Miért van fülzúgás, és veszélyes-e ez a tünet? Tinnitus: mit kell tenni

A fülzúgás (tinnitus) a hang észlelése tényleges külső inger nélkül. Nem betegség, de egészségügyi problémát jelez. A zaj (zümmögés, sípolás, csengetés) lehet állandó vagy periodikus. Az irritáló hatással van az életminőségre: megzavarja az alvást és a nyugodt munkát.

A fülzúgás okai

A fülzúgás oka lehet korábbi fertőző betegségek, daganatok hallóideg, mérgező gyógyszerek (antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők) szedése. Az agyi erek ateroszklerózisa, magas vérnyomás és neurológiai betegségek patológiához vezetnek.

A fülben és a fejben zajt hirtelen hangos hangok (puskalövések, tapsok, hangos zene). Ha a dobhártya megsérül, a jelenség állandósul.

A fülzaj egyéb okai a következők:

otitis (gyulladás);
proliferáció csontszövet a fülkagylóban;
viaszdugók és idegen testek;
túlzott a fizikai aktivitás(hirtelen és súlyos fülzúgás léphet fel);
vegyi mérgezés;
sérülések;
osteochondrosis, a nyaki gerinc sérve;
Meniere-kór (folyadék felhalmozódása a fülben);
halláskárosodás;
helytelenül felszerelt fogsor;
vérszegénység és vitaminhiány;
cukorbetegség.

A fülzúgás tünetei

A fülzúgás lehet állandó vagy időszakos, előfordulhat az egyik vagy mindkét fülben, és néha a fej közepén. Objektív zajt az orvos hall a vizsgálat során (ritka), szubjektív zajt csak a beteg hall. A műtét után gyakori a tartós fülzúgás agyideg felelős az auditív észlelésért. A gyulladásos folyamatok során időszakos torlódások és zajok jelentkeznek a fülben.

A fülzúgás megnyilvánul:

sziszegő;
fütyülő;
megcsapolás;
csengetés;
zúgás;
zümmögés.

Gyakran fülzúgás mellett fejfájás, részleges hallásvesztés, alvászavarok, hányinger, fájdalom, duzzanat, teltségérzet és fülüregből való váladékozás lép fel. A fülzúgás és a szédülés összefügg egymással.

A zaj diagnosztizálására és kísérő betegségek műszeres és laboratóriumi módszereket alkalmaznak.

Fülzúgás kezelése

A fülzúgás kezelésében a fő dolog az ok megszüntetése. Például meg kell szabadulni a kéndugóktól, speciális oldatokkal (furatsilin) kell öblíteni, meg kell szakítani a terápiát olyan gyógyszerekkel, amelyek mérgező hatások a füleken.

A külső fül exostosisai
Az exostosis a csontszövet kóros képződménye, amely a külső hallójárat falán jelenik meg, és a tetején bőr borítja. Úgy néz ki, mint egy szabálytalan alakú növedék, amely mindig más-más méretű. Általában az ilyen formációk a külső hallójárat hátsó vagy felső falán jelennek meg. Amikor az exostosis eléri nagy méretek kezd vezetéses halláskárosodást okozni ( Hallásvesztés a hallócsövön keresztüli hangátvitel megzavarása miatt).

A külső fül exostosisa is okozhat zajt a fülben a hallójárat topográfiájának megsértése miatt. A csontexosztózisok előfordulása a csontszövet fejlődésének genetikai hibáihoz kapcsolódik, amelyekből a külső hallójárat képződik, valamint a jelenlétével. veleszületett forma fülszifilisz.

Otomycosis
Az otomycosis olyan betegség, amelyben a külső hallójárat falát egy kórokozó gomba károsítja ( például Candida, Aspergillus, Penicillium). A károsodás miatt a hallójárat falai megduzzadnak, és különböző színű kóros váladékok jelennek meg rajtuk ( zöld, fahéj, fekete), ami a gomba típusától függ. A duzzanat miatt a külső hallójárat beszűkül, ami enyhe süketséget és néha zajt okoz a fülben. Erős viszketés, fülfájdalom és a fülkagyló fokozott érzékenysége a különféle hangokra.

Kéndugó
A fülzsír fülzsírból és hámpikkelyekből álló képződmény, amely eltömíti a külső hallójáratot. Az ilyen dugó megjelenését elősegítik a hallójárat fejlődésének rendellenességei ( keskenység, kanyargósság), a kénmirigyek fokozott szekréciója, a fülüregbe kiválasztott kén összetételének megsértése, a külső hallójárat bőrének gyulladásos betegségei. A fenti tényezők mindegyike az oka a fülzsír fokozatos felhalmozódásának a külső fül üregében, ami ritkán gátolja a hallójárat átjárhatóságát. De néha zuhanyozás után a fülzsír átalakulhat víz hatására ( válik) a cerumendugóba, ami elzárja a külső hallójáratot.

A füldugós betegeket aggasztja a hallás hirtelen csökkenése, a fülben a zaj érzése ( a viaszdugóknak a dobhártyához való folyamatos érintésével jár), nyomás, néha szédülés és autofónia ( ).

Idegen testek vagy víz a hallójáratban

A hallójáratban rekedt idegen testek vagy víz fülzúgást okozhat. A fülzúgást okozó idegen testek fő példái a különféle élő rovarok, amelyek a fülbe másznak vagy repülnek be. A fülzúgás általában annak köszönhető, hogy ( rovarok) mászik a felszínen dobhártya. A rovarok mozgása a külső hallójárat mentén súlyos fülfájdalmat, szédülést és halláskárosodást okoz.

A víz gyakran a fülzúgás forrása ( vízöntő zaj) miatta mechanikai nyomás a dobhártyán. A fülbe jutó víz halláskárosodással, fültorlódással és nagyon ritkán fájdalommal járhat a fülben, ahol bejutott.

A középfül patológiái

A középfül patológiái a fülzúgás egyik leggyakoribb oka. Ennek a tünetnek a fellépése a középfül betegségeiben általában a dobhártya vagy a hallócsontok károsodásának következménye.

A középfül következő fő patológiáit azonosítják, amelyekben fülzúgás fordulhat elő:

a középfül akut gyulladása;
tympanosclerosis;
Aerootitis;
mastoiditis;
krónikus középfülgyulladás ( a középfül krónikus gyulladása);
dobhártya sérülés;
a dobhártya gyulladása;
Eustachitis.

A középfül akut gyulladása ( fűszeres középfülgyulladás ) olyan betegség, amelyben a középfül nyálkahártyáját patogén baktériumok érintik ( streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok stb.). Ezek a baktériumok főleg a hallócsövön keresztül jutnak be, amely összeköti a fülüreget a nasopharynxszel. Leggyakrabban ez a torok vagy az orr fertőző betegsége után történik. Néha a középfül akut gyulladása a dobhártya traumás szakadása és a patogén baktériumok fülüregbe való bejutása után következik be. Ide a fertőzés hematogén úton is bejuthat ( fertőzés vér útján) egyéb fertőző gócokból ( tuberkulózisra, szepszisre, tífuszra stb.) található a szervezetben.

A középfül akut gyulladása a fülzúgás gyakori oka. a középfül anatómiai struktúráinak gyulladása miatt), zsúfoltsága, autofónia ( hallani a saját hangodat a füledben), fájdalom, halláskárosodás. Többben késői időpontok betegség, a fül fájdalma elviselhetetlenné válik, a dobhártya megreped és genny szabadul fel a külső hallójáratból, a fülben zajló zaj lüktető jelleget ölt a középfül nyálkahártyájának súlyos duzzanata és az átvitel miatt. az artériás erek pulzáló mozgásának ahhoz.

Timpanosclerosis
A tympanosclerosis olyan patológia, amelyben szklerózis figyelhető meg ( a normál szövetek kóros kötőszövettel történő helyettesítése) dobhártya. A tympanosclerosis nem önálló betegség, hanem csak a középfül gyulladásos folyamatai után fellépő szövődményként szolgál ( például akut középfülgyulladás után). Ezt a patológiát a szklerózisos plakkok és hegek megjelenése jellemzi a dobhártya felületén, szerkezetének és működésének megzavarása, ami befolyásolja a hallást. A tympanosclerosis halláskárosodáshoz, a dobhártyából a belső fülbe irányuló hangok átvitelének megzavarásához vezet, ezért különféle zajok lépnek fel a fülben.

Aerootite
Az aerootitis a középfül gyulladásos betegsége, amely a fül szintjének éles változása következtében alakul ki légköri nyomás. Az aerootitis gyakran előfordul pilótákban, tengeralattjárókban, búvárokban és más szakmákban, amelyek sajátosságai a dobhártya mindkét oldalán jelen lévő légköri nyomás hirtelen változásaihoz kapcsolódnak, azaz a külső környezet légköri nyomásának szintjéhez és a középfül.

A hirtelen nyomásváltozások a dobhártya szöveteit vérrel ellátó erek károsodásához, vérzésükhöz, magának a dobhártyának a megrepedéséhez, valamint a középfül csontjai közötti interakció megzavarásához vezetnek. kengyel, üllő, kalapács). Ezenkívül aerootitis esetén patogén baktériumok kerülhetnek be a középfül üregébe, ami akut középfülgyulladás megjelenéséhez vezet ( a középfül akut gyulladása). A dobhártya sérülése okozza a zajt, a fülcsengést, a fájdalmat, a halláskárosodást és a fülledtség érzését.

