A Hyphema a látószerv súlyos patológiás állapota, amelynek során vért észlelnek a szem elülső kamrájában. A vérzés teljes mennyisége változhat - egy kis vékony csíktól a kifejezett zúzódásig, amikor a szem teljes elülső területe vérrel van tele. Mivel a vér valamivel nehezebb, mint a szem belsejében lévő folyadék, gyakran a látószerv alsó részében képződik. A szem hyphema klinikai megnyilvánulásai közé tartozik a normál látásélesség csökkenése, a „köd” megjelenése a szemben és a fotofóbia.
A hyphema esetén a látószerv elülső részének területén vér és vérrögök halmozódnak fel. A hyphema leggyakoribb kiváltó okai közé tartoznak a traumatológiai esetek, a hematológiai betegségek és az újonnan képződött erek szakadása. Fontos megjegyezni, hogy az orvosi gyakorlatban a vizuális szerv traumás károsodása háromszor gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél.
A 40 év felettiek nagyobb valószínűséggel szenvednek hiphémában. Újszülötteknél, valamint kisgyermekeknél a hyphema nagyon ritkán fordul elő. De a csecsemőknél a betegség megnyilvánulhat a „remegő” baba-szindróma eredményeként vagy vérbetegségek kialakulása miatt.
A látószerv károsodásának mértéke, és ennek megfelelően a megjelenő vér teljes mennyisége mindig az ebből eredő sérülés intenzitásától függ. Az orvosok a hyphema kialakulásának 4 szakaszát azonosították:
- 1. fok – a szem elülső falának térfogata, amely vérrel telt meg, kisebb, mint a kamra teljes térfogatának 1/3-a;
- 2. fok - a szem elülső fala a kamra teljes térfogatának 1/3 - 1/2 részével van tele vérrel;
- 3. fokozat - a szem elülső fala a kamra teljes térfogatának 1/2-ig vérrel van feltöltve;
- 4. fokozat - a látószerv elülső kamrája teljesen tele van vérrel.
A szem hipoémáját a betegség összetett lefolyása jellemzi, miközben a betegség meglehetősen gyorsan előrehaladhat, és a szükséges kezelés hiánya teljes vaksághoz vezet.
Okoz
- A látószerv sérülése. Ha a szemet tompa tárgyak sértik meg, éles vérnyomásváltozás lép fel a látószerv ereiben. Ez a helyzet az erek gyors felszakadásához és a szemkörnyéki vérvesztéshez vezet. Amikor a szemet egy tompa tárgy megsérti, gyakran az írisz, valamint a szerv vaszkuláris membránjainak épsége sérül. Ha éles tárggyal megsérül, a látószerv szinte minden szerkezetének integritása megszakad.
- Sebészet. Ha a sebészek szemének műtéte során véletlenül megérinti a szivárványhártyát vagy a ciliáris testet, akkor azonnal vérzés lép fel. Ez a helyzet nem jelent veszélyt az emberre, és a szem hyphema néhány hónapon belül magától elmúlik.
- Szemészeti betegségek, amelyekben új, növekvő erek képződnek. Ebben a kiviteli alakban a hyphema megjelenhet cukorbetegségben, intraokuláris neoplazmában, retina vénás trombózisban stb.
- A keringési rendszer betegségei. A szemhipéma kialakulásának provokátorai olyan betegségek, mint a leukémia, a szövődményes vérszegénység és a vérrák.
- Alkoholizmus. Az alkoholizmusban a hyphema megnyilvánulásának fő oka a véralvadási folyamat megsértése.
Tünetek
A hyphema fő tünetei a szem felszínén lévő vérzések, amelyek szabad szemmel is láthatók. Mikroszkopikus vérzés esetén a hiphemát speciális szemészeti eszközökkel észlelik.
A hyphema látható jelei mellett a páciensnek a következők is vannak:
- csökkent látásélesség és érzékenység;
- homályos látás;
- fénykerülés;
- fájdalom.
A hyphema jeleinek súlyosságát a látószerv károsodásának mértéke tükrözi.
Szemhiféma - fotó
A Hyphema súlyos betegség, amely előrehalad, és gyakran kellemetlen szövődményekhez vezet. Nagyon gyakran a betegség tünetei a vizuális funkció éles csökkenéséhez vezetnek. Ennek a szövődménynek a fő oka a vérzés helye (a zúzódás a pupillával szemben található, ami megakadályozza a fénysugarak behatolását). Ezenkívül a hyphema következtében a szaruhártya barnás-vörös árnyalatot kap, és a világosság visszatér lassan.
