Az ember a magasság próbája. A magasság testre gyakorolt ​​hatásáról. Légköri nyomás

A légköri nyomás a légoszlop nyomásereje egységnyi területen. Kilogrammban számolják 1 cm 2 felületre, de mivel korábban csak higany manométerrel mérték, hagyományosan higanymilliméterben (Hgmm) szokták kifejezni. A normál légköri nyomás 760 Hgmm. Art., vagy 1,033 kg/cm 2, ami egy atmoszférának (1 ata) számít.

Bizonyos típusú munkák elvégzésekor néha magas vagy alacsony légköri nyomáson kell dolgozni, és ezek a normától való eltérések néha jelentős határok között mozognak (0,15-0,2 ata-tól 5-6 ata-ig vagy több).

Az alacsony légköri nyomás hatása a szervezetre

Ahogy emelkedik a magasságra, a légköri nyomás csökken: minél magasabban van a tengerszint felett, annál alacsonyabb a légköri nyomás. Tehát 1000 m tengerszint feletti magasságban 734 Hgmm. Art., 2000 m - 569 mm, 3000 m -526 mm, és 15 000 m magasságban - 90 Hgmm. Művészet.

Csökkent légköri nyomás esetén fokozódik és mélyül a légzés, megnövekszik a pulzusszám (gyengébb az erejük), enyhe vérnyomásesés, és a vérben a vörösvértestek számának növekedése formájában is megfigyelhetők változások. sejteket.

A magban káros hatás Az alacsony légköri nyomás hatással van a szervezetre az oxigén éhezés miatt. Ez annak köszönhető, hogy a légköri nyomás csökkenésével az oxigén parciális nyomása is csökken, ezért a légző- és keringési szervek normális működésével kevesebb oxigén kerül a szervezetbe. Ennek eredményeként a vér nem kellően telített oxigénnel, és nem juttatja el teljesen a szervekhez és szövetekhez, ami oxigénéhezéshez (anoxémiához) vezet. Az ilyen változások súlyosabban fordulnak elő, ha gyors hanyatlás légköri nyomás, amely gyors felszálláskor nagy magasságba, nagy sebességű emelőszerkezeteken (felvonók stb.) történő munkavégzés során következik be. A gyorsan kialakuló oxigénéhezés az agysejteket érinti, ami szédülést, hányingert, esetenként hányást, mozgáskoordináció-zavart, memóriacsökkenést, álmosságot okoz; az izomsejtek oxidatív folyamatainak oxigénhiány miatti csökkenése izomgyengeségben és gyors fáradtságban fejeződik ki.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a 430 Hgmm alatti légköri nyomású 4500 m-nél magasabbra felmászni nehéz elviselni a légzés oxigénellátása nélkül, és 8000 m magasságban (277 Hgmm nyomás) az ember eszméletét veszti. .


Vér, mint bármely más folyadék, érintkezéskor gáznemű közeg(V ebben az esetben a tüdő alveolusaiban) feloldja a gázok egy részét - minél nagyobb a parciális nyomásuk, annál nagyobb a vér telítettsége ezekkel a gázokkal. Amikor a légköri nyomás csökken, a parciális nyomás megváltozik alkatrészek levegő és különösen fő összetevői - nitrogén (78%) és oxigén (21%); Ennek eredményeként ezek a gázok elkezdenek felszabadulni a vérből, amíg a parciális nyomás kiegyenlítődik. A légköri nyomás gyors csökkenése során a gázok, különösen a nitrogén felszabadulása a vérből olyan mértékű, hogy nincs idejük a légzőszerveken keresztül eltávolítani és felhalmozódni a vérben. véredény kis buborékok formájában. Ezek a gázbuborékok megnyújthatják a szöveteket (akár kis szakadásokig), amitől éles fájdalom, és egyes esetekben kis erekben gázrögöket képeznek, akadályozva a vérkeringést.

A komplex élettani és kóros elváltozások, ami a légköri nyomás csökkenése következtében keletkezik, magassági betegségnek nevezzük, mivel ezek a változások általában a magasság növekedésével járnak.

A magassági betegség megelőzése

A magaslati betegség elleni küzdelem egyik széles körben elterjedt és hatékony intézkedése a légzéshez szükséges oxigén ellátása nagy magasságba (4500 m felett) történő emelkedéskor. Szinte minden modern, nagy magasságban repülő repülőgép, különösen az űrhajó, zárt kabinnal van felszerelve, ahol a tengerszint feletti magasságtól és a külső légköri nyomástól függetlenül a nyomást állandó szinten tartják, amely teljes mértékben biztosítja a hajózószemélyzet és az utasok normál állapotát. . Ez a kérdés egyik radikális megoldása.

Fizikai és megerőltető végzés során szellemi munka alacsony légköri nyomás esetén figyelembe kell venni a fáradtság viszonylag gyors megjelenését, ezért időszakos szüneteket, esetenként csökkentett munkanapokat kell biztosítani.

Az alacsony légköri nyomású munkavégzéshez a fizikailag legerősebb, teljesen egészséges személyeket, főként 20-30 éves férfiakat kell kiválasztani. A repülõszemélyzet kiválasztásakor a speciális, csökkentett nyomású kamrákban végzett úgynevezett magassági minõsítési vizsgálatokhoz szükséges a kötelezõ tesztelés.

Az edzés és a keményedés fontos szerepet játszik a magassági betegség megelőzésében. Szükséges sportolni, szisztematikusan végezni egyik vagy másik fizikai munkát. Az alacsony légköri nyomáson dolgozók étrendje legyen kalóriadús, változatos, vitaminokban és ásványi sókban gazdag.

Hasznos információk:

Az éghajlati és földrajzi tényezők emberre gyakorolt ​​hatásának mértéke szerint a meglévő osztályozás (feltételesen) a hegységszinteket a következőkre osztja:

Alacsony hegyek - 1000-ig m. Itt az ember nem tapasztalja (a tengerszinten elhelyezkedő területekhez képest) az oxigénhiány negatív hatásait még kemény munka közben sem;

Középhegység - 1000 és 3000 között m. Itt, pihenés és mérsékelt aktivitás mellett, az egészséges ember testében nem történik jelentős változás, mivel a szervezet könnyen kompenzálja az oxigénhiányt;

Felföld - több mint 3000 m. Ezekre a magasságokra az a jellemző, hogy az egészséges ember szervezetében még nyugalmi körülmények között is az oxigénhiány okozta elváltozások komplexuma észlelhető.

Ha közepes magasságban az emberi testet az éghajlati és földrajzi tényezők teljes komplexuma befolyásolja, akkor nagy magasságban alapvető oxigénhiányt szerez a test szöveteiben - úgynevezett hipoxiát.

A hegyvidék pedig szintén feltételesen felosztható (1. ábra) a következő zónákra (E. Gippenreiter szerint):

a) Teljes akklimatizációs zóna - 5200-5300-ig m. Ebben a zónában az összes adaptív reakció mobilizálásának köszönhetően a szervezet sikeresen megbirkózik az oxigénhiánnyal és a magassági hatás egyéb negatív tényezőinek megnyilvánulásával. Itt tehát továbbra is lehet hosszú távú posztokat, állomásokat stb. elhelyezni, azaz állandóan élni és dolgozni.

b) Hiányos akklimatizációs zóna - 6000-ig m. Itt az összes kompenzációs és adaptív reakció aktiválása ellenére az emberi szervezet már nem tudja teljesen ellensúlyozni a magasság befolyását. Hosszú (több hónapos) tartózkodás esetén ebben a zónában fáradtság alakul ki, az ember legyengül, lefogy, izomszövet atrófiát figyelnek meg, az aktivitás meredeken csökken, és úgynevezett magaslati romlás alakul ki - az ember általános állapotának fokozatos romlása hosszan tartó nagy magasságban való tartózkodás során.

c) Alkalmazkodási zóna - 7000-ig m. A test magassághoz való alkalmazkodása itt rövid ideig tart és átmeneti. Már viszonylag rövid (kb. 2-3 hét) ilyen magasságban való tartózkodással az alkalmazkodási reakciók kimerülnek. Ebben a tekintetben a hipoxia egyértelmű jelei jelennek meg a szervezetben.

d) Részleges alkalmazkodási zóna - 8000-ig m. Ha ebben a zónában 6-7 napig tartózkodunk, a szervezet még a legkevésbé sem tudja biztosítani a szükséges mennyiségű oxigént fontos szervekés rendszerek. Ezért tevékenységük részben megszakad. Így az energiaköltségek pótlásáért felelős rendszerek és szervek csökkent teljesítménye nem biztosítja az erő helyreállítását, és az emberi tevékenység nagyrészt a tartalékok rovására megy végbe. Ilyen magasságban súlyos kiszáradás lép fel, ami szintén súlyosbodik általános állapot.

e) Limit (halálos) zóna - 8000 felett m. Fokozatosan elveszítve ellenálló képességét a magassági hatásokkal szemben, az ember csak rendkívül korlátozott ideig, körülbelül 2-3 napig tud ezen a magasságon tartózkodni a belső tartalékok felhasználásával.

A zónák magassági határainak megadott értékei természetesen átlagértékekkel rendelkeznek. Az egyéni tolerancia, valamint az alábbiakban vázolt számos tényező 500-1000-rel megváltoztathatja az egyes hegymászók jelzett értékeit. m.