Mastoiditis
A mastoiditis olyan betegség, amelyben a mastoid folyamat közeli légüregeinek gyulladása van hátsó fal középfül. A mastoiditis általában a középfülgyulladás szövődménye. a középfül gyulladása) és utána következik be, a középfül üregéből patogén baktériumok bejutása következtében a mastoid folyamat belső struktúráiba. Ez a betegség akkor is előfordulhat, ha traumás elváltozások fej és különösen a terület halántékcsontés külső hallójárat.

A mastoiditist a fülben és a bőrön a mastoid területén fellépő, gyakran sugárzó fájdalom megjelenése jellemzi. adva) a szomszédos területekre ( parietális, occipitális stb.), láz, fejfájás, hányinger, hányás, halláskárosodás és lüktető zaj a fülben. Ez utóbbi a belső csontátültetés megsemmisülésével és a pulzáló impulzusok átvitelével jár a szigmoid vénás sinusból ( vénás vér folyik benne) a füllabirintusba.

Krónikus középfülgyulladás
A krónikus középfülgyulladás a középfül üregét alkotó szövetek krónikus gyulladása. Ez a gyulladás ennek következtében alakul ki hatástalan kezelés akut gennyes otitis középfül, több mint egy hónapig tart. A krónikus középfülgyulladás az súlyos szövődmény, ami nehezen kezelhető, mivel a mélyen fekvő szövetek és leggyakrabban a halántékcsont csontszövete érintett.

A krónikus középfülgyulladást mesotimpanitisre és epitympanitisre osztják. klinikai formák ennek a patológiának. Az elsőnél a középfül nyálkahártyájának és nyálkahártyájának károsodása és jóindulatúbb klinikai lefolyás figyelhető meg, míg a másodiknál ( epitympanitis) a halántékcsont csontszövete érintett, és súlyos destruktív folyamat lép fel.

A mesotympanitis és epitympanitis esetén fokozatosan romlik hallási funkció, zaj, fájdalom megjelenése, dugulási érzés a fülben, valamint gennyszivárgás a külső hallójáratból szakadás vagy perforáció következtében ( perforáció) dobhártya. Szabálysértések ( halláskárosodás, fülzúgás stb.) a halláselemzőben a dobhártya károsodása és a középfül csontjainak gyulladása okozza.

Dobhártya sérülés
A dobhártya érintett lehet különféle károk amelyek akkor fordulnak elő, amikor megsérül. A traumás ágens típusától függően a dobhártya sérülései kémiai ( amikor maró folyadékok kerülnek a külső hallójáratba), lőfegyverek ( golyó vagy repesz sebek), termikus ( égési sérülésekre), barometrikus ( ), mechanikus ( a fülek fülzsírtól való tisztítása során).

A sérülés típusának és erősségének jellemzői jelentősen befolyásolják a dobhártya szöveteinek károsodásának mértékét, amely a kisebb bevérzésektől a vastagságán át a perforációig vagy a teljes ill. részleges szakadás. A dobhártya sérülését mindig fülzúgás, fájdalom és halláscsökkenés kíséri ( halláskárosodás). A zaj megjelenése az érintett fülben a dobhártya szerkezetének károsodásának és az ebből eredően a külső fülből a középfülbe irányuló hangátvitel megzavarásának az eredménye.

A dobhártya gyulladása
miringitisz) sérülései miatt alakulhat ki ( mechanikai, vegyi, termikus stb.) és fertőzés patogén baktériumok vagy vírusok. A gyulladásos folyamatok általában a dobhártya teljes vastagságát lefedik, és duzzanatot, szerkezeti változást, a hanghullámok átvitelének megzavarását, egyes esetekben fekélyesedést vagy perforációt okoznak. Miringitis esetén gyakran előfordul fájdalom, fülzúgás, hallásvesztés, és néha csekély kóros váladék jelenik meg ( eltérő természetű

Eustachit
Az eustachitis egy olyan betegség, amely a középfül üreget a nasopharynxszel, azaz az Eustachianussal összekötő anatómiai csatorna felszíni szöveteinek gyulladása következtében alakul ki. auditív) csövek. Leggyakrabban ez a betegség másodlagos és rhinitis után jelentkezik ( az orrnyálkahártya gyulladása), pharyngitis ( a garat gyulladása), arcüreggyulladás ( az orrmelléküregek gyulladása) és a torok és az orr egyéb patológiái, amelyeknél a fertőzés hiánya miatt vagy ha hatástalanok) terápiás tevékenységek, átterjed a hallócső nyálkahártyájára.

Az eustachitis gyakran okoz középfülgyulladás megjelenését, ami migrációra utal ( mozgó) baktériumok a periféria felé külső oldal) a torokból a fülképződmények felé és a dobüreg szellőzésének károsodásáról ( a nyálkahártya duzzanata miatt fülkürtés lezárja lumenét). Ezt a betegséget fülzúgás kísérheti ( recsegő hang, folyadék ömlésének zaja), torlódás érzése, halláscsökkenés, autofónia ( a saját hangod visszhangja a füledben).

A belső fül patológiái

A belső fül patológiáiban gyakran fordul elő érzékszervi károsodás ( receptor) szőrsejtek, amelyek részt vesznek az endolimfa mechanikai rezgésének idegimpulzusokká történő átalakulásában, amelyek a hallott hanggal kapcsolatos összes információt eljuttatják az agyba. Az ilyen elváltozás a hang helytelen érzékeléséhez és a zaj megjelenéséhez vezet a fülben.

A belső fül következő patológiáit azonosítják, amelyek a fülzúgáshoz kapcsolódnak:

otosclerosis;
a fül labirintusának zúzódása;
toxikus-degeneratív labirintus szindrómák;
a belső fül szifilisz.

Labyrinthitis
A labirintitis olyan patológia, amelyben a belső fül membrán labirintusának gyulladása figyelhető meg. A labirinthitis kialakulásában a fő szerepet a fertőzés játssza, amely a fülzóna sérülésekor, hematogén (hematogén) jut be a belső fül üregébe. vér) fertőzés bejutása más fertőző gócokból, limfogén út (nyirokereken keresztül) a koponyaüregből az agy gennyes betegségeiben. Leggyakrabban azonban ezt a patológiát akut vagy krónikus otitis szövődménye gyulladás) középfül.

Labyrinthitis esetén a halló- és a vesztibuláris idegvégződések érintettek, ami a betegségnél előforduló vegyes tüneteket okozza. A hallóidegek károsodását progresszív hallásvesztés és fülzúgás bizonyítja, amely az agyban lévő receptorok állandó stimulálásával jár, ami a cochlearis irritációjából ered. auditív) ideg. A halláskárosodás mellett a vestibularis receptorok károsodására jellemző tünetek is jelentkeznek. Ezek szédülés, mozgáskoordináció, egyensúlyzavar, hányinger, hányás, nystagmus kóros szemmozgás) satöbbi.

Otosclerosis
Az otosclerosis a belső fül betegsége, amelynek fejlődési mechanizmusa a belső megjelenés csontos labirintus otosclerotikus gócok, amelyeket erekben gazdag szivacsos csontszövet képvisel. Az esetek túlnyomó többségében az ilyen elváltozások az előszoba ablaka közelében keletkeznek, ahol kölcsönhatás lép fel az előszoba ablaka és a szalagok között, ami mobilitásuk megsértését okozza. A fokozatosan növekvő csontszövet károsítja a belső fül szomszédos struktúráit, és progresszív hallásvesztést okoz. halláskárosodás) és időszakos fülzúgás ( susogó levelek, szélhang, primus tűzhely stb. formájában.). Néha szédülés és fülfájdalom figyelhető meg az otosclerosissal.

Meg kell jegyezni, hogy az otosclerosis először az egyik fülben jelenik meg, majd egy idő után a másik fület érinti. Ennek a betegségnek a fő okát még nem tisztázták, de olyan hipotéziseket terjesztettek elő, amelyek szerint ez a patológia összefüggésbe hozható a csiga fejlődésének genetikai rendellenességeivel, ezen terület vérerek általi vérellátásának zavarával és endokrin rendellenességek szervezetben.

A fül labirintusának zúzódása
A füllabirintus zúzódása általában megfigyelhető különféle sérülések fejek ( agyrázkódás, zúzódások stb.), ami fulmináns ödéma és hipoxia kialakulásához vezet ( oxigén éhezés) a belső fül szöveteiben és kisebb vérzés megjelenése bennük. Ezek a változások az erek reakciója miatt következnek be ( éles görcsük, folyadék felszabadulásuk formájában stb.) a fejsérülés során fellépő hidrodinamikai nyomásnövekedésre. A füllabirintus zúzódását a fülben és a fejben fellépő zaj, halláscsökkenés, szédülés, hányinger és hányás jellemzi.

Toxikus-degeneratív labirintus szindrómák
A toxikus-degeneratív labirintus szindrómák olyan patológiák, amelyekben károsodás figyelhető meg idegsejtekés ezek végződései, amelyek a belső fül üregében helyezkednek el, bizonyos neurotróp gyógyszerek szedésének eredményeként ( olyan anyagok, amelyek hajlamosak károsítani az idegrendszert) orvosi eszközök (kinin, sztreptomicin, neomicin, szalicil sav satöbbi.), valamint ipari mérgek ( tetraetil-ólom, vinil-klorid, akrolein, etilénglikol stb.), amelyek mérgező hatásúak.