A hyphema másik gyakori szövődménye a megnyilvánulásának megismétlődése. Gyakran ismétlődő vérzés a látószervben a kezdeti hyphema kialakulását követő első vagy második napon következik be.
A szem hipoémája megnövekedett intraokuláris nyomáshoz vezet, mivel a nagy vérrögök megakadályozzák a vizes folyadék kiáramlását.
Fontos, hogy egy személy ismerje az elsősegélynyújtási lépéseket, ha hyphema észlelhető:
- Szigorúan tilos borogatást vagy kötszert alkalmazni a vérzés első perceiben. Egy ilyen művelet idegen testek bejutásához vezethet a látószervbe.
- Azonnal sürgősségi orvosi csoportot kell hívni. Csak szakképzett orvosok határozzák meg az alapellátás biztosításához szükséges további intézkedéseket, valamint meghatározzák a betegség megfelelő kezelését.
A hyphema kezelési módszerei
Ha a hyphema a látószervbe behatoló trauma következtében jelenik meg, a betegnek sebészeti beavatkozást ír elő. A szem teljes hiphémáját (alvadt vérrög jelenlétével) szintén műtéti úton kezelik. Más esetekben a betegséget egyszerűbb módszerekkel kezelik.
A szem hyphema esetén a kezelés a látószerv károsodásának mértékétől függ. A betegek kezelését leggyakrabban járóbeteg alapon írják elő, csak a betegeket kell kórházba helyezni:
- a betegség súlyos tüneteivel;
- súlyos szövődményekkel;
- komplex vérszegénység esetén;
- kisgyermekek.
A hyphema kezelésére szolgáló gyógyszeres terápia a következőket tartalmazza:
- kortikoszteroid cseppek (prednizolon) – gyógyítja a gyulladásos és fájdalom folyamatot;
- vérzéscsillapító gyógyszerek (Purolaza);
- érerősítő gyógyszerek (Emoxipin);
- abszorbensek (Tylenol);
- atropin, valamint blokkoló cseppek (Timol) – normalizálják a szemnyomást.
- fenntartani a csendes ágynyugalmat;
- aludj magasra emelt párnán;
- kerülje a fizikai aktivitást;
- hagyja abba a fájdalomcsillapítók szedését, mivel ezek negatívan befolyásolják a véralvadási folyamatot;
- kövesse a kezelőorvos összes ajánlását.
Kapcsolatban áll
a látószerv kóros állapota, amelyben a szem elülső kamrájában vért észlelnek. Klinikai megnyilvánulásai a „köd” vagy „fátyol” a szem előtt, csökkent látásélesség, fényfóbia. A hyphema diagnózisa a szem elülső részeinek vizsgálatán, biomikroszkópián, gonioszkópián, viszometrián, tonometrián és ultrahangos B-szkennelésen alapul. A betegség stádiumától függően kortikoszteroidokkal és mydriatikumokkal kombinált konzervatív kezelés javasolt. A hyphema sebészeti beavatkozása a szem elülső kamrájának mosására és trabeculectomiára redukálódik.
ICD-10
H21.0
Általános információ
A Hyphema a szem elülső kamrájában felhalmozódó vér és vérrögök sérülése, újonnan képződött erek szakadása vagy hematológiai betegségek következtében. A betegség traumás eredete háromszor gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Más etiológiai lehetőségek azonos arányban gyakoriak a szemészetben. A 40 év feletti betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki hyphema. Csecsemőknél a patológia nagyon ritkán alakul ki a remegés szindróma vagy veleszületett vérbetegségek hátterében. A betegséget bonyolult lefolyás jellemzi, amely hajlamos a progresszióra. Ha nem kezelik, a hyphema teljes vaksághoz vezet. Az esetek több mint 35%-ában a visszaesések a 2-5. napon jelentkeznek.
A hyphema okai
A hyphema kialakulásában kulcsszerepet tulajdonítanak a szemgolyó traumás sérüléseinek. Átható sérülés esetén a membránok megrepednek és az erek megsérülnek, ami a szem elülső kamrájába történő bevérzéshez vezet. A tompa trauma miatti nem áthatoló sérülések fokozott szemnyomással járnak. Az IOP éles növekedése az erek és a szemgolyó belső membránjainak megrepedését idézi elő. Leggyakrabban az írisz, a ciliáris test és az érhártya károsodása következik be. Vérzések alakulhatnak ki műtét során hasi vagy lézeres műtét során. Az etiológiai tényező az írisz vagy a ciliáris test choroid plexusának károsodása. A posztoperatív időszakban a vérzés oka a hemodinamikai instabilitás és a trombus.