A test magassághoz való alkalmazkodása függ az életkortól, a nemtől, a fizikai és mentális állapottól, az edzettség mértékétől, az oxigénhiány mértékétől és időtartamától, az izomerőfeszítés intenzitásától és a magasban szerzett tapasztalatok meglététől. A szervezet oxigénéhezéssel szembeni egyéni ellenállása is fontos szerepet játszik. A korábbi betegségek, a helytelen táplálkozás, az elégtelen pihenés, az akklimatizáció hiánya jelentősen csökkenti a szervezet ellenálló képességét a hegyi betegséggel szemben - különleges állapot ritka levegő belélegzésekor előforduló szervezet. Nagyon fontos gyors emelkedési sebességgel rendelkezik. Ezek az állapotok magyarázzák azt a tényt, hogy néhány ember már viszonylag alacsony magasságban is érzi a hegyi betegség jeleit - 2100-2400 m, mások 4200-4500-ig ellenállnak nekik m, de amikor 5800 - 6000 magasságra mászik m A hegyi betegség különböző mértékben kifejezett jelei szinte minden embernél megjelennek.

A magassági betegség kialakulását néhány éghajlati és földrajzi tényező is befolyásolja: megnövekedett napsugárzás, alacsony páratartalom, hosszan tartó alacsony hőmérsékletek és azok éles különbsége az éjszakai és nappalok között, erős szél, valamint a légkör villamossági foka. Mivel ezek a tényezők a terület szélességétől, a vízterületektől való távolságtól és így tovább függenek hasonló okok miatt, akkor az ország különböző hegyvidéki régióiban azonos magasság eltérő hatással van ugyanarra a személyre. Például a Kaukázusban a hegyi betegség jelei már 3000-3500 tengerszint feletti magasságban megjelenhetnek. m, Altajban, a Fan-hegységben és a Pamir-Alaiban - 3700-4000 m, Tien Shan - 3800-4200 més Pamir - 4500-5000 m.

A hegyi betegség tünetei és természete

A hegyi betegség hirtelen jelentkezhet, különösen olyan esetekben, amikor az ember rövid időn belül jelentősen túllépte egyéni tűrőképességének határait, vagy túlzott túlerőltetést tapasztalt oxigénhiányos körülmények között. Leggyakrabban azonban a hegyi betegség fokozatosan alakul ki. Első jelei az általános fáradtság, függetlenül az elvégzett munka mennyiségétől, apátia, izomgyengeség, álmosság, rossz közérzet, szédülés. Ha az ember továbbra is a magasságban marad, a betegség tünetei fokozódnak: az emésztés zavara, gyakori hányinger, sőt hányás is lehetséges, légzési ritmuszavar, hidegrázás és láz jelentkezik. A gyógyulási folyamat meglehetősen lassú.

A betegség korai szakaszában nincs szükség speciális kezelési intézkedésekre. Leggyakrabban az aktív munka és a megfelelő pihenés után a betegség tünetei eltűnnek - ez jelzi az akklimatizáció kezdetét. Néha a betegség tovább halad, és a második szakaszba lép - krónikus. Tünetei ugyanazok, de sokkal erősebben fejeződnek ki: fejfájás rendkívül heveny lehet, az álmosság kifejezettebb, a kezek erei túlcsordulnak vérrel, orrvérzés lehetséges, légszomj jelentkezik, a mellkas kiszélesedik, hordó alakú, fokozott ingerlékenység figyelhető meg, eszméletvesztés lehetséges . Ezek a jelek súlyos betegségre és a beteg sürgős földszinti szállításának szükségességére utalnak. Néha a betegség felsorolt ​​megnyilvánulásait az izgalom (eufória) szakasza előzi meg, ami nagyon emlékeztet az alkoholmérgezésre.

A hegyi betegség kialakulásának mechanizmusa a vér elégtelen oxigéntelítettségével függ össze, ami sok ember működését befolyásolja. belső szervekés rendszerek. A testszövetek közül az idegszövet a legérzékenyebb az oxigénhiányra. Olyan emberben, aki 4000-4500 magasságba jut més hegyi betegségre hajlamos, a hipoxia következtében először izgalom lép fel, amely az önelégültség és a személyes erő megjelenésében fejeződik ki. Vidám és beszédes lesz, ugyanakkor elveszíti az uralmat tettei felett, és nem tudja igazán felmérni a helyzetet. Egy idő után beáll a depressziós időszak. A vidámságot felváltja a komorság, a mogorvaság, sőt a pofátlanság, és még veszélyesebb ingerlékenység. Ezek közül az emberek közül sokan nem pihennek álmukban: az alvás nyugtalan, fantasztikus álmok kísérik, amelyek előérzetek.

Magasabb tengerszint feletti magasságban a hipoxia súlyosabb hatással van a funkcionális állapot magasabb idegközpontok, ami az érzékenység eltompulását, az ítélőképesség romlását, az önkritika, az érdeklődés és a kezdeményezőkészség elvesztését, és néha memóriavesztést okoz. A belső gátlási folyamatok gyengülése következtében a reakció sebessége és pontossága érezhetően csökken, a mozgáskoordináció megzavarodik. Mentális és fizikai depresszió jelenik meg, amely a gondolkodás és a cselekvés lassúságában, az intuíció és a logikus gondolkodás képességének észrevehető elvesztésében, valamint a feltételes reflexek megváltozásában nyilvánul meg. Ugyanakkor az ember azt hiszi, hogy tudata nemcsak tiszta, hanem szokatlanul éles is. Néha ellenére továbbra is azt csinálja, amit azelőtt, hogy komolyan érintette volna a hipoxia veszélyes következmények a tetteidről.

A beteg személy kialakulhat megszállottság, rögeszme, a cselekedetek abszolút helyességének érzése, a kritikai megjegyzésekkel szembeni intolerancia, és ez különösen veszélyessé válik, ha a csoportvezető, más emberek életéért felelős személy ilyen állapotba kerül. Észrevették, hogy a hipoxia hatása alatt az emberek gyakran nem tesznek kísérletet arra, hogy kikerüljenek egy nyilvánvalóan veszélyes helyzetből.

Fontos tudni, hogy az emberi viselkedésben melyek a leggyakoribb változások a magasságban, hipoxia hatására. Az előfordulás gyakorisága alapján ezek a változások a következő sorrendben vannak elrendezve:

Aránytalanul nagy erőfeszítés egy feladat elvégzése során;

Kritikusabb hozzáállás az utazás többi résztvevőjéhez;

Szellemi munkával szembeni vonakodás;

Az érzékek fokozott ingerlékenysége;

Sértődékenység;

Ingerlékenység a munkával kapcsolatos megjegyzések fogadásakor;

Koncentrációs nehézség;

A gondolkodás lassúsága;

Gyakori, megszállott visszatérés ugyanahhoz a témához;

Emlékezési nehézség.

A hipoxia következtében a hőszabályozás is felborulhat, ezért bizonyos esetekben alacsony hőmérsékleten csökken a szervezet hőtermelése, és ezzel párhuzamosan nő a bőrön keresztüli vesztesége. Ilyen körülmények között a magassági betegségben szenvedő személy jobban ki van téve a hidegrázásnak, mint az utazás többi résztvevője. Más esetekben hidegrázás és a testhőmérséklet 1-1,5 ° C-os emelkedése fordulhat elő.

A hipoxia a test számos más szervét és rendszerét is érinti.

Légzőrendszer.

Ha nyugalomban egy személy magasságban nem tapasztal légszomjat, levegőhiányt vagy légzési nehézséget, akkor mikor a fizikai aktivitás nagy magasságban mindezek a jelenségek érezhetően érezhetőek. Például az Everestre való feljutás egyik résztvevője lépésenként 7-10 teljes be- és kilégzést végzett 8200 méteres magasságban. De még ilyen lassú mozgástempónál is akár két percet pihent 20-25 méterenként. A mászás másik résztvevője egy óra mozgás alatt és 8500 méteres magasságban egy meglehetősen könnyű szakaszt mászott fel, mindössze 30 méteres magasságba.

Teljesítmény.

Köztudott, hogy minden izomtevékenység, és különösen intenzív tevékenység, a dolgozó izmok vérellátásának fokozódásával jár együtt. Ha azonban egyszerű körülmények között szükséges mennyiség A szervezet viszonylag könnyen tud oxigént szolgáltatni, majd a magasba emelkedésnél, minden adaptív reakció maximális kihasználása mellett is, az izmok oxigénellátása az izomtevékenység mértékéhez képest aránytalanul megy végbe. Ennek az eltérésnek az eredményeként oxigénéhezés alakul ki, és az aluloxidált anyagcseretermékek túlzott mennyiségben halmozódnak fel a szervezetben. Ezért az ember teljesítménye meredeken csökken a magasság növekedésével. Tehát (E. Gippenreiter szerint) 3000-es magasságban m 90%-a 4000 magasságban m. -80%, 5500 m- 50%, 6200 m- 33% és 8000 m- A tengerszinten végzett munka maximális szintjének 15-16%-a.

A munka befejezése után is, az izomtevékenység megszűnése ellenére a szervezet továbbra is feszültség alatt áll, egy ideig fokozott mennyiségű oxigént fogyaszt az oxigéntartozás megszüntetése érdekében. Meg kell jegyezni, hogy az az idő, amely alatt ez az adósság megszűnik, nemcsak az izommunka intenzitásától és időtartamától függ, hanem a személy képzettségi fokától is.

A második, bár kevésbé fontos ok a szervezet teljesítményének csökkenése a légzőrendszer túlterhelése. Pontosan légzőrendszer aktivitásának egy bizonyos ideig történő növelésével kompenzálni tudja a szervezet ugrásszerűen megnövekedett oxigénigényét ritka légköri viszonyok között.