Ezekre a szindrómákra jellemzően a fülkagyló és a vestibulus receptor apparátusának károsodása jellemző, ami a halláskárosodás megjelenésében is megmutatkozik. halláskárosodás, fülzúgás) és vestibularis rendellenességek ( mozgáskoordináció, egyensúlyzavar, szédülés).

A belső fül szifilisz
A belső fül szifilisz a Treponema pallidum vérrel történő behurcolása miatt alakul ki ( a szifiliszt okozó baktérium) a fül labirintusának területeire az elsődleges fertőzési forrásból. Így a szifilisz ezen a területen másodlagos. szöveti fertőzés ( és főleg idegvégződések ) A Treponema pallidum súlyos gyulladás kialakulásához, károsodáshoz, deformációhoz és a belső fül labirintusának képződményeinek megfelelő anatómiai szerkezetének pusztulásához vezet. Ennek eredményeként fokozódó halláskárosodás lép fel, az érintett fülben periodikus zaj jelenik meg, és a vesztibuláris funkció is károsodik ( szédülés, tájékozódási zavar, mozgáskoordináció stb.).

Néha veleszületett szifilitikus elváltozások fordulhatnak elő a belső fülben, ami a szifilisz egyik formája ( elsődleges szifilisz). Hozzátartozik az úgynevezett Hutchinson-triád ( a szem szaruhártya gyulladása, deformált fogak jelenléte, a vestibulocochlearis ideg gyulladása), Denny-Marfan szindróma ( mentális retardáció jelenléte, az alsó végtagok bénulása, megnövekedett testhőmérséklet, kóros mobilitás szemgolyók, görcsrohamok, a szemlencse homályosodása) és halláskárosodással jár és vesztibuláris készülék.

A hallóideg patológiái

Az idegrendszer fontos és pótolhatatlan alkotóelem hallókészülék, amely a hangok észleléséhez, feldolgozásához és elemzéséhez szükséges. Ezért, amikor a hallóideg patológiái fordulnak elő, gyakran előfordul fülzúgás.

A hallóideg következő patológiáit azonosítják, amelyekben fülzúgás figyelhető meg:

szenzorineurális hallásvesztés;
foglalkozási halláskárosodás;
akut akusztikus trauma;
szenilis halláscsökkenés.

Szenzorineurális halláscsökkenés
A szenzorineurális halláskárosodás a belső fülben található hallóreceptorok, valamint egyes esetekben a vestibulocochlearis ideg és a központi halláselemzők idegrostjainak károsodásával járó betegség. A szenzorineurális halláskárosodásnak számos oka lehet, ezek közül érdemes kiemelni a fejsérüléseket, agyi fertőzéseket, mérgezést, a fülkagyló és az agyterületek struktúráinak vérellátási zavarát, akusztikus ( hang) és barometrikus ( a légköri nyomás változásaihoz kapcsolódik) fülsérülések stb.

Ennek a patológiának a tünetei a halláskárosodás és a fülzúgás, melyeket közvetlenül a gyulladásos és degeneratív változások. Nagyon ritkán a szenzorineurális halláscsökkenés a vesztibuláris funkció zavarának jeleivel jár. hányinger, hányás, szédülés stb.). Ez a betegség gyakran progresszív lefolyású, halláscsökkenéssel gyakran teljes süketséghez vezet.

Foglalkozási halláskárosodás
A foglalkozási hallásvesztés a szenzorineurális hallásvesztés egyik fajtája, amelyben a haj külső és belső rostjai lassan elhalnak ( receptor) a cochlea sejtjei állandó termelés hatására ( ipari) zaj. A foglalkozási halláskárosodás gyakori előfordulás a kohászati, repülési, mérnöki, textilipari stb. dolgozók körében. Fülzúgással, a hallás fokozatos csökkenésével jár, ami végső soron a hallásfunkció teljes elvesztéséhez vezethet.

Fejlesztési mechanizmusok foglalkozási halláskárosodás a hallóreceptorok vérellátásának reflexzavarai, kimerülésük, fáradtságuk, idegi túlzott izgatottság gócainak megjelenése az agyban, közvetlen fizikai hatás erős zaj a belső fül szövetén.

Akut akusztikus trauma
Az akut akusztikus trauma erős, 150-160 decibelt meghaladó impulzuszajnak való kitettség eredményeként következik be a fül szerkezetén. Ilyen erejű zaj általában különböző robbanások, lövések során figyelhető meg lőfegyverek a fül közelében található.

Az akusztikus trauma következtében a sejtek részleges pusztulása és pusztulása következik be ( receptor sejtek) csiga, amely érzékeli a hangot, valamint az idegrostokat és a spirális gangliont. A csiga szöveteiben gyakran megfigyelhető mikrovérzés. Az akut akusztikus trauma során fellépő kóros elváltozások gyakran társulnak a középfül anatómiai struktúráinak károsodásához - a dobhártya szakadásához, a csontok közötti kapcsolat megsemmisüléséhez.

Ezt a patológiát fájdalom, fülzúgás, süketség megjelenése jellemzi. a beteget körülvevő összes hang eltűnik), átmeneti halláskárosodás. Néha akut akusztikus trauma esetén fülvérzés, szédülés és tájékozódási zavar lép fel.

Szenilis halláskárosodás
A szenilis hallásvesztés olyan patológia, amelyet az idegrendszerben visszafordíthatatlan folyamatok megjelenése következtében a hallás lassú hanyatlása kísér. Ez a patológia hirtelen jelentkezik, és fokozatosan előrehalad a 40-50 éves korosztályban hosszú évekig. Tovább kezdeti szakaszaiban Az ilyen betegek bizonyos frekvenciákon, általában magasan, halláscsökkenésre panaszkodnak, majd a nők és a gyermekek beszédének hangérzékelési zavarai jelentkeznek, és csökken a fülek zajvédelme ( képtelenség a szavak megkülönböztetésére zajos környezetben). Szenilis halláskárosodás esetén fülzúgás és szédülési rohamok fordulhatnak elő, de ezek meglehetősen ritkán fordulnak elő, és nem az elsődleges oka annak, hogy a beteg orvoshoz forduljon.

Az időskori halláskárosodás kialakulásának mechanizmusa a hangérzékelés lassan növekvő sorvadásának ( hallási receptorok) és hangátvitel ( idegrostok) a fül struktúrái, valamint az idegek és az agyban található központi analizátorok. Az atrófia okai az érrendszeri mikrokeringés zavarai. vérkeringés) a cochleában és az agyban, genetikai hajlam, degeneratív folyamatok a belső fül receptor apparátusában, gyakran megtalálhatók a belső fül különböző gyulladásos betegségeiben stb.

Az agy és a belső fül keringési zavarai

A belső fülben található hallásreceptor sejtek normális működése teljes mértékben a minőségi vérellátásuktól függ. Ezért nagyon fontos, hogy soha ne sértsék meg. Egyes patológiákban azonban a vérkeringés blokkolva van a belső fülben vagy az agyban, ami hiányt okoz. hasznos anyagok idegsejtekben ( amelyek a hangátvitelben vesznek részt), degenerációjukhoz és különféle halláskárosodáshoz, és különösen fülzúgás megjelenéséhez vezet.

A következő fő patológiákat azonosítják, amelyek károsítják a vérkeringést az agyban és a belső fülben:

Meniere-kór;
Lermoyer-szindróma;
vertebrobasilaris vaszkuláris elégtelenség;
perifériás vaszkuláris destruktív labirintus szindróma.

Meniere-kór
A Meniere-kór olyan patológia, amely a belső fül labirintusaiban az endolimfa térfogatának növekedése következtében jelentkezik. Ennek a növekedésnek a mechanizmusa a labirintus artériák vaszkuláris permeabilitásának megsértésével jár, aminek következtében nagy mennyiségű folyadék kerül a labirintusba, és eltávolítása csökken. Így endolimfa felesleg képződik, amely fokozatosan megfeszíti a belső fül struktúráit, mechanikusan károsítja és tönkreteszi a halló- és egyensúlyreceptorokat, valamint gátolja az endolimfatikus folyadék normális keringését az endolimfatikus csatornákon keresztül.

Ezen túlmenően a belső fül szöveteiben az oxigén éhezés jelenségei fokozódnak ( hypoxia) és az érrendszeri mikrokeringés zavarai miatti anyagcserezavarok, amelyek tovább fokozzák a receptor apparátus degenerálódását és elhalását. Magának a Meniere-kórnak az okát még nem sikerült megállapítani.

A Meniere-kór paroxizmális lefolyású, és élénk klinikai tünetekkel járó váltakozó rohamok és nyugalmi időszakok jellemzik. Ennek a szindrómának a rohamait fülzúgás, halláscsökkenés, szédülés, hányinger, hányás, egyensúlyzavar, mozgáskoordináció, hallucinációk, szomatovegetatív reakciók megjelenése jellemzi. fokozott pulzusszám, fokozott nyálfolyás, izzadás, akaratlan vizelés stb.). Kezdetben a rohamok az egyik fülben jelentkeznek, majd egy idő után gyakoribbá válnak, és mindkét fülben megjelennek. A Meniere-szindrómát általában 30 és 60 év közötti embereknél figyelik meg.

