A hipervolémia klasszikus jelei közé tartozik a túlsúly, az ödémára való hajlam, a tartósan emelkedett vérnyomás, a dysuria (vizelési zavar), az izzadás vagy éppen ellenkezőleg, a bőrszárazság. A betegek fejfájásra, légszomjra és légzési nehézségre, általános gyengeségre és fáradtságra panaszkodnak.

A diagnózist klinikailag állapítják meg, laboratóriumilag megerősítik és tisztázzák: a vér és a vizelet összetételének alapos és megbízható vizsgálatára van szükség.

4. Kezelés

Mivel a hipervolémia különböző formáinak okai jelentősen eltérőek, a terápiás válasznak nem lehet egyetlen mintája. Egyes esetekben elsődleges a szervezet nátriumtartalmának és anyagcseréjének normalizálása, más esetekben a vesebetegségek vizsgálatával, kezelésével kezdik, stb. Külön fontos terület a szív- és érrendszerből eredő súlyos szövődmények, a gyorsan előrehaladó hypervolaemiával járó tüdőödéma megelőzése. A hipervolémia különösen veszélyes a súlyos szomatikus betegekre, akik kórházban vannak, és transzfúziót, IV-et, parenterális táplálást kapnak: adatok szerint a hypervolemia ebben az esetben az intoxikáció és végső soron a megnövekedett mortalitás egyik tényezője.

A hipervolémia (valamint sok más probléma) kialakulásának elkerülésének legegyszerűbb, mindenki számára elérhető, széles körben ismert és hatékony módja a magas nátriumtartalmú élelmiszerek fogyasztásának tudatos korlátozása: pékáruk, gyorsételek, sós ételek, stb.

18. LECKE

A TELJES VÉRMENET PATOLÓGIÁJA. VÉRVESZTESÉG.

A teljes vérmennyiség patológiája. A rendellenességek osztályozása (a keringő vér térfogatának zavarának jellege és a hematokrit indikátor szerint).

Normális esetben a teljes vértérfogat a testtömeg 6-8%-a (1/13), ennek 1/3-a lerakódik a vázizmok kapillárisaiban és vénás részében, a bélfodorban, a májban, a lépben és szükség esetén (fizikai aktivitás, vérveszteség stb.) a keringési rendszerbe kerül.

A vér relatív sűrűsége 1050-1060 köv, a plazma sűrűsége 1025-1034 köv, a képződött elemek sűrűsége 1090 köv.

A keringő vértérfogat (CBV) fontos hemodinamikai mutató, amely meghatározza a vérnyomást. Állandóságát komplex szabályozórendszer biztosítja, beleértve az idegi és humorális mechanizmusokat.

A teljes bcc körülbelül 70%-a a vénákban, 15%-a az artériákban, 12%-a a kapillárisokban, 3%-a a szívkamrákban található). A bcc 75-80%-a a szisztémás keringésben, 20-25%-a pedig a pulmonalis keringésben található.

A hematokritszám (hagyományosan „hematokrit” - Hct) a képződött elemek térfogati százaléka a vér térfogatából. A normál Hct 36-48%. Az SI rendszerben a hematokrit (Ht) értéke 0,36-0,48.

Különféle kóros állapotok esetén a teljes vértérfogat és a Hct is változhat.

A jogsértések tipikus formáinak három csoportja van: normovolémia, hipovolémia és hipervolémia (többnyire, rengeteg).

Normovolémia

Hipervolémia

Hipovolémia– olyan állapot, amelyet a BCC a vonatkozó normák alá történő csökkenése jellemez.

A változás jellegétől függően a Hct A hipo-, hiper- vagy normovolémia következő típusait különböztetjük meg:

·

· policitémiás (Hct > 0,48),

· oligocitémiás (Hct< 0,36).

A hematokrit változásának következményei:

A hematokrit csökkenését a vér viszkozitásának csökkenése kíséri, hipovolémiás körülmények között pedig a hemic hypoxia kialakulása.

A policitémiás állapotokat a vértérfogat változásának természetétől függetlenül vörösvértest-aggregátumok képződése (iszap szindróma), trombusképződés, a vér reológiai tulajdonságainak romlása jellemzi, ami a kapilláriságy perfúziójának csökkenéséhez vezet. , károsodott mikrokeringés és több szervi elégtelenség kialakulása.