Asztal 1

Magasság méterben

A tüdő lélegeztetésének növekedése %-ban (azonos munkával)

A pulmonalis lélegeztetés képességeinek azonban megvan a maga határa, amelyet a szervezet elér a szív maximális teljesítőképessége előtt, ami minimálisra csökkenti az elfogyasztott oxigén mennyiségét. Az ilyen korlátozásokat az magyarázza, hogy az oxigén parciális nyomásának csökkenése fokozott tüdőszellőzéshez vezet, és ennek következtében a CO 2 fokozott „kimosásához” a szervezetből. A CO 2 parciális nyomásának csökkenése azonban csökkenti a légzőközpont aktivitását, és ezáltal korlátozza a pulmonalis lélegeztetés mennyiségét.

Magasságban a pulmonalis lélegeztetés akkor is eléri a maximális értékeket, ha normál körülmények között átlagos terhelést végez. Ezért az intenzív munka maximális mennyisége, amelyet egy turista egy bizonyos idő alatt végezhet nagy magasságban, kevesebb, és a hegyekben végzett munka utáni helyreállítási időszak hosszabb, mint a tengerszinten. Azonban hosszú tartózkodás esetén ugyanazon a magasságon (akár 5000-5300 m) A test akklimatizációja miatt a teljesítmény szintje növekszik.

Emésztőrendszer.

Magasságban jelentősen megváltozik az étvágy, csökken a víz- és tápanyagfelvétel, a kiválasztás gyomornedv, a funkciók megváltoznak emésztőmirigyek, ami az emésztési folyamatok és az élelmiszerek, különösen a zsírok felszívódásának megzavarásához vezet. Ennek eredményeként a személy hirtelen lefogy. Így az egyik Everest-expedíció során a hegymászók, akik több mint 6000 magasságban éltek m 6-7 héten belül 13,6-ról 22,7-re fogyott kg. Magasságban az ember képzeletbeli teltségérzetet érezhet a gyomorban, az epigasztrikus régió puffadását, hányingert és hasmenést érezhet, amelyet nem lehet gyógyszerrel kezelni.

Látomás.

Körülbelül 4500 magasságban m normál látásélesség csak 2,5-szer nagyobb fényerő mellett lehetséges, mint a normál körülmények között. Ezeken a magasságokon a perifériás látómező beszűkül, és a látás egésze észrevehető „ködösödik”. Nagy magasságban a tekintetrögzítés pontossága és a távolságmeghatározás helyessége is csökken. Még közepes magassági körülmények között is gyengül a látás éjszaka, és meghosszabbodik a sötétséghez való alkalmazkodás időszaka.

Fájdalomérzékenység

a hipoxia fokozódásával csökken, amíg teljesen el nem tűnik.

A szervezet kiszáradása.

A víz kiválasztását a szervezetből, mint ismeretes, főként a vesék (1,5 liter víz naponta), a bőr (1 liter), a tüdő (kb. 0,4 liter) végzik. l)és a belek (0,2-0,3 l). Megállapítást nyert, hogy a szervezet teljes vízfogyasztása még teljes nyugalmi állapotban is 50-60 G Egy órakor. Átlagos fizikai aktivitás mellett normál éghajlati viszonyok között, tengerszinten a vízfogyasztás napi 40-50 grammra növekszik az ember minden kilogrammjára számítva. Összességében átlagosan, normál körülmények között, körülbelül 3 szabadul fel naponta. l víz. Megnövekedett izomaktivitás esetén, különösen meleg körülmények között, a bőrön keresztüli vízkibocsátás élesen megnövekszik (néha akár 4-5 liter is lehet). De a nagy magasságban végzett intenzív izommunka az oxigénhiány és a száraz levegő miatt jelentősen megnöveli a tüdő szellőzését, és ezáltal növeli a tüdőn keresztül felszabaduló víz mennyiségét. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a nehéz magaslati utak résztvevőinek teljes vízvesztesége elérheti a 7-10. l naponta.

A statisztikák azt mutatják, hogy nagy magasságban több mint kétszeresére nő légúti morbiditás. A tüdőgyulladás gyakran lebenyes formát ölt, sokkal súlyosabb, a gyulladásos gócok felszívódása sokkal lassabb, mint sima körülmények között.

A tüdőgyulladás fizikai fáradtság és hipotermia után kezdődik. BAN BEN kezdeti szakaszban neves rossz érzés, némi légszomj, szapora pulzus, köhögés. De körülbelül 10 óra elteltével a beteg állapota élesen romlik: a légzésszám meghaladja az 50-et, az impulzus percenként 120. A szulfonamidok szedése ellenére 18-20 órán belül tüdőödéma alakul ki, ami nagy veszélyt jelent nagy magasságban. Első jelek akut ödéma tüdő: száraz köhögés, kissé a szegycsont alatti kompressziós panaszok, légszomj, gyengeség edzés közben. Súlyos esetekben hemoptysis, fulladás, súlyos rendellenesség tudat, ami után a halál következik be. A betegség lefolyása gyakran nem haladja meg az egy napot.

A tüdőödéma tengerszint feletti magasságban történő kialakulása általában a tüdőkapillárisok és az alveolusok falának megnövekedett permeabilitásának a jelenségén alapul, melynek következtében idegen anyagok (fehérjetömegek, vérelemek és mikrobák) behatolnak a tüdő alveolusaiba. Ezért a tüdő hasznos kapacitása rövid időn belül élesen csökken. A nem levegővel, hanem fehérjetömeggel és vérelemekkel feltöltött alveolusok külső felületét mosó artériás vérben lévő hemoglobin nem telíthető megfelelően oxigénnel. Az elégtelen (lent megengedett norma) a szervezet szöveteinek oxigénellátása, az ember gyorsan meghal.

Ezért a csoportnak légúti megbetegedés legkisebb gyanúja esetén is haladéktalanul intézkedni kell a beteg mielőbbi leszállítása érdekében, lehetőleg 2000-2500 méteres magasságba.

A hegyi betegség kialakulásának mechanizmusa

A száraz légköri levegő tartalma: 78,08% nitrogén, 20,94% oxigén, 0,03% szén-dioxid, 0,94% argon és 0,01% egyéb gázok. Magasságra mászáskor az százalék nem változik, de változik a levegő sűrűsége, következésképpen ezen gázok parciális nyomásának értékei.

A diffúzió törvénye szerint a gázok nagyobb parciális nyomású közegből kisebb nyomású közegbe kerülnek. A gázcsere mind a tüdőben, mind az emberi vérben a nyomások meglévő különbsége miatt következik be.

Normál légköri nyomáson 760 mmp t. Az oxigén parciális nyomása:

760x0,2094=159 Hgmm Művészet., ahol 0,2094 az oxigén százalékos aránya a légkörben 20,94%.

Ilyen körülmények között az oxigén parciális nyomása az alveoláris levegőben (levegővel belélegezve és a tüdő alveolusaiba belépve) körülbelül 100 Hgmm Művészet. Az oxigén rosszul oldódik a vérben, de megköti a vörösvértestekben – az eritrocitákban – található hemoglobin fehérje. Normál körülmények között a tüdőben lévő oxigén magas parciális nyomása miatt az artériás vér hemoglobinja 95%-ig oxigénnel telített.

A szöveti kapillárisokon áthaladva a vér hemoglobinja körülbelül 25% oxigént veszít. Ezért a vénás vér akár 70% oxigént hordoz, amelynek parciális nyomása, amint az a grafikonon jól látható (2. ábra),összege

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Oxigén parciális nyomás mm.délután.cm.

Rizs. 2.

abban a pillanatban, amikor a vénás vér a keringési ciklus végén a tüdőbe áramlik, csak 40 Hgmm Művészet.Így a vénás és az artériás vér között jelentős nyomáskülönbség van, amely 100-40 = 60 Hgmm Művészet.

Levegővel belélegzett szén-dioxid között (parciális nyomás 40 Hgmm Művészet.),és a vénás vérrel a tüdőbe áramló szén-dioxid a keringési ciklus végén (parciális nyomás 47-50 Hgmm.), nyomásesés 7-10 Hgmm Művészet.

A fennálló nyomáskülönbség hatására az oxigén a pulmonalis alveolusokból a vérbe jut, és közvetlenül a szervezet szöveteiben ez a vérből származó oxigén diffundál a sejtekbe (még alacsonyabb parciális nyomású környezetbe). A szén-dioxid ezzel szemben először a szövetekből a vérbe jut, majd amikor a vénás vér a tüdőhöz közeledik, a vérből a tüdő alveolusaiba, ahonnan kilélegzik a környező levegőbe. (3. ábra).

Rizs. 3.

A magasság növekedésével a gázok parciális nyomása csökken. Tehát 5550 magasságban m(ami a 380-as légköri nyomásnak felel meg Hgmm Művészet.) oxigénre egyenlő:

380x0,2094=80 Hgmm Művészet.,

vagyis felére csökken. Ugyanakkor természetesen az oxigén parciális nyomása is csökken az artériás vérben, aminek következtében nemcsak a hemoglobin oxigénnel való telítettsége csökken, hanem az artériás és vénás vér, az oxigén átvitele a vérből a szövetekbe jelentősen romlik. Így lép fel az oxigénhiány – hipoxia, amely hegyi betegséghez vezethet az emberben.