Lermoyer szindróma
A Lermoyer-szindróma olyan betegség, amely a labirintusos artériák hirtelen fellépő vaszkuláris görcse következtében alakul ki, aminek következtében a belső fül szöveteinek oxigénellátása csökken. A Lermoyer-szindrómát paroxizmális klinikai lefolyás és specifikus fázismintázata jellemzi. fázisforgatás). A vérellátási folyamatok megzavarása ahhoz vezet, hogy rövid távú veszteség vagy halláscsökkenés, intenzív zaj megjelenése a fülben ( első fázis).

Egy idő után ezt a két tünetet jelentős szédülés, hányinger és hányás egészíti ki ( második fázis). 1-3 óra elteltével a vesztibuláris diszfunkció tünetei ( szédülés, hányinger, hányás) eltűnnek, majd a hallás visszaáll normál értékeket, a zaj a fülben eltűnik ( harmadik fázis).

A Lermoyer-szindróma előfordulhat az egyik fülben vagy mindkét fülben egyszerre, vagy először az egyik fülben, majd a másikban. Ennek a szindrómának a klinikai lefolyását nem jellemzi a tünetek tartós progressziója, felerősödése és fennmaradása. Éppen ellenkezőleg, ez a betegség csak egyszer vagy többször jelentkezhet a beteg életében, majd nyom nélkül eltűnik, és nem hagy kóros elváltozásokat a belső fülben.

Vertebro-basilaris érelégtelenség
Vertebrobasilaris érelégtelenség figyelhető meg néhány érbetegségben ( érelmeszesedés, artériás magas vérnyomás), agy ( daganatok) és a nyaki gerinc ( osteochondrosis, spondyloarthrosis, daganatok). Ennek a patológiának az a lényege, hogy a fenti betegségek mindegyikében megszakad a normális véráramlás a csigolyaartériákon keresztül ( és/vagy basilaris artéria), amelyen keresztül az artériás vér egy része eléri az agy és a belső fül szöveteit.

Az ilyen zavarok azonnal ischaemiához vezetnek ( oxigénhiány) ezek az agy szerkezeti képződményei ( és különösen a központi halló- és vestibularis analizátorok zónái), a belső fül és bennük a degeneratív kóros elváltozások kialakulása, a sejtelemek fokozatos elhalása.

Vertebrobasilaris érelégtelenség kísérheti széleskörű tünetek, amelyek a belső fül halló- és vesztibuláris receptorainak folyamatos károsodását tükrözik ( halláskárosodás, fülzúgás, szédülés, hányinger, hányás, koordinációs és egyensúlyzavar), valamint az agyban és a nyaki gerincben fellépő változások ( fájdalom az occipitalis régióban, látászavarok, gerincfájdalom, szédülés, fej elfordítási nehézségek stb.).

Tünetek ( akárcsak az intenzitása) ez a patológia mindig meglehetősen változatos, és nagyrészt az alapbetegségtől függ, amely az artéria basilaris és/vagy a csigolya medencéiben érelégtelenséget okozott ( gerinc-) artériás erek.

Perifériás vaszkuláris destruktív labirintus szindróma
Ez a szindróma különböző betegségekben fordul elő, amelyeket a belső fül ereinek elzáródása vagy vérzése kísér. Ezek a betegségek lehetnek érelmeszesedés, dekompressziós betegség, artériás magas vérnyomás, diabetes mellitus, arteritis ( érgyulladás), tromboembólia ( az erek elzáródása vérrögök vagy embólia által), hemofília stb.

A fenti patológiák mindegyike a labirintusos artériák átjárhatóságának teljes vagy részleges elzáródását okozza, ami vagy hipoxiához vezet. oxigénhiány) a belső fül szövetei vagy vízkórja patológiás folyadék felhalmozódása). Mindkét esetben a hallás és az egyensúlyi receptorok degenerációja következik be, amit bizonyos tünetek tükröznek. A perifériás vaszkuláris destruktív labirintus szindróma tünetei a súlyos fülzúgás, progresszív hallásvesztés ( és tartós és visszafordíthatatlan), szédülés, hányinger, hányás.

A fülzúgás okainak diagnosztizálása

Ha fülzúgást tapasztal, orvoshoz kell fordulnia. egészségügyi ellátás forduljon fül-orr-gégészhez ( ENT orvos), amely a fül, az orr és a torok betegségeit diagnosztizálja és kezeli. Amikor ilyen orvoshoz fordul, először megkérdezi a pácienst, hogy van-e panasza ( pl fülfájás, fülzúgás), arra kényszerítve őt, hogy egészségügyi intézménybe menjen. Ezenkívül a fül-orr-gégész megkérdezi e panaszok intenzitásáról és gyakoriságáról, valamint az előfordulásukhoz hozzájáruló állapotokról ( hipotermia, káros munkahelyi munkakörülmények, sérülések stb.). Ezt a páciens orvos általi kikérdezését anamnézisnek nevezik.

Az anamnézis minden beteg klinikai vizsgálatának elsődleges szakasza. Ez a szakasz nagyon fontos, és segít a kezelőorvosnak azonnal gyanítani a patológia jelenlétét a fülben. Ezért nagyon fontos, hogy a páciens a teljes igazságot elmondja az orvosnak az őt zavaró tünetekről és arról, hogy milyen állapotok után jelentkezett fülzúgás. Ez nagyban felgyorsítja a diagnosztikai folyamatot, csökkenti a számot diagnosztikai vizsgálatokés felgyorsítja a fülpatológia kezelését. Az anamnézis nagyon lesz nagyon fontos olyan kórképek diagnosztizálására, mint a cerumen, idegen testek vagy víz a fülben, akut középfülgyulladás ( a középfül gyulladása), mastoiditis stb.

Következő klinikai vizsgálat a külső fül és az azt körülvevő szövetek külső vizuális vizsgálata. A vizsgálat során az orvos felméri a fül ezen részének anatómiai szerkezetének helyességét. Külső vizsgálat elvégzésével az orvos észlelheti a fül mögötti szövet duzzanatát ( általában mastoiditis jele), genny váladékozás ( a középfül akut gyulladása stb.) vagy vér ( dobhártya sérülés) a külső hallójáratból.

Az otoszkópia egyfajta külső vizsgálat, csak speciális eszközzel - otoszkóppal - történik. A fül-orr-gégész fején gyakran látható egy tükörrel felszerelt fémgyűrűhöz hasonló otoszkóp, melynek segítségével az orvos egy fénysugarat a külső hallójáratba irányít, és így megvizsgálja azt és a dobhártyát ( ha a dobhártya megrepedt, a dobüreg is vizsgálható).

Létezik egy száloptikás otoszkóp is, amely úgy néz ki, mint egy pálca, és a végén egy merőlegesen elhelyezkedő tölcsér van, a végén lyukkal. A külső hallójárat vizsgálatához a fül-orr-gégész ennek a tölcsérnek a hegyét belehelyezi, és felkapcsol egy, a területére helyezett izzót. Az otoszkópia szolgál nélkülözhetetlen módszer a dobhártya, a középfül patológiáinak diagnosztizálása, az idegen testek jelenlétének azonosítása a külső hallójáratban és a cerumendugók.

Egyes esetekben az otolaryngológus kitapinthatja a külső hallójáratot. Ezt a manipulációt nem az ujjával, hanem egy fülgomb szondával végzi, mivel a külső hallójárat kis átmérőjű. Ez a szonda úgy néz ki, mint egy vékony fémrúd, mindkét végén ívelt. A külső fül tapintását gyakran használják otomycosis esetén.

A halláselemző vizsgálatának fontos módszere az audiometria, amely a hallásélességet értékelő módszerek összessége. A fülzúgásban szenvedő betegeknél az esetek túlnyomó többségében halláskárosodás lép fel. A hallást általában speciális műszerekkel - audiométerekkel vagy hangvillákkal - mérik. bizonyos frekvenciájú hangot produkáló eszközök). Az audiometria eredményétől függően a kezelőorvos következtetést vonhat le a fülpatológia típusáról és a halláskárosodás mértékéről.

A fülzúgás nagyon gyakran a vesztibuláris funkció különböző rendellenességeivel jár ( szédülés, mozgáskoordináció elvesztése stb.). A tünetek ilyen társulása általában a belső fül, a hallóideg betegségeire, az agy vérellátásának zavarára utal. Ezért a megerősítéshez vestibularis rendellenességek vestibulometriát alkalmaznak. Ez abból áll, hogy a páciens bizonyos vizsgálatokat és mintákat végez ( ujj-orr teszt, Wojacek otolith reakciója, index teszt stb.). Például az ujj-orr teszt abból áll, hogy először megkérjük a pácienst, hogy csukja be a szemét, majd az egyik kezének mutatóujjával próbálja megérinteni az orra hegyét.

A kiszáradás- és gázteszteket gyakran alkalmazzák a Meniere-kór diagnosztizálására. a belső fül vérellátásának zavarával járó patológia). Az első lényege, hogy a betegség támadása során a betegnek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek segítenek csökkenteni a folyadékot a szervezetben. A gázteszt abból áll, hogy hagyjuk a pácienst belélegezni a szénhidrogént ( levegő keverék, telített szén-dioxid ), melynek értágító hatása van. A dehidratációs és gázteszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a beteg általános állapota javul, a fülzúgás csökken, a hallás javul és a vesztibuláris funkció helyreáll.