Változás a keringő vér mennyiségében

A sávok árnyékolt része a hematokritnak felel meg, teljes hosszuk pedig a teljes vértérfogatnak. 1-9 – főbb jellemző változások:

1 – egyszerű normovolémia,

2 – oligocitémiás normovolémia,

3 – policitémiás normovolémia,

4 – egyszerű hipervolémia,

5 – oligocitémiás hipervolémia,

6 – policitémiás hipervolémia,

7 – normocitémiás hipovolémia,

8 – oligocitémiás hipovolémia,

9 – policitémiás hipovolémia.

Normovolémia. Típusai, okai, következményei a szervezetre.

Normovolémia– olyan állapot, amelyben a BCC megfelel az adott testtömegű, nemű és életkorú egyénekre jellemző átlagos statisztikai normának.

A Hct változásának természetétől függően a normovolémia következő típusait különböztetjük meg:

· egyszerű (normocitémiás) (Hct normális),

· policitémiás (Hct > 0,48),

· oligocitémiás (Hct< 0,36).

Egyszerű normovolémia egészséges embernél normál állapotban megfigyelhető.

A normovolémiás rendellenességek közé tartoznak az olyan állapotok, amelyekben A BCC normál marad, de a Hct megváltozik .

Oligocitémiás normovolémia a Hct csökkenése jellemzi a normál BCC hátterében. Leggyakrabban a vörösvértestek pusztulásának, az eritropoézis gátlásának következménye, és az akut vérveszteség kompenzációjának második (hidémiás) szakaszában is megfigyelhető, amikor a vér térfogata viszonylag gyorsan normalizálódik a vérveszteség következtében. a folyadék átmenete a szövettérből a vérbe, és a vérsejtek száma továbbra is csökkent.

Az oligocitémiás normovolémia megnyilvánulásait elsősorban a vörösvértestek számának csökkenésének mértéke és a hemic hypoxia súlyossága határozza meg.

Policitémiás normovolémia a képződött elemek számának növekedése a normál bcc hátterében, és ennek következtében a hematokrit. Ez a rendellenesség a vörösvértestek transzfúziója során alakulhat ki, az eritropoézis aktiválásának eredményeként (magas hegyek lakosainál, Vaquez-kór).

A policitémiás normovolémia a megnövekedett vérviszkozitás és a perifériás ellenállás miatt megnövekedett vérnyomásban nyilvánul meg.

Hipervolémia. Típusai, fejlődési okai, következményei a szervezetre.

Hipervolémia– olyan állapot, amelyben a BCC meghaladja az átlagos statisztikai normákat.

A Hct változásának természetétől függően a következő típusú hypervolemia különböztethető meg:

· egyszerű (normocitémiás) (Hct normális),

· policitémiás (Hct > 0,48),

· oligocitémiás (Hct< 0,36).

A hipervolémiát a perctérfogat és a vérnyomás növekedése jellemzi, ami szívelégtelenséghez vezethet.

Egyszerű hipervolémia Ritka, és a képződött elemek térfogatának és a vér folyékony részének arányos növekedésének a következménye, ezért a hematokrit a normál határokon belül marad. Fizikai terhelés során figyelhető meg, és nagy mennyiségű donorvér transzfúziója során is kialakulhat, akut hipoxiás állapotok a depóból való vér felszabadulása miatt.

Oligocitémiás hipervolémia A BCC növekedését jelenti a plazmatérfogat túlnyomó növekedése és a Hct csökkenése miatt. Az oligocitémiás hipervolémia kialakulásának fiziológiás állapota a terhesség. Terhesség alatt a BCC a kezdeti érték 30-40%-ával nő, míg a hematokrit 28-32%-ra csökken, ami javítja a mikrokeringést és biztosítja a normális transzplacentáris cserét.

Az oligocitémiás hipervolémia, mint kóros állapot, vagy a szervezetbe való túlzott folyadékbevitel (kóros szomjúság, plazma vagy plazmapótló hiperinfúzió), vagy a szervezetből történő folyadékkiválasztás csökkenése (a kiválasztó funkció károsodása következtében) következménye. a vesék, az antidiuretikus hormon túltermelése stb.).

A vértérfogatnál 15-ször nagyobb térfogatú sóoldat bevezetése nem vezet a vérnyomás növekedéséhez a kompenzációs mechanizmusok beépítése miatt.

Policitémiás hipervolémia jellemző a BCC növekedése a vörösvértestek számának túlnyomó növekedése miatt, aminek következtében megnő a hematokrit, nő a vér viszkozitása, ami vérnyomás-emelkedéshez vezet és a mikrokeringés megzavarásához vezet, valamint növeli a perctérfogatot és hozzájárul a szívelégtelenség kialakulásához. A policitémiás hipervolémia erythremiával (Vaquez-kór), bizonyos típusú krónikus hipoxiával (szívhibák stb.) alakul ki.