Az emberi szervezetben természetesen számos védekező kompenzációs és adaptív reakció lép fel. Tehát mindenekelőtt az oxigénhiány a kemoreceptorok gerjesztéséhez vezet - idegsejtek, nagyon érzékeny az oxigén parciális nyomásának csökkenésére. Izgatottságuk jelzésül szolgál a mélyülő, majd fokozott légzéshez. A tüdőnek ebben az esetben bekövetkező kitágulása növeli az alveoláris felületüket, és ezáltal hozzájárul a hemoglobin gyorsabb oxigénnel való telítéséhez. Ennek, valamint számos más reakciónak köszönhetően nagy mennyiségű oxigén kerül a szervezetbe.

A megnövekedett légzéssel azonban megnő a tüdő szellőzése, amely során a szén-dioxid fokozott eltávolítása ("kimosása") következik be a szervezetből. Ez a jelenség különösen felerősödik a nagy magasságban végzett munka intenzívebbé válásával. Tehát, ha a síkságon nyugalomban egy percen belül körülbelül 0,2 l CO 2, és kemény munka során - 1,5-1,7 l, majd nagy magassági körülmények között percenként átlagosan kb 0,3-0,35 veszteséget veszít a szervezet l CO 2 nyugalmi állapotban és 2,5-ig l intenzív izommunka során. Ennek eredményeként a szervezetben hiányzik a CO 2 - az úgynevezett hypocapnia, amelyet az artériás vérben lévő szén-dioxid parciális nyomásának csökkenése jellemez. A szén-dioxid azonban fontos szerepet játszik a légzési, vérkeringési és oxidációs folyamatok szabályozásában. A súlyos CO 2 hiány a légzőközpont bénulásához, a vérnyomás éles csökkenéséhez, a szívműködés romlásához és károsodáshoz vezethet. ideges tevékenység. Így a CO 2 vérnyomás 45-ről 26-ra csökken mm. r t.st. csaknem felére csökkenti az agy vérkeringését. Ezért a nagy magasságban történő légzésre szánt hengerek nincsenek feltöltve tiszta oxigén

, és ennek 3-4%-os szén-dioxiddal való keveréke. A szervezet CO 2 -tartalmának csökkenése felborítja a sav-bázis egyensúlyt a lúgok feleslegének irányába. Ennek az egyensúlynak a helyreállítására törekedve a vesék több napot töltenek azzal, hogy ezt a felesleges lúgot a vizelettel együtt eltávolítsák a szervezetből. Ezzel új, alacsonyabb szinten valósul meg a sav-bázis egyensúly, ami az adaptációs időszak (részleges akklimatizáció) végének egyik fő jele. De ugyanakkor a szervezet lúgos tartalékának mennyisége megszakad (csökken). Ha hegyi betegségben szenved, ennek a tartaléknak a csökkenése hozzájárul a további fejlődéséhez. Ez azzal magyarázható, hogy a lúgok mennyiségének meglehetősen éles csökkenése csökkenti a vér azon képességét, hogy megkösse a kemény munka során keletkező savakat (beleértve a tejsavat is). Ez benne van rövid időszak

a sav-bázis arányt a savfelesleg irányába változtatja, ami számos enzim működését megzavarja, az anyagcsere folyamatok rendezetlenségéhez vezet, és ami a legfontosabb, súlyos betegnél a légzőközpont gátlása következik be. Ennek eredményeként a légzés felületessé válik, a szén-dioxid nem távolodik el teljesen a tüdőből, felhalmozódik bennük, és megakadályozza, hogy az oxigén elérje a hemoglobint. Ilyenkor gyorsan beáll a fulladás.

Az elmondottakból az következik, hogy bár a hegyi betegség fő oka a szervezet szöveteinek oxigénhiánya (hipoxia), a szén-dioxid hiánya (hipokapnia) is meglehetősen nagy szerepet játszik itt.

A hosszú magasságban való tartózkodás során számos változás következik be a szervezetben, amelyek lényege a normális emberi működés fenntartása. Ezt a folyamatot akklimatizációnak nevezik. Az akklimatizáció a szervezet adaptív-kompenzációs reakcióinak összessége, melynek eredményeként a jó általános állapot, a testsúly állandósága, a normál teljesítmény és a pszichés folyamatok normális lefolyása megmarad. Megkülönböztetik a teljes és a hiányos, vagy részleges akklimatizációt.

A hegyi turistákra és hegymászókra a viszonylag rövid hegyi tartózkodási idő miatt a részleges akklimatizáció, ill. adaptáció-rövid távú(szemben a végleges vagy hosszú távú) test alkalmazkodása az új éghajlati viszonyokhoz.

A szervezet oxigénhiányához való alkalmazkodás során a következő változások következnek be:

Mivel az agykéreg rendkívül érzékeny az oxigénhiányra, a szervezet nagy magasságban elsősorban arra törekszik, hogy fenntartsa a központi idegrendszer megfelelő oxigénellátását. idegrendszer más, kevésbé fontos szervek oxigénellátásának csökkentésével;

A légzőrendszer is nagyon érzékeny az oxigénhiányra. A légzőszervek az oxigénhiányra úgy reagálnak, hogy először mélyebb lélegzetet vesznek (növelik a térfogatát):

2. táblázat

Magasság, m

5000

6000

Belélegzett mennyiség

levegő, ml

1000

majd a légzésszám növelésével:

3. táblázat

Légzési sebesség

A mozgás természete

tengerszinten

4300 magasságban m

Séta sebességgel

6,4 km/óra

17,2

Séta 8,0 sebességgel km/óra

20,0

Egyes oxigénhiány okozta reakciók következtében nemcsak a vörösvértestek (hemoglobint tartalmazó vörösvérsejtek) száma nő meg a vérben, hanem maga a hemoglobin mennyisége is. (4. ábra).

Mindez a vér oxigénkapacitásának növekedését okozza, vagyis megnő a vér azon képessége, hogy oxigént szállítson a szövetekbe, és ezáltal a szöveteket a szükséges mennyiséggel látja el. Meg kell jegyezni, hogy a vörösvértestek számának és a hemoglobin százalékának növekedése kifejezettebb, ha az emelkedést intenzív izomterhelés kíséri, vagyis ha az adaptációs folyamat aktív. A vörösvértestek számának és a hemoglobintartalomnak a mértéke és növekedési üteme attól is függ földrajzi jellegzetességek bizonyos hegyvidéki régiók.

A hegyekben a keringő vér összmennyisége is megnő. A szív terhelése azonban nem növekszik, mivel ugyanakkor a kapillárisok kitágulnak, számuk és hosszuk növekszik.

Az ember nagy magasságban való tartózkodásának első napjaiban (különösen rosszul edzett embereknél) megnő a szív perctérfogata és a pulzusa. Így a fizikailag gyengén képzett hegymászók magas 4500 m az impulzus átlagosan 15-tel növekszik, és 5500 magasságban m - percenként 20 ütéssel.

Az akklimatizációs folyamat befejezése után 5500 magasságig m mindezek a paraméterek a normál értékekre redukálódnak, amelyek jellemzőek az alacsony magasságban végzett normál tevékenységekre. A gyomor-bél traktus normális működése is helyreáll. Azonban nagy magasságban (több mint 6000 m) a pulzus, a légzés és a szív- és érrendszer munkája soha nem csökken normál érték, mert itt egyes emberi szervek és rendszerek folyamatosan egy bizonyos feszültség körülményei között vannak. Tehát még alvás közben is 6500-6800 magasságban m A pulzusszám körülbelül 100 ütés percenként.

Teljesen nyilvánvaló, hogy a hiányos (részleges) akklimatizációs időszak minden embernél eltérő időtartamú. Sokkal gyorsabban és kevesebb fizikai eltéréssel jelentkezik egészséges emberek 24 és 40 év közöttiek. De mindenesetre 14 napos tartózkodás a hegyekben az aktív akklimatizáció körülményei között elegendő ahhoz, hogy egy normális szervezet alkalmazkodjon az új éghajlati viszonyokhoz.

A súlyos hegyi betegség lehetőségének kiküszöbölésére, valamint az akklimatizációs idő lerövidítésére az alábbi intézkedéscsomagot ajánljuk, amelyet mind a hegyekbe indulás előtt, mind az utazás során végezzünk el.

Hosszú hegyi utazás előtt, beleértve az 5000 feletti hágókat az útvonalon m, minden jelöltet speciális orvosi és fiziológiai vizsgálatnak kell alávetni. Azok a személyek, akik nem tolerálják az oxigénhiányt, akik fizikailag nem kellően felkészültek, vagy akik az utazás előtti felkészülési időszakban tüdőgyulladásban, torokfájásban vagy súlyos influenzában szenvedtek, nem vehetnek részt ilyen túrákon.

A részleges akklimatizációs időszak lerövidíthető, ha a közelgő kirándulás résztvevői előre, több hónappal a hegyi indulás előtt rendszeres általános testedzésbe kezdenek, különösen a test állóképességének növelése érdekében: futás. hosszútáv, úszás, víz alatti sportok, korcsolyázás és síelés. Az ilyen edzés során átmeneti oxigénhiány lép fel a szervezetben, ami annál nagyobb, minél nagyobb a terhelés intenzitása és időtartama. Mivel a szervezet itt oxigénhiány szempontjából a magasságban való tartózkodáshoz hasonló körülmények között működik, az ember izommunka során fokozott ellenállást vált ki a szervezetben az oxigénhiánnyal szemben. A jövőben ez hegyvidéki körülmények között megkönnyíti a magassághoz való alkalmazkodást, felgyorsítja az alkalmazkodási folyamatot, és kevésbé fájdalmas.