A hallás átjárhatóságának vizsgálata ( Eustachian) a csövek fontos szerepet játszanak az eustachitis diagnosztizálásában ( a hallócső gyulladása) és a dobhártya elváltozásai ( dobhártya gyulladás, szakadás, perforáció). Ez tesztek használatából áll ( Lewy teszt, Valsalva teszt, Politzer teszt stb.), az injekciózás elősegítése ( felpumpálva) levegő jut a dobüregbe a hallócsövön keresztül. Normális esetben a középfül üregében a nyomás éles növekedése esetén extrudálás következik be ( vagy kidudorodó) a dobhártyán kívül, amit a fülben recsegő hang kísér.

Eustachitis esetén a hallócső a nyálkahártya duzzanata miatt zárva van, így a levegő nem jut be a dobüregbe. Ha a dobhártya megsérül, a levegő egyszerűen kijut a dobhártyába külső átjáró kóros lyukakon keresztül, és nem okoz feszültséget, és ezért fülzúgást.

Sugárzási módszerek kutatás ( radiográfia, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás) rendkívül hatékonyak a belső, a középfül és az agy elváltozásainak diagnosztizálásában, mivel lehetővé teszik ezeknek a képződményeknek a belső szerkezetét, azonosítják a gyulladásos elváltozásokat, pusztulást ( megsemmisítés) szerkezetüket.

Ezeknek a módszereknek a hatásmechanizmusa a besugárzáson alapul. speciális elektromágneses hullámok) fül ( vagy inkább a halántékcsont területe) vagy az agy több vetületben. A besugárzás eredményei olyan fényképek, amelyek pontosan ábrázolják a fej anatómiai képződményeit. A sugárkutatási módszerek széles körben alkalmazhatók a mastoiditis, labirinthitis ( a belső fül gyulladása), tympanosclerosis, középfülgyulladás ( a középfül gyulladása) satöbbi.

Zaj a fülben és a fejben is előfordulhat peszticidek, növényvédő szerek és gyógyszerek súlyos mérgezése esetén. Nagyon ritkán ilyen tünet jelentkezik olyan betegeknél, akiknél az agy vérellátásának patológiája van ( például vertebrobasilaris érelégtelenség).

A fülben és a fejben fellépő zaj fő okai a következők:

Fej sérülés. A fejsérülés a belső fül receptorainak mechanikai károsodásához vezethet, aminek következtében kóros impulzusokat kezdenek termelni, amelyeket az agyban található hangérzékelő központok helytelenül érzékelnek.
Agytumor. Az agydaganat mechanikusan összenyomhatja az idegszöveteket és az agyi struktúrákat, amelyek felelősek az idegimpulzusok továbbításáért a hallóreceptoroktól a magasabb halláselemzők felé, ami kóros impulzusokat eredményez, amelyeket a páciens zajként érzékel a fülében és a fejében.
Mámor. Különféle mérgező anyagokkal való súlyos mérgezés esetén a hangelemzésért felelős agyi központok károsodhatnak. Ez a fül és a fej zajának oka.
Ez a fajta kudarc a bazilárison keresztüli csökkent véráramlással jár. és/vagy vertebralis artériák) artériák. Ennek a csökkenésnek köszönhetően az agy és a belső fül idegszöveteiben hipoxia lép fel. oxigénhiány), ami degenerációs folyamatukhoz és halálukhoz vezet. Klinikailag ezek a folyamatok a fülben és a fejben zajló zajban tükröződnek.
Agyi tályog. Zaj a fülben és a fejben előfordulhat agytályog esetén ( gennyes üreg az agyszöveten belül). Ezzel a patológiával közvetlen gennyes olvadás figyelhető meg idegi struktúrák, valamint hatalmas mennyiségű bakteriális méreganyag kerül a vérbe, ami csak fokozza az agyszövet károsodását.
Agyhártyagyulladás. Zaj a fülben és a fejben agyhártyagyulladással ( agyhártya gyulladása) a sejtmagok neuronjainak károsodásához kapcsolódik ( központok) vestibulocochlearis ideg.

Milyen patológiák okoznak zajt és fájdalmat a fülben?

Zaj és fájdalom a fülben általában akkor fordul elő gyulladásos betegségek középfül, amelyben a dobhártya sérült ( például a dobhártya gyulladása vagy sérülése stb.), középfülcsontok ( a középfül akut gyulladása) vagy a halántékcsont mastoid nyúlványának pneumatikus struktúrái mastoiditis). Élő idegen testek ( például rovarok) is okozhat zajt és fájdalmat a fülben, mivel gyakran károsítják a külső hallójáratot.

Nagyon gyakran a tünetek ilyen társulásával járó patológiákban nem egy, hanem egyszerre több fülszerkezet károsodása következik be ( például a dobhártya és a középfülcsontok vagy a labirintusszövet és a középfülcsontok).

Zaj és fájdalom a fülben a következő patológiákkal fordulhat elő:

A középfül akut gyulladása. A középfül akut gyulladása értágulathoz és a nyálkahártya duzzadásához vezet, aminek következtében az artériás érfonatokból a pulzáció automatikusan átkerül a dobhártyába, ami fülzúgást okoz. A fájdalom a gyulladásos folyamat közvetlen tünete ( a nyálkahártya baktériumok általi károsodására válaszul) a középfülben.
Aerootite. Fájdalom és fülzúgás aerootitissel ( fülkárosodás a légköri nyomás változása miatt) a dobhártya és a középfül csontjainak károsodásának következményei.
Mastoiditis. mastoiditisben ( a halántékcsont mastoid folyamatának légutak gyulladása) fájdalmas érzések gyakran megjelennek a fülkagyló mögött, néha magában a fülben is megtalálhatók. A mastoiditissel járó fülzúgás a vénás szigmaüregből a labirintus falaira történő pulzáló rezgések átvitelével jár.
Dobhártya sérülés. A dobhártya sérülései különböző mértékűek lehetnek ( enyhe agyrázkódás, szakadás, perforáció). Mindig kíséri fájdalom és zaj a fülben, valamint kellemetlen érzés, amely a gyulladás kialakulásából, a dobhártya és a környező szövetek vérzésének következménye.
dobhártya gyulladás ( miringitisz). A dobhártya mélyén megjelenő gyulladásos folyamat fájdalmat és fülzúgást okozhat. Ez utóbbi tünet kialakulása a dobhártya ereinek fokozott tágulásával és pulzációjuk átvitelével jár.
Élő idegen testek a hallójáratban. Az élő idegen testek maradandó károsodást és irritációt okoznak a dobhártyában, ami fájdalmat és fülzúgást okoz.

Miért fordul elő fülzúgás és szédülés?

A fülzúgás és a szédülés nagyon gyakran a belső fül labirintusaiban található hallás- és egyensúlyreceptorok egyidejű károsodásának jelei. Ez az egyensúly receptor sejtek veresége fő ok szédülés. Jelenleg az orvostudomány számos különféle betegséget ismer, amelyekben a belső fül struktúráinak károsodása, degenerációja, elhalása lép fel, amelyek felelősek a hallás érzékeléséért és a test térbeli helyzetének szabályozásáért.

Egyes betegségek kialakulásának mechanizmusa a belső fül mechanikai károsodásához kapcsolódik ( a fül labirintusának zúzódása), mások - a helyi ( Meniere-kór, Lermoyer-szindróma, perifériás vaszkuláris destruktív labirintus szindróma) vagy fővonal ( vertebrobasilaris vaszkuláris elégtelenség) a belső fül vérellátása és hipoxia kialakulása ( oxigénhiány) a receptor készülékben.

A patológiák egy része többtényezős eredetű, vagyis két vagy több tényező hatására jelentkezik ( labirinthitis, otosclerosis, szenzorineurális halláskárosodás). A hallás- és egyensúlyreceptorok károsodása gyakran megfigyelhető fertőző betegségekben ( szifilisz) belső fül és a szervezet súlyos mérgezése ( toxikus-degeneratív labirintus szindrómák).

A következő fő betegségekben fülzúgás és szédülés fordulhat elő:

Labirinthitis. A labirintitis olyan betegség, amelyben a belső fül szöveteinek gyulladása következik be. Leggyakrabban van fertőző természetés a középfül akut vagy krónikus gyulladásának szövődménye.
Otosclerosis. Az otosclerosis olyan patológia, amely a labirintusok csontszövetének kóros növekedése következtében alakul ki, amely összenyomja a belső fül hallási és vesztibuláris receptorait.
A fül labirintusának zúzódása. A füllabirintus zúzódása fülsérülések következtében alakul ki, és a belső fül szöveteinek fizikai károsodásának az eredménye.
Toxikus-degeneratív labirintus szindrómák. Ezek a szindrómák a belső fül receptoraira mérgező vegyi anyagokkal történő akut vagy krónikus testmérgezés esetén figyelhetők meg. például sztreptomicin, kinin stb.).
A belső fül szifilisz. A szifilisz olyan bakteriális betegség, amelyben a Treponema pallidum közvetlenül károsítja a belső fül szöveteit. szifiliszt okozó baktériumok).
Szenzorineurális halláscsökkenés. A szenzorineurális hallásvesztés olyan betegség, amelyet a hallás és az egyensúlyi receptorok fokozatos degenerációja kísér.
Meniere-kór. A Meniere-kór a vízkór kialakulása miatt alakul ki ( az endolimfa mennyiségének növelése) a belső fül labirintusainak üregeiben.
Lermoyer-szindróma. A Lermoyer-szindróma kialakulásának mechanizmusa a belső fület vérrel ellátó artériák görcsösségén alapul.
Vertebro-basilaris érelégtelenség. Ez a fajta érrendszeri elégtelenségérelzáródás miatt következik be csigolya artériákés/vagy a basilaris artéria, amely vérrel látja el az agyat és a belső fület.
Perifériás vaszkuláris destruktív labirintus szindróma. Ez a szindróma a labirintus artériákon keresztüli véráramlás károsodásával jár, amelyek közvetlenül szállítják a vért a belső fül szöveteibe.