Egyes esetekben a hyphema a szemgolyó újonnan képződött ereinek megszakadásának következménye. Az alacsony fokú differenciálódás vékony és törékeny érfal kialakulásához vezet, amely instabil az intraokuláris vagy szisztémás vérnyomás emelkedésére. A neovaszkularizációs folyamat jellemző a cukorbetegségre a dekompenzáció stádiumában, a rosszindulatú choroidális melanoma, a rubeosis írisz, a pszeudoglioma és a központi retina vénás trombózis. Azok a betegek, akiknek anamnézisében onkohematológiai betegségek (hemofília, sarlósejtes vérszegénység, thrombocytopeniás purpura, vasculitis, akut vagy krónikus leukémia) szerepelnek a legérzékenyebbek a szem elülső kamrájában fellépő vérzésekre.
A hyphema tünetei
A hyphema klinikai képe a szem elülső kamrájában lévő vér mennyiségétől függ. A mikrohifémával a betegség látens lefolyású. Néha a betegek kis kényelmetlenséget észlelnek, nem jellemző. Az első szakaszt a „köd” megjelenése jellemzi a szemek előtt. A betegek az önvizsgálat során keskeny vörös-barna csíkot észlelhetnek. Traumatikus eredetű fotofóbia és fájdalom szindróma kialakulása lehetséges. A második és harmadik szakaszban a klinikai megnyilvánulások fokozódnak: a vérszint távolról észrevehető, a szemek előtt fátyol jelenik meg, a látás enyhén csökken. Neurológiai tüneteket adnak hozzá: „lebegés” a szem előtt, fejfájás, szédülés. A teljes, vagy „fekete” hyphema teljes látásvesztéssel jár. Egyes betegeknél csak a fényérzékelés marad meg. A szaruhártyában még a kezelés után is kimutatható nyomokban képződött elemek, amelyek megváltoztatják a színét és negatívan befolyásolják a látásfunkciókat.
A vér felhalmozódása a szem elülső kamrájában az intraokuláris nyomás növekedését idézi elő, ami a másodlagos glaukóma kialakulásának előrejelzője. A hyphema hosszú távú szövődményei közé tartozik az elülső synechia kialakulása a szemgolyó perifériáján. A megnövekedett IOP, az érelzáródás és a traumás vérzés okozta zúzódás kombinációja látóideg atrófiához vezet. Ez a patológia a ciliáris izom felhasadását és az írisz és a lencse hátsó elmozdulását okozza, aminek következtében a Schlemm-csatorna teljesen elzáródik. Ezek a körülmények, valamint a felhalmozódott vértérfogat mechanikai nyomása a szög mélyüléséhez vezetnek, amelyet elöl a szaruhártya és a sclera, hátul pedig a ciliáris test és az írisz korlátoz, ami a szög recessziójának hátterében áll. a szem elülső kamrája.
A hyphema diagnózisa
A hyphema diagnózisa a kórelőzményen, az objektív vizsgálaton, a szem biomikroszkópiáján, gonioszkópián, viszometrián, tonometrián és ultrahangos B-scan eredményein alapul. A legtöbb beteg anamnézisében traumás szemgolyó, sebészeti beavatkozások, vérbetegségek vagy szempatológiák fordultak elő, amelyeket fokozott angiogenezis folyamatok kísérnek. Objektív vizsgálat során mikrohifémát nem észlelnek. Ennek ellenőrzéséhez el kell végezni az intraokuláris folyadék mikroszkópos vizsgálatát, amelyben meghatározzák a vérsejtek nyomait. A betegség I. szakaszában a szem elülső kamrája 1/3-ig tele van vérrel; II-nél – 1/2-vel; III-nál – 3/4-ig. A IV. szakaszt az elülső kamra teljes térfogatának vörösesbarna vérzéses folyadékkal való feltöltése jellemzi.
A réslámpával végzett biomikroszkópos módszer meghatározza a keringő vörösvértestek készletét a szem elülső kamrájában vagy a teljes vérben. Egyéb, sérülés következtében fellépő szervi elváltozások is kimutathatók (kötőhártya alatti vérzések, phacodonesis, az írisz sphincter ruptura, a szem idegen testei stb.). Az ultrahangos B-szkennelés lehetővé teszi a traumás sérülés jeleinek megjelenítését még teljes hyphema esetén is, és meghatározza a vérzés forrását.