Tudni kell, hogy a magaslati utazásra fizikailag felkészületlen turisták körében a túra elején a tüdő létfontosságú kapacitása még valamelyest le is csökken, a szív maximális teljesítménye (a edzett résztvevőkhöz képest) is 8-10%-ra emelkedik. kevesebb, és a növekvő hemoglobin és a vörösvértestek oxigénhiányos reakciója késik .

A túra során közvetlenül a következő tevékenységeket végezzük: aktív akklimatizáció, pszichoterápia, pszichoprofilaxis, megfelelő táplálkozás megszervezése, vitaminok és adaptogének (a szervezet teljesítőképességét növelő eszközök) alkalmazása, a dohányzás és az alkoholfogyasztás teljes leszokása, szisztematikus Állapotfelügyelet egészség, bizonyos gyógyszerek használata.

A hegymászáshoz és a magashegyi túrákhoz való aktív akklimatizáció megvalósítási módjaiban különbségek vannak. Ezt a különbséget mindenekelőtt a mászó objektumok magasságának jelentős különbsége magyarázza. Tehát, ha a hegymászók számára ez a magasság 8842 lehet m, akkor a legfelkészültebb turistacsoportoknál nem haladja meg a 6000-6500-at m(több hágó a Magas Fal, a Trans-Alay és néhány más hegygerinc környékén a Pamírban). A különbség abban rejlik, hogy a technikailag nehéz utakon a csúcsok megmászása több napig, a bonyolult traverseken pedig akár hetekig is tart (az egyes köztes szakaszokon jelentős magasságvesztés nélkül), míg a magashegyi túrákon, amelyeknek a szabály szerint hosszabbak, és kevesebb időt fordítanak a passzok leküzdésére.

Kisebb magasság, ezeknél rövidebb tartózkodás W- a lépek és a gyorsabb ereszkedés jelentős magasságvesztéssel nagyban megkönnyíti a turisták akklimatizációs folyamatát, és elég többszörös a váltakozó emelkedők és ereszkedések tompítják, sőt meg is állítják a hegyi betegség kialakulását.

Ezért a magaslati emelkedések során a hegymászók az expedíció kezdetén legfeljebb két hetet kénytelenek beosztani a képzési (akklimatizációs) emelkedésekre az alacsonyabb csúcsokra, amelyek eltérnek a fő emelkedési céltól körülbelül 1000 méteres magasságig. Turisztikai csoportoknak, akiknek útvonala 3000-5000 magasságú hágókon halad át m, nincs szükség speciális akklimatizációs kijáratokra. Ehhez általában elegendő olyan útvonalat választani, hogy az első héten - 10 napon belül fokozatosan emelkedjen a csoport által megtett hágók magassága.

Mivel a kiránduló életbe még be nem kapcsolt turista általános fáradtsága okozta legnagyobb kényelmetlenséget általában a túra első napjaiban érzi, még akkor is, ha ilyenkor egynapos kirándulást szervezünk, ezért ajánlatos az órákat a túra első napjaiban érezni. mozgástechnikák, hókunyhók vagy barlangok építése, valamint felfedező vagy gyakorló kirándulások a magasságba. Ezeket a gyakorlati gyakorlatokat és tevékenységeket jó ütemben kell végezni, ami arra készteti a szervezetet, hogy gyorsabban reagáljon a ritka levegőre, és aktívabban alkalmazkodjon az éghajlati viszonyok változásaihoz. N. Tenzing ajánlásai ebből a szempontból érdekesek: magasságban, még bivakokban is fizikailag aktívnak kell lenni - melegíteni kell a hóvizet, figyelni a sátrak állapotát, ellenőrizni a felszerelést, többet mozogni, például sátrak felállítása után részt vesz a hókonyha építésében, segít a készételek sátrakban történő szétosztásában.

Jelentős jelentőségű a hegyi betegségek megelőzésében megfelelő szervezés táplálás. 5000 feletti magasságban m diéta napi táplálkozás legalább 5000 nagy kalóriát kell tartalmaznia. Az étrend szénhidráttartalmát a normál táplálkozáshoz képest 5-10%-kal kell növelni. Az intenzív izomtevékenységgel kapcsolatos területeken először egy könnyen emészthető szénhidrátot - glükózt - kell fogyasztania. A megnövekedett szénhidrátfogyasztás hozzájárul több szén-dioxid képződéséhez, amely hiányzik a szervezetből. A nagy magasságban elfogyasztott folyadék mennyisége, különösen az útvonal nehéz szakaszain történő mozgáshoz kapcsolódó intenzív munkavégzés során, legalább 4-5 l naponta. Ez a legdöntőbb intézkedés a kiszáradás leküzdésére. Ezenkívül az elfogyasztott folyadék mennyiségének növekedése elősegíti az aluloxidált anyagcseretermékek eltávolítását a szervezetből a vesén keresztül.

Az emberi test teljesítő hosszú távú intenzív a magaslati körülmények között végzett munka megnövekedett (2-3-szoros) vitaminmennyiséget igényel, különösen azokat, amelyek a redox folyamatok szabályozásában részt vevő enzimek részét képezik, és szorosan összefüggnek az anyagcserével. Ezek a B-vitaminok, ahol a legfontosabbak a B 12 és B 15, valamint a B 1, B 2 és B 6. Így a B 15 vitamin a fentieken túlmenően hozzájárul a szervezet magassági teljesítőképességének növeléséhez, jelentősen megkönnyítve a nagy és intenzív terhelések teljesítését, növeli az oxigénfelhasználás hatékonyságát, aktiválja az oxigén anyagcserét a szöveti sejtekben, és növeli a magassági ellenállást. Ez a vitamin fokozza az oxigénhiányhoz való aktív alkalmazkodás mechanizmusát, valamint a zsírok oxidációját a magasságban.

Kivéve őket, fontos szerep vitaminok C, PP és folsav vas-glicerofoszfáttal és metacillal kombinálva. Ez a komplex növeli a vörösvértestek számát és a hemoglobint, vagyis növeli a vér oxigénkapacitását.

Az adaptációs folyamatok felgyorsulását az úgynevezett adaptogének - ginzeng, Eleutherococcus és akklimatizin (Eleutherococcus, Schisandra és sárga cukor keveréke) is befolyásolják. E. Gippenreiter a szervezet hipoxiához való alkalmazkodóképességét növelő és a hegyi betegség lefolyását enyhítő gyógyszercsoportot ajánlja: eleutherococcus, diabazol, A-, B1-, B2-, B6-, B12-, C-, PP-vitamin, kalcium-pantotenát, metionin, kalcium-glükonát, kalcium-glicerofoszfát és kálium-klorid. Az N. Sirotinin által javasolt keverék is hatásos: 0,05 g aszkorbinsav, 0,5 G. citromsavés 50 g glükóz adagonként. Száraz feketeribizli italt is ajánlhatunk (20-as brikettben G), citromot tartalmazó és glutaminsav, glükóz, nátrium-klorid és nátrium-foszfát.

A síkságra való visszatérés után mennyi ideig tartja meg a szervezet az akklimatizáció során bekövetkezett változásokat?

A hegyekben tett kirándulás végén az útvonal magasságától függően a légzőrendszerben, a vérkeringésben és magának az akklimatizációs folyamat során megszerzett vér összetételének változásai meglehetősen gyorsan elmúlnak. Így a megnövekedett hemoglobintartalom 2-2,5 hónap alatt normálisra csökken. Ugyanebben az időszakban a vér fokozott oxigénszállító képessége is csökken. Vagyis a test akklimatizálódása a magassághoz csak három hónapig tart.

Igaz, az ismételt hegyi kirándulások után a testben kialakul egyfajta „memória” a magassághoz való alkalmazkodó reakciókhoz. Ezért amikor legközelebb a hegyekbe megy, szervei és rendszerei, már „taposott utakat” követve, gyorsan megtalálják a helyes utat, hogy a szervezetet hozzáigazítsák az oxigénhiányhoz.

Segítségnyújtás hegyi betegségben

Ha a megtett intézkedések ellenére a magashegyi túra résztvevői közül bármelyiknél magaslati betegség tünetei vannak, akkor szükséges:

Fejfájás esetén vegyen be citramont, piramidont (legfeljebb 1,5 g naponta), analgint (legfeljebb 1 G egyszeri adag és napi 3 g) vagy ezek kombinációi (trojka, ötös);

Hányinger és hányás esetén - aeron, savanyú gyümölcsök vagy levük;

Álmatlanság esetén - Noxiron, amikor az ember nehezen alszik el, vagy Nembutal, ha az alvás nem elég mély.

A gyógyszerek nagy magasságban történő alkalmazásakor óvatosan kell eljárni különös óvatosság. Ez mindenekelőtt a biológiailag aktív anyagokra vonatkozik (fenamin, fenatin, pervitin), amelyek serkentik az idegsejtek aktivitását. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek az anyagok csak rövid távú hatást fejtenek ki. Ezért jobb, ha csak feltétlenül szükséges, és akkor is ereszkedés közben, amikor a közelgő mozgás időtartama nem hosszú. Ezeknek a gyógyszereknek a túladagolása az idegrendszer kimerüléséhez és a teljesítmény éles csökkenéséhez vezet. Ezeknek a gyógyszereknek a túladagolása különösen veszélyes tartós oxigénhiány esetén.

Ha a csoport úgy döntött, hogy sürgősen leszáll egy beteg résztvevőt, akkor az ereszkedés során nemcsak szisztematikusan ellenőrizni kell a beteg állapotát, hanem rendszeresen be kell adni antibiotikumokat és gyógyszereket, amelyek stimulálják az emberi szív- és légzési aktivitást (lobelia, kardamin, korazol vagy noradrenalin).