Milyen betegségek okoznak pulzáló zajt a fülben és miért?

A pulzáló fülzúgás általában a középfül betegségeinél figyelhető meg. akut középfülgyulladás, mastoiditis, krónikus középfülgyulladás), melyeket nyálkahártyájának duzzanata kísér. Az ilyen ödéma kialakulásának mechanizmusa a nyálkahártyához vért szállító erek erős kitágulásával jár, ami a faluk területének növekedéséhez vezet, ami ezen erek fokozott pulzációját eredményezi. A vaszkuláris pulzáció közvetlen érintkezés útján továbbítódik a szomszédos struktúrákra ( dobhártya és hallócsontok középfül), amelyet a páciens szubjektíven a fülben pulzáló zajként érzékel.

Ugyanez a pulzáló zaj kialakulásának mechanizmusa jellemző a betegségekre ( a dobhártya gyulladása) és dobhártya sérülések ( idegen testek bejutása a külső hallójáratba, akusztikus trauma stb.), amelyben duzzanat jelentkezik ( dobhártya) szövetek.

A pulzáló fülzúgás a belső fül patológiáinál is előfordulhat, amelyet a labirintus artériáiban a vaszkuláris véráramlás károsodása kísér ( a belső fület ellátó erek). Ez gyakran trombózissal fordul elő ( érelmeszesedés), tromboembólia ( például ha gázbuborékok lépnek be), görcs ( artériás magas vérnyomás), fejlődési anomáliák. Az ilyen specifikus fülzúgás megjelenésének mechanizmusa az érintett artériák fokozott pulzációjával függ össze, amely automatikusan továbbadódik a belső fül labirintusos tereit kitöltő folyadékokhoz, és ennek megfelelően a hallás receptorszőrsejtjeihez.

- meglehetősen gyakori tünet, amely számos betegség jele lehet. Önmagában nem veszélyes, de ennek ellenére orvoshoz kell fordulni - a zaj magas vérnyomásra vagy idegrendszeri betegségekre utalhat, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni.

A hallószerv meglehetősen összetett képződmény, amely a külső, a középső és a belső fülből, a hallóidegből, ill. halláselemzők az agyban. A lánc minden egyes láncszeménél előfordulhat patológia, és ennek egyik megnyilvánulása lehet a fülzúgás.

A fülzúgás megjelenése a külső fül patológiáiban idegen testtel vagy ritkábban külső vagy nagy papillómával jár a külső hallójárat területén. Ebben az esetben a zaj csak az egyik fülben lesz, intenzitása megváltozhat, amikor mozgatja a fejét.

A középfül egy összetettebb szerv, nagyon kicsi, ezért bármilyen patológiája befolyásolja a hallás állapotát.

A középfül patológiája által okozott fülzúgást a következők okozhatják:

Középfülgyulladás
Eustachit.
A középfül daganata.
Idegentest az eustachianusban vagy a középfülben (ha a dobhártya sérült).
Otosclerosis.
Szerkezeti megsértések.

A belső fül ritkán sérül, de betegségei a legsúlyosabban rontják a hallást. A fülzúgást ebben az esetben a károsító faktor hallóreceptorokra gyakorolt közvetlen hatása okozza. Ez lehet belső középfülgyulladás, szenzorineurális halláscsökkenés, daganatos folyamatok a belső fülben, mellékhatás gyógyszerek (ototoxikus hatás), szenilis halláskárosodás (presbycusis).

A hallóideg és az agyi hallóanalizátorok károsodása társul daganatos folyamatok idegszövetben, arc és fej sérülései, neurotoxikus anyagok, gyulladásos jelenségek. A szisztémás betegségek, mint az artériás magas vérnyomás, a diabetes mellitus és mások, szintén okozhatnak degeneratív folyamatokat a hallóidegben, és ennek következtében halláskárosodást és fülzúgás megjelenését.

Milyen tünetek esetén kell orvoshoz fordulni?

Bármilyen fülzúgás esetén szakemberrel kell kideríteni az okot és a kezelést. Ez mindkettőre vonatkozik szisztémás betegségek, mint például a diabetes mellitus, és a viszonylag ártalmatlan manipulációk, mint a viasz vagy idegen test eltávolítása a fülből – mindezt szakembereknek kell elvégezniük, az öngyógyítás pedig káros lehet az egészségre. De vannak olyan állapotok, amikor azonnali orvosi segítségre van szükség.

Ebben az esetben a fülzúgás mellett a következő tünetek jelentkeznek:

Egyoldalú zaj és éles fájdalom a fülben (éles szélű idegen test, amely károsíthatja a dobhártyát).
A fülzúgást a szem előtti „lebegés”, fejfájás és az egészségi állapot éles romlása (hipertóniás krízis gyanúja) kíséri.
A beteg beütötte a fejét, vagy a fej- vagy arcsérülés nyilvánvaló jelei vannak.
A fülzúgást zavartság, kettős látás, memóriazavar, valamint a cerebrospinális folyadék orrból vagy fülből való szivárgása kíséri (traumatikus agysérülés jelei).

Ez utóbbi esetben előfordulhat, hogy a beteg nem emlékszik arra, hogy elesett vagy megütötte magát, és az is lehet, hogy elfogultan értékeli állapotát. Éppen ezért a közelben tartózkodók feladata a beteg mielőbbi kórházba szállítása.

Hogyan lehet veszélyes?

A zaj maga nem veszélyes a betegre, a kockázat pontosan az okaihoz kapcsolódik. Ha nem azonosítják őket időben, súlyos betegség kialakulásának veszélye áll fenn. A krónikus fülzúgás megzavarhatja a hallási észlelést, ami káros hatással van a zene hallására, és veszélyes lehet olyan helyzetekben, amikor fontos a fül melletti tájékozódás. Ez veszélyes lehet a vezető vagy a dolgozó számára, aki hozzászokott ahhoz, hogy füllel észleli a mechanikai meghibásodásokat.

További információ a fülzúgásról a videóban található:

Erős és állandó zaj a fülben zavarhatja az alvást, ami ismét rossz hatással van a figyelmességre, a higgadtságra és a gyors döntési képességre. Ha a zaj okát nem kezelik, ez a tünet neurózisokat, súlyos esetekben mentális zavarokat okozhat a betegben.

De sokkal több veszélyes következmények olyan betegségei vannak, amelyek fülzúgást okoznak. Egy idegen test megsértheti a dobhártyát (külső, középső és különösen belső) - ideggyulladáshoz, mérgezéshez és traumás agysérüléshez vezethet, nagyon súlyos következményekkel jár, pl. teljes veszteség munkaképesség. Hipertóniás krízis és súlyos sérülések a fejek életveszélyesek.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni?

A zaj okának megállapítására irányuló vizsgálatok a fül-orr-gégészeti rendelőben a panaszok és anamnézis felvételével kezdődnek. A páciensnek pontosan emlékeznie kell arra, hogyan hallja a zajt - az egyik fülben vagy mindkettőben, a fej belsejében stb., milyen körülmények között erősödik, milyen körülmények között gyengül, mióta hallja. Nagyon fontos kapcsolódó tünetek– fül- és fejfájdalom, kellemetlen érzés, halláskárosodás.

A fül vizsgálata segíthet meghatározni az okot, ha az a külső fül károsodásához kapcsolódik. Ha cerumendugóról vagy idegen testről van szó, akkor azonnal eltávolítható, amint a beteg orvosi segítséget kér.

A vizsgálat a dobhártya állapotát is értékeli, ami a középfül patológiájára utalhat.

Annak megállapítására, hogy a betegség befolyásolta-e a hallás állapotát, hangvillával végzett Weber-tesztet és tiszta hangküszöb-audiometriát végeznek, amely lehetővé teszi a páciens hallásélességének pontos meghatározását.