A szem elülső kamrájának gonioszkópiával történő vizsgálatát legkorábban 21 nappal a hyphema enyhülése után kell elvégezni. Ez a vizsgálat a szövődmények (anterior synechia, szögrecesszió) korai felismeréséhez szükséges szűrés. A visometria a kezelés utáni látásfunkció monitorozására javallott. Az I., II. szakaszban és a mikrohifémában a látásélességet a terápia befejezése után mérik, a III., IV. szakaszban - havonta egyszer. A tonometriás módszer meghatározza az IOP szintjét, amely a glaukóma kialakulásával nő. Minden betegnek ajánlatos teljes vérképet (CBC) és koagulogramot végezni, hogy kizárják a hematológiai megbetegedések okozta hyphema-t.
Hyphema kezelése
A microhyphema nem igényel különleges kezelést. A betegség I. és II. szakaszában a konzervatív terápia kortikoszteroidok (prednizolon) és mydriatikumok (atropin) cseppek helyi alkalmazását jelenti. A fibrinolízis folyamatok gátlásával a kortikoszteroidok megakadályozzák a relapszusok kialakulását. A szisztémásan alkalmazott aminokapronsav antifibrinolitikus hatással rendelkezik. Az atropin megakadályozza az elülső synechiák kialakulását, csökkenti a fotofóbia megnyilvánulásait és csökkenti az akkomodációs görcs súlyosságát. Ha az IOP emelkedik, karboanhidráz-gátlók (acetazolamid, dorzolamid) orális alkalmazása javasolt.
A hyphema sebészeti kezelését a betegség III. és IV. szakaszában végzik. A szem elülső kamrájának mosásához két egymással párhuzamos paracentézist végeznek. Az egyik lyukba kiegyensúlyozott krisztalloid oldatot öntünk, és a másodikon keresztül eltávolítjuk a vért és a kialakult vérrögöket. A trabeculectomia javítja a vér kiáramlását, az IOP csökkenéséhez vezet, és megszünteti a pupillablokkot. A posztoperatív fistula eltüntetése függetlenül történik.
Azon betegek kezelése, akiknek anamnézisében sarlósejtes betegség szerepel, kizárja a karboanhidráz-gátlók alkalmazását. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek csökkentik az oxigén parciális nyomását az elülső kamra folyadékában, ami a vörösvértestek deformációjához vezet. A deformált formált elemek az intraokuláris folyadék kiáramlási útvonalainak elzáródásához vezetnek, ami az IOP növekedését idézi elő.
A hyphema kezelését a legtöbb esetben járóbeteg-alapon végzik. A magas IOP-értékkel rendelkező betegek csoportja, akik nem alkalmasak gyógyszeres korrekcióra, a vérpatológiás betegek és a 3 év alattiak fekvőbeteg-kezelés alatt állnak. Ajánlott az ágynyugalom a fizikai aktivitás lehető legnagyobb korlátozásával. Az ágyban 40-50 fokban megemelt fejjel kell feküdni. A nap folyamán védőpajzsot kell viselnie az érintett szemen.
A hyphema előrejelzése és megelőzése
Nem dolgoztak ki speciális intézkedéseket a hyphema megelőzésére. Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében vérbetegség szerepel, időben ellenőrizni kell a hematológiai paramétereket. Minden diabetes mellitusban és artériás magas vérnyomásban szenvedő beteget évente kétszer szemésznek kell klinikai megfigyelni. A szemrákos személyeket 3 havonta egyszer szemész-onkológus részletes vizsgálatnak vetik alá. Az időben történő kezelés kedvező prognózist biztosít az életre és a munkaképességre nézve. A III., IV. stádiumú betegeknél a látásélesség teljes csökkenése és további fogyatékosság lehetséges, nem megfelelő vagy késleltetett sebészeti beavatkozás esetén.
A szem hyphema kialakulásával a betegben vér alakul ki az elülső kamrában. Az írisz közelében felhalmozódása súlyos következményekkel járhat, ezért ma szeretnénk részletesebben beszélni ennek a betegségnek a jellemzőiről.
A hyphema esetén az ember elkezd vért vagy vérrögöket felhalmozni a szem elülső kamrájában. Leggyakrabban a patológia sérülés, hajótörés vagy hematológiai betegség következtében fordul elő. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a férfiak 3-szor nagyobb valószínűséggel tapasztalják ezt a rendellenességet, mint a nők. Ezenkívül a 40 év felettiek nagy kockázatnak vannak kitéve.