NAPEXPOZÍCIÓ

Leégés.

A hosszan tartó napozástól az emberi testen leégés képződik a bőrön, ami okozhat fájdalmas állapot turista

A napsugárzás a látható és a láthatatlan spektrumú, eltérő biológiai aktivitású sugarak folyama. Ha napsugárzásnak van kitéve, egyidejűleg ki van téve:

Közvetlen napsugárzás;

Szórtan (a közvetlen napsugárzás áramlásának egy részének a légkörben való szétszóródása vagy a felhőkről való visszaverődés miatt érkezett);

Visszavert (a környező tárgyakról érkező sugarak visszaverődésének eredményeként).

A földfelszín egy adott területére eső napenergia-áramlás mennyisége a nap magasságától függ, amelyet viszont ennek a területnek a földrajzi szélessége, az évszak és a napszak határoz meg.

Ha a Nap a zenitjén van, akkor a sugarai a legtovább terjednek parancsikon a légkörön keresztül. 30°-os napmagasságnál ez az út megduplázódik, napnyugtakor pedig 35,4-szer nagyobb, mint a sugárzás függőleges beesése esetén. A légkörön áthaladva, különösen annak alsó rétegein, amelyek lebegő por-, füst- és vízgőzrészecskéket tartalmaznak, a napsugarak bizonyos mértékig elnyelődnek és szétszóródnak. Ezért minél hosszabb az útja ezeknek a sugaraknak a légkörön keresztül, annál szennyezettebb, annál kisebb a napsugárzás intenzitása.

A tengerszint feletti magasság növekedésével csökken annak a légkörnek a vastagsága, amelyen a napsugarak áthaladnak, és a legsűrűbb, legnedvesebb és porosabb alsó rétegei kizáródnak. A légköri átlátszóság növekedése miatt megnő a közvetlen napsugárzás intenzitása. Az intenzitásváltozás természetét a grafikon mutatja (5. ábra).

Itt az áramlás intenzitása tengerszinten 100%. A grafikonon látható, hogy a közvetlen napsugárzás mennyisége a hegyekben jelentősen megnő: 1-2%-kal 100 méterenkénti növekedéssel.

A közvetlen napsugárzási fluxus teljes intenzitása még a nap azonos magasságában is évszaktól függően változik. Így nyáron a hőmérséklet emelkedése miatt a megnövekedett páratartalom és por annyira csökkenti a légkör átlátszóságát, hogy 30°-os napmagasságnál az áramlási érték 20%-kal kisebb, mint télen.

Azonban a napfény spektrumának nem minden komponense változtatja ugyanolyan mértékben az intenzitását. Az intenzitás különösen élesen növekszik ultraibolya a sugarak élettanilag a legaktívabbak: a Nap magas pozíciójában (délben) kifejezett maximuma van. Ezen sugarak intenzitása ebben az időszakban ugyanolyan időjárási körülmények között, mint amennyi idő szükséges

bőrpír, 2200 magasságban m 2,5-szer, és 5000 magasságban m 6-szor kevesebb, mint 500 szél magasságában (6. ábra). Ahogy a Nap magassága csökken, ez az intenzitás meredeken csökken. Tehát 1200-as magasságra m ezt a függést a következő táblázat fejezi ki (az ultraibolya sugarak intenzitását 65°-os napmagasságnál 100%-nak veszik):

4. táblázat

A nap magassága, fokok.

Ultraibolya sugárzás intenzitása, %

76,2

35,3

13,0

Ha a felső réteg felhői általában csak jelentéktelen mértékben gyengítik a közvetlen napsugárzás intenzitását, akkor a középső és különösen az alsó rétegek sűrűbb felhői ezt nullára csökkenthetik. .

A szórt sugárzás jelentős szerepet játszik a beérkező napsugárzás teljes mennyiségében. A szórt sugárzás megvilágítja az árnyékban lévő helyeket, és amikor a napot sűrű felhők takarják el egy terület felett, általános nappali megvilágítást hoz létre.

A szórt sugárzás természete, intenzitása és spektrális összetétele összefügg a nap magasságával, a levegő átlátszóságával és a felhővisszaverő képességgel.

A felhők nélküli, tiszta égbolt alatti szórt sugárzás, amelyet főként légköri gázok molekulái okoznak, spektrális összetételében élesen eltér mind a többi sugárzástól, mind a felhős égbolt alatti szórt sugárzástól. A spektrumában a maximális energia a rövidebb hullámok tartományába tolódik el. És bár a szórt sugárzás intenzitása felhőtlen égbolt alatt mindössze 8-12% -a a közvetlen napsugárzás intenzitásának, az ultraibolya sugarak bősége a spektrális összetételben (a szórt sugarak teljes számának 40-50% -a) jelzi jelentős élettani aktivitása. A rövid hullámhosszú sugarak sokasága magyarázza az égbolt élénkkék színét is, amelyből minél kékebb, annál intenzívebb, minél tisztább a levegő.

A levegő alsóbb rétegeiben, amikor a napsugarak nagyméretű lebegő por-, füst- és vízgőzszemcsékből szóródnak szét, a maximális intenzitás a hosszabb hullámok tartományába tolódik el, aminek következtében az égbolt színe fehéres lesz. Fehéres égbolton vagy enyhe köd jelenlétében a szórt sugárzás összintenzitása 1,5-2-szeresére nő.

A felhők megjelenésekor a szórt sugárzás intenzitása még jobban megnő. Nagysága szorosan összefügg a felhők számával, alakjával és elhelyezkedésével. Tehát ha magasan sütve az eget 50-60%-ban felhők borítják, akkor a szórt napsugárzás intenzitása eléri az értékeket egyenlő az áramlással közvetlen napsugárzás. A felhőzet további növekedésével és különösen a sűrűsödésével a felhőzet intenzitása csökken. Gomolyfelhőknél még alacsonyabb is lehet, mint felhőtlen égbolton.

Figyelembe kell venni, hogy ha a szórt sugárzás fluxusa nagyobb, annál kisebb a levegő átlátszósága, akkor az ultraibolya sugarak intenzitása az ilyen típusú sugárzásoknál egyenesen arányos a levegő átlátszóságával. A megvilágítás napi változásai legmagasabb érték szórt ultraibolya sugárzás történik a nap közepén, és az éves - télen.

A szórt sugárzás teljes fluxusának nagyságát a földfelszínről visszaverődő sugarak energiája is befolyásolja. Így tiszta hótakaró jelenlétében a szórt sugárzás 1,5-2-szeresére nő.

A visszavert napsugárzás intenzitása a felület fizikai tulajdonságaitól és a napsugarak beesési szögétől függ. A nedves fekete talaj a ráeső sugarak mindössze 5%-át tükrözi vissza. Ennek az az oka, hogy a tükrözőképesség jelentősen csökken a talaj nedvességtartalmának és érdességének növekedésével. Az alpesi rétek azonban a beeső sugarak 26%-át, a szennyezett gleccserek 30%-át, a tiszta gleccserek és hófelületek 60-70%-át, a frissen hullott hó 80-90%-át tükrözik vissza. Így, ha a hegyvidéken havas gleccsereken mozog, az ember olyan visszavert fluxusnak van kitéve, amely majdnem megegyezik a közvetlen napsugárzással.

A napfény spektrumába tartozó egyes sugarak visszaverő képessége nem azonos, és a földfelszín tulajdonságaitól függ. Így a víz gyakorlatilag nem tükrözi az ultraibolya sugarakat. Ez utóbbi visszaverődése a fűről mindössze 2-4%. Ugyanakkor a frissen hullott hónál a visszaverődési maximum a rövidhullámú tartományba tolódik el (ultraibolya sugarak). Tudnia kell, hogy minél világosabb a felszín, annál nagyobb a földfelszínről visszaverődő ultraibolya sugárzás. Érdekes megjegyezni, hogy az emberi bőr visszaverő képessége az ultraibolya sugarakra átlagosan 1-3%, azaz a bőrre eső sugarak 97-99%-át elnyeli.

Normál körülmények között egy személy több mint eggyel szembesül felsorolt ​​típusok sugárzás (közvetlen, szórt vagy visszavert), és azok teljes hatásával. A síkságon ez a teljes kitettség bizonyos körülmények között több mint kétszerese lehet a közvetlen napsugárzás intenzitásának. Közepes magasságban a hegyekben a sugárzás intenzitása általában 3,5-4-szeres, 5000-6000 magasságban pedig m 5-5,5-szer magasabb, mint a normál sík körülmények között.

Amint azt már bemutattuk, a magasság növekedésével az ultraibolya sugárzás teljes fluxusa különösen növekszik. Nagy magasságban intenzitásuk elérheti az ultraibolya besugárzás intenzitását sima körülmények között közvetlen napsugárzás esetén 8-10-szeresen meghaladó értékeket!

Az ultraibolya sugarak az emberi test kitett területeire hatva mindössze 0,05-0,5 mélységig hatolnak be az emberi bőrbe. mm, mérsékelt dózisú sugárzás hatására a bőr kipirosodását, majd sötétedését (barnulását) okozza. A hegyekben a test fedetlen részei a nappali órákban napsugárzásnak vannak kitéve. Ezért, ha nem teszik meg előre a szükséges intézkedéseket e területek védelmére, könnyen előfordulhat égési sérülés.