Hol keresse a tünet okát:

A Weber-tesztet nagyon egyszerűen hajtják végre - egy csengő hangvillát helyeznek a páciens homlokára vagy a parietális régiójára.Nagyon fontos, hogy érintse a fejet, de ne gyakoroljon rá nyomást. Egészséges ember ugyanakkor hangot hall a fej közepén, ahol a készülék található, és a hang elmozdulása a hangok vezetése károsodott. Ha a beteg hangot hall az egészséges fülből, az azt jelenti, hogy a belső fül sérült. Ha a hang a beteg fül oldaláról hallatszik, akkor a külső vagy a középfül megsérül, de a hangok érzékelésének képessége megmarad.
Az audiogram egy pontosabb módszer a halláskárosodás azonosítására. A páciensnek olyan fejhallgatót kell viselnie, amely változó hangmagasságú és hangerős hangokat ad ki. Ha a beteg meghallja, megnyomja a gombot. Az eredmények alapján egy grafikont készítenek, amely jól mutatja, hogy a betegnek milyen tartományokban van hallásproblémája. Számos betegség nagyon jellegzetes képet ad. Például a szenzorineurális hallásvesztés a magas hangok érzékelésének elvesztése, az időskori hallásvesztés nagy hangerő esetén jó hallhatóság, alacsony hangerő esetén pedig rossz.
Meghatározására lehetséges sérülések A fej és az erek vizsgálata során röntgenfelvételt, MRI-t, CT-t és az agyi erek dopplerográfiáját alkalmazzák. Ezek a módszerek sérüléseket, daganatokat, érrendszeri rendellenességeket észlelnek, és a legpontosabb módszerek az agyi patológiák diagnosztizálására.
Ezenkívül általános és biokémiai vérvizsgálatot, valamint a hormonok és a glükózszint elemzését írják elő. Ezek a mutatók tükrözik a szervezet általános állapotát, és feltárják a gyulladás, a daganatok és a traumás agysérülés közvetett jeleit is.

Mit kell tenni, hogyan lehet megszüntetni?

A fülzúgás kezelése teljes mértékben attól függ, hogy mi okozza. Ha teljesen kiküszöbölhető, akkor ezt meg kell tenni, ha a teljes gyógyulás nem lehetséges, akkor csökkenteni kell a károsító tényező hatását. Ha az ok a gyógyszer, leállítják, és biztonságosabb analógra cserélik. A szisztémás krónikus betegségeket kezelik, és a beteg állapotát stabilizálják.

Ha foglalkozási veszélyekről beszélünk (ipari zaj, rezgés, mérgező anyagokkal való mérgezés), akkor a betegnek gondolnia kell munkahelyváltásra, szükség esetén átképzésre. Ha ez a folyamat elindul, nagy a kockázata a munkaképesség elvesztésének és a süketség kialakulásának.

Ha a halláskárosodás és az ebből eredő fülzúgás visszafordíthatatlan, akkor javasolt a páciensnek cochlearis implantátum beültetése - ez egy kis eszköz, amely pótolja a középfül sérült struktúráit, ami lehetővé teszi a hallás helyreállítását. A hangok megkülönböztetésének képessége némileg korlátozott lesz, de a beteg képes lesz megszabadulni a süketségtől.

A fülben és a fejben fellépő zaj különböző betegségek tünete (stroke, vérszegénység, aritmia, hipotenzió, szklerózis, fül-orr-gégészeti patológiák vagy mérgezés). Az idősek 30%-át és 5%-át érinti. dolgozó lakosság. Ez nem önálló betegség, hanem több különböző betegség tünete fájdalmas állapotok. Önmagában a zaj kezelése helytelen. Szükséges befolyásolni a betegség okát. Hogyan lehet megszabadulni a fülzúgástól, és hogyan lehet meghatározni az előfordulásának okát?

Az orvosi terminológiában a fülzúgást fülzúgásnak nevezik. Ez a kifejezés olyan különféle hangokra vonatkozik, amelyeket egy személy objektív (külső) okok nélkül érez a fülében vagy a fejében (sziszegés, csengés, zümmögés, nyikorgás, zümmögés, kattogás). A fülzúgás az emberi hallórendszerben képződik, és számos kritérium szerint osztályozható.

A megnyilvánulás súlyosságától függően a fülzúgás három fokozatra oszlik:

Első– a „legcsendesebb” színpad. Ritkán okoz kellemetlenséget „hangjának” csekély erőssége miatt.
Második– a megnyilvánulás erőssége átlagos. Irritációt okozhat, és időnként zavarhatja az alvást.
Harmadik– a folyamatosan jelenlévő elég erős „belső” hangok nem teszik lehetővé, hogy eleget aludjunk.
Negyedik– a legnehezebb szakasz, amelyben „ belső hangok hallható" nagyon hangos. Ez az erős zaj a fülemben megakadályozza, hogy elaludjak. Nincs lehetőség a belső hangoktól való szünetre, az ember elveszíti munkaképességét, ingerlékeny lesz, depressziós lesz.

Az első és a második szakaszt „kompenzáltnak” nevezik. Nem okoznak nagy aggodalmat az embernek. Jelenlétük azonban tele van további fejlődés folyamat. Az utolsó szakaszokat „dekompenzáltnak” nevezik, mivel a beteg fájdalmas, kellemetlen érzései vannak.

Az orvosok különbséget tesznek szubjektív és objektív fülzúgás között:

Célkitűzés- ritka. Nemcsak a beteg, hanem az orvos is hallja (ha fonendoszkóppal hallgatja a fület). Ez a hang a garat egyes patológiáinál, az eustachianuscsőnél fordul elő (összeköti a garatot a belső fül), vagy a temporomandibularis ízület patológiája.
Szubjektív– olyat, amit csak maga a beteg hall.

Ezenkívül a zajt alacsony és magas frekvenciára osztják. A halk hangokat könnyebb elviselni. A magas frekvenciájú hangok (csengés, fütyülés) maximális kényelmetlenséget okoznak. Gyakran kísérik a hangvevő készülék patológiáit és a halláskárosodást. Ebben az esetben fültorlódás és zaj lép fel a fejben, csökken a környező külső hangok érzékelésének képessége, és nő a belső zaj.

Pulzáló vagy kattanó zaj a fülben és a fejben

Az objektív zajt fonendoszkóp segítségével lehet hallgatni. Hangjuk típusa alapján (pulzáció vagy kattanás) meghatározhatja a betegség okát:

Érrendszeri patológia lüktető hangot kelt. Az ilyen zaj fiziológiai oka az agy MRI diagnosztizálása során látható. A pulzáló fülzúgást gyógyszerekkel kezelik agyi keringés, amelyek javítják az agy oxigén- és vérellátását.
Izomzaj- kattanásnak vagy géppuskalövésnek érzékelik. Az ilyen hangok a dobhártya mögött vagy annak közelében elhelyezkedő izomrostok görcsös összehúzódásainak eredménye - a nasopharynx és az Eustachianus cső izmai. A kattanó hangok oka - a fül-orr-gégészeti szervek patológiája - a nasopharynx vagy a fül vizsgálatával megállapítható. A kezeléshez görcsoldókat használnak, amelyek enyhítik a görcsöket és megszüntetik az idegen hangok okát.

A zaj mindkét fülben egyszerre jelentkezhet. Az is előfordulhat, hogy az egyik fülben külső belső hangok hallhatók (zaj a jobb vagy a bal fülben). Zaj a bal fülben - a belső és a középső bal fül betegségeivel fordul elő. A jobb oldalon - jobb oldali középfülgyulladással, jobb oldali halláskárosodással.

Mondd, kedves fiam, melyik fülben zúg? (Freken Bock)

Állandó zaj a fülben és a fejben: okok, betegségek

Az állandó fülzúgásnak sajátos oka van.

Ez lehet az agy krónikus oxigénéhezésének egyik jele. Ez akkor fordul elő, ha elégtelen a véráramlás, amelyet érrendszeri patológiák és daganatok okoznak. A belső hangok fül-orr-gégészeti betegségekre, a hallóideg károsodására vagy a fülzsír felhalmozódására utalhatnak. Akut vagy krónikus mérgezés során is előfordulnak. Nézzük meg közelebbről, mi okozza a zajt az ember fejében.

Érrendszeri és neurológiai betegségek

Az alábbiakban felsoroljuk azokat az érrendszeri betegségeket, amelyek fülzúgást okozhatnak:

Vaszkuláris szklerózis– ennél a betegségnél koleszterin pelyhek rakódnak le az érfalakon, az ér lumenje beszűkül, a vérellátás megnehezül. Ennek eredményeként az agy vér- és oxigénellátása megszakad. Tipikus jelek sclerosis multiplex fülzúgás és szédülés.
Stroke– az agysejtek egy részének elhalása miatt következik be, amihez számos fájdalmas tünet társul, beleértve a fülzúgást is, amely először jelentkezik, és a közelgő stroke előhírnökeként tartják számon.
Neurológiai betegségek(például vegetatív-érrendszeri dystonia alacsony vérnyomás hátterében).
Stressz, sokk– gyakran okoznak hirtelen változásokat vérnyomás, melynek következtében az agyi vérellátás megzavarodik és belső hangok keletkeznek.