Gyermekeknél rendkívül ritkán diagnosztizálják a vérzést a szem elülső kamrájában. A gyerekek csak kivételes esetekben találkoznak vele, amikor más rendellenességek is vannak a szervezetben.
A felszabaduló vérrögök vagy vér mennyisége közvetlenül függ a sérülés intenzitásától. A jogsértésnek 4 fokozata van:
- A folyadék az elülső szem kamrájának kevesebb mint egyharmadát tölti ki.
- A szem hypothémája a teljes térfogat körülbelül 30-50% -át foglalja el.
- Az elülső fal 50%-ig meg van töltve.
- A kamra teljesen megtelt vérrel.
Ennek a betegségnek az elhanyagolása rendkívül veszélyes, mivel a patológia nagyon gyorsan fejlődhet.
Gyors progressziója teljes látásvesztéshez vagy súlyos szövődményekhez vezethet.
Okoz
Számos tényező vezethet ilyen siralmas szemállapothoz. Mindegyiket külön-külön megvizsgáljuk, hogy világos legyen, pontosan hogyan hatnak a szemkészülékre.
Traumás sérülés
A sérülés lehet tompa vagy éles, vagyis felmérik, hogy a tárgy áthatolt-e a szemhéjon vagy sem. Ha a tárgy éles, a héj felszakad, és az erek megsérülnek. A folyamat eredményeként vér jelenik meg.
A traumás hyphema, amelyet egy tompa tárgy okozott, szintén meglehetősen veszélyes jelenség. Az ilyen károsodás során az intraokuláris nyomás erős ugrása következik be, aminek következtében a szemkészülék edényei és belső membránjai megrepednek. A károsodás következtében az írisz, az erek és a ciliáris test épsége sérülhet.
A statisztikák szerint a trauma a látásromlás leggyakoribb oka a hyphema kialakulásának következtében.
Műtéti beavatkozás
Egyes esetekben a vérzés szövődményként működik. Hasi szemműtét után és látásjavító lézeres használat eredményeként jelentkezhet. Ebben az esetben általában az írisz ciliáris testének vagy ereinek károsodását diagnosztizálják.
Tévedés azt hinni, hogy az ilyen rendellenességek csak közvetlenül a műtét után fordulhatnak elő. A szövődmények a műtét után néhány hónapon belül jelentkeznek. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy idővel a sérült ér egyre jobban vérezni kezd, ami a megfelelő tünetek megjelenését okozza.
A szem patológiái
Ha a betegben kóros elváltozások alakulnak ki, amelyek elősegítik az erek növekedését az íriszbe, akkor jelentősen megnő a hyphema kialakulásának valószínűsége.
Ilyen kóros elváltozások közé tartozik a diabetes mellitus, jó- és rosszindulatú formációk, trombózis stb. A növekvő erek nagyon vékony falúak, így a szemnyomás enyhe ingadozása esetén is szétrepednek.
A felsorolt okok mellett az alkoholizmus szemhipémához vezethet. Az alkoholfogyasztás befolyásolja a véralvadást. Egyes helyzetekben a hyphema a keringési rendszer súlyos patológiáját jelzi. Leukémiára, vérrákra vagy vérszegénységre utalhat.
A megnyilvánulás jelei
Nagyon fontos a patológia tüneteinek időben történő felismerése annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb segítséget kérjen szakembertől.
A szemészek megjegyzik, hogy a betegek leggyakrabban a következőkről panaszkodnak:
- homályos látás, amely nagyon zavaró lehet, vagy csak kisebb kényelmetlenséget okozhat;
- intenzív fájdalom vagy enyhe kényelmetlenség;
- vörös csík megjelenése az írisz közelében a betegség enyhe fokával, alig észrevehető;
- az írisz színének változása vörösre vagy feketére;
- nagy fényérzékenység.
A hyphema fő tünete a szem elülső kamrájának vérrel való feltöltése. A cikkünkben található fotón láthatja, hogyan néz ki. Az összes többi tünet csekélynek minősül, és egyes betegeknél nem jelentkezik.
Diagnosztika
A betegség jelenlétének megerősítéséhez az orvosnak felmérést kell végeznie. A folyamat során világossá válik, hogy a beteg miért kezdett kényelmetlenséget érezni. A rendellenesség okának azonosítása kötelező lépés, mivel ellenkező esetben az orvos nem tud hatékony kezelési módszert kiválasztani.