Külsőleg a napsugárzással összefüggő égési sérülések első jelei nem felelnek meg a károsodás mértékének. Ez a fokozat valamivel később derül ki. A sérülés jellege alapján az égési sérüléseket általában négy fokozatra osztják. A megfontoltak számára leégés, melyben csak a bőr felső rétegei érintettek, csak az első két (enyhe) fok a jellemző.

Én vagyok a legenyhébb fokú égés, amelyet az égési területen bőrpír, duzzanat, égés, fájdalom és némi bőrgyulladás jellemez. A gyulladásos jelenségek gyorsan elmúlnak (3-5 nap múlva). Pigmentáció marad az égési területen, és néha a bőr hámlása figyelhető meg.

A II. szakaszt kifejezettebb gyulladásos reakció jellemzi: intenzív bőrpír és az epidermisz leválása tiszta vagy enyhén zavaros folyadékkal töltött hólyagok képződésével. A bőr összes rétegének teljes helyreállítása 8-12 napon belül megtörténik.

Az elsőfokú égési sérüléseket a bőr barnításával kezelik: az égett területeket alkohollal és kálium-permanganát oldattal nedvesítik meg. Másodfokú égési sérülések kezelésekor az égési hely elsődleges kezelését végezzük: benzinnel vagy 0,5% -os törléssel. ammónia oldattal, az égett területet antibiotikus oldatokkal öntözzük. Figyelembe véve a fertőzés bejutásának lehetőségét túrakörülmények, az égési területet jobb aszeptikus kötéssel letakarni. A kötszer ritkán történő megváltoztatása elősegíti az érintett sejtek gyors helyreállítását, mivel ez nem károsítja a finom, fiatal bőr rétegét.

Hegyi vagy sítúra során a nyak, a fülcimpa, az arc és a bőr szenved a legjobban a közvetlen napfénytől. kívül kezek A szórt, havon és a visszaverődő sugaraknak való kitettség következtében az áll, az orr alsó része, az ajkak és a térd alatti bőr égési sérüléseket szenved. Így az emberi test szinte minden nyitott területe érzékeny az égési sérülésekre. Meleg tavaszi napokon, felvidéki autózáskor, különösen az első időszakban, amikor a test még nem barnult le, semmilyen körülmények között nem szabad hosszú ideig (30 percnél tovább) a napon tartózkodni ing. Pályázati kiírás bőr A has, a hát alsó része és a mellkas oldala a legérzékenyebb az ultraibolya sugárzásra. Törekednünk kell arra, hogy napsütéses időben, különösen a nap közepén minden testrész védve legyen mindenféle napfénytől. Ezt követően ismételt ultraibolya sugárzás hatására a bőr lebarnul és kevésbé lesz érzékeny ezekre a sugarakra.

A kéz és az arc bőre a legkevésbé érzékeny az ultraibolya sugárzásra.


Rizs. 7

De mivel az arc és a kezek a test leginkább kitett területei, ezek szenvednek leginkább a leégéstől, ezért a napsütéses napokon gézkötéssel kell védeni az arcot. Hogy a géz ne kerüljön a szájába, amikor mély lélegzés, célszerű drótdarabot használni (hossz 20-25 cm,átmérő 3 mm),áthaladt a kötés alján és ívben meghajlott (rizs. 7).

Maszk hiányában az arc égési sérülésekre legérzékenyebb részeit „Ray” vagy „Nivea” védőkrémmel, az ajkakat pedig színtelen rúzssal vonhatjuk be. A nyak védelme érdekében a fejdíszre duplán hajtogatott gézt ajánlatos a fej hátuljáról varrni. Különösen ügyeljen a vállaira és a kezére. Ha égéssel

vállak, a sérült résztvevő nem tud hátizsákot cipelni és annak minden járulékos súlya más elvtársakra hárul, akkor ha megég a keze, az áldozat nem tud megbízható biztosítást nyújtani. Ezért napsütéses napokon hosszú ujjú ing viselése kötelező. A kézhát (kesztyű nélküli mozgás esetén) védőkrémréteggel kell bevonni.

Hóvakság

(szemégés) viszonylag rövid (1-2 órán belüli) havas mozgás során jelentkezik egy napsütéses napon védőszemüveg nélkül a hegyvidéki ultraibolya sugarak jelentős intenzitása következtében. Ezek a sugarak a szem szaruhártyáját és kötőhártyáját érintik, és égést okoznak. Néhány órán belül fájdalom ("homok") és könnyezés jelenik meg a szemekben. Az áldozat nem tud a fényre nézni, még a meggyújtott gyufára sem (fotofóbia). Némi nyálkahártya-duzzanat figyelhető meg, később vakság léphet fel, amely időben történő intézkedés esetén 4-7 napon belül nyomtalanul eltűnik.

Az égési sérülések elkerülése érdekében védőszemüveget kell használnia sötét szemüveggel (narancssárga, sötétlila, sötétzöld vagy Barna) jelentősen elnyeli az ultraibolya sugarakat és csökkenti a terület általános megvilágítását, megelőzve a szem fáradását. Hasznos tudni, hogy a narancssárga szín javítja a megkönnyebbülés érzetét havazás vagy enyhe köd esetén, és a napfény illúzióját kelti. Zöld színélénkíti a kontrasztot a terület erősen megvilágított és árnyékos területei között. Mivel a fehér hófelületről visszaverődő erős napfény a szemen keresztül erősen serkenti az idegrendszert, a zöld lencsés védőszemüveg viselése nyugtató hatású.

A szerves üvegből készült védőszemüveg használata nagy magasságban és sítúrákon nem javasolt, mivel az ilyen üveg ultraibolya sugárzásának elnyelt részének spektruma sokkal szűkebb, és ezek közül néhány, amely a legrövidebb hullámhosszú, van a legnagyobb hatással. élettani hatások, még mindig eléri a szemet. Az ilyen, még csökkentett mennyiségű ultraibolya sugárzásnak való hosszan tartó expozíció végül szemégést okozhat.

Szintén nem ajánlatos az archoz szorosan illeszkedő dobozos poharakat vinni túrára. Nemcsak az üveg, hanem az általa fedett arcterület bőre is erősen bepárásodik, kellemetlen érzést okozva. Sokkal jobb a közönséges üvegek használata, amelyek oldalai széles ragasztóvakolatból készültek (8. ábra).

Rizs. 8.

A hosszú hegyi túrák résztvevőinek tartalék szemüveggel kell rendelkezniük, három főre egy pár. Ha nincs tartalék szemüveged, ideiglenesen használhatsz gézszemkötőt, vagy ragassz kartonszalagot a szemedre, és először keskeny réseket vágsz rajta, hogy a terepnek csak egy korlátozott részét láss.

Elsősegély hóvakság esetén: pihentesse a szemet (sötét kötés), mossa meg a szemet 2%-os oldattal bórsav, hideg krémek tealevesből.

Napszúrás

Súlyos fájdalmas állapot, amely hirtelen fellép hosszú túrák során a közvetlen napsugárzás infravörös sugarainak való sok órás expozíció következtében. csupasz fej. Ugyanakkor a túra során a fej hátsó része van kitéve a legnagyobb sugarak hatásának. Az ebből eredő artériás vér kiáramlása és a vénás vér éles stagnálása az agy vénáiban duzzanathoz és eszméletvesztéshez vezet.

Ennek a betegségnek a tünetei, valamint az elsősegélynyújtás során a csapat intézkedései ugyanazok, mint a hőguta esetében.

A fejdísz, amely védi a fejet a napfénytől, és emellett egy hálónak vagy egy sor furatnak köszönhetően fenntartja a hőcsere lehetőségét a környező levegővel (szellőztetés), kötelező kelléke egy hegyi kirándulás résztvevőjének.

Nincs mód arra, hogy elkerülje vagy elrejtse azokat a hatásokat, amelyeket a nagy magasságok gyakorolnak a testére, de ha megérti, mi történik a testével ilyen körülmények között, lépéseket tehet a legrosszabb elkerülése érdekében, a legjobb teljesítményt nyújtva, és élvezheti a következő a levegőben utazva. Tehát ez történik a testeddel.

Az agy oxigént igényel

Ahogy emelkedik, a légnyomás csökken, azaz. Az oxigénmolekulák egyre ritkábban oszlanak el, és így minden lélegzetvétellel egyre kevesebb oxigént vesz fel. Általában ez csak legalább 1500 méternél válik észrevehetővé, és 2500 méter körül érint mindenkit leginkább. Mire elérjük a 3600 méteres határt, oxigén a levegőben 40%-kal kisebb lesz.

Az agy nem szereti, ha nincs elég oxigén, és elkezd jeleket küldeni, hogy kitágítsák az ereket, hogy több oxigént kapjanak, és több vér áramoljon az agyba. Ezért sok ember lüktető fejfájást tapasztal a nagy magasságban való tartózkodást követő 30 percen belül. A dobogó fej enyhítésének egyik módja az ibuprofen, de a leginkább hatékony mód javítja az agy oxigénellátását egy nagy verseny előtt, a szakértők ajánlása szerint a céklalé: gazdag nitrátokban, amelyek a szervezetben nitrogén-monoxiddá alakulnak, ami segít ellazulni és kitágítani az ereket, lehetővé téve a fokozott vérkeringést. áramlás és könnyebb működés alacsony oxigéntartalmú körülmények között.

A pulzusszám növekszik

Ugyanezen okok miatt (híg levegő) magas hegyi körülmények között megnövekszik a pulzusszám. Körülbelül 2000 méternél a pulzusszáma 10%-kal nő a tengerszinten mért normál ütemhez képest. Amikor a szervezet megszokja, a ritmusa normalizálódik, de ehhez legalább 2-3 hét kell. Ha nincs ideje teljesen alkalmazkodni, akkor hasznos lehet, ha néhány edzést pulzusmérővel lovagol, és újrakalibrálja a pulzuszónáit a magasabb magassághoz – majd ragaszkodjon hozzájuk a verseny során.