Az erekhez nem kapcsolódó betegségek és patológiák

A zaj olyan betegségekben is előfordul, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül az érrendszeri patológiához:

A nyak osteochondrosisa– a tüskés folyamatok és a sólerakódások összenyomják az artériákat és megzavarják a véráramlást. Mi okozza az agysejtek krónikus hipoxiáját. Ezenkívül a vénás vér kiáramlása megszakad, ami a toxinok felhalmozódásához vezet az agysejtekben. Ami a belső csendet is megtöri.
Anémia- az oxigént szállító vörösvértestek (eritrociták) hiánya. A vérszegénység az agysejtek oxigénéhezését is okozza.
A nyomás növelése vagy csökkentése. Nál nél magas vérnyomás a véráramlás sebessége növekszik, ami zajként érzékelhető a fej belsejében. Ha alacsony, hipoxia alakul ki, ami idegen hangok megjelenését is elindítja. A vérnyomás változásait a táplálkozás befolyásolhatja. Így a nagy mennyiségű só fogyasztása megnövekedett vérnyomáshoz és belső zaj megjelenéséhez vezet.
Az ENT szervek betegségei(gyulladás vagy sérülés) - a hallóideg károsodása és ideggyulladása, gyulladásos folyamatok belső és középfül, arcüreggyulladás, valamint cerumendugó. A felsorolt betegségek zavarják a hallójáratok szellőzését, ami önmagában torlódást és zajt okozhat a fülben. Ezenkívül az ENT szervek betegségei, gyulladás, duzzanat, izomgörcs a fület körülvevő rostok és szövetek. Ami szintén belső hangok és torlódások megjelenését okozza.
Mérgezés - alkohol és drogok. A gyógyszerek közül a fülzúgást azok az anyagok okozzák, amelyek mérgező hatással vannak a hallóidegre és az idegrendszerre. Ezek vízhajtók, antibiotikumok, kemoterápiás gyógyszerek, tuberkulózis elleni szerek. Valamint nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diklofenak, aszpirin, szalicilátok), egyes nyugtatók. A mérgező anyagok jellemzően összetett zajt okoznak, amely úgy szól, mint egy zenekar. Az orvosi terminológiában ezt a jelenséget hallási hallucinációnak nevezik (a krónikus alkoholistákra jellemző).
Betegségek pajzsmirigy (a jódhiány is fülzúgást okoz, ezért gyakran elég egy jódtartalmú gyógyszeres kúrát bevenni, ami után beáll a belső csend).
Trauma, barotrauma(hirtelen nyomáslökések során - ejtőernyős ugrás, mélytengeri merülés során - hallószerveik károsodnak).

Miért kíséri a tinnitus a krónikus hipoxiát?

A vér egyötöde az agy oxigénnel való ellátásán dolgozik. Ez a szerv az oxigénfogyasztás rekordere. Ennek hiányában (hipoxia vagy oxigénéhezés) az agy szenved először.

Krónikus oxigénhiány érrendszeri betegségek, alacsony vérnyomás és nyaki osteochondrosis esetén is előfordul. A fül- és fejzaj mellett egyéb tünetek is megjelennek (ásítás, fáradtság, ingerlékenység, szédülés, alvászavar vagy álmosság, depresszió).

Mi történik sejtszinten:

A sejteken belüli anyagcsere-reakciók megszakadnak. Az eredmény a toxinok felhalmozódása a sejtekben, helyi gyulladás, duzzanat, az erek összenyomódása, a véráramlás akadályozása. Ugyanakkor a sejtek gyorsabban elhasználódnak, öregszenek és elpusztulnak. Ezért a fej elnehezülése, zaj, fejfájás.

Fontos: az összes sejt között emberi test Az idegrostok sejtjei és az agy másoknál jobban szenved az oxigénhiánytól. Bennük fordulnak elő visszafordíthatatlan folyamatok, amelyek mikrogyulladáshoz és halálhoz vezetnek. egyes sejteket, szövetek.

A sejteken belüli energiatermelés megszakad. Az energiatartalékok hiánya hatással van arra, hogy a sejtek nem képesek galvanikus áramot előállítani, és segítségével impulzusüzeneteket továbbítani az agyba. Krónikus hipoxia esetén a sejtek és az irányító szerv közötti kapcsolat megszakad.
A krónikus oxigénhiány hátterében az idegsejtekben morfológiai (strukturális) változások következnek be. Megváltozik a sejtmag és a sejtmembrán szerkezete. A sejt megszűnik hatékonyan ellátni funkcióit.

Az emberi szervezetnek számos alkalmazkodási reakciója van. Az oxigénhiányhoz való alkalmazkodásként a következő folyamatok mennek végbe:

Növekszik a légzésszám és a pulzusszám.
Növekszik a vörösvértestek száma (ami besűríti a vért és növeli a vérrögképződés kockázatát).

A hipoxia kialakulásának hosszú távú kitettsége visszafordíthatatlan következményekkel jár, okoz mentális zavarok. Ezért bármilyen belső hang a háttérben érrendszeri patológiák, a vérbetegségek korántsem ártalmatlan jelenségek. Diagnosztizálást és kezelést igényel.

Hogyan kell kezelni a fülzúgást: tabletták, gyógyszerek, gyógyszerek

Mi a teendő, ha fülzúgása van, milyen gyógyszerek vagy a hagyományos orvoslás segíthet megszabadulni ettől a tünettől? A kezelés megválasztását a kellemetlen állapot oka határozza meg. A fülzúgás ellen nincs mindenki számára megfelelő gyógymód. De kiválaszthat olyan gyógyszereket, amelyek közvetlenül befolyásolják a betegség okát, és csökkentik a felmerülő „belső” hangokat.

Hogyan lehet megszüntetni az érrendszeri eredetű fülzúgást

Ha a probléma az agy oxigénéhezésében rejlik, olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek javítják a vérellátást.

Szeretnél valami érdekeset?

Gyógyszerek és tabletták a fül és a fej zajára:

Antisten– aktiválja az anyagcserét az agyi neuronokban.
Actovegin– javítja anyagcsere folyamatok, szöveti regeneráció. Gyakran írják fel agyi érrendszeri rendellenességekre, valamint különféle agyi sérülések(például születési sérülésekkel újszülötteknél - alkalmazkodáshoz, az agyműködés helyreállításához vagy koponyasérülésekhez).
Vasobral– neuroprotector, fenntartja az idegsejt membránok rugalmasságát, javítja az idegimpulzusok átvitelét.
Gliastylin– javítja a vérkeringést és az anyagcserét az agysejtekben.
Capilar– gyógyszer a növényi alapú(szibériai vörösfenyőből készült). Védi a sejtmembránokat, erősíti az érfalakat, csökkenti az érgyulladást. Ez javítja az erek, kapillárisok működését, helyreállítja a vér mikrokeringését.
Neuromedin– serkenti a neuromuszkuláris szövetek helyreállítását és az impulzusátvitelt.
Noben- gyakran írják fel agyi keringési zavarokra.
Cerebrolizin– javítja az anyagcserét az agyszövetben.

A felsorolt gyógyszerek nootróp hatásúak és orvosi rendelvényt igényelnek.

Fülzúgás kezelése nyaki osteochondrosissal

A nyaki osteochondrosis fő terápiája a masszázs és a mozgás. A sólerakódások feloldásához aktiválni kell a nyaki csigolyák körüli véráramlást. A sófelhalmozódás csökkenésével javul az agy vérellátása, és csökken a fejben lévő zaj.

Az osteochondrosis nootropikus gyógyszerei átmeneti gyógymód, amely segít enyhíteni fájdalmas tünet, de nem állítja meg a betegség előrehaladását. Ezért az agyi keringés javítására szolgáló gyógyszerek alkalmazásának szükségszerűen meg kell történnie a háttérben manuális terápiaés terápiás torna (a Shishonin vagy Bubnovsky módszer szerint).

Milyen gyógyszer segít a viaszdugós fülzúgásban?

Feloldani kéndugók az orvosok speciális gyógyszereket használnak. BAN BEN otthoni kezelés Használhat hidrogén-peroxidot (1-2 csepp mindkét fülbe, 10 perc múlva mossa le a maradék dugót sós vízzel egy fecskendőből) vagy szódát. A szóda alapú oldatot 1/4 teáskanál szóda/50 ml víz arány alapján készítik. A kapott oldatot a fülekbe csepegtetjük, majd az oldott dugót sós vízzel kimossuk.

Ne tisztítsa ki a dugókat fültisztító pálcika. Ez viasz elzáródáshoz vezethet a hallójáratban.

Népi jogorvoslatok a fül és a fej zajára

Amint már említettük, a fülben és a fejben jelentkező zaj kezelését az azt okozó ok határozza meg. Az idegen zaj oka gyakran érrendszeri betegségek, az agysejtek vérellátásának zavarai. Az érrendszeri betegségek kezelésére a hagyományos orvoslás a következő gyógymódokat ajánlja:

Torma, hagyma, fokhagyma– feloldja a koleszterin lerakódásokat és tisztítja az ereket.
Valerian, anyafű(ha a zaj keletkezik állandó stresszés túlfeszültség).
Vitaminos gyógynövények, bogyók, frissen facsart gyümölcslevek– az érszövetek táplálására, tisztítására és helyreállítására.
Kék jód vagy jodinol(ha az ok pajzsmirigybetegség). Otthoni kezelésre kék jód néhány csepp barna jódtartalmú tinktúra zselével való összekeverésével nyerjük. A barna jódot mérgező hatása miatt nem szabad fogyasztani.
Hirudoterápia vagy piócázás– pangó vér kiszívására és megtisztítására.

Az állandó zaj a fejben és a fülben vizsgálatot és kezelést igényel. Figyelni kell erre a fájdalmas tünetre, nem múlik el magától. Idővel erősebbé válik, fájdalmasabb és kellemetlenebb érzéseket okozva.