Ezt követően vizsgálatot végeznek, amely során a szakember felméri, hogy mennyire telt el az elülső tok. A réslámpát a sérülés jellegének és a hiba jellemzőinek azonosítására használják.
A patológia megszüntetésének módjai
A szem hyphema kezelésének módszerét egyedileg választják ki. Ez nagymértékben függ a szem elülső kamrájában észrevehetővé vált vér mennyiségétől, a patológia okától és a szövődmények jelenlététől.
A legtöbb esetben a kezelés otthon és konzervatív módszerekkel történik. A kórházi kezelés csak komplikációk jelenlétében történik. A szakértők az orvosi felügyelethez is ragaszkodnak vérszegénység esetén vagy kisgyermekeknél a hyphema diagnosztizálása során.
- Megszünteti a gyulladást és elnyomja a fájdalmat. Erre a célra általában kortikoszteroid gyógyszereket, például prednizolont ajánlanak.
- A vérrögök felszívódása. A legnépszerűbb gyógymód a Tylenol.
- Állítsa le a vérzést. Egy olyan gyógyszer, mint a pulorazal, hatékony.
- Az erek erősítése. Bármilyen vitamin komplexet felírhatnak.
- Az intraokuláris nyomás normalizálása. Erre a célra timolt használnak.
A kezelés alatt a betegeknek ágyban kell maradniuk, és a sérült szemet kötéssel le kell fedniük.
Ha a konzervatív terápia nem segít, akkor a hyphema kezelése műtéttel kezdődik. A műtét során a szem elülső kamrájában lévő vérrögöket eltávolítják, majd olyan terápiát írnak elő, amely lehetővé teszi a beteg gyorsabb felépülését.
Sebészeti beavatkozást csak szélsőséges esetekben alkalmaznak, mivel ezek károsítják a szemkészülék szöveteit, és bizonyos kockázattal járnak. Ennek a kezelési módszernek a elkerülése érdekében elegendő, ha a beteg az első tünetek észlelésekor orvoshoz fordul. Megelőzési célból a szakértők azt tanácsolják, hogy évente legalább kétszer forduljanak orvoshoz, és figyeljék a munkahigiéniát.
A szemhipéma olyan betegség, amelyben vérzés lép fel a látószerv elülső kamrájában. Ez utóbbi elöl a szaruhártya, hátul az írisz által határolt térre esik. Ez a probléma nagyon súlyos, és számos szövődményt okozhat. A vérzés mennyisége változhat - az alig észrevehető folttól a látószerv teljes elülső kamráját kitöltő térfogatig. A vér az alsó részen telepszik meg, mert nehezebb, mint az intraokuláris folyadék.
Három fő oka van a probléma kialakulásának:
- A szemgolyó sérülései - áthatoló és nem áthatoló. Az első esetben a látószerv membránja megsérül, a másodikban - nem. A behatoló sérülések károsítják a szem ereit, ami vérzést okoz. Ha nem áthatoló sérülést szenvedett, a vérzést az intraokuláris nyomás változása váltja ki. A vérerek vagy a szem belső membránjának megrepedéséhez is vezethet, beleértve a védő funkciót betöltő szivárványhártyát is. A szemgolyó sérülése a hyphema leggyakoribb oka;
- A látószerveken végzett műveletek. A lézeres és hasi műtéteket olyan szövődmények kísérhetik, mint a vérzés. Ennek oka a ciliáris test vagy az erek károsodása. Az orvosok általában azonnal leállítják a vérzést a műtét során, de néha a műtét után is több hónapig megfigyelhető a vérzés. Ennek oka az érintett véredény vérzése;
- . Általában olyan betegségekről beszélünk, amelyeket az íriszben újonnan képződött erek növekedése kísér. Ilyen betegségek közé tartoznak a szem daganatai, a nem kompenzált diabetes mellitus, a központi retina véna trombózisa stb. A növekvő erek vékony falúak, amelyek még kisebb vérnyomásváltozások esetén is felszakadnak, ami vérzést okoz.
Szemhipéma, amelyben a vér nem tölti ki teljesen a szemkamrát
A három fő ok mellett a test egészének betegségei provokáló tényezők lehetnek:
- Anémia;
- Vérzékenység;
- Vérrák stb.
Az alkoholizmus, amelyet a vér normális alvadási képességének csökkenése kísér, szintén provokálhatja a szem hyphemáját. Emiatt a vérzés a negatív tényezők nyilvánvaló hatása nélkül is előfordulhat.