Erőt veszítesz

Egy kis domb, amelyre a tengerszinten magas sebességfokozatban mászik fel, magasabban, alacsony fokozatban minden energiáját elszívja, és eláll a lélegzete. Ezért az Ön teljesítménye 3%-kal csökken minden 300 méter után az 1500 méteres jel után. Ismét segít az akklimatizáció. De megvannak az okai annak, hogy a hegyekben élők miért alacsonyabban edzenek – mindenki teljesítménye bizonyos fokig romlik, ha magasabbra ér.

Elkezd írni... gyakran

Nem az, amit elképzelsz. Magasabb magasságokban valójában gyakrabban rohansz a WC-re (vagy bokrokra). Ennek a jelenségnek még tudományos neve is van – magaslati diurézis –, és valójában nagyszerű dolog. A tested szárazabb akar lenni a magasságban. Mert vizelettel jön ki felesleges folyadék, vére sűrűbbé válik és a hemoglobin sűrűbben koncentrálódik.

A legérdekesebb az, hogy ez a magasságban való „leszállás” után 24 órán belül megtörténik, így már napközben több oxigént kaphat a vérében. Mindenki úgy beszél a tengerszint feletti kiszáradásról, mintha valami rossz lenne. Ez azonban a test természetes alkalmazkodása, amely segít az izmoknak és a szerveknek több oxigénhez jutni. Tehát ne essen a kísértésbe, hogy minden percben vízbe fulladjon, amikor a hegyekben tartózkodik. Nem lehet – és nem is szabad, és nem is próbálja – teljesen ellensúlyozni a magaslati diurézist. Egy plusz liter naponta ésszerű mennyiség, hogy hidratált maradjon, és ne vigye túlzásba.

Csökkent étvágy

Egyesek hányingert éreznek, néha egészen a hányásig, amikor gyorshívó magasság. De csökkent étvágy ilyen körülmények között gyakori előfordulás, még akkor is, ha nincsenek magassági betegség jelei. A kutatások kimutatták, hogy a leptin, egy olyan hormon, amelyről ismert, hogy elnyomja az étvágyat, szintje emelkedik a magasságban. A test nagyobb hatékonysága érdekében változtassa meg a magaslati diétát egy több szénhidrátot tartalmazó étrendre, amely 15%-kal több energiát biztosít azonos mennyiségű oxigén mellett, mint a zsírfogyasztással.

Nem alszol jól

A magasság több szempontból is befolyásolhatja az alvás minőségét. Különösen az alacsony oxigénszint közvetlenül megzavarja az agy alvási központjait, ami gyakori ébredés. Hallottál már olyan jelenségről is, mint periodikus légzés egy álomban, amelyben (ahogy a név is sugallja) szó szerint egy időre leáll a légzés, majd újrakezdi, mert. az agy légzőközpontja, amely reagál a szén-dioxidra, felveszi a harcot a légzőszervek ellen nyaki ütőér reagál az alacsony oxigénszintre. Mindkettő nagyon megzavarhatja a jó éjszakai pihenést. Az enyhe altatók szedése segít, amíg meg nem akklimatizálódik.

A szervezet további vérsejteket kezd termelni

Az első számú prioritás az elegendő oxigén bevitele ott, ahol szükséges, így amint a vér enyhe kiszáradás miatt besűrűsödik, a szervezet több eritropoetint kezd termelni – egy hormon, amely szabályozza a termelődő vörösvértestek számát és mennyiségét – 24 és 48 óra között. magasság .

Mindenki más

A nagy magasságban való akklimatizáció jó része egy hónapnak is eltarthat, és ahogy észrevehette, mindenki másként akklimatizálódik: van, akinek viszonylag nincs problémája, míg mások légszomjban szenvednek, és úgy érzik, hogy egy-két napig kábultak. hét ilyen körülmények között. Mint sok más dolog az életben, mi is köszönhetjük (vagy hibáztathatjuk) azt a képességünket, hogy alkalmazkodunk a genetikájához. A test minden sejtjében több mint 400 gén található, amelyek felelősek a magassághoz való hozzászokásért. Vannak olyan gének is, amelyek ki vannak zárva ebből a folyamatból. Minden embert megfigyelve látjuk nagy mennyiség a génmegnyilvánulás változatai.

Általában azonban az alkalmazkodás többé-kevésbé mindannyiunk számára hasonló: az emberek körülbelül 60%-ának van néhány napja, hogy alkalmazkodjon és normálisan érezze magát, 20%-ának kicsit gyorsabban, 20%-ának kicsit lassabban akklimatizálódik. Függetlenül az előéletedtől stb., egy ilyen 3000 méteres magassági futás túl nagy egy napra, és nem mindenki bírja. Adjon testének legalább 3-5 napot a legjobb állapotában, ha versenyezni és a legjobb teljesítményt kívánja elérni. jobb formában vagy 7-10 nap, ha megengedheti magának"

Kiegészítések szükségesek...

A fizika tantárgyból jól ismert, hogy a tengerszint feletti magasság növekedésével a légköri nyomás csökken. Ha 500 méteres magasságig nem figyelhető meg jelentős változás ebben a mutatóban, akkor 5000 méter elérésekor a légköri nyomás csaknem felére csökken. A légköri nyomás csökkenésével a levegőkeverék oxigén parciális nyomása is csökken, ami azonnal befolyásolja a teljesítményt emberi test. Ennek a hatásnak a mechanizmusát az a tény magyarázza, hogy a vér oxigénnel való telítettsége és a szövetekbe és szervekbe való eljuttatása a vérben és a tüdő alveolusában lévő parciális nyomáskülönbség miatt történik, és magasságban ez a különbség csökken.

3500-4000 méteres magasságig a szervezet maga kompenzálja a tüdőbe jutó oxigénhiányt a légzési sebesség növelésével és a belélegzett levegő térfogatának (légzésmélység) növelésével. További emelkedés a teljes kártérítésért negatív hatás, használatot igényel gyógyszerekés oxigén berendezés (oxigénpalack).

Az oxigén minden szervhez és szövethez szükséges emberi test anyagcsere során. Fogyasztása egyenesen arányos a szervezet aktivitásával. A szervezet oxigénhiánya hegyi betegség kialakulásához vezethet, amely extrém esetekben - agy- vagy tüdőduzzanat - halálhoz vezethet. A hegyi betegség olyan tünetekben nyilvánul meg, mint: fejfájás, légszomj, szapora légzés, egyes esetekben fájdalmas érzések az izmokban és az ízületekben csökken az étvágy, nyugtalan alvás stb.

A magasságtűrés egy nagyon egyéni mutató, amelyet a jellemzők határoznak meg anyagcsere folyamatok test és fittség.

elleni küzdelemben nagyobb szerep negatív befolyást a magasság az akklimatizációban játszik szerepet, melynek során a szervezet megtanulja kezelni az oxigénhiányt.

  • A szervezet első reakciója a nyomáscsökkenésre a szívfrekvencia, a vérnyomás emelkedése és a tüdő hiperventillációja, valamint a szövetekben a kapillárisok tágulása. A lépből és a májból származó tartalék vér bekerül a vérkeringésbe (7-14 nap).
  • Az akklimatizáció második fázisa a csontvelő által termelt vörösvértestek számának csaknem megkétszerezéséből áll (4,5-8,0 millió vörösvérsejt/mm3 vér), ami a magassággal szembeni jobb toleranciához vezet.

A vitaminok, különösen a C-vitamin fogyasztása magasságban jótékony hatású.

A hegyi betegség kialakulásának intenzitása a magasságtól függően.
Magasság, m Jelek
800-1000 A magasság könnyen tolerálható, de néhány ember enyhe eltérést tapasztal a normától.
1000-2500 A fizikailag edzetlen emberek némi letargiát tapasztalnak, enyhe szédülés, a pulzusszám emelkedik. A magassági betegségnek nincsenek tünetei.
2500-3000 A legtöbb egészséges, nem akklimatizálódott ember érzi a magasság hatásait, de a legtöbb egészséges embernél nincsenek kifejezett magassági betegség tünetei, és vannak, akik viselkedésbeli változást tapasztalnak: jó hangulat, túlzott gesztikuláció és beszédesség, ok nélküli szórakozás és nevetés.
3000-5000 Akut és súlyos (egyes esetekben) hegyi betegség fordul elő. A légzés ritmusa élesen megzavart, fulladásos panaszok. Gyakran előfordul hányinger és hányás, és fájdalom kezdődik a hasban. Az izgatott állapotot a hangulat romlása, az apátia és a közömbösség váltja fel környezet, melankólia. A betegség kifejezett jelei általában nem azonnal, hanem bizonyos idő elteltével jelennek meg ilyen magasságban.
5000-7000 Az egész testben általános gyengeség, nehézség érzése van, rendkívüli fáradtság. Fájdalom a templomokban. Hirtelen mozdulatokkal - szédülés. Az ajkak elkékülnek, a hőmérséklet emelkedik, az orrból és a tüdőből gyakran jön ki a vér, és néha gyomorvérzés. Hallucinációk fordulnak elő.

2. Rototaev P. S. R79 Meghódított óriások. Szerk. 2., átdolgozott és további M., „Gondolat”, 1975. 283. o. térképekről; 16 l. beteg.