A hyphemához hasonló jelenséghez hasonlóan ez a probléma is számos komplikációt okozhat. Leggyakrabban akkor éreztetik magukat, ha az elülső szemkamra nagy része megtelt vérrel. A szövődmények a látásélesség csökkenésében, a szaruhártya véres elszíneződésében nyilvánulhatnak meg még a hyphema visszahúzódása után is. A színezés hosszú ideig nem válik le.
A szemkamra vérrel való teljes feltöltésének hátterében másodlagos kialakulása, az intraokuláris nyomás növekedése lehetséges.
A hyphema tünetei
A betegség fő tünete a vér megjelenése a szemkamrában, amely annak alsó részében telepszik meg.
A problémát további tünetek kísérhetik:
- Homályos látás;
- még a vérzés területén kívül is;
- A fátyol megjelenése a szemek előtt.
Ami a látásélesség csökkenését illeti, amikor a szemkamra teljesen megtelt vérrel, előfordulhat, hogy a páciens egyáltalán nem különbözteti meg a tárgyakat, csak a fényt érzékeli.
A vérzés mennyiségének megfelelően a betegség 4 fokát különböztetjük meg:
- A szemkamra kevesebb, mint 1/3-a tele van vérrel;
- Az elülső kamra térfogata 1/3-1/2-ig van feltöltve;
- A szemkamra több mint fele tele van vérrel, de nem az egész;
- A szemkamra teljes feltöltése vérrel.
A szem hyphema diagnózisa
A problémát szükség esetén vizsgálat és használat után csak orvos tudja azonosítani. Ha ilyen diagnózist állapítanak meg, meg kell határozni a betegség okát. Az orvos anamnézist gyűjt, megkérdezi a pácienst, hogy nem szenvedett-e nemrégiben szemgolyó sérülést, megműtöttek-e, van-e szembetegsége vagy egyéb testbetegsége.
Ha a vizsgálat során nehéz meghatározni a hyphema okát, akkor legalább a súlyos szisztémás és lokális betegségeket ki kell zárni.
Az orvosnak tisztáznia kell, hogy a beteg szed-e olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a véralvadási képességet.
Ehhez a betegséghez koagulogramot kell végezni - egy tesztet a véralvadás szintjének meghatározására.
Szemhipéma: kezelés
Nincs egyetlen stratégia a probléma leküzdésére. Meg kell határozni az előfordulásának okaitól, az elülső szemkamrát kitöltő vér mennyiségétől, a szövődmények előfordulásától, valamint a betegség kezdete óta eltelt időtől függően.
A 4. stádiumú szem hyphema, amelyben a vér kitöltötte az egész szemkamrát
Ha betegséget észlel, ne késleltesse az orvoshoz való fordulást. A Hyphema olyan betegség, amely nemcsak kellemetlenséget okoz, hanem súlyos szövődményeket is okozhat.
A Hyphema egy kóros folyamat, amelyet a szemgolyó elülső kamrájába történő bevérzés kísér, intraokuláris folyadékkal telve. A vér felhalmozódik az írisz és a lencse között. Ez a jelenség súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, ezért az első tüneteknél fontos orvoshoz fordulni és diagnosztizálni.
Ami
Hyphema esetén a vér és a vérrögök felhalmozódnak a látószerv elülső kamrájában. Ez sérülés, az újonnan képződött erek szakadása vagy a meglévő hematológiai patológiák hátterében következik be.
Férfiaknál gyakori a trauma okozta hypoma. De a patológia terjedésének minden egyéb oka a szemészetben egyenlő arányban oszlik meg. A 40 év felettiek hajlamosak a betegség kialakulására. És a csecsemőknél a patológia kialakulhat a „remegés” szindróma vagy a veleszületett vérbetegségek hátterében.
Hasznos lehet az is, hogy többet megtudjon a szemhéj meibomitisz kezeléséről, tanulhat a cikkből
A videó a szem hifémáját mutatja:
A betegséget bonyolult lefolyás kíséri, megfelelő terápia nélkül előrehaladása sem zárható ki. Kezelés nélkül teljes látásvesztéshez vezet. Az esetek több mint 35%-a a 2-5. napon kiújul.
Okoz
Szemhipéma előfordulhat meglévő betegségek hátterében, sérülés vagy szemgolyó műtét után. Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes eseteket.
A szemgolyó sérülése
Sérülés esetén a látószerv membránja teljesen vagy egyáltalán nem sérülhet. Ha figyelembe vesszük az első lehetőséget, akkor az ilyen sérülést áthatolónak nevezzük. Itt egy sérülés a szem membránjának károsodása nélkül - tompa trauma. Így működik az otthoni kezelés:
A behatoló károsodást a látószerv membránjainak vérerekkel való felszakadása kíséri. Innen a vér az elülső kamrába kerül. Tompa traumával vérzés lép fel a szemgolyó belsejében tapasztalható éles nyomásemelkedés hátterében. Emiatt az erek megrepednek. Még az is előfordulhat
A videón a szemgolyó sérülése:
Ezenkívül a látószerv belső membránjai is szakadhatnak:
- Írisz– a vaszkuláris látószerv elülső része, amely megvédi a membránokat a különböző tényezők negatív hatásaitól.
- Ciliáris test- a vaszkuláris része, amely több izomból áll. Ezeknek köszönhetően a lencse alakjának minden változása szabályozott.
- Choroid– az érhártya, amelyen keresztül a retina minden külső rétege megfelelő táplálékot kap.
Szemgolyó műtét
A szemgolyón végzett hasi vagy lézeres manipulációk során szövődményként hyphema alakulhat ki. A patológia kialakulásának oka az írisz és a ciliáris test edényeinek károsodása, amelyet vérzés kísér. Amint azt a gyakorlat mutatja, az orvosoknak sikerül megbirkózni ezzel a jelenséggel a műtét során. De még ezután is több hónapig fennáll a hyphema kialakulásának veszélye.
A videóban egy műtét látható a szemgolyón:
Szembetegségek
A látószerveket érintő kóros változások az írisz újonnan kialakult ereinek hátterében fordulnak elő. Ezek a betegségek a következők:
- a központi retina véna súlyos trombózisa;
- a szem belsejében található daganatok.
A termesztőedények fala hibás. Amint az artériás és intraokuláris nyomás enyhe ugrása következik be, a falak megrepednek, ami vérzéshez vezet.
A betegség megelőzése érdekében megpróbálhatja használni
A szervezet általános betegségei
A hyphema a test különféle patológiáinak következménye lehet. A leggyakoribbak a következők:
- anémia;
- vérrák.
Ha visszaél az erős italokkal, ez a véralvadási képesség megsértésével jár, ami nyilvánvaló ok nélkül vérzést okoz.
Van olyan probléma is, hogy fátyol a szem előtt, de itt van, hogyan lehet megszabadulni tőle rövid időn belül, jelezve
Kezelés
A hyphema terápiáját csak a teljes diagnózis után írják fel, és a szakember határozza meg a kezelés módját, figyelembe véve a patológia okát és károsodásának mértékét. A hyphema kezelésére szolgáló gyógyszerek közé tartoznak a vérlemezke- és véralvadásgátló szerek. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vér hígítására irányul.
A vérzés megszüntetése érdekében a következő gyógyszereket adják be a kezelési rendbe:
Ha a gyógyszeres kezelés után látható tünetek jelentkeznek, és a fájdalom fokozódik, azonnal forduljon orvoshoz a kezelés felülvizsgálata érdekében.
Néha vannak műtéti jelzések. A műtét lényege az elülső kamrában koncentrálódó vér és vérrögök eltávolítása. A műtétet a következő indikációkra írják elő:
Gyermekeknél a kóros folyamat néhány nap múlva önmagában eltűnhet. És amikor az idős embereknél a hyphema enyhe stádiumát is diagnosztizálják, az súlyos formává válhat. Még időben történő kezelés esetén is műtétet kell végezni.
A maximális eredmény elérése érdekében a betegnek követnie kell a következő ajánlásokat:
- Tartsa be az ágynyugalmat.
- Ne terhelje túl a testet fizikai aktivitással.
- Az éjszakai pihenés alatt emelt fejjel kell aludnia.
- Ne használjon érzéstelenítőket, mivel ezek károsan befolyásolják a véralvadást.
- Fedje le az érintett szemet steril kötéssel 2-3 hétig. Ez megakadályozza a fertőzés és a szövődmények kialakulását.
A Hyphema egy olyan betegség, amelynek nem túl kellemes tünetei vannak. Az első kóros jelenségek kialakulása után azonnal kezelni kell. A terápia sikere a helyesen előírt kezelési módszertől is függ. Ehhez a betegnek diagnosztikát kell végeznie, hogy meghatározza a kóros folyamat pontos okát.
